Le myome est, en règle générale, une tumeur bénigne caractérisée par une croissance nodulaire. Les ganglions de myome proviennent de la couche musculaire de l'utérus. La formation de nœuds peut se produire à la fois dans l'utérus et dans le col de l'utérus.
Les fibromes utérins cervicaux sont assez rares. Cette localisation est principalement typique des patients plus jeunes. Avec cette disposition, la croissance des nœuds est notée dans le vagin. Les symptômes des fibromes cervicaux apparaissent lorsqu’ils sont de petite taille. La manifestation précoce de la pathologie s'explique par la caractéristique anatomique de la localisation de la partie de l'organe dans laquelle se développent les fibromes. Les principales sont les douleurs lors des rapports sexuels, les fausses couches et la pression sur les organes voisins. En cas de localisation cervicale des fibromes, il n'existe aucun signe caractéristique des fibromes du corps utérin. Avec les fibromes cervicaux, il n'y a pas de saignement utérin et le cycle menstruel ne peut pas être perturbé.
La plupart des femmes se posent encore une question : « les fibromes cervicaux, qu’est-ce que c’est ? » Des photos provenant de diverses sources d’informations peuvent vous aider à comprendre cela. Il existe de nombreux sites sur Internet qui contiennent des photographies de fibromes à localisation cervicale. De plus, il existe de la littérature médicale scientifique qui illustre à quoi ressemble le col de l'utérus avec différents emplacements et tailles du nœud myomateux. Grâce au développement des technologies modernes, il est possible de contrôler le comportement des fibromes dans le col de l'utérus. Les photos prises à l'aide d'un appareil de diagnostic à ultrasons vous permettent d'évaluer l'état de l'organe en temps réel et de prédire son évolution ultérieure. Fibromes sur le col de l'utérus, des photos de cas réels montrent à quoi peuvent ressembler les organes génitaux avec différentes tailles et emplacements du nœud.
Les fibromes utérins sur le col de l'utérus ont une classification basée sur l'emplacement du ganglion fibrome.
Si le nœud est localisé directement dans le col de l'utérus lui-même, cela indique la présence de fibromes cervicaux corporels.
Les nœuds qui se forment à la jonction du col du canal cervical au vagin sont appelés nœuds cervicaux. Cette forme survient le plus souvent en association avec une maladie infectieuse.
La localisation de l'isthme est caractérisée par la présence d'un ganglion fibrome dans la zone située entre le corps de l'utérus et son col de l'utérus. Cette disposition se manifeste le plus souvent par des troubles du système génito-urinaire.
Il existe également des formes atypiques de localisation de nœuds :
- nœuds paracervicaux situés sur la paroi latérale ;
- nœuds rétrocervicaux, situés sur la paroi postérieure du col de l'utérus ;
- La localisation rétropéritonéale des fibromes utérins est caractérisée par la croissance d'un nœud derrière le col de l'utérus.
Quelle que soit sa localisation, dans les premiers stades, les fibromes utérins du col de l'utérus peuvent être diagnostiqués lors d'un examen de routine ou avec des études complémentaires prescrites, en cas de pathologie provenant d'autres organes. De plus, les fibromes utérins, sans confirmer le diagnostic, sont confondus avec un kyste cervical.
L'érosion cervicale et les fibromes cervicaux se présentent souvent de la même manière, des diagnostics supplémentaires sont donc nécessaires lors de l'établissement d'un diagnostic. Mais dans la plupart des cas, les fibromes cervicaux se développent en combinaison avec une érosion. Ce qu’ils ont en commun est une cause possible. Les deux maladies peuvent survenir dans le contexte de troubles hormonaux, ainsi qu'en raison d'un traumatisme du canal cervical. Cette pathologie nécessite également un traitement urgent.
Alors, quels sont les signes pour suspecter la présence de fibromes cervicaux ? Avec de petits fibromes, comme le montre la pratique, la femme ne se plaint pas. Avec la croissance du nœud myomateux, des plaintes surviennent telles que :
- douleur dans le bas-ventre de nature tiraillante, qui irradie vers la région lombaire, le périnée;
- sensations douloureuses lors des rapports sexuels, provoquant des sensations d'inconfort ;
- sensation de corps étranger dans le col de l'utérus ;
- lorsque les organes sont comprimés, leur fonction est altérée.
À mesure que le nœud myomateux se développe, des changements se produisent dans les organes génitaux. Si un nœud se développe sur la lèvre postérieure ou antérieure du col, la déviation du pharynx externe dans la direction opposée est déterminée visuellement, ce qui donne une forme de croissant. Avec tout cela, le pharynx lui-même peut être situé de n'importe quel côté du ganglion fibrome. Avec le développement d'un ganglion fibrome, une modification de la forme du col de l'utérus se produit, ce qui affecte la fonction de la miction.
Si un nœud myomateux pédonculé se développe sur le col, il ressemble à une saillie et donne donc au col une forme en forme de tonneau.
Il convient de noter que la véritable forme des fibromes cervicaux adoucit la transition du corps utérin vers le col, qui ressemble à un cylindre. La localisation d'un noeud myomateux à cet endroit est assez rare.
En général, les fibromes cervicaux, lorsqu’ils sont détectés, nécessitent un traitement. Mais avant de décider d'une méthode de traitement, il est nécessaire de déterminer quelle est la taille autorisée des fibromes cervicaux pour le traitement. Ainsi, les fibromes jusqu’à 12 semaines peuvent être traités de manière conservatrice. Mais il faut savoir que de nombreux facteurs entrent en compte pour déterminer le traitement.
Fibromes cervicaux : pourquoi ils sont dangereux
La présence d'un nœud myomateux dans le col de l'utérus entraîne tout d'abord des pathologies concomitantes, car à mesure que le nœud se développe, la pression sur la vessie, ainsi que sur certaines parties de l'intestin, augmente. Les fibromes cervicaux entraînent des fausses couches et provoquent l'infertilité.
Cause des fibromes cervicaux
Les causes possibles de la formation d'un nœud myomateux dans le col de l'utérus sont actuellement inconnues. En parlant des causes des fibromes utérins chez les femmes, il convient de noter l'influence de divers facteurs. 
