Les meilleurs anti-inflammatoires non stéroïdiens de nouvelle génération. Caractéristiques des médicaments individuels. Indications d'utilisation des AINS

Les AINS sont largement utilisés par les médecins dans le traitement des maladies associées à l'inflammation, à la fièvre et à la douleur. Ils sont efficaces, mais provoquent un certain nombre d'effets secondaires. Il existe aujourd’hui de nombreux AINS mieux tolérés par l’organisme.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens nouvelle génération : qu'est-ce que c'est ?

Les AINS sont une catégorie de médicaments qui affectent la maladie de manière symptomatique. Utilisé pour les pathologies chroniques et aiguës. L'action repose sur la réduction de la production d'enzymes cyclooxygénases, qui déclenchent inflammation, fièvre et douleur. Les produits de nouvelle génération provoquent rarement des effets secondaires.

Comment ils aident

Le principe d'action repose sur la réduction de la perméabilité des parois capillaires et artérielles et sur la production de médiateurs inflammatoires. Cela minimise l’irritation des récepteurs nerveux de la douleur. Une personne ressent une inflammation et une douleur. Les AINS de nouvelle génération affectent les centres de thermorégulation du cerveau, abaissant la température corporelle.

Classification

Les médicaments de nouvelle génération sont divisés en :

1. Acides(pyrazolone, salicylates, dérivés des acides phénylacétique et isonicotinique, oxicams, acides propionique, anthranilique)
2. Dérivés non acides(sulfamides).

Selon le mécanisme d'action, les AINS sont divisés en :

• Sélectif, supprimant la COX-2.
• Inhibiteurs non sélectifs des enzymes cyclooxygénases.
• Sélectif, supprimant la COX-1.

Selon l'effet de soulagement de l'inflammation, les AINS sont divisés en :

1. Fort - Flurbiprofène, Indométacine.
2. Faible - Aspirine, Amidopyrine.

En fonction de la force de leur effet analgésique, les AINS sont classés en :

• Fort - Kétoprofène, Kétorolac.
• Faible - Aspirine, Naproxène.

AINS efficaces de nouvelle génération

L'industrie pharmaceutique propose une large gamme d'AINS sous forme de comprimés, gouttes, suppositoires, pommades, gels et solutions injectables.

Vendu en comprimés. Composant principal - étoricoxib. Soulage la douleur et l'inflammation, la fièvre. Supprime l'effet de la COX-2. Il est interdit d'utiliser Arcoxia en cas de violation de l'hémostase, d'ulcère d'estomac, de pathologies cardiaques, de grossesse ou de dysfonctionnement hépatique (rein).

Il est produit sous forme de gel, comprimés, suppositoires, injections. Le rofécoxib a un effet médicinal. Agit comme un inhibiteur de la COX-2. Soulage l'enflure, l'inflammation, les démangeaisons, la chaleur et la douleur. Bien toléré par la plupart des patients. Ne pas prendre si vous souffrez d'un cancer, d'asthme ou d'une grossesse. Peut provoquer des hallucinations et des troubles intestinaux.

Produit en comprimés et en solution injectable. Contient du lornoxicam. Supprime l'activité des enzymes cyclooxygénases et la libération de radicaux libres. N'affecte pas les récepteurs opioïdes du système nerveux central ou du système respiratoire. Ne pas prendre en cas de pathologies cardiaques sévères, de dysfonctionnement hépatique ou de déshydratation. Les effets secondaires fréquents sont une vision floue et une augmentation de la pression artérielle.

Disponible en solution injectable, comprimés, suppositoires, suspension. Gâteries dues à la présence de méloxicam. Élimine efficacement la chaleur, l'inflammation et la douleur. A une action prolongée. N'affecte pas le système hémostatique. Interdit en cas de saignement dans l'œsophage, de dysfonctionnement rénal. Provoque parfois des migraines, des colites et des gastropathies.

Vendu sous forme de comprimés, gel, suspension. Supprime la COX-2, réduit la production de prostaglandines. Il a un effet antifièvre, analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Interdit aux femmes enceintes et aux enfants. Les effets secondaires comprennent l'hématurie, l'oligurie et la dyspepsie.

Produit sous forme de pommade. Créé à base de salicylate de méthyle et de venin d'abeille. Soulage l'inflammation et la douleur. Utilisé pour la myalgie, l'arthralgie, les entorses, la névrite. Interdit en cas d'arthrite aiguë et de pathologies cutanées. Peut provoquer des allergies locales.

Il est produit sous forme de pommade et de baume. Contient du salicylate de méthyle et du menthol. Dilate les vaisseaux sanguins et élimine les irritations, soulage la douleur et les spasmes, restaure la mobilité. Interdit en cas de problèmes dermatologiques et de grossesse. Peut provoquer de l'urticaire.

Produit sous forme de pommade. À base de nonivamide, camphre et diméthylsulfoxyde. Soulage les irritations et la douleur, réchauffe et améliore la circulation sanguine. Valable 6 heures. Utilisation interdite aux enfants et aux femmes enceintes. Les effets secondaires comprennent des réactions allergiques locales.

Disponible sous forme de crème et de comprimés. Contient du méloxicam et de la teinture de poivre. A un effet réchauffant. Efficace pour les entorses, les blessures, les pathologies articulaires et vertébrales. Utilisé à partir de 12 ans. Peut provoquer des démangeaisons et des éruptions cutanées.

Il s'agit d'une pommade composée de nicoboxil et de nonivamide. Contient du nicoboxil et du nonivamide. Il a un effet analgésique, vasodilatateur et hyperémique. Améliore les réactions enzymatiques. Cela aide quelques minutes après l'application.

Disponible en solution injectable et en capsules. Contient méloxicam. Aide aux pathologies musculo-squelettiques. Non utilisé pour les maladies graves du foie et des reins, les ulcères gastriques. Peut augmenter la tension artérielle et réduire l'acuité visuelle.

Produit en capsules. Contient ténoxicam. Élimine les douleurs musculaires, articulaires et vertébrales. Supprime les raideurs après le réveil. Normalise l'état dans la semaine suivant l'utilisation. Non utilisé pendant l'allaitement, le dysfonctionnement rénal et la grossesse.

Disponible sous forme de gel, de solution injectable et de comprimés. L'effet thérapeutique repose sur la présence de méloxicam dans Amelotex. Utilisé pour les modifications dégénératives et dystrophiques des os. Approuvé pour une utilisation à partir de 18 ans. Peut provoquer une réaction allergique locale.

Il est produit sous forme de suspension, de comprimés et de gel. Contient du nimésulide. Soulage la douleur et l'inflammation causées par les entorses, les blessures, les pathologies musculaires et articulaires. Non utilisé pour les maladies épidermiques, hépatiques et rénales. Interdit aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants de moins de 7 ans.

Produit sous forme de gel, suspension, comprimés. Contient du nimésulide. Bien toléré et présente une toxicité minimale. Efficace pour les pathologies des tissus mous et de la colonne vertébrale. Contre-indiqué aux femmes enceintes, aux enfants et aux personnes allergiques.

Disponible sous forme de gélules, gel, suspension. L'effet thérapeutique est basé sur nimésulide. Utilisé sur une longue période. Ne provoque pas d'effets secondaires importants. Interdit en cas d'atteinte du derme, d'hypersensibilité.

Vendu en injections et en comprimés. Solution injectable dans le muscle. Caractérisé par la vitesse. Soulage l'inflammation, la chaleur et la douleur. Utilisé au stade aigu de la maladie. Il est interdit aux enfants, aux personnes souffrant de problèmes rénaux graves et aux femmes enceintes.

Disponible en solution, suppositoires, comprimés. Contient du méloxicam. Utilisé pour les changements dégénératifs des os. Injecté dans le muscle. Contre-indiqué en cas d'inflammation intestinale, d'insuffisance cardiaque, d'hémorragie ulcéreuse.

Vendu sous forme de collyre. Il contient bromfénac. Les gouttes oculaires sont utilisées après une opération d’extraction de la cataracte. L'effet dure une journée. Le produit est interdit aux femmes enceintes, aux personnes de moins de 18 ans et aux personnes ayant tendance aux saignements.

Produit en injections, comprimés, suppositoires, gel. Élément actif – diclofénac sodique. C'est un puissant analgésique et anti-inflammatoire. Utilisé pour inhiber le myosis, traiter l'œdème maculaire cystoïde. Interdit aux personnes âgées et aux enfants, altération de l'hémostase, grossesse.

Comment protéger votre estomac lorsque vous prenez des médicaments non stéroïdiens

Les AINS ont un effet néfaste sur le tube digestif, en particulier sur l'estomac. Pour minimiser l'impact négatif du médicament sur le corps, une personne doit subir un diagnostic et un traitement avant de commencer le traitement.

Il est préférable de choisir un groupe sélectif de médicaments. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens non sélectifs sont utilisés pendant une durée maximale de cinq jours. En présence de modifications érosives et ulcéreuses, les personnes de plus de 60 ans doivent utiliser des AINS simultanément avec l'oméprazole.

L'utilisation généralisée des anti-inflammatoires non stéroïdiens en médecine est due à leur effet thérapeutique prononcé. Ils sont capables d'éliminer les symptômes inhérents à de nombreuses maladies : douleur, fièvre, inflammation. Ces dernières années, la liste des médicaments de ce groupe a été élargie avec la liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) d'une nouvelle génération présentant une efficacité accrue et une tolérance améliorée.

Qu'est-ce que les AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) appartiennent à un groupe de médicaments destinés au traitement symptomatique des pathologies aiguës et chroniques. Ce ne sont pas des hormones stéroïdes et ont un effet thérapeutique prononcé contre l’inflammation, les douleurs d’intensité variable et la fièvre.

L'effet des AINS non stéroïdiens est dû à une réduction de la production d'enzymes (cyclooxygénase), qui déclenchent des processus réactifs dans l'organisme en réponse à l'influence de facteurs pathologiques.

Les AINS anti-inflammatoires, bien que similaires dans leur structure chimique, peuvent différer par la force de leur effet, la présence et la gravité des effets secondaires. Le choix du médicament est fait par le médecin, en fonction du type de pathologie et de ses manifestations cliniques. Les AINS de nouvelle génération se distinguent par des résultats thérapeutiques élevés et une faible toxicité. Ceci explique leur utilisation répandue en médecine.

Analgésiques non narcotiques, les AINS sont utilisés avec succès partout dans le monde pour traiter les pathologies du système musculo-squelettique, pour éliminer les douleurs liées à diverses maladies et affections (syndrome prémenstruel, période postopératoire, etc.). Les AINS affectent la coagulation du sang, en le fluidifiant (en augmentant le volume du plasma), en réduisant les éléments formés (plaques de cholestérol), qui sont utilisés dans le traitement d'un certain nombre de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (athérosclérose, insuffisance cardiaque et autres).

Classification

Les médicaments AINS sont classés selon plusieurs critères.

En appartenant à la génération des médicaments:

• Première génération. Les médicaments de ce groupe sont présents depuis longtemps sur le marché pharmacologique : Aspirine, Ibuprofène, Diclofénac, Voltaren, Naproxène et autres.
• Nouvelle génération. Ce groupe comprend Nise, Nimulid, Movalis, Arkoxia et d'autres.

Par composition chimique Les AINS peuvent être des dérivés acides ou non acides.

• Salicylates : Aspirine.
• Pyrazolidines : métamizole sodique AINS (analgine). Malgré la différence entre les analgésiques et les AINS dans leur structure chimique, ils ont des qualités pharmacologiques communes.
• Agents acides propioniques : AINS Ibuprofène, Kétoprofène.
• Agents de l'acide indoleacétique : Indométacine.
• Agents acides anthraniliques : Méfénaminate.
• Agents à base d'acide phénylacétique : AINS Diclofénac.
• Produits à base d'acide isonicotinique : Amizon.
• Oxicams : Piroxicam, Méloxicam. Ils se distinguent par un effet longue durée et une puissance plus prononcée.

Les agents non acides comprennent le nimésulide et le nabumetone.

