Athérosclérose sténosante mag. Uzdg mag - qu'est-ce que c'est, indications, description de la procédure. Échographie Doppler des principales artères de la tête

L'athérosclérose des BCA (artères brachiocéphaliques) est l'une des localisations les plus courantes du processus athérosclérotique, détectée principalement chez les personnes âgées et séniles et entraînant des troubles hémodynamiques du cerveau.

Les dommages causés aux vaisseaux sanguins par les plaques d'athérosclérose sont répandus parmi la population mondiale. Ce maladie insidieuse commence progressivement, de retour dans âge mûr quand une personne conduit image active vie, travaille beaucoup et ne prête pas suffisamment attention à sa santé en raison du manque de temps libre, du fait qu'il se sent toujours bien et du manque de réflexion sur l'approche de la vieillesse avec ses conséquences.

Entre-temps, premiers signes L'athérosclérose peut être détectée dès l'âge de 40 à 45 ans, plus souvent chez les hommes. Les femmes pendant cette période sont protégées de l'athérosclérose par les hormones sexuelles, mais à mesure que la ménopause s'installe et que leurs concentrations diminuent, le risque de pathologie augmente et, entre 65 et 70 ans, l'incidence de l'athérosclérose, y compris les artères brachiocéphaliques, devient approximativement la pareil chez les deux sexes.

L'athérosclérose des artères brachiocéphaliques acquiert une importance particulière en raison d'un apport sanguin altéré au cerveau et du risque de la maladie la plus dangereuse - l'accident vasculaire cérébral, bien que manifestation chronique la pathologie sous la forme du développement de la démence provoque également beaucoup de problèmes et conduit tôt ou tard à la mort du patient.

Les artères brachiocéphaliques comprennent le tronc brachiocéphalique, les artères sous-clavières gauches et carotides communes. Ces gros troncs proviennent directement de l'aorte et se ramifient en vaisseaux de plus petit diamètre qui participent à la formation du cercle artériel (cercle de Willis) du cerveau, qui irrigue le tissu nerveux.

Les vertébrés partent des artères sous-clavières qui, à la base du cerveau, se fondent dans l'artère basilaire, une grande artère qui donne naissance aux sources d'apport sanguin à la partie postérieure. grand cerveau et cervelet (cerveau postérieur). Pathologie artères vertébrales connu de beaucoup, il s'agit le plus souvent de leur asymétrie ou de leurs rétrécissements locaux, de nature congénitale, et l'athérosclérose acquise au cours de la vie aggrave grandement le manque de circulation sanguine et contribue à l'ischémie cérébrale.

Afin de ne pas rater l'apparition de la maladie, les personnes à risque doivent surveiller attentivement leur bien-être et consulter régulièrement un médecin, subir des tests appropriés et prendre les médicaments prescrits par un spécialiste. Diagnostic opportun et le traitement peut ralentir la progression de l'athérosclérose et prévenir les complications, dont la plus dangereuse est considérée comme l'accident vasculaire cérébral.

Conditions hémodynamiques préalables à l'athérosclérose BCA et facteurs de risque

L'athérosclérose des vaisseaux brachiocéphaliques se développe chez les personnes qui y sont prédisposées sous l'influence de facteurs externes. facteurs défavorables, mode de vie, hérédité. Ils lui conduisent :

• Prédisposition génétique - avec l'athérosclérose, quel que soit son emplacement, chez des parents proches par le sang, le risque de pathologie augmente considérablement ;
• Tabagisme, abus d'alcool - contribuent au vasospasme, aux troubles métaboliques, à l'hypertension ;
• Caractéristiques nutritionnelles avec une prédominance de graisses animales, frites, fumées, dîners tardifs, négligence des fibres, des fruits de mer, des légumes et des fruits frais ;
• L'hypodynamie est l'un des facteurs prédisposants les plus importants conduisant à des perturbations hémodynamiques systémiques, des fluctuations pression artérielle, modifications du métabolisme des lipides et des glucides ;
• Pathologie concomitante sous la forme hypertension artérielle, causant des dommages à la couche interne des parois artérielles ;
• Anomalies congénitales des ramifications vasculaires, leur sténose, tortuosité dans les sections extra- et intracrâniennes ;
• Genre masculin (chez la femme, les œstrogènes jouent un rôle protecteur) ;
• Âge avancé ;
• Obésité générale - surpoids initie des changements métaboliques, l'hypertension, l'athérosclérose non seulement de la BCA, mais aussi d'autres gros troncs artériels.

Athérosclérose du BCA au niveau extracrânien longue durée peut survenir de manière subclinique en raison du grand diamètre des lumières des vaisseaux, mais tôt ou tard, cela se manifeste par des signes d'ischémie cérébrale, de complications thromboemboliques et d'infarctus du tissu nerveux.

Les causes hémodynamiques des lésions athéroscléreuses de la BCA sont considérées comme un flux sanguin rapide dans cette zone. système circulatoire, ramification multiple des vaisseaux, y compris sous un angle aigu, qui crée des flux turbulents et des turbulences du sang qui, sous haute pression, « bat » contre la paroi du vaisseau, endommage sa couche interne et crée des conditions de fixation des lipoprotéines « flottantes » dans le sang là-bas.

Au niveau extracrânien, le lieu de développement de la plaque devient le plus souvent les zones de ramification du commun artères carotides sur les branches internes et externes, mais le tronc brachiocéphalique lui-même, les artères carotides, vertébrales et basilaires ne restent pas non plus à l'écart. Plus le patient est âgé et plus les facteurs défavorables l'affectent, plus le volume et l'étendue des dommages vasculaires seront importants.

L'athérosclérose des sections extracrâniennes des artères brachiocéphaliques est dangereuse en soi, provoquant une diminution du flux de nutriments et d'oxygène vers le cerveau, et en raison de ses complications. En particulier, le détachement d'une plaque ou d'une partie de celle-ci, de masses thrombotiques ou athéromateuses est lourd d'embolie, qui provoque le blocage de branches plus petites - vertébrales, basilaires, cérébrales.

Les segments intracrâniens sont le plus souvent atteints par voie embolique, mais les lésions athéroscléreuses indépendantes ne sont pas rares, en particulier chez les personnes âgées. Il peut y avoir des lésions combinées des artères extracrâniennes et intracrâniennes, ce qui a un pronostic très grave.

Avec rétrécissement incomplet de l'artère, bon développement cercle artériel du cerveau, l'athérosclérose peut survenir de manière compensatoire, les symptômes sont rares ou absents, cependant, on sait que la structure du cercle de Willis est extrêmement variable et que tout le monde ne l'a pas fermé et porté quantité suffisante navires. Caractéristiques anatomiques le système vasculaire du cerveau peut prédisposer à une manifestation précoce du processus athéroscléreux, à une évolution sévère et à un risque très élevé de catastrophe vasculaire sous la forme d'une crise cardiaque ou d'une hémorragie.

Selon le volume de la lésion, on distingue :

1. Athérosclérose non sténosée de BCA ;
2. Processus athéroscléreux sténosant.

Il est clair que la qualité de vie, la nature du traitement et le pronostic seront influencés par l’importance du rétrécissement de l’artère. Plus la plaque fait saillie dans la lumière, moins elle peut passer de sang plus loin vers le cerveau, et le risque de rupture d'une telle plaque est plusieurs fois plus élevé qu'avec son emplacement superficiel et « plat ».

Si graisse corporelle a l'apparence d'une bande ou d'une tache, augmente le long du vaisseau, le flux sanguin en souffrira alors dans une moindre mesure. Bien entendu, le volume de liquide traversant cette zone diminuera progressivement, mais il est peu probable que la ligne vasculaire soit complètement bloquée. Une telle lésion est appelée athérosclérose non sténosée.

