Est-ce qu'ils s'évanouissent ? Perte de conscience soudaine

Quand on regarde de vieux films, on voit souvent des jeunes filles avec des boucles dans les cheveux et de belles robes duveteuses s'évanouir à la vue d'un beau prince.

Ils ont délibérément fait semblant d'être inconscients pour atteindre un objectif, attirer l'attention ou sauver une vie.

Si nos ancêtres faisaient cela, pourquoi ne pouvons-nous pas utiliser cette technique aujourd’hui ? Cela peut vous aider à éviter des difficultés et à vous retrouver dans les bras d’un être cher.

Il existe des situations où la capacité de s’évanouir de manière plausible sauvera une vie.

Vous devez faire très attention à faire semblant de vous évanouir. Une chute risque de vous heurter contre un objet dur.

Les conséquences de la farce peuvent être les plus inattendues :

• Blessure à la tête.
• Fracture d'un bras ou d'une jambe.
• Luxation ou entorse.
• Traumatisme des vertèbres cervicales.
• Commotion cérébrale.
• Hématomes sur la tête, pouvant évoluer en maladie grave nécessitant une intervention chirurgicale.
• Une blessure à la hanche qui vous fermera la porte dans certaines sections sportives, compétitions et piste de danse.
• Dent cassée.
• Langue mordue.
• Si vous vous cognez la tête en tombant, vous pourriez perdre la vie. Il y a plusieurs points sur la tête, dont un coup entraînera la mort. Souviens-toi de ça !

Tout cela est très sérieux. Les commotions cérébrales et les traumatismes crâniens sont dangereux pour la vie et la santé. La compétence peut être pratiquée. Vous apprendrez à calculer avec précision votre chute, en évitant les blessures.

5 règles en cas d'évanouissement pour les simulations :

Est-il possible de s'évanouir pour de vrai : en toute sécurité et volontairement

Si les talents d'acteur laissent beaucoup à désirer, utilisez une méthode éprouvée. Les manipulations respiratoires vous permettront de véritablement perdre connaissance.

Important! Chaque perte de conscience a un effet néfaste sur le cerveau. Si plus de deux épisodes d’évanouissement surviennent par an, les conséquences seront désastreuses.

Le temps passé inconscient est également important. Une personne ne peut pas influencer cela ; cet état est incontrôlable.

Un évanouissement prolongé peut entraîner le coma. Ce n’est pas du tout une expérience sûre. N'oubliez pas ceci, utilisez-le dans des cas extrêmes.

4 façons de perdre connaissance :

Comment perdre connaissance pendant quelques minutes

Les véritables pertes de conscience sont provoquées par de simples manipulations. L'inconvénient est le préjudice et le danger pour la santé.

Il ne sera pas possible d'ajuster avec précision l'heure de la chute. Vous pouvez créer des conditions permettant au corps de s’affaiblir.

Gens avec bonne santé Vous devrez en outre appliquer l'une des techniques ci-dessus :

• Famine.
• Dépresseur.
• Déshydratation.
• Un stress intense.
• Vêtements qui pincent étroitement la poitrine et l'abdomen, empêchant une respiration normale.
• Un coup à la tête.

Ces méthodes sont efficaces, mais nuisibles. Un coup à la tête est évoqué car il peut entraîner une perte de conscience. L’utiliser, c’est risquer sa vie.

Le coup peut provoquer une hémorragie cérébrale. La personne restera à jamais handicapée, immobilisée, aveugle ou mourra. Un coup porté à un point sensible - et la mort est garantie.

Le jeûne peut affaiblir le corps, mais en plus d'un état d'évanouissement, préparez-vous à des problèmes d'estomac : ulcères, gastrite, indigestion, colite.

De telles expériences laissent des conséquences.

Les vêtements serrés sont une option qui fonctionne sur le principe de la manipulation respiratoire. Le manque d'oxygène contribuera à l'évanouissement. Assurez-vous qu'il y a des personnes à proximité qui prodigueront les premiers soins.

S'évanouir à la maison : façons

Utilisez les méthodes ci-dessus. Cette compétence pourrait un jour sauver une vie.

Exemple : une dispute avec un conjoint ou un petit ami jaloux, alors qu'il est prêt à frapper, ne vous laisse pas sortir de la pièce, menace. L'évanouissement lui fera peur et l'obligera à ralentir.

Mais il vaut mieux perdre connaissance en jouant. Pratiquez à la maison, sur une surface molle.

Les véritables évanouissements ne devraient pas survenir plus de deux fois par an ! Souvenez-vous-en et relisez les conséquences possibles.

Entraînez-vous à perdre connaissance de manière magistrale, amenez vos compétences à la perfection.

