Algorithme de RCP. Réaliser la RCR chez l'enfant : algorithme. RCR pour les femmes enceintes. Algorithme de RCP pour l'arrêt respiratoire chez l'adulte. Procédure pour effectuer une réanimation cardio-pulmonaire chez les adultes et les enfants

Rétablir le fonctionnement normal du système circulatoire et maintenir l’échange d’air dans les poumons est l’objectif principal. Des mesures de réanimation opportunes aident à éviter la mort des neurones du cerveau et du myocarde jusqu'à ce que la circulation sanguine soit rétablie et que la respiration devienne indépendante. L'arrêt circulatoire chez un enfant dû à une cause cardiaque est extrêmement rare.

RCR chez les enfants

Pour les nourrissons et les nouveau-nés, on distingue les causes suivantes : suffocation, SMSN - syndrome de mort subite du nourrisson, lorsqu'une autopsie ne peut déterminer la cause de l'arrêt de l'activité vitale, pneumonie, bronchospasme, noyade, septicémie, maladies neurologiques. Chez les enfants après douze mois, la mort survient le plus souvent à la suite de blessures diverses, d'étouffement dû à une maladie ou à la pénétration d'un corps étranger dans les voies respiratoires, de brûlures, blessures par balle, noyade.

Les médecins divisent les jeunes patients en trois groupes. L'algorithme de réalisation des actions de réanimation est différent pour eux.

1. Arrêt soudain de la circulation sanguine chez un enfant. Décès clinique pendant toute la période de réanimation. Trois résultats principaux :

• La RCP s'est terminée avec un résultat positif. En même temps, il est impossible de prédire quel sera l’état du patient après avoir subi décès clinique dans quelle mesure le fonctionnement du corps sera restauré. La maladie dite post-réanimation se développe.
• Le patient n'a pas la possibilité d'une activité mentale spontanée et les cellules du cerveau meurent.
• La réanimation n'apporte pas résultat positif, les médecins déclarent le patient mort.

1. Le pronostic de la chirurgie cardiaque est défavorable. réanimation pulmonaire chez les enfants ayant subi un traumatisme grave, en état de choc, complications de nature purulente-septique.
2. La réanimation d'un patient souffrant d'oncologie, de développement anormal des organes internes ou de blessures graves est soigneusement planifiée dans la mesure du possible. Procéder immédiatement aux efforts de réanimation en l'absence de pouls et de respiration. Dans un premier temps, il est nécessaire de comprendre si l'enfant est conscient. Cela peut être fait en criant ou en secouant légèrement, tout en évitant les mouvements brusques de la tête du patient.

Indications de réanimation - arrêt brutal de la circulation sanguine

Réanimation primaire

La RCR chez un enfant comprend trois étapes, également appelées ABC - Air, Respiration, Circulation :

• Voie aérienne ouverte. Les voies respiratoires doivent être dégagées. Vomissements, rétraction de la langue, corps étranger peuvent constituer un obstacle à la respiration.
• Souffle pour la victime. Réalisation de mesures de respiration artificielle.
• Faire circuler son sang. Massage intérieur cœurs.

Lors de la réanimation cardio-pulmonaire d'un nouveau-né, les deux premiers points sont les plus importants. L’arrêt cardiaque primaire est rare chez les patients jeunes.

Assurer la perméabilité des voies respiratoires chez un enfant

La première étape est considérée comme la plus importante du processus de RCR chez les enfants. L'algorithme des actions est le suivant.

Le patient est placé sur le dos, le cou, la tête et la poitrine dans le même plan. S'il n'y a pas de blessure au crâne, vous devez incliner la tête en arrière. Si la victime a la tête ou le haut région cervicale, doit être poussé vers l'avant mâchoire inférieure. Si vous perdez du sang, il est recommandé de surélever vos jambes. Violation de la libre circulation de l'air à travers les voies respiratoires nourrisson peut s'aggraver en cas de flexion excessive du cou.

La raison de l'inefficacité des mesures de ventilation pulmonaire peut être Pas position correcte la tête de l'enfant par rapport au corps.

Si disponible dans cavité buccale les corps étrangers qui rendent la respiration difficile, ils doivent être retirés. Si possible, une intubation trachéale est réalisée et une voie aérienne est insérée. S'il est impossible d'intuber le patient, une respiration « bouche à bouche » et « bouche à nez et bouche » est réalisée.

Algorithme d'actions pour la ventilation bouche-à-bouche

Résoudre le problème de l'inclinaison de la tête du patient est l'une des tâches principales de la RCR.

Obstruction voies respiratoires provoque l'arrêt du cœur du patient. Ce phénomène provoque des allergies, des inflammations maladies infectieuses, objets étrangers dans la bouche, la gorge ou la trachée, vomir, caillots sanguins, mucus, langue enfoncée d'un enfant.

Algorithme d'actions pour la ventilation mécanique

Mise en œuvre optimale ventilation artificielle les poumons nécessiteront l'utilisation d'un masque respiratoire ou d'un masque facial. S'il n'est pas possible d'utiliser ces méthodes, Option alternative action – souffler activement de l’air dans le nez et la bouche du patient.

Pour éviter que l’estomac ne se distende, il faut s’assurer qu’il n’y ait pas d’excursion du péritoine. Seul le volume de la poitrine doit diminuer dans les intervalles entre l'expiration et l'inspiration lors de la mise en œuvre de mesures visant à rétablir la respiration.

Application de conduit d'air

Lors de la procédure de ventilation artificielle des poumons, les étapes suivantes sont effectuées. Le patient est placé sur une surface dure et plane. La tête est légèrement renversée. Observez la respiration de l'enfant pendant cinq secondes. S'il n'y a pas de respiration, prenez deux respirations d'une durée d'une seconde et demie à deux secondes. Après cela, attendez quelques secondes que l'air s'échappe.

Lors de la réanimation d'un enfant, vous devez inhaler l'air avec beaucoup de précaution. Des actions imprudentes peuvent provoquer une rupture du tissu pulmonaire. Réanimation cardiopulmonaire pour les nouveau-nés et les nourrissons, elle s'effectue en utilisant les joues pour souffler de l'air. Après la deuxième inspiration d'air et sa sortie des poumons, le rythme cardiaque se fait sentir.

L'air est insufflé dans les poumons de l'enfant huit à douze fois par minute à des intervalles de cinq à six secondes, à condition que le cœur fonctionne. Si aucun battement de cœur n’est détecté, passez à d’autres actions permettant de sauver des vies.

Il est nécessaire de vérifier soigneusement la présence de corps étrangers dans la cavité buccale et partie supérieure voies respiratoires. Ce type d’obstruction empêchera l’air de pénétrer dans les poumons.

