Absence de traitement des symptômes de la circulation cérébrale. Signes d'accident vasculaire cérébral. Crise cérébrale hypertensive

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Trouble chronique circulation cérébrale(insuffisance vasculaire cérébrale) se caractérise par une diminution de l’apport sanguin au cerveau. Cette pathologie est très courante chez les personnes âgées dans les pays développés en raison de la forte prévalence de l'athérosclérose. Dans la plupart des cas, l’artère carotide est endommagée. Une paire d'artères carotides, une de chaque côté du cou, parallèles à la veine jugulaire, sont les principales artères qui irriguent le cerveau.

En règle générale, l'insuffisance vasculaire cérébrale se développe dans la zone de bifurcation de l'artère carotide - la division de l'artère carotide en interne et branche extérieure. Cette division est similaire à un flux divisé en deux flux. Lors de la bifurcation, ainsi que lors de la bifurcation dans un écoulement d'eau, une accumulation de scories se produit. Les symptômes graves ne commencent à apparaître dans la plupart des cas que lorsque le blocage artériel atteint 90 pour cent. Cette situation est similaire à celle qui se produit dans le cas des maladies coronariennes.

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral chronique sont causés par une diminution du flux sanguin et de l’apport d’oxygène au cerveau. L'arrêt du flux de sang et d'oxygène entraîne un accident vasculaire cérébral. La définition officielle de l'accident vasculaire cérébral est « la perte de la fonction nerveuse, selon au moins, dans les 24 heures en raison d'un manque d'oxygène. la fonction nerveuse pendant une heure ou plus, mais moins de 24 heures, peut entraîner des symptômes cérébraux transitoires. insuffisance vasculaire: étourdissements, bourdonnements d'oreilles, vision floue, confusion, etc.

L'athérosclérose est l'une des principales causes d'insuffisance cérébrovasculaire. À mesure que ce processus progresse, des taux élevés de cholestérol combinés à une inflammation des parois des artères du cerveau peuvent provoquer une accumulation de cholestérol sur la paroi vasculaire sous la forme d’une plaque épaisse et cireuse. Cette plaque peut restreindre ou empêcher complètement le flux sanguin vers le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral, des accidents ischémiques transitoires ou une démence, qui peuvent entraîner diverses autres complications de santé.

Les formes les plus courantes de maladies cérébrovasculaires du cerveau sont la thrombose (40 % des cas) et l'embolie cérébrale (30 %), suivies des hémorragies cérébrales (20 %).

Une autre forme de maladie cérébrovasculaire comprend les anévrismes. Chez les femmes présentant un défaut de collagène, la faiblesse des points de branchement artériels clés entraîne la formation de crêtes recouvertes d'un revêtement endothélial très fin qui peut facilement se rompre avec un rehaussement minime. pression artérielle. Cela peut également survenir en cas de mauvaise qualité des capillaires causée par un dépôt de cholestérol dans les tissus, en particulier chez les patients hypertendus avec ou sans dyslipidémie. En cas de saignement, le résultat est un accident vasculaire cérébral hémorragique sous forme d'hémorragie sous-arachnoïdienne, d'hémorragie intracérébrale ou les deux.

Une baisse de la tension artérielle pendant le sommeil peut entraîner une diminution marquée du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins rétrécis, provoquant un accident vasculaire cérébral ischémique le matin. Et vice versa, forte augmentation la pression artérielle due à l'agitation diurne peut entraîner une rupture des vaisseaux sanguins, entraînant une hémorragie intracrânienne. Les maladies cérébrovasculaires touchent principalement les personnes âgées ou ayant des antécédents de diabète, de tabagisme, maladie ischémique cœurs.

Symptômes

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral dépendent du degré de lésion des cellules cérébrales et de l'emplacement de la zone du cerveau présentant une circulation sanguine altérée. Dans les accidents vasculaires cérébraux aigus (accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique), des troubles du mouvement tels qu'une hémiplégie ou une hémiparésie se développent.

Dans les troubles circulatoires cérébraux chroniques (également appelés encéphalopathie discirculatoire), les symptômes se développent progressivement et se manifestent par des symptômes tels que troubles de la mémoire, étourdissements, maux de tête. Au début, le patient ne présente aucune déficience intellectuelle. Mais comme carence chronique l'oxygène dans les tissus cérébraux, les troubles de la mémoire commencent à progresser, des troubles de la personnalité apparaissent et l'intelligence est considérablement réduite. Par la suite, le patient développe de graves déficiences intellectuelles, mnésiques et cognitives et une démence se développe ; des troubles extrapyramidaux et une ataxie cérébelleuse peuvent également se développer.

Causes

L'insuffisance cérébrovasculaire chronique est le plus souvent associée à l'athérosclérose, à l'hypertension, ainsi qu'à des maladies cardiaques accompagnées de échec chronique la circulation sanguine De plus, les maladies cardiovasculaires peuvent être associées à des anomalies et maladies vasculaires (vascularite), à des anomalies veineuses, à un diabète sucré et à diverses maladies sang, entraînant une hypoxie chronique du cerveau.

En outre, un accident vasculaire cérébral chronique survient à la suite de troubles circulatoires cérébraux aigus tels qu'un accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique.

Un accident vasculaire cérébral ischémique se produit lorsqu’un vaisseau sanguin qui irrigue le cerveau est obstrué par un caillot sanguin. Un caillot peut se former dans une artère déjà rétrécie. En outre, un caillot peut se détacher de la paroi d’un vaisseau quelque part dans le corps et voyager dans la circulation sanguine jusqu’au cerveau.

Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques peuvent également être causés par des caillots sanguins qui se forment dans le cœur. Ces caillots se déplacent vers le cerveau par la circulation sanguine et peuvent se loger dans les petites artères du cerveau.

Certains médicaments et conditions médicales peuvent augmenter la coagulation sanguine, provoquer la formation de caillots sanguins et augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique. Un accident vasculaire cérébral hémorragique survient lorsqu'un vaisseau sanguin dans une certaine partie du cerveau s'affaiblit et se rompt, provoquant une fuite de sang dans le cerveau et endommageant les cellules cérébrales. Certaines personnes présentent des anomalies dans les vaisseaux sanguins du cerveau qui entravent le développement AVC hémorragique plus probable.

Diagnostique

Le diagnostic d'accident vasculaire cérébral chronique repose sur une combinaison de données d'examen, de symptômes, de signes neurologiques, de résultats de neuroimagerie cérébrale (IRM, CT ou MSCT), d'angiographie des vaisseaux cérébraux.

Le médecin peut détecter la présence de certains déficits neurologiques, moteurs et sensoriels, tels que des modifications de la vision ou des champs visuels, des réflexes anormaux, des mouvements oculaires anormaux, une faiblesse musculaire, une diminution des sensations et d'autres changements. De plus, certains tests permettent de déterminer la présence de troubles intellectuels-mnésiques.

Des méthodes de recherche en laboratoire sont prescrites pour le diagnostic des maladies somatiques.