Autres conséquences possibles d'un évanouissement :

• Une personne perd le contrôle d'elle-même : vous pouvez péter pendant qu'un beau chevalier vous tient soigneusement dans ses bras.
• Perte involontaire d'urine - seconde conséquence possible. Cela se produit si vous vouliez vraiment aller aux toilettes avant de vous évanouir.
• Lorsque vous tombez, votre jupe remonte, votre chemisier peut glisser sur le côté et votre poitrine peut être exposée.

Utiliser moyens sûrs perte de conscience.

Vidéo utile

Une personne sur trois sur terre a connu un évanouissement (syncope) au moins une fois dans sa vie. Dans près de la moitié des cas, il n'est pas possible d'installer la vraie raisonétat d’évanouissement.

L'évanouissement est une perte de conscience à court terme due à une diminution temporaire de circulation cérébrale.

La perte est au cœur de l'évanouissement tonus vasculaire, qui s'accompagne d'une chute pression artérielle et diminution de l'apport sanguin au cerveau. La principale chose qui distingue un type d'évanouissement d'un autre est le mécanisme par lequel se produit une diminution de la circulation cérébrale et un manque d'oxygène.

Il existe de nombreuses causes de syncope, mais elles peuvent être regroupées en plusieurs groupes. Classement moderne distingue par facteur étiologique (causal) les types suivantsétats d’évanouissement.

L'évanouissement peut survenir lors d'un changement soudain de la position du corps dans l'espace.

Le rôle principal est joué par le déséquilibre entre. Irritation excessive récepteurs système parasympathique conduit à une diminution du tonus vasculaire et, par conséquent, à une hypotension artérielle.

Il existe plusieurs types de syncope neurogène.

1. Vasovagal :

• Causée par un stress psycho-émotionnel (peur, peur, vue du sang, visite chez le dentiste, peur des hauteurs).
• Causé par un changement soudain de position du corps dans l’espace.

1. Situationnel (lors de la déglutition, de la miction, de la toux, des éternuements, du levage d'objets lourds, etc.).
2. Syndrome du sinus carotidien.

Syncope cardiogénique

En raison d'une maladie cardiaque, l'éjection normale du sang des ventricules est perturbée, ce qui réduit l'apport sanguin aux vaisseaux et abaisse la tension artérielle.

• Réduire l'éjection du sang des ventricules vers la systole (arythmies, infarctus du myocarde, sténose aortique, etc.).
• Trouble du flux vers le côté gauche du cœur (sténose) artère pulmonaire et etc.).
• Retour veineux altéré vers le cœur.

Évanouissement dû à une hypotension orthostatique

Raisons conduisant à hypotension orthostatique, surviennent dans les maladies suivantes :

1. Dysfonctionnement autonome système nerveux(, diabète sucré, amylose).
2. Réception médicaments(diurétiques, etc.).
3. Buvant de l'alcool.
4. Avec perte de liquide par vomissements, diarrhée et saignements.

Autres causes d'évanouissement

1. Maladies du système nerveux central (hémorragie sous-arachnoïdienne).
2. Causes psychogènes (hystérie).

3. Maladies entraînant une diminution de l'oxygène dans le sang (anémie, septicémie).

1. Conditions d’évanouissement étiologie inconnue représentent 41 % de toutes les syncopes.

Causes d'évanouissement chez les adolescents

Les données épidémiologiques indiquent que 20 % des adolescents de moins de 18 ans ont connu un épisode de syncope au cours de leur vie. Dans la plupart des cas, les causes des évanouissements chez les enfants et les adolescents ne sont pas une manifestation d'affections potentiellement mortelles. Cependant, dans Dans certains cas l'évanouissement peut être le symptôme d'une pathologie grave (maladie cardiaque, Troubles endocriniens et etc.).

1. Syncope vasovagale ou syncope situationnelle.

La plus fréquente est la syncope vasovagale, ou syncope simple (90 %). Le mécanisme de son développement n’est pas entièrement compris. On suppose que certaines personnes ont une prédisposition à cette espèceétats d’évanouissement. Le rôle principal dans le développement de l'évanouissement est joué par une diminution de la pression artérielle (TA) et une diminution de l'apport sanguin au cerveau en réponse à un facteur psycho-émotionnel provoquant. Dans une situation standard, lorsque la pression dans le sang diminue, le cœur augmente la libération de sang des ventricules, mais dans cette situation, cela ne se produit pas, ce qui conduit au développement d'un évanouissement. Durant l'adolescence, la sensibilité des récepteurs du SNC change, réduisant leur seuil d'excitation à divers signaux provenant de environnement. Augmenté labilité émotionnelle parmi les adolescents en arrière-plan changements hormonaux crée des Conditions favorables pour la mise en œuvre de la syncope. En règle générale, l'évolution des évanouissements chez chaque personne dépend d'un facteur constant (peur, visite chez le dentiste, type de seringue).

