Thérapie du faux croup (viral) selon le Dr Komarovsky. Symptômes, traitement et prévention du croup chez les enfants Traitement du faux croup Komarovsky

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Parmi les maladies respiratoires qui surviennent souvent chez les jeunes enfants, le croup se démarque. Une maladie peut être vraie ou fausse. Les deux maladies ont des étiologies différentes. Le faux croup survient plus souvent chez les nourrissons à partir de 3 mois. Le groupe à risque comprend également les enfants de moins de trois ans. Avec un traitement approprié, la maladie s'arrête rapidement et la guérison se produit dans les 7 jours.

Qu’est-ce que le faux croup et quels sont ses symptômes ?

La maladie fait référence à des pathologies inflammatoires aiguës qui surviennent au niveau du larynx. Avec le faux croup, l'inflammation se propage non seulement aux ligaments, mais également à la membrane muqueuse du larynx. La pathologie peut pénétrer plus profondément et recouvrir les parties supérieures de la trachée et des bronches.

Les symptômes de la maladie dépendent du degré de sténose laryngée :

Particularité. Les symptômes de la maladie sont particulièrement prononcés la nuit et s'accompagnent d'une grave anxiété chez l'enfant.

A quoi ressemble la maladie ?

Le faux croup a de nombreux synonymes. La maladie est souvent appelée laryngite sténosante. On retrouve également le nom de « laryngite sous-glottique ». La maladie est détectée principalement chez les jeunes enfants. La raison en est les caractéristiques anatomiques de la structure du larynx de l’enfant.

Chez les jeunes enfants, cette section du système respiratoire a la forme d'un entonnoir et est de petite taille, comme on peut le voir sur la photo présentée. La zone sous-glottique du larynx chez un nourrisson contient des fibres très lâches. Il devient souvent enflammé et gonfle considérablement, ce qui est une manifestation du faux croup.

Différence entre la maladie et le vrai croup

Les deux pathologies sont caractérisées par un fort processus inflammatoire au niveau des cordes vocales. Les autres signes de la maladie varient considérablement. La différence entre le faux croup et le vrai croup réside dans les causes d'apparition, les symptômes et la localisation de l'inflammation.

Critère de différence	Faux croup	Vrai croup
Raisons de l'apparition	Différents types de maladies respiratoires aiguës, dont la grippe.	Diphtérie, corps étrangers pénétrant dans la gorge.
Symptômes caractéristiques	Il y a une toux aboyante, une voix rauque, une respiration avec un bruit caractéristique et un essoufflement. Les ganglions lymphatiques du cou grossissent, la température monte jusqu'à 400°C.	Symptômes similaires à la fausse forme du croup avec un symptôme supplémentaire sous forme de plaque sur la partie laryngée.
Localisation de l'inflammation	L'inflammation s'étend au-delà des ligaments et s'étend à la membrane muqueuse du larynx, des bronches et de la trachée.	L'inflammation se produit dans les cordes vocales.
Effet sur la voix	Des troubles de la voix se produisent, mais sans perte. La voix s'intensifie lors des cris et des pleurs.	Sténose laryngée progressive entraînant une perte de la voix. En criant, la voix ne devient pas plus forte.

Le vrai croup est plus souvent diagnostiqué chez les adultes, tandis que le faux croup se manifeste principalement chez les jeunes enfants et peut rarement survenir chez les patients plus âgés.

Causes de la maladie

Le plus souvent, le faux croup est causé par divers virus. Ceux-ci inclus:

A et B ;
varicelle;
parainfluenza;
l'herpès simplex;
scarlatine (et).

Dans de rares cas, la rougeole peut déclencher le développement de la maladie. Tout croup viral est un type courant de fausse forme de pathologie, provoquée par l'activité de divers virus dans le corps.

La nature bactérienne de la maladie ne peut être exclue, mais les micro-organismes tels que les staphylocoques, les streptocoques et les pneumocoques sont moins susceptibles de provoquer le faux croup. En même temps, elle se développe sous forme de laryngotrachéite.

Le faux croup chez l'adulte et l'enfant peut également survenir dans le contexte de formes compliquées d'amygdalite, de pharyngite, d'adénoïdite, de rhinite ou de laryngite. Chez les enfants, cette pathologie survient souvent en raison de leur tendance aux allergies, à la diathèse et au rachitisme. Les bébés en surpoids sont également à risque.

