Symptômes et caractéristiques du traitement de l'érysipèle cutané. Purulent et putride. Symptômes locaux de l'érysipèle

Érysipèle ou érysipèle– une maladie infectieuse-allergique courante de la peau et du tissu sous-cutané, sujette aux rechutes. Elle est causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Le nom de la maladie vient du mot français rouge et signifie « rouge ». Ce terme désigne la manifestation externe de la maladie : une zone rouge et gonflée se forme sur le corps, séparée de la peau saine par une crête surélevée.

Statistiques et faits

L'érysipèle se classe au 4ème rang des maladies infectieuses, juste derrière les maladies respiratoires et intestinales, ainsi que l'hépatite. L'incidence est de 12 à 20 cas pour 10 000 habitants. Le nombre de patients augmente en été et en automne.

Le nombre de rechutes au cours des 20 dernières années a augmenté de 25 %. 10 % des personnes subissent un épisode répété d’érysipèle dans les 6 mois, 30 % dans les 3 ans. L'érysipèle répété dans 10 % des cas se termine par une lymphostase et un éléphantiasis.

Les médecins constatent une tendance alarmante. Si dans les années 70 le nombre de formes sévères d'érysipèle ne dépassait pas 30 %, ces cas sont aujourd'hui supérieurs à 80 %. Dans le même temps, le nombre de formes bénignes a diminué et la période de fièvre dure désormais plus longtemps.

30 % des cas d'érysipèle sont associés à une altération du flux sanguin et lymphatique dans les membres inférieurs, à des varices, une thrombophlébite et une insuffisance lymphoveineuse.

Le taux de mortalité dû aux complications causées par l'érysipèle (septicémie, gangrène, pneumonie) atteint 5 %.

Qui est le plus susceptible de souffrir d’érysipèle ?

• La maladie touche des personnes de tous âges. Mais la majorité des patients (plus de 60 %) sont des femmes de plus de 50 ans.
• L'érysipèle survient également chez les nourrissons lorsque le streptocoque pénètre dans la plaie ombilicale.
• Il existe des preuves que les personnes appartenant au troisième groupe sanguin sont les plus sensibles à l'érysipèle.
• L'érysipèle est une maladie des pays civilisés. Sur le continent africain et en Asie du Sud, les gens tombent extrêmement rarement malades.

L'érysipèle survient uniquement chez les personnes dont l'immunité est réduite, affaiblies par le stress ou des maladies chroniques. Des études ont montré que le développement de la maladie est associé à une réponse inadéquate du système immunitaire à la pénétration du streptocoque dans l'organisme. L'équilibre des cellules immunitaires est perturbé : le nombre de lymphocytes T et d'immunoglobulines A, M, G diminue, mais en même temps il se produit un excès d'immunoglobuline E. Dans ce contexte, le patient développe des allergies.

Avec une évolution favorable de la maladie et un traitement approprié, les symptômes disparaissent au cinquième jour. La récupération complète se produit en 10 à 14 jours.

Il est intéressant de noter que, bien que l'érysipèle soit une maladie infectieuse, elle est traitée avec succès par les guérisseurs traditionnels. Les médecins qualifiés reconnaissent ce fait, mais avec la mise en garde que seul l'érysipèle simple peut être traité avec les méthodes traditionnelles. La médecine traditionnelle explique ce phénomène par le fait que les complots sont une sorte de psychothérapie qui soulage le stress - l'un des facteurs prédisposants au développement de l'érysipèle.

La structure de la peau et le fonctionnement du système immunitaire

Cuir– un organe multicouche complexe qui protège le corps des facteurs environnementaux : micro-organismes, fluctuations de température, produits chimiques, rayonnements. De plus, la peau remplit d'autres fonctions : échanges gazeux, respiration, thermorégulation et libération de toxines.

Structure de la peau :

1. Épiderme – couche superficielle de la peau. La couche cornée de l'épiderme est constituée de cellules kératinisées de l'épiderme, recouvertes d'une fine couche de sébum. Il s'agit d'une protection fiable contre les bactéries pathogènes et les produits chimiques. Sous la couche cornée se trouvent 4 autres couches de l'épiderme : brillante, granuleuse, épineuse et basale. Ils sont responsables du renouvellement cutané et de la cicatrisation des blessures mineures.
2. La peau ou le derme réel- la couche qui se situe sous l'épiderme. C'est lui qui souffre le plus de l'érysipèle. Le derme contient :
   • capillaires sanguins et lymphatiques,
   • les glandes sudoripares et sébacées,
   • sacs capillaires contenant des follicules pileux;
   • fibres musculaires conjonctives et lisses.
3. Graisse sous cutanée. Se trouve plus profondément que le derme. Il se compose de fibres de tissu conjonctif lâchement disposées et d’accumulations de cellules adipeuses entre elles.

La surface de la peau n'est pas stérile. Il est peuplé de bactéries amies des humains. Ces micro-organismes empêchent les bactéries pathogènes qui pénètrent dans la peau de se multiplier et meurent sans provoquer de maladie.

Le travail du système immunitaire

Le système immunitaire comprend :

1. Organes: moelle osseuse, thymus, amygdales, rate, plaques de Peyer au niveau des intestins, ganglions lymphatiques et vaisseaux lymphatiques,
2. Cellules immunitaires: lymphocytes, leucocytes, phagocytes, mastocytes, éosinophiles, cellules tueuses naturelles. On pense que la masse totale de ces cellules atteint 10 % du poids corporel.
3. Molécules de protéines– les anticorps doivent détecter, reconnaître et détruire l’ennemi. Ils diffèrent par leur structure et leur fonction : igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Substances chimiques: lysozyme, acide chlorhydrique, acides gras, eicosanoïdes, cytokines.
Microorganismes amis (microbes commerciaux) qui colonisent la peau, les muqueuses et les intestins. Leur fonction est de supprimer la croissance des bactéries pathogènes.

Regardons comment fonctionne le système immunitaire lorsque le streptocoque pénètre dans l'organisme :

1. Lymphocytes, ou plutôt leurs récepteurs - les immunoglobulines, reconnaissent la bactérie.
2. Réagir à la présence de bactéries T-assistants. Ils divisent et libèrent activement des cytokines.
3. Cytokines activer le travail des leucocytes, à savoir les phagocytes et les T-killers, conçu pour tuer les bactéries.
4. Les cellules B produisent des anticorps spécifiques d'un organisme donné qui neutralisent les particules étrangères (zones de bactéries détruites, leurs toxines). Ils sont ensuite absorbés par les phagocytes.
5. Après avoir vaincu la maladie, spécial Lymphocytes T souvenez-vous de l'ennemi par son ADN. Lorsqu’il pénètre à nouveau dans l’organisme, le système immunitaire s’active rapidement, avant que la maladie n’ait le temps de se développer.

Causes de l'érysipèle

Streptocoque

Streptocoques- un genre de bactéries sphériques très répandues dans la nature en raison de leur vitalité. Cependant, ils supportent mal la chaleur. Par exemple, ces bactéries ne se reproduisent pas à une température de 45 degrés. Ceci est associé aux faibles taux d’incidence de l’érysipèle dans les pays tropicaux.

L'érysipèle est causé par l'un des types de bactéries - le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. C'est le plus dangereux de toute la famille des streptocoques.

Si le streptocoque pénètre dans le corps d'une personne dont le système immunitaire est affaibli, puis un érysipèle, une amygdalite, une scarlatine, des rhumatismes, une myocardite, une glomérulonéphrite surviennent.

Si le streptocoque pénètre dans le corps d'une personne dotée d'un système immunitaire suffisamment fort, elle peut alors devenir porteuse. Le portage de streptocoques a été détecté chez 15 % de la population. Le streptocoque fait partie de la microflore et vit sur la peau et les muqueuses du nasopharynx sans provoquer de maladie.

Source d'infection par l'érysipèle peuvent devenir porteurs et patients de toute forme d'infection streptococcique. L'agent causal de la maladie se transmet par contact, par des objets ménagers, par des mains sales et par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les streptocoques sont dangereux car ils sécrètent des toxines et des enzymes : streptolysine O, hyaluronidase, nadase, exotoxines pyrogènes.

Comment les streptocoques et leurs toxines affectent le corps :

• Détruire (dissoudre) les cellules du corps humain ;
• Stimulez les lymphocytes T et les cellules endothéliales pour produire des quantités excessives de cytokines, des substances qui déclenchent la réponse inflammatoire du corps. Ses manifestations : fièvre sévère et afflux sanguin vers la zone touchée, douleur ;
• Réduire le niveau d'anticorps anti-streptococciques dans le sérum sanguin, ce qui empêche le système immunitaire de combattre la maladie ;
• Ils détruisent l’acide hyaurique, qui constitue la base du tissu conjonctif. Cette propriété aide l’agent pathogène à se propager dans le corps ;
• Les leucocytes influencent les cellules immunitaires, perturbant leur capacité à phagocyter (capturer et digérer) les bactéries ;
• Supprime la production d'anticorps nécessaires pour combattre les bactéries
• Dommages immunitaires aux vaisseaux sanguins. Les toxines provoquent une réponse immunitaire inadéquate. Les cellules immunitaires confondent les parois des vaisseaux sanguins avec des bactéries et les attaquent. D'autres tissus du corps souffrent également d'agressions immunitaires : articulations, valvules cardiaques.
• Provoque une vasodilatation et une perméabilité accrue. Les parois des vaisseaux laissent passer beaucoup de liquide, ce qui entraîne un gonflement des tissus.

Les streptocoques sont extrêmement variables, de sorte que les lymphocytes et les anticorps ne peuvent pas « se souvenir » d’eux et fournir une immunité. Cette caractéristique des bactéries provoque de fréquentes rechutes d'infections streptococciques.

Propriétés du cuir

Statut d'immunité

Le streptocoque est très répandu dans l’environnement et tout le monde y est confronté quotidiennement. Chez 15 à 20 % de la population, il vit constamment dans les amygdales, les sinus et les cavités des dents cariées. Mais si le système immunitaire est capable de freiner la prolifération des bactéries, la maladie ne se développe pas. Lorsque quelque chose affaiblit les défenses de l'organisme, les bactéries se multiplient et une infection streptococcique commence.

Facteurs qui inhibent la défense immunitaire de l’organisme :

1. Prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire :
   • hormones stéroïdes ;
   • cytostatiques;
   • médicaments de chimiothérapie.
2. Maladies métaboliques :
3. Maladies associées à des modifications de la composition sanguine :
   • taux de cholestérol élevés.
4. Maladies du système immunitaire
   • hypercytokinémie;
   • déficit immunitaire combiné sévère.
5. Néoplasmes malins
6. Maladies chroniques des organes ORL :
7. L'épuisement en conséquence
   • manque de sommeil;
   • malnutrition;
   • stresser;
   • carence en vitamines.
8. Mauvaises habitudes
   • dépendance;

En résumé : pour que l'érysipèle se développe, les facteurs suivants sont nécessaires :

• le point d’entrée de l’infection est les lésions cutanées ;
• circulation sanguine et lymphatique altérée;
• diminution de l'immunité générale;
• hypersensibilité aux antigènes streptococciques (toxines et particules de la paroi cellulaire).

Dans quelles zones l’érysipèle se développe-t-il le plus souvent ?

