Règles d'application des pansements stériles. Pansement aseptique : quels médicaments utiliser ? Caractéristiques du pansement occlusif

DES PANSEMENTS- un moyen de traitement des blessures et des maladies, consistant à appliquer un pansement sur la zone touchée et à le fixer dans la zone touchée ou à immobiliser la zone touchée elle-même.

Il existe plusieurs types d'antiseptiques P. : secs (un antiseptique sec est versé sur la plaie, et un P. aseptique sec est appliqué dessus) ; séchage humide (des serviettes de gaze imbibées d'une solution antiseptique sont appliquées sur la plaie et recouvertes de P. aseptique sec); P. en utilisant des aérosols, P. en utilisant des serviettes dont les molécules tissulaires comprennent des médicaments antiseptiques ; P. avec l'effet bactéricide le plus long (par exemple, « Livian », « Legrazol », etc.) ; P., qui ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antiseptiques.

Un pansement hypertonique favorise le drainage des exsudats de la plaie. Son effet de succion est dû aux solutions imprégnant les tampons, dont la pression osmotique est supérieure à la pression des fluides des tissus corporels et de l'écoulement de la plaie. Hypertensif P. est l'une des méthodes d'antiseptiques physiques; utilisé pour le traitement des plaies purulentes avec des écoulements abondants, ainsi qu'avec une épithélisation lente de la plaie. Après 6 à 12 heures. après application (en fonction de l'ampleur de l'écoulement de la plaie), P. cesse pratiquement d'agir. En termes de technique d'application, le P. hypertonique ne diffère pas de l'antiseptique à séchage humide P. Une solution de chlorure de sodium à 5-10 % est le plus souvent utilisée comme solution hypertonique.

Le pansement hémostatique est utilisé en deux versions. Pour les saignements veineux et capillaires, ce qu'on appelle en appuyant sur P., qui est un P. aseptique sec, un morceau de coton est étroitement bandé sur le dessus de la coupe. Ce P. était largement utilisé au XIXe siècle ; À cette époque, des coussinets spéciaux étaient fabriqués pour comprimer les vaisseaux sanguins. Si le P. hémostatique est utilisé pour arrêter la toux, les petits saignements artériels, veineux ou mixtes, alors du biol, un tampon antiseptique, une éponge hémostatique ou de la thrombine sèche sont utilisés.

Un pansement huile-balsamique est un pansement médicinal avec une pommade proposé par A.V. Vishnevsky et l'a appelé un antiseptique huile-balsamique. Il peut être utilisé pour traiter les processus inflammatoires, les brûlures et les engelures.

Un bandage occlusif (d'étanchéité) isole la zone affectée du corps de l'eau et de l'air. L'idée de ces P. a été mise en œuvre pour la première fois dans le bandage isolant de Lister. En chirurgie moderne, le terme « bandage occlusif » désigne une méthode de séparation, à l'aide de P., de la cavité pleurale et de l'environnement externe en cas de lésions thoraciques compliquées d'un pneumothorax ouvert (voir). Pour assurer l'occlusion, un matériel étanche à l'eau et à l'air (grandes compresses de gaze imbibées de vaseline, emballage d'une pochette de pansement individuelle, film plastique stérile, etc.) est appliqué directement sur la plaie et la peau environnante (dans un rayon de 5 à 10 cm). Fixez fermement avec un bandage de gaze. L'occlusion peut également être obtenue en recouvrant la plaie de larges bandes de ruban adhésif, appliquées comme des carreaux ; pour une plus grande fiabilité, notamment sur peau humide, du P aseptique sec est appliqué par dessus.

Des bandages fixes sont utilisés pour assurer l'immobilité totale ou partielle de la partie du corps affectée (voir Immobilisation) ou l'immobilité avec traction (voir). Il s'agit notamment des attelles (voir Attelles, attelles) et des P. durcissants. Parmi les P. durcissants, les plus courants sont le gypse (voir Équipement de gypse). P. est inclus dans la pratique chirurgicale utilisant des matériaux synthétiques (polyvik, mousse de polyuréthane, etc.), qui deviennent plastiques lorsqu'ils sont chauffés dans l'eau chaude et durcissent après application sur le membre. D'autres produits de durcissement (utilisant de l'amidon, de la colle, du celluloïd, du verre liquide, etc.) ont une importance historique ; les orthopédistes y ont parfois recours en pédiatrie.

Le bandage d'amidon de Seten est appliqué sur une doublure en coton, à l'aide de bandages imbibés de pâte d'amidon ; bandez le membre de la périphérie vers le centre. Pour augmenter la résistance des bandages, des bandes de carton sont placées entre les couches de bandages. La poudre d'amidon sèche lentement et il existe donc un risque de déplacement secondaire pendant le processus de durcissement ; il est moins durable que le gypse.

Un pansement adhésif est préparé à partir de bandages en tissu enduits de colle à bois. Avant d'appliquer P., les bandages sont immergés dans de l'eau chaude et appliqués sur le membre sur une compresse de gaze. Il faut env. 8 heures

Un bandage celluloïd est réalisé en appliquant une solution de celluloïd dans de l'acétone sur les passages d'un bandage de gaze.

Un bandage en verre liquide Shrout est appliqué sur le membre sur une couche de coton (ouate, flanelle), en le fixant avec un bandage (3-5 couches) imbibé de verre liquide (solution aqueuse saturée de sulfite de sodium). P. durcit au bout de 4 heures.

Le bandage élastique est conçu pour exercer une pression uniforme sur les tissus du membre afin d'éviter les gonflements dus à la stagnation du sang et de la lymphe (voir Lymphostase). Il est utilisé pour les varices (voir), le syndrome postthrombophlébitique (voir Phlébothrombose), etc. L'élastique P. peut être réalisé à base de gélatine de zinc à l'aide de la pâte Unna. La pâte d'Unna contient de l'oxyde de zinc et de la gélatine (1 partie chacune), de la glycérine (6 parties) et de l'eau distillée (2 parties). La pâte a une consistance élastique dense. Avant utilisation, il est chauffé au bain-marie (sans bouillir) et appliqué avec un pinceau large sur chaque couche de bandage de gaze appliquée sur le membre. Habituellement, P. est composé de 4 à 5 couches. P. le séchage dure 3-4 heures. Un autre type de bandage élastique est l'application d'un bandage élastique tricoté ou élastique en maille. Le bandage avec un bandage élastique s'effectue de la périphérie vers le centre à la manière d'un bandage en spirale. Des produits finis tels que des bas élastiques, des genouillères élastiques, etc. sont également utilisés.

Les complications liées à l'utilisation de P. sont le plus souvent provoquées par l'effet irritant de certains d'entre eux sur la peau et des erreurs techniques lors de leur application. Ainsi, le sparadrap et le P. colloïdal irritent la peau ; le sparadrap colle si étroitement aux cheveux que son retrait est généralement associé à des douleurs ; l'application serrée d'un bandage sur un membre provoque des douleurs, un bleuissement et un gonflement en dessous du p. Une application incorrecte du durcissement et du p., qui restent généralement longtemps sur le corps du patient, peut provoquer des troubles de la mobilité articulaire, des escarres dans la région. de saillies osseuses, déplacement de fragments osseux lors d'une fracture, etc.

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F. X. Kutouchev, A. S. Libov.

Les bandages sont utilisés pour traiter les brûlures de gravité et d'emplacement variables. Considérons leurs types, règles et méthodes d'application, propriétés médicinales.

Les dommages causés à la peau et aux muqueuses par des produits chimiques, des températures élevées ou basses, l'énergie des rayonnements ou l'électricité constituent une brûlure. La spécificité de ce type de blessure dépend des propriétés de l’agent qui l’a provoquée et des caractéristiques individuelles du corps du patient (type de structure cutanée, âge, volume des dommages). Principaux types de brûlures :

• Thermique - se produit en raison du contact avec de l'eau bouillante, de l'air chaud ou de la vapeur, ou des objets chauds. L'ampleur des dégâts dépend de la durée de l'action de l'agent.
• Électrique – se produit le plus souvent lors de travaux avec des équipements électriques ou en raison d’un coup de foudre. Les lésions cutanées s'accompagnent de troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. Même une petite blessure provoque des maux de tête, des étourdissements et une perte de conscience. Les dernières étapes provoquent un arrêt respiratoire et la mort clinique.
• Rayonnement – ​​dommages causés par le rayonnement ultraviolet. Ils surviennent en raison d’une exposition prolongée au soleil.
• Chimique - se développe au contact de substances chimiquement agressives. La gravité et la profondeur de la blessure dépendent de la concentration et de la durée d'exposition du réactif aux tissus vivants.

