Ne perdez pas la face. Pourquoi l'inflammation du nerf facial est-elle dangereuse ? Névrite du nerf facial - symptômes et traitement Période de rééducation après inflammation du nerf facial

La névrite faciale est définie comme une lésion unilatérale qui se forme dans la septième paire de nerfs crâniens. Ces nerfs sont notamment responsables des mouvements produits par les muscles faciaux d’un côté du visage. La manifestation clinique caractéristique d'un diagnostic tel que la névrite du nerf facial, dont les symptômes s'expriment par l'impuissance du patient à contrôler les muscles du visage dans la zone touchée, est l'apparition d'une asymétrie faciale, qui apparaît en raison d'une paralysie musculaire ou d'une parésie. dans la zone de la moitié correspondante du visage.

Causes de la névrite du nerf facial

Dans la grande majorité des situations considérées, il n'est pas possible d'établir la cause précise de l'apparition et du développement ultérieur de la névrite. Parmi les facteurs provoquants, l'hypothermie locale est souvent identifiée comme le facteur principal (par exemple, un courant d'air provenant d'une vitre de voiture, favorisant la circulation de l'air sur la moitié du visage, etc.), dans certains cas, elle peut être associée à une infection (). Le développement de la névrite est également facilité par des processus de nature inflammatoire dans l'oreille moyenne (mésotympanite, ) et processus dans la partie postérieure fosse crânienne(méningoencéphalite, arachnoencéphalite).

Souvent, les lésions du nerf facial sont causées par une fracture traumatique ou une fissure apparue à la base du crâne, une tumeur dans la région angle ponto-cérébelleux et les opérations en cours visant à éliminer les problèmes liés à l'otite moyenne, à la mastoïdite et à d'autres maladies processus purulent. Les maladies de nature systémique, ainsi que les maladies associées au métabolisme, les traumatismes crâniens en général, l'hérédité - ces facteurs ne doivent pas non plus être exclus comme causes du développement de la maladie en question.

Nous notons également que la maladie est observée dans certains cas sous sa forme récurrente et bilatérale.

Névrite faciale: symptômes

Les manifestations externes de la névrite s'expriment, comme nous l'avons déjà noté, par une asymétrie faciale, dans laquelle, du côté de la lésion nerveuse, on observe un lissage des plis de la peau du front ou leur absence. De plus, la fissure palpébrale subit également des modifications qui s'étendent considérablement.

Un lissage et un affaissement se produisent avec le sillon nasogénien et la lèvre inférieure pend. Le déchaussement des dents chez les patients, ainsi que le rire, s'accompagnent d'une traction de la bouche du côté sain. L'ouverture de la bouche se caractérise par une plus grande netteté de son angle du côté atteint que par rapport à la zone saine. Relever les sourcils vers le haut ne contribue pas à la formation de plis horizontaux sur la peau du front, car le sourcil ne se relève pas du côté paralysé. La fermeture des yeux est caractérisée par une fermeture incomplète des paupières, dans laquelle, du côté de la lésion, la fissure palpébrale est simplement béante, comme si le patient voyait en plissant les yeux. Ce symptôme est défini comme lagophtalmie, dont le nom le plus courant est « œil de lièvre ».

Lorsqu'on considère une affection telle que la névrite du nerf facial, dont les symptômes sont prononcés, on peut également noter que le patient perd la capacité d'étirer ses lèvres dans un « tube » et ne peut ni siffler ni embrasser. En mangeant de la nourriture, celle-ci reste coincée entre les dents et la joue affectée. Les réflexes cornéens, sourciliers et conjonctifs sont réduits ou totalement absents. Le degré d’atteinte détermine également l’ajout de signes de troubles du goût à ce tableau de la maladie, qui touchent la zone des deux tiers antérieurs de la langue.

Les phénomènes actuels sont l'hyperacasis, ainsi qu'une éruption hypertique qui se forme au niveau du conduit auditif externe. Dans certains cas, un symptôme tel que les « larmes de crocodile » devient pertinent, dans lequel les larmes commencent à couler pendant le processus de repas, tandis que le reste du temps, l'œil affecté est sec. Il peut également y avoir une sensibilité accrue caractéristique de l'audition, dans laquelle les sons de la névrite sont perçus comme plus forts.

Le danger de névrite du nerf facial réside dans la possibilité de complications sous forme de contracture des muscles du visage. Elle se manifeste par une contraction caractéristique de la moitié du visage, qui a succombé à la lésion, et de telle manière qu'il semble que ce n'est pas le côté sain qui est paralysé, mais le côté malade. Il se forme entre la quatrième et la sixième semaine après le début de la maladie, ce qui est facilité par la restauration incomplète de toutes les fonctions motrices.

Diagnostic de la névrite faciale

Pour confirmer le diagnostic de névrite du nerf facial, dont les symptômes gênent le patient, ainsi que pour établir le degré d'endommagement général des muscles du visage, une électromyographie (ou EMG) est réalisée et des études appropriées sont réalisées visant à déterminer la conductivité caractéristique du nerf facial à ce stade particulier. Pour exclure un autre type de maladie, une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie peuvent également être prescrites pour examiner le cerveau.

Traitement de la névrite du nerf facial

Le traitement doit être instauré le plus tôt possible, car c'est l'occasion de prévenir les complications et l'apparition de phénomènes résiduels. L’utilisation de corticostéroïdes – la prednisone – est particulièrement recommandée. Il doit être pris par voie interne le matin pendant cinq jours, en commençant par 60 mg avec une réduction progressive de la dose et un retrait ultérieur de 10 à 14 jours. Cette dose est sûre et, en même temps, efficace pour envisager la possibilité de réduire efficacement le gonflement nerveux avec son piégeage caractéristique du canal intra-osseux. Dans ce cas, il y a plus récupération rapide, la douleur qui s'est formée derrière l'oreille disparaît également.

Compte tenu de l’ouverture des paupières et de la diminution de la sécrétion des larmes, les médicaments utilisés pour créer des larmes artificielles doivent être utilisés pour les yeux. De plus, des massages sont également prescrits pour le visage, la zone occipitale et la zone du col. Dans un premier temps, le massage est effectué avec soin, après quoi vous pouvez passer à une intensité moyenne. Une série d'exercices spécifiques est en cours d'élaboration pour les muscles du visage.

Après avoir atteint la période dite à long terme, caractérisée par l'affaissement du processus aigu et survenant entre 10 et 15 jours, des procédures de physiothérapie sont prescrites. Des cas compliqués, dans lesquels le traitement est difficile, sont utilisés sédatifs(Relium, Sibazon, Seduxen), qui doit être pris quatre fois par jour à une dose de 5 à 10 mg. Le phénobarbital est également utilisé pour le traitement, pris trois fois par jour à raison de 30 à 60 mg. Grâce à l'action de ces médicaments, en réduisant l'anxiété, les spasmes musculaires sont réduits, ainsi que d'autres manifestations de la maladie.

Les névrites secondaires du nerf facial déterminent la nécessité d'un traitement, en premier lieu, de la maladie qui les provoque. Quant à la récupération, elle se produit dans un délai de 2 à 3 semaines, mais pour la restauration finale de toutes les fonctions, cela prendra un peu plus de temps - jusqu'à un an.

Naturellement, pour prendre tout type de médicament, il est nécessaire d’obtenir les recommandations appropriées d’un médecin. Dans ce cas, pour diagnostiquer et déterminer le déroulement du traitement, il est nécessaire de consulter d'urgence un neurologue.

Une douleur aiguë au visage, un gonflement et une immobilité inquiéteront tout le monde. Les spasmes, l'asymétrie, la faiblesse et le gonflement des muscles du visage peuvent indiquer une maladie aussi courante que la névrite faciale. La maladie apparaît brutalement et, en l'absence de traitement approprié, conséquences sérieuses- dans les formes avancées de la maladie, les fibres nerveuses meurent et il est difficile de rétablir une fonction motrice normale du visage. Examinons de plus près cette maladie, ses causes, ses symptômes et la possibilité d'un traitement à domicile.

Névrite faciale: causes de la maladie

La névrite du nerf facial est souvent une inflammation unilatérale du nerf facial responsable des mouvements et des expressions faciales, qui entraîne des douleurs dans la zone touchée, une incapacité à contrôler les muscles du visage et une asymétrie faciale. Les causes de la maladie comprennent un certain nombre de facteurs provoquants :

Principaux symptômes

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La maladie se développe rapidement. La névrite du nerf facial est divisée en primaire (survenant pour la première fois en raison d'une hypothermie) et secondaire (attachée dans le contexte de maladies concomitantes). Selon le degré de dommage, les symptômes suivants apparaissent :

Plus tard, une asymétrie caractéristique du visage apparaît, une saillie de l'œil, une incapacité à fermer l'œil ou à lever le sourcil. Manger devient difficile, les papilles sont perturbées. L'audition devient plus aiguë, tous les sons semblent insupportablement forts.

Méthodes de diagnostic

Si des symptômes de névrite sont détectés, vous devriez consulter un neurologue. Après examen, il ne sera pas difficile pour un spécialiste expérimenté de poser un diagnostic et de déterminer la localisation de la lésion du nerf facial.

Cependant, si l’on ne parle pas de névrite primaire, des études complémentaires seront ordonnées pour en déterminer la cause :

• une prise de sang montrant la présence d'un processus inflammatoire bactérien ;
• imagerie par résonance magnétique (détecte les tumeurs et les inflammations cérébrales, les maladies ischémiques) ;
• tomodensitométrie (détermine les signes d'un micro-accident vasculaire cérébral, les conséquences d'un traumatisme crânien - hématomes cérébraux).

Pour déterminer l'étendue des lésions nerveuses, une électroneurographie et une électromyographie sont prescrites. Une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste ou un dentiste peut être recommandée.

Thérapie pour la névrite

En fonction du degré de dommage et de la cause de la maladie, un traitement complexe est prescrit. À traitement opportun le pronostic de guérison est bon, des rechutes de la maladie surviennent dans 10 % des cas. Encore 10 % de malades fonctions motrices les muscles du visage ne peuvent pas être restaurés. Un traitement complet est la clé d’un rétablissement réussi.

Médicaments

Lors du diagnostic forme secondaire névrite, traitez d’abord sa cause. À forme primaire, le traitement est effectué aussi bien à l'hôpital qu'à domicile, strictement sous la surveillance d'un médecin. Dans la période aiguë, des médicaments sont d'abord prescrits pour soulager la douleur, l'enflure et l'inflammation. De plus, des sédatifs sont prescrits.

Groupe de médicaments	Noms de médicaments	Action
Diurétiques	Trifas, Furosémide, Lasix	Élimine le liquide des tissus, ce qui aide à réduire l'enflure et à éviter la compression des vaisseaux sanguins
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	Nurofen, Mig-400, Nimesil	Soulage la douleur et l'inflammation des fibres nerveuses
Glucocorticostéroïdes	Prednisone, hydrocortisone	Soulage l'enflure, la douleur et l'inflammation, détend les muscles
Antispasmodiques	No-shpa, Spazmalgon	Détend les muscles lisses, favorise la dilatation des artères
Médicaments neurotropes	Carbamazépine, Finlepsine, Neuralgin	Détend les muscles, soulage les tics nerveux
Vitamines B	Neurobion, Neurobex, Neuromultivit	Améliore le fonctionnement du système nerveux

Gymnastique et massage

Une fois la situation aiguë résolue, il est nécessaire de commencer gymnastique spéciale et animer un cours de massage. Ils peuvent être réalisés à domicile.

