Signes d'appendicite chez les enfants - ce que les parents doivent savoir. Les premiers signes signalant le développement de l'appendicite chez les enfants

Mise à jour : décembre 2018

L'appendicite est l'une des plus courantes pathologie chirurgicale cavité abdominale, dont la cause est une inflammation de l'appendice - appendice vermiforme caecum. La maladie nécessite une urgence traitement chirurgical. Dans cet article, nous vous expliquerons quels signes d'appendicite peuvent survenir chez les enfants.

Types d'appendicite

Selon l'évolution de l'appendicite, il existe deux types principaux : aiguë et chronique. La classification clinique et anatomique de l'appendicite chez l'enfant comprend les types suivants :

• L'appendicite catarrhale est la forme la plus simple et la plus courante de la maladie. Dans ce cas, il y a gonflement et hyperémie uniquement de la membrane muqueuse de l'appendice, accumulation exsudat séreux dans la cavité abdominale.
• appendicite phlegmoneuse - accompagnée d'une inflammation de toutes les couches de l'appendice, sa cavité contient du pus et la surface est recouverte de taches de fibrine.
• - se produit avec nécrose des parois de l'appendice.
• empyème de l'appendice - l'empyème de l'appendice s'accompagne de l'accumulation de pus dans sa lumière
• forme perforée d'appendicite - accompagnée d'une rupture de la paroi de l'appendice et de l'effusion de son contenu dans la cavité abdominale.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants

L'appendicite aiguë chez les enfants peut survenir à tout âge, mais elle est le plus souvent enregistrée entre 5 et 14 ans ; les garçons tombent malades 2 fois moins souvent que les filles. Chez les enfants, contrairement aux adultes, les symptômes de l'appendicite présentent certaines caractéristiques déterminées par la structure de l'appendice et mauvais développement son tissu lymphoïde. Chez les enfants, l'appendice est souvent situé rétro-caecal (derrière le caecum) et sous-hépatique, ce qui provoque une image particulière de la maladie.

Les principaux signes de l'appendicite chez l'enfant :

• maux d'estomac localisation différente(selon l'emplacement de l'annexe)
• signes d'anxiété (troubles du sommeil, refus de manger, pleurs)
• augmentation de la température à des niveaux élevés
• tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque)
• problèmes intestinaux (constipation, diarrhée)
• ballonnements
• vomir
• troubles urinaires

Chez les enfants, l’appendicite apparaît soudainement et les symptômes augmentent rapidement. Pointu douleur douloureuse, qui, comme chez l'adulte, commencent le plus souvent dans la région épigastrique, puis descendent jusqu'à leur endroit typique - la région iliaque droite (caractéristique de l'emplacement typique de l'appendice).

Un groupe de recherche de scientifiques à Madrid a mené une étude sur 3 000 cas cliniques d'appendicite aiguë et a constaté que dans 40 % des cas, des patients admis à l'hôpital avaient consommé des chips ou des graines de tournesol frites la veille, particulièrement souvent chez les adolescents de moins de 14 ans. ans.

Si l'appendice est localisé de manière atypique, par exemple :

• rétrocæcal (derrière le caecum) - une douleur est notée dans la région lombaire, irradiant vers l'aine;
• avec localisation pelvienne de l'appendice - une douleur est notée dans le bas de l'abdomen et au-dessus du pubis;
• avec localisation sous-hépatique de l'appendice – douleur dans la région du foie.

Parfois, la douleur chez les enfants peut avoir une localisation rare - irradier vers le dos, le périnée et les organes génitaux, l'uretère, l'estomac, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie (voir).

Les enfants atteints d'appendicite adoptent souvent une position couchée forcée, souvent sur le côté gauche avec les jambes ramenées vers le ventre (cette position rend la douleur modérée, puisque la tension du péritoine et du mésentère diminue). Les enfants ne sont pas autorisés à toucher leur abdomen, ce qui empêche l'examen. Il est donc préférable de les examiner pendant le sommeil physiologique ou médicamenteux.

Les petits enfants ne peuvent pas indiquer la présence de douleur, ils manifestent une anxiété évidente - ils pleurent, crient, refusent de manger et de dormir. Aux moments où les enfants se calment, ils s'allongent sans bouger dans une position. Leur visage est rouge, leur langue est recouverte d'un enduit blanc, ils souffrent de tachycardie et d'une augmentation de la température, atteignant parfois 38 degrés ou plus (surtout chez les jeunes enfants). Chez les enfants plus âgés, il existe un écart entre le pouls et la température - un symptôme de « ciseaux ».

L'un des signes de l'appendicite chez un enfant est le vomissement; il peut être différent - unique ou répété, mais n'apporte en aucun cas un soulagement à l'enfant. Chez les jeunes enfants (moins de 3 ans), l’appendicite peut provoquer des douleurs au moment d’uriner.

Lors de l'examen d'un enfant suspecté d'avoir une appendicite typique, la plupart des symptômes caractéristiques du diagnostic de l'appendicite chez l'adulte sont également positifs : les symptômes de Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Sitkovsky, Rovsing. Chez les enfants présentant une localisation rétrocæcale de l'appendicite, la tension des muscles abdominaux et la douleur à la palpation sont moins prononcées et le symptôme de Shchetkin-Blumberg peut être négatif. Avec l'appendicite pelvienne, le tableau clinique peut également être flou, mais il est plus informatif examen rectal, dans lequel l'infiltrat est palpable.

Si un enfant souffre de douleurs abdominales, vous ne pouvez commencer aucun traitement par vous-même sans établir la cause de son apparition, vous devez absolument appeler un médecin ; Il existe plusieurs façons de suspecter une appendicite chez les enfants de plus de 7 ans, que les parents peuvent faire avec précaution avant l'arrivée du médecin :

• Si un enfant tousse fort, alors douleur à droite région iliaque s'intensifie - cela peut être un symptôme d'appendicite.
• Le symptôme suivant est également caractéristique de l'appendicite : lorsque l'enfant se tourne du côté gauche par l'arrière, la douleur dans la région iliaque droite augmente
• Si un enfant, allongé sur le côté droit, tire ses jambes vers son corps et que la douleur diminue, cela peut être un signe d'appendicite. Et après cela, redressez vos jambes et tournez-vous sur le côté gauche, la douleur va s'intensifier.
• Vous ne devez pas sentir votre ventre avec vos doigts, cela peut être très dangereux pour un enfant. Pour comparer la douleur dans la région iliaque droite et gauche, seuls de légers tapotements avec le bout du doigt sont possibles ; si l'enfant ressent une douleur du côté gauche, mais pas du côté droit, cela peut aussi être un symptôme d'appendicite chez l'enfant ; .

Un tel autodiagnostic ne peut être effectué que pour appeler immédiatement une ambulance en cas de suspicion grave. Dès le diagnostic - appendicite aiguë, montré chirurgie d'urgence, il ne s'agit pas d'une intervention chirurgicale complexe ; généralement, l'enfant sort au bout d'une semaine.

