Le corps humain peut être qualifié de mécanisme bien huilé. C'est pourquoi les moindres dysfonctionnements dans son travail entraînent l'apparition de maladies dont chacune a ses propres symptômes et caractéristiques.

La connaissance du tableau clinique d'une certaine maladie, des causes de son apparition, ainsi que la capacité de prodiguer les premiers soins en cas d'effondrement de soi-même ou d'autrui dans une situation difficile augmenteront les chances de guérison réussie et, dans certains cas. , sauver des vies.

L'effondrement est une pathologie très grave qui nécessite une intervention médicale immédiate. Une personne malade doit recevoir les premiers soins en cas d'effondrement (aide prémédicale). De plus, vous devez appeler une ambulance.

Cet état pathologique est une insuffisance vasculaire aiguë. La pression veineuse et artérielle de la victime diminue fortement, ce qui est dû à une diminution du volume de sang circulant dans le corps, à une détérioration du tonus vasculaire ou à une diminution du débit cardiaque. En conséquence, le métabolisme ralentit considérablement, une hypoxie des organes et des tissus se produit et les fonctions vitales sont inhibées.

En règle générale, l'effondrement est une complication de maladies graves ou d'états pathologiques.

Causes, symptômes, types et premiers secours en cas d'évanouissement et d'effondrement

En médecine, il existe deux raisons principales qui provoquent une menace : la première est une perte de sang soudaine et importante, qui entraîne une diminution de la quantité de sang dans le corps ; la seconde est l'exposition à des substances pathogènes et toxiques, lorsque le tonus des parois vasculaires se détériore.

L'insuffisance vasculaire aiguë progressive provoque une diminution du volume de sang circulant dans le corps, ce qui conduit à son tour à une hypoxie aiguë (manque d'oxygène). Ensuite, le tonus vasculaire diminue, ce qui affecte la pression artérielle (elle diminue). C'est-à-dire que l'état pathologique progresse comme une avalanche.

Il convient de noter qu’il existe plusieurs types d’effondrement et qu’ils diffèrent par leurs mécanismes de déclenchement. Listons les principales : intoxication générale ; hémorragie interne/externe ; changement soudain de position du corps; pancréatite aiguë; manque d'oxygène dans l'air inhalé.

Symptômes

Du latin, effondrement peut être traduit par « chute ». Le sens du mot reflète directement l'essence du problème : la pression artérielle/veineuse chute et la personne elle-même peut s'évanouir. Malgré la différence dans les mécanismes d'apparition, les signes de pathologie sont presque les mêmes dans tous les cas.

Quels sont les symptômes d’une condition critique :

1. Vertiges;
2. Pouls faible et en même temps rapide ;
3. La conscience est claire, mais la personne est indifférente à son environnement ;
4. Les muqueuses acquièrent une teinte bleutée ;
5. L'élasticité de la peau diminue ;
6. De la sueur froide et collante est libérée ;
7. La peau pâlit ;
8. Des acouphènes apparaissent, la vision s'affaiblit ;
9. Soif, bouche sèche ;
10. Diminution de la température corporelle ;
11. Arythmie ;
12. Hypotension ;
13. La respiration est rapide, superficielle ;
14. Nausées, pouvant entraîner des vomissements ;
15. Miction involontaire ;
16. En cas de menace prolongée, une perte de conscience se produit, les pupilles se dilatent et les réflexes de base sont perdus.

La vie d’une personne peut dépendre de la fourniture en temps opportun de soins médicaux. Des mesures prises au mauvais moment entraînent la mort. Certaines personnes confondent l’effondrement avec un concept tel que celui de choc. Ils diffèrent considérablement : dans le premier cas, l’état de la personne ne change pas, dans le second, il y a d’abord une excitation, puis une forte baisse.

Types et algorithme d'apparition

Les médecins classent cette condition critique selon le principe pathogénétique, mais le plus souvent il existe une division en types selon le facteur étiologique, respectivement, ils distinguent :

1. Infectieux-toxique – provoqué par des bactéries, se produit dans les maladies infectieuses ;
2. Toxique – une conséquence de l’intoxication générale du corps. Elle peut être déclenchée par les conditions professionnelles lorsqu'une personne est exposée à des substances toxiques, par exemple des oxydes de glucides, des cyanures, des composés aminés ;
3. Hypoxémique – apparaît en cas de pression atmosphérique élevée ou de manque d’oxygène dans l’air ;
4. Pancréatique – provoque des lésions du pancréas ;
5. Brûlure – due à des dommages thermiques profonds sur la peau ;
6. Hyperthermique – après une surchauffe grave ou une insolation ;
7. Déshydratation – perte de liquide en grand volume (déshydratation) ;
8. Hémorragique – saignement massif. De nos jours, on parle aussi de choc profond. Ce type peut être déclenché par une perte de sang externe et interne, par exemple lorsque la rate est endommagée, un ulcère d'estomac ou une colite ulcéreuse ;
9. Cardiogène – provoquer des pathologies du myocarde, par exemple avec une angine de poitrine ou un infarctus du myocarde. Il existe un risque de thromboembolie artérielle ;
10. Plasmoragique - perte de plasma due à une diarrhée sévère ou à des brûlures multiples ;
11. Orthostatique – se produit lorsque la position du corps passe de l’horizontale à la verticale. Une situation similaire peut survenir lors d'un séjour prolongé en position verticale, lorsque le flux veineux augmente et le flux vers le cœur diminue. Ce phénomène survient souvent chez les personnes en bonne santé, notamment les enfants et les adolescents ;
12. Un évanouissement entérogène ou un évanouissement survient souvent après un repas chez les personnes ayant subi une gastrectomie.

Un état critique peut survenir en raison d'une intoxication par des médicaments : antipsychotiques, sympatholytiques, bloqueurs adrénergiques. Chez les enfants, cela est plus grave et peut même survenir dans le contexte d'une grippe, d'une infection intestinale, d'une pneumonie, d'un choc anaphylactique, d'un dysfonctionnement surrénalien. Cela peut même être provoqué par la peur et, bien sûr, par une perte de sang et des blessures.

Soins d'urgence en cas d'effondrement

Lorsque vous voyez qu'une personne est en train de subir une attaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance et en même temps lui porter assistance. Les médecins seront en mesure de déterminer la gravité de l’état d’une personne, si possible, d’en établir la cause et de prescrire un traitement primaire.

Prodiguer les premiers soins peut améliorer l’état de la victime et même, dans certains cas, lui sauver la vie.

Quelle est la séquence correcte des premiers secours en cas d’effondrement :

1. Le patient doit être placé sur une surface dure ;
2. Il doit lever ses jambes en plaçant quelque chose en dessous ;
3. Ensuite, ils inclinent la tête en arrière pour lui permettre de respirer plus facilement ;
4. Il est nécessaire de déboutonner le col de la chemise, en libérant autant que possible la personne des vêtements retenus, par exemple une ceinture ;
5. Il est nécessaire d’ouvrir les fenêtres/portes, etc. pour approvisionner la pièce en oxygène ;
6. Vous devez porter un mouchoir/coton imbibé d’ammoniaque au nez de la personne. Vous pouvez également masser vos tempes, la fossette de votre lèvre supérieure, vos lobes d'oreilles ;
7. Si possible, arrêtez le saignement.

En aucun cas, la victime ne doit recevoir de médicaments ayant un effet vasodilatateur prononcé. Par exemple, ceux-ci incluent Glycérine, Valocordin, No-shpa. Il est également strictement déconseillé de se frapper les joues ou de secouer la tête, ramenant la personne à la raison.

Effondrement : soins médicaux d'urgence, algorithme d'actions

Un traitement non hospitalier est prescrit pour les types infectieux, orthostatiques et autres causés par une insuffisance vasculaire aiguë. Mais en présence de saignements accompagnés d'un collapsus hémorragique, une hospitalisation d'urgence est nécessaire.

La séquence de thérapie s'effectue dans plusieurs directions à la fois.

Étiologique. Dans ce cas, les causes qui ont conduit à la condition critique sont éliminées.

Des mesures telles que l’arrêt des hémorragies, la désintoxication générale, l’élimination de l’hypoxie, le traitement antidote, l’administration d’adrénaline et la stabilisation de la fonction cardiaque aideront à arrêter une nouvelle détérioration de la santé d’une personne.

Pathogénétique. Ce type de thérapie vise à restaurer rapidement les fonctions corporelles. Les principales méthodes sont les suivantes : stimulation de la respiration, augmentation de la pression (artérielle et veineuse), transfusion sanguine, activation de la circulation sanguine et de l'activité du système nerveux central, administration de substituts sanguins/plasma.

Oxygène. Il est pratiqué en cas d'intoxication au monoxyde de carbone, qui s'accompagne d'une insuffisance respiratoire aiguë. L'oxygénothérapie en temps opportun vous permet de restaurer rapidement des fonctions importantes et de ramener la victime à une vie normale.

L'effondrement est un état pathologique provoqué par une insuffisance vasculaire aiguë. Bien qu'il existe de nombreux types de pathologies, leurs symptômes sont similaires et nécessitent absolument tous une intervention urgente et parfois même chirurgicale.

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Conférence n°11 Insuffisance vasculaire aiguë.

Insuffisance respiratoire aiguë. États comateux.

L’évanouissement (syncope) est une perte de conscience soudaine et à court terme.

Causes : douleur aiguë, peur, congestion, anxiété, stress physique et mental, maladies infectieuses, hémorragie interne, malformations cardiaques. Le mécanisme de l'évanouissement est associé à un mouvement soudain du sang dans les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

L'évanouissement comporte trois périodes :

1ère période - état pré-syncope durant de quelques secondes à 1-2 minutes. Caractérisé par des vertiges, des nausées, des étourdissements, un assombrissement des yeux, des bourdonnements d'oreilles, une sensation de faiblesse générale croissante et une chute imminente avec perte de conscience.

2ème période - évanouissement ou syncope réel, durant 6 à 60 s. Perte de conscience due à une pression artérielle basse, un pouls labile faible, une respiration superficielle, une pâleur de la peau, une hypotension musculaire générale. Les yeux sont fermés, les pupilles sont dilatées. En cas d'évanouissement profond, on note des contractions cloniques ou tonico-cloniques et une miction involontaire.

La 3ème période est postsyncopale et dure plusieurs secondes. La conscience, l'orientation en soi, le lieu, le temps, l'amnésie de la deuxième période sont restaurées. Anxiété exprimée, faiblesse générale, tachycardie, augmentation de la respiration.

Soins d'urgence en cas d'insuffisance vasculaire aiguë (évanouissement).

faiblesse sévère, vertiges, bruits de tête, bourdonnements d'oreilles, nausées, engourdissement des membres, pâleur de la peau, perte de conscience.

Objectif : restaurer la conscience du patient dans les 5 minutes.

Préparer le matériel, les instruments, les médicaments :

Système de perfusion intraveineuse, seringues pour l'administration de médicaments IV, IM et SC, garrot, appareil ECG, moniteur cardiaque, défibrillateur, sac Ambu ;

Prednisolone, adrénaline, mésaton, dopamine, strophanthine, lasix (amp.), solution de polyglucine, rhéopolyglucine, solution saline en flacons de 500 ml, stérile.

La réaction du corps à l'impact extrêmement fort de facteurs exo et endogènes, accompagnée d'une diminution du volume sanguin circulant, d'une altération de la microcirculation, d'une hypoxie, entraînant de graves modifications des organes vitaux.

Selon le facteur étiologique, on distingue différents types de choc :

Hypovolémique (hémorragique, traumatique, déshydratation)

Phases de choc. érectile (excitation) et torpide (dépression).

La phase de torpeur du choc est divisée en trois degrés selon la gravité.

Au premier degré Il y a une pâleur vive de la peau et des muqueuses, une faible sueur. Pouls 90-100 par minute, qualité satisfaisante, pression artérielle systolique comprise entre 90 et 60 mm Hg. Art. la conscience est claire. La diurèse est normale.

Au deuxième degré- état modéré ou sévère, pâleur sévère, cyanose, adynamie, pouls rapide et filiforme, tension artérielle systolique - 60-40 mm Hg. Art. la conscience est confuse. La diurèse est réduite à 400 ml par jour.

Au troisième degré - un état d'extrême lourdeur, des membres froids au toucher, mouillés. La pression artérielle systolique est comprise entre 50 et 40 mm Hg. Art. ou non déterminé. Confusion ou coma. Anurie.

Clinique. Dépend du type de choc (hypovolémique, cardiogénique, anaphylactique, infectieux-toxique.) ; étapes choc (érectile, torpide).

Durant la courte phase érectile, une agitation et une réaction comportementale inadéquate peuvent survenir (le patient peut refuser le traitement ou quitter la pièce, etc.). La peau peut être hyperémique, couverte de taches rouges, chaude au toucher ; dans certains cas, une tachypnée, un essoufflement expiratoire, une tachycardie et une augmentation à court terme de la pression artérielle surviennent.

Dans la phase de torpeur, le visage ressemble à un masque, il y a une faible réaction à l'environnement, une forte perturbation de la sensibilité à la douleur et une respiration fréquente et superficielle. La peau est de couleur pâle ou gris terre, couverte de sueur froide et collante et les extrémités sont froides. Le pouls est fréquent, filiforme. La pression artérielle est réduite. Les veines superficielles s'effondrent et les lits des ongles deviennent pâles et cyanosés. Bronchospasme avec toux, essoufflement expiratoire, respiration sifflante ou symptômes de lésions gastro-intestinales - des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des saignements gastro-intestinaux peuvent apparaître. Dans la plupart des cas, une faiblesse générale sévère est notée ; adynamie; confusion; léthargie; tachycardie; hypotension; oligurie et/ou anurie.