La séquence d'actions est la suivante :

• La victime est placée sur le bras plié au niveau du coude, le torse du bébé est au-dessus du niveau de la tête, qui est tenue à deux mains par la mâchoire inférieure.
• Une fois le patient placé dans la bonne position, cinq coups doux sont appliqués entre les omoplates du patient. Les coups doivent avoir un effet dirigé depuis les omoplates vers la tête.

Si l'enfant ne peut pas être placé dans la bonne position sur l'avant-bras, la cuisse et la jambe pliée de la personne qui réanime l'enfant sont utilisées comme support.

Massage à cœur fermé et compression thoracique

Le massage du muscle cardiaque fermé est utilisé pour normaliser l'hémodynamique. Non réalisé sans recours à une ventilation mécanique. En raison d’une augmentation de la pression intrathoracique, le sang est libéré des poumons vers le système circulatoire. Pression maximale l'air dans les poumons d'un enfant représente tiers inférieur poitrine.

La première compression doit être un test, elle est réalisée pour déterminer l'élasticité et la résistance de la poitrine. La poitrine est comprimée pendant le massage cardiaque d'un tiers de sa taille. La compression thoracique est effectuée différemment selon les les groupes d'âge les patients. Elle s'effectue en appliquant une pression sur la base des paumes.

Massage à cœur fermé

Caractéristiques de la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants

Les caractéristiques de la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants sont qu'il est nécessaire d'utiliser les doigts ou une paume pour effectuer une compression en raison de petite taille patients et physique fragile.

• Les bébés sont pressés poitrine seulement pouces mains
• Pour les enfants de 12 mois à huit ans, le massage s'effectue à une seule main.
• Pour les patients de plus de huit ans, les deux paumes sont placées sur la poitrine. comme pour les adultes, mais la force de pression est proportionnelle à la taille du corps. Les coudes des mains restent droits lors du massage cardiaque.

Il existe certaines différences dans la RCP de nature cardiaque chez les patients de plus de 18 ans et résultant d'une strangulation chez les enfants. insuffisance cardio-pulmonaire Par conséquent, il est recommandé aux réanimateurs d’utiliser un algorithme pédiatrique spécial.

Rapport compression-ventilation

Si un seul médecin est impliqué dans la réanimation, il doit effectuer deux injections d'air dans les poumons du patient toutes les trente compressions. Si deux réanimateurs travaillent en même temps, la compression est effectuée 15 fois toutes les 2 injections d'air. Lors de l'utilisation d'un tube spécial pour la ventilation mécanique, un massage cardiaque non-stop est effectué. Le taux de ventilation varie de huit à douze battements par minute.

Un coup au cœur ou chez les enfants n'est pas utilisé - la poitrine peut être gravement endommagée.

La fréquence de compression varie de cent à cent vingt battements par minute. Si le massage est effectué sur un enfant de moins d'un mois, vous devez alors commencer à soixante battements par minute.

N'oubliez pas que la vie de l'enfant est entre vos mains

Actions de réanimation ne doit pas être arrêté pendant plus de cinq secondes. 60 secondes après le début de la réanimation, le médecin doit vérifier le pouls du patient. Après cela, le rythme cardiaque est vérifié toutes les deux à trois minutes lorsque le massage s'arrête pendant 5 secondes. L'état des pupilles de la personne réanimée indique son état. L'apparition d'une réaction à la lumière indique que le cerveau est en train de récupérer. Une dilatation persistante des pupilles est un symptôme défavorable. S'il est nécessaire d'intuber le patient, les mesures de réanimation ne doivent pas être interrompues pendant plus de 30 secondes.

L'arrêt cardiaque primaire survient beaucoup moins fréquemment chez les enfants que chez les adultes. La fibrillation ventriculaire représente moins de 10 % de tous les décès cliniques chez les enfants. Le plus souvent, c'est une conséquence d'une pathologie congénitale.

La raison la plus courante de la RCR chez les enfants est le traumatisme.

La réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants présente certaines caractéristiques.

Lors du bouche-à-bouche, il est nécessaire d'éviter les insufflations trop profondes (c'est-à-dire l'expiration du réanimateur). Un indicateur peut être le volume d'excursion de la paroi thoracique, qui chez les enfants est labile et dont les mouvements sont bien contrôlés visuellement. Les corps étrangers provoquent plus souvent une obstruction des voies respiratoires chez les enfants que chez les adultes.

S'il n'y a pas de respiration spontanée chez l'enfant, après 2 respirations artificielles, il est nécessaire de commencer un massage cardiaque, car l'apnée débit cardiaque, en règle générale, est trop bas et la palpation du pouls est artère carotide chez les enfants, c'est souvent difficile. Il est recommandé de palper le pouls dans l'artère brachiale.

Il est à noter que l'absence d'influx apical visible et l'impossibilité de palpation n'indiquent pas encore un arrêt cardiaque.

S'il y a un pouls, mais pas de respiration spontanée, le réanimateur doit alors prendre environ 20 respirations par minute jusqu'à ce que la respiration spontanée soit rétablie ou plus. méthodes modernes IVL. Si les pulsations artères centrales absent, un massage cardiaque est nécessaire.

Compression thoracique en petit enfant effectué avec une main et l’autre placée sous le dos de l’enfant. Dans ce cas, la tête ne doit pas être plus haute que les épaules. Le lieu d'application de la force chez les jeunes enfants est Partie inférieure sternum. La compression s'effectue avec 2 ou 3 doigts. L'amplitude du mouvement doit être de 1 à 2,5 cm, la fréquence des compressions doit être d'environ 100 par minute. Tout comme avec les adultes, vous devez faire une pause pour ventiler. Le rapport ventilation-compression est également de 1:5. Environ toutes les 3 à 5 minutes, vérifiez les battements cardiaques spontanés. La compression matérielle n'est généralement pas utilisée chez les enfants. Il n'est pas recommandé d'utiliser une combinaison antichoc chez les enfants.

Si massage en plein air Alors que le massage cardiaque chez les adultes est considéré comme plus efficace que le massage fermé, chez les enfants, aucun avantage du massage direct n'a été identifié. Apparemment, cela s'explique par la bonne conformation de la paroi thoracique chez les enfants. Bien que dans certains cas, si le massage indirect s'avère inefficace, vous devriez recourir au massage direct. Lorsque les médicaments sont administrés dans les veines centrales et périphériques, une telle différence dans la vitesse d'apparition de l'effet chez les enfants n'est pas observée, mais si possible, un cathétérisme de la veine centrale doit être effectué. Le délai d’action des médicaments administrés par voie intra-osseuse aux enfants est comparable en termes de temps à celui administration intraveineuse. Cette voie d'administration peut être utilisée lors d'une réanimation cardio-pulmonaire, même si des complications peuvent survenir (ostéomyélite...). Risque d'embolie micrograisseuse artère pulmonaire avec l'administration intra-osseuse, il y en a, mais cliniquement, cela n'est pas particulièrement important. L'administration endotrachéale de médicaments liposolubles est également possible. Il est difficile de recommander une dose en raison de la grande variabilité du taux d'absorption des médicaments de l'arbre trachéobronchique, même si, apparemment, la dose intraveineuse d'adrénaline devrait être augmentée de 10 fois. La dose des autres médicaments doit également être augmentée. Le médicament est injecté profondément dans l’arbre trachéobronchique via un cathéter.

