Qu'est-ce que la démence vasculaire. Démence vasculaire : symptômes, causes, pronostic

En moyenne, en Europe et aux États-Unis, la démence vasculaire occupe la deuxième place en termes d'incidence de maladies de ce type, mais à l'Est, elle occupe la première place en termes de nombre de cas de maladies associées à une déficience mentale. La démence vasculaire, qu'est-ce que c'est et en quoi est-ce différent de la démence ou de la maladie d'Alzheimer ? Quels sont ses symptômes ? Est-il possible de prévenir la maladie ?

La démence vasculaire est désordre mental, qui combine plusieurs syndromes, caractéristique commune il s'agit d'une relation physiopathologique troubles vasculaires cerveau avec présence de troubles cognitifs du comportement. Le patient présente une diminution de l’intelligence et une déficience adaptation sociale(a besoin d'aide pour prendre soin de lui-même, n'est plus capable de activité professionnelle), mais il n’y a pas d’altération de la conscience. Les manifestations de cette maladie sont très diverses et dépendent de deux facteurs :

Référence! La démence vasculaire n’est pas congénitale ; contrairement à la démence, c’est une maladie acquise.

En répondant à la question de savoir ce qu'est la démence vasculaire, il convient de mentionner qu'elle se manifeste comme un trouble d'un complexe de fonctions cognitives et souffre de :

  • attention
  • mémoire
  • pensée
  • cognition
  • pratique
  • capacité à prendre des décisions, à planifier
  • contrôle de ses propres actions

Référence! La praxis est la capacité d’une personne à accomplir des actes moteurs intentionnels préalablement appris.

Classification de la démence vasculaire

La démence vasculaire est classée selon deux critères :

Par facteur étiologique :

  • Démence résultant d'un accident vasculaire cérébral
  • Démence résultant d'une ischémie chronique
  • Démence mixte (signes du premier et du deuxième)

Selon la nature de la localisation du processus pathologique

  • Démence vasculaire sous-corticale
  • Démence du lobe temporal
  • Démence du lobe frontal
  • Démence du mésencéphale
  • Démence du cortex cérébral
  • Démence vasculaire mixte corticale et sous-corticale

Souligner prochaines étapes développement de la démence origine vasculaire:

  • Prédisposition
  • Ischémie cérébrale asymptomatique, dans laquelle il n'y a pas signes évidents maladie, mais elle peut être déterminée par IRM ou tomodensitométrie.
  • Manifestation initiale
  • Sévérité modérée des troubles cérébraux
  • Un ensemble prononcé de symptômes
  • Démence sévère
  • La mort

Important! La démence vasculaire a ses propres caractéristiques chez chaque patient et se développe avec à différentes vitesses. Dans un cas, la maladie évolue sans problème, dans l'autre, les stades changent très rapidement. La durée des périodes d'exacerbation et de rémission est également individuelle.

La démence vasculaire se caractérise par un ensemble de symptômes qui varient selon le stade et la nature de la maladie. Les principaux symptômes de la démence vasculaire :

  • Dépression
  • Apathie
  • Troubles de l'élocution
  • Déficience de mémoire
  • Crises d'épilepsie
  • Léthargie
  • Détérioration de la coordination motrice
  • Difficultés de communication et de perception sociale
  • Modifications des réactions émotionnelles
  • Ralentissement de l'activité mentale
  • Désorientation
  • Difficulté à percevoir l'information

Le stade initial de la démence vasculaire est caractérisé par la présence symptômes légers, ce qui n'est pas facile à reconnaître, car même une personne en bonne santé remarque parfois des oublis épisodiques. Par exemple, de nombreuses personnes cherchaient un téléphone dans la maison en le tenant à la main. Ou bien une personne met du sel dans le café au lieu du sucre, ou essaie d'ouvrir porte d'entrée clé de boîte aux lettres.

Plus tard, une amnésie de fixation apparaît, dont l'essence est que le patient oublie ce qu'il vient de dire ou ce qui s'est passé dans le passé. Dernièrement. Tenir un cahier et un journal aide beaucoup ; en regardant ses propres notes, il est plus facile de se souvenir de ce que c'était que des mots des autres. C'est ainsi que commence la maladie d'Alzheimer.

