La période de mort clinique pour une véritable noyade est. Règles pour sauver et prodiguer les premiers soins d'urgence à une personne qui se noie - un algorithme pour les actions de réanimation. Aide en cas d'œdème pulmonaire

La noyade est une maladie mortelle ou potentiellement mortelle qui survient à la suite de la pénétration d’un liquide dans les voies respiratoires d’une personne. Selon les estimations de l'OMS, les décès dus à des blessures surviennent chez 10 % de la population mondiale ; la noyade est la troisième cause de décès traumatique chez les adultes et la deuxième chez les enfants, ce qui en fait l'un des types de blessures les plus courants. De plus, le plus grand nombre de noyades surviennent dans la tranche d'âge de 1 à 7 ans, et plus de 50 % des cas de noyade d'enfants se produisent devant leurs parents.

Types de noyade

Les blessures décrites peuvent avoir différents mécanismes, c'est pourquoi on distingue les types de noyade suivants :

• Noyade humide ou véritable - lorsque, à la suite d'une tentative de respiration sous l'eau, les voies respiratoires se remplissent de liquide ;
• Les troubles respiratoires secs ou asphyxiques sont dus à un spasme de la partie supérieure de la trachée et des cordes vocales (laryngospasme), qui se produit par réflexe en raison de la pénétration d'eau dans les voies respiratoires supérieures. Dans ce cas, l’eau ne pénètre pas dans les poumons ;
• Noyade syncopale - survient à la suite d'un arrêt soudain de l'activité cardiaque, qui présente un mécanisme de réaction de choc en réponse à une immersion soudaine dans l'eau ;
• Mort sur l'eau. C'est le nom donné à la noyade qui survient pour d'autres raisons qui ne sont qu'indirectement liées au fait d'être sur l'eau. Par exemple, si une personne a subi un accident vasculaire cérébral, une crise d’épilepsie ou un infarctus du myocarde alors qu’elle était dans l’eau, entraînant la noyade.

Déterminer le type de noyade est important pour développer les tactiques appropriées pour fournir de l'aide.

Le type de noyade asphyxique (sèche) le plus courant représente 30 à 35 % de tous les cas, la deuxième place est occupée par la noyade humide - 20 à 25 % des cas, la dernière est la syncope avec 10 %, les cas restants sont attribué à la mort sur l'eau.

Il existe trois phases d’une véritable noyade :

• I – période initiale. La personne est consciente et n’a pas perdu la capacité de retenir sa respiration lorsqu’elle se trouve sous l’eau. Après la sortie de l'eau, on constate une évaluation inadéquate de la situation (dépression ou hyperactivité), une respiration rapide, des accès de toux réflexe, des vomissements fréquents d'eau mélangée au contenu gastrique, une tachycardie alternant avec une bradycardie. La peau est bleuâtre pâle ;
• II – période agonale de noyade. La personne est inconsciente, mais le pouls est présent dans les artères carotides et fémorales, ainsi qu'une respiration superficielle, et les bruits cardiaques sont étouffés. Une mousse de couleur rose s'échappe du nez et de la bouche, la peau est bleutée ;
• III – période terminale ou période de mort clinique. La différence avec la période agonale réside dans l'absence de mouvements respiratoires et de pouls, même dans les grosses artères. Les pupilles sont dilatées, il n'y a aucune réaction à la lumière.

Signes de noyade

Une personne qui se noie a une apparence complètement différente de ce à quoi la grande majorité des gens sont habitués à penser. Il ne peut pas agiter ses bras pour attirer l'attention, il ne peut pas crier et, de plus, tout le processus se déroule très rapidement et prend rarement plus d'une minute. Ainsi, les signes les plus probables de noyade sont les suivants :

• Pour inspirer, une personne se penche étrangement en arrière, rejetant la tête en arrière ou essayant de se retourner sur le dos ;
• La respiration est inégale, elle peut être superficielle, lorsqu'elle se produit - respirations convulsives et brusques ;
• Le reste du temps, la tête est basse dans l’eau et la bouche est immergée ;
• Le regard est vide, les yeux ne sont pas concentrés, la personne semble regarder au loin, parfois les yeux peuvent être fermés ;
• Une personne est dans l'eau verticalement, ne peut pas pousser avec ses pieds, au mieux elle bouge ses pieds dans l'eau, comme si elle grimpait sur une échelle ;
• Les cheveux pendants peuvent couvrir les yeux, mais la personne ne tente pas de les enlever.

Les signes extérieurs de noyade eux-mêmes ne sont pas caractéristiques de cette pathologie particulière. Une personne peut respirer par intermittence si elle vient de faire surface ou si elle a nagé à un rythme rapide, elle peut se pencher en arrière, vouloir changer de position, etc. Mais il faut garder à l'esprit que si une personne se noie réellement, elle n'a pratiquement pas le temps de réfléchir ; la mort peut survenir à tout moment ; Par conséquent, si vous remarquez le comportement d'une personne sur l'eau qui vous alarme, ne vous demandez pas si vous voyez de vrais signes de noyade ou s'il vous a semblé que vous deviez nager rapidement vers la personne et l'appeler. L’absence de réponse sera un signal pour une action d’urgence.

Bien sûr, la première chose que vous devez faire dans le cadre des premiers secours en cas de noyade est de sortir la personne qui se noie de l'eau. Dans le même temps, il est important de savoir qu'une personne qui se noie est incapable d'agir consciemment, elle est motivée par l'instinct de survie et ne sera donc pas capable d'entendre et de suivre même les instructions les plus raisonnables, ni de déterminer l'emplacement du matériel de sauvetage qui lui a été lancé. Pour la même raison, une personne qui se noie s'accroche à quelqu'un qui se trouve à proximité et, allant au fond, l'entraîne avec elle - il n'y a aucune intention dans ces actions, elles sont réflexives. Dans le même temps, il est important que le sauveteur ne soit pas confus, n'essaye pas d'arracher les doigts étroitement accrochés, mais plonge, et les mains de la victime s'ouvriront également par réflexe. Pour éviter cela, il convient de nager jusqu'au noyé par derrière, de le retourner sur le dos et de l'évacuer pour atterrir sous cette forme.

L'assistance supplémentaire en cas de noyade dépend de la phase dans laquelle vous parvenez à sortir la victime de l'eau. Si vous parvenez à sauver une personne qui se noie au stade initial d’une noyade humide, vous devez procéder comme suit :

• Pour éliminer l'eau des voies respiratoires, la personne est placée sur le ventre, penchée sur la cuisse, face vers le bas, et légèrement tapotée sur le dos ou appuyée sur le haut de l'abdomen, facilitant l'écoulement du liquide ;
• Réchauffer en enveloppant, en frottant, en enveloppant dans un linge sec, en buvant chaud, car même par temps chaud, une personne qui a failli se noyer éprouve de forts frissons ;

• Appelez une ambulance et remettez la personne aux médecins. N'oubliez pas que dans un tel état, une personne n'évalue pas correctement son état. De plus, il est nécessaire de s'assurer que la fonction des poumons et du cœur n'est pas altérée. Nous pouvons pleinement parler de la disparition du danger au plus tôt dans une semaine.

Les premiers secours en cas de noyade en phase d'agonie comprennent les éléments suivants :

• Éliminez l'eau des voies respiratoires, permettant à l'oxygène de pénétrer dans les poumons. Pour ce faire, utilisez la méthode décrite ci-dessus ;
• Allongez-vous avec les jambes surélevées pour augmenter le flux sanguin vers le muscle cardiaque ;
• Effectuer une ventilation artificielle par bouche-à-bouche ;
• Si le pouls ne reprend pas après les étapes précédentes, effectuez un massage cardiaque fermé ;

• Appelez une ambulance au plus vite afin d'effectuer des mesures de réanimation qualifiées (stimulation cardiaque, saturation des poumons en oxygène, etc.).

L'assistance en cas de noyade pendant la période de mort clinique doit être réalisée selon le même schéma que lors de la phase précédente (agonale). Malheureusement, les mesures de réanimation pendant cette période de noyade sont rarement couronnées de succès. La fourniture en temps opportun d’une réanimation médicale qualifiée est très importante.

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Mécanisme de noyade

En se noyant dans l'eau douce, le sang se fluidifie. Cela s’explique par le flux d’eau des poumons vers la circulation sanguine. Se produit en raison de la différence de pression osmotique de l'eau douce et du plasma sanguin. En raison de la fluidification du sang et d'une forte augmentation du volume sanguin dans le corps, un arrêt cardiaque se produit (le cœur n'est pas capable de pomper un volume aussi énorme). Une autre conséquence de la fluidification du sang, qui peut entraîner des complications et la mort, est l'hémolyse, qui se produit en raison de la différence de pression osmotique du plasma sanguin et du cytoplasme des globules rouges, de leur gonflement et de leur rupture. En conséquence, une anémie, une hyperkaliémie se développent et une grande quantité de membranes cellulaires, de contenu cellulaire et d'hémoglobine pénètrent simultanément dans la circulation sanguine, ce qui, lorsqu'il est excrété par les reins, peut conduire à une insuffisance rénale aiguë.

Lors d'une noyade dans l'eau salée, le processus exactement inverse se produit : un épaississement du sang (hémoconcentration).

Typiquement, le mécanisme de la noyade est le suivant : une personne qui ne sait pas nager, prise dans l'eau, prend de grandes respirations tout en luttant pour sa vie. En conséquence, une certaine quantité d'eau pénètre dans les poumons et entraîne une perte de conscience. Puisque le corps humain est complètement immergé dans l’eau et que les mouvements respiratoires se poursuivent, les poumons se remplissent progressivement complètement d’eau. À ce moment-là, des spasmes musculaires peuvent survenir. Après un certain temps, un arrêt cardiaque survient. Quelques minutes plus tard, des changements irréversibles commencent dans le cortex cérébral. Lorsqu’il lutte activement pour sa vie, le corps a besoin de plus d’oxygène, c’est-à-dire l'hypoxie s'intensifie et la mort survient plus rapidement.

En cas de noyade dans l'eau froide, en particulier chez les enfants ayant un faible poids corporel et une capacité de régénération corporelle élevée, une restauration complète ou partielle de la fonction cérébrale est parfois possible 20 à 30 minutes après la noyade.

Causes de noyade

La noyade survient pour diverses raisons. Souvent, les gens se noient en négligeant les précautions élémentaires (ne pas nager au-delà des bouées, ne pas nager en état d'ébriété, ne pas nager dans des plans d'eau douteux, ne pas nager en cas de tempête). En cas de noyade, le facteur peur joue un rôle important.

