Bonne journée, chers lecteurs !

Dans l'article d'aujourd'hui, nous examinerons la vascularite, ainsi que ses symptômes, ses causes, ses types, son diagnostic, son traitement, ses remèdes populaires, sa prévention et d'autres informations utiles. Donc...

Vascularite – quelle est cette maladie ?

Vasculite (lat. Vasculum)– un nom collectif pour un groupe de maladies vasculaires caractérisées par un processus inflammatoire et une destruction des parois vaisseaux sanguins– artères, capillaires, veines et autres.

Synonymes de vascularite– angiite, artérite.

La nature de la pathologie ressemble à une vascularite - elle repose sur un épaississement de la paroi vasculaire, qui réduit la lumière du sang, perturbe la circulation sanguine, ainsi que l'apport sanguin normal à l'une ou l'autre partie du corps ou d'un organe.

Sang, en plus de l'accouchement nutriments dans tous les organes, il leur fournit également de l'oxygène. Naturellement, en raison d'une mauvaise circulation, les organes « affamés » fonctionnent mal et s'il y a une interruption complète de leur apport sanguin, ils commencent à mourir.

Les causes de la vascularite ne sont toujours pas entièrement comprises (en 2017). Il n'y a que des hypothèses, par exemple - une combinaison de caractéristiques génétiques (prédisposition), d'infection (staphylocoques, virus de l'hépatite) et de facteurs environnementaux défavorables.

La classification des vascularites comprend un grand nombre de types et de formes, cependant, selon la cause, elles sont divisées en primaires ( maladie indépendante) et secondaire (apparaît dans le contexte d'autres maladies). Selon la localisation, il existe des vascularites cutanées, dans lesquelles d'autres organes ne sont pas endommagés, et internes, dont les conséquences peuvent être non seulement des maladies cardiovasculaires graves, mais également la mort.

Par forme, les plus courantes sont les vascularites urticariennes, allergiques, cutanées, systémiques et hémorragiques.

Vascularite – DCI

CIM-10 : I77.6, I80, L95, M30-M31 ;
CIM-9 : 446, 447.6.

Les symptômes courants de la vascularite sont :

• Fatigue et malaise accrus ;
• Pâleur de la peau ;
• Manque d’appétit, parfois ;
• Perte de poids corporel ;
• Exacerbation;
• , évanouissement ;
• Violation fonction visuelle;
• , parfois avec formation de polypes dans le nez ;
• Dommages aux reins, aux poumons, à la partie supérieure voies respiratoires;
• Sensibilité altérée - de minime à hypersensibilité ;
• Arthralgie, myalgie ;
• Éruptions cutanées.

Les symptômes (manifestations cliniques) de la vascularite dépendent en grande partie du type, de la localisation et de la forme de la maladie. Ils peuvent donc différer quelque peu, mais le symptôme principal est une violation de la circulation sanguine normale.

Complications de la vascularite

• Perte de vision ;
• Nécrose rénale ;
• La mort.

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'étiologie de la vascularite n'est pas entièrement comprise, mais il existe des données confirmées sur certaines des causes.

La vascularite peut être causée par :

• Prédisposition génétique;
• Infection du corps dans un contexte d'immunité affaiblie ;
• Hyperactivité système immunitaire sur ;
• pour certains médicaments ;
• Processus inflammatoires dans la glande thyroïde ;
• Processus auto-immuns ;
• Complications de maladies telles que l'arthrite réactive, le syndrome de Schwartz-Jampel, le lupus érythémateux disséminé.

Types de vascularite

La vascularite est classée comme suit selon la Chapel Hill Consensus Conference (CHCC) de 2012 :

Par formation :

Primaire— le développement de la maladie est provoqué par une inflammation des parois des vaisseaux sanguins eux-mêmes ;

Secondaire— le développement de la maladie est dû à la réaction des vaisseaux sanguins dans le contexte d'autres maladies. Le secondaire peut être :

• Vascularite associée au virus de l'hépatite B (VHB) ;
• Vascularite cryoglobulinémique associée au virus de l'hépatite C (VHC) ;
• Vascularite associée à ;
• Vascularite à ANCA (ANCA) associée aux médicaments ;
• Vascularite à complexes immuns associée aux médicaments ;
• Vascularite associée à (syn. « vascularite paranéoplasique »)
• Autre vascularite.

Par localisation :

1. Vascularite des gros vaisseaux sanguins :

- Artérite à cellules géantes (GCA, maladie de Horton, artérite temporale, artérite sénile)– une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation granulomateuse des branches principales de l'aorte, le plus souvent les branches des artères carotides et temporales. Dans de nombreux cas, elle est associée à une polymyalgie rhumatismale, à des douleurs et à une certaine raideur de la ceinture pelvienne et des épaules, ainsi qu'à une augmentation de la VS. La cause est considérée comme une infection humaine par l'hépatite, l'herpès, la grippe et d'autres virus. Elle survient principalement chez les personnes de plus de 50 ans.

— Artérite de Takayasu (aortoartérite non spécifique)– une maladie auto-immune dans laquelle un processus inflammatoire productif se développe dans les parois de l'aorte et de ses branches, les conduisant à leur oblitération. Au fur et à mesure que la maladie progresse, on observe les éléments suivants : processus pathologiques, comme – la formation de granulomes fibreux, la destruction des fibres élastiques, la nécrotisation des cellules musculaires lisses de la paroi du vaisseau sanguin, après quoi, après un certain temps, un épaississement de l'intima et de la tunique médiane du vaisseau est possible. Parfois, il n'y a pas de pouls dans les mains, c'est pourquoi la maladie porte un autre nom : « maladie sans pouls ». Selon les statistiques, l'artérite de Takayasu se développe le plus souvent chez les femmes, dans une proportion approximative de 8 pour 1 chez les hommes, et les patients sont des jeunes, de 15 à 30 ans.

2. Vascularite des vaisseaux de taille moyenne :

— Périartérite noueuse (polyartérite noueuse, périartérite noueuse) – maladie inflammatoire paroi artérielle des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille, conduisant au développement d'anévrismes, de thromboses et de crises cardiaques. Dans le même temps, il n’y a pas de lésions rénales (glomérulonéphrite). Les principales causes sont considérées comme l'intolérance à certains médicaments, ainsi que la persistance du virus de l'hépatite B (VHB).

— Maladie de Kawasaki– une maladie aiguë et fébrile caractérisée par des lésions inflammatoires des parois des veines et des artères de petit, moyen et grand diamètre, souvent associées à un syndrome lymphatique cutanéo-muqueux. Se produit principalement chez les enfants.

3. Vascularite des petits vaisseaux :

— Vascularite associée aux ANCA (AAV) :

• La polyangéite microscopique (MPA) est une maladie mal comprise qui est associée à la production d'anticorps contre le cytoplasme des neutrophiles, qui provoque le développement simultané d'un processus inflammatoire dans plusieurs organes (le plus souvent les poumons et les reins en sont victimes), et les granulomes le font pas la forme. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de la GPA : développement d'un syndrome pneumo-rénal sévère (environ 50 %), lésions des reins (environ 90 %), des poumons (de 30 à 70 %), de la peau (environ 70 % ) et les organes visuels (environ 30 %), le système nerveux périphérique (environ 30 %), le tractus gastro-intestinal (environ 10 %).
• La granulomatose avec polyangéite (GPA, granulomatose de Wegener) est une maladie auto-immune grave et à évolution rapide caractérisée par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux sanguins de petite et moyenne taille (capillaires, veinules, artérioles et artères) impliquant les yeux, les voies respiratoires supérieures et poumons dans le processus pathologique , reins et autres organes. Si elle n'est pas correctement traitée, elle peut entraîner la mort dans un délai d'un an. Les médecins notent les caractéristiques suivantes de l'évolution clinique de la GPA : lésions des voies respiratoires supérieures (90 % ou plus), des reins (environ 80 %), des poumons (de 50 à 70 %), des organes visuels (environ 50 %), de la peau. (de 25 à 35 %), système nerveux périphérique (20 à 30 %), cœur (20 % ou moins), tractus gastro-intestinal (environ 5 %).
• La granulomatose éosinophile avec polyangéite (EGPA, syndrome de Churg-Strauss) est une maladie auto-immune provoquée par un excès d'éosinophiles dans le sang et en dehors de la circulation sanguine, caractérisée par une inflammation granulomateuse des parois des vaisseaux de petite et moyenne taille impliquant les voies respiratoires supérieures, poumons, reins et autres organes dans le processus pathologique. Souvent accompagné d'asthme bronchique, d'écoulement nasal et d'autres sinusites, température élevée corps, essoufflement, éosinophilie.

— Vascularite à complexes immunitaires des petits vaisseaux :

• Vascularite associée à l'immunoglobuline A (vascularite hémorragique, purpura de Henoch-Schönlein, maladie de Henoch-Schönlein, purpura allergique) ;
• vascularite cryoglobulinémique - caractérisée par des lésions des parois des petits vaisseaux, principalement les reins et la peau, dont la cause principale est une quantité excessive de cryoglobulines dans le sérum sanguin, à cause de laquelle elles se déposent d'abord sur les parois des vaisseaux puis se modifient eux.
• Vascularite urticarienne hypocomplémentaire (vascularite anti-C1q) ;
• Maladie anti-GBM.

4. Vascularite pouvant affecter des vaisseaux sanguins de différentes tailles :

• La maladie de Behcet– caractérisé par un processus inflammatoire dans les artères et les veines de petit et moyen calibre, accompagné de fréquentes rechutes de formations ulcéreuses sur les muqueuses cavité buccale, les yeux, la peau, les organes génitaux, ainsi que les dommages aux poumons, aux reins, à l'estomac, au cerveau et à d'autres organes.
• syndrome de Cogan.

5. Vascularite systémique :

• La vascularite hémorragique (purpura de Henoch-Schönlein) se caractérise par une inflammation aseptique des parois des petits vaisseaux (artérioles, veinules et capillaires), une microthrombose multiple, se développant principalement dans les vaisseaux de la peau, des reins, des intestins et d'autres organes. Souvent accompagné d'arthralgie et d'arthrite. La raison principale vascularite hémorragique consiste en une accumulation excessive dans la circulation sanguine de complexes immuns circulants, dans lesquels prédominent les antigènes, grâce à quoi ils se déposent sur la surface interne mur de sang(endothélium). Après réactivation des protéines, la paroi vasculaire change ;
• Vascularite lupique ;
• la maladie de Behçet ;
• Vascularite rhumatoïde ;
• Vascularite dans la sarcoïdose ;
• Artérite de Takayasu ;
• Autre vascularite.

