Préparation Lorista et indications d'utilisation. Groupes de patients sélectionnés. Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Description et instructions pour l'onglet Lorista N. 50mg+12,5mg N°90 :

Mode d'emploi de Lorista

Acheter en pharmacie Lorista N onglet. 50mg+12,5mg N°90

Formes posologiques
comprimés 12,5 mg+50 mg

Synonymes
Bloctran GT
Vasotens N
Gizehar
Forte de Gizeh
Lozap plus
Losarel Plus
Losartan-N Richter
Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva
Lorista N.
Lorista ND

Groupe
Association d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et de diurétiques

Dénomination commune internationale
Losartan+Hydrochlorothiazide

Composé
Ingrédients actifs : losartan potassium 50 mg, hydrochlorothiazide 12,5 mg.

Fabricants
Krka d.d., Novo Mesto (Slovénie)

effet pharmacologique
Pharmacodynamique. Lorista N - médicament combiné; a un effet hypotenseur. Le Losartan est un antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1) pour administration orale, de nature non protéique. In vivo et in vitro, le losartan et son métabolite carboxyle biologiquement actif (EXP-3174) bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine II sur les récepteurs AT1, quelle que soit la voie de sa synthèse : il entraîne une augmentation de l'activité de la rénine plasmatique, réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin, etc. Le losartan provoque indirectement l'activation des récepteurs AT2 en augmentant le taux d'angiotensine II. Le Losartan n'inhibe pas l'activité de la kininase II, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine. Réduit la résistance vasculaire périphérique totale (TPVR), la pression dans la « petite » circulation ; réduit la postcharge et a un effet diurétique. Empêche le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à activité physique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique (ICC). La prise de losartan une fois par jour entraîne une diminution statistiquement significative des valeurs systolique et diastolique. pression artérielle(ENFER). Le Losartan contrôle uniformément la tension artérielle tout au long de la journée, tandis que l'effet antihypertenseur correspond à l'effet naturel. rythme circadien. La diminution de la pression artérielle (TA) à la fin de la dose du médicament représentait environ 70 à 80 % de l'effet au pic de l'effet du médicament, 5 à 6 heures après l'administration. Il n’y a pas de syndrome de « sevrage » ; Le losartan n'a pas non plus d'effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque (FC). Le Losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients plus âgés (> 65 ans) et plus jeunes (< 65 лет). Гидрохлоротиазид. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, acide urique. Possède des propriétés antihypertensives ; l'effet hypotenseur se développe en raison de l'expansion des artérioles. Il n’a pratiquement aucun effet sur la tension artérielle (TA) normale. L'effet diurétique apparaît après 1 à 2 heures, atteint son maximum après 4 heures et dure 6 à 12 heures. L'effet antihypertenseur apparaît après 3-4 jours, mais pour obtenir un effet optimal effet thérapeutique peut prendre 3 à 4 semaines. Pharmacocinétique. La pharmacocinétique du losartan et de l'hydrochlorothiazide lorsqu'ils sont administrés simultanément ne diffère pas de celle lorsqu'ils sont administrés séparément. Losartan. Le Losartan est bien absorbé par tube digestif. Il subit un métabolisme de premier passage important dans le foie, formant un métabolite actif (EXP-3174) avec l'acide carboxylique et d'autres métabolites inactifs. La biodisponibilité est d'environ 33%. Prendre le médicament avec de la nourriture n'a pas d'effet cliniquement significatif sur ses concentrations sériques. Le temps de concentration maximale est de 1 heure après l'administration orale et son métabolite actif (EXP-3174) est de 3 à 4 heures. Plus de 99 % du losartan et de l'EXP-3174 se lient aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. Le volume de distribution du losartan est de 34 litres. Il traverse très mal la barrière hémato-encéphalique. Le losartan est métabolisé pour former un métabolite actif (EXP-3174) (14 %) et des métabolites inactifs, dont deux métabolites majeurs formés par hydroxylation du groupe butyle de la chaîne et un métabolite moins important, le glucuronide de N-2-tétrazole. La clairance plasmatique du losartan et de son métabolite actif est d'environ 10 ml/s. (600 ml/min.) et 0,83 ml/sec. (50 ml/min.) respectivement. La clairance rénale du losartan et de son métabolite actif est d'environ 1,23 ml/s. (74 ml/min.) et 0,43 ml/sec. (26 ml/minute). La demi-vie du losartan et du métabolite actif est respectivement de 2 heures et de 6 à 9 heures. Excrété principalement avec la bile - 58 %, les reins -35 %. Hydrochlorothiazide. Après administration orale, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est de 60 à 80 %. Concentration maximale Les taux d'hydrochlorothiazide dans le sang sont atteints 1 à 5 heures après l'administration orale. La liaison de l'hydrochlorothiazide aux protéines plasmatiques est de 64 %. L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins. La demi-vie est de 5 à 15 heures.

Effet secondaire
Du côté du sang et système lymphatique: peu fréquent : anémie, purpura de Henoch-Schönlein. De l'exterieur système immunitaire: rarement: réactions anaphylactiques, angio-œdème (incluant gonflement du larynx et de la langue provoquant une obstruction) voies respiratoires et/ou gonflement du visage, des lèvres, de la gorge). Du système nerveux central et périphérique système nerveux: souvent: mal de tête, étourdissements systémiques et non systémiques, insomnie, fatigue ; peu fréquent : migraine. De l'exterieur du système cardio-vasculaire: souvent : hypotension orthostatique (dose-dépendante), palpitations, tachycardie ; rarement : vascularite. De l'exterieur système respiratoire: souvent : toux, infections sections supérieures voies respiratoires, pharyngite, gonflement de la muqueuse nasale. Du tractus gastro-intestinal : souvent : diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales. Du système hépatobiliaire : rarement : hépatite, dysfonctionnement hépatique. De l'exterieur peau et graisse sous-cutanée : peu fréquent : urticaire, la peau qui gratte. De l'exterieur système musculo-squelettique Et tissu conjonctif: souvent : myalgie, maux de dos ; peu fréquent : arthralgie. Autres : souvent : asthénie, faiblesse, œdème périphérique, douleurs thoraciques. Indicateurs de laboratoire: souvent : hyperkaliémie, augmentation de la concentration d'hémoglobine et de l'hématocrite (non cliniquement significative) ; peu fréquent : augmentation modérée des taux sériques d'urée et de créatinine ; très rarement : augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine.

Indications pour l'utilisation
Hypertension artérielle (patients pour lesquels un traitement combiné est indiqué). Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaire chez les patients atteints hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche.

Contre-indications
Hypersensibilité au losartan, aux médicaments dérivés des sulfamides et à d'autres composants du médicament, anurie, dysfonctionnement rénal sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml/min.), hyperkaliémie, déshydratation (y compris lors de la prise de doses élevées de diurétiques), dysfonctionnement hépatique sévère, hypokaliémie réfractaire, grossesse, allaitement, hypotension artérielle, âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies), déficit en lactase, galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose. Avec prudence : troubles de l'équilibre hydroélectrolytique du sang (hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose artérielle rein unique, diabète sucré, hypercalcémie, hyperuricémie et/ou goutte, aggravés antécédents d'allergie(chez certains patients, un angio-œdème s'est développé plus tôt lors de la prise d'autres substances médicinales, y compris les inhibiteurs de l'ECA) et l'asthme bronchique, maladies systémiques du sang (y compris le lupus érythémateux systémique), administration simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-II (inhibiteurs de la COX-2). Utiliser pendant la grossesse et l'allaitement. Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation du losartan pendant la grossesse. La perfusion rénale fœtale, qui dépend du développement du système rénine-angiotensine, commence à fonctionner au troisième trimestre de la grossesse. Le risque pour le fœtus augmente lorsque le losartan est pris au cours des deuxième et troisième trimestres. Si une grossesse est établie, le traitement doit être immédiatement arrêté. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Conseil d'utilisation et posologie
À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire. Le médicament peut être associé à d’autres médicaments antihypertenseurs. Hypertension artérielle. La dose initiale et d'entretien est de 1 comprimé du médicament (50/12,5 mg) 1 fois par jour. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les trois semaines suivant le traitement. Pour obtenir plus effet prononcé il est possible d'augmenter la dose du médicament à 2 comprimés (50/12,5 mg) une fois par jour. Maximum dose quotidienne- 2 comprimés du médicament. Chez les patients présentant un volume sanguin circulant réduit (par exemple, pendant le traitement fortes doses diurétiques), la dose initiale recommandée de losartan chez les patients souffrant d'hypovolémie est de 25 mg une fois par jour. À cet égard, le traitement doit être instauré après l'arrêt des diurétiques et la correction de l'hypovolémie. Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale modérée, y compris ceux sous dialyse, aucun ajustement de la dose initiale n'est nécessaire. Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche. La dose initiale standard de losartan est de 50 mg une fois par jour. Les patients qui ne parviennent pas à atteindre les niveaux de pression artérielle cibles pendant qu'ils prennent 50 mg/jour de losartan doivent choisir un traitement associant du losartan à de faibles doses d'hydrochlorothiazide (12,5 mg) et, si nécessaire, la dose de losartan doit être augmentée à 100 mg par jour. . association avec l'hydrochlorothiazide à la dose de 12,5 mg/jour, à l'avenir - augmenter à 2 comprimés du médicament 50/12,5 mg au total (100 mg de losartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour une fois).

Surdosage
Losartan. Symptômes : diminution marquée de la tension artérielle, tachycardie ; bradycardie causée par une stimulation parasympathique (vagale). Traitement : diurèse forcée, thérapie symptomatique, l'hémodialyse est inefficace. Hydrochlorothiazide. Symptômes : la plupart symptômes fréquents sont une conséquence d'un déficit électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et d'une déshydratation due à une diurèse excessive. Lors de la prise simultanée de glycosides cardiaques, l'hypokaliémie peut aggraver l'évolution des arythmies. Traitement : symptomatique.