De plus, l'augmentation progressive de l'hypoxie donne à d'autres parties du système circulatoire du cerveau la possibilité de s'adapter aux conditions changeantes - d'activer les voies de contournement, y compris l'Anneau de Willis. Les artères travailleront dur pour remplir leur fonction, mais le cerveau recevra toujours la nutrition dont il a réellement besoin.

On parle d'athérosclérose non sténosante lorsque la plaque ne couvre pas plus de la moitié du diamètre de l'artère ou « s'étend » le long de son intima, cependant, avec une telle conclusion, il ne faut pas perdre sa vigilance : l'athérosclérose non sténosante de la BCA peut aller à un niveau plus profond et provoquer le blocage du navire.

L'athérosclérose sténosante de la BCA est une forme beaucoup plus grave de la maladie, dans laquelle au moins la moitié du diamètre de l'artère est occupée par une plaque saillante. Dans cette condition, il existe une forte obstruction de la perméabilité du vaisseau et une rupture ou une thrombose est beaucoup plus probable.

Le flux sanguin collatéral avec sténose BCA sera partiellement établi, mais ne deviendra pas suffisant en raison du manque de temps et d'un développement rapide conséquences négatives et la structure anormale probable du cercle artériel du cerveau.

L'athérosclérose sténosée du BCA peut progresser rapidement et le blocage total du vaisseau est un phénomène très dangereux, dans lequel il ne s'agit peut-être plus de guérison, mais de sauver la vie du patient.

Ainsi, pour les patients, l'athérosclérose des sections extracrâniennes des artères brachiocéphaliques et les lésions de leurs branches intracrâniennes sont tout aussi importantes, mais le degré de rétrécissement joue un rôle décisif, déterminant les caractéristiques des symptômes et la probabilité de complications potentiellement mortelles.

Symptômes des lésions athéroscléreuses des vaisseaux brachiocéphaliques

Lorsque le BCA est atteint d'athérosclérose, deux « scénarios » d'évolution des événements sont possibles :

• Hypoxie chronique en augmentation continue sous-jacente à une encéphalopathie discirculatoire ou à une ischémie cérébrale chronique ;
• Occlusion aiguë de la lumière avec arrêt complet du flux sanguin et formation d'un foyer de nécrose.

Les symptômes les plus courants chez les patients souffrant de modifications du BCA sont des signes de manque d'oxygène dans le cerveau :

1. Vertiges;
2. Mal de tête;
3. Des « flotteurs » devant les yeux, une sensation de voile ;
4. Fatigue, sensation de fatigue ;
5. Insomnie;
6. Présyncope et épisodes de perte de conscience ;
7. Diminution des capacités intellectuelles, de la mémoire, difficulté de concentration ;
8. Changements de comportement, troubles mentaux graves.

Signes de la maladie pendant longtemps sont absents ou exprimés à tel point qu’il est plus facile de les associer au surmenage, au travail acharné et aux expériences émotionnelles. Au stade initial, la plaque ne rétrécit pas la lumière de manière significative et peut même avoir une disposition planaire. Les collatérales assurent l'apport sanguin au cerveau, de sorte que les manifestations sont incohérentes, rares et non spécifiques.

L'un des signes les plus précoces et les plus courants de l'athérosclérose des vaisseaux brachiocéphaliques est le vertige. Elle s'intensifie avec des tours brusques de la tête, lorsque les vaisseaux n'ont pas le temps de rediriger le sang contournant la zone touchée. Les crises de vertiges peuvent s'accompagner d'une mauvaise coordination des mouvements, de chutes et de blessures. Les patients doivent donc être très prudents.

À mesure que le volume de la plaque et le degré d’occlusion de la lumière artérielle augmentent, les symptômes s’aggravent. Le patient commence à être gêné par des maux de tête persistants, difficiles à traiter avec des analgésiques, associés à une ischémie cérébrale croissante, que l'organisme n'est plus en mesure d'éliminer par lui-même. Avec les fluctuations de la pression artérielle, notamment en cas de diminution ou d'hypotension constante, la gravité de l'ischémie va s'aggraver.

L'athérosclérose avec sténose provoque de graves symptômes de manque d'oxygène dans le cerveau, dans lesquels apparaissent tôt ou tard des signes de démence naissante. Les patients souffrent d'oubli, deviennent irritables, sujets à la dépression, perdent l'appétit et la motivation pour des actions dirigées, un désordre, une incohérence des pensées et des jugements apparaissent.

Le stade avancé de l'athérosclérose du BCA avec atteinte des branches transportant le sang vers le cerveau se caractérise par tous les signes la démence vasculaire, qui peut être observée chez les personnes âgées et séniles. Le patient devient inadéquat, ne s'oriente plus dans l'espace et lui-même, la parole est incohérente et dénuée de sens, et au stade terminal, il n'est plus capable de bouger et de prendre soin de lui-même, nécessitant une surveillance et des soins constants.

Les symptômes décrits concernent une athérosclérose chronique progressive avec sténose, mais sans accident vasculaire. La situation est différente lorsque l’artère est complètement obstruée. Si la plaque a fermé sa lumière ou est devenue une source de complications emboliques avec obstruction de branches plus petites, alors des signes d'accident vasculaire cérébral apparaîtront :

• Parésie et paralysie ;
• Troubles de la sensibilité ;
• Troubles de la parole, de l'audition, de la vision ;
• Troubles des organes pelviens ;
• Coma.

Ce ne sont là que quelques-unes des possibilités troubles neurologiques causée par un accident vasculaire cérébral. Il convient de noter que l'athérosclérose des artères cérébrales basilaires et postérieures provoque presque toujours des accidents vasculaires cérébraux graves en raison du gros calibre des artères et du manque de capacités de réserve de circulation sanguine dans régions postérieures cerveau

L'athérosclérose des branches extracrâniennes de la BCA peut provoquer des symptômes d'insuffisance du flux sanguin dans les membres supérieurs. Les patients se plaignent d'une sensation d'engourdissement, de faiblesse, de sensations de rampement et d'une diminution de la sensibilité des mains.

Diagnostique

Le diagnostic de l’athérosclérose BCA ne peut pas être posé uniquement sur la base des symptômes et des plaintes du patient, même s’ils sont soigneusement clarifiés par le médecin. Les informations sur l'hérédité et les cas familiaux de la maladie sont également importantes. La pathologie ne présente aucun signe extérieur, mais dans certains cas, on peut remarquer une pulsation des vaisseaux cervicaux, indiquant indirectement une éventuelle athérosclérose.

Les méthodes fiables pour diagnostiquer la pathologie BCA seront :

1. Examen échographique avec Doppler ;
2. Angiographie IRM ;
3. Angiographie de contraste aux rayons X ou MSCT avec contraste.

Le plus de manière accessible la détection d'un processus athéroscléreux dans le BCA peut être considérée comme une échographie Doppler, dans laquelle le médecin peut déterminer l'emplacement, la taille de la plaque, le degré de sténose du vaisseau et divers paramètres du flux sanguin dans des conditions pathologiques.

Les signes échographiques de l'athérosclérose dans les artères brachiocéphaliques seront la détection d'un défaut local limitant le flux sanguin, une diminution du diamètre interne du vaisseau et une diminution de la vitesse du flux sanguin. Cette procédure est particulièrement indiquée pour les patients atteints d'athérosclérose d'autres localisations, les personnes âgées, les patients atteints de diabète sucré et d'autres troubles métaboliques.

Les signes échographiques du stade précoce de l'athérosclérose non sténosée des artères brachiocéphaliques sont rares. Cependant, même à ce stade de la maladie, une pathologie peut être détectée, ce qui permet de développer en temps opportun des tactiques de traitement et de prévenir les complications.

