La procédure pour effectuer un massage cardiaque. Comment réanimer une victime ? Actions de deux personnes. Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

L'air enrichi en oxygène pénètre dans le corps humain et est libéré par les poumons, appauvri en oxygène (mais contenant toujours de l'oxygène) et saturé. gaz carbonique, grâce aux mouvements respiratoires. En cas de résiliation mouvements respiratoires ces processus s'arrêtent également. Leur entretien est possible grâce à la respiration artificielle.

Méthodes de pratique de la respiration artificielle utilisant les méthodes « bouche à bouche » et « bouche à nez ».

• Placer la victime sur le dos sur une surface dure
• détachez les vêtements, la ceinture, etc., afin que rien ne gêne les mouvements respiratoires
• faire avancer mâchoire inférieure la victime, ouvrir la bouche avec un ouvre-bouche (cuillère, autre objet plat), vider la cavité buccale des vomissures, des fragments de dents, des prothèses dentaires et du mucus
• incliner la tête de la victime en arrière (en plaçant une main ou un coussin sous la nuque pour assurer un passage d'air libre) et respirer de l'air dans sa bouche
• continuer respiration artificielle en utilisant la méthode du « bouche à bouche » (dans laquelle une main doit fermer les voies nasales de la victime pour réduire les fuites d’air) ou du « bouche à nez », en respirant à travers une compresse de gaze ou un mouchoir. S'il y a un tube en caoutchouc, vous pouvez alors recourir à la méthode « bouche à tube » en l'insérant dans la gorge de la victime.
• l'expiration se produit passivement en raison d'une diminution spontanée du volume de la poitrine
• la durée de l'injection d'air doit être 2 fois plus courte que la durée de sa libération des poumons de la victime
• Après avoir effectué 10 à 12 respirations par minute jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie, il est conseillé de ne pas arrêter la respiration artificielle même après la restauration de la respiration spontanée (dans les 2-3 minutes) - pour consolider l'effet thérapeutique.

Des mouvements respiratoires fréquents peuvent provoquer des vertiges chez le réanimateur, qui doit alors être remplacé.

Un indicateur de l’efficacité de la respiration artificielle est l’expansion de la poitrine et le rosissement de la peau.

Massage cardiaque indirect.

L'oxygène est distribué dans tous les organes grâce à l'activité cardiaque - la contraction rythmique du muscle cardiaque, qui fonctionne comme une pompe. À conditions difficiles En règle générale, après l'arrêt de la respiration, un arrêt cardiaque survient en quelques minutes. L'idée du massage cardiaque indirect ou externe est une compression rythmique mécanique du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale, qui expulse le sang des cavités du cœur. Une fois que la pression sur le sternum cesse, les cavités du cœur se remplissent passivement de sang.

Méthode pour effectuer un massage cardiaque indirect.

• placer la victime sur une surface dure, le réanimateur est situé sur le côté de la victime
• posez les paumes (et non les doigts) d'un ou des deux bras tendus sur le tiers inférieur du sternum
• appuyez sur vos paumes en rythme, par saccades, en utilisant votre poids propre corps et les efforts des deux mains
• si une fracture des côtes survient lors des compressions thoraciques, il est nécessaire de poursuivre le massage en posant la base des paumes sur le sternum
• rythme du massage – 50 à 60 chocs par minute ; chez un adulte, l'amplitude des oscillations thoraciques doit être de 4 à 5 cm.

Simultanément au massage cardiaque (1 poussée par seconde), la respiration artificielle est réalisée.

Pour 3-4 pressions sur poitrine il faut expirer 1 profondément dans la bouche ou le nez de la victime s'il y a 2 réanimateurs. S'il n'y a qu'un seul réanimateur, alors toutes les 15 pressions sur le sternum avec un intervalle de 1 seconde, 2 respiration artificielle. La fréquence d'inhalation est de 12 à 16 fois par minute.

Pour les enfants, le massage est effectué avec précaution, avec une seule main, et pour les nouveau-nés, uniquement avec le bout des doigts. La fréquence des compressions thoraciques chez les nouveau-nés est de 100 à 120 par minute et le point d'application est l'extrémité inférieure du sternum.

Le massage cardiaque indirect doit également être effectué avec prudence chez les personnes âgées, car des actions brutales peuvent entraîner des fractures au niveau de la poitrine.

Signes de l'efficacité de la respiration artificielle et du massage cardiaque

Les signes de réanimation d'une victime après un décès clinique lors des premiers secours sont la sensation de battements cardiaques spontanés dans la paume de la personne effectuant un massage cardiaque indirect, après quoi le massage peut être arrêté.

Le massage cardiaque et la respiration artificielle doivent être poursuivis jusqu'à ce que l'activité cardiaque soit rétablie ou pendant une période jusqu'à ce qu'il soit possible d'assurer une circulation sanguine suffisante pour maintenir les fonctions vitales des parties supérieures du cerveau, ou jusqu'à l'arrivée d'une ambulance pour réanimer la victime.

