La journée passée aujourd'hui ne peut être ni échangée ni restituée.

Ablation des polypes nasaux

Inconfort dû à des difficultés de respiration nasale et des démangeaisons associées, des éternuements, une fatigue chronique, une fatigue, une diminution des performances, des maux de tête, des difficultés à s'endormir la nuit et à se réveiller le matin, etc. – de tels problèmes sont rencontrés par un grand nombre de personnes autour du monde. monde . Il existe de nombreuses raisons de congestion nasale - il peut s'agir d'un simple nez qui coule dû à un processus infectieux dans le corps, d'une rhinite (allergique ou médicamenteuse) et d'une sinusite. En règle générale, avec un traitement médicamenteux approprié, la perméabilité des voies nasales est restaurée. Cependant, il y a des cas où les choses ne sont pas si simples. Les polypes nasaux en font partie.

Polypes nasaux : qu'est-ce que c'est ?

Polype dans le sinus

Polypes sont des tumeurs bénignes qui surviennent en raison d'un gonflement et d'une prolifération de la muqueuse nasale et des sinus paranasaux.

La maladie dans laquelle ils se forment est appelée polypose nasale. Il s'agit d'un processus chronique et progressif, dans les premiers stades duquel l'odorat est perdu, la respiration nasale devient difficile et, plus tard, les voies nasales sont bloquées. De plus, une personne peut être gênée par un écoulement nasal excessif.

Selon les statistiques, jusqu'à 4 % de la population totale de notre planète souffre de polypose. Dans le même temps, les hommes sont deux fois plus susceptibles de souffrir de cette maladie.

Un polype nasal, c'est ainsi qu'on appelle les formations nasales en langage médical, est facile à déplacer et pratiquement indolore (insensible au toucher). La taille des polypes peut être petite (par exemple, un pois de 5 mm) ou atteindre plusieurs centimètres.

Polypes nasaux : causes

En règle générale, la polypose est une complication de la rhinite allergique et survient chez les personnes souffrant d'hypersensibilité aux allergènes aéroportés. Il peut s’agir d’une allergie au pollen végétal, à la poussière domestique, aux squames d’animaux, aux spores fongiques, etc.

La cause la plus fréquente est la rhinite allergique

Donc, les raisons peuvent être:

• maladies allergiques du système respiratoire : rhinite, rhume des foins, bronchite asthmatique, asthme, etc. ;
• Toxines de Staphylococcus aureus ;
• infection fongique de la muqueuse nasale;
• structure particulière de la cavité nasale, lorsque les voies nasales sont trop rétrécies ;
• une cloison nasale déviée, qui altère la respiration et entraîne la croissance de la muqueuse nasale ;
• inflammation de la muqueuse nasale : sinusite frontale, sinusite, ethmoïdite (sinusite) ;
• La mucoviscidose est une maladie héréditaire systémique causée par une mutation d'un certain gène, qui affecte les glandes exocrines et perturbe les fonctions du système respiratoire ;
• réaction incorrecte du système immunitaire.

Découvrez comment éliminer une cloison nasale déviée :

Stades de la maladie

Il existe trois stades de polypose :

• 1er– moins de la moitié de la lumière nasale est fermée ;
• 2ème– les polypes « obstruent » une partie importante (plus de la moitié) de l’espace nasal ;
• 3ème– le nez ne respire pas, il n'y a pas d'espace libre dedans.

Comment reconnaître : les symptômes

L'un des symptômes est un écoulement nasal persistant

Vous devez être attentif aux symptômes tels que :

• respiration nasale difficile qui ne disparaît pas longtemps;
• écoulement nasal constant, écoulement nasal muqueux ou purulent ;
• éternuements fréquents (cela peut être dû au fait que les polypes chatouillent les cils de la muqueuse nasale);
• perte de sensibilité aux odeurs;
• maux de tête dus à des difficultés respiratoires ;
• exacerbations fréquentes de l'asthme bronchique;
• discours nasal;
• ronfler la nuit.

Puis-je le guérir moi-même ?

En règle générale, la question « Traiter ou non ? » ne vaut pas la peine de se poser pour les personnes atteintes de polypes nasaux. Cependant, il arrive souvent qu'une personne souffre de congestion nasale, ignorant la présence de polypes, et tente d'améliorer ses voies respiratoires à l'aide de gouttes nasales. En fait, s'il s'agit bien d'une polypose, aucune goutte de polypes nasaux n'aidera, seul le traitement correct prescrit par un médecin est nécessaire.

Si les polypes nasaux sont de forme irrégulière, douloureux et saignent, vous devez immédiatement consulter un médecin, car ils peuvent s'avérer être une tumeur intranasale.

Que faire si vous soupçonnez des polypes

Ne tardez pas à vous rendre chez le médecin ORL

La première chose à faire est de contacter un médecin ORL pour un examen et un traitement approprié.

Si le spécialiste, sur la base des résultats de l'examen, soupçonne un processus allergique, le patient est redirigé vers un allergologue. Si l’hypothèse initiale est confirmée, il sera recommandé au patient un traitement conservateur et non une intervention chirurgicale. Dans ce cas, une intervention chirurgicale ne peut qu'aggraver le processus allergique et provoquer le développement d'un asthme bronchique. Bien entendu, cela ne s'applique pas aux cas de polypose avancée (par exemple, au troisième stade), lorsque la perméabilité des voies respiratoires est complètement altérée. Dans ce cas, une thérapie complexe est indiquée en premier, puis une intervention chirurgicale, suivie d'un traitement avec des médicaments anti-inflammatoires. L'immunothérapie utilisant des médicaments antiallergiques modernes et des corticostéroïdes topiques peut minimiser le risque de nouveaux polypes et réduire la taille de ceux existants.

Il est important de comprendre que le traitement conservateur décrit ci-dessus ne concerne que la nature allergique de la maladie. Si ce n’est pas la raison, les polypes peuvent être retirés chirurgicalement à des stades précoces de la polypose.

Dans tous les cas, l'examen, le diagnostic et la prescription du traitement nécessaire incombent à un spécialiste expérimenté. Le principe principal bien connu devrait être pour vous : ne vous faites pas de mal. L'automédication est lourde de conséquences.

Polypes nasaux : traitement

Chirurgie pour se débarrasser des polypes nasaux

L'approche moderne du traitement de la polypose est une combinaison de méthodes chirurgicales et thérapeutiques. Tout d’abord, les tumeurs du nez sont enlevées chirurgicalement, après quoi le médecin prescrit un traitement anti-rechute.

En salle d’opération, l’une des techniques d’élimination des polypes suivantes peut être utilisée :

• traditionnel utilisant une boucle et d'autres outils ;
• endoscopique à l'aide d'un rasoir (débrideur) ;
• laser (« évaporation » des tissus polypes).

Avec un traitement rapide, le patient pourra non seulement se débarrasser de symptômes désagréables tels qu'une altération de l'odorat et des difficultés de respiration nasale, mais également éviter des pathologies graves à l'avenir.

La chirurgie traditionnelle de l’anse se caractérise par des douleurs et des traumatismes importants, qui entraînent des saignements et une longue période de récupération. Un autre inconvénient de cette méthode est la capacité limitée à éliminer certains polypes : ceux situés dans la cavité nasale peuvent être retirés, mais, en règle générale, les néoplasmes proviennent des sinus paranasaux et après leur retrait avec une anse, après 1 à 2 ans, là il y a un risque élevé de rechute.

L’une des méthodes les moins traumatisantes et les plus efficaces aujourd’hui est l’ablation endoscopique des polypes à l’aide d’un rasoir ou d’un débrideur. Les tumeurs bénignes sont complètement éliminées, le risque de rechute est réduit de 50 % et les tissus sains sont moins endommagés.

Avantages et inconvénients de la chirurgie endoscopique

Comme toute intervention chirurgicale, cette méthode présente à la fois des avantages et des inconvénients.

Contrôle endoscopique

Avantages:

• pas de coupures ;
• haute précision grâce au contrôle de la progression de l'opération sur le moniteur ;
• traumatisme minimal des tissus sains, assuré par la précision d'appareils tels qu'un rasoir ou un débrideur ;
• saignement minime.

Inconvénients :

• L'inconvénient de cette méthode, comme d'autres, est la possibilité de rechute. La repousse des tissus polypes se produit chez 50 % des patients. Dans ce cas, on ne peut que constater que cela se produit plusieurs années après une opération réussie.

Polypes nasaux : chirurgie

Méthode endoscopique

La polypotomie utilisant un endoscope et un rasoir (débrideur) est une alternative très précise, peu traumatisante et peu douloureuse à la méthode traditionnelle d'élimination des polypes avec une anse. L'approche moderne vous permet d'éliminer les polypes avec une préservation maximale de la muqueuse nasale. L'essentiel est de choisir une clinique fiable, où se trouve un chirurgien expérimenté et les instruments appropriés.

Pendant l'opération, un endoscope doté d'une caméra est inséré dans la narine du patient, ce qui permet au médecin de recevoir une image sur l'écran du moniteur et de contrôler l'ensemble du processus opératoire. À l'aide d'un endoscope, vous pouvez déterminer la taille et le nombre de polypes ainsi que leur emplacement.

Ensuite, un débrideur (rasoir) est utilisé, qui aspire le tissu polypeux jusqu'à son extrémité et rase la tumeur à la base.

La durée et la complexité de l'intervention dépendent du tableau clinique, du nombre de polypes et de l'ablation des tumeurs dans un ou deux sinus.

Une fois tous les polypes retirés, des tampons spéciaux sont insérés dans les voies nasales, qui sont retirés le lendemain matin.

Vidéo

Contre-indications

L'ablation chirurgicale des polypes nasaux ne doit pas être réalisée :

• avec exacerbation de l'asthme bronchique, bronchite obstructive, rhinite allergique ;
• lors du rhume des foins saisonnier chez les personnes allergiques au pollen ;
• avec insuffisance cardiaque, maladie coronarienne;
• pour les maladies infectieuses aiguës ;
• pour les maladies graves des organes internes.

La chirurgie est également indésirable si vous avez un rhume, même un léger malaise ou une hypertension artérielle - tout cela peut affecter à la fois le déroulement de l'intervention chirurgicale elle-même et le déroulement de la période de récupération.

Période de rééducation

La période de rééducation vise à restaurer la muqueuse nasale. Une fois les tampons retirés, le sang s'accumule dans le nez, des dépôts de fibrine se forment et des croûtes se forment. Pendant cette période, vous NE POUVEZ PAS vous moucher ni manger de plats chauds. Il vous suffit de retirer très soigneusement le mucus du vestibule du nez, ainsi que la croûte.

Vous devrez rincer vos sinus

En règle générale, le nez respire bien presque immédiatement ; cela peut prendre un mois pour restaurer l'odorat.