Les causes suivantes du faux croup sont également probables :

hypoxie chez les nouveau-nés;
blessures dues à l'hypoxie subie par l'enfant à la naissance ;
hypovitaminose;
prédominance excessive du lait artificiel dans l’alimentation du bébé ;
faible immunité.

Un facteur génétique ne peut être exclu lorsque la maladie survient chez le jeune enfant.

Soins et traitements d'urgence

Le faux croup s'accompagne d'attaques qui peut entraîner la suffocation et la mort du patient. Le traitement de la maladie chez les adultes et les enfants est similaire, en tenant compte d'un certain nombre de caractéristiques.

Chez les adultes

Premiers secours pour le faux croup chez l'adulte comprend les recommandations suivantes :

Chez les enfants

Soins d'urgence du faux croup chez l'enfant comprend des activités :

Créez un environnement calme. L'enfant est placé sur le lit de manière à ce que la tête et le haut du corps soient plus hauts que le reste du corps.
Ouverture des fenêtres intérieures. Il est nécessaire d'humidifier l'air en suspendant des serviettes mouillées.
Retirer l'enfant des vêtements inconfortables.
L'enfant prend un décongestionnant antihistaminique.
Le patient prend une solution de soude à 2% ou de l'eau minérale Borjomi.
L'utilisation de gouttes vasoconstrictrices instillées dans le nez.
Réaliser l'inhalation d'eau minérale à travers un nébuliseur.
L'utilisation de médicaments antipyrétiques si la température corporelle du patient a augmenté.
Utiliser des bains de pieds chauds pour un enfant.

Important! Une attaque de croup chez un enfant peut entraîner un arrêt respiratoire. En cas d'étouffement, il faut provoquer un réflexe nauséeux chez le bébé en appuyant sur la racine de sa langue. Les éternuements soulagent également les spasmes laryngés. Pour ce faire, vous devez chatouiller le nez de l'enfant, provoquant ainsi un réflexe d'éternuement.

Le faux croup nécessite une hospitalisation immédiate et le placement du patient dans un hôpital sous la surveillance constante de spécialistes.

Médicaments utilisés pour le traitement

Comment et avec quoi traiter le croup dépend des causes qui ont provoqué la maladie et de ses symptômes. En cas de maladie, les médicaments suivants peuvent être prescrits :

Berodual peut être utilisé pour le faux croup. Dans ce cas, le médicament est prescrit uniquement selon les indications du médecin. Le médicament est utilisé sous forme d'inhalations. Les enfants de moins de 6 ans sont autorisés à prendre 10 gouttes. Les inhalations Berodual sont effectuées trois fois par jour. Les adultes sont autorisés à utiliser jusqu'à 2 ml de médicament quatre fois par jour, les enfants de 6 à 12 ans - 1 ml quatre fois par jour.

Docteur Komarovsky à propos du faux croup des enfants

Le pédiatre Evgeny Komarovsky souligne que la maladie se caractérise par un état irritable, de la fièvre et une toux sèche comme principaux symptômes, et que le traitement du faux croup chez les enfants doit être effectué selon les recommandations suivantes :

Attention! Le Dr Komarovsky souligne que les antibiotiques ne sont pas prescrits pour le faux croup. Le choix doit être fait en faveur des médicaments antiviraux, car l'agent causal de la maladie est le plus souvent un virus et non une bactérie.

Conclusion

Le faux croup est une maladie infantile qui touche les enfants de moins de 3 ans. La pathologie est principalement d'origine virale et se développe dans le contexte de la grippe et d'autres infections respiratoires. La maladie diffère du vrai croup, de l'asthme bronchique, des tumeurs du larynx, de la syphilis congénitale, tout en présentant des symptômes similaires. Le faux croup peut être traité avec succès avec un traitement rapide. Le danger de la maladie réside dans d'éventuelles complications sous forme de pneumonie, de méningite purulente, ainsi que d'arrêt respiratoire pouvant entraîner la mort.