Selon le mécanisme d'action :

• Inhibiteurs non sélectifs de la COX-1 et de la COX-2 (enzymes cyclooxygénases) - inhibent les deux types d'enzymes. Les anti-inflammatoires classiques appartiennent à ce type. La différence entre les AINS de ce groupe réside dans le blocage de la COX-1, qui est constamment présente dans l'organisme. Leur suppression peut s'accompagner d'effets secondaires négatifs.
• AINS sélectifs, inhibiteurs de la COX-2. L'utilisation de ces médicaments est préférable car ils agissent exclusivement sur les enzymes qui apparaissent en réponse à des processus pathologiques dans l'organisme. Cependant, ils ont un effet accru sur le cœur et les vaisseaux sanguins (ils peuvent provoquer une augmentation de la pression artérielle).
• AINS sélectifs, inhibiteurs de la COX-1. Le groupe de ces médicaments est insignifiant (aspirine), car tout en affectant la COX-1, le composant actif affecte généralement la COX-2.

Selon la force de l'effet anti-inflammatoire Les AINS comprennent l'indométacine, le flurbiprofène et le diclofénac. L'amidopyrine et l'aspirine ont un effet plus faible.

Par​ ​force​ ​effet​ ​analgésique La classification des AINS comprend les médicaments à effet maximal : Kétorolac, Kétoprofène, Diclofénac, etc. Le naproxène, l'ibuprofène et l'aspirine ont des effets analgésiques minimes.

Liste des médicaments

La pharmacologie présente une large gamme de médicaments AINS sous diverses formes posologiques. Leur action diffère par la force de l'effet thérapeutique, la durée, la présence d'effets secondaires et la méthode d'application. Les AINS efficaces modernes se caractérisent par un risque minimal de conséquences négatives de leur utilisation, des résultats rapides et durables.

Pilules

La forme posologique en comprimés des médicaments AINS est considérée comme la plus courante. Il présente une forte absorption des composants actifs du médicament dans la circulation systémique, ce qui garantit l'efficacité thérapeutique des médicaments. Cependant, les comprimés d'AINS ont un impact plus important sur le tube digestif du patient que les autres formes, provoquant dans certains cas des effets secondaires négatifs.

Arcoxie

Le composant actif du médicament est l'étoricoxib. Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. L'inhibition sélective de la COX-2 entraîne une réduction des manifestations cliniques des maladies sans effets négatifs sur le tube digestif et la fonction plaquettaire.

Contre-indications : hypersensibilité, lésions ulcéreuses du tube digestif, hémorragies internes, troubles de l'hémostase, pathologies cardiaques sévères, dysfonctionnements rénaux et hépatiques sévères, maladies coronariennes, pathologies des artères périphériques, grossesse, allaitement, âge de moins de 16 ans.

Effets secondaires: douleurs épigastriques, dyspepsie, troubles des selles, ulcères d'estomac, maux de tête, augmentation de la tension artérielle, toux, gonflement, dysfonctionnement rénal et hépatique, bronchospasme, hyperréaction du corps au médicament.

Dénébol

L'ingrédient actif du médicament est le rofécoxib. En bloquant la COX-2, le médicament a des effets analgésiques, décongestionnants, anti-inflammatoires et antifièvre prononcés. L'absence d'effet sur la COX-2 garantit une bonne tolérabilité du médicament et des conséquences négatives minimes de sa prise.

Contre-indications : hypersensibilité, oncologie, asthme, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires: troubles intestinaux, dyspepsie, douleurs abdominales, hallucinations, confusion, dysfonctionnement rénal et hépatique, hypertension, troubles circulatoires (coronaire et cérébral), gonflement des jambes, réactions d'hypersensibilité.

Xéfocam

La substance active est le lornoxicam. Il possède des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le médicament supprime l'activité des enzymes cyclooxygénases, inhibe la production de prostaglandines et la libération de radicaux libres. N'affecte pas les récepteurs opioïdes du système nerveux central ni la fonction respiratoire. Aucune addiction ou dépendance au médicament n’est observée.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères, saignements du tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, grossesse, allaitement, pathologies cardiaques sévères, déshydratation, âge de moins de 18 ans.

Effets secondaires: déficience visuelle, déficience auditive, dysfonctionnement hépatique et rénal, maux de tête, augmentation de la tension artérielle, frissons, ulcères gastroduodénaux, saignements du tractus gastro-intestinal, dyspepsie, réactions d'hypersensibilité.

Movalis

L'ingrédient actif est le méloxicam. Le médicament possède des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques prononcées. Il a un effet durable et la possibilité d'une utilisation à long terme. Il y a moins d’effets secondaires qu’avec les autres AINS. N'affecte pas l'état du système hémostatique plaquettaire.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères (période aiguë), saignements dans le tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, troubles de l'hémostase, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires: manifestations d'hypersensibilité, maux de tête, perforation et saignements du tractus gastro-intestinal, colite, gastropathie, douleurs abdominales, modifications des tests de la fonction hépatique, augmentation de la pression artérielle, dysfonctionnement rénal aigu, rétention urinaire.

Nimésulide

Le composant actif du médicament est le nimésulide. Inhibe sélectivement la COX-2, réduisant ainsi la production de prostaglandines. Dans le même temps, cela affecte également leurs précurseurs (prostaglandines H2 en faible volume). Cela est dû aux propriétés analgésiques, antifièvres et anti-inflammatoires prononcées des AINS. Le médicament active les centres glucocorticoïdes, réduisant ainsi l'inflammation des tissus. Efficace contre le syndrome douloureux aigu en raison de son effet analgésique rapide.

Contre-indications : grossesse, âge de moins de 12 ans, ulcères et saignements du tube digestif, hypersensibilité, insuffisance rénale et hépatique sévère.

Effets secondaires: maux de tête, gastralgie, dyspepsie, ulcération des muqueuses, oligurie, hématurie, réactions d'hypersensibilité, modifications de la formule sanguine.

Célécoxib

Les AINS de la classe des coxib ont des propriétés analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Principalement utilisé en rhumatologie pour le traitement de l'arthrose, de l'arthrite, de la spondylarthrite ankylosante. Élimine efficacement et rapidement les douleurs musculaires, dorsales et postopératoires. Utilisé pour traiter la dysménorrhée primaire.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, maladie coronarienne, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, grossesse, allaitement, âge de moins de 18 ans.

Effets secondaires: ulcères, saignements du tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement rénal, hépatique, bronchospasme, toux, réactions d'hypersensibilité, douleurs épigastriques, dyspepsie, maux de tête.

Pommades

Cette forme posologique est utilisée en externe. Il a un effet thérapeutique local sans être adsorbé dans l’organisme et sans provoquer d’effets secondaires systémiques lorsqu’il est utilisé correctement.

Apizartron

Principes actifs du médicament : salicylate de méthyle, venin d'abeille, isothiocyanate d'allyle, aquasols de Roymakur, huile de colza, éthanol dénaturé au camphre. La pommade a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Les effets locaux irritants et vasodilatateurs du médicament améliorent la circulation sanguine dans la zone endommagée. Il est utilisé pour l'arthralgie, la myalgie, la névrite, les entorses et d'autres problèmes. Après avoir distribué la pommade sur la peau, il est recommandé de maintenir la zone traitée au chaud.

Contre-indications : arthrite aiguë, maladies de la peau, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, grossesse, hypersensibilité.

Effets secondaires: réactions d'hypersensibilité locale.

Ben Gay

Les ingrédients actifs du médicament sont le salicylate de méthyle et le menthol. La pommade a un effet irritant sur les récepteurs cutanés et un effet vasodilatateur sur les capillaires. L'utilisation de la crème soulage les spasmes musculaires, réduit la douleur, la tension et améliore l'apport sanguin aux tissus. Grâce au traitement, l'amplitude des mouvements augmente et l'inflammation dans la zone touchée diminue.

Contre-indications : sensibilité aux composants du médicament, lésions cutanées, maladies dermatologiques, âge de moins de 12 ans, grossesse, allaitement.

Effets secondaires: réactions d'hypersensibilité locale (démangeaisons, urticaire, érythème, desquamation, irritation).

Capsicam

Les composants actifs du médicament sont le nonivamide, le diméthylsulfoxyde, le camphre, la térébenthine et le nicotinate de benzyle. La pommade a des propriétés analgésiques, irritantes et réchauffantes. Grâce à l'application, la circulation sanguine s'améliore dans la zone touchée. Une diminution de la douleur est constatée une demi-heure après l'application et dure environ 6 heures. Une petite quantité du médicament est absorbée dans la circulation systémique.

Contre-indications : hypersensibilité, lésions cutanées, maladies dermatologiques, grossesse, allaitement, enfance.

Effets secondaires: réactions d'hypersensibilité locale (démangeaisons, gonflement des tissus, éruption cutanée).

MatarenPlus

Les composants actifs de la crème sont le méloxicam, complété par de la teinture de poivre. Il possède des propriétés analgésiques, anti-œdémateuses et anti-inflammatoires. L'effet chauffant de la pommade améliore la circulation sanguine dans les tissus. Il est utilisé pour les pathologies des articulations et de la colonne vertébrale, les blessures, les entorses.

Contre-indications : lésions ou maladies cutanées, hypersensibilité aux composants, âge de moins de 12 ans.

Effets secondaires: réactions d'hypersensibilité locale, se manifestant par une irritation, une éruption cutanée, des démangeaisons, une sensation de brûlure, une desquamation.

Finalgon

Les ingrédients actifs de la pommade sont le nonivamide et le nicoboxil. Le médicament a des effets analgésiques, vasodilatateurs et hyperémiques. L'effet combiné du médicament améliore l'apport sanguin aux tissus, accélère les réactions enzymatiques et les processus métaboliques. Une diminution des manifestations cliniques est observée quelques minutes après l'application de la pommade sur la peau et devient maximale au bout d'une demi-heure.

Contre-indications : hypersensibilité, âge de moins de 12 ans, peau lésée ou zones sensibles (bas-ventre, cou...), maladies dermatologiques.

Effets secondaires: manifestations d'hypersensibilité, paresthésies, brûlures dans la zone d'application, toux, essoufflement.

Bougies

Les suppositoires sont souvent utilisés en pratique gynécologique et urologique. Avoir moins d'impact négatif sur la muqueuse gastrique. Destiné à l'administration rectale.

Dénébol

L'ingrédient actif du médicament est le rofécoxib. Les suppositoires sont utilisés par voie rectale, prescrits pour le syndrome douloureux aigu d'origine inflammatoire, pour le traitement de la dysménorrhée primaire. Les suppositoires sont placés deux fois par jour, la durée ne doit pas dépasser 6 semaines.

Contre-indications : pathologies oncologiques, asthme bronchique, âge jusqu'à 12 ans, grossesse, allaitement, hypersensibilité.

Effets secondaires: douleurs abdominales, troubles intestinaux, hallucinations, confusion, dysfonctionnement rénal et hépatique, troubles circulatoires (coronaires et cérébraux), hypertension, gonflement des jambes, réactions d'hypersensibilité.

Melbek

Le composant actif des AINS sélectifs est le méloxicam. Le médicament possède des propriétés analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires. Il est utilisé pour le traitement symptomatique de diverses maladies du système musculo-squelettique, notamment pour le soulagement de douleurs importantes (avec arthrose et polyarthrite rhumatoïde). Efficace pour soulager les muscles et les maux de dents.

Contre-indications : hypersensibilité, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, ulcères aigus, saignements dans le tractus gastro-intestinal, asthme, grossesse, allaitement, âge de moins de 18 ans.

Effets secondaires: dyspepsie, troubles intestinaux, douleurs abdominales, ulcères d'estomac, augmentation de la tension artérielle, vision floue, maux de tête, réactions d'hypersensibilité.

Movalis

Le composant actif des suppositoires est le méloxicam. Les AINS sont des dérivés de l'acide énolique. Le médicament possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antifièvre prononcées. Souvent prescrit pour l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères, saignements dans le tube digestif (exacerbation), insuffisance rénale et hépatique sévère, dysfonctionnement cardiaque sévère, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires: perforation du tractus gastro-intestinal, dyspepsie, gastrite, colite, douleurs abdominales, dysfonctionnement rénal et hépatique, diarrhée, cytopénie, bronchospasme, maux de tête, palpitations, augmentation de la pression artérielle, réactions d'hypersensibilité.

