Où doit être situé l’utérus ? Comment fonctionne le principal organe féminin, l’utérus ? Structure et emplacement de l'utérus

L’endroit où le fœtus grandit et se développe normalement après la conception est l’utérus féminin. Cet organe, en plus de sa fonction reproductrice, joue un rôle important dans la régulation cycle menstruel. La structure de l'utérus lui permet de grandir et de changer avec le fœtus jusqu'à ce qu'il soit expulsé lors de l'accouchement. Curieusement, de nombreuses femmes ne savent pas à quoi ressemble l'utérus et comment sa taille change pendant la grossesse. Examinons ces questions et ce qui lui arrive pendant et pendant la grossesse.

L'utérus est le contenant du fœtus en développement.

Quel est cet organe

L'utérus est un organe musculaire creux non apparié situé entre la vessie à l'avant et le rectum de la femme à l'arrière. Le diagramme montre son emplacement par rapport aux autres organes.

L'utérus a une mobilité physiologique.

Un utérus normal a une mobilité physiologique et se déplace facilement par rapport aux autres organes. Ainsi, lorsque la vessie est pleine, elle recule et lorsque le rectum est plein, elle se déplace vers l’avant. Pendant la grossesse, il grandit et monte, mais après l'accouchement, il revient à sa position d'origine.

Structure anatomique

La forme d’un utérus normal ressemble à une poire légèrement aplatie d’avant en arrière. Structurellement, il est d'usage de distinguer :

1. Bas. Il s’agit de la partie supérieure qui dépasse de la ligne d’entrée des trompes de Fallope.
2. Corps. Le contour ressemble à un triangle qui se rétrécit progressivement vers le cou.
3. Cou. C'est une continuation du corps, mais il est plus étroit et plus rond. La partie externe du col fait saillie dans le vagin et est appelée partie vaginale. La zone adjacente au corps est appelée la partie supravaginale. Si la taille moyenne de l'utérus est de 6 à 7 cm, la longueur de son col est d'environ 2,5 à 3 cm.

Le diagramme montre ses composants.

Tailles et position de l'orgue

En moyenne, ses dimensions chez une femme en âge de procréer sont les suivantes : longueur 5 à 8 cm, largeur 3 à 4 cm, épaisseur comprise entre 2 et 3 cm. Chez une femme nullipare, le poids de l'organe est d'environ 50 grammes, tandis que chez une femme nullipare, le poids de l'organe est d'environ 50 grammes. après l'accouchement, il pèse 70-80 gr. De tels changements sont associés à une hypertrophie de la couche musculaire pendant la grossesse.

Sa cavité ne mesure que 5 à 6 cm, ce qui est relativement petit par rapport à sa taille. Une si petite cavité est due aux parois épaisses et puissantes de l'organe lui-même.

L'utérus normal est situé de telle manière que son axe longitudinal soit parallèle à l'axe des os pelviens. Possédant une mobilité physiologique, il peut facilement se déplacer par rapport aux structures voisines, formant des courbures temporaires. Ainsi, lorsque la vessie est vide, son fond se redresse, et lorsque la vessie est tendue, au contraire, elle se replie.

Important! Sharp et constant n'est pas la norme, mais un phénomène pathologique.

De quoi sont constituées la paroi de l'utérus et la structure de son col de l'utérus ?

La paroi de l'orgue est représentée par trois couches :

• membrane séreuse;
• la couche musculaire est la composante principale de la paroi, qui est représentée par des fibres non striées s'entrelaçant les unes avec les autres dans des directions différentes ;
• membrane muqueuse tapissant une cavité d'un organe. Il est représenté par l'épithélium cilié, qui contient différents types de glandes.

Le col de l'utérus est la partie la plus étroite de l'utérus. La longueur de son cou est comprise entre 2 et 3 cm. Son canal s'ouvre dans la cavité vaginale avec l'ouverture utérine, qui forme l'orifice interne. Chez les femmes qui n'ont pas accouché, il est rond ou transversal, et chez celles qui ont accouché, il se présente sous la forme d'une fente transversale avec des déchirures sur les bords. Lors d'un examen visuel, le spécialiste évalue toujours l'état du col et de son orifice interne. Ces données peuvent lui parler de problèmes liés au système reproducteur de la femme.