Certains traits de caractère deviennent plus aigus. Par exemple, auparavant, une personne critiquait parfois ses amis. Lorsque les choses empirent, il se moquera de son entourage de toutes les manières possibles, sans manquer la moindre occasion de signaler l’erreur de quelqu’un, et deviendra un véritable cynique et marmonneur. La ponctualité peut se transformer en mesquinerie excessive, le « fouillis créatif » en poubelle, etc.

La capacité de planifier et d'exécuter des plans est sensiblement réduite, ce qui est stimulé par l'oubli. Autrement dit, le simple fait de déjeuner à 13h00 devient une tâche impossible pour une personne.

Référence! Conscience dans la démence vasculaire stade initial pas cassé.

Une personne s'inquiète pour des bagatelles, est sujette à la dépression, à la mélancolie, pleure souvent et peut éviter de communiquer. Oublie les dates, les noms de pays, de villes, les noms de personnes publiques. À la maison, il peut prendre soin de lui-même, mais a besoin du soutien de ses proches.

La démence vasculaire à début aigu se caractérise par des crises d'épilepsie et des troubles de la mémoire à court et à long terme.

Stade intermédiaire

Au fil du temps, la mémoire se détériore encore plus, certains souvenirs sont remplacés par des souvenirs fictifs, cependant, les épisodes de l'enfance et d'autres plus lointains sont rappelés clairement et avec encore plus de précision que personne en bonne santé. Les souvenirs fictifs peuvent sembler soit assez proches de la réalité, soit fantastiques, dénués de tout sens.

La pseudo-réminiscence se produit lorsque le patient déplace des événements lointains de sa mémoire jusqu'à nos jours. Ainsi, le grand-père, qui arrive à peine aux toilettes, commence à se préparer rapidement pour le travail ou l'université le matin. Souvent, une personne veut se rendre à l'endroit où elle est née et a passé son enfance, pour voir de vieux amis.

La coordination est gravement altérée ; le patient ne doit pas être autorisé à sortir sans surveillance, sinon il pourrait tout simplement se perdre.

Une personne n'est plus capable de gérer les appareils électroménagers : préparer le dîner, laver, nettoyer. Il veille également à l'hygiène, mais il devient de plus en plus négligent, il peut cracher par terre, essuyer la morve avec sa manche, mettre du matériel de nettoyage dans sa poche, etc.

Les intérêts passent au second plan, tout se résume à regarder des séries télévisées et à fredonner des chansons déjà apprises.

Malade sur stade intermédiaire La démence vasculaire nécessite des soins et une surveillance, sinon elle peut être dangereuse pour vous-même et pour les autres.

Stade sévère

Sur dernière étape tous les symptômes deviennent plus graves. La personne ne dit presque rien et réagit peu à tout ; elle devient têtue et violente. Une dégradation se produit fonctions physiques: inactif, ne peut se déplacer sans assistance. Il y a un effondrement complet de la personnalité - il ne se souvient plus de qui il est, ne reconnaît pas ses proches.

La démence d'origine vasculaire résulte de lésions cérébrales ischémiques ou hémorragiques, qui peuvent être causées par une pathologie primaire des vaisseaux cérébraux ou par certaines maladies du système cardiovasculaire.

Les facteurs les plus courants à l’origine de la démence vasculaire sont :

  • AVC ischémique : est la principale cause de la maladie, il se produit en raison d'une thrombose - blocage par un caillot sanguin vaisseau sanguin, qui cesse alors de nourrir les cellules cérébrales et celles-ci meurent. Un accident vasculaire cérébral est également possible en cas d'athérosclérose vasculaire. Dans 60 % des cas, les patients en âge de prendre leur retraite développent une démence vasculaire après un accident vasculaire cérébral.
  • AVC hémorragique : saignement dans la cavité crânienne, résultant généralement d'un pression artérielle.
  • Forme chronique d'ischémie cérébrale associée à de mauvaises habitudes, à une alimentation déséquilibrée et à un manque d'activité physique.
  • Embolisation répétée pour pathologie cardiaque.
  • Insuffisance cardiaque, malformations cardiaques.
  • Vascularite auto-immune et infectieuse : maladies systémiques, dont le développement entraîne une inflammation et une destruction des vaisseaux sanguins.

Attention! Défaut acide folique dans l'alimentation (persil, laitue, chou, concombres, haricots) augmente jusqu'à trois fois le risque de développer une démence.