Il est nécessaire de commencer un complexe de gymnastique spéciale après des exercices qui échauffent les muscles du cou et de la ceinture scapulaire. Pour ce faire, effectuez des mouvements circulaires avec vos épaules, des tours et des flexions du cou de petite amplitude. Il est préférable d'effectuer les mouvements en étant assis avec le dos droit. Après l'échauffement, une gymnastique faciale est réalisée :

Le massage augmente l'efficacité de la gymnastique ; il est préférable de l'effectuer après avoir effectué la gymnastique faciale. Pour des raisons de sécurité, mieux vaut confier cette démarche à un spécialiste ; si cela n'est pas possible, faites-le vous-même. Bienfaits du massage :

• la conductivité du nerf facial s'améliore, le gonflement et la congestion des canaux diminuent ;
• en améliorant la condition système lymphatique et du système circulatoire, les fonctions sont restaurées muscles du visage.

Vous devez masser votre cou, votre col et votre visage. Effectuez alternativement des actions de caresses, de pétrissages, de pressages et de frottements. Commencez par l'avant-bras et la nuque, passez à la zone occipitale et surface latérale cou, terminez la séance par un massage du visage.

Portez une attention particulière au massage du visage. A faire avec prudence :

Acupuncture

Vérifié méthode efficace Le traitement de la névrite est l’acupuncture. Pour garantir l'efficacité de la procédure, certaines règles sont respectées :

• commencer l'acupuncture une fois la douleur et l'enflure soulagées ;
• ne pas combiner avec d'autres procédures de physiothérapie ;
• exclure les analgésiques ;
• Effectuez l'acupuncture une heure après les repas.

La procédure consiste à insérer des aiguilles médicales dans des points biologiques actifs. Cela aide à activer les propres défenses de l'organisme. La méthode est indolore, un léger picotement et une chaleur sont ressentis au site d'injection. Les séances sont réalisées aussi bien du côté sain que du côté atteint. Cela prendra 10 à 15 séances, vous pouvez répéter la procédure dans un mois.

Traitement de la névrite avec des remèdes populaires

En évaluant la gravité du diagnostic et après avoir consulté un médecin, le traitement de la névrite peut être complété par des remèdes populaires à domicile. La médecine traditionnelle recommande d'utiliser de l'huile de sapin lors d'un massage et d'ajouter des dattes à votre alimentation.

Il existe un grand nombre de recettes de médecine traditionnelle qui aident à vaincre la maladie. Pour cela, des herbes, des teintures et des produits de la ruche sont utilisés.

Se réchauffer avec du sel et du sable

Le nerf facial enflammé aime l’exposition à la chaleur. Le chauffage des maisons au sel et au sable contribuera à remplacer la thérapie par ultra-hautes fréquences (UHF) pratiquée dans les hôpitaux.

Pour ce faire, faites chauffer du sel de table ou du sable dans une poêle sèche et placez-les dans un sac en tissu naturel (une chaussette fera l'affaire). Appliquer sur le côté concerné du visage pendant 30 minutes au moins deux fois par jour. Après l'échauffement, le froid et les courants d'air doivent être évités.

Applications d'Artémisia

Une compresse d'absinthe est considérée comme un remède populaire efficace pour soulager l'inflammation nerveuse. Pour ce faire, de l'herbe d'absinthe fraîche ou sèche est broyée et mélangée à une petite quantité d'eau bouillante pour former une pâte. Ajoutez une cuillère à café d'huile d'argousier au mélange. Appliquer chaudement sur le point sensible, en recouvrant le dessus de polyéthylène épais et en l'enveloppant dans une écharpe en laine. Conserver l'application jusqu'à ce que le mélange refroidisse complètement.

Masques à base de miel

Les propriétés curatives du miel sont également utilisées pour traiter la névrite. La composition simple du produit permet d'utiliser ce masque avec succès : mélangez une cuillère à soupe de miel avec du jus d'oignon fraîchement pressé, ajoutez du blanc d'œuf battu au mélange obtenu et mélangez délicatement. Appliquez le mélange sur une bande de tissu et appliquez-le sur votre visage pendant 40 à 60 minutes.

Des pansements spéciaux à la moutarde sont également préparés à partir de miel. Mélanger parts égales miel, teinture de propolis et toute huile. Appliquez le mélange sur une gaze, appliquez-le sur votre visage et recouvrez d'un pansement à la moutarde sur la gaze. Ne gardez pas plus de 15 minutes.

Teintures à base de plantes

Un mélange complexe de teintures pharmaceutiques a fait ses preuves depuis longtemps dans le traitement efficace des troubles cardiaques et tension nerveuse. Ce ne sera pas superflu dans le traitement de la névrite, car il a un effet calmant et relaxant.

Mélangez les teintures de pivoine, d'aubépine, d'agripaume et de valériane en quantités égales, ajoutez une demi-bouteille de Corvalol (15 ml) au mélange. Prendre une cuillère à café 30 minutes avant le coucher pendant trois mois.

La prévention des maladies

La prévention de la maladie comprend un ensemble de mesures visant à soutenir l'immunité générale :

• consulter un médecin en temps opportun afin de ne pas manquer de maladies infectieuses graves ;
• choisir un dentiste qualifié et lui rendre visite une fois tous les six mois à des fins préventives ;
• évitez l'hypothermie et les courants d'air, surtout en cas de rhume ;
• manger rationnellement, prendre un complexe de vitamines et de micro-éléments essentiels et limiter la consommation d'alcool ;
• Évitez le stress et l'anxiété ; si vous ressentez des douleurs douloureuses au cœur, consultez un cardiologue.

Pour éviter les rechutes de la maladie, le traitement de la névrite primaire doit être complet et effectué sous la surveillance d'un médecin (voir aussi :). Ne vous soignez pas vous-même sans être complètement sûr du bon diagnostic.

Un traitement approprié de la maladie éliminera non seulement immédiatement les symptômes, mais évitera également la réapparition de conditions et de complications similaires à l'avenir.

Méthodes de traitement de l'inflammation du nerf trijumeau

Une douleur intense qui apparaît soudainement sur le visage, la tête, les tempes et la mâchoire oblige une personne à rechercher des remèdes pour éliminer les symptômes de l'inflammation du nerf facial. Dans de telles situations, l'automédication peut avoir des conséquences négatives ; il est nécessaire de contacter un établissement médical. Traiter l'inflammation nerf trijumeau devrait le médecin.

Aujourd'hui, plusieurs méthodes sont utilisées pour traiter efficacement l'inflammation du nerf trijumeau :

Les méthodes thérapeutiques conservatrices sont le plus souvent utilisées. Seulement dans des situations exceptionnelles, lorsqu'il est impossible d'éliminer les symptômes douloureux avec des médicaments et des procédures physiothérapeutiques, recourir à chirurgie. Dans ce cas, le médecin supprime la compression de la fibre nerveuse ou détruit le nerf à l’origine de la douleur.

Les approches modernes du traitement de l'inflammation du nerf facial permettent de résoudre plusieurs problèmes. Tout d’abord, le médecin prescrit des médicaments qui réduisent les symptômes douloureux. Étape suivante le traitement consiste à éliminer les facteurs qui ont provoqué la névralgie. La phase finale du traitement devrait inclure médicaments prophylactiques contre la survenue d'attaques répétées d'inflammation du nerf trijumeau sur le visage.

Médicaments contre la douleur et l'inflammation

Le plus populaire médicaments pour le traitement de la névralgie du trijumeau - anti-inflammatoires et analgésiques. En règle générale, ces médicaments sont prescrits en cures courtes. Ils aident à réduire l’inflammation et la douleur.

Le nimésulide (Nimesil, Nemulex, Nimika, Nimulid) est l'un des plus des moyens efficaces. Les médicaments soulagent rapidement la douleur et réduisent la gravité du processus inflammatoire. La durée du traitement est de trois à sept jours. Le nimésulide est utilisé par voie orale ou sous forme de pommades.

Le diclofénac (Ortofen, Voltaren, Diklak, Dikloberl) sous forme de pommades et de gels est utilisé par voie topique pour éliminer les douleurs modérées. Disponible sous forme d’injection, de comprimé et de capsule, il réduit l’inflammation du nerf trijumeau et les douleurs faciales.

Les médicaments contenant de l'ibuprofène (Ibuprom, Nurofen) éliminent les symptômes de douleur et d'inflammation. Le médicament a une efficacité prononcée et une faible toxicité. L'ibuprofène est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de pommades.

Plus rarement, un médecin peut prescrire de la catadolone, du xéfocam, de la dexalgine et du kétorolac pour soulager la douleur. Les injections d'analgine et de diphenhydramine aident à soulager rapidement les symptômes de douleur, d'enflure et d'inflammation.

Parfois, il n'est pas possible de faire face à des crises répétées de névralgie du visage avec des analgésiques non stéroïdiens conventionnels. L'augmentation de la dose des médicaments ne fait qu'augmenter leur toxicité et la gravité de leurs effets secondaires. Afin de résoudre ce problème, le médecin peut prescrire des médicaments qui détendent les muscles - des relaxants musculaires.

Toute douleur provoque un spasme. Cela détériore l’apport sanguin à la zone douloureuse du visage, de la mâchoire et de la tête. Un mauvais apport sanguin aggrave la situation, la douleur et les spasmes ne font que s'intensifier. Pour briser ce cycle, le médecin recommande d'utiliser des relaxants musculaires (tolpérisone ou tizanidine) ainsi que des analgésiques non stéroïdiens.

L'utilisation de relaxants musculaires en association avec des analgésiques non stéroïdiens accélère la récupération et aide efficacement à faire face à la douleur. De plus, en associant la tolpérisone ou la tizanidine à des anti-inflammatoires, il est possible de réduire la dose d'analgésiques.

Anticonvulsivants

Les médicaments ayant un effet anticonvulsivant éliminent les symptômes de l'inflammation du nerf trijumeau. Carbamazépine, Gabapentine, Clonazépam en inhibant la transmission des impulsions pathologiques chez terminaisons nerveuses aider à réduire le nombre de crises de douleur qui surviennent. Les médicaments anticonvulsivants sont prescrits uniquement par un médecin, en sélectionnant individuellement la dose, la fréquence et la durée d'utilisation du médicament.

La carbamazépine, le clonazépam et la gabapentine agissent progressivement. Le cours du traitement peut durer de plusieurs mois à six mois. Avec l'aide d'anticonvulsivants, il est possible de traiter avec succès l'inflammation du nerf trijumeau et d'éliminer partiellement ou complètement les symptômes de la maladie.

Médicaments pour éliminer les causes de la névrite

L'inflammation du nerf trijumeau est difficile à guérir si l'on n'élimine pas les facteurs qui ont donné lieu au développement de la maladie. Maladies infectieuses, blessures, troubles nerveux, la compression mécanique des fibres nerveuses provoque l'apparition de douleurs avec névrite du trijumeau.

