L'épisclérite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions du tissu épisclérotique situé entre la conjonctive et la sclère. La maladie a une évolution bénigne, entraîne rarement le développement de complications et, en règle générale, disparaît d'elle-même. Mais l'épisclérite revient souvent, récidivant 2 à 3 fois par an. La Classification internationale des maladies attribue le code de maladie H15.1.
Description de la maladie
Le globe oculaire humain a une structure complexe. La sclère est une membrane dense composée de plusieurs couches et constituée de tissu fibreux dense. La sclère remplit 2 fonctions à la fois :
- Aide à protéger le globe oculaire des dommages. Mais que faire lorsque la pression sur les globes oculaires provoque des douleurs vous aidera à comprendre cela
- soutient les muscles de la paupière.
Le processus inflammatoire n'affecte que la couche externe de la sclérotique ; avec l'épisclérite, la maladie récidive souvent. Mais l’inflammation ne se propage jamais aux couches plus profondes du tissu fibreux (sclérotique).
La vidéo montre une description de la maladie :
Caractéristiques principales
Les symptômes de la maladie présentent un certain nombre de caractéristiques. Les patients se plaignent le plus souvent de :
- L'apparition de rougeurs au niveau du globe oculaire, ou plutôt de sa muqueuse. Mais comment utiliser le collyre Taufon contre les rougeurs et les irritations vous aidera à comprendre cela.
- Douleur qui survient périodiquement.
- Augmentation de la production de larmes.
- Yeux secs.
Une rougeur se développe en raison d'une vasodilatation et peut être remarquée lors d'un examen ophtalmologique de routine.
Les douleurs oculaires ne sont pas régulières ; elles peuvent apparaître à la suite d’une fatigue ou d’un épuisement. Mais quels gouttes oculaires contre la fatigue doivent être utilisés en premier. Cela vous aidera à comprendre
Les patients se plaignent souvent de larmoiements excessifs. En même temps, le secret est transparent, sans turbidité.
La photophobie survient dans le contexte d'une irritation, est rarement diagnostiquée, mais peut être le signe d'une épisclérite.
La sécheresse oculaire est perçue comme un symptôme typique de la maladie et est observée chez 80 % des patients.
Lors de la réalisation des procédures de diagnostic, le médecin prend en compte :
- plaintes des patients ;
- présence des principaux signes de la maladie.
Lors d'un examen standard, l'ophtalmologiste peut suspecter la présence d'épiderme chez le patient. Pour confirmer le diagnostic et différencier la maladie, le médecin réalise un test simple.
Mais à quoi ressemble l'épisclérite oculaire chez les enfants et comment une telle maladie est traitée, est indiqué
Des gouttes vasoconstrictrices sont instillées dans l’œil d’une personne. Si l'inflammation n'affecte que la couche muqueuse, la rougeur disparaît pendant une courte période en raison de la vasoconstriction. Si l'inflammation a affecté les couches profondes de la sclère, l'instillation de gouttes n'apporte aucun résultat.
Causes d'apparition
L'épisclérite survient à la suite de :
Le processus inflammatoire peut être la conséquence d'une brûlure chimique. Se produit au contact de substances agressives. La maladie se développe également lorsqu'un corps étranger pénètre dans le globe oculaire.
L'épisclérite a également un lien : 
- avec la goutte;
- herpès. Mais ce qu'ils sont et ce qui peut être fait contre une telle maladie vous aidera à comprendre les informations contenues dans le lien.
- Maladie de Lyme.
Quant aux enfants, ils présentent également des signes de la maladie lorsqu’ils coupent des bisons. Cela arrive assez rarement. Établir un lien est difficile car il est nécessaire de tester l'enfant pour les maladies auto-immunes, bactériennes et infectieuses.
Mais les ophtalmologistes suggèrent que dans certains cas, le développement du processus inflammatoire peut conduire à :
- Carie non traitée.
- Parodontite.
- Ostéomyélite.
Lors de la coupe des dents supérieures, des « œils », une épisclérite peut survenir sans raison apparente. L'inflammation peut être unilatérale ou bilatérale. Mais pour déterminer avec précision la cause de la maladie, vous devez consulter un médecin.