Traitement

Si vous souffrez de maladies telles que l'hypertension, diabète ou d'autres maladies, il faut tout d'abord compenser la maladie sous-jacente.

Pour traiter les accidents vasculaires cérébraux chroniques, divers médicaments sont utilisés - médicaments vasculaires (Trental, Cavinton, Sermion, etc.), nootropiques, médicaments métaboliques, antioxydants. Pour prévenir la formation de caillots sanguins, des agents antiplaquettaires tels que l'aspirine, le dipyridamole sont prescrits. haut niveau taux de cholestérol dans le sang, les statines peuvent être utilisées.

Parfois, il est nécessaire d'éliminer les perturbations du flux sanguin traitement chirurgical- par exemple, endartériectomie carotidienne. Des méthodes de traitement telles que l'angioplastie carotidienne et la pose de stent sont également utilisées.

La prévention

Le développement des maladies cérébrovasculaires peut être prévenu dans une certaine mesure en suivant les recommandations suivantes: arrêter de fumer, régulièrement exercice physique, alimentation saine faible en gras, entretien poids normal, contrôle de la tension artérielle, contrôle de l'hypertension, évitement stress chronique et abaisser le taux de cholestérol sanguin.

Un accident vasculaire cérébral transitoire peut être diagnostiqué chez les personnes d'âges différents. C'est une erreur de considérer cette maladie comme le lot des personnes âgées. Même les personnes de moins de 40 ans peuvent souffrir de cette maladie. La PNMK est traitable, mais la maladie doit être détectée à un stade précoce. Puisqu'une telle condition peut indiquer la manifestation imminente de pathologies plus graves.

Un type de trouble transitoire dans le PNMK est considéré comme un trouble qui survient soudainement et ne dure pas longtemps. L'OMS a établi ses recommandations concernant la durée des troubles transitoires. Tous symptômes focaux devrait avoir lieu tout au long de la journée. Tous les accidents vasculaires cérébraux qui durent longtemps sont classés comme accident vasculaire cérébral.

PNMK possède un certain nombre de fonctionnalités qui méritent également d'être évoquées. Le système circulatoire du cerveau est complexe, mais assez intéressant. Le volume de sang dans le cerveau reste toujours constant ; cet indicateur ne change pas même en cas de stress mental élevé ou de travail physique intense. Les zones du cerveau qui sont soumises à un stress élevé et qui sont les plus activées reçoivent davantage de nutrition par le sang. Il s’éloigne des zones les moins utilisées du cerveau.

Pour saturer le cerveau en oxygène et nutriments répondre . Grâce à leur bon fonctionnement, le cerveau peut fonctionner sans interruption. Lorsque les vaisseaux sanguins ne peuvent pas fonctionner normalement raisons diverses, des perturbations se produisent dans la libre circulation sanguine. Les artères peuvent se rétrécir ou se fermer complètement. Dans de telles situations, la nutrition et la saturation en oxygène de certaines parties du cerveau sont perturbées.

PNMK - à quel point est-ce dangereux ?

Sur une longue période, certaines zones du cerveau peuvent se développer accidents vasculaires cérébraux ischémiques. C'est le principal danger du PNMK, car avec une telle pathologie, on observe des perturbations de l'approvisionnement en sang, ce qui conduit à changements pathologiques et des perturbations dans le fonctionnement de zones individuelles et de l'organe dans son ensemble.

Si après un accident vasculaire cérébral, une longue récupération et une rééducation complexe sont nécessaires, alors avec le PNMK, les conséquences négatives sont rapidement éliminées. Le traitement est court et généralement très efficace. Même l'attaque de PNMK dure généralement quelques minutes, mais dans certains cas, elle peut durer jusqu'à une heure.

Un accident vasculaire cérébral passager nécessite des soins médicaux immédiats dès la détection des premiers symptômes. Les conséquences d’une pathologie négligée peuvent être très graves, voire mortelles.

Types de troubles cérébrovasculaires

Il existe plusieurs classifications de la maladie, basées sur divers facteurs. Selon la nature de la maladie, on distingue deux grands groupes :

Les formes chroniques de PNMC, à leur tour, sont divisées en hypertendues et athéroscléreuses.
Les accidents vasculaires cérébraux aigus transitoires se divisent en accidents vasculaires cérébraux à développement inattendu et en troubles transitoires réversibles.

Selon la classification suivante, le PNMK est divisé en deux types :

La crise d'hypertension cérébrale survient dans le contexte d'une forte augmentation de la pression. Les symptômes augmentent également fortement et de nouveaux signes peuvent apparaître qui ne dérangeaient pas la personne auparavant.
L'accident ischémique transitoire est un trouble aigu mais temporaire. Elle se caractérise par des signes de nature neurologique. L’intensité des symptômes est directement liée à la taille de la zone touchée par la maladie. Cette forme de PNMK est souvent appelée micro-AVC. Les perturbations et les conséquences de telles attaques sont minimes. Les micro-accidents disparaissent quelques minutes après leur développement, même si cette condition peut durer plusieurs heures.

Causes de la maladie

De nombreuses maladies peuvent conduire à une PNMC. Parmi cette liste de causes, on distingue deux maladies qui surviennent le plus souvent :

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est associée à la formation de plaques dans les vaisseaux, ce qui conduit à son tour au développement d'un accident vasculaire cérébral transitoire. À cause d'eux, la lumière du vaisseau se rétrécit. La plaque peut se détacher et se déplacer dans le vaisseau avec le flux sanguin. Dans sa partie étroite, il obstrue l'artère et bloque la circulation du sang.
L'hypertension est associée à des troubles dynamiques des vaisseaux sanguins du cerveau.

En plus de ces deux maladies, le PNMK peut se développer dans le contexte du développement d'autres troubles :

syphilis;
troubles artériels dus aux rhumatismes;
vascularite sous diverses manifestations;
le lupus érythémateux disséminé;
ostéochondrose cervicale;
diabète;
un certain nombre de maladies cardiaques ;
tension artérielle constamment élevée ou en augmentation fréquente ;
mauvaises habitudes.

Symptômes du PNMK

Les symptômes d'une perturbation à court terme de l'apport sanguin cérébral peuvent être très différents. Cela complique considérablement la définition de la maladie et sa détection sur étapes préliminaires. En règle générale, la maladie se développe de manière aiguë, survient soudainement et les symptômes disparaissent rapidement.

Les manifestations symptomatiques sont divisées en plusieurs groupes :

Les manifestations cérébrales générales de la maladie peuvent être les suivantes :

mal de tête de nature et de localisation différentes ;
nausée et vomissements;
faiblesse dans tout le corps;
sensation de manque d'air;
Vision floue;
réactions vasomotrices ;
troubles de la conscience qui disparaissent rapidement.

Les manifestations focales (régionales) de la maladie sont réduites aux manifestations suivantes :

engourdissement ou sensation de picotement au visage, aux bras ou aux jambes ;
troubles musculo-squelettiques;
phénomènes parétiques au niveau de la main, des doigts ou des pieds;
hémiplégie;
L'épilepsie jacksonienne est une maladie rare ;
cécité d'un œil;
des étourdissements systémiques indiquent une PNMK dans la région vertébrobasilaire ;
capacité de déglutition altérée;
crises d'épilepsie du lobe temporal;
des troubles de la mémoire indiquent des perturbations dans la région médio-basale.