Il est bien connu que les enfants dans les premières années de la vie sont sensibles à de nombreuses maladies, car leur immunité ne peut pas résister pleinement aux virus et bactéries pathogènes. Le plus souvent, les jeunes enfants souffrent de maladies infectieuses : rougeole, diphtérie, laryngite, croup. Dans le même temps, le croup est considéré comme l'une des affections les plus graves chez les enfants au cours des premières années de la vie. Par conséquent, nous avons décidé d'examiner plus en détail cette maladie chez les enfants. Comment distinguer le vrai croup du faux ? Est-il possible de reconnaître indépendamment la maladie chez un enfant ? Que faire si des signes de croup apparaissent chez le nourrisson ? Nous essaierons de répondre à ces questions et à bien d’autres dans notre article d’aujourd’hui.

Le croup est une laryngite sous-glottique aiguë. Avec cette maladie, les infections virales telles que la grippe, la diphtérie, la rougeole provoquent un gonflement et une inflammation du tissu adipeux lâche situé sous les cordes vocales chez l'enfant. Le danger de la rougeole s'explique par le fait que le gonflement des tissus provoque un rétrécissement de la lumière du larynx et des difficultés respiratoires. Si l'enfant ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, il peut développer une asphyxie - une suffocation.

Le plus souvent, le croup survient chez les enfants dont l'immunité est gravement affaiblie, ainsi que chez les bébés sujets à des réactions allergiques, ceux nés prématurément et ceux qui ont subi des blessures à la naissance.

Vrai et faux croup chez l'enfant : symptômes

Heureusement, le vrai croup est relativement rare aujourd’hui en raison de la prévalence décroissante de la diphtérie. Cependant, des cas isolés de la maladie sont encore enregistrés. Seul ou en association avec une infection de la gorge, les jeunes enfants peuvent développer une diphtérie laryngée. Cette condition est appelée vrai croup. Les dépôts fibreux membraneux se propagent à la membrane muqueuse du larynx, ce qui peut ensuite entraîner des spasmes musculaires et une asphyxie.

Les signes de cette pathologie s'intensifient assez rapidement. Si au début vous ne remarquez qu'un enrouement chez le bébé, après quelques heures, l'enfant perd complètement la voix. Un trouble du processus respiratoire est le plus souvent observé à la fin de la première - au début de la deuxième semaine de diphtérie. Même de loin, vous pouvez entendre l'enfant respirer fortement. De plus, il peut développer une crise d'étouffement, au cours de laquelle le bébé devient bleu, et il subit une baisse des performances cardiaques. Le vrai croup chez l'enfant est grave et nécessite souvent une intervention chirurgicale, donc si tous ces symptômes sont présents, il faut agir sans tarder.

Quant au faux croup, cette forme de la maladie se caractérise par un gonflement rapide de la muqueuse laryngée. La cause de la maladie peut être diverses bactéries virales des voies respiratoires supérieures, ainsi qu'une brûlure chimique ou thermique du larynx. L'œdème s'accompagne rarement de spasmes musculaires au niveau des organes respiratoires, mais cette maladie peut également provoquer une asphyxie si vous ne consultez pas un médecin à temps.

Il est également important de noter qu'avec le faux croup, l'enfant a soudainement du mal à respirer. De plus, on note un essoufflement, une toux « aboyante », de l'anxiété et de la peur. Avec cette forme de pathologie, l'enfant perd rarement la voix. Quant à une crise d'étouffement, elle peut durer environ trois à quatre heures, et une rechute est tout à fait possible.

Ainsi, les symptômes courants du croup chez un enfant sont des problèmes respiratoires, qui peuvent rapidement évoluer vers des symptômes potentiellement mortels. Les signes d’un problème grave comprennent :

trouble de la déglutition;
bave incessante;
couleur bleuâtre de la peau ou des lèvres ;
mouvements de succion de la poitrine;
respiration rapide (80 respirations par minute).

Dès que vous remarquez certains symptômes du faux croup, appelez immédiatement les médecins urgentistes pour sauver la vie de votre enfant.

Le croup est-il contagieux et comment se transmet-il chez les enfants ?