Les médecins ne peuvent toujours pas dire exactement pourquoi l'épisclérite se développe. Pour cette raison, lorsque les principaux symptômes de la maladie apparaissent, il est recommandé de recourir à une série de procédures de diagnostic supplémentaires.
Classification
Il existe 2 types d'épisclérite, cela peut être :
- De nature locale, l’inflammation couvre une grande partie du globe oculaire. Cette maladie est dite diffuse.
- L'apparition d'un petit nodule dans le contour des yeux présentant des signes caractéristiques d'un processus inflammatoire est appelée épisclérite nodulaire.
La maladie est plus souvent diagnostiquée chez les femmes et touche les jeunes.
Traitement
Dans la plupart des cas, l'épisclérite ne nécessite pas de traitement et disparaît d'elle-même en 1 à 2 semaines. Les symptômes disparaissent progressivement, l'inflammation diminue. Mais dans certains cas, lorsque les signes de la maladie sont prononcés, le médecin peut recommander :
Prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés. 
- Rincer les yeux avec des solutions antiseptiques.
- Portez des lunettes de soleil si vous souffrez de photophobie.
- Placez des gouttes dans vos yeux pour aider à soulager la sécheresse (à base de larmes humaines).
La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) n'est pas une prise à long terme. Il suffit souvent de prendre les comprimés pendant 5 à 7 jours pour que les rougeurs disparaissent.
Suivre des règles d'hygiène simples vous aidera à vous débarrasser rapidement des signes d'épisclérite. Les yeux peuvent être lavés avec une solution saline ou des gouttes ophtalmiques de sulfacyl sodique peuvent être utilisées.
Si les rayons du soleil ou la lumière entraînent l'apparition d'une douleur prononcée, il est alors nécessaire de porter des lunettes de soleil. Ils aideront à protéger vos yeux de la lumière vive.
Les gouttes oculaires à base de larmes éliminent la sécheresse et restaurent les muqueuses. Ils soulageront les irritations et les rougeurs. Les médicaments similaires incluent : Visine, etc.
D'autres médicaments peuvent être prescrits aux enfants :
Si, après avoir arrêté l'utilisation de l'un ou l'autre médicament, l'inflammation se fait à nouveau sentir, vous devez alors consulter à nouveau un médecin. Une rechute aussi rapide peut être le signe qu'une personne souffre de tuberculose, de syphilis ou d'une autre maladie très grave.
Malgré le fait que l'épisclérite entraîne rarement le développement de complications, il ne faut pas laisser la situation suivre son cours. Lorsque les premiers signes d'un processus inflammatoire apparaissent, vous devez consulter un médecin et subir une série d'examens complémentaires pour déterminer la cause profonde de la maladie.
Aujourd'hui, presque personne n'oserait nommer l'incidence de l'épisclérite. Bien que l’épisclérite oculaire présente un défaut esthétique clairement défini, la consultation d’un ophtalmologiste n’est le plus souvent pas recherchée.
Il y a deux raisons à cela : l'évolution légère de la maladie et des douleurs mineures.
Avec l'épisclérite, les symptômes sont légers et ne constituent pas une menace pour les structures de l'œil. Le plus souvent, la maladie disparaît d'elle-même.
L'œil est entouré d'une couche protectrice de tissu qui maintient la forme de l'œil, les muscles oculaires et les fibres nerveuses y sont attachés, cette membrane dense agit comme une barrière contre divers types d'infections et de corps étrangers, les empêchant de pénétrer dans l'oeil. Le tissu externe de l’œil lui-même est dense. La partie interne est moins dense - c'est la sclère (nous l'appelons habituellement la protéine), au-dessus de cette couche, entre la couche dense et la sclère, il y a une fine bande de cellules - l'épisclère.
Parfois, des éléments spécifiques d'infection, par exemple des gnulomes, des tuberculomes, pénètrent dans la choroïde de l'œil, ce qui provoque une inflammation vasculaire locale. En conséquence, l'épisclère devient enflammée, un nodule apparaît et une inflammation locale se produit - l'épisclérite. Elle disparaît le plus souvent d’elle-même et ne nécessite aucun traitement. Cependant, les défauts esthétiques et l’inconfort persisteront pendant 3 à 4 semaines.
