Mémo pour le patient après la chirurgie. Modifications postopératoires du système respiratoire. Hystérectomie et ménopause

Règles de comportement.

(mémo au patient)

À LA CLINIQUE

Immédiatement après la chirurgie

Le jour de l’opération – avant et après le cerclage – vous ne devez pas manger et pendant les 4 à 5 heures suivant l’opération, vous ne devez pas boire. Vous pouvez périodiquement prendre 1 à 2 gorgées d'eau ou vous rincer la bouche pour humidifier sa cavité. Cinq heures après l'opération, vous pouvez boire de l'eau plate.

Les nausées et les vomissements doivent être évités après la chirurgie. Si vous vous sentez malade, veuillez en informer le personnel médical de la clinique. Des médicaments vous seront prescrits contre les nausées et les vomissements. De plus, après l'opération, des analgésiques vous seront prescrits.

Après une chirurgie de l’anneau gastrique, il est important de commencer immédiatement à respirer activement. Si vous voulez vous racler la gorge, vous devez le faire. Pour la prévention pneumonie congestive(pneumonie), il est utile de gonfler des ballons ou des jouets en caoutchouc plusieurs fois par heure.

Vous pouvez vous lever le soir après l'opération. Pour la première fois, il est recommandé de se lever avec l'aide d'une infirmière ou de proches. Si vous ne ressentez pas de vertiges ou si vous n’avez pas d’autres problèmes, vous pouvez marcher sans restrictions. Activité physique – bonne prévention la formation de caillots sanguins dans les veines des jambes et la prévention du développement d'une pneumonie congestive, donc le premier soir après l'opération, vous devez vous lever au moins une fois.

1 à 3 jours après la chirurgie

Le lendemain du baguage, vous êtes autorisé à boire. Pendant la journée, vous devez boire 2 à 3 litres de liquide. Les boissons sans sucre et sans carbone sont recommandées, par exemple : eau minérale, non chaude ou thé fort ou du café sans sucre (vous pouvez les sucrer avec n'importe quel substitut de sucre). Ce régime doit être suivi pendant 3 jours après l'intervention chirurgicale, jusqu'à ce que le patient ait des selles (soit seules, soit après un lavement). Si vous n'allez pas à la selle, contactez le personnel de la clinique et il vous prescrira des stimulants intestinaux ou vous fera un lavement.

Pour éviter la stagnation du sang dans les jambes et la formation de caillots sanguins, vous devez faire exercices simples: Allongé dans le lit, pliez vos pieds le plus possible puis redressez vos pieds. Répétez cet exercice plusieurs fois par jour.

Sortie de la clinique

Sortie des patients après chirurgie endoscopique L'anneau gastrique disparaît généralement au troisième jour (si l'opération a été réalisée par incision, le patient reste à l'hôpital pendant environ une semaine).

APRÈS LA SORTIE DE LA CLINIQUE

Le médecin peut vous prescrire des analgésiques (3 à 4 jours) et des antibiotiques (jusqu'à 7 jours). N'avalez pas les comprimés en entier ! Si vous devez prendre un comprimé, écrasez-le et buvez-le avec de l'eau.

Appelez votre médecin dans les cas suivants :

• Douleur, rougeur, gonflement au niveau de la zone de ponction.
• Écoulement trouble ou malodorant dû aux crevaisons.
• Température supérieure à 38, deux fois ou plus.
• Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque au-dessus de 120 battements par minute).
• Frissons ou sueurs nocturnes.
• Douleurs abdominales constantes.
• L'apparition de maux de dos, poitrine ou dans l'épaule gauche.
• Nausées et/ou vomissements constants.
• Diarrhée durant plus de 7 jours.
• Hoquet durant plus de 2 heures.
• Faiblesse grave, désorientation, confusion ou dépression.
• Sensation de brûlure, sang dans les urines, urination fréquente– peut être des signes d’infection Vessie. Vous devriez faire un test d'urine. Un traitement antibiotique résout efficacement ce problème.

Nutrition et Digestion

Deux semaines après l’anneau gastrique, vous pouvez commencer à manger des aliments mous en purée. Le yaourt, le fromage cottage faible en gras, les bananes et la purée de légumes sont recommandés. Viande, poisson ou poulet (en purée).

Quatre semaines après l’opération, vous pouvez reprendre votre alimentation normale. Essayez de bien mâcher vos aliments - le temps passé à mâcher les aliments devrait être multiplié par 4 ! Gardez l’habitude de bien mâcher vos aliments pour le reste de votre vie !

Assez souvent, dans un premier temps après la chirurgie, on observe un dysfonctionnement intestinal (gaz et manque de selles). Si, plus de 3 jours après l'intervention, ces fonctions ne se rétablissent pas d'elles-mêmes, il est nécessaire d'utiliser des moyens pour stimuler la fonction intestinale ou un lavement. Parfois, la situation inverse est possible. Une diarrhée peut survenir après une intervention chirurgicale (fréquente selles molles). Si la diarrhée est sévère ou dure plus de 7 jours, utilisez Imodium. S'il n'y a aucun effet, contactez votre médecin.