Le croup, ou laryngotrachéite, la laryngite aiguë est une maladie infectieuse généralement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cette maladie est donc contagieuse. Une fois que de l'air infecté pénètre dans les poumons de l'enfant, les symptômes du croup se développent dans les 2-3 jours. Dans ce cas, l'infection peut persister plusieurs jours sur les portes, meubles, jouets et autres articles ménagers.

Si votre enfant se plaint d'un mal de gorge, a une voix rauque ou développe une toux sèche « aboyante » qui s'aggrave la nuit, vous devez alors l'isoler des autres enfants et demander immédiatement l'aide d'un médecin. Notez qu’avec le croup, la toux d’un enfant s’accompagne de fièvre et une respiration sifflante peut survenir. Les nourrissons atteints de croup sont irritables, léthargiques et ont peu d'appétit. Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer que votre enfant a contracté le croup.

Croup chez les enfants: traitement

La première chose que les parents doivent faire avant l’arrivée du médecin est de calmer et de consoler l’enfant. Des inquiétudes et des peurs inutiles peuvent aggraver la respiration du bébé. Il est très important d'isoler l'enfant au stade initial de la maladie. Pour faciliter la respiration, placez votre bébé à proximité d'une vapeur chaude ou d'un humidificateur. De plus, lors d'attaques avec problèmes respiratoires, vous pouvez laisser l'enfant respirer de l'air humide dans la salle de bain. Pour ce faire, vous devez ouvrir le robinet d'eau chaude et attendre que la salle de bain soit remplie de vapeur. Vous pouvez respirer cet air pendant 10 à 15 minutes.

Si la toux ou les problèmes respiratoires s'aggravent la nuit, vous pouvez emmener l'enfant sur le balcon pour qu'il puisse prendre l'air. De plus, pour éviter le blocage de la cavité nasale par du mucus, il est recommandé aux enfants présentant des symptômes de croup d'instiller une solution saline dans le nez - 1 cuillère à café pour 250 ml d'eau.

Les décongestionnants et les médicaments peuvent être efficaces pour supprimer la toux. Mais ils doivent être prescrits par un médecin, car certaines combinaisons de médicaments contre la toux et le rhume ne peuvent qu'aggraver l'état douloureux du bébé. Surtout s'ils contiennent du dextrométhorphane et de la diphenhydramine (Benadryl).

Les médicaments tels que l'acétaminophène (Tylenol, Panadol) et l'ibuprofène (Motrin, Advil) sont efficaces contre la douleur et la fièvre. Il est important de noter que l’aspirine est exclue du traitement du croup, de la laryngotrachéite, de la laryngite aiguë et d’autres maladies virales, tout comme certains corticostéroïdes. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même dans une telle situation. Il est préférable de donner à l'enfant de l'eau tiède, du thé ou du lait et, à l'arrivée du médecin, de suivre strictement ses recommandations.

Si le médecin constate un début de gonflement du larynx, il nécessitera une hospitalisation immédiate de l'enfant. Cette condition entraîne le développement de l'asphyxie, donc parfois, pour faciliter la respiration, les enfants subissent une petite opération consistant à couper la trachée et à insérer un tube spécial dans la lumière. Cela garantira que le bébé reçoive de l’air dans les poumons et évitera la mort.

Un traitement conservateur est possible dans les premiers stades de la maladie. En cas de vrai croup, l'enfant reçoit du sérum anti-diphtérie selon la méthode Bezredko. En ce qui concerne les antibiotiques, des médicaments à base d'érythromycine ou de pénicilline peuvent être utilisés contre le croup et jouent un rôle auxiliaire dans le traitement. Dans le traitement du faux croup, des antihistaminiques, une solution d'adrénaline, des glucocorticostéroïdes et l'inhalation de solution saline sont utilisés.