Les scientifiques américains considèrent l'échographie comme la méthode la plus inefficace pour diagnostiquer l'appendicite, en particulier chez les enfants, car elle entraîne de fréquentes erreurs de diagnostic, proposant de la remplacer par la tomodensitométrie. Cependant, la tomodensitométrie n'est pas sans danger pour les enfants, car des exposition aux radiations augmente le risque de cancer chez les enfants dans une plus grande mesure que chez les adultes, en particulier les tumeurs cérébrales et la leucémie. Mais si les symptômes sont douteux et le diagnostic incertain, si un enfant soupçonne une appendicite ou une hémorragie cérébrale, un scanner peut lui sauver la vie, les risques doivent donc toujours être correctement évalués.

Quelles sont les causes de l’appendicite chez un enfant ? Facteurs provoquants provoquant une inflammation il peut y en avoir plusieurs : infection de l'appendice, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, caractéristiques anatomiques de l'emplacement de l'appendice, moins souvent la cause est la pénétration de corps étrangers dans l'appendice. Le lien entre l’inflammation de l’appendicite et le mode de vie, l’activité physique ou la prédisposition héréditaire de l’enfant n’a pas été établi.

Que ne faut-il pas faire si vous soupçonnez une appendicite ? Lorsqu’un enfant se plaint de douleur, le comportement naturel des parents est de lui donner des analgésiques. Cela ne devrait pas être fait car la réduction de la douleur rendra le diagnostic plus difficile. De plus, vous ne devez pas réchauffer l’estomac ni l’offrir à l’enfant, cela entraînerait une augmentation de l’inflammation et ne ferait qu’aggraver l’état de l’enfant.

Diagnostic différentiel de l'appendicite chez les enfants d'autres maladies

Chez l'enfant, le diagnostic différentiel de l'appendicite aiguë est réalisé avec les maladies suivantes :

• ARVI (infections virales respiratoires aiguës)
• maladies gastro-intestinales
• coprostase
• maladies urologiques
• pneumonie
• rougeole, rubéole, hépatite, varicelle, scarlatine (également caractérisée par des douleurs abdominales)
• intussusception

Infections respiratoires chez les enfants jeune âge(), comme l'appendicite, peut se manifester par des douleurs abdominales, des vomissements et de la fièvre. Cependant, ils s'accompagnent de modifications correspondantes des muqueuses du nez et du pharynx, de la présence d'écoulements nasaux et de symptômes de conjonctivite. Symptôme distinctif l'appendicite chez un enfant est syndrome abdominal, la palpation de l'abdomen est douloureuse, il y a une tension passive de ses muscles.

La pneumonie est une pathologie qui peut s'accompagner de douleurs abdominales simulant une appendicite. Dans de tels cas, la dynamique du processus est importante. La pneumonie s'accompagne d'un essoufflement croissant, d'une cyanose du triangle nasogénien ; au fil du temps, des râles humides et une respiration affaiblie apparaissent au niveau des poumons, ce qui n'arrive pas avec l'appendicite. Le diagnostic est confirmé par les résultats d'une radiographie, dans laquelle les signes de pneumonie sont visibles à l'œil nu.

L'otite chez les enfants (surtout les petits) peut également imiter l'image d'une appendicite. Ils sont également agités, pleurent et dorment mal. Cependant, avec l'otite moyenne, les enfants ont un ventre totalement indolore, il n'y a aucune tension dans ses muscles. Une pression sur le tragus de l'oreille lors d'une otite moyenne provoque chez le bébé une crise de pleurs et d'anxiété.

L'intussusception, contrairement à l'appendicite, a plus symptômes graves: douleur aiguë au niveau de l'abdomen, saignement du rectum. Lors de la palpation de l'abdomen, il n'y a aucune tension dans les muscles abdominaux ni aucun symptôme d'irritation péritonéale. Le diagnostic d'intussusception est confirmé examen aux rayons X cavité abdominale.

Si un enfant se plaint de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, il peut s'agir soit d'une simple intoxication, soit de plus maladie grave, par exemple, l'appendicite. Seul un médecin expérimenté diagnostiquera diagnostic précis et résoudra le problème de la nécessité d'une intervention chirurgicale. Il est très difficile de reconnaître indépendamment les symptômes de l'appendicite, car les enfants ont leurs propres caractéristiques et une évolution atypique est souvent observée.

Cette maladie survient sous différentes formes catégories d'âge, les enfants sont les plus susceptibles âge scolaire(8-15 ans), les enfants d'âge préscolaire et les nourrissons tombent beaucoup moins souvent malades en raison de caractéristiques anatomiques bâtiments système digestif.

La cause exacte de l'appendicite aiguë est inconnue, nous ne pouvons associer sa survenue qu'à un certain nombre de facteurs. L'appendice vermiforme possède son propre apport sanguin et sa propre innervation ; la réaction inflammatoire est provoquée par le blocage de sa lumière. Des calculs fécaux, des vers, des corps étrangers (graines de fruits, graines), une hypertrophie des ganglions lymphatiques peuvent interférer avec l'écoulement du sang de l'organe. En conséquence, il se multiplie microflore pathogène, des dommages aux parois sont observés, d'abord uniquement les boules superficielles, puis l'inflammation acquiert caractère purulent, une rupture d'organe avec développement d'une péritonite est possible.

L'appendicite chez l'enfant survient beaucoup plus rapidement : si chez un adulte ces stades durent 2 à 3 jours, chez un enfant, la maladie progresse de manière significative en quelques heures. Il est donc nécessaire de reconnaître les premiers symptômes le plus tôt possible et de consulter un médecin.

Augmenter le risque de développer un appendice aigu :

• Consommation excessive de nourriture, en particulier de graines et de fruits contenant des graines.
• Présence de vers. En plus des problèmes de digestion et de selles, les helminthes, surtout les plus gros, peuvent se regrouper en boules et bloquer la lumière de l'appendice.
• La constipation provoque la formation de calculs fécaux.
• Maladies tube digestif sont des facteurs supplémentaires.

Maladies chez les jeunes enfants

Jusqu'à 3 ans, la maladie est rare. L'appendice vermiforme est large et court, donc le contenu intestinal n'y reste pas longtemps et le risque de blocage est minime. Nutrition lait maternel ou des bouillies moulues, les soupes ont un effet positif sur la motricité et assurent une microflore normale. Les ganglions lymphatiques les appendices sont sous-développés, ils ne peuvent pas provoquer d'obstruction. Anomalies congénitales Le tractus gastro-intestinal peut provoquer des maladies à cet âge.

Les signes d'appendicite chez les nourrissons sont difficiles à reconnaître ; la maladie se manifeste de manière atypique, vous devez donc être attentif à tout changement. Il faut se méfier de :

1. Pleurer, crier d'un enfant, mauvais rêve, anxiété. Ainsi, le bébé manifeste syndrome douloureux. Les symptômes de l'appendicite s'intensifient lors de l'alimentation, du changement de vêtements ou lorsque la position du corps change.

