Reamberin - mode d'emploi. Pourquoi un compte-gouttes Reamberin est-il prescrit ? Dosage quotidien optimal

Reamberin est un nouvel agent thérapeutique par perfusion dans la pratique de la médecine de soins intensifs. S.V. Obolenski

Académie de médecine de Saint-Pétersbourg
formation postuniversitaire (SPbMAPO)
Département d'anesthésiologie et de réanimation SPbMAPO

Rôle physiologique de l'acide succinique

L'acide succinique est un métabolite intermédiaire universel formé lors de l'interconversion des glucides, des protéines et des graisses dans les cellules végétales et animales. Dans des conditions physiologiques, l’acide succinique est dissocié, c’est pourquoi le nom de son anion, succinate, est souvent utilisé comme synonyme du terme « acide succinique ». C'est le produit de la cinquième et substrat de la sixième réaction du cycle de Krebs.
La transformation de l'acide succinique dans l'organisme est associée à la production d'énergie nécessaire au maintien de la vie. Lorsque la charge sur l'un des systèmes du corps augmente, son fonctionnement est maintenu principalement grâce à l'oxydation de l'acide succinique. . La puissance du système de production d’énergie utilisant l’acide succinique est des centaines de fois supérieure à celle de tous les autres systèmes de production d’énergie du corps.
C'est ce qui confère un large éventail d'effets thérapeutiques non spécifiques à l'acide succinique et à ses sels. De plus, l'acide succinique a également des effets actoprotecteurs et antiviraux.
Dans les études expérimentales, l'activité biologique du succinate exogène dépendait de la dose, du mode d'administration du médicament, de sa forme chimique (acide, sel, ester), ainsi que de l'état fonctionnel de l'organisme.
Lors de l'utilisation de doses physiologiques d'acide succinique, deux principaux groupes d'effets ont été identifiés :

Effet direct de l'acide succinique sur le métabolisme cellulaire ;

L'effet de l'acide succinique sur le transport de l'oxygène libre dans les tissus.

Des expériences in vitro ont montré que l'utilisation de succinate entraînait une augmentation de la consommation d'oxygène par les tissus en raison de l'oxydation des substrats ajoutés aux produits finaux - dioxyde de carbone, eau et chaleur. Une molécule d'acide dicarboxylique ajoutée aux tissus assure l'oxydation de nombreux substrats endogènes. Autrement dit, l'oxydation du succinate est une condition nécessaire à l'action catalytique de tout autre acide carboxylique pour l'absorption de l'oxygène par les tissus (cycle des acides tri- et dicarboxyliques).
La perte d'intermédiaires de cycle augmente dans les intoxications aiguës et chroniques à l'ammoniac. La reconstitution du pool acide du cycle de Krebs est perturbée par l'alcoolisme, l'hypovitaminose B6 et l'empoisonnement par des inhibiteurs des enzymes dépendantes du phosphate de pyridoxal. Par conséquent, la reconstitution du pool d’intermédiaires du cycle de Krebs, y compris à partir de sources alimentaires, est nécessaire. L'acide succinique est un métabolite du corps humain et son taux endogène dans le plasma sanguin humain varie de 1 à 6 μg/ml.
L'acide succinique libre est courant dans la nature. On le trouve en quantités importantes (0,1-1,0 g/kg, ou 0,8-8,0 mmol/kg) dans les baies non mûres, le jus de betterave sucrière, la canne à sucre, les navets, la rhubarbe, l'aloès, l'aubépine, les fraises, le Kalanchoe, l'ortie, la chélidoine, l'absinthe et d'autres plantes, ainsi que dans les produits de fermentation alcoolique. La lipolyse est une source supplémentaire d’acide succinique dans les tissus.
Pour reconstituer le pool de tous les acides organiques du cycle de Krebs chez l'homme, l'administration exogène d'un seul succinate, stimulateur de la synthèse des équivalents réducteurs dans la cellule, s'est avérée suffisante. L'importance biologique de ce phénomène réside dans la resynthèse rapide de l'ATP par les cellules et dans l'augmentation de leur résistance aux antioxydants.
L'administration de succinate de sodium à des animaux de laboratoire ou à des personnes en bonne santé a entraîné une diminution du taux d'acides organiques dans le sang et l'excrétion de produits métaboliques acides du corps, ce qui indique la normalisation de la phase aérobie de la respiration tissulaire.
Les avantages du succinate par rapport aux autres substrats de la respiration cellulaire sont plus prononcés dans des conditions hypoxiques, lorsque la production de succinate endogène et le taux de son oxydation augmentent.
L'effet thérapeutique et préventif de l'acide succinique et de ses composés repose sur un effet modificateur sur les processus métaboliques tissulaires - respiration cellulaire, transport d'ions, synthèse des protéines. Dans ce cas, l'amplitude et la direction des modifications dépendent de l'état fonctionnel initial des tissus, et son résultat final s'exprime dans l'optimisation des paramètres de leur fonctionnement. De telles propriétés permettent de classer l'acide succinique parmi une nouvelle génération de médicaments thérapeutiques et prophylactiques - les « médicaments intelligents ».
Et pourtant, malgré la polyvalence unique des manifestations de l'activité biologique de l'acide succinique, le champ d'application de son application dans la pratique médicale reste étroit.

Le rôle et la place de la réambérine dans la thérapie médicale par perfusion
conditions critiques.

Les indications d'utilisation du médicament doivent être déterminées par son effet sur les principaux maillons de la pathogenèse des affections critiques qui, malgré la polyétiologie de leur apparition (perte de sang, asphyxie, choc, endotoxémie, etc.), ont une physiopathologie unique. base, composé de 3 processus principaux :

• l'hypoxie,
• intoxication,
• immunosuppression.

Le rôle principal est joué par l'hypoxie et l'intoxication, qui en elles-mêmes, c'est-à-dire séparément, peuvent conduire au développement d'états critiques et terminaux, accompagnés d'une altération du métabolisme et des échanges énergétiques dans les cellules du corps. Considérant que l'hypoxie et l'intoxication sont interconnectées et interdépendantes (effet de potentialisation ou d'aggravation mutuelle) et sont les principaux facteurs de la thanatogenèse, l'étude des effets antihypoxiques et antitoxiques de la réamberine et de son effet sur le système immunitaire semble pertinente.

Effet antihypoxique de la réambérine.

Les antihypoxants constituent un nouveau groupe efficace de moyens pour la correction métabolique des conditions critiques en clinique. Le succinate de sodium (acide succinique), selon la classification clinique, appartient aux substrats antihypoxants.
L'effet final de l'hypoxie est un manque d'oxygène dans les tissus, ce qui entraîne une diminution de la resynthèse de composés à haute énergie.
Une résistance accrue à l'hypoxie est démontrée par les intermédiaires fournissant de l'énergie du cycle de Krebs - les acides fumarique, citrique et succinique. Impliqués dans le métabolisme énergétique en tant que substrats, ils orientent les processus d’oxydation selon la voie la plus économique. Ainsi, l'acide fumarique fait partie du substitut sanguin Mafusol, qui est utilisé avec succès dans la pratique médicale pour les états hypovolémiques et hypoxiques d'étiologies diverses (perte de sang, traumatisme, choc, intoxication).
Dans l'hypoxie histotoxique provoquée par le fluorure de sodium, la glycolyse est bloquée, mais la chaîne respiratoire continue de fonctionner. La réamberine, en tant que substrat du cycle de Krebs, active les processus d'oxydation qui fournissent des électrons à la chaîne respiratoire mitochondriale. On peut supposer que la réambérine prolonge la durée de vie des animaux dans des conditions d'hypoxie histotoxique, assurant la synthèse des macroergs nécessaires à la vie cellulaire.
L'activité antihypoxique détectée de la réambérine au niveau tissulaire a servi de base à son étude sur l'hypoxie-ischémie myocardique locale dans des conditions expérimentales.
Les études menées ont permis de conclure que :

La réamberine présente un effet antihypoxique dose-dépendant dans un modèle d'hypoxie histotoxique provoquée par l'administration de fluorure de sodium ;

La réambérine aux doses de 250 et 500 mg/kg n'a aucun effet sur la taille de la zone de nécrose dans des conditions d'ischémie myocardique ;

La réambérine à la dose de 250 mg/kg, selon les études ECG, présente un effet anti-ischémique dans la phase précoce de l'infarctus du myocarde ;

Reamberin aux doses de 250 et 500 mg/kg élimine le déficit en CP dans le muscle cardiaque, améliorant ainsi l'approvisionnement énergétique du myocarde ;

La réambérine à la dose de 250 mg/kg montre une nette tendance à la survie des animaux dans des conditions d'ischémie myocardique.