L'administration intraveineuse de liquide pendant la réanimation cardio-pulmonaire chez les enfants a valeur plus élevée que chez l'adulte, notamment en cas d'hypovolémie sévère (perte de sang, déshydratation). Les enfants ne doivent pas recevoir de solutions de glucose (même à 5 %), car de grandes quantités de solutions contenant du glucose entraînent une hyperglycémie et une augmentation des déficits neurologiques plus rapidement que chez les adultes. En cas d'hypoglycémie, elle est corrigée avec une solution de glucose.

La plupart médicament efficace en cas d'arrêt circulatoire, l'adrénaline est administrée à la dose de 0,01 mg/kg (10 fois plus par voie endotrachéale). S'il n'y a aucun effet, réadministrer après 3 à 5 minutes, en augmentant la dose de 2 fois. En l'absence d'activité cardiaque efficace, la perfusion intraveineuse d'adrénaline est poursuivie à raison de 20 mcg/kg par minute ; lorsque les contractions cardiaques reprennent, la dose est réduite. En cas d'hypoglycémie, des perfusions goutte à goutte de solutions de glucose à 25 % sont nécessaires ; les injections en bolus doivent être évitées, car même une hyperglycémie à court terme peut affecter négativement le pronostic neurologique.

La défibrillation chez l'enfant est utilisée pour les mêmes indications (fibrillation ventriculaire, tachycardie ventriculaire avec absence de pouls) que chez l'adulte. Chez les enfants plus jeune âge Des électrodes de diamètre légèrement plus petit sont utilisées. L'énergie de décharge initiale doit être de 2 J/kg. Si cette valeur d'énergie de décharge est insuffisante, la tentative doit être répétée avec une énergie de décharge de 4 J/kg. Les 3 premières tentatives doivent être effectuées à intervalles rapprochés. S'il n'y a aucun effet, l'hypoxémie, l'acidose, l'hypothermie sont corrigées, du chlorhydrate d'adrénaline et de la lidocaïne sont administrés.

Les médecins de toute spécialité doivent enseigner aux autres et effectuer eux-mêmes les procédures liées aux soins d’urgence et au sauvetage de la vie du patient. C'est la toute première chose qu'un étudiant en médecine entend à l'université. C'est pourquoi Attention particulière est consacré à l'étude de disciplines telles que l'anesthésiologie et la réanimation. Aux gens ordinaires Pour ceux qui ne sont pas liés à la médecine, cela ne ferait pas de mal non plus de connaître le protocole d’action dans une situation mettant la vie en danger. Qui sait quand cela pourrait être utile.

La réanimation cardio-pulmonaire est une procédure visant à fournir soin d'urgence, visant à restaurer et à maintenir les fonctions vitales de l'organisme après le début de la mort clinique. Il comprend plusieurs étapes obligatoires. L'algorithme SRL a été proposé par Peter Safar, et l'une des techniques permettant de sauver un patient porte son nom.

Problème éthique

Ce n’est un secret pour personne que les médecins sont constamment confrontés au problème du choix : ce qui est le mieux pour leur patient. Et c'est souvent cela qui devient une pierre d'achoppement pour d'autres mesures thérapeutiques. Il en va de même pour la RCR. L'algorithme est modifié en fonction des conditions de soins, de la formation de l'équipe de réanimation, de l'âge du patient et de son état actuel.

De nombreuses discussions ont eu lieu quant à l'opportunité d'expliquer aux enfants et aux adolescents la complexité de leur maladie, étant donné qu'ils n'ont pas le droit de prendre des décisions concernant leur propre traitement. La question a été posée du don d'organes provenant de victimes ayant subi une RCR. L'algorithme des actions dans ces circonstances devrait être légèrement modifié.

Quand la RCP n’est-elle pas effectuée ?

DANS pratique médicale Il existe des cas où la réanimation n’est pas effectuée, car elle est déjà inutile et les blessures du patient sont incompatibles avec la vie.

1. Quand il y a des signes mort biologique: rigidité cadavérique, refroidissement, taches cadavériques.
2. Signes de mort cérébrale.
3. Les dernières étapes des maladies incurables.
4. Quatrième étape maladies oncologiques avec métastases.
5. Si les médecins savent avec certitude que plus de vingt-cinq minutes se sont écoulées depuis l'arrêt de la respiration et de la circulation.

Signes de mort clinique

Il existe des signes principaux et secondaires. Les principaux comprennent :
- absence de pouls dans les grosses artères (carotide, fémorale, brachiale, temporale) ;
- manque de respiration ;
- dilatation persistante des pupilles.

Les signes secondaires comprennent une perte de conscience, une pâleur avec une teinte bleutée, un manque de réflexes, de mouvements volontaires et de tonus musculaire, une position étrange et non naturelle du corps dans l'espace.

Étapes

Classiquement, l'algorithme de RCP est divisé en trois grandes étapes. Et chacun d’eux, à son tour, se divise en étapes.

La première étape est réalisée immédiatement et consiste à maintenir la vie à un niveau d'oxygénation et de perméabilité des voies respiratoires constante. Cela élimine l’utilisation d’équipements spécialisés et la vie repose uniquement sur les efforts de l’équipe de réanimation.

La deuxième étape est spécialisée, son objectif est de préserver ce que les sauveteurs non professionnels ont fait et d'assurer une circulation sanguine et un accès à l'oxygène constants. Cela comprend le diagnostic de la fonction cardiaque, l’utilisation d’un défibrillateur et l’utilisation de médicaments.

La troisième étape est déjà réalisée en USI (unité de soins intensifs et soins intensifs). Il vise à préserver les fonctions cérébrales, à les restaurer et à ramener une personne à une vie normale.

Procédure

En 2010, un algorithme universel de RCP a été développé pour la première étape, qui comprend plusieurs étapes.