2. Les enfants choisissent une position qui leur apporte du soulagement.

3. Refus de manger, diminution de l'appétit.

4. Les vomissements peuvent atteindre 4 à 5 fois et n'apportent aucun soulagement.

5. Selles molles, douleur en urinant. L'enfant grimace lorsqu'il veut aller aux toilettes.

6. La température monte souvent jusqu'à 40 °C.

Symptômes généraux

L'appendicite aiguë ou chronique se manifeste toujours par des douleurs dont la localisation dépend de la localisation de l'appendice. Ce n'est que dans 40 % des cas qu'il s'agit d'un emplacement typique, et on peut clairement déterminer que la région iliaque droite fait mal.

• Parfois inconfort observé dans le bas du dos, à l'aine. Il s'agit de la localisation rétrocæcale du processus.
• Lors du placement pelvien, la douleur irradie vers l’abdomen.
• L'appendice peut atteindre l'hypocondre droit, auquel cas les symptômes ressemblent à une cholécystite.

Un trait caractéristique est le mouvement de la douleur. Au début, l'enfant peut désigner la région du nombril, cela indique le stade initial de la maladie, mais si la région iliaque droite fait mal, la maladie progresse et une intervention médicale immédiate est nécessaire. Ce symptôme d'appendicite chez les enfants de 3 à 5 ans est difficile à identifier, car ils ne peuvent pas déterminer clairement où l'inconfort est le plus prononcé ; ils désignent toujours le nombril ;

L'organe digestif est touché, donc les signes d'appendicite comprennent des nausées et des vomissements, qui n'apportent aucun soulagement. À un âge plus avancé, c'est souvent une fois, à un âge plus jeune, cela atteint 5 à 6 fois par jour. Les troubles des selles peuvent être de la diarrhée ou de la constipation. Pour les personnes âgées, comme pour les adultes, un retard de selles est typique chez les nourrissons ; selles molles.

L'augmentation de la température dépend de la gravité de la maladie, de la propagation de l'inflammation et de l'état système immunitaire corps. DANS étapes initiales ce sont des indicateurs subfébriles, avec purulent, formes gangreneuses la température atteint 40 °C.

Ces symptômes indiquent une appendicite, ils doivent alerter les parents et les obliger à appeler ambulance. Après tout, la détérioration de l'état des enfants se produit très rapidement ; plus l'opération est effectuée tôt, meilleur est le pronostic de guérison.

Diagnostique

Le médecin se concentre d'abord sur les plaintes, procède à un examen, puis renvoie à un examen de laboratoire et instrumental supplémentaire.

Comment reconnaître une appendicite ? Pour ce faire, le médecin utilise un certain schéma afin de ne pas rater la maladie :

1. Plaintes : douleurs dans l'abdomen, près du nombril ou dans la région iliaque droite, nausées, vomissements, troubles des selles, élévation de température.

2. Examen objectif: langue recouverte d'un enduit blanc, position forcée sur le côté avec jambes en adduction, la douleur s'intensifie lors du changement de position.

3. Tension des muscles abdominaux, parfois en forme de planche, très douloureuse à la palpation. Une fausse tension musculaire peut apparaître comme réaction défensive, le résultat de la peur. Dans ce cas, répétez la procédure lorsque l'enfant s'endort. Si la cause est une inflammation, l’estomac sera dur même pendant le sommeil.

4. Vérifiez signes spécifiques. Si vous appuyez brusquement puis relâchez dans la région iliaque droite, la douleur s'intensifiera (c'est le symptôme de Shchotkin-Blumberg). Si vous vous allongez sur le côté gauche, l’inconfort deviendra plus fort du côté droit. Indique une douleur aiguë à l'appendice lorsque vous essayez de vous pencher jambe droite dans l'articulation du genou.

5. Analyse générale le sang confirme la présence d'une réaction inflammatoire. Les leucocytes sont les premiers à réagir, le SOE augmente, mais ces indicateurs ne changent pas toujours. DANS dans certains cas les leucocytes peuvent être normaux ou légèrement élevés.

6. L’analyse d’urine peut révéler des globules rouges, des globules blancs et des bactéries. La réaction est particulièrement prononcée lorsque l'appendice est localisé dans le bassin. Le processus inflammatoire se poursuit vessie, les uretères, à la suite desquels l'urine change.

7. Pour le diagnostic différentiel de l'appendicite chez les adolescents, en particulier chez les filles, un gynécologue est invité à consulter.

8. L'échographie révélera une appendicite aiguë et chronique. Cette méthode n’implique pas d’exposition aux radiations, est indolore et ne nécessite aucune préparation supplémentaire. Les signes suivants aideront à reconnaître la maladie :

• L'épaisseur de la paroi dépasse 3 mm.
• Augmentation du volume de l'appendice.
• L'échogénicité augmente.
• La réaction inflammatoire peut s’étendre à l’omentum ; celui-ci sera gonflé, avec un double contour.

Échographie – méthode optimale détection de l'appendicite chez les enfants. Peut-être pas le plus informatif, mais sûr.

9. Tomodensitométrie – recherche supplémentaire pour clarifier la localisation, la présence de complications, ce qui facilitera l'opération. Pour plus jeune âge Il s’agit d’une dose de rayonnement importante et son utilisation n’est pas souhaitable. Pour l'appendicite chez un enfant de 7 ans ou plus, l'utilisation de la tomodensitométrie est autorisée après avoir évalué l'équilibre entre les inconvénients et les avantages.

Caractéristiques de la thérapie

Si vous ressentez des douleurs abdominales, même mineures, ou d'autres symptômes, vous devez appeler un médecin. L’état peut se détériorer rapidement et les complications sont très dangereuses. Par conséquent, il est nécessaire de savoir comment se manifeste l'appendicite et quoi faire avant l'arrivée de l'ambulance.

A la maison, il ne faut jamais utiliser de coussin chauffant, cela entraîne la propagation de l'infection et provoque la rupture de l'appendice. Il n'est pas non plus souhaitable de prendre des analgésiques et des antispasmodiques. Ils brouillent les symptômes et rendent plus difficile l’établissement d’un diagnostic par le médecin.

Les tactiques de traitement de l'appendicite sont choisies par le chirurgien, la méthode principale étant la chirurgie. Si l'appendice n'est pas compliqué, une petite incision (quelques centimètres) suffit, à travers laquelle l'appendice est retiré à l'aide d'un laparoscope. L'intervention est minime, au bout d'une semaine l'enfant reprend sa vie normale et limite son activité physique. En cas de péritonite ou cours sévère le chirurgien décide d'élargir l'incision, la rééducation prendra alors plus de temps.

La forme chronique nécessite une surveillance spécialisée. Si les symptômes sont rares, la chirurgie n’est pas toujours indiquée ; traitement conservateur. Les parents devraient déjà savoir comment reconnaître la maladie. étapes préliminaires pour fournir une assistance en temps opportun. Bien que les causes exactes de l’appendicite aiguë soient inconnues, il existe plusieurs moyens de prévenir le développement de la maladie. Alimentation équilibrée, règles d'hygiène, bonne immunité, la lutte contre les helminthes permettra d'éviter l'inflammation de l'appendice.

Fait intéressant, le rôle de l'appendice est encore peu connu en médecine. Mais c’est un fait que l’inflammation de cet appendice est la maladie la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale.

L'appendicite peut affecter non seulement les adultes. Les enfants finissent le plus souvent dans service de chirurgie avec un diagnostic similaire. Le succès du traitement de la maladie dépend de la rapidité d'action des parents et des médecins.

