Pourquoi font-ils un test de selles pour détecter le sang occulte ? Analyse des selles pour sang occulte : méthodes, règles de préparation, interprétation des résultats

Malheureusement, la santé de toute personne est loin d'être parfaite et lui réserve souvent diverses « surprises ». Le tractus gastro-intestinal joue un rôle important dans la vie humaine et supporte une lourde charge. Par conséquent, ils nécessitent une attention particulière et se rappellent souvent eux-mêmes sous la forme de divers problèmes émergents.

Les gens ont souvent diverses difficultés à déféquer, mais l’un des symptômes les plus alarmants est l’apparition de sang dans les selles. Il n'est pas toujours possible d'y prêter attention tout de suite, et certaines personnes négligent tout simplement souvent leur santé.

Dans notre article, nous parlerons de la source du problème, du moment où vous devez effectuer un test de selles pour détecter la présence de sang occulte, ainsi que de quelques détails de la procédure.

Causes du sang dans les selles

L’apparition de traces de sang dans les selles ou au niveau de l’anus n’est pas forcément un symptôme alarmant. Cependant, il est tout aussi probable que cela soit le signe d’un problème grave nécessitant un examen approprié et des soins médicaux immédiats.

Que signifie un saignement pendant la défécation ? Dans la plupart des cas, la cause est une lésion des vaisseaux sanguins et de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Cependant, les traces rouges dans les selles ne sont pas toujours du sang. Parfois, ces écoulements peuvent être fragmentaires et résulter de certains aliments consommés, comme les poivrons doux, les betteraves, les tomates, etc. Par conséquent, si vous remarquez dans vos selles des éléments qui ressemblent à du sang, ne paniquez pas prématurément - analysez votre alimentation pour le dernier deux jours.

Examinons maintenant des situations moins optimistes où du sang dans les selles est le signe de problèmes graves, à savoir :

Comme le montre ce qui précède, si vous trouvez des éléments sanguins dans vos selles, il serait correct de demander conseil à un spécialiste qui vous prescrira un examen approprié.

L'analyse du sang occulte dans les selles est une étude réalisée pour identifier le fait d'un saignement caché dans le tractus gastro-intestinal. La procédure vous permet de diagnostiquer le problème même lorsque les globules rouges ne sont pas détectés lors de l'examen microscopique des selles.

Préparation à l'étude

Afin d'obtenir des résultats d'analyse de haute qualité, plusieurs règles doivent être respectées :

• 72 heures avant l'intervention, il est nécessaire de retirer de l'alimentation le poisson, la viande, les tomates et les légumes ;
• 72 heures avant l'étude, ne prenez pas de laxatifs ni de médicaments qui affectent la périlstalsie intestinale, et excluez également les suppositoires rectaux, les huiles, etc. ;
• Avant l'étude, n'utilisez pas de sigmoïdoscopie ou d'autres techniques de diagnostic au niveau de l'estomac et des intestins.

Test de sang occulte dans les selles : informations générales

Ce test de laboratoire effectue une tâche à grande échelle consistant à déterminer les saignements cachés dans diverses parties du tractus gastro-intestinal. Les saignements deviennent souvent le symptôme de maladies graves du tractus gastro-intestinal, notamment le cancer. Des hémorragies internes surviennent souvent dans la région intestinale d'une personne, ce qu'il ne soupçonne même pas. De plus, même l’analyse microscopique des selles ne permet pas de les établir.

Des saignements abondants peuvent être perceptibles même à l’œil nu, modifiant radicalement l’apparence des selles. Le sang écarlate caractérise la présence de saignements dans le bas intestin (rectum et côlon). Si les selles changent de consistance (forme « goudronneuse ») et deviennent noires, le problème se situe alors dans les parties supérieures du tractus gastro-intestinal (œsophage, partie de l'intestin grêle, estomac). Dans tous les cas, la présence de sang visuellement reconnaissable dans les selles indique la nécessité de prendre des mesures d'urgence sous forme d'assistance médicale.