• A - Voies respiratoires - ou perméabilité à l'air. Le secouriste examine les voies respiratoires externes, élimine tout ce qui gêne le passage normal de l'air : sable, vomi, algues, eau. Pour ce faire, vous devez incliner la tête en arrière, bouger la mâchoire inférieure et ouvrir la bouche.
• B - Respiration - respiration. Auparavant, il était recommandé d'effectuer des techniques de respiration artificielle « bouche à bouche » ou « bouche à nez », mais désormais, en raison du risque accru d'infection, l'air pénètre dans la victime exclusivement par
• C - Circulation - circulation sanguine ou massage indirect cœurs. Idéalement, le rythme des compressions thoraciques devrait être de 120 battements par minute, le cerveau recevra alors une dose minimale d'oxygène. Il n'est pas recommandé d'interrompre, car cela se produit lors de l'injection d'air arrêt temporaire la circulation sanguine
• D - Drogues - médicaments, qui sont utilisés au stade assistance spécialisée pour améliorer la circulation sanguine, maintenir rythme cardiaque ou Propriétés rhéologiques sang.
• E - électrocardiogramme. Elle est réalisée pour surveiller le fonctionnement du cœur et vérifier l'efficacité des mesures.

Noyade

Il existe certaines caractéristiques de la RCR en cas de noyade. L'algorithme change légèrement, s'adaptant aux conditions environnementales. Tout d'abord, le sauveteur doit veiller à éliminer la menace pour sa propre vie et, si possible, ne pas entrer dans le réservoir, mais essayer de ramener la victime au rivage.

Si, néanmoins, une aide est fournie dans l'eau, le sauveteur doit alors se rappeler que la personne qui se noie ne contrôle pas ses mouvements et que vous devez donc nager par derrière. L’essentiel est de maintenir la tête de la personne hors de l’eau : par les cheveux, en l’attrapant sous les aisselles ou en la jetant sur le dos.

La meilleure chose qu'un sauveteur puisse faire pour une personne qui se noie est de commencer à souffler de l'air directement dans l'eau, sans attendre le transport vers le rivage. Mais techniquement, cela n’est accessible qu’à une personne physiquement forte et préparée.

Dès que vous sortez la victime de l'eau, vous devez vérifier qu'elle a un pouls et qu'elle respire spontanément. S'il n'y a aucun signe de vie, vous devez commencer immédiatement. Ils doivent être effectués conformément. règles générales, puisque les tentatives pour éliminer l'eau des poumons conduisent généralement à effet inverse et aggraver les dommages neurologiques dus à manque d'oxygène cerveau.

Une autre caractéristique est la période de temps. Ne comptez pas sur les 25 minutes habituelles, car eau froide les processus ralentissent et les lésions cérébrales se produisent beaucoup plus lentement. Surtout si la victime est un enfant.

La réanimation ne peut être arrêtée qu'après rétablissement de la respiration spontanée et de la circulation sanguine, ou après l'arrivée d'une équipe d'ambulance pouvant assurer une réanimation professionnelle.

La RCR avancée, dont l'algorithme est réalisé à l'aide de médicaments, comprend l'inhalation d'oxygène à 100 %, l'intubation des poumons et la ventilation mécanique. De plus, des antioxydants, des infusions de liquides pour éviter une baisse de la pression systémique et des diurétiques répétés sont utilisés pour éliminer l'œdème pulmonaire, ainsi qu'un réchauffement actif de la victime afin que le sang soit réparti uniformément dans tout le corps.

Arrêter de respirer

L'algorithme de RCP pour l'arrêt respiratoire chez l'adulte comprend toutes les étapes des compressions thoraciques. Cela facilite le travail des sauveteurs, puisque le corps lui-même distribuera l'oxygène entrant.

Il existe deux méthodes sans moyens improvisés :

Bouche à bouche;
- bouche à nez.

Pour meilleur accès l’air, il est recommandé d’incliner la tête de la victime en arrière, d’étendre la mâchoire inférieure et de dégager les voies respiratoires du mucus, du vomi et du sable. Le secouriste doit également se soucier de sa santé et de sa sécurité, il est donc conseillé d’effectuer cette manipulation à travers un foulard ou une gaze propre, afin d’éviter tout contact avec le sang ou la salive du patient.

Le secouriste lui pince le nez, enroule étroitement ses lèvres autour de celles de la victime et expire de l’air. Dans ce cas, il faut regarder si la région épigastrique est gonflée. Si la réponse est oui, cela signifie que l’air pénètre dans l’estomac et non dans les poumons, et une telle réanimation ne sert à rien. Entre les expirations, vous devez faire des pauses de quelques secondes.

Lors d'une ventilation mécanique de haute qualité, une excursion de la poitrine est observée.

Arrêt circulatoire

Il est logique que l'algorithme de RCP pour asystolie inclue tout sauf : Si la victime respire seule, vous ne devez pas la transférer en mode artificiel. Cela complique le travail des médecins à l'avenir.

pierre angulaire bon massage le cœur est une technique d'imposition des mains et travail harmonieux le corps du sauveteur. La compression se fait avec la base de la paume, pas avec le poignet, ni avec les doigts. Les bras du réanimateur doivent être tendus et la compression s'effectue en inclinant le corps. Les bras sont positionnés perpendiculairement au sternum, ils peuvent être tenus en serrure ou les paumes reposent en croix (en forme de papillon). Les doigts ne touchent pas la surface de la poitrine. L'algorithme pour effectuer la RCP est le suivant : pour trente pressions - deux respirations, à condition que la réanimation soit effectuée par deux personnes. S'il n'y a qu'un seul sauveteur, quinze compressions et une respiration sont effectuées, car une longue pause sans circulation sanguine peut endommager le cerveau.

Réanimation des femmes enceintes

La RCR pour les femmes enceintes a également ses propres caractéristiques. L’algorithme consiste à sauver non seulement la mère, mais aussi l’enfant dans son ventre. Un médecin ou un tiers prodiguant les premiers soins à une femme enceinte doit se rappeler qu'il existe de nombreux facteurs qui aggravent le pronostic de survie :

Consommation accrue d'oxygène et utilisation rapide ;
- réduction du volume pulmonaire due à la compression par l'utérus gravide ;
- haute probabilité aspiration du contenu gastrique ;
- réduction de la zone de ventilation mécanique, car les glandes mammaires sont agrandies et le diaphragme est surélevé en raison de l'élargissement de l'abdomen.

À moins que vous ne soyez médecin, la seule chose que vous pouvez faire pour sauver la vie d’une femme enceinte est de la placer sur le côté gauche, le dos formant un angle d’environ trente degrés. Et déplacez son ventre vers la gauche. Cela réduira la pression sur les poumons et augmentera le débit d’air. Assurez-vous de commencer et de ne pas vous arrêter jusqu'à l'arrivée de l'ambulance ou de l'arrivée d'une autre aide.

Sauver les enfants

La RCR chez les enfants a ses propres caractéristiques. L'algorithme ressemble à celui d'un adulte, mais en raison de caractéristiques physiologiques c'est difficile à réaliser, surtout pour les nouveau-nés. Vous pouvez diviser la réanimation des enfants par âge : jusqu'à un an et jusqu'à huit ans. Toute personne plus âgée reçoit la même aide que les adultes.