1. Jambe. L'érysipèle sur les jambes peut être le résultat d'infections fongiques des pieds, de callosités ou de blessures. Les streptocoques pénètrent à travers les lésions cutanées et se multiplient dans les vaisseaux lymphatiques de la jambe. Le développement de l'érysipèle est favorisé par des maladies provoquant des troubles circulatoires : athérosclérose oblitérante, thrombophlébite, varices.
2. Main. L'érysipèle survient chez les hommes âgés de 20 à 35 ans en raison de l'administration de médicaments par voie intraveineuse. Les streptocoques pénètrent dans les lésions cutanées au site d'injection. Chez la femme, la maladie est associée à l'ablation de la glande mammaire et à la stagnation de la lymphe dans le bras.
3. Affronter. Avec la conjonctivite streptococcique, l'érysipèle se développe autour de l'orbite de l'œil. Avec l'otite moyenne, la peau du pavillon de l'oreille, du cuir chevelu et du cou devient enflammée. Les lésions papillon du nez et des joues sont associées à des infections des sinus streptococciques ou à des furoncles. L'érysipèle sur le visage s'accompagne toujours d'une douleur et d'un gonflement intenses.
4. Torse. L'érysipèle survient autour des sutures chirurgicales lorsque les patients ne respectent pas l'asepsie ou par la faute du personnel médical. Chez les nouveau-nés, le streptocoque peut pénétrer dans la plaie ombilicale. Dans ce cas, l'érysipèle est très difficile.
5. Entrejambe. La zone autour de l'anus, du scrotum (chez l'homme) et des grandes lèvres (chez la femme). L'érysipèle survient au site d'abrasions, d'érythème fessier et de grattage. Des formes particulièrement graves avec lésions des organes génitaux internes surviennent chez les femmes qui accouchent.

Symptômes de l'érysipèle, photos.

L'érysipèle commence de manière aiguë. En règle générale, une personne peut même indiquer l'heure à laquelle les premiers symptômes de la maladie sont apparus.
Formes compliquées d'érysipèle.

Sur fond de peau rougie et enflée, les éléments suivants peuvent apparaître :

• Hémorragies– ceci est une conséquence de lésions des vaisseaux sanguins et de la libération de sang dans l'espace intercellulaire (forme érythémateuse-hémorragique) ;
• Bulles remplies de contenu transparent. Les premiers jours, ils sont petits, mais ils peuvent augmenter et fusionner les uns avec les autres (forme érythémateuse-bulleuse).
• Cloques remplies de contenu sanglant ou purulent, entouré d'hémorragies (forme bulleuse-hémorragique).

Ces formes sont plus graves et provoquent plus souvent des rechutes de la maladie. Des manifestations répétées de l'érysipèle peuvent apparaître au même endroit ou dans d'autres zones de la peau.

Diagnostic de l'érysipèle

Quel médecin dois-je contacter si des symptômes d'érysipèle apparaissent ?

Dès l’apparition des premiers signes de maladie sur la peau, contactez un dermatologue. Il posera un diagnostic et, si nécessaire, vous orientera vers d'autres spécialistes impliqués dans le traitement de l'érysipèle : un infectiologue, un thérapeute, un chirurgien, un immunologiste.

Au rendez-vous chez le médecin

Enquête

Afin de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement efficace, un spécialiste doit distinguer l'érysipèle des autres maladies présentant des symptômes similaires : abcès, phlegmon, thrombophlébite.

Le médecin posera les questions suivantes.

• Depuis combien de temps les premiers symptômes sont-ils apparus ?
• La maladie a-t-elle commencé de manière aiguë ou les symptômes se sont-ils développés progressivement ? Quand les manifestations cutanées sont-elles apparues, avant ou après la montée en température ?
• À quelle vitesse l’inflammation se propage-t-elle ?
• Quelles sensations surviennent au site de la lésion ?
• Quelle est la gravité de l'intoxication, y a-t-il une faiblesse générale, des maux de tête, des frissons, des nausées ?
• Votre température est élevée ?

Inspection de la lésion de l'érysipèle.

Lors de l'examen, le médecin révèle signes caractéristiques de l'érysipèle :

• la peau est chaude, dense, lisse ;
• la rougeur est uniforme, avec d'éventuelles hémorragies et cloques ;
• les bords inégaux sont clairement définis et présentent une crête marginale ;
• la surface de la peau est propre, non recouverte de nodules, de croûtes et de squames ;
• douleur à la palpation, absence de douleur intense au repos ;
• la douleur se situe principalement au bord de l'inflammation, au centre la peau est moins douloureuse ;
• les ganglions lymphatiques voisins sont hypertrophiés, adhérents à la peau et douloureux. Des ganglions lymphatiques à la zone enflammée, un chemin rose pâle s'étend le long du mouvement de la lymphe - un vaisseau lymphatique enflammé ;

Test sanguin général pour l'érysipèle :

• le nombre total et relatif de lymphocytes T est réduit, ce qui indique une suppression du système immunitaire par les streptocoques ;
• augmentation de l'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes) – preuve d'un processus inflammatoire ;
• le nombre de neutrophiles augmente, ce qui indique une réaction allergique.

Quand prescrire un examen bactériologique en cas d'érysipèle ?

En cas d'érysipèle, un examen bactériologique est prescrit pour déterminer quel agent pathogène est à l'origine de la maladie et à quels antibiotiques il est le plus sensible. Ces informations devraient aider votre médecin à choisir le traitement le plus efficace.

Cependant, en pratique, ces recherches ne sont pas très informatives. Ce n'est que dans 25 % des cas qu'il est possible d'identifier l'agent pathogène. Les médecins attribuent cela au fait que le traitement antibiotique arrête rapidement la croissance du streptocoque. Un certain nombre de scientifiques estiment que l'examen bactériologique de l'érysipèle est inapproprié.

Le matériel destiné à l'examen bactériologique est prélevé sur les tissus si des difficultés surviennent pour établir un diagnostic. Examinez le contenu des plaies et des ulcères. Pour ce faire, une lame de verre propre est appliquée sur la lésion et une empreinte contenant des bactéries est obtenue, qui est examinée au microscope. Pour étudier les propriétés des bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques, le matériel obtenu est cultivé sur des milieux nutritifs spéciaux.

Traitement de l'érysipèle

L'érysipèle nécessite une thérapie complexe. Le traitement local ne suffit pas, il faut prendre des antibiotiques, des médicaments pour lutter contre les allergies et des mesures pour renforcer le système immunitaire.

Comment booster l’immunité ?

Lors du traitement de l'érysipèle, il est très important d'améliorer l'immunité. Si cela n’est pas fait, la maladie réapparaîtra encore et encore. Et chaque cas ultérieur d'érysipèle est plus grave, plus difficile à traiter et entraîne plus souvent des complications pouvant conduire à un handicap.

1. Identifier les foyers d'infection chronique qui fragilisent le corps. Pour combattre l’infection, vous devez suivre un traitement antibiotique.
2. Restaurer la microflore normale– consommer quotidiennement des produits laitiers fermentés. De plus, plus leur durée de conservation est courte, plus ils contiennent des lactobacilles vivants, ce qui empêchera les streptocoques de se multiplier.
3. Eaux minérales alcalines aider à éliminer les poisons du corps et à éliminer les symptômes d'intoxication. Vous devez les boire en petites portions, 2 à 3 gorgées tout au long de la journée. En cas de fièvre, vous devez boire au moins 3 litres de liquide.
4. Des protéines facilement digestibles: viandes maigres, fromages, poissons et fruits de mer. Il est recommandé de les consommer bouillis ou en compote. L’organisme a besoin de protéines pour créer des anticorps destinés à combattre les streptocoques.
5. Graisses aider la peau à récupérer plus rapidement. Les graisses saines se trouvent dans les huiles végétales, le poisson, les noix et les graines.
6. Légumes, fruits et baies : surtout les carottes, les poires, les pommes, les framboises, les canneberges, les groseilles. Ces produits contiennent du potassium, du magnésium, du phosphore, du fer et un complexe de vitamines nécessaires au renforcement du système immunitaire.
7. Combattre l'anémie. Une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang a un effet néfaste sur le système immunitaire. Dans cette situation, des suppléments de fer, de l'hématogène, des pommes et des kakis seront utiles.
8. Renforcer le système immunitaire. Pendant un mois, 2 fois par an, il est recommandé de prendre des préparations naturelles pour stimuler le système immunitaire : échinacée, ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrine. D'autres immunomodulateurs légers sont également efficaces : immunofan, licopid.
9. Pain frais au miel et aux abeilles– ces produits de la ruche sont riches en enzymes et éléments chimiques nécessaires à la promotion de la santé.
10. Rayonnement UV zones à problèmes 2 fois par an. Les bains de soleil doivent se faire par doses, à partir de 15 minutes par jour. Augmentez votre temps d'exposition au soleil de 5 à 10 minutes chaque jour. Les coups de soleil peuvent provoquer une récidive de l'érysipèle. Vous pouvez suivre la physique fédérale de l'Oural dans la salle physique de n'importe quelle clinique. Dans ce cas, la dose de rayonnement est déterminée par le médecin.
. Sortez dehors tous les jours. Marcher 40 à 60 minutes par jour 6 fois par semaine permet une activité physique normale. Il est conseillé de faire de la gymnastique 2 à 3 fois par semaine. Le yoga aide beaucoup. Il contribue à améliorer l’immunité, la résistance au stress et à améliorer la circulation sanguine.
11. Un sommeil sain aide à retrouver de la force. Prévoyez au moins 8 heures par jour pour vous reposer.
12. Ne laisse pas surmenage, hypothermie, échauffement, tension nerveuse prolongée. De telles situations réduisent les propriétés protectrices de l'organisme.
13. Non recommandé:
    • alcool et cigarettes;
    • produits contenant de la caféine : café, cola, chocolat ;
    • aliments épicés et salés.

Traitement de l'érysipèle

L'érysipèle est une maladie infectieuse, son traitement repose donc sur une antibiothérapie. Les antibiotiques, ainsi que les médicaments antibactériens d'autres groupes, détruisent l'agent pathogène. Les antihistaminiques aident à traiter les allergies aux toxines streptococciques.

Antibiotiques

Groupe antibiotique	Mécanisme d'action thérapeutique	Noms des médicaments	Comment est-il prescrit ?
Pénicillines Ils constituent la drogue de choix. D'autres antibiotiques sont prescrits en cas d'intolérance à la pénicilline.	Les pénicillines se lient aux enzymes de la membrane cellulaire des bactéries, provoquant sa destruction et la mort du micro-organisme. Ces médicaments sont particulièrement efficaces contre les bactéries qui se développent et se multiplient. L'effet du traitement est renforcé lorsqu'il est utilisé avec furazolidone et streptocide.	Benzylpénicilline	Les injections du médicament sont effectuées par voie intramusculaire ou sous-cutanée dans la zone touchée. Pré-serrez le membre au-dessus de l'inflammation. Le médicament est administré à une dose de 250 000 à 500 000 unités 2 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours à 1 mois.
		Phénoxyméthylpénicilline	Le médicament est pris sous forme de comprimés ou de sirop, 0,2 gramme 6 fois par jour. Pour l'érysipèle primaire, pendant 5 à 7 jours, pour les formes récurrentes - 9 à 10 jours.
		Bicilline-5	Pour prévenir les rechutes, une injection est prescrite une fois par mois pendant 2-3 ans.
Tétracyclines	Les tétracyclines inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction de nouvelles cellules bactériennes.	Doxycycline	Prendre 100 mg 2 fois par jour après les repas avec une quantité suffisante de liquide.
Lévomycétines	Ils perturbent la synthèse des protéines nécessaires à la construction des cellules bactériennes. Ainsi, la prolifération des streptocoques est ralentie.	Lévomycétine	Appliquer 250 à 500 mg du médicament 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 14 jours selon la forme de l'érysipèle
Macrolides	Les macrolides arrêtent la croissance et le développement des bactéries et suppriment également leur reproduction. À fortes concentrations, ils provoquent la mort des micro-organismes.	Érythromycine	Prendre 0,25 g par voie orale, 4 à 5 fois par jour, une heure avant les repas.

Pour un rétablissement rapide et la prévention des rechutes, un traitement complet est nécessaire. Outre les antibiotiques, d'autres groupes de médicaments sont également prescrits.