Grâce à l'angiographie aux rayons X de contraste et à l'angiographie IRM, il est possible d'établir l'emplacement exact de la formation de plaques non seulement dans les segments extracrâniens des artères, mais également dans vaisseaux intracrâniens. L'étude peut compléter une IRM du cerveau, montrant le degré de changements ischémiques.

Traitement de l'athérosclérose BCA

Le traitement de l'athérosclérose du BCA suit les principes généraux de la prise en charge des patients présentant des lésions athéroscléreuses de tout autre vaisseau. Cela peut être médical ou chirurgical.

Lors de l’élaboration d’un plan de prise en charge pour le patient, le médecin recommandera certainement des changements dans son mode de vie et sa nutrition. Ces mesures peuvent ralentir considérablement la progression de la pathologie et prévenir ses complications.

Adéquat activité physique, normaliser le poids, éliminer les mauvaises habitudes - la première chose qu'un patient présentant des signes d'athérosclérose BCA doit simplement faire.

L’alimentation est la deuxième étape importante, sans laquelle il n’y a aucune chance de issue favorable. Les aliments frits et gras sont exclus de l'alimentation, la préférence est donnée aux céréales, aux légumes, aux fruits, viande maigre et du poisson, de préférence cuit à la vapeur, bouilli ou en compote.

Le traitement médicamenteux comprend :

• Médicaments qui normalisent le métabolisme des graisses et réduisent le cholestérol dans le sang - lovastatine, simvastatine, atorvastatine, etc.
• Agents antiplaquettaires et anticoagulants - aspirine, warfarine, clopidogrel.

L'aspirine est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour les pathologies vasculaires et cardiaques. Il est bien toléré, peu coûteux et très efficace pour prévenir les complications thrombotiques. Pour l'athérosclérose, il est prescrit à une dose de 100 ou 300 mg, ce qui est considéré comme sûr, mais les personnes souffrant de gastrite et d'ulcères doivent être extrêmement prudentes, car même une petite dose d'aspirine peut entraîner des complications.

Selon les indications, des nootropiques (piracétam), des vasodilatateurs (actovegin), des sédatifs et des antidépresseurs peuvent être prescrits. Des vitamines et des antioxydants sont également recommandés.

Un traitement chirurgical est prescrit en cas d'athérosclérose occlusive sévère des parties extracrâniennes du BCA. Possible:

1. Endartériectomie radicale avec ablation de la section affectée de l'artère (souvent sur la carotide) ;
2. Stenting - l'installation d'un tube creux qui restaure la perméabilité d'un vaisseau, est considérée comme l'une des méthodes de traitement chirurgical les plus modernes et les moins traumatisantes ;
3. Chirurgie de pontage, lorsque le flux sanguin est assuré par un pontage créé artificiellement.

Pour les patients relativement jeunes, il est préférable de réaliser un stenting, mais le coût de l'opération est élevé, ce qui ne permet pas de la réaliser en routine. L'endartériectomie ouverte est plus abordable, dans laquelle le chirurgien enlève la zone touchée, suture le vaisseau ou installe une prothèse si la lésion est volumineuse.

Ainsi, l'athérosclérose du BCA est une pathologie très grave qui nécessite une surveillance dynamique avec un contrôle échographique périodique, une détermination du spectre lipidique sanguin et des consultations avec un neurologue. Seul un diagnostic précoce et le respect de toutes les instructions du médecin peuvent contribuer à ralentir sa progression et à éviter les conséquences les plus dangereuses.

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Symptômes et traitement de l'athérosclérose sténosante

Si les vaisseaux ne fonctionnent pas correctement en raison de leur rétrécissement, un diagnostic d'athérosclérose sténosante est alors posé. Cela se produit à la suite de la formation de plaques d'athérosclérose qui se fixent aux parois des vaisseaux sanguins et créent ainsi un rétrécissement de la lumière vasculaire. Cela se produit avec un dépôt prolongé de cholestérol, une prolifération des tissus et la formation de calcifications.

En règle générale, le diagnostic est posé en présence de signes échographiques d'athérosclérose sténosée. La maladie peut survenir dans n'importe quel vaisseau, il existe donc un grand nombre de formes d'athérosclérose sténosante.

Raisons du développement de la maladie

L'athérosclérose peut être provoquée par les facteurs suivants :

Le plus souvent, l'athérosclérose se développe dans les vaisseaux des membres inférieurs ; en plus des facteurs énumérés, le développement de cette forme de la maladie est influencé par les conditions de travail et de vie d'une personne. Ceux-ci incluent des blessures et une hypothermie prolongée.

Symptômes caractéristiques

En raison du grand nombre d'artères dans le corps humain, chacune d'entre elles pouvant être sensible à l'athérosclérose, les symptômes de la maladie sont très divers. On peut néanmoins identifier les principaux domaines qui sont le plus souvent touchés : des membres inférieurs, cœur, cerveau, reins, artères carotides, aorte. Il est nécessaire de considérer les symptômes de chaque département séparément.

Avec athérosclérose sténosante des artères menant au cœur ( artères coronaires), une maladie coronarienne et une insuffisance cardiaque peuvent se développer.

Dans ce cas, les plaintes des patients sont les suivantes : tachycardie, vertiges, angine de poitrine, crise cardiaque. Lors d'une crise cardiaque, l'artère est complètement bloquée et le myocarde lui-même subit des modifications nécrotiques.

Pour l'athérosclérose artères rénales un signe clair est augmentation constante tension artérielle, qui est très difficile à perdre.

L'athérosclérose sténosante des artères des membres inférieurs peut entraîner une invalidité. Le stade initial de la maladie se manifeste par des picotements, des engourdissements et une sensation de froid dans les jambes. Si le traitement n'est pas fourni, une faiblesse musculaire, une boiterie et douleur sévère. Les derniers stades de la maladie sont caractérisés par des convulsions, des nécroses et l'apparition d'ulcères trophiques. Les mêmes symptômes sont provoqués par l'athérosclérose des principales artères qui irriguent les membres inférieurs.

Les plaques d'athérosclérose apparaissent le plus souvent dans l'artère principale du corps humain (aorte). Les morceaux d'un caillot sanguin qui s'en détachent peuvent être transportés par la circulation sanguine vers n'importe quel organe et fermer le passage. Si le caillot atteint le cœur, une crise cardiaque se produira. Si la plaque se développe dans l'aorte, ses parois commenceront à s'épaissir et si elle se rompt, la mort instantanée surviendra.

Très souvent, les intestins peuvent souffrir de modifications de l'aorte. Dans ce cas, la personne ressent une douleur intense et inattendue au niveau de l'estomac ou des intestins ; dans ce cas, le patient doit être hospitalisé immédiatement, car il est probable qu'une rupture des tissus se soit produite au niveau du péritoine.

Avec l’athérosclérose des artères carotides, les expressions faciales et la pensée d’une personne sont altérées. Le patient se plaint mal de tête, une faiblesse, puis des pathologies de la mémoire sont observées. Si le cas est très grave, la vision et la parole peuvent être affectées et les muscles du visage commencent à se contracter de manière asymétrique.

Les symptômes sont plus visibles si l'athérosclérose survient dans les sections intracrâniennes des artères brachiocéphaliques. L'athérosclérose cérébrale entraîne des dommages au cortex cérébral, ce qui entraîne des changements dans le comportement et la pensée humaine.

DANS cas sévères L'athérosclérose sténosante BCA bloque complètement la parole, la vision et l'audition. Les symptômes de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques chez l'homme sont des nausées, des douleurs très intenses à la tête et au cou, qui s'intensifient en tournant la tête. Si l'athérosclérose du BCA est affectée moelle épinière, puis la tension artérielle diminue, l'audition, la parole et la vision se détériorent, des nausées, des douleurs au sternum et au dos et des picotements dans les membres apparaissent.