En cas de perturbations mineures de la structure de la muqueuse gastro-intestinale, la consistance et la couleur des selles restent les mêmes. Dans de telles situations, la présence de globules rouges peut être déterminée par analyse microscopique des selles. Si un examen microscopique ne révèle pas de globules rouges dans les selles et qu'il existe une suspicion de saignement occulte, un test de selles pour détecter la présence de sang occulte peut être prescrit. Une telle étude consiste à mesurer le volume d'hémoglobine modifiée (et non de globules rouges).
Un résultat positif lors de ce type d'analyse peut indiquer que le patient souffre de maladies gastro-intestinales. Ces maladies peuvent provoquer une violation de l'intégrité de la membrane muqueuse, dans laquelle une petite quantité de sang peut pénétrer à travers la lumière résultante. C'est une conséquence des problèmes répertoriés dans notre article.

Même de petite taille, les tumeurs primaires et métastatiques peuvent provoquer des lésions de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Pour cette raison, le test est largement utilisé pour détecter de telles tumeurs à un stade précoce. L'une des maladies les plus importantes accompagnées de saignements est le cancer du côlon, car c'est dans cette section que les saignements commencent aux premiers stades.

Lors de l'évaluation de l'analyse, il est important de prendre en compte le fait que les saignements dans le tractus gastro-intestinal peuvent s'accompagner de saignements du nez, des gencives et peuvent également être observés chez les patients présentant des varices de l'œsophage, des hémorroïdes, etc.

Pour augmenter la fiabilité des résultats, une recherche de sang occulte dans les selles est effectuée deux fois. Il ne faut pas oublier qu'un résultat de test négatif ne garantit pas que le patient ne présente pas de tumeur ou de lésion érosive-ulcéreuse du tractus gastro-intestinal. Les résultats d’une telle analyse doivent être comparés de manière exhaustive à ceux d’autres études, car ils ne fournissent pas en eux-mêmes une image objective permettant de poser un diagnostic clair.

Quand faut-il ordonner une analyse de sang occulte dans les selles ?

L'étude peut être prescrite en cas de certaines causes et symptômes, à savoir :

• le patient a des douleurs abdominales, des brûlures d'estomac, des nausées, des vomissements ;
• présence d'une fausse envie régulière de déféquer ;
• constipation fréquente, diarrhée, fièvre, perte d'appétit et perte de poids rapide ;
• en cas de détection de tumeurs du tractus gastro-intestinal par des méthodes instrumentales, afin d'exclure les saignements cachés ;
• en cas de détection d'helminthes, afin d'étudier le degré d'atteinte de la muqueuse gastro-intestinale ;
• si le patient a déjà reçu un diagnostic d'ulcère d'estomac, de maladie de Crohn, de tuberculose intestinale, etc.

Sur la base de ce qui précède, nous pouvons conclure que vous devez être sensible et attentif à votre santé et à ses signaux, et si vous présentez les symptômes indiqués dans notre article, ne perdez pas de temps et demandez l'aide d'un médecin.

Normalement, il ne devrait pas y avoir de sang dans les selles, mais il existe des conditions pathologiques dans lesquelles un tel phénomène est considéré comme l'un des signes caractéristiques.

Le sang caché est une condition spécifique dans laquelle les masses sanglantes dans les selles ne sont pas visibles à l'œil nu, même au microscope. Cependant, avec une étude plus approfondie du biomatériau, la présence de sang est révélée.

Types d'analyses de selles pour détecter le sang occulte

Divers tests et dépistages sont utilisés pour détecter le sang dans les selles. Aujourd’hui, les laboratoires utilisent les 2 méthodes les plus informatives pour détecter le sang occulte :

• Test immunochimique. De tels diagnostics sont généralement prescrits pour identifier les processus pathologiques dans les parties inférieures du système digestif. La réaction se produit uniquement en présence d'hémoglobine humaine. Cela n'a donc aucun sens pour les patients de respecter des restrictions alimentaires, par exemple en refusant de manger de la viande et des aliments riches en fer avant le diagnostic. Un tel diagnostic est plus pratique et est généralement utilisé comme procédure de dépistage du sujet.
• Réaction de Gregersen ou test à la benzidine. Ce test est effectué chimiquement et est utilisé pour détecter les saignements dans toutes les structures du tractus gastro-intestinal. De tels tests sont sensibles non seulement à l’hémoglobine humaine, mais également aux sources animales de fer. Un régime strict excluant la consommation de produits carnés est donc nécessaire avant le diagnostic.