En analysant les données obtenues, on peut supposer que la réambérine aura un effet plus favorable sur l'évolution des arythmies post-ischémiques précoces. La méthode de perfusion consistant à administrer Reamberin pendant les premières heures peut renforcer l'effet anti-ischémique précoce du médicament.

Effet antitoxique de la réambérine.

L'hypoxie est l'un des principaux syndromes d'intoxication par divers xénobiotiques. L'étude des antihypoxants comme moyen de traitement pathogénétique des intoxications exogènes et endogènes est donc pertinente.
Comme on le sait, le foie est le site principal du métabolisme des xénobiotiques, cet organe devient donc la cible des effets toxiques des poisons avec un dysfonctionnement primaire de la membrane suivi du développement d'un syndrome aigu de défaillance multiviscérale (OMF).
Des études expérimentales indiquent que la réambérine à des doses de 100 et 250 mg/kg a un effet hépatoprotecteur comparable aux effets du célèbre hépatoprotecteur karsil. Reamberin réduit la durée des processus de peroxydation lipidique, prévient l'épuisement des réserves de glycogène hépatocytaire et empêche une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sérum sanguin.
L'effet antitoxique du Reamberin en cas d'intoxication au barbamyl s'est avéré plus efficace que l'effet du piracétam et du mafusol. Reamberin a réduit la durée du sommeil hexénal de 2,8 fois et a évité la mort des animaux.
Ainsi, la réambérine aux doses de 100 et 250 mg/kg a eu un effet positif sur l'intoxication au barbamyl. Ces données peuvent indiquer un effet protecteur de la réamberine sur le système enzymatique microsomal qui métabolise les xénobiotiques.
Les informations accumulées à ce jour sur l'activité biologique de l'acide succinique permettent de le classer comme adaptogènes. L'utilisation de Reamberin en plus de la thérapie traditionnelle s'accompagne d'une amélioration du tableau clinique, d'une diminution de la mortalité, ainsi que du nivellement et de l'accélération de la régression de diverses anomalies de laboratoire et de diagnostic.

Propriétés mutagènes de la réambérine

Sur la base des études menées conformément aux directives méthodologiques du Comité d'État pharmacologique du ministère de la Santé de Russie pour tester les médicaments au stade de leur étude toxicologique préclinique, il a été conclu que la réambérine à des concentrations de 0,1 à 1 000 µl/tasse n'a pas d'effet mutagène dans le test d'Ames. Il n'y avait aucune différence significative dans le niveau d'obérations chromosomiques dans les cellules de la moelle osseuse sous l'influence du médicament.
Selon les résultats des études, Reamberin n'a pas d'effet mutagène et non cancérigène selon les prévisions de cancérogénicité.

Pharmacocinétique d'une solution à 1,5% de réambérine.

Une étude de la pharmacocinétique d'une solution de réambérine à 1,5 % a montré que lorsque le médicament est administré par voie intraveineuse à une dose de 5 mg/kg de poids corporel, le niveau maximum de réambérine dans le sang est observé dans la première minute suivant l'administration, suivi de une diminution rapide jusqu'à un niveau de 9 à 10 mcg/ml et 40 minutes après l'administration, la concentration du médicament dans le sang revient à des valeurs proches du fond (de 1 à 6 μg/ml) et reste à ce niveau jusqu'à la fin de l'observation.

Conclusion sur l'étude expérimentale de la réambérine.

Les résultats d'une étude préclinique menée conformément au protocole d'étude de l'effet toxique général du médicament Reamberin, approuvé par le Comité pharmacologique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, nous permettent de conclure qu'il appartient à la 5ème classe de médicaments pratiquement non toxiques, est un médicament sûr et inoffensif, ce qui a permis son utilisation dans la pratique clinique.

Autorisation des essais cliniques et de leurs résultats.

La base pour mener des études cliniques était la décision du Comité d'État fédéral du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 211-15-1301 autorisant la conduite d'études cliniques en tant qu'agent de désintoxication sur des volontaires sains (volontaires).
Objectifs de l'étude clinique :

Étudier les caractéristiques cliniques de tolérance et d'innocuité du médicament lorsqu'il est administré par voie parentérale à des volontaires sains ;

Identifier les effets secondaires du médicament ;

Étudier l’effet du Reamberin sur divers aspects des fonctions vitales du corps.

Une étude de la tolérance du Reamberin a été réalisée auprès d'un groupe d'individus pratiquement en bonne santé âgés de 18 à 33 ans, comprenant 20 hommes et 10 femmes. L'examen comprenait un examen médical et une observation avant, pendant la perfusion et après l'administration de Reamberin.

Caractéristiques du médicament.

Reamberin -1,5% solution pour perfusion est une solution polyionique bien équilibrée additionnée d'acide succinique contenant :

Chlorure de sodium - 6,00 g
Chlorure de potassium - 0,3 g
Chlorure de magnésium - 0,12 g
N-(1-désoxy-D-glucitol-1 yl)-`N-méthylammonium sodium
succinate - 15,0 g
Eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 l

Composition ionique de la solution :

Sodium 142,4 mmol
Potassium 4,0 mmol
Magnésium 1,2 mmol
Chlorure 109,0 mmol
Succinate 44,7 mmol
`N-méthylglucammonium 44,7 mmol

Osmolarité et pH d'une solution de Reamberin à 1,5%.

L'osmolarité plasmatique humaine normale varie de 275 à 310 mOsm/kg, avec une moyenne de 290 mOsm/kg. La Reamberin sous forme de solution à 1,5% est un médicament équilibré avec une osmolarité proche de l'osmolarité normale du plasma sanguin humain, c'est-à-dire solution isotonique et légèrement alcalin, dans les limites des valeurs normales de pH pour le sang.
Les paramètres sanguins biochimiques n’ont pas changé de manière significative après l’administration de Reamberin. Les indicateurs des principaux électrolytes dans le sang n'ont pas non plus changé de manière significative, cependant, une tendance à une augmentation de l'osmolarité plasmatique a été notée chez 9 (30 %) personnes. Dans le même temps, les valeurs d'osmolarité plasmatique n'ont jamais dépassé les limites supérieures des fluctuations normales.
L'administration de Reamberin s'est accompagnée d'une augmentation significative du pH et de la capacité tampon du sang (modifications de BE, BEecf, BB). Cela s'est accompagné d'une alcalinisation de l'urine (augmentation du pH urinaire). Il convient de noter que même si la capacité de concentration des reins a été préservée, une diminution significative de l'excrétion du sodium dans l'urine a été observée lors de l'administration de Reamberin.
Le médicament Reamberin sous forme de solution stérile pour administration intraveineuse uniquement a été initialement utilisé dans un volume de 400 ml goutte à goutte à une dose de 3-4 ml/min pendant 2 heures en moyenne.

Principaux résultats des études cliniques.

1. Réponse en température- la température corporelle a été étudiée dans la dynamique d'observation : avant l'administration du médicament ; pendant l'administration du médicament, à la fin de l'administration du médicament et 1 heure après l'administration du médicament. Il n'y a eu aucun effet pyrogène.