Hygiène

Les sites de ponction sont scellés avec des autocollants stériles. Si les autocollants restent propres, il n'est pas nécessaire de les changer, mais si vous remarquez des taches sanglantes dessus, les autocollants doivent être remplacés. Pour ce faire, vous pouvez vous présenter à la clinique ou, si vous le souhaitez, les changer vous-même. Essuyez-vous les mains avec de l'alcool, décollez l'ancien autocollant, traitez les plaies avec de l'alcool et collez-en de nouvelles.

Si vous disposez de l’autocollant Tegaderm, vous pouvez vous doucher. S’il n’y a pas d’autocollant, le bandage ne peut pas être mouillé.

Les sutures sont retirées en clinique 2 semaines après l'opération de cerclage. Une fois les points retirés, vous pourrez prendre un bain et nager dans la piscine.

Après une opération de l'anneau gastrique, sortez du lit pendant 2 mois sans solliciter vos abdominaux : balancez doucement vos jambes et levez-vous en vous aidant de vos mains. Au retour de la clinique, il est recommandé de bouger davantage, de marcher, de nager (après avoir retiré les points de suture). Cependant, le mode moteur ne doit pas être trop fatiguant. L’activité physique et le repos doivent être alternés en privilégiant votre bien-être.

Vous pouvez retourner au travail une semaine après la chirurgie si votre travail n'implique pas d'activité physique. Pendant au moins 3 à 4 mois après l'intervention chirurgicale, vous ne pouvez pas effectuer d'opérations lourdes. travail physique, tout lourd exercice physique et les sports de force.

Sexe

Vous pouvez avoir des relations sexuelles 2 semaines après votre sortie. Dans le même temps, vous ne devez pas éviter le stress sur les muscles abdominaux.

APRÈS LE GONFLAGE DU BRASSARD

Le jeu du bandage est ajusté en gonflant le brassard. Cela se fait généralement pour la première fois lors d'une radiographie ou dans une salle de soins 2 mois après l'intervention chirurgicale (une fois que l'anneau de bandage est bien implanté dans les tissus). Cette procédure pratiquement indolore se fait en perçant la peau avec une fine aiguille ordinaire. L'ajustement du bandage prend 3 à 5 minutes, après quoi le patient rentre chez lui. Le « réglage » final nécessite 2 à 4 ajustements.

Si, après avoir gonflé le brassard, en réponse même à l'absence de un grand nombre de des vomissements surviennent lors de la consommation d'aliments solides, un ajustement supplémentaire peut être nécessaire, dans lequel le diamètre de l'anneau sur l'estomac augmente. En augmentant ou en diminuant la lumière de l'anneau, le médecin obtient mode optimal perte de poids. L'ajustement est répété chaque fois que la perte de poids est interrompue.

Nutrition après gonflage du brassard

Après la pose d’un anneau gastrique, le patient doit développer de nouvelles habitudes alimentaires. Les principes suivants doivent être respectés :

1. Mangez en petites portions.
2. Mâchez très soigneusement vos aliments.
3. Vous ne pouvez pas manger et boire en même temps (vous pouvez boire avant de manger ou 1 à 1,5 heures après avoir mangé).
4. Le volume de liquide est illimité (jusqu'à 2 à 3 litres de liquide par jour). Cependant, il faut prendre en compte la teneur en calories des boissons sucrées ( jus de fruits, cocktails, thé sucré, etc.).
5. Ne vous allongez pas après avoir mangé.
6. Pour recevoir pleinement les nutriments, vous devez manger au moins 5 fois par jour.
7. Évitez les aliments comme la crème glacée, le chocolat et les milkshakes. Arrêtez de prendre des boissons gazeuses sucrées (Pepsi, Cola, Sprite, etc.).
8. Élargir progressivement le régime alimentaire, étant donné que certains produits alimentaires peut ne pas être bien toléré. Ces produits comprennent : la viande dure, les pâtes, certains légumes et fruits, les champignons, les saucisses et le jambon, les boissons contenant de grandes quantités de dioxyde de carbone.

Récupération après Chirurgie abdominale- un processus qui demande un certain temps et une attitude sérieuse.

Malgré le fait que la chirurgie moderne soit Dernièrement a atteint un certain niveau de perfection, effectuant des opérations complexes avec un minimum de dommages, une rééducation de haute qualité joue un rôle important dans la guérison du patient après la chirurgie. Après tout, la guérison et la récupération ne se produisent pas immédiatement après la chirurgie ; cela dépend en grande partie de la manière dont se déroulera le cours de réadaptation. Où réaliser un cours de récupération, à domicile ou en sanatorium médical- l'affaire personnelle de chacun.