Un test immunochimique de recherche de sang occulte est considéré comme le plus informatif, mais il ne permet pas de détecter un saignement lorsqu'il est localisé dans l'estomac ou l'œsophage.

Seul un spécialiste décide quelle méthode de recherche est la plus appropriée dans le cas d'un patient particulier. Vous devez donc contacter un médecin avec cette question, puis vous rendre au laboratoire pour prélever un échantillon.

Les indications

Généralement, la nécessité d'une analyse survient en cas de symptômes suspects tels que :

1. Syndrome douloureux dans la région abdominale ;
2. Diarrhée fréquente et selles constamment liquéfiées ;
3. Symptômes dyspeptiques tels que nausées, ballonnements ou brûlures d'estomac, inquiétants pendant une longue période ;
4. Divers troubles digestifs ;
5. Perte de poids soudaine et sans cause ;
6. L'examen clinique des selles ne montre pas de saignement.

Par ailleurs, des tests de dépistage du sang occulte sont réalisés en cas de suspicion de présence d'oncologie colorectale, d'anémie d'étiologie inconnue, pour détecter des hémorragies intestinales et à titre préventif chez les patients de plus de 50 ans.

S’ils sont visibles sans aucun instrument ni recherche, cela indique leur abondance. Un gastro-entérologue expérimenté peut déterminer, par la teinte des selles, où se situe le foyer du saignement.

S'il y a des taches de sang brillantes dans les selles, cela indique des dommages au rectum ou au gros intestin. Si les selles ont une teinte noire, les causes du saignement doivent être recherchées dans l'estomac ou les tissus de l'œsophage.

Préparation

Pour une fiabilité maximale du test de sang occulte, il est nécessaire de bien préparer le diagnostic.

La principale exigence pour les patients soumis à un test pour la réaction de Gregersen est de suivre les recommandations alimentaires.

Pourquoi faut-il exclure les plats de poisson et de viande, les fruits de mer, l'alcool, les suppléments vitaminiques et la prise de médicaments contenant du fer, qui ont un effet analgésique et anti-inflammatoire, plusieurs jours avant l'étude ?

Dans ce dernier cas, l’interdiction est due à la présence d’ibuprofène ou d’aspirine dans ces médicaments. En outre, le but du régime est de normaliser les selles afin qu'elles deviennent naturelles sans l'utilisation de médicaments susceptibles de fausser le résultat.

Les femmes pendant leurs règles doivent aborder une telle étude avec un soin particulier, car si le liquide menstruel pénètre dans les selles, la réaction donnera un résultat incorrect.

Environ une semaine avant l'étude, vous devez arrêter d'utiliser des suppositoires rectaux, des compresses d'huile ou des microlavements.

Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous vous brossez les dents afin de ne pas endommager les gencives, sinon du sang pourrait pénétrer dans le tractus gastro-intestinal et apparaître dans les échantillons au cours de l'étude, ce qui conduirait à un résultat erroné.

Comment assembler ?

La collecte de biomatériaux est également importante pour la fiabilité. Les selles destinées à l'analyse ne doivent contenir aucune impureté étrangère telle que de l'urine, de l'eau, des sécrétions, etc.

Par conséquent, il est préférable d'acheter un récipient stérile en pharmacie pour les selles. Le pot ou le récipient devra également être désinfecté. Vous ne pouvez pas ramasser les excréments des toilettes.

Seules les selles naturelles, sans lavements ni laxatifs, conviennent pour l'échantillon de laboratoire. L'urine ne doit pas pénétrer dans le récipient contenant les matières fécales.

À l'aide d'une cuillère spéciale, vous devez transférer le biomatériau dans un récipient. En volume, les matières fécales doivent occuper au moins 1/3 du conteneur. Il est préférable de mettre plusieurs fractions différentes de matières fécales, le résultat sera alors plus précis.

Comment soumettre ?

Après avoir collecté les selles, vous devez les envoyer au laboratoire dans les plus brefs délais ; la durée de conservation maximale possible est de 3 heures.

Il n’est pas nécessaire de conserver ou de congeler les selles ; de tels échantillons ne conviennent pas au diagnostic.