6. Vascularite d'organes individuels :

• Artérite cutanée ;
• Angéite leucocytclasique cutanée - caractérisée par un processus inflammatoire isolé des vaisseaux sanguins de la peau, sans glomérulonéphrite ou vascularite systémique concomitante ;
• Angéite primaire du système nerveux central ;
• Aortrite isolée ;
• Autre vascularite.

Diagnostic de vascularite

Le diagnostic de la vascularite comprend les méthodes d'examen suivantes :

• rein;
• Échocardiographie ;
• poumons;
• Angiographie ;
• Biopsie des tissus affectés et leur examen plus approfondi.

La vascularite se caractérise par une augmentation de l'ESR, de la concentration de CRP, une thrombocytose modérée, une anémie normochrome normocytaire, des Ab au cytoplasme des neutrophiles (ANCA) et de la CEC, une sinusite ou une glomérulonéphrite prolongée.

L'efficacité du traitement de la vascularite dépend en grande partie de la rapidité et de la rapidité du traitement. diagnostic précis, le traitement des organes affectés et maladies concomitantes. Dans certains cas, la maladie disparaît d’elle-même, comme c’est le cas de la vascularite allergique primaire.

La thérapie complexe pour la vascularite comprend :

1. Traitement médicamenteux ;
2. Méthodes de traitement physiothérapeutiques ;
3. Régime alimentaire ;
4. Mesures préventives (en fin d'article).

Important! Avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter votre médecin !

1. Traitement médicamenteux de la vascularite

Le traitement médicamenteux de la vascularite systémique vise les objectifs suivants :

• Suppression des réactions immunopathologiques qui sont à la base de la maladie ;
• Maintenir une rémission stable et à long terme ;
• Traitement des rechutes de maladies ;
• Prévenir le développement de maladies et de complications secondaires ;

Médicaments contre la vascularite :

Glucocorticoïdes- groupe médicaments hormonaux, qui ont des propriétés anti-inflammatoires, anti-allergiques, immunorégulatrices, anti-stress, anti-choc et autres. DANS dans ce cas, ces hormones jouent l'un des rôles les plus importants dans le traitement de l'artérite à cellules géantes (ACG) et de l'artérite de Takayasu, contribuant dans de nombreux cas à obtenir une rémission stable et à long terme. Dans le cas d'une réponse très rapide aux glucocorticoïdes, la réponse peut être considérée comme un élément diagnostique supplémentaire de la GCA et de la polymyalgie rhumatismale (PPR).

Parmi les glucocorticoïdes on peut distinguer : Prednisolone, Hydrocortisone.

Médicaments cytostatiques (cytostatiques)– un groupe de médicaments antitumoraux qui perturbent et ralentissent les mécanismes, la division, la croissance et le développement de toutes les cellules du corps, ce qui est particulièrement important en présence. Également efficace pour.

Bonne efficacité en thérapie doit être administré administration simultanée cytostatiques avec des glucocorticoïdes, notamment dans les cas de traitement des vascularites de type ANCA, urticarienne, hémorragique, cryoglobulinémique, artérite à cellules géantes, artérite de Takayasu. La durée de prise de cytostatiques varie de 3 à 12 mois.

Parmi les cytostatiques, on peut souligner : Cyclophosphamide, Méthotrexate, Doxorubicine, Fluorouracile.

Des anticorps monoclonaux- des anticorps produits par des cellules immunitaires qui possèdent des propriétés immunosuppressives et antitumorales, qui ont montré leur efficacité contre le cancer de la peau (mélanome), le cancer du sein et la leucémie lymphatique. Médicaments du groupe des anticorps monoclonaux ne sont pas moins efficaces que les cytostatiques et sont utilisés dans le traitement de la vascularite à ANCA. Le rendez-vous est approprié lorsque utilisation indésirable médicaments cytostatiques. Les contre-indications d'utilisation sont la présence du virus de l'hépatite B (VHB), un test tuberculinique intradermique positif, la neutropénie, ainsi que de faibles niveaux de sang IgG(immunoglobulines de classe G).

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite figurent : le Rituximab.

Immunosuppresseurs– un groupe de médicaments qui suppriment le système immunitaire. Prescrit en association avec des glucocorticoïdes.

Parmi les anticorps monoclonaux contre la vascularite figurent : « Azathioprine », « Mycophénolate mofétil ».

S'il existe des contre-indications à l'azathioprine, le léflunomide peut être prescrit.

"Mycophénolate mofétil" est prescrit comme traitement alternatif patients présentant une évolution réfractaire ou récurrente de vascularite systémique, par exemple avec des lésions rénales, cependant, avec une augmentation de l'ALT et de l'AST dans le sang périphérique de 3 fois ou plus, ainsi qu'une diminution des plaquettes (100 × 10 9 / l ) et les leucocytes (2,5 × 10 9 /l), le médicament est arrêté.

Immunoglobuline humaine normale– prescrit en cas de lésions rénales sévères, de complications infectieuses, d'alvéolite hémorragique.

Thérapie anti-infectieuse– utilisé pour les maladies d’étiologie infectieuse ou concomitantes.

Si des bactéries sont présentes, des médicaments antibactériens sont prescrits - Triméthoprime, Sulfaméthoxazole.

Si des virus sont présents, ils sont prescrits médicaments antiviraux– Interféron alfa, Vidarabine, Lamivudine.

Traitement de la vascularite avec des remèdes populaires

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires contre la vascularite, assurez-vous de consulter votre médecin !

Recueil 1. Mélangez 4 cuillères à soupe. cuillères de fleurs de sureau soigneusement écrasées, de fruits de Sophora du Japon, de feuilles, d'herbe et de renouée. 1 cuillère à soupe. Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillerée du mélange, laissez reposer le produit pendant une heure, filtrez. La perfusion doit être prise pendant la journée, 2 à 3 fois.

Recueil 2. Mélangez 3 cuillères à soupe. cuillères de fleurs, de fleurs de sureau, de feuilles, d'achillée millefeuille, de prêle et de bourgeons de peuplier. 1 cuillère à soupe. Versez un verre d'eau bouillante sur une cuillerée du mélange, couvrez le récipient et laissez infuser le produit pendant 1 heure, filtrez. La perfusion doit être prise à raison de 100 ml pendant la journée, toutes les 3 heures.

Bergenia à feuilles épaisses. Utilisé pour purifier le sang. Pour préparer le produit, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. Placez des cuillères de feuilles de bergenia sèches dans un thermos et versez un verre d'eau bouillante. Le produit doit infuser toute la nuit, puis filtrer, ajouter 1 cuillère à soupe. cuillère et boire le matin, à jeun.

Vascularite – quelle est cette maladie ? Causes, types et formes de vascularite (hémorragique, allergique, systémique, cutanée, etc.), symptômes et diagnostic de la maladie, photos

Merci

Vascularite est un groupe de maladies dans lesquelles se produisent une inflammation et une nécrose des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une détérioration du flux sanguin dans les tissus environnants. La maladie reste totalement inexplorée : il y a un débat sur les causes de la vascularite, le mécanisme de l'inflammation, la classification et les approches thérapeutiques. Selon classement moderne la vascularite est une maladie systémique tissu conjonctif. Les rhumatologues sont impliqués dans son traitement.

Il n'existe pas de statistiques exactes sur l'incidence de la vascularite, mais les médecins notent que le nombre de personnes atteintes de cette pathologie augmente chaque année. Cela peut être dû à la détérioration de la situation environnementale et à l'utilisation incontrôlée de médicaments immunostimulants. Il a été établi que les enfants et les personnes âgées sont plus sensibles à la maladie. Les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent.

Différentes formes de vascularite ont leurs propres symptômes caractéristiques. Manifestations générales maladies : fièvre, éruptions cutanées qui ne disparaissent pas avec la pression, douleurs articulaires, perte de poids. À partir du foyer initial, la vascularite peut se propager à d’autres organes et tissus, les reins étant le plus souvent touchés.

Causes de la vascularite

Les causes de la vascularite sont variées - l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins peut être causée par divers facteurs :

• Microorganismes :
  • les streptocoques;
  • les staphylocoques;
  • bacille typhoïde;
  • Mycobacterium tuberculosis;

Helminthes :

• ténias bovins et porcins.

Champignons à la levure genre Candida.

Maladies auto-immunes , dans lequel se développe une réponse immunitaire inadéquate :

• arthrite réactive;
• le lupus érythémateux disséminé;
• collagénoses.

Médicaments , auquel une personne a une sensibilité accrue :

• les sulfamides;
• médicaments antituberculeux;
• complexes vitaminiques;
• contraceptifs oraux.

Substances chimiques:

• produits pétroliers;
• insecticides;
• Produits chimiques ménagers.

Hypothermie du corps – dans le sang de certaines personnes, des protéines spéciales se forment - les cryoglobulines, qui peuvent bloquer la lumière du vaisseau et provoquer une vascularite.

Hypersensibilité aux composants du tabac devient la cause de l'un des types de vascularite - la thromboangéite oblitérante.

Prédisposition génétique. La plupart des patients ont des proches souffrant de diverses formes de vascularite ou d'autres maladies auto-immunes. Cela indique que les troubles peuvent être héréditaires.

Selon les dernières données, les staphylocoques et les streptocoques jouent le rôle principal dans le développement de la vascularite. Ceci est prouvé par la présence d'antigènes correspondants dans le sang de la plupart des patients.

Facteurs prédisposants. Le développement de la maladie est presque toujours précédé de situations qui réduisent l'immunité et altèrent cours normal réactions immunitaires :

• âge – les enfants et les personnes âgées sont les plus sensibles. Ces catégories présentent souvent une immaturité ou un déclin de l’immunité lié à l’âge ;
• maladies associées à des troubles métaboliques - diabète sucré, athérosclérose, goutte, pathologies thyroïdiennes, hypertension, maladies du foie ;
• exposition prolongée au soleil;
• stress mental excessif;
• blessures graves et opérations;
• travail impliquant une station debout prolongée;
• lymphostase – écoulement lymphatique altéré ;
• tendance aux réactions allergiques;
• foyers infectieux chroniques - otite moyenne, annexite, sinusite, amygdalite.