Une condition dans laquelle il y a une baisse significative de la pression artérielle. L’effondrement est un manque aigu d’oxygène qui se propage au cortex cérébral. Cela entraîne souvent la mort.

L'effondrement est divisé en plusieurs types. Le premier type de collapsus est associé à une augmentation pathologique de la capacité du lit veineux. Il y a une diminution du retour veineux vers le myocarde. Par conséquent, le nom du premier type d’effondrement est angiogénique.

Le collapsus hypovolémique est associé à la déshydratation. Dans ce cas, le collapsus est associé à une perte de sang massive et progresse en position verticale. Dans ce cas, il est nécessaire de fournir une assistance médicale urgente.

Le collapsus cardiogénique est caractérisé par une lésion. Un dysfonctionnement myocardique se produit, dans lequel la circulation sanguine diminue. Autrement dit, il n’y a pas suffisamment de sang qui circule dans le muscle cardiaque.

L'insuffisance cardiaque est une complication du collapsus cardiogénique. Il s’agit du type d’effondrement le plus grave. Les décès sont fréquents.

L'effondrement est le processus le plus grave en termes de gravité des conséquences. Contrairement à l'évanouissement. Des changements se produisent donc dans le cortex cérébral. Le manque d’oxygène peut entraîner la mort des cellules cérébrales. Et son fonctionnement ultérieur est impossible.

Quelle est la principale étiologie de l’effondrement. L'effondrement se développe dans diverses situations. De plus, cet état de fait est associé à une condition potentiellement mortelle. Les raisons suivantes de ces conditions sont identifiées :

• perte de sang massive;
• ischémie myocardique;
• intoxication du corps;
• maladies infectieuses;
• stresser;
• dommages au système endocrinien;
• utilisation incontrôlée de médicaments

L'effondrement n'est pas une maladie indépendante. C'est une conséquence de conditions pathologiques. Il s’agit le plus souvent d’une perte de sang massive. Le stress est moins susceptible de contribuer à l’effondrement.

Les dommages au système endocrinien sont également moins susceptibles d’être une condition préalable à l’effondrement. Mais l'utilisation incontrôlée de médicaments peut souvent provoquer le développement d'un collapsus. Parce que certains médicaments entraînent de nombreux effets secondaires. Dans ce cas, ces troubles concernent le cerveau.

Symptômes

L'effondrement se développe assez rapidement. Une forte baisse de pression se fait sentir. Caractérisé par une faiblesse générale du corps. C'est pourquoi des mesures urgentes doivent être prises.

De plus, avec l'effondrement, des acouphènes sont observés. Cette condition se caractérise par quelques signes :

• perte de netteté de la vision;
• vertiges;
• sentiment de peur;
• diminution de la température

Une transpiration peut survenir. Dans le même temps, des sueurs froides apparaissent. La pâleur de la peau est due précisément à l’état d’affaissement. Dans ce cas, il est conseillé de mesurer le pouls.

Le pouls est rapide lors du collapsus. Cela peut être ressenti directement sur un bras. Comment se produit une attaque ? Lors d'un collapsus, le patient perd connaissance.

Les pupilles commencent à se dilater, la peau devient froide. Le patient ne répond pas aux stimuli externes. Dans cette condition, il n’est pas conseillé de tenter d’aider le patient sans présence médicale.

Vous devez appeler un médecin de toute urgence. Sinon, le patient pourrait mourir. Hospitalisation nécessaire. Que pouvez-vous faire?

Dans ce cas, il est nécessaire de donner au patient une certaine position. Généralement donné une position horizontale. Avec les membres inférieurs surélevés. Plus de détails dans la rubrique : « Traitement ».

Quels sont exactement les signes objectifs qui indiquent cette condition ? Les caractéristiques les plus courantes de l’effondrement sont :

• léthargie du patient;
• visage jaunâtre;
• la température corporelle diminue;
• Respiration rapide;
• le pouls est faible et tendu ;
• tension artérielle 80-40 mm Hg. Art.

Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur le site Internet : site Internet

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Diagnostique

Pour diagnostiquer l'effondrement, ils recourent au diagnostic direct de cette affection. Il s’agit de mesurer la pression artérielle. L'indicateur de tension artérielle indique un état d'effondrement.

Il est également très conseillé de mesurer le pouls du patient. Dans le même temps, on observe sa fréquence, son faible remplissage et sa tension. C'est également une technique nécessaire pour diagnostiquer l'effondrement.

Il est également nécessaire de prélever du sang pour analyse. Cela permet de détecter une diminution du nombre de globules rouges. Autrement dit, un niveau réduit de cellules sanguines indique également cette condition.

Il n'y a pas de temps pour effectuer des mesures de diagnostic plus détaillées. Le plus souvent, cette condition nécessite des mesures de réanimation urgentes. Sinon, le patient pourrait mourir.

S'il est possible de sortir de cet état, alors le diagnostic est le plus complet. Comprend les activités suivantes :

• recherche en laboratoire;
• diagnostic instrumental;
• chimie sanguine;
• mesure de la pression artérielle;
• électrocardiogramme

Ce sont les méthodes de diagnostic les plus courantes. Ils sont utilisés assez souvent. Puisqu'ils nous permettent d'identifier la possibilité de l'apparition de cette condition.

La prévention

Les maladies infectieuses doivent être traitées rapidement. Cela aide à prévenir des conditions telles que l’effondrement. Il est également important de prévenir les dommages au système cardiovasculaire.

Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin plus souvent. Surtout s'il existe des anomalies dans l'activité cardiaque. Une intoxication importante contribue également au développement de cette maladie.

Pour prévenir l'intoxication, il est nécessaire de ne pas se soigner soi-même, de prendre les médicaments uniquement comme indiqué et de traiter diverses infections en temps opportun.

Pour prévenir l’effondrement, il est important de prévenir le stress. Cela fait référence à un choc émotionnel fort. Seuls certains sédatifs vous aideront à faire face au stress.

S'il existe une pathologie endocrinienne grave, il est alors nécessaire de prendre des médicaments hormonaux. L'hormonothérapie vise à remplacer les hormones nécessaires. Cela signifie une thérapie nécessaire pour cette condition.

S'il y a un facteur toxique. Par exemple, en cas d'empoisonnement. Les mesures nécessaires doivent être prises immédiatement. Traitez cette condition. Sinon, un empoisonnement grave entraînera un effondrement.

Traitement

Que faut-il faire pour traiter l'effondrement. Le traitement de cette affection visera à utiliser plusieurs techniques :

• s'allonger en position horizontale avec les membres inférieurs relevés ;
• réchauffer le patient (couvrir d'une couverture ou réchauffer avec des coussins chauffants) ;
• injecter une solution de caféine par voie sous-cutanée ;
• Oxygénothérapie;
• administrer de la prednisolone ;
• administrer de la polyglucine par voie intraveineuse

En cas de collapsus hémorragique, il est important d’arrêter le saignement et d’administrer des agents hémostatiques. Parmi les médicaments hémostatiques utilisés :

• vikasol;
• l'éthamsylate de sodium;
• acide aminocaproïque;
• chlorure de calcium

En cas de collapsus cardiogénique, des médicaments destinés au traitement de l'infarctus du myocarde sont prescrits. Il est également conseillé d'effectuer une thérapie de désintoxication visant à réduire l'intoxication générale de l'organisme.

Lorsque le cœur s'arrête, une stimulation électrique doit être utilisée. Cela permet au patient de reprendre vie. Et dans certains cas, cet événement ne ramène pas le patient à la vie.

Chez les adultes

L'effondrement chez l'adulte est assez grave. Dans ce cas, il existe une condition qui nécessite des soins médicaux urgents. Les causes les plus courantes de cette maladie chez les adultes sont :

• période d'ivresse;
• infections (chroniques);
• pathologie cardiaque;
• perte de sang massive;
• stress intense

À tout âge, une personne peut être confrontée à un stress extrême. Et ce processus est pathologique. Dans ce cas, le cortex cérébral en souffre. Une hypoxie cérébrale se produit.

Chez l'adulte, un collapsus cardiogénique peut survenir. En conséquence d'une maladie cardiaque. En règle générale, cette pathologie survient plus souvent chez les hommes. Les femmes sont également sensibles, mais dans une moindre mesure.

L'intoxication peut provoquer un effondrement. Une intoxication alcoolique peut généralement être présente. Intoxication médicamenteuse. Une consommation excessive d'alcool entraîne divers troubles vasculaires.

Une perte de sang massive est une condition inattendue. Peut nécessiter des soins médicaux urgents. L'hospitalisation est obligatoire.

Chez les enfants

L'effondrement chez l'enfant est une insuffisance vasculaire aiguë potentiellement mortelle. Quelle est la principale étiologie de la maladie chez les enfants ? Les principales causes d’effondrement sont :

• évolution sévère du processus infectieux;
• insuffisance surrénale;
• surdosage de médicaments antihypertenseurs;
• blessure grave;
• perte de sang importante

Le processus infectieux chez les enfants peut prendre une forme plus grave. Cela est dû à un traitement inadéquat ou insuffisant. Cette condition peut être causée par les infections suivantes :

• infection intestinale;
• grippe;
• maladie virale respiratoire aiguë;
• pneumonie;
• pyélonéphrite

Comme vous pouvez le constater, toute infection peut provoquer cette pathologie. Toutefois, elle peut être bactérienne ou virale. En fonction de l'agent pathogène.

De quel type d’aide un enfant a-t-il besoin dans cette condition ? L'enfant doit recevoir les premiers soins :

• poser en position horizontale;
• assurer la perméabilité des voies respiratoires ;
• couvrir de coussins chauffants;
• introduire une solution de papavérine, de dibazole, de solution no-shpa ;
• administrer de l'hydrocortisone et de la prednisolone ;

Si cela est indiqué, procéder à une réanimation cardio-pulmonaire. Une hospitalisation en réanimation est nécessaire. Pour éviter la mort.

Prévision

En cas d'effondrement, le pronostic est souvent défavorable. Surtout si les premiers soins n'ont pas été prodigués en temps opportun. Le pronostic peut être favorable.

Pronostic favorable si l'aide est fournie à temps et que le patient se remet de cette condition. Dans le même temps, le fonctionnement du cœur et du système respiratoire a été rétabli. Il pourrait même y avoir une guérison complète.

Le pronostic s'aggrave en cas de traitement intempestif et inadéquat du collapsus. Et aussi lorsque le patient n’est pas hospitalisé à temps en réanimation. C’est l’une des mesures d’assistance les plus nécessaires.

Exode

La mort survient lorsque l’aide n’est pas fournie en temps opportun. La récupération est possible dans certains cas. Beaucoup dépend de la fourniture des premiers secours.

Les premiers secours peuvent être prodigués par un ambulancier. Mais il est important d'assurer l'administration médicinale des médicaments. Cela vous permet de restaurer la fonctionnalité.

L'issue dépend de la gravité de la maladie, ainsi que du type d'effondrement. Le collapsus cardiogénique est associé à une pathologie cardiaque. Par conséquent, il est conseillé d'effectuer certaines thérapies thérapeutiques. Le plus souvent, l'effondrement hypovolémique se termine de manière défavorable.

Durée de vie

L'espérance de vie et sa qualité dépendent de nombreux facteurs. Dans le même temps, l’assistance est rapide et opportune. Avec des mesures de soins d’urgence efficaces, l’espérance de vie augmente.

Cependant, même après avoir mené à bien les mesures d’assistance, il est nécessaire de surveiller la pression. Il est important de maintenir une routine quotidienne et de rester au lit. Cela contribue à prolonger la vie du patient.

Une rééducation à long terme est également nécessaire. Mais uniquement sous la supervision d'un spécialiste. L'automédication peut entraîner une réduction de l'espérance de vie. Alors suivez ces étapes !

La maladie de roséole chez les enfants est une maladie infectieuse, le plus souvent appelée exanthème soudain. Cette maladie n'est fréquente que chez les enfants de moins de trois ans. Très souvent, cette maladie est appelée « fièvre de trois jours » ou pseudorubéole.

La roséole est une maladie infectieuse car elle est causée par le virus de l'herpès humain de type six (HHV6B). Selon les experts, ce virus est présent dans le corps de plus de quatre-vingt-dix pour cent de la population mondiale.

La roséole infantile (roséole) est une pathologie infectieuse d'évolution aiguë, touchant principalement les jeunes enfants âgés de 4 à 24 mois.

La maladie se développe après que l’enfant atteint l’âge de six mois. Avant cela, son apparition est bloquée par les anticorps présents dans le sang.

Ces anticorps sont transférés à l'enfant depuis son parent via le placenta. La présence d’anticorps est l’une des options de protection les plus fiables contre divers virus.

Mais à mesure que l’enfant se développe, le nombre d’anticorps diminue progressivement, ce qui rend son corps incapable de résister au virus.

La maladie s'aggrave à l'automne et au printemps. La maladie se développe rapidement et disparaît.

C'est précisément à cela que le nom est associé - un exanthème «soudain». La maladie s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée, de fièvre et d'autres symptômes désagréables.

À l’âge de quatre ans, le corps de l’enfant commence à produire ses propres anticorps, qui le protègent contre l’apparition de la maladie pour le reste de sa vie.

La roséole est une maladie infantile. Sa principale caractéristique est que le diagnostic est difficile. Vous pouvez contracter la maladie par des gouttelettes en suspension dans l’air ou par contact avec une personne malade. Deux semaines est sa période d'incubation pendant laquelle elle peut se manifester.