Ainsi, souvent ceux qui ne savent pas nager, qui se retrouvent accidentellement dans l'eau à de grandes profondeurs, se mettent à ramer de manière chaotique avec leurs bras et leurs jambes en criant « Aidez-moi, je me noie ! » Ainsi, ils libèrent l’air de leurs poumons et plongent inévitablement dans l’eau.

La noyade peut également survenir chez les amateurs de plongée sous-marine. Parfois, c’est encore plus dangereux qu’une simple noyade, surtout si vous plongez seul. La noyade des plongeurs s’accompagne souvent de ce qu’on appelle la « maladie du caisson ».

Examen médico-légal

Le diagnostic médico-légal de la noyade, ainsi que d'autres causes de décès, est posé sur la base de l'établissement d'un ensemble de signes détectés à la fois lors d'une étude transversale et à l'aide de méthodes de recherche complémentaires et en fonction du type de noyade. Le type de noyade véritable (« pâle », « humide ») se caractérise par la présence d'une mousse blanchâtre persistante à fines bulles au niveau des orifices de la bouche et du nez, un gonflement aigu des poumons, des hémorragies sous la plèvre pulmonaire, la détection de liquide de noyade. dans le sinus de l'os sphénoïde, plancton de diatomées dans les organes internes et la moelle osseuse et quelques autres signes.

Dans la pathogenèse de la noyade de type asphyxique (« bleue », « sèche »), le lien principal est un trouble aigu de la respiration externe, et donc, lors de l'examen d'un cadavre, des taches cadavériques diffuses et saturées de couleur bleu-violet, on note une cyanose et des gonflements du visage et du cou, des hémorragies de la conjonctive, un gonflement prononcé des poumons avec une augmentation significative de leur volume et de leur légèreté.

La noyade de type réflexe se caractérise par des signes de mort rapide, dont les plus prononcés sont des taches cadavériques diffuses et saturées de couleur bleu-violet, un état liquide du sang dans les cavités du cœur et des gros vaisseaux en l'absence de signes d'autres types de noyade.

En plus des signes qui indiquent directement ou indirectement une noyade, il existe des signes d'un cadavre dans l'eau : pâleur de la peau, dite. « chair de poule », rides de la peau au niveau du scrotum et du mamelon, macération de la peau (dont la durée et l'ampleur dépendent de nombreux facteurs - température de l'eau, âge de la victime, etc.). Les derniers signes de macération sont la séparation spontanée de l'épiderme des mains et des ongles (les soi-disant « gants de la mort »). Cela peut rendre difficile l’identification du cadavre. Sur les pieds, la peau se décolle uniquement sur les surfaces plantaires. Au cours du processus de transformation putréfactive du cadavre, une séparation des cheveux se produit. Sous l’influence de l’eau, les cheveux perdent le contact avec la peau. Les vêtements mouillés, la peau et les cheveux du cadavre, la présence de sable, de limon et d'algues dessus indiquent également que le cadavre était dans l'eau.

Souvent, la mort dans l'eau ne résulte pas d'une noyade, mais de diverses maladies (mort subite dans l'eau), de blessures, etc. Un cadavre ou des parties de celui-ci peuvent être jetés à l'eau afin de dissimuler un meurtre. Établir la véritable cause du décès, surtout lorsque le corps reste longtemps dans l'eau, est très difficile, voire impossible dans certains cas. A noter que l'expert médico-légal établit notamment la cause du décès (par exemple, asphyxie mécanique suite à l'obturation des voies respiratoires par de l'eau lors d'une noyade). Établir le type de mort violente (meurtre, suicide, accident) ne relève pas de la compétence d'un expert médico-légal ; Ce problème est en train d'être résolu par les forces de l'ordre, en tenant compte, entre autres, des données de l'examen médico-légal.

Sauvetage des noyés

Vous pouvez sauver une personne qui se noie dans les 3 à 6 premières minutes suivant le début de la noyade. Cependant, en cas de noyade dans de l'eau très froide, cette période atteint dans certains cas 20 à 30 minutes.

Dans la pratique de la médecine légale, des cas ont été enregistrés où une personne noyée a été réanimée avec succès après 20 à 30 minutes dans l'eau, alors que l'eau pouvait être relativement chaude, à la fois fraîche et salée, et que les poumons étaient remplis d'eau.

Il est conseillé de nager par derrière jusqu'à une personne qui se noie. Après cela, vous devez le retourner sur le dos pour que son visage soit à la surface de l'eau et le transporter rapidement jusqu'au rivage. Il ne faut pas oublier qu'une personne qui se noie a développé ce qu'on appelle « l'instinct de conservation » et qu'elle peut s'accrocher à son sauveteur et le tirer vers le fond. Si cela se produit, vous ne devez en aucun cas paniquer. Il faut respirer profondément et plonger dans les profondeurs. Une personne qui se noie perdra son soutien et desserrera ses mains.

Les premiers secours consistent à sortir la victime de l'eau. Ensuite, il est nécessaire de déterminer le pouls et le type de noyade. La noyade humide se caractérise par un aspect bleuâtre du visage et de la peau.

En cas de noyade humide, il est nécessaire d’évacuer l’eau des voies respiratoires de la victime. Pour ce faire, ils le placent sur un genou plié et lui tapotent le dos. Ensuite, s’il n’y a pas de pouls, ils commencent immédiatement les compressions thoraciques et la respiration artificielle.

En cas de noyade sèche ou de syncope, les mesures de réanimation doivent être mises en œuvre immédiatement.

Si une personne a pu être sortie de l'eau très rapidement et n'a pas perdu connaissance, il est toujours nécessaire d'appeler une ambulance, car même dans ce cas, il existe un risque de complications.

Attention! Chaque victime doit être présentée à un médecin, même si elle se sent bien après la réanimation ! Il existe un risque d'œdème pulmonaire et d'autres conséquences graves (par exemple, un arrêt cardiaque répété). Ce n'est que dans une semaine qu'il sera possible d'affirmer avec certitude que sa vie est hors de danger !

Le proverbe « Sauver les noyés est l’œuvre des noyés eux-mêmes » n’est pas dénué de sens. Dans une situation critique, le plus important est de ne pas se tromper. Si vous entrez dans l'eau, vous devez évaluer sobrement la situation, vous calmer et nager jusqu'au rivage. Si au bout d’un moment vous êtes très fatigué, détendez-vous, allongez-vous sur le dos et respirez calmement. Si vous entrez dans un bain à remous, vous devez plonger et essayer de nager sur le côté en profondeur (la vitesse du courant en profondeur est toujours plus faible). Si vous voyez qu’une grosse vague se dirige vers vous, il est fortement conseillé de plonger pour éviter d’être heurté.

Remarques

voir également

La peine de mort
Le présent
Vues historiques
Autre	La question de la peine de mort Bourreau

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Synonymes:

• Korsh, Fedor
• Latin

Voyez ce qu'est « noyade » dans d'autres dictionnaires :

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NOYADE- en médecine légale, forme de décès par asphyxie en milieu liquide, par ex. dans l'eau, l'huile... Dictionnaire juridique

Table des matières du thème "Insuffisance respiratoire aiguë (IRA) avec obstruction des voies respiratoires. Corps étrangers des voies respiratoires supérieures. Embolie pulmonaire (EP).":
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5. Traitement de l'état asthmatique de stade 3 (troisième). Signes de soulagement de l'état de mal asthmatique. Problèmes d'hospitalisation.
6. Corps étranger. Corps étrangers des voies respiratoires supérieures. Soins d'urgence pour corps étrangers.
7. Noyade. Véritable noyade (humide). Noyade asphyxique (sèche). Noyade syncopale (mort dans l'eau). Assistance d'urgence en cas de noyade.
8. Embolie pulmonaire (EP). Étiologie (causes) de la thromboembolie. Pathogenèse de l'embolie pulmonaire (EP).
9. Variantes anatomiques de l'embolie pulmonaire (EP) par localisation. Formes cliniques d'embolie pulmonaire. Clinique d'embolie pulmonaire (EP).
10. ECG (ecg, électrocardiogramme) d'embolie pulmonaire (EP). Données radiologiques de l'embolie pulmonaire. Principes de soins intensifs pour l'embolie pulmonaire (EP). Soins d'urgence.

Noyade. Véritable noyade (humide). Noyade asphyxique (sèche). Noyade syncopale (mort dans l'eau). Assistance d'urgence en cas de noyade.

Noyade- un état pathologique aigu qui se développe lors d'une immersion accidentelle ou intentionnelle dans un liquide, avec développement ultérieur de signes d'ARF et d'AHF, dont la cause est l'entrée de liquide dans les voies respiratoires.

Distinguer 3 types de noyades dans l'eau:
1. Vrai (humide).
2. Asphyxique (sec).
3. Mort dans l'eau (type syncope de noyade).

Étiologie. Véritable noyade. Elle repose sur l’entrée de l’eau dans les alvéoles. Selon l'eau dans laquelle la noyade s'est produite (douce ou marine), la pathogenèse sera différente. L'eau douce, en raison de la différence de gradient osmotique avec le sang, quitte rapidement les alvéoles et pénètre dans le lit vasculaire (voir Fig. 10a). Cela entraîne une augmentation du volume sanguin et une hémodilution, un œdème pulmonaire, une hémolyse des globules rouges, une diminution de la concentration d'ions sodium, chlore et calcium dans le plasma, ainsi que des protéines plasmatiques. Lors d'une noyade dans l'eau de mer, du fait de la différence du gradient osmotique entre le sang et l'eau de mer, et ici il y a une nette prédominance du gradient de l'eau de mer sur le sang, une partie du plasma quitte le lit vasculaire. À cet égard, la masse de sang circulant diminue (jusqu'à 45 ml/kg) et l'hématocrite augmente (V. A. Negovsky, 1977).

Riz. dix. Pathogenèse de la noyade dans l'eau douce (a) et de mer (b).

Noyade asphyxique se produit sans aspiration d’eau. La base de cette pathologie est le laryngospasme réflexe. La glotte ne laisse pas passer l’eau, mais elle ne laisse pas non plus passer l’air. La mort survient par asphyxie mécanique.

Noyade syncopale (la mort dans l'eau) survient à la suite d'un arrêt réflexe de l'activité cardiaque et de la respiration. La variante la plus courante de ce type de noyade survient lorsque la victime est soudainement immergée dans l'eau froide.