Des perturbations passagères du flux sanguin cérébral peuvent provoquer divers symptômes, dont chacun nécessite une attention particulière. Vous ne pouvez pas ignorer les messages qui viennent du corps. Ils ont peut-être de bonnes raisons de s’inquiéter.

Méthodes de diagnostic

Nous étudierons les méthodes de diagnostic de la maladie un peu plus tard, mais pour l'instant tournons-nous vers le système de classification international ICD10 et trouvons le code attribué au PNMK. Ce sera G45, c'est la désignation de cette maladie accepté par la médecine internationale, et il est indiqué sur les antécédents médicaux.

Si le PNMK se manifeste sous la forme d'accidents ischémiques à transistor, l'essence du diagnostic revient alors à exclure les lésions sténosées des artères extra- et intracrâniennes. Cela est particulièrement vrai pour les manifestations répétées de la maladie. À ces fins, les méthodes suivantes sont utilisées :

Échographie G ;
Angiographie IRM ;
angiographie de contraste;
étude des troubles de la microcirculation ;
la capacité du système circulatoire à coaguler est évaluée ;
La tomodensitométrie et l'IRM peuvent exclure un processus hémorragique.

En présence de crise d'hypertension L'essence du diagnostic est d'exclure ou de confirmer l'hypertension secondaire. En cas de syndrome méningé, il faut exclure une hémorragie sous-arachnoïdienne. Il est impératif de diagnostiquer les troubles du fonctionnement d'autres organes et systèmes résultant de maladies cardiovasculaires. système vasculaire.

Méthodes de traitement

Si un PNMK est détecté, il est impératif de suivre un traitement qui sera prescrit par le médecin traitant. Ses recommandations ne peuvent être ignorées, car les conséquences d'une maladie avancée peuvent être irréparables. Il existe plusieurs méthodes de traitement.

Médicament

Un certain nombre de médicaments sont prescrits lors du diagnostic de PNMK. Seul un médecin peut les prescrire ; vous ne pouvez en aucun cas vous prescrire de médicaments. Dans de tels cas, le traitement d’un accident vasculaire cérébral passager peut être non seulement inefficace, mais également dangereux.

La Pentoxifylline ou le Dextran normalise les paramètres rhéologiques du sang. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse, goutte à goutte.
L'acide acétylsalicylique est prescrit pour une utilisation à long terme.
Le bromcamphre est prescrit aux personnes atteintes de PMN qui ne peuvent pas prendre de salicylates en raison de contre-indications.
Neurométabolites.
Les médicaments qui normalisent la tension artérielle ont montré qu'elle important pour un patient atteint de PNMK.
Pour se débarrasser des vertiges systémiques et des symptômes végétatifs, des alcaloïdes de belladone, du diazépam, du phénobarbital ou de l'extrait de belladone peuvent être prescrits.
Des anxiolytiques sont prescrits pour la sédation.

Remèdes populaires et nutrition

Ne gaspillez pas votre argent la médecine traditionnelle, mais aussi les prendre pour traitement complet avec PNMK, cela n'en vaut pas la peine non plus. De telles techniques ne peuvent que compléter le traitement de base de la maladie. Nous avons sélectionné les recettes les plus efficaces et en même temps simples.

Épluchez 4 têtes d'ail et hachez 6 citrons (ne pas éplucher, mais retirer les pépins). Broyez ces deux composants dans un hachoir à viande, placez le mélange obtenu dans un pot de 3 litres. Ajoutez 350 gr. chérie, remplis l'espace restant eau propre. Nous envoyons le médicament dans un endroit sombre pendant 10 jours, puis filtrons et prenons une cuillère à soupe, après l'avoir dilué dans un verre d'eau.
Broyez 100 grammes sur une râpe. racine de raifort, ajoutez 3 citrons hachés et 3 cuillères à soupe de miel. Placez le mélange au réfrigérateur pendant trois semaines. Après la perfusion, vous devez prendre une cuillère à café pendant les repas deux fois par jour.
Placez le trèfle rouge (têtes de plantes sous forme sèche ou séchée) dans un pot d'un litre afin qu'il soit à moitié rempli. Ajoutez un demi-litre de vodka de haute qualité dans le pot, fermez le pot et laissez reposer 3 semaines. Nous pressons les fleurs, les filtrons et prenons 25 gouttes du médicament, en les diluant d'abord dans un verre d'eau. Le cours dure un mois, pas plus de 4 cours peuvent être répétés par an.

Il est très important de respecter les règles nutritionnelles. De cette manière, l’efficacité du traitement de la maladie peut être considérablement augmentée et les rechutes peuvent être évitées.

refus total et catégorique de la restauration rapide ;
réduire la consommation au minimum les aliments gras;
exclusion des aliments glucidiques;
refus des produits semi-finis contenant un grand nombre de cholestérol;
inclusion dans régime journalié légumes et fruits, produits laitiers, y compris lait fermenté ;
transition vers des aliments bouillis et cuits à la vapeur.

Physiothérapie

La gymnastique Feldenkrais donne de bons résultats, après quoi vous ressentez un élan de force. Chez les patients atteints de PNMK, l'intelligence est restaurée et la sensibilité augmente. Lors de l'exécution d'exercices, les muscles ne sont pas surmenés. L’essence de la gymnastique est d’effectuer des mouvements lents et de suivre des exercices de respiration. En conséquence, le sang est saturé d’oxygène et le corps se détend.

Complications possibles

Les crises uniques à court terme de PNMK ne sont pas capables de provoquer le développement de complications graves. Une tout autre affaire concerne les attaques qui durent environ une heure ou se succèdent. Dans ce cas, il existe un risque élevé d'accident vasculaire cérébral forme grave. Les accidents ischémiques à transistor peuvent provoquer la formation de kystes dans le cerveau et provoquer des troubles hémodynamiques systémiques des vaisseaux sanguins.

Prévention de la maladie

Cette maladie est beaucoup plus facile à prévenir qu'à guérir, surtout s'il y a des complications et maladies accompagnantes. Les mesures préventives sont particulièrement importantes pour les personnes à risque. L'essence mesures préventives se résume aux points suivants :

surveillance régulière des indicateurs de tension artérielle;
surveillance périodique des changements dans la composition sanguine;
arrêt complet et catégorique du tabac ;
refus ou au moins réduction de la consommation d’alcool.

Le maintien de ces mesures préventives est également extrêmement important pour les personnes ayant déjà reçu un diagnostic de PMN.

Vous devez faire très attention à votre santé et ne pas ignorer les signaux que votre corps envoie. Tout écart par rapport à la norme nécessite une consultation médicale et une étude détaillée s'il existe des indications appropriées.