Un des pathologies graves vaisseaux cérébraux est une athérosclérose non sténosée des sections extracrâniennes des artères brachiocéphaliques. Il s'agit d'un blocage dans une certaine zone d'un vaisseau sanguin. La condition est due à la prolifération de la plaque athéroscléreuse.

Méthodes de diagnostic

Aujourd'hui, les méthodes de diagnostic suivantes sont disponibles :

• détection des maladies du myocarde;
• identifier les changements dans la circulation sanguine, les caillots et le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins ;
• tests de laboratoire - tests de cholestérol et de lipides ;
• Échographie, scanner, radiographie (au choix du médecin) ;
• angioscanning - en raison des accumulations de graisse sur les parois des artères, celles-ci deviennent plus rigides, l'angioscanning évalue le niveau de rigidité, l'étude est absolument indolore, sûre et très informative.

Sur la base des informations obtenues au cours de l'étude, le médecin prescrit un traitement. Il peut s'agir de mesures préventives, en traitement conservateur ou chirurgical.

Caractéristiques du traitement

Le traitement conservateur de l'athérosclérose sténosante repose sur des médicaments et un régime alimentaire spécial. Ces mesures nettoient les vaisseaux sanguins du cholestérol qui s’y est accumulé.

La diététique consiste à manger des aliments qui ne contiennent pas de cholestérol ou en contiennent en très petites quantités, mais l'alimentation doit être équilibrée et inclure tous les aliments. vitamines essentielles et minéraux. L'essence du régime est qu'en l'absence d'apport de cholestérol, le corps commencera à consommer le cholestérol accumulé dans les vaisseaux, les libérant ainsi.

Il est très utile d'introduire des légumes et des fruits frais dans l'alimentation, les viandes grasses et les bouillons forts sont interdits. Il est préférable de manger de la viande de lapin et de volaille sans graisse ni peau. Le poisson de mer est sain, même les poissons gras peuvent être consommés, car ils contiennent des acides polyinsaturés. Vous pouvez boire du lait frais et manger des produits laitiers fermentés.

Vous pouvez manger des œufs petit à petit – quelques œufs par semaine. Il est préférable d'exclure les aliments raffinés de l'alimentation ; le pain à base de farine complète est plus utile. Beurre, le saindoux, la margarine, la mayonnaise et d'autres produits contenant de grandes quantités de graisses animales doivent être complètement exclus.

Il est strictement interdit de fumer et de consommer des boissons alcoolisées. mauvaises habitudes affecter négativement les vaisseaux sanguins.

Les graines de lin, le son et l'ail nettoient bien les récipients. Les médicaments les plus couramment prescrits sont l’aspirine ou un autre anticoagulant qui empêchera la formation de caillots sanguins. Des statines sont également prescrites - ce sont des médicaments qui empêchent le développement de la maladie et débarrassent les vaisseaux sanguins du cholestérol.

Des cures thermales et des séances de physiothérapie sont indiquées. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est pratiquée.

La prévention des maladies

Afin de ne pas traiter ultérieurement l'athérosclérose sténosante, il est nécessaire d'observer règles simples: bien manger, contrôler sa tension artérielle, bouger beaucoup, faire de l'exercice exercice physique, marcher. aussi dans obligatoire il faut abandonner les mauvaises habitudes et, s'il existe une prédisposition héréditaire à la maladie, se soumettre régulièrement examen préventif. Ce n'est qu'en prévenant cette maladie que vous pourrez être sûr de la santé de vos vaisseaux sanguins.

Les examens échographiques sont aujourd'hui peut-être les plus courants parmi les examens instrumentaux. procédures de diagnostic. Très souvent, les médecins traitants écrivent dans la référence mots mystérieux" Voyons ce qu'ils signifient.

Il était une fois, quand les arbres étaient grands et les appareils diagnostic échographique de plus, pour l'étude des vaisseaux sanguins, seul un mode a été utilisé qui permet d'étudier le flux sanguin. Ainsi, les études étaient appelées, par exemple, les grandes artères (vaisseaux) de la tête.

Depuis lors, la technologie ne s’est pas arrêtée et s’est développée rapidement, y compris dans le domaine médical. Les appareils à ultrasons fonctionnent actuellement selon plusieurs modes, permettant un examen détaillé de divers organes.

Numérisation duplex par ultrasons grands vaisseaux(artères) de la tête (USDS MAG) est actuellement prescrit pour étudier l'apport sanguin au cerveau. Il s’agit d’une méthode simple, relativement peu coûteuse et non invasive pour évaluer le flux sanguin.

USDS MAG est utilisé pour :

• accidents ischémiques transitoires,
• hypertension,
• malformations vasculaires,
• déficit neurologique réversible,
• a subi des accidents vasculaires cérébraux,
• athérosclérose cérébrale.

L'échographie MAG est également prescrite pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, les troubles visuels, les vertiges et la formation de pulsations dans la région.

Méthodologie de recherche

Aucune préparation particulière n'est requise. Les médicaments doivent être pris comme d'habitude ; avant l'examen, il est conseillé d'avertir le médecin de ce que vous prenez exactement. L'étude doit être réalisée dans un environnement confortable et calme pour le patient et le personnel médical.

Réaliser une échographie MAG

Une question courante des patients est de savoir pourquoi appliquez-vous du gel sur mon cou alors qu'il est prescrit. Parce que l'étude s'appelle une échographie des PRINCIPAUX vaisseaux (artères) de la tête, et ils passent naturellement. Les vaisseaux de la tête, ou plutôt la base du cerveau (Cercle de Willis), sont étudiés lors de la numérisation duplex transcrânienne (TDS) - numérisation de fenêtres acoustiques spéciales au niveau des tempes, au-dessus des yeux, de grande taille foramen magnum etc.

Le plus souvent, l'échographie MAG est réalisée avec le patient allongé sur le dos. Le médecin utilise un capteur linéaire sur lequel il applique un gel acoustique pour améliorer la transmission du son et faciliter le glissement sur la peau du patient. Par balayage dans différents plans, l'état des principaux vaisseaux est évalué : artères carotides communes (internes et externes), artères vertébrales, ainsi que veines jugulaires et vertébrales.

Que montrent les vaisseaux ?

Premièrement, le mode B examine l'emplacement des vaisseaux, la présence de déformations hémodynamiquement significatives dans leur parcours, la structure de la paroi vasculaire, la présence d'ASP (plaques athéroscléreuses) ou de caillots sanguins dans la lumière. L'épaisseur de l'IMT est déterminée, sinon le complexe intima-média, qui correspond aux couches interne et moyenne des artères, et le degré de différenciation de l'IMT en couches ou son absence sont décrits. Si des plaques sont présentes, leur hauteur, leur étendue, leur structure d'écho, leur contour de surface et leur indicateur de rétrécissement de la lumière du vaisseau sont indiqués.

Lorsqu'un thrombus est détecté, l'emplacement de fixation de sa base, sa taille, sa structure d'écho et la présence de signes de flottation, à savoir la mobilité de la section libre du thrombus, sont décrits, ce qui augmente fortement le risque de fragmentation - thrombus séparation, blocage des branches distales des vaisseaux sanguins et ischémie des organes alimentés par celles-ci.

Ensuite, en utilisant le mode Doppler couleur, la nature et la direction du flux sanguin dans les artères et veines étudiées sont évaluées. Normalement, le sang circule dans les artères carotides et vertébrales en s'éloignant du cœur ( poitrine) vers le cerveau, le long des veines jugulaires et vertébrales - dans la direction opposée.

Le Doppler spectral permet également d'évaluer la nature et la direction du flux sanguin (laminaire, turbulent ; antérograde, rétrograde), et en complément, de déterminer un certain nombre de ses caractéristiques exactes : vitesse (maximale, moyenne, minimale ; moyenne temporelle, etc. ), indices la résistance périphérique(pulsatif, résistif), gradients de pression, etc. De cette façon, des informations objectives sur le flux sanguin dans le vaisseau étudié sont obtenues.