Causes de l'épisclérite de l'œil
Les personnes atteintes de cette maladie consultent rarement un ophtalmologiste ; on estime qu'environ 60 % des patients ne consultent pas un médecin en cas d'épisclérite. Parmi les causes de cette maladie, il existe trois groupes de facteurs :
- maladies infectieuses au stade aigu;
- les infections chroniques telles que la tuberculose, la syphilis, les rhumatismes, la sarcoïdose ;
- maladie métabolique. L'épisclérite accompagne la goutte et le diabète.
L'épisclérite oculaire est une maladie qui accompagne d'autres maladies systémiques. Bien que de nombreux scientifiques estiment que la cause principale de son apparition est inconnue, la plupart sont enclins à croire que la sclérite et l'épisclérite résultent d'éléments spécifiques d'infection pénétrant dans la choroïde de la sclère.
En règle générale, pour découvrir les causes de la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen complet du corps. Dans ce cas, les procédures et tests suivants sont prescrits.
Procédures spécifiques :
- périmétrie,
- biomicroscopie,
- Radiographie des sinus paranasaux,
- ophtalmoscopie.
Procédures générales :
- analyse d'urine générale,
- test sanguin clinique (concentration typiquement augmentée d'acide urique),
- test de syphilis (sang RW),
- immunogramme.
Si nécessaire, l'ophtalmologiste peut orienter le patient vers un immunologiste, un thérapeute ou un dermatologue.
Symptômes de l'épisclérite de l'œil
La maladie se manifeste brusquement. Une tache violette ou rouge (parfois rose) se forme sur la sclère de l'œil ; elle est légèrement (légèrement) convexe et légèrement douloureuse. La douleur et la piqûre à l’œil ne sont pas intenses, mais une photophobie apparaît. Avec l'épisclérite, il n'y a pas d'écoulement de pus ou de liquide des yeux (contrairement à la conjonctivite).
En règle générale, les symptômes de la maladie durent 1 à 2 semaines, puis disparaissent d'eux-mêmes. Cette maladie se caractérise par une périodicité de 1 à 3 mois. L'épisclérite apparaît plus souvent au printemps et en automne, ainsi que pendant les périodes de stress émotionnel et de déséquilibres hormonaux.
Il en existe plusieurs types, certains symptômes sont caractéristiques d'un type spécifique.
Ainsi, avec l'épisclérite nodulaire, des nodules vasculaires apparaissent, qui mettent ensuite beaucoup de temps à se résorber (jusqu'à 1 mois). Ils sont bien visibles sur le blanc (sclérotique) et se déplacent avec lui. En cas de rechute, très typique de cette maladie, de nouveaux nodules migreront et apparaîtront dans de nouveaux endroits. Ils apparaissent souvent autour du périmètre de l’œil. Après la disparition du nodule, une tache violette (ou bleue) de couleur moins intense reste à sa place pendant un certain temps. En règle générale, l'épisclérite nodulaire ne provoque pas de peur de la lumière ni de larmoiement.
Dans l'épisclérite migratrice, des lésions gonflées violettes (ou rouges) (pinguécules) apparaissent brutalement, elles sont douloureuses, mais disparaissent rapidement (en quelques heures ou quelques jours). Cela peut provoquer de graves maux de tête et un gonflement des paupières. Il se caractérise par des salves et des atténuations périodiques.
Avec la rosacée-épisclérite, des nodules apparaissent comme dans les nodules migrateurs, mais la cornée est également affectée ; un autre symptôme caractéristique est la rosacée sur la peau du visage.
La douleur et la rougeur des yeux peuvent être très graves dans les cas graves de la maladie ou d'épisclérite aiguë. Selon la CIM-10, avec cette maladie, l'invalidité varie de 4 à 5 semaines.
En quoi les sclérites diffèrent-ils des épisclérites ?
Certains considèrent que la sclérite et l'épisclérite sont la même maladie. Ce n’est pas vrai, même s’il est difficile de les distinguer au début. En règle générale, la sclérite commence par une épisclérite, c'est-à-dire que la maladie se développe d'abord dans la couche supérieure de la sclère, mais pénètre ensuite plus profondément et affecte les structures profondes. Le processus est plus court, mais peut entraîner des conséquences graves, notamment une perte de vision.