Le groupe à risque comprend les personnes souffrant de : diabète sucré, hypotension artérielle, maladies vaisseaux périphériques etc. Le plus grand risque de développer la maladie concerne les personnes de plus de 60 ans et les fumeurs. Il est intéressant de noter que les hommes souffrent beaucoup plus souvent de démence vasculaire que les femmes.

Pour établir un diagnostic, des études psychodiagnostiques sont réalisées, à savoir des tests sur les échelles de Khachinsky, le Mini-mental State Examination (MMSE).

Le diagnostic de démence vasculaire implique la présence de trois facteurs :

  • La présence de démence, qui est déterminée à l'aide de tests psychodiagnostiques.
  • La présence d'une maladie cérébrovasculaire, déterminée par Dopplerographie des vaisseaux cérébraux, TDM, IRM, échographie des gros vaisseaux.
  • Relation entre le premier et le deuxième facteurs.

Aussi, si des symptômes sont présents, effectuez diagnostic différentiel pour la présence de la maladie d'Alzheimer.

Le médecin pose un diagnostic, détermine le stade de la maladie et prescrit un traitement.

Méthodes de traitement de la démence vasculaire

Étant donné que la démence vasculaire n’est pas une chose maladie spécifique, mais tout le complexe divers symptômes, une approche différenciée est appliquée aux patients. Dans la démence, les vaisseaux cérébraux sont touchés, après quoi les cellules cérébrales sont détruites et les médicaments prescrits au patient visent à ralentir le processus.

La prévention consiste à prévenir le développement de diverses maladies vasculaires, y compris ceux associés aux dommages aux réseaux capillaires. Dans ce cas, des moyens sont utilisés pour rétablir la pression artérielle, idéalement elle est portée à un niveau de 120 à 80 mm Hg. Art.

Pour prévenir les infarctus cérébraux, des médicaments de la classe des désagrégants sont utilisés - médicaments, qui réduisent l'agrégation plaquettaire, supprimant ainsi la formation de caillots sanguins.

Pour les changements pathologiques dans le cœur, des anticoagulants sont utilisés - des médicaments qui inhibent l'activité de coagulation sanguine.

Le patient se voit prescrire des antagonistes du calcium et des médicaments peptidergiques pour améliorer les fonctions cognitives.

Le déroulement du traitement peut constamment changer en fonction de l'état du patient, c'est pourquoi le médecin surveille régulièrement les réactions du patient au traitement, son état physique et mental, ce qui permet une efficacité maximale.

Attention! Les remèdes populaires ne sont pas le médicament principal, mais ne font que compléter les médicaments.

Comment traiter la démence vasculaire avec des remèdes populaires ? Sur stade précoceà l'aide de plantes comme le ginseng, la citronnelle, le bleuet, la racine d'aunée, vous pouvez légèrement améliorer la mémoire et l'assimilation des informations.

Ces plantes peuvent être achetées en pharmacie sous forme séchée, elles sont utilisées comme teintures ou décoctions alcoolisées.

Pour lutter contre l'insomnie dans la démence vasculaire, le thé avec menthe poivrée. Une décoction de fenouil et de valériane est utilisée en cas d'excitabilité excessive.

Pour préparer un bain médicinal pour un patient, les plantes suivantes sont utilisées :

  • racines d'églantier, d'achillée millefeuille, de menthe poivrée, de calamus, de mélisse ;
  • branches de genévrier;
  • herbe d'absinthe;
  • bourgeons de pin.

Prévention de la démence vasculaire

La démence vasculaire se développe ultérieurement à partir d'origines ischémiques et accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, maladies cardiaques et vasculaires, diabète sucré. Par conséquent, si vous êtes à risque, vous devriez être examiné par des médecins de ce profil, car plus la maladie est identifiée tôt, plus il est facile de la combattre.

Ça vaut la peine d'y prêter attention alimentation saine– pour que le corps reçoive toutes les substances nécessaires.

Attention! Le tabagisme et l'alcoolisme, ainsi que la prise de certains médicaments, contribuent à l'apparition de maladies vasculaires, qui peuvent à leur tour conduire à une démence vasculaire.

Un niveau de vie intellectuelle élevé peut également influer sur l’apparition de la maladie. Selon certaines études, la démence vasculaire est plus susceptible de survenir chez les personnes exerçant une profession active et ayant consacré peu de temps au développement mental.

Espérance de vie avec la démence vasculaire

Combien de temps les gens vivent-ils avec ce diagnostic ? Malheureusement, il est impossible de guérir complètement la maladie ; les médecins ne font que retarder l’inévitable et améliorer la qualité de vie du patient.