L'appendicite est le développement processus inflammatoire dans l'appendice vermiforme du caecum. Dans la plupart des cas, la maladie est aiguë, mais parfois l'exacerbation peut être chronique.

Des études ont montré que l'épididyme est capable de produire des cellules lymphoïdes et jus intestinal, impliqué dans la normalisation de la microflore intestinale. Malheureusement, l'influence de ces fonctions de l'appendice sur le corps est extrêmement insignifiante.

Localisation de l'inflammation

Le caecum est le début du gros intestin. Il est situé dans la cavité abdominale, en bas à droite. Un petit appendice en forme de ver, ou appendice, s'étend du caecum. Le processus n’est pas terminé et peut atteindre 12 cm de longueur.

Formes d'appendicite

Chez chaque enfant, l'inflammation de l'appendice peut se manifester différemment.

En fonction de la cause de la maladie et de la rapidité des soins médicaux, d'autres complications ou un traitement prolongé peuvent survenir.

Il existe plusieurs formes d'inflammation.

1. Appendicite catarrhale.

Ce type de maladie est considéré comme le plus simple. Dans la forme catarrhale, les parois de l'organe commencent à s'épaissir légèrement et un léger processus inflammatoire apparaît. Ce stade de développement de l'appendicite renseigne sur l'apparition de la maladie. Quand en temps opportun les mesures prises l'enfant est guéri rapidement et sans conséquences.

1. Forme destructrice.

L'appendicite à ce stade peut se manifester divers signes, caractérisant la gravité de la maladie et le type de processus se produisant dans l'organe. Souligner:

• appendicite phlegmoneuse, dans laquelle le caecum devient considérablement élargi et une thrombose des vaisseaux qui irriguent les parois de l'appendice se développe;
• appendicite gangreneuse, caractéristique distinctive ce qui marque le début de la mort des tissus organiques.

L'inflammation destructrice est dangereuse car le processus peut se rompre. Ce n'est pas typique de l'appendicite infantile, mais le fait de ne pas consulter rapidement un médecin peut provoquer une rupture de l'organe.

1. Empyème.

Le dernier stade de l'appendicite est également appelé purulent aigu. L'empyème est assez grave avec une activité processus purulents Dans le processus.

Groupe à risque chez les enfants: raisons

Aucun enfant n’est à l’abri appendicite possible, mais certains facteurs provoquent le développement de la maladie :

• Malnutrition d'un enfant. Manger de grandes quantités de glucides, de sucre, produits nocifs peut facilement augmenter le risque d’appendicite. Un montant insuffisant fibre dans régime journalié peut également provoquer une inflammation de l'appendice.
• L'enfant souffre de maladies gastro-intestinales. Cela pourrait être comme maladies chroniques, et des troubles aigus du système digestif.
• L’apparition d’une dysbiose intestinale chez un enfant suggère déjà qu’une infection est entrée dans le corps de l’enfant.
• Caractéristiques de la structure anatomique de l'appendice.
• Frapper l'appendice objets étrangers est assez un cas rare, mais cela arrive.

En règle générale, l'hérédité ne joue aucun rôle dans le développement de l'appendicite chez un enfant.

Symptômes et signes

Le développement de l'appendicite chez un enfant s'accompagne de divers symptômes. La plupart d’entre eux ressemblent aux symptômes observés chez les adultes. Mais à cause de certaines fonctionnalités le corps de l'enfant il y a un certain nombre caractéristiques distinctives. De plus, l’inflammation se manifeste différemment à chaque âge.

Comment identifier l'appendicite en fonction de l'âge de l'enfant

Les enfants de moins de 3 ans reçoivent rarement un diagnostic d'appendicite. Si des cas d'inflammation de l'appendice sont établis, ils sont isolés. Parmi tous les cas d'exacerbation enregistrés, seulement 20 % environ surviennent à l'âge préscolaire.

À mesure que l’enfant se développe, le risque de développer la maladie augmente. Le pic d'inflammation de l'appendice survient entre 10 et 14 ans. Après 15 ans, la probabilité qu’un adolescent se retrouve dans un lit d’hôpital avec un diagnostic d’appendicite diminue fortement.

Symptômes avant l'âge de 5 ans

La difficulté de clarifier les symptômes de l'inflammation de l'appendice réside dans l'inexactitude des signes décrits par l'enfant ou dans l'incapacité de l'enfant à parler d'anxiété. Les premiers symptômes de l’appendicite sont :

• l'enfant montre activement de l'anxiété et ne permet pas aux parents de toucher l'abdomen ;
• les enfants se recroquevillent généralement, allongés sur le côté droit, et ne veulent pas changer de position.

Après un certain temps, l'enfant peut avoir plus signes évidents inflammation de l'appendice :

• augmentation de la température corporelle;
• nausées, éventuellement vomissements ;
• pâleur peau;
• l'enfant a constamment soif ;
• refus de manger;
• des frissons;
• des changements dans les selles sont possibles.

Symptômes chez les enfants de 5 à 10 ans

Chez les enfants en âge d'aller à l'école primaire, l'appendicite se manifeste presque de la même manière que chez un adulte, mais avec quelques caractéristiques :

• vomissements uniques ou constants ;
• nausée;
• manque d'appétit;
• peau sèche et muqueuses;
• augmentation de la température;
• conditions fébriles;
• douleur aiguë à la palpation de l'abdomen.

Un symptôme distinctif chez les enfants de moins de 10 ans est la localisation de la douleur. Si un adulte a une appendicite, l'estomac lui fait mal du côté droit, alors un enfant a sensations douloureuses peut apparaître dans n’importe quelle partie de l’abdomen.

Symptômes chez les enfants de plus de 10 ans

L'appendicite chez les enfants plus âgés peut également être identifiée par les mêmes symptômes que chez les adultes :

• la douleur douloureuse est localisée sous le nombril, mais à droite ;
• les sensations douloureuses peuvent alterner avec des douleurs aiguës ;
• la température peut atteindre des niveaux insignifiants ;
• bouche sèche.

Si des symptômes similaires affectent une adolescente, il est alors nécessaire d'interroger l'enfant sur le déroulement du cycle menstruel. En cas de retard jours critiques des symptômes similaires peuvent apparaître.

Comment identifier une manifestation atypique de l'appendicite chez les enfants

L'un des symptômes les plus inhabituels de l'appendicite chez les enfants est une sensation de douleur dans diverses zones de l'abdomen, de l'aine, du périnée et même du foie. Cela est dû au fait que le processus n’a pas pris la position qui lui était assignée.

Outre la localisation atypique de la douleur, le diagnostic de l'appendicite est compliqué par :

• mictions fréquentes, parfois même douloureuses;
• diarrhée avec mucus;
• aucun symptôme sur stade initial développement de la maladie.

Parce qu'il est difficile d'identifier les signes réels de l'appendicite, l'enfant doit être vu par un médecin, surtout si nous parlons de sur les enfants d'âge préscolaire.