Traitement anti-rechute

Aucune des méthodes n'excluant la possibilité d'une rechute de la maladie, un traitement postopératoire approprié est nécessaire :

• rincer les sinus avec divers produits pharmaceutiques destinés à cet effet ;
• prendre des antihistaminiques;
• aérosols hormonaux (dosés);
• alimentation (surtout pendant la période de floraison des plantes allergiques).

Si les polypes ne sont pas le résultat d'une allergie au pollen, après un traitement médicamenteux, des remèdes homéopathiques et populaires peuvent être utilisés à des fins de prévention.

Les polypes sont des formations rondes et bénignes qui apparaissent à la suite d'une croissance pathologique de la muqueuse nasale. En apparence, ils ressemblent à un pois ou à un champignon. La maladie s'accompagne de symptômes désagréables : congestion nasale, écoulements abondants, pouvant entraîner le développement de complications graves. Par conséquent, si des polypes nasaux sont diagnostiqués, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les polypes qui se forment dans le nez disparaissent très rarement d'eux-mêmes. Aux premiers stades de la maladie, une hormonothérapie ou d’autres méthodes conservatrices peuvent aider. Cependant, si la pathologie progresse, les formations grossissent et les symptômes désagréables s'aggravent, les polypes nasaux doivent être retirés.

Les oto-rhino-laryngologistes recommandent une intervention chirurgicale dans les cas suivants :

• le traitement médicamenteux ne donne pas les résultats souhaités;
• des polypes envahis bloquent les voies respiratoires, provoquant des problèmes respiratoires ;
• les néoplasmes déforment les cavités nasales et le squelette osseux;
• une violation de la fonction olfactive apparaît ;
• il y a une détérioration générale de l’état du patient en raison du manque d’oxygène ;
• une inflammation des fosses nasales (frontite, sinusite) est souvent diagnostiquée.

Comment les polypes nasaux sont-ils retirés ? À ce jour, plusieurs méthodes efficaces pour éliminer les excroissances ont été développées. Toutes sont considérées comme douces, car les opérations sont effectuées par les voies nasales et aucune incision n'est requise. Le choix de la méthode est fait par le médecin après un examen approfondi du patient.

La méthode la plus ancienne mais toujours utilisée pour éliminer les polypes est la polypotomie en anse. Cette méthode est utilisée lorsque :

• à l'examen, le corps et la tige du polype sont clairement visibles ;
• une formation ou 2-3 formations clairement visibles doivent être supprimées ;
• le processus pathologique n'affecte que la muqueuse nasale.

La manipulation chirurgicale est effectuée à l'aide d'une boucle coupante spéciale - un crochet Lange. La durée moyenne de la procédure est d'une heure. Avant le retrait, une anesthésie locale est nécessaire. L'analgésique est injecté directement dans le site de croissance de la muqueuse.

Ensuite, un crochet Lange est tiré dans la narine et, avec une boucle située dessus, le polype est capturé. Il est fixé près de la base, resserré progressivement et la formation est coupée. Ensuite, la boucle avec de légers mouvements de contraction est retirée de la cavité nasale avec le polype retiré.


Après l’intervention, le patient reste à l’hôpital pendant environ une semaine. On lui prescrit des rinçages nasaux quotidiens avec des médicaments antiseptiques. Le cours de rééducation complet dure environ 2 à 3 semaines. Il ne reste aucune cicatrice sur la muqueuse nasale après la chirurgie.

Le principal inconvénient de la manipulation est l'élimination incomplète du polype. Pour cette raison, le risque de rechute est élevé : une repousse de la membrane muqueuse et une intervention chirurgicale répétée peuvent être nécessaires. En outre, un inconvénient de la procédure est une perte de sang importante.

C'est l'une des méthodes modernes d'élimination des formations muqueuses. Pour retirer un polype, un équipement endoscopique spécial est utilisé, ce qui augmente la précision de la procédure chirurgicale. En utilisant cette méthode d’élimination, le risque de repousse est considérablement réduit. Cependant, il ne faut pas oublier que la procédure ne permet pas d'éliminer la cause de la maladie et qu'il existe donc toujours un risque de rechute.

Le retrait s'effectue sous anesthésie générale. Un endoscope avec une caméra à son extrémité est inséré dans la cavité nasale. Grâce à un équipement moderne, le médecin a accès aux endroits les plus inaccessibles, tandis que l'ensemble de l'image est clairement visible sur le moniteur. À l'aide d'un instrument spécial attaché à l'endoscope, le médecin coupe le polype à la limite même du tissu sain.


Après la manipulation, le patient ne ressent aucune douleur. Il y a un léger inconfort dans la cavité nasale, cette sensation désagréable passe assez vite. La récupération après l'ablation des polypes nasaux prend 4 à 7 jours. Dans ce cas, le patient est à l'hôpital, où le lavage est effectué quotidiennement. Après la procédure, vous n'êtes pas autorisé à manger des aliments trop chauds ou à vous moucher.

Presque immédiatement après l'intervention chirurgicale visant à éliminer les polypes, la respiration nasale est rétablie et après environ un mois, la fonction olfactive est restaurée. Ensuite, le patient doit consulter un médecin ORL tous les 3 à 4 mois pour surveiller le processus de croissance de la muqueuse.

Retrait au laser

Une méthode chirurgicale nouvelle et moins traumatisante consiste à éliminer au laser les polypes nasaux développés. L’intervention est généralement réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire et ne nécessite pas un long séjour hospitalier. La manipulation ne dure que 20 minutes et aucun saignement ne se produit. Il n'y a pas de syndrome douloureux, il n'y a pratiquement aucune sensation d'inconfort. L'inconvénient de la procédure est l'impossibilité d'éliminer une grande accumulation de polypes. Seules les formations individuelles sont éliminées au laser.

Un anesthésique est injecté dans la croissance elle-même et dans la membrane muqueuse à proximité. Ensuite, un endoscope avec une caméra et des outils pour travailler avec le laser sont insérés dans le passage nasal. Un faisceau puissant est dirigé directement sur le polype et appliqué avec de la chaleur. En raison de l'échauffement des cellules, elles sont cautérisées. En raison de l'effet de la température élevée, les vaisseaux sont scellés et le sang ne coule pas. Après avoir retiré les polypes nasaux au laser, le patient doit consulter régulièrement un spécialiste pour vérifier l'état de la membrane muqueuse.

Rasoir

Le retrait du rasoir est un type de procédure endoscopique. Une caméra et un instrument spécial sont insérés dans les voies nasales et l'image entière est affichée sur le moniteur. Le risque de blessure de la membrane muqueuse au cours de cette procédure est minime. L'élimination au rasoir est la seule manipulation après laquelle le risque de nouvelle croissance est réduit à quasiment zéro.

La méthode d'anesthésie est choisie par le médecin. L'opération peut être réalisée sous anesthésie générale ou locale. Un rasoir est inséré dans la cavité nasale, qui écrase les polypes et retire les morceaux coupés du nez. Grâce à cette technique, il est possible d’éliminer les excroissances situées en profondeur dans les sinus nasaux.

Après la fin de l’anesthésie, le patient ressent un léger inconfort. Cette sensation disparaît au bout de quelques heures. Vous devrez rester à la clinique pendant 3 à 4 jours après l'intervention. Dans ce cas, la cavité nasale est lavée quotidiennement et des médicaments antibactériens sont pris en même temps.

Chirurgie par ondes radio

Cette technique est très similaire à l'ablation des polypes avec une anse de Lange. Cependant, malgré l'identité relative des méthodes, la chirurgie par ondes radio présente bien d'autres avantages. Au moment de couper la croissance, les ondes radio cautérisent les tissus, ce qui minimise le risque de saignement. Un autre avantage important de la procédure est la possibilité de la réaliser en ambulatoire.

Cette méthode de suppression présente encore certains inconvénients. Il n'est pas possible de supprimer les petites excroissances. Aussi, la technique des ondes radio laisse un risque de rechute.

Ablation cryochirurgicale

La cryodestruction (destruction par le froid) est une technique unique basée sur les effets des basses températures. Un cryoagent spécial, l'azote liquide, vous permet de congeler instantanément les cellules des polypes, qui sont détruites après décongélation. Avec cette méthode d'élimination des excroissances, le patient ne ressent aucune douleur, car le froid est une sorte d'anesthésique et le risque de saignement est également minimisé.

Cette technique présente également des inconvénients. Avec son aide, il est impossible de geler de grandes formations et des tissus envahis. Cela peut nécessiter plusieurs manipulations. L'ablation cryochirurgicale n'est pas possible si les excroissances remplissent les sinus maxillaires.

Quelle méthode est la meilleure et laquelle est la plus souvent utilisée ?

Le choix de la méthode d'élimination des polypes est fait par le médecin, en fonction des indications disponibles et des éventuelles contre-indications. Avant l'intervention, le patient est examiné. Une tomodensitométrie est nécessaire pour déterminer plus précisément l'emplacement du processus pathologique.

Si les polypes sont localisés uniquement dans la cavité nasale et dans les cellules du labyrinthe ethmoïdal, une polypectomie en anse ou des techniques au laser peuvent être utilisées. En cas d'excroissances massives de la membrane muqueuse et de localisation du processus dans les sinus nasaux, il est préférable de recourir à la chirurgie au rasoir pour les polypes nasaux.

Coût des opérations pour enlever les polypes

Le coût approximatif des opérations d'élimination rapide des polypes nasaux, réalisées avec divers instruments, peut varier :

• enlèvement avec boucle Lange – 2000 roubles;
• endoscopie d'un côté – 6 000 roubles;
• cautérisation au laser – 16 000 roubles;
• cryodestruction – 8 000 roubles;
• ablation d'un polype nasal avec un rasoir – 15 000 roubles;
• chirurgie par ondes radio – 13 000 roubles.

Ce sont des formations bénignes de la muqueuse qui se développent progressivement, rendant la respiration nasale difficile. Ils se forment à la fois dans la cavité nasale et dans les sinus paranasaux. En y regardant de plus près, ils ressemblent à des excroissances en forme de pois ou de grappes de raisin de couleur grisâtre-perle. Peut être simple ou multiple. Selon l'emplacement, il existe des polypes choanaux, qui ferment l'entrée du nasopharynx du côté de la cavité nasale, et des polypes situés directement dans la cavité nasale et les sinus paranasaux. Fondamentalement, les polypes se développent à partir de cellules du labyrinthe ethmoïdal, situées dans les parties supérieures de la cavité nasale.

La rhinosinusite polypeuse (PRS) est une maladie assez courante. Selon la littérature mondiale, sa prévalence dans la population varie de 1 à 4 % ; selon les données européennes (EPOS), elle touche de 1 à 6 % de la population. En Russie, selon certains auteurs, jusqu'à 5 millions de personnes souffrent du SRP et le nombre de cas détectés a tendance à augmenter chaque année.