En moyenne, après le diagnostic, le patient vit encore 5 ans. L'espérance de vie peut varier en fonction de la nature du processus pathologique et de la localisation de la lésion.

Plus la démence vasculaire est diagnostiquée tôt, plus son traitement sera efficace. Vous pouvez utiliser des remèdes populaires, mais vous devez également consulter un médecin qui posera un diagnostic et vous prescrira les médicaments appropriés. Une personne atteinte d’une telle maladie a besoin des soins et de la compréhension de ses proches.

La démence vasculaire est un syndrome caractérisé par une détérioration capacités mentales, comportement humain, causé par des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau. Il y a un effondrement partiel ou complet des fonctions mentales. C'est très état dangereux, ce qui entraîne un handicap, il est donc très important de prêter attention aux symptômes le plus tôt possible et de commencer le traitement.

Comment se développe cette maladie ? Lorsque les vaisseaux sanguins sont affectés dans certaines zones du cerveau, cellules nerveuses cesser de recevoir l’oxygène et les nutriments nécessaires à leur plein fonctionnement. Pour cette raison, ils commencent à mourir. Pendant un certain temps, le cerveau y fait face, de sorte que la situation ne se fait pas sentir extérieurement. Mais une fois le potentiel épuisé, des changements négatifs commencent à affecter l'état de la mémoire, de la pensée et de la parole. Ces troubles cognitifs affectent le comportement d’une personne, voire son indépendance diminue.

Le pronostic est très sombre, surtout si la maladie évolue rapidement. Cela affecte également l’espérance de vie du patient. Cela montre l’importance d’un examen et d’un traitement en temps opportun. Il est important non seulement de déterminer le stade, afin de comprendre comment la maladie va se développer davantage, il est nécessaire de ralentir ce processus.

Causes

Dans de nombreux pays, on pense que raison principale Démence - Maladie d'Alzheimer, maladies associées à la mort des cellules nerveuses. Il a été établi que les signes de cela maladie dangereuse peut être causée par des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau. C'est dans ce cas qu'on parle de démence d'origine vasculaire.

Une telle maladie dans forme pure est détecté dans environ 15 % de tous les cas de démence chez les personnes âgées. Mais de nombreux patients ont type mixte maladies. Ils reposent justement sur une association avec la maladie d’Alzheimer. Il existe plusieurs raisons au développement de la maladie, dont le code selon la CIM 10 est F01.

  1. . Il existe une opinion selon laquelle les troubles aigus sont la principale raison pour laquelle la démence vasculaire se développe. circulation cérébrale, puisque les cellules cérébrales laissées sans nutrition meurent. En effet, un accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois le risque de développer une démence. Les statistiques montrent qu'au cours de la première année après une crise, elle se développe chez environ 30 % des patients. Tout dépend de l’emplacement de l’accident vasculaire cérébral et de la taille de la zone touchée. Il a été constaté qu'une démence d'origine vasculaire commence à se développer si la lésion touche plus de 50 ml du cerveau. Dans le cas où le trouble affecte la zone centrale des fonctions cognitives, ce nombre peut être inférieur.

L’AVC augmente plusieurs fois le risque de développer une démence
  1. . Selon les scientifiques, le développement de la démence ne doit pas nécessairement être précédé par trouble aigu, le blocage des petits vaisseaux peut suffire. La cause peut ne pas être évidente, auquel cas la démence est appelée sous-corticale. Malgré son caractère secret, ce type d'ischémie peut être détecté à l'aide de méthodes modernes recherche.
  2. Diminution du flux sanguin vers le cerveau. Le contexte en est une insuffisance cardiaque, une réduction du volume de sang en circulation et une forme grave. En raison de la faiblesse du flux sanguin, les zones périphériques des bassins vasculaires ne reçoivent pas la quantité de sang requise, de sorte que les cellules nerveuses commencent à mourir.

Nous pouvons conclure qu'il existe deux mécanismes pathogénétiques en raison desquels la démence vasculaire se développe :

  • troubles circulatoires aigus dans le cerveau;
  • manque chronique d’apport sanguin au cerveau.

Ces troubles peuvent survenir ensemble, provoquant image clinique la maladie devient plus évidente.