Comment cet organe évolue-t-il pendant l'ovulation ?

Le fait que la taille de l'utérus augmente pendant la grossesse est clair pour tout le monde, mais que se passe-t-il pendant la grossesse ? Normalement, avant l'ovulation, le col est tendu et sec. Pendant l'ovulation, sous l'influence des hormones, il se détache, préparant ainsi la conception. Le mucus qui recouvre le pharynx interne devient visqueux et laisse passer les spermatozoïdes plus facilement que les autres jours. La position du col de l’utérus est aujourd’hui plus basse que d’habitude. Tous ces changements visent à préparer le corps de la femme à la conception.

Si la conception ne se produit pas pendant l'ovulation, la femme commence ses règles. L'orifice interne se dilate pour expulser les caillots sanguins et des parties de l'endomètre. Cette position du col favorise l'infection pendant cette période si une femme ne maintient pas d'hygiène personnelle ou nage en eau libre ou dans des piscines.

Après l’arrêt des règles, l’orifice interne se rétrécit à nouveau et une nouvelle couche d’endomètre fonctionnel commence à se restaurer dans l’utérus. Il se régénère complètement dès l'ovulation suivante et prépare l'implantation de l'embryon.

De nombreux forums de femmes expliquent comment déterminer le début de l'ovulation au toucher. Ils suggèrent de prendre en compte la longueur du cou, sa consistance, sa position et d'autres paramètres. Nous vous conseillons cependant de vous abstenir de cette manipulation. Une palpation incorrecte et inepte du col de l'utérus ne mènera, au mieux, à rien, et au pire, vous provoquerez une infection ou endommagerez la délicate membrane muqueuse. Si vous voulez connaître le début de l'ovulation, faites un test ou consultez un gynécologue qui possède les compétences nécessaires pour palper correctement.

Qu'arrive-t-il à l'utérus pendant la grossesse semaine après semaine

Pendant la grossesse, la taille de l'organe change rapidement. Après le 8ème mois, il devient ovale-arrondi, mesurant environ 20 cm de long. Les fibres musculaires individuelles augmentent non seulement qualitativement, mais aussi quantitativement.

L'utérus grandit tout au long de la grossesse. Au cours des premières semaines, il conserve sa forme en forme de poire et ne change pas car la taille du fœtus est très petite.

Au deuxième mois, il devient rond et sa taille augmente plusieurs fois. Son poids augmente également, à la fin de la grossesse, la norme est de près d'un kilogramme.

Lors d'un rendez-vous avec un gynécologue lors de chaque examen de routine, le médecin mesure la hauteur du fond utérin. Cela permet de deviner l'âge gestationnel et de remarquer le moment où il commence à descendre en préparation au travail. Le tableau ci-dessous montre la hauteur utérine normale de l'utérus par semaine.

Questions à un spécialiste

Question: J'ai appris qu'on peut connaître l'âge gestationnel par la hauteur du fond utérin. Comment évolue la hauteur du fond utérin au fil des semaines ?

Répondre: La hauteur approximative du fond utérin en centimètres est égale à la durée de votre grossesse par semaine. Donc, si elle mesure 23 cm, alors vous êtes enceinte de 23 semaines.

Question: Quelle est la longueur normale du col et comment évolue-t-elle pendant l'accouchement ?

Répondre: La longueur du col est de 2,4 à 3 cm. Pendant la grossesse, il s'allonge de plusieurs centimètres. Si la longueur du col est inférieure à certaines valeurs, cela peut provoquer naissance prématurée. A la veille de l'accouchement, la longueur du col diminue d'un centimètre et l'orifice interne commence à s'ouvrir. Ces signes indiquent que le travail va bientôt commencer.

Question: Si la longueur du col diminue rapidement et que la date d'accouchement est encore loin, que faire ?

Répondre: Dans différentes situations, le médecin peut proposer différents traitements : des médicaments, ainsi que l'application d'un pessaire ou de sutures sur l'orifice interne. La longueur du col est d'une grande importance, et il est particulièrement important de la surveiller chez les femmes enceintes après des avortements antérieurs.