1. Médicaments désensibilisants (antiallergiques): tavegil, suprastine, diazoline. Prendre 1 comprimé 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Réduit l'enflure et la réaction allergique au site de l'inflammation, favorise la résorption rapide de l'infiltrat.
2. Sulfonamides: biseptol, streptocide 1 comprimé 4 à 5 fois par jour. Les médicaments interfèrent avec la formation de facteurs de croissance dans les cellules bactériennes.
3. Nitrofuranes : furazolidone, furadonine. Prendre 2 comprimés 4 fois par jour. Ils ralentissent la croissance et la reproduction des bactéries et, à fortes doses, provoquent leur mort.
4. Glucocorticoïdes pour le développement d'une lymphostase : prednisolone, dont la dose est de 30 à 40 mg (4 à 6 comprimés) par jour. Les hormones stéroïdes ont un puissant effet anti-allergique, mais suppriment en même temps considérablement le système immunitaire. Par conséquent, ils ne peuvent être utilisés que sur prescription d’un médecin.
5. Biostimulants : méthyluracile, pentoxyle. Prendre 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour en cures de 15 à 20 jours. Stimule la formation de cellules immunitaires, accélère la restauration (régénération) de la peau dans la zone endommagée.
6. Préparations multivitaminées: ascorutine, acide ascorbique, panhexavit. Les préparations vitaminées renforcent les parois des vaisseaux sanguins endommagés par les bactéries et augmentent l'activité des cellules immunitaires.
7. Préparations de thym : thymaline, tactivine. Le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 5 à 20 mg, 5 à 10 injections par cure. Ils sont nécessaires pour améliorer la fonction immunitaire et augmenter le nombre de lymphocytes T.
8. Enzymes protéolytiques: lidase, trypsine. Des injections sous-cutanées sont administrées quotidiennement pour améliorer la nutrition des tissus et la résorption de l'infiltrat.

Sans traitement approprié ni surveillance spécialisée, l'érysipèle peut entraîner de graves complications, voire la mort. Par conséquent, ne vous soignez pas vous-même, mais demandez d'urgence l'aide d'un spécialiste qualifié.

Traitement de la peau autour de la lésion

1. Applications avec une solution de dimexide à 50 %. Une compresse de gaze à 6 couches est humidifiée avec la solution et appliquée sur la zone affectée afin qu'elle recouvre 2 cm de peau saine. La procédure est effectuée 2 fois par jour pendant 2 heures. Le dimexide anesthésie, soulage l'inflammation, améliore la circulation sanguine, a un effet antimicrobien et augmente l'effet du traitement antibiotique.
2. Enteroseptol sous forme de poudres. Une peau propre et sèche est saupoudrée de poudre de comprimés d'entéroseptol écrasés deux fois par jour. Ce médicament provoque la mort des bactéries dans la zone touchée et empêche l’ajout d’autres micro-organismes.
3. Pansements avec des solutions de furatsiline ou microcide. Un pansement de 6 à 8 couches de gaze est généreusement humidifié avec la solution, recouvert de papier compressé et laissé sur la peau affectée pendant 3 heures matin et soir. Les solutions de ces médicaments ont des propriétés antimicrobiennes et détruisent les bactéries présentes dans l'épaisseur de la peau.
4. Aérosol oxycyclosol. Ce remède traite les zones d'érysipèle d'une superficie allant jusqu'à 20 cm². Le médicament est pulvérisé en tenant le ballon à une distance de 20 cm de la surface de la peau. Vous pouvez répéter cette procédure 2 fois par jour. Ce produit crée un film protecteur sur la peau qui a un effet antibactérien, anti-inflammatoire et anti-allergique.
5. Il est interdit d'utiliser une pommade à la synthomycine ou à l'ichtyol ou le liniment de Vishnevsky pour traiter l'érysipèle. Un pansement pommade augmente l’inflammation et peut provoquer un abcès.

Il n'est pas recommandé d'utiliser vous-même des recettes de médecine traditionnelle. Ils sont souvent présentés sous une forme déformée ou incomplète. Les composants de ces produits peuvent en outre irriter la peau. Et les composants qui réchauffent et accélèrent la circulation du sang contribuent à la propagation des bactéries dans tout le corps.

Hygiène locale pour l'érysipèle

Le patient ne présente pas de danger pour les autres et peut être soigné à domicile. Mais n'oubliez pas que pendant la période de maladie, vous devez respecter particulièrement attentivement les règles d'hygiène personnelle. Cela favorise un rétablissement rapide.

1. Changez quotidiennement vos sous-vêtements et votre linge de lit. Il doit être lavé à une température d'au moins 90 degrés et repassé avec un fer chaud.
2. Les vêtements doivent permettre à l'air d'accéder à la zone affectée, de préférence en la laissant ouverte. Portez des vêtements fabriqués à partir de tissus naturels qui empêchent la transpiration.
3. Il est recommandé de se doucher quotidiennement. La zone de l'érysipèle est soigneusement lavée à l'eau savonneuse, sans utiliser d'éponge ni de gant de toilette. Le non-respect de cette règle peut entraîner l’ajout d’une autre infection, car la zone touchée est très sensible aux bactéries et aux champignons.
4. L'eau doit être tiède, les bains chauds sont strictement interdits et peuvent provoquer une propagation de l'infection dans tout le corps.
5. Après le lavage, ne séchez pas la peau, mais séchez-la soigneusement. Pour cela, il est préférable d’utiliser des serviettes en papier jetables.
6. Lavez la zone enflammée 3 fois par jour avec une décoction de camomille et de tussilage. Les herbes sont mélangées dans un rapport de 1:1. Une cuillère à soupe du mélange est versée dans un verre d'eau chaude, chauffée au bain-marie pendant 10 minutes et laissée refroidir.
7. Au stade de la cicatrisation, lorsque la desquamation apparaît, la peau est lubrifiée avec du jus de Kalanchoe ou de l'huile de rose musquée.
8. L'érysipèle sur le visage ou les organes génitaux peut être lavé avec une décoction de ficelle ou de calendula 2 à 3 fois par jour. Ces herbes ont des propriétés bactéricides et réduisent les allergies.

Procédures physiothérapeutiques pour le traitement de l'érysipèle

1. District fédéral de l'Oural sur la zone affectée avec des doses érythémateuses (jusqu'à l'apparition d'une rougeur sur une peau saine). Prescrit dès les premiers jours en parallèle de la prise d'antibiotiques. La durée du traitement est de 2 à 12 séances.
2. Thérapie magnétique à haute fréquenceà la zone des glandes surrénales. Les radiations stimulent les glandes surrénales à libérer davantage d’hormones stéroïdes. Ces substances inhibent la production de médiateurs inflammatoires. En conséquence, le gonflement, la douleur et l’attaque des cellules immunitaires sur la peau sont réduits. Il est également possible de réduire la réaction allergique aux substances produites par des bactéries. Cependant, cette méthode supprime le système immunitaire, elle est donc prescrite au début du traitement (pas plus de 5 à 7 procédures), uniquement si des auto-anticorps sont détectés dans le sang.
3. Électrophorèse avec de l'iodure de potassium ou de la lidase, de la ronidase. Fournit un écoulement lymphatique et réduit l’infiltration. Prescrit 5 à 7 jours après le début du traitement. Le cours comprend 7 à 10 procédures.
4. UHF. Réchauffe les tissus, améliore leur apport sanguin et soulage l’inflammation. Le traitement est prescrit aux jours 5 à 7 de la maladie. 5 à 10 séances sont nécessaires.
5. Thérapie au laser infrarouge. Active les processus de protection des cellules, améliore la nutrition des tissus, accélère la circulation sanguine locale, élimine l'enflure et augmente l'activité des cellules immunitaires. Prescrit pendant la phase de récupération. Favorise la guérison des ulcères dans l'érysipèle compliqué.
6. Applications avec de la paraffine tiède appliqué 5 à 7 jours après le début de la maladie. Ils améliorent la nutrition des tissus et contribuent à la disparition des effets résiduels.Pour prévenir les rechutes, des interventions physiques répétées sont recommandées après 3, 6 et 12 mois.

Comme vous pouvez le constater, différentes étapes de la maladie nécessitent différentes procédures physiothérapeutiques. Par conséquent, un tel traitement doit être prescrit par un physiothérapeute qualifié.

Prévention de l'érysipèle

1. Traiter rapidement les foyers d'inflammation chronique. Ils affaiblissent le système immunitaire et à partir d'eux, les bactéries peuvent se propager dans tout le système circulatoire et provoquer l'érysipèle.
2. Maintenir l’hygiène personnelle. Douchez-vous au moins une fois par jour. Une douche de contraste est recommandée. Alternez l'eau tiède et l'eau froide 3 à 5 fois. Augmentez progressivement la différence de température.
3. Utilisez du savon ou du gel douche avec un pH inférieur à 7. Il est souhaitable qu'il contienne de l'acide lactique. Cela aide à créer une couche protectrice sur la peau avec une réaction acide nocive pour les champignons et les bactéries pathogènes. Se laver trop souvent et utiliser des savons alcalins prive le corps de cette protection.
4. Évitez l’érythème fessier. Utilisez de la poudre pour bébé dans les plis cutanés où la peau est constamment humide.
5. Massage Si possible, suivez des cours de massage 2 fois par an. Cela est particulièrement vrai pour les personnes dont la circulation sanguine et le mouvement lymphatique sont altérés.
6. Traitez les lésions cutanées avec des antiseptiques : peroxyde d'hydrogène, ioddicirine. Ces produits ne tachent pas la peau et peuvent être utilisés sur les zones ouvertes du corps.
7. Traitez rapidement les infections fongiques des pieds. Ils deviennent le plus souvent des points d’entrée pour les infections.
8. Coup de soleil, érythème fessier, gerçures et les engelures réduisent l'immunité cutanée locale. Pour les traiter, utilisez le spray Panthénol ou les pommades Pantestin, Bepanten.
9. Ulcères et cicatrices trophiques Vous pouvez le lubrifier avec de l'huile de camphre 2 fois par jour.
10. Portez des vêtements amples. Il doit bien absorber l'humidité, laisser passer l'air et ne pas frotter la peau.

L'érysipèle est un problème courant qui peut toucher n'importe qui. La médecine moderne, grâce aux antibiotiques, est capable de vaincre cette maladie en 7 à 10 jours. Et il est en votre pouvoir de veiller à ce que l'érysipèle ne se reproduise pas.

Les signes de pneumonie apparaissent en cas d'infection par des micro-organismes pathogènes et opportunistes et d'apparition d'une pneumonie. Le plus souvent, la pneumonie est causée par les agents pathogènes suivants : staphylocoques, streptocoques, pneumocoques, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, moins souvent mycoplasmes, champignons. Nous examinerons plus en détail comment la pneumonie se manifeste chez des personnes d'âges différents, de diagnostics et de complications.

Manifestations primaires chez l'adulte

Comment se manifeste-t-il chez l’adulte ? Une fois que l’agent pathogène pénètre dans le corps et endommage le tissu pulmonaire, une inflammation commence à se développer. La transmission peut se faire par des gouttelettes en suspension dans l'air, par contact avec un porteur ou une personne malade.

Après un stress prolongé, une hypothermie ou un déséquilibre hormonal (pendant la ménopause chez la femme), les défenses locales de l’organisme s’affaiblissent et ne peuvent plus faire face à l’agent pathogène. Il arrive qu'il soit difficile de suspecter une pneumonie : les symptômes de la maladie doivent être connus dès les premiers stades afin de commencer le traitement à temps. L’absence de traitement adéquat peut entraîner des complications, voire la mort.

Habituellement, la pneumonie commence progressivement, après avoir souffert de la grippe ou d'infections respiratoires aiguës.

Manifestation de pneumonie aux premiers stades :

• augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 ° C, la fièvre s'accompagne souvent de frissons;
• douleur thoracique;
• toux persistante;
• écoulement muqueux ou purulent, parfois strié de sang et d'expectorations
• faiblesse générale;
• essoufflement, sensation de manque d'air.