1. Syncope orthostatique.

1. Syncope de nature neurogène et autre
2. Épilepsie
3. Hémorragie intracérébrale
4. Hémorragie sous-arachnoïdienne
5. Thrombose de l'artère basilaire
6. Lésion cérébrale traumatique
7. Troubles métaboliques (le plus souvent hypoglycémie et urémie)
8. Intoxication exogène (se développe le plus souvent de manière subaiguë)
9. Crise psychogène

Évanouissement

La cause la plus fréquente de perte de conscience soudaine est l’évanouissement de divers types. Souvent, non seulement le patient chute (insuffisance posturale aiguë), mais également une perte de conscience pendant une durée mesurée en secondes. Une perte de conscience prolongée lors d'un évanouissement est rare. Les types de syncope les plus courants : syncope vasovagale (vasodépressive, vasomotrice) ; syncope d'hyperventilation; évanouissement associé à une hypersensibilité du sinus carotidien (syndrome GCS) ; syncope de toux; nocturne; hypoglycémique; évanouissements orthostatiques d'origines diverses. À tout évanouissement, le patient constate un état lipothymique (pré-évanouissement) : une sensation d'étourdissement, des vertiges non systématiques et une prémonition de perte de conscience.

Le type d'évanouissement le plus courant est la syncope vasodépressive (simple), généralement provoquée par certaines influences stressantes (anticipation de la douleur, vue du sang, peur, étouffement, etc.). La syncope d'hyperventilation est causée par une hyperventilation, qui s'accompagne généralement de vertiges, de légers maux de tête, d'engourdissements et de picotements dans les membres et le visage, troubles visuels, spasmes musculaires (spasmes tétaniques), palpitations.

La syncope nocturne est caractérisée par une syncope typique image clinique: Il s'agit généralement d'épisodes nocturnes de perte de conscience qui surviennent pendant ou (plus souvent) immédiatement après la miction, en raison de la nécessité pour laquelle le patient est obligé de se lever la nuit. Il faut parfois les différencier des crises d'épilepsie en utilisant une étude EEG traditionnelle.

Le massage du sinus carotidien permet d’identifier l’hypersensibilité du sinus carotidien. Ces patients ont souvent des antécédents de mauvaise tolérance aux cols et cravates serrés. La compression de la zone du sinus carotidien par la main du médecin chez ces patients peut provoquer des étourdissements et même des évanouissements accompagnés d'une diminution de la pression artérielle et d'autres manifestations végétatives.

L'hypotension orthostatique et les évanouissements peuvent avoir une origine à la fois neurogène (dans le cadre d'une défaillance autonome périphérique primaire) et somatogène (insuffisance périphérique secondaire). La première variante de l'insuffisance autonome périphérique (PVF) est également appelée défaillance autonome progressive. évolution chronique et est représenté par des maladies telles que l'hypotension orthostatique idiopathique, la dégénérescence strio-nigrale, le syndrome de Shy-Drager (variantes de l'atrophie multisystémique). L'équipement militaire secondaire a cours aigu et se développe dans le contexte maladies somatiques(amylose, diabète sucré, alcoolisme, chronique insuffisance rénale, porphyrie, carcinome bronchique, lèpre et autres maladies). Les vertiges sur l'image du PVN sont toujours accompagnés d'autres manifestations caractéristiques PVN : anhidrose, fréquence cardiaque fixe, etc.

Dans le diagnostic de toute variante d'hypotension orthostatique et d'évanouissement, en plus des tests cardiovasculaires spéciaux, important prend en compte le facteur orthostatique dans leur apparition.

Carence en influences adrénergiques et, par conséquent, manifestations cliniques une hypotension orthostatique est possible dans le tableau de la maladie d'Addison, dans certains cas d'utilisation agents pharmacologiques(gpnglioblockers, médicaments antihypertenseurs, dopaminomimétiques tels que Nakoma, Madopar et certains agonistes des récepteurs dopaminergiques).

Des troubles circulatoires orthostatiques surviennent également avec une pathologie organique du cœur et des vaisseaux sanguins. Donc, une syncope peut-être manifestation fréquente flux aortique obstrué avec sténose aortique, arythmie ventriculaire, tachycardie, fibrillation, maladie des sinus, bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire, infarctus du myocarde, syndrome intervalle prolongé QT, etc. Presque tous les patients présentant une sténose aortique importante ont souffle systolique et « ronronnement de chat » (plus facile à entendre en position debout ou en position « à la ton »).

La sympathectomie peut conduire à un retour veineux insuffisant et, par conséquent, à des troubles circulatoires orthostatiques. Le même mécanisme de développement de l'hypotension orthostatique et des évanouissements se produit lors de l'utilisation d'inhibiteurs ganglionnaires, de certains tranquillisants, d'antidépresseurs et d'agents anti-adrénergiques.

