Neutrophiles : rôle, types (bande, segmenté), augmentés et diminués, chez l'adulte et l'enfant. Raisons de la diminution des taux de neutrophiles chez les adultes et les enfants Les neutrophiles sont mis en évidence dans un test sanguin clinique

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Les neutrophiles et leur importance dans les tests : augmentation et diminution du taux de neutrophiles dans un test sanguin général, dans des frottis ainsi que dans l'analyse des crachats
Neutrophiles sont des cellules sanguines membres d'un groupe de leucocytes qui aident à protéger le corps humain de certaines infections. La plupart de ces cellules sanguines circulent dans le sang pendant quelques heures seulement, après quoi elles pénètrent dans les organes et les tissus et leur assurent la protection nécessaire contre les infections.

Les neutrophiles : qu'est-ce que c'est ?

Les neutrophiles sont également appelés granulocytes neutrophiles . Ils font partie des types de leucocytes, c'est-à-dire de globules blancs, qui ont tendance à jouer un rôle essentiel dans le maintien des défenses immunitaires de l'organisme. Ce sont ces cellules qui aident le corps humain à résister à divers virus, bactéries et infections.

Le processus de maturation des granulocytes neutrophiles se produit directement dans la moelle osseuse, après quoi ils pénètrent immédiatement dans le sang à une vitesse d'environ sept millions par minute. Ils ne restent pas plus de deux jours dans le sang, après quoi ils se déplacent vers les tissus et les organes, les protégeant des pathologies infectieuses.
Le processus de destruction des vieux neutrophiles se produit dans les tissus. Si nous parlons du processus de maturation de ces cellules, alors il se déroule en exactement six étapes, qui se succèdent : myéloblaste, promyélocyte, myélocyte, métamyélocyte, coup de poignard Et cellule segmentée . Toutes les formes de ces cellules autres que la cellule segmentaire sont considérées comme immatures. Si une inflammation ou une infection se développe dans le corps humain, le taux de libération des neutrophiles par la moelle osseuse augmente immédiatement. En conséquence, des cellules qui ne sont pas complètement matures pénètrent dans le sang humain. Le nombre de ces cellules immatures indique la présence d'une infection bactérienne. De plus, ils fournissent des informations sur l’activité de cette infection dans l’organisme du patient.

La fonction la plus importante attribuée aux neutrophiles est destruction des bactéries. En cas de développement d'une pathologie infectieuse aiguë, le nombre de ces cellules sanguines augmente fortement. Il convient de noter que ces cellules peuvent remplir leur fonction même dans les tissus qui reçoivent une très petite quantité d'oxygène. Il peut s’agir de tissus affectés à la fois par un gonflement et une inflammation.

Tout d’abord, ces cellules sont identifiées, après quoi elles phagocytent les bactéries ainsi que les produits de dégradation des tissus. Après avoir absorbé ces composants, ils les détruisent grâce à leurs enzymes. Les enzymes libérées lors de la dégradation de ces cellules contribuent également au ramollissement des tissus environnants. Le résultat est un abcès sur le visage. En fait, le pus dans la zone touchée ne comprend que les neutrophiles, ainsi que leurs restes.

Le niveau normal de neutrophiles dans le sang

Si une personne est en parfaite santé, son sang devrait contenir de un à six pour cent de neutrophiles en bande, c'est-à-dire des formes immatures de ces cellules, et de quarante-sept à soixante-douze pour cent de neutrophiles segmentés, c'est-à-dire matures. formes de ces cellules.

Le nombre de ces cellules sanguines dans le sang d’un enfant est déterminé par son âge :

• Le premier jour, le sang du bébé contient de un à dix-sept pour cent de neutrophiles en bande et de quarante-cinq à quatre-vingts pour cent de neutrophiles segmentés.
• Chez les enfants de moins de douze mois : sexe : quatre pour cent de neutrophiles en bande et quinze à quarante-cinq pour cent de neutrophiles segmentés.
• Chez les enfants âgés de un à douze ans, le nombre de neutrophiles en bande est de moitié - cinq pour cent et segmenté - de vingt-cinq à soixante-deux pour cent.
• À l’âge de treize à quinze ans, le sang de l’enfant contient six pour cent de neutrophiles en bande et quarante à soixante-cinq pour cent de neutrophiles segmentés.

Pendant la grossesse, le nombre normal de ces cellules est le même que chez l’adulte.

Augmentation du taux de neutrophiles dans le sang

Des quantités excessives de ces cellules sanguines peuvent être observées dans tout processus inflammatoire aigu. Il peut s'agir d'une septicémie, d'une otite moyenne, d'une bronchite, d'une pneumonie, d'une appendicite, etc. De nombreux neutrophiles peuvent être détectés en cas de développement d'une pathologie purulente.
Les neutrophiles en bande réagissent particulièrement fortement aux processus inflammatoires et purulents dans le corps. En conséquence, il y a une augmentation du sang du patient, appelée en médecine un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche. Avec le développement de maladies purulentes-inflammatoires complexes, dans lesquelles il existe également une forte

Les neutrophiles sont le type de globules blancs le plus courant. Si leur indicateur est élevé, cela peut signaler le développement d'un processus bactérien ou viral dans le corps humain. Dans ce cas, le patient est envoyé pour un examen médical et le traitement est déterminé.

Cet article examine les causes d’une augmentation du nombre de globules blancs et ce que cela signifie pour une personne.

Quels types de neutrophiles existe-t-il et pourquoi sont-ils nécessaires ?

Ces globules blancs sont produits dans la moelle osseuse. Leur tâche principale est de maintenir un fonctionnement stable du système immunitaire. Environ 7 millions de leucocytes se forment en une minute. Les cellules sanguines reconnaissent puis absorbent les bactéries pathogènes et les déchets tissulaires.