Mécanisme de développement de la maladie

1. Des complexes immuns constitués d’antigène et d’anticorps apparaissent dans le sang du patient. Pour une raison inconnue, ils sont fixés sur l’endothélium (paroi interne) des vaisseaux sanguins.
2. Ensuite, la paroi vasculaire est infiltrée par des cellules immunitaires, les neutrophiles. À la suite de réactions, des enzymes (myéloperoxydase, élastase, lysozyme, lactoferrine) et du peroxyde d'hydrogène sont libérés à travers la paroi des neutrophiles. Ces substances agressives détruisent les parois des vaisseaux sanguins et provoquent des inflammations.
3. La paroi vasculaire devient la cible d'attaques du système immunitaire - des anticorps spécifiques commencent à être produits, dirigés contre l'endothélium vasculaire.
4. Les anticorps antiendothéliaux attaquent la paroi vasculaire, la rendant plus perméable et fragile.
5. L'inflammation immunitaire s'accompagne souvent de la formation de caillots sanguins qui bloquent la lumière des vaisseaux sanguins.
6. La destruction de la paroi vasculaire entraîne sa rupture et une hémorragie dans les tissus environnants.
7. Une mauvaise circulation fait que les tissus environnants ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène et de nutriments. Cela provoque la mort cellulaire et la nécrose de certaines zones tissulaires.

Types et formes de vascularite. Classification de la vascularite

Une classification généralement acceptée des vascularites n'a pas encore été développée. Selon diverses sources, il existe 60 à 80 formes de la maladie. Ils sont classés selon divers critères.

Classification des vascularites par gravité

Forme de vascularite	Panneaux
Vascularite légère	Légère éruption cutanée état général le patient n'est pas changé.
Vascularite modérée	Éruption cutanée sévère, douleurs articulaires, globules rouges dans les urines, l'état général des patients est modéré - faiblesse, perte d'appétit.
Vascularite sévère	De nombreuses éruptions cutanées, modifications importantes des articulations et des organes internes, saignements intestinaux et pulmonaires, insuffisance rénale aiguë. L'état général des patients est grave.

Classification selon la cause profonde de la maladie

Forme de vascularite	Panneaux
Vascularite primaire	L'inflammation et la nécrose des parois des vaisseaux sanguins sont le premier signe de la maladie et les changements pathologiques autour des vaisseaux sont secondaires. Les causes des lésions vasculaires étendues restent souvent floues. Ils sont associés à une fonction immunitaire altérée.
Vascularite secondaire	Dommages vasculaires en réaction à : maladies infectieuses - hépatite, syphilis, tuberculose ; maladies systémiques - arthrite réactive, rouge lupus systémique, collagénoses; tumeurs malignes, sarcoïdose ; substances chimiques.

Classification par taille des navires concernés

Classement selon le type de navires concernés

Classification par emplacement des navires concernés

Forme de vascularite	Types de vascularite
Système– l’inflammation se propage à plusieurs parties du corps.	Artérite temporale à cellules géantes ; granulomatose de Wegener ; Périartérite noueuse ; le syndrome de Behçet ; Thromboangéite oblitérante.
Vascularite d'organes individuels (segmentaire) – l’inflammation est localisée dans corps individuels ou départements système vasculaire.	Peau– périartérite noueuse, angiite cutanée leucocytaire clastique, artérite cutanée ; Les articulations– vascularite hémorragique ; Cœurs– aortite isolée ; Cerveau– angiite primitive du système nerveux central.

Les types de vascularite les plus courants et leurs symptômes

Dommages aux gros navires

1. Artérite à cellules géantes (temporales)

L'artérite à cellules géantes (temporales) est une inflammation des artères de gros et moyen calibre. Des granulomes se forment sur la paroi interne du vaisseau - des accumulations de lymphocytes et de cellules multinucléées géantes qui ressemblent à des nodules denses. Segments individuels des organes temporal, oculaire et artères vertébrales, plus rarement les artères du foie et des intestins. Des caillots sanguins se forment aux endroits touchés, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Des dommages à l'aorte sont également possibles, pouvant entraîner des ruptures. La maladie se développe chez les personnes âgées de 50 à 90 ans dont l'immunité est bien préservée. Le nombre d'hommes et de femmes malades est à peu près le même.

Symptômes

• La température monte à 37,5-40 degrés.
• Les signes d'intoxication générale sont la faiblesse, la somnolence, la transpiration et la perte de poids.
• Mal de tête . Douleur dans les zones correspondant aux artères touchées (généralement au niveau des tempes).
• La peau des vaisseaux affectés est rougie. La pression sur cette zone provoque des douleurs. Des artères inégalement épaissies peuvent être ressenties sous la peau.
• Douleur aiguë dans les muscles masticateurs et dans la langue lors de la mastication.
• Pouls diminué ou absent dans les zones éloignées de l’artère endommagée.
• Perte de vision altérée ou partielle due à des lésions des artères ophtalmiques. La déficience visuelle peut être temporaire ou permanente.

Dommages aux navires de taille moyenne

1. Périartérite noueuse

La périartérite noueuse est une inflammation de la paroi vasculaire des artères de petit et moyen calibre. De nombreux épaississements nodulaires et microanévrismes (saillies de la paroi qui apparaissent à la suite de son étirement excessif) s'y forment, ce qui perturbe la circulation sanguine. Chez 75 % des patients, les organes internes sont touchés, chez 25 % la peau est touchée. On le détecte plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans. La cause du développement n’a pas été établie.

Symptômes

2. Maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki touche principalement les artères de taille moyenne. Souffrir plus souvent que les autres artères coronaires cœur, ainsi que les muqueuses du nasopharynx. Des épaississements se forment sur la paroi interne du vaisseau - la lumière se rétrécit et peut être obstruée par un caillot sanguin. La paroi vasculaire se dissèque, conduisant à la formation d'anévrismes. Se développe 1 à 3 semaines après avoir souffert d'infections streptococciques ou staphylococciques. Survient chez les enfants de 1 à 5 ans. Les garçons tombent plus souvent malades que les filles. Au Japon, la maladie de Kawasaki survient 10 à 30 fois plus souvent que dans les pays européens. Le pronostic est favorable dans la plupart des cas, la guérison intervient en 6 à 10 semaines.

Symptômes

• Fièvre aiguë. La fièvre dure 12 à 45 jours.
• Rougeur de la conjonctive.
• Sécheresse et rougeur des lèvres.
• Rougeur de la muqueuse buccale.
• L'élargissement des ganglions lymphatiques cervicaux est unilatéral ou bilatéral.
• Rougeur sévère des doigts et des orteils due à des capillaires dilatés.
• Gonflement dense des pieds et des mains.
• Éruption cutanée - de petits éléments en pointillés rouges (ressemblant à l'éruption cutanée de la scarlatine) sont situés sur le torse, les membres et dans les plis de l'aine.
• Langue "Framboise". Ce symptôme apparaît la deuxième semaine après le début de la fièvre.
• Desquamation des doigts et des orteils. La peau se détache en feuilles 2 à 3 semaines après le début de la maladie.

Dommages aux petits navires

1. Granulomatose de Wegener

La granulomatose de Wegener est une forme grave de vascularite associée à une immunité altérée. Se manifeste par un nez qui coule, un mal de gorge et une toux. Les petites artères, veines et capillaires sont touchés. En raison de la division accélérée des cellules, de nombreux granules se forment sur leurs parois et, avec le temps, une nécrose de l'intérieur choroïde. Chez 90 % des patients, les organes ORL et les poumons sont touchés. Les hommes tombent malades 2 fois plus souvent que les femmes. L'âge moyen des patients est d'environ 40 ans.

Symptômes
Les symptômes augmentent progressivement et sans traitement, l’état du patient s’aggrave.

2. Vascularite hémorragique

La vascularite hémorragique ou maladie de Henoch-Schönlein est une inflammation des vaisseaux sanguins de la peau, qui se complique encore par des lésions des articulations, du tractus gastro-intestinal et des reins. Ce sont principalement les plus petites veines (veinules) et capillaires qui sont touchées. La vascularite hémorragique se développe 1 à 3 semaines après une maladie infectieuse. Le principal groupe de patients est constitué d'enfants âgés de 4 à 8 ans, principalement des garçons.

Symptômes

• Apparition brutale avec fièvre et intoxication grave. Chez l'adulte, l'apparition est généralement effacée.
• L'éruption papuleuse-hémorragique est caractéristique de la forme cutanée. Éléments rouges s'élevant au-dessus de la peau. Lorsqu'on appuie dessus, l'éruption cutanée ne disparaît pas. Avec le temps, sa couleur change et s'assombrit. Lorsque l’éruption disparaît, de petites cicatrices peuvent subsister.
• La nature de l'éruption cutanée est polymorphe. Les éléments suivants peuvent être détectés simultanément sur le corps du patient :
  • points rouges;
  • papules - petits nodules sans bandes ;
  • ampoules remplies de contenu sanglant ;
  • pustules au contenu purulent;
  • nécrose – zones de nécrose ;
  • télangiectasie – vaisseaux sanguins dilatés sous la peau ;
  • les ampoules sont des formations denses sans cavité à l'intérieur ;
  • les ulcérations sont des défauts profonds de l'épithélium.
• Localisation symétrique de l'éruption cutanée. Elle est localisée principalement sur les jambes et les fesses.
• Aspect ondulé des éruptions cutanées. De nouvelles éruptions cutanées apparaissent une fois tous les 6 à 8 jours. Les premières vagues d’éruptions cutanées sont toujours les plus graves.
• Les lésions articulaires sont caractéristiques de la forme articulaire. Les douleurs articulaires apparaissent simultanément à l'éruption cutanée ou quelques jours plus tard. Les articulations du genou et de la cheville sont principalement touchées. Des douleurs, des gonflements et des rougeurs apparaissent. Ces changements sont réversibles et disparaissent au bout de quelques jours.
• Phénomènes gastro-intestinaux. Se produit sous la forme abdominale de vascularite hémorragique. Si ces symptômes apparaissent, une surveillance chirurgicale est nécessaire :
  • douleurs abdominales crampes;
  • nausée;
  • vomir;
• Des lésions rénales se développent chez les patients présentant une forme rénale de vascularite. Les manifestations vont d'une légère augmentation des taux de protéines et de globules rouges dans l'urine à des symptômes de glomérulonéphrite aiguë :
  • oligurie – diminution du volume urinaire quotidien jusqu'à 500 ml ;
  • peau pâle;
  • dyspnée;
  • douleur dans la région lombaire et maux de tête;
  • gonflement, particulièrement typique sur le visage. La quantité d’eau « supplémentaire » dans le corps peut atteindre 20 litres ;
  • augmentation de la pression artérielle à 180/120 mmHg.
• Le purpura nécrosant est caractéristique de la forme fulminante de la maladie. Des foyers de nécrose apparaissent sur la peau, dégageant une odeur désagréable, des ulcérations et des croûtes de sang séché. Avec cette évolution de la maladie, l’état du patient est grave et il a besoin d’une aide d’urgence.

