Degré d'engelures sur les doigts. Que doit faire une mère dans une situation particulière ? Les soins des plaies

Les engelures sont des dommages aux tissus corporels résultant d'une exposition prolongée basses températures. Le plus souvent, les doigts et les orteils, le nez, les oreilles, les joues et le menton sont touchés. Si les engelures sont graves, l’amputation des parties du corps affectées peut être nécessaire. La plus courante est la gelure superficielle, dans laquelle seule la peau est endommagée, mais des gelures plus graves sont également possibles, accompagnées d'une nécrose des tissus situés plus profondément. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de la fourniture de soins médicaux pour minimiser les dommages et prévenir d’autres dommages aux tissus.

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Partie 1

Tout d’abord, déterminez si vous avez des engelures superficielles. En règle générale, elle précède les engelures, qui touchent davantage tissus profonds. En cas d'engelure superficielle, seule la peau se fige et un spasme apparaît. vaisseaux sanguins, à cause de quoi la zone affectée de la peau devient pâle ou, au contraire, devient rouge. Cela peut s'accompagner d'une sensation d'engourdissement, de douleur, de picotements ou de picotements dans la zone touchée. Cependant, la structure de la peau ne change pas et la sensibilité à la pression demeure. Les symptômes disparaissent à mesure que la zone touchée se réchauffe.

Déterminez si vous avez de légères engelures. Même si ce degré d’engelure ne semble pas « léger », il est hautement traitable. Dans cet état, la peau perd sa sensibilité, devient blanche ou gris-jaune avec des taches rouges, durcit ou gonfle, fait mal ou palpite.

Déterminez si vous avez de graves engelures. Les engelures graves sont les plus fréquentes degré dangereux gelure. Dans cette condition, la peau est pâle, cireuse et inhabituellement dure, et il y a une perte de sensation ou un engourdissement dans la zone touchée. Parfois, en cas d'engelures sévères, des cloques remplies de sang se forment sur la peau ou des signes de gangrène (peau morte gris-noir) apparaissent.

Il est nécessaire de se mettre à l’abri du froid et de consulter un médecin au plus vite. S'il est possible d'aller à l'hôpital dans les deux heures ou d'appeler ambulance, alors vous ne devriez pas essayer de traiter vous-même les engelures. Si vous ne pouvez pas vous protéger du froid et qu'il existe un risque de recongelation, vous ne devriez pas essayer de réchauffer les zones gelées. Des congélations et décongélations répétées plusieurs fois peuvent entraîner des lésions tissulaires plus graves qu'un seul événement de congélation.

Si nécessaire, prenez des analgésiques. Si vous avez de graves engelures, le processus de réchauffement de la zone blessée peut s'accompagner de douleur. Pour réduire la douleur, prenez des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), comme l'ibuprofène. Cependant, vous ne devez pas prendre d’aspirine, car elle pourrait interférer avec la réparation des tissus endommagés. Suivez les dosages recommandés dans les instructions.

Réchauffez la zone gelée dans de l’eau tiède. Versez de l'eau à une température de 40 à 42 degrés Celsius (40,5 degrés Celsius est préférable) dans une bassine ou un bol et plongez la partie affectée du corps. Ne laissez pas la température de l’eau augmenter car cela pourrait provoquer des brûlures cutanées et des ampoules. Si possible, ajoutez du savon antibactérien à l'eau. Cela aidera à éviter l’infection de la zone touchée. Plongez la zone gelée dans l’eau pendant 15 à 30 minutes.

N'utilisez pas de radiateurs, de cheminées ou de bouillottes. Lors de l'utilisation d'appareils de chauffage, il est difficile de contrôler le processus de réchauffement et, pour traiter les engelures, il est important que la zone touchée soit réchauffée progressivement. De plus, il existe un risque de brûlure.

Surveillez les zones gelées. Pendant que vous vous échauffez, vous devriez ressentir une sensation de picotement et de brûlure. La peau des zones gelées doit d'abord apparaître rose ou rouge, éventuellement avec des taches. Progressivement, les sensations habituelles et un grain de peau normal devraient revenir. Si un gonflement et des cloques apparaissent sur la peau, ce sont des signes de lésions tissulaires plus profondes. Dans ce cas, il est nécessaire d'obtenir une assistance médicale qualifiée dans les plus brefs délais. Si, après avoir réchauffé la peau pendant plusieurs minutes dans de l'eau tiède, son état n'a pas changé du tout, cela peut indiquer de graves dommages qui doit être examiné et traité par un médecin.

Évitez d’autres dommages aux tissus. Jusqu'à ce que vous receviez des soins médicaux qualifiés, faites tout votre possible pour éviter d'aggraver l'état des tissus gelés. Ne frottez pas et n'irritez pas la peau gelée, essayez de ne pas faire de mouvements inutiles et ne laissez pas la zone geler à nouveau.

Partie 3

Contactez un spécialiste soins médicaux. La gravité des engelures détermine le traitement requis. L'hydrothérapie est le plus souvent utilisée. Cependant, surtout cas sévères une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pendant la saison froide, il existe un risque de tomber malade non seulement à cause de la grippe, du rhume ou de la pneumonie. En raison d’une exposition prolongée à des températures basses sur certaines zones du corps, des engelures peuvent survenir. Les membres sont le plus souvent touchés. Des engelures sur les orteils et les mains peuvent également survenir à des températures supérieures à zéro (+4°C à +8°C).

À la suite de l'hypothermie, un spasme des vaisseaux sanguins se produit dans ces zones, ce qui entraîne un arrêt de la circulation sanguine dans les doigts. Les conséquences peuvent être à des degrés divers gravité, pouvant aller jusqu'à l'amputation.