Le système reproducteur féminin est un mécanisme bien coordonné. Chaque organe est responsable de ses propres fonctions. La forme et la taille normales de l'utérus permettent au fœtus de se renforcer de manière fiable et de poursuivre sa croissance et son développement jusqu'à la naissance.

La fonction de l'utérus est, après la fécondation, de devenir le lieu où l'enfant grandira et se développera, car l'utérus est situé au-dessus du vagin, au-dessus de son col, et l'emplacement de l'utérus dans la cavité abdominale derrière les os pelviens le protège. d'éventuels dommages.

Où se trouve l’utérus d’une femme ?

Là où se termine le vagin, il y a le col de l'utérus - c'est sa partie inférieure en forme de tube cylindrique avec un canal étroit à l'intérieur. Ce canal est appelé canal cervical ; il est de forme ovale chez les femmes nullipares et en fente chez les femmes qui ont accouché. Par ce canal, les spermatozoïdes pénètrent dans la cavité utérine, capturés par le bouchon muqueux qui ferme normalement le canal. Ils ont des pertes pendant la menstruation.

Au-dessus du col se trouve le corps, généralement en forme de poire, situé derrière la vessie, devant le rectum dans le bassin. Il est constitué de 3 couches :

• (couche muqueuse) - la couche interne de la cavité utérine à laquelle l'ovule fécondé est attaché pendant la grossesse ;
• myomètre (couche musculaire) – la couche intermédiaire qui assure les contractions de l'utérus ;
• périmètre (couche séreuse) - une couche de péritoine recouvrant l'extérieur de l'utérus.

Au-dessus du corps de l'utérus se trouve son fond, où s'ouvrent les ouvertures des trompes de Fallope. Dans la zone du fond de l'utérus, les couches antérieure et postérieure du péritoine convergent, où se forment les ligaments utérins, dans lesquels se trouvent les trompes de Fallope (dans les ligaments larges de l'utérus). De plus, l'utérus est fixé par les ligaments ronds et cardinaux de l'utérus. L'utérus est situé au centre géométrique du petit bassin ; son déplacement est possible en raison de défauts de développement et de processus inflammatoires dans le petit bassin.

Il existe des différences quant à l'emplacement de l'utérus chez une fille et une femme, ainsi que pendant la grossesse. Chez les femmes nullipares, il ne dépasse pas l'os pubien et sa longueur ne dépasse pas 8 cm, sa largeur ne dépasse pas 4 cm et son épaisseur ne dépasse pas 3 cm.

Pendant la grossesse, l’utérus s’étire et grossit. En fonction de l'emplacement de l'utérus et de son fond d'œil pendant la grossesse, vous pouvez déterminer la période. La hauteur du fond utérin en centimètres correspond approximativement à l’âge gestationnel de la femme en semaines. Après 13-14 semaines, l'utérus s'élève au-dessus du pubis ; si la hauteur du fond utérin au-dessus de la symphyse diffère de plus de 3 cm de l'âge gestationnel, alors on peut penser à (par exemple, hydramnios, FGR).

Après l'accouchement, l'utérus se trouve 4 doigts en dessous du nombril, mais se contracte rapidement et reprend sa taille normale après 1 à 2 mois.

La chose la plus intéressante dans la structure des organes génitaux féminins est l’apparence de l’utérus. L'utérus fait partie des canaux reproducteurs d'un animal femelle ou d'une femme. C'est une partie importante de l'oviducte. De plus, c’est un muscle fort, bien alimenté en sang.

La plupart des femelles ont un utérus. Les arthropodes, les mollusques, la plupart des vertébrés inférieurs, ainsi que certains amphibiens et reptiles, les oiseaux et toutes les mammifères femelles ont un utérus. Étonnamment, même les vers ronds possèdent cet organe reproducteur.

Chez les animaux pondeurs (oiseaux et reptiles), les œufs sont placés temporairement dans l’utérus. Et le futur bébé d'animaux vivipares passe presque tout le processus de développement dans l'utérus. La photo attachée à l'utérus montre le fœtus en train d'y mûrir.