Revmoxicam

L'ingrédient actif du médicament est le méloxicam. Les suppositoires ont des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques prononcées. Le médicament réduit efficacement la douleur et l'inflammation liées aux maladies du système musculo-squelettique. Il n'y a aucun effet sur l'activité des chondrocytes et la production de protéoglycanes, importantes pour les maladies articulaires.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères, saignements dans le tube digestif, dysfonctionnement rénal, hépatique sévère, insuffisance cardiaque, inflammation du rectum, grossesse, allaitement, âge de moins de 15 ans.

Effets secondaires: dyspepsie, douleurs épigastriques, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, hypertension, œdème, arythmies, dysfonctionnement hépatique.

Ténoxicam

L'ingrédient actif des suppositoires rectaux est le ténoxicam. Le médicament possède des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Élimine les douleurs musculaires, vertébrales et articulaires. Aide à augmenter l’amplitude des mouvements, à soulager les raideurs matinales et l’enflure des articulations. La normalisation de l'état du patient est observée dans la semaine suivant le traitement.

Contre-indications : ulcères, saignements dans le tube digestif, hypersensibilité aux composants du médicament, dysfonctionnement rénal sévère, grossesse, allaitement.

Effets secondaires: dyspepsie, douleurs abdominales, maux de tête, réactions d'hypersensibilité, dysfonctionnement hépatique, ulcère d'estomac, irritation locale, douleur lors de la défécation.

Gel

Il est utilisé pour un impact local sur la zone touchée. Les composants actifs sont peu absorbés dans la circulation sanguine systémique, ce qui garantit une bonne tolérabilité du médicament et l'absence de conséquences négatives. Peut provoquer une hypersensibilité dans la zone d'application.

Amélotex

La substance active est le méloxicam. Il possède des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires locales prononcées. Il se caractérise par l'absence d'effet négatif sur le tissu cartilagineux, ce qui garantit une utilisation généralisée du gel pour les modifications dégénératives du système squelettique.

Contre-indications : lésions cutanées dans la zone d'application, maladies de la peau, âge de moins de 18 ans, grossesse, allaitement, hypersensibilité.

Effets secondaires: démangeaisons, brûlures, desquamation, hyperémie, éruption cutanée, photosensibilité.

Dénébol

Les composants actifs du médicament sont le rofécoxib, le salicylate de méthyle, le menthol et l'huile de lin. Le médicament a un effet analgésique et anti-inflammatoire local. Le salicylate de méthyle augmente le flux sanguin dans la zone touchée, éliminant ainsi l'enflure et les hématomes. Utilisé pour les pathologies musculo-squelettiques (arthrite, arthrose, névralgie, ostéochondrose, etc.), les blessures. Le gel est appliqué en externe 3 à 4 fois par jour avec de légers mouvements de frottement.

Contre-indications : hypersensibilité.

Effets secondaires: démangeaisons, brûlures, desquamation, irritation de la peau dans la zone d'application.

Nise

Le composant actif du gel est le nimésulide qui, lorsqu'il est appliqué en externe, a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Utilisé pour le traitement local des pathologies de la colonne vertébrale, des articulations, des douleurs musculaires, des blessures, des entorses. Grâce au traitement, les douleurs au repos et aux mouvements, les raideurs (le matin) et le gonflement des articulations sont réduits. L'absorption du médicament dans la circulation systémique est minime.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères, saignements dans le tube digestif, lésions cutanées et maladies dermatologiques, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 7 ans.

Effets secondaires: hyperréaction du corps. Avec un traitement à long terme et l'application du gel sur une grande partie du corps, des effets négatifs systémiques peuvent être observés.

Nimid

L'ingrédient actif du médicament est le nimésulide. En utilisation externe, l'absorption du composant actif dans la circulation sanguine systémique est minime, ce qui garantit une bonne tolérabilité du produit et sa faible toxicité. Il est utilisé pour soulager la douleur et les symptômes inflammatoires dans les pathologies de la colonne vertébrale et des articulations, les blessures, les inflammations des tissus mous, etc.

Contre-indications : hypersensibilité, lésions cutanées, maladies dermatologiques dans la zone d'application du produit, âge jusqu'à 12 ans, 3ème trimestre de grossesse.

Effets secondaires: réactions d'hypersensibilité locale et générale.

Nimulide

L'ingrédient actif du médicament est le nimésulide. Le médicament est utilisé par voie topique et possède des propriétés analgésiques et anti-inflammatoires. Le gel est réparti en fine couche sur la zone douloureuse. Il ne doit pas être utilisé plus de 4 fois par jour, éviter tout contact avec les yeux. La thérapie est généralement à long terme. Lorsqu'il est utilisé en externe, l'absorption du composant actif dans la circulation sanguine systémique est minime, ce qui garantit l'absence d'effets secondaires importants.

Contre-indications : hypersensibilité, peau endommagée dans la zone d'application du produit.

Effets secondaires: démangeaisons, brûlures, desquamation, irritation de la peau au site d'application du médicament.

Injections

L'administration parentérale est souvent utilisée pour soulager la douleur aiguë. Il est généralement utilisé dans les premiers jours du traitement, après quoi une transition vers d'autres formes posologiques est effectuée.

Dénébol

Le médicament est présenté en ampoules avec une solution pour administration intramusculaire. L'ingrédient actif est le rofécoxib. Il est interdit d'administrer le médicament par voie intraveineuse. Il est utilisé pour un effet analgésique rapide dans diverses maladies et affections (arthrite, blessures, migraines, névralgies, algodisménorrhée). Il possède des propriétés anti-œdémateuses, anti-inflammatoires et antipyrétiques.

Contre-indications : oncologie, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans, hypersensibilité, état après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, athérosclérose progressive, hypertension maligne.

Effets secondaires: manifestations dyspeptiques, douleurs abdominales, confusion, hallucinations, dysfonctionnement rénal, hépatique, hypertension, troubles circulatoires (cérébraux et coronariens), insuffisance cardiaque congestive, réactions d'hypersensibilité.

Xéfocam

Le médicament se présente sous forme de poudre pour préparer une solution. L'administration est effectuée par voie intramusculaire ou intraveineuse. L'utilisation parentérale est recommandée en cas de syndrome douloureux aigu (après une intervention chirurgicale, pour une sciatique). Le médicament a un effet analgésique rapide (au bout d'un quart d'heure).

Contre-indications : hypersensibilité, troubles de l'hémostase, ulcères, saignements du tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement hépatique et rénal sévère, asthme, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral hémorragique, grossesse, allaitement, âge de moins de 18 ans.

Effets secondaires: maux de tête, méningite aseptique, déficience auditive, déficience visuelle, dysfonctionnement rénal, hépatique, symptômes dyspeptiques, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, phénomènes d'hypersensibilité.

Méloxicam

Le médicament est destiné à une administration intramusculaire. Il se distingue par la rapidité de son effet thérapeutique, a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Les injections se font exclusivement dans le muscle ; l'utilisation par voie intraveineuse est interdite. L'administration parentérale est indiquée dans les premiers jours de traitement, suivie d'une transition vers les formes de comprimés.

Contre-indications : hypersensibilité, dysfonctionnement cardiaque sévère, ulcères du tractus gastro-intestinal, hémorragie interne, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 12 ans.

Effets secondaires: dyspepsie, douleurs épigastriques, troubles intestinaux, ulcères, saignements du tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement hépatique et rénal, maux de tête, gonflement, bronchospasme, réactions d'hypersensibilité.

Movalis

Le médicament est destiné à une administration intramusculaire. L'ingrédient actif est le méloxicam. Il est considéré comme un médicament populaire, fréquemment prescrit et efficace dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique en raison de ses propriétés médicinales prononcées et de sa faible toxicité. Inhibe activement les enzymes COX-2 (et légèrement COX-1), réduisant ainsi la biosynthèse des prostaglandines. Il possède une chondroneutralité et est souvent utilisé pour les pathologies articulaires.

Contre-indications : hypersensibilité, dysfonctionnement rénal et hépatique sévère, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, grossesse, allaitement, âge de moins de 15 ans.

Effets secondaires: dyspepsie, douleurs abdominales, troubles intestinaux, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, rénal, dysfonctionnement hépatique, anémie, maux de tête, gonflement, augmentation de la pression artérielle, réactions allergiques.

Revmoxicam

Le médicament se présente sous forme d'injection, l'ingrédient actif est le méloxicam. Indiqué pour une utilisation dans les pathologies dégénératives du système squelettique (notamment l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite). Le médicament est administré exclusivement par voie intramusculaire. La dose et la durée du traitement sont déterminées par le médecin, en fonction du type de pathologie et de l’état du patient.

Contre-indications : hypersensibilité, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, dysfonctionnement rénal, hépatique sévère, insuffisance cardiaque, inflammation du rectum, grossesse, allaitement, âge de moins de 15 ans.

Effets secondaires: dyspepsie, douleurs abdominales, ulcères, saignements dans le tractus gastro-intestinal, hypertension, œdème, arythmies, dysfonctionnement hépatique.

Gouttes

Dans la pratique ophtalmologique, l'utilisation d'AINS à usage topique est courante. Dans la grande majorité des cas, les composants actifs des médicaments sont le diclofénac ou l'indométacine, comme alternative aux glucocorticoïdes.

Broxinac

L'ingrédient actif est le bromfénac. Les gouttes oculaires sont utilisées dans le traitement de l’inflammation et de la douleur après une opération de la cataracte. L'effet thérapeutique (analgésique et anti-inflammatoire) dure toute la journée.

Contre-indications : hypersensibilité, âge de moins de 18 ans, grossesse, allaitement, tendance aux saignements.

Effets secondaires: inconfort, douleur, démangeaisons au niveau des yeux, hyperémie, inflammation de l'iris, érosion, perforation de la cornée, amincissement, maux de tête, hémorragie rétinienne, diminution de la vision, gonflement, réactions d'hypersensibilité.

Diclofénac

Le composant actif des gouttes est le diclofénac sodique. Le médicament a des effets analgésiques et anti-inflammatoires locaux prononcés. Il est utilisé pour inhiber le myosis, prévenir et traiter l'œdème maculaire kystique lors d'une chirurgie de la cataracte et dans le traitement de l'inflammation d'étiologie non infectieuse.

Contre-indications : hypersensibilité, grossesse, enfance et vieillesse, tendance aux saignements, troubles de l'hémostase.

Effets secondaires: brûlures, démangeaisons, rougeur du contour des yeux, vision floue après utilisation, nausées, vomissements, réactions d'hypersensibilité.

DIKLO-F

L'ingrédient actif est le diclofénac. L'utilisation du médicament réduit l'inflammation de l'œil (après une infection, une blessure, une intervention chirurgicale), réduit le myosis pendant les opérations et la production de prostaglandines dans le liquide de la chambre antérieure des yeux. L'absorption du médicament dans la circulation systémique est négligeable et n'a aucune signification clinique.

Contre-indications : troubles de l'hémostase, exacerbation de lésions ulcéreuses du tube digestif, hypersensibilité.

Effets secondaires: brûlures, vision floue après utilisation, opacification cornéenne, démangeaisons, hyperémie oculaire, réactions d'hypersensibilité.

Indocollier

L'ingrédient actif est l'indométacine. Le médicament possède des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques locales prononcées. L'absorption systémique du médicament est minime, ce qui garantit sa bonne tolérabilité. Il est utilisé pour le traitement de l'inflammation après une chirurgie oculaire, de la conjonctivite d'origine non infectieuse et de la suppression du myosis lors d'une chirurgie de la cataracte.

Contre-indications : hypersensibilité, troubles de l'hémostase.

Effets secondaires: sensation de brûlure, vision floue lors de l'utilisation de gouttes, réactions d'hypersensibilité.

Névanak

Le composant actif des gouttes est le népafénac. Lorsqu'il est utilisé par voie topique, le composant actif pénètre dans la cornée, où il est converti en amphénac, ce qui supprime l'activité de la cyclooxygénase. Il est utilisé pour le traitement et la prévention de la douleur, de l'inflammation et de la formation d'œdème maculaire (chez les personnes diabétiques) après une intervention chirurgicale due à la cataracte.

Contre-indications : hypersensibilité, âge de moins de 18 ans, grossesse, allaitement.

Effets secondaires: kératite ponctuée, sensation de corps étranger dans l'œil, formation de croûtes sur les bords des paupières, sinusite, larmoiement, hyperémie, réactions d'hypersensibilité.