Des pansements sont appliqués pour tous les types de brûlures. Pour eux, on utilise des onguents médicinaux spéciaux, des antiseptiques, des solutions désinfectantes et d'autres médicaments qui accélèrent le processus de guérison.

Algorithme d'application de bandages pour brûlures et engelures

Une brûlure est une blessure contre laquelle personne n’est à l’abri. L'efficacité de la récupération dépend d'un traitement correct et opportun. Afin d'aider la victime, vous devez connaître l'algorithme d'application des bandages. Pour les brûlures et les engelures, il convient de considérer la localisation et l’étendue de la lésion.

• Tout d’abord, il faut s’assurer de la stérilité. S'il n'y a pas de pansement à portée de main et qu'un morceau de tissu est utilisé, celui-ci doit être propre car il existe un risque d'infection. Vous pouvez appliquer vous-même un pansement pour les brûlures de 1 à 2 degrés, c'est-à-dire pour les rougeurs et les ampoules sur la peau.
• Pour les blessures plus graves, de grade 3 à 4, lorsque le tissu musculaire est visible, les bandages ne sont pas recommandés et des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Étant donné que le bandage peut adhérer aux tissus, son changement provoquera une douleur intense et augmentera le risque d'infection.
• Le bandage est appliqué une fois que la zone gelée ou brûlée a été débarrassée de toute contamination et traitée avec une pommade antibactérienne ou antiseptique spéciale. Le traitement de la plaie favorise la réparation normale des tissus et réduit la douleur.

Avant d'appliquer un pansement sur la zone de la plaie, une circulation sanguine normale doit être rétablie. En cas d'engelure, il est recommandé de frotter et de réchauffer la peau, et en cas de brûlure, d'arrêter l'exposition à la température et de refroidir le site de la blessure. Après cela, soulagez la douleur et prévenez l'infection.

Considérons les règles de base pour appliquer un pansement :

1. Lavez-vous soigneusement les mains et préparez du matériel stérile (pansement, morceau de tissu, gaze) pour vous habiller. L’utilisation de pansements sales est dangereuse car elle peut provoquer une infection de la plaie.
2. Inspectez soigneusement la zone brûlée pour déterminer l’étendue de la brûlure. Ce n'est qu'après cela que vous pourrez décider si vous devez prodiguer vous-même les premiers soins ou vous rendre à l'hôpital. N'oubliez pas qu'une brûlure, quels que soient sa taille et son emplacement, est très grave et, sans traitement approprié, peut entraîner de graves complications.
3. S'il existe une pommade anti-brûlure, antiseptique ou analgésique, elle doit être appliquée sur la peau avant d'appliquer le pansement. Cela réduira la douleur et vous aidera à vous remettre plus rapidement d’une blessure en vous protégeant contre les germes.
4. Bandez doucement la zone blessée, en prenant soin de ne pas causer de douleur à la victime.

La principale difficulté rencontrée lors de l’application des pansements est de déterminer l’étendue de la brûlure. Si l'épiderme est rouge et qu'il y a des cloques dessus, cela indique le grade 1-2. Les blessures plus graves nécessitent des soins médicaux. Si la blessure est grave et que la peau est devenue noire, l'amputation des membres endommagés est possible sans hospitalisation d'urgence.

Pansements antiseptiques pour brûlures

L'efficacité du traitement des brûlures dépend non seulement de la rapidité des soins médicaux, mais également des médicaments utilisés. Des pansements antiseptiques pour les brûlures sont nécessaires pour prévenir l'infection et détruire les bactéries putréfactives. Le médicament a un effet désinfectant, bactériostatique, bactéricide et antiputréfactif.

Aujourd'hui, le marché pharmaceutique propose de nombreux antiseptiques sous différentes formes de libération qui peuvent être utilisés pour les pansements et le traitement des plaies. Leur utilisation s'explique par le fait que même dans des conditions de stérilité totale, une petite quantité de bactéries pénètre dans la plaie. Pour le traitement périodique des petites brûlures, les préparations à base d'iode ou d'argent, mais sans alcool, sont les mieux adaptées.

Examinons les antiseptiques les plus efficaces pour traiter les brûlures de gravité variable :

• Argacol est un hydrogel aux principes actifs : poviargol, catapol, dioxidine. A un effet antimicrobien. Utilisé pour traiter les brûlures, coupures, écorchures et autres blessures cutanées. Après application sur la peau, il forme un film élastique, perméable à l'air et à l'eau.
• Amprovisol est un produit combiné contenant de l'anesthésine, de la vitamine D, du menthol et de la propolis. Il possède des propriétés anti-brûlures, antiseptiques, anti-inflammatoires, rafraîchissantes et analgésiques. Efficace dans le traitement des coups de chaleur et des coups de soleil du 1er degré.
• L'acerbine est un antiseptique à usage externe. Disponible sous forme de spray, ce qui facilite son application sur les plaies. Principes actifs : acides benzoïque, malique et salicylique, propylène glycol. Le spray est utilisé pour traiter les brûlures, les ulcères et les plaies ouvertes de la peau. Accélère la régénération, réduit la formation d'exsudat, favorise la formation de croûte.
• La bétadine est un médicament aux utilisations très diverses. Il existe plusieurs formes de libération : pommade, solution, suppositoires. L'ingrédient actif est l'iode. Il possède des propriétés bactéricides et son mécanisme d'action repose sur la destruction des protéines et des enzymes des micro-organismes nuisibles. Utilisé pour le traitement antiseptique des surfaces brûlées et des plaies, la désinfection. Peut être utilisé comme moyen de traitement primaire de la peau et des muqueuses provenant de matériaux infectés.
• Miramistin est un médicament ayant un effet hydrophobe sur les micro-organismes nuisibles. Actif contre les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs, a un effet antifongique. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les plaies, les ulcères trophiques, les suppurations, les engelures et autres lésions infectées. Miramistin est utilisé en dermatologie, gynécologie, vénéréologie et dentisterie.
• Le Cigerol est une solution antiseptique aux propriétés désinfectantes et cicatrisantes. Il est utilisé pour traiter les brûlures, les plaies nécrotiques et granulantes, les ulcères trophiques.
• La chlorhexidine est une solution antiseptique locale aux propriétés bactéricides. Son mécanisme d'action repose sur la modification des membranes cellulaires des micro-organismes nuisibles. Il est utilisé pour traiter la peau en cas de brûlures, de plaies profondes, d'abrasions, ainsi que lors d'interventions chirurgicales.

Tous les médicaments ci-dessus conviennent au traitement de la peau endommagée. Avant d'appliquer un pansement, la plaie peut être traitée avec un médicament ou un pansement déjà humidifié avec le médicament peut être appliqué sur la peau. Il existe également des pansements antiseptiques anti-brûlures prêts à l'emploi :

• VitaVallis - utilisé pour le traitement des brûlures de 1 à 4 degrés, des plaies thermiques et granulantes, pendant la période postopératoire et pour protéger la peau transplantée d'une infection secondaire. Accélère le processus de régénération au niveau cellulaire, minimise la formation de cicatrices. Bon analgésique. Le matériau du pansement est constitué de fibres de sorption antimicrobiennes contenant des particules d'argent colloïdal et d'aluminium, destinées à un usage unique.
• Activtex - lingettes textiles spéciales imprégnées de substances médicinales (antiseptiques, anesthésiques, antioxydants, hémostatiques). Pour les brûlures présentant une inflammation sévère, des pansements contenant un antiseptique (Miramistin) et un anesthésique (chlorhexidine, lidocaïne, furagine) conviennent.
• Voskopran est un pansement sous forme de maille polyamide imprégnée d'un antiseptique et de cire d'abeille. Ne colle pas à la zone de la plaie, assure le drainage des exsudats, accélère la cicatrisation et minimise la formation de cicatrices.
• Biodespol est un enrobage médicinal contenant un antiseptique (chlorhexidine, miramistine) et un anesthésique (lidocaïne). Nettoie la plaie de la fine croûte et de la fibrine, active l'épithélisation.

Pour soigner une brûlure, vous pouvez traiter les tissus avec de la chlorhexidine, puis avec n'importe quel spray antiseptique, appliquer un pansement (VitaValis, Branolide) et une pommade contenant de l'argent. C'est dans cet ordre que les médicaments sont appliqués sur la brûlure sous un pansement stérile.

