Inflammation sévère des appendices. Facteurs de risque d'inflammation de l'utérus et des appendices. Conséquences de l'inflammation des appendices utérins

L'inflammation des appendices chez la femme est une pathologie infectieuse et le processus affecte les ovaires ou les trompes de Fallope, mais pas l'utérus lui-même. La pénétration de l'agent infectieux dans l'organisme se produit de diverses manières.

La maladie peut évoluer sans symptômes pendant une longue période, parfois caractérisée par l'apparition de douleurs dans le bas-ventre et d'irrégularités menstruelles. Le traitement vise à détruire l'agent pathogène et à restaurer la fonction des appendices utérins.

Causes

Pourquoi les femmes souffrent-elles d'inflammation des appendices, et de quoi s'agit-il ? En médecine, cette maladie est appelée salpingoophorite. Si l'inflammation affecte uniquement les trompes de Fallope, une salpingite est alors diagnostiquée. Un processus inflammatoire qui affecte uniquement les ovaires est appelé ovarite.

Le développement du processus inflammatoire dans les appendices utérins se produit sous l'influence de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes. Il existe deux types de maladies :

• annexite spécifique causée par la bactérie diphtérique, le bacille de la tuberculose, les gonocoques ;
• salpingoophorite non spécifique, causées par des virus, des champignons, E. coli, des streptocoques, des staphylocoques, des mycoplasmes, des chlamydia et d'autres micro-organismes.

La pénétration de l'infection dans les appendices utérins peut se produire des manières suivantes :

• ascendant (les microbes pathogènes du vagin pénètrent dans l'utérus, en contournant le canal cervical, dans les trompes, puis peuvent pénétrer dans les ovaires);
• descendant (il existe déjà une inflammation dans la cavité abdominale, qui se propage progressivement aux tissus sains) ;
• hématogène (les microbes pénètrent dans les trompes de Fallope et les ovaires avec le sang provenant d'autres organes internes).

La probabilité d'inflammation des appendices augmente avec l'action de facteurs provoquants sur le corps:

• hypothermie;
• immunité affaiblie;
• utiliser une méthode contraceptive telle qu'un dispositif intra-utérin ;
• rapports sexuels non protégés;
• l'accouchement ou l'avortement.

peut se présenter sous trois formes:

• aigu;
• chronique;
• latent (asymptomatique ou lent).

La maladie peut être diagnostiquée à tout âge. Les jeunes filles qui ne sont pas sexuellement actives et les femmes plus âgées ménopausées se tournent vers les médecins pour obtenir de l'aide.

Symptômes d'inflammation des appendices

Dans le cas d'une inflammation des appendices chez la femme, la présence de certains symptômes dépend de certains facteurs :

• pathogénicité du micro-organisme ingéré, son type ;
• sur l'évolution de la maladie, qu'il s'agisse d'un processus aigu, avec des symptômes prononcés, ou chronique, avec des symptômes effacés et à peine perceptibles ;
• la capacité du corps de la fille à résister aux micro-organismes et à combattre le processus inflammatoire, grâce à l’état du système immunitaire.

Sous forme aiguë les femmes se plaignent des symptômes suivants :

• abdomen tendu dans les régions inférieures;
• , irradiant parfois vers les jambes ou le bas du dos ;
• augmentation de la température corporelle (elle peut atteindre 39 degrés);
• modifications du cycle menstruel (saignements soudains ou menstruations retardées) ;
• pertes vaginales différentes de la normale (elles peuvent être verdâtres-purulentes ou jaunâtres, épaisses ou mousseuses).

Une maladie incomplètement guérie en période aiguë peut évoluer vers une inflammation chronique des appendices, dont les symptômes dépendent de la période de rémission ou d'exacerbation. Une femme sur deux atteinte d'annexite chronique subit les changements pathologiques suivants :

• Irrégularités menstruelles;
• trouble de la fonction sexuelle ;
• maladies concomitantes des organes urinaires (,), etc.

Pendant la période d'exacerbation, tous les symptômes caractéristiques de l'annexite aiguë reprennent.

annexite chronique

L'annexite chronique se développe à la suite d'un traitement intempestif ou de mauvaise qualité de la forme aiguë de la maladie ; elle se produit avec des exacerbations saisonnières périodiques. Cette forme d'inflammation des appendices se caractérise par la présence de douleurs sourdes et douloureuses dans le bas de l'abdomen, irradiant vers le vagin et la région lombaire. La palpation de l'abdomen détermine une douleur modérée.

En raison de transformations structurelles et fonctionnelles des ovaires (absence d'ovulation, hypoestrogénie), l'inflammation chronique des appendices chez la femme s'accompagne d'irrégularités menstruelles, qui se manifestent par une oligoménorrhée (règles rares), une polyménorrhée (règles abondantes), une algoménorrhée (règles douloureuses). ). Les patients peuvent également se plaindre d'un manque ou d'une diminution du désir sexuel, de douleurs lors des rapports sexuels.

Diagnostique

Les symptômes ci-dessus peuvent également être présents dans d'autres maladies des organes génitaux, de sorte que seul un gynécologue peut poser un diagnostic précis après avoir examiné le patient, recueilli l'anamnèse et les résultats d'études de laboratoire et instrumentales :

• Échographie de l'utérus et de ses appendices ;
• Diagnostic PCR (frottis vaginal), qui permet d'identifier les infections sexuellement transmissibles ;
• colposcopie (examen du vagin et de ses parois) ;
• semis bactérien;
• tomographie;
• laparoscopie.

Les signes d'inflammation des appendices peuvent être déterminés par les résultats d'un test sanguin. Au cours des processus inflammatoires, la formule sanguine change considérablement. De plus, lors d'un examen gynécologique lors d'un rendez-vous avec un gynécologue, une femme ressent de fortes douleurs au niveau des ovaires et de l'utérus.

Conséquences

Toute inflammation des appendices est dangereuse car les complications suivantes sont possibles :

• évolution vers une forme chronique;
• infertilité due au processus adhésif, qui provoque une obstruction des trompes de Fallope et une anovulation ;
• risque assez élevé de conception extra-utérine ;
• complication purulente (formation tubo-ovarienne) - fonte purulente des ovaires et des trompes, suivie d'un abcès.

La prévention

1. Consultez régulièrement un gynécologue, ne résistez pas à un examen au fauteuil et faites des frottis.
2. Évitez l'hypothermie en vous habillant convenablement selon la météo, en changeant de vêtements après la baignade et en évitant de vous asseoir sur des objets froids.
3. Si une interruption de grossesse est nécessaire, faites-la tôt ou à l'aide de médicaments, ou d'un mini-avortement (éviter le curetage).
4. Guérissez les dents, les intestins et autres foyers d’infection chronique.
5. Utilisez des méthodes de contraception barrière.
6. Traitez les maladies gynécologiques en temps opportun.
7. Suivez les règles d’une alimentation saine.
8. Suivez les règles d'hygiène intime.
9. Évitez de vous doucher.
10. Éviter le stress.

Ainsi, l'inflammation des appendices est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide, qui implique le strict respect des instructions médicales.

Traitement de l'inflammation des appendices

Lors du diagnostic d'une inflammation des appendices, le traitement chez la femme doit être complet : une combinaison de médicaments avec de la physiothérapie, des massages gynécologiques, de l'ostéopathie et de la physiothérapie.

Les antibiotiques sont le point principal du traitement de l'inflammation. Ils sont sélectionnés avec un large spectre d'action et une demi-vie maximale. De plus, la femme elle-même doit surveiller son mode de vie (une bonne nutrition, l'abstinence de toute activité sexuelle, l'exercice physique, le tabagisme et l'alcool doivent être arrêtés).

La maladie ne peut être négligée, car le processus inflammatoire devient rapidement chronique, ce qui conduit à l'infertilité.

Antibiotiques pour l'inflammation des appendices

Les antibiotiques pour l'inflammation des appendices sont la première et principale condition à remplir pour une évolution favorable de la maladie. Comment traiter l'inflammation des appendices, la posologie et le nombre de doses pour chaque femme sont déterminés par un spécialiste, mais nous vous donnerons les paires de médicaments les plus couramment prescrites :

1. Dérivés du nitroimidazole (par exemple le métronidazole) pour éliminer la flore anaérobie qui peut vivre dans un environnement sans oxygène, comme les gonocoques (les agents responsables de la gonorrhée) ;
2. Pénicillines protégées par des inhibiteurs (Amoxiclav), céphalosporines de 3ème génération (Ceftriaxone), macrolides (Erythromycine), etc., qui affectent la flore aérobie (vivant dans un environnement oxygéné) ;
3. Médicaments antifongiques (par exemple, Diflucan, Nystatine).

Pendant les trois à quatre premiers jours, jusqu'à ce que l'état se normalise, tous ces médicaments sont administrés par injection. Ensuite, vous pouvez passer aux comprimés et réduire la dose.

Traitement concomitant

En plus de la prescription de médicaments antibactériens, une thérapie de désintoxication est effectuée (perfusions intraveineuses de solutions salines, glucose, hémodez, rhéopolyglucine et autres dans un volume de 2 à 3 litres).

Le soulagement de la douleur et la réduction du processus inflammatoire sont réalisés à l'aide de comprimés. Ce sont le Diclofénac, l'Ibuprofène, le Ketarol et d'autres médicaments. Assurez-vous de prescrire des vitamines C et B, ainsi que des pilules contre les allergies.

Pour soulager un processus aigu et dans le traitement de l'inflammation chronique des appendices en dehors des exacerbations, la physiothérapie est largement utilisée : électrophorèse du cuivre et du zinc selon les phases du cycle menstruel, électrophorèse à la lidase ou à l'iode, ultrasons, courants pulsés à haute fréquence (CMT, DDT). Sont également utilisés dans les traitements de rééducation les immunomodulateurs, l'autohémothérapie, les injections d'aloès, FIBS, Longidase, etc. Pour les annexites chroniques, un traitement en sanatorium est indiqué - boue, paraffine, bains médicinaux et douches vaginales.

Suppositoires pour l'inflammation des appendices

Pour réduire les signes tels que l'inflammation, la douleur, l'enflure et la température, des suppositoires spéciaux sont utilisés pour soulager l'inflammation. Ils peuvent également prescrire des suppositoires qui peuvent renforcer le système immunitaire, ce qui est très important pour toute maladie. En outre, ces médicaments nettoient le corps des substances nocives.

Tous les suppositoires sont prescrits par un médecin, mais dans tous les cas, ce traitement sera complémentaire.