Dans les cas où, dans les 30 à 40 minutes, malgré une réanimation cardio-pulmonaire correctement réalisée, des signes de mort clinique persistent, les mesures de réanimation sont arrêtées. Il convient de noter que même un spécialiste expérimenté ne peut pas être sûr de la futilité de la réanimation dans tous les cas. Par conséquent, même avec le moindre doute à ce sujet, il est nécessaire de poursuivre les mesures de réanimation à part entière. Seulement si des symptômes sont présents mort biologique, comme le symptôme « pupille de chat » (avec compression globe oculaire sur les côtés, la pupille se rétrécit et ressemble à une fente verticale) réanimation cardiopulmonaire n’est pas réalisé.

À propos de l'efficacité les mesures prisesà en juger par l'apparition d'un pouls et l'établissement d'une respiration spontanée, un changement de couleur de la peau, la contraction des pupilles et l'apparition de leur réaction à la lumière.

Ce qu'il ne faut pas faire lors de la respiration artificielle et du massage cardiaque

• Agissez, agissez lentement et avec incertitude.
• Oublier que la victime peut devenir une source maladies infectieuses pour ceux qui le ressuscitent. Par conséquent, les mesures de sécurité personnelle doivent primer.
• Laisser la victime sans prodiguer les premiers soins (y compris les mesures de réanimation).
• Effectuer la respiration artificielle sans dégager les voies respiratoires corps étranger, eau, mucus, sans bouger la mâchoire inférieure ni redresser la tête.
• Redresser excessivement la tête de la victime pour pratiquer la respiration artificielle. Cela peut entraîner un rétrécissement des voies respiratoires.
• Arrêtez les mesures de réanimation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance s'il n'y a pas de signes visibles décès de la victime.

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La mort clinique est une condition dans laquelle corps humain pas de battement de coeur et fonctions respiratoires, mais les processus irréversibles n’ont pas encore commencé. Pendant cette période, des actions de réanimation correctement effectuées peuvent sauver vie humaine, chacun de nous devrait donc savoir ce qu'est le massage cardiaque indirect (technique). Très souvent, des pathologies telles qu'un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, une thrombose, une hémorragie et d'autres maladies associées au fonctionnement du cœur entraînent un arrêt cardiaque. du système cardio-vasculaire et le cerveau. Fournir d'abord soins médicaux est le devoir de toute personne consciencieuse et doit être accompli conformément aux normes médicales. Nous considérerons donc ci-dessous technique étape par étape effectuer des compressions thoraciques et vous expliquer également comment effectuer une ventilation artificielle.

Passons à la physiologie : que se passe-t-il après l'arrêt du cœur

Avant de comprendre comment effectuer correctement la respiration artificielle et le massage cardiaque, tournons-nous vers la physiologie humaine et considérons comment le cœur et système vasculaire, et quelles sont les conséquences de l’arrêt de la circulation sanguine dans le corps.

Le cœur humain a une structure à quatre chambres et se compose de deux oreillettes et de deux ventricules. Grâce aux oreillettes, le sang pénètre dans les ventricules qui, lors de la systole, le repoussent dans la circulation pulmonaire et systémique pour distribuer l'oxygène et nutrimentsà travers le corps.

Le travail du sang est le suivant :

• flux sanguin : passage à travers grand cercle flux sanguin, transporte les éléments vitaux substances importantes pour les cellules, tout en en éliminant les produits de décomposition, qui sont ensuite excrétés du corps par les reins, les poumons et la peau ;
• la tâche du petit cercle de circulation sanguine est de remplacer le dioxyde de carbone par de l'oxygène ; cet échange se produit dans les poumons lors de l'inspiration et de l'expiration.

Lorsque le cœur s’arrête, le sang cesse de circuler dans les artères, les veines et les vaisseaux. L'ensemble du processus décrit ci-dessus s'arrête. Les produits de décomposition s'accumulent dans les cellules et le manque de respiration entraîne la saturation du sang exclusivement en dioxyde de carbone. Le métabolisme s’arrête et les cellules meurent à cause d’une « intoxication » et d’un manque d’oxygène. Par exemple, pour tuer les cellules cérébrales, il suffit d'arrêter le flux sanguin pendant 3 à 4 minutes ; dans des cas exceptionnels, cette période est légèrement augmentée. Par conséquent, il est si important d'effectuer des actions de réanimation pour la première fois quelques minutes après que les muscles cardiaques ont cessé de fonctionner.