La circulation cérébrale est le mouvement du sang dans le système vasculaire du cerveau et de la moelle épinière. Dans un processus pathologique qui provoque accidents vasculaires cérébraux, les artères principales et cérébrales (aorte, tronc brachiocéphalique, ainsi que les artères carotides communes, internes et externes, vertébrales, sous-clavières, spinales, basilaires, radiculaires et leurs branches), cérébrales et veines jugulaires, sinus veineux. La nature de la pathologie des vaisseaux cérébraux peut être différente : thrombose, embolie, plis et boucles, rétrécissement de la lumière, anévrismes des vaisseaux du cerveau et de la moelle épinière.

Notion vasculaire insuffisance cérébrale est généralement défini comme un état de déséquilibre entre le besoin et l’apport de sang au cerveau. Elle repose le plus souvent sur la restriction du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux rétrécis par l'athérosclérose. Dans ce cas, une diminution temporaire de la pression artérielle systémique peut provoquer le développement d'une ischémie de la zone du cerveau alimentée par un vaisseau à lumière rétrécie.

Sur la base de la nature des troubles circulatoires cérébraux, on distingue les premières manifestations d'un apport sanguin insuffisant au cerveau :

accidents vasculaires cérébraux aigus (troubles transitoires, hémorragies intrathécales, accidents vasculaires cérébraux) ;

troubles chroniques à évolution lente de la circulation cérébrale et vertébrale (encéphalopathie dyscirculatoire et myélopathie).

Accident vasculaire cérébral chronique- L'encéphalopathie dyscirculatoire est une insuffisance cérébrovasculaire à progression lente, une insuffisance circulatoire cérébrale, conduisant au développement de nombreuses nécroses à petites focales du tissu cérébral et à une altération de la fonction cérébrale.

Accidents vasculaires cérébraux transitoires - trouble aigu de la fonction cérébrale origine vasculaire, qui se caractérisent par la soudaineté et la courte durée des troubles dyscirculatoires cérébraux et s'expriment par des symptômes cérébraux et focaux généraux. Le critère le plus important des accidents vasculaires cérébraux transitoires est la réversibilité complète des symptômes neurologiques focaux ou diffus dans les 24 heures. On distingue les formes suivantes : les accidents ischémiques transitoires et les crises hypertensives.

Accidents vasculaires cérébraux ischémiques résultent d'une ischémie cérébrale locale et se manifestent par des troubles neurologiques focaux et, plus rarement, par un trouble de la conscience. L'ischémie cérébrale locale se développe en raison d'une thrombose ou d'une embolie en dehors des artères intracrâniennes, dans de rares cas, d'une hypoperfusion cérébrale due à des troubles hémodynamiques systémiques. Dans les cas où les troubles neurologiques disparaissent dans les 24 heures, la maladie est considérée comme un accident ischémique transitoire. Lors de l'enregistrement troubles neurologiques l’AVC ischémique est diagnostiqué depuis plus de 24 heures.

Causes des accidents vasculaires cérébraux

La principale raison est l’athérosclérose. Il s’agit d’une maladie accompagnée de la formation de plaques graisseuses sur les parois internes des artères, les bloquant progressivement et empêchant la circulation sanguine à travers celles-ci. Avant l'apparition des symptômes cliniques, le rétrécissement de l'artère carotide peut atteindre 75 %. Les plaquettes s'accumulent dans les zones touchées, formant des caillots sanguins dont la séparation de la paroi d'un vaisseau sanguin peut entraîner un blocage des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Des caillots sanguins peuvent également se former dans le cerveau. Les autres causes d'accidents vasculaires cérébraux sont les maladies cardiaques et vasculaires, changements dégénératifs rachis cervical. L'accident vasculaire cérébral peut être causé par une cardiopathie rhumatismale, des modifications des valvules cardiaques, des migraines, le stress et surmenage physique. Une circulation cérébrale altérée peut être la conséquence d'un traumatisme, par exemple résultant d'un pincement à court terme du cou par une ceinture de sécurité (ce qu'on appelle le « coup du lapin ») lors d'un accident de la route. En raison d'une légère déchirure de la paroi de l'artère carotide, le sang commence à s'y accumuler, ce qui entraîne un blocage de l'artère. Les troubles de la circulation cérébrale peuvent provoquer : des hémorragies cérébrales, maladie des radiations, migraine compliquée, etc.

Une cause fréquente est l’hémorragie cérébrale due à l’hypertension artérielle. Avec une forte augmentation de la pression artérielle, un vaisseau peut se rompre, provoquant une entrée de sang dans le cerveau, provoquant un hématome intracérébral. Une cause d'hémorragie plus rare est la rupture d'un anévrisme. En règle générale, lié à une pathologie congénitale, un anévrisme artériel est une saillie en forme de sac sur la paroi d'un vaisseau. Les parois d'une telle saillie, contrairement aux parois d'un vaisseau normal, ne possèdent pas une charpente musculaire et élastique suffisamment puissante. Par conséquent, parfois l’augmentation relativement faible de la pression qui peut être observée pendant activité physique, stress émotionnel assez personnes en bonne santé, conduit à la rupture de la paroi de l'anévrisme.

De plus, il est très important de se rappeler que des troubles de la circulation cérébrale peuvent se développer dans le contexte du syndrome. fatigue chronique. DANS dans ce cas une personne devrait consulter un médecin dès que possible pour le traitement du syndrome de fatigue chronique. Cette condition humaine peut entraîner une perturbation du fonctionnement de systèmes corporels tels que le système endocrinien, digestif et, bien sûr, cardiovasculaire.

Et les situations de stress constantes dans lesquelles se trouve une personne ne lui donnent pas non plus la santé. Outre les accidents vasculaires cérébraux et hypertension artérielle le stress peut conduire au développement dépressions nerveuses, dysfonctionnement du système central système nerveux. Oui, et les troubles circulatoires cérébraux avec des situations stressantes peut aussi être assez grave.

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral

Symptômes cliniques manifestations initiales l'insuffisance de l'apport sanguin au cerveau sont :

mal de tête après un travail mental et physique intense ;
vertiges, bruit dans la tête ;
diminution des performances ;
perte de mémoire;
distraction;
trouble du sommeil.

Les symptômes neurologiques focaux chez ces patients sont généralement absents ou représentés par des microsymptômes dispersés. Pour diagnostiquer les premières manifestations d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, il est nécessaire d'identifier les signes objectifs d'athérosclérose, d'hypertension artérielle, de dystonie vasomotrice et d'exclure d'autres pathologie somatique, ainsi que la névrose.

Diagnostic d'accident vasculaire cérébral

Pour le diagnostic, il est important :

présence d'une maladie vasculaire depuis plusieurs années - hypertension, athérosclérose, maladies du sang, diabète sucré ;
plaintes caractéristiques du patient;
données provenant d'études neuropsychologiques - l'échelle MMSE la plus courante pour identifier les troubles cognitifs (normalement, vous devez obtenir 30 points en complétant les tests proposés) ;
examen par un ophtalmologiste qui a découvert des signes d'angiopathie au niveau du fond d'œil ;
données numérisation recto verso- la possibilité de neuroimagerie des lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux, des malformations vasculaires, de l'encéphalopathie veineuse ;
données d'imagerie par résonance magnétique - détection de petits foyers hypodenses dans les espaces périventriculaires (autour des ventricules), de zones de leucariose, de modifications des espaces contenant de la liqueur, de signes d'atrophie du cortex cérébral et de modifications focales (post-accident vasculaire cérébral) ;
tests sanguins - généraux, sucre, coagulogramme, lipidogramme.