Remèdes populaires

À la maison, vous pouvez utiliser quelques recettes folkloriques :

1. Prendre 4 cuillères à café finement hachées racines de nerprun, de Tchernobyl et de pivoine, ajoutez 3 cuillères à café de racines de pimprenelle et d'aunée. Après cela, versez 2 cuillères à soupe du mélange obtenu avec un demi-litre d'eau bouillante. Faire bouillir une demi-heure à feu doux, puis laisser refroidir une demi-heure. Ensuite, filtrez et vous pouvez ajouter un peu de miel pour le goût. Prendre un demi-verre 3 à 4 fois par jour.
2. Une cuillère à soupe hachée herbe sèche de l'utérus au bore versez un verre d'eau bouillante. Laisser poser 2 heures. Souche. Prendre 1/3 tasse 3 fois par jour une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 1 mois. Après un mois de traitement des annexites au bore utérin, il est conseillé de boire une autre infusion pendant 2 mois - à partir de l'herbe des champs. 1 cuillère à soupe. l. verser un verre d'eau bouillante sur les herbes, laisser reposer 4 heures, filtrer. Boire 1 c. 30 minutes avant les repas 4 fois par jour.
3. Buldenezh doit être récolté au tout début de la floraison (jusqu'à ce que les insectes les infestent). Leur teinture possède d'excellentes propriétés antiseptiques, anti-inflammatoires et analgésiques. Un pot d'un litre est rempli de boules d'inflorescence, rempli de vodka et envoyé dans un endroit sombre et frais pendant 15 jours. Cette teinture est frottée sur le bas de l'abdomen et les inflorescences sont appliquées sous forme de compresses.
4. Prendre fleurs de tussilage, de mélilot, de centaurée en proportions égales. Mélanger, après écrasement, verser de l'eau bouillante, laisser infuser une heure, puis passer le bouillon dans une étamine et boire un demi-verre deux fois par jour. Pendant le traitement, l'abstinence de tout rapport sexuel est recommandée.

N'oubliez pas que les remèdes populaires ne sont qu'un complément et ne peuvent en aucun cas remplacer un traitement médicamenteux prescrit par un spécialiste.

Les maladies inflammatoires des organes pelviens chez la femme commencent par des symptômes aigus. Il est très important de commencer le traitement le plus tôt possible. En l'absence de traitement adéquat, la pathologie devient chronique, après quoi il sera très difficile de guérir la maladie. De plus, les maladies chroniques provoquent des processus secondaires qui ne sont pas naturels pour le corps humain.

Le rythme de vie rapide et le manque de temps libre ne permettent pas toujours de consulter un médecin à temps. Parfois, les patients pensent qu’ils savent mieux que le médecin quel remède les aidera. Si l'automédication peut apporter des résultats positifs en cas de rhume et d'infections virales, alors en cas de maladies plus graves, notamment en cas de pathologies des organes pelviens, de graves conséquences négatives sont possibles. Malgré cela, environ la moitié des patients, ayant découvert divers types d'inflammation chez les femmes, commencent le traitement à domicile sans examen préalable.

Comment déterminer vous-même l'inflammation

Les processus inflammatoires pelviens touchent divers organes : ovaires, trompes de Fallope, tissu péritonéal, utérus, canal cervical, col de l'utérus ou vagin. Chez 7 femmes sur 10 présentant une inflammation, une annexite est détectée.

L'annexite est un processus inflammatoire qui se produit au niveau des appendices utérins : les ovaires et les trompes de Fallope.

Dans la plupart des cas, la cause de la pathologie est une infection qui pénètre dans le corps de la femme par le vagin. Plus rarement, la maladie est causée par plusieurs micro-organismes à la fois. La structure unique des organes génitaux féminins ne permet pas de détecter immédiatement la pathologie. L'annexite peut être asymptomatique ou présenter un tableau clinique mineur. Vous pouvez détecter par vous-même des écarts par rapport à l'état normal, mais une femme ne peut jamais être sûre qu'elle souffre d'une inflammation des appendices, à moins que cela ne soit confirmé par des méthodes de laboratoire et instrumentales. Les signes d'annexite sont :

• augmentation de la température corporelle (jusqu'à des valeurs élevées au stade aigu et une fièvre légère au stade chronique);
• douleur dans le bas de l'abdomen (augmente pendant les rapports sexuels et pendant les selles);
• sensation de brûlure dans la région génitale (se développe en raison d'un déséquilibre de la microflore provoqué par la prolifération de micro-organismes pathogènes);
• écoulement étrange (la sécrétion vaginale devient verte, grise, jaune, purulente et acquiert une odeur désagréable) ;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux.

Les signes d'inflammation associés chez les femmes comprennent des menstruations irrégulières, des troubles de l'ovulation et l'infertilité.

L'annexite est la dernière étape du processus inflammatoire. Initialement, l’infection pénètre dans le vagin. Dans un premier temps, elle s'installe dans l'utérus et affecte le pharynx. Par la suite, en l’absence de traitement, l’agent pathogène se déplace vers les trompes de Fallope et les ovaires.

Traitements efficaces

Le traitement de l'annexite doit être effectué nécessairement. C'est bien si le traitement commence au stade aigu. Cependant, la pratique médicale montre que l'inflammation émanant du vagin et affectant les appendices est déjà chronique.

Le traitement de l'inflammation ovarienne à la maison peut être effectué avec des médicaments en vente libre ou des médecines alternatives. Souvent, les patients peuvent acheter sans ordonnance des médicaments efficaces prescrits par les médecins. Lorsque vous prenez vous-même de tels médicaments, vous devez être conscient de votre responsabilité quant à votre propre santé, évaluer les conséquences du traitement et suivre strictement les instructions d'utilisation. De bons résultats, selon les avis des femmes, sont démontrés par une approche intégrée lorsque la thérapie est effectuée à l'aide de médicaments et de recettes traditionnelles.

Traitement avec des médicaments

L'inflammation des tissus des ovaires et des trompes de Fallope est causée à 90 % par la chlamydia. Les micro-organismes ne peuvent pas être classés comme bactéries ou virus. Pour cette raison, il peut être très difficile de trouver un médicament efficace contre la chlamydia. Il est nécessaire d'utiliser des agents antiprotozoaires auxquels l'agent infectieux sera sensible. Pour l'auto-traitement de l'annexite, les femmes utilisent des antibiotiques.

Ils seront efficaces si la maladie est causée par des bactéries : streptocoques, gonocoques, E. coli, peptocoques et autres agents pathogènes.

• Le métronidazole et les médicaments qui en dérivent sont utilisés depuis de nombreuses années pour traiter les annexites. Le médicament est prescrit sous forme de comprimés pour un traitement. Si nécessaire, vous pouvez utiliser des suppositoires ou du gel vaginal. La combinaison de plusieurs formes d’antibiotiques antiprotozoaires permettra d’obtenir le meilleur effet. Le métronidazole semble efficace même lorsque d’autres médicaments antibactériens ne donnent pas de bons résultats.
• L'azithromycine (Sumamed, Aditrus) est utilisée en cure courte de 3 à 5 jours. Le médicament est utilisé sous forme de comprimés. Malgré le fait qu'il figure dans la liste des produits sur ordonnance, vous pouvez l'acheter vous-même si vous le souhaitez. Le médicament a un large spectre d'action et est efficace contre les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.
• La doxycycline (Unidox, Vibramycin) est largement utilisée en vénéréologie. Le médicament est efficace contre la plupart des bactéries responsables de l’inflammation chez les femmes. Dans les cas graves, une forme injectable peut être utilisée, mais à domicile, les patients préfèrent prendre des comprimés.
• La ceftriaxone (médicament injectable) est utilisée pour traiter les appendices et l'utérus. L'utilisation de cet antibiotique donne de bons résultats. Il est efficace contre de nombreux agents pathogènes, à l’exception des virus.

Médicaments locaux

Pour soulager rapidement les symptômes, vous devez utiliser des remèdes locaux. Leur action peut être :

• antiseptique;
• antimicrobien;
• régénérant;
• anti-inflammatoire;
• analgésiques;
• immunomodulateur.

De nombreux suppositoires (rectaux et vaginaux) contre l'inflammation sont vendus sans ordonnance. La durée moyenne des cours est de 5 à 7 jours. Pour un traitement efficace à domicile, ils doivent être associés à des médicaments systémiques contre les annexites.

• Voltaren, Movalis - analgésiques et anti-inflammatoires, éliminent les symptômes d'inflammation des appendices pendant 8 à 12 heures. Le médicament est contre-indiqué dans certaines maladies vasculaires et troubles de la coagulation.
• Floumizin, Hexicon, Chlorhexidine sont des suppositoires antiseptiques à usage vaginal. Ils agissent directement sur la source de l'infection et désinfectent la muqueuse.
• Polygynax, Terzhinan, Betadine, Macmiror Complex - sont utilisés pour traiter l'inflammation causée par la colonisation de la flore pathogène.

Lorsque vous choisissez comment traiter l'inflammation ovarienne à la maison, vous devez privilégier un médicament en particulier. N'utilisez pas tous les médicaments susceptibles d'être efficaces en même temps.

Médecine douce

Les ovaires sont assez bien traités. La médecine alternative donne un résultat positif si la maladie est ancienne et est devenue chronique depuis longtemps. Après quelques jours d'utilisation des recettes disponibles, une amélioration notable du bien-être est observée. Il y a beaucoup de débats sur la manière de traiter soi-même l’inflammation. Les médecines alternatives proposent de nombreuses recettes qui ont fait leurs preuves au fil des années.

Il faut être prudent lors de l'utilisation de formulations médicinales naturelles. Toutes les herbes sont contre-indiquées pour les femmes enceintes et allaitantes. De plus, les médicaments non traditionnels sont plus susceptibles de provoquer une réaction allergique que les médicaments traditionnels.

Recettes à usage interne

Pour les maladies inflammatoires, les plantes d'origine médicinale sont utilisées sous forme de décoctions et de teintures. Il est important de considérer qu'une forme distincte de la maladie nécessite l'utilisation de formulations individuelles. Ainsi, en cas d'inflammation aiguë des ovaires, le traitement avec des remèdes populaires est effectué à l'aide de bore de l'utérus, d'herbe des champs, de chêne, de tilleul, de tussilage et de framboise. La forme chronique de la maladie est bien éliminée par les fleurs de potentille, de camomille, de sauge et de marguerite. Les préparations sont préparées à base d'eau ou avec l'ajout de substances contenant de l'alcool. Ces derniers sont interdits aux femmes conduisant des voitures et aux patients engagés dans des activités dangereuses.

• Une décoction d'ortie, de centaurée, d'écorce de chêne et de renouée est préparée à feu doux pendant une heure (200g de matière première pour 1 litre d'eau). Après cela, le médicament est infusé pendant encore 4 à 5 heures et filtré. Vous devez prendre 100 ml de produit une demi-heure avant les repas. Après 10 à 15 jours, les symptômes de l'inflammation disparaîtront.
• Une infusion aqueuse de camomille, d'immortelle et de calendula est préparée dans un thermos. Ce remède sera efficace contre les pertes vaginales purulentes. Le médicament est pris 50 à 80 ml après les repas pendant une longue période.
• La potentille d'oie à raison de 2 cuillères à soupe est brassée avec 400 ml d'eau. Après une heure d'infusion, filtrer et prendre un demi-verre toutes les 6 heures. La durée du traitement est de 2 semaines.
• L'utérus Borovaya (1 cuillère à soupe) est versé avec un verre d'eau bouillante et laissé pendant 2 heures. Prendre l'infusion filtrée dans un tiers de verre 4 fois par jour à intervalles égaux.

Toute matière première peut être préparée à base d'alcool. On pense qu'un tel traitement des ovaires chez la femme sera plus efficace, car l'éthanol favorise la vasodilatation et la pénétration rapide du composant actif dans le sang. Cependant, vous ne devez pas rechercher le meilleur résultat, au détriment de votre santé. Il ne faut pas oublier que les médicaments contenant de l'alcool ne conviennent pas à tout le monde.