Ainsi, un adulte dispose en permanence d’un approvisionnement en ces cellules vitales.

Il existe 6 types de neutrophiles selon le stade de leur formation :

• les myéloblastes ;
• les promyélocytes;
• myélocytes;
• métamyélocytes;
• poignarder;
• segmenté.

Leur nombre chez l'homme varie de 45 à 70 pour cent du nombre total de tous les globules blancs. Chez l'homme comme chez la femme, un décimètre cube de sang contient de 1,8 à 6,5 milliards de cellules.

Normalement, le nombre de neutrophiles en bande devrait être compris entre 1 et 5 pour cent. Segmenté (mature) - pas moins de 40 et pas plus de 68 pour cent du nombre total de ces types de leucocytes. Le volume restant comprend d'autres types de cellules à l'étude.

Des taux sanguins élevés

Une valeur absolue élevée du niveau de ces cellules se produit lorsqu'elles sont plus nombreuses que d'habitude pour un certain volume de sang.

On dit qu’une augmentation relative se produit si le nombre de neutrophiles dans une unité de sang augmente, alors que le nombre d’autres types de cellules reste relativement stable. Dans ce cas, ils parlent d'un changement dans la formule leucocytaire. La principale raison de ce phénomène est une infection bactérienne.

La neutrophilie physiologique survient lorsque :

après manger;

pendant la grossesse;

après un stress psycho-émotionnel intense.

La neutrophilie peut être normale pendant la grossesse. Cela est dû au fait que le fœtus en développement est un corps étranger pour la femme enceinte. Pour cette raison, le nombre de tous les leucocytes sans exception augmente dans son corps.

La formation de leucocytes augmente également en raison d'une augmentation de la quantité de poisons dans le sang.

Si le nombre de neutrophiles dépasse considérablement la norme, le fœtus sera gravement menacé. Le système immunitaire de la femme tentera de se débarrasser du fœtus. Une neutrophilie sévère indique une menace réelle de fausse couche.

Notez que les neutrophiles en bande pénètrent dans le sang avec un léger développement du processus infectieux. S'il y a une augmentation notable du nombre de métamyélocytes, cela signifie que le corps combat l'infection de presque toutes ses forces. La même chose se produit dans les cas où une personne est vaincue par une infection virale.

Pourquoi est-il important de connaître l'indicateur

Tous les types de leucocytes se retrouvent dans des proportions différentes. Et si le rapport normal est observé, cela indique que la défense immunitaire fonctionne clairement et sans problème.

Un changement dans le nombre de neutrophiles par rapport aux autres cellules indique ce qu'on appelle un déplacement de la formule leucocytaire vers la droite.

Connaître le nombre de neutrophiles est important pour le diagnostic précoce des pathologies inflammatoires, infectieuses et autres. Pour des diagnostics plus détaillés, le nombre de cellules en bâtonnets et segmentées est compté séparément.

Causes possibles d'un nombre élevé de neutrophiles

Si une analyse de sang générale signale une augmentation du taux de ces cellules, cela signifie qu'un processus inflammatoire est présent dans le corps humain. Le contenu de ces cellules augmente particulièrement dans les pathologies purulentes.

Parmi les causes de la neutrophilie figurent les suivantes :

• anémie hémolytique (elles résultent d'une perte de sang);
• les pathologies bactériennes telles que la pneumonie, l'amygdalite, la scarlatine, les abcès, la méningite, l'inflammation purulente, l'inflammation de la vésicule biliaire, des trompes de Fallope, la pleurésie et la thrombophlébite ;
• les maladies inflammatoires telles que les rhumatismes et la polyarthrite rhumatoïde ;
• perturbation du muscle cardiaque;
• dermatite, psoriasis et autres pathologies dermatologiques ;
• brûlures étendues;
• insuffisance rénale aiguë sévère ;
• ulcères trophiques;
• gangrène;
• érythrémie;
• l'ostéomyélofibrose;
• utilisation de médicaments glucocorticostéroïdes, d'hormones adrénocorticotropes et d'autres médicaments ;
• processus tumoraux (nous parlons de la décomposition des tumeurs);
• intoxication aux toxines d'insectes;
• intoxication par la térébenthine, le dioxyde de carbone, l'héparine, la térébenthine et la caséine ;
• coma hyperglycémique;
• allergies;
• infestations helminthiques.

L'augmentation la plus prononcée des neutrophiles se produit lors des processus purulents. Dans ces cas, ils parlent d'un brusque déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche.

Que signifie un niveau accru de neutrophiles pour une personne ?

Si le nombre de ces éléments sanguins augmente jusqu'à 10 milliards par litre de sang, cela indique que le patient développe un processus inflammatoire à un certain endroit du corps.

Si le nombre de ces cellules ne dépasse pas 20 milliards par litre de sang, un processus pathologique étendu peut alors se produire dans le corps.

Parfois, ce chiffre peut atteindre 60 milliards par décimètre cube.

Une teneur absolue accrue à long terme en neutrophiles indique un phénomène inflammatoire généralisé. Cet état pathologique survient avec le choléra, la septicémie et d'autres pathologies graves.

Un nombre accru de neutrophiles indique également que le corps se débarrasse de l’infection. Ainsi, la neutrophilie peut indiquer une réponse immunitaire normale à l’apparition d’un pathogène bactérien dans l’organisme. Parfois, cette condition est causée par l’utilisation de certains médicaments.

Le fait même que le niveau physiologique des neutrophiles fluctue indique qu'une personne a besoin d'un examen diagnostique approfondi.

