L'assainissement implique un traitement local avec des médicaments antiseptiques pour éliminer l'infection ou la microflore pathogène. Cette procédure peut être réalisée à des fins de traitement ou de prévention. L'assainissement vaginal est indiqué pour les femmes enceintes se préparant à l'accouchement, ainsi que pour les femmes souffrant de maladies infectieuses. maladies gynécologiques.

Les processus inflammatoires vulvovaginaux sont répandus et surviennent chez une patiente sur trois qui consulte un gynécologue. Les infections sont particulièrement dangereuses chez les femmes enceintes. L'assainissement du vagin est l'un des moyens de retrouver la santé, mais dans chaque cas, cela est nécessaire sélection individuelle méthode de réalisation de la procédure.

Il s'agit du traitement de la muqueuse vaginale et cervicale avec des antiseptiques. La procédure est nécessaire pour les processus inflammatoires des organes gynécologiques, qui peuvent être causés par des bactéries, des virus (et), des champignons () et des protozoaires ().

Les maladies inflammatoires de l'utérus et des ovaires peuvent provoquer des processus inflammatoire dans le vagin en raison de la pénétration des écoulements de l'utérus. Toute lésion infectieuse spécifique du vagin implique deux points importants dans les tactiques thérapeutiques : l'exposition à l'agent pathogène et l'utilisation d'agents non spécifiques pour restaurer la microflore normale du tractus génital.

Quand est-ce nécessaire ?

Vous devez désinfecter dans les cas suivants :

• maladies inflammatoires de la zone gynécologique (,);
• perturbation du spectre de la microflore vaginale normale (vaginose bactérienne) ;
• avant et opérations sur le col de l'utérus;
• avant l'insertion contraceptifs intra-utérins;
• thérapie antibactérienne dans le contexte de processus inflammatoires dans tous les organes;
• démangeaisons génitales;
• prévention des infections vaginales, y compris les maladies sexuellement transmissibles ;
• après des manipulations gynécologiques.

En préparation à l’accouchement, l’intervention est réalisée en fin de grossesse. Toute inflammation réduit l’élasticité de la paroi vaginale, augmentant ainsi le risque de blessure. Le taux de restauration des tissus endommagés est considérablement réduit.

Si un agent microbien pénètre dans l'utérus par le vagin après la séparation du placenta, un processus septique peut se développer. en passant par canal de naissance le fœtus peut être infecté.

Contre-indications

La désinfection vaginale est contre-indiquée dans les conditions suivantes :

• inflammation aiguë des organes gynécologiques;
• période;
• saignements utérins;
• allergie à l'antiseptique administré;
• haute température, général mauvaise condition femmes.

La grossesse introduit également des restrictions. Les méthodes instrumentales d'assainissement sont interdites aux femmes enceintes.

Types

Les méthodes de désinfection vaginale sont déterminées par le type d'agent pathogène et la nature de la maladie. Il est également important de considérer le degré de progression de la maladie.

La monothérapie n'est pas toujours payante. La prévalence des infections mixtes augmente, notamment celles impliquant Bactérie pathogène et les virus, ce qui rend difficile la sélection médicaments et nécessite un traitement complexe utilisant plusieurs médicaments et méthodes instrumentales.

Un des moyens efficaces est l’assainissement sous vide. Des solutions antiseptiques, le vide et les vibrations sont utilisés. L'objectif est d'éliminer les cellules mortes de la muqueuse vaginale ainsi que les microbes, garantissant ainsi pénétration profonde médicaments. L'infection est éliminée et les tissus se renouvellent. Indications : maladies inflammatoires chroniques, érosion cervicale.

L'assainissement par ultrasons permet un nettoyage en profondeur de la muqueuse vaginale et récupération rapideépithélium du tractus génital. Avantages : indolore et efficace.

S'applique également thérapie médicamenteuse. Cette méthode est prescrite pour la vaginose bactérienne, la trichomonase et la colpite non spécifique. Les bougies sont utilisées comme élément thérapie complexe, c'est-à-dire associé à des médicaments systémiques utilisés par voie orale ou parentérale. Pour la candidose vaginale, les suppositoires peuvent constituer la principale méthode de traitement.

Médicaments pour le traitement gynécologique

Lors du choix d'un médicament, les spécialistes sont guidés par les principes suivants : étiologie de la maladie, efficacité du médicament, tolérabilité du médicament, sécurité avec une faible fréquence d'effets indésirables.

Plusieurs types de médicaments sont utilisés :

• Médicaments spécifiques qui agissent sur un agent pathogène spécifique. Inconvénient : gamme d’effets étroite.
• Médicaments à plusieurs composants agissant sur différents types microbes Inconvénient – ​​ils provoquent la mort des bactéries lactiques dans le vagin.
• Produits chimiques qui ont un effet néfaste sur les bactéries, les virus et les protozoaires. Inconvénient – ​​allergies possibles, développement d’une dysbiose du vagin et des intestins.

Le plus couramment utilisé est la chlorhexidine, un antiseptique local actif avec impact complexe(antibactérien, antiviral et antifongique). Avantages : rapidité et durée de l'effet thérapeutique, renforcement de l'immunité vaginale et restauration de sa microflore en quelques jours. Le produit provoque rarement des effets secondaires.

Vous pouvez utiliser le médicament à la maison sur prescription d'un médecin, car il est disponible sous forme de suppositoires intravaginaux. Ils sont largement utilisés par les femmes enceintes pour l'assainissement vaginal avant l'accouchement ou les interventions gynécologiques.

Le médicament est utilisé pour les infections fongiques et bactériennes. Les suppositoires Polygynax ont également un large spectre d'action. La fluomycine sous forme de comprimés vaginaux fonctionne bien contre de nombreux agents pathogènes. Miramistin (solution et spray) - recours efficace, son avantage est d'augmenter l'immunité locale.

Les gynécologues ne peuvent pas donner une description claire de cette procédure. Certains d'entre eux sont d'avis sur les avantages d'un tel assainissement, tandis que d'autres parlent des méfaits indéniables des douches vaginales pour la santé de la région génitale féminine. Cependant, les deux parties s'accordent sur le fait que dans certaines situations, les douches vaginales sont justifiées et conseillées s'il existe des indications et qu'elles ne constituent qu'une partie du complexe thérapeutique.

Qu'est-ce que la douche vaginale : manipulations et précautions nécessaires

Essentiellement, les douches vaginales sont l'introduction délibérée de diverses solutions aqueuses dans sa cavité. En règle générale, les femmes utilisent à ces fins une poire en caoutchouc avec un dessus en plastique. Si une seringue n'est pas disponible, beaucoup utilisent simplement un lavement, c'est-à-dire une tasse Esmarch. Dans des cas particuliers, même des seringues de vingt cc sans aiguilles peuvent être utilisées, mais une telle procédure est lourde risque accru lésion de la muqueuse. Comment sécuriser propre corps des risques et effectuer correctement toutes les manipulations ?