Douches vaginales

La question de l'efficacité des douches vaginales contre l'inflammation reste ouverte à ce jour. On pense que les herbes utilisées de cette manière pénètrent directement dans la zone affectée par l'agent pathogène et agissent sur elle. Parallèlement, la microflore vaginale, qui peut être pathogène, peut se propager jusqu’à l’utérus. Ce processus est lourd d'infections supplémentaires. Une femme qui souhaite pratiquer une irrigation vaginale doit absolument consulter un médecin.

Si la patiente est catégorique dans sa décision, les recettes suivantes doivent être utilisées :

• aloès et plantain (la décoction de plantain est mélangée à de l'aloès frais);
• infusion d'eau d'eucalyptus (les matières premières sont brassées dans un thermos);
• décoction de camomille (les fleurs séchées sont bouillies à feu doux).

Tampons

Il existe de nombreuses façons de soigner l’inflammation ovarienne à la maison. L’une des méthodes les plus efficaces consiste à utiliser des tampons. Contrairement aux douches vaginales, cette méthode ne contribue pas à la propagation de l'infection et peut être utilisée indépendamment en toute sécurité. Il est important de choisir les ingrédients appropriés pour le médicament, car toutes les substances ont des effets individuels.

• propolis – a un effet anti-inflammatoire et régénérant (la cire d'abeille est fondue dans un bain-marie, puis un tampon stérile y est trempé et, après durcissement, il est inséré dans le vagin) ;
• La chélidoine et l'ail sont des antibiotiques naturels qui ont un effet antimicrobien prononcé (le jus obtenu à partir de la matière première est mélangé avec 200 ml d'eau tiède, après quoi un tampon est trempé dans cette solution et inséré dans le vagin avant de se coucher).

Pour fabriquer des tampons, des médicaments sous forme de pommades sont souvent utilisés, par exemple le Levomekol et le Méthyluracile. Les substances sont appliquées sur une gaze stérile et insérées dans le vagin. Vous ne pouvez utiliser qu'un tampon fraîchement préparé. La durée du traitement avec de telles compresses dure de 5 à 14 jours et dépend de la gravité des manifestations cliniques de la maladie.

La prévention

Afin de ne pas penser à l'avenir à la façon de soulager l'inflammation des appendices à la maison, il est nécessaire de prendre des mesures préventives. a tendance à s'aggraver. Avec la moindre diminution de l'immunité, tous les symptômes d'inflammation réapparaissent. Cela signifie que même un simple rhume peut aggraver l’état d’une femme. Vous pouvez prévenir les rechutes d'annexites si vous suivez les règles suivantes :

• consulter un gynécologue en temps opportun, passer des tests et terminer intégralement le traitement prescrit ;
• exclure les contacts sexuels non protégés avec des changements fréquents de partenaires ;
• utilisez des contraceptifs de haute qualité (préservatifs, stérilets ou suppositoires) ;
• maintenir l'hygiène personnelle, prévenir l'apparition du muguet;
• protégez-vous de l'hypothermie et du rhume;
• exclure l'utilisation incontrôlée d'antibiotiques ;
• mener une vie saine, abandonner les mauvaises habitudes.

Les symptômes de l'annexite sont similaires à des maladies telles que l'adénomyose, l'endométriose, les adhérences du bassin, l'érosion cervicale et d'autres pathologies. La maladie peut être différenciée par échographie. Si une femme ne veut pas aller chez le médecin, mais a des doutes sur sa santé, elle peut simplement se rendre à la salle d'échographie. Il deviendra immédiatement clair si un traitement à domicile est nécessaire ou si vous pouvez vous en passer à ce stade.

Les processus inflammatoires de la région génitale féminine dans le monde moderne affectent de nombreux représentants du beau sexe et, dans ce cas, l'utérus (ovaires et trompes de Fallope) est considéré comme une maladie très courante. Cette maladie peut survenir non seulement parce que la fille s'est assise sur quelque chose de froid ou a eu froid aux pieds. Bien entendu, l’hypothermie est considérée comme la principale cause de cette maladie, mais d’autres facteurs contribuent également au processus inflammatoire. Essayons de comprendre pourquoi les appendices font mal. Les symptômes et le traitement de cette maladie seront également abordés.

Causes du processus inflammatoire

L'inflammation des appendices utérins est provoquée par des micro-organismes à la fois pathogènes et conditionnellement pathogènes. Certains facteurs les rendent pathogènes et contribuent à l'apparition des symptômes de la maladie. L'infection pénètre dans les appendices comme suit :

• du vagin et du col de l'utérus ;
• par les vaisseaux lymphatiques et sanguins ;
• d'autres organes dans lesquels se produit le processus inflammatoire - le côlon sigmoïde, l'appendice.

Cela se produit en raison du processus inflammatoire, qui est causé par les facteurs suivants :

• stress, hypothermie;
• plusieurs partenaires sexuels;
• accouchement avec complications;
• appendicectomie;
• immunité affaiblie causée par diverses infections et maladies - infection par le VIH, diabète sucré et autres;
• procédures médicales dans la cavité utérine, comme l'avortement.

Symptômes locaux

Si cette maladie fait mal, elle peut être locale ou générale. Les dommages aux trompes de Fallope et aux ovaires perturbent leur fonctionnement normal.

En conséquence, le corps réagit au processus inflammatoire de la manière suivante :

• Douleur. Une femme peut ressentir des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen, et leur intensité varie. Le plus souvent, la douleur est douloureuse, mais s'intensifie progressivement. Elle est ressentie dans la région iliaque et passe de cette zone au sacrum ou à la cuisse. Lorsque la douleur devient constante, mais pas trop aiguë, elle s'intensifie avec les rapports sexuels, les règles ou l'activité physique.
• Troubles menstruels. Lorsque les appendices sont douloureux à cause du processus inflammatoire, les menstruations peuvent être irrégulières et peuvent être assez douloureuses et prolongées, avec des saignements abondants. Parfois, c'est le contraire qui se produit : le cycle menstruel se raccourcit et les pertes se raréfient.
• Pertes vaginales. Ils peuvent être purulents, séreux ou muqueux, accompagnés d'irritations et de démangeaisons des organes génitaux.

Symptômes généraux

Le processus inflammatoire des appendices s'accompagne de symptômes généraux tels que :

• Augmentation de la température corporelle. Dans ce cas, des frissons surviennent, des maux de tête et des douleurs musculaires apparaissent et la température corporelle dépasse 39 degrés.

• Malaise. La femme commence à se sentir malade, peut vomir et la cavité buccale se dessèche.
• Perturbation du tractus gastro-intestinal. Il y a des douleurs dans l'abdomen et des ballonnements, et un trouble sous forme de diarrhée se produit.
• Fonctions altérées du système urinaire. Lorsque les appendices sont douloureux à cause d'une inflammation, des douleurs peuvent survenir lors de la miction et l'urine est libérée en petites quantités. Parfois, une pyélonéphrite et une cystite apparaissent.
• Troubles du système endocrinien et nerveux. Une femme souffre de névrose et de dépression et ses performances sont considérablement réduites. De nombreux patients se plaignent auprès du médecin d'une diminution du désir sexuel ou de son absence totale.

Complications possibles

Étant donné que les appendices font le plus souvent mal à cause d'une inflammation, qui contribue à la formation d'obstructions des trompes de Fallope ou d'adhérences, une maladie non traitée peut par la suite provoquer l'infertilité. De plus, une inflammation antérieure des appendices augmente de 5 à 10 fois le risque de grossesse extra-utérine.

L'attitude frivole des filles à l'égard de leur santé entraîne ensuite l'apparition de complications purulentes qui nécessitent une intervention chirurgicale. Dans les cas graves, l'ablation des trompes de Fallope est possible.

Traitement de la maladie

Si les appendices font mal, le traitement doit être commencé rapidement. Habituellement, la patiente est envoyée à l'hôpital, où on lui prescrit d'abord un régime excluant la consommation de sel, de glucides et de poivre. En cas de douleur intense, le patient doit rester au lit les premiers jours. La douleur et l'inflammation sont bien soulagées par le froid, le médecin peut donc également recommander d'appliquer une compresse froide sur le bas de l'abdomen.

Les médicaments commencent par la prise d'antibiotiques. Étant donné que la maladie est due à l'action de différents groupes de micro-organismes, plusieurs types de médicaments de ce type sont généralement prescrits.

Ainsi, le traitement est effectué avec les agents antibactériens suivants :

• pénicillines (« Amoxiclav »);
• les macrolides (« Érythromycine ») ;
• céphalosporines (« Ceftriaxone »);
• les dérivés du nitromidazole (« Métronidazole ») ;
• médicaments antifongiques (Diflucan, Nystatine).

Le médecin peut prescrire d’autres antibiotiques, mais ils doivent avoir un effet positif sur la flore, qui vit généralement dans un environnement oxygéné. Au cours des trois premiers jours, les antibiotiques sont administrés par injection, après quoi le patient commence à prendre des pilules et la dose du médicament est réduite. L'effet du traitement se produit dans les premiers jours après son début. Mais si la prise d'antibiotiques n'apporte pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale est alors possible.

En plus de ces médicaments, le traitement en milieu hospitalier est effectué à l'aide de perfusions intraveineuses de solutions salines, de glucose, d'hémodez et d'autres médicaments. Pour soulager la douleur et réduire l'inflammation, il est recommandé au patient de prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés. Ceux-ci incluent l'ibuprofène, le diclofénac, le kétarol et d'autres médicaments.

Dès que la forme aiguë de l'inflammation disparaît, des procédures telles que l'iode, les courants pulsés à haute fréquence et les ultrasons sont prescrites.

Conclusion

Ainsi, les appendices font mal pour diverses raisons, mais l'inflammation est généralement provoquée par l'hypothermie. Si des symptômes tels que des nausées, des douleurs dans le bas-ventre ou des écoulements suspects apparaissent, vous ne devez pas retarder une visite chez le gynécologue. Si vous retardez le traitement, de graves complications peuvent survenir.

Inflammation des ovaires ( ovarite) est un processus pathologique aigu ou chronique qui affecte les tissus des glandes reproductrices féminines, provoquant un trouble de leur fonction. Dans la grande majorité des cas, cette maladie ne se développe pas de manière indépendante, mais en combinaison avec le processus inflammatoire au sein des trompes de Fallope ( ce qu'on appelle l'annexite). Dans la littérature étrangère, l'inflammation aiguë des ovaires est généralement associée à une inflammation des trompes de Fallope ( salpingite) en un syndrome clinique courant : l’inflammation du bassin.

Dans la plupart des cas, l'inflammation des ovaires et des appendices utérins est due à la pénétration de divers agents infectieux, le plus souvent des agents pathogènes de maladies sexuellement transmissibles. Pour cette raison, l'ovarite et la salpingite se développent généralement chez les jeunes femmes de moins de 25 ans qui sont sexuellement actives et n'utilisent pas de méthodes de contraception barrière ( préservatifs).


L'inflammation des ovaires, provoquée par des bactéries ou des virus pathogènes, est une maladie dangereuse et grave qui provoque des troubles de la reproduction ( infertilité), ainsi que des déséquilibres hormonaux dus à des modifications de l'activité endocrinienne les ovaires. En cas d’évolution agressive de la maladie, des complications purulentes locales ou généralisées peuvent survenir, constituant une menace immédiate pour la vie de la femme.

