1. Maladies du tractus gastro-intestinal :
- maladies de l'estomac et duodénum(gastrite, ulcère, cancer de l'estomac) ;
- maladies du pancréas (pancréatite aiguë et chronique, cancer du pancréas) ;
- maladies de la vésicule biliaire (aiguës et cholécystite chronique, colique hépatique, dyskinésie biliaire) ;
- maladies du foie (hépatite, cirrhose, néoplasmes).
- pathologies hémoblastiques (leucémie et lymphome) ;
- l'anémie hémolytique;
- épicé maladies infectieuses (Mononucléose infectieuse);
- conditions septiques (endocardite bactérienne, septicémie) ;
- infections chroniques (tuberculose, paludisme) ;
- troubles immunitaires (lupus érythémateux disséminé).
4. Abcès sous-phrénique.
5. Hématome rétropéritonéal.
6. Infarctus du myocarde (forme gastralgique).
7. Maladies pulmonaires (pneumonie du lobe inférieur droit, pleurésie sèche, cancer du poumon).
8. Maladies système urinaire(glomérulonéphrite aiguë et chronique, pyélonéphrite aiguë et chronique, lithiase urinaire).
9. Ostéocondrite de la colonne vertébrale.
10. Troubles de la régulation neuroendocrinienne (dystonie neurocirculatoire).
Une analyse approfondie du syndrome douloureux en combinaison avec les symptômes qui l'accompagnent, en tenant compte des maladies précédemment diagnostiquées et des antécédents de douleur, aidera à déterminer quel médecin consulter et permettra d'établir un diagnostic préliminaire avec une précision suffisante.
Douleur aiguë sous les côtes nécessitant des soins médicaux d'urgence
Douleur aiguë sous les côtes devant au milieu avec un ulcère d'estomac perforé et
duodénum
Une douleur inhabituellement aiguë sous les côtes à l'avant et au milieu est un symptôme caractéristique d'un ulcère perforé de l'estomac et du duodénum. En médecine, on parle de douleur « en forme de poignard », car les patients comparent cette sensation à un coup inattendu dans l’estomac. Le syndrome douloureux est si fort que le patient est contraint de prendre une position forcée : allongé, les jambes ramenées vers le ventre. Initialement, la douleur est localisée dans l'épigastre (sous l'estomac), puis se déplace sous la côte inférieure droite. Cette migration est associée à la propagation du contenu gastrique dans cavité abdominale. Après le plus fort crise de douleur une période de prospérité imaginaire commence, conduisant souvent à des tactiques d’attentisme erronées. Si le patient ne reçoit pas un traitement adéquat, une péritonite diffuse se développe, pouvant entraîner la mort du patient.
Les antécédents médicaux peuvent aider au diagnostic. En règle générale, les patients ont des antécédents d'ulcères depuis longtemps et la perforation de l'ulcère est précédée d'une période d'exacerbation de la maladie. L'exception concerne les ulcères dits aigus, qui surviennent parfois dans période postopératoire après des interventions chirurgicales graves, avec polytraumatismes, conditions septiques, etc.
Les premiers secours en cas de perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal consistent en un transport d'urgence vers service de chirurgie hôpital.
Douleur aiguë de la ceinture sous les côtes dans la pancréatite aiguë
Le premier et principal symptôme de la pancréatite aiguë est une douleur aiguë à la ceinture sous les côtes, qui, en règle générale, survient soudainement, couvre rapidement toute la moitié supérieure de l'abdomen et irradie vers le dos sous les deux omoplates. Un autre caractéristique– l’intensité de la douleur ne change pas en toussant, en inspirant, en faisant un effort ou en changeant de position du corps.Le deuxième aidera au diagnostic caractéristique pancréatite aiguë - nausées et vomissements répétés, qui surviennent spontanément et en essayant de manger ou de boire quelques gorgées d'eau. La douleur après les vomissements ne diminue pas et s'intensifie même parfois.
Le pancréas contient de nombreuses enzymes qui, lorsqu'elles sont enflammées, pénètrent dans le sang et provoquent une intoxication grave, se manifestant symptômes caractéristiques: cyanose (bleuissement) du visage, du torse et des membres, marbrures de la peau de l'abdomen, hémorragies ponctuelles sur les faces latérales du torse et au niveau du nombril. À l'extrême cas sévères l'effondrement se développe forte baisse tension artérielle), entraînant souvent la mort du patient.
Lors du diagnostic, il convient de tenir compte du fait qu'en règle générale, pancréatite aiguë se développe après une forte consommation d'alcool en association avec des aliments gras et sucrés (les médecins appellent souvent cette pathologie une maladie des « vacances » ou du « Nouvel An »).
Si une pancréatite aiguë est suspectée, une hospitalisation d'urgence en unité de soins intensifs est nécessaire, car tout retard entraîne la mort du patient.
Douleur intense sous la côte inférieure droite en avant avec cholécystite aiguë et hépatique
coliques
La douleur aiguë sous la côte inférieure droite devant - le principal symptôme de la cholécystite aiguë. La douleur irradie vers le dos et en dessous omoplate droite, dans la région supraclaviculaire droite et même dans le cou. Le syndrome douloureux est généralement si intense que les patients se précipitent constamment pour essayer de trouver une position permettant de soulager la douleur. Le tableau clinique est complété par une fièvre sévère, des nausées et des vomissements répétés, qui n'apportent aucun soulagement. La jaunisse de la peau et de la sclère (le blanc des globes oculaires) est courante.
Cholécystite aiguë - inflammation de la vésicule biliaire, doit être distinguée d'une crise de colique hépatique qui survient lorsqu'un calcul biliaire se déplace le long du canal.
Les coliques hépatiques se caractérisent également par une douleur aiguë sous la côte droite avec la même irradiation, mais des vomissements répétés et de la fièvre ne sont généralement pas observés. Une crise de colique hépatique dure plusieurs heures et disparaît d'elle-même. Dans ce cas, le syndrome douloureux est soulagé par les antispasmodiques, alors qu'en cas de cholécystite aiguë, ils sont inefficaces.
En cas de suspicion de cholécystite aiguë, une hospitalisation d'urgence au service de chirurgie est indiquée.
Douleur vive en soupirant sous les côtes en avant au milieu avec un abcès sous-diaphragmatique
Une douleur aiguë lors de la respiration sous les côtes devant, sous la côte gauche ou droite, peut être causée par un abcès sous-diaphragmatique.Dans de tels cas, la douleur est assez intense et s'intensifie lors de la toux, des éternuements, respiration profonde, des mouvements brusques, et oblige le patient à prendre une position forcée (à moitié assis dans le lit ou allongé sur le côté douloureux). La douleur irradie sous la scapula et dans la région sus-claviculaire du côté correspondant.
Le syndrome douloureux avec abcès sous-phrénique s'accompagne généralement d'une fièvre sévère et symptômes graves intoxication générale du corps.
Une aide significative au diagnostic de la pathologie sera apportée par le fait que la cause la plus fréquente d'abcès sous-phrénique est interventions chirurgicales. Les blessures aux organes abdominaux sont une autre cause fréquente de pathologie. Moins souvent abcès sous-phrénique survient comme une complication de processus purulents dans le foie et à la suite d'une péritonite locale (cholécystite aiguë, appendicite, etc.).
Douleur dans le côté sous les côtes avec blessures graves au foie et à la rate
La douleur sous les côtes est l’un des principaux symptômes des lésions graves du foie et de la rate nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence. De tels dommages (ruptures et écrasements) sont typiques des impacts mécaniques forts (accidents de train et de voiture, chutes de hauteur, chutes d'objets lourds sur la carrosserie).Certaines maladies graves entraînant une perturbation de la structure de l'organe (hypertrophie de la rate dans la leucémie, cirrhose du foie, etc.) contribuent à la rupture du foie et de la rate. Dans de tels cas, une rupture peut survenir même avec une légère force du facteur traumatique.