La base des douches vaginales est toujours liquide. Les douches vaginales à l'eau sont effectuées selon certaines règles. Premièrement, l’eau doit toujours être à une température confortable. Précisément chaud, pas frais ou chaud. Il ne faut pas oublier que vous devez déterminer la température de l'eau avec un thermomètre et non avec le dos de la main. Parce que la sensibilité de la peau de la main est bien inférieure à la sensibilité de l’épithélium qui tapisse le vagin. Deuxièmement, le moment d’un tel traitement ne peut être retardé. Idéalement, ils devraient durer de trois à cinq jours, dans certains cas - peut-être une semaine, mais pas plus. Sinon, absolument tout est « emporté » du vagin et la « stérilité » interne n'augure rien de bon. Un assainissement constant entraîne une desquamation de la couche supérieure de l'épithélium, qui contient du glycogène, ce qui contribue à rétablir un microbilan positif. Et troisièmement, la douche elle-même ne doit pas être retardée de plus de dix minutes.

Il existe plusieurs nuances plus importantes :

• Fréquence des réorganisations. En règle générale, le médecin traitant prescrit de manière indépendante des recommandations sur le nombre, la durée et l'étendue de la procédure. Schéma standard: dans les premiers jours, au moment d'une exacerbation de la maladie, des douches vaginales sont effectuées le matin et avant le coucher. Après l'amélioration, seulement le soir ;
• En aucun cas la solution ne doit pénétrer dans le vagin sous pression. Sinon, le liquide pourrait sortir du col et déclencher l’apparition d’un processus inflammatoire. Par conséquent, il est préférable d’utiliser des seringues spéciales dont la conception permet à une femme de contrôler l’intensité de l’injection. La position doit être telle que le liquide s'écoule dans le vagin et n'y soit pas injecté sous pression ;
• Les instruments doivent être soigneusement nettoyés avant chaque procédure. Se doucher à la maison implique non seulement de rincer soigneusement la douche ou la tasse d'Esmarch, mais également de faire bouillir le dessus en plastique pendant deux minutes. L'ensemble de l'instrument doit être utilisé exclusivement à des fins de douche vaginale et pour une seule femme. Vous ne devez en aucun cas utiliser le même instrument pour d’autres procédures de nettoyage. Il est préférable d'exclure complètement les seringues jetables de la liste des outils, mais s'il n'y a pas d'autres options, la seringue doit être neuve à chaque fois ;
• Toutes les manipulations doivent être effectuées lentement, avec prudence et avec une extrême prudence. Il n’est pas nécessaire d’exercer une force lors de l’insertion de l’embout. Si les actions provoquent une gêne ou une douleur, la procédure doit être arrêtée. Dans tous les cas, les muscles vaginaux doivent être détendus. Si les mouvements sont brusques et rapides, il existe un risque d'endommager les parois vaginales ou de se gratter. vessie;
• La pose doit certainement être confortable. La façon la plus pratique de se doucher est de se rendre dans la salle de bain, en position allongée et en plaçant les pieds sur le côté. Comment se doucher correctement s'il n'est pas possible de s'asseoir dans la salle de bain ? Ensuite, vous devez prendre une position confortable sur le siège des toilettes et soulever la seringue remplie juste au-dessus du niveau de la taille. Dans cette position, le liquide pénétrera librement dans le vagin et en sortira également calmement. Soumis aux lois de la gravité, il ne tombera pas dans la zone cervicale ;
• Vous devez préparer la solution correctement. Vous ne pouvez pas inclure dans sa recette des composants qui n'y étaient pas présents à l'origine. De plus, toutes les proportions prescrites doivent être respectées. Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement du vagin avec des préparations à base d'acide borique, de permanganate de potassium, de peroxyde d'hydrogène et de soude. Si vous vous écartez de la recette, il est facile de brûler la muqueuse vaginale. Naturellement, cela ne fera qu'aggraver l'état général de la santé intime ;
• Les douches vaginales contre le muguet impliquent l'utilisation d'infusions et de décoctions de plantes médicinales. Ces produits doivent être utilisés immédiatement après leur préparation ; ils ne doivent pas être conservés plus de deux heures.

Comment faire des douches vaginales pendant le traitement des maladies de l'appareil reproducteur féminin

Il n’est pas nécessaire de considérer cette procédure comme une panacée à tous les problèmes gynécologiques. Elle ne peut pas non plus agir comme prophylactique. Nettoyer le vagin, essayer de le débarrasser des pertes tout à fait naturelles, est une approche fondamentalement erronée de sa propre santé. Le lavage constant de la membrane muqueuse est dangereux ; le vagin est capable de se nettoyer tout seul, produisant une sécrétion visqueuse qui a fonction de protection. Par conséquent, les écoulements muqueux, s'ils ne sont pas trop abondants, ne contiennent pas de sang ni d'inclusions purulentes et ne dégagent pas d'odeur désagréable, sont tout à fait naturels pour les femmes en âge de procréer.

Pour maintenir l'équilibre microbiologique, aucune astuce supplémentaire n'est nécessaire, mais seulement une hygiène sexuelle personnelle. Lavage régulier et douche quotidienne. Seulement s'il y a une sensation de brûlure, des démangeaisons ou mauvaise odeur, le médecin peut prescrire des douches vaginales. Les solutions sont prescrites en fonction du diagnostic, vous ne pouvez donc pas prescrire vous-même un traitement. Une femme devrait se rendre à une consultation gynécologique et subir un cycle complet de tests. Le plus souvent, les douches vaginales sont prescrites pour la vaginose bactérienne, la candidose et d'autres maladies causées par des agents pathogènes fongiques.

Les douches vaginales à la camomille ne sont pas utilisées en monothérapie contre le muguet, car l'efficacité d'une telle procédure sera insignifiante. Mais avec une approche thérapeutique intégrée, les effets locaux seront d'une grande aide. N'espère pas que pathologies graves comme une inflammation interne ou infection fongique, peut être guéri avec une seule douche vaginale. La méthode elle-même semble assez accessible et bon marché, et beaucoup la considèrent comme une excellente alternative à la prise d'antibiotiques. Mais ce n’est pas vrai : sans médicaments sérieux, le traitement des infections sexuellement transmissibles est impossible.

Mais il existe également des compositions spéciales pour l'assainissement, développées par des pharmaciens. Comment faire des douches vaginales contre le muguet pour qu'elles soient vraiment efficaces ? Pour ce faire, utilisez des solutions pharmaceutiques ayant des effets antiseptiques et antimicrobiens. Ceux-ci incluent "Vagotil", "Chlorophyllite" et "Miramistin". Mais même en tenant compte de la forte concentration de substances actives antimicrobiennes qu’ils contiennent, il est plus que peu pratique d’utiliser ces médicaments seuls pour le traitement. Comme mesure préventive Si vous risquez de contracter une MST après un rapport sexuel non protégé, ces médicaments vous seront utiles. Dans ce cas, l'assainissement est nécessaire le plus rapidement possible, le risque d'infection diminuera alors d'environ 75 %. Mais cette méthode perd de son efficacité avec une utilisation constante.

Douches vaginales à la soude : efficacité de l'assainissement

Cette méthode de traitement du muguet était connue bien avant que la médecine n'acquière le statut de science naturelle. Comment se doucher avec cette substance ? Il n'y a aucun doute sur l'efficacité des bains de soude, puisqu'ils peuvent réellement sauver une femme de manifestations externes maladies, par exemple causées par des démangeaisons et des brûlures. Se doucher avec de la soude est facile à faire et n'a pratiquement aucune contre-indication, mais lors d'une désinfection avec des solutions contenant de la soude, le résultat peut être légèrement différent de celui d'un bain. Le traitement à la soude n'est pas toujours sûr et pas toujours utile. Cependant, il existe une opinion selon laquelle une solution de soude contre le muguet n'est pas moins efficace que les antibiotiques. La plupart des femmes sont convaincues que le bicarbonate de soude aide non seulement à supprimer la croissance des colonies fongiques, mais augmente également les chances de conception.