Interaction
Losartan. DANS Etudes cliniques Interactions pharmacocinétiques Aucune interaction cliniquement significative du médicament avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine n'a été identifiée. La rifampicine et le fluconazole réduisent le niveau du métabolite actif (cette interaction n'a pas été étudiée cliniquement). L'association du losartan avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), des suppléments épargneurs de potassium ou des sels de potassium peut entraîner une hyperkaliémie. Les AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2, peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres médicaments antihypertenseurs, y compris le losartan. Chez les patients présentant une insuffisance rénale qui ont été traités par AINS (y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2), le traitement par des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une détérioration supplémentaire de la fonction rénale, y compris une détérioration aiguë. insuffisance rénale, qui est généralement réversible. L'effet hypotenseur du losartan, comme d'autres médicaments antihypertenseurs, peut être réduit lors de la prise d'indométacine. Hydrochlorothiazide. Avec les diurétiques thiazidiques, les médicaments tels que l'éthanol, les barbituriques et stupéfiants, peut potentialiser le risque de développer hypotension orthostatique. Agents hypoglycémiants (oraux et insuline) : un ajustement posologique des agents hypoglycémiants peut être nécessaire. D'autres médicaments antihypertenseurs ont un effet additif. Cholestyramine et colestipol - en présence de résines échangeuses d'anions, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée. Corticostéroïdes, ACTH (hormone adrénocorticotrope) - diminution marquée des taux d'électrolytes, en particulier hypokaliémie. Amines pressives (par exemple, épinéphrine, noradrénaline) - diminution de la réponse aux amines pressives. Relaxants musculaires à action non dépolarisante (par exemple, tubocurarine) - renforcent l'effet des relaxants musculaires. Lithium - les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque de développer effet toxique lithium; une utilisation simultanée n’est pas recommandée. AINS (y compris les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2) - peuvent réduire les diurétiques, natriurétiques et effet hypotenseur diurétiques. En raison de leur effet sur le métabolisme du calcium, leur prise peut fausser les résultats des études fonctionnelles. glandes parathyroïdes.

instructions spéciales
Peut être prescrit avec d'autres médicaments antihypertenseurs. Il n'est pas nécessaire de sélectionner spécialement la dose initiale pour les patients âgés. Le médicament peut augmenter les concentrations plasmatiques d'urée et de créatinine chez les patients présentant une sténose ou une sténose bilatérale de l'artère rénale. artère rénale le seul rein. L'hydrochlorothiazide peut augmenter hypotension artérielle et des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique (diminution du volume sanguin circulant, hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), altèrent la tolérance au glucose, réduisent l'excrétion de calcium dans les urines et provoquent une légère augmentation passagère de la concentration de calcium dans l'urine. plasma sanguin, augmentent la concentration de cholestérol et de triglycérides, provoquent l'apparition d'une hyperuricémie et/ou de la goutte. Réception médicaments, agissant directement sur le système rénine-angiotensine, pendant II et III trimestres la grossesse peut entraîner la mort fœtale. En cas de grossesse, l'arrêt du médicament est indiqué. Pour les femmes enceintes, l'utilisation de diurétiques est généralement déconseillée en raison du risque de jaunisse chez le fœtus et du nouveau-né et de gonflement des plaquettes chez la mère. Le traitement diurétique n'empêche pas le développement d'une toxicose gravidique. Mises en garde particulières concernant les excipients. Le médicament contient du lactose et ne peut donc pas être prescrit dans les affections suivantes : déficit en lactase, galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose. Influence sur la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes. Pendant le traitement, presque tous les patients peuvent effectuer des tâches qui nécessitent attention accrue(par exemple, conduire une voiture). Chez certaines personnes, au début du traitement, le médicament peut provoquer une diminution de la tension artérielle et des étourdissements, affectant ainsi indirectement leur état de santé. état psycho-émotionnel. Pour des raisons de sécurité, les patients doivent d'abord évaluer leur réponse au traitement avant de s'engager dans des activités nécessitant une vigilance accrue.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 C.

Loriste ( substance active- losartan) est un antihypertenseur, un bloqueur sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (il présente un antagonisme exclusivement envers les récepteurs de type AT1). Traitements maladies cardiovasculaires sont peut-être aujourd'hui la partie la plus populaire assortiment de pharmacie, occupant la plus grande surface sur les vitrines. Cela n'est pas surprenant : la pathologie cardiovasculaire est actuellement solidement ancrée dans la seule position de leader dans la structure de la mortalité globale, dépassant les indicateurs similaires de tous les autres. raisons possibles combiné. L'effet antihypertenseur de Lorista repose sur la capacité du médicament à ériger une barrière insurmontable entre les récepteurs AT1 et l'angiotensine II, bloquant ainsi tous les effets physiologiquement significatifs de cette dernière, quelle que soit la voie de sa formation dans l'organisme. Ainsi, l’angiotensine II ne peut pas réaliser son remarquable potentiel vasopresseur, même si sa quantité ne diminue pas, comme c’est le cas avec un traitement par inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Il est important que, contrairement à ce dernier, Lorista n'inhibe pas l'enzyme kininase II, impliquée dans le métabolisme de la bradykinine. En conséquence, il n’y a pas d’accumulation de bradykinine en excès, ce qui évite les effets associés. Effets secondaires sous forme de toux et angio-œdème. Lorista réduit le total la résistance périphérique les vaisseaux sanguins, la pression dans la circulation pulmonaire, réduisent la postcharge sur le myocarde et ont un effet diurétique modéré. Le médicament prévient le développement et la progression de l'hypertrophie ventriculaire gauche (un prédicteur d'événements cardiovasculaires) et augmente la résistance à l'exercice physique chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Afin d'obtenir une réduction cliniquement significative de la pression artérielle systolique (supérieure) et diastolique (inférieure), il suffit de prendre Lorista une fois par jour. Le médicament maintient la tension artérielle à un niveau donné tout au long de la journée, sans changements brusques et conformément au rythme circadien naturel.

La diminution de la pression artérielle à la fin d'une dose unique de Lorista représente environ 70 à 80 % de l'effet antihypertenseur 5 à 6 heures après l'administration, lorsque l'effet maximal du médicament est noté. Le médicament ne provoque pas d'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque ni d'augmentation rebondissante de la pression artérielle après l'arrêt du traitement pharmacologique. Lorista est efficace chez les patients quels que soient leur sexe et leur âge. L'une des principales études démontrant l'efficacité du médicament dans l'hypertension artérielle a été l'essai randomisé multicentrique LIFE. Elle a impliqué plus de 9 000 patients qui, en plus d'une pression artérielle constamment élevée, souffraient également d'hypertrophie ventriculaire gauche. Les participants à l'étude ont été divisés en deux groupes prenant respectivement du losartan (Lorista) et de l'aténolol. Lors de l’analyse des résultats de l’étude, il a été constaté que la mortalité dans le groupe losartan était presque deux fois inférieure à celle du groupe aténolol. Les patients du groupe losaratan étaient moins susceptibles de développer de tels événements cardiovasculaires, Comment AVC ischémique Et crise cardiaque aiguë myocarde. La dynamique de diminution de la pression artérielle était comparable dans les deux groupes, tandis que dans le groupe losaratan, les patients ont présenté une régression beaucoup plus prononcée de l'hypertrophie ventriculaire gauche. Ainsi, Lorista s'est avéré être un médicament plus prometteur que l'aténolol dans le traitement de l'hypertension artérielle. En général, Lorista, ainsi que tous les sartans (comme on appelle de manière plus compacte le groupe des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II), est mieux toléré que les autres groupes de médicaments antihypertenseurs. Si nous parlons exclusivement du losartan (lorist), alors ce médicament a le plus base de preuves parmi tous les sartans, étant le représentant le plus étudié de ce groupe de médicaments et ayant le plus grand nombre indications pour l'utilisation.

Pharmacologie

Antagoniste sélectif des récepteurs AT 1 de l'angiotensine II de type non protéique.

In vivo et in vitro, le losartan et son métabolite carboxyle biologiquement actif (EXP-3174) bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine II sur les récepteurs AT 1, quelle que soit la voie de sa synthèse : il entraîne une augmentation de l'activité rénine plasmatique et réduit la concentration d'aldostérone dans le plasma sanguin.

Le losartan provoque indirectement l'activation des récepteurs AT 2 en augmentant le taux d'angiotensine II. Le Losartan n'inhibe pas l'activité de la kininase II, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine.

Réduit la résistance vasculaire périphérique, la pression dans la circulation pulmonaire ; réduit la postcharge et a un effet diurétique.

Empêche le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

La prise de losartan une fois par jour entraîne une diminution statistiquement significative de la pression artérielle systolique et diastolique. Pendant la journée, le losartan contrôle uniformément la tension artérielle, tandis que l'effet antihypertenseur correspond au rythme circadien naturel. La diminution de la pression artérielle à la fin de la dose du médicament représentait environ 70 à 80 % de l'effet au pic de l'effet du médicament, 5 à 6 heures après l'administration. Aucun syndrome de sevrage n'est observé ; Le losartan n’a pas non plus d’effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque.

Le Losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients plus âgés (≥65 ans) et plus jeunes (≤65 ans).

Pharmacocinétique

Succion

Le Losartan est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Prendre le médicament avec de la nourriture n'a pas d'effet cliniquement significatif sur ses concentrations sériques.

La biodisponibilité est d'environ 33%. La Cmax du losartan dans le plasma sanguin est atteinte 1 heure après l'administration orale. La C max EXP-3174 dans le plasma sanguin est atteinte après 3 à 4 heures.

Distribution

Plus de 99 % du losartan et de l'EXP-3174 sont liés aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine.

Vd du losartan est de 34 l. Il pénètre très mal la BBB.

Métabolisme

Sujets à un métabolisme de premier passage important dans le foie, formant le métabolite actif EXP-3174 (14 %) et un certain nombre de métabolites inactifs, dont 2 métabolites majeurs formés par hydroxylation du groupe butyle de la chaîne et un métabolite moins important, N -2-tétrazole glucuronide.

Suppression

La clairance plasmatique du losartan et de l'EXP-3174 est d'environ 10 ml/s (600 ml/min) et 0,83 ml/s (50 ml/min), respectivement. La clairance rénale du losartan et de l'EXP-3174 est d'environ 1,23 ml/s (74 ml/min) et 0,43 ml/s (26 ml/min), respectivement. La T1/2 du losartan est de 2 heures. La T1/2 du métabolite actif est de 6 à 9 heures. Environ 58 % du médicament est excrété dans la bile, 35 % par les reins.