Il existe plusieurs formes et stades de développement de la maladie, ce qui est reflété dans la CIM-10 et affecte le diagnostic et, par conséquent, le processus de traitement. Parce que cette infraction a un effet sur l’espérance de vie des personnes âgées en raison du mauvais pronostic, il est important d’identifier les symptômes à temps et de surveiller le traitement du patient.

Aujourd’hui, la problématique de la démence vasculaire est à la fois médicale et sociale. Cela est dû au fait qu’en raison de cette maladie, non seulement la qualité de vie des personnes se détériore. Cela entraîne des pertes économiques considérables, car les patients nécessitent une surveillance constante, surtout s'ils souffrent d'une forme grave d'une maladie aussi grave.

Souvent, le principal fardeau dû au handicap du patient incombe aux proches, qui ressentent également fortement conséquences horribles maladies. Sa durée ne peut être prédite, mais l'espérance de vie est de toute façon plus courte, ce qui entraîne aussi souvent beaucoup de douleur.

Toute personne qui s'occupe d'un tel patient ne doit jamais lui prescrire de médicaments. Il est important de suivre strictement les instructions du médecin et d’effectuer toutes les études et tests à temps.

Symptômes

Les symptômes de la démence vasculaire chez les personnes âgées varient en fonction divers facteurs. Sur la base de certains signes, la forme de la maladie est révélée.

  1. La démence à début aigu, codée selon la CIM-10 F01.0, est caractérisée par l'apparition de troubles cognitifs au cours du premier mois suivant l'accident vasculaire cérébral. En règle générale, le délai d'apparition de tels signes ne dépasse pas trois mois après l'attaque.
  2. Le développement de la démence à infarctus multiples (code CIM-10 - F01.1) se produit progressivement sur six mois après la survenue de plusieurs épisodes ischémiques. Avec cette forme de la maladie, il existe une accumulation d'infarctus dans le parenchyme cérébral de la tête.
  3. La forme sous-corticale apparaît. Des symptômes de dommages aux zones profondes sont observés matière blanche hémisphères cérébraux de la tête.

La forme sous-corticale de démence vasculaire augmente la tension artérielle

De plus en plus, ils ont commencé à se concentrer sur des formes de démence qui ne sont pas directement liées à celles-ci. Cela est dû au fait que les patients reçoivent parfois diagnostic précis, après quoi il est attribué traitement incorrect. Il a été constaté que les personnes malades reçoivent un diagnostic de maladie d'Alzheimer, dont le traitement utilise d'autres médicaments. Dans ce cas lésion vasculaire continue de se développer de plus en plus.

Même si cela est révélé plus tard raison exacte détérioration de l'état du patient, le pronostic reste toujours extrêmement défavorable, ce qui affecte tout d'abord l'espérance de vie. Par conséquent, il est extrêmement important de mener des recherches approfondies, de diagnostiquer avec précision et d’identifier le stade de la maladie. Pour ce faire, vous devez être examiné par spécialistes qualifiés, et même se faire tester dans une bonne clinique.

La démence vasculaire se caractérise par une diversité clinique de troubles. Neuropsychologique et syndromes neurologiques chez les patients. Les symptômes suivants sont fréquents chez les patients atteints de démence :

  • ralentir les processus psychologiques;
  • rétrécir l'éventail des intérêts;
  • diminution des fonctions cognitives;
  • des problèmes pour accomplir les tâches ménagères et prendre soin de soi ;
  • perte d’une évaluation adéquate de son état de santé.

Les troubles cognitifs comprennent principalement les troubles de l'attention et de la mémoire. Ils sont observés au début du développement de la maladie et continuent de se développer activement. Si vous ne prenez pas les médicaments prescrits, le pronostic sera encore pire. Plus de 50 % des patients souffrent d'incontinence émotionnelle, telle qu'une faiblesse ou des pleurs violents. Certains patients souffrent de troubles dépressifs.

Les signes de la maladie sont également pris en compte en fonction du stade.

  1. Au premier stade, la personne est très irritée et émotionnellement instable. Des étourdissements, des maux de tête, de l'insomnie ou de la somnolence surviennent.
  2. Au deuxième stade, les symptômes psychopathologiques s'aggravent et un syndrome anxieux-dépressif se développe. La conscience peut être altérée, des hallucinations et des délires peuvent survenir.
  3. Au troisième stade, les troubles de la mémoire et les troubles cognitifs se développent encore plus. A ce stade, la démence est fortement activée. Certains patients ne peuvent pas contrôler leur appétit, deviennent indifférents et peuvent rester allongés ou assis pendant des heures. Une hallucinose visuelle ou auditive peut survenir.