2. Le système cardiovasculaire : une diminution modérée de la pression artérielle, mais pas en dessous des valeurs normales, a été notée chez 4 (12 %) sujets au cours de la première heure d'administration : une augmentation modérée de la pression artérielle jusqu'à des valeurs limites - chez 5 (15 %) sujets 2 heures après le début de l'administration du médicament. Une bradycardie modérée est survenue chez 1 sujet (3,3 %) 2 heures après le début de l'administration.
Aucun changement pathologique n'a été noté lors de l'examen ECG de volontaires sains sous l'influence de Reamberin. Les valeurs ECG n'ont pas changé par rapport aux valeurs de fond et par rapport au groupe témoin recevant un placebo (solution saline à 0,85 %).

3. Système nerveux- aucune complication n'a été constatée.

4. Tube digestif- aucune complication n'a été constatée.

5. Système respiratoire- aucune complication n'a été constatée. La fréquence respiratoire est restée dans les limites normales.

6. Réactions cutanées- hyperémie du visage, du cou, de la moitié supérieure du corps, des bras selon le type de réaction vasculaire, qui disparaît d'elle-même lorsque le débit d'administration du médicament est réduit à 1 ml/min chez 7 (23 %) sujets.

7. Réactions locales dans la zone d'injection- pas noté.

8. Réactions allergiques- une congestion nasale qui a disparu d'elle-même lorsque le débit d'administration du médicament a été réduit chez 1 sujet (3,3 %).

Le médicament Reamberin 1,5% pour perfusion s'est avéré avoir des propriétés antioxydantes et antihypoxiques.

Aucune réaction grave ni complication n’a nécessité l’arrêt du traitement.

Immédiatement après l'arrêt de l'administration de Reamberin, tous les sujets ont présenté effet diurétique modéré- au moins 400 ml d'urine ont été obtenus.
Une étude des paramètres du sang périphérique a montré qu'après l'administration de Reamberin, il y avait une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang sans modification de la formule sanguine et une diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les changements dans les valeurs absolues des éléments cellulaires du sang périphérique n'étaient pas fiables ; les indicateurs se situaient dans les limites de confiance de la norme.
Les données obtenues indiquent que le médicament Reamberin, sous forme d'une solution à 1,5% pour perfusion intraveineuse, appliqué selon la méthode indiquée (goutte à goutte à la dose de 3-4 ml/min, en moyenne pendant 2 heures, dans un volume de 400 ml) , est bien toléré par les patients et n'entraîne pas le développement de complications ni d'effets secondaires en cas d'utilisation prolongée. Dans le même temps, le Reamberin n'a eu aucun effet toxique sur les principaux systèmes vitaux de l'organisme : cardiovasculaire, respiratoire, excréteur, ainsi que sur les indicateurs de l'homéostasie.
Le médicament Reamberin 1,5% pour perfusion a montré un effet clinique élevé en tant qu'agent de détoxification chez les patients présentant des formes graves d'intoxication endogène (patients présentant une jaunisse obstructive). Le médicament a amélioré l'activité fonctionnelle du foie, ce qui a été confirmé par la dynamique du foie intracellulaire. enzymes - phosphatase alcaline, AST et ALT . Le médicament peut être recommandé comme agent étiotrope dans le traitement de l'intoxication endogène chez les patients présentant un ictère obstructif. Le médicament améliore la fonction de détoxification du foie, favorisant les processus de régénération réparatrice des hépatocytes. Reamberin active le système antioxydant du lien enzymatique, réduisant les processus de peroxydation lipidique, ayant un effet stabilisant membranaire.
Le spectre d'utilisation du médicament dans la pratique clinique est assez large. Parallèlement à son utilisation dans la pratique hépatologique dans la thérapie complexe de diverses formes cliniques d'hépatite virale, il est également possible de l'utiliser à des fins de désintoxication et dans le but de corriger des conditions hypoxiques d'origines diverses.
La réamberine améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang : en augmentant la pression osmotique du sang, on observe un écoulement de liquide et de toxines des tissus vers le sang ; Dans le même temps, il y a une augmentation du métabolisme, une stimulation de la diurèse et une élimination des toxines du corps.
Le médicament a un effet stabilisant la membrane des cellules hépatiques. L'évaluation de l'efficacité clinique et en laboratoire du médicament Reamberin a été évaluée sur la base des résultats d'une thérapie complexe de patients atteints de diverses formes cliniques d'hépatite virale avec un mécanisme de transmission par contact sanguin (OGS, CHC, OGV, CHB et hépatite mixte).
Pendant le traitement par Reamberin, le bien-être général des patients s'est amélioré, les manifestations d'intoxication ont diminué et chez 80 % des patients, 5 à 6 jours après le début du traitement, leur humeur s'est améliorée, leur qualité de vie a augmenté, et les troubles dyspeptiques ont disparu.
Chez les patients atteints d'hépatite virale C ayant reçu Reamberin par voie intraveineuse, l'ictère a pratiquement disparu 8 à 10 jours après le début du traitement (les valeurs de bilirubine totale étaient de 52,2 ± 1,2 μm/l par rapport aux valeurs initiales de 231,0 ± 1,4 μm / l), et il y avait également une tendance positive dans la normalisation de la taille du foie (dans 87,6 % contre 60 %). Les troubles du métabolisme pigmentaire ont été restaurés plus rapidement avec l'administration de Reamberin (p<0,01) в сравнении с группой больных, находящихся на симпатоматической терапии. При изучении влияния Реамберина на биохимические показатели в процессе терапии у больных вирусным гепатитом С обращает внимание достаточно выраженная положительная динамика параметров АлАТ, билирубина, а также SH-, SS-групп.
À la suite de l’étude, l’efficacité du médicament en tant qu’agent détoxifiant et antioxydant a été établie ; absence| les effets secondaires et les réactions allergiques rendent prometteuse l'utilisation du médicament pour les lésions virales du foie. Chez les patients du groupe expérimental, une dynamique positive de réduction de la taille du foie et de soulagement de la jaunisse a été observée beaucoup plus souvent que dans le groupe témoin. Au moment où le patient est sorti de l'hôpital, la normalisation de la taille du foie s'est produite chez 45 % des patients. ceux examinés. Tous les patients ayant reçu un traitement de base sont sortis de l’hôpital avec des symptômes d’hépatomégalie. Parmi les paramètres biochimiques, la dynamique positive la plus significative a été notée sous l'influence du traitement par Reamberin par rapport au niveau de bilirubine totale, des groupes ALT et SH dans le sérum sanguin, dont les indicateurs ont diminué de manière plus prononcée par rapport au contrôle.
Sur la base des résultats de l'étude du médicament Reamberin, nous pouvons conclure qu'il est conseillé de recommander ce médicament pour une utilisation à des fins thérapeutiques dans :

Hépatite virale aiguë B et C, survenant dans le contexte de lésions hépatiques toxiques ;

Hépatites virales chroniques B et C ;

Formes combinées d'infection virale NV et NS ;

Dans le contexte d'une pathologie concomitante des reins et du système cardiovasculaire. La dose quotidienne recommandée de Reamberin est de 200 à 400 ml pendant 2 à 10 jours, selon la forme de la maladie.

Reamberin peut être utilisé comme agent de désintoxication avant de prescrire un traitement antiviral spécifique aux patients présentant diverses formes cliniques d'hépatite virale, y compris les formes mixtes.
L'utilisation de Reamberin pour le traitement intensif de diverses formes d'hépatite sévère nous a permis de tirer les conclusions suivantes :

1. Les perfusions d'une solution de réambérine à 1,5 % ont été bien tolérées par les patients atteints de diverses formes d'hépatite virale B et C (aucune réaction allergique n'a été observée). Reamberin s'est avéré très efficace sur le plan thérapeutique dans la thérapie complexe des patients gravement malades atteints d'HC : le médicament possède des propriétés détoxifiantes, antioxydantes, hépato- et néphroprotectrices prononcées. Une réduction de la durée d'hospitalisation et une diminution du nombre de cas d'utilisation d'hormones chez les patients traités ont été révélées par rapport au groupe témoin clinique.