Vaisselle solution de soude deux fois par jour, et traiter le vagin une fois à l'aide d'un mug Esmarch. Cela devrait aider à éliminer complètement les écoulements caillés, mais si vous ne prenez pas de médicaments antifongiques, alors dès le lendemain symptômes désagréables reviens encore. La soude peut être considérée comme un ingrédient universel des solutions d'assainissement, mais la solution doit être préparée selon toutes les règles. Comment se doucher avec du soda ? La substance sèche est prise à raison d'une cuillère à café et diluée dans 250 ml d'eau tiède. eau bouillante. Cette concentration de la solution permet de détruire les colonies pathogènes, mais les douches vaginales de cette manière doivent être réalisées en cure. Après avoir versé le liquide dans le vagin, la femme doit relever son bassin et maintenir cette position pendant plusieurs minutes. La soude favorise l'alcalinisation de la couche superficielle de l'épithélium, ce qui est préjudiciable au champignon. Après la douche, vous devez utiliser une pommade avec contenu élevé nystatine ou lévorine.

Douches vaginales à la camomille : caractéristique procédurale

Les douches vaginales à la décoction de camomille sont préparées à partir de trois cuillères à dessert pleines de matière végétale et d'un litre d'eau bouillie tiède. Plante sèche vous devez le verser dans une tasse aux parois émaillées, verser de l'eau bouillante dessus et laisser mijoter à feu doux en portant lentement le bouillon à ébullition. Dans certaines recettes, vous pouvez trouver une recommandation pour ajouter à la décoction d'autres herbes qui ont des effets antibactériens et anti-inflammatoires. Il pourrait s'agir de calendula dont les fleurs séchées sont versées dans de l'eau bouillante à raison d'une cuillère. Les douches vaginales avec infusion de camomille ne sont possibles qu'après que le liquide ait refroidi à une température de 37 °C. La solution obtenue est soigneusement filtrée à l'aide d'une gaze et versée dans une seringue.

Comment faire une douche vaginale à la maison ? Il est préférable d'effectuer cette procédure en position couchée. Dans ce cas, une femme peut choisir l'une des deux options suivantes : s'allonger sur le dos sur le canapé et placer une bassine ou un lit d'hôpital spécial sous son bassin. La deuxième façon consiste à prendre une position horizontale dans la salle de bain, à lever les jambes et, en pliant le genou, à les placer sur le côté. Avant de vous doucher avec de la camomille, vous devez détendre autant que possible les muscles pelviens. La décoction s’introduit avec précaution, sans pression ni effort. L'essentiel est que le liquide ne pénètre pas dans la région cervicale, sinon l'inflammation ne fera qu'empirer. Comment bien se doucher à la camomille ? Le litre entier de liquide préparé doit être introduit progressivement ; la procédure prend au moins dix minutes. Il est préférable de le faire juste avant de se coucher.

À quoi une femme peut-elle s’attendre après une douche vaginale ?

L'utilisation fréquente d'un tel « lavage » entraînera une perturbation de la production de lubrification naturelle, des modifications du niveau d'acidité dans le vagin, un déséquilibre de la microflore et une prolifération accélérée de colonies d'agents pathogènes. Les douches vaginales incontrôlées à la camomille à la maison, dans leur effet destructeur, ne sont comparables qu'à l'abus d'antibiotiques systémiques. Intervention régulière environnement interne le vagin conduit souvent au développement d'allergies.

De plus, si les précautions de sécurité ne sont pas respectées, la vessie, le cou et les parois internes de l'organe peuvent être blessés. Les organismes de santé ont mené à plusieurs reprises des recherches scientifiques sur ce sujet et, sur la base de leurs résultats, il a été établi qu'un assainissement fréquent ne fait qu'augmenter le risque d'inflammation. Les femmes qui abusent de la désinfection souffrent souvent de salpingite, de vaginite bactérienne, d'endométriose et d'endométrite, car un écoulement excessif du mucus naturel entraîne la résorption du bouchon protecteur du col de l'utérus. Il se dissout, donnant à l'agent pathogène infectieux la possibilité de passer du col de l'utérus à l'utérus lui-même. Les statistiques médicales affirment que 60 % des femmes souffrant de maladies chroniques de la région génitale se douchent auparavant au moins deux à trois fois par semaine.

Il est strictement interdit de se doucher lors de processus inflammatoires aigus de l'utérus ou du vagin, par exemple en cas d'annexite, de maladies des appendices et d'endométrite. Pendant les règles, pendant la grossesse et quarante jours après la naissance d'un enfant, plusieurs jours avant et plusieurs jours après l'opération, vous ne pouvez pas vous doucher. Vous devez suivre strictement toutes les recommandations du médecin, respecter le traitement établi et ne pas faire preuve d'une indépendance excessive en modifiant les composants de la formulation et la durée des procédures.

Catad_tema Vaginose bactérienne - articles

Principes unifiés (universels) de l'assainissement vaginal

Publié dans la revue :
Enjeux de gynécologie, obstétrique et périnatologie, 2006, vol. 5, n° 4.

P.V. Budanov, M.A.Strizhakova Moscou Académie de médecine eux. I. M. Sechenova

L’incidence élevée des infections vulvo-vaginales nécessite la recherche de nouvelles solutions pour leur traitement. Les difficultés de diagnostic des infections mixtes et l'adéquation de la sélection des médicaments déterminent la nécessité d'approches pathogénétiques du traitement. Une enquête a été réalisée auprès de 154 femmes atteintes de diverses infections génitales. Parmi les maladies, la vaginose bactérienne (59 %), la salpingoophorite (49 %), la candidose génitale (27,5 %), l'endométrite (21 %) et la trichomonase (13 %) prédominaient. Toutes les femmes se sont vu prescrire de l'hexicon à la fois en monothérapie et dans le cadre d'un traitement complexe. Hexicon s'est révélé très efficace pour le traitement des infections vulvo-vaginales et le médicament a été bien toléré.

Mots clés: infections vulvo-vaginales, hexicon, traitement

Actuellement, la fréquence des infections vulvo-vaginales ne tend pas à diminuer. Ainsi, parmi les patientes des hôpitaux gynécologiques, elles surviennent chez plus des 2/3 des femmes.

Toutes les maladies infectieuses des organes génitaux inférieurs de la femme peuvent être divisées selon l'étiologie en spécifiques, non spécifiques et réactives.

Les maladies spécifiques comprennent les infections qui ont un seul agent pathogène comme agent étiologique. Il s'agit des infections à trichomonase, à candidose, à herpès et à papillomavirus.

Les infections non spécifiques sont représentées par diverses variantes de perturbation de la microcénose vaginale. Il s’agit tout d’abord de la vaginose bactérienne.

Les lésions réactives comprennent la colpite non spécifique, qui se développe comme un processus infectieux secondaire dans le contexte maladies inflammatoires toute étiologie des organes génitaux internes (cervicite, endométrite, salpingo-oophorite, etc.).

Dans le même temps, l'apparition et le développement de toutes les infections vulvo-vaginales présentent des caractéristiques pathogénétiques communes. Ceci est principalement dû à la présence d’associations polymicrobiennes stables, représentant la composition normale de la microflore vaginale. La coexistence constante de lactobacilles et d’un grand nombre de micro-organismes opportunistes peut être représentée comme une niche microécologique fermée.