En période postopératoire, vous devez respecter les recommandations suivantes :

1. La pièce doit être bien ventilée et l'éclairage doit être tamisé.
2. La position du patient dépend du type d'intervention chirurgicale pratiquée. Pour les opérations sur la poitrine - surélevée, sur la colonne vertébrale - en décubitus dorsal, etc.
3. Après l'autorisation du médecin traitant, vous devez commencer à bouger - cela évitera les escarres, les thromboembolies, etc.
4. Dans les premiers jours suivant l'intervention chirurgicale, le patient peut se sentir mal à l'aise douleur abdominale dans la zone de couture. Dans ce cas, des analgésiques sont utilisés et de la glace est appliquée sur le site d'excision. Si le bandage est trop serré, il doit être remplacé ou coupé.
5. Toute opération s'accompagne d'une perte abondante de liquide. DANS période de rééducation norme quotidienne le liquide est de 2 à 4 litres.
6. Un régime thérapeutique est simplement nécessaire ; sa composition dépend du type de pathologie.

Mesures d'hygiène

Le pansement est généralement retiré deux semaines après son application ; il ne doit pas être mouillé avant cette date. Vous pouvez prendre une douche si vous disposez d’un autocollant spécial imperméable. Si le bandage devient mouillé, se décolle ou devient excessivement sale, il doit être remplacé. Il n'est pas recommandé de le faire vous-même ; il existe un risque d'infection ; il est préférable que le pansement soit changé par une infirmière expérimentée. Il est préférable d'appliquer des autocollants stériles spéciaux sur les coutures ; ils doivent être changés de temps en temps.

Méthodes de récupération

1. Exercice physique. Remède testé depuis des décennies, il aide parfaitement à la guérison de diverses blessures, accidents vasculaires cérébraux et articulations. Mais n'importe lequel activité physique ne doit être effectuée qu'avec l'autorisation d'un médecin et sous sa surveillance. Physiothérapie doit être combiné avec d'autres procédures physiothérapeutiques - massage, chauffage et magnétothérapie. Il s'agit notamment de l'ergothérapie - une technique de rééducation globale visant à adapter le corps à l'activité physique.
2. Massage. Remède universel, qui aide dans de nombreuses maladies, en particulier, accélère les processus de régénération dans la période postopératoire, améliore l'apport sanguin, favorise le tonus central système nerveux. En combinaison avec divers huiles de massage Et onguents médicinaux donne d'excellents résultats.
3. Thérapie minérale. Eau minérale contribuer prompt rétablissement, en augmentant fonctions de protection corps. Bains spéciaux avec additifs minéraux ou eau naturel sont particulièrement efficaces dans le traitement des troubles musculo-squelettiques fonctions motrices.
4. Stimulation électrique. L'exposition du corps à des impulsions électriques spécifiques a un effet extrêmement positif sur le tonus musculaire et nerveux. Cette méthode est indiquée pour divers dysfonctionnements moteurs, stimulant les muscles et les nerfs, améliorant la circulation sanguine dans tous les systèmes, activant structure cellulaire cerveau
5. Régime. Une façon particulière de manger après diverses opérations est toute une couche d'informations.
6. L'objectif de tout système de nutrition réparatrice après une chirurgie abdominale est de minimiser la charge sur l'organe opéré, tout en fournissant au corps tous les nutriments nécessaires. Pour divers types maladies et opérations correspondantes, des régimes nutritionnels spécifiques ont été développés.

L'option optimale, mais plutôt difficile, dans les premiers jours après la chirurgie, est à juste titre considérée comme un régime zéro. Il se compose de thé légèrement sucré, diverses décoctions et gelée, jus de fruits frais dilués, bouillons de viande faibles en gras, eau de riz. Les repas doivent être fréquents, mais en petites portions.

Pour de nombreuses maladies, la nutrition au sens plein du terme n'est prescrite que quelques jours auparavant, le corps n'est alimenté que par une sonde spéciale. Des médicaments nutritionnels spéciaux et des vitamines sont administrés par voie intraveineuse.

Le régime zéro se divise en trois options :

• Option 1 (chirurgicale) - comme décrit ci-dessus ;
• 2ème option - comprend l'utilisation de diverses céréales ;
• Option 3 - autorisé à être introduit dans l'alimentation viande maigre, purées diverses, produits laitiers fermentés, chapelure.

En gynécologie, par exemple après une intervention chirurgicale sur l'utérus, il existe certaines nuances. Les soupes et purées liquides sont exclues, l'accent est mis sur les produits laitiers, bouillies de céréales, salades de légumes, à l'exception du chou.

Que devez-vous savoir d’autre ?

Sexe. Il n’est pas recommandé d’avoir des relations sexuelles plus tôt que deux semaines plus tard, afin d’éviter que les sutures ne se défont.