Clinique. À Il y a 3 périodes de véritable noyade: mort initiale, agonale et clinique. L'état de conscience dépend de la période de noyade et de son type. Les troubles respiratoires peuvent aller de bruyants à atonaux. Une cyanose, des frissons et la chair de poule sont observés. En cas de noyade dans l'eau douce, des symptômes d'œdème pulmonaire, d'hypertension artérielle et veineuse, de tachycardie et d'arythmie sont observés. Les voies respiratoires supérieures peuvent produire de la mousse, parfois teintée de rose, suite à l'hémolyse des globules rouges. En cas de noyade dans l'eau de mer, l'hypotension artérielle et la bradycardie sont plus typiques.

Soins d'urgence. Quelle que soit l'eau dans laquelle la noyade s'est produite, si la respiration et l'activité cardiaque s'arrêtent, la victime doit subir un ensemble de mesures de réanimation. Avant de pratiquer la respiration artificielle, les voies respiratoires supérieures (URT) doivent être débarrassées de l'eau et des corps étrangers (sable de rivière, algues, limon, etc.). La manière optimale de libérer le VDP, en particulier chez les enfants, est de soulever la victime par les jambes. S'il est impossible d'exécuter ce manuel, il est recommandé de placer la victime ventre sur le genou plié de la personne qui assure les soins de réanimation et d'attendre que le liquide s'écoule des voies respiratoires supérieures (voir Fig. 11). Cette procédure ne devrait pas prendre plus de 5 à 10 secondes, après quoi il est nécessaire de commencer la réanimation.

Traitement hospitalier est de nature syndromique et comprend les domaines suivants :
1. Réaliser un ensemble de mesures de réanimation et transférer le patient sous ventilation mécanique (selon les indications).
2. Assainissement de l'arbre trachéobronchique, thérapie du bronchiolospasme, œdème pulmonaire.
3. Soulagement de l'OSSN.
4. Correction de l'équilibre acido-basique et des électrolytes.
5. Prévention de la pneumonie et de l'insuffisance rénale.

Vidéo de premiers secours en cas de noyade

Aide d'urgence en cas de noyade

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Qu'est-ce que la noyade ( informations générales)?

Noyade est un type d'asphyxie mécanique ( suffocation), dans lequel des problèmes respiratoires surviennent en raison de la pénétration d'eau ou d'un autre liquide dans les voies respiratoires et les poumons. Le remplacement de l'air par de l'eau entraîne une suffocation, la victime devient difficile ou arrête complètement les échanges gazeux dans les poumons et une hypoxie se développe ( manque d'oxygène dans les tissus), la conscience s'éteint et l'activité cardiaque est inhibée. Dans le même temps, il convient de noter que dans certains types de noyade, l'eau peut ne pas pénétrer dans les poumons et que la cause du décès du patient sera des réactions réflexes provoquant un arrêt cardiaque ou un blocage des voies respiratoires.
Dans tous les cas, sans assistance immédiate, une personne qui se noie meurt en 3 à 10 minutes. La rapidité avec laquelle survient la mort par noyade dépend de l'âge de la victime, de l'état de son corps au moment de la noyade, de la soudaineté de l'entrée dans le milieu aquatique, ainsi que de causes externes - la nature de l'eau qui est entrée dans les poumons. , sa composition et sa température, la présence de particules solides et de diverses impuretés.

La noyade dans l’eau survient dans différents groupes d’âge et constitue la deuxième cause de décès dans les situations d’urgence. Selon les statistiques, le nombre de situations d'urgence liées à l'eau ( urgences) augmente chaque année, car les gens ont la possibilité de visiter plus souvent les plans d'eau, de plonger dans les profondeurs de la mer et de pratiquer des sports actifs. Un fait intéressant est que les personnes qui ne savent pas nager meurent beaucoup moins souvent par noyade que les bons nageurs. Cela est dû au fait que les bons nageurs sont plus susceptibles que les autres de nager loin du rivage, de plonger en profondeur, de sauter de haut dans l'eau, etc., tandis que les mauvais nageurs sont moins susceptibles de s'exposer à de tels dangers.

Causes courantes de noyade

Diverses raisons conduisent à la noyade, mais toutes sont liées d'une manière ou d'une autre au fait d'être sur l'eau ( dans les lacs, rivières, mers, piscines, etc.).

La noyade peut être causée par :

• Violation flagrante des règles de comportement sur l'eau et non-respect de précautions simples. Il existe des cas fréquents de noyade en nageant dans une tempête, à proximité de navires et d’autres engins flottants, en plongeant dans des plans d’eau douteux, en restant longtemps dans l’eau froide, en surestimant ses capacités physiques, etc.

• Violation des règles de plongée. Causes de l'urgence ( Urgence) à de grandes profondeurs, il peut y avoir des dysfonctionnements des équipements, un épuisement des réserves d'air dans les cylindres, une hypothermie du corps, etc. Si l'intégrité du maillot de bain ou du système d'alimentation en air est compromise, l'eau peut également pénétrer dans les voies respiratoires de la personne, entraînant ainsi la noyade. En règle générale, les premiers secours en cas de noyade à grande profondeur sont retardés. Cela est dû au fait que la personne blessée n’est pas immédiatement remarquée. De plus, il faudra beaucoup de temps pour le ramener à la surface de l’eau, le ramener à terre et commencer à lui prodiguer les premiers soins.
• Exacerbation/développement de toute maladie ou condition pathologique directement pendant la période de baignade. évanouissement ( perte de conscience), crise d'épilepsie ( accompagné de convulsions sévères), crise d'hypertension ( augmentation marquée de la pression artérielle), hémorragies cérébrales, insuffisance coronarienne aiguë ( perturbation de l'apport sanguin au muscle cardiaque) et d'autres pathologies qui surviennent à une personne en nageant ou en plongeant peuvent provoquer la noyade. Cela peut également être facilité par une crampe banale dans la jambe qui survient dans un contexte d'hypothermie ( par exemple, lorsque l'on reste longtemps dans l'eau). Le muscle affecté par la crampe ne peut pas se contracter et se détendre, ce qui empêche la personne de bouger sa jambe et perd la capacité de rester à la surface de l'eau.
• Meurtre prémédité. Si vous forcez une personne sous l'eau et la maintenez là pendant un certain temps, la victime peut s'étouffer en quelques secondes, ce qui peut entraîner sa mort.
• Par suicide. La noyade peut survenir si une personne elle-même ( de sa propre volonté) nagera trop loin, sachant d'avance qu'il ne pourra pas sortir de l'eau tout seul. En même temps, à un certain moment, ses forces s'épuiseront, de sorte qu'il ne pourra plus rester à la surface de l'eau et se noiera. Une autre méthode de suicide pourrait consister à plonger à de grandes profondeurs. Dans le même temps, à un moment donné, une personne devra respirer pour reconstituer les réserves d’oxygène dans les poumons. Cependant, il ne pourra pas remonter rapidement à la surface, ce qui l'étouffera et se noiera.
• Peur et choc psychologique face à une situation d’urgence ( Urgence). Une situation d’urgence peut survenir, par exemple, si une personne ne sachant pas nager tombe soudainement par-dessus bord du navire et se retrouve à l’eau. De plus, une urgence peut survenir si un bon nageur s'étouffe soudainement et accidentellement avec l'eau ( par exemple, s'il est couvert par une vague). La cause de la noyade sera la peur et la panique, obligeant la victime à ramer de manière chaotique sur l'eau avec ses bras et ses jambes, tout en essayant d'appeler à l'aide. Dans cet état, la force du corps s’épuise extrêmement rapidement, ce qui permet à une personne de se retrouver sous l’eau en quelques minutes.
• Sauter dans l'eau d'une hauteur. La cause de la noyade dans ce cas peut être une lésion cérébrale ( par exemple, lorsque vous vous cognez la tête contre un rocher ou le fond d'une piscine). Dans ce cas, une personne peut perdre connaissance, ce qui la fera s'étouffer et se noyer.
  Une autre cause peut être des dommages à la colonne cervicale, qui se produisent lors d'une immersion infructueuse dans l'eau, tête en bas. Dans ce cas, des fractures ou des luxations des vertèbres cervicales peuvent survenir, accompagnées de lésions de la moelle épinière. Dans ce cas, une personne peut devenir instantanément paralysée ( ne pourra pas bouger ses bras ou ses jambes), à la suite de quoi il coulera rapidement.
  Une troisième cause de noyade lors d'un saut peut être un arrêt cardiaque réflexe associé à une immersion soudaine du corps dans l'eau froide. De plus, lors d'un saut infructueux, une personne peut tomber sur l'eau le ventre vers le bas, recevant un coup violent. Cela peut provoquer une perte de conscience ou même des troubles réflexes de la respiration et du rythme cardiaque, à la suite desquels il peut également s'étouffer et se noyer.

Facteurs de risque qui provoquent le développement d'un état critique

Il existe certains facteurs de risque dont la présence est associée à une mortalité accrue chez les nageurs. Ces facteurs ne provoquent peut-être pas à eux seuls la noyade, mais ils augmentent le risque que de l’eau pénètre dans les voies respiratoires.

La noyade peut être causée par :