Les principales raisons de la formation de polypes

Le développement du processus de polypose se produit avec des maladies concomitantes :

• L'asthme bronchique. Cette maladie présente une « triade de symptômes de l’aspirine » :
  • l'asthme bronchique
  • intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Mucoviscidose et syndrome de Kartagener. À mesure que ces maladies progressent, le mouvement des cils situés à la surface apicale des cellules muqueuses ralentit. Cela modifie le flux constant de mucus dans le nez, provoquant une stagnation et une inflammation chronique de la membrane muqueuse, modifiant sa structure et la formation de polypes.
• Rhinosinusite chronique, bactérienne et fongique. Selon les recherches, lorsqu'une infection fongique survient, des polypes se forment dans 85 % des cas.
• Structure perturbée de la cavité nasale. En cas de cloison déviée, de rhinite vasomotrice chronique ou hypertrophique, la respiration nasale du patient est incorrecte : c'est-à-dire que quelque chose bloque le chemin du flux d'air et change sa direction. Il existe une charge mécanique constante sur les zones de la membrane muqueuse, une inflammation chronique se produit et des polypes se forment.

Étapes de développement du processus de polypose

Scène	Étape I	Étape II	Stade III
Taille	Couvre uniquement la partie supérieure de la cloison nasale.	Ferme le passage nasal commun jusqu'au bord inférieur du cornet moyen.	Couvre tout l'espace.
Plaintes et signes	Le patient s’inquiète d’une diminution ou d’une perte de l’odorat. Les polypes ne gênent pas la respiration et sont découverts par hasard.	Les polypes sont visibles lors de l'endoscopie ou de la rhinoscopie. Le patient s'inquiète d'une légère difficulté à respirer par le nez et d'un écoulement muqueux du nez.	Le patient cesse de respirer normalement, les gouttes vasoconstrictrices ne l'aident pas et un bruit nasal se développe.

Symptômes de la formation de polypes

Les symptômes les plus évidents :

• difficulté à respirer par le nez;
• L’écoulement nasal est principalement muqueux et épais. S'il y a interaction avec un agent infectieux et que nous parlons de rhinosinusite purulente à polypose, un écoulement purulent se produit ;
• mal de tête;
• fatigabilité rapide;
• diminution des performances ;
• troubles du sommeil, ronflements ;
• éternuements et démangeaisons du nez.

Méthodes de diagnostic des polypes nasaux

Le diagnostic commence par un examen par un médecin, suivi d'une vidéo-endoscopie. Un endoscope vous permet de visualiser bien plus que ce qui est possible avec un illuminateur conventionnel. Il existe également des méthodes de recherche radiologique : tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique. Ils aident à voir les polypes dans la cavité nasale et les sinus paranasaux.

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Les polypes sont plus fréquents chez les adultes que chez les enfants. Mais dans l’enfance, comme dans toute pathologie chronique, les médecins font preuve d’un minimum de radicalisme par rapport au traitement ; le traitement chirurgical passe au second plan. Et si une intervention chirurgicale est toujours nécessaire, elle sera peu invasive. Si l'enfant a moins de 15 ans et qu'une polypotomie lui est indiquée, elle sera douce - avec un laser, des ondes radio, un endoscope ou un rasoir, sans ouvrir les sinus paranasaux.

Les enfants sont traités de manière conservatrice ; le traitement, en plus de la prescription de médicaments locaux et généraux, comprend le rinçage de la cavité nasale par la méthode de déplacement. Pendant le processus de rinçage, les allergènes et les bactéries de la cavité nasale et des sinus paranasaux sont éliminés et l'inflammation est réduite.

Traitement conservateur de la polypose nasale

La première place dans le traitement conservateur est occupée par les médicaments hormonaux : locaux - stéroïdes topiques et systémiques. Les médicaments hormonaux systémiques sont principalement utilisés chez les patients souffrant d'asthme bronchique modéré à sévère. Ils réduisent l’intensité et la fréquence des symptômes de l’asthme et neutralisent également la croissance des tissus polyposes. Le traitement conservateur comprend des stabilisateurs de membrane des mastocytes et des antihistaminiques. Si la polypose est de nature allergique ou s'il s'agit d'un processus de polypose purulente, des médicaments antibactériens sont utilisés. Dans le cas d'un processus fongique, des agents antifongiques sont prescrits.

Les méthodes de traitement conservatrices sont indiquées pour les patients présentant des stades initial et secondaire de polypose ou s'il existe des contre-indications au traitement chirurgical. De plus, après la chirurgie, afin de prévenir les rechutes, il est nécessaire de suivre périodiquement un traitement conservateur.

Lorsque la maladie survient chez les enfants, le traitement conservateur prime sur les autres méthodes.

Traitement chirurgical de la polypose

La polypotomie est une opération d'ablation des polypes, qui peut être complétée par une intervention chirurgicale sur les sinus paranasaux, selon les indications.

Le volume de l'intervention dépend de la localisation et de l'étendue du processus. Si la polypose se développe uniquement dans la cavité nasale, une polypotomie suffit. Mais si la localisation se situe également dans les sinus paranasaux, nous parlons dans de tels cas d'une intervention chirurgicale prolongée - il est nécessaire de retirer les polypes des sinus paranasaux, ce qui augmente le volume de l'opération. Une telle intervention chirurgicale sera appelée polysinsotomie avec polypotomie. Pendant l'opération, le chirurgien sous contrôle endoscope sera produit :

• ablation des polypes;
• expansion de l'anastomose des sinus paranasaux;
• supprimer du contenu ;
• ouvrir les cellules du labyrinthe ethmoïdal.

Contre-indications à l'ablation des polypes

• grossesse;
• état somatique général sévère du patient ;
• risques hémorragiques entraînant une perte de sang excessive (coagulopathie).

Méthodes d'élimination des polypes

Ablation d'un polype avec une anse

L'opération est réalisée sous anesthésie locale. L'outil principal est une boucle Lange en métal, réglable en largeur. Tout d'abord, une anesthésie locale est administrée, puis une anse est placée sur le polype et coupée à la base de la tige.

Un inconvénient important de l'opération est que le polype n'est pas complètement éliminé, ce qui crée une forte probabilité de rechute. Aussi, lors de cette opération, des saignements sont possibles, et l'intervention chirurgicale elle-même n'est pas indolore : lorsque le médecin insère une anse dans la cavité nasale et la pose sur le polype, l'anse touche les autres parois et la cloison du nez. Cela peut être assez sensible pour le patient, malgré l'effet de l'anesthésie locale.

Cependant, la chirurgie avec une anse de Lange présente également des avantages. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ; l'opération est peu coûteuse tant pour le patient que pour la clinique, d'où la prévalence de cette méthode dans les structures de santé publiques.

Méthode par ondes radio pour éliminer les polypes nasaux

Cette méthode d'intervention chirurgicale est proche du retrait avec une anse de Lange. Mais, malgré la similitude des méthodes, l'élimination par ondes radio des polypes dans la cavité nasale présente un plus grand avantage : au moment de couper le polype, l'onde radio coagule immédiatement le tissu polypeux et réduit à zéro le risque de saignement. De plus, les avantages de cette opération incluent la possibilité de la réaliser en ambulatoire et d'éviter l'installation de tampons nasaux dans la cavité nasale après l'opération.

L'inconvénient de l'élimination des polypes par ondes radio est le risque de rechute - le polype est également coupé à la base. La polypotomie par ondes radio implique l'ablation uniquement des polypes de grande et moyenne taille.

Retrait au laser

La polypotomie au laser implique une intervention chirurgicale sous contrôle d’endoscope. L’opération est réalisée en ambulatoire et, le plus souvent, sous anesthésie locale. C'est la méthode optimale pour éliminer les polypes chez les enfants.

Sous le contrôle d'un endoscope, un couteau laser est amené à l'endroit où il faut retirer le polype. Puis, sous l’influence d’un faisceau chauffant, il s’évapore et diminue de taille.

Les avantages de cette méthode sont la rapidité, l’efficacité et la précision d’exécution. La polypotomie au laser présente un minimum de contre-indications et est accessible à presque tout le monde.

Des difficultés peuvent survenir s’il existe de nombreux polypes et qu’ils varient en forme et en taille. Dans ce cas, il sera difficile de tous les supprimer. Un autre inconvénient est que l’effet de la polypotomie au laser est limité à la cavité nasale. Autrement dit, si les formations sont situées dans les sinus paranasaux, elles ne sont pas éliminées avec cette méthode.

Toutes les méthodes sont réalisées sans interventions sur les sinus paranasaux et leurs anastomoses, mais peuvent être complétées par une polysinusotomie endoscopique.

Ablation des polypes nasaux à l'aide d'un rasoir (méthode endoscopique)

La méthode endoscopique est la dernière technologie. L'endoscopie est réalisée sous anesthésie générale et, en plus d'éliminer en profondeur les polypes, permet d'ouvrir toutes les cellules et sinus du nez d'où ils se développent, prolongeant ainsi la rémission pendant des années. Avant l'opération, le patient subit une tomodensitométrie afin de déterminer avec précision la localisation du processus. L'élimination soigneuse du tissu polypeux des sinus paranasaux à l'aide de la méthode endoscopique, complétée par une polysinusotomie, constitue un avantage significatif par rapport aux autres méthodes. Il permet de prolonger la période de rémission pendant des années, voire à vie.

Pendant l'endoscopie, une polypotomie au rasoir est utilisée. Un rasoir ou autrement dit un microdébrider est un outil qui a une fonction de coupe et d'aspiration. Une fois retiré, il coupe le tissu du polype et l'aspire en même temps. Cette opération est beaucoup plus rapide, puisqu’il n’est pas nécessaire d’évacuer les tissus retirés de la cavité nasale. La polypotomie au rasoir permet d'éliminer la source de formation des polypes. La méthode endoscopique est la moins traumatisante pour le patient et la plus pratique pour le chirurgien.