Facteurs conduisant à des engelures des extrémités

Les zones exposées du corps sont les premières à souffrir de l’exposition au froid. Si vous ne portez pas de gants et restez dehors longtemps dans le froid, en particulier à des températures de -10°C et moins, vous risquez d'avoir des engelures aux doigts. En hiver, veillez à porter des mitaines ou des gants. Essayez de vous frotter constamment les mains et de bouger vos doigts lorsque vous sentez qu'ils commencent à geler.

Les engelures aux orteils se produisent pour les raisons suivantes :

• porter des chaussures serrées;
• rester longtemps dans la rue heure d'hiver de l'année;
• porter des chaussettes fines qui ne gardent pas le pied au chaud ;
• transpiration accrue des pieds, c'est pourquoi l'intérieur des chaussures d'hiver est constamment humide;
• les chaussures sont hors saison.

Circulation sanguine lente, maladies vasculaires et cardiaques, faim, fatigue physique et l’intoxication alcoolique peut également entraîner des engelures.

Essayez de ne pas rester longtemps dehors en hiver, bougez le plus possible, ne restez pas au même endroit, habillez-vous chaudement. Les conséquences d'une attitude négligente envers sa santé sont toujours tristes. Les engelures peuvent entraîner l'amputation du membre blessé.

Signes de doigts gelés

Brûlure thermique le rhume peut être identifié par les signes suivants :

1. Les engelures du premier degré se caractérisent par des douleurs et des picotements dans le membre affecté, suivis d'un engourdissement. Il vous sera difficile de bouger vos doigts, de les plier et de les redresser. Ils peuvent devenir bleus ou rouges. Cela n'augure rien de bon si vous rentrez chez vous à temps et prenez les premiers secours.
2. Au deuxième degré, des cloques apparaissent sur la peau, qui ressemblent à une brûlure thermique. La peau devient également engourdie et change de couleur. Dans une telle situation, l’essentiel est de rester calme et de se rendre au plus vite au poste de secours le plus proche. Ne vous frottez pas les mains, ne percez pas et n’endommagez pas les ampoules de quelque manière que ce soit !
3. Le troisième degré est déterminé par le fait qu'il ne se forme pas de cloques transparentes sur la peau, comme au deuxième degré, mais des cloques contenant du liquide sanglant. Dans ce cas, de graves lésions cutanées sont observées et les ongles se détachent. Les seules conséquences qui subsisteront dans le futur sont les cicatrices. Si les premiers soins ne sont pas prodigués à temps et que l'hypothermie réapparaît, des engelures du quatrième degré peuvent survenir.
4. Le quatrième degré est caractérisé par le noircissement et la mort de la peau, des tissus sous-cutanés, des os, des articulations et du cartilage. À ce degré, des engelures aux doigts sont probables, ce qui conduit à leur amputation partielle ou complète.

De plus, en raison de l'hypothermie dans tous ces cas, les infections virales respiratoires aiguës, la pneumonie et l'amygdalite peuvent devenir la cause d'engelures.

Actions en cas d'engelures des doigts I degré

Tout d’abord, essayez de réchauffer vos doigts avec votre souffle.

Avez-vous remarqué des signes d'engelures chez vous ? Votre enfant revient d'une promenade et se plaint d'engourdissements et de picotements au niveau des doigts rougis ? L'essentiel est de rester calme. Une assistance rapide réduira la possibilité de conséquences négatives.

Que faire si vos doigts sont gelés ? Les premiers soins doivent être prodigués dans une pièce chaude et non à l’extérieur. Tout d’abord, ramenez la victime à la maison. Il a besoin de nourriture chaude, au moins de bouillon. Offrir de l’alcool est strictement interdit ! En outre, la victime ne doit pas fumer, car fumer resserre les vaisseaux sanguins et interfère avec le rétablissement de la circulation sanguine.

1. Réchauffez vos doigts avec votre respiration ou votre chaleur corporelle.
2. Frottez-vous doucement les doigts. Vous ne pouvez pas les pétrir trop intensément. N'utilisez pas de crème, d'alcool ou Huile de massage, surtout – frottez-le avec de la neige !
3. Remplissez un bol d’eau à température ambiante. Abaissez progressivement vos doigts dedans. La douleur qui survient au cours de ce processus indique que la circulation sanguine est en train de se rétablir.
4. Ajoutez progressivement de l'eau tiède dans le bol. Sa température ne peut pas dépasser 40 degrés.
5. Après cela, enveloppez-vous les mains Bandage de gaze pour retenir la chaleur et protéger les zones gelées des infections et des dommages mécaniques.
6. La victime doit prendre un comprimé d'aspirine ou d'analgine, car ingrédients actifs Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins et aident la circulation sanguine à revenir à la normale. Après cela, prenez du no-shpa ou un autre analgésique, allongez-vous dans un lit chaud et dormez. Vous devez également appeler un médecin et prendre votre température ; l'hypothermie peut entraîner un rhume.

Que faire en cas d'engelures de degrés II, III, IV ?

Pansement isolant thermique pour engelures à la main.

Si la peau devient noire, si des cloques apparaissent ou si les ongles se décollent, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Donnez à la victime une boisson sucrée et réchauffante - du thé ou du cacao. Vous ne pouvez pas frotter, réchauffer ou mettre les doigts gelés dans un bol d’eau au deuxième, troisième ou quatrième degré !

Un bandage calorifuge composé de sept couches alternées de gaze et de coton doit être appliqué sur les zones endommagées. Enveloppez le dessus avec une toile cirée, puis avec une couverture en laine, une écharpe ou une couverture. Il est important de prévenir l’hypothermie récurrente des extrémités.