Avec la sclérite, une douleur soudaine survient, irradiant souvent vers d'autres parties de la tête ; le globe oculaire lui-même est douloureux. La douleur est très forte.
Le processus inflammatoire implique les structures plus profondes de l’œil. Elle peut provoquer une opacification du liquide de la chambre antérieure (provoquant une déficience visuelle), des adhérences entre la conjonctive et la zone touchée de la sclère, ainsi que, dans des cas plus complexes, entre le cristallin et le bord pupillaire de l'iris. Avec la sclérite nécrosante, il se produit un amincissement de la sclère, ce qui conduit à sa perforation (rupture). La conséquence en sera une perte totale de la vision.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie épisclérite oculaire chez les enfants
La sclérite et l'épisclérite sont typiques des personnes de plus de 40 ans ; elles touchent plus souvent les femmes (environ 3 : 1). Il a été constaté que plus le patient est âgé, plus la maladie est grave. Cependant, cette maladie survient également chez les enfants.
L'épisclérite chez un enfant se caractérise par une douleur moins intense, tandis que des symptômes tels qu'une hyperémie (gonflement) de la sclérotique et des yeux dans leur ensemble seront plus prononcés. A la palpation, l'œil est douloureux. Les rechutes fréquentes et leur fréquence sont caractéristiques.
Traitement de l'épisclérite de l'œil
Dans la plupart des cas (environ 65 %), l’inflammation de l’épisclère ne nécessite pas de traitement. Dans les cas graves de la maladie, on utilise généralement des collyres comme des larmes artificielles, parfois des mydriatiques et des corticostéroïdes. Mais il est recommandé de les utiliser pendant une durée très courte afin de ne pas provoquer d'augmentation de la pression intraoculaire. Dans les cas les plus difficiles, les AINS sont prescrits par voie orale. Il est recommandé d'effectuer le traitement de l'épisclérite parallèlement au traitement de la maladie sous-jacente.
Traitement avec des méthodes traditionnelles de l'épisclérite de l'œil
L'épisclérite peut être facilement traitée avec des remèdes populaires. Vous devez d'abord vous laver les yeux 2 fois par jour avec des feuilles de thé. Il est très utile de faire couler des gouttes d'aloe vera.
Vous devez les préparer de la manière suivante.
Prenez 10 gouttes d'eau bouillie et ajoutez une goutte de jus d'aloès (provenant d'une plante âgée d'au moins 3 ans). Les gouttes doivent être préparées avant utilisation. Vous pouvez le préparer pendant 1 journée, le conserver au réfrigérateur et tenir le flacon à la main avant l'instillation. Les gouttes doivent être à température ambiante.
Placez ces gouttes dans l'œil affecté 3 fois par jour pendant au moins 3 mois.
Les doses et la fréquence des procédures pour un enfant sont les mêmes que pour un adulte.
Une décoction à base de plantes aidera également à se débarrasser de l'épisclérite. Pour l'infusion, vous devez prendre des parts égales de fleurs de bleuet et de camomille (pharmaceutique), ainsi que de racine de bardane dans la même quantité. Broyez bien le tout et mélangez. Puis 1 cuillère à soupe. l. la collection est versée avec 1 tasse d'eau bouillante et laissée infuser. Lorsqu'il refroidit à température ambiante, filtrez et rincez les yeux avec la décoction. Aussi souvent que possible. Les compresses sont fabriquées à partir de la pulpe gonflée restante. Gardez-les 15 minutes.
La douleur passera et le nodule disparaîtra rapidement.
Faites-vous soigner et soyez en bonne santé !
La couche épisclérale de l'œil est la partie superficielle de la sclère. Il a une structure lâche avec un grand nombre de vaisseaux sanguins dans les couches superficielles et profondes.
L'épisclérite est un processus inflammatoire de cette partie de l'œil, dans lequel s'exprime une rougeur sévère. Elle est de nature bénigne et disparaît d'elle-même dans 60 % des cas.
En règle générale, l'hyperémie est plus prononcée dans les zones situées aux coins des yeux, entre les paupières. La zone touchée peut avoir une teinte différente - du rose au violet, selon le degré d'inflammation.