3. Syndrome de Churg-Strauss

Le syndrome de Churg-Strauss est une maladie inflammatoire-allergique avec formation de granulomes inflammatoires nécrosants dans les vaisseaux de petite et moyenne taille. La maladie affecte les systèmes respiratoire, nerveux central et périphérique, la peau et les articulations. L'âge des patients est de 15 à 70 ans, les femmes sont un peu plus souvent malades que les hommes.

Dans son évolution, la vascularite de Churg-Strauss passe par plusieurs étapes :

• lésions de la muqueuse nasale - durent plusieurs années ;
• lésions pulmonaires – durent 2 à 3 ans ;
• la vascularite systémique affectant de nombreux organes (système nerveux, peau, articulations) a une évolution chronique.

Symptômes

• Rhinite allergique - la congestion nasale est le premier signe de la maladie.
• Prolifération de polypes dans les voies nasales.
• Les lésions pulmonaires sont associées à une infiltration éosinophile - la pénétration des éosinophiles dans la membrane muqueuse des voies respiratoires. surgir attaques graves toux, suffocation, hémoptysie, essoufflement, douleur thoracique accompagnée d'une respiration profonde. Expérience des patients :
  • bronchite prolongée avec composante asthmatique;
  • l'asthme bronchique est une maladie chronique qui se manifeste par un rétrécissement des voies respiratoires et des crises d'étouffement ;
  • bronchectasie - dilatation locale des lumières des bronches;
  • pneumonie à éosinophiles - inflammation des poumons provoquée par l'accumulation d'éosinophiles dans les alvéoles pulmonaires ;
  • pleurésie - inflammation de la plèvre ( séreuse couvrant les poumons).
• Les lésions cardiaques sont associées à la destruction des vaisseaux coronaires qui l'alimentent. Se manifestant par des douleurs dans la région cardiaque et une déficience rythme cardiaque(tachycardie ou bradycardie). Les patients développent :
  • myocardite – inflammation du muscle cardiaque ;
  • coronarite – inflammation des vaisseaux coronaires du cœur ;
  • péricardite constrictive - inflammation de la membrane externe du tissu conjonctif du cœur, dans laquelle du liquide s'accumule dans sa cavité, comprimant les cavités cardiaques;
  • lésions des valvules mitrale et tricuspide ;
  • Infarctus du myocarde – nécrose (décès) d'une section du myocarde résultant d'une perturbation de l'apport sanguin.
• Les lésions du système nerveux sont appelées « vascularite cérébrale ». Développement:
  • neuropathie périphérique - dommages nerfs périphériques: nerf optique, racines nerveuses spinales (sciatique) ;
  • AVC hémorragique– hémorragie cérébrale provoquée par une rupture de vaisseau ;
  • crises d'épilepsie – attaques spontanées de convulsions ;
  • troubles émotionnels.
• Éruption cutanée sur les membres inférieurs
  • purpura hémorragique - saignement dans la peau. Petites taches rouge-violettes douloureuses aux bords irréguliers ;
  • érythème - rougeur de la peau;
  • urticaire - petites cloques qui s'élèvent au-dessus de la peau ;
  • les nodules sous-cutanés sont des formations dures et lisses.
• Dommages aux articulations. Une arthrite migrante se produit, affectant successivement plusieurs articulations. Les chevilles, les genoux, les poignets et articulations du coude. Le syndrome de Churg-Strauss se caractérise par des lésions articulaires symétriques.
• Dommages aux reins – dommages aux glomérules individuels. C'est rare et a une évolution inexprimée. La pathologie n'est indiquée que par des anomalies dans l'analyse d'urine.

Symptômes de vascularite

Le symptôme le plus courant de la vascularite est une éruption cutanée. Les éruptions cutanées avec vascularite sont très diverses, mais on peut distinguer Plusieurs signes qui permettent de distinguer la vascularite des autres maladies :

• les premiers éléments apparaissent sur des membres inférieurs, principalement sur les jambes ;
• localisation symétrique de l'éruption cutanée;
• tendance des éruptions cutanées à l'œdème, à la nécrose et à l'hémorragie ;
• évolution et polymorphisme des éléments - avec le temps, l'éruption cutanée change de forme ou de couleur ;
• lien de l'éruption cutanée avec une infection antérieure;
• l'apparition d'une éruption cutanée due à des maladies allergiques, auto-immunes, rhumatismales ou systémiques.

Vascularite - symptômes avec photos

Symptôme	Mécanisme d'occurrence	Manifestations
Détérioration de l'état général
Intoxication	Empoisonnement du corps avec des toxines qui se forment lorsque la circulation sanguine est altérée.	Faiblesse, perte d'appétit, somnolence, perte de force.
Mal de tête	Effets des toxines sur le système nerveux central.	L'intensité de la douleur dépend du nombre et de l'emplacement des vaisseaux endommagés. Une douleur intense survient en cas de vascularite systémique et de lésions des vaisseaux cérébraux.
Perte de poids	Le résultat de troubles métaboliques et d'une diminution de l'appétit.	Perte de poids déraisonnable de 0,3 à 1 kg par mois.
Augmentation de la température	Réponse de l'organisme à la présence de toxines qui apparaissent lorsque la circulation sanguine se détériore.	Dans les formes légères, la température augmente légèrement - jusqu'à 37,5 degrés et dans les formes sévères - jusqu'à 40. Les fluctuations au cours de la journée sont caractéristiques.
Démangeaison de la peau
Taches	Les zones de rougeur cutanée sont associées à une expansion locale des capillaires et à un flux sanguin intense.	Éléments rouges ou rose vif qui ne dépassent pas le niveau de la peau.
Purpura hémorragique	Les dommages à la paroi vasculaire entraînent sa rupture. Une hémorragie sous-cutanée se produit. L'irritation des terminaisons nerveuses et l'inflammation aseptique (sans participation de micro-organismes) entraînent des sensations douloureuses dans la zone de l'éruption cutanée.	Les hémorragies peuvent ressembler à veines araignées ou des taches dont la taille varie d'une tête d'allumette à un grain de lentille. Taches violettes d'un diamètre de 3 à 10 mm, aux bords irréguliers. Au fil du temps, les éruptions cutanées deviennent bleues, puis jaunâtres en raison de la destruction des cellules sanguines. Lorsqu'on appuie dessus, l'éruption cutanée ne disparaît pas.
Urticaire	C'est une manifestation d'une réaction allergique. L'histamine augmente la perméabilité vasculaire. Les couches de peau sont saturées de liquide, provoquant la formation de cloques. L'irritation des terminaisons nerveuses de la peau provoque des démangeaisons et des brûlures.	Les ampoules sont des éléments roses ou rouges sans cavité. Ces éléments ont des contours irréguliers.
Nodules et ganglions sous-cutanés de différentes tailles	Ils se forment lorsqu’une zone limitée de la peau est infiltrée par des éosinophiles, ce qui provoque la prolifération de l’épiderme et du tissu conjonctif. Une mauvaise circulation entraîne une nécrose au centre des nœuds.	Formations denses, douloureuses, plates ou semi-circulaires, dures et sans bande qui s'élèvent au-dessus du niveau de la peau. La taille varie de quelques millimètres à 1 à 2 cm. Une nécrose peut se développer au centre des nodules : le tissu devient noir et est rejeté.
Bulles	La perméabilité accrue des parois vasculaires dans une zone limitée entraîne la libération de liquide sous la peau et la formation de cloques.	Formations de plus de 5 mm remplies de contenu liquide. Il peut être clair ou mélangé à du sang.
Érosions et ulcères	Défauts de l'épiderme et du derme qui surviennent lorsque la nutrition des tissus est perturbée et que les nodules se désintègrent.	Défauts cutanés superficiels (érosion) ou profonds (ulcère).
Dommages au système nerveux
Sautes d'humeur	Les troubles émotionnels sont causés par des toxines. Ils affectent le cortex cérébral et le système limbique, responsable de la gestion des émotions.	Sautes d'humeur soudaines, crises de colère sans cause, dépression.
Saisies	L'hémorragie intracrânienne ou la formation de foyers d'impulsions synchrones dans le cerveau provoquent la contraction de certains groupes musculaires.	Contractions et relaxations incontrôlées des muscles de tout le corps ou de groupes individuels.
Dommages aux fibres nerveuses	La neuropathie est une lésion des fibres nerveuses associée à une altération de la circulation sanguine. Cela entraîne une altération de la sensibilité et de la fonction motrice des zones dont les nerfs endommagés sont responsables.	Faiblesse musculaire, souvent asymétrique. Parésie (paralysie incomplète) des muscles des membres. Sensibilité accrue ou diminuée dans le type « gant » et « chaussette ».
AVC hémorragique	Hémorragie du tissu cérébral due à la destruction de la paroi vasculaire. Dans ce cas, des hématomes petits et gros se forment, perturbant le fonctionnement du cerveau.	Panique et troubles de la conscience. Maux de tête, respiration accélérée. Fréquence cardiaque augmentée ou lente. Pupille dilatée, divergence possible des globes oculaires. Violations du tonus musculaire - parésie des membres, tonus musculaire asymétrique du visage.
Dommages aux poumons
Bronchite prolongée avec composante asthmatique	La pénétration des éosinophiles dans la muqueuse bronchique entraîne son gonflement et son inflammation.	Toux paroxystique prolongée avec une petite quantité d'expectorations. La composante asthmatique se manifeste par une expiration difficile et bruyante. Lorsqu'une infection bactérienne survient, la température augmente et des crachats purulents sont libérés lors de la toux.
L'asthme bronchique	L'inflammation non infectieuse des bronches lors d'une vascularite les rend très sensibles à divers allergènes. Le bronchospasme limite fortement l'accès de l'air aux poumons.	Crises d'étouffement, au cours desquelles l'inspiration devient courte et l'expiration devient difficile, prolongée et bruyante. Un fort sifflement sifflant peut être entendu sur le côté.
Pneumonie à éosinophiles	La pneumonie non infectieuse est associée à une infiltration chronique d'éosinophiles.	Fièvre, faiblesse, essoufflement, sueurs nocturnes. Toux accompagnée d'une faible sécrétion d'expectorations claires.
Pleurésie	L'inflammation de la plèvre est causée par une mauvaise circulation. Elle s'accompagne d'une accumulation de liquide entre les couches de la plèvre, ce qui entraîne une compression du poumon.	Légère augmentation de la température, douleur quand profonde respiration. Essoufflement et respiration superficielle.
Hémorragie bronchique ou pulmonaire	Associé à une rupture de la paroi vasculaire ou à la destruction de l'infiltrat.	Le saignement peut être mineur et apparaître sous la forme de traînées de sang dans les crachats. Lorsqu’un gros vaisseau se rompt, une quantité importante de sang est libérée des voies respiratoires.
Bronchectasie	Expansion et déformation des bronches avec infiltration prolongée d'éosinophiles et troubles circulatoires	Lorsqu'un vaisseau sanguin est endommagé, une hémorragie pulmonaire se développe. Lors d'exacerbations, une toux survient avec gros montant crachats purulents évacués après une nuit de sommeil. Cyanose (coloration bleue) des extrémités, essoufflement, malaise général, fièvre.
Déficience visuelle
Dommages au nerf optique	La malnutrition du nerf optique conduit à son atrophie.	Perte progressive de la vision, pouvant conduire à une cécité complète. La déficience visuelle peut être unilatérale ou bilatérale.
Renflé globe oculaire– exophtalmie	Granulomatose de l'orbite de l'œil. Sur stade initial il y a une prolifération de cellules capables de phagocytose. Par la suite, les granulomes sont remplacés par du tissu conjonctif, poussant l’œil vers l’extérieur et vers le bas.	Gonflement et rougeur des tissus oculaires. Difficulté à bouger le globe oculaire.
Lésions du système respiratoire
Rhinite, sinusite et sinusite à long terme	Une perméabilité vasculaire accrue entraîne un gonflement de la membrane muqueuse et une inflammation, ce qui donne lieu à une rhinite allergique.	Nez qui coule longtemps. Écoulement muqueux mêlé de sang. Croûtes sèches au nez. Troubles de l'odorat. Saignements de nez récurrents. Gonflement au niveau de l'arête du nez et de la moitié du visage.
Destruction de la cloison nasale et des parois du sinus maxillaire	Malnutrition et prolifération tissu de granulation conduit à la destruction du cartilage et des os.	Prolapsus de l'arête nasale Difficulté à respirer par le nez, écoulement muqueux purulent mêlé de sang.
Dommages aux reins
Diminution de la fonction rénale	La détérioration de la fonction rénale est associée à une perturbation des vaisseaux sanguins qui nourrissent l'appareil glomérulaire.	Douleur dans la région lombaire, gonflement, fièvre, bouche sèche. Diminution du volume urinaire. Avec des dommages mineurs, des protéines et des globules rouges peuvent apparaître. Avec des dégâts massifs tissu rénal l'urine peut devenir trouble ou rougeâtre à cause du sang.
Insuffisance rénale aiguë et chronique	Des dommages massifs au tissu rénal entraînent la perte de sa capacité à remplir sa fonction.	Faiblesse générale, gonflement, démangeaisons, hypertension artérielle, troubles du sommeil. Une augmentation puis une diminution de la quantité d’urine produite.
Dommages articulaires
Arthrite	Les dommages aux vaisseaux de la capsule articulaire entraînent la libération de liquide supplémentaire dans la cavité articulaire. Cela provoque un gonflement de l’articulation, accompagné de douleur.	Généralement le premier à être touché articulations du genou. Ils deviennent rouges et enflés et le gonflement se propage aux zones environnantes. Une éruption cutanée peut apparaître sur la peau au niveau des articulations. Aucune déformation articulaire n’est observée. La douleur est assez intense et peut priver une personne de la capacité de bouger. Après quelques jours, l’inflammation se propage aux articulations voisines et la douleur au niveau du site primaire diminue. Dans la plupart des cas, les changements sont réversibles. Ils disparaissent d'eux-mêmes, sans traitement.
Dommages au tractus gastro-intestinal
Douleur abdominale	Les dommages aux vaisseaux de l'intestin et du mésentère entraînent une altération de la circulation sanguine. De multiples hémorragies de la paroi intestinale et du péritoine provoquent un gonflement et une inflammation non microbienne. Cela irrite les personnes sensibles terminaisons nerveuses et une douleur aiguë apparaît qui peut imiter une crise d'appendicite.	Fort douleur paroxystique dans l'abdomen, qui a le caractère de coliques. Souvent localisé dans la zone du nombril. Il s'intensifie 20 à 30 minutes après avoir mangé.
Désordres digestifs	Les dommages aux vaisseaux intestinaux altèrent leur fonction. Peut entraîner une atrophie et une destruction de la paroi intestinale et une perforation intestinale.	Les patients ont des nausées et des vomissements. Selles fréquentes et liquides en petites portions, parfois mêlées de sang.