Changements identifiés

Un certain nombre de maladies affectent la paroi vasculaire, ce qui permet d'identifier par ultrasons des pathologies spécifiques et non spécifiques de la paroi vasculaire.

Parmi ces maladies, les signes échographiques comprennent les anévrismes, les thromboses vasculaires, les malformations artério-veineuses et l'athérosclérose sténosée.

Anévrisme de l'artère carotide interne

Les processus d'athérosclérose non sténosée, ainsi que les processus d'angiopathie et de vascularite ne présentent pas de signes échographiques caractéristiques.

Athérosclérose

L'athérosclérose non sténosée entraîne des perturbations de l'IMC (complexe intima-média) des grosses artères, un changement uniforme de l'échogénicité, les parois vasculaires sont pathologiquement épaissies uniformément (inégalement). Dans le même temps, l'augmentation du rétrécissement global de la lumière du vaisseau due aux troubles énumérés ne dépasse pas 20 %. Épaisseur paroi vasculaire ne s'applique pas aux pathologies jusqu'à 0,7 mm dans les artères carotides, jusqu'à 1,2 mm dans la zone du tronc brachiocéphalique et de l'embouchure de l'artère sous-clavière droite.

L'athérosclérose sténosante provoque des plaques d'athérosclérose, entraînant une augmentation du rétrécissement de la lumière du vaisseau d'environ 20 %. Chaque plaque d'athérosclérose est évaluée comme source potentielle d'embolie. Pour ce faire, ils étudient les caractéristiques structurelles des plaques : longueur, densité d'écho, présence d'hémorragies et de calcifications dans la structure, ulcérations superficielles, etc.

Le tableau échographique n'est pas spécifique lors des vascularites, car il dépend de l'évolution de la pathologie : déviations diffuses des parois, atteinte de la différenciation en feuillets, échogénicité hétérogène, etc.

Artérite temporale

Un épaississement diffus et homogène de la paroi apparaît lors d'artérite temporale en zone superficielle artère temporale, tandis que les branches présentent souvent également une faible échogénicité. Cela conduit à des dommages à la différenciation du mur en couches ; Il peut y avoir de petites calcifications.

Diabète

Pour le diabète caractéristique Il s'agit d'une microcalcification des parois des petites artères (appelée sclérose calcifiante de Minkenberg).

Hypoplasie

L'hypoplasie est la plus pathologie commune artère vertébrale. Réduction du diamètre artériel à moins de 2 mm avec écarts caractéristiques de la courbe de débit. Les signes échographiques sont révélés par la valeur hémodynamique et le degré de gravité de l'hypoplasie. Dans ce cas, les patients peuvent être gênés par des migraines et des étourdissements, qui s'aggravent en tournant la tête.

Malformation artério-veineuse

La malformation artérioveineuse fait référence à un réseau vasculaire diamétralement pathologique (généralement une fistule artérioveineuse). Le sang est évacué dans les veines directement à partir des petites artères, en contournant le lit capillaire. En conséquence, il existe un risque d'hypertrophie des veines drainantes avec manifestations d'hyalinose et de calcification. Les hémorragies sont également le résultat d’un amincissement de la paroi vasculaire. En conséquence, un shunt artério-veineux se développe, ce qui entraîne un « vol intracérébral » et des dommages à l'hémodynamique cérébrale.

Diverses déviations sont souvent observées à l'entrée de l'artère vertébrale dans le canal, où se trouvent les apophyses transverses des vertèbres cervicales. Souvent, l'artère vertébrale pénètre dans le canal au niveau de C4 (quatrième les vertèbres cervicales) – fréquence élevée. Souvent, l'hémodynamique ne change pas à cause de cet écart. Avec l'échographie, il existe des cas où les artères vertébrales passent complètement à l'extérieur de ce canal.

Un peu de théorie

Le mode B est le plus couramment utilisé. Il permet de former une image sur le moniteur de l'appareil, le plus souvent il s'agit d'une image en nuances de gris. Les ultrasons, pénétrant dans les tissus, sont réfléchis différemment par différentes surfaces, retournent au capteur et, grâce à une série de transformations, une visualisation des organes étudiés se forme sur l'écran.

Grâce à l'effet Doppler, il a été fondé dopplerographie(ou échographie). Cette méthode est basée sur la propriété onde ultrasonore. La réflexion d’une onde sur des objets en mouvement provoque un décalage – une fréquence modifiée. Ce changement de fréquence dépend de la vitesse de déplacement des structures étudiées. Par exemple, un mouvement est dirigé vers le capteur - une augmentation de la fréquence, dirigé depuis le capteur - une diminution.

Sur ce moment Il existe deux types d'échographie Doppler (USD) :

• aveugle(inclus dans le diagnostic fonctionnel et ne s'applique pas à l'échographie),
• Mode B(moderne).

Dans le premier cas, la profondeur de balayage est réglée à l'aveugle, sans image « visible » du vaisseau sur l'écran, ce qui entraîne une augmentation du nombre d'erreurs de diagnostic.

En Dopplerographie, on distingue un mode Doppler spectral, dont la direction et la vitesse du flux sanguin sont affichées graphiquement sur l'écran du scanner. Sur le graphique, l'axe horizontal correspond à la valeur du temps, et l'axe vertical représente la vitesse. Au-dessus du niveau de l'axe horizontal se trouvent les signaux vers le capteur, et les signaux en dessous de l'axe correspondent aux mouvements s'éloignant du capteur.

Affiche en couleur la direction du flux sanguin. Cette méthode d'imagerie échographique permet de visualiser le flux sanguin dans le cœur (également utilisé pour le flux sanguin dans des vaisseaux relativement gros). Les désignations de couleur sont acceptées : rouge pour le sens vers le capteur, bleu pour le flux opposé.

Duplex et triplex

Avec un échographe, l'échographie Doppler est réalisée en duplex ou triplex. Tout d'abord, nous trouvons le vaisseau en mode B, puis pour obtenir des informations sur le flux sanguin, nous activons le mode Doppler couleur, puis dans sa lumière, nous définissons la zone de profondeur de balayage requise (mode de contrôle du volume pour la mesure des données ) et obtenez le spectre de flux. Numérisation recto verso est une combinaison de deux modes de balayage (B + spectral ou B + Doppler couleur), triplex - utilisation simultanée des trois modes (mode B + spectral + couleur).

Comme on le voit, l'échographie et la Doppler Dopplerographie des principales artères (vaisseaux) de la tête sont réalisées principalement pour détecter des anomalies du système circulatoire, mesurer sa pathogénétique et son hémodynamique. Cela permet de surveiller l'efficacité du traitement, l'angiographie et l'implication d'un chirurgien vasculaire lorsqu'on envisage un traitement chirurgical.

L'athérosclérose est une maladie courante qui se développe dès le jeune âge. Avec l’âge, la maladie commence à progresser et peut évoluer vers de graves problèmes de santé. Cela commence par l’accumulation de cholestérol et d’autres lipoprotéines sur les parois artérielles. Des changements microscopiques se produisent en premier, mais ces dépôts forment ensuite des plaques. De telles formations peuvent grossir lorsque des caillots sanguins les rejoignent. Les néoplasmes rendent difficile la circulation sanguine dans les vaisseaux et, par conséquent, les organes internes ne reçoivent pas une nutrition suffisante avec les substances et l'oxygène nécessaires. Si la plaque ferme le passage du vaisseau à plus de 50 %, on parle d'athérosclérose sténosée.

Le mage de l'athérosclérose sténosante est un type de maladie dangereux et grave. Dans de nombreuses situations, cela se manifeste par un véritable accident vasculaire cérébral. Les manifestations cliniques de l’AVC réduisent souvent la qualité de vie du patient et conduisent même à un handicap. Dans le cerveau d'un hémisphère, les fonctions motrices et sensorielles des membres et les expressions faciales musculaires du côté opposé sont perturbées. Les patients développent également violations graves discours. Chez ces patients, les modifications athéroscléreuses se produisent le plus souvent dans les artères carotides.