Des analyses de sang

Une étude du taux de ces éléments dans le sang est prescrite si les maladies suivantes sont suspectées :

• pneumonie (si le patient est gêné par une toux sévère);
• rhumatisme;
• néphrite;
• tumeurs;
• dermatite;
• anémie;
• diabète.

Le sang pour analyse est prélevé dans une veine à jeun. Il faut que l’examen soit réalisé dans les mêmes conditions. Après le prélèvement, le sang est déposé sur une lame de verre stérile et examiné au microscope. Un technicien de laboratoire compte les globules blancs à l'aide d'une formule spéciale.

Comment réduire le nombre de neutrophiles

Aucun moyen n'a été développé pour réduire le nombre élevé de neutrophiles dans le sang. Par conséquent, le médecin prescrit un traitement spécifique pour la maladie sous-jacente. Si l'augmentation du nombre de ces cellules est causée par des maladies infectieuses, des antibiotiques sont alors prescrits au patient.

Les médicaments antibactériens les plus couramment utilisés avec un large spectre d'action sont :

• médicaments à base de pénicilline - Ampicilline, Ticarcilline, Amoxicilline ;
• antibiotiques du groupe des tétracyclines;
• fluoroquinolones - Lévofloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine ;
• les aminosides;
• amphénicols - Lévomycétine et ses analogues ;
• carbapénèmes - Méropénem, ​​Ertapenem.

Si un grand nombre de neutrophiles est provoqué par la prise de médicaments, il est alors nécessaire de corriger le traitement. En cas de déséquilibre des nutriments dans le corps, un régime alimentaire est prescrit. La prise de préparations vitaminées et de microéléments est indiquée. Pour les allergies, des antihistaminiques doivent être prescrits.

Complications possibles de la neutrophilie

La complication la plus grave de la neutrophilie est associée à l'évolution sévère du processus infectieux. Le développement d'une septicémie peut entraîner la mort si une assistance médicale n'est pas fournie en temps opportun.

Si les taux de neutrophiles augmentent pendant la grossesse, il existe un risque de fausse couche ou de travail précoce. Dans de tels cas, les femmes ont besoin de soins de soutien intensifs.

Des neutrophiles élevés dans le sang des adultes indiquent dans certains cas qu'un processus infectieux se propage dans le corps. Par conséquent, les médecins prescrivent un traitement efficace pour la maladie sous-jacente. Si la cause de la neutrophilie est éliminée, le nombre de globules blancs revient à la normale en quelques semaines.

Contenu

La majorité des leucocytes sont des neutrophiles. Leur fonction est très importante pour le corps humain - la destruction des bactéries pathogènes dans le sang et les tissus corporels, tandis que les éléments leucocytaires meurent eux-mêmes. Il existe un indicateur de normalité et lorsque les tests révèlent un faible taux de neutrophiles dans le sang, cela indique le développement possible de la maladie.

Les neutrophiles sont normaux

Cet indicateur est désigné neut dans le test sanguin de type wbc ; on distingue deux sous-groupes de ces cellules. À l’intérieur du corps, il y a 2 phases de maturation des granulocytes ; ce processus se déroule dans la moelle osseuse. Initialement, les cellules sont appelées myélocytes, après quoi elles se transforment en métamyélocytes. Ils se forment exclusivement à l'intérieur de la moelle osseuse et ne pénètrent pas dans le sang, l'analyse des globules blancs ne doit donc pas les détecter.

À l’étape suivante, ils ressemblent à une tige, d’où le nom de la forme – en forme de tige. Après maturation, les cellules acquièrent un noyau segmenté ; à ce stade, des leucocytes segmentés se forment. La norme des neutrophiles dans le sang est déterminée par ces deux types de cellules : l'analyse leucocytaire indique le pourcentage du nombre total. A partir du nombre total de leucocytes, on calcule le rapport de chaque type : c'est ce qu'on appelle la formule leucocytaire.

Les neutrophiles en bande sont normaux

Les indicateurs de ces cellules ne dépendent pas du sexe de la personne ; le principal critère d’évaluation de l’indicateur normal est l’âge du patient. C'est l'un des types de cellules pris en compte dans la formule leucocytaire. Si les neutrophiles en bande sont étudiés, la norme est significativement différente chez un nourrisson et un enfant âgé d'une semaine déjà. Il ne faut pas oublier qu’il ne s’agit que d’une partie du contenu total des leucocytes. Les valeurs normales sont indiquées dans le tableau :

	Nombre (% bande)
Bébé
7 jours après la naissance
Enfant d'âge préscolaire
Adulte

Les neutrophiles segmentés sont normaux

Il s’agit de la deuxième forme de cellules leucocytaires prise en compte dans l’analyse. C'est le deuxième élément pris en compte dans la formule leucocytaire. La transcription de l'analyse générale indiquera les neutrophiles segmentés - la norme est :

Les neutrophiles sont normaux chez les enfants

Après une analyse générale, le médecin fait attention au nombre de leucocytes. S'ils diminuent ou augmentent, cela indique le développement possible d'une pathologie. Un écart dans les indicateurs de l'un des types de leucocytes indiquera un type spécifique de maladie. La tâche principale de ces cellules est de lutter contre les maladies fongiques et virales. Les médecins ont établi la norme des neutrophiles dans le sang des enfants, ce qui indique l'absence de pathologies.