2. Reamberin a contribué à la normalisation rapide des paramètres biochimiques de base chez les patients atteints d'HC. Le potentiel antioxydant du sérum sanguin a augmenté de manière significative et la résistance non spécifique du corps a augmenté.

3. L'utilisation de Reamberin dans la thérapie complexe de patients gravement malades et toxicomanes au CH s'est accompagnée d'un effet de désintoxication évident avec une issue favorable dans des conditions extrêmement graves (coma hépatique).

4. Il est recommandé d'inclure la réamberine en tant qu'agent pathogénétique obligatoire dans la thérapie complexe des patients gravement malades atteints de diverses formes de VHB et de VHC, ainsi que des patients présentant des signes de lésions multiviscérales dues à une toxicose exo- et endogène.

Ainsi, l'inclusion de la réambérine dans la thérapie complexe des troubles post-hypoxiques chez les patients ayant souffert d'un état critique contribue sans aucun doute à augmenter la résistance à l'hypoxie et à réduire l'expression des manifestations cliniques du syndrome de défaillance multiviscérale, en particulier l'encéphalopathie.
Le principal effet pharmacologique du médicament est dû à sa capacité à améliorer l'activité compensatoire de la glycolyse aérobie, à réduire le degré d'inhibition des processus oxydatifs dans le cycle de Krebs dans des conditions hypoxiques avec une teneur accrue en ATP et en créatine phosphate. La réamberine active le système enzymatique antioxydant et inhibe les processus de peroxydation lipidique dans les organes ischémiques, fournissant ainsi un effet stabilisant membranaire.
Une dynamique positive selon les données du spectrogramme lors de la surveillance EEG chez les patients atteints d'encéphalopathies sévères, l'activation de l'état de conscience chez certains patients, une augmentation de l'espérance de vie chez les patients présentant de graves lésions cérébrales et une diminution de la mortalité chez les patients de ces groupes nous permettent de recommander l'utilisation du médicament Reamberin dans la pratique des soins intensifs cliniques et des soins neurocritiques en tant que correcteur neurométabolique en perfusion.
Le médicament Reamberin 1,5% pour perfusion peut également être utilisé dans le traitement des patients atteints de péritonite diffuse lorsque les patients de ce groupe développent un syndrome de défaillance multiviscérale. L'utilisation de ce médicament peut être utilisée à la fois pour la préparation préopératoire des patients atteints de péritonite généralisée et pour un traitement intensif en période postopératoire. Le médicament peut être utilisé comme correcteur des troubles du métabolisme énergétique caractéristiques des patients atteints de péritonite et du développement du syndrome MODS, contribuant ainsi à réduire la gravité de l'endotoxémie tant en termes de paramètres cliniques, de laboratoire et encéphalographiques. L'utilisation du médicament permet d'augmenter la durée de vie des patients et de réduire le taux de mortalité des patients atteints de péritonite, même en cas de développement d'un syndrome de défaillance multiviscérale.
Reamberin 1,5% pour perfusion peut également être recommandé pour le traitement des patients présentant des lésions vasculaires du cerveau avec développement d'un syndrome de défaillance multiviscérale. L'utilisation de Reamberin est indiquée à la fois pour la préparation préopératoire des patients présentant des lésions vasculaires cérébrales (avec accident vasculaire cérébral hémorragique, lorsqu'une intervention chirurgicale est prévue) et pour les soins intensifs en période postopératoire. Le médicament peut être utilisé comme correcteur chez les patients présentant des lésions ischémiques et ischémiques secondaires du cerveau avec développement d'un syndrome de défaillance multiviscérale, de troubles du métabolisme énergétique, ce qui aide à réduire la gravité de l'endotoxicose, des lésions post-ischémiques tant en clinique qu'en laboratoire et paramètres encéphalographiques. L'utilisation du médicament permet d'augmenter la durée de vie des patients et de réduire le taux de mortalité des patients présentant des lésions vasculaires cérébrales, même en cas de développement d'un syndrome de défaillance multiviscérale. La réamberine peut être utilisée comme métabolite énergétique complexe et correcteur des troubles de la perfusion chez les patients présentant des lésions vasculaires du cerveau, à la fois ischémiques et hémorragiques, en tant que médicament de choix pour une thérapie indifférenciée déterminée pathogénétiquement.
Reamberin est un médicament qui a des effets détoxifiants, antihypoxiques, antioxydants, hépato-, néphro- et cardioprotecteurs. Le principal effet pharmacologique du médicament est dû à sa capacité à améliorer l'activation compensatoire de la glycolyse aérobie, à réduire le degré d'inhibition des processus oxydatifs dans le cycle de Krebs dans la chaîne respiratoire des mitochondries cellulaires avec une augmentation du fonds intracellulaire de macroénergie. composés d'adénosine triphosphate (ATP) et de créatine phosphate (CP) et stabilisation des hépatocytes, cardiomyocytes et autres cellules du corps.
Dans la période post-infarctus, le médicament stimule les processus de réparation dans le myocarde.
La réamberine active le système enzymatique antioxydant et inhibe les processus de peroxydation lipidique dans les organes ischémiques, ayant un effet stabilisant la membrane sur les cellules du cerveau, du myocarde, du foie et des reins.
Le médicament favorise les processus de régénération réparatrice des hépatocytes, qui se manifestent par une diminution du taux sanguin d'enzymes marqueurs des lésions des tissus hépatiques.
Ainsi, Reamberin a un effet antihypoxique et antioxydant, ayant un effet positif sur les processus aérobies de la cellule, réduisant la production de radicaux libres et rétablissant le potentiel énergétique des cellules.
Le médicament active les processus enzymatiques du cycle de Krebs et favorise l'utilisation des acides gras et du glucose par les cellules, normalise l'équilibre acido-basique et la composition gazeuse du sang. A un effet diurétique modéré.

Indications pour l'utilisation

Conditions hypoxiques d'origines diverses : conditions critiques, période postopératoire précoce, perte de sang massive, insuffisance cardiaque aiguë, divers types d'insuffisance respiratoire aiguë et chronique, troubles circulatoires des organes et tissus.

Intoxications d'étiologies diverses : intoxication xénobiotique ou intoxication endogène.

Dans le contexte de l'hépatite médicinale, toxique et cholestatique, des formes ictériques et prolongées d'hépatite virale.

Conseils d'utilisation et doses

Reamberin s'utilise uniquement par voie intraveineuse, goutte à goutte : pour les enfants à partir de 1 an à la dose quotidienne de 10 ml/kg, pour les adultes 400 à 800 ml de solution par jour. Le débit d'administration et la posologie du médicament sont déterminés en fonction de l'état du patient, pas plus de 90 gouttes par minute (4 à 4,5 ml/min). Selon la gravité de la maladie, la durée d'administration du médicament peut aller jusqu'à 11 jours.

Effet secondaire

Avec une administration rapide du médicament, des réactions à court terme sont possibles sous la forme d'une sensation de chaleur et d'une rougeur dans le haut du corps.

"Reamberin" est un médicament qui a des effets antioxydants, détoxifiants, antihypoxiques et a un effet bénéfique sur les changements aérobies dans la cellule.

Il s'agit d'une infusion isotonique et équilibrée qui normalise le métabolisme du corps humain en des temps records. A un léger effet diurétique.

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Composition et forme de production

La substance active principale du médicament "Reamberin" est le succinate de méglumine de sodium. Également présent dans la composition : chlorure de potassium, chlorure de magnésium, chlorure de sodium, eau purifiée, hydroxyde de Na.

Il se présente sous la forme d'une solution liquide transparente, incolore et inodore. Il est administré par voie parentérale.

L'administration intraveineuse du médicament favorise son traitement très rapide et son élimination complète du corps humain.