Manifestations chez les enfants

Pneumonie, comment se manifeste-t-elle chez un enfant ? Il y a quelques particularités. Les parents doivent prêter attention aux symptômes tels que :

1. Problèmes de respiration. L'enfant peut avoir une respiration rapide. Très souvent, il se couche involontairement d'un seul côté. Le rythme respiratoire peut être perturbé et la fréquence et la profondeur des mouvements respiratoires changent souvent. Les nourrissons souffrent d’essoufflement.
2. Température corporelle. La température corporelle est supérieure à 38 °C, dure plus de 3 jours, les antipyrétiques ne fonctionnent pas ou ne sont pas assez efficaces. L'hyperthermie peut s'accompagner d'un blanchissement de la peau et d'un motif marbré sur la peau. Dans ce cas, il existe des signes d'intoxication : transpiration accrue, léthargie, manque d'appétit. Les jeunes enfants ont une thermorégulation imparfaite et un système immunitaire sous-développé ; ils peuvent ne pas subir de grandes fluctuations de température.
3. Toux. Après le début d'un mal de gorge, une légère toux peut apparaître, après quoi la toux deviendra sèche et douloureuse, s'intensifiant lors des pleurs ou de l'alimentation. Après un certain temps, des crachats apparaissent.
4. Un enfant atteint de cette maladie peut devenir étrangement capricieux, léthargique, nerveux, avoir des troubles du sommeil, un manque d'appétit ou un refus de manger du tout. Des nausées et des vomissements apparaissent, les nourrissons crachent et refusent le lait maternel.

Important! Ces signes d'inflammation sont très importants ; dès qu'un enfant développe les symptômes ci-dessus, il est nécessaire de consulter un pédiatre.

Inflammation asymptomatique

Comment se produit une pneumonie sans fièvre ? Les symptômes, comme la fièvre, surviennent lorsque le système immunitaire est sous-actif.

L'évolution de la maladie peut ne pas être perceptible du tout, sans toux ni autres manifestations. Seuls certains facteurs peuvent déterminer l'évolution de la maladie :

• pâleur de la peau, notamment du triangle nasogénien ;
• une respiration sifflante ;
• faiblesse générale.

La transpiration peut également augmenter et des douleurs thoraciques peuvent survenir pendant la respiration. Si ces manifestations sont détectées, un diagnostic précis est nécessaire : la pneumonie sans fièvre est une maladie insidieuse et très dangereuse.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic est basé sur un examen externe, des tests et des méthodes instrumentales.

Méthodes de diagnostic en laboratoire :

• détection de bactéries nocives dans les frottis, semis d'une culture d'infection à partir d'expectorations ;
• indicateurs biochimiques : modification de l'équilibre acido-basique, augmentation de la quantité de protéine c-réactive ;
• augmentation du nombre de leucocytes neutrophiles dans le sang ;
• augmentation de l'ESR.

Méthodes instrumentales pour diagnostiquer la pneumonie :

• radiographie pulmonaire dans différentes projections ;
• tomodensitométrie à haute résolution ;
• fibrobronchoscopie.

Manifestations de la maladie sur les photographies

À quoi ressemble une pneumonie sur une radiographie ? En cas de pneumonie, la radiographie est une méthode permettant de détecter et en même temps de surveiller l'évolution de la maladie lors du traitement ultérieur. Les modifications inflammatoires sont divisées en plusieurs formes, qui apparaissent différemment sur la radiographie.

Avec cette maladie, des taches dites sombres sont visibles dans les poumons. Sur la photo, ils sont blancs, puisque la radiographie elle-même est négative.

Quelles taches sont visibles lors d'une inflammation :

• petite, moyenne et grande focale ;
• sous-total et total ;
• focale et répandue.

Ce sont ces désignations qui permettent de décrire les taches visibles sur l'image d'un patient atteint de pneumonie. Le décodage consiste également en une description des ombres, elles varient en intensité. Plus l’ombre est intense, moins l’épithélium pulmonaire est aéré. Avec l'inflammation, les zones sombres ont une forme hétérogène et des contours flous.

Complications

Dans la plupart des cas, la maladie répond bien au traitement. Mais pour une thérapie réussie, vous devez suivre toutes les règles établies par le médecin, ce n'est que dans ce cas que vous pourrez récupérer complètement.

Très souvent, les patients arrêtent volontairement de prendre leurs médicaments dès que les symptômes de la maladie disparaissent. Une maladie qui n'est pas complètement guérie peut récidiver, son évolution sera plus aiguë et les complications suivantes sont possibles :

• fibrose pulmonaire;
• Bronchite chronique ;
• abcès pulmonaire;
• pleurésie purulente.

Les patients atteints de pneumonie aiguë doivent être hospitalisés. Pour toute forme de maladie, quelle que soit la nature de l'évolution, des agents antibactériens sont utilisés. De plus, une thérapie de désintoxication peut être utilisée, ainsi que des bronchodilatateurs, par inhalation ou par voie intraveineuse.

Les patients diagnostiqués avec une pneumonie doivent être conscients des dangers de l'auto-traitement, car cela peut entraîner des conséquences tragiques. Dès les premiers signes de maladie, vous devez consulter un médecin, subir un diagnostic dans une clinique et suivre toutes les instructions des spécialistes.

Peu d’entre nous n’ont jamais eu un rhume de leur vie, n’ont jamais souffert d’un nez qui coule ou n’ont subi des écorchures et des égratignures. Tous ces problèmes de santé, pourrait-on dire, inoffensifs, sans parler de maladies plus graves, par exemple la pneumonie ou la gastrite, sont associés à un processus pathologique dans les organes ou les tissus, appelé inflammation. Ses stades, comme toute maladie, sont différents - du premier, le plus facile et le plus rapidement traitable, au dernier, le plus grave et irréversible. Comment se produit l’inflammation ? Que se passe-t-il dans notre corps en ce moment ? Comment traiter les inflammations ? Quelles sont les prévisions et quelles sont les conséquences ? Nous essaierons de répondre de manière claire et détaillée à chacune des questions posées.

L'essence de l'inflammation

Il existe des milliers de maladies dans le monde. Tous sont soit causés par des processus inflammatoires dans les organes humains, soit provoquent une inflammation. Les stades de cette dernière peuvent varier selon les maladies, les causes peuvent différer, les signes peuvent ne pas être les mêmes, mais le résultat sans traitement approprié est presque toujours à peu près le même - des changements irréversibles dans l'état de santé et parfois la mort. Cependant, l’inflammation a un bon côté. Il se produit dans le corps pour le protéger. Cette fonction s’est formée sur des millions d’années, tout au long de l’évolution humaine. Autrement dit, l'inflammation est un processus pathologique qui se développe avec tout dommage afin d'éliminer l'irritant et de restaurer les tissus. L’inflammation peut être appelée un bouton déclencheur, activant les actions protectrices du corps et en même temps une barrière qui ne permet pas aux processus négatifs de quitter le foyer enflammé. Il accumule des toxines pouvant provoquer une intoxication. Lors de l'inflammation, des particules spécifiques sont produites : ces toxines sont destructrices. Et une autre fonction utile de l’inflammation est qu’elle produit des anticorps et renforce le système immunitaire.

Il y a aussi de la négativité, et pas mal. De tels processus peuvent conduire à l’échec et constituer une menace pour la vie humaine.

Classification

Les médecins classent l'inflammation non seulement selon sa localisation (gorge, estomac, poumons, etc.), mais également selon de nombreuses autres caractéristiques. Ses étapes sont les suivantes :

• altération;
• exsudation;
• prolifération.

Selon la forme de l'inflammation, on distingue :

• aigu (durée de quelques minutes à plusieurs heures) ;
• subaigu (la période d'écoulement est calculée en jours et en semaines);
• chronique (apparaissent dans les cas où les formes aiguës ou subaiguës ne sont pas guéries, durent des années, parfois toute la vie).

Quelle que soit la forme du processus inflammatoire diagnostiqué, les raisons de son apparition sont les suivantes :

• infectieux (virus, bactéries);
• toxique (exposition à des produits chimiques nocifs pour la santé) ;
• auto-immune (le corps produit des anticorps inutiles ou des cellules agressives) ;
• purulent-septique;
• traumatique;
• paranéoplasique (se développe principalement dans le cancer);
• post-traumatique;
• physiques (par exemple, effets de température défavorables pour le corps).

Les raisons pour lesquelles l'inflammation s'est produite, les étapes et les formes de sa progression sont les principales caractéristiques selon lesquelles les médecins classent la maladie. Ainsi, la pneumonie est une inflammation infectieuse du tissu pulmonaire, qui peut être à la fois aiguë et exsudative. Examinons de plus près les termes peu clairs.

Comment se développe le processus inflammatoire ?

Le point de départ pour chacun est de tels changements dans la structure des cellules, et avec eux dans l'ensemble des organes, dans lesquels leur fonctionnement normal est perturbé. Cela identifie les signes d’inflammation. Dans une cellule, sous l'influence d'un facteur défavorable, des modifications du cytoplasme, de la membrane et du noyau commencent très rapidement. Ce processus active la production de ce qu'on appelle des médiateurs - des produits chimiques biologiques spéciaux qui activent les réactions biochimiques, c'est-à-dire qu'ils donnent naissance. Les médiateurs comprennent l'histamine, la bradykinine, la sérotonine et de nombreux autres agents spécifiques. Ils sont tous responsables de différents signes d’inflammation. Ainsi, l’histamine entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation de la perméabilité de leurs parois. La bradykinine et la kallidine sont impliquées dans la douleur. Dans la zone où les vaisseaux sont dilatés, le premier signe d'inflammation apparaît - une rougeur. À mesure que la section transversale totale des vaisseaux dilatés augmente, la vitesse volumétrique du flux sanguin dans ceux-ci augmente et la vitesse linéaire diminue. Cela provoque le deuxième signe d'inflammation : une augmentation de la température.

Par la suite, chaque maillon de la réaction en chaîne se caractérise par une manifestation plus sévère. Une baisse de la vitesse linéaire active la production de globules rouges, qui ralentissent encore davantage le flux sanguin. Cela augmente la formation de thrombus, dans lesquels les vaisseaux peuvent se bloquer complètement. Il se produit ce qu'on appelle une stase, qui provoque une nécrose des tissus. Après la stagnation du sang dans les capillaires, la stagnation commence dans les veinules. Cela conduit à l'accumulation d'exsudat dans les tissus. Le prochain signe d'inflammation apparaît - un gonflement, puis un autre signe - la douleur.

Les leucocytes, les sels et les protéines commencent à s'écouler à travers les parois amincies des vaisseaux sanguins (une exsudation se produit). Dans ce cas, les leucocytes se dirigent vers le facteur qui a provoqué l'inflammation, puisque leur rôle principal est la phagocytose. Par la suite, dans l'infiltrat inflammatoire (lieu où s'accumulent des éléments biologiques qui ne lui sont pas caractéristiques), certaines cellules meurent, d'autres se transforment, se transformant par exemple en macrophages.

Pour résumer, les symptômes généraux d’inflammation suivants peuvent être identifiés :

• rougeur;
• une augmentation de la température soit dans la zone enflammée, soit dans l'ensemble du corps ;
• gonflement;
• douleur.

De plus, les symptômes courants comprennent :

• développement de leucocytose;
• augmentation de la VS sanguine;
• modification de la réactivité immunologique (réponse de l’organisme à l’introduction et à l’action d’un facteur inflammatoire) ;
• signes d'intoxication.

Mais chaque maladie a ses symptômes spécifiques. Ainsi, en cas de pneumonie, il s'agit de toux, de gastrite, de nausées, parfois de vomissements, d'éructations, de brûlures d'estomac, de cystite, etc.

Étape de modification

Le terme « inflammation alternative » n’est pratiquement plus utilisé en médecine moderne, mais existe toujours en médecine vétérinaire. Cela signifie des changements pathologiques dans certains organes (reins, cœur, foie, moelle épinière et cerveau), dans lesquels des changements nécrotiques sont enregistrés dans les tissus (parenchyme) sans exsudation ni prolifération. L'inflammation alternative se présente le plus souvent sous une forme aiguë et peut conduire à la destruction complète de l'organe.