Dans le contexte des problèmes gynécologiques existants, l'exposition à des facteurs devient un déclencheur du développement des fibromes utérins. Quelles sont les causes du développement de la maladie ? Tout d'abord, il s'agit de maladies gynécologiques concomitantes d'origines diverses. La cause des fibromes utérins peut être une histoire d'avortements multiples, au cours desquels l'intégrité de l'endomètre est perturbée. En outre, l'une des raisons peut être l'érosion du col de l'utérus et les maladies inflammatoires, résultant d'un traumatisme des couches de l'utérus lors du curetage diagnostique. L'une des principales causes de pathologie est le déséquilibre hormonal et l'hérédité. Un déséquilibre hormonal est observé chez les femmes obèses et ayant des problèmes avec le système endocrinien. En conséquence, ces facteurs sont également considérés comme des causes possibles de l'apparition de ganglions myomateux dans le col de l'utérus. Le fait qu'une femme ne tombe pas enceinte pendant une longue période a un effet néfaste sur l'état des organes génitaux.
Symptômes et signes
La maladie des fibromes cervicaux peut être suspectée en connaissant ses manifestations. Certains symptômes peuvent être déterminés indépendamment. La nature de la manifestation des signes de la maladie dépend du stade auquel se trouve la formation et de son emplacement.
Symptômes et signes des fibromes cervicaux, photos
Si le ganglion myomateux est situé dans la partie vaginale du canal cervical, les symptômes caractéristiques seront : des douleurs dans le bas-ventre. La formation comprime les tissus et organes voisins, ce qui entraîne des difficultés de miction et de défécation. Avec une croissance active, il déforme le col de l'utérus.
La localisation isthmique des fibromes cervicaux est caractérisée par une douleur intense, des difficultés à uriner et des difficultés à déféquer. Une cystite récurrente se produit. En raison de la croissance du nœud, une déformation du corps utérin est possible, ce qui conduit à une grossesse difficile.
En cas de localisation corporelle des fibromes cervicaux, les symptômes et le traitement doivent être différenciés des autres maladies gynécologiques. Car les symptômes sont les suivants : des douleurs intenses, avec des douleurs irradiantes vers le vagin et les ovaires, ainsi que des règles abondantes et prolongées. Au fur et à mesure de sa croissance, des signes de la maladie apparaissent, le nœud est diagnostiqué et une méthode de traitement est prescrite.
Traitement
Il existe deux méthodes utilisées pour traiter les fibromes cervicaux : les médicaments et la chirurgie. La manière de traiter les fibromes cervicaux est déterminée par le médecin traitant, sur la base des données obtenues lors d'études préliminaires.
Traitement des fibromes cervicaux, avis
La méthode médicinale consiste à prendre des médicaments hormonaux qui affecteront la croissance et la formation des ganglions myomateux. Cette méthode convient aux nœuds de taille moyenne et petite. L’embolisation de l’artère utérine est l’une des méthodes efficaces et largement utilisées de traitement conservateur des fibromes. Cette procédure ralentit non seulement la croissance du nœud, mais détruit également le nœud.
Une autre méthode moderne est l’ablation fusible des fibromes cervicaux. L'essence de cette méthode est d'exposer le nœud à des ultrasons de haute intensité, ce qui entraîne la destruction du nœud myomateux. Cette méthode n’a aucune conséquence ni complication à aucune période.
Il n’y a pas si longtemps, la méthode chirurgicale pour traiter les fibromes cervicaux était l’hystéroscopie ou l’hystérectomie totale. Mais avec le développement de la technologie, on a de plus en plus commencé à utiliser des méthodes permettant d'enlever uniquement le nœud myomateux. Avec ce choix de tactiques de traitement des fibromes cervicaux, la myomectomie est réalisée par laparoscopie ou laparotomie.
La laparotomie est réalisée par incision de la paroi abdominale antérieure. Utilisé pour les nœuds de grande taille qui déforment le cou. Cette méthode permet de contrôler le processus de fonctionnement grâce à un meilleur accès.
La laparoscopie est réalisée si les formations sont de taille moyenne ou petite. La myomectomie se déroule par voie vaginale sous contrôle endoscopique. Lors de l'opération, seules quelques petites incisions sont pratiquées, ce qui facilite grandement la période postopératoire.
Une femme atteinte de fibromes cervicaux utérins est traitée en tenant compte des maladies concomitantes existantes. Malheureusement, les médecins décident parfois de retirer le col ou de procéder à une hystérectomie.
Suppression
La décision de procéder à un traitement chirurgical des fibromes utérins est prise par le médecin traitant au motif que le traitement conservateur s'est révélé inefficace. Les indications suivantes plaident également en faveur d'une intervention chirurgicale :
- un gros nœud myomateux, jusqu'à 5 centimètres de diamètre et jusqu'à 14 semaines de grossesse ;
- syndrome douloureux sévère de nature chronique, difficile à soulager avec des antispasmodiques et des analgésiques ;
- Le patient souffre de douleurs intenses ou de saignements constants.
- il y a une compression des organes voisins en raison de la grande taille du nœud myomateux ;
- nombre de nœuds supérieur à un ;
- un prolapsus d'organe est noté en raison d'une augmentation du néoplasme;
- il existe un risque de torsion de la jambe du ganglion myomateux, entraînant une nécrose ;
- l'âge du patient.
Compte tenu du volume de l'opération réalisée, l'hystérectomie est divisée en les types suivants :
- l'ablation du corps utérin est appelée hystérectomie subtotale ;
- l'ablation de l'utérus et du col de l'utérus pour les fibromes est appelée hystérectomie totale ;
- Une hystérectomie radicale implique l’ablation étendue non seulement de l’utérus et du col de l’utérus, mais également des appendices, y compris une partie du vagin.
Après l'ablation des fibromes, en plus des résultats positifs, il existe également un risque de complications :
- Premièrement, l’ablation des fibromes par le col de l’utérus entraîne généralement un prolapsus des parois vaginales.
- Des saignements peuvent survenir après une hystérectomie subtotale. Cette complication survient lorsque la coagulation est mauvaise. Après ablation des fibromes, le col est suturé avec le faisceau vasculaire, et si l'hémostase n'a pas été suffisamment réalisée, un saignement est possible.