Formulaire de décharge

Comprimés enrobés pelliculé couleur jaune, ovale, légèrement biconvexe, avec une encoche sur un côté et un chanfrein.

Excipients : cellactose (un mélange de lactose monohydraté et de cellulose), amidon prégélatinisé, amidon de maïs, cellulose microcristalline, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, stéarate de magnésium.

Composition de l'enveloppe : hypromellose, talc, propylène glycol, colorant jaune de quinoléine (E104), dioxyde de titane (E171).

10 morceaux. - emballages à cellules de contour (3) - packs en carton.
10 morceaux. - emballages à cellules de contour (6) - packs en carton.
10 morceaux. - emballages à cellules de contour (9) - packs en carton.

Dosage

Le médicament est pris par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, la fréquence d'administration est de 1 fois/jour.

Pour l'hypertension artérielle, la dose quotidienne moyenne est de 50 mg. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 à 6 semaines suivant le traitement. Il est possible d'obtenir un effet plus prononcé en augmentant la dose du médicament à 100 mg/jour en deux ou en une seule dose.

Lors de la prise de diurétiques à fortes doses, il est recommandé de commencer le traitement par Lorista avec 25 mg/jour en une seule dose.

Les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale (y compris les patients sous hémodialyse) ne nécessitent pas d'ajustement de la dose initiale du médicament.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament doit être prescrit à une dose plus faible.

En cas d'insuffisance cardiaque chronique, la dose initiale du médicament est de 12,5 mg/jour en une seule dose. Afin d'atteindre la dose d'entretien habituelle de 50 mg/jour, la dose doit être augmentée progressivement à intervalles d'une semaine (par exemple, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg/jour). Lorista ® est généralement prescrit en association avec des diurétiques et des glycosides cardiaques.

Le schéma d'augmentation de la dose du médicament est présenté dans le tableau.

Pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche, la dose initiale standard est de 50 mg/jour. À l'avenir, l'hydrochlorothiazide pourra être ajouté à faibles doses et/ou la dose de Lorista pourra être augmentée jusqu'à 100 mg/jour.

Pour protéger les reins chez les patients atteints diabète sucré Type 2 avec protéinurie, la dose initiale standard de Lorista est de 50 mg/jour. La dose du médicament peut être augmentée jusqu'à 100 mg/jour, en tenant compte de la réduction de la pression artérielle.

Surdosage

Symptômes : diminution marquée de la tension artérielle, tachycardie ; à la suite d'une stimulation parasympathique (vagale), une bradycardie peut se développer.

Traitement : diurèse forcée, thérapie symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.

Interaction

Pas de signification clinique interactions médicamenteuses avec de l'hydrochlorothiazide, de la digoxine, anticoagulants indirects, cimétidine, phénobarbital, kétoconazole et érythromycine.

Pendant administration simultanée avec la rifampicine et le fluconazole, une diminution du taux du métabolite actif du losartan potassium a été notée. Implications cliniques ce phénomène est inconnu.

L'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium (par exemple, la spironolactone, le triamtérène, l'amiloride) et de suppléments de potassium augmente le risque d'hyperkaliémie.

Simultané utilisation d'AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres médicaments antihypertenseurs.

Si le losartan est prescrit en concomitance avec des diurétiques thiazidiques, la réduction de la pression artérielle est approximativement additive. Renforce (mutuellement) l'effet d'autres médicaments antihypertenseurs (diurétiques, bêtabloquants, sympatholytiques).

Effets secondaires

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : ≥1 % - vertiges, asthénie, maux de tête, fatigue, insomnie ;<1% - беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезии, гипостезии, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе.

Du système cardiovasculaire : hypotension orthostatique (dépendante de la dose), palpitations, tachycardie, bradycardie, arythmies, angine de poitrine, vascularite.

Du système respiratoire : ≥1 % - congestion nasale, toux*, infections des voies respiratoires supérieures, pharyngite, dyspnée, bronchite, gonflement de la muqueuse nasale.

Du système digestif : ≥1 % - nausées, diarrhée*, symptômes dyspeptiques*, douleurs abdominales ;<1% - анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор, гепатит, нарушение функции печени; очень редко - повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.

Du système urinaire :<1% - императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек; иногда - умеренное повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Du système reproducteur :<1% - снижение либидо, импотенция.

Du système musculo-squelettique : ≥1 % - crampes, myalgie*, douleurs dans le dos, la poitrine, les jambes ;<1% - артралгия, артрит, боль в плече, колене, фибромиалгия.

Du côté des sens :<1% - звон в ушах, нарушение вкуса, нарушения зрения, конъюнктивит.

Du système hématopoïétique : rarement - anémie, purpura de Henoch-Schönlein.

Réactions dermatologiques :<1% - сухость кожи, эритема, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Métabolisme : hyperkaliémie, goutte.

Réactions allergiques :<1% - крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки). Иногда ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных средств, в т.ч. ингибиторов АПФ.

* - effets secondaires dont l'incidence est comparable à celle du placebo.

Dans la plupart des cas, Lorista ® est bien toléré, les effets secondaires sont légers et transitoires et ne nécessitent pas l'arrêt du médicament.

Les indications

• hypertension artérielle;
• réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche ;
• insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'un traitement combiné, avec intolérance ou inefficacité du traitement par inhibiteurs de l'ECA) ;
• Protéger la fonction rénale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 avec protéinurie pour réduire la protéinurie, réduire la progression des lésions rénales, réduire le risque de développer une maladie en phase terminale (évitant le besoin de dialyse, la probabilité d'augmenter les taux de créatinine sérique) ou le décès.

Contre-indications

• hypotension artérielle;
• hyperkaliémie;
• déshydratation;
• Intolérance au lactose;
• galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose ;
• grossesse;
• période de lactation;
• âge de moins de 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies);
• hypersensibilité au losartan et/ou à d’autres composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance hépatique et/ou rénale, de diminution du volume sanguin, de déséquilibres hydriques et électrolytiques, de sténose bilatérale de l'artère rénale ou de sténose de l'artère d'un seul rein.

Caractéristiques de l'application

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation du losartan pendant la grossesse. La perfusion rénale fœtale, qui dépend du développement du système rénine-angiotensine, commence à fonctionner au troisième trimestre de la grossesse. Le risque pour le fœtus augmente lorsque le losartan est utilisé au cours des deuxième et troisième trimestres. Si une grossesse est déterminée, le traitement par losartan doit être immédiatement interrompu.

Il n'existe aucune donnée sur l'excrétion du losartan dans le lait maternel. Par conséquent, la question de l'arrêt de l'allaitement ou de l'arrêt du traitement par losartan doit être résolue en tenant compte de son importance pour la mère.

Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Prescrire le losartan avec prudence aux patients présentant une insuffisance rénale, une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose unilatérale de l'artère d'un rein solitaire. La concentration de potassium, d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin doit être régulièrement surveillée.

Utilisation chez les enfants

instructions spéciales

Chez les patients présentant un volume sanguin réduit (par exemple, lors d'un traitement avec de fortes doses de diurétiques), une hypotension artérielle symptomatique peut se développer. Avant de commencer à prendre du losartan, il est nécessaire d'éliminer les troubles existants ou de commencer un traitement à petites doses.

Chez les patients atteints de cirrhose hépatique légère à modérée, la concentration de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin après administration orale est plus élevée que chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, un traitement à des doses plus faibles est recommandé pour les patients ayant des antécédents de maladie hépatique.

Les patients présentant une insuffisance rénale, avec ou sans diabète sucré, développent souvent une hyperkaliémie, qu'il convient de garder à l'esprit, mais ce n'est que dans de rares cas que le traitement est interrompu en conséquence. Pendant la période de traitement, la concentration de potassium dans le sang doit être régulièrement surveillée, en particulier chez les patients âgés présentant une insuffisance rénale.

Les médicaments qui agissent sur le système rénine-angiotensine peuvent augmenter l'urée sérique et la créatinine chez les patients présentant une sténose artérielle rénale bilatérale ou une sténose artérielle unilatérale d'un rein unique. Les modifications de la fonction rénale peuvent être réversibles après l'arrêt du traitement. Pendant la période de traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de créatinine dans le sérum sanguin.

Utilisation en pédiatrie

Le médicament est contre-indiqué pour le traitement des enfants et des adolescents de moins de 18 ans, car il n'existe aucune expérience dans son utilisation en pédiatrie.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines

Il n'existe aucune donnée sur l'effet du losartan sur l'aptitude à conduire des véhicules ou d'autres équipements techniques.

Le système vasculaire humain est un élément essentiel du fonctionnement de tout le corps. Toute condition pathologique entraîne une détérioration de la santé humaine et, dans certains cas, entraîne la mort. L'action du médicament Lorista N repose sur les substances actives de la composition ; les composants préviennent l'hypertrophie myocardique et le risque de développer un accident vasculaire cérébral. Cet effet en médecine est appelé effet antihypertenseur.

Drogue Lorista N

Le médicament appartient au groupe des antihypertenseurs et a une composition combinée. Le médicament Lorista comprend le principe actif losartan, qui est un antagoniste sélectif des récepteurs et a une nature non protéique. Grâce à cet ingrédient, Lorista N bloque efficacement et rapidement toutes les manifestations des récepteurs AT1 de l'angiotensine II, qui ont une forte influence sur tous les processus physiologiques du corps humain.

En pharmacie, vous pouvez trouver des comprimés Lorista N ; ils ont une forme ovale, biconvexe, une couleur jaune (parfois avec une teinte verdâtre) et une ligne sur un côté. Chaque comprimé du médicament contient :

Les éléments suivants sont utilisés comme excipients pour le médicament :

• stéarate de magnésium;
• amidon prégélatinisé;
• lactose monohydraté;
• la cellulose microcristalline;
• talc;
• le dioxyde de titane;
• macrogol 4000;
• colorant jaune de quinoléine.