1. Appel ambulance nécessaire après cinq cycles de réanimation infructueux. Si le sauveteur a des assistants, vous devez leur confier cette tâche immédiatement. Cette règle ne fonctionne que s’il y a une personne qui réanime.
2. Jetez la tête en arrière même si vous soupçonnez une blessure au cou, car la respiration est une priorité.
3. Démarrez la ventilation mécanique avec deux coups de 1 seconde chacun.
4. Jusqu'à vingt coups doivent être effectués par minute.
5. Quand les voies respiratoires sont bloquées corps étranger L'enfant est frappé dans le dos ou frappé à la poitrine.
6. La présence d'un pouls peut être vérifiée non seulement sur la carotide, mais également sur la région brachiale et artères fémorales, car la peau du bébé est plus fine.
7. Lors des compressions thoraciques, la pression doit être placée immédiatement en dessous de la ligne du mamelon, car le cœur est situé légèrement plus haut que chez les adultes.
8. Appuyez sur le sternum avec le talon d'une paume (si la victime est un adolescent) ou de deux doigts (si la victime est un nourrisson).
9. La force de pression représente un tiers de l’épaisseur de la poitrine (mais pas plus de la moitié).

Règles générales

Absolument tous les adultes devraient savoir comment effectuer une RCR de base. Ses algorithmes sont assez simples à retenir et à comprendre. Cela pourrait sauver la vie de quelqu'un.

Il existe plusieurs règles qui peuvent faciliter les opérations de sauvetage pour une personne non formée.

1. Après cinq cycles de RCR, vous pouvez laisser la victime appeler les secours, mais seulement s'il n'y a qu'une seule personne pour porter secours.
2. La détermination des signes de mort clinique ne devrait pas prendre plus de 10 secondes.
3. D'abord respiration artificielle devrait être peu profond.
4. Si après la première respiration, la poitrine ne bouge pas, il vaut la peine de rejeter à nouveau la tête de la victime.

Les recommandations restantes pour l'algorithme CPR ont déjà été présentées ci-dessus. Le succès de la réanimation et la qualité de vie de la victime dépendent de la rapidité avec laquelle les témoins oculaires s'orientent et de la compétence avec laquelle ils peuvent apporter leur aide. Par conséquent, n’hésitez pas à suivre les leçons décrivant comment effectuer la RCR. L'algorithme est assez simple, surtout si vous vous en souvenez à l'aide d'un aide-mémoire aux lettres (ABC), comme le font de nombreux médecins.

De nombreux manuels disent que la RCR doit être arrêtée après quarante minutes de réanimation infructueuse, mais en fait, seuls les signes de mort biologique peuvent constituer un critère fiable d'absence de vie. N'oubliez pas : pendant que vous pompez le cœur, le sang continue d'alimenter le cerveau, ce qui signifie que la personne est toujours en vie. L'essentiel est d'attendre l'arrivée de l'ambulance ou des sauveteurs. Croyez-moi, ils vous remercieront pour ce travail acharné.

Il peut sauver une personne tombée dans un état de mort clinique (réversible). intervention médicale. Le patient ne disposera que de quelques minutes avant sa mort, les personnes à proximité sont donc obligées de lui fournir des soins d'urgence. PREMIERS SECOURS. La réanimation cardio-respiratoire (RCR) est idéale dans cette situation. Il s'agit d'un ensemble de mesures visant à restaurer fonction respiratoire et les systèmes circulatoires. Non seulement les sauveteurs, mais aussi les gens ordinaires à proximité peuvent apporter leur aide. Les raisons de la mise en œuvre de mesures de réanimation sont des manifestations caractéristiques de la mort clinique.

La réanimation cardio-pulmonaire est un ensemble de méthodes principales permettant de sauver un patient. Son fondateur est célèbre docteur Pierre Safar. Il a été le premier à créer l'algorithme correct d'aide d'urgence à une victime, utilisé par la plupart des réanimateurs modernes.

La mise en œuvre du complexe de base pour sauver une personne est nécessaire lors de l'identification image clinique caractéristique d’une mort réversible. Ses symptômes sont primaires et secondaires. Le premier groupe fait référence aux principaux critères. Ce:

• disparition du pouls dans les gros vaisseaux (asystolie) ;
• perte de conscience (coma);
• absence totale de respiration (apnée);
• pupilles dilatées (mydriase).

Les indicateurs sonores peuvent être identifiés en examinant le patient :

Il y a des signes secondaires divers degrés expressivité. Ils contribuent à garantir la nécessité d’une réanimation cardio-pulmonaire. Vous pouvez trouver ci-dessous d’autres symptômes de mort clinique :

• peau pâle;
• perte de tonus musculaire ;
• manque de réflexes.

Contre-indications

Réanimation cardiopulmonaire forme basique effectuée par des personnes à proximité afin de sauver la vie du patient. Une version étendue de l'assistance est fournie par les réanimateurs. Si la victime est tombée dans un état de mort réversible en raison d'une longue évolution de pathologies qui ont épuisé le corps et ne peuvent être traitées, l'efficacité et l'opportunité des méthodes de sauvetage seront alors remises en question. Cela mène généralement à ceci stade terminal développement d'un cancer, défaillance grave des organes internes et autres maladies.

Il ne sert à rien de réanimer une personne s'il présente des blessures visibles incomparables à la vie dans le contexte d'un tableau clinique de mort biologique caractéristique. Vous pouvez voir ses signes ci-dessous :

• refroidissement post-mortem du corps;
• l'apparition de taches sur la peau ;
• opacification et séchage de la cornée;
• l’émergence du phénomène « œil de chat » ;
• durcissement du tissu musculaire.

L'assèchement et l'opacification visible de la cornée après la mort sont appelés symptômes de « glace flottante » en raison de apparence. Signe similaire clairement visible. Le phénomène « oeil de chat » est déterminé par une légère pression sur les côtés globe oculaire. La pupille se contracte fortement et prend la forme d'une fente.

Le taux de refroidissement du corps dépend de température ambiante. En intérieur, la diminution se fait lentement (pas plus de 1° par heure), mais dans un environnement frais, tout se passe beaucoup plus rapidement.

Les taches cadavériques sont une conséquence de la redistribution du sang après la mort biologique. Dans un premier temps, ils apparaissent sur le cou du côté sur lequel était allongé le défunt (devant sur le ventre, de dos sur le dos).

La rigidité cadavérique est le durcissement des muscles après la mort. Le processus commence par la mâchoire et couvre progressivement tout le corps.

Ainsi, il est logique de procéder à une réanimation cardio-pulmonaire uniquement en cas de décès clinique, qui n'a pas été provoqué par un accident grave. changements dégénératifs. Son forme biologique irréversible et a symptômes caractéristiques, les personnes à proximité n'auront donc qu'à appeler une ambulance pour que l'équipe récupère le corps.