Si des selles ont été collectées, mais qu'il n'est pas possible de les livrer au laboratoire pour le moment, vous pouvez les placer au réfrigérateur. Mais conserver l’échantillon pendant plus de 3 heures est inacceptable.

Que montre l’étude ?

Par conséquent, toute méthode de détection du sang rectal montrera sa présence. Ceci est une conséquence de processus naturels, de sorte que les médecins ne réagissent pas à de tels indicateurs, ne prêtant attention qu'aux indicateurs plus élevés.

L'intensité de la réaction est indiquée par le nombre de signes plus. Si le résultat est faiblement positif, alors l'analyse est évaluée avec un signe plus - "+", un résultat fortement positif ressemble à "++++".

Les résultats de tests négatifs sont la norme, mais ces données n'indiquent pas toujours l'absence d'hémorragie interne cachée. Parfois, les saignements sont périodiques et ne sont donc pas toujours détectés lors du test de dépistage.

Quand le résultat est-il positif ?

Si le résultat est positif, le médecin conclut qu’il y a beaucoup plus de sang dans les selles que ce qui est naturellement autorisé. Et cela peut indiquer le développement de pathologies telles que :

• Processus infectieux provoqués par le bacille de Koch ;
• Lésions inflammatoires du duodénum ou ;
• Tuberculose;
• Maladie parodontale ou stomatite, saignement des gencives ou parodontite ;
• Rectocolite hémorragique;
• Fissures dans l'intestin ;
• Inflammation aiguë des hémorroïdes ;
• Varices ou thrombophlébite de l'œsophage ;
• Saignement nasopharyngé.

En outre, le sang fécal caché peut être une conséquence de pathologies nasopharyngées ou de la gorge. Le saignement des gencives, la vasodilatation du nez et les saignements qui en résultent peuvent tous conduire à du sang occulte rectal.

Si un patient a une réaction positive au sang fécal, un deuxième diagnostic lui est généralement prescrit, car personne n'a annulé les faux résultats. Après tout, tous les patients n’abordent pas la préparation de manière responsable, violant ainsi les recommandations du médecin.

Combien de temps dure l'examen ?

Les résultats en laboratoire sont préparés en quelques jours, généralement 3 à 6 jours. L'heure exacte du diagnostic dépend du laboratoire spécifique.

Prix

Le coût moyen du diagnostic du sang rectal occulte est d'environ 240 à 900 roubles, ce qui dépend de la technique et du laboratoire spécifiques.

Pour plus de commodité, les pharmacies disposent aujourd'hui de tests à domicile qui fonctionnent selon le principe immunochromatographique et réagissent à l'hémoglobine humaine présente dans les selles.

Le coût d'un tel système de test est d'environ 250 roubles et la fiabilité est supérieure à 99 %.

L'analyse de l'hémoglobine fécale est un test de diagnostic très courant qui permet la détection précoce d'états pathologiques dangereux, notamment en oncologie. En conséquence, le patient reçoit un traitement en temps opportun, ce qui maximise les chances de rétablissement final.

Vidéo sur les analyses de sang occulte dans les selles :

Une recherche de sang occulte dans les selles est prescrite si un saignement occulte est suspecté. Normalement, 1 g de selles d'une personne en bonne santé ne contient pas plus de 2 mg d'hémoglobine, c'est-à-dire que moins de 2 ml de sang sont libérés avec les selles au cours de la journée. En cas d'hémorragie gastro-intestinale importante, la couleur des selles change.

Lorsque la source du saignement est très localisée (estomac, duodénum, ​​intestin grêle), ils deviennent foncés, de couleur goudronneuse (méléna), et lorsqu'ils sont bas, le sang dans les selles est détecté visuellement. Si du sang est présent dans les selles, mais n'est détecté ni visuellement ni au microscope, il est dit caché et le saignement est donc caché. Il peut être détecté par des méthodes de laboratoire d'analyse des selles à la recherche de sang occulte :

• test avec de la benzidine (réaction de Gregersen) ou de la résine de gaïac ;
• méthode immunochimique quantitative.

La détection de sang dans les selles indique que le patient souffre de maladies de l'estomac ou des intestins qui surviennent avec une violation de l'intégrité de leur muqueuse.