Diagnostic de vascularite

1. Examen par un médecin

Le médecin procède à un examen, étudie la présence et la nature de l'éruption cutanée. Au cours d'une conversation avec le patient, le médecin découvre :

• depuis combien de temps sont apparus les premiers symptômes de la maladie ;
• si la maladie a été précédée d'infections ;
• y a-t-il une tendance aux allergies ?
• si une sensibilité individuelle aux médicaments a été observée ;
• existe-t-il des maladies chroniques qui sont des foyers d'infection chronique ;
• Avez-vous des plaintes concernant le nez qui coule, la toux, des douleurs dans l'abdomen, les articulations ou le bas du dos ?

2. Méthodes supplémentaires examens aider à diagnostiquer correctement, à déterminer la forme de vascularite et la gravité de la lésion.

Type d'étude	L'essence de l'étude	Signes de vascularite révélés par cette étude
Test sanguin clinique	Une étude qui vous permet d'évaluer divers indicateurs du sang périphérique qui indiquent des changements dans le corps - le nombre et le rapport des éléments sanguins, la vitesse de sédimentation des érythrocytes.	Des niveaux accrus de VS sont courants, mais pas signe spécifique vascularite. Décalage de la formule leucocytaire vers la gauche.
Coagulogramme	Détermination de la coagulation sanguine.	Le patient présente des signes d'activation intravasculaire du processus de coagulation sanguine Une augmentation du taux de fibrinogène (une protéine qui assure la coagulation du sang) supérieure à 4 g/l. Inhibition de la fibrinolyse - le processus de dissolution des caillots sanguins ralentit. Des produits de paracoagulation sont détectés. Cela signifie qu'il existe des composants bactériens dans le sang qui provoquent une augmentation de la coagulation sanguine. Augmentation de l'agrégation spontanée des plaquettes - les globules rouges changent de telle manière que le processus de formation de caillots sanguins augmente. Les dimères D supérieurs à 500 ng/ml sont détectés. Ce sont de gros fragments de dégradation de la fibrine, indiquant la formation active de caillots sanguins dans les vaisseaux endommagés par la vascularite.
Test de protéine C-réactive	Révélateur Protéine C-réactive dans le sang indique un processus inflammatoire ou auto-immun dans le corps.	La détection d'une CRP supérieure à 80-100 mg/l indique la présence de la maladie. Plus l'indicateur est élevé, plus le degré de vascularite est sévère. Cependant, cet indicateur augmente considérablement pendant la période aiguë des infections bactériennes et n'est donc pas spécifique.
Etudes immunologiques
Détermination du niveau d'immunoglobuline dans le sang	Étude du sérum sanguin veineux pour le niveau d'immunoglobulines, qui indiquent un dysfonctionnement du système immunitaire. Le dépassement de la norme indique une activité immunitaire excessive.	IgA supérieure à 2,5 g/l - indique une vascularite aiguë. IgM supérieure à 3 g/l – forme mixte avec lésions rénales. IgE supérieure à 100 UI/l – évolution ondulatoire de la vascularite. IgG supérieure à 16 g/l – dommages prédominants à la peau et aux articulations.
Complexes immuns circulants (CIC) dans le sang	Détermination dans le sérum sanguin de complexes constitués d'anticorps, d'antigènes et de composants du complément. L'étude permet d'évaluer le degré de progression des maladies auto-immunes.	Identification des CEC sur 75 unités standards. L'U/L confirme la présence d'une vascularite.
Analyse des anticorps dirigés contre le cytoplasme des neutrophiles ANCA	Dosage de ces anticorps dans le sérum sanguin par immunofluorescence indirecte.	La détection de ces anticorps indique une attaque immunitaire contre les cellules immunitaires - les neutrophiles, typique de la vascularite systémique.
Examen d'urine
Analyse clinique d'urine	Etude des propriétés physicochimiques de l'urine.	Indique des lésions rénales globules rouges dans l'urine plus de 3 dans le champ de vision. augmentation du taux de protéines au-dessus de 0,033 g/l. cylindres sous forme de vascularite rénale - normalement, ils ne devraient pas être présents.
Autres types de recherche
Angiographie (examen vasculaire)	Examen radiologique des vaisseaux sanguins après introduction d'agents de contraste dans le sang.	Dans les vaisseaux endommagés, un rétrécissement segmentaire, une dilatation ou un blocage complet du vaisseau par un thrombus est détecté. Lorsque les capillaires de petit calibre sont touchés, l’angiographie est peu informative.
Radiographie pulmonaire	Examen aux rayons X pour évaluer les changements dans les organes thoraciques.	Si les poumons sont touchés, ils peuvent être détectés Signes d'inflammation des bronches et du tissu pulmonaire ; Infiltrats grands ou petits ; Cavités dans le tissu pulmonaire ; Accumulation de liquide entre les couches de la plèvre, comprimant le tissu pulmonaire.
Biopsie (pour vascularite abdominale)	Prendre une petite section de tissu de zone endommagée intestins.	Lorsque le tractus gastro-intestinal est endommagé, les éléments suivants sont détectés : Infiltrats constitués de granulocytes et de dépôts d'IgA ; Complexes immunitaires dans les tissus.
IRM	Étude les organes internes utilisant le phénomène de résonance magnétique nucléaire.