Vous pouvez faire face à l'herpès ou au rhume à l'aide de médicaments antiviraux. Les médicaments à base d'interféron et d'acyclovir suppriment le développement du virus de l'herpès, qui affecte les fibres nerveuses et provoquant une pathologie nerf facial.

Élimine les sensations douloureuses sur le visage qui apparaissent lorsque des situations stressantes, les médicaments sédatifs et les vitamines B aident. Il est optimal que des sédatifs (afobazole, glycine, phénibut, mebicar) soient prescrits par un médecin.

Les médicaments contenant des vitamines B (milgamma, combilipen, neurobion, neuromultivit) aident à rétablir le fonctionnement normal des fibres nerveuses.

Parfois, la maladie du nerf trijumeau est causée par une sinusite, une sinusite, des allergies ou des pathologies dentaires. Dans de telles situations, il est important de traiter rapidement ces maladies et de demander l'aide d'un médecin. Des médicaments antibactériens et antiallergiques peuvent être prescrits.

Pour traiter la pathologie du nerf facial, des médicaments qui améliorent l'activité des vaisseaux sanguins sont également utilisés. Si la maladie est causée par l'athérosclérose, des médicaments destinés à abaisser le taux de cholestérol doivent être prescrits : simvastatine, atorvastatine, rosuvastatine, fénofibrate. Parfois, des médicaments sont recommandés pour optimiser la circulation sanguine dans le cerveau : vinpocétine, ginkgo biloba, piracétam, cinnarizine, bétahistine.

Thérapie adjuvante

Afin d'éliminer rapidement les symptômes de la maladie, il est nécessaire d'adhérer à une approche intégrée du traitement. Les médicaments peuvent être utilisés non seulement sous forme d'injections ou de comprimés. Diverses procédures physiothérapeutiques sont réalisées plus efficacement à l'aide de médicaments.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (analgine, diclofénac), les antispasmodiques (drotavérine, sulfate de magnésium) sont utilisés avec succès pour l'électrophorèse en cas de lésion du nerf trijumeau. Les compresses au dimexide, aux analgésiques, aux glucocorticoïdes (hydrocortisone, prednisolone, dexaméthasone) aident à éliminer la douleur et l'inflammation à la maison.

Comme fonds supplémentaires peut être utilisé plantes médicinales. Tisanes médicinales, bains aux herbes et huiles essentielles aider à calmer le système nerveux et à rétablir la santé.

De nombreux experts sont enclins à croire que l’inflammation du nerf facial est presque impossible à guérir. Dans le même temps, le médecin dispose aujourd'hui d'un solide arsenal d'outils et peut prescrire un traitement médicamenteux efficace contre l'inflammation du nerf trijumeau. Une thérapie complexe peut prévenir pendant longtemps l'apparition d'attaques douloureuses de névralgie faciale.

Nerf facial : symptômes et traitement de la névralgie (névrite)

La névralgie du nerf facial est une maladie désagréable, car les symptômes se reflètent sur le visage et le traitement n'est pas toujours efficace. Même les médicaments à long terme ne guérissent pas toujours la névrite.

En termes médicaux, la névralgie du nerf facial est définie comme une maladie récurrente avec des symptômes répétés, des exacerbations, des rémissions, caractérisées par des crises de douleur intense, des lésions des muscles du visage dues à une pathologie du nerf facial.

Syndrome douloureux survient plus souvent dans la zone de sortie des branches 2 et 3. Rarement, les symptômes de la nosologie peuvent être retracés dans la projection de la 1ère branche. La première description de la maladie appartient à un médecin vénitien. En 1550, il identifie une forme nosologique indépendante résultant d'une névrite du nerf facial ou du nerf trijumeau. Selon la CIM-10, la maladie porte plusieurs noms :

1. Douleur faciale atypique ;
2. Douleur faciale paroxystique ;
3. Lésion du nerf trijumeau, non précisée ;
4. La névralgie du trijumeau.

Nerf facial : anatomie, physiopathologie

Le nerf facial pénètre dans la surface du visage par certaines ouvertures. Il est situé dans un canal étroit où il peut être pincé. Cette condition est appelée « syndrome du tunnel ». Dans les processus inflammatoires, l'inflammation n'est pas spécifique. Provoque un gonflement et une compression des fibres nerveuses.

Des symptômes pathologiques se forment également en raison de la compression des branches par des plaques sclérotiques, des tumeurs et des néoplasmes. Il existe des cas de névrite non spécifique (inflammation nerveuse).

Dans de rares cas, la cause de la névrite est une anatomie atypique :

Il ne faut pas oublier le rôle étiologique du virus de l'herpès, présent dans le sang de plus de 90 % de la population, mais la maladie s'active lorsque l'immunité diminue.

Environ la moitié des cas de lésions du nerf facial ne peuvent pas être identifiés. La physiopathologie suggère de nombreux cas idiopathiques de la maladie dans lesquels le facteur étiologique ne peut être déterminé. Il existe des formes combinées.

Symptômes des muscles faciaux dans la névrite faciale

Les symptômes de lésions des muscles du visage sont assez souvent présents dans la maladie en raison de l'innervation des muscles du visage par la fibre.

L'innervation des muscles du visage est assurée principalement par le nerf facial. Certes, la fonction sensible de la fibre ne peut être exclue, puisque les fibres gustatives et sécrétoires traversent son épaisseur - éléments constitutifs nerf intermédiaire.

Compte tenu des faits décrits, il ne sera pas difficile de déterminer les symptômes de la névralgie faciale - paralysie des muscles du visage. Les neurologues distinguent les paralysies centrales et périphériques, qui déterminent les principaux signes de pathologie.

Symptômes de la paralysie faciale centrale

Combiné avec l'immobilité des deux des membres inférieurs du côté opposé, car cela se produit en raison d'un endommagement de la fibre au-dessus du centre du moteur. La cause de la maladie est un accident vasculaire cérébral, lorsque l'apport d'oxygène au tissu cérébral est perturbé en raison d'une hémorragie.

Signes de parésie faciale périphérique

La faiblesse des expressions faciales d'un côté du visage due à des lésions du noyau moteur se développe au niveau des lésions dans l'intervalle allant de la sortie du processus stylomastoïdien de l'os temporal au noyau moteur du cerveau. Les signes d'une perte totale du dynamisme du visage et de l'incapacité d'exprimer pleinement ses émotions sont un signe typique de paralysie périphérique.

Symptômes spécifiques de la névralgie faciale

Lors de l'étude du nerf facial ou trijumeau, les neurologues se concentrent sur les symptômes suivants :

1. Millard-Gubler - les lésions unilatérales de la partie inférieure du pont et du noyau facial s'accompagnent d'un bloc corticospinal avec parésie des muscles faciaux du côté affecté (hémiplégie, hémiparésie) ;
2. Le syndrome de l'angle ponto-cérébelleux se forme en présence d'une tumeur (neurinome) dans la zone où se trouve le nerf prévestocochléaire. Le nerf facial traverse cette zone. La maladie provoque des symptômes otoneurologiques, dont nous parlerons ci-dessous ;
3. Fauville - dommages unilatéraux aux fibres faciales et abducens lors d'un accident vasculaire cérébral. Les dommages aux expressions faciales se produisent du côté de la blessure. En pathologie, le travail du muscle oblique externe de l'œil est toujours perturbé ;
4. Le syndrome du canal de Fallope se forme en raison d'un rétrécissement de la lumière du canal de la pyramide osseuse temporale, qui d'un côté émerge au bas du conduit auditif et de l'autre s'ouvre avec le foramen stylomastoïdien. Le nerf facial sort par là. Les symptômes varient : de la paralysie des muscles du visage au larmoiement, aux yeux secs et aux troubles du goût sur le devant de la langue.

Symptômes otoneurologiques de lésions du nerf facial

Les symptômes otoneurologiques de la névralgie du nerf facial se développent lorsque les fibres sont endommagées dans la zone de la pyramide de l'os temporal. Cette maladie ne s'accompagne pas seulement d'une grave perte auditive d'un côté. Parallèlement, une douleur faciale sévère (trijumeau) se forme. Les crises surviennent de manière aiguë et ne disparaissent pas longtemps. Après une période de bien-être imaginaire, une rechute de la maladie survient.

L'auto-arrêt d'une attaque est variable - de quelques minutes à plusieurs jours. La plupart des patients traitent la névralgie du trijumeau avec des anticonvulsivants. Les médicaments éliminent efficacement la douleur du trijumeau. Les symptômes de la maladie subissent des changements en raison de la disparition de l'attaque douloureuse dans la phase maximale, mais le processus inflammatoire au cours de la névrite persiste.

La deuxième variante de la maladie est la prosopathie non paroxystique, caractérisée par des douleurs faciales et un déficit de sensibilité nerveuse faciale. Cette névralgie est associée à une anesthésie, une hypoesthésie (réduite ou hypersensibilité). La forme est souvent provoquée par un virus l'herpès simplex, sarcoïdose, maladie de Lyme (encéphalite à tiques).

Une autre forme de névralgie faciale est la neuropathie traumatique. Symptômes cliniques :

• Douleur non paroxystique ;
• Sensation d'engourdissement dans les membres ;
• Imiter les perturbations ;
• Déficit sensoriel – diminution de la sensibilité du visage du côté affecté.

La névralgie postherpétique survient après le traitement d'éruptions cutanées dans la projection des coins de la bouche, la membrane muqueuse de la cavité, provoquée par le virus de l'herpès simplex. La forme survient chez les personnes de plus de 60 ans. Les facteurs suivants contribuent à l'apparition de la maladie :

• Éruption herpétique avec saignement capillaire ;
• Pathologie secondaire dans le contexte de la maladie ;
• Herpès aigu avec traitement qualifié tardif ;
• Déficit sensoriel – engourdissement de la peau du visage.

Les symptômes du virus de l’herpès simplex ne sont pas associés à la névrite. Une combinaison de pathologies se développe chez les personnes âgées dans le contexte d'une diminution de l'immunité.

Névralgie du trijumeau : syndrome douloureux du trijumeau

Le syndrome douloureux du trijumeau inquiète depuis longtemps les patients souffrant de névralgie. Exister les variétés suivantes forme clinique :

1. Attaques individuelles avec un intervalle « léger » ;
2. Douleur lancinante brève durant environ 10 secondes ;
3. Douleur accrue avec irritation des zones gâchettes - projection de la sortie des 2,3 branches du nerf facial ;
4. Douleur prolongée dans la zone de sortie des branches du nerf facial avec des périodes de rémission et d'exacerbation ;
5. Syndrome douloureux qui survient sous l'influence de mécanismes déclencheurs - se laver, avaler, parler, mâcher, action du vent ;
6. Le fait d'éviter l'irritation des zones de déclenchement par une personne indique la possibilité de douleur ;
7. Geler une personne dans une position, en évitant les expressions faciales, les cris et les pleurs pour éviter l'apparition de douleur ;
8. Contractions des muscles du visage sur fond d'attaque douloureuse ;
9. Manque de sensibilité au niveau de la douleur.