Croup chez l'enfant de moins d'un an : soins d'urgence

Il est à noter que les crises de croup chez un enfant d'un an et chez les enfants de moins d'un an apparaissent généralement le soir et la nuit. Le bébé devient agité, baisse le col de son pyjama et se retourne et se retourne. Une crise de toux sèche survient, l'enfant respire bruyamment et fortement. Avec un gonflement massif du larynx, des signes de manque d'oxygène apparaissent : léthargie, peau pâle, lèvres bleuâtres, confusion et perte de conscience. Dans une telle situation, vous devez respecter l'algorithme d'actions suivant :

Appelez une ambulance.
Avant l'arrivée des médecins, essayez de calmer le bébé, car les pleurs et la surexcitation aggravent la toux.
Placez l'enfant au lit sur un oreiller de manière à ce que le haut du corps soit surélevé.
Donnez-lui une boisson alcaline tiède (lait avec du Borjomi ou une solution de soude à 2 %) - cela fluidifiera le mucus et hydratera les muqueuses. Vous pouvez également faire des inhalations avec une solution saline ou de l'eau minérale. Un nébuliseur est bon pour cela.
Ouvrez une fenêtre dans la pièce où se trouve l'enfant, humidifiez l'air avec un humidificateur ou suspendez des serviettes mouillées. Vous pouvez emmener le bébé sur le balcon en l'enveloppant dans une couverture.
Déposez les gouttes vasoconstrictrices dans les voies nasales ou laissez-les respirer la solution à travers un nébuliseur.
Vous pouvez donner à votre bébé à des doses adaptées à son âge : des antihistaminiques (Fenistil, Eden) pour soulager le gonflement de la muqueuse ; No-shpu pour réduire les spasmes laryngés ; médicaments antipyrétiques (Nurofen, Panadol) pour la fièvre.

Nous attirons votre attention sur ce qu'il ne faut absolument pas faire lors d'une crise de croup chez l'enfant :

donner des médicaments antitussifs sans prescription médicale ;
mettre des enduits à la moutarde, procéder à des frottements ;
utilisez des inhalateurs faits maison;
donner des aliments allergiques - agrumes, miel, confiture de framboises.

Ne laissez pas le bébé seul dans la chambre, restez près de lui à tout moment et, lorsque l'ambulance arrive, suivez toutes les instructions des médecins. Alors tout ira bien !

Croup viral chez un enfant : Komarovsky

Le célèbre pédiatre - Evgeny Borisovich Komarovsky - explique dans ses programmes télévisés en détail comment distinguer la laryngite ordinaire du croup viral chez les enfants et que faire dans une telle situation.

Ainsi, la laryngite est une complication d'une infection virale qui survient dans le larynx, à l'endroit où se trouvent les cordes vocales. Mais l’inflammation du larynx peut être si grave que sa lumière devient beaucoup plus étroite. Lorsqu'un rétrécissement du larynx se produit en raison de maladies infectieuses, cette affection est appelée croup. Autrement dit, le croup diffère de la laryngite en ce que, dans la première variante, il y a un rétrécissement du larynx et, par conséquent, des difficultés respiratoires, mais avec la laryngite, cela ne se produit pas. Cependant, toute infection virale des voies respiratoires doit alerter le pédiatre, car l'accumulation de mucus la nuit peut conduire au développement du croup. C'est pourquoi, en cas de laryngite et d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, il est nécessaire d'humidifier régulièrement la chambre de bébé (aération, nettoyage humide) afin d'éviter l'accumulation de mucus et le rétrécissement du larynx. Si le croup apparaît, dans une telle situation, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins à l'enfant en temps opportun.

Surtout pour - Nadezhda Vitvitskaya

Mon fils a 5 ans. Dès l'âge de 2 ans on est souvent inquiet ARVI Avec toux aboyante et rugueuse(4 à 6 fois par an en automne-hiver). En règle générale, les médecins diagnostiquent : " Laryngotrachéite sténosante aiguë 1-2 cuillères à soupe. en arrière-plan ARVI". J'ai lu une partie du livre présenté sur Internet, mais je n'ai pas trouvé de réponse à la question de savoir s'il existe des mesures la prévention de cette maladie.