• Nager seul. Si une personne nage ou plonge seule ( quand personne ne s'occupe de lui depuis le rivage, depuis un bateau, etc.), ses risques de noyade sont accrus. Cela est dû au fait qu'en cas d'urgence ( blessures, convulsions, ingestion accidentelle d'eau) personne ne peut lui apporter l'aide nécessaire.
• Nager en état d'ébriété. Après avoir bu de l'alcool, une personne a tendance à surestimer sa force et ses capacités. En conséquence, il peut nager trop loin du rivage, ne lui laissant aucune force pour le voyage de retour. De plus, lorsque l’on boit de l’alcool, les vaisseaux sanguins de la peau se dilatent, provoquant un afflux de sang dans ceux-ci. Dans le même temps, une personne ressent de la chaleur ou de la chaleur, alors qu'en fait le corps perd de la chaleur. Si vous nagez dans de l'eau froide dans cet état, vous pouvez rapidement développer une hypothermie, ce qui entraînera une faiblesse musculaire et pourra contribuer à la noyade.
• Nager après avoir mangé ( avec le ventre plein). Lorsqu'une personne est dans l'eau, cela exerce une pression sur sa paroi abdominale, comprimant ses organes internes ( y compris l'estomac). Cela peut s'accompagner de l'apparition d'éructations ou de régurgitations, au cours desquelles une partie de la nourriture de l'estomac retourne dans le pharynx par l'œsophage. Si lors d'un tel phénomène une personne flottante respire, cette nourriture peut pénétrer dans les voies respiratoires. Dans le meilleur des cas, la personne commencera à avoir une forte toux, à la suite de laquelle elle pourrait également s'étouffer, ce qui contribuerait à la noyade. Dans les cas plus graves, de gros morceaux de nourriture peuvent obstruer les voies respiratoires, entraînant la suffocation et la mort de la victime.
• Maladies cardiaques. Si une personne a eu une crise cardiaque ( lésions du muscle cardiaque) ou souffre d'une autre pathologie du système cardiovasculaire, les capacités compensatoires de son cœur sont réduites. À des charges accrues ( par exemple, lors d'une longue baignade) le cœur d'une telle personne peut ne pas être en mesure d'y résister, ce qui peut entraîner une nouvelle crise cardiaque ( c'est-à-dire la mort d'une partie du muscle cardiaque). De plus, le dysfonctionnement cardiaque peut être aggravé par une immersion soudaine dans l’eau froide. Cela entraîne un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins de la peau et une augmentation de la fréquence cardiaque, ce qui entraîne une augmentation significative de la charge sur le muscle cardiaque. En temps normal ( en bonne santé) chez une personne, cela ne posera aucun problème, tandis que chez une personne souffrant d'une maladie cardiaque existante, cela peut également déclencher le développement d'une crise cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque.
• Nager dans des rivières à forts courants. Dans ce cas, une personne peut être prise par le courant et emportée à une grande distance du rivage, de sorte qu'elle ne pourra pas sortir de l'eau par elle-même.
• Maladies de l'oreille ( tympan). Si, dans le passé, une personne souffrait de maladies purulentes-inflammatoires ou d'autres maladies de l'oreille, son tympan peut être endommagé, c'est-à-dire qu'il peut y avoir un petit trou ( qui ne devrait normalement pas exister). La personne elle-même ne le sait peut-être même pas. En même temps, en nageant dans l'eau ( surtout en plongée) l'eau peut pénétrer dans la cavité tympanique par ce trou. Par la trompe d'Eustache ( canal spécial entre la cavité tympanique et le pharynx), cette eau peut pénétrer dans la gorge puis dans les voies respiratoires, ce qui peut également entraîner la noyade.

Espèces, types et pathogenèse ( mécanisme de développement) noyades

Comme mentionné précédemment, la noyade peut se développer lorsque de l'eau pénètre dans les voies respiratoires ou les poumons, ainsi qu'en cas de trouble respiratoire réflexe. En fonction du mécanisme de développement de la noyade, certains signes cliniques apparaîtront, qu'il est important de prendre en compte lors de l'assistance à la victime et lors de la prescription d'un traitement ultérieur.

La noyade peut être :

• vrai ( primaire, bleu, « mouillé »);
• asphyxique ( faux, « sec »);
• syncope ( réfléchi, pâle).

Vrai ( humide, bleu, primaire) noyade dans l'eau de mer douce ou salée

Ce type de noyade se développe lorsqu'une grande quantité de liquide pénètre dans les voies respiratoires. La respiration de la victime est préservée ( au stade initial de la noyade), à la suite de quoi, lorsqu'il essaie d'inspirer de l'air ou de tousser, il aspire de plus en plus d'eau dans ses poumons. Au fil du temps, l’eau remplit la majeure partie des alvéoles ( unités fonctionnelles des poumons, à travers les parois desquelles l'oxygène pénètre dans la circulation sanguine), ce qui entraîne leurs dommages et le développement de complications.

Il convient de noter que le mécanisme d'endommagement du tissu pulmonaire et de l'ensemble du corps dépend du type d'eau qui a pénétré dans les poumons de la victime - fraîche ( d'un lac, d'une rivière ou d'une piscine) ou la mer ( c'est-à-dire salé).

La véritable noyade en eau douce se caractérise par le fait que le liquide entrant dans les poumons est hypotonique, c'est-à-dire qu'il contient moins de substances dissoutes que le plasma sanguin humain. En conséquence, il détruit le tensioactif ( substance qui protège les alvéoles des dommages) et pénètre dans les capillaires pulmonaires ( petits vaisseaux sanguins qui reçoivent normalement l'oxygène des alvéoles). L'entrée d'eau dans la circulation systémique dilue le sang de la victime, le rendant trop fluide. Il y a aussi une destruction des globules rouges ( transporter l'oxygène dans tout le corps) et déséquilibre électrolytique ( sodium, potassium et autres) dans le corps, ce qui entraîne un dysfonctionnement des organes vitaux ( coeur, poumons) et au décès du patient.

Si une véritable noyade se produit en mer ou dans l'océan, l'eau salée pénètre dans les poumons, ce qui est hypertonique pour le plasma ( c'est-à-dire qu'il contient plus de particules de sel dissoutes). Une telle eau détruit également le surfactant, mais elle ne pénètre pas dans la circulation systémique, mais aspire au contraire le liquide du sang vers les alvéoles pulmonaires. Ceci s'accompagne également d'un œdème pulmonaire et du décès de la victime.

Dans les deux cas, les troubles circulatoires qui se développent lors de la noyade entraînent une stagnation du sang veineux en périphérie ( dans les tissus, y compris les vaisseaux cutanés). Le sang veineux a une teinte bleuâtre, de sorte que la peau d'une personne décédée par noyade aura également une couleur correspondante. C'est pourquoi la noyade est appelée « bleue ».

Asphyxique ( sec, faux) noyade ( mort sur l'eau)

L’essence de ce type de noyade est que seule une petite quantité d’eau pénètre dans les poumons. Le fait est que certaines personnes ont un écoulement soudain de la première portion de liquide dans les voies respiratoires supérieures ( dans la trachée ou les bronches) stimule le réflexe protecteur - tension des cordes vocales, accompagné d'une fermeture forte et complète de la glotte. Étant donné que dans des conditions normales, l'air inhalé et expiré traverse cet espace, sa fermeture s'accompagne de l'impossibilité de respirer davantage. Dans ce cas, la victime commence à souffrir d'étouffement, les réserves d'oxygène dans son sang s'épuisent rapidement, ce qui entraîne des lésions cérébrales et une perte de conscience, un œdème pulmonaire et la mort.

Syncope ( réfléchi, pâle) noyade

Dans ce type de noyade, l'entrée des premières portions d'eau dans les voies respiratoires déclenche une série de réactions réflexes qui conduisent à une réduction presque immédiate ( spasme) vaisseaux sanguins périphériques, ainsi qu'un arrêt cardiaque et un arrêt respiratoire. Dans ce cas, la personne perd connaissance et va au fond, de sorte qu'il est extrêmement rare de sauver de telles victimes. La noyade est appelée « pâle » car lorsque les vaisseaux sanguins de la peau se contractent, du sang en sort, ce qui fait que la peau elle-même pâlit.

Signes et symptômes cliniques de noyade ( décoloration de la peau, mousse à la bouche)

Les premiers signes indiquant qu’une personne se noie peuvent être extrêmement difficiles à reconnaître. Le fait est que les réserves corporelles d'une telle personne s'épuisent rapidement, de sorte que quelques secondes après le début de la noyade, elle ne peut pas appeler à l'aide, mais essaie seulement avec ses dernières forces de rester à la surface de l'eau. .

Le fait qu’une personne se noie peut indiquer :

• Appeler à l'aide. Peut être présent seulement pendant les 10 à 30 premières secondes après le début d’une véritable noyade. En cas de noyade asphyxique, la victime ne pourra pas appeler les secours, puisque sa glotte sera bloquée. Dans ce cas, il ne peut agiter ses bras que quelques secondes. En cas de noyade syncopale, la victime perd presque immédiatement connaissance et va au fond.

• Agitation chaotique des armes dans l’eau. Comme cela a été dit plus tôt, dès qu'une personne se rend compte qu'elle peut se noyer, elle consacrera toutes ses forces à rester à la surface de l'eau. Au cours des 30 à 60 premières secondes, cela peut se manifester par des mouvements chaotiques des bras et des jambes. La victime semblera essayer de nager, mais restera au même endroit. Cela ne fera qu’aggraver la situation de la personne qui se noie, conduisant rapidement à son épuisement.
• Position particulière de la tête. Au fur et à mesure que les forces sont épuisées, une personne commence à jeter la tête en arrière, essayant de s'allonger sur le dos et de relever la tête plus haut. Dans ce cas, seul le visage de la victime peut s’élever au-dessus de l’eau, tandis que le reste de la tête et du torse seront cachés sous l’eau.
• Immersion périodique sous l'eau. Lorsque les forces d'une personne sont épuisées, elle cesse d'appeler à l'aide et ne peut plus rester à la surface de l'eau. Parfois il plonge tête baissée sous l'eau ( pendant quelques secondes), cependant, ayant rassemblé ses dernières forces, il nage à nouveau vers la surface, après quoi il retourne sous l'eau. Cette période de plongée périodique peut durer 1 à 2 minutes, après quoi les réserves du corps sont complètement épuisées et la victime finit par se noyer.

Les signes cliniques de la noyade dépendent de son type et de la nature de l'eau ayant pénétré dans les poumons ( en cas de véritable noyade), ainsi que de la période de noyade pendant laquelle la victime a été sortie de l'eau.