1. Dans les premiers jours de la vie, l'enfant doit avoir 50 à 70 % de segments segmentés et 5 à 15 % de bandes.
2. Le nombre de ces cellules à la fin de la première semaine devrait être de 35 à 55 % et de 1 à 5 %.
3. Après deux semaines, l'indicateur de cellules en bâtonnets sera de 1 à 4 % et celui des cellules segmentées de 27 à 47 %.
4. À la fin du mois de vie, l'enfant aura 1 à 5 % de bande, 17 à 30 % de segmentation et d'ici un an, 1 à 5 % et 45 à 65 %.
5. 1 à 4 % et 35 à 55 % sont la norme pour les enfants de 4 à 6 ans.
6. À l'âge de 6-12 ans, les indicateurs sont de 1 à 4 % en bande nucléaire, de 40 à 60 % segmentés.

Pour le diagnostic, les indicateurs d'analyse sont importants non seulement la norme indépendante des neutrophiles. Le rapport entre toutes les jeunes cellules segmentées doit être pris en compte, ce qui peut indiquer la présence d'un certain déplacement neutrophile. Pour déterminer la présence d’une maladie particulière, le nombre individuel de cellules en bâtonnets et segmentées n’est pas significatif.

La norme des neutrophiles dans le sang des femmes

Certaines fluctuations du nombre normal de cellules immunitaires ne sont observées que dans les premières années de la vie d’une personne. A l'âge adulte, cette valeur reste toujours au même niveau. Si les cellules immunitaires sont faibles ou élevées, cela indique le développement de la maladie. Le taux de neutrophiles dans le sang des femmes devrait être le suivant : 40 à 60 % de cellules segmentées et 1 à 4 % de cellules en bande.

La norme des neutrophiles dans le sang des hommes

Le sexe d'une personne n'a pas d'importance pour déterminer le niveau normal de cellules protectrices. Le paramètre principal est l'âge, par exemple, chez un enfant de moins d'un an, il y a des sauts notables dans le contenu des leucocytes. La norme des neutrophiles dans le sang des hommes est la même que celle des femmes : 1 à 4 % de cellules en bâtonnets et 40 à 60 % de cellules segmentées. Une modification de cet indicateur sera associée à des processus inflammatoires ou infectieux survenant dans le corps.

Les neutrophiles sont en dessous de la normale – qu'est-ce que cela signifie ?

L'analyse peut révéler une diminution du nombre de neutrophiles chez une personne si une infection virale est entrée dans le corps, si une maladie inflammatoire survient ou si une exposition à des radiations a été effectuée, provoquant une anémie. Une diminution des neutrophiles dans le sang sera détectée si une personne vit dans de mauvaises conditions environnementales et utilise certains groupes de médicaments, par exemple le sulfamide, le chloramphénicol, la pénicilline, l'analgine. Ce phénomène est appelé neutropénie. Selon la nature des processus, on distingue plusieurs variantes de cette pathologie. Types de neutropénie :

• congénital;
• acquis;
• idiopathique (inexpliqué).

Il existe également des neutropénies vraies et relatives. Dans le premier cas, le nombre de cellules dans le sang est réduit et dans le second, par rapport aux autres espèces. Les médecins utilisent plusieurs catégories qui indiquent la gravité de la maladie :

• neutropénie légère;
• neutropénie modérée;
• neutropénie sévère ;

Une diminution du nombre de cellules immunitaires est due à leur destruction trop rapide, à des maladies inflammatoires à long terme et à des défaillances fonctionnelles/organiques de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse. Si ces cellules sont faibles, la question du traitement est traitée par un hématologue. Il déterminera la cause profonde de cette maladie et prescrira un traitement qui l'éliminera.

Neutrophiles réduits dans le sang d'un enfant

C'est l'un des indicateurs les plus importants de l'analyse clinique. Un faible nombre de neutrophiles dans le sang est détecté si l'enfant a récemment souffert d'une maladie bactérienne ou virale, a pris un traitement médicamenteux ou a eu une intoxication alimentaire. Si le nombre de neutrophiles dans le sang d’un enfant est faible sans raison apparente, le médecin peut suspecter une pathologie de la moelle osseuse. Une diminution se produit en raison de son fonctionnement insuffisant ou de sa résistance à des maladies graves. Les leucocytes peuvent être faibles pour des raisons telles que :

• empoisonnement chimique;
• maladie héréditaire;
• irradiation;
• une des formes d'anémie;
• pathologie hépatique (hépatite);
• rougeole;
• rubéole.

Les neutrophiles sont faibles chez un adulte - raisons

La raison pour laquelle chez les adultes le nombre de cellules protectrices dans le corps est réduite, comme chez les enfants, est souvent due à de graves processus inflammatoires en cours. En règle générale, un changement notable ne se produit que dans les formes graves de pathologie, contre lesquelles un grand nombre de leucocytes sont nécessaires. Si les neutrophiles sont faibles chez un adulte, les raisons peuvent être les suivantes :

• prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire;
• exposition aux radiations;
• environnement pollué;
• infections ;
• empoisonnement du corps.

Chez certaines personnes, une condition est détectée lorsque les cellules protectrices sont d'abord abaissées, puis augmentées, puis diminuées à nouveau. Ce phénomène est appelé neutropénie cyclique. Avec cette maladie, toutes les quelques semaines/mois, une analyse Abs montre soudainement qu’il n’y a pas de neutrophiles. Dans ce cas, on observe une augmentation du niveau d'éosinophiles et de monocytes.