La différence caractéristique entre le syndrome douloureux et blessures graves foie et rate - un symptôme de « vanka-debout » : la victime ne peut pas être en position horizontale, car la douleur s'intensifie plusieurs fois. Cette caractéristique est due à la pénétration du sang sous le dôme du diaphragme et à l'irritation des terminaisons nerveuses qui s'y trouvent.
En plus des douleurs sous les côtes du côté correspondant (avec rupture ou écrasement du foie - à droite, avec atteinte de la rate - à gauche), le tableau clinique est complété par des symptômes perte de sang aiguë(pâleur de la peau et des muqueuses visibles, pouls rapide avec hypotension, vertiges et faiblesse).
Séparément, il convient de souligner les ruptures dites en deux étapes du foie et de la rate. Ils surviennent dans les cas où un traumatisme provoque une déchirure du parenchyme d'un organe, mais la capsule reste intacte.
Le sang s'écoulant de la zone touchée s'accumule sous la capsule et l'étire progressivement. Ensuite, en règle générale, avec une blessure mineure (une légère poussée, un retournement imprudent dans le lit) ou un léger effort physique (parfois même une toux ou un éternuement), la capsule se rompt et le sang collecté se déverse dans la cavité abdominale, provoquant des symptômes de péritonite. . Le saignement de l'organe endommagé augmente après la rupture de la capsule, de sorte qu'une forte baisse de la tension artérielle et la mort de la victime sont possibles.
La difficulté de diagnostiquer les ruptures en deux temps du foie et de la rate est qu'immédiatement après la blessure, les victimes se sentent relativement satisfaisantes, ne consultent pas de médecins et parfois même font de l'exercice. travail physique, ce qui est extrêmement dangereux dans leur position.
La douleur sous les côtes avec ruptures en deux temps du foie et de la rate augmente progressivement, parfois faiblement présente signes prononcés perte de sang (essoufflement avec léger activité physique, faiblesse, vertiges).
Au moindre soupçon de lésion du foie et de la rate, vous devez contacter un hôpital chirurgical pour examen complémentaire, car plus tôt l'opération de suture de l'organe rompu est réalisée, meilleur est le pronostic.
Douleur dans l'abdomen sous les côtes devant avec forme gastralgique d'infarctus du myocarde
Des douleurs abdominales sous les côtes en avant surviennent avec la forme dite gastralgique de l'infarctus du myocarde. Cette variante clinique de l'évolution d'une crise cardiaque est observée dans 2 à 3 % des cas et indique une atteinte de la partie inférieure ou inféro-postérieure du ventricule gauche. Les patients se plaignent de douleurs et d’une sensation de pression sous le cœur. Le syndrome douloureux est souvent assez intense, la douleur provoque une transpiration accrue et s'accompagne de la peur de la mort, de sorte que les patients se comportent de manière très agitée.
Le diagnostic des lésions cardiaques est compliqué par la présence de symptômes tels que des nausées, des vomissements, un hoquet douloureux et des selles fréquentes. Pour cette raison, les patients sont souvent mal diagnostiqués et reçoivent un traitement inapproprié.
Le diagnostic sera facilité par la présence de symptômes tels que dyspnée expiratoire(difficulté à expirer), aggravée par les mouvements du patient, et une cyanose cardiaque centrale (visage gonflé jaunâtre-pâle avec une teinte bleutée, lèvres bleu violacé).
La douleur peut irradier vers le bas et provoquer une tension protectrice dans les muscles abdominaux. Par conséquent, avec cette pathologie, les patients reçoivent souvent un diagnostic d'appendicite aiguë et se voient prescrire un traitement potentiellement mortel. chirurgie.
Cependant, contrairement à " abdomen aigu", la douleur dans la pneumonie du côté droit n'a pas de localisation claire et le patient ne peut pas nommer l'heure exacte d'apparition du syndrome douloureux.
D'autres symptômes de la pneumonie peuvent être d'une grande aide pour le diagnostic. Souvent, la douleur est précédée d’une ou plusieurs crises de fièvre, ce qui n’est pas typique des accidents abdominaux. Comme toutes les maladies fébriles, la pneumonie s'accompagne de constipation, tandis que pour les pathologies qui provoquent l'image d'un « abdomen aigu », la diarrhée est plus typique. Souvent, en cas de pneumonie, un signe très caractéristique est observé - rougeur de la joue ou éruptions herpétiques du côté affecté.
De plus, lorsque accidents abdominaux le patient prend une position forcée au lit et, en cas de pneumonie, il peut bouger, mais ses mouvements augmentent souvent l'essoufflement. L'essoufflement et une couleur bleuâtre pâle du triangle nasogénien sont également des signes courants de pneumonie et peuvent aider au diagnostic.
Et enfin, pour un diagnostic préliminaire, une anamnèse approfondie est nécessaire - la pneumonie complique souvent les ARVI.
Si une pneumonie du côté droit est suspectée, une hospitalisation d'urgence est nécessaire. recherche supplémentaire et traitement dans un hôpital (service thérapeutique).
Douleur sous les côtes dans les maladies chroniques
Douleur sourde ou aiguë sous les côtes à l'avant du milieu avec chronique
maladies de l'estomac et du duodénum
Les causes les plus fréquentes de douleur sourde ou aiguë sous les côtes à l'avant et au milieu sont les maladies chroniques suivantes de l'estomac et du duodénum :
- gastrite de type A (gastrite avec acidité élevée ou normale);
- ulcère gastrique ou duodénal;
- gastrite de type B (gastrite à acidité réduite);
- cancer de l'estomac.
Douleur sous les côtes devant au milieu avec gastrite avec acidité élevée ou normale
La gastrite avec une acidité élevée ou normale se caractérise par des douleurs à jeun, provoquées par une irritation de la membrane muqueuse par le suc gastrique. Une heure et demie à trois heures après avoir mangé, la douleur peut augmenter en raison de l'effet mécanique sur la muqueuse enflammée. Il est donc conseillé aux patients souffrant de gastrite de prendre des soupes muqueuses et d'autres plats ayant un effet adoucissant et enveloppant.
En plus des douleurs sous les côtes à l'avant au milieu pour gastrite avec acidité accrue Un symptôme caractéristique est une brûlure d'estomac douloureuse. Du côté des intestins, il existe une instabilité des selles avec une tendance à la constipation.
Douleur aiguë sous les côtes à l'avant du milieu et sous la côte gauche avec ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum
Les ulcères gastriques et duodénaux se caractérisent par un schéma de douleur cyclique particulier. La douleur survient souvent la nuit, tandis que les exacerbations de la maladie sont le plus souvent observées au printemps et en automne. Ils peuvent rayonner sous côte gauche, dans le dos et le bas du dos.
Souvent, pour soulager la douleur, les patients adoptent une position forcée : ils s'accroupissent, serrent leur ventre avec leurs mains, appuient leur ventre contre le bord de la table ou s'allongent sur le ventre.
Tout comme pour la gastrite à forte acidité, la douleur survient à jeun (en particulier pour les ulcères duodénaux, les « douleurs de faim » sont caractéristiques) et 1,5 à 3 heures après avoir mangé. En fonction de l'intervalle de temps entre les repas et l'apparition de la douleur, on peut juger de la localisation de l'ulcère (plus on est proche de l'entrée de l'estomac, plus cet intervalle est court).