Propriétés pharmacologiques

Toutes les formes du médicament Lorista N sont des médicaments combinés qui ont un effet antihypertenseur. Le composant losartan augmente l'activité de la rénine et la concentration plasmatique d'aldostérone diminue. Lorista, avec son effet diurétique, réduit la résistance vasculaire périphérique, la pression artérielle diminue dans la circulation pulmonaire et le médicament réduit la postcharge.

La concentration de losartan dans le corps empêche le développement de l'hypertrophie myocardique et la tolérance du patient à l'exercice augmente si une personne reçoit un diagnostic d'insuffisance cardiaque. Lorista N aide à réduire la tension artérielle sans provoquer de symptômes de sevrage et sans affecter le pouls. Le médicament est efficace pour les personnes de tout sexe et de tout âge (même de plus de 65 ans).

L'hydrochlorothiazide a un effet antihypertenseur dû à la dilatation des artérioles. Après administration, l'effet requis est atteint après 2 heures, l'effet maximum commence après 4 heures et cet état est maintenu jusqu'à 12 heures. Un effet hypotenseur soutenu est observé après 3 à 4 jours d'utilisation régulière ; l'effet optimal sera atteint en 3 à 4 semaines.

Lorista N - indications d'utilisation

Le médicament a un effet significatif sur le système vasculaire, l'auto-administration n'est donc pas recommandée. Lorista N ne doit être pris que si cela est indiqué et en consultation avec un médecin. Les instructions indiquent les cas suivants dans lesquels le médicament peut vous aider :

• hypertension artérielle;
• insuffisance cardiaque chronique (Lorista N fait partie d'une thérapie combinée) ;
• pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertrophie ventriculaire gauche ou d'hypertension ;
• prescrit aux patients atteints de diabète sucré de type 2 avec protéinurie pour protéger la fonction rénale ;

Le médicament peut faire partie d'une thérapie complexe ou agir comme un médicament indépendant. Manger n’affecte pas l’absorption du médicament. On distingue les règles d'application suivantes selon les instructions de Lorista N :

1. AH (hypertension artérielle). En règle générale, la posologie est de 50 mg, la même quantité étant suffisante pour le traitement d'entretien. La dose quotidienne maximale est de 100 mg de médicament. L'effet antihypertenseur maximum est observé après 3 à 6 semaines de traitement. La dose initiale pour les personnes présentant un dysfonctionnement hépatique ou une hypovolémie est de 25 mg.
2. Insuffisance cardiaque chronique. Dans ce cas, il est recommandé d'augmenter progressivement la posologie, vous devez commencer avec 12,5 mg pendant une semaine, puis prendre les 25 mg suivants et à partir du troisième, prendre la dose normalisée de 50 mg par jour.
3. Prévention cardiovasculaire chez les patients à haut risque : la dose initiale est de 50 mg, si nécessaire elle peut être augmentée jusqu'à 100 mg.

instructions spéciales

Le médicament peut être utilisé avec d’autres médicaments antihypertenseurs. Aucune sélection particulière de la dose initiale n'est requise pour les personnes âgées. Une hypotension artérielle accrue et une perturbation de l'équilibre hydrique et électrolytique sont possibles en raison de la présence d'hydrochlorothiazide dans la composition. Lorsqu'il est pris, l'excrétion du calcium dans l'urine peut être altérée, ce qui entraîne une faible concentration de cet élément dans le plasma sanguin et une augmentation de la quantité de triglycérides et de cholestérol. L'utilisation de diurétiques n'est pas recommandée aux filles enceintes et qui allaitent.

Pendant la grossesse

À l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée statistique ou de laboratoire sur l'effet du médicament sur l'état des filles pendant la grossesse. Pour cette raison, il est recommandé de prendre un diurétique avec une extrême prudence, de préférence après avoir consulté un médecin. En règle générale, le spécialiste n'accepte de prendre Lorista N que si le risque pour le fœtus est bien inférieur à l'effet positif du traitement par ce médicament pour sa mère. Pendant le traitement par le médicament, l'allaitement doit être interrompu.

Interactions médicamenteuses

Il est nécessaire de prendre en compte l'effet qui peut résulter de l'association des comprimés Lorista N et d'autres médicaments. Les données suivantes existent :

1. Aucun changement clinique significatif n'est observé lors de la prise simultanée de warfarine, de cimétidine, d'hydrochlorothiazide, de digoxine et d'autres médicaments ayant des effets similaires.
2. L'indicateur du métabolite actif diminue sensiblement lorsqu'il est associé au fluconazole et à la rifampicine.
3. Des signes d'hyperkaliémie se développeront lors de la prise de diurétiques contenant du potassium ou ses additifs, les sels.
4. Les AINS et les inhibiteurs sélectifs peuvent réduire considérablement l'effet des antihypertenseurs ou des diurétiques.
5. L'association avec des AINS entraîne une diminution de la fonction rénale, ce qui entraîne l'apparition de symptômes d'insuffisance rénale irréversible.
6. L'effet hypotenseur de Lorista N est réduit par l'indométacine.
7. L'hypotension orthostatique se développe lors de l'association de médicaments avec des barbituriques, des diurétiques de type thiazidique et des substances narcotiques.
8. L'apparition d'un effet additif sera provoquée par l'utilisation simultanée du médicament avec des médicaments antihypertenseurs.

Contre-indications

L'utilisation de Lorista N est strictement interdite aux personnes souffrant de pathologies concomitantes :

• hyperkaliémie;
• insuffisance rénale sévère;
• symptômes d'hypotension artérielle;
• signes d'anurie;
• maladie du foie, dysfonctionnement grave de cet organe ;
• déshydratation sévère du corps;
• syndrome de malabsorption du glucose ou du lactose ;
• quantité insuffisante de lactase dans le corps ;
• manifestations sévères d'hypokaliémie réfractaire;
• intolérance individuelle aux composants du médicament Lorista N;
• patients de moins de 18 ans ;
• développement intensif de la galactosémie.

Selon les instructions, il existe des conditions qui ne constituent pas une contre-indication, mais nécessitent un traitement prudent avec Lorista N, par exemple :

• alcalose;
• manifestation d'hyperuricémie;
• manifestations de tout type d'équilibre eau-électrolyte;
• goutte;
• sténose bilatérale sévère des artères rénales ;
• développement du diabète sucré;
• l'asthme bronchique;
• l'apparition d'un angio-œdème;
• maladies systémiques du sang.

Lorista N - effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament en présence des contre-indications décrites ci-dessus dans les instructions, des conséquences négatives peuvent se développer, qui se manifestent sous la forme suivante :

• insomnie chronique;
• mal de tête;
• tachycardie prononcée;
• vertiges systémiques ou non systémiques ;
• développement de migraines;
• signes de vascularite;
• fatigue trop rapide ;
• tousser;
• développement d'une hypotension orthostatique dose-dépendante ;
• anémie;
• développement d'une pharyngite;
• mal au dos;
• processus infectieux dans les voies respiratoires supérieures;
• gonflement de la muqueuse nasale;
• nausées Vomissements;
• diarrhée.

En plus des conséquences négatives décrites ci-dessus, une personne peut subir les conséquences suivantes en prenant le médicament :

• manifestations de dyspepsie;
• symptômes d'hépatite;
• diminution de la fonction hépatique;
• douleur abdominale;
• le taux d'hémoglobine augmente;
• l'intensité du mouvement de la bilirubine augmente ;
• myalgie avec arthralgie;
• l'activité des fonctions de diverses enzymes hépatiques augmente;
• la concentration en hématocrite augmente fortement;
• manifestations du purpura de Henoch-Schönlein;
• signes d'urticaire;
• une légère augmentation de la teneur en créatinine et en urée dans le sérum sanguin ;
• démangeaisons cutanées sévères;
• développement de l'asthénie;
• faiblesse générale;
• signes de réactions anaphylactiques;
• l'apparition d'un œdème de Quincke sur différentes parties du corps ;
• douleur thoracique;
• l'apparition d'un œdème périphérique.

Surdosage

Il n’existe aucun cas médicalement documenté dans lequel la dose de losartan aurait été dépassée et aurait entraîné des conséquences négatives. Si les règles d'administration ne sont pas respectées, une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque, une diminution de la pression artérielle et une bradycardie peuvent survenir. Si des signes de dépassement de la dose du médicament apparaissent, il est nécessaire de prendre des comprimés pour éliminer les symptômes et effectuer une diurèse forcée.

Conditions de vente et de stockage

Lorista N est vendu dans n'importe quelle pharmacie sans ordonnance selon les instructions, il est nécessaire de conserver le produit dans un endroit à température modérée sans accès au soleil ; La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Analogues

Si nécessaire, un traitement peut être effectué avec des diurétiques de composition similaire, comme celle de Lorista N. À ce stade, les options suivantes sont des analogues de ce médicament, qui procurent les effets de l'angiotensine :

• Gizaar forte;
• Blocktran GT ;
• Gizaar;
• Losartan;
• Vasotens N;
• Cardomin plus-Sanovel ;
• Gisortan;
• Simartan N;
• Lozap plus;
• Losarel Plus;
• Lakea N.

Prix ​​Lorista N

Le médicament est vendu dans les pharmacies de toutes les villes, vous pouvez commander le médicament sur Internet et le faire livrer à votre domicile. Le prix dans les magasins en ligne est généralement inférieur ; le coût dépend également de la région de vente et de l'entreprise de fabrication. Le coût estimé des médicaments Lorista N est le suivant :

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Commentaires

Natalia, 28 ans

J'ai entendu de bonnes critiques sur Lorist N, mais j'ai décidé de le prendre uniquement selon les indications du médecin traitant. Les comprimés biconvexes pour administration orale sont très pratiques, ils ne posent aucun problème, l'effet était déjà visible après la première dose. Après un mois de traitement par antagonistes, un résultat durable a été obtenu. Le médicament n’a provoqué aucun effet secondaire.

Marina, 37 ans

Ce médicament a été prescrit selon les indications à ma mère ; elle le prend depuis 2 mois sur avis du médecin, elle prend 1 comprimé par jour, 1 fois. Pendant plusieurs jours, elle a ressenti de légers vertiges et un malaise, mais selon les critiques publiées sur Internet, il s'agit de l'un des effets secondaires après le début du traitement. Après 3 jours, ma santé s'est améliorée, tous les symptômes ont disparu.