Faible nombre de neutrophiles et taux élevé de lymphocytes

L'analyse peut révéler que le nombre de neutrophiles dans le sang est faible et que le nombre de lymphocytes est élevé. Cette condition indique que le patient a souffert de la grippe ou d'une infection virale aiguë. Le nombre de cellules protectrices devrait revenir relativement rapidement aux niveaux antérieurs. Si cela ne se produit pas, les pathologies suivantes peuvent être à l'origine d'un taux élevé de lymphocytes :

• tuberculose;
• lymphosarcome;
• leucémie lymphoïde;

Diminution des neutrophiles segmentés dans le sang

Cette condition indique des problèmes d’hématopoïèse dans la moelle osseuse et une défense immunitaire affaiblie. Une diminution des neutrophiles segmentés dans le sang se produit en présence d'une infection virale aiguë ou d'une exposition à l'un des facteurs décrits ci-dessous :

• la présence d'anticorps contre les leucocytes;
• des complexes immuns qui circulent dans le sang ;
• empoisonnement toxique du corps.

Les neutrophiles de bande sont réduits

La neutropénie peut être suspectée si une personne est souvent exposée à des maladies infectieuses. Les neutrophiles en bande seront réduits si une personne reçoit souvent un diagnostic de stomatite, de lésions de l'oreille externe, moyenne, de la cavité buccale et des gencives. Ce groupe de cellules ne sont pas des neutrophiles complètement matures. Leur nombre affecte directement l’immunité globale d’une personne. Les raisons suivantes de la diminution du nombre de cellules poignardées sont identifiées :

• anémie;
• drogué;
• mauvaises conditions environnementales;
• exposition aux radiations;
• infection virale;
• neutrophilie;
• certains médicaments;
• processus inflammatoires;
• érythrémie;
• intoxication exogène au plomb, poisons ;
• la leucémie myéloïde chronique;
• intoxications endogènes ;
• mal de gorge purulent-nécrotique
• ginginite;
• allergie;
• nécrose des tissus mous.

Les neutrophiles sont diminués, les monocytes sont augmentés

Toute pathologie à laquelle le corps humain est exposé entraîne une augmentation du nombre de monocytes. Ce phénomène est appelé monocytose. En règle générale, cela entraîne une diminution des leucocytes, caractéristique de la lymphocytopénie et de la neutropénie. Les neutrophiles seront réduits et les monocytes augmenteront en présence des maladies suivantes :

• leucémie myélomonocytaire ou monocytaire chronique;
• arthrite, lupus érythémateux, ploiartérite ;
• protose/infection virale à rickettsies, endocardite infectieuse ;
• leucémie monoblastique aiguë, lymphogranulomatose ;
• colite ulcéreuse, brucellose, syphilis, entérite.

Comment augmenter les neutrophiles dans le sang

Lorsqu’une personne a un faible pourcentage de neutrophiles, il est nécessaire d’éliminer le problème à l’origine de cette maladie. Si cela est dû à une maladie infectieuse, ils se rétablissent d'eux-mêmes en peu de temps. Dans d’autres circonstances, la seule façon d’augmenter le nombre de neutrophiles dans le sang d’un enfant ou d’un adulte est d’éliminer la cause profonde de leur diminution. Le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux pertinent en cas de neutropénie sévère. Si la maladie se manifeste modérément, alors :

• des stimulants de la leucopoïèse sont prescrits ;
• L'utilisation du pentoxyl et du méthyluracile est considérée comme efficace.

Le traitement doit être effectué après consultation d'un immunologiste sous la supervision d'un immunogramme. Lorsque le corps ne répond pas au traitement et que le nombre de globules blancs est encore faible, des médicaments à base de facteurs de stimulation des colonies sont prescrits, par exemple Lenograsti, Filgrastim. Ces mêmes médicaments sont immédiatement prescrits aux patients atteints d'agranulocytose. Ces médicaments ne sont prescrits que dans des conditions de traitement hospitalier, car il s'agit d'un groupe de médicaments puissant.

Vidéo : test sanguin WBC

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Les neutrophiles sont un grand groupe de cellules leucocytaires responsables de la réponse immunitaire de l’organisme. Toutes les cellules immunitaires aident à combattre les infections pendant la maladie et à protéger l’organisme contre les dommages viraux et bactériens.

Les neutrophiles sont chargés de combattre les bactéries. Et si le niveau de neutrophiles est faible, cela peut entraîner une diminution ou une absence de résistance du système immunitaire à combattre les infections.

Types de neutrophiles

Les neutrophiles sont des globules blancs - l'un des 5 types et occupent le plus grand volume. Les cellules occupent plus de 70 % du nombre total de globules blancs dans la formule leucocytaire.

Les neutrophiles, à leur tour, sont également divisés en 2 sous-types : en bande et segmentés. viennent sous des formes jeunes. Toutes les différences résident dans le noyau.

Les granulocytes neutrophiles sous forme de bâtonnets ont dans leur structure un noyau intégral en forme de S. Au fil du temps, cette structure s'effondre et se brise en 3 parties, qui se dirigent vers les pôles de la cellule. Après cette étape, les globules blancs possèdent 3 noyaux répartis en segments.

Neutrophiles dans la formule leucocytaire

Pour déterminer les changements pathologiques dans la formule leucocytaire, vous devez connaître les valeurs normales du contenu cellulaire dans le sang.

Dans un test sanguin général, il y a toujours un point pour le contenu quantitatif des leucocytes, tous types. Il indique le nombre exact de cellules dans 1 litre de sang et se mesure en milliards (10 9).

La formule leucocytaire est calculée par rapport au volume total de globules blancs. Il représente le pourcentage de 5 variétés d'un type de cellule donné.

Pour un adulte, le nombre normal de neutrophiles en bande est de 1 à 6 %. La part de cellules segmentées chez les femmes et les hommes représente 45 à 72 %. Dans les formulaires d'analyse, ces cellules sont désignées neu.

Chez les enfants, le rapport est légèrement modifié, mais en général, il est proche des valeurs numériques indiquées, plus de détails ci-dessous.