Provoquer des problèmes physiques et tension nerveuse. Soulage - prendre des antiacides (les patients utilisent souvent du bicarbonate de soude) et un coussin chauffant.
En plus d'une douleur aiguë sous les côtes antérieures et sous la côte gauche, les ulcères gastriques et duodénaux se caractérisent par des brûlures d'estomac, de la constipation et des flatulences. Avec une longue évolution de la maladie, les patients perdent du poids et développent syndrome asthénique: faiblesse croissante, irritabilité, maux de tête.
Douleur douloureuse sous les côtes en avant au milieu et à gauche avec gastrite à faible acidité
La gastrite à acidité réduite se caractérise par des douleurs et une sensation de lourdeur sous les côtes en avant au milieu ou à gauche, après avoir mangé. Dans ce cas, les vomissements apportent un soulagement, c'est pourquoi autrefois la gastrite à acidité réduite était appelée «indigestion».
La maladie se manifeste par une diminution de l'appétit et une tendance à la diarrhée. Les éructations d'aliments acides, amers ou mangés sont également très typiques.
En cas de malabsorption importante, des symptômes généraux apparaissent : perte de poids, hyperhidrose des extrémités, convulsions autour de la bouche. Peut se développer anémie chronique associée à une carence en vitamine B12.
Douleur vive ou douloureuse sous les côtes, à l'avant, au milieu et à gauche avec cancer de l'estomac
La douleur sous les côtes à l'avant, au milieu et à gauche en cas de cancer de l'estomac apparaît généralement déjà à étapes tardives maladies lorsqu’une tumeur se développe dans la paroi de l’estomac et comprime les organes et tissus environnants. La période initiale passe souvent inaperçue.
Suspect cause oncologique la douleur est possible en présence de ce qu'on appelle des « petits signes », qui apparaissent déjà sur étapes préliminaires maladies:
- perte de poids;
- changement d'habitudes gustatives, attitude pointilleuse à l'égard de la nourriture, aversion pour la viande ;
- signes d'anémie et d'intoxication précoce (teint jaunâtre-pâle, jaunissement de la sclère) ;
- faiblesse progressive, diminution générale des performances ;
- changements psychologiques (dépression, perte d'intérêt pour la réalité environnante, aliénation, apathie).
Le plus souvent, le cancer de l'estomac survient dans le contexte d'une gastrite avec une sécrétion réduite de suc gastrique. Les polypes et les ulcères de la partie cardiaque de l'estomac sont très sujets aux tumeurs malignes, c'est pourquoi une vigilance particulière est nécessaire pour ces maladies.
Douleur de ceinture sous les côtes dans la pancréatite chronique et le cancer du pancréas
L'un des principaux symptômes pancréatite chronique il y a des douleurs sous les côtes à l'avant, irradiant vers l'hypocondre gauche et droit. Souvent, la douleur est de nature ceintureuse et irradie vers le dos, sous les omoplates gauche et droite. Se produit après avoir mangé des aliments, en particulier des aliments sucrés et gras.Un trait caractéristique du syndrome douloureux de la pancréatite chronique est une douleur accrue en position horizontale allongée sur le dos, de sorte que les patients essaient de s'asseoir penchés en avant lors d'une attaque.
En plus du syndrome douloureux spécifique, la pancréatite chronique se caractérise par des signes prononcés de malabsorption de substances dans les intestins - diarrhée, « selles grasses », parfois des fibres de viande peuvent être détectées dans les selles à l'œil nu. En raison d'un apport insuffisant nutriments dans les cas graves, les patients perdent beaucoup de poids (parfois jusqu'à 20 kg), une carence en vitamines et un épuisement général du corps se développent.
La douleur sous les côtes par derrière en cas de lésions rénales a deux mécanismes. En cas d'inflammation aiguë ou chronique, il se produit une augmentation de la taille de l'organe, ce qui entraîne un étirement de la capsule. La douleur dans ce cas est constante, mais elle n'est pas très intense, et a le plus souvent le caractère d'une sensation de lourdeur dans la région lombaire.
Un autre mécanisme de la douleur repose sur des spasmes des muscles lisses des premières parties des voies urinaires. Cette douleur me rappelle colique néphrétique, elle est aiguë, paroxystique, irradie jusqu'à l'aine et aux organes génitaux, soulagée par la chaleur et les antispasmodiques.
Douleur dans le dos sous les côtes avec ostéochondrose région lombaire la colonne vertébrale résulte d'une inflammation des racines nerfs spinaux. Dans de tels cas, la douleur se propage le long des fibres des nerfs correspondants jusqu'aux fesses, et surface extérieure cuisses et jambes.
Le syndrome douloureux avec ostéochondrose peut également avoir un caractère différent. Les patients sont souvent gênés par des douleurs douloureuses après sommeil du matin ou rester longtemps dans la même position. Un autre type de douleur est la douleur lancinante. Ils surviennent lors de mouvements brusques et obligent le patient à rester longtemps figé dans une position.
L’apparition de douleurs du côté gauche a de nombreuses causes. Pour poser un diagnostic, la nature des sensations désagréables, leur localisation exacte et leur lien avec le stress physique ou émotionnel jouent un rôle important. Seulement avec l'aide méthodes supplémentaires examen, le médecin tire une conclusion définitive. Il peut s'agir d'un état fonctionnel ou d'une pathologie grave.
Types de douleur
La cavité abdominale contient de nombreux organes, tous possèdent leur propre innervation et sont source de douleurs lors de blessures et de réactions inflammatoires. Des maladies du cœur et des poumons sont également transmises à cette zone. La nature des sensations désagréables varie :
1. Dans le type viscéral, la cause de la douleur provient directement des organes abdominaux. Un ulcère, une rupture ou un spasme intestinal contribuent à l'activation des terminaisons nerveuses.
2. Le caractère péritonéal est observé lorsque les feuillets du péritoine sont irrités. Dans ce cas sensations douloureuses clairement localisé, pointu ou en forme de poignard. Les muscles abdominaux sont en spasme, le ventre prend la forme d'une planche.
3. Le type réfléchi se produit dans les maladies d'organes distants, par exemple les poumons, le cœur, la plèvre. En raison de l’innervation générale, la douleur irradie vers le côté gauche.
Raisons possibles
Vous pouvez souvent entendre une plainte selon laquelle une personne a une colite du côté gauche. Mais est-ce toujours une pathologie ? Les raisons les plus courantes :
- L’activité physique est stressante pour un corps non préparé. Par conséquent, une course rapide et un exercice intense peuvent se manifester par une douleur aiguë sous la côte gauche.
- Maladies, ruptures de la rate.
- Hernie diaphragmatique.
- Pathologie du tractus gastro-intestinal : gastrite, ulcère, perforation, colite, entérite.
- Inflammation du pancréas, cancer, abcès.
- Une tumeur dans la cavité abdominale provoque une compression des organes voisins et une irritation du péritoine se produit.
- Névralgie intercostale.
- Pleurésie, pneumonie du lobe inférieur.
- Maladies cardiaques : infarctus du myocarde, angine de poitrine, cardiomyopathie.
- Ostéochondrose de la colonne thoracique.
Une douleur lancinante au côté gauche, sous les côtes, dérangeait tous les débutants dans ce sport. Les entraîneurs expérimentés savent qu'avant de commencer les cours, vous devez bien vous échauffer et vous étirer. Si vous chargez immédiatement le corps, le cœur et le système respiratoire ne peuvent pas immédiatement commencer à fonctionner. Le sang pénètre dans les muscles à partir du dépôt, mais l'écoulement n'a pas le temps de se produire et s'accumule donc dans la rate. La capsule de l'organe est étirée. C’est pourquoi l’hypocondre gauche fait mal en courant, et cela s’aggrave lorsque vous inspirez. Pour éviter cela, 15 à 20 minutes avant l'entraînement principal sont consacrées à l'échauffement et aux étirements.