Cliniquement, la noyade peut se manifester :

• Forte toux. On observe si la victime a été retirée de l'eau au cours de la période initiale de véritable noyade. La toux est causée par une irritation des récepteurs nerveux des voies respiratoires par l'eau qui y pénètre.
• Vomissements avec libération d'eau avalée. En cas de noyade, la victime non seulement aspire de l'eau dans les poumons, mais l'avale également, ce qui peut provoquer des vomissements.
• Excitation ou léthargie. Si la victime est sortie de l'eau dans les premières secondes suivant le début de la noyade, elle sera extrêmement agitée, active voire agressive, ce qui est associé à l'activation de son système nerveux central ( SNC) sous contrainte. Si la victime est retirée plus tard, elle souffrira d'une dépression du système nerveux central ( à cause du manque d'oxygène), à la suite de quoi il sera léthargique, léthargique, somnolent voire inconscient.
• Manque de respiration. C'est le signe d'une atteinte grave du système nerveux central et nécessite la mise en place de mesures de réanimation immédiates.
• Manque de battement de coeur ( impulsion). Le pouls de la victime doit être mesuré au niveau de l'artère carotide. Pour ce faire, vous devez poser 2 doigts sur la zone de la pomme d'Adam ( chez la femme - à la partie centrale du cou), puis déplacez-les de 2 centimètres sur le côté ( de côté). La sensation de pulsation indiquera que la victime a un pouls ( c'est-à-dire que son cœur bat). Si le pouls ne peut pas être ressenti, vous pouvez placer votre oreille sur le côté gauche de la poitrine de la victime et essayer d'entendre le rythme cardiaque.
• Changements de couleur de peau. Comme mentionné précédemment, en cas de véritable noyade, la peau d’une personne acquiert une teinte bleuâtre, tandis qu’en cas de syncope, elle devient pâle.
• Crampes. Ils peuvent se développer dans le contexte d'une perturbation prononcée de l'environnement interne du corps, d'un déséquilibre électrolytique, etc.
• L'apparition de mousse au niveau de la bouche. L'apparition de mousse provenant des voies respiratoires du patient est due à des lésions du tissu pulmonaire. En cas de véritable noyade en eau douce, la mousse sera de couleur grise avec un mélange de sang, ce qui est dû à la destruction des vaisseaux sanguins pulmonaires et du sang entrant dans les alvéoles. Dans le même temps, lors d'une noyade dans l'eau de mer salée, la mousse sera blanche, puisque seule la partie liquide du sang s'écoulera du lit vasculaire vers les alvéoles, tandis que les globules rouges ( des globules rouges) resteront dans les navires. Il est à noter qu'avec la forme asphyxique de noyade, de la mousse se formera également dans les poumons, mais elle ne pénétrera dans les voies respiratoires qu'après l'arrêt du laryngospasme ( c'est-à-dire lorsqu'une personne s'est déjà noyée ou sera sauvée).
• Tremblements musculaires. Lorsqu'elle est dans l'eau, une personne perd une grande quantité de chaleur, ce qui fait que son corps devient hypothermique. Si, après avoir sorti de l'eau une personne qui se noie, elle reste consciente, elle ressent des tremblements musculaires prononcés - une réaction réflexe visant à produire de la chaleur et à réchauffer le corps.

Périodes de véritables noyades

Comme indiqué précédemment, la véritable noyade se caractérise par le fait que de l'eau pénètre dans les poumons de la victime alors que sa respiration est maintenue. La victime elle-même peut rester consciente et continuer à lutter pour survivre, en essayant de rester à la surface de l'eau. Cela consommera presque toutes les forces du corps, qui commenceront bientôt à s’épuiser. À mesure que les réserves du corps s'épuisent, la conscience de la victime s'estompera et les fonctions des organes internes seront altérées, ce qui entraînera finalement la mort.

Dans la vraie noyade, il y a :

• Période initiale. Durant cette période de noyade, l'eau commence tout juste à pénétrer dans les poumons de la victime. Dans le même temps, des réflexes de protection sont activés, à la suite desquels la personne commence à ramer intensément l'eau avec ses mains ( en perdant de la force), toussez abondamment ( le plus souvent, cela conduit à une pénétration encore plus importante d'eau dans les poumons). Des vomissements réflexes peuvent également se développer.
• Période agonale.À ce stade, les réserves compensatoires du corps sont épuisées, provoquant une perte de conscience de la personne. La respiration est très faible ou totalement absente ( en raison du remplissage des poumons avec du liquide et des dommages au système nerveux central), alors que la circulation sanguine peut être partiellement préservée. En outre, un œdème pulmonaire sévère se développe, qui s'accompagne de la libération de mousse par la bouche, d'une cyanose de la peau, etc.
• La période de mort clinique.À ce stade, il y a un épuisement complet des capacités compensatoires du corps, ce qui conduit à un arrêt du muscle cardiaque, c'est-à-dire qu'une mort clinique survient ( caractérisé par un arrêt du rythme cardiaque et de la respiration, une absence de tension artérielle et d'autres signes de vie).

Apporter les premiers soins d'urgence à une victime sur l'eau ( premiers pas en cas de noyade)

Si vous trouvez une personne qui se noie, vous devez essayer de l'aider, sans oublier votre propre sécurité. Le fait est qu'une personne qui se noie ne se contrôle pas, ce qui lui permet de nuire à quelqu'un qui tente de le sauver. C'est pourquoi il est important de respecter strictement un certain nombre de règles lors des opérations de sauvetage.

Règles de conduite sur l'eau en cas d'urgence

Si une personne s'est étouffée dans l'eau, est tombée par-dessus bord d'un bateau ou s'est retrouvée dans une autre situation où il existe un risque accru de noyade, elle doit également suivre un certain nombre de recommandations qui lui sauveront la vie.

Une personne qui se noie devrait :

• Essayez de vous calmer. Bien sûr, dans une situation critique, il est extrêmement difficile de le faire, mais il est important de se rappeler que la panique ne fera qu'aggraver la situation, conduisant à un épuisement rapide des forces.
• Appeler à l'aide. S'il y a des gens à proximité, vous devez le plus tôt possible ( dans les premières secondes) essayez de les appeler à l'aide. À l'avenir, lorsque l'eau commencera à pénétrer dans les poumons et que la personne commencera à se noyer, elle ne pourra plus le faire.
• Économiser l'énergie. Vous ne devriez pas patauger de manière chaotique dans l’eau. Au lieu de cela, vous devez choisir une direction spécifique ( au navire ou au rivage le plus proche) et commencez lentement et calmement à nager dans sa direction, sans oublier de vous aider de vos pieds. C'est un point extrêmement important, car si vous ramez uniquement avec vos mains, votre vitesse de nage sera relativement faible, tandis que votre force s'épuisera beaucoup plus rapidement. Si vous nagez loin de la terre, il est recommandé de s'allonger périodiquement sur le dos. Dans cette position, beaucoup moins d'efforts sont consacrés à rester sur l'eau, ce qui permet aux muscles des bras et des jambes de se reposer.
• Nagez dos aux vagues ( si possible). Si les vagues frappent une personne au visage, le risque que de l'eau pénètre dans les voies respiratoires augmente.
• Respirez calmement. Si la respiration est trop fréquente et inégale, une personne peut s'étouffer, ce qui la noiera plus rapidement. Il est plutôt recommandé de respirer calmement, en inspirant et en expirant régulièrement.
• Essayez de saisir des objets flottants. Il peut s'agir de planches, de branches, d'épaves ( dans un naufrage) et ainsi de suite. Même un petit objet flottant aidera à maintenir une personne à la surface de l'eau, ce qui lui permettra d'économiser considérablement ses forces.

Sortir la victime de l'eau

Sortir de l’eau une personne qui se noie doit également respecter des règles strictes. Cela augmentera les chances de survie de la victime et contribuera également à assurer la sécurité du sauveteur.

Lorsque vous sortez de l’eau une personne qui se noie, vous devez :

• Appeler à l'aide. Lorsque vous trouvez une personne en train de se noyer, vous devez attirer l'attention des autres et ensuite seulement vous précipiter dans l'eau pour la sauver. Dans ce cas, les personnes restées à terre peuvent appeler une ambulance ou participer aux mesures de sauvetage.
• Assurez-vous de votre propre sécurité. Avant de commencer à secourir une personne qui se noie, vous devez vous assurer qu'il n'y a aucune menace directe pour la vie du sauveteur. De nombreuses personnes se sont noyées uniquement parce qu'elles se sont précipitées pour sauver ceux qui se noyaient dans des tourbillons, des rivières aux forts courants, etc.
• Donnez un coup de main à un homme qui se noie. Si une personne se noie près d’une jetée ou d’un rivage, vous devez lui donner une main, une branche, un bâton ou tout autre objet auquel elle pourra s’agripper. Il est important de se rappeler que lorsque vous tendez la main à une personne qui se noie, vous devez absolument vous accrocher à quelque chose avec votre autre main. Sinon, une personne qui se noie pourrait entraîner le sauveteur dans l'eau. S'il y a une bouée de sauvetage ou un autre objet flottant à proximité ( planche, mousse, même une bouteille en plastique), vous pouvez les jeter à l’eau pour que les personnes qui se noient puissent s’y accrocher.
• Avant de secourir une personne qui se noie, enlevez vos vêtements et vos chaussures. Si vous sautez dans l'eau avec des vêtements, ils seront immédiatement mouillés, ce qui entraînera le sauveteur vers le fond.
• Nagez jusqu'à une personne qui se noie par derrière. Si vous nagez de face vers une personne qui se noie, celle-ci, paniquée, commencera à saisir la tête du sauveteur avec ses mains, en l'utilisant comme support. En essayant de rester lui-même à la surface de l'eau, il peut noyer le sauveteur, ce qui entraînerait la mort des deux. C'est pourquoi vous devez vous approcher d'une personne qui se noie exclusivement par derrière. Nager avec une main ( disons bien) doit saisir la victime par l'épaule droite, et la seconde ( gauche) lève la tête en la tenant au-dessus de la surface de l'eau. Dans ce cas, vous devez appuyer sur l’épaule gauche de la victime avec le coude de la main gauche, pour l’empêcher de se retourner face au secouriste. Tout en maintenant la victime dans cette position, vous devez commencer à nager jusqu'au rivage. Si la victime est inconsciente, elle doit être transportée à terre dans la même position, en gardant la tête hors de la surface de l'eau.
• Soulevez correctement une personne qui se noie par le bas. Si la victime est allongée face contre terre au fond d'un réservoir, inconsciente, vous devez nager vers elle par derrière ( des jambes). Ensuite, en le serrant avec vos mains au niveau des aisselles, vous devez le soulever à la surface. Si la victime est allongée face vers le haut, vous devez nager vers elle du côté de la tête. Après cela, vous devez relever la tête et le torse de la personne qui se noie, l'entourer de vos bras par derrière et la soulever à la surface. Si vous nagez de manière incorrecte vers une personne qui se noie, elle peut soudainement enrouler ses bras autour du sauveteur, la noyant ainsi elle aussi.

Assurer les premiers secours et les bases de la réanimation cardio-pulmonaire en cas de noyade

Les premiers soins à une victime qui se noie doivent être prodigués immédiatement dès qu'elle est ramenée à terre. Chaque seconde de retard peut coûter la vie à une personne.