- dommages possibles à la vessie et aux uretères. Cette complication est assez rare.
Pour éviter les complications, toutes les recommandations doivent être strictement suivies. Portez un bandage et des vêtements de compression pendant 2-3 mois. Maintenir une bonne nutrition. Le régime alimentaire après l'hystérectomie doit contenir une grande quantité de fibres et de vitamines.
Grossesse
Les fibromes cervicaux pendant la grossesse sont l'un des problèmes difficiles de la pratique obstétricale et gynécologique. La solution à ce problème dépend principalement du stade auquel les fibromes cervicaux ont été diagnostiqués. L'apparition de ganglions myomateux est possible à n'importe quel stade de la grossesse. Ceci est possible sous l'influence de facteurs provoquants. Les fibromes du col de l’utérus sont souvent à l’origine de l’infertilité. Cette option est possible en présence de gros ganglions myomateux. Néanmoins, si une grossesse a eu lieu, cela peut indiquer la présence de petits ganglions. Ces ganglions sont souvent diagnostiqués pour la première fois chez une femme enceinte lors du premier examen échographique de routine. En règle générale, les fibromes de cette taille n'affectent en rien le déroulement de la grossesse. Après avoir confirmé le diagnostic de «fibromes dans le col de l'utérus» et de grossesse, la patiente est avertie de toutes sortes de complications et ces patientes sont surveillées plus attentivement.
La prochaine variante de la relation entre « les fibromes cervicaux et la grossesse » est l'insuffisance isthmique-cervicale.
Cette pathologie résulte du fait que le nœud myomateux grossit, empêchant ainsi la fermeture des parois cervicales. Cela conduit à son tour à un avortement spontané ou à une naissance prématurée.
Dans certains cas, la grossesse est possible même avec de gros ganglions myomateux. Mais dans ce cas, la question de la poursuite de la grossesse se posera, car au fur et à mesure que la grossesse se développe, les ganglions exercent une pression sur le fœtus, ce qui entraîne des conséquences irréparables. Les chances de grossesse sont considérablement réduites si une femme, en plus des fibromes cervicaux, souffre d'autres maladies concomitantes. Ou en présence de ganglions myomateux de localisations diverses.
Vidéo : Fibromes cervicaux
Le myome situé sur le col de l'utérus n'a rien à voir avec le processus oncologique, mais cela ne veut pas dire qu'il ne faut pas en avoir peur. La maladie peut avoir des conséquences assez graves et doit donc être traitée immédiatement après le diagnostic par un gynécologue.
Alors, cette maladie est-elle à craindre ? Examinons les causes des fibromes cervicaux, leurs symptômes et leurs méthodes de traitement.
Causes du développement de la myomatose cervicale
L'apparition d'un ganglion myomateux est toujours associée à des perturbations du fond hormonal d'une femme. Mais il existe d’autres facteurs qui peuvent provoquer un déséquilibre hormonal dans le corps. Ceux-ci inclus:
- surmenage nerveux, soucis, stress, explosions émotionnelles ;
- problèmes avec le fonctionnement du système endocrinien;
- hérédité défavorable;
- surmenage;
- avortements fréquents;
- utilisation incontrôlée de contraceptifs hormonaux ;
- refus de grossesse et d'allaitement;
- vie sexuelle promiscuité;
- interventions chirurgicales au niveau de l'organe génital, etc.
Les raisons du développement de la pathologie peuvent être énumérées assez longtemps, mais les facteurs ci-dessus sont notés dans la plupart des cas. Les patientes à la veille de la ménopause et les femmes dont la mère ou la grand-mère souffrait de cette pathologie doivent également se méfier de la formation de ganglions myomateux.
Symptômes des fibromes cervicaux
Le tableau clinique de la maladie joue un rôle clé dans son diagnostic. Cela dépend des symptômes des fibromes cervicaux et des méthodes de traitement. Le taux de détection de ces ganglions est extrêmement faible - seulement environ 5 %, mais contrairement aux tumeurs utérines, les excroissances tumorales dans la région cervicale provoquent l'apparition précoce de symptômes caractéristiques. Ils sont exprimés par :
- saignements abondants pendant la menstruation;
- douleur paroxystique ou crampe sévère dans le segment inférieur de la colonne vertébrale;
- syndrome douloureux dû à une augmentation de la taille des fibromes ;
- diminution du désir sexuel;
- douleur et inconfort pendant les rapports sexuels;
- incapacité de concevoir et de porter un enfant ;
- exercer une pression sur les organes adjacents;
- dysfonctionnement intestinal accompagné de constipation;
- miction douloureuse.
Les symptômes des fibromes situés sur le col de l’utérus peuvent survenir d’un seul coup ou apparaître progressivement individuellement.
Dans les premières étapes,
lorsque la taille du néoplasme ressemblant à une tumeur est encore trop petite, le tableau clinique n'apparaît pratiquement pas. Les signes de la maladie commencent à apparaître à mesure que le nœud myomateux se développe.
Fibromes cervicaux ou kystes ?
De nombreux patients confondent des concepts complètement différents comme les fibromes et les kystes. Malgré la similitude significative des symptômes, ces pathologies présentent des différences évidentes que chaque femme doit connaître.
Le myome est une formation ressemblant à une tumeur dans la cavité utérine ou sur son col de l'utérus, qui présente une structure nodulaire. Il est constitué de muscles et de tissu conjonctif. En dehors d'eux, le néoplasme n'a pas d'autres composants.
Un kyste est une excroissance remplie d’un contenu jaunâtre avec des stries ou des caillots de sang. Elle n'est pas hormono-dépendante, mais est la conséquence de processus inflammatoires forts et prolongés dans la région génitale féminine. De plus, les conséquences de la formation de « glands » sur le col de l'utérus ne s'expriment jamais par des fausses couches ou par l'infertilité, et ne peuvent donc pas être considérées comme potentiellement dangereuses pour les femmes enceintes.
Fibromes cervicaux ou érosion cervicale ?