Restauration de la capacité de travail. Le retour au travail après une intervention chirurgicale intervient strictement après consultation d'un médecin. Tout dépend de la gravité maladie passée, la qualité de l'opération réalisée et l'intensité de la rééducation. En règle générale, la période de récupération est en moyenne d'environ 2 mois. Si le travail implique un travail physique, il n'est pas recommandé de soulever des objets lourds pendant six mois.

État psychologique. Pendant un certain temps après la chirurgie, il existe une forte probabilité de ressentir une perte générale de force, d'apathie et de dépression. N'ayez pas peur de ça, c'est normal. Pendant la période de rééducation, des changements se produisent dans le métabolisme, le corps s'adapte aux nouvelles circonstances. Après un certain temps, ces symptômes devraient disparaître ; une psychothérapie n'est pas exclue.

Grossesse. La grossesse et l'accouchement doivent être strictement réglementés par le médecin traitant. Délais grossesse possible après l’intervention chirurgicale dépendent de l’état du patient, des spécificités de la maladie et des caractéristiques de la période de rééducation.

Panneaux de signalisation. Si vous présentez ces signes, vous devez consulter d’urgence un médecin :

1. Douleur persistante, gonflement, inflammation au niveau des sutures.
2. Libération constante de fluide de la couture.
3. Augmentation régulière de la température, au-dessus de 38 C.
4. Augmentation systématique de la fréquence cardiaque au-dessus de 120 battements par minute.
5. L'apparition de frissons nocturnes ou de transpiration.
6. Rechute syndrome douloureux dans la zone touchée.
7. Nausées et vomissements réguliers.
8. Diarrhée chronique.
9. Des épisodes prolongés de hoquet.
10. Faiblesse prolongée, désorientation, dépression.
11. Signes d'infection.

Le type d’opération effectuée n’est pas si important ; personne n’a annulé la prudence et l’attention élémentaires portées à son corps.

Le respect des instructions du médecin et une bonne hygiène de vie sont la base de tout programme de rééducation.

Bonjour! Dans cet article, nous parlerons du moment du congé de maladie après qu'une personne a souffert intervention chirurgicale.

Aujourd'hui, vous apprendrez :

1. Quels médecins et organismes fixent la période et pour combien de jours ;
2. Types d'opérations. Quels délais sont applicables pour les différents types ;
3. Est-il possible de prolonger le congé de maladie après son expiration ?
4. Comment s'effectue le paiement de la période de maladie, quels facteurs influencent le montant des prestations ;
5. Que faire si l'arrêt de maladie est clôturé.

Qui fixe la durée de l’arrêt maladie et comment ?

En cas de maladie, le salarié a le droit de recevoir. Il a ses propres conditions, selon lesquelles le patient est soigné à domicile ou en milieu hospitalier.

Un document définissant la maladie est délivré uniquement par le médecin traitant, mais en aucun cas par un médecin urgentiste ou un professionnel de la santé. travailleur dans une station de transfusion sanguine.

Le temps maximum qu'un médecin peut prévoir auto-traitement, atteint 15 jours, et un dentiste – 10 jours. Si une personne a subi une intervention chirurgicale, le congé de maladie a ses propres modalités, qui sont déterminées par une commission médicale spéciale.

Initialement, lorsqu'un patient arrive à un rendez-vous avec un médecin et reçoit un diagnostic d'une maladie qui nécessite traitement chirurgical, le médecin rédige un document sur la maladie pendant 15 jours. Si nécessaire, le médecin prescrit une intervention chirurgicale au patient et séjour postopératoireà l'hôpital pour sa rééducation.

Après avoir repris des forces, pour des soins autonomes, la personne en réadaptation est renvoyée à son lieu d'inscription, c'est-à-dire qu'elle doit ensuite retourner à sa clinique pour recevoir cours complet traitement médical.

A la date d'admission à l'hôpital pour une intervention chirurgicale, le chirurgien ouvre un nouveau congé de maladie, mais ne se ferme qu'à la sortie de l'hôpital. Ceci est réglementé par la loi fédérale n° 255. Cette loi permet de prolonger le traitement postopératoire de 10 jours supplémentaires.

Au cas où une personne aurait besoin traitement supplémentaire et 10 jours n'ont pas suffi pour retrouver des forces après l'opération, alors la durée de la feuille est prolongée par la commission médicale (MC).

En observant une dynamique positive de rétablissement du patient, les spécialistes de VC peuvent prolonger la période d'arrêt de travail jusqu'à 10 mois, et si le patient a dû être soigné après opération complexe, puis jusqu'à 1 an.

Fonctionnalité traitement postopératoire est de se rendre une fois toutes les deux semaines à l'hôpital où l'opération a été réalisée, afin que le chirurgien confirme la nécessité de prolonger le certificat d'incapacité de travail.

Si le patient est envoyé en rééducation dans un dispensaire ou un sanatorium, ce fait entraîne la prolongation du document médical de 24 jours supplémentaires, y compris le jour du voyage sur place.