Massage cardiaque indirect : technique

Effectuer un massage cardiaque manière indirecte Vous devez placer une main (paume vers le bas) sur 1/3 de la partie inférieure du sternum. Le principal centre de pression doit se trouver sur le métacarpe. Placez votre autre paume dessus. La condition principale est que les deux mains doivent rester droites, la pression sera alors rythmée avec une force égale. La force optimale est considérée comme lorsque le sternum descend de 3 à 4 cm lors des compressions thoraciques.

Que se passe-t-il dans le corps pendant la réanimation ? Lorsqu'elles sont exposées à la poitrine, les cavités cardiaques sont comprimées, tandis que les valvules interchambres s'ouvrent et que le sang pénètre des oreillettes dans les ventricules. L’effet mécanique sur les muscles cardiaques aide à pousser le sang dans les vaisseaux, ce qui empêche l’arrêt complet du flux sanguin. Si les actions sont synchrones, la propre impulsion électrique du cœur est activée, grâce à laquelle le cœur « démarre » et le flux sanguin est rétabli.

Règles pour effectuer un massage de réanimation

Avant d'effectuer un massage cardiaque indirect, il est nécessaire de savoir s'il y a un pouls, et aussi processus respiratoires. En leur absence, un certain nombre d'actions obligatoires doivent être effectuées avant de commencer le massage cardiaque et la ventilation.

1. Placez la personne droite, de préférence sur une surface plane et dure.
2. Desserrez les vêtements et déterminez le point de pression.
3. Agenouillez-vous à côté de lui, du côté qui vous convient.
4. Clair Voies aériennes d'éventuels vomissements, mucus et corps étrangers.
5. Un adulte reçoit un massage cardiaque à deux mains, un enfant avec une seule et un nourrisson avec deux doigts.
6. Une pression répétée n'est appliquée qu'une fois que le sternum est complètement revenu à sa position d'origine.
7. La norme est considérée comme étant de 30 impacts sur la poitrine, pour 2 respirations, ceci est justifié par le fait que lors de l'impact sur le sternum, des inspirations et expirations passives se produisent.

Comment réanimer une victime : les actions d'une seule personne

Une personne peut effectuer elle-même un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle. Dans un premier temps, les actions « préparatoires » décrites ci-dessus sont effectuées, après quoi l'algorithme de la technique d'exécution doit être le suivant :

1. Initialement, deux injections d'air sont effectuées, chacune durant 1 à 2 secondes. Après le premier souffle, vous devez vous assurer que la poitrine descend (l'air sort) et ensuite seulement faire le deuxième souffle. Cela peut être fait en soufflant par la bouche ou par le nez. Si la ventilation artificielle des poumons est effectuée par la bouche, le nez est pincé avec la main, si par le nez, la bouche est sécurisée avec la main. Pour vous protéger de la possibilité de pénétrer dans votre corps microflore pathogène L'insufflation doit se faire à l'aide d'une serviette ou d'un mouchoir.
2. Après la deuxième injection d’air, commencez les compressions thoraciques. Les mains doivent être droites, leur position correcte est décrite ci-dessus. Tout en contrôlant la force, effectuez 15 pressions.
3. Répétez les étapes depuis le début. La réanimation doit se poursuivre jusqu'à l'arrivée soin d'urgence. Si 30 minutes se sont écoulées depuis que la personne a commencé à « revivre » et qu'aucun signe de vie (pouls, respiration) n'est apparu, alors la mort biologique est déclarée.

Si un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle sont effectués par une seule personne, la fréquence des effets sur la poitrine devrait normalement être d'environ 80 à 100 compressions par minute.

Comment réanimer une victime ? Actions de deux personnes

Si le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle sont effectués par 2 personnes, alors l'algorithme et la technique sont différents. Premièrement, il est beaucoup plus facile pour deux personnes d'effectuer une réanimation, et deuxièmement, chacun des assistants est responsable d'un processus distinct, massage cardiaque ou ventilation des poumons. La technique pour réaliser une réanimation est la suivante :

1. La personne pratiquant la respiration artificielle s'agenouille à la tête de la victime.
2. La personne responsable du processus de massage indirect place les mains sur le sternum du patient.
3. Initialement, deux injections sont effectuées dans la bouche ou dans le nez.
4. Ensuite, deux impacts au sternum.
5. Les insufflations sont répétées à nouveau après appui.

La fréquence normale des compressions lors d'une réanimation par deux personnes est d'environ 80 fois par minute.

Caractéristiques de la réanimation des enfants

Les principales différences (caractéristiques) de la réanimation chez les enfants sont les suivantes :

• en utilisant une seule chatte ou seulement deux doigts ;
• la fréquence de pression chez les nourrissons devrait être d'environ 100 fois par minute ;
• la profondeur de descente du sein pendant la compression ne dépasse pas 1 à 2 cm ;
• Pendant la réanimation, les enfants reçoivent de l'air soufflé dans la cavité buccale et dans les canaux nasaux, la fréquence de soufflage étant d'environ 35 à 40 fois par minute ;
• Le volume des poumons de l’enfant étant faible, l’air insufflé ne doit pas dépasser le volume pouvant être accueilli dans la bouche du réanimateur.