L'érosion cervicale (vraie ou pseudo-érosion) est un autre diagnostic courant que le patient peut entendre. Il survient presque pour les mêmes raisons que les fibromes, mais présente ses propres différences, tant au niveau des symptômes que des conséquences.
Ainsi, avec l'érosion de la membrane muqueuse de l'organe génital cervical, se forment des plaies et des ulcères qui saignent. Ils provoquent des douleurs et des inconforts lors des rapports sexuels, ainsi que des douleurs intenses pendant les menstruations.
Les conséquences de l'érosion de la CMM peuvent être extrêmement graves. Les femmes qui souffrent de cette pathologie causée par le virus du papillome humain et qui ne la traitent pas pour diverses raisons doivent se préparer au pire: la dégénérescence des cellules mutées de l'utérus cervical en une tumeur maligne. Jusqu'à présent, le nœud myomateux ne menace rien de tel.
Diagnostic de la myomatose cervicale
Pour poser un diagnostic, le gynécologue procède à un examen et recueille une anamnèse, basée sur la description par la patiente des symptômes qui l'inquiètent. Mais si des doutes subsistent, la femme peut se voir prescrire des procédures de diagnostic supplémentaires sous la forme de :
- Échographie utilisant un capteur vaginal spécial ;
- l'hystéroscopie, au cours de laquelle une biopsie du tissu cervical est réalisée pour exclure le développement de l'oncologie ;
- la laparoscopie est une technique diagnostique et thérapeutique au cours de laquelle l'état de l'organe malade est évalué et la maladie est simultanément traitée (si possible).
Une détermination précise de la taille de la tumeur est d'une grande importance. Il ne sera pas possible de l'installer « à l'œil nu », le gynécologue est donc obligé d'effectuer les procédures de diagnostic décrites ci-dessus. Le traitement du nœud myomateux en dépendra.
Quelle est la taille d’un ganglion fibrome ?
Les tumeurs myomateuses cervicales peuvent avoir différentes tailles. Plus le ganglion grossit, moins le traitement conservateur est envisagé. Alors, quelles tailles de fibromes cervicaux sont considérées comme acceptables et à quelles tailles l'élimination immédiate de la formation ressemblant à une tumeur est-elle indiquée pour le patient ?
La taille autorisée d'un ganglion myomateux cervical ne doit pas dépasser 2 cm de diamètre. Il s'agit d'une tumeur relativement sûre qui peut encore être traitée avec des médicaments. De plus, ils sont découverts par hasard, car ils ne provoquent pratiquement aucun symptôme alarmant chez une femme.
Un nœud de taille moyenne (jusqu'à 6 cm) peut hypothétiquement être considéré comme acceptable, mais il menace déjà de graves maladies. Le patient présente les premiers symptômes de la maladie - règles douloureuses, écoulements abondants de sang et de caillots sanguins, douleurs sans cause dans le bas du dos et le bas de l'abdomen dans les intervalles entre les cycles menstruels, etc. De tels néoplasmes nécessitent une intervention médicale immédiate, surtout s'il y a beaucoup d'entre eux.
Si les excroissances myomateuses sur le col dépassent 60 cm de diamètre, elles doivent être retirées d'urgence. Il n'est plus conseillé de les traiter avec des remèdes conservateurs ou populaires.
Myomatose cervicale et grossesse
Les petits ganglions myomateux ne peuvent pas nuire à la grossesse, mais il est nécessaire de prendre des précautions et de consulter un médecin si des symptômes alarmants apparaissent. Étant donné que la pathologie d'une femme dans une « situation intéressante » ne peut être traitée ni par des médicaments ni par une intervention chirurgicale, elle doit être sous la surveillance particulièrement attentive d'un gynécologue.
Comme le montre la pratique, chez la plupart des patientes, la grossesse avec myomatose cervicale se déroule assez bien. Mais seulement si le nœud ne dépasse pas les dimensions autorisées. Pendant la période de gestation, une taille de néoplasme de 20 mm est considérée comme optimale.
Si elle augmente rapidement et menace d'interrompre la grossesse (fausse couche ou accouchement prématuré), seul un médecin peut décider de mettre en œuvre des mesures thérapeutiques afin de sauver la vie de l'enfant.
Traitement des fibromes cervicaux
Si la taille de la tumeur est acceptable, des médicaments (hormonaux) et une thérapie traditionnelle sont utilisés. En outre, la femme doit se voir prescrire un régime qui contribuera à accélérer le processus de guérison.
La phytothérapie et les méthodes alternatives (réflexothérapie, hirudothérapie, etc.) donnent également d'assez bons résultats. Mais ils ne peuvent être utilisés que comme méthodes de traitement auxiliaires, et uniquement dans les premiers stades de la maladie.
Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
L’ablation des ganglions myomateux est une mesure extrême qu’un médecin peut décider si la taille de la tumeur est assez importante et constitue une menace sérieuse pour la santé de la femme. Les méthodes suivantes sont utilisées pour cela :
- Laparoscopie.
- Ablation FUS.
- EAU (embolisation de l'artère utérine).
Dans les cas extrêmement graves, une hystérectomie est réalisée - une intervention chirurgicale pour retirer l'utérus. De nombreuses femmes craignent de ne plus pouvoir profiter de leur vie sexuelle après un tel traitement. En réalité, ce n'est pas le cas - l'ablation de l'utérus n'est pas une condamnation à mort et la seule opportunité que la patiente perdra est une grossesse.
Cependant, une opération aussi radicale est le plus souvent pratiquée sur des femmes qui n'envisagent plus d'accoucher. Chez d’autres patients, les fibromes sont traités avec succès grâce à des techniques chirurgicales douces.
Les fibromes cervicaux font partie des processus pathologiques bénins les plus courants diagnostiqués chez les femmes du monde entier. Le plus souvent, la maladie est détectée chez les patientes en âge de procréer, âgées de plus de 30 ans. En général, une telle tumeur n'est pas sujette à la dégénérescence en tumeur maligne, mais un danger sérieux du processus est que le nodule fibrome sur le col de l'utérus peut atteindre une taille telle que non seulement la tumeur, mais aussi l'utérus avec elle il faudra le supprimer. De telles conséquences peuvent être évitées si vous prêtez attention à l'avance aux symptômes caractéristiques du processus et suivez un traitement.