Si, pendant qu'elle est inscrite sur le bulletin de vote, une personne ne constate aucun changement dans son état de santé côté positif, il doit alors se soumettre à un examen ITU - médico-social.

Il s’agit d’un conseil de médecins qui, après avoir étudié l’état du patient, décide de prolonger encore la durée du traitement ou de lui attribuer un degré et un groupe de handicap. Le patient est envoyé en MSE après 4 mois. à compter du jour du début de la maladie.

Arrêts de maladie après diverses opérations

DANS pratique médicale Tous les types d'interventions chirurgicales sont divisés en deux groupes :

• Poumons;
• Modéré;
• Lourd.

Opérations légères– ce sont ceux après lesquels le patient malade se lève tout seul le lendemain et peut sortir de l'hôpital le 3ème ou le 5ème jour. Dans certains cas, un congé de maladie peut être délivré pour une durée de 15 jours et le 16ème jour, il est nécessaire de commencer à exercer ses fonctions.

Modéré– ce sont des opérations après lesquelles le séjour à l’hôpital peut être prolongé et la convalescence nécessite jusqu’à 30 jours.

Opérations lourdes– les cas où une personne après une intervention chirurgicale peut avoir besoin de l'assistance à long terme d'un personnel qualifié pour se relever. Dans ce cas, la durée de la maladie peut s'étendre sur plusieurs mois.

Ces opérations comprennent :

• Fractures ouvertes ou fractures déplacées ;
• Blessures au crâne d'une personne ayant subi une commotion cérébrale ;
• Profond blessures graves ou des abrasions résultant de travaux pénibles ;
• Appendicite avec péritonite ;
• Interventions cardiaques ;
• Sur la colonne vertébrale.

Considérons combien de temps il faut pour rester à l'hôpital après diverses opérations.

La durée de l'arrêt maladie dépend du type d'opération :

• Laparotomie ;
• Laparoscopie.

Le premier cas de chirurgie abdominale est le plus complexe et nécessite une hospitalisation de longue durée, le médecin traitant lui-même peut donc délivrer document médical pendant longtemps.

Le deuxième type est moins traumatisant pour les humains. Il s'agit de ponctions avec des instruments spéciaux, après quoi le corps est capable de récupérer rapidement, la durée de séjour à l'hôpital est donc de 15 jours.

La durée maximale de la maladie ne peut être déterminée sans ambiguïté ; tout dépend de la complexité de l'opération elle-même et de la rapidité du rétablissement de la santé humaine.

Tous les cas de rencontre avec un chirurgien ci-dessus doivent être pris en charge par l'employeur conformément à la loi.

Comment ça se passe avec chirurgie plastique? Si le patient a contacté chirurgien plastique pour aider à améliorer telle ou telle partie du corps, alors un congé de maladie n'est pas délivré dans ce cas.

Mais lors d'une opération visant à éliminer des difficultés de la vie, par exemple une cloison nasale déviée ou cavité buccale, le médecin ne peut refuser un certificat d’incapacité de travail. Il est délivré pour la période allant de l'admission à l'hôpital jusqu'à sa sortie.

Est-il possible de prolonger le congé de maladie après son expiration ?

Les lois ne fixent pas de limites strictes pour la durée du congé de maladie ; elles sont déterminées individuellement dans chaque cas. Mais le dernier jour dépend du rétablissement complet du patient, qui détermine son aptitude à commencer le travail.

Un autre résultat de la maladie et du traitement postopératoire est l'attribution d'un degré ou d'un groupe de handicap, qui relève de la compétence de l'UIT.

Si un handicap est établi, le certificat d'incapacité de travail est clôturé automatiquement le jour de l'examen. Et si cette option est exclue, la période de maladie est fixée à la période jusqu'à guérison complète.

Exemple: patient tuberculeux T.T. Ivanova a subi une résection en 2012, c'est-à-dire l'ablation du tuberculome (1/3 lobe supérieur poumon droit). Il s'agit d'une opération abdominale. Un examen était programmé 1 mois après l'opération. Pour assister à l'examen depuis le lieu de travail, il était nécessaire de fournir une description reflétant la nature du travail, le poste, les qualités personnelles du salarié, etc.

Sur la base des résultats de l'examen, un conseil de médecins a pris la décision de prolonger le traitement. Puisqu'une telle maladie nécessite une guérison complète et une radiation. Et après un an et demi traitement ambulatoire T.T. Ivanova a été radiée du dispensaire antituberculeux.

Si le patient souffre d'une autre forme de tuberculose, elle peut être fibreuse, avec carie ou caverneuse, alors dans de tels cas, le traitement peut durer des années et la guérison ne se produit pas. Dans de tels cas, les spécialistes de l'UIT attribuent le groupe de handicap 3.

L'exemple montre que la prolongation des délais dépend des spécialistes de l'UIT.

Comment les congés de maladie sont-ils payés ?