Lorsque la pression artérielle chute dans le contexte d'une maladie cérébrovasculaire actuelle, une ischémie se développe souvent dans le tronc cérébral (syncope cérébrovasculaire), se manifestant par des phénomènes caractéristiques du tronc cérébral, des étourdissements non systémiques et des évanouissements (syndrome d'Unterharnscheidt). Les crises de chute ne s'accompagnent pas de lipothymie et d'évanouissements. Ces patients nécessitent un examen minutieux pour exclure une syncope cardiogénique (arythmies cardiaques), l'épilepsie et d'autres maladies.

Les facteurs prédisposant à la lipothymie et à la syncope orthostatique sont troubles somatiques associé à une diminution du volume sang circulant: anémie, perte de sang aiguë, hypoprotéinémie et faible volume plasmatique, déshydratation. Chez les patients présentant une insuffisance volémique suspectée ou existante (syncope hypovolémique), il est important valeur diagnostique présente une tachycardie inhabituelle en position assise dans son lit. Hypoglycémie - autre facteur important, prédisposant à l'évanouissement.

La syncope orthostatique nécessite souvent diagnostic différentiel avec l'épilepsie. Les évanouissements sont extrêmement rares en position horizontale et ne surviennent jamais pendant le sommeil (en même temps, ils sont possibles au lever du lit la nuit). L'hypotension orthostatique peut être facilement détectée sur une table rotative (repositionnement passif). L'hypotension orthostatique est considérée comme établie lorsque la pression artérielle systolique chute d'au moins 30 mmHg. pilier lors du passage de position horizontaleà la verticale. Un examen cardiaque est nécessaire pour exclure le caractère cardiogénique de ces troubles. Le test d'Aschner a une certaine valeur diagnostique (un ralentissement du pouls de plus de 10 à 12 par minute pendant le test d'Aschner indique une réactivité accrue du nerf vague, ce qui survient souvent chez les patients présentant une syncope vasomotrice), ainsi que des techniques telles que compression du sinus carotidien, en effectuant la manœuvre de Valsalva, un test debout de 30 minutes avec mesure périodique de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.

Le test de Valsalva est plus informatif chez les patients présentant une syncope nocturne, une syncope de toux et d'autres affections accompagnées d'une augmentation à court terme de la pression intrathoracique.

Crise d'épilepsie généralisée

À première vue, le diagnostic de l'état post-critique ne devrait poser aucune difficulté. En fait, la situation est souvent compliquée par le fait que les convulsions elles-mêmes lors d'une crise d'épilepsie peuvent passer inaperçues ou que la crise peut être non convulsive. Tel symptômes caractéristiques, comme une morsure de langue ou de lèvre, peut être absent. Une miction involontaire peut survenir pour de nombreuses raisons. L'hémiparésie post-crise peut induire le médecin en erreur si nous parlons deà propos du patient jeune. Utile informations de diagnostic augmente le niveau de créatine phosphokinase dans le sang. La somnolence post-critique, l'activité EEG épileptique (spontanée ou provoquée par une hyperventilation accrue ou un manque de sommeil) et l'observation de la crise aident au diagnostic correct.

Hémorragie intracérébrale

L'hémorragie intracérébrale survient généralement chez les patients atteints de hypertension artérielle. La raison en est la rupture d'un anévrisme d'un vaisseau sclérosé modifié de petit calibre ; les emplacements les plus courants sont les noyaux gris centraux, le pont et le cervelet. Le patient est dans un état douteux ou inconscient. La présence la plus probable d'hémiplégie, qui peut être détectée chez un patient dans un état comateux par diminution unilatérale tonus musculaire. Les réflexes profonds du côté de la paralysie peuvent être réduits, mais le signe de Babinski est souvent positif. Avec une hémorragie hémisphérique, elle peut souvent être détectée abduction concomitante des globes oculaires vers la lésion. En cas d'hémorragie au niveau du pont, on observe une tétraplégie avec réflexes extenseurs bilatéraux et divers troubles oculomoteurs. En cas d'abduction oculaire concomitante, le regard est dirigé dans la direction opposée au côté de la lésion pontine, contrairement à l'hémorragie hémisphérique, lorsque le regard est dirigé vers la lésion (le système oculomoteur hémisphérique intact « repousse » globes oculaires du côté opposé). Des mouvements oculaires « flottants » amicaux ou hostiles sont souvent observés et ne représentent pas une valeur diagnostique dans le sens de déterminer la localisation de la lésion au sein du tronc cérébral. Le nystagmus spontané est le plus souvent horizontal avec des lésions pontines et vertical avec une localisation de la lésion dans la région du mésencéphale.