Raisons de la diminution des neutrophiles

Il n'y a pas de neutrophiles dans le sang ou de faibles niveaux pour diverses raisons. Il peut s'agir de maladies fongiques, de dommages corporels causés par des protozoaires, de maladies virales graves, de mutations héréditaires associées à l'inhibition de la lignée granulocytaire dans la moelle osseuse et de processus malins. Examinons de plus près les groupes de raisons et ce que cela signifie pour le corps.

Maladies virales

Les agents viraux endommagent les cellules du corps. Par la suite, la cellule affectée commence à produire des informations génétiques virales, ce qui permet à la particule étrangère de se multiplier et de coloniser les cellules de l'organisme à grande vitesse. Les lymphocytes T et B sont responsables de la réponse immunitaire contre les agents viraux. Étant donné que la formule leucocytaire indique le pourcentage de tous les types de globules blancs, il est parfois difficile de comprendre ce que sont réellement ou relativement les faibles taux de neutrophiles dans le sang.

La teneur réduite peut être relative, en raison d'une augmentation du nombre de lymphocytes par rapport au nombre normal de neutrophiles. C'est-à-dire qu'il peut y avoir des changements dans la formule leucocytaire. Ensuite, les neutrophiles segmentés diminueront et les lymphocytes augmenteront. Autrement dit, la pousse de moelle osseuse, en réponse à une attaque virale, produit de nombreux nouveaux lymphocytes, tandis que les neutrophiles restent en même quantité normale. Et puis une image similaire est observée.

Une neutropénie chez l'adulte peut également survenir en raison d'une attaque ou d'un épuisement de la lignée granulocytaire de la moelle osseuse. Vous pouvez découvrir pourquoi les granulocytes sont faibles dans le sang à l’aide de quelques calculs. Vous devez prendre le nombre total de leucocytes et connaître le contenu quantitatif des cellules d'intérêt dans le sang dans 1 litre.

Les maladies virales suivantes peuvent conduire à une situation similaire :

• ARVI ;
• rougeole;
• rubéole;
• parotidite;
• hépatite virale d'origines diverses;
• Infection par le VIH.

Maladies bactériennes

La neutropénie avec développement d'une contamination bactérienne du corps peut se développer avec une évolution grave et prolongée de la maladie. L'organisme dépense toutes ses ressources pour lutter contre l'agent infectieux, dont sont responsables les neutrophiles. Après une longue confrontation, la pousse de moelle osseuse est épuisée et a besoin de temps pour récupérer. Ensuite, le sang devient dépourvu de ce type de globules blancs.

En outre, dans certaines conditions, une diminution réflexe de la teneur en neutrophiles dans le sang se produit.

La neutropénie en cas d'infection bactérienne est observée lors de ces maladies :

• la fièvre typhoïde;
• fièvre paratyphoïde;
• tuberculose miliaire;
• tularémie.

Outre des types spécifiques de bactéries, la neutropénie peut également être observée avec des lésions généralisées ou locales des organes par des staphylocoques et accompagne les types de pathologies suivants :

• otite moyenne;
• épicé ;
• état septique;
• scarlatine;
• ostéomyélite;
• épicé ;
• pneumonie bactérienne;
• méningite grave;
• péritonite;
• amygdalite lacunaire et nécrotique;
• cholécystite aiguë;
• thrombophlébite avec en plus une infection secondaire.

Entre autres choses, les brûlures graves impliquant des dommages secondaires causés par la flore bactérienne s'accompagnent également de neutropénie.

Autres raisons

Outre les maladies bactériennes et virales, il existe de nombreux processus pathologiques qui entraînent de faibles taux de neutrophiles dans le sang.

La radiothérapie et une augmentation excessive du rayonnement de fond inhibent les pousses hématopoïétiques dans la moelle épinière, qui comprennent les neutrophiles en bandes et segmentés, car les cellules peu différenciées sont les plus sensibles aux réactions aux radiations.

L’empoisonnement aux métaux lourds et à d’autres substances entraîne également une diminution du nombre de neutrophiles au niveau de la moelle osseuse. Cela peut se produire dans le contexte d'une intoxication grave au plomb, au mercure et aux poisons. Un tableau similaire se manifeste par une complication suite à l’administration d’un vaccin.

Lorsque les neutrophiles sont faibles chez un adulte, cela est typique des maladies héréditaires et des pathologies métaboliques : goutte, diabète sucré (stade décompensé), syndrome d'Itsenko-Cushing, intoxication urémique, éclampsie chez la femme enceinte.

Le principal problème entraînant une diminution des neutrophiles dans le sang est celui des tumeurs malignes et de la dégénérescence des cellules sanguines. La neutropénie se manifeste le plus souvent par une leucémie aiguë, une leucémie myéloïde chronique et une érythrémie.

Il est intéressant de noter que le choc anaphylactique, pour des raisons inconnues, montrera également un faible niveau lors d'un test sanguin général. Dans ce cas, les neutrophiles en bande sont souvent réduits chez les adultes.

Les médicaments qui aident à lutter contre le développement de tumeurs malignes provoquent également une inhibition de la croissance osseuse, ce qui provoque une agranulocytose complète. Il s’agit d’un effet secondaire du médicament, puisque les médicaments ne peuvent pas inhiber sélectivement la croissance et la mitose des cellules malignes. La substance active affecte toutes les structures cellulaires du corps.

Classification de la neutropénie

Selon le type de développement, il existe 3 types de diminution des taux de neutrophiles :

Congénital;

Acquis;

Origine inconnue.