Les principales sections du cerveau diffèrent des artères d'autres endroits en ce sens que la carotide et vaisseaux vertébraux, dans la chair devant eux les plus petites branches, de structure plus fine et n'ont pas de couche élastique musculaire. Leur défaite entraîne les conséquences les plus graves.

La manifestation de l’athérosclérose dépend avant tout du mode de vie d’une personne. Cette maladie chronique et se manifeste des années plus tard, après l'accumulation de formations dans les vaisseaux. La plupart des patients consultent un médecin dès le stade où le traitement devient assez difficile. Ce problème survient plus fréquemment chez les hommes de 50 à 60 ans et chez les femmes après 60 ans. Le traitement de l’athérosclérose sténosante prend généralement beaucoup de temps et est difficile. Il est important de diriger image saine tout au long de votre vie et subir périodiquement des contrôles de l'état de vos vaisseaux sanguins.

Causes de la maladie :

• immobilité;
• hypertension artérielle;
• fumeur;
• diabète;
• en surpoids;
• stress psychologique;
• manger les aliments gras contenant du cholestérol;
• consommation excessive d'alcool.

Inclure:

• activité musculaire fréquente correspondant à l'âge et aux capacités physiques de la personne ; le nombre et l'intensité des exercices lors d'un entraînement ciblé de l'organe affecté sont indiqués exclusivement par le médecin ;
• alimentation rationnelle avec un nombre égal d'animaux et graisses végétales, avec la teneur nécessaire en vitamines, qui éliminera la prise de poids ;
• contrôle constant des selles; utiliser des laxatifs salins rares pour évacuer le cholestérol ;
• thérapie parallèle des maladies concomitantes.

La prévention de l'athérosclérose consiste à normaliser le taux de cholestérol dans le sang et ses composants, en prenant certains médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins - les agents antiplaquettaires. Ceux-ci inclus l'acide acétylsalicylique ou du clopidogrel.

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Il existe des contre-indications. Consultez votre médecin.

Le magicien de l'athérosclérose est état pathologique, dans lequel des plaques de cholestérol se déposent sur les parois des principales artères de la tête, l'apport sanguin et l'apport d'oxygène au cerveau sont perturbés. La maladie touche les hommes après 45 ans et les femmes à partir de 55 ans.

Mode de vie, non nutrition adéquat affecter l’état de santé. L'ingestion de grandes quantités de graisse et le dépôt de plaques lipidiques dans le corps sont les principales raisons qui conduisent à une sténose des artères cérébrales, coronaires, des vaisseaux cérébraux, des membres inférieurs et du cou. L'artériosclérose reste longtemps asymptomatique. Quand Forces internes sont épuisés, apparaît symptômes typiques MAG :

1. Apparition soudaine de crises de vertiges, de maux de tête pressants. Intensité syndrome douloureux dépend de la durée du processus, du niveau, du degré d'occlusion et de la localisation de la plaque.
2. Les patients souffrent d'acouphènes et de vertiges.
3. La mémoire diminue progressivement. Un trait caractéristique La maladie est une violation de la mémoire à court terme : des mots sont oubliés lors d'une conversation, des événements récents. La mémoire à long terme n’est pas affectée au début.
4. Les réactions comportementales changent : une humeur dépressive, des larmes et une anxiété non motivée apparaissent. Les patients deviennent méfiants, exigeants, irritables et s'énervent rapidement.
5. Le sommeil nocturne est perturbé. Les patients ne peuvent pas s'endormir longtemps et se réveiller au milieu de la nuit. Tout au long de la journée, ils ressentent une fatigue et une somnolence constantes.
6. Il y a un changement dans la démarche et une instabilité.
7. Le discours devient flou et flou. Les patients oublient les noms des mots.
8. Les patients se plaignent points noirs apparaissant devant les yeux ouverts et fermés.
9. Des tremblements des mains apparaissent.

Sur étapes tardives L'athérosclérose des principales artères du cerveau entraîne une altération de l'activité mentale. Une personne n'est pas orientée vers sa propre personnalité, son lieu de résidence. L'étape de décompensation nécessite une prise en charge extérieure du patient. Il ne peut plus effectuer d'actions de base.

Types

L'artériosclérose est divisée en sténosée et non sténosée.

L'athérosclérose non sténosée est le stade initial des lésions athéroscléreuses des principales artères de la tête. Ce diagnostic n'est presque jamais posé car les modifications de l'intima du vaisseau sont minimes et le vaisseau n'est pas encore sténosé. La plaque de cholestérol recouvre la lumière à moins de 50 %. Le pronostic est favorable, un effet positif est observé avec le traitement conservateur.

La sténose est fréquente et représente stade terminal maladies. La lumière des artères principales de la tête est fermée à 50 % ou plus. Nécessite un travail intensif traitement médical, chirurgie. L'athérosclérose sténosante des principales artères de la tête entraîne souvent des complications et la mort. Il y a des dommages aux parties cérébrales et extracrâniennes du mag.

Fonctionnalités de localisation

Les plaques de cholestérol affectent diverses zones du système circulatoire. Lorsque le flux sanguin d'un gros vaisseau est bloqué, l'apport sanguin à tous les organes internes est perturbé.

Selon la localisation, les lésions des artères principales se distinguent entre intracrâniennes et extracrâniennes (extracrâniennes) :

1. Athérosclérose du cerveau. La maladie apparaît lorsque des complexes lipidiques se déposent sur les parois internes des artères cérébrales. Le patient ressent des maux de tête constants et sévères, des étourdissements, une perte de mémoire, un mauvais sommeil, de l'apathie et est d'humeur dépressive. La pathologie est divisée en locale et diffuse. Le premier survient avec une pathologie d'un ou plusieurs segments du cerveau, des régions frontales et pariétales. La lésion athéroscléreuse diffuse est une condition mettant la vie en danger, conduit continuellement au handicap. Avec cette pathologie, les cellules cérébrales sont remplacées par du tissu conjonctif. Une tomodensitométrie révèle des foyers nécrotiques et des anévrismes vasculaires.
2. L'athérosclérose des segments extracrâniens des artères principales est caractérisée par symptômes similaires, qui se développent plus rapidement que dans les autres formes de la maladie.
3. Intracrânien - se manifeste par périodes trouble passager apport sanguin au cerveau. En médecine, l’état pathologique est appelé accident ischémique transitoire. Les symptômes ressemblent à ceux d’un accident vasculaire cérébral, mais disparaissent dans les 24 heures. Dans de tels cas, une consultation avec un médecin est requise.
4. L'athérosclérose des artères carotides apparaît avec des lésions simultanées des gros vaisseaux appariés de la tête. La clinique est similaire aux autres formes. Lorsqu'il est impliqué dans processus pathologique plusieurs gros navires augmentent le risque AVC ischémique, la mort.
5. Les lésions athéroscléreuses des artères brachiocéphaliques s'accompagnent d'une altération de l'apport sanguin aux cellules du cerveau et du cou.
6. Le cholestérol se dépose également sur les vaisseaux sanguins du cœur. Coronarienne conduit à maladie coronarienne maladie cardiaque, crise cardiaque, cardiosclérose, diverses formes d'angine de poitrine, arythmies cardiaques (arythmies, blocages). Un blocage complet menace une insuffisance cardiaque. Dans le contexte de la sclérose coronarienne, une hypertension artérielle apparaît, qui provoque souvent des accidents vasculaires cérébraux.
7. L'aorte abdominale souffre de dépôts plaques de cholestérol. La maladie se manifeste par des douleurs dans la région épigastrique, une sensation de satiété, des éructations et des nausées. Il est difficile de la distinguer des autres maladies gastro-intestinales et nécessite un diagnostic instrumental
8. Le dépôt de complexes lipidiques se produit sur les vaisseaux rénaux. Les signes de la maladie comprennent l’hypertension artérielle, les étourdissements et les modifications des analyses d’urine.
9. L'athérosclérose touche également les membres inférieurs. Les patients ressentent de la douleur fatigue accrue en bougeant, gonflement, jambes froides. Sur le membre affecté, on détermine pouls faible. L'athérosclérose des vaisseaux des jambes est une cause fréquente de thrombose et d'embolie.