Il est conditionné dans des flacons en verre (deux cents, cent, quatre cents millilitres chacun), conditionnés dans une boîte en carton, ainsi que dans des sachets en polymère (volume cinq cent deux cent cinquante ml). Les emballages en polymère sont utilisés exclusivement en milieu hospitalier.

Les indications

"Reamberin" est indiqué pour l'utilisation et l'application en cas d'intoxications aiguës internes et externes d'origines diverses, tant chez les patients adultes que chez les enfants malades (plus de 12 à 14 mois).

Le médicament est généralement prescrit pour les affections et maladies suivantes :

• pour les maladies de la peau - dermatite et autres. Nécessite de suivre plusieurs cours de 2 semaines par an avec une fréquence de trois à quatre mois ;
• en raison d'une perte de sang importante causée par des troubles circulatoires dans les tissus et les organes ;
• infarctus du myocarde;
• en période postopératoire ;
• pour le traitement de l'hépatite, de la jaunisse (évolution chronique);
• en cas d'intoxication par des substances toxiques, dont l'alcool ;
• pour renforcer la membrane des cellules des reins, du cerveau et du foie ;

Il est important de savoir :"Reamberin" est prescrit uniquement par un médecin et sur une base individuelle. L'automédication est strictement interdite.

• avec une faible teneur en oxygène dans le corps, les tissus, les organes (hypoxie);
• brûlures, cholestase, choc hémorragique et cardiogénique ;
• pour les maladies oncologiques, il n'est pratiquement pas utilisé, il peut être utilisé après une chimiothérapie pour soulager la condition physique et améliorer le bien-être du patient ;
• traitement et prévention du surmenage permanent et augmentation du potentiel d’adaptation du corps des athlètes.

Doses et modes d'utilisation

La solution Reamberin est utilisée après clarification et identification de la sensibilité personnelle du patient. Ensuite, en fonction de la gravité de l’état du patient, le spécialiste détermine la dose et la rapidité du goutte-à-goutte :

• pour les adultes, la solution est administrée goutte à goutte dans une veine, à raison de 90 à 95 gouttes par minute (de 1 à 4,5 ml/min.), avec une dose quotidienne de 300 à 900 ml par jour ;
• Pour les enfants de plus de 12 mois, le médicament peut être perfusé à un débit ne dépassant pas 4 ml/min ; le volume de perfusion est calculé sur la base de 5 à 10 ml/kg de poids de l’enfant et doit être compris entre 400 millilitres. Les enfants de moins de 1 an ont droit à 2 à 5 ml de médicament par kilogramme de poids. Pour les bébés nés prématurément, Reamberin s'égoutte lentement - 2,5 à 6 ml par heure.

Dans des circonstances exceptionnelles et rares, au stade initial de la guérison d'un état critique, le volume d'administration intraveineuse est augmenté à 2 litres par jour.

Le médicament se combine facilement avec le glucose, les vitamines (solubles dans l’eau) et les antibiotiques. Une dynamique satisfaisante commence à être observée après une semaine de prise du médicament. La durée standard du traitement chez les patients adultes ne dépasse pas 11 jours et chez les enfants, 5 jours.

Boire, c'est-à-dire Cela n'a aucun sens de prendre le médicament par voie orale, car son effet ne se manifeste qu'au niveau cellulaire, en pénétrant dans l'organisme par administration intraveineuse.

Note: Pendant la perfusion, la tension artérielle peut chuter fortement. Dans ce cas, l'injection de la solution est arrêtée. Les agents hypertenseurs sont utilisés pour stabiliser la tension artérielle.

Après avoir pris le médicament pharmaceutique, la couleur de l’urine peut changer et la glycémie peut diminuer.

Contre-indications et effets secondaires

Ce médicament présente également des limites dans son utilisation. Il n'y en a pas beaucoup, et il faut les connaître :

• intolérance personnelle aux composants du médicament;
• Pour les femmes enceintes, la solution est prescrite dans des cas exceptionnels afin d'éviter des anomalies dans le développement du fœtus. Reamberin ne peut pas être utilisé pendant l'allaitement ;
• Reamberin est interdit pour le traitement des patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère ;
• il est contre-indiqué en cas de lésions cérébrales aggravées par un œdème ;
• En cas d'alcalose, la solution médicamenteuse doit être utilisée avec beaucoup de précautions et sous la surveillance d'un médecin.

Une administration accrue et accélérée peut provoquer :

• troubles respiratoires - toux sèche et gênante, essoufflement, bâillements, soupirs rapides ;
• changements cutanés – démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire ;
• défaillances de l'immunité – diverses réactions allergiques, choc anaphylactique, œdème de Quincke ;
• interruptions du système cardiovasculaire - rythme cardiaque rapide, tachycardie, douleur dans la poitrine, au niveau du muscle cardiaque;
• troubles gastro-intestinaux fonctionnels - nausées, nausées, goût métallique dans la bouche, diarrhée ;
• problèmes du système vasculaire du corps - sensation de chaleur à court terme, rougeur du corps dans la partie supérieure, hypertension, hypotension;
• troubles du fonctionnement du système nerveux - tremblements, anxiété, convulsions, vertiges, agitation déraisonnable ;
• affections générales – sensation de faiblesse, frissons, transpiration excessive.

L'utilisation de la plupart des médicaments provoque des effets secondaires chez les patients. Le plus souvent, cela est dû à l'utilisation à long terme de formes posologiques, à l'utilisation de médicaments à fortes doses ou à une réaction individuelle à une substance spécifique. Par conséquent, vous devez abandonner le médicament ou limiter son utilisation.

Durée de conservation et conditions de stockage

Le fabricant a fixé la durée de conservation de la solution à 1,5 pour cent à 5 ans dans les récipients en verre et à 3 ans pour les emballages en polymère. Reamberin doit être conservé dans une pièce sombre et sèche avec une température ambiante de 0 à +25 ° C.

La congélation à court terme du produit est autorisée. Les propriétés ne sont pas perdues après le dégivrage. L’apparition de sédiments ou une décoloration sont des facteurs qui interdisent l’utilisation du médicament. Dans la chaîne de pharmacies, les médicaments ne peuvent être délivrés que sur ordonnance. Il est interdit d'utiliser le médicament en dehors de l'hôpital.

Selon de nombreuses critiques, la solution médicinale élimine parfaitement les toxines du corps, aide à se remettre de maladies infectieuses graves et accélère visiblement le processus de guérison.

Comment Reamberin est produit, voir la vidéo suivante :

Nom:

Réambérine

Pharmacologique
action:

Réambérine – solution de succinate de sodium de N-(1désoxy-Dglucitol-1yl)-N-méthylammonium pour perfusion intraveineuse.
Le succinate de N-méthylammonium de sodium a des propriétés antihypoxiques, détoxifiantes, antioxydantes, cardio-, néphro- et hépatoprotectrices en raison de son effet sur les processus métaboliques de l'organisme.
La réamberine inhibe les réactions de peroxydation lipidique dans des conditions d'hypoxie et d'ischémie tissulaire, stimule la protection antioxydante enzymatique.
Ainsi, le médicament stabilise les membranes cellulaires des organes vitaux - reins, foie, cerveau et muscle cardiaque.
Le succinate de N-méthylammonium de sodium augmente considérablement les capacités compensatoires de la glycolyse via la voie aérobie grâce à son activation.

Il a également un léger effet diurétique.
Il affecte le cycle de Krebs dans les structures mitochondriales des cellules en inhibant les réactions oxydatives et en augmentant le potentiel énergétique intracellulaire en raison de l'accumulation de créatine phosphate et d'adénosine triphosphate.
La réamberine ne s'accumule pas dans l'organisme après l'administration, car elle est consommée dans le processus métabolique.
En cas de lésion des hépatocytes, il stimule les capacités de régénération des cellules hépatiques, ce qui se manifeste cliniquement par une diminution significative de la concentration de marqueurs (enzymes) du syndrome de cytolyse hépatique dans le sérum sanguin.
Après l'apparition d'une zone d'ischémie dans le muscle cardiaque (infarctus du myocarde), le succinate de N-méthylammonium de sodium active les processus réparateurs.