À quelle fréquence faut-il changer les pansements en cas de brûlures ?

La première place dans le traitement des brûlures est occupée par les bandages dont l'action vise à restaurer l'intégrité de la peau et à la protéger contre les infections. Avant de les appliquer, les zones de plaies sont traitées avec des solutions antiseptiques spéciales et d'autres désinfectants et anti-inflammatoires.

La fréquence à laquelle changer les bandages en cas de brûlure dépend de la zone et de la profondeur de la blessure. En règle générale, les pansements sont effectués 1 à 2 fois par jour. Si possible, il est préférable de laisser la plaie ouverte (à condition qu'il n'y ait pas d'infection) pour permettre la formation d'une croûte. Le plus souvent, le pansement est appliqué non seulement sur la surface brûlée, mais également sur les tissus sains environnants pour les protéger des blessures.

Pansements stériles pour brûlures au 2e degré

Le leader parmi les blessures domestiques sont les brûlures thermiques du 2e degré. Les principaux signes de dommages : gonflement et rougeur de la peau, douleur et apparition de grosses cloques contenant du liquide. De telles plaies sont particulièrement dangereuses, car si elles ne sont pas traitées correctement, il existe un risque d'inflammation. En conséquence, la récupération après brûlure est retardée de quelques mois au lieu de 2 à 3 semaines.

Il est strictement contre-indiqué de toucher la brûlure avec les mains ou d'ouvrir les ampoules. Si une contamination entre en contact avec votre peau, vous devriez consulter un médecin qui nettoiera la plaie et préviendra toute infection microbienne. Si une petite zone de peau est touchée, le traitement peut être effectué à domicile. La thérapie consiste à :

• Pansements quotidiens.
• Traiter la surface de la plaie avec des agents antiseptiques.
• Traitement de la plaie avec une pommade spéciale anti-brûlure.

Les pansements stériles pour brûlures au 2e degré doivent être appliqués avec des gants médicaux. Si la brûlure commence à s'envenimer, un traitement de la plaie avec des solutions et des onguents antiseptiques est indiqué. Pour la guérison, on utilise des médicaments qui accélèrent la régénération des tissus : des pommades au chloramphénicol, à la vitamine E, à l'huile d'argousier et à d'autres substances.

Les moyens les plus couramment utilisés sont :

• Le panthénol est un médicament dont l'ingrédient actif est le dexpanthénol. Il est utilisé pour accélérer la cicatrisation de la peau et des muqueuses en cas de lésions d'origines diverses. Efficace pour les brûlures, les plaies aseptiques en période postopératoire, ainsi que pour les greffes de peau. Il existe plusieurs formes de démoulage, ce qui facilite son application sur les zones endommagées.
• La dermazine est un dérivé sulfadiazine de l'argent doté d'un large spectre d'action antimicrobienne. Utilisé pour traiter les brûlures de localisation et de gravité variables. Agit comme une excellente prévention de l’infection des surfaces des plaies. Aide en cas d'ulcères trophiques et d'autres blessures.
• L'émulsion de synthomycine est un agent antibactérien, son action est similaire à celle du chloramphénicol. Affecte le métabolisme des protéines des bactéries pathogènes, les détruisant. Accélère le processus de régénération des tissus endommagés au niveau cellulaire, minimise la formation de cicatrices.
• Olazol est un aérosol contenant de l'huile d'argousier, du chloramphénicol, de l'acide borique et de l'anesthésine. Anesthésie et a un effet antibactérien, réduit l'exsudation, accélère le processus d'épithélisation. Utilisé pour les brûlures, les plaies, les ulcères trophiques, les lésions inflammatoires de l'épiderme.
• Solcoseryl est un stimulant biogénique dont l'action vise à détruire les micro-organismes nuisibles et à restaurer les tissus endommagés. Efficace pour les brûlures de 2 à 3 degrés.

Les médicaments doivent être appliqués sur la zone de la plaie avant d'appliquer un pansement. Pour une guérison plus rapide, il est conseillé d'effectuer l'intervention 2 fois par jour.

Pansements pommades pour brûlures

Pour soulager la douleur, accélérer le processus d'épithélisation et de restauration cutanée, des pansements pommades sont utilisés. Pour les brûlures, les médicaments suivants sont le plus souvent utilisés :

• Lévomékol

Un médicament avec une composition combinée. Contient un immunostimulant (méthyluracile) et un antibiotique (chloramphénicol). Il est actif contre la plupart des micro-organismes nuisibles, tandis que la présence de pus ne réduit pas l'effet de l'antibiotique. Améliore le processus de régénération des tissus, a un effet anti-inflammatoire et réduit la formation d'exsudat. Il est utilisé pour les brûlures à 2-3 degrés, les plaies purulentes-inflammatoires, les furoncles. La pommade est appliquée sur des serviettes stériles et appliquée de manière lâche sur les plaies. Le pansement est effectué quotidiennement jusqu'à ce que la peau soit complètement nettoyée. La principale contre-indication est l'intolérance aux composants actifs. Les effets secondaires se manifestent sous la forme de réactions allergiques.

• Ebermine

Agent externe aux propriétés bactéricides qui stimule la cicatrisation des plaies. Contient de la sulfadiazine d'argent, c'est-à-dire une substance qui provoque la mort de micro-organismes nuisibles. Il est utilisé pour traiter les brûlures profondes et superficielles de différents degrés de gravité et de localisation. La pommade normalise la croissance des fibres de collagène et prévient les cicatrices pathologiques des tissus. Le produit est appliqué sur la peau en une couche de 1 à 2 mm et un bandage ou un autre pansement à structure maillée est appliqué sur le dessus. Les pansements sont effectués 1 à 2 fois toutes les 48 heures, la durée du traitement est de 10 à 20 jours. Les effets secondaires se manifestent sous la forme de réactions allergiques locales.

• Argosulfan

Un médicament aux propriétés antimicrobiennes et cicatrisantes. Il a un effet analgésique prononcé, réduit la douleur et la gravité du processus inflammatoire. L'ingrédient actif est le sulfathiazole. Il est utilisé pour les brûlures de gravité et d'origine variables, les engelures, ainsi que les ulcères trophiques, les coupures et les infections. La pommade peut être appliquée aussi bien sous un pansement stérile que sur peau ouverte 1 à 3 fois par jour. Les effets secondaires se manifestent par des réactions allergiques locales. Le médicament est déconseillé aux patients présentant une intolérance à ses composants, aux enfants de moins de 2 mois et en cas de déficit congénital en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

• Éplan

Médicament à usage externe aux propriétés cicatrisantes, bactéricides et régénérantes prononcées. Il se présente sous plusieurs formes de libération : liniment en flacons compte-gouttes, crème et pansements en gaze médicale. Il est utilisé pour tous les types de brûlures, coupures, écorchures, réactions allergiques et pour prévenir l’infection des plaies. La seule contre-indication est l'intolérance aux composants actifs. Le médicament est appliqué sur la peau jusqu'à ce que le défaut soit complètement guéri.

• Sauveteur-forte

Un médicament complexe avec un effet synergique. Adoucit, nourrit et accélère la régénération des tissus. Il a un effet antibactérien, sédatif, analgésique et détoxifiant. Après application sur la peau, il forme un film qui empêche le dessèchement des tissus endommagés. Il est utilisé pour les brûlures thermiques et chimiques, les contusions, les entorses, les plaies, les écorchures et l'érythème fessier. Aide en cas d'infection secondaire et de maladies inflammatoires aiguës de la peau et des muqueuses. Avant d'appliquer le produit, la peau doit être lavée avec un antiseptique et séchée. Appliquez d’abord la pommade, puis appliquez un pansement sur le dessus comme couche isolante.

Pansements humides pour brûlures

Pour les dommages thermiques, chimiques ou radiologiques de la peau de gravité légère ou modérée, une méthode de traitement fermée est recommandée. Des pansements humides pour les brûlures sont nécessaires pour protéger la zone de la plaie de l'infection, minimiser le processus inflammatoire, soulager la douleur et accélérer la régénération.

Avant le pansement, la surface de la plaie doit être lavée avec une solution antiseptique ou un pansement contenant de la furaciline, de l'iodopirine, de la chlorhexidine ou de la miramistine doit être appliqué sur la plaie. Après cela, séchez la peau et appliquez une pommade. Les bandages peuvent être trempés dans des onguents médicamenteux et appliqués sur la plaie, ou le médicament peut être appliqué directement sur la blessure. La procédure est effectuée au fur et à mesure que le pansement sèche, généralement 2 à 3 fois par jour jusqu'à guérison complète.