L'altération est divisée en deux sous-types : primaire et secondaire.

Primaire, dans son essence, est le résultat de l’introduction d’une source d’inflammation dans le corps. Secondaire est la réaction du corps aux dommages causés par un agent inflammatoire. Dans la pratique, les deux n’ont pas de limites claires.

Les maladies causées par une telle inflammation comprennent la fièvre typhoïde, la myocardite, la dysenterie et autres. Aujourd’hui, la plupart des médecins appellent une nécrose inflammatoire altérée.

Stade d'exsudation

L'inflammation exsudative est une étape du processus pathologique au cours de laquelle divers fluides (exsudats) sont libérés par les capillaires et autres petits vaisseaux de la cavité ou des tissus corporels. En fonction de ce qui en résulte exactement, on distingue les types de processus inflammatoires suivants :

• séreux;
• fibreux;
• purulent;
• putréfié;
• catarrhale;
• hémorragique;
• mixte.

Regardons chacun d'eux.

Séreux

Un autre nom pour la maladie est l'inflammation séreuse exsudative. Il s'agit d'un processus pathologique dans lequel au moins 2 % et pas plus de 8 % des protéines du sérum sanguin sont détectés dans l'exsudat, mais il n'y a littéralement que quelques leucocytes. Il se produit dans les membranes muqueuses et séreuses fines, lisses et élastiques (par exemple, dans le péritoine, la plèvre, le péricarde). Les membranes enflammées deviennent denses, troubles et rugueuses. Les symptômes d'inflammation ne sont pas prononcés. Le patient peut ressentir une légère fièvre et une légère douleur. Causes de cette pathologie :

• produits chimiques (intoxication, empoisonnement);
• impact physique (blessures, notamment brûlures et engelures, piqûres de certains insectes) ;
• micro-organismes (bacilles de Koch, herpès, méningocoque) ;
• allergie.

Les inflammations séreuses peuvent être aiguës ou chroniques.

Fibreux

Ce type d'inflammation se caractérise par le fait que l'exsudat contient des leucocytes, des monocytes, des macrophages, des cellules mortes et des caillots de fibrine - une protéine du plasma sanguin qui constitue la base des caillots sanguins. Dans la zone enflammée, les tissus meurent et un grand nombre de plaquettes se forment, un mince film fibreux se forme sous lequel les microbes commencent activement à se multiplier. L'inflammation fibreuse peut être croupeuse et diphtérique. Avec le croupous, un film se forme sur les muqueuses de la trachée, du péritoine, des alvéoles et des bronches. Il ne se développe pas dans les tissus et s’enlève donc facilement sans laisser de plaies. Avec la diphtérie, un film se forme sur les muqueuses des intestins, de l'œsophage et de l'estomac. Il s'avère dense, comme s'il fusionnait avec les couches situées en dessous, donc lorsqu'il est retiré, des blessures subsistent. « Inflammation féminine » est ce qu'on appelle parfois un processus similaire dans l'utérus. Cela peut survenir pour diverses raisons - infections (gonorrhée, syphilis), hypothermie, dommages mécaniques (avortement, accouchement), mauvaise hygiène. Dans tous les cas, la forme aiguë présente des douleurs au niveau des organes génitaux ou du bas-ventre, des pertes vaginales et de la fièvre. Cela peut entraîner des maladies des reins, du cœur et du système endocrinien. L'inflammation chez la femme, qui est chronique, peut survenir sans aucun symptôme visible, mais entraîne des adhérences des trompes de Fallope et une infertilité. Cette forme se développe si une femme ne traite pas complètement une maladie aiguë, ainsi que certains types d'infection (par exemple les gonocoques), qui sont pratiquement asymptomatiques au début.

Purulent et putride

S'il y a du pus dans l'exsudat - une substance spécifique comprenant du sérum purulent, des détritus tissulaires, des leucocytes neutrophiles, des éozonophiles - l'inflammation s'accompagne de processus purulents. Ils sont causés par divers micro-organismes, tels que les gonocoques, les staphylocoques et autres. Formes d'inflammation purulente :

• abcès (suppuration);
• phlegmon;
• empyème.

Un abcès se produit soit comme un processus inflammatoire indépendant, soit comme une complication d'une maladie antérieure. Dans ce cas, une capsule barrière se forme qui empêche la propagation des agents pathogènes aux tissus voisins.

La cellulite diffère d'un abcès en ce sens qu'elle n'a pas de limites clairement définies. Il existe de nombreux types de phlegmon. Cela comprend les voies sous-cutanées, intermusculaires, rétropéritonéales, périnéphriques et bien d'autres. Si le phlegmon se propage aux zones tissulaires adjacentes, une septicémie peut commencer.

L'empyème ressemble un peu à un abcès, mais il y a une accumulation importante de pus dans la cavité corporelle et il n'y a pas de membrane protectrice.

L'inflammation putréfactive se développe à partir d'une inflammation purulente si la microflore putréfactive pénètre dans le foyer. Dans ce cas, une nécrose des tissus se produit, provoquant une intoxication du corps du patient et caractérisée par une odeur putride. Ce type d'inflammation est possible en cas de blessures étendues, par exemple lors d'opérations militaires et chez les femmes ayant avorté de manière non qualifiée. Comment traiter une inflammation sous une forme aussi grave ? Seule une thérapie avec des antibiotiques correctement sélectionnés associée à une intervention chirurgicale peut rendre le pronostic favorable.

Hémorragique

Ce type de pathologie est une continuation des processus inflammatoires ci-dessus et se développe si la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins augmente, jusqu'à une violation de leur intégrité. Dans le même temps, un grand nombre de globules rouges pénètrent dans la zone enflammée, rendant l'exsudat rouge foncé, presque noir, et si l'inflammation affecte le tractus gastro-intestinal, leur contenu devient de couleur chocolat. L'inflammation hémorragique est causée par des bactéries, des virus, parfois des champignons, certains produits chimiques et toxines. On l'observe dans des maladies telles que la variole, la peste, le charbon.

Catarrhale

Ce processus n’est pas indépendant, car il se forme lorsque du mucus s’ajoute à un exsudat déjà existant. Causé par les raisons suivantes :

• infection (virus, bactéries);
• températures élevées ou basses (brûlures, gelures);
• substances chimiques;
• produits d'un métabolisme inapproprié.

Les exemples incluent la rhinite allergique (rhume des foins ou, communément, le nez qui coule bien connu), la bronchite, qui s'est transformée en une forme purulente-catarrhale, dans laquelle les bronches et la trachée sont enflammées. Est-ce possible et comment soulager l'inflammation de cette forme à la maison ? La médecine traditionnelle conseille d'utiliser l'aromathérapie (huiles respiratoires de sapin, géranium, eucalyptus et autres). Pour la sinusite catarrhale, retirez le mucus du nez, rincez avec des solutions de sel, d'herbes ou d'eau claire et instillez des vasoconstricteurs dans le nez. En cas de maux de gorge catarrhales, gargarisez-vous, buvez beaucoup de liquide tiède, faites des exercices de respiration, prenez des expectorants et des antitussifs. Pour toute localisation de l'inflammation catarrhale, un traitement médicamenteux antiviral est effectué, mais les antibiotiques ne sont utilisés que sur prescription d'un médecin et uniquement en présence de complications, par exemple avec le développement d'une inflammation purulente.

Inflammation proliférative

Cette forme est observée dans tous les types d’inflammation et est plus active dans les derniers stades de la maladie. Le terme « prolifération » peut s’expliquer ainsi : il s’agit d’une nouvelle formation, de la naissance de cellules et de structures cellulaires entières. Cela se produit principalement pendant la période de restauration d'un organe ou d'un tissu après une inflammation, lorsque les cellules mésenchymateuses produisent des fibroblastes et synthétisent à leur tour du collagène, ce qui aboutit souvent à la formation de cicatrices. Les types d’inflammation proliférative sont les suivants :

Le processus inflammatoire aigu se développe rapidement. Elle se caractérise par les symptômes mentionnés ci-dessus, à savoir : rougeur de la zone touchée, chaleur, gonflement, douleur, formation d'exsudat, altération de la circulation sanguine dans les capillaires et veinules. L'inflammation chronique se caractérise par le fait que, sous cette forme, les macrophages actifs commencent à s'accumuler au même endroit. Le processus pathologique est causé par les raisons suivantes :

L'inflammation aiguë, dans toute sa gravité, se termine rapidement (sauf s'il s'agit d'abcès purulents), tandis que l'inflammation chronique tourmente une personne pendant des années. Cela ne peut pas se terminer rapidement pour les raisons suivantes :

• les macrophages, qui déclenchent l’inflammation, vivent très longtemps ;
• Tant que les macrophages sont vivants et restent actifs, la résorption des granulomes est impossible.

L'inflammation chronique au stade de rémission ne dérange pratiquement pas le patient et est activée (le stade aigu commence) lorsque des macrophages frais et hautement actifs sont ajoutés au foyer inflammatoire.

Quelle inflammation est la plus dangereuse : aiguë ou chronique ?

Malgré son apparente innocuité, l’inflammation chronique est la plus dangereuse. Par exemple, l'inflammation des ligaments des membres entraîne des maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, l'arthrite et autres. La forme aiguë de toutes ces affections se manifeste par des douleurs, des rougeurs dans la zone du corps autour de la source de l'inflammation et une augmentation de la température. Lorsqu'elle devient chronique, la douleur n'apparaît que sous l'influence de certains facteurs externes, comme les conditions météorologiques, une activité physique intense ou un stress mécanique. Cependant, la forme chronique est dangereuse en raison de déformations irréversibles des ligaments, du cartilage, des articulations, de l'implication des secteurs voisins du système musculo-squelettique dans le processus (par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde, la colonne cervicale est touchée), de la destruction complète de l'articulation et modifications dégénératives des ligaments, entraînant un handicap. L'inflammation des ligaments des membres peut être causée par plusieurs raisons, notamment :

• blessures;
• activité physique accrue;
• infections ;
• maladie métabolique.

L'inflammation des ligaments de la gorge est causée par une infection des organes ORL, le tabagisme, l'hypothermie, l'inhalation de gaz nocifs et des cris violents.

La forme aiguë se manifeste par des douleurs dans la gorge en parlant et en avalant, des rougeurs, de la fièvre, des maux de gorge, un enrouement, mais avec un traitement approprié, la maladie disparaît rapidement et sans laisser de trace. Si la forme aiguë devient chronique, le patient développe un essoufflement, le larynx gonfle et une inflammation catarrhale chronique peut entraîner une atrophie de la membrane muqueuse.

Comment soulager l'inflammation

Si le corps est suffisamment fort et capable de résister au facteur inflammatoire, ou si ce facteur est de courte durée et faible (par exemple, une égratignure disparaît d'elle-même au bout de quelques jours. Vous ne pouvez que légèrement faciliter ce processus en désinfectant le site de la blessure. À la maison, le traitement de l'inflammation des muqueuses de la gorge et de la cavité buccale (accompagné d'un traitement médicamenteux) est effectué à l'aide de décoctions de camomille, de chélidoine et de calendula. Rinçage avec une solution de soude additionnée de quelques gouttes de l'iode aide beaucoup.

Dans les formes chroniques d'inflammation, une thérapie de soutien est indiquée, qui consiste à créer des conditions satisfaisantes pour le patient, une alimentation riche en vitamines et à éliminer les facteurs irritants dangereux pour la santé (surmenage, hypothermie, stress, etc.). Pendant les périodes d'exacerbation, un traitement médicamenteux et physiothérapeutique est effectué.