La maladie ne constitue pas une menace pour les processus visuels, mais elle provoque beaucoup d'inconfort, il est donc recommandé de consulter un spécialiste dès les premiers signes de la maladie.
Selon les statistiques, les femmes de plus de 40 ans sont 2 fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de cette maladie. Les raisons de cette propagation restent encore floues.
Causes d'apparition
Selon des recherches, un tiers de tous les cas d'épisclérite surviennent chez des personnes atteintes de maladies systémiques caractérisées par une augmentation du taux d'acide urique dans le sang.
Classification de l'épisclérite
L'épisclérite se présente sous des formes légères et sévères. Sa classification repose sur l'intensité des manifestations symptomatiques. Conformément à cela, on distingue l'épisclérite migratrice simple, nodulaire, ainsi que l'épisclérite rosocée.
Épisclérite simple
Forme légère d'inflammation. Se produit le plus souvent. La durée de l'épisclérite simple est d'environ 14 jours. Un symptôme caractéristique est la rougeur du blanc des yeux. Toucher la zone autour des yeux s'accompagne de douleur.
Épisclérite nodulaire
La maladie touche les personnes âgées. Pendant la maladie, leurs vaisseaux se remplissent de sang, ce qui fait rougir le globe oculaire. Une tumeur se forme entre la conjonctive et la sclère. Toucher l’œil provoque de la douleur. Des nodules ronds apparaissent dans l'œil, fusionnant dans certains cas les uns avec les autres. Au plus tard après 3 semaines, ils disparaissent. La reprise est en cours.
Épisclérite migratrice
Une inflammation légère à modérée se produit. Des rechutes du processus surviennent tous les 2 ou 3 mois. Dure de 1 à 2 semaines. Les principaux signes d’inflammation disparaissent sans laisser de trace en quelques jours.
L'épisclérite migratrice s'accompagne de la formation d'une tumeur et de douleurs au toucher de l'œil. Une rougeur est observée entre la cornée et la sclère. Parfois j’ai mal à la tête.
Rosacée-épisclérite
L'épisclérite rosacée s'accompagne des mêmes symptômes que l'inflammation migratrice. La seule différence est que ce type de maladie se caractérise par l’apparition de rosacée sur le visage du patient.
Il existe deux types de pathologies : simples et nodulaires. L'épisclérite oculaire simple est plus fréquente et répond également nettement mieux au traitement. Et selon les caractéristiques de la manifestation, on distingue le type migrateur et la rosacée-épisclérite.
Diagnostic de l'épisclérite
Afin de distinguer l'épisclérite de la conjonctivite, lors de l'examen d'un patient, le médecin utilise un équipement spécial. Avant le diagnostic instrumental, l'ophtalmologiste communique avec le patient. Fait une anamnèse de sa vie, découvre les symptômes de la maladie. Sur la base des données obtenues, il est déterminé dans quelle direction mener la recherche. Le plus souvent, le diagnostic dans ce cas signifie :
- Biomicroscopie.
- Radiographie.
- Ophtalmoscopie.
- Immunogramme.
La maladie présente des symptômes caractéristiques, le diagnostic n'est donc pas difficile. Il est important de différencier l’épisclérite de la conjonctivite et de la sclérite, qui présentent un tableau clinique similaire.
Pour ce faire, un examen visuel utilisant un éclairage spécial est utilisé, ainsi qu'une échographie des yeux pour étudier l'état des vaisseaux sanguins. Quelle que soit la forme de la maladie, un test sanguin clinique et biochimique est prescrit pour étudier le taux d'acide urique et identifier la cause de la pathologie.
L'épisclérite se développe souvent dans le contexte d'autres maladies systémiques ou infectieuses, une consultation avec d'autres spécialistes peut donc être nécessaire.
Comment traiter
Tout d'abord, pour l'épisclérite, le traitement vise à éliminer la cause qui l'a provoquée. Ce n’est qu’alors que vous pourrez combattre les symptômes de la maladie.
Le processus inflammatoire est facilement traitable. Dans ce cas, des médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires sont utilisés.