Pansements en gel pour brûlures

Pour traiter les brûlures de gravité variable, des médicaments d'efficacité variable sont utilisés. Les pansements en gel pour brûlures sont un matériau de pansement spécial qui contient un milieu de dispersion aqueux (formé de solutions colloïdales microhétérogènes). Un hydrogel est un matériau poreux qui gonfle fortement dans l'eau ou une solution aqueuse. De tels pansements sont imprégnés de composés biologiquement actifs dont l'action vise à désinfecter la plaie et à accélérer le processus d'épithélisation.

Les pansements en gel présentent de nombreux avantages par rapport aux pommades :

• Le milieu aqueux du gel stimule la pénétration des composants antiseptiques et anti-inflammatoires dans la zone de la plaie. Cela accélère le processus de guérison et minimise le risque d’infection.
• Les substances actives contenues dans la base du gel sont progressivement libérées du support, procurant un effet thérapeutique prolongé. La matrice polymère du gel contrôle le taux de libération des composants médicinaux, ce qui assure leur acheminement vers les zones qui en ont besoin.

Considérez les pansements anti-brûlures populaires à base de gel :

1. OpikUn – bandages et serviettes en gel pour le traitement des plaies et des brûlures. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens. Ils accélèrent le processus d'épithélisation, préviennent l'apparition de cloques (à condition que le pansement soit appliqué immédiatement après la brûlure), refroidissent la plaie et soulagent la douleur. Ils ne collent pas à la surface de la plaie et sont respirants. Les bandages sont hypoallergéniques et ont une base transparente, ce qui permet de surveiller l'état de la brûlure. Il est recommandé de les utiliser comme premiers secours en cas de brûlures de 1 à 3 degrés et pour prévenir les complications purulentes des plaies de toute origine.
2. Appolo - pansements avec hydrogel, anesthésiques et anesthésiques. Le mécanisme d'action de ce pansement favorise un refroidissement rapide de la blessure, minimise la douleur et combat les agents pathogènes. Appolo a un effet anti-inflammatoire et élimine les odeurs désagréables de la plaie. Les pansements adhèrent bien à la surface de la plaie et s'enlèvent facilement. Ils doivent être changés toutes les 24 à 48 heures et peuvent être associés à d’autres pansements ou médicaments.
3. Granuflex sont des pansements hydrocolloïdes à l'argent. Efficace dans le traitement des brûlures du 2ème degré. Absorbe l'exsudat de la plaie, formant un gel qui fournit un environnement humide et aide à éliminer les tissus morts de la plaie. Les ions argent ont un effet bactéricide, réduisent le risque d'infection et sont actifs contre un large éventail de micro-organismes nuisibles.

Mais malgré toutes leurs propriétés bénéfiques, les pansements en gel présentent un certain nombre de contre-indications. Le pansement n'est pas utilisé pour les plaies à écoulement abondant ou pour les lésions purulentes-nécrotiques. Ne convient pas non plus aux patients présentant une intolérance individuelle à leurs composants actifs.

Pansements pour brûlures Branolind

L'un des médicaments les plus populaires utilisés pour traiter les lésions de l'épiderme d'étiologies diverses est Branolind. Le médicament est un pansement de gaze imbibé d’une pommade médicinale (baume du Pérou). Le plus souvent, des bandages sont utilisés pour les brûlures. Branolind est fabriqué à partir d'une base en coton maillé avec une perméabilité élevée à l'air et aux sécrétions. Un paquet contient 30 pansements, chacun étant enveloppé dans un emballage protecteur.

La base en coton est imprégnée de baume du Pérou, de vaseline, de graisse hydrogénée et d'autres substances. Cette composition a un effet thérapeutique complexe sur les dommages, procure une activité antibactérienne, antiseptique et anti-inflammatoire. Branolind accélère le processus de régénération des tissus et minimise le risque de cicatrices.

• Indications d'utilisation : traitement et soin des plaies superficielles (brûlures thermiques et chimiques, écorchures, contusions), engelures, abcès purulents. Le produit est utilisé dans les greffes de peau, les opérations de phimosis et dans le traitement des plaies infectées.
• Mode d'emploi : ouvrir l'emballage avec un pansement de taille adaptée (en fonction de l'étendue des dommages), retirer la couche de papier protectrice et appliquer sur la plaie. Après cela, retirez une autre couche protectrice et recouvrez d'un bandage. Le pansement doit être changé tous les 2-3 jours ou à chaque changement de pansement. Grâce à la base de pommade, cette compresse ne colle pas à la peau, ce qui permet de l'enlever sans douleur.
• Contre-indications : non utilisé en cas d'intolérance aux composants actifs et pour le traitement des blessures à processus nécrotique. Branolind peut provoquer des réactions allergiques locales de gravité variable. Pour les éliminer, vous devez cesser d'utiliser le produit.

Les bandages pour brûlures de gravité variable simplifient le processus de traitement. Ils peuvent être utilisés avec diverses pommades et solutions antiseptiques, anti-inflammatoires ou analgésiques. Ils protègent la plaie de l'infection et accélèrent le processus de régénération des dommages.

C'est un moyen de prévenir une infection secondaire. Dans ce cas, un emballage de pansement individuel ou tout autre matériel de pansement stérile est utilisé.

TRAITEMENT CONSERVATEUR DES FRACTURES

La méthode conservatrice de traitement d'une fracture consiste généralement en une réduction fermée en une étape suivie d'une immobilisation avec un plâtre.

Dans l'hôpital de traumatologie (centre de traumatologie), il existe des salles de plâtre spéciales équipées d'équipements et d'instruments appropriés.

Il doit contenir : une table orthopédique, une bassine avec une toile cirée, des bandages, de la poudre de plâtre et des outils pour enlever le plâtre.

Le gypse est du sulfate de calcium, séché à une température de 100-130°C. Le gypse séché est une fine poudre blanche aux propriétés hydrophiles. Lorsqu'il est mélangé à de l'eau, il attache rapidement l'eau cristallisée pour former une masse cristalline dense et dure.

Au toucher, la poudre de gypse doit être douce, fine, sans particules ni grains. Lorsqu'elle est mélangée avec une quantité égale d'eau sur une assiette à température ambiante, après 5 à 6 minutes, une assiette solide doit se former qui ne s'effrite pas et ne se déforme pas lorsqu'elle est pressée.

Pour accélérer le durcissement du gypse, des températures d'eau plus basses et l'ajout de sel de table ou d'amidon sont utilisés.

Application d'un bandage - après avoir traité les écorchures avec des antiseptiques, du coton ou des morceaux de tissu sont placés sur la formation osseuse saillante, des attelles préparées sont appliquées et le bandage est effectué avec un pansement en plâtre. Dans ce cas, certaines règles doivent être respectées :

Si possible, le membre doit être dans une position physiologiquement avantageuse,

Le bandage doit couvrir une articulation au-dessus et une en dessous de la fracture,

Le bandage n'est pas tordu, mais coupé,

Les parties distales du membre (bouts des doigts) doivent rester exposées.

Un plâtre est appliqué pendant toute la période nécessaire à la consolidation de la fracture, généralement de 3 à 4 semaines à 2 à 3 mois.

Les avantages de la méthode conservatrice incluent sa simplicité, la mobilité des patients et la possibilité d'un traitement ambulatoire, ainsi que l'absence de lésions cutanées et la possibilité de complications infectieuses.

Les principaux inconvénients de la méthode sont :

"Une réduction fermée en une seule étape n'est pas toujours une réussite.

Il est impossible de retenir des fragments osseux dans du tissu musculaire massif (cuisse).

L'immobilisation du membre entier entraîne une atrophie musculaire, une raideur articulaire, une stase lymphoveineuse et une phlébite.

Lourdeur et impossibilité de mouvement avec bandages massifs chez les personnes âgées et les enfants.

Incapacité de surveiller l'état du membre.

MÉTHODE DE TRUCTION SQUELETTIQUE

C'est ce qu'on appelle une méthode fonctionnelle de traitement des fractures. Elle repose sur une relaxation progressive des muscles du membre blessé et des exercices dosés.