Faits intéressants

• le processus inflammatoire au niveau des ovaires et des trompes de Fallope est l'une des causes les plus fréquentes d'infertilité féminine ;
• l'inflammation des ovaires se produit assez souvent dans le contexte de l'évolution asymptomatique de certaines maladies sexuellement transmissibles ( chlamydia);
• le processus inflammatoire dans la région pelvienne est plus fréquent chez les jeunes femmes ;
• les dommages isolés aux ovaires par un processus infectieux ou inflammatoire ne se produisent pratiquement pas ;
• une inflammation des ovaires peut survenir en réponse à un processus inflammatoire dans d'autres organes ;
• les perturbations hormonales augmentent la probabilité que des agents infectieux pénètrent dans les parties supérieures du système reproducteur féminin ;
• le stress est un facteur qui affaiblit considérablement le potentiel protecteur du corps féminin et augmente le risque de lésions des trompes de Fallope et des ovaires.

Anatomie des appendices utérins

Les organes génitaux féminins sont classiquement divisés en sections supérieure et inférieure. Cette division simplifie la systématisation des manifestations cliniques de certaines infections sexuellement transmissibles, et permet également de mieux comprendre les mécanismes de pénétration des agents pathogènes.

Les parties inférieures des organes génitaux féminins sont représentées par :

• Vulve. La vulve est constituée des petites et grandes lèvres, qui servent d’entrée au vagin, au clitoris et à l’ouverture urétrale.
• Vagin. Le vagin est un organe tubulaire musculo-élastique qui remplit des fonctions sexuelles, reproductives, protectrices et excrétrices. Normalement, l'environnement vaginal n'est pas stérile et est formé de bacilles de Doderlein et d'un certain nombre d'autres bacilles saprophytes ( non pathogène) des micro-organismes. Grâce à cela, le vagin possède sa propre microflore, ce qui contribue à le protéger de l'entrée et du développement de toute infection.
• Col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie de l'utérus située entre le vagin et la cavité utérine. Un canal traverse le col de l'utérus, qui est normalement fermé et contient de la glaire cervicale, qui protège les structures sus-jacentes de l'infection.

Les parties supérieures des organes génitaux féminins sont représentées par :

• Ovaires. Les ovaires sont des glandes sexuelles féminines appariées, situées dans la cavité pelvienne et remplissant des fonctions reproductives et hormonales. Produire des hormones sexuelles stéroïdes ( œstrogène et progestérone). Le processus de maturation des ovules se déroule dans les ovaires.
• Utérus. L'utérus est un organe musculaire situé dans la cavité pelvienne. Remplit une fonction de reproduction ( porter une grossesse) et menstruel ( décollement de la muqueuse interne). Par les trompes de Fallope, l'utérus se connecte à la cavité abdominale et par le canal cervical au vagin et à l'environnement extérieur.
• Utérin ( Fallope) tuyaux. Les trompes de Fallope sont un organe apparié situé dans la cavité pelvienne et qui relie l'utérus à la cavité abdominale. La fécondation de l'ovule se produit dans la lumière des trompes de Fallope et leur fonction principale est le transport de l'embryon ou de l'ovule dans la cavité utérine.

Les trompes de Fallope ne sont pas bien ajustées aux ovaires et il y a un petit espace entre elles. La connexion entre ces deux organes est formée par les fimbriae des trompes de Fallope ( petites excroissances pointues), dont un ( fimbria ovarienne) est en contact direct avec l’ovaire.

Les ovaires sont alimentés en sang par l'artère ovarienne, qui provient de l'aorte abdominale, ainsi que par les branches de l'artère utérine. Le sang veineux circule dans la veine ovarienne, qui forme le plexus ovarien, dans lequel circule également le sang des trompes de Fallope. La connaissance des caractéristiques de l'approvisionnement en sang permet de mieux comprendre les mécanismes possibles de pénétration des agents infectieux jusqu'aux ovaires.

Les ovaires sont innervés par des branches nerveuses du plexus hypogastrique inférieur. Les ovaires ne sont pas recouverts par le péritoine, mais sont en contact assez étroit avec celui-ci. Ces faits sont d'une grande importance pour comprendre les mécanismes de la douleur au cours du développement du processus inflammatoire.

À côté des ovaires se trouvent la vessie, les anses intestinales, l'appendice et le rectum. Ces formations peuvent ne pas être directement adjacentes aux ovaires, mais dans certaines conditions, elles peuvent servir de source initiale d'infection ou d'inflammation.

Causes de l'inflammation ovarienne

La cause la plus fréquente d’inflammation des ovaires est l’infection. Cependant, c'est loin d'être la seule raison pouvant provoquer cette maladie. Le processus inflammatoire est un mécanisme de protection qui se produit en réponse à l'action de tout facteur dommageable et vise à réduire les dommages. Sur cette base, on peut supposer que la réponse inflammatoire peut survenir en réponse à de nombreuses situations pathologiques.


L'inflammation des ovaires peut survenir dans les situations suivantes :

• Infections. Dans la grande majorité des cas, le processus inflammatoire des ovaires est dû à une infection, qui peut être de nature bactérienne, virale ou fongique. Le plus souvent, l'ovarite est associée à des maladies sexuellement transmissibles, mais elle peut également survenir avec la tuberculose et certains processus infectieux non spécifiques. Il faut comprendre que l'infection affecte rarement uniquement les ovaires et affecte généralement soit l'utérus, soit les trompes de Fallope, soit les deux organes en même temps et seulement ensuite les ovaires. Cependant, dans certains cas, l'infection peut pénétrer dans les ovaires et à partir d'autres organes par contact direct avec le foyer infectieux-inflammatoire ou par l'introduction d'agents pathogènes avec la circulation sanguine.
• Dommages mécaniques. Un traumatisme aux ovaires, aux trompes de Fallope ou à l'utérus peut provoquer un processus inflammatoire qui peut engloutir les ovaires, affaiblir considérablement l'immunité locale et devenir un facteur prédisposant à l'infection.
• Inflammation des organes voisins. La pénétration de substances pro-inflammatoires biologiquement actives dans les ovaires peut déclencher une réaction inflammatoire.
• Nécrose et inflammation des néoplasmes ( tumeurs). Avec le développement de certaines tumeurs, un processus nécrotique peut survenir, pouvant déclencher une réaction inflammatoire.

Les infections sexuellement transmissibles

Dans la plupart des cas, le processus inflammatoire de la cavité pelvienne, recouvrant les trompes de Fallope et les ovaires, est associé à des infections sexuellement transmissibles. Le plus souvent, la maladie est associée à une infection bactérienne causée par la gonorrhée ou la chlamydia, mais d'autres agents pathogènes peuvent également survenir.

L'ovarite peut être causée par les agents pathogènes suivants :

• Gonocoques. Les gonocoques sont les agents responsables de la gonorrhée, l'une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes. Ces micro-organismes pénètrent dans le système reproducteur lors d'un contact sexuel non protégé avec un partenaire infecté. Initialement, ils affectent les parties inférieures de l'appareil reproducteur, mais lorsque l'immunité locale ou générale est affaiblie, ainsi que lorsqu'un certain nombre de facteurs prédisposants se développent, ils peuvent pénétrer dans la cavité utérine, se déplacer vers les trompes de Fallope et provoquer une infection des ovaires.
• Chlamydia. La chlamydia est l'agent causal de la chlamydia, une maladie sexuellement transmissible courante caractérisée par une évolution latente. Comme la gonorrhée, cette maladie se transmet lors de rapports sexuels non protégés, mais contrairement à elle, la chlamydia provoque rarement des symptômes très gênants. Pour cette raison, cette infection est souvent diagnostiquée déjà au stade de développement de diverses complications, dont l'ovarite.
• Trichomonas. Trichomonas vaginalis est l'agent causal de la trichomonase, une infection sexuellement transmissible qui, selon l'Organisation mondiale de la santé, est la plus répandue chez l'homme. Comme la chlamydia, la trichomonase des voies génitales inférieures survient assez souvent de manière asymptomatique ou avec des manifestations cliniques mineures. Cela crée les conditions préalables à la propagation du processus infectieux dans la cavité utérine et ses appendices. La trichomonase affecte extrêmement rarement les ovaires, cependant, les dommages qu'elle provoque aux trompes de Fallope peuvent, d'une manière ou d'une autre, provoquer une réaction inflammatoire des glandes reproductrices féminines avec perturbation de leur fonction.
• Mycoplasmes. Les mycoplasmes sont de petites bactéries pouvant provoquer une mycoplasmose. Ces micro-organismes sont opportunistes, c'est-à-dire qu'ils ne sont capables de provoquer des maladies qu'en cas de perturbation significative de l'état général de la femme et si son immunité locale ou générale est réduite. Ils se transmettent lors de contacts sexuels, ainsi que par certains types de contacts familiaux. La mycoplasmose se caractérise par une évolution chronique et asymptomatique. La pénétration dans les parties supérieures du système reproducteur s'accompagne de l'apparition de signes de lésions graves des organes génitaux.

Dans la plupart des cas, ces agents pathogènes pénètrent dans la zone des trompes de Fallope et des ovaires par une voie ascendante depuis les parties inférieures du système génito-urinaire. Cela se produit progressivement et dans certaines circonstances.

Initialement, le processus infectieux affecte les organes génitaux externes ( petites et grandes lèvres et glandes adjacentes), ainsi que l'urètre et le vagin. Il convient de noter que normalement le vagin est peuplé de bacilles de Doderlein, qui forment son environnement normal et remplissent une fonction protectrice, puisqu'ils ne permettent pas aux micro-organismes pathogènes de coloniser cet organe. Cependant, dans certaines situations, la microflore vaginale et son potentiel protecteur peuvent être perturbés, ce qui crée les conditions préalables au développement d'une infection.

Les facteurs de risque d'infection des organes génitaux inférieurs sont :

• utilisation incorrecte des antibiotiques;
• douches vaginales;
• manque d'hygiène personnelle;
• stresser;
• maladies du système immunitaire;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• rapports sexuels non protégés.

La propagation de l'infection du vagin à la cavité utérine est difficile, car entre eux se trouve le col de l'utérus avec un canal étroit rempli de mucus, impénétrable pour la plupart des micro-organismes. La formation de ce mucus dépend des niveaux hormonaux, ainsi que de l’état du col de l’utérus et du vagin. En cas de processus inflammatoires importants, ainsi qu'après toute manipulation intra-utérine, la barrière cervicale peut être perturbée.

Les facteurs de risque de propagation de l’infection aux parties supérieures de l’appareil reproducteur féminin sont :

• avortement;
• curetage thérapeutique ou diagnostique de l'utérus;
• installation de contraceptifs intra-utérins ( spirales);
• avortement spontané;

Tous ces facteurs sont dus au fait que l'expansion du canal cervical et l'élimination du bouchon muqueux ouvrent la voie aux agents infectieux situés dans la cavité vaginale.

Par la suite, le processus infectieux couvre la membrane muqueuse de l'utérus, puis les trompes de Fallope et les ovaires. Dans certaines conditions, des agents pathogènes peuvent provoquer la formation de foyers infectieux et inflammatoires purulents dans les appendices utérins, ce qui entraîne de graves perturbations de l'état général et est associé à un risque élevé de développement de complications systémiques.

De plus, la voie hématogène de pénétration des agents infectieux dans les ovaires est prise en compte. Cela est dû aux particularités de l'apport sanguin aux ovaires, qui reçoivent une partie du sang artériel des branches de l'artère utérine. Grâce à cela, les agents pathogènes qui peuvent rester dans le sang humain pendant une courte ou une longue période peuvent être introduits dans les ovaires avec la circulation sanguine provenant des parties inférieures du système reproducteur.