A quoi ressemble l'utérus d'une femme ? Un peu différent de celui d'un animal femelle. L'utérus est situé dans la région pelvienne. Le rectum lui est adjacent à l'arrière et la vessie est à l'avant.

L'utérus d'une femme qui n'a jamais accouché pèse entre 40 et 50 grammes et celui d'une femme qui a accouché plusieurs fois pèse entre 90 et 100 grammes. La forme de l'utérus est en forme de poire. La partie supérieure élargie de l'utérus est son fond (pendant la grossesse, un indicateur important est la hauteur du fond utérin par rapport au col), sa partie inférieure rétrécie, qui s'étend dans le vagin, est appelée le col. Et la partie principale de cet organe, reliant le col de l'utérus et le fond d'œil, s'appelle le corps de l'utérus. Le fond de l'utérus est légèrement incliné vers l'avant et le col et le corps forment un angle dirigé vers le vagin. La cavité triangulaire à l’intérieur de l’utérus est reliée aux trompes de Fallope par des ouvertures situées dans sa partie supérieure. La cavité utérine, en se rétrécissant vers le bas, devient le canal cervical qui, avec son ouverture externe (orifice utérin), débouche dans le vagin.

La paroi de l'utérus est composée de trois membranes: séreux (externe), musculaire (moyen) et muqueux (interne). La membrane séreuse borde le péritoine, qui entoure l'utérus devant, sur les côtés et derrière, puis passe à la vessie et au rectum. Voilà à quoi ressemble l'utérus.

Et sur les côtés de l'utérus, les couches du péritoine se sont développées ensemble et forment un ligament assez large de l'utérus. Ce ligament, ainsi que les muscles et les fascias du plancher pelvien, participent à la fixation de l'utérus. La muqueuse la plus puissante de l’utérus est celle du milieu. Ce sont trois couches de muscles lisses avec des fibres élastiques. La membrane muqueuse est formée d’épithélium cylindrique cilié et est alimentée par de nombreuses glandes. Au cours du cycle menstruel, la membrane muqueuse est sujette à des modifications. L'apport sanguin à l'utérus est assuré par les branches des artères ovariennes et utérines, qui se développent considérablement pendant la grossesse. Le sang veineux circule de l'utérus à travers les veines utérines et la lymphe circule à travers des vaisseaux qui le drainent vers les ganglions lymphatiques aorto-abdominaux, iliaques et hypogastriques. L'utérus est innervé par les branches du plexus mésentérique inférieur et les nerfs pelviens.

Grâce à un apport sanguin aussi puissant et à une protection fiable des parties environnantes du corps, le bébé (voir photo de l'utérus) a de bonnes chances de mûrir complètement à l'intérieur de l'utérus et de naître à temps - ÊTRE NÉ !

L'utérus féminin est l'organe central du système reproducteur. C'est là que se produisent la naissance d'une nouvelle vie, le développement et la maturation du fœtus. L'utérus et ses appendices forment un complexe unique qui régule le fonctionnement d'autres organes et systèmes du corps et détermine le bien-être général d'une femme.

Comment fonctionne l'utérus féminin ?

La structure interne de l'utérus féminin est unique. Avec le début de la puberté, l'organe subit des changements cycliques mensuels. Selon la structure histologique, l'organe contient trois types de tissus :

1. La couche supérieure est le périmètre. Il recouvre l'organe de l'extérieur, l'empêchant de se blesser.
2. La couche intermédiaire est le myomètre. Il est représenté par des faisceaux de fibres musculaires et conjonctives très élastiques. Cette propriété explique la capacité de l'organe reproducteur à augmenter considérablement en taille pendant la période de procréation. Les physiologistes disent que les fibres du myomètre sont les muscles les plus forts du corps féminin, capables de supporter de lourdes charges.
3. La couche interne est endométriale (fonctionnelle). Cette couche elle-même joue un rôle crucial pendant la grossesse : elle s'y introduit et s'y développe. Si la grossesse ne se produit pas, les cellules de l'endomètre commencent à mourir et quittent la cavité utérine avec la menstruation.

Où est l'utérus d'une femme ?