La méthode de traction squelettique est utilisée pour les fractures diaphysaires du fémur, des tibias, les fractures latérales du col fémoral et les fractures complexes de l'articulation de la cheville.

Selon le mode de fixation de la traction, on distingue la traction par pansement adhésif, lorsque la charge est fixée sur la partie périphérique du fragment avec un pansement adhésif (utilisé principalement chez les enfants) et le squelette lui-même

nouvelle traction.

Pour réaliser une traction sur un fragment périphérique, on utilise généralement une broche de Kirschner et une pince CITO. L'aiguille à tricoter est passée à l'aide d'une perceuse manuelle ou électrique puis fixée au support . Il existe des points classiques pour tenir l’aiguille.

Une agrafe avec une broche fixe passée à travers l'os est reliée à une charge à l'aide d'un système de blocs .

Lors du calcul de la charge nécessaire à la traction sur le membre inférieur, elle est basée sur la masse du membre (15 %, soit 1/7 du poids corporel).

Les avantages incontestables de la méthode de traction squelettique sont la précision et la contrôlabilité du repositionnement progressif, ce qui permet d'éliminer les types complexes de déplacement de fragments. Il est possible de surveiller l'état du membre. La méthode vous permet de traiter les plaies des membres, d'appliquer des méthodes de traitement physiothérapeutiques et des massages.

Les inconvénients du traitement par traction squelettique sont :

Caractère invasif (possibilité de développer une ostéomyélite des broches, des fractures par avulsion, des lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins).

Certaines complexités de la méthode.

La nécessité dans la plupart des cas d'un traitement hospitalier et d'une position forcée prolongée au lit.

TRAITEMENT CHIRURGICAL

Le traitement chirurgical comprend deux techniques :

Ostéosynthèse classique,

Ostéosynthèse extrafocale par compression-distraction.

a) Ostéosynthèse classique

Principes de base et types d'ostéosynthèse

Lorsque les structures sont situées à l'intérieur du canal médullaire, l'ostéosynthèse est dite intramédullaire, lorsque les structures sont situées à la surface de l'os - extramédullaire.

Pour l'ostéosynthèse intramédullaire, des fils et des tiges métalliques de différentes conceptions sont utilisés.

Pour l'ostéosynthèse extramédullaire, des fils de suture, des plaques avec des boulons, des vis et d'autres structures sont utilisés.

Les structures métalliques, étant un corps étranger, entraînent une perturbation de la microcirculation et des processus métaboliques dans les tissus environnants. Par conséquent, après une guérison fiable de la fracture, il est conseillé de les retirer.

En règle générale, les opérations répétées sont effectuées après 8 à 12 mois. Chez les patients âgés présentant un risque chirurgical élevé, les interventions répétées sont généralement abandonnées.

Les indications pour le traitement chirurgical sont divisés en absolu et relatif.

Les indications absolues sont utilisées lorsque la guérison d'une fracture ne peut être obtenue avec d'autres méthodes de traitement ou lorsque la chirurgie est la seule option de traitement en raison de la nature des dommages. Ceux-ci inclus:

Fracture ouverte.

Dommages aux principaux vaisseaux (nerfs) ou aux organes vitaux (cerveau, organes thoraciques ou abdominaux) dus à des fragments osseux.

Interposition de tissus mous.

Fausse articulation - si un plateau vertébral s'est formé sur les fragments osseux, empêchant la formation de callosités (une résection des fragments et une ostéosynthèse sont nécessaires).

Fracture mal cicatrisée avec dysfonctionnement grave.

Les indications relatives du traitement chirurgical sont les blessures dans lesquelles la guérison des fractures peut être obtenue par diverses méthodes, mais l'ostéosynthèse donne les meilleurs résultats. Ces dommages comprennent :

Échec des tentatives de réduction fermée.

Fractures transversales des os tubulaires longs (épaule ou fémur), lorsqu'il est extrêmement difficile de retenir des fragments dans la masse musculaire.

Fractures du col fémoral, notamment médial , dans lequel la nutrition de la tête fémorale est perturbée.

Fractures par compression instables des vertèbres (risque de lésion de la moelle épinière).

Fractures de la rotule avec déplacement et autres.

Stéosynthèse extrafocale par compression-distraction

Avec l'ostéosynthèse extrafocale par compression-distraction, les fils sont passés à travers les fragments proximaux et distaux en dehors de la zone de fracture dans différents plans. Les rayons sont fixés sur des anneaux ou d'autres éléments de la structure externe d'un appareil spécial.

Les appareils les plus utilisés sont les types Ilizarov et Gudushauri..

Les indications de l'ostéosynthèse extrafocale par compression-distraction sont les fractures complexes des os tubulaires longs, le déplacement prononcé de fragments osseux, les fausses articulations des os tubulaires, les fractures avec consolidation retardée, les fractures compliquées par une infection, la nécessité d'un allongement osseux, etc.

Ceci est déterminé par les avantages suivants de la méthode :

Impact sur l'os en dehors de la zone endommagée.

Comparaison précise des fragments avec possibilité de cicatrisation primaire et raccourcissement du temps de traitement.

Fonctionnalité.

Possibilité d'allongement des membres.

La possibilité de traiter les fausses articulations par compression.

Les patients équipés d'appareils sont assez mobiles ; une partie du traitement peut avoir lieu en ambulatoire.

Les inconvénients de l'ostéosynthèse extrafocale sont dus à sa complexité et à son caractère invasif, dont le degré est cependant nettement inférieur à celui de l'ostéosynthèse classique.

Le choix de la méthode de traitement doit être déterminé individuellement dans chaque cas spécifique. Ce faisant, il faut être guidé par trois principes de base :

1. Sécurité pour le patient.

2. Le temps le plus court pour la guérison d’une fracture.

3. Restauration maximale de la fonction.

TRAITEMENT GÉNÉRAL

Le traitement général d'une fracture est de nature générale de renforcement et est important comme l'un des moyens d'accélérer la formation de callosités, ainsi que de prévenir les complications de la guérison d'une fracture. Les principes de base du traitement général sont les suivants :

Conditions de repos pour le système nerveux,

Soins, traitement symptomatique,

Prophylaxie antibiotique,

Nutrition complète, protéines, vitamines, calcium,

Prévention de la pneumonie, des escarres,

Correction des troubles vasculaires, amélioration des propriétés rhéologiques du sang,

Immunocorrection.

Les principales complications rencontrées dans le traitement des fractures sont :

Ostéomyélite post-traumatique.

Formation d'un faux joint.

Mauvaise cicatrisation d'une fracture osseuse avec altération de la fonction des membres.

Raideur articulaire.

Contractures musculaires.

Violation de l'écoulement veineux, de l'apport sanguin artériel et

Les premiers soins corrects et prodigués rapidement amélioreront l'état de la victime. Un pansement aseptique bien appliqué protégera la plaie de la contamination et de l’infection et accélérera donc le processus de cicatrisation.

L'apparition d'une blessure sur le corps humain nécessite immédiatement les premiers soins. Toute blessure, à un degré ou à un autre, endommage le tégument du corps, perturbe l'intégrité des muscles, des vaisseaux sanguins et des organes internes. Mais plus important encore, il s’agit d’un canal direct par lequel l’infection pénètre dans le corps. Par conséquent, toute plaie doit être immédiatement recouverte d’un pansement. Et c'est mieux s'il s'agit d'un pansement stérile, c'est-à-dire aseptique.

Il faut faire la distinction entre les pansements aseptiques et antiseptiques. « L'asepsie » implique d'empêcher l'entrée d'agents pathogènes infectieux dans la plaie, tandis que l'antiseptique, avec les solutions déjà contenues dans sa composition, affecte la flore microbienne de la plaie, en désinfectant et en empêchant la propagation de l'infection.

Les plaies correctement traitées après des opérations aseptiques contiennent un petit nombre de micro-organismes. Dans le même temps, il n’existe absolument aucune condition pour leur reproduction. De telles blessures guérissent rapidement et sans suppuration.

Avant d'appliquer un pansement, arrêtez le saignement. Un bandage compressif vous y aidera. Il est appliqué sur la zone qui saigne en la pressant. À ces fins, un bandage, une gaze, du coton et même un mouchoir ou un chiffon propre sont utilisés. La compression du vaisseau peut être numérique. De plus, une pression est appliquée sur la zone du vaisseau située au-dessus de la plaie. Aux mêmes fins, en cas de saignement abondant, un garrot ou une torsion est utilisé. Ici, vous pouvez utiliser n'importe quel matériel disponible (écharpe, ceinture, tube en caoutchouc). Mais il ne faut pas oublier qu'un garrot mal appliqué peut présenter un grand danger pour la victime.