Vascularite - de quel type de maladie s'agit-il et comment influencer globalement le corps atteint de cette pathologie ?

Dommages vasculaires

En raison de divers facteurs négatifs, les vaisseaux sanguins peuvent perdre leurs fonctions, ce qui affecte l'état de tout le corps.

La vascularite systémique est une maladie associée à des modifications pathologiques des parois des vaisseaux sanguins. Au stade actuel, il existe plusieurs types de cette maladie.

Types de maladies systémiques

Types étudiés de changements pathologiques dans les vaisseaux sanguins :

Toutes les formes ci-dessus sont associées à certaines raisons qui provoquent des modifications des parois des vaisseaux sanguins et une perturbation de leurs fonctions.

Causes de la maladie

Déterminer le déroulement d'un traitement rationnel et mesures préventives, il faut savoir ce qui provoque tel ou tel changement pathologique dans le vaisseau. Dans ce cas, une vascularite systémique peut avoir une issue favorable pour le patient.

Tous les facteurs qui provoquent l'apparition de cette pathologie n'ont pas été étudiés de manière approfondie, mais plusieurs raisons peuvent être supposées :

1. Vascularite systémique en réaction du corps à l'utilisation de certains médicaments. Changement pathologique les parois vasculaires peuvent également être déclenchées par une maladie virale qui n’a pas répondu au traitement depuis longtemps.
2. Vascularite systémique comme complication de certaines maladies infectieuses agressives dont nous avons souffert.
3. Les vaisseaux sanguins peuvent être détruits lors de maladies telles que l'arthrite réactive, le lupus érythémateux disséminé, les processus inflammatoires de la glande thyroïde, les pathologies auto-immunes chroniques, le syndrome de Schwartz-Jampel et parfois la glomérulonéphrite.

Tous ces facteurs déterminent une vascularite systémique. Les symptômes et le traitement de la pathologie ne sont pas toujours liés, car certaines manifestations de la maladie se présentent sous une forme latente, tandis que d'autres, au contraire, conduisent à un diagnostic incorrect.

Que se passe-t-il dans le corps ? Pathogénèse

La pathologie du système vasculaire entraîne des changements dangereux dans le corps qui se manifestent à différents stades de la maladie. L'essentiel est que les vaisseaux sont capturés par le processus inflammatoire, suivi de la destruction de leurs parois.

Chaque type de vascularite présenté possède ses propres caractéristiques.

Quels changements accompagnent chaque type ?

1. Lorsqu'il y a des manifestations dans la cavité buccale, notamment une stomatite, qui survient avec des rechutes. Deuxième un symptôme courant peuvent être appelés ulcères du scrotum chez les hommes et chez les femmes - dans le vagin et sur les organes génitaux externes. En plus de la muqueuse, ce type La vascularite affecte les globes oculaires à des degrés divers.
2. La thrombangéite oblitérante s'accompagne de plaintes de patients telles que le développement d'une boiterie ou d'un engourdissement soudain des mains.
3. donne des conséquences telles que des douleurs dans le bas et membres supérieurs, des maux de dos qui irradient jusqu'au ventre, ainsi que des évanouissements et des troubles associés aux yeux.

Les formes restantes, selon la gravité, ne diffèrent pratiquement pas par leurs symptômes, mais nécessitent une approche individuelle du traitement.

Image symptomatique

Les symptômes des maladies vasculaires peuvent changer d'image en fonction de la localisation du processus et de la pathologie qui les accompagne.

La vascularite cutanée provoque des éruptions cutanées et troubles pathologiques dans le système nerveux entraînent sensibilité accrue, qui peut varier d'une hypersensibilité à une sensibilité réduite ou à une absence de sensibilité du tout.

Lorsque la circulation sanguine dans les vaisseaux cérébraux est perturbée, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques peuvent survenir. La vascularite allergique se manifeste comme une réaction allergique typique du corps à un irritant.

Signes de pathologie vasculaire

Il y a des célèbres signes généraux tout type de vascularite est :

Quelle autre évolution existe-t-il pour la vascularite systémique ? De quel type de maladie il s'agit et comment y résister peuvent être découverts par certains signes courants. Par exemple, le type nodulaire de vascularite se manifeste dans les muscles douleur douloureuseà travers le corps. La douleur se propage à l'abdomen, entraînant une perte de poids, troubles intestinaux, vomissements, nausées et, par conséquent, troubles mentaux.

La granulomatose de Wegner provoque des pathologies dans la cavité nasale, plus précisément dans ses sinus - du pus, du sang et du mucus sont libérés. Des processus ulcéreux peuvent survenir sur la muqueuse nasale. Ensuite, il y a une toux, des douleurs thoraciques, un essoufflement, une insuffisance rénale et autres.

Lésions cutanées

Lorsque les processus pathologiques dans les vaisseaux sanguins sont provoqués par une réaction allergique, ce type est alors appelé vascularite cutanée. Comment se manifeste la vascularite cutanée ?

La maladie présentée a plusieurs types d'évolution :

• type un - la nécrotique nodulaire, ou Werther-Dumling, se manifeste par des ganglions dermiques sur la peau de couleur bleuâtre avec une teinte brune;
• la seconde est l'artériolite allergique de Ruiter, qui se manifeste par des éruptions cutanées érythrémateuses typiques, ainsi que par des croûtes hémorragiques, des ulcères, des érosions suivies de nécrose.

Diagnostic de maladie vasculaire systémique

Le choix des méthodes de diagnostic doit être basé sur manifestations externes vascularite, mais pour déterminer ses formes cachées, ils ont recours à mesures supplémentairesà l'examen.

Tout d'abord, un patient potentiel doit passer un test sanguin pour déterminer les changements. Lorsque les indicateurs quantitatifs de l'hémoglobine sont nettement inférieurs à la normale, cela indique l'apparition de processus anémiques dans le corps - une complication grave de la pathologie vasculaire.

C'est rare, mais cela se produit lorsque le diagnostic de « vascularite systémique » est posé sur la base d'un test d'urine si des globules rouges et blancs y sont détectés.

Le deuxième test le plus important, mais non moins important pour le diagnostic, est la biopsie. A cet effet, le patient a examen microscopique vous devez prendre une partie du tissu du vaisseau.

Vascularite systémique. Symptômes et traitement

Selon que la vascularite est allergique ou secondaire, le traitement est prescrit individuellement et vise non seulement à traiter une pathologie spécifique, mais également à restaurer l'ensemble du corps, considérablement endommagé en raison d'une pathologie vasculaire.

Le but du traitement est d'éliminer complètement les symptômes de la maladie, de normaliser le fonctionnement des vaisseaux sanguins et de la circulation sanguine.

Médicaments efficaces contre la vascularite systémique :

• médicaments corticostéroïdes;
• médicaments de chimiothérapie;
• immunosuppresseurs.

En cas de vascularite plus agressive, il est nécessaire de réaliser soins intensifs et le traitement. Ceci est nécessaire en cas de perturbation des organes vitaux tels que le cœur, le foie, les poumons, les reins. Dans ce cas, le patient est réanimé suivi de

La vascularite cutanée doit être traitée en ambulatoire ou en milieu hospitalier, selon l'évolution du processus pathologique. Avec cette maladie, l'effet d'un assainissement radical sur la source d'infection, qui est déjà au stade chronique, sera efficace.

Le patient doit rester au lit et prendre les médicaments suivants :

• les antihistaminiques, parmi lesquels les médicaments Diprazin, Diphenhydramine, Fenkarol, sont efficaces contre la vascularite ;
• préparations de microéléments de calcium - injection à 10 % de solution de chlorure de calcium ou de gluconate ;
• rutine, acide ascorbique.

En cas d'inefficacité, des méthodes de traitement plus complexes sont utilisées, utilisant des médicaments hormonaux, tels que la prednisolone et la dexaméthasone.

Lorsque la maladie s'accompagne de processus ulcéreux et nécrotiques, le traitement comprend application locale pommades glucocorticoïdes (pommades "Boron-naftalan", "Méthyluracile" et autres), préparations épithélioplastiques.

Avec une durée prolongée mais traitement inefficace l'utilisation d'agents angiotrophes est utilisée. Ce sont les médicaments « Dobesilate-calcium », « Xanthinol nicotinate » et autres.

Quel est le pronostic de cette maladie ?

Le pronostic dépend du type de vascularite et de la gravité de la maladie. Un diagnostic précoce et traitement opportun peut prolonger considérablement la vie du patient. Il est très important de diagnostiquer correctement et de développer un schéma thérapeutique optimal. Il est nécessaire de sélectionner correctement les médicaments et la posologie afin d'éviter les complications et les effets secondaires.

Il est impossible de prédire à l’avance l’issue d’une maladie telle qu’une vascularite systémique. Le traitement devra très probablement se poursuivre à vie. Habituellement, la maladie se présente sous une forme chronique et les périodes d'exacerbation sont suivies de périodes de rémission. La vascularite, la maladie, ne peut le plus souvent pas être complètement guérie. Une personne est obligée de consulter constamment un médecin et de surveiller ses symptômes.

Inflammation aseptique systémique des vaisseaux microcirculatoires avec défaite prédominante peau, articulations, tractus gastro-intestinal et glomérules rénaux. Se produit avec des symptômes d'éruption hémorragique ou urticarienne, d'arthralgie, de syndrome de douleur abdominale, d'hématurie et insuffisance rénale. Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques, les données de laboratoire (prise de sang, analyse d'urine, coagulogramme), l'examen du tractus gastro-intestinal et des reins. La base du traitement de la vascularite est un traitement par anticoagulants et agents angioplaquettaires. Dans les cas graves, une hémocorrection extracorporelle, une corticothérapie, un traitement anti-inflammatoire et cytostatique sont utilisés.

Complications

Les lésions rénales sont le syndrome le plus persistant de la vascularite hémorragique ; elles peuvent être compliquées par une glomérulonéphrite maligne et une insuffisance rénale chronique. Dans les cas graves de purpura allergique, saignement gastro-intestinal, accompagné de vomissements sanglants et de présence de sang dans les selles, d'hémorragies pulmonaires, d'hémorragies cérébrales (accident vasculaire cérébral hémorragique). Une perte de sang massive peut entraîner un collapsus et un coma anémique. Complications syndrome abdominal sont moins fréquents et sont représentés par une invagination, une péritonite, une thrombose des vaisseaux mésentériques, une nécrose des intestin grêle. La plus grande fréquence de décès est enregistrée dans la forme fulminante de l’hépatite B.