Érysipèle ou érysipèle (du polonais róża) est une maladie infectieuse assez courante de la peau et des muqueuses. En latin - érésipèle(érythros traduit du grec - rouge, pellis - peau). Parmi tous, l’érysipèle occupe la quatrième place et constitue aujourd’hui l’un des problèmes urgents en matière de soins de santé. La cause de l'érysipèle est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Les individus malades et les porteurs sains sont des sources d'infection. La maladie se caractérise par une fièvre sévère, des symptômes d'intoxication et l'apparition de zones d'inflammation rouge vif sur la peau ou les muqueuses.

Les formes compliquées d’érysipèle sont les infections des tissus mous les plus graves. Ils se caractérisent par une apparition rapide, une progression rapide et une intoxication grave.

Un patient atteint d’érysipèle est moins contagieux. Les femmes tombent souvent malades pendant la période de déclin de leur fonction reproductive. Chez un tiers des patients, la maladie évolue de manière récurrente.

L'érysipèle est connu depuis l'Antiquité. Sa description a été trouvée dans les œuvres d'auteurs anciens. Une culture pure de l'agent causal de l'érysipèle a été isolée en 1882 par F. Felleisen. Les scientifiques russes E. A. Galperin et V. L. Cherkasov ont apporté une énorme contribution à l'étude de la maladie.

Riz. 1. Érysipèle (érysipèle) sur la jambe (érysipèle du bas de la jambe).

Érésipèle

Il existe 20 types (sérogroupes) de streptocoques. Les plus importants d'entre eux sont les streptocoques des sérogroupes A, B, C, D et G. Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A (Streptococcus pyogenes) sont à l'origine de nombreuses maladies dangereuses chez l'homme - maladies pustuleuses de la peau et des tissus mous (abcès , cellulite, furoncles et ostéomyélite), amygdalite et pharyngite, bronchite, rhumatismes, scarlatine et choc toxique. L'érysipèle peut être causé par n'importe quel type de streptocoque du groupe A.

Les bactéries ont une forme ronde. Ils sont souvent disposés en chaînes, moins souvent en paires. Ils se reproduisent en se divisant en deux.

• Dans l’environnement extérieur, y compris les crachats et le pus, les bactéries persistent pendant des mois et survivent aux basses températures et au gel.
• Les températures élevées, la lumière du soleil et les solutions désinfectantes ont un effet néfaste sur les microbes.
• Les streptocoques présentent une sensibilité élevée aux antibiotiques, résistance à laquelle ils se développent lentement.

Les streptocoques sécrètent un certain nombre d'endotoxines et d'exotoxines et d'enzymes qui provoquent leurs effets néfastes.

Riz. 2. Les streptocoques ont une forme ronde. Ils sont souvent disposés en chaînes, moins souvent en paires.

Riz. 3. Les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A, lorsqu'ils se développent sur gélose au sang, forment des zones d'hémolyse (halos lumineux) 2 à 4 fois plus grandes que le diamètre des colonies elles-mêmes.

Riz. 4. Lorsqu'elles poussent sur un milieu nutritif, les colonies de streptocoques sont brillantes, en forme de goutte ou grises, mates et granuleuses avec des bords irréguliers, ou convexes et transparentes.

Épidémiologie de la maladie

Réservoir et source bêta- sont des porteurs de bactéries malades et « saines ». Les bactéries pénètrent dans la peau de l'extérieur ou à partir de foyers d'infection chronique. L'érysipèle chez les personnes présentant des manifestations (amygdalite chronique, caries, maladies des organes ORL, etc.) survient 5 à 6 fois plus souvent. L'utilisation à long terme d'hormones stéroïdes est un facteur prédisposant au développement de la maladie.

Les blessures mineures, fissures, écorchures, écorchures et plaies sur la peau et les muqueuses du nez, des organes génitaux, etc. sont point d'entrée de l'infection. Contact et aéroporté - les principaux voies d'infection.

Les streptocoques du groupe A vivent souvent sur la peau et les muqueuses humaines et ne provoquent pas de maladies. Ces personnes sont appelées porteurs de bactéries. Les érysipèles sont plus souvent enregistrés chez les femmes lors du déclin de la fonction reproductrice. Chez certains patients, l'érysipèle est de nature récurrente, apparemment associée à une prédisposition génétique.

La maladie se développe souvent avec une lymphostase et une insuffisance veineuse, des œdèmes d'origines diverses, des ulcères trophiques, etc.

Riz. 5. La cellulite et la gangrène sont des complications dangereuses de l'érysipèle.

Comment se produit l'érysipèle (pathogenèse de l'érysipèle)

L'inflammation de l'érysipèle est le plus souvent localisée sur le visage et les jambes, moins souvent sur les bras, le torse, le scrotum, la région périnéale et les muqueuses. Le processus inflammatoire au cours de la maladie affecte la couche principale de la peau, sa structure - le derme. Il remplit des fonctions de soutien et trophiques. Le derme contient de nombreux capillaires et fibres.

L'inflammation de l'érysipèle est de nature infectieuse et allergique.

• Les déchets et les substances libérés lors de la mort des bactéries provoquent le développement d'une toxicose et d'une fièvre.
• La cause du développement du processus inflammatoire est l'effet sur les tissus des toxines, des enzymes et des antigènes des streptocoques hémolytiques, ainsi que des substances biologiquement actives. Les petites artères, veines et vaisseaux lymphatiques sont endommagés. L'inflammation est de nature séreuse ou séreuse-hémorragique.
• Les antigènes cutanés humains ont une structure similaire à celle des polysaccharides streptococciques, ce qui conduit au développement de processus auto-immuns lorsque les anticorps du patient commencent à attaquer leurs tissus. Les complexes immunitaires et auto-immuns provoquent des dommages à la peau et aux vaisseaux sanguins. Une coagulation sanguine intravasculaire se développe, l'intégrité des parois capillaires est perturbée et un syndrome hémorragique local se forme. À la suite de la vasodilatation, un foyer d'hyperémie et des vésicules apparaissent sur la peau, dont le contenu est de nature séreuse ou hémorragique.
• Les substances biologiquement actives pénètrent dans le sang en grande quantité, notamment l'histamine, impliquée dans le développement des formes hémorragiques de l'érysipèle.
• L'insuffisance de la circulation lymphatique se manifeste par un œdème des membres inférieurs. Au fil du temps, les vaisseaux lymphatiques endommagés sont remplacés par du tissu fibreux, ce qui conduit au développement de l'éléphantiasis.
• Le foyer de l'inflammation infectieuse-allergique consomme de grandes quantités de glucocorticoïdes. Cela conduit au développement d'une insuffisance extra-surrénalienne. Le métabolisme des protéines et de l'eau-sel est perturbé.

Riz. 6. Le processus inflammatoire au cours de la maladie affecte la couche principale de la peau, sa structure - le derme.

Facteurs influençant le développement de l'érysipèle

Le développement de l'érysipèle est influencé par les facteurs suivants :

• Prédisposition individuelle à la maladie, causée par une prédisposition génétique ou une sensibilité accrue aux allergènes des streptocoques et des staphylocoques.
• Activité réduite des réactions de défense de l'organisme - facteurs non spécifiques, immunité humorale, cellulaire et locale.
• Troubles du système neuroendocrinien et déséquilibre des substances biologiquement actives.

Classification de l'érysipèle

1. Il existe des formes érythémateuses, érythémateuses-bulleuses, érythémateuses-hémorragiques et bulleuses-hémorragiques (non compliquées) et abcès, phlegmoneuses et nécrotiques (compliquées) d'érysipèle. Cette classification de l'érysipèle repose sur la nature des lésions locales.
2. Selon la gravité de l'évolution, l'érysipèle est divisé en léger, modéré et sévère.
3. Selon la fréquence de manifestation, l'érysipèle est divisé en primaire, répété et récurrent.
4. Il existe des formes localisées, répandues, migratrices et métastatiques d'érysipèle.

Par prévalence

• Lorsqu'une zone limitée de dommages apparaît sur la peau, on dit qu'elle est localisé la forme de l'érysipèle.
• L’extension de la lésion au-delà de la région anatomique est considérée comme commun formulaire.
• Lorsqu’une ou plusieurs nouvelles zones apparaissent à proximité de la lésion primaire, reliées par des « ponts », on parle de migration forme d'érysipèle.
• Lorsque de nouveaux foyers d'inflammation apparaissent loin du foyer principal, on parle de métastatique forme de la maladie. Les streptocoques se propagent par voie hématogène. La maladie est grave et de longue durée, souvent compliquée par le développement d'une septicémie.

Par fréquence d'occurrence

• L'érysipèle qui apparaît pour la première fois est appelé primaire.
• Si un cas répété de la maladie survient au même endroit, mais au plus tôt 2 ans après le premier cas, ou si une maladie répétée survient dans un autre endroit avant cette période, on parle de érysipèle répété.
• L'érysipèle, qui apparaît de manière répétée au même endroit, est récurrent personnage.

Par gravité

• Légère sévérité La maladie se caractérise par une fièvre de courte durée et de légers symptômes d'intoxication, typiques de la forme érythémateuse de l'érysipèle.
• Gravité modérée se caractérise par une fièvre plus longue (jusqu'à 5 jours) et des symptômes d'intoxication plus prononcés, typiques de la forme érythémateuse et érythémateuse-bulleuse de la maladie.
• Cours sévère L'érysipèle est typique des formes hémorragiques et compliquées de la maladie, qui surviennent avec une température corporelle élevée (jusqu'à 40 0 ​​​​​​C), une intoxication grave et le développement, dans certains cas, d'un choc infectieux-toxique et d'une septicémie. Une évolution sévère est observée dans les formes migratrices et métastatiques de la maladie.

Des formes effacées ou abortives de la maladie sont observées avec un traitement adéquat et rapide. Ils sont rares.

Riz. 7. La photo montre un érysipèle cutané.

Signes et symptômes de l'érysipèle dans différentes formes de la maladie

Signes et symptômes de l'érysipèle pendant la période d'incubation

La période d'incubation de l'érysipèle en cas d'infection extérieure est de 3 à 5 jours. En règle générale, la maladie débute de manière aiguë, avec une indication exacte de l'heure d'apparition des premiers symptômes et signes. Maux de tête, faiblesse générale, augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 - 40°C, frissons, douleurs musculaires et articulaires, souvent nausées et vomissements, moins souvent convulsions et troubles de la conscience sont les principaux signes et symptômes de l'érysipèle au cours de cette période. L'intoxication par l'érysipèle se développe à la suite de la libération de toxines streptococciques dans la circulation sanguine.

Dans le même temps, les premiers signes de dégâts locaux apparaissent. Parfois, des symptômes locaux apparaissent 6 à 10 heures après le début de la maladie.

Les streptocoques ont un tropisme pour le système lymphatique, où ils se multiplient rapidement et se propagent aux ganglions lymphatiques régionaux, qui grossissent en raison d'une inflammation développée. La fièvre et la toxicose persistent jusqu'à 7 jours, rarement plus longtemps.

Toutes les formes d'érysipèle s'accompagnent d'une inflammation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques.

Riz. 8. La photo montre un érysipèle (érysipèle) chez les enfants (érysipèle du visage).

Signes et symptômes de l'érysipèle cutané sous la forme érythémateuse de la maladie

Une sensation de brûlure et une douleur éclatante au site de la lésion sont les premiers symptômes de l'érysipèle. Les rougeurs et les gonflements sont les premiers signes de la maladie. Dans la zone touchée, la peau est chaude au toucher et tendue. Le foyer inflammatoire augmente rapidement en taille. La plaque érysipèle est délimitée des tissus environnants par un rouleau, présente des bords irréguliers et ressemble à des flammes. Dans les tissus et les capillaires de la zone touchée, il existe de nombreux streptocoques, qui peuvent être détectés par simple microscopie des frottis. Le processus dure jusqu'à 1 à 2 semaines. La rougeur disparaît progressivement, les bords de l'érythème s'estompent et l'enflure s'atténue. La couche supérieure de l'épiderme s'exfolie et s'épaissit, des taches pigmentaires apparaissent parfois. Un gonflement persistant indique le développement d'une lymphostase.