La plupart des mécanismes de résistance anti-infectieuse du macro-organisme humain reposent sur l'existence de biotopes microbiens polyvalents de la cavité buccale, de la peau, divers départements intestins. Les représentants normaux d'une niche microécologique donnée participent toujours à la pathogenèse d'un processus infectieux se produisant dans des organes et tissus humains non stériles. Actuellement, il n'y a aucun doute sur les approches et tactiques thérapeutiques au cours des processus dysbiotiques de cette localisation.

Tant dans des maladies spécifiques que dans le cas de pathogènes opportunistes, plusieurs micro-organismes sont toujours impliqués dans la pathogenèse des infections vulvo-vaginales. Ainsi, le postulat classique « un microbe – une maladie » n’est pas confirmé. L'examen bactériologique révèle des associations polymicrobiennes, incluant à la fois des bactéries et des virus.

L'amélioration des méthodes de recherche microbiologique et l'étude plus approfondie de la santé humaine à l'aide d'une approche microécologique pourraient élargir la compréhension des maladies infectieuses en tant que manifestations d'un processus dysbiotique.

En 1984, la vaginose bactérienne (VB) a été identifiée comme une entité nosologique distincte. La vaginose bactérienne est une maladie infectieuse non inflammatoire polymicrobienne (non spécifique) du vagin associée à une violation de la microbiocénose vaginale. Nature non spécifique - absence d'un agent pathogène, formation d'associations microbiennes par 3 à 5 représentants de la microflore vaginale opportuniste. Infectieux - la pathogenèse, les manifestations cliniques et les complications de la maladie sont associées à une contamination bactérienne du vagin. Non inflammatoire - absence de signes cliniques et signes de laboratoire inflammation. La perturbation de la microbiocénose vaginale est une perturbation de l'équilibre mobile de la microflore qui peuple normalement le vagin avec la formation d'associations naturelles de micro-organismes et la formation d'une nouvelle composition de la biocénose avec différents ratios quantitatifs de participants.

La vaginose bactérienne est généralement reconnue comme un processus dysbiotique. Avec la vaginose bactérienne, la dysbiose intestinale est détectée chez plus de 50 % des femmes, et chez 3 à 4 patientes, l'examen microbiologique révèle des champignons du genre Candida. Dans la pratique clinique générale, la survenue d'une infection à candidose est généralement considérée comme une manifestation de la dysbiose de divers systèmes microécologiques du corps humain. En obstétrique et gynécologie, la candidose génitale est définie comme une maladie infectieuse spécifique (causée par un seul agent pathogène), bien que la liste complète des indicateurs pathogénétiques, du tableau clinique et des options de traitement soit comparable à la dysbiose d'autres cavités corporelles, par exemple les intestins. et la cavité buccale. À cet égard, la candidose génitale et, tout d'abord, la vaginose bactérienne peuvent être considérées comme des manifestations d'un seul processus dysbiotique dans le corps avec une manifestation dominante dans le tractus génital ou le système digestif. Vraisemblablement, nous pouvons conclure qu'il existe plusieurs options pour le déroulement du processus dysbiotique du vagin, telles que la vaginose bactérienne et la candidose génitale.

Sur la base des données disponibles, il est probable que l'on suppose des mécanismes microécologiques communs dans la pathogenèse de la vaginose bactérienne et de la candidose génitale (Tableau 1). La dysbiose iatrogène classique survient après une utilisation incorrecte ou déraisonnable d'antibiotiques ; l'une de ses formes est la stomatite à candidose, la colpite à candidose. Nous avons identifié la présence de liens associatifs entre les champignons du genre Candida et Torulopsis avec Bacteroides, Ureaplasma, Gardnerella et Protea.

Tableau 1. Critères microbiologiques de base de la vaginose bactérienne et de la candidose génitale

La confirmation expérimentale de la nature dysbiotique de la candidose génitale est :

détection dans 0,2 à 5 % des observations de spores ou de pseudomycélium de champignons Candida chez des femmes en bonne santé faisant partie du biotope vaginal normal ;

participation des champignons du genre Candida au maintien composition normale microflore vaginale;

lorsque les champignons sont éliminés en tant qu'élément de l'association de microbes opportunistes à l'aide de monopréparations sélectives d'antimycotiques, la microflore vaginale est normalisée, sans utilisation d'antibiotiques ;

après la découverte (29%) d'une réaction inflammatoire leucocytaire et de champignons pathogènes dans la BV (association de BV et de GC), le traitement par BV seul conduit à la guérison et l'absence de champignon Candida en monothérapie pour la candidose n'a aucun effet ;

Des analogies similaires peuvent être établies lors de l'étude des infections à mycoplasmes et à uréeplasma (ces agents pathogènes se retrouvent parfois dans le biotope normal du vagin, participent souvent à des associations pathogènes de micro-organismes et disparaissent après traitement de la maladie sous-jacente sans utilisation d'antibiotiques spécifiques) et même trichomonase (l'infection par contact sexuel ne se produit pas toujours, mais en cas d'altération de la résistance à la colonisation, la présence de Trichomonas colpitis modifie considérablement la microcénose du vagin, qui est restaurée après un traitement spécifique).

La fréquence la plus élevée d'infection par le virus du papillome humain est enregistrée chez les femmes présentant des troubles de la microcénose vaginale et atteint 96 % chez elles.

La seule infection d'étiologie vraiment spécifique des organes génitaux inférieurs d'une femme peut être appelée herpès génital. Mais dans la plupart des cas, c’est la peau des organes génitaux externes qui est touchée, et non les muqueuses. Parallèlement, compte tenu de la localisation du virus de l'herpès dans ganglions nerveux, difficile à nommer infection similaire"vulvovaginal", et plus encore - "gynécologique".

Les infections vulvo-vaginales réactives qui surviennent dans le contexte de maladies inflammatoires des organes génitaux supérieurs se manifestent le plus souvent sous la forme d'une colpite non spécifique. L'exsudat inflammatoire pénétrant dans le vagin par le canal cervical entraîne une réaction inflammatoire secondaire de la muqueuse et une modification du biotope vaginal enregistrée dans les frottis. Ces changements se manifestent par une prédominance du nombre de leucocytes sur les cellules épithéliales, un déplacement de l'équilibre de la flore vaginale vers des représentants opportunistes (morphologiquement - coques et petits bâtonnets) et l'absence de critères spécifiques tels que les cellules « clés », Trichomonas. , les spores et le pseudomycélium de Candida spp.

Par conséquent, il est logique de supposer l'existence d'un principe microécologique unique et de la pathogenèse des infections vaginales, qui permet une évaluation intégrale de l'état de la microcénose vaginale, une correction ciblée de la thérapie étiotrope et la sélection de l'option thérapeutique optimale.

La plupart erreur commune Les obstétriciens et gynécologues en exercice consistent à prescrire des agents d'assainissement vaginal, choisis quelle que soit l'étiologie de la maladie. Tout écoulement pathologique du tractus génital est appelé « muguet » et des médicaments antimycotiques sont prescrits sans même recherche microbiologique. Dans le même temps, la plupart des médicaments destinés à l'assainissement vaginal prétendent être « universels » en tant que moyen d'éliminer la leucorrhée. Il ne faut pas oublier que les écoulements pathologiques du tractus génital ne sont qu'un symptôme de la maladie et non un problème distinct nécessitant un traitement.