Valéria, 33 ans

Non seulement ma tension artérielle a commencé à augmenter, mais un gonflement a également commencé à apparaître. Cela réduisait considérablement mon confort de vie. Lorista N, selon toutes les indications, est excellent pour de tels problèmes. La pression a commencé à revenir à la normale le troisième jour, j'ai pris 50 mg chaque jour. Au bout d'une semaine, le gonflement a complètement disparu, je prends la posologie sans ajustement pour la maintenir.

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Lorista : mode d'emploi, indications, posologies et analogues

Lorista est un médicament utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque.

1 comprimé Lorist contient 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ou 100 mg de losartan sous forme de sel de potassium.

La substance active du comprimé a un effet inverse sur les récepteurs de l'angiotensine, entraînant une diminution de la pression artérielle et un effet diurétique prononcé.

Après administration orale, les concentrations de losartan et de son métabolite actif dans le plasma sanguin diminuent de façon exponentielle, avec une demi-vie terminale d'environ 2 heures et 6 à 9 heures, respectivement. En présence d'insuffisance cardiaque, le Losartan peut augmenter la tolérance du patient à l'activité physique.

Lorsqu'il est pris une fois par jour à la dose de 1 comprimé. Lorista 100 mg ni le losartan ni son métabolite actif ne s'accumulent dans le plasma en grandes quantités. Le médicament est prescrit à la fois en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs et en monothérapie.

Manger n’affecte pas l’absorption de la substance active.

Lorista a un effet diurétique, observé dans les 1 à 2 heures suivant l'utilisation de Lorista N, tandis que l'effet hypotenseur se développe après 3 à 4 jours.

Le médicament est prescrit pour l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, à titre préventif contre les accidents vasculaires cérébraux et pour maintenir la fonction rénale en cas de diabète sucré. Il est possible d'utiliser Lorist N pour les personnes présentant une insuffisance rénale, y compris au stade de l'hémodialyse.

Photo de Loriste

Indications d'utilisation de Lorista

À quoi servent les comprimés Lorista ? Le médicament est indiqué pour les maladies et affections :

1. Hypertension artérielle (si un traitement combiné est indiqué) ;
2. Hypertrophie ventriculaire gauche et hypertension artérielle pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ;
3. CHF dans le cadre d'un traitement combiné ;
4. Néphrologie (protection des reins) chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 pour réduire la protenurie ;
5. Prévention des accidents cardiovasculaires, y compris mortels, chez les patients à haut risque.

Selon les instructions, Lorista N aide si un traitement combiné avec des antihypertenseurs et des diurétiques est nécessaire.

Je le prends par voie orale, quelle que soit la prise alimentaire, avec une quantité suffisante d'eau propre. Il est recommandé de prendre Lorista le matin. Pour l'hypertension artérielle, la dose quotidienne moyenne est de 50 mg. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 à 6 semaines suivant le traitement.

Il est possible d'obtenir un effet plus prononcé en augmentant la dose du médicament à 100 mg/jour.

La dose du médicament doit être augmentée selon le schéma suivant :

1ère semaine (1er-7ème jour) - 1 comprimé. Lorista 12,5 mg/jour. 2ème semaine (8-14ème jour) - 1 comprimé. Lorista 25 mg/jour. 3ème semaine (15-21ème jour) - 1 comprimé. Lorista 50 mg/jour.

4ème semaine (22-28ème jour) - 1 comprimé. Lorista 50 mg/jour.

Lors de la prise de diurétiques à fortes doses, il est recommandé de commencer le traitement par Lorista à la dose de 25 mg/jour. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 semaines suivant le traitement.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-50 ml/min), aucun ajustement de la posologie initiale de Lorist n'est nécessaire.

Pour réduire le risque de pathologies cardiovasculaires et de mortalité chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche, une dose initiale et d'entretien de losartan est utilisée - 50 mg 1 fois/jour (1 comprimé Lorista 50).

Si, au cours du traitement, il n'a pas été possible d'atteindre le niveau de tension artérielle cible lors de l'utilisation de Lorist N 50, un ajustement thérapeutique est nécessaire. Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose (Lorista 100) en association avec l'hydrochlorothiazide à la dose de 12,5 mg/jour.

La dose quotidienne maximale est de 1 comprimé. médicament Lorista N 100.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Chez les patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la posologie de Lorist doit être réduite. Pour CHF, la posologie initiale est de 12,5 mg/jour. Ensuite, la dose est progressivement augmentée jusqu'à atteindre la dose thérapeutique standard. L'augmentation se produit 1 fois par semaine (par exemple, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg/jour). Pour ces patients, les comprimés Lorista sont généralement prescrits en association avec des diurétiques et des glycosides cardiaques.

Pour protéger les reins chez les patients atteints de diabète de type 2 avec protéinurie, la dose initiale standard de Lorista est de 50 mg/jour. La dose du médicament peut être augmentée jusqu'à 100 mg/jour, en tenant compte de la réduction de la pression artérielle. Une augmentation de plus d'un comprimé de Lorista® N 100 par jour n'est pas conseillée et entraîne une augmentation des effets secondaires.

L'utilisation simultanée de losartan et d'inhibiteurs de l'ECA aggrave la fonction rénale, cette association n'est donc pas recommandée.

Utilisation chez les patients présentant une diminution du volume de liquide intravasculaire - une correction du déficit de volume de liquide est nécessaire avant de commencer l'utilisation du losartan.

Contre-indications Lorista

• hypersensibilité au losartan et aux dérivés sulfamides (hydrochlorothiazide) ou à l'un des excipients ;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine

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  Lorista N.

  Informations sur le médicament

  Pharmacologie

  Indications pour l'utilisation

  Effets secondaires

  Contre-indications

  Posologie et application

  Surdosage

  Lorista N est un antihypertenseur combiné très efficace. Il appartient aux groupes cliniques et pharmacologiques des diurétiques et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II.

  Informations sur le médicament

  • Nom : Lorista N.
  • Fabricant: KRKA (Slovénie)
  • Type de médicament : antihypertenseur
  • Substance active : les principes actifs du médicament Lorista N sont le losartan et l'hydrochlorothiazide
  • Conditions de vente : vendu en pharmacie uniquement sur ordonnance
  • Forme de libération : Les comprimés Lorista N sont conditionnés en plaquettes thermoformées de 7, 10 ou 14 pièces.
  • Durée de conservation : La durée de conservation du Lorista N est de 3 ans à compter de la date d'émission. N'utilisez pas le médicament après la date indiquée sur l'emballage.
  • Conditions de conservation : Les comprimés Lorista N doivent être conservés dans un endroit à l'abri de la lumière. La température de stockage maximale autorisée ne dépasse pas +30°C. Garder loin des enfants!

  En plus

  Lorista N n'est pas utilisé pour traiter des patients de moins de 18 ans, car il n'existe pas suffisamment de données cliniques objectives sur la sécurité du médicament chez les enfants et les adolescents.

  Lorista N doit être prescrit avec prudence en cas de sténose de l'artère rénale, de goutte, de diabète sucré, de lupus érythémateux disséminé, d'asthme bronchique, ainsi qu'en cas d'antécédents allergiques aggravés.

  Au stade initial du traitement, Lorista N peut provoquer des vertiges dus à une baisse de la tension artérielle. Les patients doivent évaluer leur état avant de conduire, d'utiliser des machines potentiellement dangereuses ou de se livrer à d'autres activités nécessitant de la vigilance.

  Le médicament est répertorié B et est disponible sur ordonnance.

  Pharmacologie

  Lorista N a un effet antihypertenseur. La substance losartan, qui fait partie de cet agent pharmacologique, est un antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II. Ce composé, ainsi que son métabolite actif, peuvent bloquer l'effet de l'angiotensine sur les récepteurs AT1, réduire considérablement la concentration plasmatique d'aldostérone et augmenter l'activité de la rénine présente dans le plasma. Sous l'influence du losartan, la postcharge diminue, la pression dans le « petit cercle » diminue et la résistance vasculaire périphérique diminue. Le composé a des propriétés diurétiques (diurétiques). Ce composant du médicament Lorista N prévient le développement de l'hypertrophie du muscle cardiaque. Prendre le médicament vous permet de réduire la pression artérielle systolique et diastolique. Il a été constaté que chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, sous l'influence de ce médicament, la tolérance à l'activité physique augmente considérablement.

  Le deuxième composant actif de Lorista N est l'hydrochlorothiazide diurétique. L'effet diurétique de la substance (se développe dans les 1 à 2 heures après l'ingestion) est dû au fait qu'elle peut réduire considérablement le niveau de réabsorption de l'eau, ainsi que des ions magnésium, potassium, sodium et chlore dans les néphrons. Ce diurétique thiazidique retarde le processus d’élimination de l’acide urique et des ions calcium du corps. Il dilate également les artérioles, entraînant un effet antihypertenseur qui se développe 3 à 4 jours après le début de Lorista N (cela peut prendre 3 à 4 semaines pour obtenir l'effet thérapeutique maximal).

  • Classe pharmacothérapeutique : antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (sous-type AT1) en associations
  • Pharmacodynamique : Lorsqu'il est pris par voie orale, le losartan est rapidement et presque complètement absorbé par le tube digestif. Il subit déjà une biotransformation sous ce qu'on appelle. « premier passage » à travers le foie, entraînant la formation d’un métabolite actif et d’un certain nombre de métabolites inactifs. Le niveau de biodisponibilité de ce composant de Lorista N atteint 33 %. La concentration plasmatique maximale de la substance est observée une heure après la prise des comprimés et celle de son métabolite actif - après 3-4 heures. Jusqu'à 99 % du losartan se lie aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine) ; la demi-vie est en moyenne de 2 heures (pour le métabolite actif - de 6 à 9 heures). La substance est excrétée par les reins (environ 35 %) et par la bile (58 %).
  • Pharmacocinétique : Lors de la prise de Lorist N per os, 60 à 80 % de l'hydrochlorothiazide est absorbé. Ce composé ne subit pas de biotransformation ; la concentration plasmatique maximale est atteinte après 1 à 5 heures. 64 % des diurétiques thiazidiques sont liés aux protéines plasmatiques. La substance est suffisamment excrétée dans l'urine sous une forme non métabolisée. La demi-vie de l'hydrochlorothiazide est de 5 à 15 heures.