N'oubliez pas que vous ne pouvez ramener une personne à la vie que dans les premières minutes après un arrêt cardiaque, alors n'hésitez pas, mais commencez immédiatement les actions de réanimation.

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Des actions de réanimation sont effectuées lorsqu’une personne n’a ni pouls ni respiration. Les mesures de réanimation comprennent des compressions thoraciques et une ventilation artificielle (respiration artificielle). Chacun doit être formé à ces compétences afin de pouvoir apporter une assistance rapide à la victime et lui sauver la vie.

Les mesures de réanimation doivent être effectuées correctement, conformément aux normes médicales et les algorithmes. Ce n'est que si la réanimation cardio-pulmonaire est effectuée correctement qu'il est possible de restaurer les fonctions vitales.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect et une ventilation artificielle des poumons

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui entraîne une compression du muscle cardiaque et un pompage du sang dans tout le corps. Indication pour massage fermé le cœur est l'absence de pouls. De plus, le pouls doit être déterminé uniquement dans les grosses artères (fémorale, carotide).

Règles et procédure pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

• La trotteuse est placée au-dessus de la main qui travaille ;
• Il est nécessaire d'effectuer des compressions uniquement avec les bras tendus au niveau des coudes. Dans ce cas, vous devez appuyer avec tout votre corps, et pas seulement avec vos mains. Ce n’est que dans ce cas qu’il y aura une force suffisante pour comprimer le cœur ;
• Seul le sternum est enfoncé de 3 à 5 centimètres ; les côtes ne peuvent pas être touchées ;
• Les compressions doivent être rythmées et de force égale. La fréquence des compressions est de 100 à 120 par minute.

La respiration artificielle peut être pratiquée de plusieurs manières : le bouche à bouche, méthode la plus couramment utilisée, le bouche à nez, le bouche à bouche et le nez, utilisé chez les petits enfants et avec un sac Ambu.

Algorithme pour effectuer la respiration artificielle :

• Allongez la personne sur une surface plane et placez un petit coussin sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez s'il y a des corps étrangers ;
• Placez un mouchoir ou une compresse de gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le secouriste du contact avec les sécrétions de la victime et d’une éventuelle infection ;
• Pincez le nez du patient ;
• Inspirez, couvrez la bouche ouverte du patient avec vos lèvres et appuyez fermement dessus pour que l'air ne s'échappe pas. Et expirez dans le volume habituel ;

• Surveiller le bon fonctionnement de la respiration artificielle. Lorsque vous soufflez de l'air, faites attention à la poitrine de la personne. Il faut qu'il s'élève ;
• Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il convient de noter que le sauveteur ne doit pas respirer fréquemment ou profondément. Sinon, il aura des vertiges et pourrait perdre connaissance.

Tout d'abord, la respiration artificielle est pratiquée. Il faut prendre 2 respirations d'affilée, la durée est de 10 secondes, puis commencer le massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle (VA) et les compressions thoraciques est de 2:15.

Actions de réanimation d'une personne

Les mesures de réanimation sont un processus exigeant en main-d'œuvre et en énergie. Il est donc recommandé que 2 sauveteurs les réalisent. Mais cette condition n’est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, une seule personne doit effectuer les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions ?

Technique pour effectuer des compressions thoraciques et une ventilation mécanique par une seule personne :

• Coucher la victime sur le dos sur une surface plane, placer un coussin sous sa nuque ;
• Tout d'abord, la ventilation mécanique est réalisée selon la méthode du bouche-à-bouche ou du bouche-à-bouche. Si vous soufflez par le nez, vous devez alors fermer la bouche et la fixer par le menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, le nez est alors pincé ;
• 2 respirations sont prises ;
• Ensuite, le sauveteur commence immédiatement à effectuer un massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations de manière claire, rapide et correcte ;
• 15 compressions (pressions) sont réalisées sur la poitrine. Puis à nouveau la respiration artificielle.

Il est difficile pour une seule personne d'effectuer une réanimation cardio-pulmonaire. dans ce cas le nombre de compressions ne doit pas être inférieur à 80 à 100 par minute.

Le secouriste effectue des actions de réanimation jusqu'à : l'apparition du pouls et de la respiration, l'arrivée d'une ambulance et l'expiration d'un délai de 30 minutes.