Maux de tête récurrents, vertiges, augmentation de la tension artérielle, altération de l'activité intellectuelle - même une simple distraction devrait vous conduire à un neurologue.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux

Le traitement doit viser à prévenir le développement de PMI répétés et d'accidents vasculaires cérébraux. Dans les cas bénins (disparition des symptômes des troubles circulatoires en quelques minutes), un traitement en ambulatoire est possible. Dans les cas graves durant plus d'une heure et en cas de violations répétées, une hospitalisation est indiquée.

Les mesures thérapeutiques comprennent :

amélioration flux sanguin cérébral;

démarrage rapide Circulation collatérale;

amélioration de la microcirculation;

soulager l'œdème cérébral;

améliorer le métabolisme cérébral.

Pour améliorer le flux sanguin cérébral une normalisation de la pression artérielle et une augmentation de l'activité cardiaque sont indiquées. À cette fin, Korglykon 1 ml de solution à 0,06% dans 20 ml de solution de glucose à 40% ou strophanthine 0,25-0,5 ml de solution à 0,05% avec du glucose est prescrit par voie intraveineuse.

Pour réduire l’hypertension artérielle Le dibazol est indiqué dans 2 à 3 ml de solution à 1 % IV ou 2 à 4 ml de solution à 2 % IM, le chlorhydrate de papavérine dans 2 ml de solution à 2 % IV, no-spa dans 2 ml de solution à 2 % IM ou 10 ml de Solution de sulfate de magnésium à 25 % par voie intramusculaire.

Pour améliorer la microcirculation et la circulation collatérale utiliser des médicaments qui réduisent l’agrégation des cellules sanguines. Aux agents antiplaquettaires action rapide inclure la rhéopolyglucine (400 ml IV goutte à goutte), l'aminophylline (10 ml de solution IV à 2,4 % dans 20 ml de solution de glucose à 40 %).

Patients présentant une forme sévère de PNMK montré administration parentérale des agents antiplaquettaires pendant les trois premiers jours, il faut alors prendre de l'acide acétylsalicylique 0,5 g par voie orale 3 fois par jour après les repas pendant un an, et si les accidents ischémiques se répètent, pendant deux ans pour éviter la formation d'agrégats cellulaires (microemboles), et donc, pour la prévention de la récidive du PNMK et de l'accident vasculaire cérébral. S'il y a des contre-indications à l'utilisation l'acide acétylsalicylique(ulcère de l'estomac), on peut recommander le bromcamphre par voie orale 0,5 g 3 fois par jour, qui a la capacité non seulement de réduire l'agrégation plaquettaire, mais aussi d'accélérer la désagrégation des éléments cellulaires du sang.

Avec œdème cérébral Un traitement contre la déshydratation est réalisé : furosémide (Lasix) par voie orale 40 mg IV ou IM 20 mg le premier jour. Pour améliorer le métabolisme dans le cerveau, des vitamines Amin Alon, Cerebrolysin et B sont prescrites.

Comme thérapie symptomatique en cas de crise de vertiges systémiques, des médicaments de type atropine sont indiqués - belloïde, bellataminal, ainsi que cinnarizine (stugerop), diazépam (seduxen) et aminazine. Il est conseillé d'utiliser un traitement sédatif (valériane, oxazépam - tazépam, trioxazine, chlordiazépoxyde - élénium, etc.) pendant 1 à 2,5 semaines.

Avec PNMK dans le système de l'artère carotide interne chez les personnes jeune âge L'angiographie est indiquée pour résoudre le problème de intervention chirurgicale. Chirurgie utilisé en cas de sténose ou de blocage aigu de l'artère carotide dans le cou.

Description:

La circulation cérébrale est la circulation sanguine qui se produit dans le système vasculaire du cerveau et de la moelle épinière. Dans un processus pathologique, provoquant des perturbations la circulation cérébrale, les artères principales et cérébrales (aorte, tronc brachiocéphalique, ainsi que les artères carotides communes, internes et externes, vertébrales, sous-clavières, spinales, basilaires, radiculaires et leurs branches), les veines cérébrales et jugulaires, les sinus veineux peuvent être touchés. La nature de la pathologie des vaisseaux cérébraux peut être différente : plis et boucles, rétrécissement de la lumière, des vaisseaux du cerveau et de la moelle épinière.

Symptômes:

Cliniquement, dans les accidents vasculaires cérébraux, il peut y avoir des sensations subjectives (céphalées, etc.) sans objectif symptômes neurologiques; microsymptômes organiques sans symptômes clairs de perte de la fonction du système nerveux central ; symptômes focaux : troubles du mouvement- parésie ou paralysie, troubles extrapyramidaux, troubles de la coordination, troubles de la sensibilité, douleurs ; dysfonctionnements des organes sensoriels, troubles focaux des fonctions supérieures du cortex grand cerveau- agraphie, alexie, etc. ; changements dans l'intelligence, la mémoire, la sphère émotionnelle-volontaire ; crises d'épilepsie; symptômes psychopathologiques.

Selon la nature des troubles circulatoires cérébraux, on distingue les manifestations initiales d'insuffisance de l'apport sanguin cérébral, les troubles circulatoires cérébraux aigus (troubles transitoires, hémorragies intrathécales, accidents vasculaires cérébraux), les troubles chroniques à évolution lente de la circulation cérébrale et vertébrale (dyscirculatoire et).

Les symptômes cliniques des manifestations initiales d'insuffisance de l'apport sanguin au cerveau sont ceux qui apparaissent, en particulier après d'intenses troubles mentaux et travail physique, séjour dans une pièce étouffante, étourdissements, bruits de tête, diminution des performances, troubles du sommeil. Les symptômes neurologiques focaux chez ces patients sont généralement absents ou représentés par des microsymptômes dispersés. Pour diagnostiquer les premières manifestations d'un apport sanguin insuffisant au cerveau, il est nécessaire d'identifier les signes objectifs, la dystonie vasomotrice et d'exclure également d'autres pathologies somatiques.

Les accidents vasculaires cérébraux aigus comprennent les troubles circulatoires cérébraux transitoires et les accidents vasculaires cérébraux.

Les accidents vasculaires cérébraux transitoires se manifestent par des symptômes cérébraux focaux ou généraux (ou une combinaison de ceux-ci) durant moins d'un jour. Ils sont le plus souvent observés dans l'athérosclérose cérébrale et l'hypertension artérielle.

Il existe des accidents ischémiques transitoires et des crises cérébrales hypertensives.