Caractéristiques comparatives des méthodes d'élimination des polypes nasaux

	Ablation d'un polype avec une anse	Méthode des ondes radio	Méthode de suppression au laser	Méthode de retrait endoscopique
Qu'est-ce qui est utilisé	Boucle Lange en métal	Appareil Surgitron (avec une boucle de polype à ondes radio ou un accessoire de couteau) Endoscope vidéo	Rayonnement laser Endoscope vidéo	Microdébrider (un outil avec une lame au bout) Endoscope vidéo
Anesthésie	Anesthésie locale	enfants de moins de 7 ans - anesthésie générale enfants âgés de 7 ans et plus - anesthésie locale, si le processus est généralisé, il peut être réalisé sous anesthésie générale.	enfants de moins de 7 ans - anesthésie générale enfants âgés de 7 ans et plus - anesthésie locale, si le processus est généralisé, il peut être réalisé sous anesthésie générale.	enfants de moins de 7 ans - anesthésie générale enfants âgés de 7 ans et plus - anesthésie locale ; si le processus est généralisé, il peut être réalisé sous anesthésie générale pour les interventions sur les sinus paranasaux - uniquement sous anesthésie générale ;
Avantages	Commun et abordable	Pas de saignement, possibilité de réaliser une intervention chirurgicale en ambulatoire	Haute vitesse, contre-indications minimes	Suppression du foyer de croissance des polypes, prolongation de la rémission, vitesse d'exécution élevée.
Défauts	La probabilité de rechute, de saignement et d'inconfort.	Probabilité de rechute, élimination uniquement des polypes de grande et moyenne taille	S’il existe de nombreux polypes et qu’ils diffèrent en taille, leur retrait sera difficile. Elle est réalisée uniquement dans la cavité nasale.	Non

Anesthésie locale

Chez l'enfant de plus de 7 ans et l'adulte, la polypotomie peut être réalisée sous anesthésie locale. Avant l'opération, l'enfant reçoit un sédatif par voie intramusculaire. Une solution anesthésique (solution de lidocaïne à 10 %) et des médicaments vasoconstricteurs sont pulvérisés ou appliqués dans la cavité nasale pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse et améliorer la vision. Ensuite, une solution anesthésique moins concentrée (lidocaïne à 2 % ou ultracaïne) est injectée dans la membrane muqueuse de la cavité nasale pour renforcer l'effet analgésique. Pendant l'opération, le patient est conscient et perçoit tout ce qui l'entoure. L'anesthésie locale n'est indiquée qu'en cas d'interventions chirurgicales limitées à la cavité nasale - polypotomie.

Anesthésie générale (anesthésie)

Chez les enfants de moins de 7 ans, la polypotomie est réalisée sous anesthésie générale, l'intervention se déroule donc sans douleur et, ce qui est particulièrement important pour l'enfant, sans stress psychologique. La clinique utilise des médicaments d'une classe de sécurité élevée, ils sont non toxiques et ne provoquent pas de complications, de sorte que l'anesthésie est facilement tolérée même dans l'enfance et ressemble à un sommeil normal. La polysinusotomie endoscopique (FESS) et la polypotomie, en cas d'intervention de grand volume, sont également réalisées sous anesthésie chez l'enfant et l'adulte. Le type d'anesthésie est choisi par le médecin opératoire en collaboration avec l'anesthésiste en fonction des indications.

Anesthésistes

La clinique emploie des anesthésiologistes expérimentés, spécialistes de l'hôpital clinique pour enfants du nom. N.F. Filatov, qui ont des diplômes universitaires de candidats et de docteurs en sciences médicales. Nos spécialistes utilisent un appareil d'anesthésie de la société allemande Drager et des médicaments de dernière génération. Tout cela permet un retrait sous anesthésie générale (anesthésie) sans danger pour la santé du patient, avec une récupération rapide en période postopératoire.

Anesthésiques

Les anesthésistes utilisent les médicaments Sevoran, Diprivan, Esmeron, Enfluron, Isoflurane, Dormicum et autres. Le choix d'un médicament spécifique est à la discrétion de l'anesthésiste et dépend de chaque cas spécifique, des résultats des tests et d'autres facteurs.

Sélection de la méthode de retrait et de l'anesthésie

Le choix de la méthode d’élimination des polypes dépend des indications et contre-indications. Avant la planification de l'intervention chirurgicale, le patient subit un examen et une tomodensitométrie. Ensuite, le médecin examine attentivement le lieu du processus. Si elle se limite à la cavité nasale et aux cellules du labyrinthe ethmoïdal, la polypotomie est prescrite sous anesthésie locale, accompagnée des médicaments hormonaux nécessaires à la rémission. Si le processus concerne tous les sinus paranasaux, une polysinusotomie est réalisée sous anesthésie générale.

S'il existe des contre-indications à l'anesthésie, la portée de l'opération est réduite. L'intervention chirurgicale visera uniquement à éliminer les polypes de la cavité nasale et à améliorer la respiration nasale.

Les contre-indications peuvent être :

• grossesse;
• maladies somatiques chroniques sévères (congénitales ou acquises).

La décision de réaliser une opération sous anesthésie est prise après un examen approfondi du patient en collaboration avec le thérapeute et l'anesthésiste.

La durée de l'opération est liée à l'étendue du processus. S'il s'agit d'un seul polype, sous anesthésie locale, l'opération ne prendra pas plus de 15 minutes, et si le processus polypeux est localisé non seulement dans la cavité nasale, mais également dans les sinus paranasaux, la durée de l'opération peut être d'une heure ou plus.

Notre clinique utilise les meilleures méthodes d'interventions chirurgicales pour la polypose nasale et la rhinosinusite polypose :

• polypotomie par ondes radio
• polypotomie au laser
• polypotomie endoscopique au rasoir (à l'aide d'un microdébrideur), si nécessaire complétée par des interventions sur les sinus paranasaux et leurs anastomoses (polysinusotomie, chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus FESS).

La clinique emploie des oto-rhino-laryngologistes maîtrisant toutes les techniques chirurgicales. Le volume de l'intervention chirurgicale et la méthode d'anesthésie sont choisis par le médecin après examen et examen approfondi du patient.

Rééducation après polypotomie

La période postopératoire dépend de l'étendue de l'intervention chirurgicale pratiquée sur le patient. Si une polysinusotomie a été réalisée, la cavité nasale du patient est tamponnée pour éviter les saignements de nez postopératoires. Dans le cas d’un rasoir endoscopique ou d’une polypotomie au laser sans ouverture des sinus, les tampons ne sont pas nécessaires.

La rééducation prend jusqu'à une semaine pour tout type d'intervention.

Avec des interventions mini-invasives, cette période est réduite à 2-3 jours, jusqu'à ce que le gonflement postopératoire réactif de la membrane muqueuse disparaisse. Après l'intervention chirurgicale, il est recommandé de limiter l'activité physique pendant 2 à 3 semaines.

Après la chirurgie, des stéroïdes topiques sont prescrits pour empêcher la repousse des tissus polypes. Les patients atteints de rhinosinusite polypeuse doivent suivre une cure de stéroïdes topiques plusieurs fois par an.

Complications dues à un traitement intempestif des polypes

Premièrement, des complications sont possibles en cas d'asthme bronchique. Si la polypose se développe activement et que les polypes se développent, les crises d'asthme bronchique deviennent plus fréquentes et sont beaucoup plus difficiles à tolérer. Deuxièmement, il s'agit d'une violation de la respiration nasale, qui a un effet néfaste sur tout le corps. Le manque d'oxygène conduit au développement de maladies chroniques. Dans ce cas, une personne développera rapidement des problèmes cardiaques et pulmonaires. De plus, le manque d'oxygène entraîne une fatigue chronique et des retards de développement (si le patient est un enfant).

Les polypes contribuent à l'inflammation chronique de la cavité nasale, à la pénétration rapide de l'infection dans les voies respiratoires inférieures et même un rhume peut entraîner des complications pour une personne atteinte de polypose.

Très rarement, les polypes peuvent se transformer en tumeurs malignes. Mais il existe également des maladies telles que le papillome inversé ou d'autres néoplasmes des sinus paranasaux, dont les symptômes se présentent sous l'apparence d'un processus de polypose, qui représentent une menace importante.

Prévention du processus de polypose

La meilleure prévention est une consultation rapide avec un médecin et un traitement complet des maladies qui contribuent à l'apparition possible de polypes. Si une personne ressent la moindre perturbation de la respiration nasale, cela devrait être un signal d'action. Toute perturbation de la structure de la cavité nasale et toute perturbation du flux d'air qui y circule peuvent contribuer au développement d'une rhinosinusite polypeuse. Les personnes souffrant d'asthme bronchique doivent consulter un médecin ORL au moins une fois par an, subir un examen endoscopique et, si nécessaire, subir une tomodensitométrie des sinus.

Coût de l'ablation des polypes nasaux

Le coût de l'ablation des polypes nasaux dans notre clinique sous anesthésie locale est de à partir de 18 000 roubles. avant35 000 roubles en fonction du degré de complexité de l'opération.

Ablation des polypes nasaux sous anesthésie générale depuis70 000 roubles. Le coût final de l'opération peut être déterminé par le médecin, après avoir évalué la quantité de travail et en tenant compte des particularités de l'évolution du processus de polypose chez le patient.

Le nez est un organe important qui remplit de nombreuses fonctions utiles pour le corps : il protège les voies respiratoires des infections, des allergènes, des micro-organismes, donne un odorat aigu et empêche l'air froid de pénétrer dans les poumons. Pour diverses raisons, des néoplasmes bénins ressemblant à un pois, un raisin ou un champignon peuvent apparaître sur la membrane muqueuse de la cavité nasale ou à l'intérieur des sinus paranasaux - ce sont des polypes nasaux. Ces petites tumeurs sont indolores, mais peuvent avoir des conséquences graves sur l’organisme si elles ne sont pas traitées rapidement.

Plus souvent que les femmes, l'apparition de polypes survient chez les hommes - sur les 4 % de personnes atteintes de cette maladie (sinusite polypose), environ 3 % sont des représentants du sexe fort. La polypose se développe comme suit : après qu'une infection pénètre dans le corps ou pour d'autres raisons, un processus inflammatoire commence et les micro-organismes se multiplient activement dans la cavité nasale. Pour protéger le système respiratoire, la muqueuse du nez commence à sécréter du mucus, ce qui contribue à éliminer les agents agressifs. Si un traitement adéquat est prescrit, le traitement dure 1 semaine.

Cependant, avec un traitement inapproprié ou avec un système immunitaire affaibli, le processus inflammatoire se prolonge, la membrane muqueuse continue de sécréter des sécrétions pour combattre les micro-organismes. En raison de la résistance réduite du corps, la membrane excrétrice travaille plus fort et combat les irritants en augmentant et en élargissant sa surface - c'est ainsi que commence la formation d'un polype. En règle générale, il commence son existence dans le sinus paranasal, puis se développe dans la cavité nasale, bloquant la respiration.

Il existe deux types de polypes/kystes – ceux formés dans les sinus, généralement antrochoanaux, ou ceux formés dans la cavité de l'organe respiratoire – ethmoïdaux – ils se développent généralement des deux côtés et sont plus fréquents chez les adultes. Classiquement, les médecins divisent la maladie en trois étapes : 1 – les polypes ne bloquent presque pas le passage de l'air ; 2 – la muqueuse envahie occupe une partie importante du passage nasal ; 3 – les polypes bloquent complètement la cavité nasale. Causes de la sinusite polypose :

• Rhume avec écoulement nasal, sensibilité aux maladies infectieuses.
• Pathologie du système immunitaire.
• Une cloison nasale déviée, qui provoque des problèmes respiratoires.
• Sinusite chronique (inflammation des sinus) : sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite.
• Réactions allergiques à divers irritants, provoquant une augmentation de la sécrétion de la membrane muqueuse.
• Inflammation chronique des organes respiratoires.
• Intolérance à l'aspirine (acide salicylique).
• Blessures au nez.
• Asthme.
• Fibrose kystique.