2. Hernie diaphragmatique.
La cavité thoracique est séparée de la cavité abdominale par une cloison musculaire - le diaphragme. Il présente des ouvertures en forme d'anneau par lesquelles passe l'aorte, vaisseaux veineux, œsophage Avec l'obésité, la grossesse et une activité physique excessive, l'anneau musculaire s'affaiblit et l'écart se creuse. DANS cavité thoracique la partie cardiaque de l'estomac est rétractée et le reflux se produit en parallèle d'acide chlorhydrique V environnement alcalinœsophage. La douleur est constante, survient après avoir mangé et s'accompagne d'éructations, de brûlures d'estomac, de nausées et de vomissements.
3. Maladies du tractus gastro-intestinal.
L'estomac est situé dans l'épigastre (au-dessus du nombril), mais le fond d'œil et la grande courbure sont situés dans l'hypocondre. La gastrite est la cause de la douleur sur le côté. L'infection à Helicobacter pylori, une mauvaise alimentation et le stress provoquent une réponse inflammatoire. À processus chronique des sensations désagréables de nature sourde sont observées. En cas d'exacerbation, érosion - aiguë. Le patient se plaint d'un manque d'appétit, d'une sensation de plénitude dans l'abdomen et d'une plénitude précoce. Les nausées peuvent entraîner des vomissements. Pour confirmer le diagnostic et choisir la tactique thérapeutique, un examen endoscopique est nécessaire.
L'ulcère gastroduodénal a des manifestations plus prononcées. Les symptômes de la gastrite comprennent une douleur aiguë une heure après avoir mangé. Si une personne le compare au coup de poignard, alors que l'abdomen est fortement tendu et en forme de planche, il faut suspecter une perforation. Une hospitalisation urgente au service de chirurgie sauvera la vie du patient.
4. Lésions de la rate.
La rate occupe la partie principale de l'hypocondre gauche ; c'est le principal dépôt de sang, recouvert d'une capsule. Lorsqu'il est étiré, une personne ressent de la douleur. La cause la plus fréquente d'une augmentation de la taille des organes est la mononucléose infectieuse ; des symptômes supplémentaires indiquent cette maladie :
- Maux de tête, faiblesse, vertiges.
- Augmentation de la température, transpiration.
- Inflammation des amygdales et des ganglions lymphatiques.
- Foie hypertrophié.
- Douleurs dans les articulations, les muscles.
- Les personnes atteintes de mononucléose sont plus susceptibles d'être infectées par le virus de l'herpès simplex.
La rupture splénique est d'origine traumatique. Le sang s’accumule dans la cavité abdominale, provoquant une coloration bleue de la peau autour du nombril. La personne ressent une accélération de sa fréquence cardiaque, une baisse de sa tension artérielle et devient pâle et étourdie. Le traitement est effectué en urgence, la seule issue est l'ablation de la rate.
5. Pancréas.
La douleur à la ceinture du côté gauche est le principal symptôme de la pancréatite. Mauvaise alimentation, l'abus d'alcool, infection virale conduit à une inflammation. Plaintes supplémentaires : nausées, vomissements n'apportant pas de soulagement, fièvre, symptômes d'intoxication. S'il y a un manque d'appétit, une perte de poids et une aversion pour les aliments carnés, il faut suspecter un cancer du pancréas.
6. Névralgie.
Le pincement et la compression des fibres nerveuses se manifestent souvent par une douleur du côté gauche.
- La nature de la douleur est vive et lancinante.
- La condition s'aggrave lors de l'inhalation, de la rotation du corps, de la flexion. Le patient est obligé de rester dans la même position pendant un certain temps.
- La douleur irradie vers le bras, sous l'omoplate, le long des côtes de l'autre côté, c'est-à-dire le long des troncs nerveux.
- Il y a une sensation d'engourdissement, de rampement et la transpiration augmente.
7. Pathologie cardiaque.
Si un patient se plaint d'avoir une colite à gauche sous les côtes, une crise d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde ne peut être exclue. Signes spécifiques: palpitations, sensation de brûlure, compression derrière le sternum, manque d'air. La peur de la mort est vivement exprimée. La douleur irradie vers le côté gauche, sous les côtes, vers l'omoplate, l'épaule, mâchoire inférieure. Les premiers secours consistent à prendre des comprimés de nitroglycérine. Si l'état s'améliorait, c'était une crise d'angine ; sinon, c'était une suspicion d'infarctus du myocarde. La poursuite du traitement nécessite une hospitalisation urgente.
8. Maladies pulmonaires.
La pneumonie du lobe inférieur s'accompagne d'une douleur sourde et douloureuse. Les symptômes suivants indiquent une pneumonie :
- La toux est sèche au début, puis devient humide avec la production d'expectorations.
- La température corporelle atteint nombres élevés, des signes d'intoxication s'expriment : maux de tête, faiblesse, transpiration, manque d'appétit.
- Douleurs dans les muscles, les yeux.
- La respiration s'accélère.
En cas de colite sous la côte gauche, on peut suspecter une pleurésie (inflammation séreuse poumons). Sensations désagréables associée à la position du corps, il est difficile pour le patient d'inspirer ou de changer de position. La toux et les éternuements aggravent la situation. La respiration est superficielle, la personne aspire de petites gorgées d'air. Il se situe du côté affecté, réduisant ainsi la mobilité de la poitrine. L'essoufflement, la fièvre, la pâleur et la saillie des espaces entre les côtes sont mis en avant.
9. Ostéochondrose.
La pathologie des vertèbres thoraciques s'accompagne de douleurs du côté gauche. Quand une racine nerveuse sort moelle épinière un pincement se produit. Par conséquent, une plainte courante est qu'il y a un coup de couteau le long des côtes, la mobilité dans cette partie de la colonne vertébrale est limitée. Avant de commencer le traitement, il est recommandé de réaliser une IRM ou une tomodensitométrie de la région thoracique.
Les maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont la principale cause de douleur dans l'hypocondre droit. Dans cet article, nous examinerons les causes des crises aiguës douleur lancinante dans l'hypocondre droit et les méthodes de premiers secours.Une douleur lancinante aiguë dans l’hypocondre droit est communément appelée colique biliaire (hépatique). Coliques biliaires– une crise soudaine de douleur intense dans l’hypocondre droit provoquée par un blocage ou un spasme voies biliaires. En règle générale, une telle douleur est causée par un calcul pénétrant dans les voies biliaires depuis la vésicule biliaire. Cependant, il existe un certain nombre d’autres raisons qui peuvent provoquer une telle douleur. Dans cet article, nous examinerons les raisons les plus courantes.