Les symptômes provoqués par le processus inflammatoire peuvent être éliminés à l'aide de gouttes oculaires. L'un des composants des médicaments ayant un effet positif est le jus d'aloès.
Les méthodes de traitement peuvent varier selon le type de maladie :
- L'épisclérite résultant d'une réaction allergique est guérie après élimination de l'allergène.
- Si la maladie est causée par des pathologies rhumatismales, elle est traitée avec des produits comprenant de l'acide salicylique, des analgésiques non stéroïdiens et des anti-inflammatoires.
- Dans le cas d'une épisclérite qui s'est développée dans le contexte d'une infection, des médicaments sulfamides et des gouttes contenant des antibiotiques sont utilisés.
- Si le diagnostic révèle une allergie à la tuberculose, la tuberculose doit être traitée.
Pour guérir l'épisclérite, vous pouvez utiliser des remèdes populaires.
Traitement avec des remèdes populaires
Le plus souvent, le jus d'aloès est utilisé comme remède populaire pour traiter l'épisclérite. Il est dilué avec de l'eau dans un rapport de 1 à 10 et laissé tomber dans les yeux jusqu'à 3 fois par jour pendant un mois. Dans ce cas, la durée de conservation de l'extrait préparé est de 1 jour.
Les yeux peuvent être lavés avec une infusion de plantes. Pour ce faire, vous devrez brasser des fleurs de camomille, du bleuet et de la racine de bardane dans des proportions égales. Ils sont versés avec de l'eau chaude et laissés refroidir. Le lavage est effectué environ 5 fois par jour.
Vous pouvez préparer des lotions à partir de feuilles de thé fortes. Il est déposé sur un coton-tige et appliqué sur les yeux pendant 15 minutes. Cette procédure est effectuée 4 fois par jour.
Prévisions
Le processus inflammatoire de l'épisclère répond bien aux traitements médicamenteux et physiothérapeutiques. Une grande importance est accordée au traitement de la maladie primaire à l'origine de la pathologie oculaire.
Le traitement n'est prescrit qu'en présence d'hyperémie sévère et de douleurs aux yeux et à la tête. À cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de gouttes, ainsi que des crèmes hydratantes, sont utilisés.
En présence d'un processus inflammatoire sévère s'étendant à la cornée, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.
Les procédures physiothérapeutiques sont d'une grande importance dans le traitement des maladies ; elles évitent non seulement les complications, mais renforcent également l'effet des médicaments. En règle générale, la thérapie UHF est appliquée au contour des yeux. Le pronostic d’un rétablissement complet est souvent favorable.
Pour les formes bénignes d'épisclérite, aucun traitement médicamenteux n'est prescrit. La maladie disparaît d'elle-même avec une diminution de l'activité physique. Pour accélérer le processus de guérison, il est recommandé de prendre des suppléments vitaminiques supplémentaires.
Complications possibles
L'épisclérite ne constitue pas une menace pour la fonction visuelle, mais les formes sévères et chroniques peuvent s'accompagner du développement d'une kératite, ainsi que d'un amincissement de la membrane épisclérale dû à une inflammation constante. De plus, l'épisclérite chronique est un facteur de risque de développement de maladies visuelles dangereuses - glaucome et cataracte.
Mesures préventives
Les recommandations suivantes aideront à réduire le risque d'épisclérite :
- Traitez vos organes visuels avec soin.
- Surveillez les enfants lorsqu’ils effectuent l’hygiène du visage ou jouent avec de petits objets.
- Adoptez une approche responsable dans le traitement des maladies infectieuses.
- Protégez vos yeux de l'exposition aux rayons ultraviolets, à la poussière et aux insectes.
Si vous remarquez des signes de maladie visuelle, prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste. Des mesures diagnostiques et thérapeutiques opportunes empêcheront l'apparition d'éventuelles complications.
Il est assez difficile de prévenir le développement de l'épisclérite, car les causes de la maladie sont inconnues. Il est important de contacter rapidement un spécialiste si des signes caractéristiques sont détectés et de subir régulièrement un examen médical complet. Pour éviter les blessures aux yeux et réduire l'exposition à des facteurs défavorables, il est nécessaire d'utiliser un équipement de protection individuelle pendant le travail.