Les premiers secours pour une personne qui se noie comprennent :

• Évaluer l'état de la victime. Si le patient est inconscient et ne respire pas, des mesures de réanimation doivent être immédiatement instaurées. Vous ne devriez pas perdre de temps à essayer de ramener le patient à la raison, en « extrayant l'eau des poumons », etc., car dans ce cas, de précieuses secondes sont perdues, ce qui peut coûter la vie à une personne.
• Respiration artificielle. Si, après avoir ramené la victime à terre, sa respiration ne peut pas être détectée, elle doit être immédiatement placée sur le dos, les bras le long du corps et la tête légèrement inclinée vers l'arrière. Ensuite, vous devez ouvrir légèrement la bouche de la victime et y respirer de l'air deux fois. Le nez de la victime doit être pincé avec les doigts. Une procédure correctement réalisée sera indiquée par une élévation de la surface antérieure de la poitrine, due à l'expansion des poumons par l'air qui y pénètre.
• Massage cardiaque indirect. Le but de cette procédure est de maintenir le flux sanguin vers les organes vitaux ( c'est-à-dire dans le cerveau et le cœur), ainsi que l’élimination de l’eau des poumons de la victime. Vous devez commencer à effectuer des compressions thoraciques immédiatement après 2 respirations. Pour ce faire, vous devez vous agenouiller sur le côté de la victime, joindre vos mains et les poser sur la face avant de sa poitrine ( environ entre les mamelons). Ceci est suivi de manière nette et rythmée ( avec une fréquence d'environ 80 fois par minute) appliquez une pression sur la poitrine de la victime. Cette procédure aide à restaurer partiellement la fonction de pompage du cœur, grâce à quoi le sang commence à circuler dans les vaisseaux sanguins, fournissant de l'oxygène aux tissus des organes vitaux ( cerveau, muscle cardiaque, etc.). Après avoir effectué 30 compressions rythmiques sur la poitrine, vous devez à nouveau prendre 2 respirations dans la bouche de la victime, puis recommencer le massage cardiaque.

Pendant l'exécution des mesures de réanimation, vous ne devez pas vous arrêter ni faire de pauses pour essayer de déterminer le rythme cardiaque ou la respiration de la victime. La réanimation cardio-pulmonaire doit être effectuée jusqu'à ce que le patient reprenne conscience ( qu'indiqueront l'apparition d'une toux, l'ouverture des yeux, la parole, etc.) ou jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Une fois la respiration rétablie, la victime doit être placée sur le côté, la tête inclinée face vers le bas et légèrement abaissée ( cela empêchera le vomi de pénétrer dans les voies respiratoires en cas de vomissements répétés). Cela ne doit pas être fait uniquement si la victime a sauté dans l'eau d'une hauteur avant de se noyer. Dans le même temps, ses vertèbres cervicales pourraient être endommagées, de sorte que tout mouvement pourrait contribuer à endommager la moelle épinière.

Lorsque la respiration de la victime est rétablie et que sa conscience est plus ou moins claire, les vêtements mouillés doivent être retirés dès que possible ( Si il y en a un) et recouvrez-la d'une couverture ou de serviettes chaudes, ce qui évitera l'hypothermie. Ensuite, vous devez attendre l'arrivée des médecins ambulanciers.

Premiers secours pour un enfant en cas de noyade ( brièvement point par point)

L’essence même des premiers soins prodigués à un enfant victime d’une noyade n’est pas différente de celle d’un adulte. Parallèlement, il est important de prendre en compte les caractéristiques du corps de l’enfant, qui influencent la nature des mesures de réanimation mises en œuvre.

Lorsque vous prodiguez les premiers soins à un enfant après une noyade, vous devez :

• Évaluer l'état de l'enfant ( présence ou absence de conscience, de respiration, de pouls).
• Pendant que la respiration et la conscience sont maintenues, l'enfant doit être placé sur le côté, la tête légèrement inclinée vers le bas.
• En l'absence de conscience et de respiration, des mesures de réanimation doivent être immédiatement instaurées.
• Une fois la respiration rétablie, vous devez retirer les vêtements mouillés de l'enfant, l'essuyer et l'envelopper dans des couvertures chaudes, des serviettes, etc.

Il est important de noter que la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) respiration artificielle et compressions thoraciques) chez les enfants a ses propres caractéristiques. Tout d’abord, il ne faut pas oublier que la capacité pulmonaire d’un enfant est bien inférieure à celle d’un adulte. C’est pourquoi, lors de la respiration artificielle, une plus petite quantité d’air doit être inhalée dans la bouche de la victime. La vibration de la paroi thoracique antérieure, qui doit augmenter de 1 à 2 cm lors de l'inspiration, peut servir de guide.

Lors des compressions thoraciques, il convient de tenir compte du fait que chez les enfants, la fréquence cardiaque est normalement plus élevée que chez les adultes. Par conséquent, une pression rythmique sur la poitrine doit également être effectuée avec une fréquence accrue ( environ 100 à 120 fois par minute). Lors des compressions thoraciques, les jeunes enfants n'ont pas besoin de serrer les mains et de les poser sur la poitrine du bébé, car une pression trop forte peut entraîner des fractures des côtes. Au lieu de cela, appliquez une pression sur la poitrine avec une paume ou plusieurs doigts ( si l'enfant est très petit).

Fournir les premiers secours ( PMP) en cas de noyade

Les premiers secours à une victime de noyade sont prodigués par des médecins ambulanciers qui arrivent sur les lieux de l'incident. Le but des soins primaires est de restaurer et de maintenir les fonctions des organes vitaux de la victime, ainsi que de la transporter vers un établissement médical ( si nécessaire).

Les premiers secours en cas de noyade comprennent :

• Examen des patients. Les médecins urgentistes examinent également le patient et évaluent la présence ou l'absence de conscience, de respiration et de rythme cardiaque. Ils déterminent également la tension artérielle et d’autres paramètres du fonctionnement du système cardiovasculaire, ce qui permet de juger de la gravité de l’état de la victime.
• Éliminer l'eau des voies respiratoires. À cette fin, le médecin peut utiliser ce qu'on appelle un aspirateur, composé d'une aspiration sous vide et d'un tube. Le tube est introduit dans les voies respiratoires du patient, après quoi la pompe est mise en marche, ce qui aide à éliminer le liquide ou d'autres petites particules étrangères. Il convient de noter que la présence d'un aspirateur n'élimine pas la nécessité d'effectuer les mesures décrites précédemment pour éliminer le liquide des poumons ( c'est-à-dire un massage cardiaque).
• Massage cardiaque indirect. Effectué selon les règles décrites précédemment.
• Ventilation artificielle. Pour ce faire, les médecins peuvent utiliser des masques spéciaux auxquels est attaché un sac élastique ( ballon). Le masque est conçu de telle manière que lorsqu’il est appliqué sur le visage de la victime, il recouvre étroitement et hermétiquement sa bouche et son nez. Ensuite, le médecin commence à presser le sac en rythme, ce qui force l’air à pénétrer dans les poumons de la victime. Si le patient ne peut pas être ventilé à l'aide d'un masque, le médecin peut procéder à une intubation. Pour ce faire, il utilise un appareil métallique spécial ( laryngoscope) insère un tube dans la trachée du patient, à travers lequel la ventilation des poumons est ensuite effectuée. Cette technique permet également de protéger les voies respiratoires de l'entrée accidentelle de vomissements.
• Utiliser un défibrillateur. Si le cœur de la victime s'est arrêté et ne peut pas être redémarré avec la ventilation et les compressions thoraciques, le médecin peut utiliser un défibrillateur. Il s’agit d’un appareil spécial qui envoie une décharge électrique d’une certaine force dans le corps du patient. Dans certains cas, cela permet de relancer l’activité du muscle cardiaque et ainsi de sauver le patient.
• Administration d'oxygène. Si le patient est conscient et respire seul, il reçoit un masque spécial à travers lequel une concentration accrue d'oxygène est fournie à ses voies respiratoires. Cela aide à prévenir le développement de l'hypoxie ( manque d'oxygène) au niveau du cerveau. Si le patient est inconscient et nécessite une réanimation, le médecin peut également utiliser des gaz à haute teneur en oxygène pour la ventilation artificielle des poumons.

Si, après avoir effectué toutes les procédures ci-dessus, le patient reprend conscience, il doit être hospitalisé à l'hôpital pour un examen et une observation complets ( ce qui permettra d'identifier et d'éliminer en temps opportun les complications possibles). Si le patient reste inconscient mais que son cœur bat, il est emmené d'urgence à l'unité de soins intensifs la plus proche où il recevra les soins nécessaires.

Soins intensifs en cas de noyade

L'essence de la thérapie intensive pour cette pathologie est de restaurer et de maintenir les fonctions altérées des organes vitaux jusqu'à ce que le corps soit capable de le faire par lui-même. Ce traitement est effectué dans une unité spéciale de soins intensifs de l'hôpital.

Les soins intensifs pour les noyés comprennent :

• Examen complet. Des examens radiographiques de la tête et du cou sont effectués ( pour éviter les blessures), échographie ( Ultrason) organes abdominaux, radiographies des poumons, tests de laboratoire, etc. Tout cela nous permet d’obtenir des données plus précises sur l’état corporel de la victime et de planifier des tactiques de traitement.
• Maintien de la fonction respiratoire. Si la victime ne respire pas par elle-même, elle est connectée à un appareil spécial qui ventile ses poumons pendant le temps requis, leur fournissant ainsi de l'oxygène et en éliminant le dioxyde de carbone.
• Thérapie médicamenteuse. Des médicaments spéciaux peuvent être utilisés pour maintenir la tension artérielle, normaliser le rythme cardiaque, lutter contre les infections pulmonaires, nourrir un patient inconscient ( dans ce cas, les nutriments peuvent être administrés par voie intraveineuse) et ainsi de suite.
• Chirurgie. Si lors de l'examen il s'avère que le patient a besoin d'une intervention chirurgicale ( par exemple, en cas de fractures des os du crâne suite à un choc contre des rochers sous-marins, le fond de la piscine, etc.), elle sera réalisée après stabilisation de l'état général.

Une fois les fonctions des organes vitaux rétablies et l’état du patient stabilisé, il sera transféré de l’unité de soins intensifs vers un autre service de l’hôpital, où il continuera à recevoir le traitement nécessaire.

Conséquences et complications après une noyade

Des complications peuvent se développer en raison de la pénétration d'eau dans les poumons, ainsi qu'en raison d'autres facteurs affectant le corps humain lors d'une noyade.

La noyade peut être compliquée par :

• Pneumonie ( pneumonie). L'eau pénétrant dans les poumons entraîne la destruction du tissu pulmonaire et le développement d'une pneumonie. De plus, la pneumonie peut être causée par des micro-organismes pathogènes pouvant être présents dans l’eau. C'est pourquoi, après une noyade, il est recommandé à tous les patients d'être traités avec des antibiotiques.