En règle générale, les réactions allergiques sont la principale cause des polypes nasaux, bien que cette maladie inhabituelle n'ait pas encore été entièrement étudiée. Les oto-rhino-laryngologistes étudient la sinusite polypeuse comme l'une des principales questions scientifiques, se spécialisant dans le traitement et le diagnostic des problèmes associés aux maladies du nez, des oreilles, de la gorge et du cou.

Symptômes et signes de masses nasales

Les polypes nasaux présentent des symptômes caractéristiques qui peuvent être utilisés pour déterminer le diagnostic à l'avance. L'autodiagnostic est compliqué par le fait qu'au premier ou au deuxième stade, une personne peut ne pas prêter attention aux manifestations de la sinusite polypose, de sorte que la maladie progresse. Si vous pensez avoir des polypes, vous devez contacter un oto-rhino-laryngologiste qui vous prescrira une radiographie : cela aidera à déterminer le degré de croissance de la muqueuse nasale et le stade de la maladie. Plus tôt le problème est détecté, mieux c’est ; ne tardez pas à consulter un médecin. Symptômes des polypes nasaux :

• Une sensation permanente de congestion nasale, des difficultés à respirer par une ou les deux narines - cela peut indiquer un blocage partiel de la muqueuse nasale.
• Un nez qui coule avec un écoulement purulent ou muqueux transparent indique que la membrane excrétrice fonctionne activement.
• Éternuements fréquents. Si le polype touche les cils recouvrant la surface du passage nasal, il est possible qu'ils perçoivent le néoplasme comme un corps étranger.
• Perte de l'odorat ou absence totale de l'odorat. Cela est dû au fait que la membrane muqueuse envahie perturbe le fonctionnement des récepteurs nasaux.
• Des maux de tête peuvent survenir si le polype exerce une pression sur les sinus ou affecte les terminaisons nerveuses.

Méthodes de traitement des polypes nasaux

Il existe plusieurs façons de traiter les polypes nasaux : il s'agit de médicaments conservateurs, d'un traitement chirurgical ou d'une thérapie utilisant des remèdes homéopathiques. Chaque méthode est utilisée à un certain stade de la maladie ou peut être combinée à une autre ; elles ont toutes leurs propres avantages et inconvénients. Un bon médecin vous prescrira un traitement complet adapté à chaque cas individuel.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur consiste à se débarrasser des polypes à l'aide de comprimés ou d'injections. Tout d'abord, l'oto-rhino-laryngologiste détermine le stade de la maladie, puis tente d'identifier la cause de la maladie. Ceci est extrêmement important, car le contenu du traitement en dépend. Les principaux médicaments utilisés pour se débarrasser de la sinusite polypeuse :

• Médicaments antiallergéniques (Loratadine). Souvent, les polypes sont le résultat d'une allergie. Vous devez donc identifier l'agent pathogène, éviter tout contact avec lui et en même temps prendre des médicaments anti-allergiques.
• Antibiotiques (Ceftriaxone). Prescrit si les polypes nasaux sont le résultat d'une inflammation des sinus.
• Suppression des produits contenant des salicylates, ainsi que de certains colorants alimentaires, suppression des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médecin prescrit cette méthode de traitement en cas d'intolérance individuelle à l'aspirine.
• Stéroïdes topiques (Mometasone, Fluticasone) à fortes doses. Ils réduisent considérablement la taille des polypes nasaux, mais ne sont prescrits que pour les cas graves, car ils entraînent de nombreux effets indésirables.
• Stabilisateurs de membrane des mastocytes (cromoglicate de sodium, kétotifène). Ils inhibent la libération d'histamine, ce qui provoque un travail actif des voies respiratoires, un gonflement de la muqueuse nasale et des allergies.
• Immunothérapie (Ribomunil). Il est utilisé si les polypes sont causés par une diminution de l’immunité ; les médicaments favorisent l’apparition de nouveaux anticorps.

Traitement chirurgical

Si le patient présente un stade grave de développement de la sinusite polypeuse ou si le traitement médicamenteux n'a pas eu l'effet souhaité, il est nécessaire de recourir à des mesures chirurgicales. Il existe quatre types d'ablation des polypes, qui diffèrent par la durée de la période de récupération et la nature traumatisante globale de la cavité nasale. Ils seront discutés en détail ci-dessous.

Polypotomie conventionnelle

La polypotomie conventionnelle implique l'ablation des polypes avec un instrument spécial - un crochet Lange. Ce dispositif chirurgical peut soulager immédiatement une personne de nombreuses tumeurs polypes. Elle est généralement réalisée lorsque des polypes apparaissent directement dans la cavité nasale sous anesthésie locale. Comment se déroule l'opération : un crochet Lange (boucle coupante) est inséré dans la cavité de l'organe, capte les processus de la membrane muqueuse (une solution de Novocaïne y a été préalablement injectée), la boucle est progressivement resserrée, coupant les polypes capturés. Cette opération dure jusqu'à une heure.

Les saignements après la chirurgie sont mineurs. Le séjour à l'hôpital après l'intervention peut durer jusqu'à 7 jours ; dans les premiers jours, il peut être nécessaire de porter des tampons spéciaux dans la cavité nasale, lubrifiés avec une pommade à la syntomycine. La récupération complète se produit après trois semaines. La polypotomie conventionnelle est contre-indiquée chez les patients souffrant de troubles de la coagulation, de maladies cardiaques et d'exacerbation du rhume.

Chirurgie endoscopique

L'ablation endoscopique de la muqueuse envahie s'effectue sous anesthésie locale à l'aide d'une caméra fixée à un endoscope - le médecin est capable de déterminer avec précision l'emplacement des polypes, leur nombre et leur taille. Il ne reste aucune cicatrice après une telle intervention chirurgicale, car le spécialiste ne touche pas les éléments structurels importants du nez. En règle générale, le patient ressent un inconfort à court terme, reste sous observation pendant un certain temps et peut reprendre ses activités normales 6 à 7 jours après la chirurgie.

De plus, des gouttes d'huile nasale Pinosol sont prescrites - cinq jours, trois fois, puis un spray Nanozex. L'ablation endoscopique des tumeurs est contre-indiquée pour les personnes souffrant d'exacerbations d'asthme bronchique, de bronchite chronique, pendant les périodes de rhinite allergique ;

Retrait du rasoir

L'opération d'élimination des polypes au rasoir est réalisée sous anesthésie locale ou générale. Il s’agit d’un type de chirurgie endoscopique qui permet au médecin de voir tout ce qui se passe sur l’écran. Un rasoir est un appareil qui écrase les polypes et les aspire. Il est capable d'éliminer les tumeurs jusqu'à la membrane muqueuse saine, réduisant ainsi au minimum le risque de conséquences indésirables. Après le retrait par rasage, il y a rarement des cas de repousse du tissu excréteur.

La période de récupération à l'hôpital dure jusqu'à cinq jours, le patient se voit généralement prescrire un traitement antibiotique pour éviter les infections - pour éviter la formation de nouveaux polypes. Contre-indications à l'opération : possibilité d'une réaction allergique, processus inflammatoires aigus, rhume. Comment s'effectue l'opération du rasoir dans la vidéo :

Élimination des polypes au laser

L’avantage de l’ablation au laser des tumeurs du nez est qu’il n’est pas nécessaire d’aller à l’hôpital. Il n'est pas recommandé de consommer de la nourriture avant une intervention chirurgicale. Tout d'abord, un anesthésique est injecté dans le tissu muqueux envahi, puis un endoscope doté d'une caméra et d'un appareil laser. Le faisceau laser produit un fort échauffement du polype, évaporant le liquide et la formation se désintègre. Ensuite, les vaisseaux sont scellés, ce qui élimine les saignements et les infections. En raison d'un traumatisme minime, cette méthode est utilisée pour éliminer les muqueuses envahies par la végétation chez les enfants.

Après l'ablation des polypes au laser, le patient est observé par le médecin pendant plusieurs jours supplémentaires, venant à ses rendez-vous. Pendant cette période, vous devez éviter de boire de l'alcool, de prendre un bain et de faire du sport. La chirurgie au laser est contre-indiquée aux femmes enceintes, aux personnes souffrant de bronchite obstructive et à celles présentant de multiples polypes, s'il existe un risque de réactions allergiques.

Comment soigner les polypes nasaux à la maison ?

Le recours aux médecines alternatives à domicile est fortement déconseillé par les oto-rhino-laryngologistes sans consultation préalable. Pour exclure les risques pour la santé et le développement extrême de la maladie, vous devez être examiné par un spécialiste. Si les polypes nasaux sont petits, les remèdes populaires peuvent aider. Aussi, certains médicaments homéopathiques peuvent être prescrits en association avec un traitement médicamenteux ou pendant la période postopératoire.

Remèdes populaires

La teinture de chélidoine est utilisée comme remède populaire pour le traitement des polypes dans la cavité nasale et les sinus. Comment préparer et utiliser : verser 300 ml d'eau bouillante sur une cuillère à café d'herbe broyée, laisser agir 20 minutes, éponger un coton-tige et l'insérer dans une narine à la fois, maintenir 10 minutes, puis dans l'autre. Répéter tous les jours de la semaine, cours – 2 mois. Après chaque semaine d'utilisation du médicament nasal, vous devez faire une pause de sept jours.

La propolis contribuera également à réduire les polypes. Recette pour soigner le nez avec ce composant : mettez un peu de propolis dans une poêle en métal ou autre petit récipient et faites-la chauffer. Lorsque la fumée apparaît, commencez à l'inhaler avec précaution pour éviter de vous brûler. Vous ne devez pas respirer par les deux narines en même temps. Pour traiter les polypes nasaux, vous devez répéter cette procédure deux fois par jour.

Comment traiter les polypes nasaux chez les enfants ?

Si les polypes sont causés par une réaction allergique, ils sont traités en éliminant ou en évitant l'allergène et en prenant un médicament anti-allergique. Des remèdes populaires, un traitement conservateur avec des antibiotiques, des stéroïdes et des stabilisants de la membrane des mastocytes sont également utilisés. Si le cas est grave, ils ont recours à l’élimination des formations nasales au laser, car cette opération ne provoque pas de blessures graves à la membrane muqueuse de l’enfant.