Procédure correcte

L'American Heart Association fournit régulièrement des conseils sur la manière de mieux aider une aide efficace les gens malades. La réanimation cardio-pulmonaire selon les nouvelles normes comprend les étapes suivantes :

• identifier les symptômes et appeler une ambulance ;
• effectuer la RCR selon les normes généralement acceptées en mettant l'accent sur les compressions thoraciques du muscle cardiaque ;
• mise en œuvre rapide de la défibrillation ;
• utilisation de méthodes de soins intensifs;
• réalisation traitement complexe asystole.

La procédure de réanimation cardio-pulmonaire est élaborée conformément aux recommandations de l'American Heart Association. Pour plus de commodité, il a été divisé en phases spécifiques intitulées en lettres anglaises"ABCDE". Vous pouvez les voir dans le tableau ci-dessous :

Nom	Décodage	Signification	Objectifs
UN	Voies aériennes	Restaurer	Utilisez la méthode Safar. Essayez d'éliminer les violations potentiellement mortelles.
B	Respiration	Effectuer une ventilation artificielle des poumons	Faire respiration artificielle. Utiliser de préférence un sac Ambu pour prévenir l’infection.
C	Circulation	Assurer la circulation sanguine	Effectuez un massage indirect du muscle cardiaque.
D	Invalidité	État neurologique	Évaluer les fonctions végétatives-trophiques, motrices et cérébrales, ainsi que la sensibilité et le syndrome méningé. Éliminez les échecs potentiellement mortels.
E	Exposition	Apparence	Évaluer l'état de la peau et des muqueuses. Arrêtez les troubles potentiellement mortels.

Les étapes sonores de la réanimation cardio-pulmonaire sont compilées à l'intention des médecins. Aux gens ordinaires Si vous êtes à proximité du patient, il suffit d'effectuer les trois premières interventions en attendant une ambulance. AVEC technique correcte la mise en œuvre peut être trouvée dans cet article. De plus, des photos et des vidéos trouvées sur Internet ou des consultations avec des médecins seront utiles.

Pour la sécurité de la victime et du réanimateur, les experts ont dressé une liste de règles et de conseils concernant la durée des mesures de réanimation, leur localisation et d'autres nuances. Vous pouvez les retrouver ci-dessous :

Le temps nécessaire pour prendre une décision est limité. Les cellules cérébrales meurent rapidement, c'est pourquoi une réanimation cardio-pulmonaire doit être effectuée immédiatement. Il ne reste pas plus d'une minute pour poser un diagnostic de « mort clinique ». Ensuite, vous devez utiliser la séquence d'actions standard.

Procédures de réanimation

À un homme ordinaire sans éducation médicale Il n’existe que 3 méthodes disponibles pour sauver la vie du patient. Ce:

• accident vasculaire cérébral précordial ;
• forme indirecte de massage du muscle cardiaque ;
• ventilation artificielle.

Les spécialistes auront accès à la défibrillation et au massage cardiaque direct. Le premier remède peut être utilisé par une équipe de médecins visiteurs s’ils disposent du matériel approprié, et le second uniquement par les médecins de l’unité de soins intensifs. Les méthodes saines sont combinées à l’administration de médicaments.

Le choc précordial est utilisé en remplacement d'un défibrillateur. Il est généralement utilisé si l'incident s'est produit littéralement sous nos yeux et n'a pas pris plus de 20 à 30 secondes. Algorithme d'actions cette méthode suivant:

• Si possible, tirez le patient sur une surface stable et durable et vérifiez la présence d'une onde de pouls. S'il est absent, vous devez immédiatement procéder à la procédure.
• Placez deux doigts au centre de la poitrine dans la zone processus xiphoïde. Le coup doit être appliqué légèrement au-dessus de leur emplacement avec le bord de l'autre main, rassemblé en un poing.

Si le pouls ne peut pas être ressenti, il est alors nécessaire de masser le muscle cardiaque. La méthode est contre-indiquée pour les enfants dont l'âge ne dépasse pas 8 ans, car l'enfant peut souffrir encore plus d'une méthode aussi radicale.

Massage cardiaque indirect

La forme indirecte du massage du muscle cardiaque est la compression (compression) de la poitrine. Cela peut être fait en utilisant l'algorithme suivant :

• Placez le patient sur une surface dure afin que le corps ne bouge pas pendant le massage.
• Le côté où se tiendra la personne qui effectue les mesures de réanimation n'a pas d'importance. Vous devez faire attention au placement de vos mains. Ils doivent se trouver au milieu de la poitrine, dans son tiers inférieur.
• Les mains doivent être placées l’une sur l’autre, 3 à 4 cm au-dessus du processus xiphoïde. Appuyez uniquement avec la paume de la main (les doigts ne touchent pas la poitrine).
• La compression s’effectue principalement grâce au poids du corps du sauveteur. C'est différent pour chaque personne, vous devez donc vous assurer que la poitrine ne s'affaisse pas de plus de 5 cm, sinon des fractures sont possibles.

• durée de pression 0,5 seconde ;
• l'intervalle entre les pressions ne dépasse pas 1 seconde ;
• le nombre de mouvements par minute est d'environ 60.

Lors de la réalisation d'un massage cardiaque chez les enfants, il est nécessaire de prendre en compte les nuances suivantes :

• chez les nouveau-nés, la compression est réalisée avec 1 doigt ;
• chez les nourrissons, 2 doigts ;
• chez les enfants plus âgés, 1 paume.

Si la procédure s’avère efficace, le patient développera un pouls et deviendra rose. revêtement de la peau et l'effet pupillaire reviendra. Il faut le retourner sur le côté pour éviter que la langue ne s'enfonce ou ne s'étouffe par le vomi.

Avant d’effectuer l’essentiel de la procédure, vous devez essayer la méthode Safar. Elle s'effectue de la manière suivante :

• Tout d'abord, vous devez coucher la victime sur le dos. Inclinez ensuite la tête en arrière. Atteindre résultat maximum Cela peut être fait en plaçant une main sous le cou de la victime et l’autre sur son front.
• Ensuite, ouvrez la bouche du patient et prenez une bouffée d’air test. S’il n’y a aucun effet, poussez sa mâchoire inférieure vers l’avant et vers le bas. S'il y a des objets dans la cavité buccale qui provoquent un blocage des voies respiratoires, ils doivent alors être retirés avec des moyens improvisés (mouchoir, serviette).