La tâche principale lors du transport d'un patient vers établissement médical– ne pas endommager davantage les tissus et les articulations gelés. Pour ce faire, il est nécessaire de fixer les jambes et les bras du patient dans une position à l'aide des moyens disponibles - planches, morceaux de contreplaqué ou carton. Ils sont soigneusement appliqués sur un bandage calorifuge et fixés avec des bandages.

Il est important de prodiguer correctement les premiers soins, de consulter un médecin à temps et de subir traitement complexe. Mais il est encore mieux de simplement prévenir les engelures.

Mesures de prévention

Même une innocente bataille de boules de neige peut entraîner des engelures. Pour éviter cela, suivez les recommandations :

• Achetez des chaussures d'hiver de qualité chez matériaux naturels. Les chaussures synthétiques ne retiennent pas bien la chaleur, vos pieds s'y sentent mal à l'aise, ce qui est une condition préalable aux engelures aux pieds. Il est donc important que les chaussures d'hiver soient en cuir et isolées à l'intérieur avec de la peau de mouton naturelle.
• Achetez des chaussures d’hiver d’une taille plus grande. Il doit y avoir de la place pour un espace d'air à l'intérieur des bottes ou des bottes, le pied sera alors chaud et confortable. Vous devriez pouvoir bouger librement vos orteils dans vos chaussures.
• Vous ne pouvez pas porter de bottes demi-saison en hiver.
• L'intérieur de vos chaussures doit toujours être sec et chaud. Portez une semelle intérieure en feutre. Emportez toujours avec vous une paire de chaussettes en laine de rechange.
• Pour éviter les engelures aux doigts, portez toujours des mitaines chaudes en hiver. Attention, il fait plus froid avec des gants et le risque d'engelures aux doigts est beaucoup plus élevé. Par conséquent, lorsque la température extérieure est inférieure à zéro, portez des mitaines.
• Êtes-vous allé vous promener pour un passe-temps actif - batailles de boules de neige, luge, etc. ? Portez des mitaines qui ne sont pas mouillées. Les tricots ordinaires ne fonctionneront pas. Vous avez besoin d’une option en cuir ou en tissu épais hydrofuge avec de la peau de mouton à l’intérieur. Une paire de gants de remplacement doit également être emportée avec vous.
• Bougez périodiquement vos doigts et vos orteils, ne restez pas longtemps dans la même position.

Si vous ressentez un inconfort, une somnolence, des frissons ou une faiblesse, rentrez immédiatement chez vous ou allez dans une pièce chaude. Lors d'une promenade hivernale, emportez toujours avec vous un thermos contenant du thé ou du cacao. Évitez l’hypothermie. Prends soin de ta santé!

Si vous êtes dehors par temps froid et que vous sentez soudainement qu'une partie de votre corps est très froide et ne peut pas bien bouger, ou si vous marchez avec un enfant dont les joues sont très rouges, n'attendez pas de rentrer à la maison. Il pourrait s'agir d'engelures - état dangereux lorsque, sous l'influence du froid, des vasospasmes se produisent et que les tissus qu'ils nourrissent souffrent d'un manque de nutrition. Si vous n'agissez pas mesures urgentes, les vaisseaux des tissus plus profonds seront endommagés. Et plus le temps passe dans des conditions fortes gelées ou un froid modéré et une humidité élevée, le plus probable que les changements dans les tissus insuffisamment isolés ne peuvent pas être guéris.

Évidemment, les premiers gestes à faire lorsque vous êtes encore dans la rue seront différents si votre nez ou vos orteils sont touchés. Les mesures prises en cas d'engelures dans la première heure ou plus tard varient également. Les médecins disent : parfois, ce n’est pas tant une brûlure froide qui fait peur que les premiers secours analphabètes. C'est de cela dont nous parlerons.

Quand soupçonner une engelure

Si vous sortez et sentez qu'une partie de votre corps exposée ou mal protégée du froid est gelée ou déjà douloureuse, cela n'indique pas toujours une engelure. Pour ce faire, il faut que la température de l'air soit inférieure à moins 10°C avec peu d'humidité, ou 0°C ou moins - en combinaison avec un vent de plus de 5 m/s et une humidité élevée. Si les vêtements d’une personne ne permettent pas un échange thermique normal et empêchent l’évacuation de la sueur, ou sont trop légers ou mouillés, des engelures peuvent se développer même à +8°C.

Les engelures peuvent toucher l’ensemble du visage ou certaines parties de celui-ci : joues, nez, oreilles. Les médecins posent le même diagnostic lorsque des mains portant des gants insuffisamment chauds ou des pieds portant des chaussures légères ou serrées, qui en elles-mêmes altèrent la circulation sanguine, sont exposés au froid. Si une douleur, un engourdissement et une sensation de froid sont ressentis dans tout le corps, on parle alors de hypothermie générale et est traité séparément.

Vous êtes plus susceptible d’avoir des engelures si :

• la personne est sortie affamée (elle a mangé il y a plus de 8 heures) ;
• il est à froid intoxication alcoolique(les vaisseaux sont dilatés - plus de chaleur est perdue) ;
• une personne doit rester longtemps immobile ou tenir (porter) un objet dans le froid ;
• une personne souffre diabète sucré ou des maladies dans lesquelles il existe un trouble général (insuffisance cardiaque, vascularite systémique) ou local (syndrome de Raynaud, athérosclérose oblitérante ou endartérite, varices veines) circulation sanguine;
• il est physiquement épuisé (surmené ou simplement atteint d'une maladie grave) ;
• il a perdu du sang ;
• est un enfant, une femme enceinte (surtout au 3ème trimestre) ou vieil homme.