Anatomie de la vésicule biliaire et des voies biliaires
Voies biliaires
La longueur du système biliaire chez un adulte dépasse 2 000 mètres. La bile commence à s'accumuler dans le foie dans les canalicules biliaires intercellulaires, à travers lesquels elle pénètre dans les voies biliaires (lobulaires, segmentaires). Par la suite, en quittant le foie, les voies biliaires droite et gauche se forment (jusqu'à 2 cm de long), qui fusionnent ensuite en une seule. général canal hépatique
(longueur 3 cm). Ensuite, le canal hépatique commun se connecte au canal vésiculaire biliaire (longueur 1-3 cm, diamètre 2-3 mm) et forme canal biliaire principal(longueur de 4 à 12 cm, diamètre en moyenne 5-6 cm). Ce canal transporte finalement la bile dans le duodénum. Au point où le canal biliaire principal pénètre dans l’intestin, il est rejoint par le canal pancréatique. Avant d'entrer dans le duodénum, le canal biliaire principal se rétrécit. Et c’est ici que le conduit est souvent obstrué par un calcul, des bouchons muqueux ou des caillots biliaires. Vésicule biliaire
La vésicule biliaire est un réservoir en forme de poire destiné à l'accumulation et au stockage de la bile. Il est situé dans lobe droit foie dans un lit spécial. Contient normalement jusqu'à 70 ml de bile. La longueur est de 7 cm et la largeur de 3 cm. La base de la vessie est constituée de fibres musculaires s'étendant dans les directions longitudinale et circulaire. On distingue le fond d'œil, le corps, l'infundibulum et le col de la vésicule biliaire. Le mouvement de la bile est régulé par des sphincters musculaires spéciaux qui effectuent le mouvement unidirectionnel de la bile vers le duodénum. Cependant, parfois, un spasme du sphincter (généralement le sphincter d'Oddi) devient la cause d'une colique hépatique.
L'innervation des voies biliaires, du pancréas et du duodénum a une origine commune, ce qui détermine leur relation étroite et explique la similitude des symptômes.
Projection de la vésicule biliaire sur la paroi antérieure de l'abdomen
Connaître l'emplacement de la vésicule biliaire vous aidera à établir le diagnostic de la maladie. Puisque c’est l’endroit où apparaîtra une sensibilité maximale à la douleur. La zone de la vésicule biliaire est l'intersection de l'arc costal droit et du bord externe du muscle droit de l'abdomen.
Causes des coliques hépatiques
Maladies pouvant se manifester de manière aiguë crise de douleur dans l'hypocondre droit :
- Lithiase biliaire
- Dysfonctionnement du sphincter d’Oddi
- Trouble fonctionnel de la vésicule biliaire
- Épicé cholécystite acalculeuse
- Exacerbation d'une chélécystite acalculeuse chronique
- Cholédocholithiase (calculs dans le canal biliaire principal)
- Cholangite aiguë
- Maladie de Crohn (iléite terminale)
- Colite (inflammation du gros intestin)
Mécanismes de la colique hépatique
Le mécanisme des coliques est complexe et n’est pas encore entièrement compris. Bien que les principaux points douloureux soient clairs. Dans la plupart des cas, une crise de coliques est associée à une violation de l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire. À son tour, une violation de l'écoulement de la bile peut provoquer les raisons suivantes : - Spasme du canal cystique
- Obstruction des voies biliaires par un calcul ou un morceau de mucus
- Flux biliaire altéré voie biliaire principale :
- Spasme du sphincter d'Oddi ;
- Blocage du sphincter d'Oddi avec un calcul ou un morceau de mucus ;
- Passage du calcul dans le canal biliaire principal.
- La zone accompagnée d'une douleur modérée est l'entonnoir, le cou et une partie du corps de la vésicule biliaire adjacente au cou.
- La zone de douleur intense est celle des voies biliaires.
Symptômes de coliques hépatiques
Le principal symptôme de la colique biliaire est : douleur.Caractéristiques de la douleur dans les coliques biliaires causées par des calculs pénétrant dans les voies biliaires:
 | Cause | Début et durée | Nature de la douleur | Où avez-vous mal? | Symptômes associés | |
| Douleur due à une colique biliaire | Introduire des calculs et du mucus dans les voies biliaires | Apparition soudaine, peut durer des heures. En règle générale, l’intensité de la douleur augmente sur 15 à 60 minutes, puis reste presque constante pendant 1 à 6 heures. Il y a ensuite une diminution progressive de la douleur. Mais c'est aussi possible arrêt soudain douleur. Une crise durant plus de 6 heures peut indiquer le développement de cholécystite aiguë(inflammation de la vésicule biliaire). | Caractère aigu et paroxystique | Hypocondre droit, sous le sternum (dans l'épigastre). La douleur peut irradier vers l’omoplate droite et le dos. Dans certains cas, des douleurs peuvent également survenir au niveau du cœur, rappelant une crise d'angine de poitrine. | Nausées, vomissements qui n'apportent aucun soulagement. Il n’y a pas d’augmentation de température ni de frissons. Le pouls peut augmenter, mais la pression artérielle reste pratiquement inchangée. En cas de coliques prolongées, les muqueuses et la peau peuvent acquérir une teinte jaunâtre. Peut apparaître la peau qui gratte. Les selles deviennent blanches. L'urine prend la couleur de la bière. |
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| Entre les crises de coliques, le patient se sent assez bien. Dans 30 % des cas, le patient ne présente pas de crise récurrente. |
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Mécanisme de la douleur
Lorsqu'un calcul pénètre dans le conduit, un spasme réflexe se produit, ce qui perturbe fortement l'apport sanguin à cette zone. Un conduit obstrué entraîne une perturbation de l'écoulement de la bile et provoque un étirement des parties sus-jacentes du conduit, intensifiant ainsi activité physique conduit, tout cela devient la cause d'une douleur aiguë.
Douleur quand déficience fonctionnelle fonction de la vésicule biliaire
Raisons de la violation :
- Stress psycho-émotionnel
- Erreur de régime
- Fumer du tabac
Mécanisme
La douleur est associée à la contraction de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Le spasme est causé par une violation de la vidange ou du remplissage de la vésicule biliaire avec la bile.
Symptômes généraux : irritabilité. transpiration, maux de tête, palpitations, fatigue accrue, troubles du sommeil. La température n'est pas élevée. Douleur dans la zone de projection de la vésicule biliaire.
Douleur résultant d'un spasme des voies biliaires ou du sphincter d'Oddi
Très souvent, la cause des coliques biliaires est un spasme des voies biliaires ou du sphincter d'Oddi. Si la fonction du sphincter d'Oddi est altérée, un écoulement de bile et de suc pancréatique se produit au niveau de la jonction des voies biliaires avec le pancréas. Le plus souvent, un spasme du sphincter survient, généralement dans le contexte d'expériences psycho-émotionnelles, de stress, d'activité physique, de mauvaise alimentation (trop manger, jeûner, manger des aliments frits épicés et gras, boire de l'alcool). Les spasmes entraînent une perturbation de l'écoulement de la bile et du suc pancréatique, qui s'accompagne de douleurs et d'indigestions.
La douleur dans l'hypocondre droit ou dans la zone située sous le sternum peut irradier vers le dos, l'omoplate droite ou survenir dans l'hypocondre gauche. Parfois, la douleur a un caractère annelant ; le plus souvent, cette douleur est associée à l'alimentation et s'accompagne de nausées et de vomissements.
Les principaux symptômes de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi sont considérés comme des crises répétées de douleur intense ou modérée durant plus de 20 minutes, survenant pendant 3 mois consécutifs.
Douleur dans la cholécystite acalculeuse aiguë
Cholécystite acalculeuse aiguë – inflammation aiguë parois de la vésicule biliaire.
Causes:
L'écoulement obstrué de la bile de la vésicule biliaire contribue à l'ajout d'une infection et au développement d'un processus inflammatoire aigu.
Symptômes:
Plus fréquent chez les hommes. Le début est soudain. Sous forme de douleur typique des coliques biliaires. La douleur devient alors constante. La douleur survient plus souvent dans l'hypocondre droit, moins souvent au-dessus du nombril et dans le côté droit de l'abdomen. La température corporelle s'élève à 37,2 °C ou plus. Les muscles abdominaux de l'hypocondre droit sont tendus. En tapotant l'arc costal droit avec le bord de la paume, la douleur augmente fortement. DANS analyse générale le sang, le nombre de leucocytes et l'ESR augmentent.