Réalisation d'une réanimation cardio-pulmonaire par deux secouristes

S’il y a deux sauveteurs, les actions de réanimation sont beaucoup plus faciles à réaliser. Une personne pratique la respiration artificielle et la seconde pratique un massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) 2sauveteurs:

• La victime est placée correctement (sur une surface dure et plane) ;
• 1 secouriste se situe à la tête, et le second pose les mains sur le sternum ;
• Vous devez d’abord effectuer 1 injection et vérifier qu’elle est effectuée correctement ;
• Puis 5 compressions, après quoi les activités sont répétées ;
• Les compressions sont comptées de manière audible afin que la deuxième personne se prépare à temps à effectuer une ventilation mécanique. Dans ce cas, la réanimation est effectuée en continu.

Le taux de compressions lors de la réanimation cardio-pulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les sauveteurs doivent changer pour que l’efficacité des efforts de réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le secouriste qui effectue le massage souhaite changer, il doit alors avertir au préalable le deuxième secouriste (par exemple, lors du décompte : « commuté », 2, 3, 4.5).

Caractéristiques du massage cardiaque externe et de la ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation chez les enfants dépend directement de leur âge.

Signes d'efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire

Il ne faut pas oublier que seule une réanimation efficace et correcte peut sauver la vie d’une personne. Comment déterminer l’efficacité des procédures de sauvetage ? Plusieurs signes vous aideront à évaluer si la RCP est effectuée correctement.

Les signes de l’efficacité des compressions thoraciques comprennent ::

• L'apparition d'une onde de pouls dans les grosses artères (carotide fémorale) au moment de la compression. Ceci peut être suivi par 2 sauveteurs ;
• La pupille dilatée commence à se rétrécir, une réaction à la lumière apparaît ;
• La peau change de couleur. Le bleu et la pâleur sont remplacés par une teinte rosée ;
• Augmentation progressive de la pression artérielle ;
• Une activité respiratoire indépendante apparaît. S'il n'y a pas de pouls, vous devez alors continuer à effectuer uniquement des actions sans ventilation.

Erreurs fondamentales lors de l'exécution d'actions de réanimation

Pour que la réanimation cardio-pulmonaire soit efficace, il est nécessaire d'éliminer toutes les erreurs pouvant entraîner la mort ou des conséquences graves.

Les principales erreurs lors de l'exécution d'opérations de sauvetage comprennent:

• Retard dans la fourniture de l'assistance. Lorsqu'un patient ne présente aucun signe d'activité vitale, à savoir un pouls et une respiration, quelques minutes peuvent alors décider de son sort. Par conséquent, la réanimation doit être commencée immédiatement ;
• Force insuffisante lors de l'exécution de compressions. Dans ce cas, la personne appuie uniquement avec ses mains et non avec son corps. Le cœur ne se comprime pas suffisamment et donc le sang n’est pas pompé ;

• Trop de pression. Surtout chez les jeunes enfants. Cela pourrait causer des dommages les organes internes et séparation du sternum des arcs costaux et sa fracture ;
• Placement incorrect des mains et une pression exercée avec toute la main entraîne une fracture des côtes et des lésions pulmonaires ;
• Longue pause entre les compressions. Cela ne devrait pas durer plus de 10 secondes.

Poursuite de la réadaptation de la personne

Une personne qui même un bref délais un arrêt respiratoire et cardiaque a été observé et il a fallu être hospitalisé. À l’hôpital, le médecin déterminera la gravité de l’état du patient et prescrira un traitement approprié.

À l'hôpital à obligatoire effectuer:

• Examen de laboratoire et instrumental ;
• Si nécessaire, maintenir la vie en unité de soins intensifs. Si le patient ne respire pas tout seul, un ventilateur est connecté ;
• Physiothérapie et nutrition parentérale si nécessaire;
• Thérapie symptomatique (maintien du fonctionnement des systèmes cardiaque, respiratoire, cérébral et urinaire).

La durée de la rééducation dépend de nombreux facteurs:

• Cause d'arrêt cardiaque et respiratoire. Comment pathologie plus grave, plus la récupération est longue ;
• Durée du décès clinique ;
• Âge du patient ;
• L'état général de son corps avant développement état pathologique(présence de maladies chroniques congénitales).

Quand faut-il recourir aux compressions thoraciques ?

Le massage cardiaque indirect est effectué lorsque le patient n'a pas de pouls, c'est-à-dire décès clinique. C'est la seule chose lecture absolue. Les causes d'arrêt cardiaque sont multiples (insuffisance coronarienne aiguë, choc anaphylactique, douloureux, hémorragique, effets sur l'organisme). basses températures et ainsi de suite).

Il convient de noter qu'il est important de fournir soins de réanimation seulement en l'absence de pouls. Si battement de coeur faible et rare, alors le massage cardiaque indirect ne peut pas être effectué. Car dans ce cas cette manipulation n’entraînera qu’un arrêt cardiaque.

Si une personne est trouvée dans la rue, vous devez alors vous approcher et lui demander si elle a besoin d'aide. Si la personne ne répond pas, appelez Ambulance et déterminer la présence de respiration et de pouls. En leur absence, commencez immédiatement la réanimation cardio-pulmonaire.