La maladie infectieuse apparaît à l'aide du virus de l'herpès. Avec cela, le patient peut développer de la fièvre, une éruption cutanée apparaît, ainsi que d'autres symptômes.

Le groupe à risque comprend les enfants âgés de six mois à trois ans. Cependant, il y a eu des cas où la roséole a également touché des patients adultes.

Beaucoup de personnes exposées à cette maladie souffraient de fatigue chronique.

On l’appelle aussi « fièvre de trois jours ». Le diagnostic est difficile, car la fièvre peut se cacher derrière une autre maladie.

Par exemple, ses symptômes ressemblent à ceux de la rubéole, des allergies ou du rhume. Il ne peut être détecté sans tests spéciaux et mesures de diagnostic.

C'est ainsi que se manifeste la pépinière de roséole. Nous examinerons les symptômes plus en détail ci-dessous.

Quelle est la raison?

Le choc cardiogénique est une diminution soudaine du débit cardiaque accompagnée d'une diminution de la pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg. Art. et des signes d'altération de la perfusion des tissus périphériques. La cause de cette pathologie cardiovasculaire est le plus souvent un infarctus du myocarde étendu associé à un œdème pulmonaire cardiogénique.

Tableau clinique du choc cardiogénique dans les maladies cardiovasculaires aiguës :

• hypotension artérielle (pression artérielle systolique< 90 мм рт. ст. или >supérieure à 40 mm Hg. Art. en dessous du niveau normal pendant 30 minutes. et plus;
• diminution de la pression pulsée< 20-25 мм рт. ст.;
• Fréquence cardiaque > 100 ou< 40 в мин.;
• pouls filiforme ;
• dyspnée;
• pâleur, cyanose grise ;
• « marbrure » de la peau ;
• peau froide recouverte de sueur collante ;
• agitation ou perturbation de la conscience;
• oligurie (diurèse< 20 мл/ч);
• bruits de cœur étouffés;
• râles humides (avec œdème pulmonaire).

1. L'apparition de nausées ou de vomissements indique une dose importante de vasopresseurs, dangereuse en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle avec une véritable rupture cardiaque. Il est urgent de réduire le nombre de gouttes par minute !
2. L'hospitalisation est obligatoire, le patient doit être transporté en position horizontale sur une civière.
3. L'utilisation de mézaton augmente la vasoconstriction périphérique.
4. Avec l'introduction du bicarbonate de sodium, l'effet des vasopresseurs est fortement réduit.
5. L'administration de glycosides cardiaques augmente la congestion veineuse.
6. L'administration d'amines pressives sans compensation de l'hypovolémie est contre-indiquée.

Le symptôme le plus important de lésion du système respiratoire chez les enfants est l'insuffisance respiratoire ; ce terme fait référence à un état pathologique dans lequel la respiration externe ne fournit pas une composition normale des gaz du sang ou la maintient au prix d'une dépense énergétique excessive.

Les causes de l’insuffisance respiratoire aiguë chez l’enfant sont :

• bronchospasme ( l'asthme bronchique, syndrome asthmatique);
• formation excessive de sécrétions bronchiques et perturbation de leur évacuation ultérieure (pneumonie chronique, mucoviscidose, bronchectasie) ;
• œdème inflammatoire et exsudation des bronches (pneumonie, bronchite, bronchiolite) ;
• obstruction des voies respiratoires supérieures (laryngotrachéobronchite sténosée, œdème laryngé traumatique, épiglotite aiguë, corps étrangers laryngés) ;
• Aussi, l'insuffisance respiratoire chez l'enfant peut être provoquée par des troubles restrictifs (œdème pulmonaire, pleurésie, pneumonie aiguë, flatulences).

Il existe deux types de comas hyperglycémiques : les comas hyperosmolaires acido-cétotiques et hyperosmolaires non-acidotiques.

Dans le coma acidocétose hyperglycémique, il peut n'y avoir aucune information sur le diabète sucré.

Le coma est précédé de : famine, infections ou autres maladies (infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral), traumatisme physique ou mental, grossesse. Aussi, l’une des principales causes de ce type de coma est l’interruption du traitement hypoglycémiant.

Se développe progressivement, dans le contexte d'une perte de poids :

• faiblesse générale;
• la soif;
• polydipsie et polyurie;
• démangeaisons cutanées.

Immédiatement avant le coma :

• anorexie;
• nausée;
• douleurs abdominales intenses - allant jusqu'aux symptômes d'un « abdomen aigu » ;
• maux de tête, maux de gorge et œsophage.

La cause du développement de cette maladie est l'herpès de type 6. Il existe environ 100 types différents d’herpès sur notre planète. Probablement heureusement, jusqu'à aujourd'hui, une personne n'en a que 8. Mais même ces 8 suffisent amplement.

L'herpèsvirus 6 (HHV-6) est répandu sur Terre et provoque chez les enfants de moins de 2 ans une maladie infectieuse caractérisée par une forte fièvre et un certain nombre d'autres manifestations cliniques qui inquiètent les parents.

Malgré le fait que la roséole infantile soit une maladie répandue, les nouveau-nés possèdent des anticorps maternels qui protègent leur corps. Mais vers 4 à 6 mois de vie, la quantité d'anticorps chez le bébé diminue rapidement et l'enfant devient involontairement sensible à une maladie virale.

1. Le plus souvent, le virus peut être transmis par infection aéroportée d'enfants en bonne santé par un enfant malade.
2. Les enfants peuvent être infectés par contact direct avec un porteur du virus, par les baisers et la salivation.
3. Un exanthème soudain chez les enfants peut survenir au quotidien à cause d’articles ménagers ou de jouets contaminés.

Par la suite, après la maladie, une immunité spécifique de type assez forte et stable se développe de manière intensive. Les enfants âgés de 5 ans et plus ne sont pas sujets aux infections.

À cet âge, les enfants ont déjà formé des anticorps contre le virus de la roséole. Peu importe la forme que prend la maladie – qu’il s’agisse d’un tableau clinique clair ou d’une évolution asymptomatique de la maladie.

Que sont les comas : classification en médecine

Lors de la classification des comas en médecine, on distingue différents types d'états comateux. Dans la pathogenèse, les dommages et l'inhibition de la fonction cérébrale d'origine mécanique ou métabolique sont d'une importance primordiale.

Les comas qui se développent à la suite de maladies des organes internes sont classés comme métaboliques :

• hypoglycémique;
• acidocétose hyperglycémique;
• hyperosmolaire hyperglycémique non cétoacidotique ;
• hypocorticoïde;
• nutritionnelle-dystrophique.

Comas neurologiques :

• cérébrovasculaire;
• traumatique;
• hyperthermique (coup de chaleur);
• en cas de blessure électrique ;
• épileptique;
• éclamptique;
• opiacé;
• alcoolique.

Chez les adultes, une roséole infantile et une roséole syphilitique peuvent survenir. Il est possible que le corps soit affecté par les exfoliations de roséole ou le lichen rose de Zhiber chez l'adulte après une infection virale.

Sous le nom de cette infection, la roséole exfoliante (lichen de Zhiber) est diagnostiquée chez l'adulte. Cette maladie se caractérise par l'apparition d'une formation rose vif de la taille d'une pièce de monnaie avec une surface squameuse sur la poitrine du patient.

La première plaque qui apparaît est considérée comme maternelle : après 7 à 10 jours, des éruptions cutanées de petites formations roses apparaissent autour d'elle, qui ne sont pas de nature confluente.

Les taches sur la peau durent jusqu'à trois semaines, puis pâlissent et disparaissent. Lors de la phase de récupération, un phénomène résiduel tel qu'une pigmentation est observé dans les zones de l'éruption cutanée.

La cause de la maladie est considérée comme le virus de l'herpès, contre lequel des anticorps sont produits, qui disparaissent sans traitement spécial dans les trois mois.

Certains scientifiques sont d'avis que ce type d'herpès parmi la jeune génération et les adultes, accompagné du syndrome de fatigue chronique, entraîne :

• syndrome de défaillance multiviscérale ;
• sclérose en plaques;
• hépatite B;
• purpura thrombocytopénique idiopathique ;
• rosacée;
• hémophagocytose virale;
• sensibilité aux médicaments, notamment antibactériens.

La roséole syphilitique chez un adulte n'a qu'un seul point commun avec une infection infantile : la couleur de l'éruption cutanée. Cela apparaît comme un symptôme du deuxième stade de la syphilis.

La manifestation de la roséole syphilitique est précédée de formations roses denses - des chancres au point où le tréponème pallidum pénètre dans le corps humain. Après trois mois, des éruptions cutanées rosées apparaissent sur toute la surface de la peau.

Contrairement aux formations cutanées associées à une infection infantile, une telle éruption cutanée s'élève au-dessus de la peau et ressemble à des cloques ou des papules avec une tache aqueuse à l'intérieur, des lésions cutanées roses en forme de ruban ou des plaques situées séparément atteignant une taille allant jusqu'à 3 mm.

Après un certain temps, l'éruption cutanée vire au brun, une croûte squameuse apparaît sur place, qui tombe ensuite. Des cellules mortes de la couche cutanée se forment sous la croûte, mais seulement si un traitement spécifique n'a pas été effectué au cours de la maladie.

Un traitement efficace des lésions syphilitiques est effectué par des vénéréologues uniquement en milieu hospitalier.

Signes de sténose laryngée du 3e et 4e degré chez l'enfant

L'effondrement est un type d'état terminal, une forme d'insuffisance vasculaire aiguë, caractérisée par une diminution du tonus vasculaire, une augmentation de la capacité du lit vasculaire, une diminution du volume de liquide circulant (hypovolémie) et un retour veineux (afflux ).

Les manifestations cliniques de l'effondrement ressemblent à un choc cardiogénique, mais lors de l'effondrement, il n'y a aucun signe d'insuffisance cardiaque, il n'y a pas de congestion dans les poumons, le cou et les veines périphériques sont effondrés.

Se développe plus souvent chez les enfants.

Les causes de cet état terminal sont :

Les symptômes de la laryngotrachéite sténosante du 1er degré (compensée) chez l'enfant sont :

• état modéré;
• absence de cyanose au repos et à l'exercice ;
• dyspnée inspiratoire avec participation des muscles accessoires avec agitation sans participation des muscles accessoires ;
• La fréquence cardiaque dépasse la norme de 5 à 10 % ;
• Une voix rauque est également un signe de sténose du 1er degré chez les enfants ;
• toux rugueuse et aboyante.

Les symptômes de la sténose laryngée du 2e degré (sous-compensée) chez les enfants comprennent :

• absence de cyanose au repos ;
• l'apparition d'une cyanose péri-orale avec anxiété ;
• toux aboyante fréquente;
• dyspnée inspiratoire avec participation des muscles accessoires;
• participation des muscles de réserve pendant l'exercice ;
• anxiété;
• tachycardie, fréquence cardiaque augmentée de 10 à 15 % ;
• transpiration;
• augmentation de la pression artérielle.

Les principaux signes de sténose laryngée du 3ème degré (décompensée) chez l'enfant sont :

• cyanose péri-orale au repos et cyanose diffuse à l'effort ;
• respiration bruyante avec essoufflement inspiratoire sévère avec participation des muscles auxiliaires et de réserve ;
• agitation ou léthargie;
• tachycardie, la fréquence cardiaque dépasse la normale de plus de 15 % ;
• diminution modérée de la pression artérielle;
• pâleur sévère;
• « motif marbré » de la peau.

Les signes caractéristiques de la sténose laryngée du 4e degré (asphyxie chez l'enfant) sont :

• la situation est extrêmement grave ;
• la conscience est absente ;
• pupilles dilatées;
• convulsions;
• la respiration est superficielle, « silencieuse » ;
• peau cyanotique pâle;
• bradycardie;
• hypotension artérielle;
• coma.

Les soins d’urgence en cas de laryngotrachéite sténosante aiguë chez les enfants dépendent de la gravité de l’état de l’enfant.

Pour la laryngite sans sténose, accompagnée d'une toux obsessionnelle :

• butamirate (Sinekod) ou autres antitussifs ;
• procédures distrayantes;
• inhalation de vapeur tiède à une température de 28-32°C (dans une salle de bain avec eau chaude allumée).

Lors de la fourniture de soins d'urgence pour la laryngotrachéite sténosante de grade 1 chez l'enfant, il est nécessaire de :

• donner accès à l'air frais;
• humidification de l'air inhalé (douche, drap humide, pulvérisation d'une solution isotonique de chlorure de sodium) ;
• boisson alcaline chaude;
• calmer l'enfant; sédatifs faibles (prométhazine (pipolfen) 1-2 mg/kg) ;
• inhalation de vapeur chaude, solution de naphthyzine à 0,025 % ;
• en l'absence de détérioration de l'état de l'enfant, celui-ci peut être laissé en traitement ambulatoire.