Balancement oculaire le plus souvent observé avec compression parties inférieures tronc cérébral par processus volumétrique cérébelleux. Ce symptôme est souvent (mais pas absolument) le signe d’un dysfonctionnement irréversible du tronc cérébral. L'extinction du réflexe oculocéphalique correspond à l'approfondissement du coma.

Souvent disponible troubles pupillaires. Un myosis bilatéral avec des photoréactions intactes indique des dommages au niveau du pont, et parfois l'intégrité des photoréactions ne peut être vérifiée qu'à l'aide d'une loupe. Une mydriase unilatérale est observée avec des lésions du noyau du troisième nerf crânien ou de ses fibres efférentes autonomes dans le tegmentum du mésencéphale. La mydriase bilatérale est un signe redoutable et de mauvais pronostic.

Le liquide céphalo-rachidien est dans la plupart des cas coloré de sang. Les études de neuroimagerie déterminent clairement l'emplacement et la taille de l'hémorragie ainsi que ses effets sur le tissu cérébral, et décident de la nécessité d'une intervention neurochirurgicale.

Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)

A noter que certains patients sont retrouvés inconscients après une hémorragie sous-arachnoïdienne. Presque toujours, une raideur de la nuque est détectée et une ponction lombaire produit du liquide céphalo-rachidien taché de sang. La centrifugation du liquide céphalo-rachidien est nécessaire car lors de la ponction, l'aiguille peut pénétrer dans vaisseau sanguin, et le liquide céphalo-rachidien contiendra du sang de voyage. La neuroimagerie révèle une hémorragie sous-arachnoïdienne dont le volume et la localisation peuvent parfois même déterminer le pronostic. À grand volume Après un saignement, il faut s'attendre à ce que des spasmes artériels se développent au cours des prochains jours. La neuroimagerie permet également une détection précoce de l’hydrocéphalie communicante.

Thrombose de l'artère basilaire

La thrombose de l'artère basilaire sans symptômes antérieurs est rare. De tels symptômes existent généralement plusieurs jours avant la maladie ; il s'agit de troubles d'élocution, de vision double, d'ataxie ou de paresthésies des membres. La gravité de ces symptômes d’alerte fluctue généralement jusqu’à ce qu’une perte de conscience soudaine ou rapide survienne. Faire une anamnèse dans de tels cas est très important. L'état neurologique est similaire à celui d'une hémorragie du pont. Dans de tels cas, il est très précieux Échographie Doppler, car cela nous permet d'identifier un schéma caractéristique de perturbations du flux sanguin dans les gros vaisseaux. Le diagnostic de thrombose de l'artère basilaire est particulièrement probable lorsqu'une résistance élevée est enregistrée dans artères vertébrales, qui se retrouve même en cas d'occlusion de l'artère basilaire. L'échographie Doppler transcrânienne permet de mesurer directement le flux sanguin dans l'artère basilaire et est extrêmement utile procédure de diagnostic pour les patients nécessitant un examen angiographique.

L'angiographie des vaisseaux du système vertébrobasilaire révèle une sténose ou une occlusion de ce bassin, notamment une « occlusion du sommet de l'artère basilaire », qui a une origine embolique.

En cas de sténose massive aiguë ou d'occlusion du vaisseau vertébrobasilaire, le patient peut être aidé Mesures urgentes- soit par voie intraveineuse thérapie par perfusion héparine ou thérapie thrombolytique intra-artérielle.

Lésion cérébrale traumatique

Des informations sur la blessure elle-même peuvent manquer (il peut n'y avoir aucun témoin). Le patient se retrouve dans le coma avec les symptômes décrits ci-dessus, présentés sous diverses combinaisons. Tout patient dans un état comateux doit être examiné et examiné pour identifier dommages possibles tissus mous de la tête et des os du crâne. En cas de développement possible d'un hématome épi- ou sous-dural. Ces complications doivent être suspectées si le coma s’approfondit et qu’une hémiplégie se développe.

Troubles métaboliques

Hypoglycémie (insulinome, hypoglycémie nutritionnelle, état après gastérectomie, lésions graves du parenchyme hépatique, surdosage d'insuline chez les patients diabète sucré, hypofonctionnement du cortex surrénalien, hypofonctionnement et atrophie du lobe antérieur de l'hypophyse) avec son développement rapide peut contribuer à une syncope neurogène chez les personnes qui y sont prédisposées ou conduire à un état de stupeur et de coma. Autre commun cause métabolique- l'urémie. Mais cela conduit à une détérioration progressive de l'état de conscience. En l'absence d'anamnèse, un état de stupeur et de stupeur est parfois visible. Les causes métaboliques d'une perte de conscience soudaine sont décisives pour diagnostiquer les causes tests de laboratoire sang pour le dépistage des troubles métaboliques.