Une fois le saignement arrêté, les bords de la plaie sont traités avec une solution désinfectante (solution d'alcool, de vert brillant, d'iode ou de permanganate de potassium). Et la prochaine étape est l'application d'un pansement aseptique.

Il se compose de deux parties. C'est la partie interne qui est en contact direct avec la plaie. Et la partie extérieure qui maintient le bandage sur la zone endommagée du corps.

Un pansement aseptique peut être appliqué à l'aide d'une pochette de pansement individuelle, d'un pansement stérile, de coton ou de lignine.

L'application d'un pansement doit être accompagnée de mesures de sécurité obligatoires. La plaie doit être traitée avec des mains propres et désinfectées. Il n’est pas nécessaire de toucher avec les doigts la couche de gaze qui sera appliquée directement sur la zone affectée.

La plaie ne doit pas être lavée à l’eau. Avant d'appliquer un pansement aseptique, la peau autour de la plaie doit être traitée avec une solution antiseptique (furaciline, peroxyde d'hydrogène, iode). Cela élimine la saleté et autres substances étrangères de la peau qui peuvent entraîner une infection de la plaie. D'autre part, les agents cautérisants, tels que l'alcool ou une solution alcoolique d'iode, ne doivent pas pénétrer dans la zone de la plaie, car ils provoquent la mort cellulaire, ce qui entraînera des processus purulents. De plus, vous ne devez pas éliminer vous-même les caillots de sang, la saleté et autres substances étrangères des couches profondes de la plaie. Cela pourrait provoquer des saignements, des infections ou des dommages aux organes internes. Les plaies ne doivent pas être lubrifiées avec une pommade ni recouvertes de poudre. N'appliquez pas une couche de coton directement sur la zone endommagée.

L'application du pansement ne devrait pas provoquer de douleur intense. Par conséquent, pendant la procédure, vous devez vous tenir face à la victime pour observer son état. Si nécessaire, le bandage doit être desserré.

Qu'est-ce qu'un pansement aseptique ? Il faut avant tout sécher la plaie. Il doit donc être constitué d'un matériau capillaire très absorbant. 2 à 3 couches de gaze ou de tampons stériles sont appliquées directement sur la plaie et insérées dans la plaie. Du coton absorbant est placé sur la gaze. La couche de coton est plus longue et plus large que la gaze d'environ 2 à 3 cm. Le coton peut être remplacé par de la lignine. Le bandage lui-même doit couvrir toute la surface de la plaie, capturant la peau environnante à 4 à 5 cm dans toutes les directions du bord de la blessure. La dernière étape de l’application d’un bandage est le bandage.

Une attention particulière doit également être accordée au fait suivant. Le pansement protège la plaie des infections bactériennes uniquement si elle est sèche. Dès qu'il est mouillé de part en part, un couloir dégagé vers la plaie s'ouvre pour la microflore. Par conséquent, si le pansement est mouillé, il doit être changé immédiatement. S'il est impossible de changer le pansement, le pansement est autorisé. Pour ce faire, la couche humide est enduite de teinture d'iode et une autre couche de matériau stérile est appliquée.

Les premiers secours pour la victime sont importants. Mais cela ne peut en aucun cas remplacer des soins médicaux qualifiés. Par conséquent, après avoir pris des mesures pour soulager l’état de la victime, celle-ci doit être emmenée dans un établissement médical.

Qu'est-ce que le bandage (technique de bandage) ? Qui devrait étudier la desmurgie ? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d’autres dans l’article.

Un bandage est un dispositif dur ou souple qui fixe des matériaux de pansement (contenant parfois des substances médicinales et autres) sur la surface du corps. Il étudie les bandages, leurs méthodes d'application, ainsi que les règles de cicatrisation des plaies dans la section médicale de la desmurgie.

Classification

Comment sont appliqués les bandages ? Quelle est la technique de superposition ? Par objectif, ils se distinguent :

• bandages hémostatiques (pression) - arrêtez le saignement en créant une certaine pression sur la zone souhaitée du corps;
• protecteur (aseptique) - prévient l'infection de la plaie ;
• médicinal (généralement partiellement imprégné du mélange) - permet un accès prolongé du médicament à la plaie ;
• bandages d'étirement - redresser les os cassés, par exemple le tibia ;
• immobiliser - immobiliser un membre, principalement en cas de fractures ;
• bandages qui éliminent les déformations - correctifs;
• des plaies scellées (occlusives), par exemple en cas de blessures à la poitrine, sont nécessaires pour que la victime puisse respirer.

Il existe les types de pansements suivants :

• dur - en utilisant des matériaux durs (attelle de Kramer et autres) ;
• doux - utilisant des matières premières douces (bandage, coton, gaze et autres);
• durcissement - bandages en plâtre.

"Dézo"

A quoi sert le pansement Deso ? La technique de son application est simple. Il est utilisé pour fixer les membres supérieurs lors de luxations et de fractures de l'épaule. Pour réaliser ce pansement, vous avez besoin des outils suivants :

• épingle;
• bandage (largeur 20 cm).

A noter que la main droite est bandée de gauche à droite, et la main gauche dans l'ordre inverse.

Voyons donc comment est fabriqué le bandage Deso. La technique pour l'appliquer est la suivante :

1. Faites asseoir le patient face à vous, rassurez-le et expliquez-lui le déroulement des actions à venir.
2. Placez un rouleau enveloppé de gaze sous l'aisselle.
3. Pliez votre avant-bras à un angle de 90° au niveau de l'articulation du coude.
4. Appuyez votre avant-bras contre votre poitrine.
5. Effectuez quelques tours de fixation du bandage sur la poitrine, le bras blessé au niveau de l'épaule, le dos et l'aisselle du côté du bras qui travaille.
6. Placez le bandage sous l'aisselle du côté valide le long de la surface thoracique frontale en oblique sur la ceinture scapulaire de la zone douloureuse.
7. Descendez à l’arrière de votre épaule blessée, sous votre coude.
8. Pliez l'articulation du coude et, en tenant l'avant-bras, dirigez le bandage obliquement vers l'aisselle du côté sain.
9. Déplacez le bandage de votre aisselle vers votre dos jusqu'à votre avant-bras douloureux.
10. Déplacez le bandage de la ceinture scapulaire le long du plan frontal de l'épaule douloureuse sous le coude et autour de l'avant-bras.
11. Dirigez le pansement vers le bas du dos jusqu’à l’aisselle du côté sain.
12. Répétez les tours de bandage jusqu'à ce que l'épaule soit bien fixée.
13. Complétez le bandage avec quelques tours de fixation sur la poitrine, le bras douloureux au niveau des épaules et le dos.
14. Épinglez l’extrémité du harnais avec une épingle.

À propos, si le bandage est appliqué pendant une longue période, il doit être cousu.

Bonnet à fronde

Savez-vous ce qu'est un bandeau ? La technique de son application est facile à retenir. Ce bandage peut simultanément remplir les fonctions de fixation, arrêter le saignement, sécuriser les médicaments et empêcher l'infection de pénétrer dans la surface endommagée. En fait, c’est universel.

Comment est-il appliqué ? Si le patient est conscient, une seule personne peut le panser. Si la victime a perdu connaissance, afin de réaliser un pansement de haute qualité, le personnel médical doit faire appel à un assistant.

Coupez un ruban d'un mètre de long à la tête du bandage et placez-le au milieu sur la zone pariétale. Les extrémités doivent pendre librement, comme les attaches d'un bonnet de bébé. Pendant l'intervention, ils doivent être détenus par la victime elle-même ou par un assistant médical.

Faites quelques tours de fixation autour de tout le crâne. Disposez ensuite le capuchon lui-même. Après le tour de blocage, atteignez la zone de l'attache, enroulez la tête du bandage autour de celle-ci et amenez-la à l'arrière de la tête jusqu'à la deuxième sangle. Là également, enroulez un bandage autour et appliquez-le sur la zone crânienne à partir du front.

Les mouvements doivent être répétés et chaque tour suivant doit chevaucher le précédent d'environ un tiers. Grâce à de tels mouvements, toute la zone du cuir chevelu est entièrement recouverte de tissu de pansement. Il s'agit d'un bonnet de gaze, semblable à un bonnet. Le bandage se fixe ainsi : déchirez le bout du bandage, fixez-le avec un nœud et nouez-le sous la cravate. Attachez ensuite les sangles ensemble.