Il convient de noter que les organes reproducteurs féminins, dont l’utérus, possèdent une certaine mobilité. Compte tenu de cela, la topographie de l'organe peut varier quelque peu et dépend de l'étape spécifique de la vie (accouchement, grossesse). Normalement, l'utérus est situé dans la cavité pelvienne, entre le rectum et la vessie. Il est légèrement incliné vers l'avant et est soutenu des deux côtés par des ligaments qui empêchent l'organe de descendre et assurent la mobilité de l'organe.

Grâce à l'appareil ligamentaire, l'utérus féminin est capable de changer légèrement d'emplacement. Ainsi, lorsque la vessie est pleine, l'organe s'incline vers l'arrière, et lorsque le rectum est plein, il s'incline vers l'avant. Un changement significatif dans la localisation de l'utérus est observé pendant la grossesse. La croissance de l’embryon entraîne non seulement une augmentation du volume de l’organe reproducteur, mais également son extension au-delà de la cavité pelvienne.

A quoi ressemble l'utérus d'une femme ?

Après avoir brièvement examiné la structure de l'utérus chez la femme, il convient de noter que l'organe lui-même ressemble extérieurement à une poire inversée. Dans la structure de l'organe, il est d'usage de distinguer :

• corps;
• cou

Le bas est la partie supérieure de l'organe, de forme convexe, située au-dessus de la ligne d'entrée des trompes de Fallope dans l'utérus. Le corps a une forme conique et constitue la grande partie médiane de l’organe. La partie inférieure de l'utérus - le col de l'utérus - est divisée en 2 sections : la partie vaginale - elle fait saillie dans la cavité vaginale, et la partie supravaginale - la partie supérieure située au-dessus de la cavité vaginale. A la jonction du corps et du cou se trouve un rétrécissement appelé isthme. Il y a une ouverture sur la partie vaginale canal cervical.

Fonctions de l'utérus

La fonction principale de l'utérus est la reproduction. Cet organe est continuellement lié au processus de procréation. Directement dans celui-ci se produit le développement d'un petit organisme à partir de deux cellules germinales. De plus, l'utérus remplit un certain nombre d'autres fonctions :

1. Protecteur. L'organe est une barrière à la propagation micro-organismes pathogènes, virus du vagin aux appendices.
2. Nettoyage - mensuellement, parallèlement à la menstruation, l'auto-nettoyage du canal cervical et du vagin se produit pendant le flux menstruel.
3. La participation au processus de fécondation est un lien sur le chemin des spermatozoïdes de la cavité vaginale à la trompe de Fallope.
4. Participe au processus d'implantation.
5. Renforce le plancher pelvien ainsi que son propre appareil ligamentaire.

Utérus de la femme - dimensions

Il convient de noter qu'un paramètre tel que la taille de l'utérus féminin a une valeur diagnostique particulière. Ainsi, sur la base d'une augmentation du volume d'un organe, le médecin peut faire les premières hypothèses sur une pathologie ou une grossesse dès la première étape de l'examen, sans utiliser de matériel. La taille de l'utérus peut varier et dépend de plusieurs facteurs :

• la présence de pathologies et de maladies de l'appareil reproducteur ;
• présence de grossesse et d'accouchement;
• l'âge de la femme.

Taille normale de l'utérus d'une femme nullipare

Le diagnostic des maladies de l'utérus et la détermination de la taille de l'organe sont effectués par ultrasons. Cette méthode matérielle permet de déterminer avec précision les changements structurels d’un organe et d’établir son emplacement exact. Les dimensions normales de l'utérus chez une femme qui n'a pas d'enfants sont les suivantes :

• longueur – 7–8 cm;
• largeur maximale – 5 cm;
• poids – environ 50 g.

Tailles de l'utérus à différents stades de la grossesse

La grossesse est un processus complexe et long, accompagné de la croissance et du développement du fœtus. L’augmentation immédiate de la taille du bébé à naître entraîne la croissance de l’utérus et de son volume. Dans le même temps, des changements structurels dans la composition des parois de l'organe sont observés : il se produit non seulement une augmentation qualitative, mais également quantitative des fibres musculaires. Dans le même temps, l'utérus féminin augmente tout au long de la grossesse.