Lésion virale

On suppose que le processus inflammatoire dans les ovaires peut être déclenché non seulement par des bactéries, mais également par des virus. Un certain nombre d'études indiquent qu'au moins deux infections virales sexuellement transmissibles peuvent provoquer une inflammation au niveau des appendices utérins.

L'inflammation des ovaires peut être causée par les agents pathogènes suivants :

• Virus de l'herpès simplex de type 2. Le virus de l'herpès simplex de type 2, également connu sous le nom d'herpès génital, peut pénétrer dans l'organisme par des défauts de la peau, ainsi que par les muqueuses des organes génitaux lors d'un contact sexuel non protégé avec une personne infectée. Il a la capacité de s’intégrer dans les cellules humaines, rendant impossible une guérison complète. En raison de ses rares symptômes, l’herpès génital est une infection assez courante. Pendant la période d'activation, le virus provoque des foyers locaux de nécrose de la membrane muqueuse, qui provoquent une réaction inflammatoire aiguë.
• Cytomégalovirus. Le cytomégalovirus appartient à la même famille que le virus de l'herpès simplex. Elle peut toucher de nombreux organes, dont le système génito-urinaire. Dans la plupart des cas, cela n'est pas particulièrement dangereux, mais dans le contexte d'une immunité réduite, cela peut entraîner de graves complications. Il peut provoquer une inflammation des organes pelviens, seul ou en combinaison avec un certain nombre d'autres agents pathogènes ( généralement de nature bactérienne).

Il faut comprendre que la possibilité de lésions virales des ovaires n'a pas encore été entièrement prouvée et qu'il est possible que les virus pénètrent dans la zone des appendices utérins seulement après l'apparition du processus inflammatoire provoqué par l'infection initiale.

Séparément, il faut mentionner le virus de l'immunodéficience humaine ( VIH), qui n’affecte pas indépendamment les parties supérieures du système reproducteur féminin, mais qui, en raison de sa capacité à affaiblir le système immunitaire, crée les conditions préalables à l’infection par d’autres agents pathogènes. De plus, dans le contexte de l'infection par le VIH, notamment au stade du syndrome d'immunodéficience acquise ( sida), des conditions optimales sont créées pour l'infection des organes génitaux, y compris les ovaires, non seulement par des micro-organismes pathogènes agressifs, mais également par des agents pathogènes opportunistes, normalement inoffensifs pour l'homme.

Lésion tuberculeuse

La tuberculose est une maladie infectieuse courante causée par Mycobacterium tuberculosis. Dans la plupart des cas, cette maladie touche les poumons, mais dans certains cas, des lésions peuvent se former dans d’autres organes.

Généralement, l’infection tuberculeuse se produit par l’inhalation de particules d’expectorations contenant le bacille tuberculeux ( transmission aéroportée), cependant, la pénétration de l'agent pathogène est possible par la consommation d'aliments contaminés ( lait et produits laitiers), ainsi qu'à travers la peau ( rarement). Dans des conditions d'immunité réduite ou de résistance corporelle altérée, le bacille tuberculeux commence à se multiplier et à se développer dans les tissus pulmonaires, provoquant une réaction inflammatoire spécifique. En conséquence, un complexe primaire se forme à partir duquel les agents pathogènes, ainsi que la circulation sanguine, peuvent pénétrer dans les os, les reins, les yeux, la peau et les organes génitaux.

La pénétration de Mycobacterium tuberculosis dans les organes génitaux est due aux particularités de leur apport sanguin. Puisque les trompes de Fallope et les ovaires reçoivent le sang des branches des artères utérines et ovariennes, aux endroits de leur intersection ( ce qu'on appelle les anastomoses), la vitesse du flux sanguin ralentit, ce qui crée des conditions idéales pour que les bactéries pénètrent dans ces organes. La voie de propagation hématogène est associée à des lésions principalement bilatérales des appendices utérins.

L'infection par la tuberculose par contact sexuel est considérée comme impossible, car l'environnement vaginal est extrêmement défavorable à Mycobacterium tuberculosis. Cependant, si l'agent pathogène entre en contact avec des muqueuses blessées ou enflammées des parties inférieures du système reproducteur, une primo-infection des organes génitaux peut survenir.

Le principal problème des lésions tuberculeuses des trompes de Fallope et des ovaires est que cette maladie est dans la grande majorité des cas asymptomatique. Les femmes consultent rarement un médecin en raison de cette infection. Cela conduit au développement de diverses complications et de dommages structurels et fonctionnels irréparables dans le contexte d'une longue évolution de la maladie.

Dommages mécaniques à la muqueuse utérine et aux trompes de Fallope

Le processus inflammatoire, comme mentionné ci-dessus, est une sorte de réaction protectrice du corps visant à réduire les effets néfastes de tout facteur traumatique. Ainsi, une réaction inflammatoire au niveau des appendices utérins peut être déclenchée non seulement par une infection bactérienne ou virale, mais également par des dommages mécaniques.

Des dommages mécaniques aux ovaires et aux trompes de Fallope sont possibles dans les situations suivantes :

• Coups dans la région abdominale. L'exposition à une impulsion courte mais forte peut provoquer une contusion de nombreux organes internes, notamment l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Sous l'influence d'un facteur dommageable, des dommages structurels locaux peuvent survenir et une destruction partielle ou complète des vaisseaux sanguins peut survenir avec une circulation locale altérée. Pour minimiser les conséquences, l’organisme déclenche une réponse inflammatoire qui, dans certains cas, peut causer des dommages encore plus graves.
• Plaies pénétrantes dans la région abdominale. Les plaies pénétrantes dans la région abdominale peuvent endommager les parties supérieures des organes génitaux féminins, ce qui peut provoquer un processus inflammatoire. De plus, la plupart des plaies pénétrantes sont potentiellement infectées.
• Interventions chirurgicales sur les organes abdominaux et pelviens. Toute intervention chirurgicale, aussi peu invasive soit-elle, endommage les organes internes à un degré ou à un autre. Une forte pression sur les organes génitaux au moyen d'instruments chirurgicaux, de coupures ou de cautérisation peut provoquer une réaction inflammatoire. De plus, n'oubliez pas les corps étrangers qui pourraient se retrouver dans la zone chirurgicale ( matériel de suture, prothèses diverses, stents, gaz et solutions) et provoquent également une inflammation.
• Procédures gynécologiques invasives. Procédures gynécologiques impliquant des effets instrumentaux sur les organes génitaux internes ( avortements, curetage) sont associés à certains traumatismes, qui provoquent directement une réponse inflammatoire. De plus, ils réduisent l'immunité locale et créent des conditions préalables à la pénétration d'agents infectieux.

Les dispositifs intra-utérins, qui constituent une méthode de contraception courante, sont également l'un des facteurs qui triplent presque le risque de complications infectieuses et inflammatoires au niveau des organes pelviens. Cela est dû au fait que la spirale affaiblit l'immunité locale et favorise l'infection par des infections sexuellement transmissibles et, en outre, peut elle-même agir comme vecteur de bactéries pathogènes.

Inflammation des organes voisins

Les dommages aux ovaires peuvent être associés à un processus inflammatoire affectant les organes voisins. Le plus souvent, cela est dû au passage de bactéries du foyer infectieux principal à travers la paroi de l'organe, mais cela peut également se produire pour un certain nombre d'autres raisons.

Les ovaires peuvent être impliqués dans le processus inflammatoire lorsque les organes suivants sont touchés :

• Côlon. L'inflammation du gros intestin, appelée colite, survient généralement en raison d'un déséquilibre entre la microflore intestinale normale et pathogène ( les bactéries pathogènes commencent à prédominer). Dans certains cas, la paroi intestinale peut s'épuiser et des ulcères et même des trous traversants peuvent s'y former ( ce qui conduit au développement d'une péritonite et est extrêmement dangereux). De plus, le processus inflammatoire dans les intestins s'accompagne d'un gonflement, d'un ralentissement du flux sanguin et d'un dysfonctionnement. Sous l'influence de ces facteurs, il existe un risque que des agents pathogènes traversent la paroi intestinale vers les organes voisins - le péritoine, les ovaires et les trompes de Fallope, ainsi que d'autres parties de l'intestin.
• Annexe. Inflammation de l'appendice ( appendicite) est l’une des pathologies chirurgicales les plus courantes. Il existe plusieurs théories expliquant le mécanisme de développement de cette maladie, mais quelle que soit la cause initiale, la réaction inflammatoire en développement affecte toute l'épaisseur de la paroi musculaire de l'organe et recouvre une partie de la membrane séreuse qui le recouvre. La réaction pathologique qui en résulte est assez massive et, au contact d'autres organes, elle peut également les affecter.
• Vessie. Infection de la vessie ( cystite) dans certains cas, peut provoquer un processus inflammatoire dans les ovaires. Cependant, dans la grande majorité des cas, les ovaires sont impliqués dans le processus inflammatoire non pas en raison d'un contact avec la vessie, mais en raison de lésions parallèles des organes génitaux internes et de la vessie dues à des infections sexuellement transmissibles.
• Péritoine. Le péritoine est la membrane séreuse qui recouvre la plupart des organes abdominaux et tapisse les parois de la cavité abdominale elle-même. Malgré le fait que les ovaires ne soient pas recouverts par le péritoine, un processus infectieux-inflammatoire à la surface du péritoine peut endommager les ovaires. Cependant, l'inverse se produit beaucoup plus souvent et l'inflammation des ovaires provoque une inflammation locale du péritoine - pelviopéritonite. Il faut comprendre que la péritonite ( inflammation du péritoine) est une maladie extrêmement grave qui nécessite un traitement médical immédiat.

Il est à noter que le processus inflammatoire, qui touche plusieurs organes voisins, peut provoquer leur collage et la formation d'adhérences, ce qui provoque de graves troubles fonctionnels. De plus, avec une activité importante de la réaction inflammatoire, la formation de fistules pathologiques est possible ( chaînes) entre organes voisins ( par exemple, entre le rectum et le vagin ou l'utérus).

Symptômes de l'inflammation ovarienne

Les manifestations cliniques de l'inflammation ovarienne sont assez variées, mais elles ne sont pas spécifiques, car elles ressemblent aux symptômes de maladies d'autres organes pelviens.

Les symptômes de l'inflammation ovarienne sont formés par la réaction inflammatoire elle-même, qui, d'une manière ou d'une autre, modifie la fonction et la structure de l'organe, ainsi que par des agents infectieux, qui sont dans la plupart des cas à l'origine de l'ovarite.


L'inflammation des ovaires s'accompagne des symptômes suivants :

• douleur dans le bas-ventre;
• augmentation de la température corporelle;
• perturbation du tractus gastro-intestinal;
• Irrégularités menstruelles;
• rapports sexuels douloureux;
• troubles hormonaux;
• infertilité;
• douleur dans le haut de l'abdomen;
• tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure.