Réponses

La situation que vous avez décrite de la manière la plus détaillée, avec tous les détails détaillés, est présentée dans le livre, qui peut être entièrement téléchargé et étudié. Pour une personne non médicale, cela peut être difficile, je vais donc noter les points principaux. Si cela se répète constamment, et même aussi souvent, croupe, alors il ne s'agit pas seulement d'une infection, mais aussi d'une caractéristique anatomique congénitale du larynx. L'enfant va certainement dépasser cela. Cela ne peut être évité, mais il peut être considérablement atténué. Ceux. Vous pouvez vous étouffer, vous pouvez respirer bruyamment ou simplement avoir une respiration sifflante pendant quelques jours, mais le résultat dépend de la mère. Pour toute ARVI, froid, mal-être, trois règles principales :
1. Ne vous souvenez pas de la nourriture jusqu'à ce qu'on vous le demande.
2. Boire en litres, de manière optimale - compote de fruits secs.
3. Air propre, frais et humide, exposition maximale à l'air frais. Il ne doit y avoir rien dans la chambre des enfants où la poussière ne puisse être essuyée (tapis, livres non vitrés, meubles rembourrés, etc.).
Préparations : toujours gluconate de calcium 3 comprimés. par jour; et toutes les pastilles pour la résorption (Bronchicum ou Doctor Mom) - sucent constamment. Rincez-vous le nez avec une solution saline.
En aucun cas : n'inhalez pas de vapeur, ne vaporisez pas vos jambes, Dieu nous en préserve, moutarde sous quelque forme que ce soit, ne donnez pas de médicaments tels que la diphenhydramine, la suprastine, le tavegil, la broncholitine ; Les antibiotiques et tous les biseptols sont contre-indiqués.

Les enfants âgés de six mois à six ans reçoivent souvent un diagnostic de laryngite aiguë. À mesure que la maladie se développe, une inflammation peut survenir, entraînant un rétrécissement du larynx, entraînant des difficultés respiratoires. Ce type de laryngite est appelé laryngite sténosée et peut être provoqué par des allergies, des lésions pharyngées et des infections. La laryngite sténosante causée par une infection virale est appelée faux croup. Grâce à la vaccination, le vrai croup, provoqué par une infection bactérienne (diphtérie), est désormais très rare.

Causes

Le faux croup survient le plus souvent lors d'infections virales respiratoires aiguës causées par le virus parainfluenza. C’est à l’âge de six mois (lorsque l’immunité transmise à l’enfant par la mère s’affaiblit) et jusqu’à deux ans que l’organisme de l’enfant rencontre pour la première fois ce virus. En outre, la cause de la laryngite sténosante aiguë peut être le rhinovirus, le virus de la grippe, le virus respiratoire syncytial.

A noter que le faux croup est extrêmement rare chez l'adulte. Le rôle décisif dans ce cas n'est pas tant joué par la plus grande maturité du système immunitaire chez les adultes par rapport aux enfants, mais par les caractéristiques anatomiques de la structure des organes du nasopharynx.

La structure du larynx chez un enfant crée des conditions favorables au développement de la sténose :

squelette cartilagineux souple et pliable;
petite taille du larynx (le diamètre du larynx chez les enfants est plusieurs fois plus petit que celui des adultes, tandis que la taille des cellules épithéliales est la même);
vestibule court et rétréci du pharynx ;
cordes vocales aiguës;
la membrane muqueuse du pharynx est riche en éléments cellulaires ;
un grand nombre de vaisseaux sanguins dans la couche sous-muqueuse du larynx.

Le célèbre docteur E.O. Komarovsky note également que tous les enfants en bas âge présentent une excitabilité réflexe accrue des muscles adducteurs, responsables de la fermeture de la glotte, ainsi qu'une immaturité des zones réflexogènes du larynx, qui est également un facteur provoquant le développement de la maladie. .

Symptômes

Le plus souvent, l'apparition du faux croup est précédée du développement d'une infection virale. Par conséquent, au stade initial de la maladie, les symptômes caractéristiques du rhume sont caractéristiques : nez qui coule, malaise, fièvre, mal de gorge. Si l'infection est à l'origine du faux croup, les symptômes ci-dessus s'ajoutent à :

enrouement, enrouement sévère, voire perte de voix ;
toux sèche, agaçante et aboyante ;
respiration bruyante et laborieuse, l'enfant éprouve des difficultés à inhaler de l'air en raison d'un gonflement du larynx ;
lèvres bleues, triangle nasogénien, peau pâle ;

Important! Aux stades ultérieurs, un œdème se développe avec une forte diminution de l'espace du larynx; des signes d'hypoxie, de perte de conscience et d'étouffement peuvent apparaître.