Causes des saignements gastro-intestinaux

Les maladies suivantes conduisent au développement de saignements du tractus gastro-intestinal (GIT) :

• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
• polypes, tumeurs bénignes et malignes du tractus gastro-intestinal ;
• polypose familiale diffuse;

Les patients souffrant de ces maladies doivent être régulièrement testés pour détecter la présence de sang occulte dans les selles.

Après avoir atteint l'âge de 50 ans, il est recommandé à chaque personne de passer chaque année un test de sang occulte dans les selles ; celui-ci est inclus dans l'algorithme de diagnostic précoce des néoplasmes intestinaux malins, dont l'incidence augmente considérablement à cet âge. L'apparition d'un test positif de sang occulte dans les selles chez l'adulte, notamment chez les plus de 50 ans, constitue la base d'un examen plus approfondi.

Test de benzidine

Le test à la benzidine (réaction de Gregersen-Adler) est une réaction chimique utilisée pour détecter les impuretés du sang dans le matériel biologique (urine, suc gastrique, selles). En présence de sang, après ajout du réactif, la couleur du matériau à tester devient vert vif ou bleu.

Cette analyse nécessite une préparation du patient, car il est possible d'obtenir un résultat faussement positif en raison de l'hémoglobine contenue dans les aliments carnés, certaines vitamines et d'autres substances.

Pour exclure un résultat faussement positif, vous devez suivre un régime. 72 heures avant l'étude, excluez de l'alimentation les aliments d'origine animale (poisson, volaille, viande) et certains légumes (tomates, courgettes, herbes, pommes vertes, raifort, concombres, chou-fleur, brocoli).

Chez un nourrisson, la cause d'un résultat faussement positif peut être une fissure des mamelons chez la mère. Pendant l'alimentation, ces fissures saignent et les enfants avalent le sang libéré avec le lait maternel.

Régime alimentaire pendant la préparation à l'étude :

• produits laitiers (ryazhenka, kéfir, fromage, feta, fromage cottage, lait);
• bouillie (gruau, riz, millet);
• légumes (pommes de terre, carottes, chou blanc) ;
• des fruits;
• thé faible, eau minérale plate ;
• bonbons et confiseries.

Analyse immunochimique des selles pour détecter le sang occulte

Les anciennes méthodes permettant de déterminer le sang caché dans les selles, y compris le test à la benzidine, réagissent non seulement à l'hémoglobine humaine, mais également à l'hémoglobine animale contenue dans les produits carnés. Il n'est donc pas toujours possible de déterminer avec précision si un résultat positif montre des saignements cachés ou des erreurs de nutrition. .

La méthode immunochimique ne présente pas cet inconvénient et réagit spécifiquement au sang humain. Cela signifie qu’il n’est pas nécessaire que le patient suive un régime alimentaire particulier.

Règles de collecte de matériel pour l'analyse du sang occulte

Trois jours avant le test, vous devez arrêter de prendre des suppléments de fer et de bismuth, et la veille - de vitamine C (acide ascorbique) et d'aspirine (acide acétylsalicylique).

72 heures avant l'étude, il est nécessaire d'exclure toute manipulation diagnostique ou thérapeutique affectant les organes du tractus gastro-intestinal, c'est-à-dire qu'une coloscopie, une sigmoïdoscopie ou un examen radiologique de contraste du tube digestif ne doivent pas être effectués.

La veille d'une analyse de sang occulte dans les selles, il est déconseillé au patient de se brosser les dents, car une brosse, notamment à poils durs, peut blesser les gencives et provoquer des saignements.

Les matières fécales à examiner ne doivent être collectées qu'après des selles spontanées. Il est inacceptable de prendre des laxatifs ou d'effectuer un lavement avant l'étude, car cela fausserait le résultat.

Avec une localisation élevée de la source du saignement, les selles deviennent sombres, de couleur goudronneuse, et avec une localisation faible, le sang dans les selles est détecté visuellement.

Il est nécessaire de prendre des mesures pour éviter que l'urine ou les pertes vaginales ne pénètrent dans le tissu ; pour ce faire, avant la défécation, vous devez uriner, puis laver et sécher le périnée avec une serviette. Pendant les selles, vous ne devez pas forcer excessivement.