L'aide pour la laryngotrachéite sténosante de grade 2 chez les enfants comprend :

• inhalation d'un aérosol contenant des corticostéroïdes (pul-micort, budésonide, hydrocortisone) ;
• salbutamol par voie orale 3 à 8 mg/jour lors d'une crise d'asthme, ou à titre prophylactique sous forme d'aérosol 1 à 2 doses 3 à 4 fois par jour, ou par inhalation par nébuliseur 1,25 à 2,5 mg lors d'une crise d'asthme répétée ;
• gonflage du fénotérol à la dose de 200 mcg, à nouveau 100 mcg après 5 minutes ou fénotérol - solution pour inhalation 1 mg/ml : pour les enfants<6лет50мкг/кг(10кап. = 0,5мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день;
• fénotérol 50 mcg + bromure d'ipratropium 20 mcg, 1 à 2 inhalations 2 à 3 fois par jour ou fénotérol 0,5 mg/ml + bromure d'ipratropium 0,25 mg/ml solution pour inhalation : pour les enfants< 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап. = 0,5 мл) на прием, детям 6-12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день;
• en cas de soulagement incomplet de la sténose et de refus d'hospitalisation, la dexaméthosone est administrée à la dose de 0,3 mg/kg ou la prednisolone à la dose de 30 mg IM ou IV.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins en cas de sténose du 3e degré chez un enfant, vous devez :

• administrer de la dexaméthosone à la dose de 0,6 mg/kg ou de la prednisolone à la dose de 5 à 7 mg/kg jusqu'à 30 mg par voie intraveineuse ;
• lors de l'assistance à la sténose laryngée chez l'enfant, il est nécessaire d'effectuer des inhalations répétées (inhalation d'un aérosol de corticostéroïdes (pulmicort, budésonide, hydrocortisone) ; salbutamol oral 3-8 mg/jour lors d'une crise d'asthme ou à titre prophylactique, sous forme de un aérosol, 1-2 doses 3-4 une fois par jour ou inhalation par nébuliseur 1,25-2,5 mg lors d'une crise d'asthme répétée ; inhalation de fénotérol à la dose de 200 mcg, à nouveau 100 mcg après 5 minutes ou fénotérol - solution pour inhalation 1 mg/ ml : pour les enfants< 6 лет 50 мкг/кг (10 кап = 0,5 мл), детям 6-14 лет - до 1,0 мл (20 кап.), 3-4 раза в день; фенотерол 50 мкг + ипратропия бромид 20 мкг по 1-2 ингаляции 2-3 раза в сутки или фенотерол 0,5 мг/мл + ипратропия бромид 0,25 мг/мл р-р для ингаляций: детям < 6 лет до 50 мкг/кг (до 10 кап = 0,5 мл) на прием, детям 6- 12 лет - 10-40 кап на прием 3 раза в день);
• épinéphrine par voie sous-cutanée à la dose de 0,01 mg/kg (pas plus de 0,3 mg) ;
• hospitalisation d'urgence en position assise ;
• si nécessaire, intubation trachéale ;
• Il est important de garantir la préparation à la réanimation cardio-pulmonaire.

Lors de la fourniture de soins d'urgence pour une sténose laryngée du 4e degré chez les enfants, effectuer :

Le coma est un état inconscient dans lequel il n’y a aucune réponse à des stimuli douloureux. Le coma est une conséquence d'une atteinte du système nerveux central, quel que soit le facteur étiologique. La gravité du coma dépend de la gravité des lésions cérébrales.

Le degré d'altération de la conscience et la gravité du coma sont évalués à l'aide de l'échelle clinique de Glasgow.

• Étourdissement (13-14 points sur l'échelle de Glasgow) - somnolence, troubles de l'attention, perte de cohérence des pensées ou des actions.
• Stupeur (9-12 points sur l'échelle de Glasgow) - profonde dépression de conscience, mais les réactions défensives coordonnées et l'ouverture des yeux à des stimuli forts (douleur, son, etc.) sont préservées.
• Coma superficiel (degré I, 7-8 points sur l'échelle de Glasgow) - le patient est inconscient, il n'y a pas de mouvements volontaires, il n'y a pas de réaction aux sons et à la lumière, mais une réaction à l'odeur d'ammoniaque et aux stimuli douloureux, cornéens les réflexes sont préservés; les réflexes cutanés et tendineux sont réduits, la réponse pupillaire est lente.
• Coma profond (degré II, 5-6 points sur l'échelle de Glasgow) - le patient ne répond pas par des mouvements moteurs aux stimuli douloureux.
• Coma atonique (degré III, 3-4 points sur l'échelle de Glasgow) - absence totale de réaction même à une très forte stimulation douloureuse. L'atonie, l'aréflexie (réactions cornéennes, pupillaires, tendineuses, cutanées), la respiration est altérée ou absente, des troubles du système cardiovasculaire s'expriment.

Tableau « Évaluation du degré de dépression de conscience au cours du développement du coma chez l'homme selon l'échelle de Glasgow » :

Ouverture des yeux :	Note, points
gratuit
Au discours adressé
À un stimulus douloureux
Absent
Réponse verbale :
Orientation complète
Discours confus
Des mots incompréhensibles
Des sons inarticulés
Pas de discours
Réaction motrice :
Exécute les commandes
Ciblé sur un stimulus douloureux
Pas concentré sur un stimulus douloureux
Flexion tonique à un stimulus douloureux
Extension tonique à un stimulus douloureux
Absent

Le nombre de points que le patient obtiendra dépend du degré de coma.

Au fur et à mesure que le coma s'approfondit, la dépression de la conscience et l'affaiblissement des réflexes progressent, s'ajoutent des troubles respiratoires avec hypo- ou hyperventilation et des troubles hémodynamiques sévères jusqu'à l'état terminal.

Les lésions focales sont caractérisées par des symptômes unilatéraux et neurologiques. Les signes méningés - raideur de la nuque, symptômes de Kernig et Brudzinski (avec méningite, méningoencéphalite), peuvent également être provoqués par un œdème cérébral et une irritation des méninges.

Les brûlures chimiques sont divisées en quatre degrés selon la profondeur des dommages :

• Une brûlure chimique de premier degré se caractérise par une inflammation, une hyperémie et un gonflement de la peau modérément sévères.
• Le deuxième degré de brûlure chimique de la peau se manifeste par la mort de l'épiderme, et parfois des couches supérieures du derme.
• Le degré III de brûlure chimique est caractérisé par une nécrose de toutes les couches de la peau, souvent de la couche adipeuse sous-cutanée.
• Une brûlure chimique de degré IV est caractérisée par la mort de la peau et des tissus plus profonds.

Degrés et signes de brûlures chimiques

La crise hypertensive est une condition d'urgence dans les maladies du système cardiovasculaire, caractérisée par une forte augmentation de la pression artérielle au-dessus de 180/120 mm Hg.

Art. ou à des valeurs individuellement élevées.

Souvent compliquée par des troubles de la circulation cérébrale, coronarienne et rénale. En conséquence, il est nécessaire d’abaisser la tension artérielle avec des médicaments parentéraux pendant les premières minutes ou heures.

Une crise hypertensive se développe dans le contexte d'une hypertension (HTN) ou d'une hypertension symptomatique.

Une forte augmentation de la pression artérielle est possible dans diverses conditions (hypertension rénovasculaire, néphropathie diabétique, phéochromocytome, glomérulonéphrite aiguë, éclampsie chez la femme enceinte).

En outre, la cause de cette pathologie vasculaire peut être des maladies diffuses du tissu conjonctif accompagnées de lésions rénales, de lésions crâniennes, de brûlures et de consommation de cocaïne.

Les facteurs de risque de développement de cette pathologie cardiovasculaire sont :

• arrêter de prendre des médicaments antihypertenseurs;
• stress psycho-émotionnel;
• consommation excessive de sel et de liquide;
• l'abus d'alcool;
• fluctuations météorologiques.

Les crises hypertensives sont divisées selon leur évolution en simples et compliquées.

Les complications des crises hypertensives peuvent entraîner des maladies aiguës du système cardiovasculaire - cérébrovasculaire et cardiaque.

Complications cérébrovasculaires :

• accident vasculaire cérébral aigu (accident vasculaire cérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne) ;
• encéphalopathie hypertensive aiguë avec œdème cérébral, paroxysmes neurovégétatifs.

Complications cardiaques :

Le tableau clinique des maladies cardiovasculaires graves peut être simple ou compliqué.

Crises hypertensives simples :

• maux de tête, vertiges, nausées ;
• la présence de symptômes névrotiques et végétatifs (anxiété se transformant en peur, irritabilité, frissons, sueurs, sensations de chaleur, soif, fréquence accrue des mictions abondantes en fin de crise, etc.).

Crises hypertensives compliquées :

• apparition soudaine;
• hypertension artérielle (pression artérielle systolique > 180 mm Hg et pression artérielle diastolique > 120 mm Hg) ;
• l'apparition de signes d'altération de la circulation sanguine régionale : maux de tête intenses, nausées, vomissements, vision floue, essoufflement, douleurs thoraciques, faiblesse, œdème, dysarthrie, parésie, paralysie, troubles de la conscience, etc.

Tableau « Complications des pathologies du système cardiaque après une crise hypertensive » :

L'accident vasculaire cérébral est un type d'état d'urgence caractérisé par un trouble circulatoire aigu dans le cerveau avec le développement de symptômes persistants de dommages causés par une crise cardiaque ou une hémorragie cérébrale.

L'accident ischémique transitoire est un trouble passager de la circulation cérébrale qui régresse dans les 24 heures.

ACVA se développe avec :

Signes cliniques de ces urgences :

Symptômes cérébraux généraux :

• mal de tête;
• vertiges;
• nausées Vomissements;
• stupeur, désorientation et il peut y avoir une perte de conscience à court terme.

Symptômes neurologiques focaux :

• sensible (hémiparaplégie, troubles profonds de la sensibilité) ;
• moteur (mono-, hémi-, paraparésie) ;
• parole (troubles aphasiques, dysarthrie) ;
• visuel (scotomes, hémianopsie du quadrant, amaurose, photopsie, etc.) ;
• coordinateur (ataxie vestibulaire, cérébelleuse, astasie, abasia, etc.) ;
• troubles des fonctions corticales (astéréognose, apraxie, etc.).

Symptômes méningés :

• tension dans les muscles cervicaux postérieurs;
• symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky (supérieur, moyen, inférieur), spondylarthrite ankylosante.

La tâche de l'EMS dans cette situation d'urgence est de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral aigu, car il est presque impossible de différencier de manière fiable un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique sans méthodes de recherche supplémentaires.

Les symptômes d'un accident ischémique transitoire sont similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, se différenciant par la guérison des troubles dans les 24 heures.

Lors de la fourniture de soins d'urgence pour ces affections aiguës, au stade préhospitalier, des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre visant à maintenir et à normaliser les fonctions vitales (respiration, activité cardiovasculaire, homéostasie) et à prévenir d'éventuelles complications - pneumonie, thromboembolie, escarres.

Le transport s'effectue sur une civière à tête surélevée.

Après avoir prodigué des soins d'urgence dans cette condition d'urgence, l'hospitalisation est réalisée dans un hôpital neurologique, une unité de soins intensifs (unité de soins neuro-intensifs) du service des patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux.

Un arrêt brutal de la circulation sanguine entraîne une perte de conscience, un arrêt de la respiration, un état de mort clinique, réversible en quelques minutes.

• cardiogénique : insuffisance coronarienne aiguë, infarctus du myocarde, dommages infectieux-toxiques au myocarde, etc.;
• non cardiogénique : traumatisme électrique, effet central sur le cœur dans les maladies neurologiques, etc.

Les signes de cette situation d’urgence sont :

• perte de conscience;
• absence de pouls dans les grosses artères (carotide, fémorale) ;
• absence de bruits cardiaques;
• arrêt de la respiration ou apparition d'une respiration atonale ;
• changement de couleur de la peau (gris, avec une teinte cyanosée);
• la respiration devient sifflante, ralentit, son rythme est perturbé, puis l'apnée s'installe ;
• dilatation maximale de la pupille.

Pour déterminer un arrêt cardiaque, la présence des deux premiers signes suffit.

S'il n'y a pas de pouls dans l'artère carotide, il est nécessaire de commencer immédiatement les mesures de réanimation, sans perdre de temps à écouter les bruits cardiaques, à mesurer la tension artérielle et à faire un ECG. Les symptômes tels que les pupilles dilatées et les changements de couleur de la peau ne peuvent pas être absolus.

Fournir les premiers soins dans cette situation d’urgence comprend :

• assurer la perméabilité des voies respiratoires ;
• ventilation et oxygénation ;
• massage cardiaque indirect.

Avec des soins médicaux d'urgence spécialisés lors de cette urgence, un complexe de réanimation est réalisé, composé de :

• ECG et défibrillation ;
• assurer l'accès veineux et l'administration des médicaments ;
• intubation trachéale.

Les affections allergiques urgentes comprennent la rhinite aiguë, la conjonctivite, l'urticaire et l'œdème de Quincke.

Les maladies allergiques aiguës (MAA) surviennent soudainement, sont souvent imprévisibles et mettent la vie en danger et sont causées par une sensibilité accrue du système immunitaire à divers antigènes (allergènes).

Les principaux signes d'insuffisance respiratoire chez l'enfant et la classification par degré sont présentés dans le tableau :

Degré d'insuffisance respiratoire	Symptômes d'insuffisance respiratoire
I degré d'insuffisance respiratoire chez les enfants	Essoufflement, tachycardie pendant l'exercice
II degré d'insuffisance respiratoire chez les enfants	Essoufflement, tachycardie - au repos, mais s'intensifient fortement avec l'activité physique. Légère cyanose des lèvres, acrocyanose. Gonflement des ailes du nez, rétraction des espaces intercostaux. L'enfant est léthargique, capricieux, mais peut être intéressé par un jouet et sourire
III degré d'insuffisance respiratoire chez les enfants	Essoufflement sévère (jusqu'à 80-100 respirations/min au repos). Respiration périodique de Chen - Stokes, Kussmaul, Biot. Cyanose générale de la peau et des muqueuses. Les muscles respiratoires participent à la respiration. L'enfant est très léthargique, adynamique ou, au contraire, très agité. Une encéphalopathie hypoxique (altération de la conscience, convulsions) peut se développer.

En cas de coma hyperthermique (coup de chaleur), il existe toujours un historique de surchauffe (plus défavorable en cas d'humidité élevée).