Les accidents ischémiques transitoires se caractérisent par l'apparition de symptômes neurologiques focaux (faiblesse et engourdissement des membres, difficultés d'élocution, altération de la statique, etc.) sur fond de symptômes cérébraux légers ou absents.

Les crises cérébrales hypertensives, au contraire, se caractérisent par une prédominance des symptômes cérébraux généraux (maux de tête, vertiges, etc.) sur les symptômes focaux, qui peuvent parfois être absents. Un accident vasculaire cérébral aigu, dans lequel des symptômes neurologiques focaux persistent pendant plus d'un jour, est considéré comme un accident vasculaire cérébral.

Aux troubles aigus circulation veineuse dans le cerveau comprennent également les hémorragies veineuses, les thromboses des veines cérébrales et des sinus veineux.

Les accidents vasculaires cérébraux chroniques (encéphalopathie dyscirculatoire et myélopathie) sont le résultat d'une insuffisance progressive de l'apport sanguin provoquée par diverses maladies vasculaires.

Une cause d'hémorragie plus rare est la rupture d'un anévrisme. Un anévrisme artériel, généralement une pathologie congénitale, est une saillie sacculaire sur la paroi d'un vaisseau. Les parois d'une telle saillie n'ont pas une charpente musculaire et élastique aussi puissante que les parois d'un vaisseau normal. Par conséquent, parfois, seule une augmentation de pression relativement faible, observée chez des personnes en parfaite santé lors d'une activité physique ou d'un stress émotionnel, suffit à la rupture de la paroi de l'anévrisme.

Outre les anévrismes sacculaires, d'autres anomalies congénitales système vasculaire, créant un risque d'hémorragie soudaine.
Dans les cas où l'anévrisme est localisé dans les parois des vaisseaux situés à la surface du cerveau, sa rupture entraîne le développement non pas d'une hémorragie intracérébrale, mais d'une hémorragie sous-arachnoïdienne, située sous le cerveau. arachnoïde entourant le cerveau. ne conduit pas directement au développement de symptômes neurologiques focaux (parésie, troubles de la parole, etc.), mais avec eux sont prononcés symptômes cérébraux: mal de tête soudain et aigu (« poignard »), souvent suivi d'une perte de conscience.

L'infarctus cérébral se développe généralement en raison du blocage de l'un des vaisseaux cérébraux ou le grand vaisseau (principal) de la tête, à travers lequel le sang circule vers le cerveau.

Il existe quatre vaisseaux principaux : les artères carotides internes droite et gauche, qui irriguent la plupart des hémisphères droit et gauche du cerveau, et les artères carotides internes droite et gauche. artère vertébrale, qui fusionnent ensuite dans l'artère principale et irriguent le tronc cérébral, le cervelet et lobes occipitaux hémisphères cérébraux.

Les causes du blocage des artères principales et cérébrales peuvent être différentes. Donc quand processus inflammatoire sur les valvules cardiaques (avec formation d'infiltrats ou avec formation d'un thrombus pariétal dans le cœur), des morceaux de thrombus ou d'infiltrat peuvent se détacher et, avec le flux sanguin, atteindre un vaisseau cérébral dont le calibre taille plus petite morceau (embolus), et par conséquent obstruer le vaisseau. Les embolies peuvent également devenir des particules d'une plaque athéroscléreuse en désintégration sur les parois de l'un des artères principales têtes.

C'est l'un des mécanismes de développement de l'infarctus cérébral - embolique.
Un autre mécanisme de développement d'une crise cardiaque est thrombotique : le développement progressif d'un thrombus (caillot sanguin) à l'emplacement de la plaque d'athérosclérose sur la paroi vasculaire. Une plaque d'athérosclérose remplissant la lumière d'un vaisseau entraîne un ralentissement du flux sanguin, ce qui contribue au développement d'un caillot sanguin. La surface inégale de la plaque dans cette zone favorise l’adhésion (agrégation) des plaquettes et autres éléments sanguins, qui constitue la charpente principale du thrombus qui en résulte.

En règle générale, les facteurs locaux ne suffisent souvent pas à eux seuls à la formation d’un caillot sanguin. Le développement de la thrombose est facilité par des facteurs tels qu'un ralentissement général du flux sanguin (par conséquent, la thrombose des vaisseaux cérébraux, par opposition aux embolies et aux hémorragies, se développe généralement la nuit, pendant le sommeil), une coagulation sanguine accrue et une agrégation accrue (collage). propriétés des plaquettes et des globules rouges.

Tout le monde sait par expérience ce qu'est la coagulation du sang. Un homme se coupe accidentellement le doigt, du sang commence à en couler, mais peu à peu un caillot de sang(thrombus) et le saignement s'arrête.
La coagulation sanguine – essentielle facteur biologique, contribuant à notre survie. Mais la diminution comme l’augmentation de la coagulabilité menace notre santé et même notre vie.

Une coagulabilité accrue conduit au développement d'une thrombose, tandis qu'une diminution de la coagulabilité entraîne des saignements provoqués par les moindres coupures et contusions. L'hémophilie, une maladie accompagnée d'une diminution de la coagulation sanguine et ayant un caractère héréditaire, souffrait de nombreux membres des familles régnantes d'Europe, dont le fils de cette dernière. Empereur russe Le tsarévitch Alexeï.

Traitement:

Pour le traitement, les éléments suivants sont prescrits :

Thrombolyse : restauration médicamenteuse de la perméabilité d'un vaisseau bloqué par un thrombus. Au début, il faut exclure les lésions hémorragiques.
Contrôle des fonctions vitales telles que pression artérielle, respiration, fonction rénale en soins intensifs.
Anticoagulants : perturbation médicamenteuse de la coagulation intravasculaire pour empêcher le développement de Gymnastique thérapeutique et physiothérapie pour restaurer les fonctions corporelles altérées (parésie, paralysie).

Une nutrition insuffisante du cerveau est appelée trouble circulatoire, qui peut être causé par divers facteurs. Manque de délais traitement thérapeutique peut entraîner des conséquences irréversibles, voire la mort.

Les personnes à risque doivent connaître les symptômes et le traitement des accidents vasculaires cérébraux.

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Causes de pathologie

La cause la plus fréquente des accidents vasculaires cérébraux est l'hypertension. En raison de l'augmentation du niveau de pression, les vaisseaux sanguins subissent des modifications et perdent leur élasticité, ce qui ralentit la circulation sanguine. La moindre fluctuation de pression entraîne une disproportion entre le besoin et la quantité de sang délivrée au cerveau.

La deuxième cause de la maladie est plaques d'athérosclérose dans les vaisseaux. Ils s'attachent aux parois des artères et des veines, réduisent leur lumière et lorsque les plaquettes s'y déposent, un caillot sanguin se forme - un thrombus. Le danger des caillots sanguins est qu'en se développant, ils peuvent bloquer complètement le flux sanguin ou, lorsqu'ils se détachent, obstruer les vaisseaux sanguins du cerveau, provoquant ainsi un accident vasculaire cérébral aigu - un accident vasculaire cérébral.