S'il n'y a aucun résultat, vous devez immédiatement procéder à une ventilation artificielle. Sans utiliser d'appareils spéciaux, elle est réalisée selon les instructions ci-dessous :

Pour éviter l'infection du secouriste ou du patient, il est conseillé d'effectuer la procédure à travers un masque ou en utilisant appareils spéciaux. Son efficacité peut être augmentée en l'associant à un massage cardiaque indirect :

• Lorsque vous effectuez des mesures de réanimation seules, vous devez appliquer 15 pressions sur le sternum, puis 2 respirations d'air sur le patient.
• Si deux personnes sont impliquées dans le processus, l'air est injecté une fois toutes les 5 pressions.

Massage cardiaque direct

Le muscle cardiaque est massé directement uniquement en milieu hospitalier. On a souvent recours à cette méthodeà arrêt soudain coeurs pendant intervention chirurgicale. La technique pour effectuer la procédure est indiquée ci-dessous :

• Le médecin ouvre la poitrine au niveau du cœur et commence à la comprimer de manière rythmée.
• Le sang commencera à couler dans les vaisseaux, grâce à quoi le fonctionnement de l'organe pourra être restauré.

L'essence de la défibrillation réside dans l'utilisation d'un appareil spécial (défibrillateur), avec lequel les médecins appliquent du courant au muscle cardiaque. Montré ceci méthode radicaleà formes graves arythmies (supréventriculaires et tachycardies ventriculaires, fibrillation ventriculaire). Ils provoquent des perturbations hémodynamiques potentiellement mortelles, qui conduisent souvent à la mort. Si le cœur s'arrête, l'utilisation d'un défibrillateur n'apportera aucun bénéfice. Dans ce cas, d'autres méthodes de réanimation sont utilisées.

Thérapie médicamenteuse

Entrer médicaments spéciaux effectué par des médecins par voie intraveineuse ou directement dans la trachée. Injections intramusculaires sont inefficaces, ils ne sont donc pas exécutés. Les médicaments suivants sont les plus couramment utilisés :

• L'adrénaline est le principal médicament contre l'asystolie. Il aide à démarrer le cœur en stimulant le myocarde.
• "Atropine" représente un groupe d'inhibiteurs des récepteurs M-cholinergiques. Le médicament aide à libérer les catécholamines des glandes surrénales, ce qui est particulièrement utile en cas d'arrêt cardiaque et de bradysystole sévère.
• Le "bicarbonate de sodium" est utilisé si l'asystolie est une conséquence d'une hyperkaliémie ( haut niveau potassium) et acidose métabolique(infractions l'equilibre acide-base). Surtout lors d'un processus de réanimation prolongé (plus de 15 minutes).

D'autres médicaments, notamment médicaments antiarythmiques, sont appliqués selon les circonstances. Une fois l'état du patient amélioré, certaine heure sera gardé en observation dans l’unité de soins intensifs.

Par conséquent, la réanimation cardio-pulmonaire est un ensemble de mesures permettant de sortir d'un état de mort clinique. Parmi les principales méthodes d'assistance figurent la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect. Ils peuvent être réalisés par toute personne ayant une formation minimale.

Contrairement aux adultes, les organes internes chez les enfants sont encore en bonne santé, et pour arrêter la circulation, il faut généralement une sorte de mesure radicale. influence externe(la plupart raison commune- noyade).

Syndrome de mort subite du nourrisson

Une exception à tout ce qui précède est la mort subite du nourrisson, lorsque les enfants au cours de la première année de leur vie meurent dans leur sommeil sans aucune réaction. raisons visibles. Quel père ou quelle mère ne connaît pas cette envie de vérifier une nouvelle fois le bébé le soir ou la nuit pour s'assurer que tout va bien ? Perte soudaine un enfant sans signe de maladie est un événement monstrueux pour les parents. La médecine est encore impuissante face à ce phénomène. Raisons exactes la mort subite du nourrisson est encore plongée dans l’obscurité. Il existe de nombreuses hypothèses et études statistiques différentes, mais elles ne contribuent guère à résoudre ce problème.

La mort subite d'un enfant est un événement tragique qui recèle de nombreux mystères.

Si nous pouvons en parler mesures préventives, il est recommandé de toujours placer les enfants endormis sur le dos. Fumer pendant et après la grossesse augmente le risque de mort subite du nourrisson. Les peaux de fourrure, les chaînes de sucettes et les jouets inutiles doivent être retirés du berceau pour éviter tout risque d'étouffement. Les mamelons eux-mêmes ne sont pas dangereux.

N'enveloppez pas votre enfant trop chaudement. Il est préférable d'utiliser un sac de couchage. La température optimale dans la chambre est de 16 à 18 degrés Celsius.

Les systèmes de surveillance des enfants doivent être achetés principalement pour les enfants malades. Immédiatement après l'apparition de tels systèmes, capables, par exemple, de surveiller l'activité respiratoire d'un enfant, de fausses alarmes se produisaient souvent, ce qui coûtait beaucoup de nerfs aux parents. De nombreux parents sont très satisfaits de leurs systèmes de surveillance, car les fausses alarmes sont désormais pratiquement inexistantes. Dans ce domaine, il est fortement recommandé d'obtenir consultation individuelle médecins cliniciens expérimentés.

Lorsque les parents me demandent conseil, il est recommandé de se faire vacciner au plus tôt lorsque l'enfant a un an, car chaque vaccination est un stress énorme pour l'organisme. Naturellement, les médecins sont réticents à entendre parler du lien entre les vaccinations et la mort subite du nourrisson, mais certaines études montrent qu'il est plus sûr de vacciner les enfants de plus d'un an.

La rapidité de l’assistance est essentielle

L’arrêt de la respiration et de la circulation sanguine entraîne un apport insuffisant d’oxygène au cerveau. Combien de temps pensez-vous que le cerveau peut rester sans oxygène ? Seulement très un bref délais. On pense que le cerveau est capable de survivre 3 à 5 minutes sans conséquences irréversibles. Lorsque le corps est en hypothermie, cet intervalle augmente en raison d’une réduction des besoins du cerveau en oxygène. Pour cette raison opérations chirurgicales sur le cœur sont réalisées dans des salles d'opération spécialement refroidies. Par conséquent, les enfants qui tombent à travers la glace en hiver ont de grandes chances de survivre plus longtemps. Il existe un cas connu où un garçon est tombé à travers la glace et il n'a été secouru et réanimé qu'après 30 minutes. Il a survécu à l'accident sans aucune conséquence permanente.

Réanimation cardio-pulmonaire : que devient le cœur ?

Si lors du contrôle, il s'avère qu'il n'y a pas de respiration et que le patient ne montre plus de signes de vie, il est alors nécessaire de soutenir artificiellement ces deux signes vitaux. fonctions importantes avant l'arrivée du médecin. Dans ce cas, vous devez alternativement pratiquer la respiration artificielle en combinaison avec des compressions thoraciques.