  Indications d'utilisation de Lorista N

  Les indications de prescription du médicament Lorista N sont :

  • Hypertension artérielle (dans le cadre d'une thérapie combinée),
  • Prévention des complications du système cardiovasculaire dans le contexte d'une hypertrophie ventriculaire gauche diagnostiquée et (ou) d'hypertension artérielle.

  Lorista N réduit considérablement la mortalité chez les patients souffrant de maladies cardiaques et vasculaires.

  Effets secondaires de Lorista N

  Lors de la prise de Lorist N, dans de rares cas, des réactions allergiques (anaphylaxie, angio-œdème) peuvent se développer.

  Certains patients souffrent d'anémie, de troubles du sommeil, d'asthénie, de faiblesse générale, de vertiges, de maux de tête (parfois de migraine), de tachycardie, de palpitations, ainsi que d'hypotension orthostatique dose-dépendante, de toux, de gonflement de la muqueuse nasale, de pharyngite, de troubles dyspeptiques, de douleurs abdominales. douleurs musculaires et œdème périphérique.

  Il est également possible qu'une hépatite se développe, une diminution de l'activité fonctionnelle du foie et l'apparition de douleurs articulaires.

  Contre-indications Lorista N.

  
  

  Le médicament Lorista N n'est pas prescrit si le patient a :

  • Hypersensibilité individuelle au losartan, à l'hydrochlorothiazide ou à d'autres composants du médicament,
  • Une diminution significative de l'activité fonctionnelle des reins,
  • Déshydratation,
  • Anurie,
  • Hyperkaliémie,
  • Insuffisance hépatique sévère,
  • Hypotension artérielle.

  Lorista N contient du lactose monohydraté, c'est pourquoi cet agent pharmacologique est contre-indiqué chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, ainsi que chez les patients présentant un syndrome de malabsorption du glucose/galactose.

  Analogues de Lorista N

  • Bloctran GT
  • Vasotens N
  • Gizehar
  • Forte de Gizeh
  • Gisortan
  • Cardomin plus-Sanovel
  • Lakea N.
  • Lozap plus
  • Losarel Plus
  • Losartan-N Richter
  • Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva
  • Lorista ND

  Posologie et utilisation de Lorista N

  Les comprimés Lorista N sont destinés à une administration orale. Pour le traitement de l'hypertension artérielle, ce médicament doit être pris 1 comprimé 1 fois par jour (dose initiale et d'entretien standard). Pour obtenir rapidement un effet thérapeutique prononcé, il est permis de prendre jusqu'à 2 comprimés 1 fois par jour (dose quotidienne maximale autorisée). Pour réduire le risque de complications cardiovasculaires et de mortalité, la dose recommandée est similaire. La durée du traitement est d'au moins 3 semaines.

  Surdosage

  Un surdosage de losartan présente les symptômes suivants : une diminution significative de la tension artérielle, une bradycardie, une tachycardie. Si des symptômes de surdosage sont détectés, un traitement est recommandé : traitement symptomatique, diurèse forcée. L'hémodialyse est inefficace dans ce cas.

  Un surdosage d'hydrocholorothiazide peut provoquer les symptômes suivants : hypochlorémie, hypokaliémie, hyponatrémie. Dans ce cas, un traitement symptomatique est prescrit.

  Compatibilité et interaction avec d'autres médicaments

  Les médicaments tels que la rifampicine et le fluconazole réduisent l'effet thérapeutique de la prise de Lorist N car ils réduisent le niveau du métabolite actif losartan.

  L'utilisation concomitante de médicaments contenant du potassium ou d'épargneurs de potassium peut provoquer le développement d'une hyperkaliémie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et l'indométacine peuvent réduire l'efficacité des médicaments hypertenseurs et diurétiques. Les AINS peuvent également provoquer le développement d'une insuffisance rénale aiguë lorsqu'ils sont pris simultanément avec Lorista N.

  L'hydrochlorothiazide, qui fait partie du médicament, augmente le risque de développer une hypotension (orthostatique) lors de la prise de barbitrates et d'alcool éthylique. Les patients diabétiques peuvent avoir besoin d'ajuster la posologie des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline. L'absorption du dicréte thiazidique peut être altérée lorsque le colestipol et la cholestyramine sont pris simultanément. Lorista N renforce l'effet de la prise de relaxants musculaires non dépolarisants. Au cours d'un traitement avec cet agent pharmacologique, vous ne devez pas prendre de médicaments contenant des sels de lithium.

  Grossesse et allaitement

  Les comprimés Lorista N ne sont pas prescrits aux femmes pendant la grossesse. Les diurétiques augmentent le risque de jaunisse chez le fœtus et le nouveau-né, ainsi que de thrombocytopénie chez la mère. La probabilité d'effets négatifs des composants de Lorist N sur le fœtus augmente au cours des deuxième et troisième trimestres. En cas de grossesse, le traitement doit être immédiatement interrompu !

  S'il est nécessaire d'effectuer un traitement par Lorista N pendant l'allaitement, il est nécessaire de transférer le nourrisson vers une alimentation avec des préparations à base de lait artificiel.

  Les informations ci-dessus sur l'utilisation du médicament sont présentées à titre informatif uniquement et sont destinées aux spécialistes. Pour des informations officielles complètes sur l'utilisation du médicament et les indications d'utilisation dans la Fédération de Russie, lisez les instructions d'utilisation contenues dans l'emballage. Le portail Academ-Clinic.RU n’est pas responsable des conséquences causées par la prise du médicament sans prescription médicale.

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  En quoi Lorista aide-t-elle ? Mode d'emploi.

  Lorista est un médicament efficace utilisé pour normaliser l'hypertension artérielle et pour éliminer l'insuffisance cardiaque. L'effet bénéfique de l'utilisation de ce médicament est déterminé par la substance principale qui entre dans sa composition - le losartan. Cette substance bloque les récepteurs de l'angiotensine 2 dans le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins et le cortex surrénalien, ce que Lorista aide à réduire la vasoconstriction et à abaisser la tension artérielle. De plus, ce médicament augmente l'endurance des patients lors d'une activité physique et prévient le développement de l'hypertrophie myocardique. La concentration maximale de losartan dans le sang est observée environ une heure après son entrée dans le corps humain.

  À quoi servent les comprimés Lorista ?

  1. Ce médicament est utilisé pour l'hypertension artérielle - l'hypertension artérielle.
  2. Ce médicament aide à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d'hypertrophie ventriculaire gauche et d'hypertension artérielle.
  3. Les comprimés Lorista aident en cas d'insuffisance cardiaque chronique.
  4. Les médecins prescrivent ce médicament pour protéger la fonction rénale chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 avec protéinurie afin de réduire la protéinurie, de réduire le risque de développer une maladie terminale, de réduire la progression des lésions rénales, etc.

  Malgré le large éventail d'utilisations de ce médicament, il est important de se rappeler qu'il existe également des contre-indications à son utilisation - une liste de conditions pour lesquelles la prise de ces comprimés est interdite. Évitez d'utiliser ce médicament si :

  • hypersensibilité aux composants du médicament, en particulier au losartan ;
  • hyperkaliémie - un taux anormalement élevé de potassium dans le sang, résultant d'une élimination insuffisante de celui-ci du corps par les reins ;
  • hypotension artérielle;
  • déshydratation - déshydratation;
  • galactosémie, syndrome de mauvaise absorption du glucose ou du galactose.

  Conseil d'utilisation et posologie

  Lorista est produit sous forme de comprimés contenant 25, 50, 100 et 12,5 mg. losartan potassique. Ce médicament doit être pris par voie orale une fois par jour. La posologie de ce médicament dépendra de l'état du patient, de son âge et du type de maladie.

  • Pour l'hypertension artérielle, ainsi que pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et protéger les reins des patients diabétiques, vous devez prendre des comprimés Lorista 50 mg. une fois par jour. Si l'effet médicinal requis n'est pas obtenu, les médecins autorisent l'augmentation de la posologie à 100 mg. par jour. L'effet antihypertenseur de ce médicament se développe sur 3 à 6 semaines de traitement, il ne faut donc pas se précipiter pour ajuster le traitement.
  • En cas d'insuffisance chronique, Lorista doit être pris avec des diurétiques et des glycosides cardiaques, en commençant par une dose quotidienne de 12,5 mg. pendant la première semaine de traitement. Puis progressivement, chaque semaine, vous devez augmenter la dose de 12,5 mg. Le traitement ultérieur avec ce médicament doit être poursuivi à une dose d'entretien de 50 mg.

  Lorsque vous prenez simultanément des doses élevées de diurétiques, ce médicament doit être démarré à une dose de 25 mg. par jour. La préférence devrait également être donnée à une dose plus faible du médicament pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.

  En raison d'une mauvaise utilisation de Lorist, des effets indésirables peuvent survenir tels que :

  • insomnie;
  • fatigue accrue;
  • vertiges;
  • trouble de la mémoire;
  • tremblement;
  • asthénie – un état dans lequel le corps humain fonctionne de toutes ses forces ;
  • dépression;
  • pharyngite;
  • gastrite;
  • douleur dans la région abdominale;
  • mal aux dents;
  • bronchite;
  • bouche sèche;
  • perte excessive de cheveux;
  • conjonctivite et déficience visuelle;
  • éruption cutanée, gonflement, démangeaisons et urticaire.

  Lorista est un médicament utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque. Si ce médicament vous a été prescrit, mais que vous ne savez pas à quoi sert le médicament Lorista et comment le prendre correctement, lisez attentivement cet article d'instructions. Il contient une liste des affections pour lesquelles ce médicament doit être pris, il décrit comment calculer la posologie, etc.

hypertension artérielle (patients pour lesquels un traitement combiné est indiqué) ;

Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche.