Intoxication exogène

Conduit le plus souvent à une détérioration subaiguë de la conscience ( médicaments psychotropes, alcool, drogues, etc.), mais cela peut parfois donner l’impression d’une perte de conscience soudaine. En cas de coma, cette cause de perte de conscience doit être considérée à l’exclusion d’autres causes possibles. facteurs étiologiques apparition soudaine d'une perte de conscience.

Crise psychogène (insensibilité psychogène)

Les signes typiques d'un « coma » psychogène sont : la fermeture forcée des yeux lorsque le médecin essaie de les ouvrir pour étudier les fonctions oculomotrices et troubles pupillaires, mouvement amical des yeux vers le haut lorsque le médecin ouvre les paupières fermées du patient (rouler les yeux), non-réaction du patient aux stimuli douloureux tout en maintenant le réflexe de clignement au toucher des cils. Une description de tous les marqueurs comportementaux possibles de la présence d'une crise psychogène chez un patient dépasse le cadre de ce chapitre. Notons seulement que le médecin doit développer une certaine intuition qui lui permet de déceler certaines « absurdités » dans l'état neurologique d'un patient démontrant un état inconscient. En règle générale, un EEG clarifie la situation si le médecin est capable de distinguer un EEG non réactif pendant le coma alpha d'un EEG de veille avec des réactions d'activation facilement détectables. L'activation autonome en termes de GSR, de fréquence cardiaque et de pression artérielle est également caractéristique.

Évanouissement est une condition biologique normale à court terme accompagnée d'une perte de conscience soudaine. Les gens s’évanouissent généralement lorsqu’il y a une diminution soudaine de l’apport d’oxygène au cerveau. Une personne debout s’effondre au sol en un clin d’œil. Dans la plupart des cas, le patient reprend conscience en quelques minutes. Cependant, il existe certains raisons sérieusesévanouissement, qui peut laisser la personne inconsciente pendant une période de temps significative et nécessiter une intervention médicale. Cependant, la plupart des évanouissements ne mettent pas la vie en danger.

L'évanouissement peut toucher n'importe qui à tout moment, quel que soit l'âge de la personne. Ceux qui sont faibles, déshydratés ou qui souffrent d’une maladie sont plus sujets aux évanouissements soudains. Une exposition prolongée au soleil peut également provoquer des évanouissements.

Symptômes de présyncope

• perte de vision
• vertiges
• mains moites
• essoufflement
• nausée

Une forte diminution de l'apport d'oxygène au cerveau entraîne un évanouissement. La personne perd le contrôle de ses muscles, ce qui finit par déclencher un « évanouissement ». Vous trouverez ci-dessous quelques raisons associées à l'évanouissement :

Mauvaise alimentation

C’est l’une des causes courantes d’évanouissement chez tout le monde. les groupes d'âge. Cela est dû à niveau faible la glycémie, ce qui réduit l'apport d'oxygène au cerveau. Cela peut aussi être le résultat du jeûne.

La déshydratation entraîne une diminution des niveaux d’eau dans le sang et une baisse de la tension artérielle, ce qui stimule le nerf vague. nerf vague associé au contrôle du flux sanguin régulier vers l’estomac. Lorsqu’il est stimulé, il dirige le flux sanguin vers les intestins, privant le cerveau de nutrition et entraînant des évanouissements.

santé.harvard.edu

Choc

En cas de choc, une chute brutale de la tension artérielle entraîne une diminution du taux d’oxygène atteignant le cerveau. Cela affecte directement le système nerveux et conduit à un assombrissement de la conscience. Les gens s'évanouissent parce que forte peur, anxiété ou détresse émotionnelle.

Problèmes cardiaques

De nombreux facteurs peuvent faire chuter votre tension artérielle. En raison du faible pression artérielle le cœur est incapable de pomper quantité suffisante sang, ce qui entraîne une diminution de l'apport sanguin au cerveau, à la suite de quoi la personne perd connaissance. Souvent, symptômes similaires les maladies cardiaques sont ignorées.

Perte de sang

La perte de sang due à un accident ou à un don de sang abaisse la numération globulaire bien en dessous de la normale, ce qui peut être l'une des causes d'évanouissement.

D'autres facteurs incluent le stress, la douleur, la consommation de drogues (comme la cocaïne et la marijuana), l'alcoolisme chronique, certains types de traumatismes crâniens, le manque de sommeil, les convulsions, la carence en potassium, etc. La consommation de drogues fortes peut également entraîner des évanouissements. C'est également tout à fait normal pendant la grossesse.