Caractéristiques générales de cette pathologie
Pour expliquer à quoi ressemblent les fibromes cervicaux, notons qu'il s'agit d'un néoplasme nodulaire qui apparaît dans la couche musculaire de la paroi de l'organe (issu des muscles et du tissu conjonctif). La cause est une division spontanée et incontrôlée d’une cellule (en mutation pour une raison quelconque). À la suite d'un processus anormal, une tumeur de toute taille peut apparaître - d'un millimètre à plusieurs dizaines de centimètres.
Intéressant! Dans la pratique médicale, il existe des cas de fibromes qui atteignent des tailles énormes, le plus gros pouvant atteindre 63 kg !
Les tumeurs de cette localisation peuvent être différentes. Certains apparaissent sous la muqueuse et se développent à l’intérieur de l’organe (sous-muqueuse), d’autres restent dans la couche musculaire de la paroi (interstitielle), et d’autres encore se forment sur la membrane externe et sont dirigés vers la cavité abdominale (sous-séreuse). Il existe également une division basée sur le nombre de nœuds.
Il existe des pathologies :
- célibataire;
- plusieurs.
Pour une représentation plus visuelle, vous pouvez consulter des photographies de fibromes sur le col de l'utérus obtenues lors d'examens diagnostiques sur la ressource Internet.
Causes menant au processus pathologique
Les raisons qui peuvent conduire au développement de fibromes du moignon cervical ne sont actuellement pas entièrement comprises. La théorie principale se résume à la dépendance du développement de cette pathologie à un déséquilibre hormonal, dans lequel il existe une prédominance de l'influence des œstrogènes et une diminution des taux de progestérone. Cette théorie est confirmée par le fait que le développement de la pathologie se produit pendant l’âge de procréer (lorsque la production de l’hormone sexuelle par le corps féminin est améliorée).
Les facteurs potentiellement dangereux incluent une prédisposition héréditaire à de telles anomalies au niveau cellulaire. Le risque est plus élevé pour les femmes dont la mère ou la grand-mère a souffert de cette pathologie. De plus, le processus pathologique peut être provoqué par :
- avortements multiples et blessures qui en résultent ;
- accouchement compliqué;
- incapacité du corps à supporter une grossesse ;
- troubles métaboliques (obésité, diabète) ;
- virus de l'immunodéficience;
- stress fréquent.
Quels symptômes indiquent la maladie
Les symptômes des fibromes cervicaux peuvent ne pas apparaître du tout s’ils sont de petite taille. De nombreux patients vivent avec cette maladie pendant des années sans jamais se douter de la maladie. Très souvent, une tumeur est découverte par un gynécologue lors d'un examen régulier.
La croissance de la tumeur s'accompagne d'irrégularités menstruelles, de périodes prolongées et d'une période raccourcie entre elles. Habituellement, l'écoulement est excessivement abondant, accompagné de sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et le bas du dos. Le saignement entraîne une faiblesse et une anémie. Ils peuvent apparaître même au milieu du cycle.
La croissance ultérieure de la tumeur entraîne une gêne abdominale. S'il y a une évolution sous-séreuse, une lourdeur et une compression des autres organes apparaissent. Dans ce cas, les problèmes de miction et les envies fréquentes deviennent fréquents, et la pression sur les intestins peut s'accompagner de constipation. Parmi les symptômes des fibromes cervicaux qui nécessitent une attention et un traitement figurent une augmentation du volume abdominal, une pâleur et une fatigue.
Ce qui est inclus dans le programme de diagnostic de la maladie
Pour prescrire le traitement le plus efficace contre les fibromes cervicaux, un diagnostic complet est réalisé. Il comprend un premier examen gynécologique et peut consister en : 
- examen endoscopique;
- échographie transvaginale;
- examen échographique des organes pelviens;
Si nécessaire, le médecin peut prescrire une biopsie (prélèvement d'une particule tumorale) avec un examen histologique du matériel prélevé.
Méthodes modernes de traitement de la pathologie
Le programme thérapeutique est prescrit individuellement en fonction de l'examen diagnostique effectué. Si les fibromes cervicaux sont de taille acceptable (petits), le traitement est effectué de manière conservatrice. Dans ce cas, de faibles doses de médicaments contenant des hormones qui suppriment la production d'œstrogènes sont prescrites ou un système hormonal intra-utérin est sélectionné. Cette thérapie est prescrite en association avec des vitamines.
La chirurgie est la plus efficace. Dans les cliniques modernes, des opérations mini-invasives sont réalisées, qui consistent à retirer les fibromes par le col de l'utérus tout en préservant l'organe et la capacité de la femme à avoir des enfants à l'avenir. La myomectomie est considérée comme la plus douce ; seuls les ganglions tumoraux sont retirés.
Si la tumeur est déjà volumineuse, une hystérectomie (ablation complète de la tumeur ainsi que de l'organe) peut être réalisée. Cette opération radicale est choisie pour les patientes de plus de 40 ans, et uniquement si la femme a déjà des enfants et n'envisage pas de tomber enceinte à l'avenir.
Caractéristiques de la combinaison de pathologie et de grossesse
La question de la grossesse inquiète la plupart des jeunes patientes avec ce diagnostic. Il convient de noter d'emblée qu'avec de petits nœuds dans la paroi de la couche musculaire de l'organe ou sur la membrane externe, le début de la conception est tout à fait possible. Des difficultés surviennent dans le cas du type sous-muqueux (lorsque la croissance du néoplasme est dirigée à l'intérieur de l'organe), car cela peut interférer avec le mouvement des spermatozoïdes.
Une caractéristique intéressante de la pathologie est que les fibromes cervicaux augmentent pendant la grossesse et commencent à diminuer considérablement après l'accouchement. N'oubliez pas que la croissance d'une tumeur peut exercer une pression sur l'organe et menacer l'interruption de grossesse. Il est donc très important d’être constamment sous la surveillance d’un médecin.
À propos du traitement de la pathologie avec des remèdes populaires
Un sujet à part : les fibromes cervicaux et le traitement avec des remèdes populaires. Il existe aujourd'hui de nombreuses recettes de « guérison », mais aucune d'entre elles n'est capable d'éliminer de manière indépendante le processus tumoral qui a commencé à la suite d'une mutation cellulaire.