Indications pour
application:

Conditions hypoxiques d'origines diverses, ainsi que nécessité de désintoxication (période précoce après des opérations traumatiques, pertes de sang sévères, anesthésie, insuffisance respiratoire aiguë, insuffisance cardiaque aiguë, lésions ischémiques-hypoxiques des organes vitaux, intoxication de toute étiologie, y compris intoxication endogène , troubles circulatoires, intoxications par des substances xénobiotiques ;
- traitement de la cholestase, de l'hépatite toxique, des formes prolongées d'hépatite d'étiologie virale avec syndrome ictérique (en tant que composante d'un traitement complexe) ;
- choc cardiogénique, infectieux-toxique, traumatique, hémorragique, brûlure.

Mode d'application :

Réambérine utilisé par voie intraveineuse.
La posologie et le débit de perfusion intraveineuse sont déterminés individuellement, en fonction de l’état du patient.
Pour adultes La dose quotidienne maximale de la solution est de 2 litres.
La posologie habituelle pour les adultes est de 400 à 800 ml par jour.
Dans des conditions graves (choc, intoxication, hypoxie), le traitement par Reamberin est complété par un traitement par perfusion et, si nécessaire, par des substituts sanguins.
Le débit de perfusion maximum autorisé est de 90 gouttes par minute (en termes de quantité de solution - 1 à 1,5 ml par minute).
Pour les hépatites d'étiologie virale, il est recommandé aux adultes de prendre 200 à 400 ml par jour pendant 2 à 10 jours.
Parallèlement, le sérum sanguin est régulièrement examiné pour déterminer les enzymes de cytolyse des hépatocytes.
La durée générale du traitement par Reamberin est de 1 semaine à 11 jours.

En pratique pédiatrique
Pour les nouveau-nés et les enfants de 1 an, la dose de Reamberin est calculée en fonction du poids corporel - 2 à 5 ml par kg. Le médicament est administré une fois par jour.
Chez les prématurés, le médicament est administré à raison d'environ 3 à 6 ml par heure.
Pour les enfants de 1 à 14 ans, utiliser une dose de 10 ml par kg de poids corporel.
La dose maximale autorisée est de 400 ml par jour.
Le débit d'injection recommandé est de 3 à 4 ml par minute.
La dose quotidienne est divisée en 2 injections.
La durée générale du traitement ne dure pas plus de 5 jours.

Effets secondaires:

Goût métallique en bouche ;
- réactions allergiques ;
- rougeur de la moitié supérieure du corps et sensation de chaleur en cas d'administration rapide (effet secondaire temporaire).

Contre-indications :

État après un traumatisme crânien, accompagné d'un œdème cérébral ;
- dysfonctionnement rénal sévère ;
- grossesse;
- période de lactation (allaitement) ;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Soigneusement le médicament doit être utilisé pour l'alcalose.
Lors de l'utilisation de Reamberin, une réaction alcaline dans le sang et l'urine peut survenir (en raison de l'activation de processus aérobies dans le corps).

Interaction
autre médicament
par d'autres moyens:

Le médicament peut être utilisé en association avec des antibiotiques, des vitamines hydrosolubles et une solution de glucose.

Grossesse:

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l’allaitement.

L'intoxication est un empoisonnement grave du corps par des produits chimiques, qui peut survenir pour de nombreuses raisons. Pour l'éliminer, des médicaments ont été développés, notamment la solution injectable Reamberin - le mode d'emploi explique qu'il aide à éliminer les toxines du corps, normalise l'équilibre eau-alcalin et stimule les processus de régénération intracellulaire.

Succinate de sodium de méglumine

La pharmacocinétique du médicament repose sur la formation des processus biologiques suivants dans le corps :

• Antihypoxique - lorsqu'une quantité normale d'oxygène pénètre dans les organes internes et les tissus mous du cerveau.
• Antioxydant - entraîne une diminution du nombre de radicaux nocifs, élimine les toxines, les barbituriques alcooliques du corps, restaure la structure interne des cellules.

Grâce à ces propriétés, Reamberin aide à reconstituer les réserves d'énergie, à normaliser les réactions biochimiques, à augmenter la capacité du corps à traiter rapidement le glucose et à utiliser le tissu adipeux, à normaliser la formule sanguine et également à améliorer l'équilibre acido-basique et hydrique du corps. De plus, la solution injectable a un faible effet diurétique. Le médicament est bien excrété par les reins et ne s'accumule pas dans les cellules.

Composé

Les principaux ingrédients actifs sont le succinate de méglumine sodique, la méglumine et l'acide succinique, dont la fraction pondérale pour 100 ml de volume est de 15, 8,7 et 5,2 milligrammes. Le chlorure de potassium et de magnésium, l'hydroxyde de sodium et l'eau pour préparations injectables contribuent à améliorer le travail des principes actifs. Afin que toutes les substances conservent leurs propriétés bénéfiques, le médicament ne peut être conservé que dans un endroit sec et à l'abri de la lumière. Lors d'un transport à long terme, conformément aux instructions, la congélation du médicament est autorisée.

Formulaire de décharge

Le Reamberin est produit et fourni aux pharmacies sous plusieurs formes :

• Solution à 1,5 pour cent pour perfusion dans des récipients en verre de 100 à 200 ou 500 ml. Chaque bouteille est hermétiquement fermée par un bouchon en caoutchouc surmonté d'un capuchon en métal. Compléter avec la solution Reamberin, le pharmacien doit fournir une notice d'utilisation.
• Solution de Reamberin dans un récipient en polymère constitué d'un film multicouche. Le produit est commercialisé en contenants de 250 ou 500 ml. Lors d'un achat en gros, chaque emballage doit contenir 20 à 32 conteneurs ainsi que des instructions d'utilisation pour chaque lot.

Reamberin - à quoi est-il prescrit ?

L’objectif principal de Reamberin est d’éliminer les produits chimiques, les toxines, les radicaux libres et leurs dérivés du corps. Dans ce cas, la solution injectable peut être recommandée aussi bien aux enfants qu’aux adultes. Les avis sur le médicament sont pour la plupart positifs, le produit est donc activement utilisé par les médecins. Vous pouvez dresser une courte liste des raisons pour lesquelles Reamberin s'égoutte :

• éliminer l'état de choc après avoir subi des brûlures graves, avec syndrome traumatique, infectieux-toxique ou hémorroïdaire ;
• en cas d'empoisonnement de l'organisme par des médicaments toxiques ou médicamenteux ;
• éliminer la forme ictérique de l'hépatite virale au stade chronique;
• après une perte de sang importante, anesthésie artificielle ;
• pour la récupération du patient pendant la période postopératoire ;
• en cas d'insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë, de troubles circulatoires des organes internes d'origines diverses ;
• pour une thérapie complexe du psoriasis.

Contre-indications

Reamberin par voie intraveineuse doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, pendant l'allaitement et chez les patientes présentant un développement intensif d'une réaction sanguine alcaline. Les éléments suivants sont indiqués comme contre-indications catégoriques au refus dans la notice de la solution Reamberin :

• pathologie grave des reins ou du foie;
• intolérance individuelle à l'ensemble de la composition ou à ses composants individuels ;
• œdème cérébral, traumatisme crânien.

Mode d'emploi

La Reamberin, selon les fabricants, est un agent détoxifiant isotonique développé à base d'acide succinique. Il est capable de stabiliser l’état général du patient, de normaliser les processus métaboliques et de favoriser l’élimination des poisons, des acides biliaires et autres produits de dégradation. Cependant, des doses excessives de médicaments peuvent entraîner des complications. Le guide du patient sur le médicament Reamberin aidera à prévenir cela - des instructions d'utilisation, également mentionnées dans les critiques. Il doit être suivi exactement, sans déviation.