• Insuffisance cardiovasculaire. Cette pathologie se caractérise par l’incapacité du cœur à pomper le sang dans l’organisme. La cause du développement d'une telle complication peut être une lésion du muscle cardiaque due à l'hypoxie ( manque d'oxygène).
• Sinusite. La sinusite est une inflammation des sinus paranasaux associée à l'entrée de grandes quantités d'eau dans ceux-ci. Elle se manifeste par une congestion nasale, des douleurs éclatantes, un écoulement mucopurulent du nez.
• Gastrite. Gastrite ( inflammation de la muqueuse gastrique) peut être causée par la pénétration de grandes quantités d’eau de mer salée dans l’estomac lors d’une noyade. Se manifeste par des douleurs abdominales et des vomissements périodiques.
• Troubles neurologiques. En cas d'hypoxie prolongée, la mort de certaines cellules nerveuses du cerveau peut survenir. Même si le patient survit, il peut par la suite développer des troubles de la personnalité, des troubles du langage, des troubles de la mémoire, des troubles auditifs, des troubles visuels, etc.
• Peur de l'eau. Cela peut aussi devenir un problème sérieux. Souvent, les personnes qui ont survécu à la noyade ont même peur de s'approcher de grandes étendues d'eau ou de piscines ( rien que d’y penser peut leur causer de graves crises de panique). Le traitement de ces troubles est effectué par un psychologue, un psychiatre et un psychothérapeute et peut prendre plusieurs années.

Œdème pulmonaire

Il s'agit d'un état pathologique qui peut se développer dans les premières minutes après la noyade et se caractérise par le passage de la partie liquide du sang dans le tissu pulmonaire. Cela perturbe le processus de transport de l’oxygène dans le sang et d’élimination du dioxyde de carbone du sang. La victime a l'air bleue et essaie d'aspirer avec force de l'air dans ses poumons ( sans succès), de la mousse blanche peut sortir de la bouche. Dans le même temps, ceux qui vous entourent peuvent entendre à distance une forte respiration sifflante qui se produit lorsque la victime inhale de l'air.

Dans les premières minutes du développement de l'œdème, une personne peut être très excitée et agitée, mais plus tard ( à mesure que le manque d'oxygène se développe) sa conscience est déprimée. Dans les cas graves d'œdème et sans assistance urgente, des dommages au système nerveux central se produisent, un dysfonctionnement du muscle cardiaque se produit et la personne décède.

Quelle est la durée de la mort clinique par noyade dans l’eau froide ?

Comme mentionné précédemment, la mort clinique est un état pathologique dans lequel la respiration spontanée et le rythme cardiaque de la victime s’arrêtent. Dans ce cas, le processus d'apport d'oxygène à tous les organes et tissus est perturbé, ce qui entraîne leur mort. Le plus sensible à l'hypoxie ( manque d'oxygène) le tissu du corps humain est le cerveau. Ses cellules meurent dans les 3 à 5 minutes qui suivent l’arrêt de la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins. Par conséquent, si la circulation sanguine n'est pas démarrée dans un délai donné, le cerveau meurt, ce qui entraîne la mort clinique se transformant en mort biologique.

Il convient de noter qu'en cas de noyade dans l'eau froide, la durée de la mort clinique peut être augmentée. Cela est dû au fait que pendant l'hypothermie, tous les processus biologiques dans les cellules du corps humain ralentissent. Les cellules du cerveau utilisent l'oxygène et l'énergie plus lentement ( glucose), ce qui leur permet de rester plus longtemps dans un état viable. C'est pourquoi, lors de la sortie d'une victime de l'eau, des mesures de réanimation doivent commencer ( respiration artificielle et compressions thoraciques) immédiatement, même si la personne est restée sous l'eau pendant 5 à 10 minutes ou plus.

Secondaire ( différé, différé) noyade

Il convient de noter immédiatement qu'il ne s'agit pas d'un type de noyade, mais plutôt d'une complication qui se développe après la pénétration de l'eau dans les poumons. Dans des conditions normales, l'entrée d'eau dans les poumons et les voies respiratoires stimule les récepteurs nerveux qui s'y trouvent, ce qui s'accompagne d'une toux sévère. Il s’agit d’un réflexe protecteur qui aide à éliminer l’eau des poumons.

Pour un certain groupe de personnes ( c'est-à-dire chez les enfants, ainsi que chez les personnes souffrant de troubles mentaux) ce réflexe peut être affaibli. Si une telle personne s'étouffe avec l'eau ( c'est-à-dire si de l'eau pénètre dans ses poumons), il peut ne pas tousser du tout ou tousser très faiblement pendant une courte période. Une partie de l’eau restera dans les tissus pulmonaires et continuera à affecter négativement l’état du patient. Cela se manifestera par une perturbation du processus d'échange gazeux dans les poumons, à la suite de quoi le patient commencera à développer une hypoxie ( manque d'oxygène dans le corps). En cas d'hypoxie cérébrale, le patient peut être léthargique, léthargique, somnolent, très somnolent, etc. Dans le même temps, le développement du processus pathologique dans le tissu pulmonaire se poursuivra, ce qui entraînera finalement ses dommages et le développement d'une terrible complication - l'œdème pulmonaire. Si cette pathologie n’est pas reconnue à temps et qu’un traitement spécifique n’est pas instauré, le patient mourra en quelques minutes ou heures.

Coma

Il s’agit d’un état pathologique caractérisé par des lésions des cellules cérébrales qui soutiennent presque tous les types d’activité humaine. Les noyés tombent dans le coma en raison d'une hypoxie prolongée ( manque d'oxygène) au niveau des cellules cérébrales. Cliniquement, cela se manifeste par une perte totale de conscience, ainsi que par des troubles sensoriels et moteurs. Le patient peut respirer tout seul, son cœur continue de battre, mais il est absolument immobile et ne réagit en aucune façon aux stimuli externes ( que ce soit des mots, du toucher, de la douleur ou autre chose).

À ce jour, les mécanismes de développement du coma n'ont pas été suffisamment étudiés, tout comme les moyens d'en sortir les patients. Le traitement des patients dans le coma consiste à maintenir les fonctions des organes vitaux, à prévenir les infections et les escarres et à administrer des nutriments par l'estomac ( si ça marche) ou directement par voie intraveineuse et ainsi de suite.

Prévention de la noyade

La noyade est une condition dangereuse pouvant entraîner la mort de la victime. C'est pourquoi lors de la baignade dans les lacs, les rivières, les mers et les piscines, un certain nombre de recommandations doivent être suivies pour éviter une urgence.

La prévention de la noyade comprend :

• Nager uniquement dans les zones autorisées– sur les plages, dans les piscines, etc.
• Respecter les règles de sécurité en nageant– il ne faut pas nager lors d'une forte tempête, sauter dans l'eau boueuse ( pas transparent) l'eau d'une jetée ou d'un bateau, nageant trop loin du rivage, etc.
• Faire preuve de prudence lors de la plongée– Il n’est pas recommandé de plonger seul à de grandes profondeurs.
• Nager seulement quand je suis sobre– Il est interdit de se baigner dans les réservoirs même après avoir ingéré une petite dose d’alcool.
• Élimination des changements brusques de température– il ne faut pas sauter dans l’eau froide après une exposition prolongée au soleil, car cela peut perturber le fonctionnement du système cardiovasculaire.
• Baby-sitting pour le bain des enfants– si un enfant est dans l’eau, un adulte doit le surveiller en permanence et en permanence.

Si, en nageant, une personne ressent de la fatigue, une faiblesse inexpliquée, des maux de tête ou d'autres symptômes étranges, elle doit quitter l'étang immédiatement.

Examen médico-légal après noyade

Un examen médico-légal est réalisé par plusieurs experts et consiste à examiner un corps humain retiré de l’eau.

Les tâches de l'examen médico-légal dans ce cas sont :

• Déterminez la véritable cause du décès. Un corps retiré de l’eau n’indique en rien que la personne s’est noyée. La victime aurait pu être tuée ailleurs et selon une autre méthode, et le corps jeté dans un étang. De plus, une personne pourrait se noyer ailleurs et son corps pourrait ensuite être transporté afin de cacher les traces du crime. Sur la base de l’étude d’échantillons d’organes internes et d’eau provenant des poumons, les experts peuvent déterminer où et pour quelle raison le décès d’une personne est survenu.

• Réglez l’heure du décès. Après la mort, des changements caractéristiques commencent à se produire dans divers tissus du corps. En examinant ces changements, l’expert peut déterminer depuis combien de temps le décès est survenu et combien de temps le corps est resté dans l’eau.
• Déterminez le type de noyade. Si, lors d'une autopsie, de l'eau est retrouvée dans les poumons, cela indique que la personne s'est noyée de vrai ( mouillé) la noyade, qui sera également indiquée par le bleuissement de la peau. S'il n'y a pas d'eau dans les poumons et que la peau est pâle, on parle de syncope ( réflexe) noyade.

Signes de noyade à vie

Comme mentionné précédemment, lors de l'examen, l'expert peut déterminer si la personne s'est réellement noyée ou si son corps a été jeté à l'eau après sa mort.

Une noyade à vie peut être indiquée par :

• Présence d'eau dans les poumons. Si vous jetez un corps sans vie dans l’eau, l’eau ne pénétrera pas dans les poumons. Dans le même temps, il convient de rappeler qu'un phénomène similaire peut également se produire en cas de réflexe ou d'asphyxie ( sec) noyade, mais dans ce cas, la peau aura une couleur pâle prononcée.
• Présence d'eau dans l'estomac. Pendant le processus de noyade, une personne peut avaler jusqu'à 500 à 600 ml de liquide. La pénétration d'une telle quantité d'eau dans l'estomac en jetant un corps déjà sans vie dans un réservoir est impossible.
• Présence de plancton dans le sang. Le plancton est un micro-organisme spécial qui vit dans les plans d'eau ( rivières, lacs). Lors d'une noyade, les vaisseaux sanguins des poumons sont détruits, ce qui fait que le plancton, avec l'eau, pénètre dans la circulation sanguine et est transporté dans tout le corps par la circulation sanguine. Si un corps sans vie était jeté dans un réservoir, il n’y aurait pas de plancton dans le sang ou dans les tissus du corps. Il convient également de noter que presque chaque plan d'eau possède son propre plancton caractéristique, qui diffère du plancton des autres lacs et rivières. Ainsi, en comparant la composition du plancton provenant des poumons d'un cadavre avec le plancton présent dans le plan d'eau dans lequel le corps a été retrouvé, il est possible de déterminer si la personne s'est réellement noyée ici ou si son corps a été transporté d'un autre endroit.

Quand un corps flotte-t-il après une noyade ?

Le temps nécessaire à un corps pour faire surface après une noyade dépend de nombreux facteurs. Dans un premier temps, dès que la victime se noie, son corps coule au fond du réservoir, car la densité de ses tissus et organes est supérieure à la densité de l'eau. Cependant, après la mort, les bactéries putréfactives commencent à se multiplier activement dans les intestins du cadavre, ce qui s'accompagne de la libération de grandes quantités de gaz. Ce gaz s'accumule dans la cavité abdominale du cadavre, ce qui le fait flotter à la surface de l'eau après un certain temps.