Dans les hôpitaux et unités gynécologiques soins ambulatoires Nous sommes souvent confrontés à des prescriptions inadéquates de médicaments pour le traitement des infections vulvo-vaginales. Les mêmes remèdes sont utilisés pour la vaginose bactérienne et la candidose génitale, la trichomonase et la colpite non spécifique. En cas d'échec du traitement primaire, la poursuite du traitement par le même médicament ou son remplacement ex juvantibus est souvent recommandé, même sans tenter d'établir un diagnostic microbiologique.

Dans le même temps, dans le contexte d'un traitement antibiotique, qui modifie généralement la composition de la microcénose vaginale, médicaments antifongiques pour la prévention de la candidose génitale.

Ainsi, plusieurs options de traitement pathogénétique des infections vulvo-vaginales peuvent être identifiées. Pour la vaginose bactérienne, le métronidazole ou la clindamycine doivent être utilisés en association avec des eubiotiques et une correction simultanée de la microbiocénose intestinale. Pour la candidose génitale, utilisez des formes locales de médicaments antifongiques. Ce n'est qu'en cas de candidose prolongée et récurrente que l'administration systémique d'antimycotiques est justifiée.

Dans le cas de la trichomonase, des agents antiprotozoaires systémiques ayant une activité antianaérobie sont indiqués et leur association avec des médicaments locaux (intravaginaux) est possible. Pour la colpite non spécifique pour un soulagement rapide symptômes locaux et la désinfection du vagin, il est conseillé de choisir des produits intravaginaux non spécifiques effet antimicrobien large éventail.

En cas d'infection génitale d'origine spécifique, il est nécessaire de désinfecter le vagin avec des médicaments non spécifiques pour restaurer la résistance à la colonisation du biotope vaginal, évitant ainsi les rechutes de la maladie et les surinfections.

La plupart des médicaments à action antimicrobienne utilisés par voie intravaginale présentent leurs propres avantages et inconvénients. Tous ces médicaments peuvent être divisés en plusieurs groupes. Premièrement, il s'agit de produits spécifiques à portée étroite. activité thérapeutique(médicaments antifongiques, métronidazole et clindamycine). Deuxièmement, les médicaments à plusieurs composants comprenant des substances ayant différentes directions d'action. Leur inconvénient est une inhibition significative de la croissance des lactobacilles. Troisième - substances chimiques Avec action non spécifique, inhibant la croissance des bactéries, des champignons et de certains virus. Les inconvénients de ces derniers comprennent une faible sélectivité d'action et une fréquence élevée de réactions allergiques.

Aujourd'hui, il faut un médicament intravaginal qui puisse être utilisé pour traiter toute variante du trouble de la microcénose vaginale, être utilisé dans le cadre d'un traitement complexe des maladies inflammatoires et servir de médicament de choix dans le contexte d'une maladie en cours. thérapie antibactérienne, pour préparer l'accouchement et chirurgies vaginales. Dans le même temps, un tel médicament ne doit pas inhiber la croissance des lactobacilles vaginaux normaux, avoir une faible incidence d'effets indésirables et une tolérance élevée.

La chlorhexidine est l'un des antiseptiques locaux les plus actifs, qui exerce son effet même à petites concentrations et possède un large spectre d'action antimicrobienne. Grâce à son activité résiduelle, il procure un effet bactéricide, antimycotique et antiviral de longue durée. Jusqu'à récemment, toutes les préparations de chlorhexidine utilisées en gynécologie se présentaient sous des formes destinées à être utilisées par un médecin. Le nouveau médicament national Hexicon est un antiseptique sous forme de suppositoires à usage intravaginal. Comparé à d'autres médicaments contenant des bigluconides, l'hexicon est le seul présenté sous forme de suppositoires, c'est-à-dire destiné à un usage indépendant par une femme.

Lorsqu'il est utilisé par voie intravaginale, l'hexicon est une solution à 0,5 % de chlorhexidine dans de l'oxyde de polyéthylène. À cette concentration, le médicament présente un effet néfaste sur les bactéries, les champignons et les virus.

Hexicon a un effet destructeur rapide sur :
1. Agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles :

Trichomonas vaginalis (trichomonase) ;

Neisseria gonorrhoeae (gonorrhée);

Treponema pallidum (syphilis);

Chlamydia spp. (chlamydia);

Ureaplasma spp. (uréeplasmose);

Virus de l'herpès (herpès génital).
2. Large gamme de microbes Gram-positifs et Gram-négatifs :

Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus spp., Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Klebsiella spp., Shigella spp., Сorynebacterium spp., Diphteroides spp., Micrococcus flavus ;

y compris efficace contre les anaérobies - agents responsables de la vaginose bactérienne : Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Peptostreptococcus, Prevotella, Bacteroides, Fusobacterium ;

champignons de levure : Candida albicans.

L'utilisation d'Hexicon aide à restaurer la microflore vaginale normale. Dans le même temps, le médicament reste actif en présence de sang, de pus, de sécrétions diverses et de substances organiques.

Hexicon contient comme base des oxydes de polyéthylène (98% PEO - 1500 et 2% PEO - 400) - dérivés hydrosolubles de la polymérisation de l'oxyde d'éthylène. Merci à haute masse moléculaire Les PEO ont un effet déshydratant prononcé en raison de la capacité de leurs molécules à former des composés complexes instables avec l'eau en raison de la formation de liaisons hydrogène. Contrairement aux systèmes hypertoniques de faible poids moléculaire (solution à 10 % de NaCl, 20 % de sucre), l'effet osmotique du PEO dure beaucoup plus longtemps - pendant 15 à 20 heures, soit 4 à 5 fois plus longtemps que le temps d'action. solutions hypertoniques. L’effet déshydratant du PEO s’applique à la fois aux tissus humains et aux bactéries qu’ils contiennent. Par conséquent, dans un certain sens, la PEO présente également un faible effet antimicrobien. La déshydratation d'une cellule microbienne, d'une part, réduit son activité biologique et, d'autre part, augmente sa sensibilité à l'action des médicaments antimicrobiens. De plus, il a été prouvé qu'en présence de PEO, l'activité antimicrobienne des antiseptiques, des sulfamides et des antibiotiques augmente considérablement. Lorsque le PEO interagit avec les agents répertoriés, des composés complexes se forment et peuvent pénétrer dans les tissus à une profondeur significative. La capacité de pénétration de ces composés augmente dans des conditions d'inflammation. Ainsi, la base du suppositoire soluble dans l'eau, qui a une activité osmotique élevée et un faible effet bactéricide, est conçue pour adsorber activement l'exsudat, aider à supprimer la croissance des microbes dans la zone d'inflammation et assurer une pénétration plus rapide. substances médicinales en tissu.

Les avantages de l'utilisation de Hexicon en gynécologie et obstétrique sont l'absence de contre-indications d'utilisation chez la femme enceinte, la large activité antibactérienne et antivirale du médicament et le maintien du pH. sécrétion vaginale et la possibilité d'utiliser ce médicament pour l'assainissement vaginal à la veille d'un accouchement ou d'une intervention chirurgicale.

En gynécologie, les indications d'utilisation d'Hexicon sont la vulvite, les démangeaisons génitales, la vaginose bactérienne, la vaginite bactérienne et fongique, la cervicite, la prévention des infections vaginales (y compris lors de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins), la prévention des infections sexuellement transmissibles, la préparation préopératoire avant opérations gynécologiques et la livraison.