Lorsqu'il accepte un congé de maladie d'un patient, un employé comptable doit faire attention à l'exactitude du remplissage du document confirmant la maladie.

1. Si la durée de la maladie est supérieure à 30 jours, en plus de la signature du médecin traitant, il doit y avoir la signature d'un spécialiste VC.
2. Et en passant examen médical, des colonnes doivent être remplies indiquant la date de conduite, de prolongation de l'arrêt maladie ou de sa clôture avec la nomination d'autre chose.
3. Données personnelles des employés.

En cas de violations, le salarié doit contacter le lieu de traitement avec une demande de correction des erreurs. Si cela ne se produit pas, le certificat d'incapacité de travail est considéré comme invalide.

Dans tous les cas, arrêt maladie après intervention chirurgicale ou non, s'il est conclu avec le salarié et payé pour celui-ci les primes d'assuranceà la Fondation Assurance sociale(FSS).

Lorsque l'opération et la réhabilitation interviennent dans un délai de 15 jours, le salarié doit présenter un congé de maladie à l'entreprise, qui lui sera payé dans un délai de 10 jours.

Le paiement de tout arrêt de maladie dépend de plusieurs facteurs :

• Durée de la maladie depuis le premier jour de la maladie jusqu'à la sortie ;
• L'ancienneté du salarié pendant laquelle des cotisations d'assurance ont été versées pour lui ;
• Gains moyens pour deux l'année dernière, précédant la maladie.

Si la durée de la maladie est calculée en mois, le paiement s'effectue alors par tranches, pour chaque congé prolongé. Cela est dû au fait que le formulaire ne contient que quelques lignes pour prolonger la maladie.

Le patient est tenu de remettre tous les draps au fur et à mesure que chacun est fermé, faute de quoi l'absence de ces draps est définie comme un absentéisme au travail sans motif.

Le comptable calcule la prestation d'invalidité, rembourse les fonds de la Caisse d'assurance sociale, puis paie le salarié. Le montant du paiement dépend du nombre d'années de service et est versé à hauteur de 60, 80 et 100 %.

Que faire après l'expiration de votre congé de maladie

La performance de l’employé dépendra de l’intervention chirurgicale subie. De nombreuses maladies nécessitent un travail léger après la sortie.

1. Si un salarié a subi une opération aux yeux et que son travail implique de passer beaucoup de temps devant un ordinateur, le salarié peut alors compter sur une prolongation de son congé de maladie.
2. Si un employé a subi une opération aux jambes, par ex. varices veines, le délai est alors prolongé à 30 jours, mais une telle maladie nécessite un repos plus long, l'employeur doit donc fournir à son salarié des travaux légers pendant encore deux ou trois mois.
3. Si une femme perd pendant la chirurgie trompe de Fallope ou l'utérus, alors elle ne doit pas soulever d'objets lourds (jusqu'à 3 kg) pendant trois mois, l'employeur doit également en tenir compte ;

Dans tous les cas d'intervention chirurgicale, le stress sur le corps est contre-indiqué pour le patient la première fois après être allé travailler, afin de ne pas perdre bon spécialiste, l'employeur est tenu de lui offrir un régime de travail doux.

La nécessité d’une anesthésie générale pendant l’intervention chirurgicale est évidente. Cependant, cet effet sur le corps ne passe pas sans laisser de trace et peut s'accompagner de complications. divers degrés la gravité. Dans chaque cas, la rapidité de récupération après l'opération dépend non seulement des médecins, mais aussi du patient lui-même. Pour garantir que les effets de l'anesthésie n'aient pas d'effets à long terme et influence négative, vous devez faire attention à la nutrition. Le patient doit se rappeler que peu importe à quel point il se sent bien, il ne doit manger et boire que ce que le médecin lui autorise.

Après la chirurgie, vous devez écouter les recommandations du médecin et suivre un régime.

Après l'opération, qui a été réalisée sous anesthésie générale, le corps humain est restauré en fonction de facteurs tels que l'âge, le type d'opération, l'hérédité, indicateurs généraux conditions de santé, disponibilité maladies chroniques. Ainsi, si l'intervention chirurgicale était longue et complexe, le patient était donc dans un état inconscient. pendant longtemps. Dans chaque cas, les médicaments anesthésiques ou leur combinaison, ainsi que la dose et la méthode d'anesthésie, sont sélectionnés strictement individuellement. Par conséquent, la nutrition pendant la période postopératoire peut avoir divers degrés restrictions pour différents patients.

Un régime après la chirurgie est nécessaire car les patients développent souvent pendant cette période une carence aiguë en vitamines et en protéines, ainsi qu'une déshydratation et une tendance à l'acidose. Suivre les recommandations concernant ce que vous pouvez manger et boire dans les premières heures, voire les jours suivant l’anesthésie générale, permettra à l’organisme d’effectuer des ajustements métaboliques importants.