Au cours des premières semaines de gestation, l'organe reproducteur conserve sa forme en forme de poire et ne change pratiquement pas de taille, car l'embryon est encore petit. Cependant, au deuxième mois, l'organe acquiert une forme arrondie et la taille de l'utérus pendant la grossesse augmente plusieurs fois. Le poids de l'utérus lui-même augmente également et à la fin de la période de gestation, il atteint près de 1 kg ! A chaque examen d'une femme enceinte, le médecin détermine la hauteur du fond utérin. L'évolution de ce paramètre par semaine de grossesse est présentée dans le tableau ci-dessous.

Dimensions de l'utérus après l'accouchement

Après l'accouchement, l'utérus féminin commence à se rétablir progressivement. Sa taille diminue et son poids diminue. Ce processus prend en moyenne 6 à 8 semaines. Dans le même temps, le processus avance à un rythme rapide. Ainsi, à la fin de la première semaine, les jours 6 à 7 après la naissance, l'utérus pèse environ 500 à 600 g, et déjà le 10e jour après la naissance du bébé – 300 à 400 g normalement, à la fin. la troisième semaine, l'orgue pèse déjà 200 G.

Il convient de noter que le processus d'involution a un caractère individuel. En diagnostiquant la taille de l'utérus par échographie, dont la norme est indiquée ci-dessous, les médecins tirent des conclusions sur la rapidité de restauration du système reproducteur. Les médecins appellent les facteurs déterminants :

• degré de distension utérine à ;
• poids corporel fœtal pendant la grossesse.

Taille de l'utérus à la ménopause

La ménopause est une période d'arrêt du flux menstruel, accompagnée de changements fonctionnels et structurels au niveau de l'utérus. Le système hormonal produit moins d’hormones sexuelles, c’est pourquoi l’endomètre cesse de mûrir et de nouvelles cellules ne se forment plus. Cela entraîne une diminution du volume et de la taille de l'organe reproducteur. Ceci est confirmé par la plus petite taille de l'utérus à l'échographie.

Ainsi, au cours des 5 premières années suivant le début de la ménopause, selon les experts, le volume de l'utérus féminin devient 35 % plus petit. Dans le même temps, ses dimensions en longueur et en largeur diminuent de 1 à 2 cm. La réduction de la taille de l'organe reproducteur s'arrête 20 à 25 ans après le début de la ménopause (entre 70 et 80 ans). À cette époque, l’organe ne mesure que 3 à 4 cm de long.

Maladies utérines - liste

Les maladies utérines chez la femme peuvent survenir à tout âge. Cependant, selon les observations des médecins, les changements hormonaux dans le corps sont souvent le déclencheur de leur développement. Ceci confirme la fréquence élevée de développement de pathologies de l'appareil reproducteur pendant la puberté, après l'accouchement et pendant la ménopause. La plupart des pathologies de l'utérus sont des processus inflammatoires et infectieux dans l'organe reproducteur. Parmi les maladies courantes de cet organe figurent :

1. Processus inflammatoires : métrite, annexite.
2. Pathologies du col utérin : ectopie, dysplasie, cancer du col de l'utérus.
3. Affections aiguës associées à l'utérus : apoplexie ovarienne, avortement spontané.
4. Processus de type tumoral : myome, fibrome.

Pathologies congénitales de l'utérus

Les maladies de l'utérus qui surviennent au cours du développement embryonnaire du système reproducteur et de la formation des organes génitaux sont appelées congénitales. Parmi les pathologies courantes de ce genre, il convient de noter :

1. Utérus bicorne - formé à la suite de la non-fusion de parties des canaux de Müller. Il existe différents types de pathologies :
2. – un cas où seul le bas de l’orgue est divisé.
3. Un utérus avec une cloison incomplète ou complète - la forme ne change pas extérieurement, mais une cloison apparaît dans la cavité, la séparant partiellement ou complètement.
4. Corps séparé avec un col commun - formé par la fusion des canaux de Müller dans la zone du cou.
5. Duplication de l'utérus - non seulement le corps de l'utérus est divisé, mais également le col de l'utérus.