La variété des symptômes cliniques ne rend pas le diagnostic difficile, puisqu'il existe des signes spécifiques de pathologie. Il suffit d'appuyer avec les doigts sur les points de sortie des branches 2 et 3 pour intensifier le syndrome douloureux.

Séparé forme clinique la névralgie est un syndrome phobique. Il se développe à la suite du comportement protecteur du patient. Une personne s'habitue à éviter les irritations du visage et à provoquer des douleurs par l'activité des muscles du visage.

De véritables crises cliniques de douleur avec des périodes d'exacerbations et de rémissions se poursuivent chez les patients pendant plusieurs années. Les manifestations s'intensifient avec des maux de dents et des sinusites. Carie, inflammation sinus paranasaux le nez intensifie les manifestations de la nosologie, aggrave l'évolution et provoque de nouvelles crises de douleur. Les formes nosologiques ne sont pas comparables aux névralgies, elles doivent donc être traitées immédiatement après leur apparition. Cependant, les patients souffrant de névrite faciale à long terme connaissent les informations pratiques.

Les paroxysmes de la douleur du trijumeau sont appelés médicalement névralgie. L'aspect non paroxystique du visage est souvent provoqué par une « neuropathie du trijumeau ». L'exception est le syndrome douloureux non paroxystique avec infection herpétique. C'est ce qu'on appelle la névralgie.

Un diagnostic différentiel de la maladie est nécessaire car le traitement des formes nosologiques est différent.

Névrite faciale - qu'est-ce que c'est ?

La névrite faciale est une maladie inflammatoire. Provoqué par des facteurs infectieux. La maladie peut rarement (2 %) s'accompagner de lésions bilatérales des expressions faciales.

La localisation particulière du nerf facial dans le canal de l'os temporal provoque un pincement de la fibre nerveuse dans tout processus pathologique accompagné d'un rétrécissement de la lumière. Au cours des processus inflammatoires, du liquide s'accumule dans la cavité et un gonflement se produit.

Forme unique névrite faciale- Le syndrome de Hunt. Se produit lorsqu'une lésion herpétique du ganglion assure l'innervation de l'oreillette, des amygdales, du palais et de la cavité tympanique. Le processus inflammatoire de l'herpès affecte souvent le nerf facial, ce qui provoque des symptômes spécifiques de la névrite faciale :

• Douleur intense à l'oreille ;
• Perte auditive;
• Vertiges;
• Nystagmus horizontal ;
• Pathologie de la perception gustative par la partie antérieure de la langue ;
• Irradiation de la douleur au cou, à l'arrière de la tête.

La névrite faciale survient avec les oreillons (inflammation des glandes parotides). Les symptômes de cette nosologie sont plus localisés : hypertrophie des glandes salivaires, augmentation de la température, intoxication, diminution de l'audition.

La névrite faciale peut survenir lorsqu'une infection se propage à partir de l'oreille moyenne au cours d'un processus inflammatoire chronique. Le gonflement des oreilles se développe en raison de l'hypertrophie des glandes salivaires.

Avec cette nosologie, le risque de parésie des muscles du visage et de douleurs lancinantes dans l'oreille interne augmente.

Névralgie du nerf facial : traitement

Le traitement de la névrite faciale nécessite le soulagement de tous les symptômes des conditions pathologiques. Exister circuits standardséliminer la pathologie.

La plupart des névralgies sont traitées avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments soulagent la douleur faciale du trijumeau. En cas de douleur intense, l'utilisation d'amitriptyline, de gabapentine et de carbamazépine est recommandée.

Médicaments pour le traitement de la névrite faciale :

• Carbamazépine – disponible, médecine efficace pour le traitement de la névralgie du trijumeau. L'effet maximum du produit est exprimé en stade initial maladies. La carbamazépine est indiquée en cas de douleurs intenses. Dose quotidienne médicaments pour l'exacerbation des symptômes de la névrite faciale – mg. Pour obtenir un effet thérapeutique, il suffit d'utiliser le produit trois fois par jour. À mesure que la névralgie progresse, des doses d'entretien à long terme de carbamazépine sont nécessaires ;
• La gabapentine est prescrite pour les douleurs paroxystiques comme alternative à la carbamazépine. Le médicament appartient à la catégorie des anticonvulsivants à effet analgésique. Le médicament est populaire pour les formes non paroxystiques et paroxystiques de névralgie du trijumeau. Posologie quotidienne médicament – ​​mg. Le médicament est considéré comme plus sûr que l’amitriptyline et la carbamazépine ;
• L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique. Le mécanisme d'action du médicament est un blocage de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, qui inhibe la transmission de l'influx nerveux. L'effet analgésique du médicament est obtenu après 2 semaines. Pour réduire les effets anticholinergiques et sédatifs, une dose quotidienne de mg est recommandée. Si l'amitriptyline n'a pas l'effet souhaité, du gabagamma (gabapentine) est nécessaire.

Pour augmentation effet thérapeutique Pour les remèdes décrits ci-dessus, il est recommandé d’utiliser des médicaments du groupe B – « milgamma compositum ». Composition combinée soulage l'irritation locale des fibres nerveuses. Composants structurels Milgamma :

Les experts expliquent l'activité thérapeutique du milgamma par l'inhibition des impulsions nocioceptives. Lors de l'utilisation du médicament, on observe une accélération de la récupération de la gaine de myéline. Le traitement est effectué injections intramusculaires 2 ml par jour. La durée du traitement est d'environ 2 semaines. Ensuite, pendant 6 semaines, vous devez prendre Milgamma Compositum par voie orale - 1 comprimé trois fois par jour.

Certaines sources européennes considèrent que le seul médecine efficace pour les névralgies, la carbamazépine, qui réduit la perméabilité de la membrane neuronale.

Tegretol est considérée comme l'une des marques internationales de carbamazépine. Le médicament a à la fois un effet psychotrope et anticonvulsivant. Le médicament supprime la douleur paroxystique. Recommandé pour symptômes végétatifs et les troubles mentaux.

L’objectif principal de Tegretol est de traiter les symptômes de l’épilepsie. Contre-indications à l'utilisation du médicament :

• Crises d'épilepsie;
• Bloc auriculaire ;
• Hyponatrémie.

Le traitement de la névralgie avec le médicament est effectué selon les prescriptions d'un médecin. Le médicament n'est pas vendu en pharmacie sans ordonnance.

Phénytoïne pour soulager la douleur, 3 comprimés par jour. Les contre-indications au traitement sont une insuffisance rénale, une altération rythme cardiaque, cachexie, insuffisance rénale et hépatique. Effets secondaires médicament:

• Porphyrie ;
• Arythmie cardiaque;
• Cachexie ;
• Insuffisance rénale et hépatique.

Pour augmenter l'effet thérapeutique, il est préférable d'utiliser la phénytoïne en association avec le clonazépam, la carbamazépine et l'acide valproïque.

En cas d'exacerbation des manifestations neurologiques, le recours à l'acupuncture, à l'exposition au laser et à l'ultraphonophorèse est recommandé. Le syndrome douloureux dû à la névralgie est éliminé en prenant des médicaments antispastiques - des relaxants musculaires. Sirdalud, mydocalm détend les muscles, ce qui soulage la compression nerveuse causée par les fibres pincées à l'intérieur fibre musculaire. Sirdalud inhibe également la transmission du signal nerveux polysynaptique.

Si l'efficacité des médicaments est faible, des méthodes de traitement neurochirurgicales sont recommandées - décompression du nerf trijumeau, thermorisotomie rétrogassérale.

Méthodes physiques de traitement de la névralgie faciale

En même temps avec médicaments conservateurs Des méthodes physiques sont recommandées pour le traitement de la névralgie faciale :

• Pendant 15 minutes, prenez position tête inclinée en la soutenant avec le dos de la main ;
• Dormir du côté affecté ;
• Tirez les muscles du visage sains vers le côté affecté en les attachant avec un foulard. La méthode permet de restaurer la symétrie du visage.

Au lieu d'un foulard, une tension de ruban adhésif est utilisée pour corriger l'asymétrie. Le premier jour, la procédure est recommandée pendant 1 heure 2 à 3 fois par jour. Avec le patch, vous devez effectuer des exercices du visage.

Pour le côté sain, une contraction et une relaxation progressives et dosées des muscles sont utilisées. Les experts prescrivent des complexes d'éducation physique post-isométrique. La tension et la contraction isolées de groupes musculaires individuels permettent de normaliser le rire et la perte d'activité de la parole, qui sont souvent altérées chez les patients atteints de névralgie faciale. Il est généralement recommandé de faire de la gymnastique deux fois par jour.

Le massage vise à stimuler les muscles sains du visage et de la zone du cou. Selon la méthode classique, une combinaison de plusieurs exercices de massage doit être utilisée :

Vous ne devez pas recourir à un massage actif, afin de ne pas provoquer une exacerbation des symptômes pathologiques.

• Acupuncture;
• Relaxation postisométrique ;
• Neurostimulation ;
• Électrophorèse sur la zone de l'influx nerveux pathologique.

Les recommandations européennes pour la névralgie faciale sont l'utilisation d'acide alpha-lipoïque. Selon les résultats de nombreuses études cliniques, l'utilisation de ce médicament accélère la restauration des membranes nerveuses. Le médicament s'est avéré efficace contre la paralysie de Bell. Il existe des études pratiques concernant les avantages du médicament contre la névrite faciale.

Parmi les procédures cosmétiques pour le traitement de la pathologie, certaines cliniques privées de cosmétologie utilisent des préparations à base de toxine botulique. Le produit vous permet de restaurer les muscles. Lorsque le traitement conservateur n’est pas efficace, il est possible traitement chirurgical pour la décompression des fibres.

Causes de la névralgie du trijumeau, symptômes et traitement à domicile, avec médicaments et chirurgie

Le système nerveux joue un rôle essentiel dans le travail corps humain. Elle est responsable de presque tous les processus, y compris les expressions faciales, la parole et la fonction de mastication des aliments, de sorte que la névralgie du trijumeau peut provoquer des problèmes au niveau des muscles masticateurs, des douleurs intenses et des spasmes des muscles du visage. Qu'est-ce qui le fait apparaître cette pathologie, et quelles méthodes de traitement existent ?

Causes possibles de la névralgie du trijumeau

Le nerf trijumeau est responsable de sensations tactiles le visage, sa sensibilité, sa susceptibilité cavité buccale et influence activité motrice muscles masticateurs. La névralgie est le type de lésion du nerf trijumeau le plus courant.

Il s'agit d'une maladie chronique caractérisée par une douleur paroxystique aiguë au niveau de la connexion du nerf trijumeau avec le nerf central. système nerveux. La maladie est également appelée maladie de Fothergill, ou tic douloureux de Trousseau. Les nerfs crâniens ont de nombreuses paires de branches ; la pathologie est causée par des lésions de la cinquième paire.

• étroitesse congénitale des canaux nerveux sur toute la longueur des branches;
• pathologies des vaisseaux sanguins situés à proximité de la zone d'innervation (anévrismes, athérosclérose) ;
• maladies ophtalmologiques, maladies du nasopharynx ou de la cavité buccale, pouvant provoquer la formation d'un kyste ou une adhérence de branches au niveau des branches du nerf trijumeau ;
• irrégularités dans le travail glande thyroïde, problèmes métaboliques ;
• les maladies infectieuses chroniques telles que la syphilis, l'herpès, la tuberculose ;
• toute tumeur dans la zone nerveuse ;
• engelures au visage;
• accident vasculaire cérébral et sclérose en plaques - dans de rares cas.