Douleur dans le bas-ventre

La douleur dans le bas de l'abdomen est le principal symptôme d'une inflammation aiguë des ovaires et des trompes de Fallope. La douleur est due à une légère augmentation de la taille de l'organe due à un œdème, ainsi qu'à l'effet de substances biologiquement actives pro-inflammatoires sur les terminaisons nerveuses sensibles. Étant donné que les ovaires sont innervés par les branches du plexus nerveux hypogastrique, la sensation douloureuse qui en résulte est généralement de nature tiraillante et douloureuse. Lorsque le viscéral ( couvrant les organes) péritoine, l'intensité de la douleur augmente légèrement et des vomissements réflexes peuvent survenir. Si le foyer infectieux-inflammatoire recouvre le pariétal ( pariétal) péritoine, la douleur s'intensifie considérablement, devient aiguë et une tension musculaire réflexe apparaît.

La durée de la douleur varie en fonction de l'activité de l'inflammation et du traitement reçu. Habituellement, la douleur dure au moins 2 à 3 jours, mais pas plus de 3 à 4 semaines.

Augmentation de la température corporelle

Une augmentation de la température corporelle est une réaction non spécifique du corps qui se produit en réponse à la pénétration de toute protéine étrangère. La fièvre vise à créer des conditions défavorables à l'agent pathogène, mais optimales pour le fonctionnement du système immunitaire. La température corporelle augmente en raison de l'influence d'un certain nombre de substances biologiquement actives formées sur le site de l'inflammation sur les structures du système nerveux central. Ces substances peuvent être des fragments d'agents pathogènes, des particules de protéines étrangères, ainsi que des substances pyrogènes ( substances qui peuvent augmenter la température corporelle), formés lors de réactions immunitaires.

Il existe trois stades de développement de la fièvre :

• Hausse de température. Le taux d'augmentation de la température dépend de la nature et des propriétés de l'agent pathogène. Avec une forte montée, une sensation de frissons apparaît, ce qui indique l'activation de mécanismes d'économie de chaleur ( diminution de la transpiration, chair de poule, contraction des vaisseaux sanguins périphériques). La température corporelle augmente en raison de l'augmentation de la thermogenèse ( tremblements musculaires, métabolisme accéléré des nutriments).
• Étape du Plateau. Au stade plateau ( maintenir la température corporelle) la sensation de frissons disparaît et la température corporelle se stabilise. Selon l'agent pathogène, la température corporelle lors d'une inflammation des ovaires peut atteindre 37,5 à 38 voire 39 degrés. Si des complications surviennent, la température corporelle peut dépasser 39 degrés.
• Diminution de la température. La diminution de la température corporelle peut se produire progressivement ou brusquement. La température corporelle diminue après avoir éliminé l'effet des substances pyrogènes, lors de la prise de certains médicaments, ainsi que lorsque le corps est gravement épuisé.

Troubles du tractus gastro-intestinal

L'inflammation des ovaires ou d'autres parties du tractus génital supérieur peut provoquer divers troubles gastro-intestinaux.

Les troubles suivants du tractus gastro-intestinal peuvent survenir :

• Nausée et vomissements. Les nausées et les vomissements surviennent par réflexe, en réponse à une stimulation douloureuse intense du plexus nerveux hypogastrique. De plus, les nausées sont l'une des conséquences possibles d'une augmentation de la température et d'une intoxication générale du corps. Les vomissements sont généralement légers et ne sont pas associés à la prise alimentaire. Des vomissements abondants qui n'apportent pas de soulagement indiquent le développement possible de complications ( péritonite).
• Diarrhée. La diarrhée survient en raison d'une intoxication du corps, ainsi que d'une irritation des intestins par un foyer inflammatoire.
• Envie de déféquer. Une envie fréquente de déféquer est due à une irritation de la partie ampullaire du rectum par un foyer inflammatoire dans les organes génitaux et dans la zone du péritoine située dans le bassin.

Écoulement pathologique du tractus génital

Normalement, l'écoulement du tractus génital est une petite quantité de mucus clair ou blanchâtre, inodore, dont la libération ne s'accompagne d'aucune sensation désagréable.

En présence de foyers infectieux et inflammatoires au sein des organes génitaux supérieurs ou inférieurs, diverses pertes vaginales pathologiques apparaissent souvent, indiquant une maladie. La nature de l’écoulement dépend de la nature et des propriétés de l’agent pathogène, ainsi que de la localisation de la lésion et de la résistance de l’organisme.

Il faut comprendre que des écoulements peuvent se former dans le vagin, le col de l'utérus et la cavité utérine. Un processus infectieux-inflammatoire limité aux trompes de Fallope ou aux ovaires s'accompagne extrêmement rarement d'un écoulement du tractus génital, car beaucoup plus souvent dans ce cas, des liquides pathologiques s'écoulent dans la cavité pelvienne.

Les options suivantes pour les écoulements pathologiques du tractus génital sont possibles :

• Écoulement purulent. L'écoulement purulent est un signe spécifique indiquant la nature bactérienne des agents pathogènes. Il s'agit d'un liquide visqueux vert jaunâtre dont la quantité peut varier en fonction de la gravité du processus et de l'agressivité de l'agent pathogène. Les écoulements purulents se caractérisent par une odeur désagréable de poisson pourri. Lorsque la microflore anaérobie se joint, les écoulements purulents deviennent mousseux, car ces micro-organismes produisent des gaz qui font mousser le pus.
• Écoulement séreux. L'écoulement séreux est caractéristique d'une infection virale du col de l'utérus et de l'utérus. Ils surviennent en raison de la vasodilatation et de la libération d'une partie du plasma de la circulation sanguine lors d'une réaction inflammatoire. Habituellement, ces pertes sont transparentes ou légèrement jaunâtres, inodores.
• Des problèmes sanglants. Un écoulement sanglant se produit lorsque les vaisseaux sanguins fondent par des agents pathogènes ou lorsque leur intégrité est détruite lors d'une réaction inflammatoire. Les pertes sanglantes sont généralement rares, peu abondantes, représentées par du sang foncé et surviennent quelle que soit la période menstruelle. L'écoulement peut s'accompagner de douleurs dans le bas de l'abdomen.

Irrégularités menstruelles

Le cycle menstruel est un changement périodique dans les organes génitaux d'une femme visant à maintenir sa préparation à la conception. Ce processus est régulé par les hormones des ovaires, de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Le cycle menstruel repose sur le renouvellement périodique de la muqueuse utérine et la maturation de l'ovule. Cela se produit en plusieurs phases, chacune étant régulée par certaines hormones. Tout d'abord, un décollement de la muqueuse utérine se produit ( endomètre), qui s'accompagne de saignements. Par la suite, sous l'influence des hormones sexuelles, la régénération de la couche muqueuse commence dans la cavité utérine et un follicule dominant se forme dans les ovaires. Par la suite, au moment de l'ovulation, lorsque le follicule se rompt et que le niveau d'œstrogène et de progestérone augmente, la muqueuse utérine s'épaissit considérablement et l'ovule est libéré du follicule ( qui à ce stade est plus correctement appelé un ovocyte de premier ordre) migre à travers les trompes de Fallope vers la cavité utérine. Si la fécondation n'a pas lieu pendant cette période, ce cycle se répète.

En cas d'inflammation des ovaires, le cycle menstruel peut être perturbé pour les raisons suivantes :

• dommages à la muqueuse utérine;
• diminution des niveaux d'hormones sexuelles en raison d'un dysfonctionnement ovarien ;
• troubles de l'ovulation;
• perturbation de la régénération de l'endomètre.

En cas d'inflammation des ovaires, les types d'irrégularités menstruelles suivants sont possibles :

• manque d'écoulement pendant la menstruation;
• écoulement rare pendant la menstruation;
• pertes abondantes pendant la menstruation;
• cycle menstruel long;
• douleur pendant la menstruation.

Rapports sexuels douloureux

Le processus inflammatoire dans la cavité pelvienne s'accompagne souvent de douleurs lors des rapports sexuels. Ceci est généralement associé à des lésions du vagin, mais peut également survenir avec des lésions des parties supérieures du système reproducteur.

La douleur pendant les rapports sexuels est associée à une sécheresse vaginale excessive, qui survient soit en raison de lésions inflammatoires du vagin lui-même, soit en raison d'une diminution du niveau de l'hormone sexuelle œstrogène. En conséquence, en raison d’une hydratation insuffisante, les frictions augmentent et des douleurs surviennent pendant les rapports sexuels. Cela conduit à une diminution du désir sexuel de la femme ( la libido diminue), l'humeur est perturbée et une dépression peut se développer.

Troubles hormonaux

Les troubles hormonaux dus à une inflammation des ovaires ne surviennent pas toujours, mais dans certaines situations, ils sont tout à fait possibles. Ils surviennent en raison de changements structurels et fonctionnels dans l'organe, ce qui entraîne une diminution de la synthèse des hormones sexuelles ( œstrogène et progestérone).

Puisqu'un ovaire fonctionnant normalement est capable de maintenir le niveau d'hormones sexuelles dans la norme physiologique, les troubles hormonaux ne surviennent que lorsque l'organe est endommagé bilatéralement ou lorsque le seul ovaire fonctionnel est affecté.

On sait que les hormones régulent de nombreux processus physiologiques dans le corps humain. Lorsque le niveau d'hormones sexuelles diminue, des troubles de la fonction sexuelle et reproductive surviennent, ainsi que des troubles du système nerveux central ( changements d'humeur, dépression, états maniaco-dépressifs), du système cardio-vasculaire ( troubles du rythme cardiaque, hypertension artérielle) et du côté du métabolisme ( l'obésité apparaît, les taux de cholestérol augmentent). Bien entendu, certaines de ces manifestations ne peuvent se développer qu'en cas de processus inflammatoire prolongé accompagné d'un déséquilibre hormonal.

Infertilité

L'infertilité est l'une des conséquences les plus courantes du processus inflammatoire au niveau des appendices utérins et constitue souvent la principale raison pour laquelle les femmes recherchent une aide médicale.

L'infertilité avec lésions ovariennes est associée à une altération de la production d'ovules, ainsi qu'au développement de troubles hormonaux. Cependant, beaucoup plus souvent, l'infertilité survient en raison de lésions des trompes de Fallope, qui accompagnent dans la grande majorité des cas l'ovarite. En raison de la réaction inflammatoire, les trompes de Fallope se rétrécissent, des modifications fonctionnelles et structurelles s'y produisent, ce qui entraîne une obstruction partielle ou complète de l'ovule et du sperme.

Tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure

La tension des muscles de la paroi abdominale antérieure se produit lorsque le pariétal ( pariétal) péritoine. La contraction musculaire se produit par réflexe, en réponse à une forte stimulation douloureuse émanant du foyer inflammatoire. Grâce à la tension musculaire, la tension et l'irritation du péritoine sont réduites, ce qui permet un certain soulagement de la douleur.

En plus des symptômes énumérés ci-dessus, le processus inflammatoire localisé dans les ovaires et les trompes de Fallope peut s'accompagner d'un certain nombre d'autres signes qui, dans la plupart des cas, surviennent déjà au stade du développement des complications.

L'inflammation des appendices utérins peut s'accompagner des signes suivants d'évolution compliquée :

• Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen et dans l'hypocondre droit. Une sensation douloureuse dans l'hypocondre droit, apparue dans le contexte de douleurs dans le bas de l'abdomen, de température et d'autres signes de lésions du système reproducteur de la femme, indique l'apparition d'une périhépatite - inflammation de la capsule hépatique ( Syndrome de Fitz-Hugh-Curtis). Elle se caractérise par un dysfonctionnement du foie, une augmentation des taux d'enzymes hépatiques et parfois un jaunissement de la peau et des muqueuses.
• Gonflement de l'abdomen du côté affecté. L'apparition d'un gonflement abdominal du côté de l'ovaire affecté, qui peut être déterminé visuellement ou par palpation, indique le développement d'un abcès tubo-ovarien - une cavité remplie de contenu purulent. Il s'agit d'une maladie potentiellement dangereuse qui nécessite un traitement chirurgical.