Photo : à quoi ressemblent les polypes nasaux

Une photo de polypes vous aidera à comprendre ce que sont les néoplasmes des muqueuses et aidera également à diagnostiquer la sinusite polypeuse s'ils se trouvent dans les voies nasales et peuvent être vus à travers un miroir. Si vous ressentez des symptômes de prolifération du tissu excréteur ou si vous constatez des formations similaires, vous devez immédiatement contacter un oto-rhino-laryngologiste pour consultation.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif uniquement. Les éléments contenus dans l'article n'encouragent pas l'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut poser un diagnostic et faire des recommandations de traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

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Polypes nasaux- Il s'agit de formations rondes, bénignes, indolores au toucher, résultant d'une prolifération de la muqueuse nasale. Extérieurement, ils ressemblent à un pois, un champignon ou une grappe de raisin.

Selon les statistiques, les polypes nasaux sont l'une des complications les plus courantes de la rhinite chronique. La polypose nasale touche 1 à 4 % de la population. Les hommes y sont 3 à 4 fois plus sensibles que les femmes. Les polypes antrochoanaux sont plus fréquents chez les enfants, tandis que les polypes ethmoïdaux sont plus fréquents chez les adultes.

La maladie se manifeste par une congestion nasale et un écoulement muqueux. Contrairement à un nez qui coule courant, la respiration ne s'améliore pas après l'utilisation de gouttes vasoconstrictrices. Une personne est obligée de respirer par la bouche. En conséquence, l'air sec pénètre dans les poumons, insuffisamment purifié de la poussière et des allergènes. Cela provoque de fréquentes maladies respiratoires et de l'asthme. En conséquence, la polypose réduit l’espérance de vie d’une personne de 6 ans.

Anatomie du nez

Le nez humain est une structure assez complexe. La partie que nous voyons s'appelle le nez externe. Il comprend : l'apophyse frontale du maxillaire, le cartilage latéral et le gros cartilage ptérygoïdien du nez. Les surfaces latérales - les ailes du nez - sont constituées de cartilage et de tissu conjonctif ; elles s'ouvrent par le bas avec les narines. Tout cela est recouvert de muscles et de peau riches en glandes sébacées.

La structure interne des voies nasales est plus complexe. La cavité nasale est formée par la cloison nasale, constituée d'une plaque verticale de l'os ethmoïde, du vomer et du cartilage. De nombreuses personnes ont un septum dévié. Des changements mineurs sont considérés comme normaux.

La cavité nasale a quatre parois :

• latéral
• interne
• haut
• inférieur

La structure la plus complexe est la paroi latérale, sur laquelle se trouvent les cornets nasaux supérieur, moyen et inférieur. Il est formé des os nasaux, de la mâchoire supérieure, de l'os lacrymal, de l'os ethmoïde, de l'apophyse ptérygoïdienne de l'os sphénoïde, de la conque nasale inférieure (un os indépendant) et de la plaque verticale de l'os palatin.

Entre la cloison nasale et les cornets se trouve un espace appelé méat nasal commun. Dans les sections latérales du nez, il y a trois voies nasales, chacune correspondant à la conque nasale. L'ouverture du canal lacrymo-nasal s'ouvre dans le méat nasal inférieur.

De plus, les lumières des sinus paranasaux s'ouvrent dans la cavité nasale. Ce sont de petites « poches » dans les os du crâne qui contiennent de l’air.

• Le sinus maxillaire est situé dans la mâchoire supérieure
• Le sinus frontal est situé dans l'os frontal
• Labyrinthe ethmoïdal dans l'os ethmoïde
• Sinus sphénoïde dans l'os principal (sphénoïde)

L’ensemble de ce système complexe remplit un certain nombre de fonctions vitales.

1. Empêche l'hypothermie. Réchauffe l'air froid avant qu'il ne pénètre dans les poumons.
2. Humidifie et filtre l'air de la poussière, des allergènes et des micro-organismes. Il piège ces particules sur les poils et les muqueuses, les neutralise et les empêche de pénétrer dans les voies respiratoires.
3. Participe à la formation de la voix, jouant le rôle de résonateur.
4. Fournit une discrimination des odeurs.

Mais toutes ces fonctions du nez seraient impossibles sans la membrane muqueuse spéciale qui tapisse la cavité nasale. Au sommet, il est recouvert d'un épithélium pseudostratifié. En dessous se trouve du tissu conjonctif lâche, en dessous se trouve une couche de glandes et de périchondre (la couche supérieure du cartilage).

À la surface se trouvent des cellules caliciformes et ciliées avec de nombreux cils, ainsi que des cellules épithéliales intercalées courtes et longues, qui sont responsables du renouvellement des cellules muqueuses.

La fonction protectrice de la muqueuse interne du nez est assurée par les cellules ciliées de l'épithélium cilié. Chacun d'eux possède 250 à 300 cils de plusieurs microns de long. Les cils piègent les plus petites particules de substances contenues dans l'air. Les mouvements vibrants des cils envoient ces substances dans le nasopharynx.

Le facteur de protection est le mucus, produit dans le nez par les glandes muqueuses et les cellules caliciformes. Il empêche la cavité nasale de se dessécher et les particules étrangères de s'y coller. Ensuite, ce mucus contaminé est expulsé par le mouvement des cils et un nettoyage naturel des voies respiratoires se produit.

Causes des polypes nasaux

Lors de maladies infectieuses, les micro-organismes se multiplient sur la muqueuse. Ce processus conduit au détachement de la couche supérieure des cellules muqueuses. À ce moment-là, nous ressentons une sensation de brûlure au niveau du nez, une sensation de congestion et des changements dans la voix. Le mucus s'écoule du nez, résultat d'un travail accru des glandes muqueuses et de l'exsudat, un liquide formé lors de l'inflammation. Avec un traitement approprié et une immunité normale, la guérison se produit dans les 7 à 10 jours. La membrane muqueuse est restaurée et est à nouveau capable de remplir ses fonctions.

Si la maladie n’est pas traitée, elle peut s’éterniser et devenir chronique. Un processus inflammatoire prolongé mine l'immunité locale et la résistance de la membrane muqueuse. Mais il essaie de remplir ses fonctions en augmentant la superficie. En conséquence, il commence à croître rapidement et à s’épaissir en raison de la croissance du tissu conjonctif. Cela se produit souvent dans les sinus paranasaux. À un certain moment, une membrane muqueuse hyperplasique (envahie) émerge de l'ouverture du sinus dans la cavité nasale - c'est ce qu'on appelle généralement un polype.

La cause des polypes peut être :

• rhumes fréquents et maladies infectieuses accompagnés d'un nez qui coule
• sinusite chronique (inflammation des sinus paranasaux - sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite)
• rhinite allergique causée par l'inhalation de poussière de maison et de bibliothèque, de pollen de plantes, de spores fongiques, de poils d'animaux, de particules de produits chimiques ménagers, de composés de chrome
• courbure sévère de la cloison nasale, provoquant des problèmes respiratoires et une prolifération de la muqueuse
• tendance héréditaire à former des polypes
• réaction pathologique du système immunitaire

Un certain nombre de maladies peuvent influencer la survenue de polypes : asthme, mucoviscidose, intolérance à l'aspirine, mastocytose nasale, syndrome de Young.

Selon le lieu d'origine, les polypes sont divisés en :

• Antrochoanal – proviennent le plus souvent de la muqueuse du sinus maxillaire. Situé d'un côté. Plus fréquent chez les enfants.
• Ethmoïdal– se développent à partir de la muqueuse tapissant le labyrinthe ethmoïdal. Ils surviennent des deux côtés de la cloison nasale. Cela affecte les personnes à l’âge adulte.

En fonction de la taille du polype et des changements qu'il provoque, les polypes sont divisés en trois étapes :

• Première étape - les polypes ne couvrent qu'une petite partie de l'espace nasal
• La deuxième étape - le tissu conjonctif se développe tellement qu'il bloque une partie importante de la lumière de la cavité nasale.
• La troisième étape - les polypes bloquent complètement les voies respiratoires.

Symptômes des polypes nasaux

Un polype nasal est une formation ronde allant de quelques millimètres à 3-4 centimètres. Il est indolore, insensible au toucher et facile à déplacer.

Les symptômes de la polypose nasale comprennent :

• Difficulté prolongée à respirer par le nez, sensation de congestion nasale. Cela est dû au fait que la membrane muqueuse envahie bloque partiellement ou complètement la lumière du passage nasal.


• Nez qui coule, écoulement muqueux ou mucopurulent. Ce sont des signes d'une infection secondaire et d'un travail intensif des glandes muqueuses.


• Éternuements avec des polypes dans le nez, cela est dû au fait que l'excroissance de la membrane muqueuse touche les cils et qu'ils la perçoivent comme un corps étranger. Et les éternuements sont une réaction défensive qui permet de s’en débarrasser.


• Troubles de l'odorat, jusqu'à la perte totale de la sensibilité aux odeurs. Lorsque le tissu conjonctif se développe, le fonctionnement des cellules réceptrices du polype qui perçoivent les odeurs est perturbé.


• Mal de tête est une conséquence de la compression des terminaisons nerveuses par le tissu envahi. Le manque d’oxygène causé par les polypes provoque une privation d’oxygène du cerveau. La douleur est souvent associée à une inflammation des sinus paranasaux.


• Troubles de la voix, nasalité. Le nez est un organe qui participe à la formation de la voix. Avec la polypose, le passage de l’air est perturbé, ce qui amène la personne à parler « par le nez ».

Traitement des polypes nasaux

Le traitement des polypes dépend du stade de la maladie et de la cause qui a provoqué la croissance de la muqueuse nasale. Si la taille des polypes est petite, le médecin vous prescrira des médicaments.

Pour la rhinite allergique, qui est l'une des causes de la maladie, un certain nombre de tests d'allergie sont réalisés. Ceci est nécessaire pour déterminer la cause exacte de l’allergie. Après cela, il est nécessaire d'éviter tout contact avec cette substance et de suivre un traitement avec des médicaments antiallergiques (Loratadine, Cetirizine).

Si la cause est une inflammation chronique des sinus, ces maladies sont traitées avec des antibiotiques (Macropen, Ceftriaxone).

Dans le cas où les polypes sont causés par une intolérance à l'aspirine, il est nécessaire d'exclure du menu tous les aliments riches en salicylates (fraises, groseilles, cerises, groseilles), certains additifs alimentaires et colorants. Arrêtez également de prendre tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens contenant de l’acide acétylsalicylique.

Le traitement par stéroïdes topiques (béclométhasone, mométasone, fluticasone) aide à réduire la taille des polypes nasaux, à soulager l'inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse. Ils procurent un bon effet thérapeutique, mais présentent un inconvénient important. Le traitement nécessite la prise de fortes doses de stéroïdes pendant une longue période, ce qui peut entraîner de graves effets secondaires.
Pour le traitement, des stabilisants de la membrane des mastocytes sont utilisés - les cromoglycates (Ketotifen, Sodium Cromoglycate), qui peuvent arrêter la libération d'histamine dans le corps. Cette substance provoque des allergies, un gonflement des muqueuses et une activité accrue des voies respiratoires.