La névrite faciale peut entraîner une extraction inappropriée des dents de sagesse. La troisième molaire a des racines profondes, les nerfs peuvent donc facilement être affectés lors de l'extraction. Le nerf peut également être endommagé lors de l’installation d’une nouvelle prothèse. En fonction de la cause de la pathologie et de l'état général du corps, non seulement l'ensemble de la branche nerveuse est touché, mais également ses différentes parties. En règle générale, la névralgie se propage d'un côté, mais si elle n'est pas traitée à temps, la maladie peut progresser.

Types et symptômes de la maladie

Le nerf trijumeau comporte 3 branches dont chacune est responsable d’une partie spécifique du visage :

• 1 - au-delà de la région orbitale ;
• 2 - par la joue, la narine, la lèvre supérieure et de la gomme ;
• 3 - pour la mâchoire inférieure, la lèvre et la gencive.

Les types de névralgie sont classés en fonction de la structure du nerf. La névralgie de la 2ème branche est la plus fréquente. Les experts font également une division conditionnelle en névralgie vraie et secondaire. Dans le premier cas, la pathologie apparaît comme une maladie indépendante résultant d'une compression du nerf, dans le second, comme une complication d'autres maladies (généralement infectieuses).

La maladie de Fothergill est typique des personnes âgées ; dans 70 % des cas, le côté droit du visage est touché. Selon les symptômes, la pathologie se divise en :

1. Troubles des réflexes et du mouvement, qui se manifestent sous la forme de spasmes musculaires qui modifient le fonctionnement des muscles du visage, y compris la mastication. Souvent, la moitié du visage est complètement touchée.
2. Névralgie du trijumeau, caractérisée par une douleur aiguë et intense (il peut y avoir jusqu'à 300 spasmes par jour durant jusqu'à 3 secondes). Selon la branche atteinte, la douleur est localisée au niveau de la paupière supérieure et au-dessus, de la partie médiane du visage ou de la mâchoire inférieure. Ce type peut se manifester sous la forme d'une névralgie atypique, puis entre les crises, le patient ressentira une douleur douloureuse.
3. Végétatif-trophique - symptômes caractéristiques sur étapes initialesà peine perceptibles, mais à mesure que la lésion progresse, elles deviennent évidentes. Lors des crises, des changements dans la couleur de la peau, un écoulement nasal et une augmentation de la salivation sont observés. Augmentation possible de la température corporelle. Dans les cas avancés, les cils peuvent tomber, le visage gonfle et le fonctionnement des glandes sébacées se modifie.

Si le traitement de la maladie n'est pas commencé à temps, un point douloureux peut se former. Cette affection ne peut être complètement guérie ; le tableau clinique s'exprime par les signes suivants :

• la douleur est ressentie sur toute la moitié affectée du visage ;
• une douleur aiguë survient même avec un léger contact;
• les bruits forts et les lumières vives provoquent des irritations ;
• les symptômes végétatifs-trophiques s'intensifient et apparaissent souvent ;
• la douleur peut devenir chronique.

Méthodes de diagnostic

Pour diagnostiquer une névralgie, le patient doit décrire en détail la nature de la douleur et sa localisation. Le médecin tirera les premières conclusions, qui pourront être confirmées par les résultats des tests réflexes :

1. cornéenne (fermer les yeux en présence de stimuli externes) ;
2. sourcilier (fermeture des paupières en tapotant l'arcade sourcilière) ;
3. mandibulaire (contraction des muscles masticateurs et temporaux en réponse à un effleurage de la mâchoire inférieure).

Caractéristiques du traitement

Dans le traitement du tic douloureux de Trousseau, le temps joue un rôle majeur : plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus il est rapide et facile de se débarrasser de ses symptômes. Sinon, la névralgie entrera dans une phase chronique et son traitement final deviendra impossible.

Le traitement de la névralgie du trijumeau comprend plusieurs domaines :

Thérapie médicamenteuse

Pour se débarrasser de la névralgie du trijumeau, plusieurs groupes de comprimés sont utilisés, notamment des antispasmodiques, des relaxants musculaires et des anticonvulsivants. Le plus souvent pour les ventouses crampes musculaires La finlepsine est utilisée. Il est à base de carbamazépine, une substance antiépileptique utilisée pour traiter divers types de névralgies.

Finlepsin soulage les crises de douleur - le médicament agit 8 heures après l'administration. Dans certains cas, un résultat positif survient dès le 3ème jour. La posologie est choisie individuellement, mais à mesure que la douleur s'en débarrasse, elle diminue. L'arrêt complet du médicament se produit après 6 mois sans crises. La maladie peut être traitée avec des médicaments similaires à base de carbamazépine.

1. La gabapentine est un anticonvulsivant à base de neurontine utilisé pour traiter la douleur neuroleptique et l'épilepsie.
2. Baklosan est un médicament anti-inflammatoire et analgésique. Réduit le tonus musculaire, inhibe la transmission de l'influx nerveux, tout en soulageant les spasmes et en améliorant l'activité motrice des articulations, il est donc souvent utilisé en combinaison avec des massages et une thérapie par l'exercice.
3. La prébagaline est un anticonvulsivant ayant des effets analgésiques et anxiolytiques. Peut être utilisé comme analgésique, réduit les manifestations de tics douloureux.

Le médecin peut prescrire un seul médicament ou élaborer un schéma thérapeutique pour utiliser plusieurs médicaments et déterminer la posologie. Il est important de ne pas prendre de pilules sans consulter un médecin, car elles présentent des contre-indications. Par exemple, la carbamazépine obligatoire est interdite pendant la grossesse et l'allaitement. Pendant la grossesse, un traitement avec des pommades est prescrit action locale et les remèdes populaires.

Traitements de massage et de physiothérapie

Le massage et la physiothérapie sont souvent utilisés dans le cadre d'un traitement complet. Le massage est nécessaire pour éliminer le tonus musculaire et améliorer la microcirculation sanguine. La chose la plus importante dans ce massage est l'effet sur zones réflexes dans les zones de sortie des branches du nerf trijumeau, c'est-à-dire dans les parties du visage, des oreilles et du col de l'utérus.

Pour massage efficace le patient doit s'asseoir, incliner sa tête en arrière sur l'appui-tête et détendre son cou. Par de légers mouvements, le massothérapeute agit sur le muscle sternocléidomastoïdien puis, de bas en haut, se rapproche des zones parotides et passe aux muscles du visage. Le moment de la rémission varie d'une personne à l'autre. La récupération peut prendre jusqu'à 14 séances de 15 minutes chacune. Vous pouvez en apprendre davantage sur la technique d'exécution de la procédure dans la vidéo.

La physiothérapie contribue à renforcer l’effet des médicaments, peut soulager la douleur et améliorer l’état des tissus musculaires. Pour la névralgie :

La physiothérapie associée à des analgésiques est souvent prescrite en cas de névrite après extraction dentaire. Une telle lésion peut être traitée plus rapidement, mais seul un médecin peut déterminer combien de temps il faudra pour une guérison complète.

Quand la chirurgie est-elle indiquée ?

Si aucune des méthodes de traitement conservatrices n'a donné de résultats ou si la pathologie est causée par des anomalies dans la structure des vaisseaux sanguins et des branches nerveuses, une intervention chirurgicale est alors prescrite. Dans ce cas, le traitement peut être effectué selon les méthodes suivantes :

1. Aux premiers stades de la maladie, la chirurgie percutanée est utilisée. Le patient reçoit une anesthésie locale, une aiguille est insérée sous la peau, à travers laquelle un courant est appliqué à la racine. Le but de l’opération est de tuer le nerf affecté.
2. La décompression microvasculaire est indiquée lorsque la cause de la névralgie est une compression du nerf par un vaisseau. Le chirurgien séparera le vaisseau de la branche nerveuse. Après l'opération, un résultat positif est observé, mais il existe une forte probabilité de dommages aux vaisseaux sanguins.
3. La destruction par radiofréquence implique la destruction d’une seule partie affectée du nerf à des températures élevées.
4. Injections de glycérine - la substance est injectée sous la peau au niveau du site de ramification de la racine, sa destruction se produit.

Il existe également une méthode non invasive liée aux options traitement chirurgical. Il s'agit d'un rayonnement ionisant qui détruit la racine nerveuse sans impact mécanique.

Remèdes populaires

Le traitement à domicile doit être convenu avec un médecin. Les méthodes de médecine traditionnelle doivent compléter les moyens traditionnels de lutte contre la pathologie. Recettes efficaces :

1. Décoction de camomille. La plante est réputée pour ses propriétés apaisantes et anti-inflammatoires. Pour le préparer, ajoutez 1 cuillère à soupe. l. fleurs séchées 1 cuillère à soupe. eau bouillante, laisser infuser le mélange et refroidir légèrement, filtrer. En cas de mal de dents, prenez la décoction dans votre bouche et conservez-la du côté affecté.
2. L'huile de sapin aidera à apaiser la douleur - frottez-la sur la peau tout au long de la journée. Des rougeurs de l'épiderme peuvent être observées, mais la douleur s'atténuera dès le 3ème jour.
3. La compresse de sarrasin est une méthode simple et efficace pour soulager la douleur. Faites bien chauffer les céréales dans une poêle, enveloppez-les dans un tissu naturel et appliquez une compresse sur la zone douloureuse. Gardez-le jusqu'à ce que les céréales refroidissent. Répétez la procédure trois fois par jour.
4. Les personnes ayant une peau normale et non sujette aux irritations peuvent utiliser des compresses d'argile. La poudre sèche est mélangée avec du vinaigre pour former une pâte épaisse, puis une fine galette est formée et appliquée sur la zone touchée.
5. Les adultes peuvent utiliser de la teinture de framboise. Les feuilles de la plante sont versées avec de la vodka dans un rapport de 1:3, puis infusées pendant 9 jours. Produit prêt consommé à petites doses avant les repas pendant 3 mois.
6. Vous devez essuyer votre peau avec du jus de radis noir fraîchement pressé plusieurs fois par jour.
7. La purée de dattes doit être prise par voie orale, 3 c. en un jour. La masse doit être préparée quotidiennement ; il est plus pratique d'utiliser un mixeur.

Une pathologie non traitée n'entraînera pas la mort, mais aggravera considérablement la qualité de vie. Douleur constante conduire au stress et à la dépression, à la nervosité. La douleur interfère également avec une alimentation normale, une perte de poids est observée et l'immunité s'affaiblit. Dès l’apparition des premiers symptômes de la maladie, consultez immédiatement un médecin.

La névralgie du trijumeau

La névralgie est une affection accompagnée d'une douleur paroxystique aiguë dans la région troncs nerveux. Les névralgies ne sont pas caractéristiques uniquement des patients âgés : elles sont souvent observées chez les jeunes, en particulier les femmes. Parmi les demandes d'aide médicale, une part importante de ces pathologies est due à des lésions du nerf facial.