Diagnostic de l'inflammation ovarienne

Le diagnostic de l'inflammation ovarienne est une tâche difficile en raison du fait que cette maladie présente des symptômes similaires à ceux de certaines autres affections, mais également du fait que la réaction inflammatoire se limite extrêmement rarement aux seuls ovaires, impliquant les trompes de Fallope, l'utérus et d'autres. parties des organes génitaux dans les systèmes de processus. Cela crée des difficultés supplémentaires lors du diagnostic de la maladie.

Avant de commencer toute procédure de diagnostic, une conversation a lieu avec le médecin, au cours de laquelle les principaux symptômes, le moment de leur apparition, leur intensité et leurs principales caractéristiques sont clarifiés. Les données sont collectées sur les opérations chirurgicales antérieures et sur les maladies aiguës et chroniques connues. Le médecin découvre si le cycle menstruel est régulier, quand a eu lieu la dernière menstruation, quelle est la quantité d'écoulement pendant la menstruation, si la menstruation est accompagnée de douleur ou d'inconfort.

Un processus inflammatoire au niveau des appendices utérins est suspecté si les signes suivants sont présents :

• douleur dans le bas-ventre;
• écoulement pathologique du tractus génital;
• augmentation de la température corporelle;
• troubles hormonaux;
• Irrégularités menstruelles;
• maladies sexuellement transmissibles récentes;
• changement fréquent de partenaires sexuels;
• âge jusqu'à 25 ans;
• non-utilisation de méthodes de contraception barrière ( préservatifs);
• la présence d'un dispositif intra-utérin ;
• manipulation intra-utérine récente ( avortement, curetage, pose d'une spirale).

Cependant, un diagnostic ne peut être posé sur la seule base de ces signes. Un examen plus détaillé est nécessaire à l'aide de diverses méthodes de diagnostic instrumental et de laboratoire.

Le diagnostic de l'ovarite repose sur les procédures suivantes :

• examen gynécologique;
• Échographie des organes pelviens ;
• recherche microbiologique.

Examen gynécologique

Un examen gynécologique implique un examen visuel des organes génitaux externes, du vagin et de la partie vaginale du col de l'utérus. Cette procédure est réalisée alors que la femme est dans un fauteuil gynécologique, les jambes écartées. Le médecin insère un instrument spécial dans le vagin, appelé spéculum vaginal, qui permet d'écarter les parois de l'organe, d'effectuer une inspection visuelle et de prendre le matériel nécessaire pour des tests ultérieurs.

En cas d'inflammation isolée des ovaires, un examen gynécologique ne révèle aucune anomalie. Cependant, étant donné que dans la grande majorité des cas de cette maladie, d'autres parties du système reproducteur sont impliquées dans le processus infectieux-inflammatoire, un certain nombre de signes non spécifiques sont déterminés lors de l'examen.

Lors d'un examen gynécologique, les signes suivants sont révélés :

• rougeur de la muqueuse vaginale;
• gonflement de la muqueuse vaginale et de la partie vaginale du col de l'utérus ;
• la présence d'ulcères à la surface de la muqueuse vaginale ;
• la présence d'écoulements purulents ou mousseux dans la cavité vaginale ou dans le cul-de-sac vaginal postérieur ;
• traces d'écoulement pathologique à l'embouchure du canal cervical.

Après l’examen, un examen bimanuel est effectué, au cours duquel le médecin insère l’index et le majeur dans le vagin de la femme et palpe le col de l’utérus. De l'autre main, le médecin palpe le bord supérieur de l'utérus à travers la paroi abdominale. En effectuant cette procédure, le médecin peut évaluer la mobilité de l'utérus, le degré de ramollissement du col de l'utérus, déterminer la zone douloureuse et identifier les formations occupant de l'espace.

Par palpation bimanuelle chez les femmes présentant une paroi abdominale antérieure assez fine, on peut palper les ovaires qui, en cas d'inflammation, sont hypertrophiés et douloureux.

Échographie des organes pelviens

L'échographie des organes pelviens est une méthode extrêmement informative qui permet, sans intervention chirurgicale, de déterminer l'étendue des dommages aux organes internes.

Une échographie des organes pelviens révèle les changements suivants :

• Augmentation de la taille des ovaires. Au cours de la réaction inflammatoire, un gonflement se produit, ce qui entraîne une augmentation de la taille de l'organe. Les dimensions normales des ovaires sont en moyenne de 25 mm de largeur, 30 mm de longueur et 15 mm d'épaisseur.
• Épaississement des trompes de Fallope.Étant donné que le processus inflammatoire qui engloutit les ovaires implique également dans la plupart des cas les trompes de Fallope, l'échographie révèle des signes de salpingite ( inflammation des trompes de Fallope). Normalement, les trompes de Fallope sont presque invisibles lors de l'examen échographique, mais en raison de l'épaississement de la paroi lors de l'inflammation, elles deviennent visibles.
• Lisse de la surface des ovaires. Normalement, la surface des ovaires est légèrement bosselée en raison du développement des follicules. Lorsque la fonction ovarienne est altérée, ainsi qu'en raison d'un œdème, la surface de l'organe est lissée.
• Renforcement de la structure de l'écho. Le renforcement de l'échostructure des ovaires est dû à la formation de zones de fibrose dans l'épaisseur des ovaires.
• Signes d'inflammation dans la cavité utérine. Le processus inflammatoire dans la cavité utérine est un symptôme courant qui accompagne l'ovarite. Ceci est révélé par l'échographie par un épaississement de l'endomètre, des zones de fibrose dans la cavité utérine, ainsi que des formations hypoéchogènes dans la paroi de l'organe.

Il convient de noter que l’échographie peut être réalisée selon deux méthodes : à travers la paroi abdominale antérieure et à travers le vagin. Cette dernière méthode est plus sensible et informative.

Laparoscopie

La laparoscopie est une méthode de diagnostic mini-invasive qui permet de visualiser directement la surface des ovaires et de réaliser immédiatement certaines opérations thérapeutiques.

La laparoscopie est réalisée en introduisant une caméra et des manipulateurs dans la cavité abdominale par de petites perforations dans la paroi abdominale antérieure. Grâce à l'injection de gaz ( pour opérations de diagnostic - oxygène, pour interventions chirurgicales - dioxyde de carbone) et la présence d'un système optique avec éclairage, le médecin peut examiner directement les organes qui l'intéressent. Cette procédure est réalisée dans une salle d'opération stérile sous anesthésie générale.

Lors du diagnostic de l'inflammation des appendices utérins, la laparoscopie est la « référence », car elle vous permet d'établir rapidement un diagnostic, de déterminer le degré de changements structurels dans les organes et également d'effectuer l'intervention chirurgicale nécessaire. De plus, après cette étude, les patients reprennent rapidement leurs activités normales.

La laparoscopie permet d'identifier les signes suivants de lésions des appendices utérins :

• pus dans l'une des trompes de Fallope;
• frais ( facilement séparé) adhérences au niveau des appendices utérins ;
• collant ( exsudat fibreux) à la surface des ovaires et des trompes de Fallope ;
• une augmentation de la taille des ovaires ;
• saignement des ovaires lorsqu'on appuie dessus.

En plus de l'examen des organes pelviens, d'autres organes abdominaux sont également examinés lors de la laparoscopie afin d'exclure d'autres pathologies possibles, ainsi que de déterminer l'étendue de la réaction inflammatoire.

Malgré tous les avantages de la laparoscopie comme méthode de diagnostic de l'ovarite et d'autres maladies inflammatoires des voies génitales supérieures, son utilisation comme méthode d'examen de routine est irrationnelle. Cela est dû, d'une part, au coût assez élevé de la procédure, et d'autre part, à un certain nombre de risques et d'effets secondaires possibles.

Examen microbiologique

L'examen microbiologique du contenu du canal cervical, de la cavité vaginale ou de la cavité utérine est une méthode extrêmement informative de diagnostic en laboratoire. Cette procédure vous permet de déterminer la nature de l'agent pathogène et de planifier un traitement sur la base de ces données.

Il existe les méthodes suivantes pour détecter et identifier les agents pathogènes :

• Méthode bactérioscopique. La bactérioscopie repose sur l'étude de frottis colorés obtenus en plaçant le matériau étudié sur une lame de verre sous un microscope optique. Cette méthode vous permet de détecter les gonocoques, les chlamydia, les trichomonas et certains autres agents pathogènes. De plus, la microscopie des frottis permet d'évaluer le degré de réaction inflammatoire.
• Méthode bactériologique. La méthode bactériologique permet d'identifier avec une extrême précision les agents pathogènes et de déterminer leur sensibilité aux médicaments antimicrobiens, mais elle demande beaucoup de temps. Une étude bactériologique est réalisée en inoculant du matériel pathologique obtenu auprès du patient sur des milieux spéciaux, qui sont placés dans un thermostat pendant plusieurs jours. Dans le même temps, les bactéries pathogènes commencent à se multiplier activement, ce qui permet de les identifier davantage selon un certain nombre de caractéristiques.

Traitement de l'inflammation ovarienne

Le traitement de l'inflammation ovarienne est un ensemble de mesures thérapeutiques visant à éliminer les agents pathogènes, à réduire la réponse inflammatoire et également à restaurer le fonctionnement normal du système reproducteur.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation de médicaments pharmacologiques capables de détruire les agents pathogènes, ainsi que de médicaments ayant des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs.