Savez-vous qu'un pansement en forme de bonnet peut arrêter le saignement ? La technique d'application dans ce cas est quelque peu différente. Coupez les cheveux dans la zone de la blessure et vérifiez s'il y a des corps étrangers. Si possible, désinfectez la plaie ou ses bords. Il faut rappeler qu'un antiseptique (alcool principalement) peut contribuer à l'apparition d'un choc douloureux. Par conséquent, effectuez la procédure avec soin. Appliquez ensuite une serviette de gaze propre en deux couches sur la plaie ouverte, suivie d'un tampon provenant d'un sac de bandage. Ensuite, appliquez le pansement selon l'algorithme ci-dessus.

Si vous n’avez pas de compresse spécifique sous la main, utilisez une trousse à pansements ou des objets bien roulés, de préférence propres. Le coussinet de pression doit recouvrir complètement la plaie, chevaucher les bords et ne pas se déformer. Sinon, il traversera les bords de la plaie et augmentera sa taille.

Pendant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, les sangles du bandeau peuvent être détendues. Il n'est pas recommandé de les détacher pendant le sommeil, car le harnais pourrait sortir.

Saignement

Quelle est la technique pour appliquer un pansement compressif ? Ce type est principalement utilisé pour arrêter les saignements mineurs et réduire l’extravasation des articulations et des tissus mous périarticulaires. Placez un tampon de gaze et de coton sur la plaie et fixez-le fermement avec un bandage sans comprimer les vaisseaux sanguins. Parfois, les prestataires de soins de santé utilisent des bandages de compression élastiques en cas de lésions ligamentaires ou d'insuffisance veineuse.

On sait que les saignements peuvent être capillaires (écoulement de sang sur une grande surface du corps), artériels et veineux. Le sang artériel jaillit et a une couleur écarlate, et le sang veineux s'écoule en un jet uniforme et sombre.

Quelle est la technique pour appliquer un pansement compressif dans ces circonstances ? En cas d’hémorragie externe mineure provenant d’une veine ou de capillaires, appliquez une bandelette compressive sans comprimer le membre. Cette méthode n'aidera pas en cas de saignements mixtes ou artériels sévères. Pincez l'artère avec votre doigt au-dessus de la plaie (identifiez le point par pulsation) pendant qu'un assistant prépare un garrot. Placez une note sous le garrot indiquant l’heure à laquelle il sera appliqué.

Blessures aux doigts

Comment est créé le bandage « Glove » ? La technique pour l'appliquer est assez simple. Cette fronde est utilisée pour les blessures des doigts. Pour l'appliquer, vous devez disposer d'une aiguille et d'une seringue, d'un pansement étroit (4-6 cm), de balles, d'une gouttière, de gants, d'un antiseptique et d'un analgésique.

Faire asseoir le patient et lui faire face (surveiller son état). Engourdissez la zone à panser. Effectuez 2-3 tours circulaires autour du poignet, puis dirigez le bandage obliquement le long de la face dorsale de la main jusqu'à l'ongle du pouce de la main droite, et avec la main gauche vers la phalange de l'ongle du petit doigt (ne couvrez pas la moitié de la phalange de l'ongle avec le bandage pour observer l'état du membre).

Fermez-le ensuite avec des tours en spirale de l'ongle à la base du doigt, croisez le bandage sur la surface arrière et dirigez-le vers le poignet (de gauche à droite). Effectuez un tour de serrage autour du poignet. Bandez les doigts restants de la même manière. Complétez le bandage avec des ronds circulaires et un lien. A noter que le bandage « Knight’s Glove » peut être complété par un foulard.

Type Spica

Beaucoup de gens ne connaissent pas la technique d’application d’un bandage spica. En règle générale, il est utilisé pour fixer l'articulation de l'épaule en cas de pathologie de l'épaule et de l'aisselle. Vous devez avoir sous la main un pansement (12-16 cm de large), une serviette stérile, des ciseaux, une bassine en forme de rein, une épingle et une pince à épiler.

Ici, vous devez effectuer les actions dans l'ordre suivant :

• Tournez-vous vers le patient.
• Tracez deux cercles de fixation autour de l'épaule du côté affecté.
• Le troisième tour s'effectue en oblique de l'aisselle vers l'arrière le long du devant de l'épaule.
• Le quatrième tour continue le troisième.
• Avec le cinquième cercle, recouvrez l'épaule de manière circulaire (surfaces extérieure, intérieure, devant et dos) et ramenez-la vers l'arrière en la croisant avec le quatrième tour.

"Mitaine"

Pourquoi le pansement « Mitten » est-il nécessaire ? La technique pour l'appliquer est tout à fait simple. Il est utilisé pour les blessures et les brûlures de la main, les engelures. Pour fabriquer cette écharpe, vous devez préparer une aiguille et une seringue, des serviettes, un bandage (8-10 cm de large), un plateau, un analgésique, des balles, un antiseptique et des gants.

Dans ce cas, vous devez suivre ces étapes :

• Demandez au patient de s'asseoir et de lui faire face pour surveiller son état.
• Soulagement de la douleur.
• Effectuez 2 à 3 tours de fixation circulaires au niveau du poignet.
• Pliez le bandage à 90° sur le dos de la main.
• Passez le bandage le long du dos de la main jusqu'au dessus des doigts, puis déplacez-le vers la surface palmaire et atteignez le poignet.
• Répétez l'étape trois trois à quatre fois, en couvrant quatre doigts à l'unisson.
• En effectuant un mouvement circulaire au niveau du poignet, fixez les tours précédents en pliant le bandage à 90° au préalable.
• Guidez le bandage le long du dos jusqu'au dessus des doigts, en l'enroulant en mouvements en forme de spirale, en suivant la base des doigts.
• Remettez le bandage sur votre poignet par le dos de votre main. Sécurisez les virages précédents avec un tour circulaire.
• Appliquez un bandage spica sur votre pouce.
• Complétez l'écharpe avec des tours circulaires autour du poignet et nouez.

À propos, pour éviter que vos doigts ne collent ensemble, vous devez mettre des foulards en gaze entre eux. La « mitaine » peut être complétée par une écharpe écharpe pour immobiliser le membre.

Pansement de tête

Quelle est la technique pour appliquer un bandeau ? Nous avons discuté de l’élingue de casquette ci-dessus. On sait que plusieurs types de bandages ayant des objectifs différents sont utilisés pour panser le crâne :

• "Casquette d'Hippocrate." Pour appliquer cette écharpe, utilisez deux bandages ou un bandage à deux têtes. Prenez la tête du bandage dans votre main droite, faites des tours circulaires et attachez les tours de bandage qui, divergents ou convergents, doivent recouvrir progressivement la voûte crânienne.
• Lors du bandage de l'œil droit, le bandage est déplacé de gauche à droite et celui de gauche dans la direction opposée. Fixez le bandage autour de la tête dans un mouvement circulaire, puis abaissez-le vers l'arrière de la tête et passez sous l'oreille depuis la zone bandée obliquement et vers le haut, en recouvrant l'œil endommagé. Le mouvement courbe est saisi de manière circulaire, puis un mouvement oblique est effectué à nouveau, mais légèrement plus haut que le précédent. Alternant tours obliques et circulaires, ils enveloppent tout le contour des yeux.
• Bandage pour deux yeux. Le premier tour circulaire de fixation est effectué et le suivant est descendu le long de la couronne et du front. Ensuite, une bobine incurvée est réalisée de haut en bas, enveloppant l’œil gauche. Ensuite, le bandage est déplacé autour de l'arrière de la tête et à nouveau un mouvement incurvé est effectué de bas en haut, couvrant l'œil droit. En conséquence, tous les tours suivants du bandage se croisent au niveau de l'arête du nez, enveloppant imperceptiblement les deux yeux et descendant. En fin de bandage, la bandelette est renforcée par un tour circulaire horizontal.
• La fronde napolitaine commence par des tours d'anneaux autour de la tête. Ensuite, le bandage est abaissé du côté affecté jusqu'à la zone de l'oreille et de l'apophyse mastoïde.
• Le harnais Bridle est principalement appliqué pour couvrir la zone du menton. Tout d'abord, un tour circulaire de fixation est effectué. Le deuxième tour est mené obliquement vers la zone de l'arrière de la tête sur le cou et sous la mâchoire se transforme en position verticale. En déplaçant le bandage devant les oreilles, faites quelques tours autour de la tête, puis sous le menton, ils l'amènent obliquement vers l'arrière de la tête ou le long de l'autre côté et, en le transformant en tours horizontaux, fixez le bandage . Afin de fermer complètement la mâchoire inférieure après avoir sécurisé les mouvements horizontaux, vous devez abaisser la tête du bandage de travers vers l'arrière de la tête et la déplacer vers le cou le long de la zone avant du menton. Ensuite, en faisant le tour du cou, vous devez revenir. Ensuite, en abaissant le tour du bandage légèrement en dessous du menton, il est relevé verticalement, fixant le bandage autour de la tête.