Ces gens ont besoin au moins sensations désagréables au niveau du visage et des membres, procédez à l'algorithme décrit ci-dessous.

Le degré de gelure (c'est-à-dire la profondeur à laquelle l'influence du froid a pénétré) ne peut être évalué que dans une pièce chaude, mais pas immédiatement, mais sur plusieurs heures.

Actions à réaliser alors qu’on est encore dans la rue

L'algorithme se compose de plusieurs étapes simples.

1. Si vous soupçonnez des engelures sur votre visage, commencez immédiatement à vous réchauffer en marchant jusqu'à votre destination, qui est située à l'intérieur :

• mettez une cagoule ou un chapeau si vos oreilles sont froides ;
• si votre nez est gelé, remontez le col de votre pull/veste pour cacher votre nez en dessous, ou nouez un foulard pour qu'il couvre votre nez. Vous pouvez vous couvrir le nez avec des mains gantées ;
• le paragraphe précédent convient également pour réduire le degré de lésions tissulaires dues aux engelures sur les joues.

Si vos mains sont très froides, mettez-les dans les vôtres zones axillaires(comme si tu te faisais un câlin). Si vos pieds sont froids, commencez à remuer activement vos orteils.

2. Si vous êtes loin de chez vous ou de votre destination, rendez-vous à l'entrée, au magasin, au centre commercial, à la pharmacie, à la clinique, à l'établissement d'enseignement ou à tout autre local le plus proche. La meilleure option : rester dans la chambre au moins 10 minutes, y boire du thé ou du café chaud. Si vos pieds sont gelés et que vous voyez en chemin un magasin où vous pouvez acheter une paire de chaussettes supplémentaire, assurez-vous de le faire : le traitement des engelures aux pieds coûte plus cher que même une paire de chaussettes en laine.

3. Sur le chemin vers la salle, bougez activement : vous pouvez agiter vos bras (comme pendant l'exercice), taper dans vos mains, courir ou marcher en tapant du pied (vous pouvez lever les jambes haut). Cela contribuera à renforcer diffusion générale et réduire le degré de dommages locaux.

Ne frottez en aucun cas de la neige sur une partie du corps gelée et rougie : cela pourrait causer des dommages supplémentaires aux tissus dans lesquels ce moment la circulation sanguine est affectée.

Que faire immédiatement en arrivant à la maison

Les engelures ne sont pas un processus ponctuel. Initialement, une température basse entraîne un vasospasme, puis l'apport sanguin est perturbé de manière réversible. Si le froid continue d'agir, des caillots sanguins se forment dans ces vaisseaux et la circulation sanguine peut être complètement arrêtée. Les produits des tissus mourants pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent un empoisonnement du corps.

L'ensemble du processus d'engelure est divisé en 2 périodes :

1. caché: commence dans la rue et continue pendant un certain temps après l'échauffement ;
2. réactif (explicite): n'apparaît qu'après un réchauffement de 6 à 12 heures.

Par apparence zone gelée pendant la période de réaction, vous saurez clairement quel degré de brûlure à froid vous avez. Et pour les tissus :

• s'est réchauffé plus rapidement;
• les changements pathologiques ne se sont pas propagés plus profondément que ce qui s'était déjà produit par temps froid (cela peut arriver aux tissus sous-jacents lorsqu'ils sont refroidis par un large éventail de tissus très refroidis par le haut),
• il est devenu clair à quel point tout était sérieux,

Vous devez faire ce qui suit dans une pièce chaude :

1. si vos mains ou vos pieds sont gelés, commencez à les bouger pour rétablir la circulation sanguine ;
2. la deuxième chose à faire est d’enlever les vêtements froids ou mouillés ;
3. trouvez un thermomètre à alcool et commencez à verser de l'eau tiède dans une bassine ou un bol, en vous assurant qu'elle fait 26-28°C ;
4. mettez simultanément une bouilloire d'eau sur le feu ou allumez une bouilloire électrique ;
5. en cas d'engelures sur le nez, les oreilles, les joues ou les pommettes, pendant la collecte de l'eau, appliquer une paume chaude sur la zone affectée ;
6. lorsque l'eau s'est accumulée, plongez-y la zone concernée : si vos doigts sont gelés, plongez-y vos mains pendant 10 minutes, faites de même avec vos pieds. Si vos oreilles, votre nez ou vos joues sont gelés, trempez un chiffon propre dans cette eau et appliquez-en sur les zones concernées ;
7. la température de l'eau avec laquelle vous réchauffez la zone touchée doit être augmentée progressivement et très soigneusement : elle doit atteindre 37 degrés en 40 minutes ;
8. s'il n'y a pas d'eau chaude, vous pouvez :
   • ou enveloppez les zones avec du papier d'aluminium, le côté brillant vers l'intérieur ;
   • ou enveloppez la zone gelée dans une couverture thermique ;
   • ou couvrir la zone malade avec un coussin chauffant, en vérifiant d'abord que la température qu'il crée au niveau minimum ne dépasse pas 30°C. Ensuite, comme dans le cas de l’eau, il faudra augmenter progressivement la température ;
   • d) alternativement, vous pouvez recourir immédiatement au point 10, puis suivre le point 9 ;
9. En même temps que vous réchauffez la zone touchée, commencez à boire du thé chaud et sucré. Si vous avez les doigts gelés, il est préférable de verser le thé dans un bol afin de pouvoir le tenir avec la paume plutôt que de plier les doigts ;
10. Après l'échauffement, appliquez un pansement calorifuge sur la zone gelée. Il se compose de 5 couches :
    • plus près de la peau - gaze;
    • puis - un gros morceau de coton (notamment en cas d'engelure de l'oreille dont le cartilage est assez mal approvisionné en sang) ;
    • gaze à nouveau;
    • toile cirée ou polyéthylène;
    • tissu en laine.