Qu'est-ce que la névralgie du trijumeau

Le nerf trijumeau est l'un des composants de l'innervation du crâne. Sa fonction principale est de procurer une sensibilité au visage, de sorte que les branches sont situées des deux côtés et s'approchent de tous les organes de la partie faciale de la tête.

Une maladie se présentant sous la forme d'un trouble de la fonction nerveuse accompagné d'attaques douloureuses courtes mais extrêmement sévères est appelée névralgie du trijumeau.

La pathologie a le plus souvent une évolution chronique : état aigu est remplacée par une longue période sans douleur.

Causes

On pense que le principal facteur étiologique de la maladie peut être la compression du nerf par des vaisseaux présentant une forme physique altérée ou des plaques sclérotiques anormalement envahies, moins souvent - des tumeurs du cervelet, des néoplasmes des nerfs crâniens.

Les autres causes de névralgie comprennent :

• rétrécissement du canal osseux dû à une inflammation des gencives, sinus maxillaires, carie ;
• structure congénitale spécifique des os de la base du crâne;
• chez les personnes affaiblies système immunitaire La névralgie peut être causée par le virus de l'herpès présent dans le corps.

Souvent, la cause exacte de la maladie ne peut être déterminée. Dans ce cas, la névralgie est considérée comme idiopathique.

Des crises de douleur répétées peuvent être provoquées par :

• souffert de stress;
• hypothermie;
• exposition au vent;
• blessures au visage;
• diminution de la défense immunitaire du corps;
• longue conversation;
• mâcher des aliments solides;
• se raser, se brosser les dents.

Le coût moyen de l’IRM des vaisseaux cérébraux peut être consulté ici. Vous y trouverez également des informations sur la manière dont la procédure elle-même est effectuée et dans quels cas elle n'est pas effectuée.

Symptômes de la maladie

Tous les symptômes de la maladie sont localisés le long du tronc nerveux exposé aux effets pathologiques (mâchoire, front, zone des sourcils, joue). Habituellement, les points les plus douloureux sont les points où les branches nerveuses se rapprochent de l'épiderme (orbite de l'œil, menton).

Les patients décrivent leurs sensations de différentes manières, mais le plus souvent - sous la forme d'une douleur insupportable, brûlante, qui dure de quelques secondes à plusieurs minutes. Des sensations désagréables surviennent dans la plupart des cas dans le triangle nasogénien, puis se propagent à des zones plus larges.

Une personne souffrant de névralgie spontanée peut soudainement se figer ou commencer à se frotter intensément le visage. Douleur soudaine Elle peut se propager aux oreilles, aux dents, au cuir chevelu et également aux doigts.

Un phénomène courant est un tic douloureux dû à des spasmes musculaires dans la zone du nerf affecté.

Autres symptômes pouvant compléter le tableau clinique de la névralgie faciale :

• rougeur de la peau du visage (générale ou sous forme de taches) ;
• sensation de brûlure après la fin de la douleur intense ;
• salivation et larmoiement incontrôlables ;
• absence de douleur la nuit, ainsi que sa réduction avec une forte pression sur la peau.

Chez certaines personnes, la maladie connaît des épisodes uniques tout au long de la vie, chez d'autres, elle se présente sous forme de rémissions et d'exacerbations. Le danger de la névralgie est qu'avec le temps, elle peut progresser avec une douleur accrue et des périodes aiguës plus fréquentes.

Les attaques imprévisibles provoquent les troubles mentaux: une personne, en prévision de la douleur, peut perdre la maîtrise de soi, cesser de manger correctement, négliger l'hygiène, arrêter de travailler et de faire de l'activité physique.

Dans les cas particulièrement graves, une dépression profonde peut même conduire au suicide.

La photo montre les principales localisations de la douleur dans la névralgie du trijumeau :

Traitement

Médicament

Lors du choix des médicaments pour traiter une maladie, ses causes sont prises en compte, identifiées grâce à un diagnostic minutieux et une comparaison différentielle avec les pathologies infectieuses, vasculaires et tumorales de la tête.

Le plus souvent, un ou plusieurs médicaments des groupes suivants sont prescrits :

• Médicaments antiépileptiques (carbamazépine, oxcarbazépine, diphénine, acédiprole, tébantine). La carbamazépine est le plus souvent utilisée en première intention de traitement, mais en raison des effets secondaires, une surveillance obligatoire de la formule sanguine et une évaluation régulière de la fonction hépatique sont nécessaires. La durée du traitement peut être à long terme avec une réduction progressive de la posologie.
• En cas d'inefficacité, des médicaments de deuxième intention de la même famille pharmaceutique sont utilisés (finlepsine, diphénine, phénytoïne).

• Relaxants musculaires à action centrale (baclofène, baclosan, sirdalud) pour éliminer la spasticité musculaire dans les névralgies.
• Il est recommandé de prendre des antidépresseurs avant de se coucher (amitriptyline, trazodone).
• Vitamines B (intramusculaire). Les médicaments de choix sont la milgamma et la neurorubine.
• Localement, vous pouvez utiliser n'importe quelle crème et pommade contenant des composants anti-inflammatoires non stéroïdiens (bystrum-gel, diclac, diclofénac) pour soulager la douleur.
• Pour soulager la douleur, les établissements médicaux pratiquent la phonophorèse, l'électrophorèse avec novocaïne, lidocaïne, UHF, acupuncture, thérapie par microcourants. Le patient peut également bénéficier de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’analgésiques sous forme de comprimés.
• Habituellement, après 1 à 3 mois, s'il n'y a aucun résultat du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est prévue (décompression des troncs nerveux par des méthodes de microchirurgie).

Massage pour la névralgie du trijumeau

Avant exécution indépendante massage, il est nécessaire de consulter votre médecin pour éviter une nouvelle crise de douleur si la technique est incorrecte.

Principales techniques utilisées :

• se frotter les épaules, le cou, les bras ;
• caresser l'arrière de la tête, le bas du cuir chevelu avant de passer au cou ;
• de légers mouvements vibrants au niveau des pommettes et des joues ;
• masser du bout des doigts au niveau des sourcils, du front, du triangle nasogénien.

Tous les mouvements sont effectués sans forte pression. L'utilisation d'un masseur vibrant est autorisée (avec l'autorisation du médecin traitant). La durée de la séance est de quelques minutes chaque jour, le cours comprend jusqu'à 25 procédures.

Gymnastique

Les mouvements et les contractions des muscles du visage provoquent non seulement un soulagement lors de la prochaine crise de la maladie, mais contribuent également à réduire la compression des branches nerveuses à l'avenir. Effets positifs supplémentaires de la gymnastique :

• amélioration de la circulation sanguine;
• optimisation de l'écoulement lymphatique;
• restauration de la conductivité de l'influx nerveux (si elle est perturbée) ;
• prévenir le développement de la congestion musculaire.

• Inclinaisons et rotations circulaires de la tête (2 minutes).
• Étirer le cou et la tête le plus loin possible vers chaque épaule (4 fois).
• Étirer les lèvres en souriant, les amener dans un « tube » (6 fois).
• Aspirer l'air dans les joues et l'expirer par un espace étroit entre les lèvres (4 fois).
• Rétraction de la joue (6 fois).
• Fermer et ouvrir les yeux en pressant fortement les paupières (6 fois).
• Relever les sourcils vers le haut tout en fixant simultanément le front avec la main (6 fois).

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Les étourdissements peuvent être causés par l'ostéochondrose de la colonne cervicale. En savoir plus dans cet article.

Mexidol est souvent utilisé pour traiter le VSD. Le prix moyen de 10 ampoules de ce médicament peut être consulté sur le lien http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Méthodes traditionnelles

Installations médecine douce Il est peu probable qu'une telle maladie soit guérie, mais il est tout à fait possible de soulager la douleur, de détendre les muscles et de « retarder » une nouvelle crise. Les méthodes thérapeutiques suivantes sont considérées comme les plus utiles et les plus efficaces :

• Les bourgeons de bouleau sont infusés avec de la vodka (3 cuillères à soupe de bourgeons pour 0,25 litre de vodka) pendant 20 jours. Appliquez ensuite quotidiennement des compresses sur la zone affectée.
• Frottez le raifort et appliquez-le sur la peau du visage pendant 5 à 10 minutes sous forme de lotion.
• Récupérez les bourgeons de lilas (50 g), faites bouillir dans 300 ml. arroser 15 minutes. Faites ensuite fondre 2 cuillères à soupe de graisse de porc et mélangez avec 1 cuillère de bouillon. La pommade est utilisée quotidiennement et des compresses sont réalisées à partir de la décoction avec un temps de pose de 30 minutes.
• Il sera utile de boire quotidiennement des thés à base de feuilles de menthe, d'épilobe, de feuilles de framboisier et de millepertuis. Ces plantes soulagent l'inflammation, détendent les muscles et améliorent la résistance du corps.

Pronostic de récupération et de prévention de la névralgie

En règle générale, les exacerbations de la douleur surviennent au printemps et en automne.

Une consultation précoce avec un médecin permettra de prévenir les récidives de la maladie, puisque plus de 70 % des épisodes de névralgie du trijumeau sont complètement soulagés par la prise d'anticonvulsivants et ne reviennent pas.

Les pathologies dues à des blessures, ainsi que les maladies qui se développent chez les jeunes, sont particulièrement sensibles au traitement médicamenteux. Dans la vieillesse, seule une intervention chirurgicale ramène souvent le patient à une vie bien remplie.

Pour prévenir la névralgie, les mesures suivantes doivent être suivies :

• traiter rapidement les dents, la sinusite et la sinusite ;
• ne pas trop refroidir;
• réduire mauvaise influence stresser;
• augmenter l'immunité, durcir;
• éliminer toute infection aiguë en temps opportun.

La névralgie du trijumeau est difficile à tolérer, mais maladie curable. Le respect des mesures préventives et un traitement correct et opportun sont la clé du retour à une vie bien remplie.

Neurochirurgien de la névralgie du trijumeau :

Névralgie du nerf facial

La névralgie faciale, également connue sous le nom de névrite ou syndrome de Fottergill, est un état pathologique dans lequel les expressions faciales d'une personne sont perturbées, une paralysie ou un affaiblissement des mouvements des muscles du visage est observé. Avec la névralgie, une inflammation du nerf trijumeau (une ou plusieurs branches) se produit. Le plus souvent, la névralgie est observée chez les patients d'âge moyen et âgés. Le traitement est assez long, la maladie est difficile à soigner.

Code CIM-10

Causes de la névralgie faciale

La névralgie du nerf facial se développe en raison de la compression de la racine du nerf facial par l'artère cérébelleuse à l'endroit où elle passe dans le tronc cérébral. L'artère peut comprimer le nerf trijumeau ou s'enrouler autour de celui-ci, ce qui détruit la gaine des fibres nerveuses.

La cause de la compression peut être une diminution de la lumière du canal osseux à travers laquelle passe le nerf trijumeau en raison d'une inflammation de la muqueuse nasale, d'une maladie parodontale et d'autres maladies inflammatoires.