Le stress à long terme et le syndrome de fatigue chronique sont également des causes du développement de la maladie à l'âge adulte.

La circulation cérébrale chez les enfants est beaucoup moins souvent perturbée que chez les adultes. Cela est dû au fait que dans enfance L'athérosclérose est extrêmement rare ; leurs vaisseaux sont plus élastiques et ne sont pas sujets aux changements qui surviennent chez les patients hypertendus.

C'est pourquoi les causes des troubles circulatoires cérébraux chez les enfants diffèrent de celles qui provoquent une mauvaise circulation sanguine chez les adultes.

Les principales causes de NCM sont l'hypoxie fœtale intra-utérine, la grossesse grave, travail prolongé, infections subies par la mère pendant la grossesse. La circulation sanguine du bébé est affectée par le mode de vie de la mère pendant la grossesse : stress prolongé, mauvaises habitudes, mauvaise alimentation. Les facteurs provoquants sont également maladies congénitales système cardiovasculaire, pathologie vasculaire du cerveau et de la moelle épinière, précoce hypertension artérielle.

Les raisons énumérées peuvent provoquer des troubles circulatoires à l’âge adulte, mais, en règle générale, ces affections sont détectées à la naissance ou dans les premières années de la vie d’un enfant.

La circulation cérébrale chez les enfants et les adultes est altérée pour les raisons suivantes :

Insuffisance cardiaque, maladies chroniques cœur et vaisseaux sanguins.
Compression des vaisseaux sanguins par la vertèbre cervicale.
Lésions cérébrales traumatiques, chirurgie cérébrale.
Troubles vasomoteurs du système nerveux.
Vascularite infectieuse.
Thrombophlébite.
Intoxication grave avec des médicaments et des stupéfiants.
Maladies du système endocrinien.
Maladies systémiques et rhumatoïdes.
Diabète.
En surpoids.

Quelle que soit la cause d’une mauvaise circulation, le manque de nutrition affecte non seulement le cerveau, mais également tous les organes et systèmes du corps. Par conséquent, il est important d'éliminer rapidement les facteurs provoquants et de prendre des mesures pour améliorer la circulation sanguine.

Classement par type

Les accidents vasculaires cérébraux sont divisés en deux types : chroniques (CNMC) et aigus (ACMC).

L'accident vasculaire cérébral chronique se développe lentement et affecte progressivement le tissu cérébral, entraînant une perturbation de ses fonctions et des dommages irréversibles. Les principales raisons de son développement sont l'hypertension artérielle, l'athérosclérose vasculaire et l'insuffisance cardiaque.

Bien que l’accident vasculaire cérébral soit considéré comme une maladie « sénile », il survient également pendant l’enfance. Parmi les enfants ayant subi un accident vasculaire cérébral, environ 7 % ont subi un accident vasculaire cérébral.

Les ONMC sont divisés en 2 types :

1. Accident vasculaire cérébral ischémique - un blocage des artères du cerveau se produit, entraînant une hypoxie aiguë, des lésions nécrotiques se forment, entraînant la mort des cellules cérébrales.
2. Accident vasculaire cérébral hémorragique - une rupture des vaisseaux sanguins dans les tissus se produit, des hématomes se forment, appuyant sur les zones adjacentes du cerveau.

Outre les accidents vasculaires cérébraux, il existe un autre type de trouble aigu : l'hémorragie sous-arachnoïdienne, dans laquelle une rupture des vaisseaux sanguins se produit entre les membranes du cerveau. Le plus souvent, tout ce type est causé par des lésions traumatiques du crâne, moins souvent - facteurs internes: anévrisme, vascularite, maladies chroniques du système vasculaire.

Symptômes généraux

Les signes d'accident vasculaire cérébral sont classés en 2 types :

1. Focal - ceux-ci incluent les modifications hémorragiques, l'infarctus vasculaire cérébral, les hémorragies entre les membranes.
2. Diffus – caractérisé par des hémorragies mineures, des kystes, des tumeurs et de petits foyers nécrotiques.

Chacune des pathologies associées à une mauvaise circulation sanguine a ses propres symptômes particuliers, mais il existe également symptômes généraux, caractéristique de toutes les maladies :

Perte de coordination.
Des maux de tête soudains.
Vertiges.
Engourdissement des membres et du visage.
Fonctions cognitives altérées.
Diminution de la vision et de l'audition.
Hyperexcitabilité, nervosité, accès d'agressivité.
Diminution de la mémoire et des capacités intellectuelles.
Sensation de bruit dans la tête.
Fatiguabilité rapide.
Diminution des performances.

Ces symptômes peuvent apparaître individuellement ou en combinaison. Et si trois signes sont observés en même temps, il faut consulter en urgence un médecin.

Symptômes d'accident vasculaire cérébral aigu et forme chronique se manifestent de différentes manières et doivent donc être considérés séparément.

Trouble circulatoire chronique

La maladie cérébrovasculaire chronique se développe progressivement ; sa progression comporte trois étapes avec des symptômes croissants. Pour l'encéphalopathie - dégâts organiques cerveau, les signes suivants sont caractéristiques :

1. Au premier stade, les manifestations sont faiblement exprimées. Il y a d'abord fatigabilité rapide, maux de tête et vertiges. Le patient commence à dormir de manière agitée, devient irritable et distrait et remarque des troubles de la mémoire.
2. Au deuxième stade, la coordination est altérée : la démarche devient incertaine, tremblante et des tremblements des mains peuvent être observés. La mémoire devient encore pire, la concentration diminue, l'oubli et l'irritabilité progressent.
3. La troisième étape est caractérisée par des perturbations notables fonctions motrices, discours sans rapport, la démence se développe.

Symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons :

Manque de réflexe de succion.
Sommeil perturbé, pleurs inutiles.
Augmentation ou diminution du tonus musculaire.
Battement de coeur anormal.
Premier cri tardif.
Strabisme.
Hydrocéphalie.

Chez les enfants plus âgés, l'enfant est moins actif, mauvaise mémoire, retard du développement mental et de la parole.

La myélopathie cervicale est également une maladie chronique ; ses trois stades s'accompagnent de certains symptômes :

1. La première étape ou étape compensée est accompagnée de fatigue accrue, faiblesse et légère faiblesse musculaire.
2. Au stade sous-compensé, la faiblesse musculaire progresse, les réflexes et la sensibilité diminuent et des spasmes musculaires surviennent.
3. Au dernier stade, se produisent les phénomènes suivants : paralysie, parésie, perturbation du fonctionnement des organes et absence presque totale de réflexes.

La maladie peut être accompagnée de fièvre et de fièvre. Il convient de noter que les symptômes peuvent se manifester différemment selon la gravité de la maladie et l’état corporel de la personne. La présence de pathologies chroniques contribue à une progression plus rapide du CNM.