Forme de libération du médicament Lorista N

Comprimés pelliculés 1 table.
losartan potassique 50 mg
hydrochlorothiazide 12,5 mg
excipients : amidon prégélatinisé ; MCC ; lactose monohydraté; stéarate de magnésium
coque : hypromellose ; macrogol 4000; colorant jaune de quinoléine (E104) ; dioxyde de titane (E171) ; talc

En blisters de 7, 10 ou 14 pièces ; dans un emballage en carton, il y a 2, 4, 8, 12 ou 14 ampoules (7 pièces) ; 3, 6 ou 9 ampoules (10 pièces) ; 1, 2, 4, 6 ou 7 ampoules (14 pièces).

Pharmacodynamique du médicament Lorista N

Lorista® N est un médicament combiné ; a un effet hypotenseur.

Losartan. Antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II (type AT1) pour administration orale, nature non protéique. In vivo et in vitro, le losartan et son métabolite carboxyle biologiquement actif (EXP-3174) bloquent tous les effets physiologiquement significatifs de l'angiotensine II sur les récepteurs AT1.

Le losartan provoque indirectement l'activation des récepteurs AT2 en augmentant le taux d'angiotensine II.

Le Losartan n'inhibe pas l'activité de la kininase II, une enzyme impliquée dans le métabolisme de la bradykinine.

Réduit la résistance vasculaire périphérique, la pression dans la « petite » circulation ; réduit la postcharge et a un effet diurétique.

Empêche le développement de l'hypertrophie myocardique, augmente la tolérance à l'exercice chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. La prise de losartan une fois par jour entraîne une diminution statistiquement significative de la SBP et de la DBP. Le Losartan contrôle uniformément la tension artérielle tout au long de la journée, tandis que l'effet antihypertenseur correspond au rythme circadien naturel. La diminution de la pression artérielle à la fin de la dose du médicament représentait environ 70 à 80 % de l'effet au pic de l'effet du médicament, 5 à 6 heures après l'administration. Aucun syndrome de sevrage n'est observé ; Le losartan n’a pas non plus d’effet cliniquement significatif sur la fréquence cardiaque.

Le Losartan est efficace chez les hommes et les femmes, ainsi que chez les patients plus âgés (plus de 65 ans) et plus jeunes (moins de 65 ans).

Hydrochlorothiazide. Un diurétique thiazidique, dont l'effet diurétique est associé à une réabsorption altérée des ions sodium, chlore, potassium, magnésium et eau dans le néphron distal ; retarde l'excrétion des ions calcium et de l'acide urique. Possède des propriétés antihypertensives. N'a pratiquement aucun effet sur la tension artérielle normale.

L'effet diurétique apparaît après 1 à 2 heures, atteint son maximum après 4 heures et dure 6 à 12 heures. Effet antihypertenseur.

Pharmacocinétique du médicament Lorista N

La pharmacocinétique du losartan et de l'hydrochlorothiazide lorsqu'ils sont administrés simultanément ne diffère pas de celle lorsqu'ils sont administrés séparément.

Losartan. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Il subit un métabolisme de premier passage important dans le foie, formant un métabolite actif (EXP-3174) avec l'acide carboxylique et d'autres métabolites inactifs. La biodisponibilité est d'environ 33%. Prendre le médicament avec de la nourriture n'a pas d'effet cliniquement significatif sur ses concentrations sériques. Le Tmax est d'une heure après l'administration orale et son métabolite actif (EXP-3174) est de 3 à 4 heures.

Plus de 99 % du losartan et de l'EXP-3174 se lient aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine. Le volume de distribution du losartan est de 34 litres. Il pénètre très mal la BBB.

Le losartan est métabolisé pour former un métabolite actif (EXP-3174) (14 %) et des métabolites inactifs, dont 2 métabolites principaux formés par hydroxylation du groupe butyle de la chaîne et un métabolite moins important - le glucuronide de N-2-tétrazole.

La clairance plasmatique du losartan et de son métabolite actif est respectivement d'environ 10 ml/s (600 ml/min) et 0,83 ml/s (50 ml/min). La clairance rénale du losartan et de son métabolite actif est d'environ 1,23 ml/s (74 ml/min) et 0,43 ml/s (26 ml/min). La T1/2 du losartan et du métabolite actif est respectivement de 2 heures et de 6 à 9 heures. Excrété principalement avec la bile - 58%, les reins - 35%.

Hydrochlorothiazide. Après administration orale, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est de 60 à 80 %. La Cmax de l'hydrochlorothiazide dans le sang est atteinte 1 à 5 heures après l'administration orale.

La liaison de l'hydrochlorothiazide aux protéines plasmatiques est de 64 %.

L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé et est rapidement excrété par les reins. T1/2 dure 5 à 15 heures.

Utilisation du médicament Lorista N pendant la grossesse

Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation du losartan pendant la grossesse.

La perfusion rénale fœtale, qui dépend du développement du système rénine-angiotensine, commence à fonctionner au troisième trimestre de la grossesse. Le risque pour le fœtus augmente lors de la prise de losartan au cours des deuxième et troisième trimestres. Si une grossesse est établie, le traitement par Lorista® N doit être arrêté immédiatement.

S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Lorista N

Hypersensibilité au losartan, aux médicaments dérivés des sulfamides et à d'autres composants du médicament, anurie, dysfonctionnement rénal sévère (Cl créatinine<30 мл/мин), гиперкалиемия, дегидратация (в т.ч. на фоне приема высоких доз диуретиков), выраженные нарушения функции печени, рефрактерная гипокалиемия, беременность, период лактации, артериальная гипотензия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

Avec prudence : troubles de l'équilibre hydroélectrolytique du sang (hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), sténose bilatérale de l'artère rénale ou sténose de l'artère d'un seul rein, diabète sucré, hypercalcémie, hyperuricémie et/ou goutte, aggravés. antécédents allergiques (développement d'un œdème de Quincke plus tôt lors de la prise d'autres médicaments, y compris les inhibiteurs de l'ECA) et asthme bronchique, maladies systémiques du sang (y compris le lupus érythémateux disséminé), administration simultanée d'AINS, incl. Inhibiteurs de la COX-2.

Effets secondaires du médicament Lorista N

Du système sanguin et lymphatique : rarement - anémie, maladie de Henoch-Schönlein.

Du système immunitaire : rarement - réactions anaphylactiques, angio-œdème (y compris gonflement du larynx et de la langue, provoquant une obstruction des voies respiratoires et/ou un gonflement du visage, des lèvres, du pharynx).

Du système nerveux central et du système nerveux périphérique : souvent - maux de tête, vertiges systémiques et non systémiques, insomnie, fatigue ; rarement - migraine.

Du système cardiovasculaire : souvent - hypotension orthostatique (dépendante de la dose), palpitations, tachycardie ; rarement - vascularite.

Du système respiratoire : souvent - toux, infections des voies respiratoires supérieures, pharyngite, gonflement de la muqueuse nasale.

Du tractus gastro-intestinal : souvent - diarrhée, dyspepsie, nausées, vomissements, douleurs abdominales.

Du système hépatobiliaire : rarement - hépatite, dysfonctionnement hépatique.

De la peau et de la graisse sous-cutanée : rarement - urticaire, démangeaisons.

Du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif : souvent - myalgie, maux de dos ; rarement - arthralgie.

Autre : souvent - asthénie, faiblesse, œdème périphérique, douleur thoracique.

Indicateurs de laboratoire : souvent - hyperkaliémie, augmentation de la concentration d'hémoglobine et de l'hématocrite (non cliniquement significative) ; parfois - une augmentation modérée du taux d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin ; très rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et de la bilirubine.

Mode d'administration et posologie du médicament Lorista N

À l'intérieur, quelle que soit la prise alimentaire.

Lorista® N peut être associé à d'autres médicaments antihypertenseurs.

Hypertension artérielle. Dose initiale et d'entretien - 1 comprimé. Lorista® N (50/12,5 mg) 1 fois par jour. L'effet antihypertenseur maximal est atteint dans les 3 semaines suivant le traitement. Pour obtenir un effet plus prononcé, il est possible d'augmenter la dose du médicament à 2 comprimés. Lorista® N (50/12,5 mg) 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 comprimés. médicament Lorista® N.

Chez les patients présentant un volume sanguin réduit (par exemple, lors de la prise de fortes doses de diurétiques), la dose initiale recommandée de losartan chez les patients souffrant d'hypovolémie est de 25 mg 1 fois par jour. À cet égard, le traitement par Lorista® N doit être instauré après l'arrêt des diurétiques et la correction de l'hypovolémie.

Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale modérée, y compris ceux sous dialyse, aucun ajustement de la dose initiale n'est nécessaire.

Réduire le risque de morbidité et de mortalité cardiovasculaires chez les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche. La dose initiale standard de losartan est de 50 mg une fois par jour.

Les patients qui n'ont pas réussi à atteindre les niveaux de pression artérielle cibles alors qu'ils prenaient 50 mg/jour de losartan doivent choisir un traitement associant du losartan à de faibles doses d'hydrochlorothiazide (12,5 mg) ; si nécessaire, il faudra augmenter la dose de losartan à 100 mg en association avec l'hydrochlorothiazide à la dose de 12,5 mg/jour, puis jusqu'à 2 comprimés. Lorista® N 50/12,5 mg (total - 100 mg de losartan et 25 mg d'hydrochlorothiazide 1 fois par jour).

Surdosage de Lorista N

Symptômes : diminution marquée de la tension artérielle, tachycardie ; bradycardie causée par une stimulation parasympathique (vagale).

Traitement : diurèse forcée, thérapie symptomatique ; l'hémodialyse est inefficace.

Hydrochlorothiazide

Symptômes : Les symptômes les plus courants sont le résultat d'un déficit électrolytique (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et d'une déshydratation due à une diurèse excessive. Lors de la prise simultanée de glycosides cardiaques, l'hypokaliémie peut aggraver l'évolution des arythmies.

Traitement : symptomatique.

Interactions du médicament Lorista N avec d'autres médicaments

Losartan

Les études cliniques n'ont pas révélé d'interactions pharmacocinétiques cliniquement significatives du médicament avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine.