La cholécystite aiguë nécessite une hospitalisation urgente dans le service de chirurgie pour résoudre le problème de manière conservatrice (utilisation d'antibiotiques) ou une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.
Douleur dans la cholangite aiguë
Cholangite aiguë – inflammation des voies biliaires.
Causes : la perturbation de l'écoulement de la bile contribue à l'ajout d'une infection (E. Coli dans 50 à 60 % des cas), ce qui entraîne une inflammation des voies biliaires. La violation de l'écoulement de la bile est souvent associée à la pénétration d'un calcul dans le canal biliaire.
Symptômes:
Une triade de symptômes est typique : 1) douleur dans l'hypocondre droit, 2) jaunisse, 3) augmentation de la température corporelle avec frissons. De plus, possible : confusion, diminution de la tension artérielle. Les selles sont décolorées, l'urine est foncée.
La cholangite aiguë nécessite une hospitalisation urgente et un traitement dans le service de chirurgie.
Traitement des coliques hépatiques. Soins d'urgence.
Est-il nécessaire d'appeler une ambulance ?
Symptômes de danger et hospitalisation obligatoire pour colique hépatique :- Augmentation de la température corporelle de 37 °C ou plus, frissons ;
- L'apparition de jaunissement des muqueuses et de la peau ;
- L'apparition de douleurs diffuses dans toute la région abdominale ;
- Confusion;
- Une forte diminution de la pression artérielle.
L'hospitalisation des patients atteints de coliques hépatiques est réalisée dans le service de chirurgie. Où d'autres tactiques de traitement pour le patient sont décidées. Il existe 2 manières principales de résoudre le problème. Le premier est traitement conservateur(application antispasmodiques et analgésiques, antibiotiques si nécessaire). La seconde est la chirurgie d’urgence (ablation du calcul et/ou de la vésicule biliaire).
Comment soulager les coliques du foie ?
Que pouvez-vous faire vous-même avant l’arrivée de l’ambulance ? Les principaux médicaments utilisés pour traiter les coliques hépatiques sont les antispasmodiques (médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses). La voie d'administration et la dose du médicament dépendent de l'intensité du syndrome douloureux et raison possible douleur dans l'hypocondre droit. Pour une douleur modérée, il peut être efficace d'utiliser médicaments par voie orale (duspatalin, no-shpa forte). En cas d'inefficacité, vous pouvez augmenter la dose ou ajouter un autre médicament. La nitroglycérine (sous la langue 1 ou ½ comprimé de 0,5 mg) a un bon effet antispasmodique, notamment sur les muscles lisses des voies biliaires et de la vésicule biliaire. En cas de douleur intense, par voie intraveineuse ou injection intramusculaire médicaments (drotavérine, platyphylline, papavérine). Des médicaments combinés sont également utilisés (Bral, Spazgan, etc.), qui contiennent une substance antispasmodique et analgésique. En cas de douleurs insupportables, des analgésiques puissants (kétorolac, tramadol, etc.) sont utilisés en complément des antispasmodiques.
| Une drogue | Caractéristiques, mécanisme d'action | Conseil d'utilisation, posologie | Contre-indications et effets secondaires |
| Duspatalin (mébévérine) | L'effet antispasmodique est supérieur à celui des autres médicaments connus. 30 fois supérieur à l’effet de la platyphylline. Mécanisme d'action : a un effet relaxant direct sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Ne perturbe pas la motilité intestinale normale et ne réduit pas la pression artérielle. | Par voie orale 200 à 400 mg. 1-2 gélules. | Le médicament n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation sanguine générale. Les effets secondaires sont rares. Peut être utilisé chez la femme enceinte et qui allaite. |
| Buscopan (bromure d'hiscine butyle) | Détend les muscles lisses les organes internes, réduit la sécrétion des glandes digestives. | 1-2 comprimés à l'intérieur. Rectalement 1-2 suppositoires. | Contre-indications : glaucome à angle fermé, myasthénie grave, œdème pulmonaire. Effets secondaires : bouche sèche, somnolence, tachycardie, rétention urinaire possible. |
| Drotavérine (No-shpa, No-shpa forte) | Il a un effet relaxant prononcé sur les muscles lisses des organes internes et des vaisseaux sanguins et réduit la tension artérielle. | Par voie orale 1 à 2 comprimés (No-spa 80 mg). Par voie intraveineuse ou intramusculaire 2% 2-4 ml. | Contre-indications : sensibilité accrue au médicament, le glaucome. Effets secondaires : étourdissements, sensation de chaleur, diminution de la tension artérielle, palpitations. |
| Papavérine | Détend et réduit le tonus des muscles lisses des organes internes et des vaisseaux sanguins. | Par voie intramusculaire 1 à 2 ml de solution à 2%. Par voie orale 40-60 mg. (1-2 comprimés). Maximum une seule dose jusqu'à 200 mg. | Glaucome, sévère insuffisance hépatique, bloc AV. |
| Odeston (hymécromone) | Le médicament a un effet sélectif et relaxant sur le sphincter d'Oddi et le sphincter de la vésicule biliaire. Par conséquent, le médicament est particulièrement efficace contre la douleur causée par les spasmes du sphincter d'Oddi et de la vésicule biliaire. | Utilisé par voie orale à 200-400 mg (jusqu'à 800 mg). 1 à 2 comprimés par dose. Jusqu'à 4 comprimés à la fois. | La grossesse et l'allaitement. Insuffisance rénale ou hépatique. Obstruction biliaire causée par un blocage de calculs ou une pression tumorale. |
| Bral, Spazgan | Agent combiné antispasmodique et analgésique. Utilisé pour les douleurs légères à sévères. | À l'intérieur de 1-2 comprimés. Par voie intramusculaire, intraveineuse 5 ml. | Contre-indications : tachyarythmie, troubles hépatiques et rénaux sévères, glaucome, occlusion intestinale, hypotension artérielle. Grossesse, période d'allaitement. |
| Kétorolac | Analgésique non narcotique. A un effet analgésique prononcé. | Intramusculaire ou intraveineux 15-30 mg, 1-2 ml. Par voie orale 10 mg. | Troubles rénaux sévères, grossesse, allaitement. |
| Tramadol | Analgésique narcotique. A un effet analgésique prononcé. | Intraveineuse, intramusculaire, 50-100 mg. Comprimés 100 mg. | Grossesse, allaitement, insuffisance rénale et hépatique sévère, affection accompagnée d'une dépression respiratoire sévère. |
Que faire si vous n’avez pas de médicaments sous la main ?
Dans le cas où la douleur survient dans l'hypocondre droit d'intensité faible ou forte et que les médicaments nécessaires ne sont pas à portée de main. Vous pouvez utiliser la technique slave ancienne du massage abdominal (sur scène moderne– thérapie viscérale, Ogulov A.T.). Cependant, si vous ressentez des douleurs en arrière-plan température, il vaut mieux ne pas faire de telles manipulations. Cette technique est plus adaptée aux cas de douleurs résultant de spasmes de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des sphincters. L'essence du massage réside dans le fait qu'à l'aide d'une pression mécanique sur un muscle ou un organe musculaire, sa relaxation réflexe se produit. Ainsi, en appuyant sur la zone des voies biliaires et la zone de la vésicule biliaire, il est possible de soulager leurs spasmes et ainsi de se débarrasser de la douleur.Technique:
La pression doit être effectuée jusqu'à ce qu'une douleur confortable à supporter apparaisse ; vous ne devez pas appuyer au point que la douleur soit insupportable, tout doit être confortable. Après une pression et l’apparition d’une douleur « confortable », il faut maintenir la pression jusqu’à disparition de la douleur. Cela se produit généralement en 1 à 2 minutes. Après quoi la pression s'approfondit jusqu'à ce que la douleur suivante apparaisse. Et ainsi de suite jusqu'à ce que les spasmes et la douleur disparaissent complètement. Si ce type de manipulation n'aide pas, il vaut mieux ne pas en faire trop et attendre une aide médicale qualifiée.