Le plus souvent, les crises de faux croup surviennent la nuit, lorsque l'enfant dort. Les experts attribuent ce phénomène à plusieurs facteurs :

augmentation du tonus du système nerveux parasympathique pendant l'enfance, qui augmente la nuit, provoquant une augmentation de la sécrétion et une activité contractile accrue des muscles de la trachée et des bronches;
position horizontale, ce qui altère la capacité de drainage des poumons.

Komarovsky se concentre également sur les raisons dites « sociales » du développement des attaques nocturnes du croup. En effet, souvent dans la pièce où dort l'enfant, la température de l'air augmente considérablement, ce qui réduit l'humidité. La température de l'air dans la pièce doit être de 18 à 20 degrés, l'humidité ne doit pas être inférieure à 50 %. Si un enfant souffre d'une infection respiratoire aiguë, l'humidité recommandée dans la pièce doit être d'environ 70 % et la température ne doit pas dépasser 18 degrés.

La durée des crises nocturnes de faux croup est généralement d'environ une demi-heure, après quoi l'enfant se rendort. Un signe caractéristique du faux croup est la répétition périodique des attaques.

L'apparition d'une respiration bruyante difficile avec laryngotrachéite sténosée est due à un rétrécissement important de la lumière du larynx et à une forte augmentation de la quantité d'expectorations produites. Le volume respiratoire dépend directement de la gravité de la maladie. De plus, au cours du développement de la pathologie, le corps tente de compenser le manque de volume inhalé en augmentant le nombre de respirations - un essoufflement se développe.

Stades de développement

Le faux croup est une maladie grave qui nécessite un traitement rapide. Chaque enfant vit le croup différemment et présente différents degrés de gravité. Selon le stade de la sténose, différentes méthodes de traitement sont nécessaires.

La première étape de la sténose est la sténose compensée. Dans ce cas, tous les signes caractéristiques de la laryngite sténosante apparaissent : agitation, respiration bruyante et rapide, essoufflement à l'inspiration. Cependant, à ce stade, le patient ne manque pas d’oxygène et son état général reste donc satisfaisant. Ce stade de développement de la maladie peut durer de plusieurs heures à quelques jours et, avec un traitement approprié, ne nécessite pas d'hospitalisation.
Le deuxième stade de la sténose est dit sous-compensé. Dans ce cas, les principaux symptômes du faux croup s'intensifient : la respiration s'entend de loin, des difficultés respiratoires même au repos, un essoufflement constant à l'inspiration. Il y a également une augmentation du travail des muscles de l'appareil respiratoire pour compenser la manifestation d'une sténose, une forte excitation est observée, la peau pâlit, la zone du triangle nasogénien devient bleue et le rythme cardiaque augmente. À ce stade, la sténose peut durer jusqu'à cinq jours et peut être soit constante, soit consister en crises individuelles.
Le troisième stade de la maladie est la sténose décompensée. Il s'agit d'un stade avancé de la maladie nécessitant une hospitalisation immédiate. Manifestations caractéristiques : détresse respiratoire sévère, forte augmentation des fonctions des muscles de l'appareil respiratoire, dont le travail n'est souvent pas suffisant pour compenser la respiration, donc augmentation de la quantité de dioxyde de carbone, qui provoque une somnolence et de graves enrouement. Quant à la toux, à mesure que la sténose se développe, elle devient moins prononcée, superficielle et silencieuse. L'essoufflement survient lors de l'inspiration et de l'expiration, la respiration est irrégulière et des mouvements inhabituels des côtes et du diaphragme se produisent.
Le quatrième stade de la sténose est l'asphyxie (stade extrême). Il s'agit du tout dernier stade de la maladie, au cours duquel l'enfant tombe dans le coma ; cet état s'accompagne souvent de convulsions et d'une forte baisse de la température corporelle (peut souvent descendre en dessous de 36,6 degrés). Au stade extrême de la sténose, la respiration est très fréquente et superficielle. A ce stade, il est nécessaire d'effectuer un ensemble de mesures de réanimation pour rétablir la respiration et apporter de l'oxygène aux poumons.

Important! Malgré le fait qu'il existe quatre stades de la maladie, le faux croup peut évoluer du stade initial jusqu'à l'asphyxie en une seule journée.