Immédiatement après la défécation, le matériel est collecté à partir de 3 à 4 sections de matières fécales et placé dans un récipient jetable avec un couvercle et une spatule, obtenu à l'avance en laboratoire ou acheté en pharmacie. 1/3 du conteneur suffit pour la recherche. Le matériel collecté doit être livré au laboratoire le plus rapidement possible.

Interprétation du test de sang occulte dans les selles

Normalement, aucun sang ne devrait être détecté dans les selles. Les facteurs suivants peuvent conduire à de faux résultats :

• non-respect par le patient du régime alimentaire prescrit (lors de la réalisation d'un test à la benzidine) ;
• collecte d'analyses sur les jours de menstruation chez la femme;
• gencives qui saignent beaucoup.

Chez un nourrisson, la cause d'un résultat faussement positif peut être une fissure des mamelons chez la mère. Pendant l'alimentation, ces fissures saignent et les enfants avalent le sang libéré avec le lait maternel.

La méthode immunochimique peut également donner des résultats faussement négatifs. Ceci est observé dans les cas où des globules rouges frais et inchangés sont présents dans les selles, par exemple en cas de saignement de fissures anales ou d'hémorroïdes externes.

Si toutes les règles de préparation et de prélèvement d'un test de sang occulte dans les selles ont été respectées et que les facteurs affectant sa fiabilité ont été exclus, la détection de sang dans celui-ci indique que le patient souffre de maladies de l'estomac ou des intestins qui surviennent avec une violation du intégrité de leur muqueuse :

• colite ulcéreuse non spécifique ;
• La maladie de Crohn;
• carcinome colorectal;
• ulcère gastroduodénal de l'estomac ou du duodénum;
• tuberculose intestinale;
• hémorroïdes.

S'il existe des doutes sur la fiabilité des résultats d'analyse obtenus, celle-ci est répétée.

Vidéo de YouTube sur le sujet de l'article :

Les pathologies du duodénum, ​​de l'estomac et de l'œsophage peuvent s'accompagner d'hémorragies internes. L’analyse des selles permet de les identifier à un stade précoce. L'étude détecte du sang occulte, qui devient souvent un signe de cancer.

Qu'est-ce que le sang occulte dans les selles

Les traces de sang invisibles à l’œil humain dans les excréments sont appelées sang occulte. Ils ne sont détectés que lorsque des tests spéciaux sont effectués pour détecter la transferrine ou l'hémoglobine. L'étude donne les résultats les plus fiables dans l'identification des conditions pathologiques suivantes :

• ulcère du duodénum, ​​de l'estomac;
• helminthes chez un enfant;
• tuberculose de l'intestin;
• maladies du sang;
• varices de l'œsophage;
• La maladie de Crohn;
• œsophagite érosive;
• cirrhose du foie;
• syndrome de Lynch ;
• diathèse hémorragique;
• tumeurs;
• polypose;
• inflammation des amygdales, du pharynx.

L’analyse des selles permet de détecter à un stade précoce le cancer colorectal et les tumeurs intestinales. Les résultats de tests positifs sont typiques pour les pathologies suivantes :

• diverticules de l'intestin, de l'estomac;
• gastroduodénite érosive;
• colite ulcéreuse non spécifique ;
• dommages à la membrane muqueuse des organes digestifs.

Quand prescrire une prise de sang occulte ?

Les médecins prescrivent aux patients un test de selles lorsque des signes de maladies du système digestif apparaissent. Les indications de recherche sont les symptômes suivants :

• douleurs abdominales d'étiologie inconnue ;
• fausse envie de déféquer;
• perte de poids sans cause;
• diarrhée;
• constipation;
• hyperthermie;
• nausée;
• brûlures d'estomac;
• vomir.