Signes de maladie aiguë

Les statistiques montrent qu'environ 70 % des patients n'ont ressenti aucun symptôme d'accident vasculaire cérébral, la seule chose qu'ils ont ressentie était de la fatigue et de la faiblesse, mais ils l'ont attribué à un malaise général. Il existe un concept de « micro-AVC », dans lequel le patient éprouve soudainement un mal de tête, s'évanouit, ressent un engourdissement des membres, mais n'y attache aucune importance, d'autant plus que l'état s'améliore après le repos. Et le patient ne soupçonne même pas qu'il a subi un accident ischémique transitoire ou un accident vasculaire cérébral lacunaire affectant les vaisseaux de petit diamètre.

L'accident ischémique transitoire est un accident vasculaire cérébral dont les symptômes disparaissent rapidement.

Symptômes de cette condition :

Une forte diminution de la clarté de la parole.
Forts maux de tête.
Déficience visuelle à court terme.
Perte de coordination.

Avec un accident vasculaire cérébral lacunaire, il n'y a pas de symptômes prononcés, difficiles à diagnostiquer et pouvant entraîner des conséquences graves.

Ce que le patient peut ressentir :

Légère incohérence du discours.
Troubles du mouvement.
Tremblement des mains et du menton.
Mouvements involontaires des mains.

Ces conditions nécessitent une intervention médicale urgente pour éviter des conséquences irréversibles.

En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique et hémorroïdaire, les symptômes sont plus prononcés. Les principaux signes sont un mal de tête aigu et souvent lancinant, une distorsion des muscles du visage d'un côté et violation soudaine fonctions motrices.

Autres signes :

Douleur aiguë d'un côté de la tête.
Vertiges.
Dilatation d'une pupille (du côté de l'AVC).
Discours incohérent.
Vision diminuée, vision double.
Engourdissement du visage ou des membres.
Nausée.
Forte faiblesse.

La gravité des symptômes varie d'une personne à l'autre. Trois tests peuvent être effectués pour déterminer les signes de problèmes circulatoires aigus :

1. Demandez à sourire.
2. Levez les deux mains.
3. Dites votre nom.

Lors d'un accident vasculaire cérébral, le patient ne pourra pas sourire droit - le sourire sera de travers, un bras restera en place ou se lèvera beaucoup plus lentement. La parole deviendra trouble ou disparaîtra complètement. La manifestation de ces symptômes nécessite une hospitalisation urgente.

Comment déterminer un accident vasculaire cérébral chez les enfants ?

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral chez les enfants sont similaires à ceux des adultes, mais il existe également des différences particulières. Un accident vasculaire cérébral chez le nouveau-né peut être suspecté si les signes suivants sont présents :

Spasmes des membres.
Fontanelle gonflée.
Problèmes de respiration.
Retard de développement.
Mouvements oculaires rythmés involontaires.

Le groupe à risque comprend les enfants présentant un retard de développement intra-utérin et nés en travail rapide avec des maladies cardiaques et vasculaires congénitales.

Chez les enfants d'âge préscolaire primaire, les symptômes de l'accident vasculaire cérébral sont les mêmes que chez les adultes, mais la difficulté du diagnostic est que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de ne pas se sentir bien.

Quand se méfier :

La parole se détériore fortement ou l'enfant cesse complètement de parler.
Des mouvements involontaires des membres se produisent.
Une des pupilles est très dilatée.
Les fonctions motrices sont altérées ou totalement absentes.
Une déficience auditive est observée.
La perception de la parole est fortement réduite.
La survenue de convulsions.
Défécation et miction involontaires.

Un enfant plus âgé peut se plaindre d'avoir mal à la tête, de ressentir un engourdissement dans les bras ou les jambes ou de voir des taches devant ses yeux. Si ces signes sont présents, les parents doivent mettre l'enfant au lit et appeler ambulance.

Méthodes thérapeutiques

Le traitement d’un accident vasculaire cérébral prend du temps. Actions thérapeutiques visant à assurer niveau normal circulation sanguine, normalisation de la pression artérielle, diminution du taux de cholestérol, maintien d'une quantité normale d'électrolytes, soulagement de l'enflure et élimination des causes de la maladie.

Première étape soins hospitaliers comprend le retrait des éléments vitaux conditions dangereuses, détenu thérapie intensive avec l'aide d'analgésiques, d'antioxydants, d'anticonvulsivants.

Quels médicaments sont prescrits :

1. Si la cause de la maladie est trop sang épais et une tendance à la formation de thrombus, des médicaments anticoagulants sont prescrits : Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Pour les enfants, les injections d’héparine sont le plus souvent choisies.
2. Bloqueurs des canaux calciques – améliorent la microcirculation, détendent les artères et préviennent la formation de caillots sanguins. Ceux-ci incluent : Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Ces médicaments sont contre-indiqués chez les enfants et ne sont prescrits qu'en dernier recours.
3. Médicaments antispasmodiques : Noshpa, chlorhydrate de drotavérine. Soulage les spasmes vasculaires, améliorant ainsi la circulation sanguine et réduisant la tension artérielle.
4. Les médicaments à action vasculaire suppriment les plaquettes, dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent le métabolisme intercellulaire dans le cerveau. Moyens de ce groupe : Vasobral, Nitsergolin, Sermion. Dans l'enfance, Cinnarizine, Vinpocetine, Euphyllin.
5. Neurotrope et médicaments nootropiques pour les enfants et les adultes sont obligatoires pour l'admission. Ils soulagent les effets de l'hypoxie, améliorent le métabolisme intercellulaire et favorisent la formation de nouveaux plexus vasculaires. De plus, ils ont un effet positif sur les fonctions cognitives, restaurent la parole, la mémoire et améliorent l'humeur psycho-émotionnelle. Les remèdes les plus efficaces : Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.

Un traitement rapide de la forme chronique évitera les complications et la survenue d'un accident vasculaire cérébral aigu. Malheureusement, dans la plupart des cas, l’AVC laisse des séquelles et nécessite un traitement d’entretien constant.

Dans certains cas, lorsque la circulation sanguine est altérée, une intervention chirurgicale est prescrite. Principales indications chirurgicales :

1. Hémorragies et hématomes étendus.
2. Blocage des vaisseaux sanguins par des caillots sanguins et des plaques athéroscléreuses.
3. Tumeurs cérébrales et kystes.
4. Dommages aux vaisseaux sanguins.
5. Manque de dynamique positive du traitement conservateur.

Il existe plusieurs types d'interventions et le médecin traitant décide laquelle choisir en fonction de la gravité et de la cause de la maladie. Le pronostic après la chirurgie est généralement positif, à condition que le patient suive toutes les recommandations pendant la période de rééducation.

Comme conclusion

Pour que le traitement ait un effet positif, vous devez respecter image saine la vie, abandonne mauvaises habitudes, s'engager dans une thérapie physique. Vous devriez abandonner la malbouffe et les aliments gras, réduire votre niveau de stress et vous reposer davantage.

Une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau est une maladie qui nécessite une surveillance constante. Si le patient a un tel diagnostic dans son anamnèse, il doit consulter un neurologue et un thérapeute deux fois par an, et également subir des examens : EEG, ECG, analyse générale sang, taux de plaquettes, échographie vasculaire et autres, comme indiqué.