Dans le même temps, la phytothérapie ou les méthodes traditionnelles de traitement du col de l'utérus contre les fibromes peuvent constituer un bon outil supplémentaire dans le programme de traitement de cette pathologie. En consultation avec votre médecin, vous pouvez essayer de vous doucher avec une décoction d'agripaume (ortilia déséquilibré) ou utiliser cette plante sous forme de tisane.
17 août 2017 7947 
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Les fibromes cervicaux sont une tumeur bénigne ressemblant à une tumeur qui se développe à partir de la couche externe et des fibres du tissu conjonctif du tissu musculaire lisse de l'utérus. Le mécanisme d’apparition de cette maladie n’est pas entièrement compris. De nombreux experts sont enclins à la présence de troubles hormonaux dans le corps d’une femme, sous l’influence desquels se produit une hyperplasie du tissu musculaire.
Veuillez noter que ce texte a été préparé sans le soutien de notre site Internet.
Les fibromes cervicaux sont diagnostiqués chaque année chez 25 % des femmes dans le monde. Cette maladie touche les femmes en âge de procréer, mais elle est observée beaucoup moins fréquemment que les fibromes utérins. Au stade actuel du développement médical, cette pathologie peut être traitée avec succès par chirurgie.
Depuis plusieurs années, nos cliniques diagnostiquent et traitent les fibromes de diverses localisations et types en utilisant des techniques innovantes pour minimiser le risque de complications et traiter la maladie chez les femmes de tous âges. Si vous avez des questions concernant votre santé, vous devez consulter un gynécologue ou bénéficier de nos conseils d'experts, qui incluent des experts de premier plan dans le domaine de la gynécologie et de la chirurgie endovasculaire Lubnin D.M. et Bobrov B.Yu.
Fibromes cervicaux : causes
Le myome est une tumeur hormono-dépendante qui se forme chez une femme pendant ses années de procréation (pendant la période de forte activité de ses hormones sexuelles) et pendant la ménopause, en raison d'une forte diminution des taux de progestérone et d'œstrogènes sanguins, elle régresse souvent .
La cause du développement du processus pathologique, à condition qu'il existe un foyer d'infection chronique, peut être la formation de complexes immunologiques dans le corps, qui peuvent endommager le tissu utérin.
Parfois, la maladie survient en raison d'une dégénérescence pathologique du myomètre, endommagé par des agents pathogènes infectieux ou à la suite d'une intervention intra-utérine.
Fibromes cervicaux : symptômes
Le tableau clinique des fibromes utérins est asymptomatique. Il est presque toujours impossible de diagnostiquer cette maladie à un stade précoce. Cependant, il convient de souligner que c'est la localisation cervicale des ganglions myomateux qui provoque le développement précoce des symptômes. Les symptômes des fibromes cervicaux sont :
- saignements abondants pendant la menstruation;
- douleur localisée dans le bas-ventre et/ou la région lombaire ;
- dysfonctionnement de la reproduction ;
- violation des organes adjacents à l'utérus situés dans le petit bassin;
- atonie intestinale, constipation, difficulté à uriner (en cas de grosse tumeur).
Fibromes cervicaux : différences cliniques
À mesure que le nœud myomateux se développe, l'orifice externe du col commence à s'écarter fortement sur le côté, acquérant une forme de croissant. Dans ce cas, elle peut être située devant, derrière ou sur le côté de la tumeur. À mesure que la taille des fibromes augmente, le col commence à se déformer, ce qui peut entraîner un déplacement de la vessie.
Avec le développement d'une tumeur « assise » sur une large base, elle fait saillie dans le canal cervical, de ce fait, le col utérin prend la forme d'un tonneau. La formation resserre un segment important du bord du pharynx utérin. Lors d'un examen bimanuel, le gynécologue ne peut palper que le reste de la lèvre cervicale, ce qui limite l'ouverture décalée.
La véritable forme de fibrome, qui se forme dans la zone vaginale du col de l'utérus, est une pathologie assez rare. En l'absence de transition nette du col de l'utérus au corps de l'organe, il prend une forme cylindrique et le col acquiert une taille qui dépasse la taille du corps de l'utérus.
En général, les fibromes cervicaux, qui se forment dans la région vaginale, en l'absence de règles pendant plus d'un an (avec la ménopause), ne diminuent pas en taille. Cela la distingue des tumeurs bénignes, localisées dans d’autres zones de l’utérus.
Fibromes cervicaux : complications
L'une des complications les plus courantes de cette pathologie est la modification nécrotique du ganglion fibrome. Cette affection se caractérise par une douleur intense et une forte augmentation de la température corporelle. Elle s’accompagne souvent du tableau clinique d’un « abdomen aigu ». Si la tumeur s'est formée sur un pédicule, elle peut se transformer en torsion.
Très souvent, en raison de menstruations prolongées, les patientes souffrant de cette pathologie reçoivent un diagnostic d'anémie. En outre, les fibromes cervicaux peuvent provoquer un avortement spontané, une fausse couche et l'infertilité d'une femme. Dans de rares situations (environ 12 %), les fibromes peuvent évoluer vers une tumeur maligne.
Fibromes cervicaux : diagnostic et traitement
Si les symptômes ci-dessus apparaissent, chaque femme devrait consulter un gynécologue pour un examen physique complet et des méthodes de recherche supplémentaires.
Méthodes de recherche utilisées lors du diagnostic :
- Examen de la patiente à l'aide de miroirs sur un fauteuil gynécologique ;
- Diagnostic échographique ;
- Hydrosonographie ;
- Examen laparoscopique ;
Le traitement des fibromes cervicaux comprend deux étapes : conservatrice et chirurgicale. Dès les premiers stades de développement du processus pathologique, le médecin de la femme peut prescrire un traitement conservateur visant à normaliser les niveaux hormonaux. Ce traitement implique la prise de médicaments hormonaux spécifiques ainsi que de vitamines. Malheureusement, comme le montre la pratique, une telle technique est le plus souvent inefficace. Par conséquent, lorsqu'une tumeur bénigne localisée sur le col de l'utérus est détectée, la plupart des spécialistes prescrivent un traitement chirurgical.