Le début est progressif :

• transpiration abondante;
• léthargie croissante;
• mal de tête;
• vertiges;
• bruit dans les oreilles ;
• nausée;
• vomir;
• battement de coeur;
• dyspnée;
• évanouissement

Les premiers signes du coma hyperthermique :

• hyperthermie;
• hyperémie cutanée;
• tachypnée, moins souvent - respiration de Cheyne-Stokes ou de Kussmaul ;
• tachycardie;
• hypotension artérielle;
• oligurie, anurie;
• dilatation de la pupille.

Dans la section suivante de l'article, vous apprendrez quels signes sont caractéristiques des comas hyperglycémiques.

Il se peut qu'il n'y ait aucune information sur le diabète sucré dans le coma hypoglycémique. Le plus souvent, il existe des informations sur la prise de médicaments hypoglycémiants.

Symptômes

La roséole infantile, dont les symptômes débutent généralement de manière aiguë, présente 2 symptômes principaux :

Bien que la maladie soit répandue, il est assez difficile de diagnostiquer le malaise ; elle est souvent confondue avec les infections respiratoires aiguës, les allergies et la rubéole. Nous soulignons donc les principaux symptômes de la roséole infantile.

La roséole infantile présente des symptômes caractéristiques qui la distinguent des autres infections virales. Le tout premier signe indiquant le développement de la maladie est une augmentation de la température corporelle, qui atteint 38,5 à 40 degrés.

Un enfant malade devient léthargique, bientôt son appétit diminue ou disparaît complètement, le bébé pleure souvent et est capricieux. En règle générale, la maladie de la roséole chez l'enfant s'accompagne d'une légère hypertrophie des ganglions lymphatiques du cou.

Parfois, un écoulement nasal peut être observé, mais il ne s'accompagne pas d'un écoulement purulent du nasopharynx et le gonflement disparaît en quelques jours même sans l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs.

La particularité de la fièvre dans cette maladie est qu'elle reste au même niveau pendant au moins trois jours, alors que le corps ne réagit pratiquement pas à l'utilisation d'antipyrétiques. Bientôt, il descend aussi brusquement qu'il est monté.

Après 3-4 jours à compter du moment de l’infection par le virus de la roséole infantile, la température corporelle de l’enfant revient à la normale et descend à 36,6 degrés. Cependant, 10 à 12 heures après la normalisation de la température, avec le développement de la roséole, une éruption cutanée infantile apparaît sur le corps sous la forme de petites formations roses, comme la rubéole.

En règle générale, l'éruption cutanée apparaît sur des parties du corps de l'enfant telles que l'abdomen, le dos et le cou, tandis que les jambes, les bras et le visage ne sont pas affectés par l'éruption cutanée.

Sur la photo de la roséole infantile chez les enfants, la localisation des éruptions cutanées est visible.

La fièvre roséole infantile entraîne non seulement des changements externes, mais aussi internes. Des analyses de sang permettront de confirmer le développement de la maladie chez un enfant. Lors du don de sang, une augmentation des lymphocytes et une diminution des leucocytes seront détectées. Il existe également une augmentation du niveau d'immunoglobuline.

À la palpation dans la région du cou, un spécialiste peut détecter un ganglion lymphatique légèrement hypertrophié. Ce symptôme peut également être observé même après un certain temps de guérison.

Dans certains cas, il est possible que le foie et la rate de l’enfant deviennent hypertrophiés, ce qui peut être observé lors d’une échographie.

Le traitement de la roséole infantile est réalisé par un pédiatre après confirmation du diagnostic. Pendant le traitement, l'enfant est à la maison et l'hospitalisation n'est généralement pas nécessaire.

Les médecins confondent souvent cette maladie avec des allergies ou une rubéole ordinaire. Les erreurs de diagnostic sont associées à la similitude des principales manifestations de ces maladies. Décrivons les principaux symptômes de la roséole infantile :

Saut soudain de la température corporelle. En peu de temps, il peut « voler » jusqu’à 39-40°. Dans ce cas, on note un état de somnolence, d’apathie et de léthargie du bébé ; il y a une perte d'appétit. Sur fond de fièvre, le bébé peut ressentir les réactions douloureuses suivantes :

• diarrhée;
• gonflement des paupières et leur rougeur ;
• ganglions lymphatiques occipitaux hypertrophiés;
• douleur dans la gorge, gorge rouge;
• écoulement de mucus par le nez;
• convulsions fébriles.

Après trois ou quatre jours, la forte fièvre diminue et le bébé ressent un soulagement important. La perte d’appétit revient et l’activité précédente reprend. Mais cela ne veut pas dire que la maladie a disparu.

Éruption rose vif. Après la fièvre, le symptôme suivant de la roséole apparaît : la peau est abondamment couverte de petites taches, rappelant une éruption cutanée lors de réactions allergiques. L'éruption cutanée de la roséole couvre d'abord le torse du bébé, puis se déplace vers les bras, les jambes, le visage et le cou.

Il se caractérise par une répartition inégale et une gamme de nuances allant du rose au rouge. Dans ce cas, il n'y a pas de démangeaisons, comme dans les symptômes de la rubéole, ni de desquamation.

Une caractéristique distinctive d'une telle éruption cutanée est que lorsque vous appuyez sur l'ampoule douloureuse, elle pâlit.

Après l'arrêt de l'exposition, la tache retrouve sa couleur d'origine.

Cette caractéristique distingue cette maladie de la rubéole, car rien de similaire ne lui arrive.

La roséole peut également se manifester par les symptômes supplémentaires suivants :

• hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, post-auriculaires et sous-maxillaires;
• diminution du nombre de leucocytes dans le sang et augmentation du taux de lymphocytes ;
• dans de rares cas - hypertrophie de la rate ou du foie.

La période d'incubation de la roséole est d'une semaine. Dans de rares cas, un rétablissement complet peut prendre environ deux semaines. Souvent, la maladie prend une forme aiguë, qui s'accompagne des symptômes suivants :

1. Augmentation rapide de la température corporelle. Dans les cas de forme aiguë de la maladie, elle peut atteindre quarante degrés Celsius. La fièvre dure plusieurs jours et il est très difficile de faire baisser la température.
2. Dans un contexte de température élevée, l'enfant devient plus léthargique et irritable. Il n'a pas d'appétit et une faiblesse générale.
3. Une diminution de la température s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée ayant une teinte rose. Les éruptions cutanées ont un diamètre de cinq millimètres. Cette éruption cutanée s'élève de plusieurs millimètres au-dessus de la peau saine et présente une bordure pâle.
4. Les premières éruptions cutanées se forment dans la partie supérieure du corps. Au fil du temps, l'éruption cutanée commence à recouvrir le visage et les membres. Cette éruption cutanée ne provoque pas d’irritation sous forme de démangeaisons ou de brûlures. L’enfant peut retrouver une activité et d’autres symptômes peuvent disparaître soudainement. En trois jours, l’éruption cutanée disparaît progressivement.

La roséole infantile, dont vous trouverez des photos et des symptômes dans cet article, est déterminée par l'hypertrophie caractéristique des ganglions lymphatiques à l'arrière de la tête et du cou.

La pathologie peut facilement être confondue avec d’autres maladies infantiles comme la rubéole, les allergies ou les ARVI.

La forme aiguë de la maladie s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée sur la muqueuse buccale, de diarrhée et de rhinite.

Dans cinq pour cent des cas, la fièvre s'accompagne de convulsions fébriles. L'enfant commence à trembler, son corps semble se retourner, puis s'étire en ligne droite. Dans de tels moments, il y a une absence totale de réaction à tout stimuli.

Cette condition peut s'accompagner d'une perte de conscience. Dans de telles situations, un contact immédiat avec des spécialistes est nécessaire car il existe un risque d'arrêt respiratoire.

La roséole infantile peut survenir sans apparition d'éruptions cutanées. Très souvent, il arrive qu'une éruption cutanée apparaisse sur le corps de l'enfant pendant quelques heures seulement, après quoi elle disparaît sans laisser de trace.

L'agent causal de cette maladie est considéré comme très contagieux, de sorte que presque toute la population mondiale peut être infectée par l'herpès de type 6. Beaucoup de gens n’ont aucune idée de la maladie dont ils ont souffert autrefois.

Le secret réside dans l'évolution asymptomatique chez les enfants de plus de trois ans. Après cette période d'âge, le système immunitaire fait face sereinement à l'agent pathogène de la roséole.

Les jeunes enfants restent donc le principal groupe à risque.

Les signes de ce type d'herpès chez les enfants sont prononcés. Dans la plupart des cas, la température augmente soudainement, atteignant 39 degrés, ce qui dure 3 à 5 jours.

Diagnostique

Le diagnostic de cette infection repose sur les plaintes et les données d'examen. Dans le sang, il est possible de détecter un nombre total réduit de leucocytes (globules blancs qui remplissent des fonctions protectrices pour l'organisme) dans le contexte d'un nombre accru de lymphocytes (il s'agit d'un type de leucocytes).

Il est également assez courant de détecter une augmentation des anticorps dans le sang (généralement 4 fois).

Les soins d'urgence pour cette maladie aiguë sont principalement nécessaires pour les patients qui présentent des crises d'épilepsie uniques durant plus de 30 minutes ou des crises d'épilepsie répétées sans restauration de la conscience, ce que l'on appelle « l'état de mal ».

Formes de crises convulsives :

• Partiel (focal, local) - un groupe de muscles est impliqué dans des convulsions tandis que la conscience est préservée.
• Crise convulsive généralisée - la conscience est altérée, les convulsions couvrent tout le corps.

Nature des crises :

Le diagnostic du coma repose sur l'identification d'une dépression de conscience (score sur l'échelle de Glasgow de 8 points ou moins) et de signes spécifiques de coma d'étiologies diverses.

Pour un diagnostic étiologique correct, identifiant les causes et les symptômes du coma, il est nécessaire de clarifier les points suivants lors de la collecte de l'anamnèse auprès de votre entourage :

• la présence de maladies chroniques (diabète sucré, hypertension artérielle, épilepsie, accident vasculaire cérébral et antécédents de traumatisme crânien, etc.) ;
• présence d'intoxication et d'abus d'alcool ou de drogues, prise de médicaments (glucocorticoïdes, hormones thyroïdiennes) ;
• présence de blessures et d'infections;
• circonstances précédant la perte de conscience (modifications du bien-être, soif, polyurie, polydipsie, échauffement, problèmes de coordination, consommation d'alcool, convulsions) ;
• taux de développement du coma.

Lors de l'examen et de l'examen physique, identifiez les signes de coma tels que :

• la présence d'une éruption cutanée (surtout hémorragique) ;
• état de turgescence de la peau et des globes oculaires;
• signes de blessure;
• présence de morsures de langue;
• changement de température corporelle (thermomètre);
• détermination de la fréquence respiratoire (avec une fréquence respiratoire inférieure à 10 par minute, il existe un risque élevé d'arrêt respiratoire, avec une fréquence respiratoire supérieure à 20 par minute - l'état est grave, avec une fréquence supérieure à 30 par minute - l'état est critique) ;
• auscultation des poumons (respiration sifflante, sifflement, stridor) ;
• la présence de participation à l'acte respiratoire des muscles auxiliaires;
• fréquence et remplissage du pouls sur l'artère radiale; remplissage des capillaires : presser le bout du doigt pendant 5 secondes et relâcher (le retour du sang doit se produire en moins de 2 secondes) ;
• mesure de la pression artérielle.

Examen instrumental :

• des bandelettes réactives pour détecter la cétonurie, la présence de psychotropes dans les urines et d'éthanol dans la salive ;
• utilisation d'analyseurs pour déterminer l'hémoglobine dans le sang et les niveaux glycémiques.

Lors de l'établissement de la présence d'un coma, une hospitalisation immédiate en réanimation selon le profil étiologique est requise. Les mesures thérapeutiques sont divisées en : indifférenciées (pour tout coma) et spécifiques (selon le type de coma).

S'il est impossible de réaliser un diagnostic différentiel du coma par étiologie, il est nécessaire de procéder à un traitement d'urgence indifférencié et de transporter d'urgence le patient à l'hôpital. Le cathétérisme veineux périphérique est obligatoire !

Un diagnostic précis de la roséole est très rarement posé. Alors qu'un certain nombre d'études sont en cours, les symptômes cliniques évoluent dans un sens positif et l'enfant se rétablit.

La roséole est souvent confondue avec une réaction allergique aux médicaments que le bébé a pris en cas de fièvre. Ainsi, si une éruption cutanée est présente, le médecin vous prescrira des antihistaminiques. Les taches de roséole disparaissent d'elles-mêmes et, en prenant des médicaments, le médecin ne fait que se convaincre de la présence d'une « allergie ».

En cas de fièvre sévère, il est important de mener des recherches pour exclure la présence d'autres maladies plus dangereuses :

• rubéole, rougeole, scarlatine ;
• infection rénale;
• inflammation des poumons (pneumonie) et de l'arbre bronchique (bronchite) ;
• érythème infectieux;
• infection intestinale.

Une prise de sang générale peut indiquer la présence d'une pathologie infectieuse : le taux de leucocytes est réduit et le nombre de neutrophiles et de lymphocytes est supérieur à la normale.

Un test sérologique de salive et de sang est également réalisé. Si un enfant a une roséole, l'analyse montrera une augmentation multiple des anticorps contre l'herpèsvirus humain 6.

La reconnaissance précise de la roséole chez les enfants est associée à certaines difficultés. En raison de la similitude de ses indicateurs avec les symptômes d'autres maladies, les médecins posent souvent un diagnostic incorrect.