Les indications

Les indications d'utilisation des AINS sont :

• Maladies articulaires. Cependant, dans la plupart des cas, ils n'ont qu'un effet symptomatique, sans affecter l'évolution de la pathologie. Les AINS sont utilisés dans le traitement de l'arthrite (rhumatoïde, goutte, psoriasique), des rhumatismes, de la spondylarthrite ankylosante et du syndrome de Reiter. L'utilisation d'AINS pour l'arthrose atténue considérablement les manifestations cliniques de la maladie.
• Ostéochondrose, radiculite, sciatique, traumatisme, arthrose, myosite. L'utilisation courante d'AINS pour la hernie aide à éliminer la douleur.
• Processus inflammatoires des tissus mous, bursite, synovite.
• Coliques néphrétiques et hépatiques. Les médicaments sont utilisés pour soulager la douleur.
• Fièvre. L'effet antipyrétique des médicaments est utilisé à des températures supérieures à 38 degrés. A cet effet, les AINS sont souvent utilisés chez les enfants, principalement sous forme de suppositoires ou de sirop.
• Douleurs d'étiologies diverses(tête, dentaire, postopératoire).
• En thérapie complexe des maladies coronariennes, l'athérosclérose, l'insuffisance cardiaque, pour prévenir la thrombose artérielle.
• Dysménorrhée et autres pathologies gynécologiques. Utilisé pour soulager la douleur et réduire la perte de sang.

Mécanisme d'action

Les symptômes de la plupart des maladies aiguës et chroniques comprennent l'inflammation, la douleur et la fièvre. Les substances bioactives - les prostaglandines - participent directement à la formation de ces phénomènes dans l'organisme. Leur production dépend des enzymes cyclooxygénases, présentées sous deux isoformes COX-1 et COX-2, qui sont la cible de l'effet inhibiteur des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

• Effet anti-inflammatoire obtenu en réduisant la production de médiateurs inflammatoires, réduisant ainsi la perméabilité des parois vasculaires ;
• Bloquer l'inflammation réduit l'irritation des récepteurs nerveux, ce qui aide à éliminer la douleur ;
• Impact sur la thermorégulation du corps provoque une diminution de la température lors de la fièvre.

La différence entre les médicaments de nouvelle génération et les AINS classiques réside dans leur sélectivité d'action. Les médicaments classiques suppriment généralement non seulement le médiateur inflammatoire direct COX-2, mais également la COX-1, qui est constamment présente dans l'organisme, exerçant un effet protecteur sur la muqueuse gastrique et la viabilité plaquettaire. En conséquence, de nombreux effets secondaires négatifs apparaissent, notamment au niveau du tube digestif. Les AINS modernes et sûrs, en inhibant uniquement la COX-2, réduisent considérablement le risque d'effets secondaires.

Les AINS, même en cas d'utilisation à long terme, n'entraînent ni addiction ni dépendance.

Dosage

Le choix du médicament est fait par le médecin, en fonction du type de maladie et de l'effet thérapeutique souhaité. Dans ce cas, les antécédents médicaux du patient, la présence de contre-indications à l’utilisation et la tolérance du médicament sont pris en compte. La posologie est également déterminée par le médecin ; il est recommandé de commencer par la dose minimale efficace. Si bien toléré, le taux est augmenté au bout de 2-3 jours.

Les posologies thérapeutiques des médicaments diffèrent et il existe une tendance à augmenter la dose quotidienne et unique de médicaments (ibuprofène, naproxène), qui entraînent un nombre minimal d'effets secondaires. Des restrictions sur la consommation quotidienne maximale d'aspirine, d'indométacine, de phénylbutazone et de piroxicam demeurent. La fréquence de prise de médicaments dans ce groupe varie également et varie de 1 à 3 à 4 fois par jour.

Dans certaines pathologies, l'efficacité de l'utilisation de ces médicaments n'est observée qu'à fortes doses de médicaments, alors que l'association de plusieurs AINS n'est pas conseillée (à l'exception du Paracétamol, qui est associé à d'autres médicaments pour renforcer l'effet).

Modes d'administration

Lors de l'utilisation de médicaments AINS, vous devez prendre en compte leurs caractéristiques et respecter certaines règles d'utilisation :

• Des agents externes (gels, pommades), considérés comme les AINS les plus sûrs, sont répartis sur la zone douloureuse. Vous devez attendre l'absorption et ensuite seulement mettre des vêtements. Les traitements à l'eau peuvent être pris après quelques heures.
• Lorsque vous prenez des AINS, vous devez respecter strictement la dose prescrite par votre médecin, sans dépasser la dose quotidienne. Si les symptômes persistent, il est recommandé de consulter un médecin pour remplacer le médicament par un médicament plus puissant.
• Il est conseillé de prendre des formes posologiques pour administration orale après avoir mangé de la nourriture, minimisant ainsi les effets néfastes sur la membrane muqueuse du tube digestif. Pour un effet plus rapide, vous pouvez l'utiliser une demi-heure avant les repas ou 2 heures après. La coque protectrice n'est pas retirée des gélules ; vous devez boire le produit avec une quantité d'eau suffisante.
• Lors de l'utilisation de suppositoires, un effet thérapeutique plus rapide est observé qu'avec la forme de comprimés. Ce mode d'administration est utilisé chez les jeunes enfants. Pour ce faire, l'enfant est placé sur le côté gauche, et le suppositoire est inséré par voie rectale, les fesses sont comprimées. Assurez-vous que le médicament ne sort pas pendant 10 minutes.
• Réaliser des injections nécessite de la stérilité et certaines compétences médicales.
• Lorsque vous utilisez des médicaments, vous devriez consulter votre médecin, car l'action des AINS vise davantage à éliminer les symptômes qu'au traitement. Dans certains cas, l'effet analgésique peut masquer les symptômes de maladies dangereuses (gynécologiques, digestives, etc.).
• Il est nécessaire de prendre en compte les interactions possibles des médicaments avec d'autres médicaments pris. L'utilisation combinée d'AINS avec des antibiotiques (aminosides) et de la digoxine augmente la toxicité de cette dernière. Pendant le traitement, un affaiblissement de l'effet thérapeutique des médicaments antihypertenseurs peut être observé. Les AINS peuvent augmenter l'effet des anticoagulants indirects et des médicaments hypoglycémiants.
• L'utilisation combinée d'AINS et d'alcool augmente considérablement le risque de développer des phénomènes négatifs dans le corps.

Contre-indications

Lors de la prescription et de la prise de médicaments AINS, il est nécessaire de prendre en compte d'éventuelles contre-indications à leur utilisation :

• des antécédents d'allergie sévère aux AINS (bronchospasme, éruption cutanée) ;
• ulcères, saignements dans le tube digestif;
• période de grossesse et d'allaitement;
• maladie cardiaque grave;
• pathologies hépatiques et rénales sévères ;
• troubles de l'hémostase ;
• vieillesse (avec thérapie à long terme);
• alcoolisme;
• l'âge des enfants (pour certaines formes posologiques et médicaments) ;

Les AINS sont prescrits avec prudence aux patients souffrant d'asthme bronchique.

Effets secondaires

Les AINS de nouvelle génération minimisent le risque d'effets négatifs sans irriter les muqueuses du tube digestif et le cartilage hyalin. Cependant, certains effets secondaires liés à la prise d'AINS, en particulier en cas de traitement à long terme, sont toujours présents :

• réactions d'hypersensibilité;
• dysfonctionnements digestifs : troubles des selles, dyspepsie, gastropathie ;
• rétention d'eau dans les tissus, gonflement;
• la présence de protéines dans les urines ;
• saignements, principalement dans le tractus gastro-intestinal ;
• activité accrue des paramètres hépatiques;
• anémie aplasique, agranulocytose;
• maux de tête, faiblesse, vertiges, augmentation de la pression artérielle ;
• toux sèche, bronchospasme.

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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont l’un des principaux médicaments utilisés pour traiter les maladies inflammatoires des articulations.

Ils sont prescrits en cures périodiques pour les processus chroniques et, si nécessaire, pour les exacerbations de maladies et de processus inflammatoires aigus. Les AINS existent sous diverses formes posologiques : comprimés, pommades, solutions injectables. Le choix du remède nécessaire, la posologie et la fréquence de son utilisation doivent être effectués par un médecin.

AINS - quel est ce groupe de médicaments ?

Le groupe des AINS est assez vaste et comprend des médicaments ayant des structures chimiques différentes. Le nom « non stéroïdiens » montre leur différence avec un autre grand groupe de médicaments anti-inflammatoires – les hormones corticostéroïdes.

Les propriétés communes à tous les médicaments de ce groupe sont leurs trois effets principaux : anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique.

Ceci explique un autre nom pour ce groupe - les analgésiques non narcotiques, ainsi que l'énorme étendue de leur utilisation. Ces trois effets s’expriment différemment dans chaque médicament, ils ne peuvent donc pas être complètement interchangeables.

Malheureusement, tous les AINS ont des effets secondaires similaires. Les plus connus d'entre eux sont la provocation d'ulcères gastriques, la toxicité pour le foie et l'inhibition de l'hématopoïèse. Pour cette raison, vous ne devez pas dépasser la dose indiquée dans les instructions, et également prendre ces médicaments si vous soupçonnez ces maladies.

Les douleurs abdominales ne peuvent pas être traitées avec de tels médicaments - il existe toujours un risque d'aggravation de votre état. Différentes formes posologiques d'AINS ont été inventées pour améliorer leur efficacité dans chaque situation spécifique et réduire les risques potentiels pour la santé.

Histoire de la découverte et de la formation

L'utilisation de plantes médicinales aux effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques a été décrite dans les travaux d'Hippocrate. Mais la première description précise de l’effet des AINS remonte au XVIIIe siècle.

En 1763, le médecin et prêtre anglais Edward Stone rapporta dans une lettre au président de la Royal Society de Londres qu'une infusion d'écorce de saule, poussant en Angleterre, avait des propriétés antipyrétiques, décrivait la recette de sa préparation et la méthode d'utilisation de conditions fébriles.

Près d'un demi-siècle plus tard, en France, I. Lear isolait de l'écorce de saule une substance qui déterminait ses propriétés médicinales. Par analogie avec Du nom latin du saule - salix, il a appelé cette substance salicine. C'était le prototype de l'acide acétylsalicylique moderne, qu'ils apprirent à produire chimiquement en 1839.

La production industrielle d'AINS a commencé en 1888 ; le premier médicament à être commercialisé dans les pharmacies était l'acide acétylsalicylique sous le nom commercial d'Aspirine, produit par Bayer, en Allemagne. Elle détient toujours les droits sur la marque Aspirin, de sorte que d'autres fabricants produisent de l'acide acétylsalicylique sous la dénomination commune internationale ou créent le leur (par exemple, Upsarin).

Des développements plus récents ont conduit à l’émergence d’un certain nombre de nouveaux médicaments. La recherche se poursuit à ce jour et des moyens de plus en plus sûrs et efficaces sont créés. Curieusement, la première hypothèse sur le mécanisme d'action des AINS n'a été formulée que dans les années 20 du 20e siècle. Auparavant, les médicaments étaient utilisés de manière empirique, leurs dosages étaient déterminés par le bien-être du patient et leurs effets secondaires n'étaient pas bien étudiés.

Propriétés pharmacologiques et mécanisme d'action

Le mécanisme de développement de la réaction inflammatoire dans le corps est assez complexe et comprend une chaîne de réactions chimiques qui se déclenchent mutuellement. L'un des groupes de substances impliquées dans le développement de l'inflammation est celui des prostaglandines (elles ont été isolées pour la première fois du tissu prostatique, d'où leur nom). Ces substances ont une double fonction : elles participent à la formation de facteurs protecteurs dans la muqueuse gastrique et au processus inflammatoire.

La synthèse des prostaglandines est réalisée par deux types d'enzymes cyclooxygénase. La COX-1 synthétise les prostaglandines « gastriques », et la COX-2 synthétise les prostaglandines « inflammatoires » et est normalement inactive. C'est l'activité de la COX avec laquelle les AINS interfèrent. Leur effet principal - anti-inflammatoire - est dû à l'inhibition de la COX-2, et leur effet secondaire - la perturbation de la barrière protectrice de l'estomac - est dû à l'inhibition de la COX-1.