    Si une ou les deux oreilles sont gelées, une fixation avec un bandage ou un tissu en laine est effectuée autour de la tête;

11. Vous pouvez avoir froid ou chaud, alors enveloppez-vous dans une couverture chaude et sèche et buvez une autre tasse de thé sucré et chaud.

Que ne pas faire si vous avez des engelures

• réchauffez la zone gelée près du feu, touchez-la à la batterie, placez-la sous l'eau chaude ;
• appliquer des pommades grasses (cela doit être fait avant de sortir et non après un accident) ;
• Si des cloques apparaissent sur la peau peu après l'échauffement, elles ne doivent pas être ouvertes. Ne peut être appliqué que pansement stérile(si vous avez un pansement stérile ou des lingettes stériles à la maison), alors consultez un médecin ;
• frotter avec de la neige, de la glace et même des mitaines : cela endommagera davantage les vaisseaux de la zone touchée ;
• boire de l'alcool;
• frottez la zone gelée avec de l'alcool. Si vous l'appliquez et frottez légèrement, la chaleur s'évaporera de la surface de la peau. Si vous frottez la zone gelée avec de l'alcool, vous pouvez endommager les vaisseaux fragiles de cette zone.

Actions qu'il est important de réaliser dans les 6 à 12 prochaines heures

Si, en une heure, la zone gelée s'est réchauffée, mais que la peau a acquis une teinte bleuâtre ou rouge-violet et a un peu enflé, et que la zone elle-même a commencé à faire mal, ne vous inquiétez pas. C'est le premier degré d'engelure. Elle peut être traitée à la maison. Pour la douleur, prenez n'importe quel analgésique auquel vous n'êtes pas allergique : Ibuprofène, Analgin, Diclofénac. Ce médicament peut être pris plusieurs fois le premier jour, mais de manière à ne pas dépasser la dose maximale (indiquée dans la notice).

Si vous ressentez les symptômes décrits, cela ne signifie pas que le danger est complètement écarté. Vous devez continuer à surveiller la zone gelée. Si, le 2ème jour, une ou plusieurs cloques apparaissent au site du gonflement, il s'agit d'une engelure de degré 2. Les bulles ne peuvent pas être ouvertes. Vous devez consulter un combustiologue (il s'agit de spécialistes travaillant dans les services des grands brûlés des hôpitaux multidisciplinaires) ou un chirurgien généraliste en clinique.

Que faire après une engelure, si 2 heures se sont déjà écoulées et que vous ne sentez pas la zone touchée (elle semble engourdie) ou si la peau reste blanche, vous devez contacter un chirurgien de la clinique ou un médecin du centre des brûlés. Il peut s’agir d’engelures du 3e ou même du 4e degré. Ils doivent être soignés à l'hôpital : c'est là seulement qu'il est possible d'administrer des médicaments par voie intraveineuse qui :

• peut améliorer l'apport sanguin à la zone affectée, réduisant ainsi la zone affectée ;
• aidera à dissoudre les caillots sanguins dans la zone touchée ;
• empêchera la suppuration des tissus gelés ou réduira sa gravité.

Malheureusement, les médicaments qui peuvent le faire efficacement n’existent que sous forme d’injections ou de compte-gouttes. De plus, l'hôpital surveillera votre état et votre plaie 24 heures sur 24. S'il s'avère que vous souffrez d'engelures de stade 4, lorsque les dommages ont touché toutes les couches de tissus mous, des mesures seront immédiatement prises pour éliminer les tissus morts et arrêter la propagation de la nécrose encore plus profondément ou plus loin (par exemple, des doigts aux mains). .

À l'hôpital, du sang sera également prélevé sur la personne pour déterminer le degré de son état. défense immunitaire du tétanos (le test s'appelle « Test sanguin pour les anticorps anti-tétanos ») et, sans attendre le résultat du test (surtout si Vaccination contre l'ADS a été réalisée il y a plus de 5 ans ou il n'y a aucune information sur la date à laquelle une telle vaccination a été réalisée), il recevra le médicament antitétanique nécessaire. Cela aidera à prévenir le développement du tétanos - maladie infectieuse avec une mortalité élevée, car les engelures créent conditions optimales pour le développement de la bactérie du tétanos dans la plaie.

Actions à réaliser le lendemain

Le lendemain, le degré d'engelure d'une personne sera plus clair :

• Si aucune bulle n'apparaît - 1er degré. Seule la peau est touchée.
• Lorsque des cloques (ou une bulle) remplies de contenu transparent apparaissent sur une peau violette ou bleuâtre et que la zone elle-même est très douloureuse – grade 2. La peau et les tissus partiellement sous-cutanés sont touchés.
• Si la zone touchée reste pâle et froide, sa sensibilité est réduite ou absente et, dans ce contexte, des cloques remplies de contenu sanglant apparaissent - grade 3. Si vos doigts ou vos orteils sont gelés, leurs ongles se décollent et ne repoussent plus. Le grade 3 indique des dommages à la peau, aux tissus sous-cutanés et aux muscles.
• Lorsque la peau devient marbrée bleuâtre voire noire, enflée, ne sent pas le toucher ni même les piqûres d'aiguille, et que les articulations sous ces tissus ne bougent pas (« n'obéissent pas »), c'est le 4ème degré d'engelure. Toutes les couches musculaires sont touchées, ainsi que les tendons et éventuellement les os.