Afin de clarifier les possibilités thérapeutiques et d'évaluer l'efficacité comparative de l'hexicon pour le traitement des infections vulvo-vaginales, nous avons examiné 154 femmes.

Près de la moitié des patients examinés (44,8 %) étaient des patients ambulatoires, parmi lesquels 41 (59,4 %) ont reçu un diagnostic de vaginose bactérienne, 19 (27,5 %) de candidose génitale et 9 de trichomonase (13,04 %). Parmi ces femmes, l’examen a révélé que 78,3 % d’entre elles étaient infectées par des papillomavirus.

Parallèlement, 85 patientes de l'hôpital gynécologique ont été examinées. Le spectre de la pathologie était représenté par : salpingoophorite (42), endométrite (18), cervicite (13), pelviopéritonite (12). Âge moyen, les caractéristiques des antécédents généraux et gynécologiques, la durée de la maladie et les options thérapeutiques étaient comparables dans tous les groupes. L'étiologie des maladies inflammatoires était différente et n'affectait pas les critères de rattachement des patients à un groupe ou à un autre.

Une différence avantageuse entre l'hexicon et d'autres agents antibactériens utilisés pour traiter les troubles de la microcénose vaginale réside dans son action minimale sur microflore normale. Une propriété particulièrement importante de l'hexicon est l'absence de diminution du nombre de lactobacilles due à son utilisation. Même avec une réduction ligne de base Lactobacilles spp. Leur nombre n’a pas diminué pendant le traitement par Hexicon.

Hexicon s'est vu prescrire 1 suppositoire deux fois par jour pendant 10 jours. Pour corriger la microcénose intestinale, la bifidumbactérine a été utilisée à raison de 5 prises 3 fois par jour pendant 14 jours. Ce traitement a été réalisé de trois manières : simultanément à l'antibiothérapie, à la fin ou après la fin de l'utilisation des antibiotiques. Au cours de l'étude (pendant 4 mois), une surveillance clinique et biologique a été réalisée.

Il a été démontré que la plus grande efficacité microbiologique dans la correction de la dysbiose intestinale était la prescription de préparations de microflore naturelle à la fin ou après un traitement antibiotique. Dans le même temps, l'évaluation subjective des patients eux-mêmes de la présence et de la gravité des troubles dyspeptiques était minime lorsque la bifidumbactérine était incluse dans le traitement principal.

À long terme (après 3-4 mois), seuls 7 (10,3 %) patients ont développé une dysbiose intestinale, soit près de 4 fois moins par rapport au groupe de femmes n'ayant pas reçu d'eubiotiques (8 ; 40 %).

L'administration d'hexicon ainsi que le début d'un traitement complexe chez 86 % des patientes ont conduit à une normalisation de la microflore vaginale après 3 à 4 jours de traitement. Cependant, au cours des 4 mois suivants, 31 % des personnes examinées ont développé diverses formes de troubles de la microcénose vaginale. Dans le même temps, des traitements répétés avec hexicon ont été effectués avec un effet positif. L'évaluation subjective de l'efficacité était également maximale et atteignait 92,4 %.

Lors de l'utilisation d'Hexicon 3 à 4 jours avant la fin du traitement antibiotique, les meilleurs indicateurs microbiologiques ont été obtenus. Ainsi, une normalisation stable de la microflore vaginale après la fin de l'administration d'hexicon a été maintenue chez 81,6 % des femmes pendant 3,2 mois en moyenne. Les patients ont également auto-évalué les résultats du traitement. L'efficacité du médicament Hexicon a atteint 89,8%, mais ne différait pas significativement des indicateurs des autres groupes.

L'utilisation de Polygynax pour restaurer la normocénose vaginale après la fin de l'administration d'antibiotiques est moins efficace et n'est pas recommandée. Meilleurs résultats donne l'inclusion de l'hexicon dans le traitement principal des maladies inflammatoires des organes génitaux. Cela est probablement dû à l’effet suppresseur rapide des antibiotiques à large spectre sur la microflore vaginale. Ainsi, chez 75 % des femmes du groupe témoin, au bout de 2-3 jours usage systémique antibiotiques, il y a eu des perturbations importantes microflore vaginale. Ils consistaient en une forte suppression de la croissance des lactobacilles, dont le nombre atteignait 10 1 -10 2 UFC/ml. Des modifications des ratios entre lactobacilles et flore opportuniste, aérobies, anaérobies et champignons ont également été constatées en faveur d'une augmentation de la proportion de ces dernières. À cet égard, il est possible d’expliquer l’efficacité plus élevée de l’hexicon lorsque début précoce traitement. D'après les résultats d'une étude microbiologique réalisée au fil du temps, aucune diminution du nombre de lactobacilles n'a été constatée avec l'utilisation d'hexicon.

Le taux d'élimination des micro-organismes pathogènes a dépassé le taux de récupération rapports normaux représentants du biotope vaginal. Ainsi, après 4 à 5 jours de traitement, le nombre de leucocytes dans le frottis vaginal s'est normalisé chez toutes les patientes. Dans la moitié des observations, les « cellules clés » ont disparu au cinquième jour du traitement.

Lors de l'utilisation d'hexicon dans le cadre d'un traitement complexe de maladies inflammatoires des organes génitaux, les patients ont constaté une amélioration en moyenne 2,8 jours plus tôt et une guérison clinique a été constatée au milieu du traitement.

Pendant toute la durée des travaux, aucun effet indésirable associé à l'utilisation de l'hexicon n'a été enregistré qui nécessiterait le refus d'un traitement ultérieur.

Après avoir analysé les données obtenues, nous pouvons conclure que l'hexicon est remède universel pour l'assainissement vaginal diverses options perturbations de sa microcénose, comme avec infections spécifiques, et dans le cadre d'une thérapie complexe. La possibilité d'utiliser Hexicon par les patients de manière indépendante, tant à l'hôpital qu'en clinique, la faible fréquence des effets indésirables indique une grande observance du médicament.

Ainsi, Hekiskon s'est avéré efficace non seulement pour le traitement de la vaginose bactérienne et de la candidose génitale, mais a également augmenté l'efficacité subjective et microbiologique du traitement de la trichomonase et des maladies inflammatoires des organes génitaux.

L'utilisation de l'hexicon dans le cadre d'une thérapie visant à restaurer la résistance à la colonisation de la microcénose du vagin et des intestins dans le cadre d'un traitement complexe augmente l'efficacité du traitement, réduit la fréquence des rechutes et renforce la résistance générale et anti-infectieuse de la femme. corps.

Un médicament efficace pour l'assainissement vaginal est Hexicon, qui vous permet de normaliser le rapport entre la microflore opportuniste et normale. L'inclusion de l'hexicon dans le traitement principal des maladies inflammatoires des organes génitaux entraîne un soulagement plus rapide des plaintes, une amélioration du bien-être des patients et des indicateurs cliniques, et réduit l'incidence des infections vaginales après le traitement.