Maladies infectieuses de l'utérus

Les maladies infectieuses féminines de l'utérus constituent le type de pathologie le plus courant de cet organe. Ils peuvent survenir en raison du non-respect banal des règles d'hygiène intime. La propagation d'un agent infectieux se produit souvent par contact sexuel, de sorte que les femmes en âge de procréer sont plus souvent exposées aux maladies. La pathologie s'accompagne presque toujours de modifications de la microflore, c'est pourquoi des symptômes supplémentaires apparaissent qui permettent d'identifier le trouble (démangeaisons, brûlures au niveau du périnée, hyperémie). Les infections courantes chez les femmes comprennent :

• candidose;
• la chlamydia;
• uréeplasmose;
• virus du papillome.

Maladies oncologiques de l'utérus

Les maladies féminines de l'utérus, accompagnées de processus ressemblant à des tumeurs, sont distinctes de toutes les pathologies du système reproducteur. Dans la plupart des cas, le facteur provoquant leur développement est constitué par des processus inflammatoires et infectieux chroniques et des déséquilibres hormonaux. La difficulté du diagnostic de ces pathologies réside dans l'absence de tableau clinique évident, d'évolution lente et latente. Souvent, une tumeur est découverte lors d'un examen aléatoire. Parmi les maladies possibles de type tumeur de l'utérus, il faut souligner :

• fibrome;
• maladie polykystique

Prolapsus de l'utérus féminin

Avec l’âge, les organes génitaux féminins et l’utérus peuvent changer d’emplacement. Souvent, chez les femmes âgées, un prolapsus utérin est enregistré, causé par une violation de l'appareil ligamentaire et des changements liés à l'âge. Dans la plupart des cas, l’organe descend vers le vagin. La maladie s'accompagne de symptômes spécifiques :

• sensation de pression;
• inconfort au niveau de l'aine;
• douleur dans le bas-ventre;
• trouble de la miction (mictions fréquentes, incontinence urinaire).

Le danger de la pathologie réside dans la possibilité de complications par prolapsus de l'utérus du vagin. Cette situation nécessite des soins médicaux d’urgence, vous devez donc consulter un médecin dès l’apparition des premiers symptômes. Le traitement consiste en la restauration chirurgicale de l'intégrité de l'appareil ligamentaire du plancher pelvien et la suture des muscles vaginaux.

L'utérus (utérus) est un organe creux musculaire lisse non apparié dans lequel se déroulent les processus de développement embryonnaire et de gestation. L'utérus est situé dans la cavité pelvienne, mésopéritonéal, derrière la vessie, devant le rectum. Chez les femmes en âge de procréer, la longueur de l'utérus est d'environ 7 à 8 cm et la largeur de 4 cm. Chez les femmes nullipares, le poids de l'utérus est de 40 à 50 g, chez celles qui ont accouché - d'environ 80 (associé à hypertrophie de la couche musculaire). L'utérus est un organe assez mobile, et selon la localisation des organes voisins, il peut occuper différentes positions. Normalement, l'utérus est en position anteflexio (l'axe longitudinal est orienté le long de l'axe du bassin), anteversio (une vessie pleine, ainsi que le rectum inclinent légèrement l'utérus vers l'avant). La majeure partie de la surface de l'organe, à l'exception de la partie vaginale du col de l'utérus, est recouverte de péritoine.

L'utérus se compose de trois parties :

• le fond de l'utérus - dépasse légèrement au-dessus de la ligne de confluence des trompes de Fallope, c'est la partie supérieure convexe ;
• corps de l'utérus - la partie médiane en forme de cône;
• Le col est la partie arrondie inférieure rétrécie.

La partie inférieure du col fait saillie dans le vagin et est appelée partie vaginale, la partie supérieure, située au-dessus du vagin, est appelée partie supravaginale. Sur la partie vaginale se trouve une ouverture du col de l'utérus, qui a une forme ronde chez les femmes nullipares et une forme en forme de fente chez les femmes qui ont accouché.