Signes externes indiquant un arrêt cardiaque:

• Perte de conscience;
• Pâle et cyanosé peau et les muqueuses ;
• Les pupilles dilatées ne réagissent pas à la lumière ;
• Gonflement des veines du cou.

Vous devez commencer le plus rapidement possible pour avoir de meilleures chances de succès. Allongez la victime sur le dos et toujours sur quelque chose de dur - sur le sol, sur l'asphalte, si cela se produit dans la rue ou sur une sorte de surface. Sur une surface molle, votre massage n'aura aucun résultat.

Inclinez la tête en arrière ; Placez une main sous le cou et avec l'autre, appuyez sur le sommet de la tête pour que la langue s'éloigne légèrement de la paroi du larynx et que le libre passage de l'air à travers la bouche soit rétabli. Essayez ensuite d'ouvrir la bouche de la personne en poussant la mâchoire inférieure vers l'avant et en appuyant sur le menton. S'il y a quelque chose dans votre bouche, nettoyez-le et placez une couche de mouchoir sur vos lèvres. Vous devrez simultanément massage manger cœurs et respiration artificielle - cela doit être effectué en combinaison, sinon la personne ne peut pas être sauvée. Certainement, option idéale Il peut y avoir un travail simultané de deux sauveteurs. Pendant qu'on le fait massage, un autre peut pratiquer la respiration artificielle. Mais s’il n’y a personne d’autre, vous pouvez vous débrouiller seul.

Appuyez fermement sur le sternum avec les bras tendus (vous ne pouvez pas les plier au niveau des coudes, sinon vous perdrez rapidement de la force) ; utilisez tout le poids de votre corps. Le sternum doit descendre d'environ 5 centimètres. Mais n’en faites pas trop, surtout si vous aidez une personne âgée dont les os sont plus fragiles. Après avoir appuyé sur le sternum, relâchez rapidement vos mains. Ce cycle devrait durer moins d'une seconde. Au total, vous devez effectuer environ 80 clics par minute.

Toutes les 15 pressions et relâchements, vous devez respirer deux fois de l’air dans la bouche de la victime. Vérifiez votre pouls toutes les minutes.

Quand le travail cœurs, ses pupilles se rétrécissent, ses lobes d'oreilles et ses lèvres deviennent roses et un pouls apparaît. Mais massage continuez à faire cela jusqu’à ce que l’activité cardiaque de la personne soit complètement rétablie. Si une personne commence à respirer par elle-même, que ses pupilles sont étroites, mais qu'il n'y a pas de pouls, continuez à la réanimer jusqu'à l'arrivée des médecins - vous ne devez en aucun cas vous arrêter.

Le massage cardiaque indirect appartient au groupe des mesures de réanimation. Il faut non seulement pouvoir le faire, mais aussi savoir quand c'est nécessaire et quand ce n'est pas le cas. Il est recommandé à chacun de maîtriser cette technique.

Le massage cardiaque indirect est méthode artificielle reprise de la circulation sanguine. Dans ce cas, l'intervention s'effectue par des pressions rythmées et douces sur la poitrine. Au cours de ce processus, le cœur est comprimé entre le sternum et la colonne vertébrale.

Indications et contre-indications

La principale et unique indication des compressions thoraciques est l'absence de signes de contraction du muscle cardiaque : pouls artères carotides, dilatation des pupilles, mauvaise respiration ou sa disparition totale.

Cependant, il existe des cas où cette mesure de réanimation n'est pas efficace : il s'agit de blessures incompatibles avec la vie, notamment des lésions cérébrales.

Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

Tout d'abord, placez la victime sur une surface dure, l'effet du massage sera alors plus important. Il faut placer les mains sur le tiers inférieur du sternum : c'est en dessous que se situent les formations musculaires du cœur - les ventricules.

La pression ne doit pas être appliquée sur toute la surface de la paume, mais uniquement sur la partie la plus proche de l’articulation. Afin d’augmenter la compression, vous pouvez appliquer l’autre main sur le dos d’une main. Et appuyez sur le sternum avec des poussées rapides. Après chaque poussée, vos mains doivent être retirées. À ce moment-là, la poitrine se dilatera et les ventricules du cœur se rempliront de sang.

Le massage effectué simultanément avec la respiration artificielle est considéré comme efficace. Pour une injection d'air, 4 à 5 pressions de massage doivent être appliquées. Il est pratique que deux personnes différentes effectuent un massage cardiaque et une respiration artificielle.

Signes d'efficacité des mesures de réanimation

Les signes de l'efficacité du massage cardiaque indirect sont : l'apparition de pulsations des artères fémorales, carotides et brachiales, moins souvent des artères radiales, ainsi qu'une diminution de la pâleur de la peau, une constriction des pupilles.