Zone de pression :
- Initialement, une pression est appliquée dans la zone du duodénum. Cela permet de détendre le sphincter d'Oddi et les voies biliaires. Projection sur paroi abdominale ventre environ 2 cm en dessous processus xiphoïde sternum.
- Ensuite, il est pressé dans la zone du pancréas (hypocondre gauche).
- La zone de la vésicule biliaire, l'intersection de l'arc costal droit et le bord externe du muscle droit de l'abdomen.
Prévention des coliques hépatiques
- Prévention de la formation de calculs dans vésicule biliaire, leur identification, leur suppression et leur retrait en temps opportun.
- Régime alimentaire (particulièrement indiqué pour les troubles de la vésicule biliaire et des voies biliaires) :
- Exclure : l'alcool, les boissons gazeuses, les aliments gras, frits, fumés. Limitez votre consommation de jaunes d’œufs, de café et de thé forts, de crèmes, de produits de boulangerie et de noix.
- Les produits contenant du magnésium sont indiqués, ce qui diminue le tonus des muscles lisses ( sarrasin, céréales, Millet, son de blé). Manger de petites quantités de nourriture 5 à 6 fois par jour. Évitez de trop manger.
- Évitez le stress psycho-émotionnel et les activités physiques intenses qui surchargent le corps.
- Nouvelles image saine la vie (activité physique modérée, alimentation saine, loisirs actifs, confort mental et harmonie).
Les coutures à droite n'indiquent pas nécessairement la présence d'une maladie. Lors d'un jogging intensif, la douleur est provoquée par l'étirement de la capsule hépatique. Cependant, vous devez y prêter attention. De tels symptômes peuvent être causés par une préparation insuffisante, une mauvaise respiration ou un mauvais échauffement, mais dans certains cas, des maladies chroniques surviennent.
Dans d'autres circonstances, une douleur du côté droit sous les côtes indique un processus pathologique.
Causes de la douleur du côté droit
Le symptôme en question est susceptible de survenir lorsque les organes suivants sont touchés :
- vésicule biliaire (lithiase biliaire, cholécystite);
- tractus gastro-intestinal (gastrite, ulcère gastroduodénal estomac);
- pancréas (pancréatite);
- foie (cirrhose, hépatite, opisthorchiase) ;
- rein (pyélonéphrite);
- cœur (angine de poitrine, crise cardiaque) ;
- diaphragme (hernie, tumeur);
- poumon droit (cancer, pneumonie).
La raison peut aussi être blessures traumatiques maladies des organes et des articulations (ostéochondrose).
En règle générale, une douleur lancinante aiguë implique stade aigu la maladie, avec une douleur sourde et douloureuse, a une évolution chronique.
Comment se comporter en cas de douleur au côté ?
Si un symptôme apparaît lors d’un jogging, il n’est pas nécessaire de demander l’aide d’un médecin. Il est nécessaire de réduire doucement le rythme et de s'adapter à un pas, de commencer à respirer profondément et de détendre vos bras. Lorsque vous faites de l'exercice régulièrement, n'oubliez pas la nécessité de vous échauffer avant de courir, respiration correcte(respiration abdominale et respiration profonde), en choisissant la charge optimale.
Si l'étiologie de la douleur sous la côte droite n'est pas claire, vous devriez consulter un médecin dès que possible. L'automédication sous forme de compresses, ainsi que l'utilisation d'analgésiques, ne peuvent qu'aggraver votre état de santé et compliquer le diagnostic de la maladie.
Si vous présentez la description suivante de la douleur, un appel immédiat à une ambulance est nécessaire :
- aigu, apparaissant soudainement ;
- douloureux, ne disparaissant pas avant une heure ou plus ;
- couture, provoquée par un mouvement d'une demi-heure.
Si avec douleur sourde des nausées et des vomissements surviennent dans le bord droit de l'abdomen ; il est conseillé de consulter un médecin le jour même.
Traitement de la pathologie de l'hypocondre droit
Pour éviter le développement de complications, il est absolument impossible de traiter soi-même la maladie en prenant des analgésiques. Un médecin identifiera de manière fiable la maladie et prescrira un traitement, car la douleur n'est qu'un symptôme.
Selon le diagnostic, les méthodes suivantes sont utilisées dans le traitement des maladies ci-dessus :
- le respect d'un régime strict (de l'exclusion du régime certains produits avant le jeûne temporaire) ;
- réception médicaments(antibiotiques, antiviraux, analgésiques inclus thérapie complexe et etc.);
- opérations chirurgicales (pour les processus urgents nécessitant une intervention immédiate).
Si vous ressentez une quelconque gêne sous la côte droite (coup de couteau, douleur, sourde), vous devez immédiatement contacter un spécialiste.
Causes de douleur sous la côte droite, selon sa localisation
En fonction de la localisation de la douleur, il est possible de déterminer dans quel organe se produit le processus pathologique.
Localisation de la douleur - antérieure
La maladie de la vésicule biliaire est la principale source d’analgésie sous la côte droite. La bile se forme dans le foie, après quoi elle est transférée vers la vésicule biliaire, où elle s'accumule. Pour normaliser la digestion, le corps produit des acides biliaires après avoir mangé.
Le rétrécissement ou le blocage du canal de la vésicule biliaire provoque des douleurs après la prise les aliments gras en raison de la nécessité de sa digestion plus acides biliaires.
Concentration sensation douloureuse devant sont caractérisés par des maladies telles que la lithiase biliaire, des changements dans composition chimique bile, cholécystite.
S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, la nature de la souffrance dépend de leur taille : si les calculs sont gros, la douleur est constamment présente et devient plus forte lorsque la position du corps change.
En cas de maladies du foie, en raison de son hypertrophie, la douleur est également ressentie à l'avant et irradie jusqu'aux aisselles.
Localisation de la douleur - derrière
Lorsque les douleurs dans le dos sont localisées en arrière, des maladies de la vésicule biliaire ou des poumons sont diagnostiquées. Il est assez difficile de les différencier par la nature de leurs sensations. Il y a des douleurs dans l'hypocondre droit à la fois en cas de pneumonie et de maladies de la vésicule biliaire. La douleur dans les deux cas augmente avec la respiration. Cependant, les lésions pulmonaires ne s'accompagnent pas syndrome douloureux après manger.
Un autre groupe conditions pathologiques, dans lequel une douleur est ressentie dans le dos - maladie rénale. Une réaction douloureuse similaire est provoquée par l'emplacement rein droit, comme la vésicule biliaire - sous le foie.
Une cause fréquente de douleur à droite sous la côte du dos chez la femme est l'inflammation des appendices (trompes de Fallope et ovaires), si elle est causée par une MST. Inflammation provoquée par infections bactériennes, affecte la capsule hépatique.
Cas rares de douleur dans l'hypocondre droit
Le blocage des voies biliaires se produit à mesure que le nombre d'individus augmente. Avec l'échinococcose, les sensations s'intensifient lorsqu'une zone suffisante du tissu hépatique est touchée.
Le syndrome en question peut également indiquer appendicite aiguë ou des complications après cela.