L'aide en cas d'engelures ne peut être apportée à vous-même (ou à un proche) à domicile que dans les deux premières étapes. Les stades 3 et 4, que vous pouvez déterminer avec précision le deuxième jour après une engelure, sont traités uniquement à l'hôpital. Rester à la maison dans ces cas est dangereux : vous pouvez développer une gangrène, contracter le tétanos ou un empoisonnement du sang ; depuis grandes quantités les tissus en désintégration qui sont absorbés dans la circulation sanguine peuvent développer une insuffisance rénale- une condition non moins mortelle que les autres.

Alors, que faire si vos doigts ou d'autres zones sont gelés pendant les étapes 1-2 des engelures :

1. si une douleur se fait sentir, prenez des analgésiques (Diclofénac, Ibuprofène, Dexalgin et autres) sans dépasser la dose maximale autorisée. Vous devez prendre ces comprimés après les repas. Si vous souffrez de gastrite ou ulcère gastroduodénal, il est obligatoire de prendre de l'Omeprazole (Omeza), du Nolpaza, du Pantoprazole ou de la Ranitidine en même temps que vous prenez des analgésiques ;
2. si rien ne vous fait mal, mais que vous avez mesuré votre température et qu'elle s'est avérée supérieure à 38°C, prenez du Paracétamol. Si vous prenez déjà un analgésique, cela réduira la température et la prise simultanée de deux médicaments similaires augmentera leur effet toxique sur les reins et la muqueuse gastro-intestinale ;
3. pour accélérer le rétablissement du flux sanguin normal dans zone endommagée prenez "No-shpu" ("Drotaverine") ou "Papaverine". Ils dilateront les vaisseaux sanguins, ce qui fournira meilleure nourriture dans les zones malades;
4. Parallèlement à la prise de No-shpa ou de Papavérine, vous devrez utiliser pendant plusieurs jours des médicaments qui détruiront les caillots sanguins formés dans la zone gelée. Ce sont des pommades "Lioton", "Gepatrombin", gel d'héparine. Si vous ne prenez pas d'analgésiques ni d'antipyrétiques (il s'agit d'un groupe de médicaments), vous pouvez utiliser de l'aspirine à la dose de 75 ou 100 mg une fois par jour après les repas pour éviter la formation de caillots sanguins ;
5. pour les démangeaisons, des antihistaminiques sont nécessaires : « Fenistil », « Erius », « Diazolin » ;
6. pour accélérer le processus de transmission des impulsions du nerf au muscle dans les zones endommagées, des vitamines B sont nécessaires : Neurorubine, Milgamma, Neurovitan. S'applique également un acide nicotinique sous forme de comprimés.

Tous les médicaments ont des contre-indications, consultez donc votre médecin avant de les prendre.

Un traitement local est également nécessaire. Ainsi, pour accélérer la cicatrisation au 1er degré d'engelure, traitez les zones avec la crème Bepanten (Dexpanthenol), et lorsque vous sortez ou si vous devez vous laver les mains gelées, appliquez-leur un émollient une heure avant : « Physiogel », « Mustella stelatopia » ou tout autre médicament. Si vous traitez des engelures du 2e degré, traitez les ampoules avec un antiseptique sans alcool (Chlorhexidine, Miramistin, solution faible de permanganate de potassium) ou avec de l'alcool (solution vert brillant ou fucorcine). Appliquez la pommade Levomekol autour d'eux. Lorsque la bulle s'ouvre d'elle-même, vous pouvez traiter toute la surface affectée avec Levomekol.

Assurez-vous de suivre massage léger zone touchée. Vous pouvez le faire pendant que vous appliquez la crème ou la pommade. Les mouvements de massage contournent la zone des ampoules ouvertes ; elles peuvent être réalisées avec des bâtons enveloppés dans du coton stérile.

Actions à réaliser dans une semaine

La guérison d'une engelure du 1er degré se produit en 5 à 7 jours, sans formation de cicatrice, mais passe par la phase de desquamation. Pendant tout ce temps, vous :

• prendre des vitamines B et des préparations de nicotinate de xanthinol (si approuvé par votre médecin) ;
• s'il n'y a pas de contre-indications, prenez de l'aspirine pendant 5 à 7 jours ;
• lubrifiez la peau affectée avec Bepanten (si vos mains sont très sèches et squameuses, vous ne pouvez plus utiliser la crème, mais la pommade Bepanten plus épaisse) ;
• traiter les démangeaisons avec des antihistaminiques ;
• massez les zones touchées.

Si les engelures ont atteint le degré 2, lorsque la guérison dure environ 2 semaines, le traitement est le suivant :

• prendre des analgésiques avec une réduction progressive de la dose ;
• traitement local avec Levomekol;
• prendre des vitamines B;
• si les démangeaisons sont intenses, vous pouvez non seulement prendre antihistamine, mais appliquez également Fenistil-gel ou Psilo-balm sur les zones qui démangent (si ce n'est pas la zone sous l'ampoule ouverte). Si cela ne résout pas le problème, contactez votre chirurgien, qui pourra vous recommander un médicament hormonal topique ;
• vous devez masser la zone touchée, en contournant les plaies formées après l'ouverture des ampoules.

Au grade 3, la plaie mettra plus d'un mois à guérir, dont vous devrez passer la majeure partie soit à l'hôpital, soit à hôpital de jour avec des examens quotidiens par un combustiologue ou un chirurgien. Le traitement sera effectué à l'aide d'injections et de compte-gouttes, ainsi qu'un traitement professionnel de la plaie avec des solutions spéciales. Après la guérison, des cicatrices se forment, qui peuvent ensuite être traitées avec Contractubex ou d'autres médicaments recommandés.