Si la procédure n'est pas suffisamment efficace, il est nécessaire d'améliorer le flux sanguin vers le cœur de la victime. Pour ce faire, il est nécessaire de surélever les membres du patient, ainsi que de leur appliquer des garrots (pendant une heure et demie maximum) ou d'injecter 1 à 2 ml d'éphédrine ou d'adrénaline.

Selon les experts, les mesures de réanimation doivent être effectuées dans un délai de 10 à 15 minutes. Si pendant ce temps l’état de la victime ne s’est pas amélioré ou si des taches cadavériques apparaissent sur le corps, il est conseillé d’arrêter la réanimation.

Si la victime n'a pas de pouls, les dysfonctionnements cardiaques suivants sont possibles :

• Un affaiblissement brutal voire un arrêt complet des contractions cardiaques, qui peut en être une conséquence long séjour victime sous l'influence du courant, ainsi que manque d'assistance rapide en cas de lésions respiratoires primaires ;
• L’éducation en action courant électrique contractions éparses et multitemporelles (fibrillaires) groupes séparés fibres du muscle cardiaque, qui ne peuvent pas assurer le fonctionnement du cœur en tant que pompe qui force le sang dans les vaisseaux, ce qui se produit sous l'influence courant alternatif grande force même si la victime est sous tension pendant une courte période ; dans ce cas, la respiration peut continuer pendant un certain temps après que la victime soit libérée de l'action du courant, mais le travail du cœur n'est pas efficace et n'est pas capable de maintenir la vie.

Par conséquent, en l'absence de pouls chez la victime, afin de maintenir les fonctions vitales de l'organisme (pour rétablir la circulation sanguine), il est nécessaire, quelle que soit la raison qui a provoqué l'arrêt de la fonction cardiaque, d'effectuer simultanément la respiration artificielle. (injection d'air). massage externe cœurs. Il convient de garder à l'esprit que sans assistance préalable appropriée et opportune à la victime avant l'arrivée du médecin Assistance médicale peut s'avérer tardive et inefficace.

Le massage externe (indirect) est effectué en comprimant rythmiquement le cœur à travers la paroi antérieure de la poitrine tout en appuyant sur la partie relativement mobile. partie inférieure le sternum, derrière lequel se trouve le cœur. Dans ce cas, le cœur est pressé contre la colonne vertébrale et le sang est expulsé de ses cavités vers vaisseaux sanguins. En répétant la pression à une fréquence de 66 à 70 fois par minute, vous pouvez assurer une circulation sanguine suffisante dans le corps en l'absence de fonction cardiaque.

La possibilité d'une telle imitation du travail du cœur résulte d'une perte profonde tonus musculaire(tension) chez une personne mourante, ce qui fait que sa poitrine devient plus mobile et souple que celle d'une personne en bonne santé.

Pour effectuer un massage cardiaque externe, la victime doit être allongée le dos sur une surface dure (table basse, banc ou sol), sa poitrine doit être exposée et sa ceinture, ses bretelles et autres vêtements susceptibles de restreindre la respiration doivent être retirés. . La personne qui porte assistance doit se tenir à droite ou à gauche de la victime et prendre une position permettant une courbure plus ou moins importante sur la victime. Si la victime est allongée sur une table, la personne qui lui porte assistance doit se tenir debout sur une chaise basse, et si la victime est au sol, la personne qui lui porte assistance doit s'agenouiller à côté d'elle.

Après avoir déterminé la position tiers inférieur sternum (Figure 6, a), la personne qui l'assiste doit le placer sur bord supérieur paumes du bras tendues au maximum, puis placez l'autre main sur le dessus du bras (Figure 6, b) et appuyez sur la poitrine de la victime, tout en l'aidant légèrement en inclinant votre corps. La pression doit être appliquée avec une poussée rapide de manière à déplacer la partie inférieure du sternum vers la colonne vertébrale de 3 à 4 cm, et les gros– de 5 à 6 cm. La pression lors de la pression doit être concentrée sur la partie inférieure du sternum, qui, du fait de son attachement aux extrémités cartilagineuses des côtes inférieures, est mobile. La partie supérieure Le sternum est fixé de manière fixe aux côtes osseuses et peut se briser si une pression lui est appliquée. Il faut également éviter d'appuyer sur l'extrémité des côtes inférieures, car cela pourrait entraîner leur fracture. Vous ne devez en aucun cas exercer de pression en dessous du bord de la poitrine (sur tissus doux), car il est possible d'endommager les organes situés ici, principalement le foie.

La pression sur le sternum doit être répétée environ une fois par seconde.

Après une poussée rapide, les bras restent dans la position obtenue pendant environ un tiers de seconde. Après cela, les mains doivent être retirées, libérant la poitrine de la pression, afin de lui permettre de se redresser. Cela facilite l'aspiration du sang des grosses veines vers le cœur et son remplissage en sang.