En conséquence, des médicaments puissants sont prescrits, notamment des antibiotiques. En attendant, des méthodes aussi radicales ne sont pas nécessaires.

En plus d'un examen médical standard, le diagnostic de la roséole passe nécessairement par une prise de sang. Le résultat devrait révéler une lymphocytose avec une concentration réduite de leucocytes.

Un test immunoenzymatique peut être effectué pour détecter les anticorps dirigés contre l'agent pathogène. Pour confirmer la présence du virus lui-même de la « sixième maladie », la méthode de réaction en chaîne par polymérase est également utilisée.

Un diagnostic correct d'une maladie virale est la première étape d'un traitement réussi. Souvent, une maladie mal définie entraîne un traitement incorrect. La sélection indépendante de médicaments et la prise de médicaments sans infection clairement diagnostiquée par un spécialiste peuvent entraîner le développement de complications graves chez le bébé. En cas de doute sur la maladie d'un enfant ou d'un adulte, il est toujours recommandé :

• consulter un spécialiste;
• subir un examen de laboratoire;
• faire des tests pour les anticorps contre ce type d'herpès.

La roséole est souvent confondue avec d'autres maladies en raison de la similitude des symptômes. C'est vraiment difficile de les distinguer.

Cela est dû au fait que, selon les statistiques, un enfant sur trois a déjà eu une roséole, mais tous n'ont pas été diagnostiqués. Le plus souvent, les parents la confondent avec la rubéole ou une allergie qui apparaît sur la peau après la prise de médicaments.

Le diagnostic en laboratoire de la roséole rosea se résume à une prise de sang et à l'identification du virus à l'aide d'un test sérologique. Caractéristique, mais non spécifique, est une diminution du nombre total de leucocytes, de neutrophiles et de lymphocytes au cours des premiers jours de la maladie, atteignant un nadir au jour 4.

Bien que de nombreux tests sérologiques soient désormais disponibles, la détection précise du virus reste difficile.

Lorsqu'il contacte un pédiatre, le médecin procède à un examen externe de l'enfant. Donne des instructions pour une prise de sang.

Le diagnostic sérologique est rarement réalisé. Lors du diagnostic, il est extrêmement important de ne pas confondre la roséole infantile avec une éruption cutanée allergique.

Il est également nécessaire de distinguer la pseudorubéole de la septicémie et de la pneumonie bactérienne, ainsi que de la rougeole, des infections entérovirales non poliomyélitiques, de la rubéole, de l'érythème infectieux, de l'otite et de la méningite.

Tests et rougeole avec rubéole

L’enfant dort, le cœur de la mère se réjouit : la température revient à la normale. Mais la liesse ne dura pas longtemps.

Le bébé s'est réveillé et j'ai découvert une éruption cutanée : des petits points pâles derrière les oreilles, sur le menton, un peu sur les joues, sur le cou. Mes soupçons se sont portés sur une allergie au yaourt : alors que Zhenya avait de la fièvre, il a accepté de manger uniquement du yaourt pour enfants avec des additifs aux fruits et de boire du jus de banane.

J'ai regardé. Le soir, l'éruption cutanée s'est intensifiée et s'est propagée jusqu'à la poitrine.

Entre-temps, les résultats des tests sont revenus : les urines étaient normales, la prise de sang était ambiguë. D’une part, les leucocytes sont réduits à 2.

5, c'est-à-dire Il n’y a aucun signe d’infection bactérienne, il s’agit donc d’un virus. En revanche, les lymphocytes augmentent et les plaquettes diminuent - jusqu'à 191.

Notre médecin l'a interprété ainsi : le corps est épuisé dans la lutte contre une infection virale, a dépensé toutes ses forces, est sur le point, et commençons de toute urgence à prendre des antibiotiques... Le bon sens prévaut toujours : puisqu'il n'y a pas d'infection bactérienne. , alors nous croirons à l'immunité de Zhenya.

Je contre-suggère que le médecin attende jusqu'au matin et voit là-bas.

Voici à quoi ressemblait l’éruption cutanée lorsqu’elle a commencé à apparaître : de petits points pâles.

Puis, environ une demi-journée après leur apparition, les points ont commencé à s’étaler, se transformant en points plus grands, certains connectés. Sur le visage, surtout sur les joues, et, un peu plus tard, sur le cou, l'éruption cutanée s'est transformée en une seule tache presque continue :

Un ajout important : à un moment donné, l’éruption cutanée n’était pas la même sur tout le corps. Par exemple, sur le visage c'est déjà au stade des taches, et sur le ventre il y a des points, etc.

Traitement

La roséole infantile, qui en principe peut être soignée sans traitement, fait partie de ces maladies qui effraient les parents plus qu'elles ne causent de tort à leurs enfants.

Les médicaments qui abaissent la température ne sont prescrits que si le bébé tolère mal la chaleur. A cet effet, des produits à base de paracétamol sont utilisés.

Il est très pratique de les utiliser sous forme de suppositoires ou de sirops rectaux. Vous pouvez donner ces médicaments aux enfants jusqu'à 4 fois par jour.

Si le paracétamol n'a aucun effet, alors Nurofen est utilisé, mais il est déconseillé aux enfants de moins de 6 mois.

Les préparations contenant de l'acide acétylsalicylique, notamment l'aspirine, sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 16 ans, car elles peuvent provoquer des effets indésirables.

Les enfants dont l'immunité est affaiblie à la suite de maladies récentes peuvent se voir également prescrire de l'acyclovir ou du foscarnet.

Il faut savoir et se rappeler qu'une augmentation de la température indique que le corps combat activement l'infection par lui-même, et donc il ne faut pas faire baisser la fièvre si elle ne dépasse pas 38°C, bien sûr, à condition que le le bien-être général de l'enfant reste à un niveau satisfaisant.

Une fois la fièvre tombée, il est très utile pour les enfants d'être au grand air afin de renforcer leurs défenses.

L'éruption cutanée associée à cette maladie n'a pas besoin d'être lubrifiée avec quoi que ce soit, elle se terminera d'elle-même, sans aucun traitement.

Le traitement local des brûlures, selon la profondeur de la lésion, peut être conservateur ou chirurgical. Tout d’abord, un nettoyage doux de la surface brûlée est effectué et uniquement s’il n’y a aucun signe de choc.

Un traitement conservateur des brûlures cutanées chimiques est effectué pour les lésions superficielles par des méthodes ouvertes ou fermées (sous bandages).

1. Toutes les victimes reçoivent du sérum antitétanique.
2. Réalisation d'un traitement chirurgical primaire (en cas de brûlures étendues, il est toujours réalisé sous anesthésie). Pour les brûlures des degrés II et III A, la circonférence et les brûlures elles-mêmes sont désinfectées avec de l'alcool et les surfaces brûlées sont irriguées avec une solution de furatsiline 1: 5000 ou un autre antiseptique. Les ampoules de petite et moyenne taille ne sont pas ouvertes, les grosses sont percées à la base et le liquide en est libéré ou coupé avec un instrument stérile.
3. Pour faciliter une brûlure chimique au premier degré, la circonférence de la surface brûlée est désinfectée avec de l'alcool éthylique à 70 % et la surface brûlée est également lavée avec des boules de gaze imbibées d'alcool.
4. Utiliser des vinaigrettes avec de l'huile de poisson ou une émulsion de synthomycine à 5 % ; Vous pouvez appliquer un pansement stérile sec.
5. Dans la phase de nettoyage des plaies, qui aide en cas de brûlures chimiques de la peau, on utilise des pommades à base de polyéthylène glycol soluble dans l'eau, qui ont une très grande capacité à absorber l'humidité et nettoient les plaies des restes de tissu nécrotique. Ces onguents comprennent 5 % de dioxidine et 1 % d'iodopirone, de l'acétate de sulfamyle.
6. La méthode ouverte est pratique pour traiter les brûlures du visage, du cou, du périnée, du cuir chevelu et les brûlures étendues du corps, ainsi qu'en cas de lésions massives. Traitement sans pansement dans l'air aux rayons ultraviolets, dans les services aux rayons infrarouges, dans des unités aérothérapeutiques spéciales (ATU) avec un flux laminaire vertical d'air stérile chauffé à 30-32°C, des isolateurs locaux avec un flux d'air stérile chauffé assurent la formation rapide d'une croûte, qui persiste jusqu'à la guérison des brûlures du deuxième et du troisième degré.

Comment traiter une brûlure chimique par la méthode fermée ? Dans ce cas, appliquez un pansement sur la plaie avec de la vaseline, de la pommade Vishnevsky, du lévomékol ou d'autres médicaments huileux et non irritants.

Si possible, ne changez pas le pansement pendant 10 à 14 jours. Avec la fourniture appropriée de premiers soins médicaux et des soins ultérieurs pour les brûlures chimiques en l'absence d'infection, les plaies de degré II guérissent en 2 semaines et les plaies de degré III en 3 à 4 semaines.

La méthode de traitement fermée est plus pratique pour les brûlures des extrémités, ainsi que pour les brûlures mineures du torse.

Réalisation d'une nécrectomie chirurgicale ou chimique :

1. Pour ce faire, à partir du 5-7ème jour, des pansements nécrolytiques sont appliqués sur la gale sèche jusqu'à ce qu'un tissu de granulation se forme en dessous. Des lambeaux de xénoskin à mailles perforées ou une fine couche de pommade antibactérienne sont appliqués sur la surface débarrassée du tissu nécrotique, puis après quelques jours, une autoplastie de la peau est réalisée.
2. Localement - antibiotiques ou sulfamides sous forme de solutions, crèmes ou gelées.
3. Réaliser des nécrectomies précoces à partir du 4-7ème jour ou recouvrir une croûte sèche avec une pommade à 40% d'acide salicylique. Une fois le tissu nécrotique retiré et fondu, la grande plaie ouverte est recouverte d'une greffe de peau.
4. Transplanter la peau de la victime est une autotransplantation. Pour les brûlures étendues, vous pouvez utiliser de la peau spécialement traitée et préservée d'un cadavre - allotransplantation.
5. On utilise la méthode consistant à recouvrir la surface brûlée avec de la xénoskin, ou on recourt à la bléphoplastie, à l'utilisation de peau fœtale préservée, de peau artificielle constituée d'une couche de collagène et d'un film siliconé, et à la transplantation de l'épithélium cutané du patient cultivé dans des conditions artificielles pour éviter perte de plasma.
6. Pour les brûlures profondes et non étendues, une excision primaire de la brûlure et une greffe de peau sont utilisées du 4e au 7e jour après la brûlure. Une excision complète des tissus morts est réalisée. La greffe de peau est réalisée dans les 2 premières semaines suivant l'excision de la brûlure.
7. En cas de gonflement du larynx et de difficultés respiratoires - trachéotomie.
8. En cas de brûlure de la conjonctive des yeux, le traitement est effectué par un ophtalmologiste.
9. En cas de brûlure profonde et de gonflement important de la main, des incisions longitudinales profondes sont pratiquées jusqu'au fascia pour éviter une nouvelle nécrose des tissus et la formation de contractures ; en cas de carbonisation du membre, une amputation précoce est réalisée.
10. Pour les brûlures profondes et peu étendues, du 4 au 7ème jour, les bords de la plaie sont excisés et une greffe de peau est réalisée.

Pour soigner les brûlures, il faut une salle propre, de l’air frais, une alimentation hypercalorique riche en protéines et vitamines et des soins aux patients. Pour prévenir les contractures, les articulations sont immobilisées, une physiothérapie est prescrite dès les premiers jours, diverses procédures physiothérapeutiques et un champ magnétique sont utilisés.

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Il n’existe pas de schéma thérapeutique spécifique pour la roséole. Les médicaments sont prescrits uniquement pour soulager les symptômes. En cas de fièvre, le médecin prescrit des antipyrétiques (Nurofen, Panadol, Bofen…). Les enfants doivent recevoir des médicaments sous forme de sirop ou de suppositoires rectaux.

L’éruption cutanée n’a pas besoin d’être traitée ou cautérisée avec quoi que ce soit. S'il n'y a pas de température, le bébé peut être acheté dans une décoction d'herbes anti-inflammatoires (camomille, ficelle, calendula).

Dans les cas où la fièvre et les éruptions cutanées durent plus de quatre jours, c'est une raison pour appeler à nouveau le pédiatre à domicile !

Si la roséole a été diagnostiquée, le médecin peut prescrire des médicaments antiviraux. De plus, il existe des recommandations générales que les parents de l’enfant doivent suivre :

1. En cas de maladie, il n'est pas recommandé d'arrêter l'allaitement. Le corps affaibli d’un enfant a besoin de protection et le lait maternel est l’un des meilleurs remèdes qui aideront le bébé à récupérer plus rapidement.
2. Donnez à votre enfant une boisson chaude. Dans un contexte de température élevée, le corps perd beaucoup de liquide. Le régime de consommation d'alcool vous permettra d'éliminer le virus du corps le plus rapidement possible et ainsi de récupérer.
3. Assurez-vous d'aérer la pièce où se trouve l'enfant (à ce moment-là, déplacez-le dans une autre pièce) et effectuez un nettoyage humide deux fois par jour.

Après avoir parlé du mode de transmission de la roséole et des caractéristiques de la maladie, il est temps d’envisager la méthode de traitement. Cette maladie ne nécessite pas l’utilisation de médicaments à spectre étroit.

Toutes les mesures thérapeutiques doivent viser à éliminer les symptômes associés. Ainsi, les médicaments à base de paracétamol sont utilisés pour éliminer la fièvre.