Ces dernières années, l’immunothérapie s’est généralisée. Pour restaurer les fonctions du système immunitaire, des médicaments immunocorrecteurs d'origine bactérienne sont utilisés (Ribomunil, Vaccin polycomposant VP-4). Ils contiennent des antigènes bactériens et des immunomodulateurs non spécifiques sous forme de lipopolysaccharides. Ces médicaments amènent l’organisme à produire des anticorps spéciaux qui augmentent l’immunité.

Dans le cas où le patient consulte un médecin à un stade tardif ou lorsque le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour enlever les polypes.

Les indications pour l'ablation chirurgicale des polypes sont:

1. crises fréquentes d'asthme bronchique
2. congestion nasale complète
3. écoulement nasal sanglant ou nauséabond
4. courbure sévère de la cloison nasale
5. inflammation des sinus paranasaux
6. troubles de l'odorat et du goût

Préparation à la chirurgie commence nécessairement par un examen complet du patient. Ceci est nécessaire pour déterminer l'état de santé et identifier d'éventuelles contre-indications. Vous devez informer votre médecin :

1. À propos des médicaments que la personne prend (par exemple, des pilules contraceptives anti-inflammatoires)
2. À propos de la présence de maladies chroniques
3. À propos des problèmes du système cardiovasculaire
4. À propos des cas d'allergies aux médicaments et autres substances

Pour déterminer les caractéristiques structurelles du nez, diagnostiquer l'inflammation des sinus et identifier une cloison nasale déviée, une radiographie ou une tomodensitométrie est réalisée.

Assurez-vous de faire des analyses de sang : générales, biochimiques, coagulabilité.

Préparation des médicaments pour la chirurgie:

• 10 jours avant l'intervention, le kétotifène est prescrit pour éliminer les allergies.
• 3 jours avant l'intervention chirurgicale, l'administration quotidienne d'une solution de dexaméthasone est prescrite pour prévenir l'inflammation, les réactions allergiques et l'enflure.
• A la veille de l'intervention, des somnifères et un lavement nettoyant sont généralement prescrits.
• Quelques heures avant l'intervention chirurgicale, une solution à 2 % de Clémastine (un médicament antiallergique et sédatif) est administrée.
• Une heure avant l'intervention, une injection de diphenhydramine (3 à 5 ml d'une solution à 1 % par voie intramusculaire) et de sulfate d'atropine (par voie sous-cutanée 1 ml d'une solution à 0,1 %) est administrée ; ils ont un effet analgésique et calmant ;

Méthodes pour éliminer les polypes nasaux. Types d'opérations

Polypotomie conventionnelle

Polypotomie est une opération qui permet de se débarrasser des polypes à l'aide d'une anse coupante ou d'un crochet Lange. Son avantage est qu'en une seule procédure, vous pouvez vous débarrasser de nombreux polypes.

Le jour de l’opération, vous devez vous abstenir de manger. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. 2 ml de solution de novocaïne à 1% sont injectés dans la zone du polype. Une boucle est insérée dans la narine et le polype est capturé avec elle. Progressivement, la lumière de l'anse se rétrécit autour de la tige du polype et est coupée. Le crochet Lange est utilisé lorsqu'il est nécessaire de retirer un polype issu du labyrinthe ethmoïdal. La durée de la procédure est de 45 minutes à une heure.

Pendant l'opération, le patient est assis sur une chaise et tient une bassine en forme de rein. Sa tête est recouverte d'un drap stérile. Après l'opération, la surface de la muqueuse est désinfectée. Si nécessaire, le nez est écouvillonné. Des turundas imbibés de vaseline sont insérés dans le nez et fixés avec un bandage en forme de fronde. Cette procédure ne laisse aucune cicatrice et généralement très peu de saignements.

Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant plusieurs jours. Les tampons sont retirés le lendemain et lubrifiés avec une pommade à la synthomycine. Comme prescrit par le médecin, le patient se rince le nez. Après 5 à 7 jours, le médecin renvoie le patient chez lui. La période de récupération complète dure de 10 à 20 jours.

Les contre-indications à cette procédure sont : une période aiguë de rhume, des troubles de la coagulation sanguine, des problèmes cardiaques. Dans l'asthme bronchique, la polypotomie conventionnelle peut provoquer un état de mal asthmatique. Par conséquent, il est conseillé à ces patients de choisir une autre méthode d’élimination des polypes.

Un inconvénient majeur de cette intervention est que le polype repousse dans 70 % des cas. Et le patient peut avoir besoin d’une nouvelle intervention chirurgicale après 6 à 12 mois.

Chirurgie endoscopique

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. Un endoscope doté d'une caméra est inséré dans la cavité nasale par la narine. L'image s'affiche sur l'écran de l'ordinateur. Cela vous permet de déterminer avec précision la taille et le nombre de polypes et de les éliminer sans affecter les structures importantes du nez. À l'aide d'un équipement endoscopique, tous les tissus altérés sont retirés et les structures du nez sont corrigées. Avec cette méthode de traitement, il ne reste aucune cicatrice traumatique.

Après l’opération, on ressent une sensation d’inconfort qui disparaît assez rapidement. Le patient ressent un soulagement important au niveau de la respiration. Pendant 2-3 jours, des écoulements sanglants ou muqueux (non purulents) sont possibles. Dans les 24 heures, le patient rentre chez lui et après 3 jours, il peut retourner au travail.

En période postopératoire, les gouttes d'huile Pinosol sont prescrites 3 fois par jour pendant 5 jours. Puis vaporisez Nasonex.

Contre-indications : exacerbation de l'asthme bronchique et de la bronchite chronique, période de floraison des plantes, si elles provoquent une rhinite allergique. Pour les femmes, l’opération est planifiée de manière à ce qu’elle ne coïncide pas avec les règles.

Retrait du rasoir

L'un des types de chirurgie endoscopique, lorsque le médecin voit tout ce qui se passe sur l'écran du moniteur et contrôle totalement la situation. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale.

Un rasoir ou un microdébrideur élimine les polypes le plus précisément possible jusqu'aux tissus sains. Cela écrase en quelque sorte les tumeurs et les absorbe. L’opération est peu traumatisante et permet une préservation maximale des muqueuses saines. Le risque de saignement est minime. Si nécessaire, le médecin peut corriger tous les défauts anatomiques du nez et retirer les polypes à l'intérieur des sinus. C'est la seule méthode après laquelle il n'y a pratiquement pas de polypes récurrents.

Après l'opération, le patient reste à l'hôpital pendant 3 à 5 jours. Pendant cette période, des rinçages salins sont prescrits pour éliminer les débris tissulaires et des antibiotiques afin de prévenir les infections secondaires. Des stéroïdes locaux sont prescrits pour empêcher la repousse du tissu conjonctif.

Contre-indications à l'intervention : processus inflammatoires aigus, rhumes, risque d'allergies.

Élimination des polypes au laser

Cette procédure peut être réalisée en ambulatoire, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital. Il vaut mieux ne pas manger ce jour-là. Le patient reçoit une injection d'un médicament anesthésique dans la zone du polype. Un endoscope doté d'une caméra et d'un équipement laser est inséré dans la cavité nasale. À l’aide d’un faisceau laser, le médecin chauffe les cellules qui composent le polype et celles-ci s’évaporent. Pendant l'opération, le laser scelle les vaisseaux et aucun saignement ne se produit. De plus, avec cette procédure, la possibilité d’infection est complètement éliminée. Il s’agit de la procédure la moins traumatisante et convient aux personnes asthmatiques et aux enfants.

Après l'opération, le patient doit consulter un médecin pendant plusieurs jours pour surveiller l'état de la membrane muqueuse. Il n'est pas recommandé de boire des boissons alcoolisées, de visiter les bains publics ou de faire du sport. Cela peut provoquer des saignements. Des aérosols spéciaux sont souvent prescrits pour prévenir la réapparition des polypes.

Les contre-indications à la procédure sont la grossesse, la bronchite obstructive, la période de floraison des plantes et les polypes nasaux multiples. Un inconvénient important est que lors de cette opération, les sinus ne sont pas ouverts et le tissu polypeux qu'ils contiennent n'est pas retiré.

Réponses aux questions fréquemment posées

Quelle est l'efficacité du traitement des polypes avec des remèdes populaires ?

Le traitement des polypes avec des remèdes populaires est assez largement utilisé et remonte à des centaines d'années. Mais la médecine officielle ne reconnaît pas l’efficacité de l’utilisation des herbes. Les médecins préviennent que la polypose nasale est souvent causée par des réactions allergiques. Et de nombreuses recettes de médecine traditionnelle sont basées sur des produits tels que le miel, la propolis et les huiles essentielles de diverses plantes. Ils peuvent intensifier les manifestations des allergies et aggraver la situation.
Dans le même temps, la médecine traditionnelle n'a pas encore complètement étudié le problème de l'apparition des polypes et ne peut garantir qu'après un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale, les polypes ne réapparaîtront pas.

Le traitement des polypes avec des remèdes populaires élimine la cause même de la maladie. Les composants naturels ont un effet global sur le corps. Ils contribuent à rétablir le fonctionnement normal de la muqueuse nasale et à réduire la taille des polypes.

Cependant, si le tissu conjonctif s'est fortement développé et que le polype a atteint une taille importante, il ne sera pas possible de s'en débarrasser en utilisant des remèdes naturels. Dans ce cas, il est nécessaire d’enlever la tumeur. Et après l'opération, des remèdes populaires sont utilisés pour prévenir les polypes récurrents.

Traitement des polypes nasaux avec des remèdes populaires

Gouttes nasales

1. Recette de la série
   La tige et les fleurs du fil frais sont écrasées. Versez ensuite de l'eau bouillante à raison de 1 cuillère à soupe. l. cordes dans 200 ml d'eau et faire bouillir 10 minutes à feu moyen. Le bouillon obtenu est refroidi et filtré. À l'aide d'une pipette, instillez 2 à 3 gouttes dans chaque fosse nasale, 2 fois par jour. La durée du traitement dure 20 jours.


2. Gouttes d'anis
   Vous devez prendre 15 à 20 g d'anis sec et le broyer. Versez 100 ml d'alcool sur l'herbe et laissez infuser 8 jours au réfrigérateur. Bien agiter la teinture avant utilisation. Diluez ensuite avec de l'eau bouillie à température ambiante dans un rapport de 1:3. La composition obtenue doit être instillée 3 fois par jour, 10 gouttes dans chaque narine. Continuez le cours pendant 15 jours. Si les polypes ne disparaissent pas, faites une pause de 2 jours et poursuivez le traitement.