De plus, les AINS interfèrent assez fortement avec le métabolisme cellulaire, responsable de leur effet analgésique : ils perturbent la conduction de l'influx nerveux. C'est également la cause de la léthargie, effet secondaire de la prise d'AINS. Il existe des preuves que ces médicaments stabilisent les membranes des lysosomes, ralentissant ainsi la libération des enzymes lytiques.

En pénétrant dans le corps humain, ces médicaments sont absorbés principalement par l'estomac et en petites quantités par les intestins.

L'absorption varie ; pour les nouveaux médicaments, la biodisponibilité peut atteindre 96 %. Les médicaments à enrobage entérique (Aspirin Cardio) sont beaucoup moins bien absorbés. La présence de nourriture n’affecte pas l’absorption des médicaments, mais comme ils augmentent l’acidité, il est conseillé de les prendre après les repas.

Le métabolisme des AINS se produit dans le foie, c'est pourquoi ils sont toxiques pour cet organe et ne peuvent pas être utilisés pour diverses maladies du foie. Une petite partie de la dose reçue du médicament est excrétée par les reins. Les développements modernes dans le domaine des AINS visent à réduire leur effet sur la COX-1 et leur hépatotoxicité.

Indications d'utilisation - champ d'application

Les maladies et pathologies pour lesquelles les AINS sont prescrits sont variées. Les comprimés sont prescrits comme antipyrétique pour les maladies infectieuses et non infectieuses, ainsi que comme remède contre les maux de tête, les douleurs dentaires, articulaires, menstruelles et autres (à l'exception des douleurs abdominales, si leur cause n'est pas claire). Chez les enfants, des suppositoires contenant des AINS sont utilisés pour soulager la fièvre.

Les injections intramusculaires d’AINS sont prescrites comme analgésiques et antipyrétiques dans les cas graves. Ils font nécessairement partie du mélange lytique - une combinaison de médicaments qui peuvent rapidement faire baisser une température dangereuse. Les injections intra-articulaires traitent les lésions articulaires graves causées par des maladies inflammatoires.

Les pommades sont utilisées pour une action locale sur les articulations enflammées, ainsi que pour les maladies de la colonne vertébrale, les blessures musculaires pour soulager la douleur, l'enflure et l'inflammation. Les pommades ne peuvent être appliquées que sur une peau saine. Pour les maladies articulaires, les trois formes posologiques peuvent être combinées.

Les médicaments les plus connus du groupe

Le tout premier AINS commercialisé était l’acide acétylsalicylique sous la marque Aspirine. Ce nom, bien qu’il soit commercial, est fortement associé au médicament. Il est prescrit pour faire baisser la fièvre, soulager les maux de tête, petites doses - pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang. Rarement utilisé pour les maladies articulaires.

Le métamizole (Analgin) n'est pas moins populaire que l'aspirine. Utilisé pour soulager les douleurs d’origines diverses, notamment les douleurs articulaires. Il est interdit dans de nombreux pays européens, car il a un fort effet inhibiteur sur l'hématopoïèse.

– l'un des médicaments populaires pour le traitement des articulations. Inclus dans de nombreuses pommades, disponibles en et. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique prononcé, presque sans effet systémique.

Effets secondaires

Comme pour tout autre médicament, la prise d’AINS entraîne de nombreux effets secondaires. Le plus connu d’entre eux est ulcérogène, c’est-à-dire provoquant des ulcères. Elle est causée par l'inhibition de la COX-1 et est presque totalement absente des AINS sélectifs.

Les dérivés acides ont un effet ulcérogène supplémentaire en augmentant l'acidité du suc gastrique. La plupart des AINS sont contre-indiqués en cas de gastrite à forte acidité, d'ulcères gastriques et duodénaux et de RGO.

Un autre effet courant est l’hépatotoxicité. Elle peut se manifester par des douleurs et une lourdeur dans l'abdomen, des troubles digestifs et parfois un syndrome ictérique à court terme, des démangeaisons cutanées et d'autres manifestations de lésions hépatiques. Pour l'hépatite, la cirrhose et insuffisance hépatique, les AINS sont contre-indiqués.

L'inhibition de l'hématopoïèse qui, si la dose est constamment dépassée, entraîne le développement d'une anémie, dans certains cas - une pancytopénie (manque de tous les éléments sanguins), une altération de l'immunité et des saignements. Les AINS ne sont pas prescrits en cas de maladies graves de la moelle osseuse et après une transplantation de moelle osseuse.

Les effets associés à une mauvaise santé - nausées, faiblesse, réaction lente, diminution de l'attention, sensation de fatigue, réactions allergiques pouvant aller jusqu'aux crises d'asthme - surviennent individuellement.

Classification des AINS

Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments dans le groupe des AINS et leur classification devrait aider le médecin à choisir le médicament le plus approprié. Cette classification ne contient que des dénominations communes internationales.

Structure chimique

En fonction de leur structure chimique, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont classés.

Acides (absorbés dans l'estomac, augmentent l'acidité) :

• salicylés :
• pyrazolidines :
• dérivés de l'acide indoleacétique :
• dérivés de l'acide phénylacétique :
• oxicams :
• dérivés de l'acide propionique :

Dérivés non acides (n'affectent pas l'acidité du suc gastrique, sont absorbés dans l'intestin) :

• alcanones :
• dérivés sulfamides :

Par impact sur COX-1 et COX-2

Non sélectif - inhibe les deux types d'enzymes, la plupart des AINS leur appartiennent.

Sélectif (coxibs) inhibent la COX-2, n'affectent pas la COX-1 :

• Célécoxib ;
• Rofécoxib ;
• Valdécoxib;
• Parécoxib ;
• Lumiracoxib;
• Étoricoxib.

AINS sélectifs et non sélectifs

La plupart des AINS sont non sélectifs car ils inhibent les deux types de COX. Les AINS sélectifs sont des médicaments plus modernes qui agissent principalement sur la COX-2 et affectent peu la COX-1. Cela réduit le risque d’effets secondaires.

Cependant, la sélectivité complète de l’action du médicament n’a pas encore été atteinte et il existera toujours un risque d’effets secondaires.

Médicaments de nouvelle génération

La nouvelle génération comprend non seulement des AINS sélectifs, mais également des AINS non sélectifs, qui ont une efficacité prononcée, mais sont moins toxiques pour le foie et le système hématopoïétique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens de nouvelle génération :

• – a une durée de validité prolongée ;
• – a l'effet analgésique le plus puissant ;
• – durée d'action prolongée et effet analgésique prononcé (comparable à la morphine) ;
• Rofécoxib– le médicament le plus sélectif, approuvé pour les patients souffrant de gastrite et d'ulcère gastroduodénal sans exacerbation.

Pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes

L'utilisation d'AINS sous forme locale (pommades et gels) présente de nombreux avantages, notamment l'absence d'effet systémique et un effet ciblé sur le site de l'inflammation. Pour les maladies des articulations, ils sont presque toujours prescrits. Les onguents les plus populaires :

• Indométacine;

AINS en comprimés

La forme posologique la plus courante des AINS est celle des comprimés. Utilisé pour traiter diverses maladies, notamment articulaires.

Parmi les avantages, ils peuvent être prescrits pour traiter les manifestations d’un processus systémique impliquant plusieurs articulations. Les inconvénients incluent des effets secondaires prononcés. La liste des médicaments AINS en comprimés est assez longue, ils comprennent :

Les médicaments les plus courants se présentent sous forme de comprimés et d'injections, sous forme d'injections et de comprimés (ce sont tous des AINS de nouvelle génération), et les pommades à base de Diclofénac ne perdent pas leur efficacité. Étant donné que l'arthrose, contrairement à l'arthrite, s'aggrave rarement, le traitement met l'accent sur le maintien de l'état fonctionnel des articulations.

Fonctionnalités générales de l'application

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement des articulations sont prescrits en cure ou au besoin, en fonction de l'évolution de la maladie.

La principale caractéristique de leur utilisation est qu'il n'est pas nécessaire de prendre simultanément plusieurs médicaments de ce groupe sous la même forme posologique (en particulier les comprimés), car cela augmente les effets secondaires, mais l'effet thérapeutique reste le même.

Il est permis d'utiliser différentes formes posologiques en même temps si nécessaire. Il est important de se rappeler que les contre-indications à la prise d’AINS sont communes à la plupart des médicaments du groupe.

Les AINS restent le traitement le plus important pour les articulations. Il est difficile et parfois presque impossible de les remplacer par d’autres moyens. La pharmacologie moderne développe de nouveaux médicaments de ce groupe afin de réduire le risque d'effets secondaires et d'augmenter la sélectivité d'action.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont un groupe de médicaments dont l'action vise le traitement symptomatique (soulagement de la douleur, soulagement de l'inflammation et réduction de la température) des maladies aiguës et chroniques. Leur action repose sur la réduction de la production d'enzymes spéciales appelées cyclooxygénases, qui déclenchent un mécanisme de réaction aux processus pathologiques de l'organisme, tels que la douleur, la fièvre, l'inflammation.

Les médicaments de ce groupe sont largement utilisés dans le monde entier. Leur popularité est assurée par une bonne efficacité dans un contexte de sécurité suffisante et de faible toxicité.

Les représentants les plus connus du groupe AINS pour la plupart d'entre nous sont l'aspirine (), l'ibuprofène, l'analgine et le naproxène, disponibles en pharmacie dans la plupart des pays du monde. Le paracétamol (acétaminophène) n’est pas un AINS car il a une activité anti-inflammatoire relativement faible. Il agit contre la douleur et la fièvre selon le même principe (bloquant la COX-2), mais principalement uniquement au niveau du système nerveux central, presque sans affecter le reste du corps.

Principe de fonctionnement

La douleur, l’inflammation et la fièvre sont des conditions pathologiques courantes qui accompagnent de nombreuses maladies. Si nous considérons l'évolution pathologique au niveau moléculaire, nous pouvons voir que le corps « force » les tissus affectés à produire des substances biologiquement actives - les prostaglandines, qui, agissant sur les vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses, provoquent un gonflement local, des rougeurs et des douleurs.

De plus, ces substances de type hormonal, atteignant le cortex cérébral, affectent le centre responsable de la thermorégulation. Ainsi, des impulsions sont envoyées concernant la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus ou les organes, de sorte qu'une réaction correspondante se produit sous forme de fièvre.

Un groupe d'enzymes appelés cyclooxygénases (COX) sont responsables du déclenchement du mécanisme d'apparition de ces prostaglandines. . Le principal effet des médicaments non stéroïdiens est de bloquer ces enzymes, ce qui entraîne une inhibition de la production de prostaglandines, qui augmentent la sensibilité des récepteurs nociceptifs responsables de la douleur. Par conséquent, les sensations douloureuses qui font souffrir une personne et les sensations désagréables sont soulagées.

Types par mécanisme d'action

Les AINS sont classés selon leur structure chimique ou leur mécanisme d'action. Les médicaments connus depuis longtemps de ce groupe étaient divisés en types selon leur structure chimique ou leur origine, car à cette époque leur mécanisme d'action était encore inconnu. Les AINS modernes, au contraire, sont généralement classés selon le principe d'action, en fonction du type d'enzymes sur lesquels ils agissent.

Il existe trois types d’enzymes cyclooxygénases : la COX-1, la COX-2 et la controversée COX-3. Dans le même temps, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, selon le type, affectent les deux principaux d'entre eux. Sur cette base, les AINS sont divisés en groupes :

• inhibiteurs non sélectifs (bloquants) de la COX-1 et de la COX-2– agir sur les deux types d’enzymes à la fois. Ces médicaments bloquent les enzymes COX-1 qui, contrairement à la COX-2, sont constamment présentes dans notre corps et remplissent diverses fonctions importantes. Par conséquent, leur exposition peut s'accompagner de divers effets secondaires, notamment un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal. Cela inclut la plupart des AINS classiques.
• inhibiteurs sélectifs de la COX-2. Ce groupe n'affecte que les enzymes qui apparaissent en présence de certains processus pathologiques, tels que l'inflammation. Prendre de tels médicaments est considéré comme plus sûr et préférable. Ils n'ont pas d'effet aussi négatif sur le tractus gastro-intestinal, mais en même temps, la charge sur le système cardiovasculaire est plus importante (ils peuvent augmenter la tension artérielle).
• AINS sélectifs, inhibiteurs de la COX-1. Ce groupe est petit, puisque presque tous les médicaments qui affectent la COX-1 affectent également la COX-2 à des degrés divers. Un exemple est l’acide acétylsalicylique en petite dose.