Diagnostique

Comment diagnostique-t-on la démence vasculaire ? Sauf signes cliniques des diagnostics sont en cours état mental patient, qui est réalisé à l'aide de tests spéciaux.

Les résultats d'études telles que l'IRM et la tomodensitométrie sont également importants, qui aident à détecter les zones touchées du cerveau et à établir le stade des processus dégénératifs. Tout le monde abandonne tests nécessaires, tous les résultats sont comparés les uns aux autres et soigneusement étudiés.

À la suite de recherches, un diagnostic est posé sur la base du 10e classement international maladies:

  • F01.0 – démence à début aigu ;
  • F01.1 – forme multi-infarctus ;
  • F01.2 – démence sous-corticale ;
  • F01.3 – démence mixte corticale et sous-corticale.

Selon la CIM-10, d'autres types de maladies sont désignés par F01.8. Si le type n'est pas spécifié, le code F01.9 est défini. Une fois qu'un diagnostic a été posé conformément à la CIM-10 et qu'il est pour cela nécessaire de subir toutes les études et tests prescrits, un traitement est prescrit.

Traitement

Le traitement de la démence vasculaire est compliqué car il est impossible de tirer des conclusions précises sur la cause de la maladie. Aujourd'hui, une approche différenciée est devenue courante, puisque la démence est causée par un complexe de syndromes.

Les médicaments prescrits par le médecin visent à prévenir et à ralentir le processus négatif qui se produit dans le cerveau du patient. Les médicaments antiplaquettaires sont utilisés pour prévenir les infarctus cérébraux. Si seulement changements pathologiques dans le cœur, des anticoagulants sont utilisés

Les médicaments peptidergiques, les nootropiques et les antagonistes des canaux calciques contribuent à améliorer les fonctions cognitives. Il est très important de respecter strictement la posologie prescrite par le médecin. Vous ne pouvez pas prendre de manière indépendante des médicaments dont vous avez lu ou entendu parler quelque part ; une consultation avec des spécialistes est nécessaire.

Au moindre soupçon de démence, vous devez immédiatement emmener la personne à l'hôpital. Là, ils mèneront des recherches, passeront des tests, établiront un diagnostic précis, sur la base duquel des décisions seront prises concernant le traitement, la prescription de médicaments et le groupe de handicap. Le traitement de la démence vasculaire améliorera la qualité de vie et éventuellement la prolongera.

La démence vasculaire- soi-disant type de démence lacunaire (partielle, dysmnestique). Ce type de démence vasculaire est déterminé par des troubles croissants de la mémoire et de la reproduction sélective, des troubles de la datation chronologique et de l'orientation temporelle (avec préservation relative de l'orientation allo- et autopsychique), une difficulté progressive et un ralentissement de tous les processus mentaux. Elle s'accompagne d'asthénie et d'une diminution de l'activité mentale, de difficultés de communication verbale et de recherche des mots justes, d'une diminution du niveau de jugement et de critique avec une certaine préservation de la conscience de sa propre insolvabilité et des attitudes personnelles fondamentales (le noyau de la personnalité est préservée), un sentiment de maladie et d'impuissance, une diminution de l'humeur larmoyante, de la faiblesse et de « l'incontinence des affects ». Ce type de démence se développe principalement en raison de processus athéroscléreux qui se manifestent entre 50 et 65 ans. Il se forme le plus souvent progressivement par l'intensification des troubles psychoorganiques apparus aux premiers stades de la maladie. Chez certains patients, le syndrome de démence lacunaire survient de manière plus aiguë après un accident vasculaire cérébral (démence post-apoplectique). Dans de tels cas, la démence est précédée d’un syndrome amnésique transitoire (de type Korsakoff).

Après des accidents vasculaires cérébraux aigus (accident vasculaire cérébral, crises hypertensives sévères, hémorragies sous-arachnoïdiennes), et souvent après des psychoses vasculaires aiguës, un syndrome de démence amnésique est possible avec de graves troubles de la mémoire tels qu'une amnésie de fixation, une désorientation grossière et des confabulations. Le tableau d’une telle démence amnésique est dans certains cas, dans une certaine mesure, réversible.