Actions interdites lors d'exacerbations

Afin de ne pas nuire à l'enfant ou provoquer d'autres complications, les parents doivent comprendre certains points. En aucun cas vous ne devez procéder comme suit :

• Donnez-en au bébé médicaments, faites un lavement. Cela ne fera que provoquer la propagation de l'infection ou la rupture de l'organe.
• Réchauffez la zone où se situe la douleur.
• Nourrir pendant une exacerbation. En raison de la prise de nourriture, la pression sur l'appendice enflammé peut augmenter.

Comment diagnostiquer une maladie chez un enfant

Le diagnostic de l'appendicite ne consiste pas seulement à se concentrer sur les aspects visibles et caractéristique de la maladie signes, mais aussi d'autres moyens de poser un diagnostic plus précis.

Palpation de l'abdomen

Malheureusement, l'enfant ne peut pas toujours transmettre la nature de la douleur lors d'une exacerbation. Par conséquent, la palpation de l’abdomen donnera information compréhensible sur la localisation de la douleur. La palpation est effectuée avec quatre doigts étroitement rapprochés l'un de l'autre.

Les pressions doivent être effectuées :

• sur le côté droit, au-dessous du nombril ;
• dans le haut de l'abdomen, entre les côtes ;
• sur le côté gauche, à un niveau inférieur au nombril.

Si une appendicite se développe, l'enfant ressentira la douleur la plus intense dans le côté droit de l'abdomen. La palpation de l'abdomen chez les jeunes enfants est effectuée pendant le sommeil.

Examen rectal

L'étude est réalisée à difficultés possiblesétablir un diagnostic. Grâce à la palpation rectale, vous pouvez identifier la présence de douleur ou de surplomb de la voûte rectale. Des processus pathologiques s'établissent également, la formation de zones denses avec des accumulations de sang ou de liquide lymphatique.

Analyses de sang en laboratoire

Pour clarifier le diagnostic, des analyses d'urine et de sang sont prescrites. Des changements brusques dans l'urine au cours du développement d'une inflammation aiguë ne sont généralement pas observés. L'analyse la plus informative est celle du sang - elle révèle une augmentation du nombre de leucocytes.

Si les transcriptions des analyses d'urine indiquent une augmentation du taux de globules rouges ou de protéines, l'enfant doit alors subir examens complémentaires en raison d'une pathologie suspectée des reins et du système génito-urinaire.

Méthodes de diagnostic instrumentales

L'échographie est considérée comme le moyen le plus informatif de diagnostiquer l'inflammation de l'appendice. Une exacerbation peut être constatée par l'organe hypertrophié et la présence de liquide à l'intérieur. De plus, les éléments suivants sont utilisés :

• radiographie pour clarifier un diagnostic ambigu;
• laparoscopie diagnostique;
• tomodensitométrie de la cavité abdominale;
• FGDS, urographie avec forme chronique appendicite.

Traitement de l'appendicite chez les enfants

Comment devant les parents diagnostiquer une inflammation de l'appendice et consulter un médecin, plus grandes sont les chances de normaliser l'état du bébé sans conséquences graves.

Avez-vous besoin de premiers secours ?

Au moindre soupçon d'appendicite, l'enfant bénéficie d'un repos complet. Pas d'automédication ! La seule chose à faire pour réduire la douleur est d’appliquer une serviette imbibée d’eau froide.

Une ambulance doit être appelée le plus tôt possible.

Un traitement médicamenteux a-t-il un sens ?

En raison du fait que l'inflammation de l'appendice est maladie chirurgicale, alors le seul traitement est chirurgie. Il existe des informations dans les médias sur des études menées dans lesquelles des patients ont été guéris d'une exacerbation grâce à une cure d'antibiotiques.

Cette mesure n'est applicable qu'à une certaine forme d'appendicite. Mais chez les enfants, en règle générale, thérapie conservatrice n’est pas réalisé. Perdre du temps peut coûter cher.

Traitement chirurgical (opération)

La chirurgie est le moyen le plus élémentaire de traiter l’appendicite. Selon la forme de la maladie, le médecin prescrit une méthode d'intervention chirurgicale :

• une opération avec ouverture de la cavité abdominale, au cours de laquelle l'appendice rompu est retiré, suivie d'un examen histologique ;
• laparoscopie, qui est la moins traumatisante et en toute sécurité chirurgie : l'appendice est retiré par de petites piqûres, ce qui réduit le risque d'infection et permet au patient de récupérer plus rapidement ;
• La méthode transluminale, qui implique l'absence d'incisions sur la peau, est extrêmement rarement pratiquée.

Période de rééducation

La récupération complète du corps de l’enfant après une appendicectomie se produit en 5 à 6 semaines environ et dépend de la gravité de l’opération et de l’âge. Durant cette période, il est important de suivre certaines règles qui accélèrent la cicatrisation des plaies.

Prendre des médicaments

L'appendicite catarrhale ne nécessite pas traitement médical lorsque l'enfant est en bonne santé. Si le patient ressent une douleur intense, le médecin peut lui prescrire des analgésiques.

Un enfant qui avait une forme destructrice de la maladie sans péritonite, en période postopératoire doit accepter médicaments antibiotiques avec des sulfamides. Si cela est indiqué, les enfants peuvent recevoir une transfusion sanguine.

Lorsqu'un enfant reçoit un diagnostic d'appendicite évoluant avec une péritonite, période de rééducation peut être augmenté. Pendant cette période, le petit patient doit être sous la surveillance étroite du médecin.

Traitement des coutures

La probabilité de développer des complications au niveau de la plaie dépend du traitement approprié de la plaie. Période de récupération. En milieu hospitalier, la procédure de traitement des sutures est réalisée par du personnel médical. Une fois l’enfant renvoyé à la maison, les parents devront soigner eux-mêmes la plaie.

La couture est traitée deux fois par jour solutions antiseptiques: vert brillant, iode, peroxyde d'hydrogène, permanganate de potassium. Si vous remarquez certains signes chez votre enfant, vous devez immédiatement demander l'aide d'un médecin :

• rougeur, gonflement de la suture ;
• la plaie ne se dessèche pas, mais devient humide ;
• du pus dans la plaie;
• augmentation de la température corporelle;
• douleur dans l'abdomen autour du point de suture.

Mode

Plusieurs heures après l'opération, l'enfant bénéficie d'un repos complet. Repos au lit observé pendant 4 jours. 5 jours après l'opération, l'enfant peut s'asseoir et commencer à se promener dans la salle.

Tout est purement individuel et dépend du bien-être du patient. Si tous les indicateurs sont normaux, l'enfant rentre chez lui après 7 jours.

Régime

Le premier jour après l'opération, l'enfant ne peut boire que de l'eau plate pure, le deuxième jour - des flocons d'avoine liquides, des légumes râpés en petites portions. Si au cours du troisième jour les selles de l’enfant ne s’améliorent pas, le patient reçoit un lavement. Après la défécation, le régime s'élargit : bouillons allégés, côtelettes cuites à la vapeur, viande bouillie hachée.

L'enfant reprend son alimentation habituelle mais douce une semaine après l'appendicectomie. Mais afin d'établir le bon fonctionnement du système digestif, les médecins recommandent de suivre un régime pendant 14 jours supplémentaires après la sortie.