La neutropénie d'étiologie inconnue comprend également le type bénin. Dans ce cas, le manque pathologique de cellules est normalisé vers 2-3 ans de vie. Il existe des cas où un niveau réduit de neutrophiles est périodiquement détecté et se normalise rapidement. Ce type de défaillance cellulaire est appelé neutropénie cyclique.

Il existe également 3 niveaux de gravité. Elle est déterminée en comptant quantitativement les neutrophiles dans 1 ml de sang. La teneur normale en globules blancs du type mentionné ci-dessus chez une personne en bonne santé est de 1 500 cellules pour 1 ml.

1. Forme légère - en présence de neutrophiles dans 1 ml de sang de 1 000 à 1 500 cellules ;
2. Sévérité modérée - lorsque le niveau du test sanguin chute à 500-1 000 unités pour 1 ml ;
3. Forme sévère - caractérisée par une teneur extrêmement faible en neutrophiles en quantités allant de zéro à 500 cellules.

Symptômes du déficit en neutrophiles

La forme bénigne ne provoque souvent aucun symptôme. L’organisme compense les taux de neutrophiles inférieurs à la normale par des phagocytes, ce qui lui permet de lutter contre la flore pathogène, mais sur une durée beaucoup plus longue.

Les maladies bactériennes aiguës, selon le type d'évolution et la teneur antérieure en neutrophiles dans le sang, présentent des symptômes différents. Si les cellules se situent entre 500 et 1 000 unités, on observe alors une hyperthermie (38 à 39 °C), une activation du système du complément et une destruction de la flore bactérienne. Un manque de neutrophiles peut provoquer le passage de la maladie à une forme chronique, car le niveau sous-compensé ne peut pas assainir complètement la lésion.

Les symptômes d'une neutropénie sévère se manifestent par une réaction inverse à la maladie. Les cellules peuvent être complètement absentes du corps, ce qui est généralement dû à l’inhibition de la lignée granulocytaire. Le développement et la reproduction de toute flore bactérienne seront alors très intenses, mais le corps ne présentera aucune réaction ni symptôme correspondant. Seul le développement ultra-rapide de symptômes spécifiques de la maladie sera observé.

Il est intéressant de noter que la forme chronique de neutropénie, même sévère, est beaucoup plus facile à tolérer par l'organisme et qu'il y a moins d'infections qu'avec le développement d'une carence aiguë. Cela ne peut s’expliquer que par le fait que notre système immunitaire s’adapte autant que possible au manque de ressources et cherche toujours des solutions de contournement. Une diminution progressive laisse le temps à cette recherche de réactions protectrices supplémentaires.

Comment augmenter la teneur en cellules du sang ?

Pour savoir exactement comment augmenter le nombre de neutrophiles dans le sang, vous devez d'abord déterminer la raison de leur diminution. Un hématologue pourra aider à rechercher et découvrir la cause, qui traitera davantage et augmentera le niveau de cellules affectées.

Une neutropénie légère ne nécessite pas de traitement. Habituellement, le nombre de cellules revient de lui-même à ses valeurs normales après un certain temps. Il est important de surveiller périodiquement le taux de neutrophiles dans le sang jusqu'à ce que leur nombre soit rétabli en effectuant un test sanguin clinique.

Après avoir mené certaines méthodes de recherche et découvert la raison pour laquelle les neutrophiles ont été réduits, le médecin sélectionne le traitement approprié :

Si les problèmes sont causés par des dommages à la flore bactérienne et par l'épuisement du corps, le médecin prescrit des médicaments antibactériens pour une aide externe, cela augmente les chances de succès du combat ;

en cas d'infection par des protozoaires ou des champignons, des médicaments antiprotozoaires et antimycotiques seront prescrits ;

un traitement spécifique et non spécifique avec des médicaments antiviraux et des interférons aidera à lutter contre le virus ;

La prise de médicaments provoquant cette pathologie doit être arrêtée ;

les erreurs d'alimentation et le manque de vitamines qui jouent un rôle dans le maintien d'un nombre normal de cellules sanguines doivent être corrigés ;

Le médecin doit en outre prescrire un complexe d'immunomodulateurs et d'immunostimulants qui augmentent le niveau de cellules immunitaires afin de rétablir rapidement le pool.

Si la cause est une lésion maligne des cellules de la moelle osseuse, le traitement sera alors à long terme. Il est important de se rappeler qu'un contact plus précoce avec un établissement médical confronté à un problème similaire offre de plus grandes chances de succès du traitement et d'un prompt rétablissement.

Les neutrophiles présents dans le sang constituent le groupe de leucocytes le plus répandu, dont la fonction principale est de détruire les cellules pathogènes et étrangères du corps.

Que sont les neutrophiles dans un test sanguin ?

Les neutrophiles sont des cellules granulocytaires, ce qui signifie la présence de granules (granularité) dans le cytoplasme de la cellule. C’est ce qui permet aux cellules d’absorber et de traiter les micro-organismes et virus étrangers. Après qu’un neutrophile ait englouti et détruit une bactérie, la cellule devient incapable et meurt.

Les neutrophiles sont produits dans la moelle osseuse rouge, se déplacent dans le sang périphérique pendant un certain temps et passent la majeure partie de leur « vie » dans les tissus de divers organes. Selon la présence du virus dans l’organisme, les neutrophiles peuvent survivre plusieurs heures ou plusieurs jours.

Les neutrophiles présents dans un test sanguin sont pris en compte dans la formule des leucocytes. Selon le stade de maturation, les neutrophiles sont divisés en 6 types. Les cellules neutrophiles les plus anciennes - en bandes et segmentées - sont considérées comme matures, car elles remplissent toutes les principales fonctions de l'immunité. Habituellement, ils suffisent à vaincre la maladie, mais dans certains cas, de jeunes cellules (myéloblastes, promyélocytes, myélocytes, métamyélocytes) peuvent rejoindre la bataille.