3. Décoction de prêle pour le nez
   Pour préparer la décoction, vous devez prendre 2 cuillères à soupe. cuillères de prêle écrasée à sec et versez 250 ml d'eau bouillante. Couvrir avec un couvercle et laisser infuser une demi-heure, puis filtrer. La décoction doit être inhalée alternativement par chaque narine 10 fois par jour. Une nouvelle portion est préparée quotidiennement.


4. Gouttes de millepertuis et chélidoine
   Prenez de la poudre de millepertuis sèche et mélangez-la avec du beurre dans un rapport de 1:4. Faites cuire le mélange à la vapeur pendant 7 à 10 minutes. Ajoutez du jus de chélidoine à la masse obtenue, à raison de 1 goutte de jus pour 1 cuillère à café d'un mélange de millepertuis et d'huile. Goutte à goutte 2 gouttes 4 à 5 fois par jour. La durée du traitement est de 10 à 15 jours.

Pommades pour le nez

1. Pommade à la propolis
   Pour préparer ce médicament, vous devez prendre 15 grammes. propolis maison, 10 gr. Vaseline et 25 gr. beurre. Mélangez soigneusement les ingrédients jusqu'à l'obtention d'une consistance homogène. Ensuite, des cotons-tiges sont imbibés de cette pommade et placés dans les deux narines. La procédure doit être effectuée pendant la nuit. La durée du traitement dure 20 à 30 jours. La pommade doit être conservée au réfrigérateur.


2. La pommade la plus simple
   Prenez du miel frais mais épaissi. Trempez-y un coton-tige et oignez les zones à problèmes du nez. Effectuez la procédure 3 fois par jour pendant 20 à 30 jours. Habituellement, avant la fin du traitement, les polypes disparaissent.


3. Mélange d'onguents d'huiles
   Vous pouvez faire un mélange de : huile de romarin sauvage - 20%, huile de millepertuis - 20%, huile d'argousier - 40%, teinture de propolis - 15%, miel -5%. Les flagelles de coton sont imprégnés de cette composition et les polypes sont lubrifiés. La procédure doit être effectuée 5 fois par jour. Le cours dure 10 à 15 jours.

Inhalations nasales

1. Inhalation de propolis
   Prenez un morceau de propolis solide et mettez-le dans un bol en métal. Chauffer à feu moyen jusqu'à ce que de la fumée apparaisse avec une odeur caractéristique. Retirez les plats du feu et inhalez la fumée de propolis par le nez. Sois prudent! La procédure peut entraîner des brûlures internes des voies respiratoires.


2. Inhalation de camomille et de chélidoine
   Vous devez prendre 2 cuillères à soupe. cuillères de camomille et de chélidoine écrasées. Versez de l'eau bouillante et mettez sur feu doux. Une fois le bouillon bouilli, retirez du feu et inhalez délicatement la vapeur. Il est conseillé d'effectuer la procédure 2 fois par jour pendant 10 à 15 jours. Faites ensuite une pause de 5 jours et répétez le traitement pendant encore 10 jours.

Utiliser la chélidoine pour traiter les polypes nasaux

La chélidoine est l'une des plantes les plus populaires, utilisée à la fois en médecine populaire et traditionnelle. La chélidoine contient des alcaloïdes, des flavonoïdes, des saponines, des acides organiques, des vitamines A, C et des huiles essentielles. Cette plante possède des propriétés antifongiques, anti-inflammatoires et toniques, soulage les gonflements et cicatrise les plaies.

En raison de ses qualités médicinales, la chélidoine est utilisée efficacement pour lutter contre les polypes nasaux. La tige, les racines et les fleurs de chélidoine sont utilisées à des fins médicinales. Cette plante médicinale se récolte pendant la période de floraison. La racine est nettoyée du sol et stockée dans un endroit frais et sombre. L'herbe est séchée et stockée dans des sacs en papier.

La chélidoine est une plante vénéneuse. Il est nécessaire de suivre strictement les recettes et la posologie lors de l'utilisation de tout médicament provenant de cette plante.

1. Gouttes de chélidoine
   Pour préparer les gouttes, vous devez prendre des racines et des fleurs de chélidoine fraîches. Rincez-les soigneusement à l'eau courante. Broyer ensuite dans un mixeur ou un hachoir à viande. Pressez la masse obtenue à travers une étamine, en exprimant le jus dans un récipient en verre propre. Laissez ensuite infuser 5 jours dans un endroit frais et sombre. Après cela, les gouttes sont prêtes à l'emploi. À l'aide d'un compte-gouttes, placez 2 à 3 gouttes quotidiennement dans chaque narine, 3 fois par jour. La durée du cours est de 10 jours.
   Le jus de tiges fraîchement cueillies est également utilisé sous forme de gouttes. Instiller 1 à 2 gouttes de jus pur, 2 fois par jour, pendant 10 à 15 jours. Après quoi, vous devez faire une pause de 10 jours. Répétez le cours 3 à 5 fois.


2. Infusion de chélidoine
   Prendre 1 c. chélidoine sèche broyée, placer dans un récipient en émail et verser 200 ml. eau bouillante Couvrir avec un couvercle et laisser reposer une demi-heure. Filtrer l'infusion obtenue à travers une étamine. Trempez des cotons-tiges dans le produit et insérez-les un à un dans chaque fosse nasale pendant 15 minutes, 2 fois par jour. La durée du traitement est de 2 mois. Après quoi, vous devez faire une pause d'un mois et répéter le cours.
   Une infusion de chélidoine est également utilisée pour rincer les sinus. Cette méthode est la plus efficace pour traiter les polypes nasaux. L'infusion est versée alternativement dans chaque narine et crachée. La procédure doit être effectuée 2 à 3 fois par jour pendant 15 jours.

Comment traiter les polypes nasaux chez un enfant ?

La polypose est considérée comme une maladie adulte, mais peut également se développer chez les enfants. Généralement chez les adolescents de plus de 10 ans. Le plus souvent, les polypes antrochoanaux se développent à partir de la membrane muqueuse des sinus maxillaires. Les principales raisons de leur apparition dans l'enfance sont des écoulements nasaux fréquents et prolongés et des réactions allergiques aux particules de poussière, aux poils d'animaux ou aux spores fongiques. Le traitement des polypes chez un enfant est lié aux causes qui provoquent l'inflammation.

Il est nécessaire d'effectuer des tests d'allergie pour déterminer exactement la cause de l'irritation de la membrane muqueuse. Si vous éliminez le contact du patient avec cet allergène, il est alors possible que les polypes cessent de croître et commencent à rétrécir.
Après avoir découvert à quels aliments vous êtes allergique, vous pouvez commencer à traiter les polypes chez votre enfant en utilisant des méthodes traditionnelles.

Les procédures les plus sûres pour le bébé sont les rinçages au sel. Vous pouvez acheter une solution saline en pharmacie ou la préparer vous-même. Pour ce faire, vous aurez besoin d'un litre d'eau bouillie et de deux cuillères à café de sel marin ou ordinaire. Rincez-vous le nez avec un mélange tiède 4 à 5 fois par jour à l'aide d'une seringue de 5 ml.

Sel et iode. La composition désinfecte, sèche et tue les infections du nez. Pour le préparer, dissolvez une demi-cuillère à café de sel dans 300 ml d'eau tiède et ajoutez 3 gouttes d'iode. Inhalez la solution alternativement, d'abord avec une narine, puis avec l'autre.

Les petits polypes chez les enfants sont traités avec des médicaments :

• antibiotiques (Augmentin, Azimed)
• médicaments antiallergiques (Cetrin)
• stabilisateurs de membrane de mastocytes (Kétotifène)
• médicaments stéroïdes (béclométhasone)

Afin d'arrêter la croissance des polypes, il est nécessaire d'augmenter l'immunité. Cela peut être fait en durcissant et en prenant des vitamines, des médicaments immunomodulateurs et des antigènes bactériens spéciaux (vaccins).

Mais si les polypes sont déjà devenus suffisamment gros, une intervention chirurgicale sera alors nécessaire. Les signes indiquant qu'un enfant doit se faire enlever les polypes sont :

• congestion nasale depuis plusieurs semaines
• troubles de l'odorat
• mal de tête
• écoulement mucopurulent abondant
• enrouement de la voix

Un laser convient pour éliminer des polypes uniques chez un enfant. Cette procédure est la moins traumatisante et ne nécessite pas une longue hospitalisation.

Comment les polypes nasaux sont-ils retirés ?

S'il existe des indications pour l'ablation chirurgicale des polypes nasaux et que le médecin insiste sur la chirurgie, le patient peut choisir la méthode d'ablation.

1. Suppression de la boucle. Dans les services ORL des hôpitaux, il vous sera proposé une polypectomie (intervention chirurgicale pour enlever un polype) avec une anse coupante. Le plus souvent, elle est réalisée sous anesthésie locale par la narine.


2. Ablation endoscopique des polypes. Un endoscope est un appareil qui permet au chirurgien de voir ce qui se passe à l’intérieur du nez sur un écran de contrôle. Un appareil qui élimine directement les polypes s’appelle un rasoir. Il écrase le tissu polype et le retire du nez. Le rasoir pénètre dans les sinus paranasaux par des ouvertures naturelles et y élimine les polypes. Ainsi, il est possible de se débarrasser complètement des tissus modifiés et de prévenir les rechutes de la maladie.


3. Élimination des polypes au laser. Le faisceau laser évapore l'humidité du tissu. Les formations « se dessèchent », diminuent considérablement en taille et s'enlèvent ensuite facilement. C'est la méthode la plus exsangue et qui n'entraîne pas de complications.

Que faire après l'ablation des polypes ?

Après l'ablation des polypes, il est nécessaire de prendre des antibiotiques et des stéroïdes pour prévenir l'inflammation et les complications.

Il est nécessaire d'instiller des gouttes d'huile dans le nez : du pinosol ou de l'huile d'argousier. Cela accélérera la guérison. Ils sont utilisés pendant 3 à 5 jours 3 à 4 fois par jour.

Afin d'éliminer les germes et les allergènes de la muqueuse, des brouillards salins sont utilisés. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période et constituent un prophylactique contre les ARVI.

Des médicaments locaux à base de stéroïdes sont prescrits. Ils ne provoquent pas d’effets secondaires systémiques. Les médicaments sont destinés à prévenir la repousse des polypes. Ils ont des propriétés antiallergiques et anti-inflammatoires. Le remède le plus efficace est le spray Nasonex.

Vous devez être attentif à votre santé. Si des mesures ne sont pas prises, les polypes peuvent atteindre de grandes tailles et entraîner une sinusite, une otite moyenne, une déviation de la cloison nasale et même le développement d'une tumeur cancéreuse. Si, après examen par un médecin, on vous a diagnostiqué des polypes, ne désespérez pas. La médecine traditionnelle et populaire moderne offre de nombreuses options pour traiter ce problème.