Littérature
1. Antiseptiques dans la prévention et le traitement des infections. Paliy G.K., Kiev : Zdorovya, 1997 ;
2. Bayramova G.R. Vaginose bactérienne. Gynécologie, 2001 ; 3(2) : 52-4
3. Budanov P.V., Baev O.R., Pashkov V.M. Troubles de la microcénose vaginale. Questions de gynécologie, d'obstétrique et de périnatologie 2005 ; 4(2) : 78-88.
4. Infections génitales. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Baev O.R., Budanov P.V. M. : Dynastie, 2003.
5. Kira E.F., Tsvelev Yu.V. Terminologie et classification des bactéries maladies infectieuses organes génitaux féminins. Vestnik Ross. Cul. obstétrique gynécologue. 1998 ; 2:72-7.
6. Mezhevitinova E.A., Khodzhaeva Z.S. Vulvovaginite à Trichomonas : moyens d'améliorer l'efficacité du traitement. Bulletin du Ross.ass.obstetrics.gynek. 2000 ; 3 : 124-8.
7. Sergeev A.Yu., Ivanov O.L., Karaulov A.V., Malikov V.E., Sergeev Yu.V., Zharikova N.E. Candidose vaginale : étiologie, épidémiologie, pathogenèse. Immunopathologie, allergologie, infectologie 2000 ; 2 : 99-107.
8. Khodjaeva Z.S. Candidose vaginale de la femme enceinte : principes de la thérapie étiotrope. Vestn.russianass.obstetrics.gynec. 2000 ; 2 : 79-82.
9. Crowley T., Low N., Turner A., ​​​​et al. Prophylaxie antibiotique pour prévenir les infections des voies génitales supérieures post-avortement chez les femmes atteintes de vaginose bactérienne : essai contrôlé randomisé. BJOG2001 ; 108(4) : 396-102.
10. Hughes G., Brady AR, Catchpole MA et al. Caractéristiques de ceux qui contractent à plusieurs reprises des infections sexuellement transmissibles : une étude de cohorte rétrospective de participants à trois cliniques urbaines de maladies sexuellement transmissibles en Angleterre. Transmission sexuelle Dis 2001 ; 28(7) : 379-86.
11. Livengood C.H., Thomason J.L., Hill G.B. Vaginose bactérienne. Résultats diagnostiques et pathogénétiques lors d'un traitement topique par la clindamycine. Amer J Obstet Gynecol 1990 ; 63(2) : 515-20.
12. Shelton J.D. Risque de maladie inflammatoire pelvienne clinique imputable à un dispositif intra-utérin. Lancet 2001 ; 357(9254) : 443.
13. Wald A. Herpès génital. Preuves cliniques 2001 ; 5 : 1090-8.

Assainissement vaginal- Il s’agit du traitement des organes génitaux externes d’une femme avec des médicaments antiseptiques.

L'intervention est réalisée selon des indications particulières et fait à la fois partie d'un traitement anti-inflammatoire et d'une préparation à la chirurgie.

Malgré le fait que l'industrie pharmaceutique moderne découvre de plus en plus de nouveaux médicaments pour le traitement des maladies gynécologiques, le nombre de femmes souffrant d'infections vulvo-vaginales ne diminue pas. Ainsi, 2/3 des patients des hôpitaux gynécologiques ont une flore pathogène mixte, et le traitement des maladies inflammatoires nécessite une approche intégrée.

Les prescriptions de médicaments ne suffisent donc pas. Dans ces conditions, un traitement minutieux des organes génitaux externes est nécessaire pour empêcher la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les organes reproducteurs, parmi lesquels les appendices et l'utérus.

L'assainissement vaginal est l'un des moyens de restaurer une microflore normale.

Elle doit être réalisée en ambulatoire.

Une procédure est prescrite si :

• vaginite bactérienne;
• maladies sexuellement transmissibles;
• infections fongiques et virales;
• conditions virales non spécifiques ;
• processus inflammatoire des organes gynécologiques situés dans le bassin.

De plus, afin d'éviter des processus inflammatoires à l'avenir, le vagin est désinfecté avant :

• examen tel que l'hystéroscopie,
• intervention chirurgicale toute sorte,
• installation d'un dispositif intra-utérin.

La désinfection vaginale est effectuée pendant la grossesse si cela est nécessaire pour des raisons médicales. Cela doit être fait si une femme enceinte souffre d’infections urogénitales. Lorsqu'il existe un risque que des organismes pathogènes pénètrent dans l'utérus, un traitement est effectué régulièrement dès les premiers stades de la grossesse. DANS IIIe trimestre, vers 34 à 36 semaines, le champignon Candida devient plus actif chez les femmes. À l'heure actuelle, les médicaments systémiques sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Ils peuvent provoquer un gonflement des muqueuses et endommager le canal génital.

Mais comme il est nécessaire de se débarrasser du muguet, sinon il existe un risque d'infection du bébé lors du passage dans le canal génital, la désinfection du vagin, effectuée avant l'accouchement, est réalisée à titre de manipulation thérapeutique.

En ambulatoire, l’intervention est réalisée dans un environnement confortable pour la femme, avec des instruments stériles et des médicaments fiables.

Médicaments pour le traitement gynécologique

Les préparations destinées à la désinfection vaginale doivent avoir les qualités suivantes :

• agir rapidement et efficacement ;
• ont des antifongiques, des antimicrobiens et effet antiviral dans une large gamme ;
• avoir un effet prononcé contre les protozoaires;
• la forte activité des médicaments ne doit pas être arrêtée par la présence d'écoulements pathologiques purulents et sanglants.

Antiseptique et traitement antimicrobien vagin

Comment se déroule la désinfection vaginale ?

Les critères pour effectuer la procédure sont indications médicales, et, selon eux, la prescription du médecin.

En ambulatoire, toutes les manipulations sont effectuées par un médecin ou une infirmière. La femme est sur une chaise gynécologique, le vagin est traité avec un tampon imbibé d'un médicament. DANS cas spéciaux la procédure est effectuée à l'aide d'instruments spéciaux.

Il est conseillé de prendre des mesures d'hygiène avant l'intervention.

Les procédures d'assainissement nécessitent généralement au moins 10 jours

Détruit en premier microflore pathogène, le processus inflammatoire est soulagé. Ensuite, la zone vaginale est peuplée de bactéries bénéfiques, pour lesquelles des probiotiques contenant des lacto- et des bifidobactéries sont utilisés. Les probiotiques doivent également être pris par voie orale.

Chez une femme qui a vaginose bactérienne, il existe le plus souvent des antécédents de dysbiose intestinale. Si vous remplissez le vagin de bactéries bénéfiques et ne guérissez pas la dysbiose, le processus inflammatoire reviendra après un certain temps.

Après une désinfection en ambulatoire, les probiotiques sont également administrés de manière indépendante.

Les femmes devraient le savoir ! Tous les médicaments d'assainissement ne sont prescrits par un médecin qu'après un examen obligatoire : réalisation d'un frottis, analyse PCR des maladies sexuellement transmissibles. L'utilisation inappropriée de médicaments entraîne une résistance des micro-organismes pathogènes

Effondrement

Avant l'avortement, l'accouchement ou en cas de processus inflammatoire des organes pelviens, l'assainissement du col de l'utérus est indiqué. Cette procédure implique un traitement de l'organe correspondant avec un antiseptique, après quoi la microflore pathogène sera détruite. Cela aidera à arrêter l'infection, à sauver les organes voisins ou le fœtus de l'infection.

Qu’est-ce que l’assainissement cervical ?