La rifampicine et le fluconazole réduisent le niveau du métabolite actif (cette interaction n'a pas été étudiée cliniquement).

L'association du losartan avec des diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), des suppléments épargneurs de potassium ou des sels de potassium peut entraîner une hyperkaliémie.

AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peuvent réduire l'effet des diurétiques et d'autres agents antihypertenseurs, y compris le losartan.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale et traités par AINS (y compris les inhibiteurs de la COX-2), le traitement par antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une détérioration supplémentaire de la fonction rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë, qui est généralement réversible.

L'effet hypotenseur du losartan, comme d'autres médicaments antihypertenseurs, peut être réduit lors de la prise d'indométacine.

Hydrochlorothiazide

En association avec des diurétiques thiazidiques, des médicaments tels que l'éthanol, les barbituriques et les stupéfiants peuvent potentialiser le risque de développer une hypotension orthostatique.

Agents hypoglycémiants (oraux et insuline) : un ajustement posologique des agents hypoglycémiants peut être nécessaire.

D'autres médicaments antihypertenseurs ont un effet additif.

Cholestyramine et colestipol - en présence de résines échangeuses d'anions, l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée.

Corticostéroïdes, ACTH - une diminution marquée des niveaux d'électrolytes, en particulier une hypokaliémie.

Amines pressives (par exemple, épinéphrine, noradrénaline) - diminution de la réponse aux amines pressives.

Relaxants musculaires à action non dépolarisante (par exemple tubocurarine) - renforcent l'effet des relaxants musculaires.

Lithium - les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque de toxicité du lithium ; une utilisation simultanée n’est pas recommandée.

AINS (y compris les inhibiteurs de la COX-2) : peuvent réduire l'effet diurétique, natriurétique et hypotenseur des diurétiques. En raison de leur effet sur le métabolisme du calcium, leur consommation peut fausser les résultats des études sur la fonction parathyroïdienne.

Instructions particulières lors de la prise du médicament Lorista N

Peut être prescrit avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Il n'est pas nécessaire de sélectionner spécialement la dose initiale pour les patients âgés. Le médicament peut augmenter les concentrations plasmatiques d'urée et de créatinine chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose de l'artère rénale d'un rein unique.

L'hydrochlorothiazide peut augmenter l'hypotension artérielle et le déséquilibre hydroélectrolytique (diminution du volume sanguin, hyponatrémie, alcalose hypochlorémique, hypomagnésémie, hypokaliémie), altérer la tolérance au glucose, réduire l'excrétion urinaire de calcium et provoquer une légère augmentation transitoire de la concentration de calcium dans le plasma sanguin. , augmentent la concentration de cholestérol et de triglycérides, provoquent l'apparition d'une hyperuricémie et/ou de la goutte. La prise de médicaments agissant directement sur le système rénine-angiotensine au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse peut entraîner la mort fœtale. En cas de grossesse, l'arrêt du médicament est indiqué.

Pour les femmes enceintes, l'utilisation de diurétiques est généralement déconseillée en raison du risque de jaunisse chez le fœtus et le nouveau-né et de thrombocytopénie chez la mère. Le traitement diurétique n'empêche pas le développement d'une toxicose gravidique.

Mises en garde particulières concernant les excipients Lorista® N contient du lactose et ne peut donc pas être prescrit dans les affections suivantes : déficit en lactase, galactosémie ou syndrome de malabsorption du glucose/galactose.

Influence sur la capacité de conduire une voiture et d'autres mécanismes. Pendant le traitement par Lorista® N, presque tous les patients peuvent effectuer des tâches nécessitant une attention accrue (par exemple, conduire une voiture). Chez certaines personnes, au début du traitement, le médicament peut provoquer une diminution de la tension artérielle et des étourdissements et ainsi affecter indirectement leur état psycho-émotionnel. Pour des raisons de sécurité, les patients doivent d'abord évaluer leur réponse au traitement avant de s'engager dans des activités nécessitant une vigilance accrue.

Conditions de conservation du médicament Lorista N

Liste B. : Dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 30 °C.

Durée de conservation du médicament Lorista N

Le médicament Lorista N appartient à la classification ATX :

C Système cardiovasculaire

C09 Médicaments affectant le système rénine-angiotensine

C09D Antagonistes de l'angiotensine II en association avec d'autres médicaments

C09DA Antagonistes de l'angiotensine II en association avec des diurétiques

Lorista N est un médicament ayant un effet antihypertenseur.

Quelle est la composition et la forme de libération du médicament Lorista N ?

Le médicament est produit sous forme de comprimés jaune verdâtre, ils sont ovales, légèrement biconvexes et vous pouvez voir une rainure sur un côté. Les composants actifs de Lorista N sont les suivants : losartan potassique, et le médicament contient également de l'hydrochlorothiazide. Il existe des ingrédients auxiliaires : de l'amidon prégélatinisé, du stéarate de magnésium, de la cellulose microcristalline sont ajoutés, en plus du lactose monohydraté est présent.

Le médicament est conditionné en plaquettes thermoformées de 7, 14 et 10 pièces. Vous pouvez acheter Lorista N dans le service des ordonnances. La période de vente du médicament est de trois ans, cela est indiqué sur la boîte contenant le médicament. Passé ce délai, vous devez vous abstenir de l'utiliser.

Quel est l'effet des comprimés Lorista N sur le corps humain ?

Le médicament combiné Lorista N a un effet antihypertenseur. L'un des ingrédients actifs est le losartan, qui augmente la rénine plasmatique, réduit la concentration d'aldostérone dans le sérum, abaisse la tension artérielle et réduit la postcharge.

Le deuxième composant actif est l'hydrochlorothiazide ; il appartient aux diurétiques du groupe des thiazidiques et a donc un effet diurétique. Cette substance interfère avec la réabsorption du magnésium, ainsi que du sodium, du chlore et du potassium dans le néphron du rein. Il a un effet antihypertenseur dû à l'expansion préférentielle des artérioles.

L'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide se produit environ une heure ou deux après la prise du médicament. L'effet antihypertenseur optimal se produit après trois à quatre semaines.

Le Losartan est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa biodisponibilité ne dépasse pas 33%. Après administration orale, la concentration maximale est atteinte après une heure. La liaison aux protéines est presque complète, à plus de 99 pour cent. Excrété dans l'urine et les selles.

Après administration orale, l'hydrochlorothiazide est absorbé à près de 80 %. La concentration maximale se produit en une à cinq heures. La liaison aux protéines atteint 64 %. Non métabolisé. Il est excrété assez rapidement dans les urines. La demi-vie varie de 5 à 15 heures.

Quelles sont les indications d'utilisation du médicament Lorista N ?

Le médicament Lorista N est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle et est également utilisé pour réduire le risque de pathologie cardiaque et de mortalité chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle.

Quelles sont les contre-indications d’utilisation de Lorista N ?

La notice d'utilisation interdit l'utilisation du médicament Lorista N dans les conditions suivantes :

Avec anurie ;

Pour l'hypotension ;

Avec de graves lésions rénales ;

Carence en lactase ;

Grossesse;

Hyperkaliémie ;

Lactation;

Déshydratation du corps ;

Hypokaliémie réfractaire ;

Hypersensibilité aux composants du médicament ;

Syndrome de malabsorption ;

Âge jusqu'à 18 ans.

Avec prudence, Lorista N est prescrit en cas de déséquilibre électrolytique (hyponatrémie, hypokaliémie, alcalose hypochlorémique), de sténose de l'artère rénale, de goutte, de diabète, d'hypercalcémie et d'autres affections. Et nous sommes sur www.!

Quelles sont les utilisations et la posologie de Lorista N ?

Le médicament Lorista N est indiqué pour une utilisation orale ; le médicament antihypertenseur est généralement pris une fois par jour. Après une période de trois semaines, vous pouvez vous attendre à un effet thérapeutique maximal du médicament. Parfois, le médecin peut recommander une utilisation plus fréquente du médicament, jusqu'à deux fois par jour, afin d'obtenir un effet antihypertenseur plus prononcé.

La dose maximale par jour est de deux comprimés. Le médicament est lavé avec le volume de liquide requis; de l'eau bouillie est généralement utilisée dans la quantité requise.

Surdose de Lorista N

Un surdosage du médicament Lorista N provoquera les symptômes suivants : diminution de la tension artérielle, tachycardie ou bradycardie, hypokaliémie déterminée en laboratoire, hyponatrémie. Dans cette situation, un traitement symptomatique est indiqué.

Quels sont les effets secondaires de Lorista N ?

L'utilisation du médicament Lorista N provoque un certain nombre d'effets secondaires, parmi lesquels on peut citer les symptômes suivants : migraine, éventuels maux de tête, vertiges, insomnie, fatigue, vascularite, hypotension orthostatique, toux, tachycardie, en plus, infections respiratoires, pharyngite. , ainsi que myalgie, diarrhée, dyspepsie, urticaire, arthralgie, nausées, vomissements.

En outre, le médicament provoque le développement d'autres effets indésirables: douleurs abdominales, arthralgie, hépatite, augmentation possible des enzymes hépatiques, démangeaisons cutanées, anémie, œdème de Quincke, hyperkaliémie, douleurs thoraciques, augmentation du taux d'hémoglobine, réactions allergiques, développement possible de troubles périphériques. œdème, faiblesse, en outre, état asthénique, ainsi que d'autres manifestations négatives.

instructions spéciales

Lorista N peut être prescrit avec d'autres médicaments antihypertenseurs prescrits par le spécialiste traitant.

Comment remplacer Lorista N, quels analogues dois-je utiliser ?

Simartan-N, Lorista ND, Losartan/Hydrochlorothiazide-Teva, Gisortan, Vazotenz N, Gizaar forte, Gizaar, Losarel Plus, Losartan-N Richter, Lozap plus, Bloktran GT, Lakea N, ainsi que Cardomin plus-Sanovel.

Conclusion

Le traitement par Lorista N doit être effectué sur recommandation d'un spécialiste qualifié. Si des réactions indésirables à l'utilisation du médicament se développent, le patient doit consulter un médecin.

Le patient doit étudier de manière indépendante les instructions d'utilisation du médicament prescrit.