Riz. 9. La photo montre une forme érythémateuse d'érysipèle sur la jambe.

Signes et symptômes de l'érysipèle cutané sous la forme érythémateuse-bulleuse de la maladie

La forme érythémateuse-bulleuse de la maladie se caractérise par l'apparition de cloques et de cloques sur la zone touchée de la peau. Les éléments bulleux contiennent un liquide légèrement transparent (exsudat). Parfois, l'exsudat devient trouble et les bulles se transforment en pustules. Au fil du temps, les bulles s'atténuent et à leur place se forment des croûtes brunes, denses au toucher. Après 2 à 3 semaines, les croûtes sont arrachées, exposant la surface érosive. Certains patients développent des ulcères trophiques. L'épithélisation de la surface affectée se produit lentement.

Riz. 10. Dans la forme érythémateuse-bulleuse de l'érysipèle, des croûtes brunes ou noires se forment à la place des cloques effondrées.

Signes et symptômes de l'érysipèle dans la forme érythémateuse-hémorragique de la maladie

Cette forme d'érysipèle est devenue plus courante ces dernières années et, dans certaines régions de notre pays, elle occupe la première place parmi toutes les formes de cette maladie.

Une sensation de brûlure et une douleur éclatante, une rougeur, un gonflement et des hémorragies ponctuelles (jusqu'à 3 mm) (pétéchies) sont les principaux signes et symptômes de la forme érythémateuse-hémorragique de la maladie. Les hémorragies dans la zone touchée sont une conséquence de la libération de sang des petits vaisseaux sanguins endommagés dans l'espace intercellulaire.

La maladie se caractérise par une fièvre plus longue (jusqu'à 2 semaines) et une régression lente. Parmi les complications, on note parfois une nécrose cutanée.

Riz. 11. Érysipèle de la main. Les hémorragies ponctuelles (pétéchies) sont le principal symptôme de la forme érythémateuse-hémorragique de l'érysipèle.

Signes et symptômes de l'érysipèle dans la forme bulleuse-hémorragique de la maladie

La forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle cutané se caractérise par l'apparition de cloques à contenu séreux-hémorragique sur fond d'hyperémie. Le saignement est associé à des dommages profonds aux capillaires. Une fois les bulles dissipées, une surface érosive est exposée, sur laquelle se trouvent des croûtes noires. La guérison est lente. La maladie se complique souvent d'une nécrose cutanée et d'une inflammation de la graisse sous-cutanée. Après cicatrisation, les cicatrices et la pigmentation subsistent.

Riz. 12. La photo montre une gangrène du membre inférieur, résultant de complications de la forme bulleuse-hémorragique de l'érysipèle.

Les formes bulleuses et hémorragiques de la maladie conduisent au développement d'une lymphostase.

Signes et symptômes des formes compliquées d'érysipèle

Les formes flegmoneuses et nécrotiques de l'érysipèle cutané sont considérées comme des complications de la maladie.

Lorsque l'inflammation se propage au tissu adipeux sous-cutané et au tissu conjonctif, inflammation phlegmoneuse. Des cloques remplies de pus apparaissent sur la zone affectée de la peau. La maladie est grave, avec une intoxication grave. La zone de peau affectée est souvent infectée par des staphylocoques. La forme flegmoneuse de l'érysipèle devient souvent la cause d'un sepsis.

Forme nécrotique (gangreneuse) L'érysipèle se développe chez les individus ayant une faible immunité. Les tissus mous subissent une nécrose (destruction complète). La maladie débute rapidement, évolue par une intoxication grave et progresse rapidement. Après cicatrisation, les cicatrices désinfectantes subsistent.

La période de récupération des formes sévères et compliquées d’érysipèle est lente. Le syndrome asthénique après la guérison persiste pendant plusieurs mois.

Riz. 13. La photo montre l'érysipèle (érysipèle), une forme phlegmoneuse-nécrotique de la maladie.

Caractéristiques de l'érysipèle dans certaines zones du corps

Le plus souvent, l'érysipèle est enregistré sur la peau des membres inférieurs, un peu moins souvent - sur les membres supérieurs et le visage, rarement - sur le torse, les muqueuses, la glande mammaire, le scrotum et la région périnéale.

Érysipèle sur la jambe

L'érysipèle sur la jambe se développe à la suite d'une violation de l'intégrité de la peau, dont l'apparition est associée à des blessures et des ecchymoses. La maladie se développe souvent chez les patients présentant des infections fongiques des pieds et des ongles, des troubles circulatoires dans les membres inférieurs qui se développent à la suite d'un diabète sucré, de varices, du tabagisme et d'un excès de poids. La source de l’infection est également constituée de foyers d’infection chronique dans le corps du patient.

Une sensation de brûlure, une douleur éclatante au site de la lésion, une rougeur et un gonflement sont les premiers signes et symptômes de l'érysipèle sur les jambes.

L'érysipèle des jambes est souvent récurrent. Un traitement inapproprié et la présence de foyers d'infection chronique contribuent au développement d'une forme récurrente de la maladie.

Des rechutes fréquentes conduisent au développement de modifications fibreuses dans le derme et le tissu sous-cutané, suivies du développement d'une lymphostase et d'un éléphantiasis.

Riz. 14. La photo montre un érysipèle des jambes.

Érysipèle sur la main

L'érysipèle sur les mains se développe souvent chez les toxicomanes en raison de l'administration de médicaments par voie intraveineuse et chez les femmes dans le contexte d'une stagnation lymphatique résultant d'une mastectomie radicale.

Riz. 15. Érysipèle sur les mains.

Riz. 16. La photo montre un érysipèle de la main.

Érysipèle sur le visage

Le plus souvent, la forme érythémateuse primaire de l'érysipèle survient sur le visage. Les rougeurs affectent souvent la zone des joues et du nez (comme un papillon) et, en plus du gonflement et des démangeaisons, s'accompagnent souvent de douleurs intenses. Parfois, l’inflammation se propage à l’ensemble du visage, du cuir chevelu, de l’arrière de la tête et du cou. Chez certains patients, la maladie se complique du développement d'abcès dans l'épaisseur des paupières et de l'accumulation de pus sous le cuir chevelu. Lorsque l’infection se propage au tissu adipeux sous-cutané, un phlegmon se développe. La gangrène peut se développer chez les individus affaiblis et les personnes âgées.

La source d’infection de l’érysipèle du visage est souvent une infection des sinus streptococciques et des furoncles. La source d'infection de l'érysipèle de l'orbite est la conjonctivite streptococcique.

Avec l'otite streptococcique, un érysipèle de l'oreillette se développe parfois et le processus inflammatoire se propage souvent au cuir chevelu et au cou.

Riz. 17. Une forme érythémateuse d'érysipèle apparaît souvent sur le visage.

Riz. 18. Érysipèle sur le visage. Les rougeurs affectent souvent la zone des joues et du nez (comme un papillon).

Riz. 19. Parfois, la source de l'inflammation s'étend à l'ensemble du visage, du cuir chevelu, de l'arrière de la tête et du cou.

Riz. 20. La photo montre un érysipèle de la main.

Érysipèle du tronc

L'érysipèle se développe parfois au niveau des sutures chirurgicales si les règles d'asepsie ne sont pas respectées. L'érysipèle se développe gravement lorsque les streptocoques pénètrent dans la plaie ombilicale d'un nouveau-né. L'érysipèle de la glande mammaire se développe dans le contexte d'une mammite. Le développement de la gangrène peut entraîner des cicatrices suivies d'un dysfonctionnement de l'organe.

Érysipèle des organes génitaux et du périnée

Avec l'érysipèle du scrotum, du pénis, des organes génitaux féminins et du périnée, une forme érythémateuse de la maladie se développe le plus souvent avec un gonflement prononcé des tissus sous-jacents. Une nécrose tissulaire développée suivie de cicatrices conduit à une atrophie testiculaire. L'érysipèle chez les femmes qui accouchent est extrêmement difficile. Le processus inflammatoire affecte souvent les organes génitaux internes.

Érysipèle des muqueuses

Avec l'érysipèle, le pharynx, le larynx, la cavité buccale et la muqueuse nasale sont le plus souvent touchés. Lorsque les muqueuses sont touchées, une forme érythémateuse de la maladie se développe. Dans le domaine de l'inflammation, une hyperémie et un œdème important se développent, souvent accompagnés de foyers de nécrose.

Riz. 21. La photo montre un érysipèle de la muqueuse buccale.

Rechutes de la maladie

L'érysipèle qui survient de manière répétée au même endroit est de nature récurrente. Les rechutes sont divisées en précoces et tardives. Les rechutes précoces sont considérées comme des épisodes répétés de la maladie qui surviennent avant 6 mois, les rechutes tardives - plus de 6 mois.

L'insuffisance veineuse chronique, la lymphostase, le diabète sucré et un traitement inapproprié de la maladie contribuent aux récidives. Des rechutes sont souvent observées chez les patients travaillant dans des conditions défavorables et chez les personnes âgées.

En se multipliant dans les capillaires lymphatiques de la peau, les streptocoques forment un foyer inflammatoire dans le derme. Des rechutes fréquentes surviennent avec une température corporelle basse et des symptômes d'intoxication modérés. Un érythème gras et un gonflement apparaissent sur la peau. La démarcation avec les zones saines est faiblement exprimée.

Des rechutes fréquentes conduisent au développement de modifications fibreuses dans le derme et le tissu sous-cutané, avec le développement ultérieur d'un éléphantiasis.

Riz. 22. Sur la photo, il y a un érysipèle (érysipèle) de localisation rare.

Érysipèle chez les personnes âgées

L'érysipèle chez les personnes âgées apparaît souvent sur le visage. La maladie s'accompagne de douleurs intenses. Parfois, une gangrène se développe. L'érysipèle a une évolution prolongée et régresse lentement.

Riz. 23. Érysipèle sur le visage chez les personnes âgées.

Érysipèle chez les enfants

L'érysipèle est rare chez les enfants. Chez les enfants plus âgés, la maladie est bénigne. Le foyer de l'érysipèle peut survenir à différents endroits. La forme érythémateuse se développe plus souvent. Le pronostic est favorable.

Chez les enfants de moins d’un an, l’érysipèle est plus grave. Des foyers d'inflammation apparaissent souvent dans les zones d'érythème fessier et sur le visage, se propageant parfois à d'autres parties du corps. Avec la forme flegmoneuse de la maladie, une septicémie peut se développer, avec un érysipèle du visage - une méningite.

L'érysipèle se développe gravement lorsque les streptocoques pénètrent dans la plaie ombilicale du nouveau-né. Le processus s’étend rapidement au dos, aux fesses et aux membres de l’enfant. L'intoxication augmente, la température corporelle augmente considérablement et des convulsions apparaissent. Certains patients développent une septicémie. La mortalité due à l'érysipèle chez les nouveau-nés est extrêmement élevée.

Riz. 24. La photo montre un érysipèle chez des enfants.

Complications de l'érysipèle

Des complications de l'érysipèle surviennent dans 4 à 8 % des cas. Une diminution de l’activité des réactions de défense de l’organisme et un traitement inadéquat entraînent le développement de :

• lymphorrhée - fuite de lymphe provenant de vaisseaux lymphatiques endommagés,
• ulcères - défauts cutanés profonds,
• abcès - un abcès entouré d'une capsule dense,
• le phlegmon, lorsque l'inflammation se propage au tissu adipeux sous-cutané et au tissu conjonctif,
• gangrène - destruction complète des tissus affectés par l'inflammation,
• thrombophlébite - inflammation des parois veineuses avec formation de caillots sanguins,
• pneumonie chez les personnes âgées,
• lymphostase (lymphœdème), qui s'est développée à la suite d'un écoulement lymphatique altéré et d'un éléphantiasis (fibrœdème),
• psychose infectieuse,
• Au site de l'inflammation, l'hyperkératose, l'eczéma et la pigmentation se développent souvent de manière prolongée ou récurrente.