Les méthodes de test de l’athérosclérose comprennent :

• recueil de l'anamnèse de la maladie. Découvrez les raisons maladies accompagnantes, mauvaises habitudes, timing ;
• mesure de la pression artérielle, du pouls, de la fréquence respiratoire;
• tests cliniques généraux (sang, urine, glucose) ;
• des tests sanguins biochimiques (spectre lipidique, complexe rénal, hépatique) montrent le taux de cholestérol, ses fractions, aident à déterminer les maladies concomitantes ;
• L'examen échographique évalue l'état des artères carotides et vertébrales. Le médecin détermine le diamètre des vaisseaux et le degré de leur rétrécissement ;
• La résonance magnétique et la tomodensitométrie sont parmi les plus des méthodes précises recherche. Ils aident à découvrir la structure des vaisseaux artériels de la tête, du cou et des membres. Les images obtenues montrent des images dans toutes les projections, ce qui permet d'identifier la localisation et l'étendue de la pathologie ;
• L'angiographie permet d'étudier l'apport sanguin dans le système vasculaire.

Après le nécessaire études diagnostiques le médecin détermine les tactiques de traitement. Avec un traitement conservateur, il prescrit des médicaments contre la maladie (statines, anticoagulants). Si le cas nécessite intervention chirurgicale— informe le patient de l'opération à venir.

Complications possibles et pronostic de vie

Une mauvaise circulation est dangereuse pour la santé. Le cerveau ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène du sang, un manque d'oxygène se produit et des zones ischémiques apparaissent. Les complications de la maladie ont les manifestations suivantes :

1. La sténose menace l'incapacité d'effectuer une activité mentale.
2. Accident vasculaire cérébral. Un blocage complet provoque une hémorragie. Une situation similaire se produit avec l’hypertension artérielle. En arrière-plan crise d'hypertension les vaisseaux deviennent sténosés (comprimés), la lumière artérielle diminue fortement.
3. L'atrophie du tissu cérébral entraîne des troubles mentaux et la démence.
4. Des anévrismes des artères cérébrales surviennent souvent, ce qui entraîne une rupture des parois des vaisseaux.

Le pronostic de la maladie dépend du stade de l'athérosclérose, du degré de rétrécissement, de la localisation et des dommages quantitatifs. Dans les premières étapes, lorsque traitement opportun la progression de la maladie peut être évitée. Il est important de suivre les recommandations du médecin, de modifier votre mode de vie et de suivre une thérapie diététique. Aux stades ultérieurs, la présence de troubles cognitifs sévères entraîne un handicap du patient.

Dans l'athérosclérose, les artères principales sont les premières à être impliquées dans le processus pathologique. L'athérosclérose des principaux vaisseaux de la tête menace d'accident vasculaire cérébral et de démence.

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Diagnostic de l'athérosclérose sténosante des principales artères de la tête et comment la traiter

Centre de diagnostic et de traitement des maladies cardiovasculaires

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est la maladie cérébrale la plus courante, affectant les vaisseaux de type musculo-élastique, avec formation de foyers uniques ou multiples de dépôts lipidiques, principalement de cholestérol, - plaques d'athérome - dans la paroi interne des vaisseaux cérébraux. Croissance ultérieure tissu conjonctif(sclérose) et la calcification de la paroi vasculaire entraînent une déformation et un rétrécissement lentement progressifs de sa lumière jusqu'à la vidange complète (oblitération) du vaisseau et provoquent ainsi une insuffisance chronique et croissante de l'apport sanguin à l'organe alimenté par le vaisseau cérébral affecté.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux survient chez les personnes de plus de 20 ans, mais avec la plus grande fréquence chez les hommes âgés de 50 à 60 ans et chez les femmes de plus de 60 ans.

La pathogenèse est complexe et n’est pas entièrement élucidée. Jouer un rôle caractéristiques pathologiques le métabolisme et le transport des graisses et des complexes graisses-protéines, d'une part, et la perturbation de l'intégrité fonctionnelle et structurelle de la paroi interne des artères, d'autre part. La prédisposition à l'athérosclérose cérébrale est souvent héréditaire ; la mise en œuvre de la maladie est facilitée par des facteurs de risque : un stress psycho-émotionnel répété, qui « active » des mécanismes neurohumoraux qui affectent l'état de la paroi vasculaire ; hypertension artérielle, diabète sucré, hypercholestérolémie d'origines diverses; l'obésité nutritionnelle; diminution de l'activité physique; fumeur.

Symptômes, évolution de l'athérosclérose cérébrale. Le tableau clinique varie en fonction de la localisation prédominante et de l'étendue du processus, mais est toujours déterminé par les manifestations et les conséquences de l'ischémie tissulaire ou organique, en fonction à la fois du degré de rétrécissement de la lumière des artères principales et du développement des collatérales. . Étant donné que les symptômes pathognomoniques de l'athérosclérose elle-même sont inconnus, le diagnostic repose sur des signes de lésions de zones ou de vaisseaux vasculaires individuels.

Traitement de l'athérosclérose cérébrale

Traitement de l'athérosclérose cérébrale. Les principaux objectifs sont de prévenir la progression du processus (prévention secondaire) et de stimuler le développement des voies circulatoires du flux sanguin. Principes de base du traitement :

1. Activité musculaire régulière (sous quelque forme que ce soit), adaptée à l'âge et aux capacités physiques du patient ; la posologie des exercices, notamment avec un entraînement ciblé de l'organe le plus touché (bassin artériel), est indiquée par le médecin.
2. Une alimentation équilibrée à teneur égale en graisses d'origine animale et végétale, enrichie en vitamines et excluant la prise de poids.
3. Si vous êtes en surpoids, réduisez-le constamment à un niveau optimal (en limitant les calories alimentaires, etc.).
4. Contrôle de la régularité des selles ; L'utilisation périodique d'un laxatif salin est utile afin d'évacuer le cholestérol excrété dans les intestins avec la bile.
5. Traitement systématique des maladies concomitantes, notamment de l'hypertension artérielle, diabète sucré; il faut cependant éviter forte baisse taux de sucre dans le sang et de tension artérielle en raison du risque de baisse du flux sanguin dans les artères sténosées.

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Quelles conséquences peuvent survenir en cas d'athérosclérose sténosante ?

Formation de plaque de cholestérol

Actuellement, l’athérosclérose devient une maladie de plus en plus courante. Cette maladie a différentes formes et types, dont l’athérosclérose sténosante. Avec cette forme de mur vaisseaux sanguins s'épaississent, la lumière se rétrécit et une obstruction se produit. Cela arrive souvent à ceux qui ont déjà atteint le seuil d'âge de cinquante ans.

Le fait est qu'avec l'âge, de nombreuses personnes souffrent changements diffus vaisseaux sanguins et modifications athéroscléreuses, qui se manifestent non seulement dans symptômes désagréables, mais sont également très dangereux pour la santé humaine. Il convient de noter que l'athérosclérose sténosante survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Dans cet article, nous analyserons les localisations les plus courantes de l'athérosclérose. Examinons d'abord les raisons qui conduisent au développement d'une sténose ou athérosclérose oblitérante.