La deuxième semaine, ajoutez au régime : poisson maigreà la vapeur kéfir faible en gras, porridge à l'eau, fruits secs cuits à la vapeur, pain blanc. Les sucreries sont strictement interdites pendant un mois - elles provoquent formation accrue de gaz, ce qui affecte négativement la récupération du corps.

Conséquences possibles de l'appendicite

Les complications de l'appendicite ne peuvent être évitées si l'enfant n'est pas traité en temps opportun. soins médicaux. Les doutes prolongés des parents quant au diagnostic de la maladie ne font qu'aggraver la situation. Si vous présentez des symptômes suspects d'inflammation de l'appendice, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

La perforation de l'appendice est la complication la plus probable de la maladie. La perforation survient 2 à 3 jours après l'apparition des premiers symptômes de la maladie. La rupture de l'appendice, avec le temps, provoque le développement d'une péritonite primaire et appendiculaire.

Si l'inflammation de l'appendice perturbe le fonctionnement des muscles intestinaux, il est probable que obstruction intestinale. Les adhérences surviennent le plus souvent après une intervention chirurgicale forme destructrice appendicite. La possibilité d'un empoisonnement du sang ne doit pas être exclue.

L'appendicite n'est pas maladie dangereuse pour les enfants, si vous demandez de l'aide à temps et excluez l'autodiagnostic et l'élimination des symptômes à la maison. Intervention chirurgicale vous permettra d'oublier pour toujours l'inflammation de l'appendice. Et avec des soins appropriés pour l’enfant et le respect des instructions du médecin, la rééducation se déroulera rapidement et sans complications.

L'appendicite est appelée inflammation de l'appendice. Il s’agit de la partie du gros intestin située dans la partie inférieure droite de l’abdomen. C'est son emplacement standard. Elle peut également être localisée dans le foie, dans le bassin ou en miroir sur le côté gauche de l'abdomen.

L'appendice est un atavisme, c'est-à-dire un organe qui n'exerce aucune fonction, mais son inflammation apporte beaucoup de désagréments et d'inconfort.

L'appendicite se développe le plus souvent chez les enfants de plus de 9 ans.

Causes de l'appendicite chez les enfants

Les causes de l'appendicite chez les enfants sont l'occlusion de la lumière intestinale et le développement de flore pathogène. Plusieurs facteurs y contribuent.

Peut bloquer la lumière de l'appendice corps étranger. Le plus souvent, il s'agit de fruits ou d'arêtes de poisson, ainsi que de graines. Une autre cause est les vers et la croissance excessive du tissu lymphoïde. La constipation peut également contribuer à l’inflammation. La raison en est calculs fécaux, qui s’accumulent au cours du processus.

L'obstruction de l'appendice ou ses courbures anormales provoquent l'accumulation et le développement d'agents pathogènes dans celui-ci. Ils pénètrent dans l'appendice avec le sang, souvent après avoir subi maladie infectieuse, tout en provoquant un gonflement.

La dysbactériose, la suralimentation et la consommation de grandes quantités de sucreries peuvent également provoquer une appendicite..

Premiers signes chez les enfants et les adolescents

L'appendicite se développe brusquement et peut frapper un enfant n'importe où.

Les premiers symptômes de la maladie sont:

• douleur - sensations douloureuses apparaissent d’abord dans la région épigastrique. Puis, à mesure que la maladie se développe, ils diminuent. L'emplacement final devient partie droite l'abdomen par le bas. Au début, la douleur est légère et insignifiante. Mais en raison de l'intensification du processus inflammatoire, son intensité augmente et, à la fin, elle devient insupportable ;
• les enfants sont agités, pleurent, refusent de manger ;
• Lors de la palpation de l'abdomen, une douleur aiguë apparaît. Les enfants secouent la main d'un adulte qui essaie d'explorer paroi abdominale parce que cela les met mal à l'aise. Il est difficile pour les bébés de s'accroupir, le positionnement du côté droit est douloureux ;
• la fièvre n’est pas un symptôme pathognomonique de l’appendicite. Il se peut qu'elle n'existe pas du tout ou, au contraire, qu'une fièvre pouvant atteindre 40° se développe.

Quand symptômes similaires consultez un docteur. A l'aide de tests simples, il pourra confirmer ou infirmer le diagnostic d'appendicite aiguë. Sinon, si vous ignorez ces signes, ils peuvent entraîner de graves complications.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants

L'appendicite se développe rarement chez les enfants de moins de 2 ans. Cela est dû aux habitudes alimentaires des bébés, ainsi qu'au fait que la quantité de tissu lymphoïde dans l'appendice est insignifiante. La lumière avec laquelle il communique avec d'autres départements tube digestif, assez large et difficile à chevaucher.

Mais malheureusement, une inflammation de l'appendice peut également survenir chez les nourrissons. Dans ce cas, le diagnostic de la maladie est difficile. Les symptômes de l'appendicite chez les nourrissons se manifestent par une violation conditions générales bébé. Il devient capricieux, son appétit diminue, ses jouets préférés ne l'attirent plus et l'enfant pleure dans ses bras.

Des vomissements apparaissent, et quoi enfant plus jeune, plus cela devient fréquent. Une diarrhée peut également survenir. Les vomissements et les selles molles entraînent une déshydratation de l'enfant. Il devient pâle, léthargique, sa respiration est rapide et superficielle. La température peut être élevée à 38° ou absente.

La complexité de la maladie est qu'un petit patient ne peut pas dire qu'il a mal au ventre.

Symptômes de l'appendicite chez les enfants de 2-3 ans semblables à ceux des nourrissons. Mais en même temps, un petit patient de cet âge peut réagir à une palpation douloureuse de l'abdomen. L'appendicite chez ces enfants survient rapidement et évolue rapidement en péritonite. Les symptômes d'inflammation de l'appendice à un âge précoce comprennent également des vomissements, une diarrhée avec du mucus et de la fièvre. La douleur s'intensifie la première nuit de la maladie, de sorte que les enfants dorment mal, criant et se retournant.

Enfants 4-5 ans Ils peuvent déjà dire qu’ils ont mal au ventre. Bien sûr, ils ne peuvent toujours pas indiquer une localisation claire, mais ils indiquent l'estomac dans la région du nombril. Les enfants deviennent léthargiques, refusent de manger et de jouer, et s'accroupir provoque des douleurs. Attire l'attention situation forcée: Ils sont allongés sur le côté gauche, les jambes tirées vers le ventre. Cela réduit tension musculaire, et donc de la douleur. Les vomissements, comme la diarrhée, peuvent ne pas survenir.

Appendicite chez les enfants de 6 à 7 ans plus facile à reconnaître. Ils peuvent indiquer avec un peu plus de précision la localisation de la concentration de la douleur, qui est de nature constante, sans contractions paroxystiques.

Les petits gars intelligents peuvent tricher. Lorsqu’ils consultent un médecin, ils peuvent dire que rien ne leur fait mal, juste pour ne pas avoir à les emmener à l’hôpital. Il convient donc de prêter attention à la position de l’enfant : il lui est difficile de se redresser, il marche ou se couche de travers et ne peut pas se tourner sur le côté droit. Cela provoque de la douleur..