En outre, il existe des enzymes COX-3 controversées, dont la présence n'a été confirmée que chez les animaux, et elles sont aussi parfois classées comme COX-1. On pense que leur production est légèrement ralentie par le paracétamol.

En plus de réduire la fièvre et d’éliminer la douleur, certains AINS sont également recommandés pour la viscosité du sang. Les médicaments augmentent la partie liquide (plasma) et réduisent les éléments formés, notamment les lipides qui forment les plaques de cholestérol. En raison de ces propriétés, les AINS sont prescrits pour de nombreuses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Liste des AINS

AINS de base non sélectifs

Dérivés acides :

• acide acétylsalicylique (aspirine, diflunisal, salasate);
• acide arylpropionique (ibuprofène, flurbiprofène, naproxène, kétoprofène, acide tiaprofénique) ;
• acide arylacétique (diclofénac, fenclofénac, fentiazac) ;
• hétéroarylacétique (kétorolac, amtolmétine);
• acide indole/indène acétique (indométhacine, sulindac) ;
• acide anthranilique (acide flufénamique, acide méfénamique) ;
• l'acide énolique, notamment l'oxicam (piroxicam, ténoxicam, méloxicam, lornoxicam) ;
• acide méthanesulfonique (analgine).

L'acide acétylsalicylique (aspirine) est le premier AINS connu, découvert en 1897 (tous les autres sont apparus après les années 1950). De plus, c’est le seul médicament capable d’inhiber de manière irréversible la COX-1 et il est également indiqué pour arrêter l’agrégation plaquettaire. Ces propriétés le rendent utile dans le traitement de la thrombose artérielle et pour la prévention des complications cardiovasculaires.

Inhibiteurs sélectifs de la COX-2

• rofécoxib (Denebol, Vioxx arrêtés en 2007)
• lumiracoxib (Prexige)
• parécoxib (Dynastat)
• étoricoxib (Arcosia)
• célécoxib (Celebrex).

Principales indications, contre-indications et effets secondaires

Aujourd'hui, la liste des AINS ne cesse de s'allonger et des médicaments de nouvelle génération arrivent régulièrement dans les rayons des pharmacies, capables simultanément d'abaisser la température, de soulager l'inflammation et la douleur en peu de temps. Grâce à son effet doux et doux, le développement de conséquences négatives sous forme de réactions allergiques, ainsi que de dommages au tractus gastro-intestinal et au système urinaire est minimisé.

Tableau. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - indications

Propriété d'un produit médical	Maladies, état pathologique du corps
Antipyrétique	Température élevée (au-dessus de 38 degrés).
Anti-inflammatoire	Maladies du système musculo-squelettique - arthrite, arthrose, ostéochondrose, inflammation musculaire (myosite), spondyloarthrite. Cela inclut également la myalgie (apparaît souvent après une ecchymose, une entorse ou une blessure des tissus mous).
Anti douleur	Les médicaments sont utilisés contre les douleurs menstruelles et les maux de tête (migraines) et sont largement utilisés en gynécologie, ainsi que pour les coliques biliaires et néphrétiques.
Agent antiplaquettaire	Troubles cardiaques et vasculaires : maladie coronarienne, athérosclérose, insuffisance cardiaque, angine de poitrine. De plus, ils sont souvent recommandés pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens présentent un certain nombre de contre-indications dont il convient de tenir compte. Les médicaments ne sont pas recommandés pour le traitement si le patient :

• ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum;
• maladie rénale - un apport limité est autorisé ;
• trouble de la coagulation sanguine;
• période de gestation et d'allaitement;
• Des réactions allergiques graves aux médicaments de ce groupe ont déjà été observées.

Dans certains cas, un effet secondaire peut survenir, entraînant une modification de la composition du sang (« fluidité ») et une inflammation des parois de l'estomac.

L'apparition d'un résultat négatif s'explique par l'inhibition de la production de prostaglandines non seulement dans la lésion enflammée, mais également dans d'autres tissus et cellules sanguines. Dans les organes sains, les substances de type hormonal jouent un rôle important. Par exemple, les prostaglandines protègent la muqueuse de l’estomac des effets agressifs du suc digestif. Par conséquent, la prise d’AINS contribue au développement d’ulcères gastriques et duodénaux. Si une personne souffre de ces maladies et prend toujours des médicaments « interdits », l'évolution de la pathologie peut alors s'aggraver, jusqu'à la perforation (percée) du défaut.

Les prostaglandines contrôlent la coagulation du sang, leur manque peut donc entraîner des saignements. Maladies pour lesquelles des examens doivent être effectués avant de prescrire une cure de NVPS :

• trouble de l'hémocoagulation;
• maladies du foie, de la rate et des reins ;
• Varices;
• maladies du système cardiovasculaire;
• pathologies auto-immunes.

Les effets secondaires incluent également des conditions moins dangereuses, telles que des nausées, des vomissements, une perte d'appétit, des selles molles et des ballonnements. Parfois, des manifestations cutanées sous forme de démangeaisons et de petites éruptions cutanées sont également enregistrées.

Application utilisant l'exemple des principaux médicaments du groupe AINS

Jetons un coup d'œil aux médicaments les plus populaires et les plus efficaces.

Une drogue	Voie d'administration (forme de libération) et posologie						Note d'application
	externe		par le tractus gastro-intestinal		injection
	pommade	gel	pilules	bougies	Injection IM	Administration intraveineuse
Diclofénac (Voltaren)	1 à 3 fois (2 à 4 grammes par zone affectée) par jour		20-25 mg 2-3 fois par jour	50-100 mg 1 fois par jour	25-75 mg (2 ml) 2 fois par jour	—	Les comprimés doivent être pris sans croquer, 30 minutes avant les repas, avec beaucoup d'eau.
Ibuprofène (Nurofen)	Dénuder 5 à 10 cm, frotter 3 fois par jour	Bande de gel (4-10 cm) 3 fois par jour	1 onglet. (200 ml) 3 à 4 fois par jour	Pour les enfants de 3 à 24 mois. (60 mg) 3 à 4 fois par jour	—	2 ml 2 à 3 fois par jour	Le médicament est prescrit aux enfants si leur poids corporel dépasse 20 kg
Indométacine	4 à 5 cm de pommade 2 à 3 fois par jour	3 à 4 fois par jour (bande – 4 à 5 cm)	100-125 mg 3 fois par jour	25 à 50 mg 2 à 3 fois par jour	30 mg – 1 ml de solution 1-2 r. par jour	60 mg – 2 ml 1 à 2 fois par jour	Pendant la grossesse, l'indométacine est utilisée pour réduire le tonus de l'utérus afin de prévenir un accouchement prématuré.
Kétoprofène	Dépouiller 5 cm 3 fois par jour	3-5 cm 2-3 fois par jour	150-200 mg (1 comprimé) 2 à 3 fois par jour	100-160 mg (1 suppositoire) 2 fois par jour	100 mg 1 à 2 fois par jour	Dissoudre 100 à 200 mg dans 100 à 500 ml de solution saline	Le plus souvent, le médicament est prescrit pour soulager les douleurs du système musculo-squelettique.
Kétorolac	1 à 2 cm de gel ou de pommade – 3 à 4 fois par jour		10 mg 4 fois par jour	100 mg (1 suppositoire) 1 à 2 fois par jour	0,3-1 ml toutes les 6 heures	0,3 à 1 ml en jet 4 à 6 fois par jour	La prise du médicament peut masquer les signes d'une maladie infectieuse aiguë
Lornoxicam (Xéfocam)	—	—	4 mg 2 à 3 fois par jour ou 8 mg 2 fois par jour	—	Dose initiale – 16 mg, dose d'entretien – 8 mg – 2 fois par jour		Le médicament est utilisé pour le syndrome douloureux modéré à sévère.
Méloxicam (Amelotex)	—	4 cm (2 grammes) 2 à 3 fois par jour	7,5 à 15 mg 1 à 2 fois par jour	0,015 g 1 à 2 fois par jour	10-15 mg 1 à 2 fois par jour	—	En cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne autorisée est de 7,5 mg
Piroxicam	2 à 4 cm 3 à 4 fois par jour		10-30 mg 1 fois par jour	20 à 40 mg 1 à 2 fois par jour	1-2 ml 1 fois par jour	—	La dose quotidienne maximale autorisée est de 40 mg
Célécoxib (Celebrex)	—	—	200 mg 2 fois par jour	—	—	—	Le médicament est disponible uniquement sous forme de gélules recouvertes d'un enrobage qui se dissout dans le tractus gastro-intestinal.
Aspirine (acide acétylsalicylique)	—	—	0,5 à 1 gramme, ne prenez pas plus de 4 heures et pas plus de 3 comprimés par jour	—	—	—	Si vous avez déjà eu des réactions allergiques à la pénicilline, l'aspirine doit être prescrite avec prudence.
Analgine	—	—	250 à 500 mg (0,5 à 1 comprimé) 2 à 3 fois par jour		250 à 500 mg (1 à 2 ml) 3 fois par jour		Dans certains cas, Analgin peut présenter une incompatibilité médicamenteuse, il n'est donc pas recommandé de le mélanger dans une seringue avec d'autres médicaments. Il est également interdit dans certains pays

Attention! Les tableaux indiquent les posologies pour les adultes et les adolescents dont le poids corporel dépasse 50-50 kg. De nombreux médicaments sont contre-indiqués chez les enfants de moins de 12 ans. Dans d'autres cas, la posologie est choisie individuellement, en tenant compte du poids corporel et de l'âge.

Pour que le médicament agisse le plus rapidement possible et ne nuise pas à la santé, vous devez respecter les règles bien connues :

• Des pommades et des gels sont appliqués sur la zone douloureuse, puis frottés sur la peau. Avant de mettre des vêtements, il faut attendre qu'ils soient complètement absorbés. Il est également déconseillé de suivre des traitements à l'eau plusieurs heures après le traitement.
• Les comprimés doivent être pris strictement comme indiqué, sans dépasser l'apport journalier. Si la douleur ou l'inflammation est trop intense, vous devez en informer votre médecin afin qu'un autre médicament plus puissant puisse être sélectionné.
• Les capsules doivent être lavées abondamment à l’eau sans retirer la coque protectrice.
• Les suppositoires rectaux fonctionnent plus rapidement que les comprimés. L'absorption de la substance active se fait par les intestins, il n'y a donc aucun effet négatif ou irritant sur les parois de l'estomac. Si le médicament est prescrit à un enfant, le jeune patient doit être placé sur le côté gauche, puis insérer soigneusement le suppositoire dans l'anus et serrer fermement les fesses. Assurez-vous que le médicament rectal ne sort pas pendant dix minutes.
• Les injections intramusculaires et intraveineuses sont administrées uniquement par un professionnel de la santé ! Les injections doivent être administrées dans la salle de manipulation d'un établissement médical.

Bien que de nombreux anti-inflammatoires non stéroïdiens soient disponibles sans ordonnance ou que certaines pharmacies n'en exigent pas, vous devez toujours consulter votre médecin avant de les prendre. Le fait est que l’action de ce groupe de médicaments ne vise pas à traiter la maladie, à soulager la douleur et l’inconfort. Ainsi, la pathologie commence à progresser et arrêter son développement une fois identifiée est beaucoup plus difficile qu’il ne l’aurait été auparavant.

L'inflammation est un processus qui accompagne, à un degré ou à un autre, presque toutes les pathologies des organes et des systèmes. Un groupe d'anti-inflammatoires non stéroïdiens combat avec succès l'inflammation, soulage la douleur et soulage la souffrance.

La popularité des AINS est compréhensible :

• les médicaments soulagent rapidement la douleur et ont des effets antipyrétiques et anti-inflammatoires ;
• les produits modernes sont disponibles sous diverses formes galéniques : ils sont pratiques à utiliser sous forme de pommades, de gels, de sprays, d'injections, de gélules ou de suppositoires ;
• De nombreux médicaments de ce groupe peuvent être achetés sans ordonnance.