Les engelures du 4ème degré doivent être traitées dans un hôpital où, si nécessaire, soit une amputation est réalisée, soit uniquement l'ablation des tissus morts sans enlever l'os sous-jacent. Le traitement dure plus d'un mois uniquement dans un hôpital. Le médecin vous indiquera comment être traité plus tard, en fonction de la situation actuelle et des maladies concomitantes.

Veuillez noter que les zones gelées devront être protégées beaucoup plus soigneusement des températures élevées et basses au cours de l'année à venir pour obtenir une guérison complète des tissus.

Quand consulter un médecin

Cela doit être fait le plus tôt possible dans de telles situations :

1. lorsqu'elles sont chaudes, les lèvres ont une teinte bleuâtre ;
2. une personne âgée ou un enfant a été blessé ;
3. la victime a perdu connaissance ;
4. la respiration devient lourde ou extrêmement faible ;
5. température du corps humain – soit inférieure à 34°C, soit supérieure à 38°C ;
6. fréquence cardiaque supérieure à 100 par minute ou inférieure à 60 par minute ;
7. la conscience de la victime est confuse, elle exprime des idées délirantes ;
8. 2 heures après le réchauffement complet, la zone gelée reste froide et insensible, ou des cloques remplies de sang sont déjà apparues dessus ;
9. des nausées ou des vomissements se sont développés ;
10. des convulsions sont apparues ;
11. la quantité d'urine a diminué malgré le fait que vous buviez 30 ml/kg/jour ;
12. la zone gelée est plus grande que la surface de votre propre paume (1 paume = 1% de la surface du corps).

Traitement traditionnel des engelures

Vous pouvez utiliser ces recettes :

• à partir de 2 jours – avec 1er degré d'engelure, à partir de 7 jours – avec 2ème degré. Les recettes ne conviennent pas aux 3e et 4e années ;
• après consultation d'un médecin ;
• si vous n'êtes pas allergique aux composants de la recette ;
• si la victime n'est pas un enfant ou une femme enceinte.

Recettes à usage externe :

1. Frottez l'huile de rose sur les zones touchées.
2. Faire de la teinture de calendula : 1 c. verser 500 ml d'eau bouillante sur les herbes, laisser reposer 45 minutes, filtrer. Trempez une gaze stérile dans cette infusion et appliquez-la sur la surface gelée pendant une demi-heure, 1 à 2 fois par jour.
3. Frottez-le avec du jus de citron deux fois par jour.
4. Frottez le jus d'oignon sur la zone affectée pendant 15 minutes.
5. Appliquez une crème ou une pâte d'aloe vera à base de feuilles d'aloe vera, pelées et aiguilles, sur la zone des engelures.
6. Lotions de jus de pomme de terre. Imbibez un coton ou une gaze avec le jus extrait de la pomme de terre. Ils sont recouverts d'un chiffon sec et fixés sur la zone concernée avec un pansement pendant au moins 2 heures.
7. Masque à la citrouille. Pour ce faire, râpez le potiron cru sur une râpe fine et appliquez la pulpe obtenue sur la zone gelée.

Peut être pris par voie orale (après consultation de votre médecin) :

• Infusion de fleurs de camomille. 1 cuillère à soupe est versée avec 500 ml d'eau bouillante, laissée pendant 45 minutes, puis vous pouvez filtrer et prendre 1 cuillère à soupe. trois fois par jour.
• Décoction de Viorne. Prenez 15 g de baies, versez 500 ml d'eau bouillante, faites cuire 15 minutes au bain-marie, laissez reposer encore 45 minutes, puis filtrez et prenez. Vous devez boire 500 ml de décoction par jour.
• Un effet sédatif est fourni par la teinture d'agripaume ou de valériane. Il est préférable de les acheter en pharmacie et de les prendre selon les instructions.

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Les engelures aux doigts sont une blessure qui survient sous l'influence du froid. Cela arrive assez souvent. Les personnes vivant dans les pays au climat chaud sont particulièrement sensibles aux engelures, tandis que les peuples autochtones de l'Extrême Nord subissent de telles blessures dans de très rares cas.

Selon le degré de lésion tissulaire, le processus peut être réversible ou irréversible. Dans l'article, nous examinerons les symptômes des doigts, ainsi que ce qu'il faut faire pour aider la victime et comment traiter la zone touchée.

Les principales causes et conditions d'engelures des doigts

Les engelures des doigts surviennent sous l'influence du froid. Facteurs qui influencent la survenue d'une blessure :

• Une humidité élevée et vent fort. Le gel « sec » par temps sans vent est bien mieux toléré corps humain, tandis qu'une humidité élevée et un mouvement d'air actif peuvent provoquer des engelures même à des températures supérieures à zéro. Les engelures aux doigts sont souvent causées par le port de gants ou de mitaines mouillés.
• Consommation d'alcool ou de drogues. Ces substances dilatent les vaisseaux cutanés et provoquent des pertes de chaleur.
• Relaxation à long terme des muscles en position forcée ;
• Fatigue physique ;
• Troubles circulatoires, maladies cardiaques et vasculaires ;
• Capacités d'adaptation du corps ;
• Spasme prolongé des vaisseaux périphériques.

Les premiers signes d'engelures sur les doigts

Les signes suivants indiquent que des engelures se développent sur les doigts :

Lorsque vous remarquez les premiers signes d’engelures, vous devez immédiatement commencer à vous réchauffer les doigts.

Vous pouvez en savoir plus sur les premiers secours en cas d'engelures.

Degrés et symptômes d'engelures sur les doigts

Il existe 2 périodes d'engelures :

• Pré-réactif (avant le début du réchauffement) ;
• Réactif (après le début du réchauffement).