L'assainissement est une manipulation après laquelle tous les micro-organismes pathogènes meurent et le processus inflammatoire disparaît. Cela doit être fait après avoir reçu les résultats de l'analyse. culture bactérienne. Si une inflammation est constatée, cela ne signifie pas que la procédure est nécessaire ; vous devez subir un examen plus approfondi, qui garantira que l'assainissement sera effectué conformément aux indications.

L'organe est traité médicament antibactérien, qui est présélectionné par le médecin en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. Il est important de choisir un remède qui ne provoquera pas de réaction allergique chez une femme et n'entraînera pas d'aggravation.

Il existe un assainissement sous vide et par ultrasons. La première est réalisée à l'aide d'un appareil à vide spécial doté d'une fonction de vibration. En conséquence, tous les agents pathogènes sont éliminés. Et le vagin est rempli d'un médicament antibactérien. Lors de l'assainissement par ultrasons, des bulles apparaissent près du col, et ce sont elles qui éliminent la microflore bactérienne.

L'assainissement peut également être effectué manuellement par un médecin ou à domicile par la femme elle-même. Ce méthodes traditionnelles, qui ont aujourd'hui quelque peu perdu de leur pertinence. De plus, dans les cas avancés, une telle réorganisation n'apportera pas résultat désiré. Généralement si général thérapie médicamenteuseà base de comprimés, suppositoires, pommades et crèmes. Dans certains cas, il est possible de prescrire des antibiotiques par voie orale.

A noter également qu'il est conseillé de préparer le vagin plusieurs jours avant l'assainissement instrumental dans un établissement médical. Cela se fait à l'aide de suppositoires vaginaux ou d'autres médicaments anti-inflammatoires.

L'assainissement prend environ deux à trois semaines. Initialement, la destruction des micro-organismes pathogènes commence et l'inflammation est éliminée, puis ils s'installent dans le vagin et le col de l'utérus. bactéries bénéfiques. Pour que cela se produise, des probiotiques spéciaux sont nécessaires.

Dans quels cas la procédure est-elle réalisée ?

Cette procédure est indiquée pour les femmes enceintes présentant des troubles de la microflore vaginale ou une infection urogénitale. Il est administré aux personnes atteintes de candidose vaginale (muguet). Si ce problème n'est pas éliminé, il existe un risque d'infecter le fœtus et de provoquer des ruptures des muqueuses. Les tissus sont enflammés et très rapidement susceptibles d'être blessés. La désinfection se fait un mois avant l'accouchement sous la surveillance du médecin traitant et seulement après examen : contrôle examen échographique, passation d'examens, examen sur fauteuil gynécologique.

La procédure est également prescrite aux femmes non enceintes si elles constatent :

• vaginite bactérienne;
• infection par une infection virale;
• infection fongique, etc.

Toutes les inflammations des organes reproducteurs nécessitent une thérapie complexe. Cette procédure ne fera pas de mal en cas d’infections ou d’érosions sexuellement transmissibles.

Si la patiente prévoit un examen colposcopique, hystéroscopique ou une biopsie, le col et le vagin sont également désinfectés. Ceci est nécessaire pour éviter d'infecter l'organe pendant les procédures. Après le traitement antibactérien, le spécialiste prend d'autres mesures.

DANS obligatoire faire un traitement antibactérien avant toute intervention chirurgicale sur le canal cervical ou avant la pose de la spirale.

Contre-indications

La manipulation ne peut être effectuée si :

• une femme a ses jours critiques à cette époque ;
• il y a des saignements (utérins);
• en cas d'intolérance individuelle au médicament utilisé lors de l'intervention.

En particulier, l'assainissement sous vide est contre-indiqué avant l'accouchement, en cas d'endométrite, cystite, cervicite, salpingite. L'échographie n'est pas réalisée en cas de saignement.

Comment se préparer à l'intervention ?

Pour vous préparer à l'assainissement en clinique, vous devez suivre une petite formation. Pour ce faire, la femme devra prendre des médicaments antimicrobiens et antiviraux pendant plusieurs jours. suppositoires vaginaux. Tout d'abord, avant la désinfection, un bain est effectué dans le fauteuil gynécologique, pour lequel il est conseillé d'utiliser des décoctions de calendula ou de camomille, de chlorhexidine et d'autres médicaments. Ils éliminent l'enflure et l'inflammation. Dure environ 15 minutes.

Le médecin ne commencera à travailler qu'après avoir pris les mesures ci-dessus. Si cela n’est pas fait, des complications et des effets secondaires sont possibles. Dans ce cas, le traitement sera retardé ou sera totalement inefficace.

Procédure

A l'hôpital, il fait toutes les activités travailleur médical. Dans ce cas, la patiente est placée dans un fauteuil gynécologique. Le vagin est traité avec un tampon préalablement imbibé d'un médicament antimicrobien et anti-inflammatoire. Si seulement appareils spéciaux, puis utilisez-les. L'assainissement peut être réalisé par vide ou par ultrasons.

L'assainissement à domicile implique l'introduction de suppositoires antibactériens et anti-inflammatoires ou de comprimés vaginaux dans le vagin.

Pour l'assainissement sous vide, un spécialiste utilisera un appareil à vide spécial avec des antiseptiques. Il possède une fonction de vibration qui aide à désinfecter en profondeur toute la zone. Les médicaments utilisés doivent être choisis à l'avance afin que la femme ne tombe pas malade pendant l'intervention.

Cette méthode peut éliminer tous les germes et sécrétions de col de l'utérus en quelques minutes. Étant donné que les médicaments utilisés lors de la manipulation pénètrent dans les couches les plus profondes de l'épithélium, un tel assainissement a un impact maximal et est considéré comme très efficace. Nous vous rappelons que ce traitement n'est pas réalisé pendant la grossesse.

L'assainissement par ultrasons ne cause ni dommage ni douleur. Ondes ultrasoniques nettoyer toutes les muqueuses des micro-organismes nuisibles. Tous les agents pathogènes sont tués par ultrasons. Grâce à ce procédé, l'antiseptique pénètre dans les endroits les plus inaccessibles.

Un tel événement peut avoir lieu soit en conditions d'hospitalisation, et en milieu ambulatoire. Toutes les activités et médicaments sont convenus à l’avance. La durée du cours est de 2 à 3 semaines, mais seul un spécialiste peut dire le reste, en tenant compte du diagnostic et du degré d'endommagement du col de l'utérus.

Après assainissement, des bifidobactéries et des lactobacilles sont prescrits, qui contribuent à restaurer la microflore vaginale. Après un certain temps, la femme doit se présenter à la clinique pour un examen final. Si les résultats des tests ne révèlent pas de micro-organismes nuisibles, le traitement peut alors être considéré comme réussi.

Coût des services

Nous présentons à votre attention trois des plus populaires centre médicalà Moscou et les adresses de ces institutions. Les prix de la procédure varient, chacun peut choisir quelque chose d'abordable pour lui-même.

Conclusion

L'assainissement du col utérin est une mesure nécessaire pour certaines examens diagnostiques organes pelviens, lors de l'installation d'une spirale et avant l'accouchement, si une femme présente des micro-organismes pathogènes dans le vagin. Cette procédure repose sur le traitement de l'organe avec un médicament antibactérien qui détruit toutes les bactéries. Il ne faut pas espérer qu’une seule réorganisation suffira. Pour obtenir un résultat positif, vous devez subir plusieurs procédures. Par la suite, la femme doit prendre des probiotiques. En général, le traitement dure environ un mois pour mieux respirer.

←Article précédent Article suivant →