Vue occlusale

La technique d'application d'un pansement occlusif n'est connue que des professionnels de santé. Considérons-le de manière aussi détaillée que possible. Les pansements occlusifs assurent une isolation hermétique de la zone blessée du corps, empêchant son contact avec l'air et l'eau. Pour fabriquer un tel dispositif, vous devez placer un matériau étanche à l'eau et à l'air, par exemple un tissu caoutchouté ou un film synthétique, sur la plaie et la zone de peau adjacente dans un rayon de 5 à 10 cm, et fixer avec un bandage ordinaire. Au lieu d'un pansement, vous pouvez utiliser de larges bandes de ruban adhésif.

On sait que l'application moderne et fiable d'une bandelette occlusive est particulièrement importante lorsque le patient présente une plaie thoracique pénétrante et a développé un pneumothorax.

Chaque personne doit revoir l’application des bandages. La technique d'application d'un pansement de scellement (occlusif) est la suivante :

1. Si la plaie est petite, préparez de l'iodanate à 1 %, un tuf et une trousse de pansement personnelle. Asseyez la victime et traitez la peau autour de la blessure avec un antiseptique. Placez ensuite la gaine en caoutchouc du set privé sur la plaie avec le côté stérile et placez dessus des sacs de gaze de coton. Ensuite, vous devez tout sécuriser avec un bandage spica (si la blessure est au niveau de l'articulation de l'épaule) ou un bandage en spirale sur la poitrine (si la blessure est en dessous du niveau de l'articulation de l'épaule).
2. Si la plaie est étendue, préparez 1% d'iodanate, du tuffer, de la vaseline, des lingettes stériles, un large pansement, une toile cirée et un coton-tige. Placez la victime en position semi-assise et traitez la peau autour de la plaie avec un antiseptique. Appliquez ensuite une serviette stérile sur la blessure et lubrifiez la peau qui l'entoure avec de la vaseline. Appliquez ensuite la toile cirée de manière à ce que ses bords dépassent de 10 cm au-delà de la plaie. Appliquez ensuite un coton-tige en recouvrant le film de 10 cm et fixez-le avec un bandage sur la poitrine ou une écharpe en forme de spica.

Variété de gypse

Il est difficile de bien comprendre le bandage. La technique de superposition est bien entendu utile à tout le monde. On sait qu’il existe des moulages en plâtre complets et incomplets. Ces derniers comprennent un berceau et une attelle.

Ces écharpes peuvent être sans doublure ou avec une doublure en gaze de coton. Les premiers sont utilisés dans le traitement des fractures et les seconds dans la pratique orthopédique. Ainsi, la technique d'application des moulages en plâtre s'effectue comme suit :

• Avant d'appliquer le pansement, asseyez ou allongez le patient afin qu'il ne ressente aucune gêne lors du pansement.
• Pour le membre ou la partie du corps à fixer, utilisez des supports ou des supports spéciaux pour lui donner la position dans laquelle il se trouvera une fois la procédure terminée. Couvrez toutes les saillies osseuses avec de la gaze et des cotons pour éviter les escarres.
• Guider le pansement plâtré en spirale, bander sans tension, en le faisant rouler sur le corps. Ne pas déchirer la tête du pansement de la surface à panser pour éviter l'apparition de rides. Lissez chaque couche avec votre paume en la modelant selon les contours du corps. Avec cette technique, le bandage devient monolithique.
• Au-dessus de la zone de fracture, sur les plis, renforcez le bandage, qui peut comprendre 6 à 12 couches, avec des tours de bandage supplémentaires.
• Lors du bandage, il est interdit de changer la position du membre, car cela entraînerait l'apparition de plis, qui compresseraient les vaisseaux et une escarre apparaîtrait.
• Pendant la procédure, soutenez le membre avec toute votre paume, et non avec vos doigts, pour éviter les empreintes dans le bandage.
• Lors de l'application du plâtre, surveillez la douleur et l'expression du visage du patient.
• Laissez toujours les doigts des membres inférieurs et supérieurs ouverts afin que la circulation sanguine puisse être jugée par leur aspect. Si vos doigts sont froids au toucher, deviennent bleus et gonflent, cela signifie qu'une congestion veineuse s'est produite. Dans ce cas, le pansement doit être coupé et éventuellement remplacé. Si le patient se plaint d'une douleur terrible et que ses doigts deviennent froids et blancs, les artères sont comprimées. Par conséquent, coupez immédiatement le bandage dans le sens de la longueur, séparez les bords et fixez-le temporairement avec un bandage souple jusqu'à ce qu'un nouveau bandage soit appliqué.
• Enfin, les bords du bandage sont coupés, repliés vers l'extérieur et le rouleau obtenu est lissé avec un mélange de plâtre. Couvrir ensuite d'une couche de gaze et enduire à nouveau de pâte.
• Enfin, écrivez sur le pansement la date à laquelle il a été appliqué.

On sait qu'il est interdit de recouvrir un pansement humide d'un drap jusqu'à ce qu'il sèche. Il séchera le troisième jour.

Règles

Par conséquent, nous connaissons la technique d'application des bandages. Entre autres choses, vous devez suivre quelques règles de bandage :

• faites toujours face au patient ;
• commencez à panser avec un bandage de fixation ;
• Appliquer le pansement de bas en haut (de la périphérie vers le centre), de gauche à droite, moins les pansements particuliers ;
• à chaque tour suivant du bandage, chevaucher le précédent de moitié ou des 2/3 ;
• bander les deux mains;
• lorsque vous appliquez un bandage sur des parties du corps en forme de cône (tibia, cuisse, avant-bras), pour un meilleur ajustement, tournez-le tous les deux tours du bandage.

Types doux

La technique d'application de bandages souples est connue de beaucoup. Ces écharpes sont divisées dans les types suivants : bandage, adhésif (colloïde, sparadrap, cleol) et foulard. Ils sont créés comme ça.

Les pansements adhésifs sont utilisés principalement pour les blessures légères et sur la zone de la plaie, quelle que soit sa localisation. Si des poils poussent dans la zone, ils sont préalablement rasés.

Pour fabriquer un pansement adhésif, vous avez besoin d'une matière première de pansement appliquée sur la plaie et fixée avec quelques bandes de pansement adhésif sur les zones saines de la peau. Malheureusement, cette conception a une fixation peu fiable (surtout lorsqu'elle est mouillée) et une macération de la peau en dessous peut se produire.

Cléol est le nom donné à la résine - résine de pin dissoute dans un mélange d'éther et d'alcool. Couvrez la plaie avec un pansement, lubrifiez la peau qui l'entoure avec le médicament et laissez-la sécher un peu. Couvrir le bandage et les zones cutanées traitées au cleol avec de la gaze. Appuyez fermement les bords de la serviette sur la peau et coupez tout excès de gaze qui n'y est pas collé avec des ciseaux. Quels sont les inconvénients de ce pansement ? Il ne colle pas assez fermement et la peau est contaminée par le cléol séché.

Le pansement au collodium diffère du précédent en ce que la gaze est collée sur la peau avec du collodion - un mélange d'éther, d'alcool et de nitrocellulose.

Exigences

Nous avons passé en revue les types et les techniques d'application des bandages. Nous avons étudié un vaste sujet. Bien sûr, vous savez désormais comment venir en aide à une personne blessée. Pour panser les orteils et les mains, des bandages étroits (3-5-7 cm) sont utilisés ; pour la tête, les avant-bras, les mains et le bas des jambes - moyens (10-12 cm), pour la glande mammaire, les cuisses et la poitrine - large (14-18 cm).

Si le bandage est appliqué correctement, il n'interfère pas avec le patient, est soigné, recouvre la blessure, n'interfère pas avec la circulation lymphatique et sanguine et adhère fermement au corps.