Méthodes de détection du sang occulte dans les selles

Si une hémorragie interne est suspectée, les médecins utilisent différentes méthodes pour examiner les selles. Ils se distinguent par leur sensibilité, leur efficacité, la nécessité de préparation et l'identification de pathologies dans diverses parties de l'intestin. Méthodes de diagnostic du sang occulte, leurs avantages et inconvénients :

Test de benzidine

Ce test de selles destiné à détecter une perte de sang cachée porte un deuxième nom : le test de Gregersen. Le réactif principal est la benzidine, à laquelle sont ajoutés de l'acide acétique et du peroxyde de baryum pour augmenter l'activité. La technique donne de nombreux résultats faussement positifs - une réaction à des saignements de nez, à la consommation de viande, à des médicaments, à des saignements des gencives.

Test immunochimique

La recherche chirurgicale détecte les tumeurs du côlon à un stade précoce et réduit la mortalité par cancer de 30 %. L'analyse immunochimique des matières fécales à la recherche de sang occulte ne réagit qu'aux protéines humaines et ne nécessite aucune préparation particulière. Il se caractérise par une sensibilité élevée et les caractéristiques suivantes :

Test au gaïac

La sensibilité du test au gaïac dépend de la concentration en hémoglobine. Si sa teneur est supérieure à 2 mg par gramme de selles, le résultat est positif dans 90 % des cas. Le test diagnostique un saignement dans n’importe quelle partie du système digestif. L'analyse présente les spécificités suivantes :

Règles de préparation à la recherche

Pour obtenir un résultat de test précis, une préparation adéquate est importante. Le processus commence une semaine avant l'analyse et comprend les activités suivantes :

Caractéristiques de la préparation au test Gregersen

Pour exclure les erreurs dans les résultats de cette méthode, il est important de suivre strictement le régime. La réaction de Gregersen au sang occulte est sensible au fer, pigments provenant des aliments. Il est nécessaire de reporter la recherche pendant un certain temps dans les circonstances suivantes :

• présence de sang dans les urines (hématurie) ;
• menstruations chez les femmes;
• hémorroïdes avec saignements;
• maladie parodontale;
• indigestion (dyspepsie);
• ruptures, dommages résultant du sexe anal.

Un rôle important est joué par la collecte correcte du matériel à analyser. Les conditions suivantes doivent être remplies :

• procéder à l'hygiène des organes génitaux et de l'anus ;
• ramasser les excréments le matin, avant le petit-déjeuner ;
• la pénétration d'eau et d'urine est inacceptable ;
• vous ne pouvez pas retirer de biomatériau des toilettes (il faut mettre une toile cirée dessus) ;
• les fragments doivent provenir de trois endroits ;
• mettez les selles dans un récipient stérile spécial ;
• livrer au laboratoire dans les deux heures.

Interprétation du test de sang occulte dans les selles

Le médecin interprète les résultats de l'étude. Le test immunochimique est considéré comme le plus précis, mais il n’est pas réalisé dans tous les laboratoires. Il faut 1 à 3 jours pour effectuer et déchiffrer les tests. Les experts recommandent, dès réception des résultats positifs et négatifs, un réexamen supplémentaire des selles pour détecter la présence de saignements cachés et un diagnostic à l'aide de méthodes instrumentales.

Résultat négatif

Si une petite quantité de sang pénètre dans les intestins, chez une personne en bonne santé, il est décomposé par des enzymes. La norme est de 0,2 mg d'hémoglobine par gramme de selles. Un résultat négatif confirme l’absence de saignement ou de diagnostic dangereux dans l’organisme, ou nécessite des tests répétés lorsque le patient présente des signes de pathologies.

Positif

Si un patient est suspecté d'avoir un saignement caché, un résultat de test positif est possible. Cela indique souvent un stade précoce de maladies associées à des lésions des muqueuses :

• cancer colorectal;
• ulcère gastroduodénal;
• tuberculose intestinale;
• tumeurs des organes digestifs;
• les helminthiases;
• pathologies des veines œsophagiennes ;
• les hémorroïdes.

Réaction positive au sang occulte chez un enfant

Lors de l'analyse des selles chez les enfants, des signes de saignements cachés sont parfois révélés. La raison d'une réaction positive dépend de l'âge :

Résultats faussement positifs et faussement négatifs

Souvent, les examens des selles pour détecter la présence d'une perte de sang cachée donnent des résultats ambigus - faux négatifs, faux positifs. Dans ce cas, des tests répétés doivent être effectués et des diagnostics complémentaires effectués. Une réponse faussement positive est possible dans de tels cas.