Dosage

La solution liquide incolore et inodore est destinée uniquement à une administration intraveineuse. La durée générale du traitement médicamenteux est de 7 à 11 jours et la posologie optimale est calculée selon les instructions basées sur les indications suivantes :

• En cas d'intoxication légère du corps, les adultes se voient prescrire des compte-gouttes d'un volume de 400 à 800 ml par jour. La dose quotidienne maximale de la solution ne doit pas dépasser deux litres de liquide.
• Dans les formes graves d'intoxication, le traitement est associé à une thérapie par perfusion et à l'administration de substituts sanguins. Le débit de perfusion autorisé ne doit pas dépasser 1 à 0,15 ml par seconde.
• En présence d'hépatite virale, les adultes se voient prescrire 200 à 400 ml de solution par voie intraveineuse pendant deux jours à une semaine et demie.

Surdosage

Étant donné que le goutte-à-goutte Reamberin est placé exclusivement par voie intraveineuse, le traitement avec le médicament n'est possible qu'en milieu hospitalier. Si toutes les instructions du médecin sont suivies, aucun surdosage ne devrait survenir. Si le patient décide de se soigner lui-même et d'ignorer les conseils donnés dans le mode d'emploi, une administration excessive du médicament entraîne une forte diminution de la tension artérielle. Dans ce cas, il est conseillé d'arrêter le traitement et de prescrire l'administration de polyglucine et de chlorure de calcium.

Effets secondaires

Si vous ignorez les instructions de Reamberin, si vous présentez une intolérance individuelle ou si vous administrez la solution par voie intraveineuse trop rapidement, le patient peut présenter les effets indésirables suivants :

• Du système nerveux : vertiges, migraines ou maux de tête sévères, convulsions, excitabilité accrue, altération de la sensibilité des terminaisons nerveuses.
• Du côté du système cardiovasculaire : tachycardie, douleurs cardiaques, sensation de chaleur au visage et au cou, hyperémie, diminution de la tension artérielle.
• Respiratoire : toux sèche, goût métallique dans la bouche, essoufflement.
• Appareil digestif : nausées accompagnées de vomissements, douleurs à l'estomac, rétention urinaire, diarrhée.
• Manifestation d'allergies : urticaire, éruption cutanée, démangeaisons et brûlures au site de ponction, œdème de Quincke, choc anaphylactique, hypoxie.
• Effets secondaires fréquents : douleur dans les veines et les vaisseaux sanguins au point de ponction, fièvre dans tout le corps, faiblesse, augmentation de la température corporelle, rougeur du visage.

instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser Reamberin, vous devez lire les instructions et vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, et s'il y en a, informez-en immédiatement votre médecin. En raison de l'administration intraveineuse de la solution, les processus d'utilisation de l'oxygène sont accélérés, le sang devient alcalin et une alcalose peut survenir. Lors du traitement par Reamberin, vous devez vous abstenir de toute activité physique, de conduire une voiture et d'effectuer un travail à haut risque.

Réambérine pendant la grossesse

Pour des raisons éthiques, aucune étude scientifique mondiale sur l'effet du Reamberin sur le corps d'une femme enceinte et le fœtus n'a été menée. Le médicament n’a subi que les tests nécessaires sur des rats et des souris, sa sécurité absolue n’a donc pas été prouvée. Les instructions de la solution Reamberin indiquent que pendant la grossesse et l'allaitement, il est conseillé de prescrire le médicament uniquement dans les cas où le risque pour la vie de la mère l'emporte sur les conséquences possibles pour la santé de l'enfant.

Pour les enfants

Quant aux enfants, la notice d'utilisation conseille de respecter les posologies suivantes :

• Pour les nouveau-nés et les enfants de la première année de vie, le médicament doit être administré en une quantité obtenue à raison de deux à cinq millilitres pour 1 kg de poids une fois par jour.
• Le débit d'administration du médicament est de 3 à 6 ml par heure.
• Un enfant de un an à 14 ans peut recevoir la solution à la dose de 10 ml pour 1 kg de poids corporel. La posologie quotidienne optimale ne doit pas dépasser 400 ml par jour et le débit de perfusion recommandé est de 3 à 4 ml par minute.
• Pour prévenir les effets indésirables, il est conseillé de diviser la posologie quotidienne en 2 prises.
• Le traitement général ne devrait pas durer plus de 5 jours.

Interaction avec d'autres médicaments

S'il est nécessaire de soutenir davantage le corps du patient ou s'il existe des indications particulières de traitement, un spécialiste peut recommander l'administration de Reamberin avec du glucose, des vitamines liquides de différents groupes et des antibiotiques. Il est strictement interdit de mélanger des médicaments contenus dans un flacon ou un récipient pour injection liquide avec d’autres médicaments. Les instructions recommandent de s'abstenir d'utiliser simultanément Reamberin avec des médicaments contenant du potassium en raison de la formation possible d'un précipité de succinate de calcium.

Prix ​​​​du réamberin

Reamberin est délivré en pharmacie strictement selon la prescription du médecin traitant. Si vous disposez d’une copie électronique, vous pouvez commander la solution via le catalogue officiel du fabricant ou l’acheter dans une boutique en ligne. La durée de conservation est de 3 ans, après quoi il est interdit d'utiliser le produit, notamment si le médicament a subi une oxydation pendant le transport, si la solution a changé de couleur ou si des sédiments sont apparus au fond du flacon. Le prix moyen dans les pharmacies de Moscou et de Saint-Pétersbourg varie en fonction du volume :

Analogues

Il n'existe aucun médicament synonyme de Reamberin dont la composition soit absolument similaire. Cependant, si nécessaire, le médicament peut être remplacé par d'autres médicaments similaires à la solution en termes d'effet sur le corps. Les analogues de Reamberin comprennent :

• Xylate;
• Chlorure de sodium;
• Plérigo;
• Bicarbonate de soude;
• Gluuksil;
• Lactoxyle;
• Sorbilact;
• Hunyadi Janos ;
• Holiver ;
• Rythmocore;
• Enerliv.

En cas d'intoxication du corps causée par des infections ou des virus, de surdosage d'alcool, d'utilisation prolongée de médicaments puissants, un goutte-à-goutte Reamberin est souvent prescrit. Le médicament est produit à base de succinate de sodium et régule les processus cellulaires, stabilisant le métabolisme énergétique et la capacité du corps à se nettoyer.

Le principal ingrédient actif de Reamberin, un agent de désintoxication pour la thérapie par perfusion, est le succinate de méglumine sodique.

Avec l'aide de la désintoxication, vous pouvez nettoyer le corps des lésions toxiques.

Le médicament comprend également :

• sels de calcium, de sodium, de potassium;
• caustique;
• eau distillée.

Reamberin est une solution à usage parentéral, administrée principalement dans une veine à l'aide d'un compte-gouttes. Grâce à l'administration intraveineuse, le médicament est rapidement traité et complètement éliminé du corps humain.

Le médicament est un liquide incolore et sans parfum, délivré par les pharmaciens sur ordonnance, conditionné en flacons en verre de 100, 200, 250, 400 et 500 ml. Le médicament détoxifiant est également conditionné dans des pots en polypropylène de 250 et 500 ml, mais les emballages en plastique ne sont utilisés qu'en milieu hospitalier.

Caractéristiques pharmacologiques

Reamberin est une solution désinfectante cristalloïde à 1,5% créée à base de sels d'acide succinique dont le but principal est la détoxification de l'organisme.

Grâce à la principale substance pharmaceutique, le succinate de N-méthylammonium, des effets antihypoxiques (saturation du sang en oxygène) et antioxydants (réduction de la quantité d'oxydants) sont obtenus et les processus pharmacodynamiques suivants sont effectués :

Reamberin agit également comme un agent diurétique et hépatoprotecteur - il provoque une augmentation de la miction et protège le foie des effets nocifs des substances toxiques.