L'immunité ne se développe pas après avoir souffert d'érysipèle.

Le plus populaire

Un abcès cutané est un processus inflammatoire intradermique provoqué par une flore bactérienne, le plus souvent une combinaison de divers micro-organismes. La fonte purulente affecte le follicule pileux, les glandes sudoripares et sébacées voisines et le tissu conjonctif environnant. De plus, il est clairement délimité des structures saines par une capsule, sans tendance à se propager sur les côtés, provoquant une détérioration de l'état général d'une personne lorsque les produits de l'inflammation et de la flore pyogène pénètrent dans le sang. Le plus souvent, un abcès se développe au niveau du cuir chevelu, des aisselles, du cou, des membres inférieurs, de la zone autour de l'anus et chez la femme également au niveau des grandes lèvres.

Des tentatives pour traiter un abcès cutané à ses débuts peuvent être faites à la maison. Mais cela est possible si la cavité purulente n'est pas localisée sur le visage ou le cou. Dans une telle localisation, ainsi qu'en cas de violation de l'état général de la personne ou de présence de maladies telles que le diabète sucré ou divers types d'immunodéficiences, le traitement est effectué dans un hôpital chirurgical.

Comment apparaît un abcès cutané ?

Pour imaginer les processus qui conduisent à la maladie, considérons la structure de la peau.

Le tissu tégumentaire humain est un organe à deux couches. Au sommet se trouve l'épiderme, une série de cellules qui protègent contre les microbes et les dommages thermiques et chimiques. La couche inférieure est le derme.

Dans la couche inférieure du derme, à la limite de la peau et du tissu sous-cutané, se trouvent les follicules pileux formés par le tissu conjonctif et les capillaires sanguins. Ils donnent naissance à des racines capillaires qui traversent le derme et l’épiderme et font saillie vers l’extérieur sous la forme de tiges capillaires. À l'endroit où la racine passe dans la tige, 2 à 3 glandes sébacées s'écoulent dans la zone située entre les pelages externe et intermédiaire. Près de l'endroit où les cheveux remontent à la surface, l'embouchure de la glande sudoripare s'ouvre. Tout ce tissu glandulaire travaille à former un film protecteur à la surface de la peau.

À la lumière de ces connaissances, qu’est-ce qu’un abcès cutané ? Il s’agit d’une inflammation purulente qui se développe immédiatement dans un grand volume de tissu et qui affecte le follicule, les glandes sébacées et la glande sudoripare voisine. Ce processus se déroule par étapes :

1. La flore bactérienne pénètre dans les endroits où l'intégrité de la peau est compromise. Un foyer d’inflammation se forme autour de cet endroit, accompagné d’un gonflement et d’une rougeur, entraînant une zone surélevée autour du follicule.
2. Le flux de lymphe et de liquide tissulaire vers la zone infectée augmente. Ces liquides tentent d'éliminer l'infection du site.
3. Le système immunitaire est activé, qui tente simultanément de tuer les bactéries et de séparer la source de l'inflammation des tissus sains. En conséquence, du pus se forme - un mélange de leucocytes et d'autres cellules immunitaires, de bactéries mortes et de protéines.
4. En augmentant de volume, ce contenu augmente la pression interstitielle, et lorsqu'elle atteint une valeur critique, l'abcès éclate. À ce stade, des complications liées à l'entrée de protéines étrangères et d'infections dans le sang peuvent se développer.
5. Après ouverture de l'abcès, il reste un cratère qui se ferme progressivement. Si une inflammation purulente a pénétré dans les couches situées sous la peau, une cicatrice se formera à la suite de la guérison.

Pourquoi une inflammation purulente de la peau se développe-t-elle ?

Un abcès cutané se développe à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans les tissus cutanés. Cela se produit en raison d'une blessure, d'un frottement ou d'une grave contamination de la peau. Cette situation se produit particulièrement souvent chez les hommes lorsqu'ils se rasent le visage et les aisselles. Chez les femmes, la cause de l'infection de la peau est également le rasage des jambes, ainsi que l'épilation ou les frottements fréquents lors de l'exécution de mesures d'hygiène dans la région génitale. La pathologie peut être causée par des hématomes et des kystes purulents. Souvent, des abcès cutanés apparaissent au site d'injections intradermiques (moins souvent) ou sous-cutanées (plus souvent) réalisées de manière inappropriée.

Des facteurs locaux et systémiques augmentent le risque qu’une infection pénètre dans la peau. Les locaux comprennent :

• transpiration accrue ();
• hyperactivité des glandes sébacées (ceci est typique des affections accompagnées d'une augmentation de la teneur en hormones sexuelles mâles dans le sang);
• pénétration d'un corps étranger sous la peau.

Les facteurs de risque systémiques sont principalement ceux qui entraînent une diminution de l’immunité :

• traitement au long cours par des hormones stéroïdes (dexaméthasone, prednisolone, par exemple pour le lupus érythémateux ou la polyarthrite rhumatoïde) ;
• diabète;
• après une chimiothérapie ;
• dans le contexte de séances d'hémodialyse pour insuffisance rénale chronique ;
• pour l'infection par le VIH ;
• alimentation déséquilibrée;
• hypothermie;
• Maladie de Crohn et colite ulcéreuse.

L'infection qui est à l'origine d'un abcès cutané est la flore présente dans l'air, sur la peau humaine, dans les sécrétions des glandes sudoripares ou sébacées, les sécrétions vaginales ou les particules de déchets physiologiques restant sur la peau. Il s'agit le plus souvent de Staphylococcus aureus. C'est le microbe le plus dangereux : il a tendance à se propager rapidement dans le sang, et de celui-ci vers les organes internes, provoquant l'apparition d'abcès dans ceux-ci. Un abcès peut également provoquer :

1. streptocoque;
2. Famille des Protéa;
3. coli;
4. le plus souvent – ​​une combinaison de flore staphylococcique, streptococcique et E. coli.

Symptômes d'abcès cutané

Dans son développement, la maladie passe par plusieurs étapes qui diffèrent par leurs manifestations externes.

Dans un premier temps, une rougeur, dense et douloureuse, apparaît au niveau du site de blessure, d'injection ou d'ancien hématome. Au début, il est petit, mais augmente progressivement en taille, atteignant même 3 cm. Il y a toujours des cheveux au milieu de cette infiltration (compactage).

Au bout de 3-4 jours, le centre du compactage se ramollit et un abcès jaune ou blanc apparaît à sa place, dont la rougeur ne s'étend plus, mais est toujours chaude au toucher et douloureuse. A ce stade, l'état peut s'aggraver : la température augmente (parfois jusqu'à 40°C), l'appétit diminue et une faiblesse apparaît.

Le plus souvent, l'abcès s'ouvre spontanément et des masses purulentes s'en dégagent. Ceci s'accompagne d'une amélioration de l'état à la fois des tissus sur le site de formation (ils perdent la douleur), d'une diminution de la température et de la disparition des symptômes d'intoxication. Si des complications se développent à ce stade, même après ouverture spontanée de la cavité purulente, il n'y a aucune amélioration.

Lorsque le pus est rejeté, la plaie restée à cet endroit guérit. Si l'inflammation n'a touché que les couches cutanées, après la guérison, il reste une petite tache claire ou sombre qui disparaît rapidement. Si les couches plus profondes sont détruites ou si l'abcès était localisé au-dessus de l'os, une cicatrice subsiste en raison de la guérison.

Caractéristiques de la localisation de certains abcès cutanés

Les abcès cutanés du visage surviennent très souvent. C’est la localisation la plus fréquente de l’abcès, car la peau du visage est la plus riche en glandes sébacées. Le plus souvent, des abcès apparaissent sur la lèvre, le nez et au niveau du conduit auditif. Situés dans la zone du triangle nasogénien, ils sont dangereux pour la propagation de l'infection dans la cavité crânienne. Comme un abcès du cuir chevelu, sa localisation faciale s'accompagne souvent de maux de tête, de fièvre et d'un malaise général. Ici, de tels symptômes, contrairement aux abcès d'autres localisations, n'impliquent pas toujours le développement de complications, mais nécessitent néanmoins un examen.

Les symptômes locaux d'un abcès cutané sur la jambe correspondent à ceux décrits ci-dessus. En plus d'eux, une inflammation des ganglions lymphatiques et des vaisseaux lymphatiques se développe souvent, à travers lesquels la lymphe s'éloigne de la source d'infection.

Diagnostique

Le fait qu'une formation sur la peau découverte par une personne soit un abcès cutané peut être déclaré par un chirurgien, un thérapeute ou un dermatologue dès l'examen initial. Mais pour prescrire le bon traitement, le médecin devra ouvrir la formation et cultiver son contenu sur différents milieux nutritifs afin de déterminer l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques. Il est inapproprié d'effectuer simplement une ponction (ponction) de l'abcès dans le but de le semer - cela peut propager l'infection aux tissus sous-jacents.

En cas de troubles généraux de l'état : fièvre, toux, perte d'appétit ou diminution de la quantité d'urine, un diagnostic (échographie, radiographie et laboratoire) de l'état des reins, du foie et des poumons est effectué.

Traitement

Thérapie à domicile

Les abcès cutanés peuvent souvent être traités à la maison. Pour ce faire, il est recommandé de tester d'abord avec le médicament "Dimexide", en le diluant quatre fois avec de l'eau bouillie et en l'appliquant sur la peau de l'intérieur de l'avant-bras. S'il n'y a pas de rougeur, d'ampoule ou de démangeaison visible après 15 minutes, ce médicament peut être utilisé pour traiter le processus purulent. Pour ça:

1. Diluer le « Dimexide » (« Diméthylsulfoxyde ») 3 à 4 fois avec de l'eau bouillie.
2. Mouillez une gaze stérile avec la solution (elle sera chaude).
3. Appliquer de la gaze sur l'abcès et recouvrir de polyéthylène sur le dessus.
4. Fixez la compresse avec un bandage ou un bandage de gaze.

Pour améliorer l'effet, et en l'absence d'allergie aux antibiotiques, vous pouvez saupoudrer la gaze de Pénicilline, Ceftriaxone, Gentamicine ou Ampicilline avant d'appliquer de la cellophane.

Vous pouvez faire des manipulations similaires avec :

a) solution saline : 1 c. sel par verre d'eau bouillie;

b) pelure d'oignon cuit au four ;

c) pommes de terre crues fraîches râpées ;

d) du savon à lessive râpé, qui est mélangé avec 2 parties de lait tiède, bouilli pendant 1,5 heure à feu doux jusqu'à obtenir la consistance d'une crème sure. Après refroidissement, il peut être utilisé.

Des compresses similaires, à l'exception de celle avec des pelures d'oignon cuites au four, sont utilisées tout au long de la journée, en changeant la composition par une nouvelle toutes les 3-4 heures. L'oignon est appliqué pendant 1 heure 3 fois par jour.

Attention! Les compresses ne doivent pas être chaudes !

Ablation chirurgicale

Le traitement d'un abcès cutané par un chirurgien est réalisé dans les cas où :

• un abcès cutané est apparu chez un patient atteint de diabète sucré ;
• un abcès est apparu sur le visage, notamment au niveau du triangle nasogénien ;
• l'ébullition ne disparaît pas dans les 3 jours ou a tendance à augmenter ;
• la température corporelle a augmenté;
• l'abcès ne s'ouvre pas ;
• de nouveaux abcès cutanés sont apparus ;
• localisation de l'abcès - sur la colonne vertébrale, dans les fesses ou autour de l'anus.

Dans ces situations, le médecin a recours à l'ouverture de l'abcès au scalpel, sous anesthésie locale. La cavité de l'abcès est lavée du pus avec des antiseptiques, mais non suturée pour éviter une nouvelle suppuration, et un morceau de gant stérile y est inséré, à travers lequel le pus sortira. Après une opération aussi mineure, des comprimés d'antibiotiques sont prescrits.