De plus, la destruction de la gaine nerveuse peut commencer en raison de courants d'air qui refroidissent trop les fibres nerveuses et entraînent des spasmes des muscles faciaux responsables des expressions faciales. Les troubles du travail sont une cause fréquente de névralgie. Système endocrinien, virus de l'herpès, troubles vasculaires et neurogènes, pression d'un kyste ou d'une tumeur en croissance.

Symptômes de la névralgie faciale

La maladie s'accompagne de douleurs, généralement paroxystiques, ainsi que de modifications du visage (distorsion), mais la sensibilité du visage n'est pas altérée.

La névralgie du nerf facial s'accompagne de douleurs paroxystiques et intenses. L'intervalle entre les crises peut aller de plusieurs heures à plusieurs semaines.

Des douleurs peuvent survenir dans la bouche, les dents, les oreilles et les yeux. Lors d'une crise, un tic peut apparaître. Une crise peut être déclenchée en ouvrant la bouche, en mâchant, en parlant (surtout longtemps), en se rasant, en avalant, en air froid.

De plus, avec la maladie, il y a une contraction des muscles faciaux d'un côté du visage.

Où avez-vous mal?

Diagnostic de la névralgie du nerf facial

La névralgie du nerf facial se manifeste par des symptômes prononcés, ce qui ne pose pratiquement pas de difficultés à diagnostiquer et à poser un diagnostic.

En cas de névralgie, le patient se plaint de brûlures et douleurs vives dans la zone du visage, qui survient généralement soudainement. Les crises peuvent durer de 10 secondes à 2-3 minutes, puis disparaître d'elles-mêmes.

Généralement, la douleur apparaît dans la partie du visage où les branches du nerf trijumeau sont enflammées, se produit toujours d'un seul côté et peut donner lieu à des douleurs fulgurantes ou « électriques » dans les yeux, les oreilles, le cou, etc. des crises sont observées chez les patients présentant des lésions des trois branches du nerf.

Lors d'une attaque, des contractions convulsives des muscles du visage apparaissent, tandis que le patient essaie autant que possible de réduire les expressions faciales. Souvent, à ce moment-là, la salivation augmente, la transpiration apparaît et la peau du visage devient rouge.

La douleur peut survenir indépendamment ou lors de certains mouvements, par exemple en se rasant ou en parlant.

Dans les intervalles entre les crises, la personne est pratiquement en bonne santé ; aucun signe de pathologie ne peut être identifié.

Parfois, en appuyant sur certains points du nerf, des douleurs peuvent survenir.

La douleur est généralement localisée à un endroit et, en raison de la pathologie, les patients mâchent longtemps les aliments de l'autre côté, ce qui, avec le temps, entraîne l'apparition de contractures musculaires, de dystrophie musculaire et d'une diminution de la sensibilité.

Lors du rendez-vous, le neurologue note immédiatement la façon dont le patient parle des crises, tout en essayant de ne pas toucher le côté affecté du visage. En règle générale, le patient est tendu et attend constamment une nouvelle attaque.

Que faut-il examiner ?

Qui contacter ?

Traitement de la névralgie faciale

La névralgie du nerf facial est assez difficile à traiter. Il existe deux méthodes de traitement de cette pathologie : conservatrice et chirurgicale.

À traitement conservateur Les médicaments sont généralement prescrits en association avec des procédures physiothérapeutiques.

Pour les névralgies, le spécialiste prescrit des anticonvulsivants (prégabaline, carbamazépine, finlepsine, etc.), des antispasmodiques, de l'acupuncture, des applications de paraffine, des courants de Bernard.

Le traitement conservateur peut ne pas avoir l'effet souhaité pour un certain nombre de raisons, par exemple si la posologie des médicaments est mal calculée ou si le patient prend les pilules de manière irrégulière ou saute les procédures prescrites.

Dans ce cas, le médecin pourra décider d’un traitement chirurgical.

La méthode la plus efficace est considérée comme la décompression microvasculaire de la racine nerveuse, au cours de laquelle un spécialiste effectue une trépanation et insère des implants spéciaux qui aident à éliminer la pression sur la racine nerveuse.

En outre, pour la névralgie, la destruction par radiofréquence peut être utilisée, ce qui détruit la racine du nerf trijumeau.

Récemment, une nouvelle méthode de traitement chirurgical est apparue : la neurostimulation du cortex moteur du cerveau. Cette méthode est peu invasive (c'est-à-dire que l'intervention dans le corps est minimisée) et moins risquée, contrairement à la décompression macrovasculaire, et l'efficacité de cette technique a été prouvée par des chercheurs étrangers. En règle générale, après plusieurs séances, la douleur disparaît pratiquement ; si les résultats sont positifs, des électrodes sont implantées dans le cortex cérébral.

Il y a aussi méthodes traditionnelles névralgie, qui n'éliminera pas complètement la maladie, mais contribuera à réduire les symptômes douloureux.

Une compresse de oignons frais(mettez l'oignon finement haché dans un large bandage ou une gaze et appliquez-le sur le point sensible).

Aide aussi beaucoup compresse froideà partir d'ail bouilli et de jus de citron.

La névralgie se développe souvent à cause d'un manque de calcium ou de magnésium et de vitamines B dans l'organisme, il est donc recommandé de consommer davantage d'aliments contenant ces éléments (lait, œufs, fromages, poisson, viande, noix, graines).

Gymnastique pour la névralgie faciale

La névralgie du nerf facial provoque de fortes contractions des muscles du visage, et la gymnastique soulagera non seulement la maladie lors de la prochaine attaque, mais contribuera également à réduire la pression sur la racine nerveuse.

La gymnastique améliore la circulation sanguine et l'écoulement lymphatique, rétablit la conduction altérée de l'influx nerveux et prévient la stagnation des muscles.

Il est préférable d’effectuer les exercices devant un miroir pour maximiser le contrôle du processus.

L'ensemble d'exercices doit comprendre :

• rotations circulaires et inclinaisons de la tête (deux minutes chacune),
• incliner la tête vers l'épaule et étirer au maximum le cou (quatre fois dans chaque direction),
• rassembler vos lèvres dans un « tube » et les étirer pour former un sourire (six fois),
• aspirer de l'air dans la bouche (tandis que les joues doivent être gonflées autant que possible) et expirer par un mince espace entre les lèvres (quatre fois),
• rétraction de la joue (six fois),
• ouvrir et fermer les yeux, tandis que les paupières doivent se fermer et s'ouvrir avec force (six fois),
• élévation maximale des sourcils, tandis que le front doit être fixé avec la main (six fois).

Asymétrie faciale, parésie ou paralysie des muscles du visage, douleurs aux oreilles et aux yeux, larmoiement accru - symptômes fréquents qui accompagnent l'inflammation du nerf facial (névrite - code CIM-10 G51.0). La maladie ne dépend pas du sexe ou de l'âge. Le plus souvent changements pathologiques apparaissent pendant la saison froide en raison de l'hypothermie.

L'inflammation du nerf facial entraîne une asymétrie faciale et une paralysie des muscles faciaux

Anatomie du nerf facial

Parmi les 12 paires de nerfs crâniens, le nerf facial est la 7ème paire. Il se compose de 2 branches et de 3 noyaux - moteur, sensoriel et sécrétoire. La photo montre à quoi ressemble le nerf facial et son emplacement.

Localisation du nerf facial

La fibre traverse l'ouverture auditive jusqu'au conduit auditif interne puis se déplace le long du canal facial de l'os temporal, se connectant au nerf intermédiaire à la sortie. À travers le foramen stylomastoïdien, le nerf pénètre dans la glande parotide et forme un plexus nerveux qui se propage en petites branches sur tout le visage et le cou. Chaque processus est responsable de l'innervation (contraction) d'un muscle spécifique.

Le nerf maxillo-facial est responsable des contractions faciales, des sensations gustatives et stimule également les glandes exocrines.

Causes de l'inflammation du nerf facial

Le plus souvent, la névrite se développe à la suite d'une exposition prolongée au froid, par exemple si vous êtes gelé par temps glacial, lorsque vent fort ou soufflé dans un courant d'air, sous climatisation.

En plus de l'hypothermie, les changements pathologiques suivants peuvent provoquer une névrite :

• processus inflammatoires dans les sinus, les oreilles (otite, sinusite) - provoquent une névrite otogène;
• psychosomatique – dépressions nerveuses, soucis, griefs, chocs stressants ;
• maladies infectieuses et virales – rougeole, herpès, oreillons ;
• blessures à la tête ayant entraîné un pincement du nerf facial (le parcours du canal facial est bloqué);
• blocage des artères vertébrales par des plaques athéroscléreuses ;
• néoplasmes dans les tissus cérébraux.

Les processus inflammatoires dans le cerveau peuvent endommager le nerf facial

L'anesthésie du nerf alvéolaire inférieur, pratiquée lors d'interventions dentaires, peut également provoquer des lésions nerveuses du visage.

Développement de névrite

Le mécanisme de développement du nerf facial repose sur un dysfonctionnement des nerfs. Tumeurs, traumatismes, infections détruisent progressivement la myéline et les lemmocytes impliqués dans la transmission des impulsions le long des fibres, en cas difficiles le cylindre axial est détruit. En conséquence, la transmission des impulsions du cerveau aux tissus est perturbée au niveau des fibres nerveuses, qui cessent alors de fonctionner.

La forme la plus courante de paralysie faciale, qui survient à la suite d'une névrite aiguë ou d'une neuropathie, est idiopathique - le syndrome de Bell (ou paralysie de Bell). La pathologie se développe fortement. Tout d'abord, une douleur inhabituelle derrière l'oreille apparaît et après 2-3 jours, les muscles du visage s'affaiblissent.

La paralysie de Bell se déroule en plusieurs étapes :

• augmentation progressive des symptômes (de 48 heures à 8 jours), apparition d'œdème, ischémie, nerf pincé ;
• récupération précoce – jusqu'à 1 mois – retour à la fonctionnalité précédente appareil musculaire visage et élimination du gonflement des fibres;
• récupération tardive (de 3 à 4 mois) – les troubles des muscles du visage sont restaurés lentement et pas complètement, ce qui indique de graves modifications du nerf facial ;
• le stade final, caractérisé par des signes résiduels de paralysie - atrophie des muscles du visage, mouvements involontaires de fragments du visage (bout de la bouche, œil).

La paralysie de Bell est le plus souvent unilatérale ; la pathologie bilatérale est moins fréquente, conséquence d'une maladie plus grave.

Symptômes de la névrite faciale

Lorsque le nerf facial est froid, des symptômes désagréables se développent rapidement et de manière aiguë :

• 1 à 3 jours avant l'affaiblissement des muscles du visage, une douleur apparaît derrière l'oreille ;
• paralysie d'un côté du visage (les muscles sont soit fortement affaiblis, soit une hypertonie musculaire est observée) ;
• il n'y a pas d'expression faciale du côté blessé, les rides frontales sont lissées sur la partie fragilisée du visage, la commissure de la bouche s'affaisse, la lèvre se déforme ;
• paupière tombante sur le côté affecté du visage, ce qui empêche l'œil de se fermer ;
• le visage devient engourdi, fait mal et une sensation de lourdeur apparaît ;
• il est impossible de sourire normalement, de gonfler les joues ou de montrer les dents ;
• la diction est altérée, il est difficile de manger ;
• les muscles du visage se contractent involontairement (hémispasme).