Les premiers symptômes d'inflammation de l'appendice chez les enfants de 8 à 9 ans peut passer inaperçu. L’enfant peut ressentir des douleurs mineures sans y prêter attention. Mais ce n'est que lorsque cela devient insupportable qu'il le montrera du doigt, et l'enfant peut déjà déterminer clairement l'emplacement de la douleur. Avec la localisation typique de l'appendice, la douleur est concentrée sur le côté droit du bas-ventre. Si l'appendice est situé sous le foie, une douleur survient dans l'hypocondre droit.

La présence d'un processus dans le bassin provoque des douleurs dans le bas de l'abdomen, derrière le caecum - des douleurs lombaires miction douloureuse. L'apparition du symptôme des ciseaux est caractéristique : avec des symptômes normaux ou légèrement température élevée La fréquence cardiaque augmente considérablement. Les enfants se plaignent de nausées. Il peut y avoir des vomissements ponctuels.

À partir de 9 ans commence l’âge critique pour le développement de l’appendicite.

La cause de l'inflammation chez les enfants de 10 à 11 ans est une forte prolifération de tissu lymphoïde dans l'appendice, qui l'obstrue. Il convient de noter que chez les jeunes enfants, le développement de la maladie est plus rapide: très peu de temps s'écoule entre l'apparition de la douleur et la péritonite.

Chez les enfants plus âgés la maladie progresse plus systématiquement. Par exemple, la douleur et d'autres symptômes de l'appendicite chez les adolescents de 12 à 13 ans surviennent plusieurs jours avant l'apparition des complications.

Les symptômes et l'évolution de la maladie chez les adolescents de 14 à 15 ans ainsi que de 16 à 17 ans se déroulent de la même manière que chez les adultes.

Types

La classification de l'appendicite est assez simple. Cela peut être aigu ou chronique.

Symptômes de l'appendicite aiguë se développer rapidement dans un contexte de bien-être complet. Forme aiguë divisé par:

• colique appendiculaire— l'inflammation est légère et disparaît après quelques heures ;
• appendicite catarrhale- habituel inflammation aiguë annexe;
• flegmoneux- caractérisé inflammation purulente, l'apparition d'ulcères. Peut se rompre ;
• gangreneux- se développe à la suite d'une thrombose des vaisseaux de l'appendice. Son atrophie et sa décomposition se produisent. L'état de l'enfant est grave.

La raison du développement inflammation chronique L'appendice est une appendicite aiguë précédemment développée qui s'est terminée sans intervention chirurgicale.

Symptômes appendicite chronique chez les enfants– il s’agit de douleurs périodiques et non prononcées dans l’abdomen à droite après activité physique ou mauvaise alimentation. Ils passent vite. Des nausées, des ballonnements et des troubles de la selle surviennent également. Les périodes de rémission peuvent être suivies de rechutes. Les symptômes de la maladie sont les mêmes que ceux de l'appendicite aiguë.

Diagnostic de l'appendicite

Dans la reconnaissance d'une maladie, les symptômes de la maladie jouent un rôle primordial.

L’émergence du fort douleur à long terme dans la région abdominale est une raison pour consulter un médecin.

1. Inspection. Il existe plusieurs symptômes principaux qui sont un signe d'appendicite :
   • Symptôme de Shchetkin-Blumberg- appuyez doucement sur la zone appendiculaire de la paroi abdominale et arrachez rapidement la main. À réaction positive une douleur aiguë apparaît;
   • Le signe de Rovsing- appuyer sur le bas ventre à gauche. Sans retirer les mains, la seconde pousse la paroi abdominale un peu plus haut. La douleur irradie vers la région iliaque droite ;
   • Le symptôme de Voskresensky- passez votre main le long de la chemise tendue le long de votre ventre. Des sensations douloureuses apparaissent à nouveau dans l'abdomen à droite.
2. Examen rectal.
3. Analyse de sang détecte une augmentation des leucocytes, ou plutôt des neutrophiles. Les globules rouges, les globules blancs et les protéines apparaissent dans l'urine.
4. Ultrason cavité abdominale et bassin, CT.
5. Laparoscopie.
6. Pour les filles adolescence l'examen par un gynécologue est obligatoire.

N'essayez pas de tester ces symptômes vous-même à moins d'avoir l'expérience appropriée.

Traitement

Si vous soupçonnez le développement d'une appendicite chez un enfant, Ne lui donnez pas d'analgésiques jusqu'à ce qu'il soit examiné par un médecin. La douleur s'atténuera, le bébé cessera de s'en plaindre et l'inflammation progressera. Cela entraînera une évolution prolongée de la maladie et des conséquences indésirables.

Les lavements et les laxatifs sont également contre-indiqués. N'utilisez pas de coussin chauffant avec de l'eau chaude ou froide.

Ne retardez pas votre visite chez le médecin. Si votre enfant développe une appendicite aiguë, la seule option de traitement est la chirurgie.

La méthode la plus rapide et la moins traumatisante est la laparoscopie. Le chirurgien pratique plusieurs ponctions et, à l'aide d'un endoscope et d'une caméra, retire l'appendice. Les enfants se rétablissent rapidement après une telle opération et, au bout d'une semaine, ils sortent, bien entendu, sous réserve du respect du régime et du régime alimentaire.

Pour les formulaires compliqués, utilisez chirurgie ouverte . Avant cela, une perfusion et une antibiothérapie sont effectuées. Après une telle opération, la période de récupération prend un peu plus de temps.

L'appendicite peut avoir des complications. Ceux-ci inclus:

• péritonite se développe lorsque le processus se rompt. Le contenu des intestins se répand dans toute la cavité abdominale, provoquant ainsi le développement de l'infection. Les enfants souffrent d’une augmentation de la température corporelle, de douleurs abdominales sévères et de gaz intestinaux. À mesure que le processus s’intensifie, la douleur disparaît. Il y a un trouble de la conscience ;
• abcès appendiculaires, infiltrats, saignements. Ils se développent 5 à 7 jours après la chirurgie. Leurs manifestations sont douleurs vives et hyperthermie ;
• état septique- l'infection pénètre dans le sang, une inflammation généralisée de tout le corps se produit ;
• suppuration d'une plaie postopératoire. Dans ce cas, une antibiothérapie est prescrite, les sutures sont retirées, la plaie est traitée et un drainage est installé ;
• obstruction intestinale.

Prévention spécifique de cette maladie n'existe pas. Il est important de surveiller l'alimentation de votre enfant. Il doit être équilibré et contenir suffisamment de fibres pour prévenir la constipation. Il est important de prévenir et de traiter les helminthiases, ainsi que les maladies infectieuses.

L'appendicite est une maladie enfance . Si vous demandez de l'aide en temps opportun, elle peut être facilement éliminée et l'enfant se rétablira rapidement.

Si l'on néglige ses symptômes, une inflammation de l'appendice peut provoquer conséquences graves, retardant le traitement et retirant l'enfant de la vie active pendant une longue période.