Médicaments utilisés pour traiter l'inflammation ovarienne

Groupe pharmacologique	Principaux représentants	Mécanisme d'action	Mode d'application
Antibiotiques	Amoxicilline avec acide clavulanique	Il perturbe la synthèse des parois cellulaires bactériennes, provoquant ainsi leur mort. L'acide clavulanique inhibe les enzymes bactériennes ( bêta-lactamases), capable de décomposer cet antibiotique.	Le médicament est prescrit par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse, selon la gravité de l’état du patient. Le dosage est sélectionné individuellement. Habituellement prescrit 500 mg 3 fois par jour pendant 14 jours.
	Céftriaxone	Perturbe la synthèse des composants de la paroi cellulaire bactérienne. Résistant à la bêta-lactamase.	Il est prescrit par voie intramusculaire ou intraveineuse. Utilisé à une dose quotidienne de 1 à 2 grammes pendant 14 jours.
	Ciprofloxacine	C'est un antibiotique à large spectre. Inhibe les enzymes responsables de la synthèse du matériel génétique bactérien, qui provoque la mort cellulaire.	Peut être administré par voie orale et intraveineuse. Utilisé à la dose de 250 à 500 mg 2 à 3 fois par jour pendant deux semaines.
	Gentamicine	Bloque la sous-unité ribosomale 30S, perturbant ainsi la synthèse des protéines.	Administré par voie intramusculaire ou intraveineuse à la dose de 3 mg par kilogramme de poids corporel par jour en 2 à 3 doses pendant 10 à 14 jours
	Azithromycine	Bloque la sous-unité ribosomale 50S, ralentissant la reproduction des bactéries et perturbant la synthèse des protéines.	Il est prescrit par voie intraveineuse sous forme de compte-gouttes à une dose de 250 à 1 000 mg.
	Doxycycline	Il perturbe la synthèse des protéines en perturbant la fonction des ribosomes.	Pris par voie orale ou intraveineuse à une dose de 100 à 200 mg.
Médicaments anti-inflammatoires	Ibuprofène	Inhibe l'enzyme cyclooxygénase, qui est impliquée dans la dégradation de l'acide arachidonique en prostaglandines - des substances biologiquement actives qui stimulent la réponse inflammatoire. Réduit la température corporelle. A un effet analgésique prononcé.	Par voie orale ou rectale à la dose de 1 200 à 2 400 mg par jour en 3 à 4 prises après les repas.
	Diclofénac		Il est pris par voie orale à une dose de 75 à 150 mg ou par voie rectale à une dose de 50 mg 2 fois par jour.
	Méloxicam		Il est administré par voie orale à la dose de 7,5 à 15 mg une fois par jour après ou pendant les repas.
Antihistaminiques	Clémastine	Bloque les récepteurs de l'histamine ( substance pro-inflammatoire), réduisant ainsi la vasodilatation au site de l'inflammation, réduisant l'enflure et normalisant la perméabilité capillaire.	Par voie orale 1 mg 2 fois par jour.
Immunomodulateurs	Interleukine-1 bêta	Stimule la synthèse des cellules immunitaires, améliore le potentiel protecteur des lymphocytes et des neutrophiles.	Goutte à goutte intraveineuse à la dose de 15 à 20 ng/kg.
	Interféron alpha-2	Empêche la pénétration des particules virales dans les cellules, active la synthèse d'anticorps, améliore l'activité phagocytaire des cellules immunitaires. Il perturbe la synthèse du matériel génétique viral dans les cellules.	Prescrit par voie rectale à une dose 500 000 UI 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
Contraceptifs oraux combinés	Diane-35	Avoir un effet contraceptif ( en raison de la suppression de l'ovulation et de modifications de la muqueuse endométriale), et contribuent également à la normalisation de l'activité sécrétoire ovarienne.	Le médicament est pris par voie orale, à raison d'un comprimé par jour, à partir du premier jour du cycle menstruel. Un emballage est conçu pour un cycle menstruel et contient 21 comprimés.
Agents de désintoxication	Solution de glucose	En augmentant le volume de sang circulant, il accélère la filtration rénale et stimule l’élimination des substances toxiques de l’organisme.	Il est prescrit par voie intraveineuse sous forme de compte-gouttes.

Ces médicaments ne doivent être pris que sur prescription d'un médecin, car une mauvaise prise peut non seulement être inefficace, mais peut également entraîner un certain nombre de complications et d'effets secondaires graves.

Chirurgie

Le traitement chirurgical de l'inflammation ovarienne n'est indiqué que dans les cas où le traitement médicamenteux est inefficace ou ne permet pas d'atteindre le niveau approprié d'assainissement du foyer infectieux-inflammatoire.

La chirurgie est nécessaire dans les situations suivantes :

• Abcès tuboovarien. La présence d'une accumulation de pus au niveau des appendices utérins est une indication directe d'une intervention chirurgicale, car tant que ce pus n'est pas complètement drainé, le traitement médicamenteux n'est pas suffisamment efficace. Pour traiter cette complication, l’accès laparoscopique est préférable, car il est moins traumatisant et permet une récupération plus rapide après l’intervention chirurgicale. Cependant, en cas d'accumulation massive de pus ou en présence d'adhérences au niveau de la cavité abdominale, une laparotomie classique peut être nécessaire ( incision de la paroi abdominale antérieure).
• Péritonite. Un processus infectieux et inflammatoire impliquant le péritoine nécessite une intervention chirurgicale immédiate, car il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle. Pour traiter la péritonite, ils ont recours à l'accès par laparotomie, car cela permet une désinfection meilleure et plus large de la cavité abdominale.

Dans certains cas, si le processus infectieux-inflammatoire est trop massif, s'il ne peut être traité ou s'il existe un risque de rupture d'organe et de propagation de l'infection, une intervention chirurgicale plus radicale peut être nécessaire, pouvant impliquer l'ablation d'une partie ou de la totalité de l'ovaire. , la trompe de Fallope ou même l'utérus.

Méthodes traditionnelles de traitement

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'ovarite, basées sur l'utilisation de diverses plantes médicinales, peuvent augmenter le potentiel de protection de l'organisme et accélérer le processus de récupération. Cependant, il faut comprendre que la médecine traditionnelle ne peut pas éradiquer les agents pathogènes et, par conséquent, est inefficace au stade de l'infection aiguë.

Les recettes de médecine traditionnelle suivantes peuvent être utilisées comme thérapie supplémentaire :

• Infusion de cassis. Pour préparer l'infusion, vous devez mélanger 4 cuillères à soupe de feuilles de cassis avec 2 cuillères à soupe d'achillée millefeuille, de prêle et d'épine-vinette, puis verser 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer une heure et demie à deux heures. Vous devriez en boire un demi-verre toutes les 2 à 3 heures.
• Infusion d'avoine. Pour préparer l'infusion, vous devez mélanger 4 cuillères à café de graines d'avoine avec 3 cuillères à soupe de feuilles de bouleau, 2 cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée, du miel et du citron. Le mélange obtenu doit être mélangé et versé avec 2 tasses d'eau bouillante, puis laissé pendant 60 minutes. La solution obtenue doit être consommée à raison de 100 ml toutes les 2 à 3 heures.

Prévention de l'inflammation ovarienne

La prévention de l’inflammation ovarienne comprend :

• Diagnostic opportun. Un diagnostic rapide des maladies infectieuses et inflammatoires du système reproducteur supérieur et inférieur peut réduire le risque de complications.
• Examens en temps opportun. Des examens opportuns et périodiques par un gynécologue permettent de diagnostiquer les maladies au stade initial, ce qui facilite et accélère grandement le traitement.
• Protection contre les infections sexuellement transmissibles.Étant donné que les infections sexuellement transmissibles sont la principale cause de l'inflammation ovarienne, il est extrêmement important d'utiliser des méthodes de contraception barrière ( préservatifs), qui réduisent le risque de transmission de maladies sexuellement transmissibles.
• Traitement des infections des organes voisins. Le traitement rapide des foyers infectieux dans les organes situés à proximité des ovaires peut réduire le risque de leur implication dans le processus inflammatoire.
• Mode de vie sain. Pour prévenir l'ovarite, l'exposition à des substances toxiques doit être évitée ( alcool, nicotine), froid, épuisement. Il est nécessaire de bien manger et de pratiquer de l'exercice physique, car cela contribue à renforcer le système immunitaire et à normaliser le fonctionnement de tout le corps.

Douleur dans les ovaires - causes, symptômes et que faire ?

L'inflammation des appendices est une maladie gynécologique très courante, dangereuse car en l'absence de traitement approprié et opportun, sa forme aiguë peut évoluer vers un stade chronique. Ce développement de la maladie conduit souvent à une infertilité difficile à éliminer et à d'autres conséquences indésirables.

Causes de la maladie

Les facteurs prédisposant au développement de l'annexite (ou à sa rechute) peuvent être l'hypothermie, les infections sexuellement transmissibles, le non-respect des règles d'hygiène personnelle, les rapports sexuels désordonnés, le stress, etc. Une combinaison de plusieurs facteurs augmente le risque de développer la maladie.

Les raisons mentionnées ci-dessus contribuent à la pénétration de bactéries pathogènes dans l'organisme et à leur développement ultérieur, ce qui conduit finalement à un processus inflammatoire.

La cause de la maladie peut également être sa propre microflore pathogène, formée dans un contexte d’hypothermie, de surmenage, de diminution de l’immunité et d’autres facteurs défavorables.

Symptômes

La forme aiguë de l'annexite se caractérise par les symptômes suivants :

douleur lancinante (parfois paroxystique aiguë) dans le bas de l'abdomen ; frissons, température élevée; nausée; troubles urinaires; pertes vaginales purulentes.

Ces symptômes durent environ une semaine, puis une évolution chronique de la maladie s'installe. Les signes d’annexite chronique sont :

douleur constante et douloureuse; fièvre légère; Irrégularités menstruelles; rapports sexuels douloureux; diminution de la libido; problèmes dans le tractus gastro-intestinal; exacerbation périodique de la maladie (due à une hypothermie ou à une situation stressante).

Dans certains cas, une inflammation des appendices peut survenir sans aucun signe. Dans de tels cas, il n'est possible de reconnaître la maladie que lors d'un examen gynécologique et après avoir passé les tests nécessaires.

Diagnostique

Il est assez difficile de poser un diagnostic correct d'inflammation des appendices, car les symptômes de l'annexite aiguë sont similaires à ceux de nombreuses maladies aiguës des organes pelviens et les symptômes caractéristiques de l'annexite chronique sont souvent faiblement exprimés ou complètement absents.

L'annexite est diagnostiquée après un examen gynécologique, comprenant des tests de laboratoire des pertes vaginales, des cultures de sang et d'urine. Si des micro-organismes caractéristiques de cette maladie sont détectés dans le matériel biologique, on peut supposer que le patient présente une inflammation des appendices.

L'échographie est une méthode importante pour diagnostiquer l'annexite. L'échographie permet d'identifier les formations inflammatoires des appendices, y compris celles à caractère chronique.

Dans les cas douteux, une laparoscopie est réalisée, qui constitue la méthode la plus précise pour diagnostiquer l'annexite. Cette étude permet de visualiser les appendices et les ovaires, ce qui permet de déterminer avec précision les signes d'inflammation.

Traitement

Pour soulager l'inflammation lors des annexites, des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont utilisés. En présence de processus purulents, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Le plus souvent, l'inflammation des appendices nécessite un traitement à long terme. Il comprend des thérapies anti-inflammatoires, antimicrobiennes et réparatrices. Il est très important de terminer le traitement sans s'arrêter à la première amélioration. Il n'est possible d'évaluer l'efficacité d'une thérapie terminée qu'avec des tests répétés.

L'annexite chronique est traitée par physiothérapie, fangothérapie et pharmacothérapie. La thérapie à la paraffine et la magnétothérapie donnent de bons résultats.

La prévention

Comme toute maladie, l’annexite est plus facile à prévenir qu’à traiter. Par conséquent, une femme doit surveiller sa santé et éliminer tous les facteurs de risque possibles : hypothermie, surmenage, stress, infections sexuellement transmissibles, abus d'alcool, etc. Il ne faut pas non plus négliger une mesure préventive telle que l'utilisation d'une contraception rationnelle.

Il est important de savoir qu’un quart des femmes ayant eu une annexite connaissent des rechutes de cette maladie. Afin de prévenir les inflammations récurrentes, beaucoup ont recours à des pratiques non conventionnelles : phytothérapie, homéopathie, thérapie manuelle, physiothérapie, etc.

Des consultations systématiques avec un gynécologue 1 à 2 fois par an permettront d'éviter de nombreuses maladies et de maintenir la santé des femmes. En aucun cas vous ne devez vous soigner vous-même et espérer que la maladie disparaîtra d'elle-même. Les statistiques sont loin d'être rassurantes : une femme sur cinq ayant souffert d'une inflammation des appendices ne peut pas avoir d'enfants. Par conséquent, si une douleur caractéristique apparaît et qu'il y a le moindre soupçon d'annexite, vous devez immédiatement consulter un médecin.