Diagnostique

Poser un diagnostic de faux croup n'est souvent pas difficile, car la maladie présente un tableau clinique caractéristique. Au premier stade, il est important d'exclure la présence du vrai croup, car cette maladie est plus dangereuse et nécessite un traitement spécial. Cela se fait à l'aide d'un frottis pour déterminer la présence du bacille de Loeffler (test BL).

Les procédures suivantes sont utilisées comme procédures de diagnostic du faux croup :

examen général par un médecin, évaluation préliminaire de l'état du larynx ;
un frottis pour évaluer le type d'infection à l'origine de la maladie ;
test sanguin pour déterminer la nature de l'inflammation;
laryngoscopie pour évaluer le degré de sténose ;
oxymétrie de pouls pour détecter la présence d'hypoxie et déterminer son degré ;
méthodes d'évaluation de la composition des gaz du sang.

Dans le processus de diagnostic, il est important de différencier le faux croup des autres causes pouvant provoquer des symptômes similaires : présence d'un corps étranger, de tumeurs, d'abcès rétropharyngé et d'autres conditions pouvant interférer avec la perméabilité normale du larynx.

Traitement

Aux premiers stades du développement de la maladie, ainsi qu'aux stades ultérieurs avant l'arrivée des médecins urgentistes, les parents peuvent prodiguer de manière indépendante les premiers soins à l'enfant.

La toute première chose que les parents devraient faire est de rassurer l’enfant. La nervosité entraîne des tensions dans les muscles du larynx, ce qui peut encore aggraver l’état du patient.
Dès les premiers signes de faux croup, il faut faciliter l'accès à l'oxygène : enlever les vêtements serrés, aérer la pièce où se trouve l'enfant. Vous devez également régler l'humidité optimale (à l'aide d'un humidificateur, d'un nettoyage humide, de réservoirs d'eau) et la température de l'air (pas supérieure à 18 degrés).
En cas de température corporelle élevée, administrer des antipyrétiques (Paracétamol, Ibuprofène à une dose adaptée à l'âge), car lorsque la température augmente, la respiration devient plus fréquente, ce qui peut aggraver l'insuffisance respiratoire en cas de sténose.
De nombreux médecins recommandent également d'utiliser des traitements de distraction contre le croup viral, tels que des bains chauds pour les bras et les jambes, qui favorisent la circulation sanguine vers les extrémités. Une contre-indication dans ce cas est une température corporelle élevée.

Une fois que le médecin a déterminé la cause de la maladie à l’origine du faux croup, un traitement peut être nécessaire pour combattre l’infection. Ainsi, si la maladie est causée par un virus, et dans le cas du faux croup c'est le plus souvent le cas, le traitement symptomatique doit être accompagné de la prise de médicaments antiviraux (Groprinosin, Amizon) ; si la cause est une infection bactérienne, alors un traitement ; est réalisée à l'aide d'antibiotiques (Augmentin, Sumamed).

Dans des situations extrêmement difficiles, lorsqu'il existe un risque d'étouffement, des méthodes d'urgence pour restaurer la perméabilité des voies respiratoires sont utilisées : intubation (insertion d'un tube spécial dans le larynx et la trachée) ou trachéotomie (insertion d'une canule dans la trachée ou suture de la paroi trachéale). à la peau).

Prévention selon Komarovsky

Toute maladie est mieux évitée. Par conséquent, il est nécessaire de prêter attention à la prévention du faux croup. Dès les premiers signes d'une maladie virale ou d'un rhume, Komarovsky recommande de suivre trois règles de base :

Ne nourrissez pas l'enfant jusqu'à ce qu'il le demande.
Buvez beaucoup de liquides ; la meilleure option est la compote de fruits secs.
Fournir de l'air propre, frais et humide à l'intérieur, augmenter la durée des promenades au grand air.

La propreté de la maison et l'aménagement approprié de la chambre des enfants, où il ne devrait y avoir aucun tapis, un grand nombre de livres et de peluches - des objets dans lesquels la poussière s'accumule, sont également efficaces pour prévenir le faux croup et d'autres infections virales. Afin d'hydrater la muqueuse nasopharyngée, il est recommandé de se rincer le nez avec une solution saline.