Malgré leur disponibilité et leur popularité universelle, les AINS ne constituent pas un groupe de médicaments sûrs. L'utilisation incontrôlée et l'auto-prescription par les patients peuvent causer plus de tort que de bien à l'organisme. Un médecin doit prescrire le médicament !

Classification des AINS

Le groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens est très étendu et comprend de nombreux médicaments, de structure chimique et de mécanismes d'action variés.

L'étude de ce groupe a commencé dans la première moitié du siècle dernier. Son tout premier représentant est l'acide acétylsalicylique dont la substance active, la salicyline, a été isolée en 1827 à partir de l'écorce de saule. 30 ans plus tard, les scientifiques ont appris à synthétiser ce médicament et son sel de sodium, la même aspirine qui occupe sa place dans les rayons des pharmacies.

Actuellement, plus de 1 000 types de médicaments à base d’AINS sont utilisés en médecine clinique.

Les domaines suivants peuvent être distingués dans la classification de ces médicaments :

Par structure chimique

Les AINS peuvent être des dérivés :

• acides carboxyliques (salicylique - Aspirine ; acétique - Indométacine, Diclofénac, Kétorolac ; propionique - Ibuprofène, Naproxène ; nicotinique - acide niflumique) ;
• les pyrosalones (phénylbutazone) ;
• les oxicams (Piroxicam, Meloxicam) ;
• coxibs (Celocoxib, Rofécoxib);
• les sulfonanilides (Nimésulide);
• alcanones (Nabumetone).

Selon la sévérité de la lutte contre l'inflammation

L'effet clinique le plus important de ce groupe de médicaments est anti-inflammatoire, c'est pourquoi une classification importante des AINS est celle qui prend en compte la force de cet effet. Tous les médicaments appartenant à ce groupe sont divisés en ceux avec :

• effet anti-inflammatoire prononcé (aspirine, indométacine, diclofénac, acéclofénac, nimésulide, méloxicam);
• faible effet anti-inflammatoire ou analgésiques non narcotiques (métamizole (Analgin), paracétamol, kétorolac).

Par inhibition de la COX

La COX ou cyclooxygénase est une enzyme responsable d'une cascade de transformations favorisant la production de médiateurs inflammatoires (prostaglandines, histamine, leucotriènes). Ces substances soutiennent et renforcent le processus inflammatoire et augmentent la perméabilité des tissus. Il existe deux types d'enzymes : la COX-1 et la COX-2. La COX-1 est une « bonne » enzyme qui favorise la production de prostaglandines qui protègent la muqueuse gastro-intestinale. La COX-2 est une enzyme qui favorise la synthèse des médiateurs inflammatoires. Selon le type de COX bloqué par le médicament, il existe :

• inhibiteurs non sélectifs de la COX (Butadione, Analgin, Indométacine, Diclofénac, Ibuprofène, Naproxène, Kétorolac).

Ils bloquent à la fois la COX-2, qui soulage l'inflammation, et la COX-1 - une utilisation à long terme entraîne des effets secondaires indésirables au niveau du tractus gastro-intestinal ;

• inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (Méloxicam, Nimésulide, Célécoxib, Etodolac).

Ils bloquent sélectivement uniquement l'enzyme COX-2, tout en réduisant la synthèse des prostaglandines, mais n'ont pas d'effet gastrotoxique.

Selon des études récentes, un troisième type d'enzyme a été identifié : la COX-3, présente dans le cortex cérébral et le liquide céphalo-rachidien. Le médicament acétaminophène (acéclofénac) affecte sélectivement cet isomère enzymatique.

Mécanisme d'action et effets

Le principal mécanisme d'action de ce groupe de médicaments est l'inhibition de l'enzyme cyclooxygénase.

Effet anti-inflammatoire

L'inflammation s'entretient et se développe avec la formation de substances spécifiques : prostaglandines, bradykinine, leucotriènes. Au cours du processus inflammatoire, des prostaglandines se forment à partir de l'acide arachidonique avec la participation de la COX-2.

Les AINS bloquent la production de cette enzyme, donc les médiateurs - les prostaglandines ne se forment pas et un effet anti-inflammatoire dû à la prise du médicament se développe.

Outre la COX-2, les AINS peuvent également bloquer la COX-1, qui intervient également dans la synthèse des prostaglandines, mais est nécessaire pour restaurer l'intégrité de la muqueuse gastro-intestinale. Si un médicament bloque les deux types d’enzymes, il peut avoir un effet négatif sur le tractus gastro-intestinal.

En réduisant la synthèse des prostaglandines, le gonflement et l'infiltration au site de l'inflammation sont réduits.

Les AINS, lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, contribuent au fait qu'un autre médiateur inflammatoire, la bradykinine, devient incapable d'interagir avec les cellules, ce qui contribue à normaliser la microcirculation et à rétrécir les capillaires, ce qui a un effet positif sur le soulagement de l'inflammation.

Sous l'influence de ce groupe de médicaments, la production d'histamine et de sérotonine, substances biologiquement actives qui aggravent les changements inflammatoires dans l'organisme et contribuent à leur progression, diminue.

Les AINS inhibent la peroxydation dans les membranes cellulaires et les radicaux libres sont connus pour être un puissant facteur favorisant l’inflammation. L'inhibition de la peroxydation est l'une des directions de l'effet anti-inflammatoire des AINS.

Effet analgésique

L'effet analgésique lors de la prise d'AINS est obtenu grâce à la capacité des médicaments de ce groupe à pénétrer dans le système nerveux central et à y supprimer l'activité des centres de sensibilité à la douleur.

Au cours du processus inflammatoire, une accumulation importante de prostaglandines provoque une hyperalgésie - une sensibilité accrue à la douleur. Puisque les AINS contribuent à réduire la production de ces médiateurs, le seuil de douleur du patient augmente automatiquement : lorsque la synthèse des prostaglandines s’arrête, le patient ressent la douleur de manière moins aiguë.

Parmi tous les AINS, il existe un groupe distinct de médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire inexprimé, mais un puissant analgésique - ce sont des analgésiques non narcotiques : Kétorolac, Métamizole (Analgin), Paracétamol. Ils peuvent éliminer :

• maux de tête, douleurs dentaires, articulaires, musculaires, menstruelles, douleurs dues à la névrite ;
• la douleur est principalement de nature inflammatoire.

Contrairement aux analgésiques narcotiques, les AINS n’agissent pas sur les récepteurs opioïdes, ce qui signifie :

• ne provoquent pas de toxicomanie ;
• ne déprimez pas les centres respiratoires et de la toux;
• n'entraîne pas de constipation en cas d'utilisation fréquente.

Effet antipyrétique

Les AINS ont un effet inhibiteur sur la production de substances dans le système nerveux central qui excitent le centre de thermorégulation de l'hypothalamus - prostaglandines E1, interleukines-11. Les médicaments inhibent la transmission de l'excitation dans les noyaux de l'hypothalamus, la génération de chaleur diminue - la température corporelle élevée se normalise.

L'effet des médicaments ne se produit qu'à une température corporelle élevée ; les AINS n'ont pas cet effet à des températures normales.

Effet antithrombotique

Cet effet est plus prononcé dans l'acide acétylsalicylique (aspirine). Le médicament est capable d'inhiber l'agrégation plaquettaire (coller ensemble). Il est largement utilisé en cardiologie comme agent antiplaquettaire - un médicament qui prévient la formation de caillots sanguins et est prescrit pour leur prévention des maladies cardiaques.

Indications pour l'utilisation

Il est peu probable qu'un autre groupe de médicaments puisse « se vanter » d'une liste d'indications d'utilisation aussi large que celle des AINS. C’est la variété des cas cliniques et des maladies dans lesquels les médicaments ont l’effet souhaité qui fait des AINS l’un des médicaments les plus fréquemment recommandés par les médecins.

Les indications d'utilisation des AINS sont :

• maladies rhumatologiques, goutte et rhumatisme psoriasique ;
• névralgie, radiculite avec syndrome radiculaire (douleurs lombaires irradiant vers la jambe) ;
• autres maladies du système musculo-squelettique : arthrose, tendovaginite, myosite, blessures traumatiques ;
• coliques néphrétiques et hépatiques (en règle générale, une association avec des antispasmodiques est indiquée);
• fièvre supérieure à 38,5⁰С ;
• syndrome douloureux inflammatoire;
• thérapie antiplaquettaire (aspirine);
• douleur dans la période postopératoire.

Étant donné que la douleur inflammatoire accompagne jusqu'à 70 % de toutes les maladies, il devient évident l'étendue de la gamme de prescriptions pour ce groupe de médicaments.

Les AINS sont les médicaments de choix pour le soulagement et le soulagement des douleurs aiguës dans les pathologies articulaires d'origines diverses, les syndromes neurologiques radiculaires - lumbodynie, sciatique. Il faut comprendre que les AINS n'affectent pas la cause de la maladie, mais soulagent seulement la douleur aiguë. Pour l'arthrose, les médicaments n'ont qu'un effet symptomatique et n'empêchent pas le développement d'une déformation articulaire.

Pour les patients atteints de cancer, les médecins peuvent recommander des AINS en association avec des analgésiques opioïdes pour réduire la posologie de ces derniers, ainsi que pour procurer un effet analgésique plus prononcé et plus durable.

Les AINS sont prescrits en cas de règles douloureuses causées par une augmentation du tonus utérin due à une surproduction de prostaglandine-F2a. Les médicaments sont prescrits dès l'apparition de douleurs au début ou à la veille des règles pendant une durée pouvant aller jusqu'à 3 jours.

Ce groupe de médicaments n'est pas du tout inoffensif et entraîne des effets secondaires et des réactions indésirables. Un médecin doit donc prescrire des AINS. L'utilisation incontrôlée et l'automédication peuvent entraîner le développement de complications et d'effets secondaires indésirables.

De nombreux patients se demandent : quel AINS est le plus efficace et soulage le mieux la douleur ? Il est impossible de répondre définitivement à cette question, car les AINS doivent être sélectionnés individuellement pour le traitement d'une maladie inflammatoire pour chaque patient. Le choix du médicament doit être fait par un médecin et est déterminé par son efficacité et sa tolérance aux effets secondaires. Il n’existe pas de meilleur AINS pour tous les patients, mais il existe un meilleur AINS pour chaque patient !

Effets secondaires et contre-indications

Au niveau de nombreux organes et systèmes, les AINS peuvent provoquer des effets et des réactions indésirables, notamment en cas d'utilisation fréquente et incontrôlée.

Problèmes gastro-intestinaux

L’effet secondaire le plus courant des AINS non sélectifs. 40 % de tous les patients recevant des AINS souffrent de troubles digestifs, 10 à 15 % présentent des érosions et des modifications ulcéreuses de la muqueuse gastro-intestinale et 2 à 5 % présentent des saignements et des perforations.

Les plus gastrotoxiques sont l'aspirine, l'indométacine et le naproxène.

Néphrotoxicité

Il s'agit du deuxième groupe d'effets indésirables le plus courant survenant lors de la prise de médicaments. Initialement, des modifications fonctionnelles du fonctionnement des reins peuvent se développer. Puis, avec une utilisation prolongée (de 4 mois à six mois), une pathologie organique se développe avec formation d'insuffisance rénale.

Diminution de la coagulation sanguine

Cet effet survient le plus souvent chez les patients prenant déjà des anticoagulants indirects (Héparine, Warfarine), ou ayant des problèmes hépatiques. Une faible coagulabilité peut entraîner des saignements spontanés.

Troubles hépatiques

Des lésions hépatiques peuvent survenir à cause de n'importe quel AINS, en particulier lors de la consommation d'alcool, même à petites doses. Avec l'utilisation à long terme (plus d'un mois) de Diclofénac, de Phenylbutazone, de Sulindac, une hépatite toxique avec jaunisse peut se développer.

Troubles du système cardiovasculaire et hématopoïétique

Des modifications de la formule sanguine accompagnées d'anémie et de thrombocytopénie se développent le plus souvent lors de la prise d'Analgin, d'Indométacine et d'acide acétylsalicylique. Si les germes hématopoïétiques de la moelle osseuse ne sont pas endommagés, 2 semaines après l'arrêt du traitement, l'image du sang périphérique se normalise et les changements pathologiques disparaissent.