Diagnostique

Traitement

Dans la phase aiguë de la vascularite hémorragique, les patients doivent observer repos au lit et un régime hypoallergénique, limitez la consommation de liquides et de sel, évitez de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments qui peuvent augmenter la sensibilisation du corps. Les principales orientations de la thérapie dépendent de manifestations cliniques, il convient donc de les considérer de manière syndromique :

• Pour tout syndrome. La base thérapie de base pour toutes les formes d'hépatite B, la prescription d'agents antiplaquettaires (dipyridamole, pentoxifylline) et d'activateurs de la fibrinolyse (acide nicotinique) est prescrite. Les médicaments de ces groupes empêchent l'agrégation plaquettaire, améliorent la microcirculation et la perfusion interstitielle. L'héparine et d'autres anticoagulants sont souvent inclus dans le schéma thérapeutique de base.
• Pour le syndrome cutané. Le traitement implique l'utilisation de sulfasalazine et de colchicine. L'utilisation de la prednisolone est toujours question controversée chez les médecins. Il peut être prescrit dans les cas graves d'hépatite B. En l’absence d’effet de la corticothérapie, les cytostatiques sont utilisés comme médicaments de réserve.
• Pour le syndrome articulaire. Les arthralgies sévères sont soulagées par un traitement anti-inflammatoire (indométhacine, ibuprofène). De plus, des dérivés de l'aminoquinoléine (chloroquine) peuvent être prescrits.
• Pour le syndrome rénal. Des doses élevées de glucocorticoïdes et de cytostatiques sont prescrites. Il est possible d'utiliser des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, d'administrer des immunoglobulines humaines normales, de réaliser une électrophorèse avec l'acide nicotinique et de l'héparine dans la région des reins. L'insuffisance rénale terminale nécessite une hémodialyse ou une transplantation rénale.
• Pour le syndrome abdominal. Le syndrome de douleur intense est une indication de administration intraveineuse prednisolone, rhéopolyglucine, cristalloïdes. Pendant le développement complications chirurgicales(perforation, invagination) des tactiques chirurgicales sont utilisées.

L'évolution sévère de la maladie est une indication d'hémocorrection extracorporelle (hémosorption, immunosorption,). De nombreux auteurs notent l'inefficacité des antihistaminiques dans le traitement de l'hépatite B. Leur utilisation peut toutefois être justifiée chez les patients ayant des antécédents d’allergies. Si la maladie est associée à des allergies alimentaires et à la présence d'un syndrome abdominal, des entérosorbants sont également prescrits.

Prévision et prévention

Les formes bénignes de vascularite hémorragique ont tendance à guérir spontanément après la première crise de la maladie - leur pronostic est favorable. Sous la forme fulminante, la mort des patients peut survenir dans les premiers jours suivant le début de la maladie. Le plus souvent, cela est associé à des lésions des vaisseaux du système nerveux central et à l'apparition de hémorragie intracérébrale. Une autre cause de décès peut être grave syndrome rénal, conduisant au développement de l’urémie. Afin de prévenir la vascularite allergique, il est recommandé d'assainir les affections chroniques. foyers infectieux Organes ORL, vermifugation pour infestations helminthiques, en évitant tout contact avec des allergènes connus et l'utilisation incontrôlée de médicaments.

La vascularite est un terme qui regroupe un groupe maladies de la peau causé par des dommages d'origines diverses tissu sous-cutané, ainsi que les petits vaisseaux de la peau.

Dans ce groupe de maladies, la majorité sont des vascularites. type allergique manifestations.

Les processus inflammatoires dans les vaisseaux sanguins se produisent parce que les allergies affectent et se développent dans les vaisseaux cutanés. En plus d'eux, la maladie se propage parfois aux vaisseaux des organes voisins.

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Causes

La vascularite survient sous l'influence de nombreux facteurs, parmi lesquels la place principale est occupée par une infection bénigne. Par exemple, il peut s'agir d'une otite moyenne, d'une amygdalite, de lésions cutanées. forme chronique flux, annexite.

Les causes suivantes de la maladie sont également identifiées :

• Intoxication à long terme du corps d'étiologies diverses.
• Sensibilité excessive aux médicaments, en particulier aux médicaments du groupe des sulfamides et aux antibiotiques.
• Impact sur le corps des streptocoques et des staphylocoques. Parfois, la maladie survient sous l'influence de virus, de certaines variétés de champignons pathogènes et de microbactéries tuberculeuses.

Classification

Puisque la vascularite a de nombreuses formes différentes formes cliniques, une proposition a été avancée pour classer ce groupe en fonction des différences d'histomorphologie, de tableau clinique de la maladie, en tenant compte de sa gravité, de son pronostic, de son évolution et de ses conséquences.

Par exemple, S. Yablonskaya, selon ses observations histomorphologiques, fait la distinction entre les vascularites nécrotiques, prolifératives, exsudatives et prolifératives-nécrotiques.

Mais L. Popov a tenté de créer sa propre classification de la maladie selon son origine et a identifié une vascularite de nature anaphylactique, infectieuse, allergique, toxique-allergique et auto-immune.

Mais pour utilisation pratique Il est préférable de classer la maladie en fonction de caractéristiques histomorphologiques - la taille des vaisseaux endommagés et la profondeur de leur localisation dans la peau.

Selon ces données, il existe les types suivants vascularite :

Groupe

Microbide leucoclastique de type Miescher-Storck hémorragique. Syndrome de Gougereau-Duperre à trois symptômes, ainsi que sa variété -. (on l'appelle aussi maladie de Henoch-Schönlein, purpura capillaropathique et toxicose capillaire hémorragique). Il existe également une forme peau-articulaire de ce type de vascularite, appelée purpura simple. Angéite allergoïde disséminée Roskam. Angéite nécrosante de type nodulaire de Werther-Dümling.

Groupe d'angéite profonde

Érythème noueux aigu. Périartérite noueuse (sinon) forme cutanée. Évolution chronique de l'érythème noueux : érythème migrant noueux de Beverstedt ; angiite de type nodulaire Montgomery-O'Leary-Barker ; hypodermatite migratrice de nature subaiguë de Vilanova-Pinol.

Superficiel

Considérons quelles sont les maladies incluses dans le groupe des angiites superficielles.

Microbide leucoclastique de type Miescher-Storck hémorragique

Cette maladie est de nature chronique et s'accompagne d'éruptions cutanées sous forme de petites taches hémorragiques-érythémateuses et érythémateuses sur les jambes.

Il existe des cas d'éruptions cutanées sur le visage ou les mains. L'éruption cutanée initiale apparaît de manière inattendue à la suite de la transition d'une infection focale vers forme aiguë.

Le patient se sent généralement bien. Mais lors d'une exacerbation de la maladie ou lors d'une généralisation de la peau, sensations douloureuses dans les articulations, augmentation de la température et hématurie.

Quant à la pagistologie, on observe le tableau suivant :

• les vaisseaux situés dans la couche sous-papillaire de la peau sont endommagés ;
• la formation de thrombus dans les vaisseaux n'est pas observée;
• un processus exsudatif se développe dans les parois veinulaires, capillaires et artériolaires ;
• un infiltrat polymorphocellulaire périvasculaire contenant une forte concentration de polynucléaires est détecté ;
• pendant cours aigu les maladies détruisent gravement les leucocytes ;
• aucun micro-organisme n'est trouvé dans les tissus ;
• les analyses d'hémoculture indiquent la stérilité ;
• l'interaction du filtrat bactérien et des réactions intradermiques donne des résultats positifs.

Vascularite nécrosante de type nodulaire de Werther-Dümling

Ce type de maladie se développe progressivement, avec d'autres manifestations chronique et complications. Accompagné de l'apparition de nodules de type hypodermique ou cutané. Ils sont plats, de consistance dense et de couleur brunâtre-bleuâtre.

La taille des nodules ressemble à celle d'un pois, ils peuvent parfois être un peu plus gros. Dans certains cas, ils jouxtent de petites taches érythémateuses ou des hémorragies. Assez souvent, des pustules ou des vésiculopustules se développent sur les nodules situés au sommet.

La majeure partie des nodules se désintègrent avec formation d'ulcérations à la surface de la peau ou pénètrent dans leurs couches plus profondes.

Dans de rares cas, des excroissances papillomateuses se développent à la place. Par la suite, à la place des nodules transformés en ulcère, subsistent des cicatrices superficielles de type hypertrophique ou trophique.

Les éruptions cutanées qui apparaissent sont symétriques et localisées sur les bras et les jambes, notamment au niveau des articulations. Parfois, ils apparaissent sur les organes génitaux et sur le corps. La maladie touche principalement les adultes.

Pahistologie :

• l'épiderme a un aspect gonflé et s'épaissit ;
• les petites veines et les artères sont endommagées ;
• des changements mineurs se produisent dans les parois des vaisseaux sanguins avec un rétrécissement et parfois une fermeture complète de la lumière des vaisseaux sanguins ;
• dans certains cas, une nécrose des parois vasculaires peut être observée.

Syndrome de Gougereau-Duperre à trois symptômes

La maladie apparaît d'abord sous une forme aiguë, puis devient chronique avec des exacerbations fréquentes. Accompagné de la formation de taches purpuriques et érythémateuses, ainsi que de nodules.

Ces derniers ont des limites claires, s'élèvent légèrement au-dessus de la peau et ne mesurent pas plus de 5 mm. Dans certains cas, ils sont douloureux.

La couleur des nodules est presque la même que celle d’une peau saine. Ils durent assez longtemps, parfois ils se désintègrent et parfois des télangiétases ou des purpuras se développent à leur surface.

Les taches érythémateuses d'aspect œdémateux atteignent 1 cm et ont une forme ovale-ronde. Les taches violettes sont en forme d'anneau et mesurent jusqu'à 5 mm. Parfois, ils peuvent devenir un peu plus gros.

Le patient peut également présenter des ganglions, des cloques et des ulcères. Les éruptions cutanées se situent généralement sur les jambes et les fesses.

Fondamentalement, l'état général du patient ne change pas, mais lorsque la maladie s'intensifie, sensations douloureuses dans les articulations, faiblesse, augmentation de la température, maux de tête, hypertrophie des ganglions lymphatiques. Les allergies peuvent provoquer des crises d’asthme bronchique.