Pour les bébés, ces produits sont fabriqués sous forme de sirops et de suppositoires. Dans une situation où la température augmente de plusieurs degrés et n'atteint pas des valeurs critiques, il est préférable de ne pas utiliser d'antipyrétiques, mais de laisser le corps faire face seul au virus.

Il est préférable d'éviter d'utiliser de l'aspirine et d'autres médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique. Ces médicaments peuvent provoquer le syndrome de Reye, une pathologie qui constitue une menace sérieuse pour la vie.

Ce syndrome entraîne de graves perturbations du fonctionnement du cerveau et du foie. L'utilisation d'antibiotiques est également interdite, car leur prise pourrait entraîner des problèmes plus graves.

Assez souvent, diverses poudres antivirales et antihistaminiques sont utilisées afin d'éviter l'apparition de complications dangereuses. Lors des crises de fièvre, il est déconseillé d'habiller l'enfant avec des vêtements chauds, car cela peut provoquer une augmentation encore plus importante de la température.

Il est très important que la chambre de l'enfant soit aérée. De plus, en cas de maladie, il est très important d'effectuer un nettoyage humide quotidiennement.

L'enfant doit boire autant de liquide que possible afin d'éliminer les toxines existantes du corps. Le repos au lit doit être observé tout au long de la maladie.

La roséole ne nécessite pas de traitement spécifique. La maladie peut disparaître d'elle-même.

La seule chose que les parents devraient faire est d’appeler un médecin si la température corporelle de l’enfant augmente et de lui donner un antipyrétique prescrit par un spécialiste.

De plus, il faut faire baisser la température lorsqu'elle dépasse 38 degrés.

Les mamans et les papas doivent se rappeler que les médicaments choisis indépendamment ne peuvent que nuire :

• le paracétamol ne peut être administré aux enfants que sur recommandation d'un spécialiste et sous sa surveillance (le médicament a un effet négatif sur le foie);
• l'analgine ne doit pas être administré aux enfants (ce médicament est interdit dans tous les pays civilisés, car il entraîne de nombreux effets secondaires) ;
• l'aspirine ou l'acide acétylsalicylique ne sont pas recommandés aux enfants de moins de 14 ans.

L'ibuprofène est un antipyrétique efficace. Il peut être administré aux enfants, mais uniquement à la posologie prescrite par le médecin. Bien sûr, ce médicament a également des effets secondaires, mais ils ne sont pas aussi nombreux que les autres médicaments.

Certaines grand-mères conseillent de frotter l'enfant avec de l'alcool et de le mordre lorsque la température corporelle est très élevée. Cependant, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) interdit l'utilisation de ces substances.

L'alcool et le vinaigre aident à réduire la fièvre, mais lorsqu'ils sont appliqués sur une peau sèche, ils sont absorbés dans le sang et provoquent un empoisonnement du corps.

Que faire si vous avez des convulsions

La roséole ne nécessite pas de traitement spécifique, car elle n'entraîne pas de modification du tableau clinique. Et ça disparaît tout seul au bout de quelques jours.

Le processus de traitement est réduit à l'utilisation de médicaments antipyrétiques. Pour les jeunes enfants, les médicaments sous forme de suppositoires et de sirops seront pratiques, et il est également important de prendre des vitamines pour renforcer le système immunitaire.

L'utilisation de médicaments à un âge précoce peut causer bien plus de dommages que la roséole. Pour soulager les symptômes et maintenir la santé globale, il est recommandé de suivre un régime alimentaire spécial pour votre bébé :

• bouillon de poulet;
• purée de légumes et bouillie;
• teintures d'herbes, de fruits et de baies.

Un enfant affaibli peut souvent être capricieux et manger mal ; dans ce cas, il faudra alterner les aliments avec des boissons chaudes en quantité suffisante. Étant donné que la température élevée amène le corps à réduire rapidement les niveaux de liquide, le bébé a soif.

Dans tout traitement, il est important d’être dans le confort, dans un air frais et humidifié. Il est nécessaire de promener votre bébé plus souvent, mais seulement une fois que la température a baissé. Cela aidera à renforcer le système immunitaire et à rétablir rapidement la santé.

La roséole infantile ne menace pas de complications très graves pour l'enfant si les parents prennent des mesures opportunes pour des soins appropriés. Cependant, une consultation avec un médecin est nécessaire - la maladie peut être facilement confondue avec d'autres maladies virales infectieuses avec une forme aiguë d'évolution.

Et ils peuvent être bien plus dangereux pour la santé d’un enfant que la roséole.

Le traitement de la fièvre de trois jours est similaire au traitement des maladies virales aiguës. Le patient a besoin d'une grande quantité de liquide, car l'augmentation de la température « assèche » le corps.

Les effets de la fièvre peuvent être temporairement soulagés par l'utilisation d'antipyrétiques destinés aux enfants : Nurofen, Panadol et autres.

Une caractéristique des périodes aiguës d'infections virales est une température stable. Il est extrêmement difficile de le réduire par des moyens médicaux.

Par conséquent, s'il y a une augmentation incontrôlée de la température chez un patient atteint de roséole, lorsque le paracétamol n'aide pas, vous pouvez réduire la fièvre en utilisant des sirops contenant de l'ibuprofène.

Par exemple, comme Ibuklin, Ibufen et autres. Le nimésulide est également efficace pour réduire la fièvre.

Son principe actif se retrouve sous les noms : Nimesil ou Nise.

Les experts ont évalué la sensibilité du virus de l'herpès humain 6 à divers agents antiviraux (principalement des inhibiteurs de l'ADN polymérase).

Avant de prendre des mesures indépendantes, vous devez vous rappeler que l'automédication est fortement déconseillée. Il est impératif de contacter votre médecin local. Après l'examen, le médecin donne certaines instructions :

• les enfants ayant une température corporelle élevée ne doivent pas être en contact avec d’autres enfants et doivent être isolés jusqu’à leur rétablissement complet ;
• s'il n'y a pas de fièvre et que la température élevée ne cause pas de problèmes ou d'inconvénients à l'enfant, aucun traitement médicamenteux n'est nécessaire ;
• Vous pouvez faire baisser la fièvre en baignant légèrement l'enfant dans de l'eau tiède ; si le bébé commence à avoir froid, vous devez augmenter légèrement la température de l'eau ;
• N'utilisez pas de solutions contenant de l'alcool pour frotter le corps ;
• dans de rares cas, des médicaments anticonvulsivants sont prescrits pour abaisser la température et à des fins de prévention ;
• afin d'éliminer ou de prévenir les convulsions, il est nécessaire de tourner le bébé sur le côté, de desserrer les vêtements autour du cou, de placer un oreiller sous la tête et rien ne doit être dans la bouche.

L'exanthème soudain n'a pas de traitement spécifique. Pour soulager considérablement l'état douloureux des enfants souffrant de températures élevées, des médicaments antipyrétiques tels que Nurofen ou paracétamol sont administrés.

Pour le traitement symptomatique de la pseudorubéole, un enfant immunosupprimé se voit en outre prescrire des médicaments tels que l'Acyclovir ou le Foscarnet.

Pour résumer, il convient de rappeler que la roséole infantile doit être correctement diagnostiquée. De plus, il ne faut pas oublier que le traitement de cette maladie n'est pas toujours nécessaire et qu'à des fins de prévention, il est nécessaire de surveiller plus souvent le bébé et les enfants avec lesquels il communique.

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Maladie cardiovasculaire grave AHF et premiers secours

L'insuffisance cardiaque aiguë (AHF) est un ensemble de symptômes provoqués par une altération de la contractilité du myocarde, entraînant une diminution de l'apport sanguin aux organes (défaut de débit) et une relative stagnation du sang dans le système veineux et dans la circulation pulmonaire (défaut d'afflux).

Avec une maladie aussi grave du système cardiovasculaire, du liquide s'accumule dans l'interstitium ou les alvéoles des poumons à la suite de la transsudation plasmatique des vaisseaux de la circulation pulmonaire, entraînant un œdème pulmonaire.

Dans l'infarctus du myocarde, il existe 4 classes d'insuffisance cardiaque aiguë.

Tableau « Classification de l'insuffisance cardiaque aiguë en cas d'infarctus du myocarde aigu » :

Tableau « Correction des causes de l'insuffisance cardiaque aiguë dans les pathologies du système cardiovasculaire » :

Complications de l'infection par l'herpès de type 6

Il est extrêmement important d’identifier la roséole dès les premiers symptômes. Examinons les premiers signes qui prêtent le plus souvent à confusion dans le processus de diagnostic.

Le premier symptôme de la maladie est une forte fièvre, qui dure les trois premiers jours de la maladie. Pendant cette période, il ne descend pas en dessous de trente-huit ou quarante.

En même temps, il est assez difficile de le faire tomber à l'aide d'antipyrétiques.

Certains parents confondent cette affection douloureuse avec les conséquences de la poussée dentaire ou de la rubéole du bébé. La roséole se distingue de cette infection virale par une température corporelle élevée.

Et avec la rubéole, elles n'atteignent que 38 °C. Vous pouvez distinguer l'influence du virus de l'herpès de l'inconfort de la poussée dentaire par d'autres signes qui apparaissent 1 à 2 jours après la disparition de la fièvre.

Comment la fièvre affecte-t-elle le corps d'un enfant ?

S'il existe une température subfébrile constante et inchangée (jusqu'à 38 ° C), l'enfant n'a pas besoin de recevoir de médicaments antipyrétiques, mais simplement de bénéficier de conditions de lit confortables et du confort de la maison.

Cela est dû à la mort rapide des virus de l'herpès lorsque l'environnement dans lequel ils se trouvent est chauffé.

Une tendance prolongée à une température élevée provoque les conditions suivantes chez un jeune patient :

• trouble de l'appétit;
• faiblesse, apathie;
• somnolence;
• mal de tête.

Pour soulager l'état du patient en cas de fièvre causée par une température élevée, il est plus sûr d'utiliser du paracétamol ou de l'ibuprofène sous forme de suspension pour enfants.

La principale exception dans le traitement des maladies virales symptomatiques causées par des virus de la famille de l'herpès concerne les préparations contenant de l'acide acétylsalicylique.

Aujourd'hui, on sait que l'aspirine, autrefois populaire, peut provoquer le syndrome de Reye. Il a été prouvé que ce composant actif, en interaction avec des toxines pathogènes, a un effet négatif sur la fonction hépatique et contribue aux dommages toxiques des cellules cérébrales.

L'infection avec une évolution typique, ainsi que le respect de certaines règles de prise en charge des patients, n'entraîne pas de complications. Des études médicales ont prouvé que le développement avancé de ce type d’herpès peut conduire à une septicémie.

De plus, cette maladie peut aggraver les troubles du système nerveux central, car elle se manifeste par des convulsions. De tels troubles se développent chez les enfants de moins d'un an et demi, mais dans la plupart des cas, ils n'apparaissent pas du tout.

Le danger de l’utilisation de nombreux médicaments lors de l’autodiagnostic et du traitement de la roséole réside dans la complication de l’état du patient.

Après tout, de nombreux médicaments contiennent un nombre de composants incompatible. Ayant de nombreuses contre-indications, ils peuvent affecter le fonctionnement des systèmes et organes internes de l’enfant, entraînant une aggravation de l’infection.

Parmi les mauvaises façons d’aider un enfant malade figurent certaines conditions pratiques auxquelles beaucoup ne pensent même pas.

Les parents doivent savoir qu'avec la roséole, il est impossible de :

• se soigner soi-même;
• nourrir de force le bébé ;
• maintenir le patient en quarantaine stricte à domicile ;
• utilisez de l'aspirine pour la fièvre et des solutions alcooliques pour le traitement externe de l'éruption cutanée.

Les parents responsables doivent savoir que la roséole, dans presque tous les cas de maladie chez les enfants de moins de 2 ans, survient indépendamment et sans conséquences. Et il n’est absolument pas nécessaire de bourrer votre bébé de pilules et de sirops.

La maladie disparaîtra d’elle-même, car un système immunitaire fort est tout à fait capable de produire des anticorps et de protéger efficacement l’organisme.

L'évolution clinique de l'infection primaire à herpèsvirus chez les enfants en bonne santé ne nécessite souvent pas d'hospitalisation. Cependant, comme l'indique une étude, 13 % des enfants atteints d'une primo-infection herpétique de type 6 ont été hospitalisés pour suspicion de sepsis.

Prévention de la roséole

Aucune prévention spécifique de cette maladie n'a été développée. Des mesures générales peuvent être utilisées pour réduire le risque d’infections.

Il s'agit notamment d'une aération régulière des locaux, ainsi que de la limitation des contacts étroits avec les adultes : il ne faut pas embrasser le bébé sur les lèvres ou le nez, il ne faut pas lui lécher les cuillères, les tétons, etc.

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De nombreux parents s'intéressent à ce qu'il faut faire pour minimiser le risque de contracter cette maladie. Les experts affirment qu'il n'existe aucune mesure préventive particulière dans ce cas. Une forte immunité est reconnue comme la principale arme de protection contre la roséole.

Cela ne fait pas de mal d'aérer la chambre des enfants de temps en temps. Dans une situation épidémiologique tendue, il serait judicieux de ne pas visiter les endroits très fréquentés avec votre bébé. Il est recommandé d’éviter tout contact étroit, comme embrasser le nez ou les lèvres.

Pour prévenir la roséole infantile, un enfant a besoin d’une alimentation appropriée et d’une routine quotidienne. Pour maintenir l’immunité, il est recommandé de continuer à allaiter votre bébé le plus longtemps possible et de respecter les règles d’hygiène élémentaires.

Comme mesures supplémentaires, de longues promenades dans les parcs et autres zones écologiquement « propres », un durcissement et un repos adéquat sont nécessaires.