Chez les patients ayant des antécédents d'hypertension artérielle ou des risques de maladie coronarienne, avec une utilisation à long terme d'AINS, les chiffres de la tension artérielle peuvent « augmenter » - une déstabilisation de l'hypertension se développe également lors de la prise d'anti-inflammatoires non sélectifs et sélectifs ; , il existe une possibilité d'augmentation du risque de développer un infarctus du myocarde.

Réactions allergiques

En cas d'intolérance individuelle au médicament, ainsi que chez les personnes prédisposées aux réactions hyperergiques (souffrant d'asthme bronchique d'origine allergique, rhume des foins), diverses manifestations d'allergies aux AINS peuvent être observées - de l'urticaire à l'anaphylaxie.

Les manifestations allergiques représentent 12 à 14 % de tous les effets indésirables de ce groupe de médicaments et sont plus fréquentes lors de la prise de Phénylbutazone, Analgin, Amidopyrine. Mais ils peuvent être observés sur absolument n'importe quel représentant du groupe.

Les allergies peuvent se manifester par des démangeaisons, un gonflement de la peau et des muqueuses, une rhinite allergique, une conjonctive et de l'urticaire. L'œdème de Quincke et le choc anaphylactique représentent jusqu'à 0,05 % de toutes les complications. Lors de la prise d'ibuprofène, une perte de cheveux et même une calvitie peuvent parfois survenir.

Effets indésirables pendant la grossesse

Certains AINS ont un effet tératogène sur le fœtus : la prise d'aspirine au cours du premier trimestre peut entraîner une fente palatine chez le fœtus. Au cours des dernières semaines de grossesse, les AINS inhibent le début du travail. En raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines, l'activité motrice de l'utérus diminue.

Il n’existe pas d’AINS optimal sans effets secondaires. Les réactions gastrotoxiques sont moins prononcées avec les AINS sélectifs (Méloxicam, Nimésulide, Acéclofénac). Mais pour chaque patient, le médicament doit être sélectionné individuellement, en tenant compte de ses maladies concomitantes et de sa tolérance.

Rappel lors de la prise d'AINS. Ce que le patient doit savoir

Les patients doivent se rappeler qu'une pilule « magique » qui élimine parfaitement les maux de dents, les maux de tête ou autres douleurs peut ne pas être inoffensive pour leur corps, surtout si elle est prise de manière incontrôlée et non prescrite par un médecin.

Il existe un certain nombre de règles simples que les patients doivent suivre lorsqu'ils prennent des AINS :

1. Si le patient a la possibilité de choisir un AINS, il doit choisir des médicaments sélectifs ayant moins d'effets secondaires : acéclofénac, movalis, nise, célécoxib, rofécoxib. Les plus agressifs pour l'estomac sont l'aspirine, le kétorolac et l'indométacine.
2. Si le patient a des antécédents d'ulcères gastroduodénaux ou de modifications érosives, de gastropathie et que le médecin a prescrit des anti-inflammatoires pour soulager la douleur aiguë, ils ne doivent pas être pris plus de cinq jours (jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse) et uniquement sous la protection de inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : oméprazole, raméprazole, pantoprazole. Ainsi, l'effet toxique des AINS sur l'estomac est neutralisé et le risque de récidive de processus érosifs ou ulcéreux est réduit.
3. Certaines maladies nécessitent l'utilisation constante de médicaments anti-inflammatoires. Si le médecin recommande de prendre régulièrement des AINS, avant une utilisation à long terme, le patient doit subir un FGDS et examiner l'état du tractus gastro-intestinal. Si l'examen révèle des modifications même mineures de la membrane muqueuse ou si le patient présente des plaintes subjectives concernant les organes digestifs, les AINS doivent être pris en permanence avec des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole).
4. Lors de la prescription d'aspirine pour la prévention des caillots sanguins, les personnes de plus de 60 ans doivent également subir une gastroscopie une fois par an et, s'il existe des risques au niveau du tractus gastro-intestinal, elles doivent constamment prendre un médicament du groupe IPP.
5. Si, à la suite de la prise d'AINS, l'état du patient s'est aggravé, si des réactions allergiques, des douleurs à l'estomac, une faiblesse, une peau pâle, des difficultés respiratoires ou d'autres manifestations d'intolérance individuelle sont apparues, vous devez immédiatement consulter votre médecin.

Caractéristiques individuelles des médicaments

Considérons les représentants actuellement populaires des AINS, leurs analogues, la posologie et la fréquence d'administration, les indications d'utilisation.

Acide acétylsalicylique (Aspirine, Aspirine UPSA, Aspirine Cardio, Thrombo ACC)

Malgré l'émergence de nouveaux AINS, l'aspirine continue d'être activement utilisée dans la pratique médicale non seulement comme antipyrétique et anti-inflammatoire, mais également comme agent antiplaquettaire pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Le médicament est prescrit sous forme de comprimés par voie orale après les repas.

Le médicament a des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques en cas de fièvre, de maux de tête, de migraines, de maladies rhumatologiques et de névralgies.

Les médicaments tels que Citramon, Askofen, Cardiomagnyl contiennent de l'acide acétylsalicylique.

L'acide acétylsalicylique a de nombreux effets secondaires, affectant particulièrement négativement la muqueuse gastrique. Pour réduire les effets ulcérogènes, l'aspirine doit être prise après les repas et les comprimés doivent être lavés avec de l'eau.

Des antécédents d’ulcères gastriques et duodénaux constituent des contre-indications à l’utilisation de ce médicament.

Actuellement, les médicaments modernes sont produits avec des additifs alcalinisants ou sous forme de comprimés effervescents contenant de l'acide acétylsalicylique, mieux toléré et moins irritant pour la muqueuse gastrique.

Nimésulide (Nise, Nimesil, Nimulid, Kokstral)

Le médicament a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Il a un effet dans l'arthrose, la tendovaginite, le syndrome douloureux dû à des blessures et la période postopératoire.

Disponible sous différentes dénominations commerciales sous forme de comprimés de 0,1 et 0,2 g, de granulés pour administration orale en sachet de 2 g (principe actif), de suspension 1% pour administration orale, de gel 1% pour usage externe. La variété des formes de libération rend le médicament très populaire.

Le nimésulide est prescrit par voie orale aux adultes à raison de 0,1 à 0,2 g 2 fois par jour, aux enfants à raison de 1,5 mg/kg 2 à 3 fois par jour. Le gel est appliqué sur la zone douloureuse de la peau 2 à 3 fois par jour pendant 10 jours consécutifs maximum.

Les ulcères gastriques, les dysfonctionnements hépatiques et rénaux graves, la grossesse et l'allaitement sont des contre-indications à la prise de ce médicament.

Méloxicam (Movalis, Artrosan, Melox, Meloflex)

Le médicament appartient aux AINS sélectifs. Ses avantages incontestables, contrairement aux médicaments non sélectifs, sont des effets moins ulcérogènes sur le tractus gastro-intestinal et une meilleure tolérance.

Il a une activité anti-inflammatoire et analgésique prononcée. Il est utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrose, de la spondylarthrite ankylosante et pour soulager les épisodes de douleurs d'origine inflammatoire.

Disponible sous forme de comprimés de 7,5 et 15 mg, suppositoires rectaux de 15 mg. La dose quotidienne habituelle pour les adultes est de 7,5 à 15 mg.

Il convient de garder à l'esprit que la moindre incidence d'effets secondaires lors de la prise de méloxicam ne garantit pas leur absence, comme avec d'autres AINS ; une intolérance individuelle au médicament peut se développer, des étourdissements, une dyspepsie et une perte auditive sont rarement observés ; prendre du méloxicam.

Vous ne devez pas vous laisser emporter par la prise du médicament si vous avez un ulcère gastroduodénal ou des antécédents de processus érosifs dans l'estomac ; son utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.

Diclofénac (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Diclobene, Naklofen)

Les injections de diclofénac chez de nombreux patients souffrant de « lumbago » dans le bas du dos deviennent des « injections salvatrices » qui aident à soulager la douleur et à soulager l'inflammation.

Le médicament est disponible sous différentes formes galéniques : solution à 2,5 % en ampoules pour administration intramusculaire, comprimés de 15 et 25 mg, suppositoires rectaux 0,05 g, pommade à 2 % pour usage externe.

A dose adéquate, le diclofénac provoque rarement des effets secondaires, mais ils sont possibles : troubles du système digestif (douleurs épigastriques, nausées, diarrhée), maux de tête, vertiges, réactions allergiques. Si des effets secondaires surviennent, vous devez arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin.

Aujourd'hui, on produit des préparations de diclofencan sodique qui ont un effet prolongé : dieloberl retard, voltaren retard 100. L'effet d'un comprimé dure toute la journée.

Acéclofénac (Aertal)

Certains chercheurs considèrent Airtal comme le leader parmi les AINS, car selon des études cliniques, ce médicament a provoqué beaucoup moins d'effets secondaires que d'autres AINS sélectifs.

On ne peut pas affirmer de manière fiable que l'acéclofénac est « le meilleur des meilleurs », mais le fait que les effets secondaires lors de sa prise soient moins prononcés que lors de la prise d'autres AINS est un fait cliniquement prouvé.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 0,1 g. Il est utilisé pour les douleurs chroniques et aiguës de nature inflammatoire.

Dans de rares cas, des effets secondaires surviennent et se manifestent sous la forme de dyspepsie, de vertiges, de troubles du sommeil et de réactions allergiques cutanées.

Les personnes ayant des problèmes gastro-intestinaux doivent prendre l'acéclofénac avec prudence. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Célécoxib (Celebrex)

Un AINS sélectif relativement nouveau et moderne qui a un effet négatif réduit sur la muqueuse gastrique.

Le médicament est disponible en gélules de 0,1 et 0,2 g. Il est utilisé pour les pathologies articulaires : polyarthrite rhumatoïde, arthrose, synovite, ainsi que d'autres processus inflammatoires de l'organisme accompagnés de douleurs.

Prescrit 0,1 g 2 fois par jour ou 0,2 g une fois. La fréquence et le moment de l'administration doivent être précisés par le médecin traitant.

Comme tous les AINS, le célécoxib n’est pas dénué d’effets indésirables et d’effets secondaires, quoique dans une moindre mesure. Les patients prenant ce médicament peuvent ressentir une dyspepsie, des douleurs à l'estomac, des troubles du sommeil, des modifications de la formule sanguine avec le développement d'une anémie. Si des effets secondaires surviennent, vous devez arrêter d'utiliser le médicament et consulter un médecin.

Ibuprofène (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

L'un des rares AINS à avoir non seulement des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, mais également des effets immunomodulateurs.

Il existe des preuves de la capacité de l'ibuprofène à influencer la production d'interféron dans l'organisme, ce qui entraîne une meilleure réponse immunitaire et améliore la réponse de défense non spécifique de l'organisme.

Le médicament est pris pour le syndrome douloureux d'origine inflammatoire, aussi bien dans les affections aiguës que dans les pathologies chroniques.

Le médicament peut être produit sous forme de comprimés 0,2 ; 0,4 ; 0,6 g, comprimés à croquer, dragées, comprimés à libération prolongée, gélules, sirop, suspension, crème et gel à usage externe.

Appliquez de l'ibuprofène en interne et en externe, en frottant les zones et les endroits affectés du corps.

L'ibuprofène est généralement bien toléré et possède une activité ulcérogène relativement faible, ce qui lui confère un grand avantage par rapport à l'acide acétylsalicylique. Parfois, pendant la prise d'ibuprofène, des éructations, des brûlures d'estomac, des nausées, des flatulences, une augmentation de la pression artérielle et des réactions allergiques cutanées peuvent survenir.

En cas d'exacerbation de l'ulcère gastroduodénal, de grossesse et d'allaitement, ce médicament ne doit pas être pris.

Les présentoirs des pharmacies regorgent de divers représentants des AINS, la publicité sur les écrans de télévision promet que le patient oubliera pour toujours la douleur en prenant exactement « ça » anti-inflammatoire... Les médecins recommandent fortement : si la douleur survient, vous ne devez pas vous-même traiter! Le choix des AINS ne doit se faire que sous le contrôle d'un spécialiste !