Il n'y a pas autant de neutrophiles en bande en termes de nombre total de neutrophiles (environ 1 à 5 %), alors que la majeure partie est segmentée (40 à 70 %).

Une personne en bonne santé ne devrait pas avoir de neutrophiles immatures dans le sang, car ils se trouvent tous dans la moelle osseuse jusqu'à leur maturité. Comme mentionné ci-dessus, s'ils pénètrent dans le sang, cela signifie qu'une maladie grave fait rage dans le corps. Par conséquent, si vous trouvez des myélocytes dans le sang, qu'est-ce que cela signifie, demandez à votre médecin. Peut-être ordonnera-t-il un examen plus approfondi.

Norme des neutrophiles

Il existe un indice absolu des neutrophiles, qui est mesuré en nombre de cellules par litre de sang, et un indice relatif, qui prend en compte le pourcentage de neutrophiles occupés par les leucocytes dans le sang.

Le taux de neutrophiles dans le sang des femmes et des hommes est le même et est de 40 à 65 % ou 1,8 à 6,5 * 10 9 / l. Cependant, chez les enfants, cet indicateur peut varier en fonction de l'âge :

• Nouveau-nés – 50-80%
• Jusqu'à 1 mois – 20-60%
• D'ici 1 an – 30-60%
• Vers 5 ans – 35-60%
• 12 ans – 40-60%
• Plus de 12 ans – 45-65%

La norme des neutrophiles chez les femmes pendant la grossesse ne diffère pas de celle des adultes. Cependant, dans certains cas, il est possible que les neutrophiles soient élevés dans le sang pendant la grossesse dans les limites normales, de sorte que la limite peut être étendue à 40-78 %.

Pour le diagnostic, ce n'est pas tant le nombre de certains types de neutrophiles qui est d'une grande importance, mais leur rapport.

Les neutrophiles sont augmentés

L'un des écarts est une augmentation du niveau de neutrophiles par rapport à la norme. Cette condition est appelée neutrophilie ou leucocytose neutrophile. La raison en est peut-être :

• Infections bactériennes avancées (avec inflammation purulente) ;

Par exemple, les abcès, les infections ORL, les amygdalites, les pneumonies, la tuberculose, le choléra, le sepsis, l'otite moyenne, etc.

• Processus de nécrose ;

Crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, brûlures sur une grande partie du corps, gangrène.

• Vaccination;
• Intoxication qui affecte négativement la moelle osseuse ;

Plomb ou alcool.

• Intoxication sans pénétration bactérienne ;

Aliments en conserve contenant des toxines alimentaires dans lesquels les bactéries sont déjà mortes.

• Tumeur maligne;
• Maladie antérieure ;

En outre, une augmentation du nombre de neutrophiles chez un adulte peut être due à une infection guérie, lorsque le niveau de cellules protectrices n'est pas encore revenu à la normale.

• Grossesse;

Dans certains cas, il est considéré comme normal que le nombre de neutrophiles soit élevé pendant la grossesse. Dans le même temps, le nombre de cellules en bâtonnets et segmentées augmente.

Des neutrophiles élevés dans le sang d’un enfant peuvent être associés à des poussées dentaires et à une faible immunité. Mais cette version doit être discutée avec le médecin et comparée à d’autres analyses et examens sanguins.

Des neutrophiles élevés dans le sang permettent de juger de l'étendue de la maladie, de l'adéquation de la réponse immunitaire et de la justesse du traitement choisi. Mais en même temps, une augmentation du nombre de neutrophiles n’est pas nécessairement associée à des anomalies dans l’organisme ; il peut s’agir d’une simple réaction physique au stress, à un repas copieux ou à l’exercice.

Si les neutrophiles dans le sang sont élevés et que tous les autres résultats de tests sanguins sont normaux, cela peut se situer dans les limites normales.

Parallèlement à une augmentation du nombre de neutrophiles, une granularité toxique des neutrophiles peut être observée. Cela se produit lorsqu’une cellule n’a pas suffisamment de temps pour mûrir dans la moelle osseuse, le plus souvent en raison d’une infection qui se propage dans l’organisme. Le corps s'efforce de reproduire autant de cellules protectrices que possible, et la structure morphologique de la cellule diffère alors de la normale. La granulation toxique peut être normale pendant la grossesse ou le traitement de la neutropénie.

Diminution des neutrophiles

Une neutropénie ou une diminution du taux de neutrophiles dans le sang est observée lors de :

1. Maladies virales ;
2. Inflammation (surtout générale);
3. Prendre des médicaments ;
4. Recevoir une dose élevée de rayonnement (parfois à la suite d'une radiothérapie) ;
5. Anémie;
6. Manque de poids ;
7. Leucémie;
8. Carence en certaines vitamines et microéléments (B12, acide folique) ;

Il arrive également que le nombre de neutrophiles dans le sang soit faible, mais la personne se sent bien et tous les autres paramètres sanguins sont en ordre. Très probablement, cela signifie que ce niveau de neutrophiles est normal pour lui. Ceci est typique pour 20 à 30 % des résidents de la Fédération de Russie.

Un faible nombre de neutrophiles dans le sang d'un enfant est généralement associé à certains médicaments.

Bien qu'il soit important de pouvoir examiner et analyser de manière indépendante les résultats des examens médicaux et des tests, y compris les analyses de sang, personne ne peut mieux le faire pour vous que votre médecin traitant. Par conséquent, si vous avez des questions ou des malentendus, n'hésitez pas à contacter un établissement médical et à clarifier votre état de santé ou celui de vos proches.