S'il y a un assistant, l'un des assistants, moins expérimenté en la matière, devra pratiquer la respiration artificielle en insufflant de l'air, procédure moins complexe, et le second, plus expérimenté, effectuera un massage cardiaque indirect. Pour fournir au corps quantité suffisante oxygène en l’absence de fonction cardiaque, la respiration artificielle doit être pratiquée simultanément au massage cardiaque en insufflant de l’air dans les poumons de la victime.

Étant donné que la pression sur la poitrine rend difficile l'expansion lors de l'inspiration, le gonflage doit être effectué dans les intervalles entre les compressions ou lors d'une pause spéciale prévue toutes les 4 à 6 compressions sur la poitrine.

Si la personne qui porte secours ne dispose pas d'assistant et est contrainte d'effectuer seule la respiration artificielle et le massage cardiaque externe, les opérations ci-dessus doivent être alternées dans l'ordre suivant : après 2 à 3 coups profonds dans la bouche ou le nez de la victime, faire 15 –20 pressions sur la poitrine, puis effectuez à nouveau 2 à 3 coups profonds et effectuez à nouveau 15 à 20 pressions dans le but de masser le cœur, etc. Dans ce cas, le soufflage d'air doit être programmé pour coïncider avec la fin de la pression sur la poitrine ou en interrompant le massage cardiaque pendant la durée du souffle (environ 1 seconde).

Si les personnes qui apportent l'assistance sont de même qualification, il est conseillé que chacune d'entre elles pratique la respiration artificielle et le massage cardiaque externe, en se remplaçant alternativement toutes les 5 à 10 minutes. Une telle alternance sera moins fatigante que d’effectuer en continu la même procédure, notamment le massage cardiaque.

L'efficacité du massage cardiaque externe se manifeste principalement dans le fait que chaque pression sur le sternum entraîne l'apparition d'une oscillation pulsée des parois artérielles chez la victime (vérifiée par une autre personne).

À mise en œuvre correcte respiration artificielle et massage cardiaque, la victime apparaît suivre les signes la relance:

1. Amélioration du teint, acquérant une teinte rosée au lieu de la couleur gris-jaunâtre avec une teinte bleutée que la victime avait avant de recevoir de l'aide ;
2. L'apparition de mouvements respiratoires indépendants, qui deviennent de plus en plus uniformes à mesure que les mesures d'assistance (réanimation) se poursuivent ;
3. Constriction des pupilles.

Le degré de constriction des élèves peut constituer l'indicateur le plus fiable de l'efficacité de l'assistance fournie. Les pupilles étroites de la personne en réanimation indiquent un apport suffisant d'oxygène au cerveau, et à l'inverse, un début de dilatation des pupilles indique une détérioration de l'apport sanguin au cerveau et la nécessité d'en prendre davantage. des mesures efficaces pour réanimer la victime. Cela peut être facilité en soulevant les jambes de la victime à environ 0,5 m du sol et en les laissant dans une position surélevée pendant toute la durée du massage cardiaque externe. Cette position des jambes de la victime favorise une meilleure circulation sanguine vers le cœur depuis les veines du bas du corps. Pour soutenir vos jambes en position surélevée, vous devez mettre quelque chose en dessous.

La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être effectués jusqu'à l'apparition d'une respiration spontanée et d'une fonction cardiaque. Cependant, l'apparition de respirations faibles (en présence d'un pouls) ne justifie pas l'arrêt de la respiration artificielle.

Dans ce cas, comme déjà mentionné ci-dessus, l'injection d'air doit être programmée pour coïncider avec le moment où la victime commence à inspirer. La récupération de l’activité cardiaque de la victime est jugée par l’apparition de son propre pouls régulier, qui n’est pas soutenu par le massage. Pour vérifier le pouls, interrompez le massage pendant 2 à 3 secondes, et si le pouls persiste, cela indique que le cœur fonctionne de manière indépendante. S'il n'y a pas de pouls pendant la pause, le massage doit être repris immédiatement.

Une absence prolongée de pouls et de rythme cardiaque avec respiration spontanée et pupilles étroites indique une fibrillation cardiaque. Dans ces cas, il est nécessaire de poursuivre les mesures de réanimation de la victime jusqu'à l'arrivée d'un médecin ou jusqu'à ce que la victime soit livrée à établissement médical avec la poursuite continue des mesures de revitalisation dans la voiture.

Il ne faut pas oublier que même un arrêt à court terme des activités revitalisantes (1 minute ou moins) peut entraîner des conséquences irréparables.

Après l’apparition des premiers signes de réveil, le massage cardiaque externe et la respiration artificielle doivent être poursuivis pendant 5 à 10 minutes, en faisant coïncider l’insufflation avec le moment de sa propre inspiration.