Pahistologie :

• les capillaires cutanés subissent une expansion ;
• un gonflement se développe;
• les composants du sang formés sont libérés des capillaires ;
• une thrombose capillaire est observée;
• un tissu de type granulation se forme.

Artériolite allergique de Ruiter

Étant donné que les artérioles sont endommagées dans cette maladie, Ruiter a identifié les types suivants :

Hémorragique	Accompagné de la formation de taches œdémateuses hyperémiques, qui commencent plus tard à être de nature hémorragique.
Polymorphonodulaire	des pustules, des cloques, des taches hémorragiques et érythémateuses mineures, des nodules plats apparaissent forme ronde jusqu'à 15 mm de taille; ces dernières sont d'abord rose clair puis rouge-brun ; l'état s'aggrave en raison de la formation de séreuses hémorragiques ou type séreux, pigmentation secondaire et érosions ; en règle générale, les éruptions cutanées se situent sur les bras et les jambes, au niveau des grosses articulations ; dans de rares cas sur le corps.
Nécrotique nodulaire	la taille des nodules varie d'une tête d'épingle à une lentille ; ils ont un léger pelage; certains nodules s'enfoncent au centre et se décomposent ensuite avec formation d'ulcérations ou d'érosion superficielles ; ils guérissent, laissant des cicatrices comme la variole.
Inclassable	Plusieurs taches hyperémiques œdémateuses apparaissent. Parfois, des télangiectasies se forment en leur centre.

Pahistologie :

• une inflammation des petits vaisseaux cutanés se produit;
• un gonflement de l'endothélium est observé;
• des modifications fibrinoïdes se produisent dans les parois des vaisseaux sanguins ;
• par la suite, une infiltration des cellules vasculaires et du tissu conjonctif qui l'entoure avec des éléments cellulaires se produit.

Lorsque l'on considère la pathogenèse et l'origine de ce type de maladie, l'attention est portée à une infection focale sensibilisante, des maladies antérieures de nature chronique, aiguë et infectieuse.

Après une amygdalectomie et un débridement de la bouche, l'éruption cutanée peut disparaître. Lors des hémocultures, la stérilité est révélée, mais néanmoins, des micro-organismes (pneumocoques, entérocoques, streptocoques hémolytiques, colibactéries, staphylocoques blancs) sont souvent isolés des sites de lésions.

Angéite allergoïde disséminée Roskam

Ce type de maladie est chronique avec apparition de rechutes. De multiples hémorragies sont observées, tant au niveau des muqueuses que de la peau.

En règle générale, ils surviennent soudainement ou à la suite de blessures légères. Des saignements surviennent, notamment des saignements de nez.

Pathhistologie :

Il existe une endothélite, une capillarite et une extravasation, qui surviennent en raison de problèmes d'intégrité des capillaires.

Profond

Parmi tous les types de vascularites profondes, la périartérite de type nodulaire est cliniquement importante, elle se présente sous la forme d'une collagénose, au cours de laquelle les vaisseaux sanguins sont endommagés de manière sélective.

Allergie vasculaire Girkavi	Est-ce une fièvre avec cours sévère. La maladie survient avec une pathologie viscérale. Un trait caractéristique de cette pathologie est une sensibilité excessive aux antigènes non bactériens (cela inclut produits alimentaires, poussière et tabac). Il y a des dommages à la peau avec des papules, du purpura, des taches de processus inflammatoires, bulles. Des zones nécrotiques apparaissent également. Lors de l'examen de la physiopathologie, des similitudes avec la périartérite de type nodulaire ont été révélées. Mais il y a aussi une différence : une forte éosinophilie des infiltrats périvasculaires et de multiples cas de lésions veineuses.
Granulomatose allergique de type Cherg-Strauss	Ce n'est rien de plus qu'une maladie de type fébrile, dans laquelle des changements se produisent sur la peau avec formation d'éruptions cutanées de nature papuleuse, nodulaire et érythémateuse-purpure. De plus, la maladie s'accompagne de lésions rénales, d'asthme bronchique et d'éosinophilie. Des dommages aux poumons, au cœur et au tractus gastro-intestinal peuvent également survenir. Les patients deviennent plus sensibles aux bactéries situées dans sinus paranasaux nez, ainsi qu'à certains allergènes. La physiopathologie ressemble à une périartérite de type nodulaire. En outre, il arrive assez souvent que des poussées de nécrose du tissu conjonctif indépendantes des vaisseaux se produisent, qui à leur tour incluent des cellules mortes et des fibres de collagène décomposées entourées de granulomes. Ces derniers comprennent les macrophages, les éosinophiles, les cellules épithélioïdes, les histiocytes et les cellules polynucléées.
Artérite de Horton (autrement appelée artérite à cellules géantes ou artérite temporale)	Recettes accompagnées de tout à fait bosses douloureuses le long du trajet de l'artère temporale, hyperémie de la peau dans la région temporale, ainsi que des douleurs à la tête. La pathogenèse, l'origine et la clinique de cette maladie ne sont pas entièrement comprises. Il existe également un érythème noueux de forme aiguë ou chronique. Parmi ses variétés figurent : - L'érythème nodosum migrant de Beverstedt.
Hydermatite migratrice de Vilanova-Pinol de nature subaiguë	Cliniquement, il ressemble à l’érythème noueux migrant. En règle générale, la maladie touche les femmes. Pendant la maladie du patient tissu sous-cutané un ou plusieurs nodules denses se forment et ne provoquent ni douleur ni inconfort. Souvent, ils sont localisés sur tiers inférieur cuisses et région antérieure externe du bas de la jambe. Il convient de noter que la peau au-dessus d’eux ne change pas de couleur. Au fil du temps, en raison de l'élargissement périphérique, le nœud se transforme en une plaque (appelée infiltrat) de densité et de taille variables d'environ 10 à 20 cm. En même temps, la peau qui le recouvre devient rouge. La durée de la maladie est de plusieurs mois. Le pronostic de ce type de vascularite cutanée est le suivant : à la fin, les processus pathologiques disparaissent et ne laissent ni traces ni cicatrices. La pathhistologie ressemble érythème noueux type chronique, mais les changements pathologiques qui en résultent sont principalement localisés dans le tissu adipeux couches supérieures peau. Au cours du processus pathologique, les petits vaisseaux sont endommagés non seulement à l'intérieur des lobules graisseux, mais également à l'extérieur. Des infiltrats inflammatoires se développent à proximité des vaisseaux. Une oblitération des vaisseaux sanguins se produit, parfois complète.
Angéite nodulaire de type Montgomery-O'Leary-Barker	Cela se produit lorsque les vaisseaux sanguins sont endommagés dans les tissus adipeux sous la peau.

Lors du traitement des éruptions cutanées de type ulcéreuse-érotique, des pommades épithéliales à base de corticostéroïdes sont utilisées en externe

Symptômes de vascularite cutanée

Le tableau clinique de la vascularite dépend entièrement du type de maladie. Par exemple, la vascularite superficielle affecte les veinules, les capillaires et les artérioles du derme. Pour comprendre la gravité de l'évolution de la maladie, vous pouvez regarder la photo d'une vascularite cutanée.

Vascularite de type hémorragique	Peut être déterminé par les caractéristiques suivantes : éruption cutanée située symétriquement sur les deux membres; éruptions cutanées soudaines et étendues au niveau des fesses et de l'abdomen ; des éruptions cutanées qui non seulement changent de couleur en fonction du moment de leur apparition, mais ne disparaissent pas non plus si vous appuyez dessus ; parfois, un gonflement des mains et des lèvres se produit (le plus souvent chez les enfants); au stade sévère de l'évolution, une nécrose se produit, c'est-à-dire mort de la peau, pouvant évoluer en gangrène.
Microbide leucoclastique de type Miescher-Storck hémorragique	Elle se manifeste par des éruptions cutanées inattendues sur la peau des jambes en raison de la transition d'une infection focale vers une forme aiguë de l'évolution. Dans ce cas, l'état général des patients est stable, mais lors d'une exacerbation, une faiblesse et une augmentation de la température corporelle peuvent survenir.
Vascularite nécrosante de type nodulaire de Werther-Dümling	Elle s'accompagne de l'apparition de nodules plats et denses de couleur brunâtre-bleuâtre, dont la plupart deviennent ensuite nécrotiques. Certains médecins considèrent généralement ce type de maladie comme une septicémie lente de forme chronique.
Syndrome de Gougereau-Duperre à trois symptômes (incluant artériolite allergique de Ruiter)	Il peut être identifié par des taches et des nodules érythémateux et purpuriques qui dépassent légèrement au-dessus de la peau, mais qui ont des contours clairs.
Angéite allergoïde disséminée Roskam	Caractérisé par la survenue d'hémorragies multiples sur la peau et les muqueuses. De plus, ils peuvent survenir soudainement ou après une blessure mineure. Pendant la période de maladie, un problème de coagulation sanguine survient, entraînant des saignements fréquents, notamment des saignements de nez.
Périartérite de type nodulaire	Présente de nombreux symptômes. Mais le plus souvent il s’agit d’un état fébrile, d’une perte de poids, de douleurs musculaires et articulaires. Pour les périartérites de type cutané nodulaire, des nodules typiques apparaissent le long des articulations.

Traitement

Fondamentalement, le traitement des formes sévères de vascularite cutanée est réalisé en hospitalisation, après diagnostic de la maladie, y compris une biopsie. Il convient de noter que le plus le meilleur examen Pour confirmer le diagnostic, c'est une biopsie.

Un diagnostic approfondi est important afin d'étudier puis d'éliminer l'infection et de prévenir le développement d'une vascularite secondaire. Si l'infection a été étudiée de manière approfondie et qu'une solution au problème a été trouvée, des antibiotiques sont prescrits au patient.

Ils le font avec beaucoup de prudence, car dans certains cas, ils peuvent ne pas aider, mais nuire et aggraver l'état du patient.

Pour le traitement, des suppléments de calcium, des antihistaminiques, des vitamines C et P, ainsi que de la rutine sont prescrits. Dans les cas où le traitement ne produit pas les résultats escomptés, des corticostéroïdes sont prescrits au patient.

En plus du traitement médicamenteux, le patient doit suivre un régime alimentaire ne contenant pas de glucides ni de graisses d'origine animale. Dans certains cas, le jeûne est même prescrit.