Environ 20 % des enfants perdent connaissance avant l’âge de 15 ans. Cause commune l'évanouissement chez les enfants est le syndrome vasovagal. La plupart des cas sont dus à un surmenage, à une blessure soudaine, aspect désagréable sang, anxiété, peur extrême de tout situation spécifique ou regarder des films.

advancedpediatricassociates.com

Néanmoins, bon diagnostic raisons est une étape importante dans la résolution des problèmes qui surviennent chez les enfants. Cela pourrait être un signe quelconque maladie cachée, qui jusqu’à présent pouvait être négligé. Un traitement approprié nécessite une examen médical, ainsi que des informations sur les antécédents médicaux familiaux.

Traitement de l'évanouissement

Le traitement de l'évanouissement dépend uniquement de Raison spécifique. Un diagnostic correct doit être posé en fonction des symptômes. Tests diagnostiques inclure les tests d'effort, l'enregistrement d'événements, l'échocardiographie ou les tests électrophysiologiques. Il faut consulter un cardiologue ou un neurologue en cas de cas fréquents de vertiges. Même si cela ne met pas la vie en danger, vous devez connaître les premiers secours.

PREMIERS SECOURS

• Sois sûr que Voies aériennes faire le ménage.
• Desserrez les vêtements serrés comme un collier autour de votre cou.
• Vérifiez votre pouls.
• Stimulez la personne en lui tapotant rapidement les joues.
• Demandez à la personne de s'allonger et de lever les jambes au-dessus du niveau du cœur.
• Dans certains cas, la respiration artificielle peut être nécessaire.
• En règle générale, le patient récupère en une minute ou deux. Dans de tels cas, il n’y a pas lieu de paniquer. Cependant, si la personne ne reprend pas connaissance au bout de quelques minutes, consultez immédiatement un médecin.

La perte de conscience est un symptôme de nombreuses maladies. Parfois, c'est la conséquence d'un manque aigu et passager de circulation sanguine dans le cerveau et on parle alors de « syncope », et parfois c'est le signe d'événements beaucoup plus graves dans le corps. Quelles qu'en soient les raisons, toute perte de conscience effraie les autres qui, paniqués, commencent à commettre des erreurs en prodiguant les premiers secours. Comment sera correct? Pour ce faire, il convient de comprendre pourquoi la perte de conscience se produit.

Il existe de nombreuses raisons de perte de conscience, mais elles peuvent être regroupées en 4 grands groupes :

• en raison d'un flux sanguin insuffisant vers le cerveau ;
• en raison d'une diminution de la saturation en oxygène du sang ;
• en raison de Troubles métaboliques(détérioration de la nutrition cérébrale) ;
• en raison d'une perturbation de la transmission des impulsions le long des fibres nerveuses du cerveau ou de l'émergence de foyers d'excitation pathologiques dans celui-ci.

Une perte de conscience due à un afflux insuffisant se produit :

• À la suite d'une réaction pathologique du système nerveux à des stimuli émergents (peur, fatigue). À ce stade, les vaisseaux sanguins du cerveau se dilatent, leur pression diminue, la vitesse du flux sanguin ralentit, ce qui entraîne une forte détérioration de la nutrition des structures cérébrales.
• Pour les maladies cardiaques. Cela est dû à une forte diminution débit cardiaque quand diverses sortes arythmies, blocus.
• Avec hypotension orthostatique, dans laquelle une personne perd connaissance au moment d'une transition brusque d'une position horizontale à une position verticale. Cela est dû à une violation de la régulation de la pression, dans laquelle le sang n'a pas le temps d'être redistribué depuis des membres inférieursà d'autres zones du corps, y compris le cerveau.
• Dans toute forme de choc, lorsqu'il y a une interruption soudaine du flux sanguin vers tous les organes.

La perte de conscience due au manque d'oxygène dans le sang survient dans les situations suivantes :

• long séjour dans une pièce étouffante;
• maladies graves du système broncho-pulmonaire;
• empoisonnement avec des poisons qui bloquent l'hémoglobine (monoxyde de carbone);
• anémie avec forte

- C'est la cause « métabolique » la plus courante de perte de conscience. Cette maladie, si elle est mal traitée, peut facilement conduire à de graves troubles métaboliques et au coma.

Des foyers pathologiques dans le cerveau se produisent quand. C'est le seul type de perte de conscience dans lequel une personne conserve activité motrice. , ces états sont-ils accompagnés de une violation flagrante la nutrition des cellules et leur destruction entraînent une perte de conscience due à l'arrêt de la transmission de l'influx nerveux.

Le plus souvent, la perte de conscience survient dans les situations suivantes :

• tachycardie ventriculaire – 11 % ;
• syndrome des sinus malades – 3 % ;
• bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire degré II-III – 3 % ;
• tachycardie supraventriculaire – 3 % ;
• sténose aortique – 2 % ;
• épilepsie – 2 % ;
• accident ischémique transitoire – 2%.