Le temps nécessaire à l’émergence d’un corps après une noyade est déterminé :

• La température de l'eau. Plus l'eau est froide, plus les processus de putréfaction se dérouleront lentement et plus le corps restera longtemps sous l'eau. Dans le même temps, à une température de l'eau relativement élevée ( environ 22 degrés) le corps flottera dans les 24 à 48 heures.

Combien de temps une personne reste-t-elle en vie si elle perd la capacité de respirer ? Les cellules cérébrales restent viables dans des conditions hypoxiques pendant 5 à 6 minutes maximum. Bien qu'en cas de noyade dans l'eau froide, ce temps puisse augmenter. Dans tous les cas, l’assistance à la victime doit être apportée avant l’arrivée de l’équipe médicale. Dans cette situation, les minutes comptent. C’est pourquoi il est très important de savoir comment apporter son aide.

Cependant, tout le monde n'est pas prêt à répondre à la question, et encore moins à montrer concrètement comment agir correctement en cas de noyade. Et c'est très triste. Pour une raison quelconque, de nombreuses personnes pensent que seuls les employés des services spécialisés devraient posséder de telles compétences, mais une personne ordinaire, loin de la médecine, n'a pas besoin de le savoir. Mais la vie met parfois les gens dans des situations difficiles. C’est très effrayant de voir un proche mourir sans savoir comment l’aider.

Qu'est-ce que la noyade ?

Il s’agit d’une maladie potentiellement mortelle caractérisée par l’incapacité de respirer suite à une chute dans l’eau ou dans un autre liquide. Cela provoque souvent le remplissage d’eau des voies respiratoires, bien que cela ne soit pas strictement nécessaire. La mort par insuffisance respiratoire peut survenir même si les poumons restent secs. D'ailleurs, différents types de noyades se distinguent selon ce critère.

Classification par mécanisme conduisant au décès

1. Une véritable noyade. On l'appelle ainsi parce que dans ce cas, l'eau (ou un autre liquide) pénètre dans les poumons. Les processus pathologiques à l’origine d’une véritable noyade diffèrent selon que la noyade s’est produite en eau douce ou en eau salée. Dans le premier cas, l’eau pénètre rapidement des alvéoles dans le lit vasculaire, fluidifiant le sang et détruisant les globules rouges. L'eau salée, au contraire, favorise la libération de plasma des vaisseaux, qui s'accompagne d'un épaississement du sang, ainsi que du développement d'un œdème pulmonaire.
2. Noyade asphyxique. Dans ce cas, l'eau ne pénètre pas dans les poumons, car la glotte se ferme, protégeant les voies respiratoires de la pénétration de liquide. Cependant, la respiration devient toujours impossible, car en cas de laryngospasme, l'air ne peut pas non plus passer. Une personne meurt étouffée.
3. Noyade syncopale. La principale cause de décès est l’arrêt cardiaque réflexe. Les poumons restent « secs ». Une situation similaire est possible en cas de noyade dans de l'eau très froide.

Classement selon la couleur de la peau de la victime

Types de noyade en fonction de la couleur de la peau :

1. Asphyxie blanche. Comme son nom l’indique, elle se caractérise par une pâleur prononcée de la peau. Se produit lorsque les voies respiratoires ne sont pas inondées de liquide. Ce type est le plus typique du mécanisme de syncope de la noyade, lorsque la mort survient à la suite de l'arrêt de l'activité cardiaque.
2. Asphyxie bleue. Se produit lorsque la victime effectue des mouvements respiratoires, à la suite desquels les poumons se remplissent d'eau. La peau devient bleuâtre en raison d'une hypoxie sévère. La mort survient en raison d'une insuffisance respiratoire. L'arrêt cardiaque survient après l'arrêt de la respiration.

Apparition de la victime

Différents types de noyade présentent certaines différences dans leurs manifestations cliniques.

Si la victime était consciente au moment de l'immersion dans l'eau, le scénario d'évolution des événements ressemble à ceci. Un homme tente de s'échapper en avalant de l'eau. La respiration devient impossible, le corps subit une hypoxie, à la suite de laquelle apparaît une coloration bleuâtre caractéristique de la peau. Une dilatation des veines du cou est souvent observée. De la mousse rose sort de la bouche. Si une personne est retirée de l'eau pendant la phase d'agonie, la respiration et l'activité cardiaque peuvent persister.

Si la noyade a été précédée d'une dépression des fonctions du système nerveux central, un laryngospasme survient souvent. Les poumons ne se remplissent pas d'eau, mais la mort survient également par asphyxie. La peau acquiert une teinte bleutée.

Se produit dans le contexte d'une peur intense ou d'un choc dû au froid. L'arrêt de l'activité cardiaque arrive en premier dans la pathogenèse. La peau est pâle, il n’y a pas d’écoulement de liquide ni de mousse du nez et de la bouche de la victime, ce qui est typique des autres types de noyade. L'asphyxie blanche est la plus favorable à la réanimation ; la durée de celle-ci peut être considérablement plus longue.

Principes de base du sauvetage en cas de noyade

Les types de noyade sont variés et nécessitent des approches différentes pour apporter de l'aide, mais les principes généraux restent les mêmes dans tous les cas.

Toutes les activités comprennent 2 étapes :

1. Sortir la victime de l'eau.
2. Fournir une assistance à terre.

Comment bien sauver une personne qui se noie ?

Peu importe la diversité des types de noyade, les premiers secours en cas de noyade doivent commencer par assurer la sécurité du sauveteur lui-même. Une personne qui se noie (si elle est encore consciente) peut se comporter de manière extrêmement inappropriée. C'est pourquoi, lorsque vous sortez une victime de l'eau, vous devez être prudent. Sinon, le sauveteur risque de se retrouver dans le rôle d’un noyé.

Si la personne est suffisamment proche du rivage, vous pouvez essayer de l'atteindre avec un bâton, utiliser une corde ou d'autres appareils pour la sortir. Si la victime est trop loin, vous devrez nager pour l'atteindre. L'essentiel dans cette situation est de ne pas oublier le danger, car la victime peut noyer son sauveur. Par conséquent, vous devez agir rapidement et sans ménagement. Il est préférable de nager jusqu'à la personne qui se noie par derrière et d'enrouler un bras autour de son cou, vous pouvez attraper ses cheveux (c'est encore plus sûr), puis la tirer pour qu'elle atterrisse le plus rapidement possible.

N’oubliez pas : vous n’avez pas besoin d’entrer dans l’eau si vous n’êtes pas un bon nageur !

en cas de noyade. Actions à terre

Il existe différents types de noyade et leurs signes sont évoqués ci-dessus. Cette connaissance doit être prise en compte lors de l'assistance à la victime.

• Tout est extrêmement simple si la personne sortie de l'eau est consciente. Les principales actions auront pour but de l'échauffer et de le calmer.
• Si une personne est inconsciente, la première chose à faire est d’éliminer l’eau des voies respiratoires. En cas d'asphyxie blanche, cela n'est pas nécessaire (le mécanisme de ce type de noyade est évoqué ci-dessus), vous pouvez immédiatement commencer la réanimation.
• Pour la noyade de type bleu, on débarrasse d'abord la bouche et le nez des algues, du sable, etc. Ensuite on appuie sur la racine de la langue, déterminant ainsi la présence d'un réflexe nauséeux. La préservation de ce dernier signifie que la victime est en vie, la tâche principale sera donc d'éliminer l'eau des poumons et de l'estomac. Pour ce faire, on retourne la victime sur le ventre, on tourne la tête sur le côté, on fait vomir plusieurs fois et on appuie sur sa poitrine. Ensuite, nous répétons ces étapes toutes les 5 à 10 minutes jusqu'à ce que l'eau cesse de sortir de la bouche et du nez. Il est nécessaire de surveiller la respiration et le pouls et d'être prêt à effectuer une réanimation.
• Si le réflexe nauséeux est absent, il est nécessaire de vérifier en urgence la présence de fonctions vitales. Il n'y en aura probablement pas. Par conséquent, vous ne devriez pas passer beaucoup de temps à éliminer l'eau des poumons (pas plus de 1 à 2 minutes), mais commencer la réanimation le plus rapidement possible.

Ci-dessus se trouvaient diverses approches pour aider la victime. Il existe différents types de noyades ; il n’est pas surprenant qu’elles nécessitent des mesures différentes. Cependant, elle est toujours réalisée selon un plan précis, qui n'est pas influencé par les causes ayant conduit à la mort clinique.

Qu'est-ce qui est inclus dans le forfait revitalisation ?

• Restauration de la perméabilité des voies respiratoires.
• Respiration artificielle.
• Massage cardiaque indirect.

Peu importe les types de noyade, les premiers secours commencent toujours par nettoyer la bouche et le nez du sable, des algues, des vomissures, etc. Ensuite, l'eau est éliminée des poumons. Pour cela, la victime doit être retournée face contre terre et placée le ventre sur son genou. La tête sera ainsi plus basse que le corps. Vous pouvez maintenant appuyer sur la poitrine, stimulant ainsi l'écoulement du liquide provenant des poumons. Si de l'aide est apportée à un petit enfant, vous pouvez le jeter par-dessus votre épaule, la tête baissée, ou même le prendre par les jambes et le retourner, créant ainsi des conditions plus favorables à l'écoulement de l'eau des poumons.

Ensuite, nous procédons à l'exécution. La victime doit être allongée sur une surface dure, rejeter la tête en arrière, pousser la mâchoire inférieure vers l'avant avec ses doigts et, en appuyant sur le menton, ouvrir la bouche. Vous pouvez maintenant commencer à presser fermement vos lèvres contre la bouche de la victime et expirer. Le critère d’efficacité sera le rehaussement de la poitrine. Après deux expirations, nous commençons. Nous plaçons la base de la main droite sur le tiers inférieur du sternum et plaçons la main gauche au-dessus de la droite. Nous commençons à effectuer des compressions thoraciques en nous assurant que les bras restent droits et ne se plient pas au niveau des coudes. Selon les dernières recommandations (2015), le rapport expirations/compressions devrait être de 2h30, qu'un ou deux secouristes effectuent la réanimation.

En conclusion

N'oubliez jamais les règles de comportement sur l'eau. Il est plus facile de prévenir une tragédie que d’essayer de la corriger. N'oubliez pas : la vie n'est donnée qu'une seule fois. Prends soin d'elle et ne joue pas avec la mort.