Couches de la paroi utérine

La paroi de l'utérus est composée de trois couches :

• périmètre (couche séreuse) - sur la plus grande surface de la paroi antérieure, postérieure et du fond de l'utérus, il est étroitement fusionné avec le myomètre, faiblement attaché dans la zone de l'isthme;
• myomètre (couche musculaire) - se compose de trois couches de muscle lisse (longitudinal externe, circulaire moyen, longitudinal interne) avec un mélange de fibres élastiques et de tissu conjonctif fibreux ;
• endomètre (muqueuse) - formé d'un épithélium cylindrique comportant des couches superficielles (fonctionnelles) et profondes (basales).

Utérus pendant la grossesse

L'utérus subit des changements importants pendant la grossesse. La couche musculaire augmente activement. Les fibres musculaires augmentent en longueur et deviennent également plus volumineuses. De plus, ils augmentent la teneur en protéine actomyosine, responsable des contractions musculaires. Pour prévenir la contraction prématurée des muscles utérins, il existe une hormone appelée progestérone. Si sa production est insuffisante, des contractions de la couche musculaire de l'utérus se produisent. Dans ce cas, nous parlons d'une augmentation du tonus utérin. Une augmentation périodique du tonus de l'utérus est une variante de la norme, mais une augmentation constante et significative du tonus de l'utérus peut affecter négativement le développement du fœtus, car lorsque la couche musculaire se contracte, les vaisseaux sanguins sont comprimés, comme ce qui entraîne une perturbation de la nutrition du fœtus. Le principal danger est un apport sanguin insuffisant au cerveau du fœtus. Pendant la grossesse, l'utérus grossit dès les premières semaines, atteignant sa taille maximale au moment de l'accouchement.

Les muscles de l'utérus sont toujours en bonne forme, pas seulement pendant la grossesse. Ils se détendent ou se contractent constamment. Une augmentation du tonus utérin est observée pendant les rapports sexuels, ainsi que pendant la menstruation, ce qui, dans le premier cas, contribue à la promotion des spermatozoïdes, dans le second, au rejet de la couche fonctionnelle de l'endomètre.

Érosion cervicale, traitement

L'érosion cervicale est l'une des maladies courantes du système reproducteur féminin. Le traitement de cette pathologie est très efficace, mais doit être effectué à temps. Le terme « érosion cervicale » fait référence au foyer de lésion de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Le traitement de l'érosion comprend les méthodes suivantes :

• conisation;
• coagulation au laser;
• coagulation chimique;
• méthode radiochirurgicale.

Fibromes utérins, traitement

Les fibromes utérins sont une autre pathologie courante. Il s'agit d'une tumeur bénigne qui survient dans le myomètre. Le myome est une fibre musculaire lisse entrelacée de manière chaotique. Les ganglions du myome atteignent des tailles assez grandes et peuvent peser plusieurs kilogrammes. Les symptômes de cette pathologie sont une ménorragie, des douleurs et une sensation de pression dans le bas-ventre. Des symptômes de dysfonctionnement des organes voisins peuvent également survenir : le rectum, la vessie, qui surviennent avec des fibromes utérins de grande taille. Le traitement de cette maladie peut être expectatif (ceci est justifié pour les fibromes à croissance lente). En plus du traitement médicamenteux, des méthodes telles que l'hystérectomie, l'embolisation de l'artère utérine et l'ablation des fibromes par FUS sont utilisées pour traiter les fibromes.

Ablation de l'utérus

L'ablation de l'utérus, ou hystérectomie, est l'une des interventions chirurgicales les plus courantes en pratique gynécologique. L'ablation de l'utérus est utilisée pour les maladies pour lesquelles l'utilisation de méthodes de traitement alternatives est impossible. En plus des fibromes utérins, les indications de cette intervention chirurgicale comprennent l'endométriose, le prolapsus utérin, les saignements utérins anormaux, le cancer de l'utérus, le cancer du col de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope.

Selon le volume de tissu prélevé, on distingue les types d'hystérectomie suivants :

• hystérectomie subtotale (amputation de l'utérus) – réalisée avec préservation du col de l'utérus ;
• hystérectomie totale (extirpation) – l'utérus et le col sont retirés ;
• hystérosalpingo-ovariectomie – l'utérus et les appendices sont retirés ;
• hystérectomie radicale - l'utérus est retiré avec ses appendices, le col de l'utérus, la partie supérieure du vagin, ainsi que les tissus et ganglions lymphatiques environnants.