Chaque parent doit connaître les principaux signes de l'appendicite chez les enfants. Après tout, tous les enfants ne peuvent pas parler de leur se sentir pas bien et indiquer correctement la localisation de la douleur. Une visite opportune dans un établissement médical évitera les complications graves pouvant survenir en cas d'éclatement de l'appendice. Le spécialiste du profil, à son tour, effectuera examen diagnostique et seulement après cela, il commencera l'opération - la seule méthode de lutte contre l'appendicite.

Définition et raisons

Une maladie courante, l'appendicite, survient chez les personnes quel que soit leur âge. Il s'agit d'une inflammation de l'appendice du caecum, appelé appendice. Chez l'enfant et l'adolescent, il mesure moins de 100 mm de longueur et un cm de diamètre. La pathogenèse de la maladie est différente, mais les principales raisons pour lesquelles l'appendicite survient chez les enfants sont les suivantes :

Prévalence chez les enfants

L'appendicite peut être diagnostiquée à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes.

Selon les statistiques, l'appendicite est diagnostiquée à tout âge, mais elle touche le plus souvent les personnes âgées de 15 à 35 ans. Jusqu'à un an cette pathologie cela n'arrive pratiquement jamais, cela représente le plus grand danger pour les enfants âgés de 3 ans et plus. Il est extrêmement difficile de reconnaître une appendicite chez les patients âgés d'un ou deux ans, et le diagnostic est souvent posé lorsque l'appendice se rompt et que sa complication grave se développe - la péritonite. Chez les enfants, l’appendice devient le plus souvent enflammé entre 8 et 12 ans.

Types existants

Chez les enfants, le processus inflammatoire des appendices du caecum peut être aigu ou chronique. De plus, l'appendicite est classée dans les types suivants :

• Flegmoneux. D'aspect flegmoneux processus pathologique Toutes les couches de l'appendice intestinal sont touchées et le pus s'accumule.
• Catarrhale. Ce formulaire La pathologie est la plus bénigne, elle se caractérise par une rougeur et un gonflement de la muqueuse du caecum.
• Gangreneux. Il s’agit d’un stade sévère de l’appendicite caractérisé par une nécrose des tissus. Des complications graves surviennent sous la forme d'une perforation de l'appendice et d'une fuite de pus dans le péritoine.

Comment déterminer ?

La pathogenèse du développement de l'appendicite n'est pas entièrement comprise, il n'est donc pas toujours possible de se protéger de cette pathologie. Le danger d'un processus inflammatoire dans les appendices intestinaux réside dans l'infection du péritoine par du pus s'échappant d'un appendice éclaté. Par conséquent, tout le monde devrait s'inquiéter si des crises d'appendicite se font sentir tôt le matin ou le soir. Chez les enfants, la présence de la maladie peut être déterminée si la douleur est présente côté droit le bas de l'abdomen. Cependant, au début du développement de la maladie, la douleur peut irradier vers d’autres parties. Lorsqu'une appendicite aiguë chez l'enfant est diagnostiquée, quels symptômes peuvent apparaître chez le bébé et quels sont-ils ? Il convient de noter que les premiers signes d'exacerbation de cette pathologie sont douloureux, intenses et douleurs coupantes. La palpation révèle une tension musculaire dans la zone située entre le bassin et les côtes du côté droit.

Symptômes

Lorsqu'une crise d'appendicite survient, l'enfant commence d'abord à ressentir une douleur dans l'abdomen du côté droit. La pathologie peut être reconnue par des nausées, des vomissements et une température corporelle élevée. Les symptômes de l'appendicite chez les enfants comprennent un malaise général, un manque d'appétit et une plaque sur la langue. Le bébé peut avoir de la diarrhée ou, à l'inverse, de la constipation, mais dès les premières heures d'inflammation de l'appendice, une diarrhée est observée dans la plupart des cas. La maladie chez les adolescents peut être déterminée par leur détérioration état émotionnel, sentiment de peur.

Sensations douloureuses

La douleur est remplacée par des picotements et des picotements ; à cause de cet inconfort, le bébé se met à pleurer.

La principale caractéristique de la maladie décrite est la douleur, qui a une nature et une localisation différentes. Cela commence par une sensation d'inconfort dans région ombilicale et s'intensifie progressivement. La douleur est souvent ponctuelle, constante et devient plus forte lors de la marche ou du mouvement. Au fil du temps, la douleur est remplacée par des picotements et des picotements.

Pourquoi la douleur a-t-elle endroit différent localisation? Cela est dû à la localisation de l'appendice, qui peut être situé dans le bassin ou derrière l'appendice vermiforme du côlon. Ensuite, la douleur est ressentie au-dessus du pubis ou dans l'hypocondre droit. Lorsque le médecin palpe l'abdomen lors du diagnostic, la douleur s'intensifie et le bébé se met à pleurer.

Nausée et vomissements

Si le bébé commence à avoir soudainement des nausées, à vomir, mais ne ressent aucun soulagement par la suite, les parents doivent s'inquiéter et interroger leur enfant sur son bien-être. Des signes tels que des difficultés à uriner, une agitation générale du bébé et une rougeur de la peau du visage indiquent la relation entre cette symptomatologie et l'appendicite. De plus, la maladie peut être reconnue par une augmentation rythme cardiaque, langue enduite et température corporelle élevée.

Signes spécifiques

La pathologie décrite chez un enfant peut être déterminée par les manifestations suivantes qui en sont uniquement caractéristiques :

• Lors de la palpation de l'abdomen dans la partie gauche avec des mouvements saccadés des doigts, une douleur dans la région iliaque droite est considérée comme un symptôme positif.
• En appuyant lentement avec tous les doigts sur la paroi antérieure du péritoine puis en les retirant brusquement, la douleur s'intensifie.
• Symptômes positifs à la palpation ou à la percussion avec un marteau du côté droit au-dessus du bassin.
• Lorsque vous vous retournez du dos vers le côté gauche, des sensations douloureuses aiguës apparaissent dans le bas de l'abdomen.

Diagnostiquer l'appendicite chez les enfants

La palpation de l'abdomen, les analyses de sang et d'urine montrent la présence d'une péritonite aiguë.

Les symptômes de l'appendicite chez les enfants sont similaires à diverses maladies gastriques. Par conséquent, afin de diagnostiquer correctement, petit patient un diagnostic différentiel est réalisé. Cette méthode permet au médecin d'exclure d'autres pathologies et de prescrire traitement adéquat. Diagnostic différentiel comprend les activités suivantes pour identifier appendice enflammé L'enfant a :

• sentir l'abdomen;
• examen rectal à l'aide d'un doigt;
• analyses de sang et d'urine;
• coprogramme;
• analyse bactériologique des selles;
• Tomodensitométrie ;
• analyse de sang générale;
• échographie;
• électromyographie;
• Radiographie;
• laparoscopie diagnostique.

Un spécialiste spécialisé palpe l’abdomen de l’enfant pour déterminer la nature de la douleur. Une analyse de sang montre le nombre de globules blancs, qui est augmenté en cas d'appendicite. Recherche en laboratoire l'urine détermine le nombre de globules rouges, de protéines et de globules blancs. L'échographie peut détecter la présence de liquide et d'abcès dans les organes péritonéaux.