Grâce à approche raisonnable Concernant la question de la nutrition, le corps du patient reçoit l’énergie nécessaire à la cicatrisation de la plaie (chirurgicale) et bien plus encore. nutriments, dans la mesure nécessaire à ses besoins physiologiques. Si l'intervention chirurgicale a concerné les organes de l'œsophage ou des intestins, un régime plus strict et plus doux est prescrit.

Le corps a besoin d’une alimentation saine pour se régénérer.

Dans tous les cas, les premiers jours après l'anesthésie, il est strictement interdit de consommer des aliments tels que :

• lait entier;
• boissons contenant du gaz;
• fibre végétale;
• sirops concentrés avec du sucre.

Caractéristiques nutritionnelles

Pendant une intervention chirurgicale sur l’œsophage, l’estomac ou les intestins, vous ne devez pas boire d’eau ni manger de nourriture par voie orale (par voie orale) pendant les 2 à 4 premiers jours. Pendant cette période, le patient reçoit un traitement isotonique Solution de NaCl(chlorure de sodium) et une solution de glucose (5 %), « l'alimentation par sonde » peut être utilisée. Passé ce délai, le patient suit un régime doux, qui devient progressivement plus strict :

• au début uniquement de la nourriture liquide (2-4 jours) ;
• puis des plats semi-liquides sont introduits dans l'alimentation ;
• les aliments en purée sont progressivement introduits.

Immédiatement après l'opération, le patient n'a droit qu'à de la nourriture liquide.

Après une anesthésie générale, un régime s'impose, même si l'opération a été simple et a duré moins d'une demi-heure. Si l'anesthésiste n'a pas prescrit une nutrition plus stricte, vous pouvez boire de l'eau au plus tôt une heure après l'anesthésie. Au début, le patient n’est autorisé à prendre que quelques gorgées d’eau propre et claire. L'eau doit être filtrée, mise en bouteille ou bouillie et toujours à température ambiante. Si la tolérance aux liquides est bonne, la quantité d’eau bue en une seule fois est progressivement augmentée. 5 heures après l'anesthésie, en l'absence de nausées, de vomissements ou de ballonnements, vous pouvez manger des aliments légers.

Après l'intervention chirurgicale, sauf avis contraire du médecin traitant, le régime suivant est autorisé :

• bouillons de volailles à la viande blanche (dinde, poulet) ;
• soupes en purée faibles en gras;
• gelée;
• yaourts allégés;
• mousses;
• bouillie de riz bouillie.

Après l'anesthésie, vous ne pouvez manger et boire qu'en petites portions, mais souvent (jusqu'à 7 fois par jour). Le médecin décide de la durée pendant laquelle le patient doit suivre un régime doux, en fonction de la complexité de l'opération et de la nature de l'intervention. système digestif malade.

Récupération après anesthésie

Après l'intervention chirurgicale, avec une diminution de l'effet des anesthésiques, le corps rétablit progressivement ses fonctions. Certains patients se remettent facilement de l'anesthésie, sans inconfort et désorientation, tandis que d'autres ressentent de la douleur intensité variable, nausées et confusion. Il est impossible de prédire comment le patient se sentira après l'opération. Dans chaque cas, le choix du régime alimentaire est donc individuel.

La durée et la sévérité du régime dépendent du corps humain

Les effets secondaires de l’anesthésie persistent parfois longtemps, même avec des formes chirurgicales légères. Cependant, le patient a besoin de boire et de manger, car le corps en a besoin. nutriments pour la récupération. Vous pouvez obtenir de l'aide pour la première fois artificiellement(par un tube ou une perfusion), mais plus vite le patient commence à manger seul, plus vite son cerveau commence à s'adapter positivement à la récupération. Ainsi, en l’absence d’autres recommandations, au plus tard 2 heures après la sortie de l’anesthésie, vous devez prendre quelques gorgées d’eau.

Vous pouvez boire de l'eau dans les premières heures suivant l'intervention chirurgicale en petites portions espacées de 20 à 30 minutes. Si l'eau est bien tolérée, même s'il y a un certain inconfort, vous pouvez manger une cuillerée de bouillon. Lors de la récupération après une anesthésie, le contrôle musculaire et même la coordination des mouvements sont souvent incontrôlables au cours du premier jour, le patient nécessite donc une surveillance et des soins constants. Les agents de santé doivent être avec le patient 24 heures sur 24 pour lui prodiguer des soins et l'alimenter.

Dans certains cas, les proches du patient peuvent s'occuper de lui après l'anesthésie. La décision à ce sujet est prise par le médecin traitant. Il est toutefois strictement interdit aux proches du patient de lui donner à boire ou à manger quoi que ce soit sans l’autorisation du médecin.