Le mode d'emploi indique que pendant le traitement, le médicament est complètement traité et ne s'accumule pas dans le corps. Les composants médicinaux sont absorbés, après quoi ils sont complètement consommés par les cellules en raison de facteurs structurels et énergétiques.

Indications pour l'utilisation

En outre, les compte-gouttes contenant Reamberin sont indiqués en cas de surdosage grave d'alcool et de drogues, de réaction de choc dans le contexte de facteurs prédisposants, lors de la préparation d'opérations, pour le traitement d'urgence après des interventions chirurgicales et pour les patients présentant un épuisement sévère du corps. De plus, l'effet du médicament est perceptible sous un stress constant et au stade de l'adaptation du corps des personnes professionnellement impliquées dans le sport.

Conseil d'utilisation et posologie

Reamberin est injecté dans une veine par perfusion goutte à goutte. Les doses et la rapidité d'administration dépendent de l'état du patient. Instructions spéciales:

La durée du traitement par Reamberin ne dépasse pas deux semaines. Il est important que le débit de perfusion ne dépasse pas 1,15 ml par seconde, même en cas d'intoxication grave.

Boire une solution désinfectante est inutile, puisque l'efficacité médicinale ne se manifeste qu'au niveau cellulaire, pénétrant dans l'organisme par administration parentérale.

Contre-indications à l'utilisation de compte-gouttes

Le médicament a un large effet thérapeutique et des propriétés bénéfiques, donc s'il est utilisé correctement, le patient ne bénéficiera que de Reamberin. Il n'y a pas beaucoup de contre-indications pour la solution, cependant, il convient de garder à l'esprit que l'utilisation du médicament est interdite aux patients présentant une intolérance individuelle aux composants principaux ou auxiliaires.

Autres restrictions pour les perfusions :

• complications du traumatisme crânien ;
• altération de toutes les fonctions rénales ;
• une augmentation du pH sanguin due à l'accumulation d'une substance alcaline ;
• période de la petite enfance - jusqu'à ce que l'enfant atteigne 12 mois.

Reamberin est prescrit aux femmes enceintes avec prudence en raison de la pénétration de la substance active à travers la barrière placentaire. Cependant, pour prévenir l'insuffisance placentaire en cas de lésions infectieuses et virales de l'organisme, certains médecins pratiquent la prescription du médicament afin d'éviter des anomalies dans le développement du fœtus.

Il n'y a pas eu d'études à grande échelle sur les femmes pendant la grossesse, la décision de prescrire un agent détoxifiant appartient donc au médecin traitant. Les scientifiques affirment que le médicament ne constitue pas une menace. L'injection est autorisée si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le bébé.

Le médicament est contre-indiqué pour les mères qui allaitent en raison de recherches insuffisantes. S'il est nécessaire d'utiliser Reamberin pendant l'allaitement, vous devez éviter d'allaiter.

Effets secondaires

Certains composants inclus dans Reamberin donnent lieu au développement d'effets secondaires. Une réaction négative de l'organisme est généralement observée lorsque la solution est administrée de manière incorrecte ou trop rapide et se traduit par un ensemble de symptômes.

Très rarement, des effets secondaires provenant de divers systèmes et organes surviennent.

Troubles généraux et troubles au site d'injection :

Organes aéroportés :

• crises d'étouffement;
• toux paroxystique non productive.

Coeur et organes hématopoïétiques :

• rythme cardiaque augmenté;
• arythmie;
• suffocation;
• douleur cardiaque (cardialgie);
• douleur dans la région de la poitrine;
• augmentation/diminution de la pression artérielle (hypertension artérielle, hypotension) ;
• sensation de brûlure à court terme dans le haut du corps.

Système digestif:

• sécheresse, goût de fer en bouche ;
• nausées, parfois vomissements ;
• douleur dans l'épigastre;
• troubles intestinaux - diarrhée ou difficulté à déféquer.

Système nerveux central:

• état de semi-évanouissement ;
• myalgie;
• contraction musculaire convulsive;
• main tremblante;
• sensation de brûlure, de picotement, de chair de poule sur la peau ;
• excitation accrue;
• sentiment de malaise.

Pour les personnes allergiques, l'utilisation du médicament est interdite en raison du développement probable de réponses immunitaires sous forme d'urticaire, de démangeaisons, de rougeur de la peau et des muqueuses, d'œdème de Quincke et de choc anaphylactique.

Si des réactions négatives surviennent, il est nécessaire de réduire la vitesse d'administration du médicament. Si les effets indésirables s’aggravent ou si d’autres symptômes pathologiques apparaissent, vous devez immédiatement en informer votre médecin afin d’éviter une aggravation de l’état du patient. Si les contre-indications d'utilisation sont négligées, le risque d'effets secondaires augmentera considérablement.

Instructions spéciales et interactions avec d'autres médicaments

La solution désinfectante est utilisée uniquement en milieu hospitalier ou comme hospitalisation préliminaire du patient. La solution Reamberin se caractérise par une bonne compatibilité avec d’autres médicaments. Il n'est pas interdit d'effectuer un traitement simultané avec des agents détoxifiants avec une solution de glucose, des vitamines hydrosolubles ou des agents antibactériens. Cependant, il n'est pas recommandé de mélanger des médicaments entre eux et d'associer Reamberin avec des suppléments de calcium en raison du risque de précipitation du succinate de calcium.

Il est également important de rappeler les faits suivants :

Pendant le traitement par la solution Reamberin, il n'est pas souhaitable de conduire un véhicule ou de faire fonctionner des mécanismes techniques complexes nécessitant une attention concentrée, en raison de l'apparition d'effets secondaires tels que des tremblements des membres, une sensation d'anxiété et des contractions spasmodiques. Si pendant le stockage un sédiment apparaît ou si la couleur du liquide médicinal change, l'utilisation est inacceptable.

Analogues de la réambérine

La solution pour perfusion doit être conservée dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 degrés.

Si nécessaire, une congélation à court terme est autorisée - les propriétés médicinales ne seront pas perdues après la décongélation.

Le médicament est valable 4 ans (pour les flacons en verre) et 2 ans (pour les pots en polypropylène).

Il est déconseillé d'utiliser après la date indiquée sur l'emballage. Le médicament est produit par la société pharmaceutique russe Polisan à Saint-Pétersbourg.

Le coût moyen d'un médicament est de 650 roubles. Le prix varie en fonction du réseau de pharmacies, de la région et du volume. Reamberin est un médicament courant, mais, comme la plupart des autres médicaments, il a des analogues. Les principaux agents génériques de détoxification sont présentés dans le tableau :

Une drogue	Substance active	Fabricant	Coût moyen en roubles pour 100 ml
Xylate	Xylitol et éthanoate de sodium	Ukraine	83 - 172
Chlorure de potassium	Chlorure de potassium	Russie	22 - 58
Gluxil	Glucose, xylitol, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, chlorure de calcium trihydraté, chlorure de potassium,	Ukraine	340 - 500
Chlorure de calcium	Chlorure de calcium	Russie	30 - 74
Lactoxyle	Glucose, xylitol, acétate de sodium trihydraté, chlorure de sodium, chlorure de calcium trihydraté, chlorure de potassium, chlorure de magnésium hexahydraté	Ukraine	27 - 45
Sulfate de magnésium	Sulfate de magnésium	Russie	57 - 130
Bicarbonate de soude	Bicarbonate de sodium	Russie	25 - 27
Bicarbonate de sodium	Bicarbonate de sodium	Russie	29 - 47
Chlorure de sodium	Chlorure de sodium	Russie	12 - 34
Plérigo	Bicarbonate de sodium	Inde	120 - 145
Sorbilact	Sorbitol, chlorure de potassium, chlorure de calcium, chlorure de sodium, lactate de sodium	Ukraine	110 - 194

S'il est nécessaire de remplacer Reamberin, les analogues sont sélectionnés strictement individuellement. Les génériques ont le plus souvent une composition différente de celle du médicament breveté ; par conséquent, le schéma thérapeutique peut également différer.