Un autre type de démence survenant dans les lésions vasculaires du cerveau, est appelé "pseudo-paralytique" en raison de la prédominance dans le tableau clinique de l'insouciance, de l'euphorie, du bavardage, de la désinhibition des pulsions, de l'absence de sentiment de maladie, d'une forte diminution de la critique et du niveau de jugement - avec une gravité relativement moindre des troubles de la mémoire et de l'orientation. Le type pseudoparalytique de démence vasculaire survient généralement chez les patients de moins de 65 ans présentant une encéphalopathie hypertensive sévère ou une localisation frontale de foyers de ramollissement.

Dans l'encéphalopathie hypertensive sévère, il y a parfois forme rare démence vasculaire, avec charge de travail et étourdissement des patients, adynamie et activité motrice et d'élocution réduite, difficultés prononcées pour fixer, percevoir et comprendre ce qui se passe - cette forme de démence vasculaire est décrite comme "pseudotumoral". Elle nécessite une différenciation particulièrement minutieuse d’une tumeur cérébrale.

Les syndromes démentiels observés lors de la manifestation du processus vasculaire chez la vieillesse présentent également certaines caractéristiques cliniques. En raison de certaines similitudes entre le tableau clinique de ces syndromes et la démence sénile, ils parlent de type de démence vasculaire de type sénile. Comme avec démence sénile, le stade initial de ce type de démence vasculaire se caractérise par des changements de personnalité prononcés, une humeur sombre, mécontente ou irritable, une attitude méfiante et hostile envers les autres, des idées individuelles d'attitude et de détachement. Le tableau clinique de la démence est déterminé par des troubles de la mémoire plus profonds et plus diffus (que dans la démence dysmnestique), une désorientation plus prononcée, des éléments de « déplacement de la situation dans le passé » et un déclin plus profond de tous les types d'activité mentale.

Une variante clinique indépendante de la démence vasculaire est Forme de type Alzheimer avec des troubles corticaux focaux causés par une localisation particulière du processus vasculaire, résultant de l'ajout de modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux sanguins cortex cérébral au processus sénile-atrophique.

Syndromes psychotiques. En dépendance causale directe du processus vasculaire (sa nature, son évolution, sa vitesse et son degré de progression) se trouvent les psychoses aiguës et subaiguës de type exogène et exogène-organique - «états de confusion artériosclérotiques». Ces psychoses se distinguent par un certain nombre de propriétés cliniques communes : 1) les syndromes de conscience altérée qui surviennent au sein de ces psychoses (types de réactions exogènes), en règle générale, sont atypiques, rudimentaires et syndromiques incomplets. Les manifestations des psychoses vasculaires aiguës ne correspondent pas toujours aux types syndromiques connus de délire, d'amentie, d'états crépusculaires et autres, ce qui a permis à de nombreux psychiatres modernes de les qualifier généralement d'« états de confusion » ; 2) les troubles psychotiques aigus sont assez souvent de courte durée et épisodiques. Leur durée n'excède souvent pas plusieurs heures. Ils surviennent principalement la nuit et pendant la journée, les patients peuvent être clairement conscients et ne présenter aucun trouble psychotique. La confusion, surtout la nuit, revient fréquemment ; 3) l'évolution des psychoses vasculaires aiguës diffère significativement de l'évolution des psychoses symptomatiques d'autres étiologies. 4) avec une évolution plus prolongée (subaiguë) des psychoses vasculaires, en plus des syndromes d'altération de la conscience, on peut observer non accompagné de stupéfaction, mais aussi des syndromes réversibles, appelés transitionnels ou intermédiaires. Dans les psychoses vasculaires, presque tous les types de syndromes intermédiaires peuvent survenir (syndromes précédant ou suivant des altérations de la conscience) : névrotiques et affectifs (asthéniques, dépressifs, anxieux-dépressifs), hallucinatoires-paranoïaques (schizoformes) jusqu'aux syndromes du cercle organique (adynamique, apathique- aboulique, euphorique, expansif-confabulatoire, amnésique-Korsakoff).

Des états psychotiques aigus sont parfois observés dans le prodrome d’un accident vasculaire cérébral. De telles psychoses post-AVC avec confusion, désorientation, agitation délirante, anxiété, troubles hallucinatoires et délirants individuels se transforment généralement en états asthénodépressifs prolongés, mais peuvent également se transformer en divers états démence.