Signes de névrite du nerf facial

Si le fonctionnement de l'œil et glandes salivaires, la séparation du liquide lacrymal augmente/diminue, la salivation augmente.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si vous soupçonnez une névrite du nerf facial, vous devez consulter un médecin. Un problème similaire. Le médecin recueille l'anamnèse, procède à un examen et prescrit un examen instrumental complémentaire.

Méthodes de diagnostic

Des lésions du nerf maxillo-facial ont signes spécifiques, qui sont clairement exprimés. Si une inflammation est suspectée, le médecin effectue des tests neurologiques - le patient effectue certains exercices avec les muscles du visage :

• fronce les sourcils, hausse les sourcils ;
• cligne des yeux, ferme les yeux ;
• sourit en montrant les dents ;
• gonfle ses joues, essaie de siffler ;
• plisse le nez.

Des tests neurologiques spéciaux aideront à déterminer la présence de la maladie

De tels mouvements aident le spécialiste à analyser la symétrie des muscles faciaux des deux côtés du visage et à identifier une paralysie ou un affaiblissement des tissus.

Si le développement de maladies concomitantes (inflammation du cerveau, néoplasmes, infections et virus) est suspecté, méthodes supplémentaires Diagnostique:

• électroneuromyographie;
• IRM (imagerie par résonance magnétique) ;
• Tomodensitométrie ;
• électroencéphalogramme.

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen, des résultats d'un test neurologique et d'études instrumentales. Diagnostic complet vous permet non seulement d'identifier la maladie, mais aussi de comprendre quoi faire dans un cas particulier.

Traitement de l'inflammation du nerf facial

Le traitement rapide de la névrite permet de restaurer complètement le fonctionnement des muscles du visage et, dans les cas graves, d'arrêter la récidive de la pathologie.

Traitement médical

La névrite aiguë est traitée avec plusieurs groupes de médicaments à la fois.

1. Glucocorticoïdes et anti-inflammatoires non stéroïdiens– des injections de Prednisolone, Dexaméthasone, Méloxicam, Nimésulide, Piroxicam – réduisent l'inflammation, aident à supprimer les processus pathogènes dans le corps.
2. Antibiotiques– Amoxicilline, Tétracycline – inhibent le développement d’une infection bactérienne.
3. Vasodilatateurs– Eufillin, acide nicotinique, Complamin – stimulent la circulation sanguine dans la zone touchée.
4. Comprimés diurétiques– Torasémide, Furasémide – réduisent l’enflure.
5. Analgésiques et antispasmodiques– Analgin, Solpadeine, Drotaverine, Spazmolgon – soulagent la douleur, réduisent les spasmes.
6. Médicaments neurométaboliques– Espalipon, Berlition, thiogamma – améliorent les processus de récupération des muscles affectés.

Eufillin est prescrit pour stimuler la circulation sanguine dans la zone touchée

Pour lutter contre le virus de l'herpès, responsable de l'inflammation du nerf facial, médicaments antiviraux– Acyclovir, Valacyclovir. Afin d'améliorer les processus métaboliques dans les tissus des fibres nerveuses, des préparations contenant des vitamines B sont utilisées.

Thérapie avec des remèdes populaires à la maison

Les recettes de médecine traditionnelle aident à combattre la névralgie et la névrite du nerf facial aux premiers stades de la maladie.

Décoction anti-inflammatoire

Mélangez le millepertuis séché et les feuilles de lavande à parts égales (3 cuillères à soupe chacune). Infusez 1 cuillère à soupe dans 0,5 litre d'eau bouillante. l. recueillir et faire bouillir pendant 3 minutes. Filtrer l'infusion infusée pendant une heure et prendre 200 ml matin et soir. Cours – 1 mois.

Du sel pour un nerf froid

Compresse sèche avec sel chaud combat efficacement la paralysie faciale

Versez 5 cuillères à soupe dans une poêle chaude et propre. l. saler et chauffer pendant 3 à 5 minutes en remuant constamment. Versez le contenu chaud dans un sac en coton et répartissez uniformément. Appliquez une compresse sèche sur le côté douloureux matin et soir avant de vous coucher. Gardez-le sur votre visage jusqu'à ce que le sel refroidisse complètement.

Lotions à l'absinthe

Broyez l'absinthe fraîche, versez 50 ml d'eau bouillante et remuez jusqu'à ce qu'une pâte se forme. Avant application, ajouter 10 ml d'huile d'argousier et mélanger. Étalez la consistance semblable à une bouillie sur la partie affectée du visage, puis couvrez de cellophane et enveloppez-la avec une serviette ou un foulard. La durée de la procédure est de 40 minutes.

Compresses analgésiques à base de graines de lin

Faites cuire les graines de lin à la vapeur et appliquez-les sur votre visage pendant un mois

Versez 3 cuillères à soupe dans un sac en chiffon. l. graines de lin, placer au bain-marie et conserver jusqu'à ce que les graines soient cuites à la vapeur. Appliquer des compresses avec un sac chaud et maintenir jusqu'à refroidissement. Nombre de procédures par jour – 3. Durée du traitement – ​​​​1-2 mois.

Mélange de teintures avec du miel

Dans des proportions égales, mélangez les teintures de calendula, de pivoine, d'aubépine et d'agripaume (1 bouteille chacune), ajoutez 10 ml de Corvalol et 2 cuillères à soupe. l. Miel. Utilisez le produit obtenu le soir, 1 c. Traitez pendant au moins 3 mois avec une pause similaire, puis répétez la cure.

Un traitement alternatif, bien que à long terme, contribue à améliorer l’état du patient et à renforcer l’effet du traitement médicamenteux.

Massage pour la paralysie de Bell

Le traitement des muscles du visage affaiblis par massage donne de bons résultats si vous recourez à la thérapie correctement et à temps.

1. Les procédures doivent commencer au plus tôt 6 à 8 jours après l'apparition des premiers signes de la maladie.
2. Le massage se fait avec des mouvements modérés, sans pression. Commencez par le cou, l'arrière de la tête, en progressant progressivement vers la zone blessée. Attention particulière donner au processus mastoïde.
3. Massez non seulement la zone douloureuse, mais également la partie saine du visage.
4. Ne massez pas les endroits où se trouvent les ganglions lymphatiques, afin de ne pas provoquer leur inflammation.
5. Terminez en massant le cou et l’arrière de la tête.

Le massage du visage aide à restaurer la fonction des muscles du visage

Le massage thérapeutique est effectué uniquement par un spécialiste. Il n'est pas recommandé de s'auto-médicamenter, car il existe une forte probabilité d'aggravation de l'état.

Physiothérapie

La physiothérapie pour la névrite du nerf facial aide à stimuler la conduction des terminaisons nerveuses et à accélérer la régénération des fibres blessées.

Les procédures les plus efficaces comprennent :

• Lampe Minin - utilisant une chaleur sans contact pour réchauffer la partie affectée du visage ;;
• procédures d'échographie utilisant l'hydrocortisone dans la région mastoïde - effectuées immédiatement sur les côtés gauche et droit du visage ;
• exposition à la chaleur - applications de boue, de paraffine, d'ozokérite ;
• traitement au laser – le côté affecté du visage est exposé au rayonnement infrarouge.

La lampe Minin permet de réchauffer les zones concernées du visage sans contact

Des procédures physiothérapeutiques régulières donnent des résultats positifs après 2-3 séances, ce qui se manifeste par la restauration de la fonction des muscles du visage.

L'acupuncture est-elle efficace ?

L'acupuncture est un remède efficace dans la lutte contre l'inflammation du nerf facial. Des améliorations surviennent après 2-3 procédures. La durée complète du traitement est de 10 séances.

L'amélioration de l'état du patient se produit après 2-3 procédures d'acupuncture

Une nuance dans l'utilisation de l'acupuncture est qu'elle n'est pas prescrite en association avec la physiothérapie. Le patient subit toutes les méthodes de traitement une par une.

Le biofeedback est-il efficace ?

Le biofeedback est informatique technique de guérison. En pratique, son efficacité n’a pas été prouvée, mais il ne nuit pas à l’organisme.

Inflammation du nerf facial pendant la grossesse

Les femmes enceintes sont susceptibles de développer une névrite du nerf facial en raison de changements dans le corps :

• système immunitaire affaibli;
• changements hormonaux;
• infections virales antérieures.

Même une hypothermie mineure ou un stress sévère sont à l'origine de la maladie. Habituellement, les signes de pathologie apparaissent au cours du premier trimestre.

Névrite du nerf facial chez les enfants

Chez un nouveau-né, la cause de la névrite est le plus souvent un traumatisme à la naissance. Les enfants plus âgés souffrent de cette pathologie pour les mêmes raisons que les adultes.

À la suite d'un traumatisme à la naissance, une paralysie faciale peut également survenir chez les nourrissons.

Le traitement des nourrissons consiste à apporter un repos complet, du silence et des soins thermiques à la zone blessée du visage. Parmi les médicaments, la préférence est donnée aux diurétiques et aux complexes vitaminiques. Les enfants plus âgés se voient prescrire un traitement par corticostéroïdes. Les massages, la physiothérapie et la gymnastique faciale, sélectionnés individuellement pour chaque patient, font partie intégrante de la thérapie.

Conséquences et complications possibles

Un traitement incorrect ou intempestif entraîne des conséquences telles que :

• atrophie des muscles du visage;
• l'apparition d'une sorte de masque à gauche ou côté droit visages - expression figée ;
• développement d'un hémispasme - contractions musculaires involontaires;
• développement de syncinésie - contractions indésirables des muscles de la bouche et des yeux qui se produisent involontairement.

À traitement inapproprié la paralysie faciale entraîne une expression faciale figée d'un côté

Les stades avancés de l'inflammation du nerf facial ne peuvent pas être complètement restaurés si la maladie est négligée, elle peut entraîner une perte de vision, d'audition et une grave distorsion du visage.

La prévention

Il est possible de prévenir la névrite si vous suivez strictement les mesures préventives.

1. Traitez rapidement et minutieusement les rhumes, les pathologies virales et infectieuses.
2. Mangez correctement et équilibré.
3. Menez une vie active, ne travaillez pas trop, évitez le stress.
4. Ne pas trop refroidir, éviter le temps venteux.
5. N'ignorez pas les premières manifestations de la maladie.

Renforcer constamment le système immunitaire avec des complexes vitaminiques et du sport fait partie intégrante de la prévention de la névrite.

Renforcez votre corps avec des vitamines pour éviter la névrite faciale

La névrite faciale, en particulier la paralysie de Bell, est une maladie dangereuse qui court instant paralyse un côté du visage et perturbe sa symétrie. La parésie des muscles du visage résulte d'une hypothermie sévère, de nerfs pincés, de maladies infectieuses et d'une inflammation du cerveau. La pathologie est caractérisée par des symptômes graves– douleur derrière l’oreille, impossibilité de fermer l’œil, coin des lèvres tombant, larmoiement et salivation. La névrite est difficile à traiter. Pour éliminer la maladie, il faut thérapie médicamenteuse, massage, physiothérapie, acupuncture, méthodes traditionnelles.