L'arrêt cardiaque et circulatoire ne survient que si l'enfant est inconscient, ne respire pas et n'a pas de pouls.

La RCR a déjà été abordée dans la section précédente et vous devriez vous entraîner à la faire avec votre enfant (ou votre partenaire) de temps en temps. Cela peut être très amusant. Mais il ne sera pas possible de pratiquer un massage cardiaque indirect, car cela pourrait nuire au fonctionnement d’un cœur sain.

Lorsqu’une pression est appliquée sur la poitrine pendant les compressions thoraciques, le sang en est expulsé. Lorsque la pression cesse, la poitrine revient à sa position normale. position initiale, et le cœur se remplit à nouveau de sang. Les quatre valvules cardiaques jouent le rôle de clapets anti-retour, assurant la circulation du sang, comme lors d'une activité cardiaque normale !

Soyez tranquille : vous ne pouvez rien faire de mal.

Si vous pensiez auparavant que le cœur était situé sur le côté gauche de la poitrine, vous êtes alors victime d’une idée fausse très répandue. Le cœur est situé presque au centre de la poitrine et seul son sommet est légèrement décalé vers le côté gauche de la poitrine. Pour cette raison, il est nécessaire d’effectuer des compressions thoraciques précisément sur le sternum (le point de pression se trouve au centre du sternum).

La profondeur de compression est d'environ un tiers de la hauteur de la poitrine. Cela semble beaucoup, mais la poitrine des enfants et des adolescents est très élastique et peut facilement résister à une telle pression. Les fractures des côtes surviennent principalement chez les personnes âgées dont les os sont déjà devenus fragiles. Vous n'avez donc pas à vous inquiéter. De nombreuses rumeurs circulent selon lesquelles la RCR est dangereuse et il vaut mieux ne pas la faire, car elle peut, par exemple, briser des côtes. De telles déclarations sont absolument fausses et ne sont qu’un prétexte pour ne rien faire du tout. Je n'ai jamais rencontré en pratique de cas de premiers secours incorrects ou nuisibles. Parfois, les choses sont faites un peu mal, mais le véritable mal réside dans situations d'urgence ne fait que provoquer l’inaction. Donc, si vous avez au moins un peu confiance en vos connaissances dans le domaine des mesures de relance, alors dans une situation critique, il vaut mieux apporter son aide que d'hésiter.

D'ailleurs : jusqu'à présent, les personnes qui prodiguaient les premiers secours n'étaient jamais tenues pour responsables des erreurs commises, mais elles devaient répondre de leur inaction et de leur non-assistance !

Réaliser des mesures de réanimation

Pour effectuer des mesures de réanimation, vous devez d'abord créer conditions appropriées. Trouvez un endroit où vous pouvez facilement vous approcher du côté du haut du torse et de la tête du bébé. Pour les bébés et les jeunes enfants, il est préférable de les placer sur une table afin de ne pas avoir à s'agenouiller par terre ou à se pencher. La surface sur laquelle repose la victime doit être dure - lors des compressions thoraciques, le lit s'affaissera trop. Une nouvelle tendance en matière de réanimation est que les nourrissons, les enfants plus âgés et les adultes sont désormais réanimés en utilisant les mêmes cycles de deux bouffées et 30 compressions. De plus, pour gagner du temps, il n’est plus nécessaire de déterminer avec précision le point de pression.

Si vous êtes convaincu qu'il n'y a aucun signe de vie chez l'enfant, commencez par deux coups d'air. Pendant que vous faites cela, vous devriez voir votre poitrine monter et descendre. Ce n'est qu'après cela que vous devrez appeler une ambulance.

Procédez ensuite aux compressions thoraciques. Comment enfant plus jeune, plus vous devez appuyer souvent. Le cœur d’un nourrisson bat deux fois plus vite que celui d’un adulte. En conséquence, il est nécessaire d'appuyer sur la poitrine avec la même fréquence (environ 80 à 100 pressions par minute). Lorsque vous effectuez des pressions, comptez-les à voix haute. Premièrement, cela vous permettra de garder le rythme, et deuxièmement, le son de votre propre voix vous aidera à vous calmer.

Les nourrissons

Nourrissons/jeunes enfants Appuyez avec deux doigts à environ la largeur d'un doigt sous la ligne reliant les mamelons.

Le point de pression est situé au centre du sternum, à environ une largeur de doigt en dessous de la ligne conditionnelle reliant les mamelons. Mais vous n’avez pas besoin de rechercher ce point avec une précision centimétrique. Il suffit d'appuyer approximativement au milieu du sternum ou légèrement plus bas.

Insufflation d'air et compressions sur la poitrine alternent dans un rapport de 2h30 : après deux injections, on obtient 30 compressions.

Enfants de la maternelle

Le point de pression est situé à environ la largeur d’un doigt au-dessus de l’extrémité inférieure du sternum. Après deux coups, 30 presses s'ensuivent.

Le point de pression se situe dans la moitié inférieure du sternum. Pour le trouver, vous devez palper l’extrémité inférieure du sternum. Le point de pression est situé à une largeur de doigt au-dessus. Mais vous n’avez pas besoin de rechercher ce point avec une précision centimétrique. Le pressage s'effectue avec une main tendue vers articulation du coude. Appliquez une pression uniquement avec la partie molle de la paume (le coussinet à la base pouce). Il est plus pratique de le faire en s'agenouillant sur le sol à côté de l'enfant.

Après deux injections d'air, 30 pressages se succèdent (ratio 2h30).

Élèves

Le point de pression est situé à environ la largeur d’un doigt au-dessus de l’extrémité inférieure du sternum. Les pressions s'effectuent à une ou deux mains. Après deux coups, 30 presses s'ensuivent.

Fournir force nécessaire impact, un massage cardiaque indirect est effectué sur les écoliers à deux mains. Pour ce faire, les paumes sont placées l’une sur l’autre et leurs doigts sont imbriqués. Important : les deux bras doivent être tendus au niveau des coudes, car la pression doit être appliquée avec la force de tout le corps, et pas seulement avec les mains. Appuyer avec les mains demande trop de force et ne dure que peu de temps.

Il est nécessaire de comprimer la poitrine jusqu'à environ un tiers de sa hauteur. Après deux injections d'air, 30 presses doivent être effectuées (rapport 2:30).

La réanimation cardio-pulmonaire doit toujours être effectuée jusqu'à l'arrivée de l'équipe, qui prendra en charge les mesures de réanimation de la victime.

L’équipe d’ambulance pourra pratiquer la respiration artificielle en utilisant 100 % d’oxygène. Le médecin a du puissant fournitures médicales(par exemple, l'adrénaline), et une installation ECG mobile vous permettra de suivre la réaction du cœur sur le moniteur. Souvent ces sida sont nécessaires à la récupération travail indépendant cœurs.