Diagnostique

La perte de conscience en elle-même n'est pas difficile à diagnostiquer - manque de réponse à Stimulation externe, y compris douleur, immobilité complète (sauf syndrome convulsif) nous permettent d'identifier clairement le problème. Mais en déterminer la cause s’avère parfois assez difficile. Tout est utilisé pour ça études diagnostiques que la science traditionnelle est capable de :

• examen des antécédents médicaux, au cours de laquelle il est possible d'identifier la présence de maladies pouvant entraîner une perte de conscience ou l'utilisation de médicaments qui abaissent la tension artérielle ou affectent les fonctions du système nerveux ; de plus, si possible, le facteur provoquant est clarifié - une forte augmentation, un séjour dans une pièce étouffante, de la chaleur, surmenage physique etc.
• recherche en laboratoire:
  • Une formule sanguine complète peut détecter une anémie sévère ;
  • un test de glucose permet de déterminer si le patient a développé une hypo- ou une hyperglycémie ;
  • Un test de saturation en oxygène du sang permet d’identifier les problèmes qui empêchent une oxygénation adéquate.
• Etudes instrumentales:
  • un électrocardiogramme peut détecter la présence d'arythmies et de blocages cardiaques ; Il est également possible de réaliser une version « avancée » du monitoring ECG - Holter rythme cardiaque;
  • le cœur, qui peut révéler des modifications de la contractilité cardiaque et déterminer l'état de l'appareil valvulaire ;
  • Dopplerographie des artères carotides, qui permet de détecter les obstacles à la circulation sanguine dans ces vaisseaux ;
  • et aide à identifier les dommages causés aux tissus cérébraux.

Si vous vous évanouissez, les premiers soins doivent être prodigués immédiatement, car la cause de cette affection est souvent inconnue, mais peut être très grave. La personne inconsciente doit être sortie de pièce étouffante sur Air frais. Vous devez déboutonner le col de votre chemise. Vérifier le pouls artère carotide et respiration spontanée (indépendante). S'ils sont présents, appliquez un coton-tige imbibé d'ammoniaque sur les voies nasales.

Attention! Ne déplacez pas la victime à moins que vous puissiez l'exclure blessures graves(chute de hauteur, accident de voiture). Une personne peut avoir une colonne vertébrale cassée et chaque mouvement supplémentaire augmente le risque d'invalidité ou de décès.

Si le patient ne reprend pas conscience, il est nécessaire de l'allonger sur le côté dans une position sûre. Ceci est nécessaire pour empêcher la langue de se rétracter. De plus, dans cet état, les vomissements sont assez fréquents et une personne peut s'étouffer avec le vomi. La seule exception concerne les convulsions, pendant lesquelles le patient ne peut pas être déplacé. Au lieu de cela, il vous suffit d’assurer sa tête pour qu’il ne la casse pas sur des objets et des surfaces dures.

Attention! N’essayez jamais de donner des pilules ou des liquides à une personne inconsciente ! Chez ces patients, le réflexe de déglutition est fortement réduit, de sorte que le médicament peut pénétrer dans les voies respiratoires, provoquant une asphyxie.

Une fois que la personne a repris ses esprits, il est conseillé de l'emmener à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement plus approfondis. Cependant, si l'évanouissement dure plus de 5 minutes, la cause est probablement assez grave et on ne peut pas attendre le rétablissement de la conscience.

Attention! Ne donnez pas de nitroglycérine à une personne qui a repris connaissance si elle ne se plaint pas de douleurs cardiaques ! Cela peut causer une forte baisse tension artérielle et perte de conscience répétée. La pratique montre que la plupart des évanouissements surviennent dans le contexte d'une hypotension soudaine, dans laquelle les médicaments contenant des nitrates sont absolument contre-indiqués.

Si, en plus d'une perte de conscience, le patient constate un arrêt de la respiration et du rythme cardiaque, une réanimation cardio-pulmonaire doit être commencée immédiatement. Vous ne devriez pas penser que vous pouvez faire face à cette tâche difficile si tout ce que vous en savez est tiré des films américains. Il existe un algorithme d'actions clair réanimation cardiopulmonaire, et il est préférable de l'étudier au préalable sous la direction d'un médecin urgentiste ou d'un ambulancier expérimenté du même service.

La perte de conscience est un symptôme assez redoutable, indiquant la présence d'un problème grave dans le corps. Les premiers secours doivent commencer immédiatement - le « sauveteur » n'a pas le temps de paniquer. Plus vite vous revenez à la normale et vous vous mettez au travail, plus les chances de survie du patient sont grandes.

Bozbey Gennady Andreevich, médecin urgentiste