Il existe également plusieurs degrés d'engelures sur les doigts :

1. Au 1er degré d'engelure, l'exposition au froid n'est pas trop longue et intense, les dommages aux tissus sont donc minimes. Dans un premier temps, la peau pâlit et sa sensibilité diminue. Une fois le réchauffement commencé, la peau devient rouge et peut apparaître bleue. La douleur et la sensibilité tactile sont préservées. En fonction de la sensibilité individuelle du patient, celui-ci peut ressentir des démangeaisons, des brûlures ou des douleurs au niveau des doigts affectés. Dans certains cas, la température cutanée dans cette zone augmente.
2. Les engelures du 2e degré surviennent lors d’une exposition prolongée au froid des membres affectés. La peau des doigts devient pâle et froide. Dans les premières heures, une sensation de brûlure apparaît, qui est ensuite remplacée par un engourdissement des doigts. Le principal signe d’engelure du 2e degré est la formation de cloques remplies sur la peau. liquide transparent. Ils peuvent apparaître à la fois pendant la période pré-réactive et 2 à 3 jours après l'échauffement. Le patient ressent de la douleur, mais la sensibilité tactile est préservée. Le gonflement de la peau s'étend au-delà des limites de la zone gelée. Les cloques rétrécissent et disparaissent au bout de 7 à 8 jours. Des hémorragies peuvent apparaître sous les ongles. Dans certains cas, les plaques à ongles tombent et repoussent intactes.
3. Au 3ème degré d'engelure, le froid touche les doigts longue durée. Au départ, la peau est pâle avec une teinte bleutée ou violette. Dans ce cas, des cloques remplies de liquide sanglant se forment. Une nécrose de toutes les couches de la peau se produit, passant à tissu sous-cutané. Dans le même temps, les doigts restent froids et la sensibilité tactile est altérée. Les tissus morts sont rejetés au bout de 2 à 3 semaines et les ongles tombés ne repoussent pas. Si les plaques à ongles sont préservées, elles deviennent maladroites.
4. Les engelures de stade 4 se développent avec une exposition prolongée à de basses températures. Elle se caractérise par une nécrose de tous les tissus et, dans certains cas, même des os. La zone touchée est initialement froide, la peau de couleur bleue. Puis, dans les 2 heures, un gonflement apparaît, s’accentuant vers la partie proximale du bras. Des ampoules remplies de contenu sanglant apparaissent sur les zones touchées et, en une semaine, elles sont remplacées par de nouvelles au contenu putréfiant. À la fin de la première semaine, un sillon de démarcation apparaît, séparant les tissus vivants des tissus morts, et la semaine suivante, il devient plus brillant. Les doigts gelés se momifient ou une gangrène purulente se développe.

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Premiers secours pour les doigts gelés

Si vous soupçonnez des engelures aux doigts, vous devez immédiatement commencer à prodiguer les premiers soins :

Si possible, vous devriez consulter un médecin, car de graves engelures peuvent provoquer le développement d'une gangrène et l'amputation d'un doigt ou même d'un membre.

Traitement des engelures aux doigts

L'objectif principal du traitement est de rétablir la circulation sanguine dans la zone endommagée. Pour ce faire, utilisez comme médicaments(anticoagulants, vasodilatateurs, angioprotecteurs, substituts du plasma) et méthodes physiothérapeutiques. Pour les engelures de degrés 3 à 4, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte.

Pour les engelures du 1er au 2ème degré, j'utilise des agents externes à base de panthénol. En cas de dommage peau appliquer onguents antiseptiques(Lévomékol, Borna, Streptocide).

Afin de sauver une personne de douleur J'utilise des analgésiques. Pour les engelures du 3ème au 4ème degré et douleur sévère peut être appliqué analgésiques narcotiques(Tramadol, Nalbuphine). Des blocages de novocaïne peuvent également être effectués.

À remèdes populaires des engelures comprennent :

• Huile d'argousier. Il est appliqué sur la zone endommagée jusqu'à 5 fois par jour. Le produit améliore la régénération de la peau et prévient le développement processus inflammatoires. Pour préparer le médicament à la maison, vous avez besoin de 100 g baies fraîches Broyer l'argousier et verser la même quantité de tournesol raffiné ou huile d'olive. Le produit est placé dans un endroit sec et sombre pendant une semaine, puis filtré et conservé au réfrigérateur pendant un an maximum ;
• Également pendant la période réactive, après avoir réchauffé les doigts, vous pouvez utiliser des bains à base de plantes médicinales. Pour les préparer, vous pouvez prendre des fleurs de camomille, du calendula, de l'herbe à cordes et de l'écorce de chêne. Ils ont un effet positif sur l'état de la peau, améliorent la régénération des tissus, préviennent l'inflammation et favorisent guérison rapide dommage. Pour préparer le bain, versez une cuillère à soupe de matière première (peut être collectée) dans un litre d'eau et laissez refroidir sous le couvercle à une température confortable. Filtrer et plonger les doigts affectés dans une infusion tiède. La procédure est effectuée deux fois par jour jusqu'à disparition complète des signes d'engelures ;
• Afin d'éliminer rapidement les conséquences des engelures, des pommades préparées à la maison sont également utilisées. Faites chauffer 100 ml d'huile d'olive au bain-marie et mélangez-la avec 10 g cire d'abeille. Ensuite, la moitié du jaune pré-bouilli est progressivement ajoutée au liquide bouillant. œuf de poule. Le produit est filtré avec du nylon et conservé au réfrigérateur jusqu'à un an. Appliquer sur les doigts gelés 3 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes de blessure.

Seul un médecin peut déterminer correctement le degré d'engelures sur les doigts et prescrire un traitement après une consultation en personne. Par conséquent, dès les premiers signes de blessure, vous devriez consulter un médecin.