Cette maladie, qui survient sans complications, ne constitue pas une menace pour la santé de l'enfant. Tous les symptômes ci-dessus disparaissent d’eux-mêmes sans qu’il soit nécessaire de recourir à des médicaments. Cependant, afin de prévenir le développement de pathologies graves, le bébé doit être surveillé par des spécialistes.

La roséole n'est pas une maladie grave, mais son développement comporte certains risques. Un enfant malade a absolument besoin d'un examen médical et d'une observation par un pédiatre. Un point préventif important est l’alimentation de l’enfant.

En d’autres termes, nourrir fréquemment le bébé contribuera à une meilleure résistance à la maladie. Le lait maternel ne constituera pas un traitement complet contre la roséole, mais il améliorera considérablement l’état de l’enfant.

L'alimentation d'un enfant adulte doit être équilibrée et riche en glucides et en un complexe de vitamines. Les légumes et fruits en purée, de nombreuses céréales, bouillons et poissons auront un bon effet sur le renforcement du système immunitaire. Au cours de la maladie, vous devez suivre un régime assez strict, en éliminant la consommation d'aliments lourds tels que :

• viande rouge et blanche;
• les légumineuses ;
• chou de toute sorte.

Des mesures préventives simples aideront à éviter l'infection par la roséole ou à atténuer la gravité de la maladie. La plupart du temps, ils se résument tous à renforcer le système immunitaire du bébé :

1. Il faut durcir le corps
2. Il est nécessaire de surveiller la routine quotidienne de l’enfant, qui doit inclure un sommeil adéquat et des promenades quotidiennes.
3. Pour les nourrissons, l’alimentation naturelle est d’une grande importance ;
4. L'enfant doit disposer de plats individuels ;
5. Il est nécessaire de limiter les contacts étroits entre le bébé et les adultes - ne l'embrassez pas sur les lèvres ou sur le nez.

La roséole est considérée comme une maladie inoffensive et disparaît pratiquement sans conséquences sur la santé du bébé. Cependant, il ne faut pas négliger de consulter un médecin, car ses symptômes peuvent facilement être confondus avec les signes d'autres infections graves. Après tout, la chose la plus importante et la plus inestimable pour les parents est la santé de leur bébé.

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EFFONDREMENT

Il s'agit d'une insuffisance vasculaire aiguë potentiellement mortelle, caractérisée par une forte diminution du tonus vasculaire, une diminution du volume sanguin circulant, des signes d'hypoxie cérébrale et une inhibition des fonctions vitales de l'organisme.

Les causes les plus fréquentes de collapsus chez l'enfant : pathologie infectieuse aiguë sévère (infection intestinale, pneumonie, etc.) ; insuffisance surrénalienne aiguë; surdosage de médicaments antihypertenseurs; perte de sang aiguë; blessure grave.

La clinique d'effondrement se développe, en règle générale, au plus fort de la maladie sous-jacente et se caractérise par une détérioration progressive de l'état général du patient. Selon les manifestations cliniques, on distingue classiquement trois phases (variantes) de collapsus : sympathotonique, vagotonique et paralytique.

Collapsus sympathique

Il causée par une altération de la circulation périphérique due à un spasme des artérioles et à une centralisation de la circulation sanguine, une libération compensatoire de catécholamines. Elle se caractérise par l'excitation de l'enfant et une augmentation du tonus musculaire ; pâleur et marbrure de la peau, mains et pieds froids ; tachycardie, normale et augmentée. Cependant, ces symptômes sont de courte durée et le collapsus est plus souvent diagnostiqué dans les phases suivantes.

Effondrement vagotonique

Dans cette phase, on note une expansion significative des artérioles et des anastomoses artérioveineuses, qui s'accompagne d'un dépôt de sang dans le lit capillaire. Cliniquement caractéristique : léthargie, adynamie, diminution du tonus musculaire, pâleur sévère de la peau avec marbrures, acrocyanose sévère, forte diminution. Le pouls est généralement faible, une bradycardie est souvent notée, une respiration bruyante et rapide de type Kussmaul et une oligurie peut survenir.

Effondrement paralytique

Elle est causée par une expansion passive des capillaires due à l’épuisement des mécanismes de régulation de la circulation sanguine. Cette affection se caractérise par : un manque de conscience avec suppression des réflexes cutanés et bulbaires, l'apparition de taches bleu-violet sur la peau du tronc et des membres, une bradycardie, une bradycardie avec transition vers des nombres périodiques, une diminution jusqu'à des nombres critiques, un pouls filiforme , anurie. En l'absence d'aide d'urgence, la mort survient.

Soins d'urgence

Les mesures de traitement doivent être commencées immédiatement !

• Il est nécessaire de coucher l'enfant horizontalement sur le dos avec un léger
  tête renversée, couvrir de coussins chauffants chauds, prévoir
  flux d'air frais.
• Assurer la libre perméabilité des voies respiratoires supérieures
  (effectuer une inspection de la cavité buccale, retirer les vêtements restrictifs).

• En cas de symptômes de collapsus sympathotonique, il est nécessaire de retirer
  spasme des vaisseaux périphériques avec injection intramusculaire d'antispasmodiques (solution à 2%
  voleur de papavérine 0,1 ml/an de vie ou solution de drotavérine 0,1 ml/an
  vie).
• En cas de collapsus vagotonique et paralytique, il faut
  nous allons:

Donner accès à une veine périphérique et commencer le traitement par perfusion avec une solution de rhéopolyglucine ou des cristalloïdes (solution à 0,9 % ou solution de Ringer) à raison de 20 ml/kg pendant 20 à 30 minutes ;

Administrer simultanément des corticoïdes en une seule dose : hydro
cortisone 10-20 mg/kg IV ou 5-10 mg/kg IV ou
dans le plancher buccal, ou 0,3 à 0,6 mg/kg i.v.

• En cas d’hypotension artérielle insurmontable, il faut :
• réintroduire une solution à 0,9% par voie intraveineuse ou
  Solution de Ringer dans un volume de 10 ml/kg en association avec une solution de re-
  opolyglucine 10 ml/kg sous contrôle de la tension artérielle et de la diurèse ;
• prescrire une solution à 1% de mezaton 0,1 ml/an de vie par voie intraveineuse
  lentement ou solution de noradrénaline à 0,2 % 0,1 ml/année de vie i.v.
  goutte à goutte (dans 50 ml de solution de glucose à 5%) à raison de 10-20 ka
  gouttes par minute (dans les cas très graves - 20-30 gouttes par minute
  pois chiches) sous contrôle de la tension artérielle.

• Selon les indications, une réanimation cardio-pulmonaire primaire est réalisée, après quoi le patient est hospitalisé en unité de soins intensifs après avoir pris des mesures d'urgence.

L'effondrement est une affection humaine caractérisée par une insuffisance vasculaire aiguë provoquée par une forte diminution de la pression artérielle due à une baisse du tonus vasculaire, une diminution aiguë du volume sanguin circulant ou du débit cardiaque.

L'effondrement s'accompagne d'une diminution du métabolisme, d'une hypoxie de tous les organes et tissus, y compris le cerveau, et d'une inhibition des fonctions vitales. Contrairement à l’évanouissement, il dure plus longtemps et est plus grave.

Les premiers secours opportuns en cas d’effondrement sont souvent la seule chance de sauver la vie d’une personne.

Causes de l'effondrement

La cause la plus fréquente d’effondrement est une perte de sang importante due à une blessure grave, une brûlure ou une rupture d’un organe interne.

Cette affection aiguë peut également être causée par :

• Un changement brusque de position du corps chez un patient qui ne reste pas debout pendant longtemps ;
• Intoxication médicamenteuse ou alimentaire ;
• Coup de chaleur;
• Troubles du rythme cardiaque dus à une thromboembolie, une myocardite ou un infarctus du myocarde ;
• Choc électrique;
• Exposition à de fortes doses de rayonnements ionisants ;
• Un coup violent au ventre ;
• Maladies aiguës des organes abdominaux (pancréatite, péritonite) ;
• Réactions anaphylactiques ;
• Maladies des systèmes nerveux et endocrinien (syringomyélie, tumeurs, etc.) ;
• Anesthésie péridurale (rachidienne);
• Intoxication (intoxication aux composés organophosphorés, monoxyde de carbone, etc.) ;
• Infections (pneumonie, typhus et fièvre typhoïde, grippe, intoxication alimentaire, méningo-encéphalite, choléra).

Signes d'effondrement

Selon la cause du collapsus, celui-ci peut être sympathotonique, vagotonique et paralytique.

Dans le premier cas, un spasme des vaisseaux artériels se produit, ce qui entraîne une redistribution de l'apport sanguin vers les organes vitaux tels que le cœur et les gros vaisseaux. La pression systolique d'une personne augmente fortement, puis diminue progressivement, mais le nombre de battements cardiaques augmente.

Avec le collapsus vagotonique, on observe des symptômes d'une forte diminution de la pression artérielle, due à l'expansion rapide des vaisseaux artériels. Il en résulte une insuffisance circulatoire et une grave famine du cerveau.

Avec la forme paralytique, les mécanismes de défense de l'organisme sont épuisés, ce qui s'accompagne d'une dilatation des petits vaisseaux.

Principaux signes d’effondrement :

• Assombrissement des yeux ;
• Détérioration soudaine de la santé ;
• Vertiges;
• Faiblesse;
• Bruit dans les oreilles ;
• Maux de tête sévères;
• Sueur froide;
• Frissons, frissons, soif ;
• Pâleur du visage ;
• Bleuissement de la peau des mains et des pieds, ainsi que des ongles ;
• Sensations désagréables au niveau du cœur ;
• Affûtage des traits du visage ;
• Diminution de la température corporelle ;
• Respiration rapide et superficielle ;
• Pouls filiforme (souvent insensible du tout);
• Réaction lente des élèves à la lumière ;
• Tremblement des doigts ;
• Crampes (parfois);
• Perte de conscience (tout le monde ne ressent pas ce signe d’effondrement).

En fonction de l'état ou de la maladie qui a conduit à l'effondrement, le tableau clinique global acquiert des caractéristiques spécifiques.

Ainsi, lors d'une crise provoquée par une perte de sang, une personne éprouve souvent de l'agitation et la transpiration diminue fortement.

Avec la péritonite, les lésions toxiques et la pancréatite aiguë, les principaux symptômes de collapsus s'associent à des signes d'intoxication générale.

Si la crise est la conséquence d'une maladie infectieuse, elle se produit généralement lors d'une diminution critique de la température corporelle. Dans ce cas, une personne souffre d'une hypotonie prononcée des muscles et d'une humidité de la peau de tout le corps.

L'effondrement lors d'une intoxication est souvent associé à des nausées et des vomissements, des signes de déshydratation apparaissent et une insuffisance rénale aiguë se développe.

Effondrement orthostatique, c'est-à-dire provoqué par un changement brusque de la position du corps vers une position verticale, il est rapidement arrêté en transférant le patient en position allongée.

Premiers secours en cas d'effondrement

Un ensemble de mesures pour assister une personne en cas d'effondrement doit être mise en œuvre de manière urgente et intensive, car tout retard peut lui coûter la vie. Il est important de différencier l'insuffisance vasculaire aiguë de l'insuffisance cardiaque aiguë, car les mesures thérapeutiques dans ces cas sont différentes.

Il faut donc savoir qu'une personne souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë est dans une position forcée - assise, alors qu'elle suffoque, et si elle est allongée, l'essoufflement s'intensifie encore plus. En cas d’insuffisance vasculaire, la position couchée améliore l’apport sanguin au cerveau et, par conséquent, l’état du patient. La peau en cas d'insuffisance vasculaire est pâle, souvent avec une teinte grise, et en cas d'insuffisance cardiaque elle est cyatonique. Avec les vaisseaux vasculaires, contrairement aux cardiaques, il n'y a pas de congestion caractéristique dans les poumons, les limites du cœur ne sont pas déplacées, les veines du cou s'effondrent, la pression veineuse n'augmente pas, mais au contraire diminue.

Ainsi, si une personne s'effondre, vous devez d'abord appeler une ambulance, puis commencer les mesures de réanimation.

Premiers secours en cas d'effondrement :

• Allongez le patient sur une surface plane et dure, surélevez ses jambes (vous pouvez mettre un oreiller) et inclinez légèrement la tête en arrière pour assurer le flux sanguin vers le cerveau ;
• Détachez le col et la ceinture ;
• Ouvrez les fenêtres pour laisser entrer l’air frais et, si possible, inhalez de l’oxygène ;
• Enveloppez la victime et réchauffez ses pieds avec des coussins chauffants ;
• Donnez de l'ammoniaque pour renifler ou masser les lobes des oreilles, les tempes, les fossettes au-dessus de la lèvre supérieure ;
• Arrêtez le saignement si l'effondrement est dû à une perte de sang ;
• S'il n'y a aucun signe de vie, effectuez des compressions thoraciques et une respiration artificielle.

• Donner au patient des médicaments cardiaques ayant un effet vasodilatateur (Nitroglycérine, Corvalol, No-shpa, Validol, etc.) ;
• Frappez les joues pour les ramener à la raison.

Traitement de l'effondrement

La tâche principale du traitement de l'effondrement est d'éliminer sa cause : arrêter le saignement, éliminer l'hypoxie, désintoxication générale, stabiliser la fonction cardiaque.

Le traitement ultérieur du collapsus comprend : la stimulation de la respiration, l'augmentation de la pression veineuse et artérielle, l'activation de la circulation sanguine, la transfusion sanguine (si nécessaire) et l'activation du système nerveux central.