Syndrome hépatique douloureux
Il s'agit de la désignation médicale d'une douleur aiguë périodique dans l'hypocondre droit lors d'une activité physique et sportive.
L'étiologie de ces douleurs chez les athlètes est la dégradation rapide du glycogène dans le foie, qui se produit lorsque le corps manque d'énergie. Grâce à cela, une personne est capable de poursuivre une activité physique pendant un certain temps.
De nombreuses personnes dans leur vie ont vécu l'expérience colique du côté droit. Ce n'est pas surprenant, car dans la cavité abdominale il y a un grand nombre de organes, et des problèmes dans au moins l’un d’entre eux peuvent provoquer une douleur intense. Pourquoi les coliques surviennent-elles et comment s'en débarrasser ?
Causes et localisation de la douleur
Le côté droit de la cavité abdominale contient le foie, l'appendice, les organes digestifs, urinaires et génitaux. Le plus souvent, une douleur lancinante dans le côté droit résulte d'une inflammation ou d'une maladie de ces organes. Cependant, d’autres processus peuvent également être à l’origine d’un inconfort. Examinons chaque type de coliques plus en détail.
- Intestinal. Elle est ressentie dans le bas-ventre droit et indique une maladie du tube digestif. Dans la plupart des cas, la cause de la douleur est :
- Inflammation de l'appendice
- Abus d'aliments trop gras
- Intoxication
- Empoisonnement
- Cicatrices et adhérences dans la cavité abdominale, leur inflammation
- Rénal. Si cela signifie que le problème vient des reins ou des uretères. La raison peut être une violation de l'écoulement de l'urine, un prolapsus rénal, un blocage de l'uretère, une inflammation des reins ou une tumeur.
- Hépatique. Si ça pique, cela indique la présence d'une sensation aiguë ou maladie chronique problèmes de foie et de bile. Cela peut être un dysfonctionnement des voies biliaires, une cholécystite, une hépatite et d'autres pathologies.
- Coliques associées à maladies des femmes . Ceux-ci incluent l’inflammation, la rupture et la tumeur de l’ovaire. L'inconfort survient dans le bas de l'abdomen et évolue souvent vers une phase aiguë.
Ce sont les principales causes de coliques. La douleur du côté droit peut également être due à hémorragie interne, inflammation de la plèvre, hernie inguinale étranglée et autres pathologies rares. Assez souvent, des douleurs intenses sont observées chez les femmes avant la menstruation.
Symptômes de coliques
Les coliques du côté droit de la cavité abdominale apparaissent soudainement et sont souvent aiguës. Selon la cause de leur apparition, il existe différents symptômes.
Coliques intestinales
Elle se caractérise par des crises soudaines qui disparaissent lorsqu’une pression est appliquée sur le péritoine. En règle générale, cela pique dans le bas-ventre droit et parfois la douleur est ressentie dans toute sa partie inférieure.
Dans ce cas, la maladie s'accompagne des symptômes suivants :
- Vomir
- Nausée
- Formation excessive de gaz
- Ballonnements et distension de l'abdomen.
Colique néphrétique
Il est considéré comme le plus puissant et le plus désagréable. Les sensations douloureuses irradient vers le bas de l'abdomen, les organes génitaux, la région du nombril, l'aine et l'hypocondre.
Les symptômes les plus caractéristiques :
- Constipation
- Vomissements accompagnés d'une douleur aiguë
- Ballonnements
- Mictions douloureuses et fréquentes
Colique hépatique
Il diffère en ce qu'il pique à droite sous les côtes, irradie jusqu'aux épaules et recouvre ensuite tout l'abdomen.
Les crises surviennent souvent l'après-midi et s'accompagnent de :
- Augmentation de la température
- Ballonnements
- Vomissement
- Bouche sèche
- Transpiration accrue
Syndrome prémenstruel et maladies féminines
L’apparition de douleurs avant les règles est une affection courante chez de nombreuses femmes. En même temps, ils peuvent indiquer la présence d'une maladie. Par exemple, des douleurs douloureuses dans le bas-ventre sont souvent à l’origine d’une inflammation, d’un kyste ou d’une rupture ovarienne. Dans ce cas, les symptômes suivants sont typiques :
- Nausée
- Perte de conscience
- Augmentation de la température
L'apparition de douleurs dans l'abdomen est toujours grand danger. Par conséquent, si cela pique du côté droit, assurez-vous de consulter un médecin. Ne retardez pas votre visite à l'hôpital, car toute pathologie peut entraîner des conséquences irréversibles.
Traitement des coliques
Le traitement des coliques du côté droit vise à éliminer la maladie et à soulager la douleur. Seul un spécialiste expérimenté peut déterminer la cause de la pathologie. Cependant, quel que soit l'organe touché, si le côté droit fait mal, il est nécessaire de prendre des médicaments antispasmodiques. En règle générale, pour soulager une crise, les médecins prescrivent nitroglycérine(un comprimé sous la langue, 3 gouttes par morceau de sucre) ou pas de shpa(2 comprimés jusqu'à trois fois par jour). Dans tous les cas, vous devez consulter votre médecin avant de prendre ces médicaments.
Selon le type de colique et la raison pour laquelle elle est provoquée, un traitement approprié est prescrit.
- Rénal. En cas de crise aiguë, le patient est hospitalisé et, si nécessaire, opéré. Cette évolution des événements est possible si le patient présente de gros calculs bloquant l'uretère. Les petits cailloux peuvent se détacher d'eux-mêmes si une personne prend position horizontale. Pour soulager les douleurs lancinantes dans le bas-ventre droit, il est conseillé au patient de garder un coussin chauffant dans le bas du dos et de prendre un bain chaud.
- Hépatique. Le plus souvent, des crises aiguës dans la partie supérieure de l'abdomen indiquent la présence de calculs dans la vésicule biliaire. Dans ce cas, une décision est prise intervention chirurgicale, qui peut aujourd'hui être réalisée sans incision. Le patient se voit prescrire un régime strict à l'exclusion totale des aliments sucrés, épicés et gras.
- Intestinal. Le traitement dépend du type de maladie et de son évolution. Le patient se voit prescrire un lavement (infusion tiède de menthe et de mélisse) et un régime strict excluant les aliments gras, épicés et durs. Médicaments recommandés :
- Nitroglycérine
- Non-shpa
- Extrait sec de Belladone (1-2 comprimés)
- Valériane
- Agripaume
- Thé au cumin et à l'achillée millefeuille
Souvent, des douleurs dans les intestins sont dues à une suralimentation. Il suffit ensuite de suivre un régime et de prendre des analgésiques. 6 à 12 heures après l'attaque, vous n'êtes autorisé à manger que du pain rassis et du thé non sucré.
Souvent, le côté droit du bas-ventre pique si fort que seul un analgésique puissant peut faire face à la douleur. Dans ce cas, le patient doit être hospitalisé d'urgence. N'oubliez pas non plus que les coliques peuvent avoir des conséquences graves, donc sans connaître le diagnostic exact, ne recourez pas aux méthodes de traitement traditionnelles.
Les coliques du côté droit sont assez fréquentes. S'ils ne sont pas liés à la prise alimentaire, la cause réside alors dans une inflammation ou une maladie des organes internes. Avec une douleur coupante dans le côté inférieur droit, une appendicite est généralement diagnostiquée. Une douleur aiguë du côté droit, sous les côtes, peut être à l'origine d'une maladie du foie. Dans tous les cas, des coliques sur le côté ne présagent rien de bon, donc si elles surviennent, vous devriez consulter un médecin. Plus tôt vous vous rendrez à l’hôpital, plus le traitement sera efficace et efficient.