Causes

Les facteurs qui provoquent l'athérosclérose sont :

• consommation d'alcool;
• hypertension;
• fumeur;
• surcharge nerveuse;
• une mauvaise alimentation, c'est-à-dire une grande quantité d'aliments riches en graisses animales.

Le tabagisme, l'alcool et un mauvais mode de vie sont les principales causes de la maladie.

L'athérosclérose peut se développer dans différents vaisseaux du corps humain, mais le plus souvent, les vaisseaux des membres inférieurs sont sujets à des changements négatifs. Ce formulaire l'athérosclérose se développe sous l'influence des facteurs ci-dessus, valeur spécifique ont également des conditions de travail et de vie. L'intoxication a un effet particulier sur les vaisseaux sanguins, notamment sur la nicotine, qui peut provoquer des vasospasmes. Parmi raisons énumérées Il y a aussi la consommation d’alcool, et il y a des raisons à cela. Le fait est que boissons alcoolisées violer processus métaboliques et l'activité du système nerveux. De plus, l'alcool augmente le taux de cholestérol dans le sang, ce qui conduit au développement de l'athérosclérose.

Cependant, pour l'athérosclérose, qui touche les vaisseaux des membres inférieurs, des facteurs locaux sont importants :

• blessures;
• refroidissement à long terme ;
• blessures.

Il existe une athérosclérose des artères brachiocéphaliques ou carotides. Ils jouent un rôle important, puisque le sang pénètre par eux dans le cerveau humain. Les artères carotides sont affectées par l'athérosclérose après que les artères d'autres systèmes du corps ont été touchées. La sténose des artères carotides se développe en raison du fait que dans les vaisseaux apparaît une plaque athéroscléreuse constituée d'éléments de produits qui pénètrent dans le corps humain.

Symptômes

Les symptômes de l'athérosclérose dépendent de l'emplacement des vaisseaux touchés. Ainsi, l'athérosclérose des jambes commence souvent à se manifester sous la forme d'une claudication intermittente. Cependant, la maladie peut se développer par étapes.

1. Au premier stade, l'athérosclérose oblitérante se manifeste par des frissons, des pieds froids, une sensation de brûlure et de picotement, une pâleur de la peau des doigts et des orteils, qui peuvent parfois être remplacées par une couleur rose vif.

Au deuxième stade de la maladie, une claudication intermittente apparaît

Au deuxième stade, une claudication intermittente apparaît, un membre commence à se fatiguer plus tôt. Se développent inconfort V muscles du mollet, une cyanose persistante, une rugosité et une fragilité des ongles apparaissent. Un vague symptôme d’ischémie plantaire peut être observé. Il peut également y avoir une absence ou une diminution des pulsations dans les vaisseaux des pieds.

Les dommages causés aux principales parties de la tête par l'athérosclérose en sont la principale cause. insuffisance cérébrale. Les plaques d'athérosclérose trouvées dans les artères irriguant la tête, notamment les artères brachiocéphaliques, se développent plus rapidement que si elles se trouvaient ailleurs. Considérons donc image clinique insuffisance cérébrale. Ici, les symptômes sont divisés en trois groupes.

Les maux de tête sont aussi l’un des symptômes de la maladie

Symptômes cérébraux généraux : maux de tête, diminution des capacités intellectuelles et de la mémoire.

L'athérosclérose sténosante bca a ses propres signes caractéristiques :

• vertiges observés lors de virages serrés et en cas d'hypotension artérielle ;
• légers picotements dans la jambe ou le bras, démangeaisons ;
• ischémie indolore, angine de poitrine;
• troubles d'élocution, nausées, balancement, vision floue, engourdissement.

Diagnostique

Afin de diagnostiquer les dommages aux artères principales de la tête, une échographie duplex est réalisée. Cela ne nécessite pas entraînement spécial. S'il existe un appareil à ultrasons moderne doté d'un capteur vasculaire, cette étude peut être réalisée.

L'examen Doppler associé aux données échographiques aide à diagnostiquer les dommages aux artères brachiocéphaliques. Il peut révéler à la fois le degré de rétrécissement et la localisation de la lésion, ainsi que la vitesse du flux sanguin et sa direction. Les données échographiques aident à décider quelle stratégie de traitement choisir, médicale ou chirurgicale.

Traitement

Le traitement de l’athérosclérose dépend encore une fois de sa localisation. Le traitement de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques dépend du stade atteint par la maladie. Lors de la prescription d'un traitement, le médecin est attentif à l'état général du patient, à tous les symptômes et anomalies. S'il y a des augmentations de la pression artérielle, des médicaments sont prescrits pour la réduire. Grâce à cela, les artères carotides, ainsi que les petits vaisseaux, ne sont pas aussi exposés à divers facteurs négatifs. À titre de mesure de rééducation, les médecins prescrivent souvent des statines, qui visent à abaisser le taux de cholestérol. Un régime basé sur l’exclusion des aliments contenant du sel et beaucoup de cholestérol est très important.

L'endartériectomie carotidienne est utilisée pour les lésions des grosses artères

Les lésions sténosées des artères carotides sont souvent traitées par endartériectomie carotidienne. Cette méthode d'intervention chirurgicale est considérée façon efficace traitement et prévention de l'insuffisance cérébrale, qui peut survenir lorsque les principales artères de la tête sont endommagées. L'artériotomie longitudinale est souvent utilisée pour éliminer la plaque de la lumière artérielle.

Le traitement de l'athérosclérose oblitérante, qui affecte les artères des membres inférieurs, n'est pas une tâche facile, car le résultat dépend en grande partie de la gravité des lésions artérielles et de leur durée. Il est très important que le patient évite la surcharge et l'hypothermie. Il est également nécessaire de suivre une alimentation à base de plantes et nutrition laitière. Le corps doit recevoir une quantité suffisante de vitamines et de minéraux. Le traitement anti-sclérotique est associé à la lutte contre la thromboembolie, c'est pourquoi des anticoagulants sont souvent prescrits. Mais lors d'un tel traitement, la coagulation du sang est contrôlée.

Conséquences

La conséquence de la maladie peut être un accident vasculaire cérébral

Les conséquences peuvent être très graves et désagréables pour une personne. Par exemple, l’athérosclérose des artères carotides peut entraîner un accident vasculaire cérébral. Bien entendu, tout dépend de l’âge de la personne et de sa prédisposition à développer la maladie. La recherche montre que soixante-dix pour cent de la population âgée de quatre-vingts ans se plaint d’avoir développé l’athérosclérose.

Athérosclérose - raison principale syndrome d'insuffisance cérébrale. Nous avons déjà dit que les plaques d'athérosclérose à ces endroits se développent assez rapidement et que des hémorragies massives sont possibles dans l'épaisseur de la plaque.

L’athérosclérose oblitérante, affectant les membres inférieurs, peut également avoir des conséquences graves. Lorsqu'une artère est complètement bloquée, surtout si cela se produit rapidement et que la circulation collatérale n'a pas le temps de se développer pleinement, une gangrène ischémique survient souvent. Le pronostic est particulièrement sombre lorsqu'une personne souffre de diabète, car la maladie progresse rapidement dans cette condition.

La prévention

La prévention de l’athérosclérose est une tâche importante et difficile dans la médecine pratique moderne. Cela doit commencer dès l’enfance. Il comprend:

• régime hygiénique;
• Exercice modéré;
• alternance de repos et de travail.

Le sport et une bonne alimentation vous protégeront de l'athérosclérose

Toutes ces mesures doivent être respectées aussi bien pendant le traitement qu'avant celui-ci, afin de prévenir le développement de toute forme d'athérosclérose. Si vous soupçonnez que quelque chose ne va pas avec les vaisseaux, vous devez immédiatement consulter un médecin et subir un examen complet. Cela vous aidera à éviter de graves problèmes, maintenant et à l’avenir.