La myomectomie laparoscopique moderne, qui consiste à retirer les ganglions myomateux, est souvent réalisée par le vagin. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale. Immédiatement après la fin de l'hystéroscopie, une certaine déformation du col est notée, mais après 3-4 semaines, le col revient presque complètement à sa position normale. Plus récemment, lorsqu'une tumeur se développe dans la lumière du canal cervical, une hystéroscopie ou une hystérectomie totale a commencé à être réalisée.
Grâce aux technologies médicales modernes, d'autres méthodes plus avancées de traitement des fibromes sont utilisées dans la pratique gynécologique. L'embolisation des artères utérines est l'une des techniques les plus modernes, qui consiste à arrêter le flux sanguin dans les artères utérines, ce qui provoque une carie nécrotique des ganglions myomateux. Au cours de cette intervention chirurgicale, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale. Le flux sanguin dans l’artère utérine est alors bloqué par un embole (matériau synthétique). Il s’agit d’une procédure mini-invasive permettant de préserver les organes et qui ne nécessite pas d’hospitalisation à long terme pour le patient.
De nombreux Russes, parmi le large choix de traitements chirurgicaux, donnent leur préférence aux Émirats arabes unis. Les approches du traitement des fibromes utérins sont variées et le choix dépend de la taille, de l'emplacement et de la structure des fibromes, ainsi que de la pathologie concomitante et de l'âge de la patiente. Par conséquent, pour clarifier les questions et discuter plus en détail de certaines nuances, vous devez contacter un spécialiste de notre clinique pour une consultation détaillée et une sélection d'un traitement complet.
Le col utérin n'est pas considéré comme une maladie si courante. Il s'agit d'un processus tumoral bénin qui se développe dans le tissu musculaire du canal cervical.
Le principal danger d'une telle formation est le déséquilibre qu'elle provoque dans le statut hormonal de la patiente, ainsi que les problèmes de grossesse.
Étiologie de la maladie
En règle générale, les formations myomateuses cervicales se trouvent chez les femmes en âge de procréer entre 25 et 45 ans.
Parmi les raisons les plus courantes, les experts indiquent :
- Des perturbations du statut hormonal, qui entraînent un déséquilibre des hormones sexuelles. Généralement, un tel déséquilibre conduit à des manifestations trop tardives ou, à l'inverse, précoces de caractères sexuels secondaires. De plus, le manque d'équilibre hormonal sexuel se manifeste par des irrégularités menstruelles, des pertes mensuelles abondantes et excessivement prolongées ;
- Conditionnement génétique. Les experts ont identifié un schéma : la probabilité de développer des fibromes cervicaux chez une femme dont la mère et la grand-mère souffraient d'une pathologie similaire est beaucoup plus élevée ;
- Irrégularité des relations sexuelles après 25 ans. Si une femme n'est pas satisfaite de sa vie sexuelle et a rarement des orgasmes, cela entraîne des troubles hormonaux. Pendant l'excitation sexuelle, le sang circule dans les organes génitaux et l'utérus, cependant, chez une femme, aucune décharge sexuelle ne se produit, donc une hémorragie pelvienne se produit, la circulation utérine est perturbée, etc.
- Accouchement à l’âge adulte (après 26 ans) ;
- Conditions pathologiques de la sphère endocrinienne telles qu'insuffisance ou hyperfonctionnalité thyroïdienne, diabète, troubles organiques métaboliques (obésité, etc.) ;
- Facteurs traumatiques, notamment curetages diagnostiques fréquents, interruptions chirurgicales de grossesse, accouchements hautement traumatisants ou interventions chirurgicales dans le domaine gynécologique. De tels facteurs, en plus de la perturbation des tissus utérins et cervicaux, entraînent des augmentations du statut hormonal, ce qui provoque des processus myomateux.
Classification
Dans le processus de diagnostic d'une pathologie, une grande importance est accordée à la détermination de la localisation anatomique des ganglions myomateux. Les ganglions cervicaux myomateux sont classés par localisation comme suit :
- – lorsqu'un ganglion se forme dans la couche sous-muqueuse et se développe dans la cavité utérine ;
- – lorsque la formation d’un ganglion se produit par voie intramusculaire ;
- – la formation myomateuse se forme de l’extérieur et se développe vers la cavité abdominale.
Selon leur localisation par rapport à l'axe utérin, les fibromes cervicaux sont :
- Dans l'isthme– de telles formations s'accompagnent généralement de troubles urinaires ;
- Cervical– lorsque les ganglions sont localisés dans la zone vaginale du col, ils peuvent s'accompagner de complications infectieuses ;
- Entreprise– se forment à l’intérieur du col et sont plus fréquentes que d’autres.
Parmi les fibromes cervicaux, les experts identifient également plusieurs formes atypiques comme :
- Paracervical– lorsque le fibrome est localisé sur la paroi cervicale latérale ;
- Rétrocervical– lorsque la tumeur se forme dans la région cervicale postérieure ;
- Intraligamentaire– la tumeur se forme entre les lobes du ligament large ;
- Antécervical– localisé dans la région cervicale antérieure
- Rétropéritonéal– lorsqu'un ganglion myomateux se forme dans le tissu intercervical à l'arrière.
Symptômes des fibromes cervicaux
Habituellement, au tout début du processus myomateux, lorsque la formation se prête facilement à une intervention thérapeutique, tout signe pathologique est généralement absent.
À ces stades, les ganglions myomateux sont détectés principalement lors d'examens gynécologiques aléatoires.
Lorsque la pathologie passe à des périodes de développement ultérieures, la femme commence à remarquer :
- Une augmentation notable de la durée des saignements menstruels et du volume de sang libéré. L'apparition de tels signes s'explique par un affaiblissement significatif de la contractilité du corps utérin dans le contexte d'une hypertrophie du ganglion myomateux. Habituellement, les femmes ne font pas attention à une telle manifestation et ne se tournent pas vers un gynécologue. Cependant, l'abondance des saignements mensuels conduit progressivement à l'anémie.