Aliments solides après anesthésie

Des produits alimentaires tels que de la viande, des champignons, du poisson et des légumes dans une large gamme sont nécessaires à tout le monde. au corps humain pour un fonctionnement complet. Introduisez-les dans l'alimentation d'un patient ayant eu chirurgie Une anesthésie générale est nécessaire. Cela doit être fait avec autant de soin et individuellement que possible. Chaque patient est un cas particulier et nécessite une approche compétente et le soutien de spécialistes, tant avant qu'après l'opération.

À la fin de la première semaine après l’opération, vous pouvez essayer d’introduire des aliments solides dans votre alimentation.

Dès la première semaine après l'intervention chirurgicale, il est recommandé à la plupart des patients d'introduire progressivement des aliments solides dans leur alimentation, dont la quantité peut initialement être limitée à 30 à 50 g par jour. Élargir votre alimentation aide à normaliser votre travail tube digestif. AVEC côté psychologique, un patient qui peut mâcher calmement, par exemple, un morceau de poisson ou de viande bouilli, en l'absence de nausées et de vomissements, ainsi que de problèmes de péristaltisme, commence à mieux croire en son rétablissement.

Si le patient souhaite récupérer le plus rapidement possible après l'intervention chirurgicale et l'anesthésie associée, il doit alors se conformer Certaines règles. Leur respect permet d'éviter certaines complications précoces. période postopératoire. Nous vous expliquerons plus en détail quoi faire après l'opération afin de vous remettre de l'anesthésie et de récupérer le plus rapidement possible.

Que faire après la chirurgie dans les premières heures

Si votre anesthésiste ne vous a pas donné d’autres recommandations, vous pouvez commencer à boire dans l’heure suivant l’intervention chirurgicale. Pendant la période postopératoire, vous ne devez pas boire de boissons gazeuses ou sucrées, car ils provoquent des vomissements et augmentent les ballonnements. Il est préférable de boire légèrement acidifié jus de citron eau bouillante ou du thé tiède et faible.

Si boire des liquides ne s'accompagne pas de nausées, encore moins de vomissements, quelques heures après l'opération, vous pouvez commencer à manger des aliments légers (bouillon, yaourt, mousse, gelée).

Soulagement de la douleur après la chirurgie

Si, après la fin de l’anesthésie, vous commencez à ressentir une douleur dans la région plaie postopératoire, alors vous ne devriez pas le tolérer. Parlez-en à votre médecin et vous recevrez une injection d’analgésiques. Dans les premières heures suivant l’intervention chirurgicale, ils peuvent être utilisés pour soulager la douleur. analgésiques narcotiques(morphine, promedol, omnopon). Si la douleur n'est pas intense, une injection de médicaments tels que l'analgine ou le cétonal est tout à fait suffisante pour soulager la douleur.

Prévention des complications

Lorsqu'une personne est obligée de rester au lit, il lui est difficile d'accomplir respiration profonde. Cela provoque une congestion des poumons et peut provoquer une pneumonie (inflammation des poumons). Pour éviter des situations aussi graves complications postopératoires, à moins que le médecin ne vous prescrive un régime différent, deux heures après l'opération, vous devriez commencer à vous retourner au lit. De plus, toutes les deux heures, vous devriez exercices de respiration, par exemple, gonfler un ballon.

Une position allongée prolongée présente un risque de formation de caillots sanguins dans les veines. des membres inférieurs, qui peut se détacher de la paroi veineuse et pénétrer dans le système avec le flux sanguin artère pulmonaire. C'est mortel complication dangereuse, ce qui peut provoquer mort subite personne. Pour l'éviter en période postopératoire, bandez les membres inférieurs. bandages élastiques, attribuez-les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (aspirine, fraxiparine). Dès que l'état le permet, le patient, sous la direction d'un instructeur, doit commencer à suivre une thérapie physique.

Si l'opération a été réalisée sur des organes cavité abdominale ou du bassin, puis dans la période postopératoire, il y a souvent une diminution de la motilité intestinale (mouvements ondulatoires des parois intestinales). Cette condition est généralement observée pendant environ deux à trois jours. Durant cette période, il est recommandé de s'en tenir à la lumière alimentation diététique(soupes - purées, gelées, produits laitiers fermentés, escalopes vapeur, purées de légumes).

Lorsqu'on répond à la question de savoir quoi faire après une intervention chirurgicale pour éviter les complications, on ne peut s'empêcher d'insister sur la nécessité d'une activation précoce du patient, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications de la période postopératoire. Comme nous l'avons déjà dit, après la plupart des opérations abdominales, vous pouvez vous coucher au bout de deux heures. Après cinq à six heures, je suis autorisé à m'asseoir dans mon lit, et après 12 à 24 heures, je suis autorisé à me lever et à marcher dans la pièce.

Actuellement, les médecins s’efforcent de faire sortir les patients de l’hôpital le plus rapidement possible. Après une chirurgie abdominale, la sortie est le plus souvent réalisée le troisième ou le quatrième jour, et en cas de légères interventions chirurgicales le jour de l'intervention chirurgicale.