- L'apparition de saignements intermenstruels ;
- Le prochain signe de processus myomateux est la douleur. Généralement, les symptômes douloureux sont localisés dans le bas de l’abdomen et dans la région lombaire. Avec des paramètres tumoraux assez importants, les manifestations douloureuses gênent le patient tout au long du cycle ;
- Si les formations myomateuses sont à un stade avancé, elles se développent dans des structures voisines telles que les tissus de la vessie et des intestins. En conséquence, le patient a des problèmes de miction et de selles.
Les manifestations cliniques des fibromes utérins cervicaux peuvent légèrement varier selon la localisation de la tumeur. La forme sous-muqueuse de la formation est caractérisée par la présence de saignements menstruels et intermenstruels abondants, de douleurs ressemblant à des crampes, d'un faible taux d'hémoglobine et d'un déficit en globules rouges. Cette forme est considérée comme la plus défavorable, car elle conduit souvent à l'infertilité chez les patients.
La tumeur myomateuse interstitielle se caractérise par des troubles du cycle, des menstruations excessives et un dysfonctionnement des organes pelviens.
Le myome sous-séreux se caractérise par la présence de douleurs intenses pendant la période d'hypertrophie active du ganglion myomateux. En règle générale, la douleur a tendance à irradier vers le périnée et le bas du dos. De plus, le patient a des problèmes de selles et de miction.
Méthodes de diagnostic et de traitement
Le processus de diagnostic commence généralement par une anamnèse gynécologique et un examen sur chaise à l'aide d'un spéculum.
De plus, le patient est référé pour des procédures de diagnostic en laboratoire, une analyse de frottis cervical, un examen histologique et une imagerie par résonance magnétique de la région pelvienne.
L'examen échographique détermine l'emplacement exact, la taille et le type de nœuds. En règle générale, l'échographie est réalisée à travers la paroi abdominale ou à travers la cavité vaginale. Cette dernière méthode est considérée comme la plus efficace car elle donne une image plus précise de la pathologie.
Lors d'un examen cytologique, les spécialistes déterminent la présence ou confirment l'absence de cellules cancéreuses.
Plusieurs options sont habituellement utilisées pour traiter les fibromes cervicaux :
- Traitement médical;
- Intervention chirurgicale.
Un traitement médicamenteux conservateur est applicable si le patient ne ressent ni douleur ni saignement abondant, et si la tumeur ne se développe pas et n'affecte pas le fonctionnement des structures environnantes.
L'objectif principal du traitement médicamenteux des fibromes cervicaux est d'arrêter la croissance tumorale, pour laquelle un traitement hormonal est prescrit. Si cela ne donne pas les résultats escomptés, un traitement chirurgical est alors recours.
Photo d'une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes du col de l'utérus
Il existe plusieurs méthodes d'intervention chirurgicale :
- La laparotomie est un type de chirurgie ouverte, lorsque les interventions chirurgicales sont réalisées par une incision dans la paroi abdominale ;
- Laparoscopie - l'opération est réalisée par 3 minuscules piqûres ;
- Myomectomie conservatrice - avec cette procédure, la formation est supprimée, mais le corps utérin n'est pas affecté. En conséquence, la femme reste fertile ;
- Hystérectomie – l'utérus est retiré avec les ovaires. Des techniques laparotomiques et laparoscopiques ou une ablation transvaginale sont utilisées.
De plus, dans le traitement des formations myomateuses, l'ablation ou l'embolisation par FUS est souvent utilisée.
L'ablation FUS est une procédure permettant de chauffer le tissu tumoral à l'aide d'ultrasons pour détruire le ganglion. L'embolisation est un blocage de l'artère irriguant la tumeur myomateuse, à la suite de laquelle le ganglion devient plus petit et se désintègre.
Remèdes populaires
L'utilisation de méthodes traditionnelles est justifiée si elle est réalisée en complément du traitement principal prescrit par le gynécologue.
Parmi ces méthodes, les domaines suivants sont particulièrement populaires :
- Apithérapie - basée sur l'utilisation de produits apicoles comme le miel ou la propolis ;
- Traitement au peroxyde - cette méthode implique l'utilisation quotidienne de tampons humidifiés avec du peroxyde et insérés dans le vagin. Un tel traitement favorise la résorption du nœud, cependant, en cas de surdosage et d'utilisation de peroxyde hautement concentré, une brûlure chimique peut survenir ;
- Thérapie à l'iode - on suppose que l'iode est utilisé de la même manière sous forme de tampons vaginaux ;
- La phytothérapie est l’utilisation de matières premières médicinales à base de plantes.
Complications possibles
En général, les fibromes cervicaux ont un pronostic favorable et, s’ils sont détectés tôt, ils sont faciles à traiter et n’entraînent pas de complications. Cependant, chez 1 % des patients, une malignité est détectée lorsque le ganglion devient malin.
De plus, parmi les complications possibles, les experts identifient des processus nécrotiques dans la tumeur, une éventuelle perte de la fonction de reproduction, la libération d'un nœud sous-muqueux et des saignements anormalement abondants après l'accouchement.
Contre-indications et prévention
Si une patiente reçoit un diagnostic de tumeur myomateuse, alors elle :
- Les bains de soleil sont strictement interdits, puisque le rayonnement UV peut entraîner une croissance accrue et une malignité de la tumeur ;
- Il est recommandé d'éviter les bains chauds ce qui peut provoquer des saignements irréparables ;
- N'utilisez pas de vitamines et de stimulants biogéniques.
À titre préventif, les gynécologues recommandent d'éviter l'avortement. Pour cela, une femme doit utiliser des contraceptifs.
Il est périodiquement recommandé de donner du sang pour étudier les niveaux hormonaux. Si des troubles pathologiques surviennent dans la zone gynécologique ou lors de complications post-partum, vous devez contacter un spécialiste pour les éliminer complètement.
Une excellente prévention consiste en des visites régulières au cabinet de gynécologie, car au début du développement du ganglion myomateux, aucun symptôme n'est observé.
Si des symptômes suspects sont détectés, il est nécessaire de contacter des spécialistes, car si la pathologie est négligée, la femme court le risque de se faire enlever l'utérus, ce qui la prive de la chance d'une maternité réussie.