Des épisodes psychotiques aigus peuvent survenir lors d'une exacerbation du processus vasculaire dans le contexte de changements mentaux divers, même stabilisés (y compris la démence).

De toutes les psychoses vasculaires dites endoformes (prolongées) (ainsi que dans les processus atrophiques), la plus justifiée cliniquement est l'identification des psychoses paranoïaques vasculaires prolongées. Ils sont le plus souvent observés chez les hommes sous la forme de délires paranoïaques de jalousie. L'intrigue du délire contient de nombreux détails sexuels nus. Typique scénarios: tromper une femme avec des jeunes, des jeunes membres de la famille, dont un fils ou un gendre. Les délires de jalousie sont généralement combinés avec des idées de dommage (la femme nourrit mieux ses rivaux, leur donne les affaires du patient), une humeur dépressive en larmes avec des accès d'irritabilité, de colère et d'agressivité.

Il ne fait également aucun doute que l’hallucinose verbale chronique est classée parmi les psychoses vasculaires. L’hallucinose vasculaire chronique est définie par une véritable hallucinose verbale polyvocale. Il coule par vagues, souvent au plus fort de son développement, il devient scénique (scènes de condamnation publique du patient), s'intensifie généralement le soir et la nuit et a un contenu principalement menaçant.

TRAITEMENT, PRÉVENTION ET ORGANISATION DES SOINS DES PATIENTS. L'accent doit être mis principalement sur le traitement de la maladie vasculaire sous-jacente et des troubles hémodynamiques qu'elle provoque. Les médicaments psychotropes sont prescrits pour des indications générales, avec la plus grande prudence. De préférence, des médicaments ayant une activité neuroleptique modérée ou même relativement faible sont administrés (aminazine, généralement pas plus de 50 à 75 mg/jour, thioridazine - Melleril). De petites doses d'halopéridol (pour l'hallucinose) et de tizercine (pour les états d'anxiété et d'illusion) sont utilisées. Une prudence particulière doit être prise en ce qui concerne l'utilisation combinée de médicaments psychotropes. De telles associations ne sont indiquées que pour une utilisation à court terme afin de réduire l'anxiété et l'agitation (par exemple, sous la forme d'une association de 25 à 50 mg/jour d'amitriptyline et de 20 à 25 mg de melleril ou d'aminazine). Une association d'antidépresseurs ou de neuroleptiques à faible activité neuroleptique et de petites doses de tranquillisants (seduxen, tazépam) est conseillée. En cas d'agitation anxieuse prononcée et de peur vitale, l'administration goutte à goutte intraveineuse de seduxen est efficace. En cas d'infériorité vasculaire du cerveau, il existe un risque accru de développer des effets secondaires des médicaments psychotropes - troubles cardiovasculaires et apparition précoce de symptômes neuroleptiques. L'amitriptyline, préférable contre l'anxiété et la dépression en raison de son effet sédatif, est prescrite à des doses ne dépassant pas 50 à 75 mg/jour. L'utilisation du pyrazidol est recommandée.

Dans les premiers stades du développement des changements mentaux vasculaires, des restaurations générales et une régulation réfléchie du régime sont indiquées. Dans certains cas, un traitement par aminalon (Gammalon), piracétam (Nootropil) ou Cerebrolysin est utile.

Il est également nécessaire, si possible, d'éliminer tous les risques pouvant affecter négativement l'évolution des maladies vasculaires.

La démence vasculaire est un ensemble de symptômes (syndrome) caractérisés par une détérioration des capacités mentales et des capacités pratiques et comportementales d'une personne à la suite de lésions des vaisseaux sanguins du cerveau. Une personne subit un effondrement complet ou partiel des fonctions mentales. Le syndrome affecte le comportement de l'individu, ses capacités d'adaptation et sa capacité à prendre soin de lui-même se détériorent. Cependant, la démence vasculaire n’affecte en aucune façon la conscience.

Causes

La principale raison du développement est un accident vasculaire cérébral, qui survient en raison du blocage du canal d'un vaisseau sanguin par un thrombus (caillot) ou en raison de l'athérosclérose vasculaire. En conséquence, certaines des cellules cérébrales alimentées par le vaisseau thrombosé meurent.

Selon les statistiques médicales, le risque de développer une démence vasculaire est 5 à 10 fois plus élevé après un accident vasculaire cérébral. Et chez les patients de plus de 60 ans, la démence se développe dans 60 % des cas dans les premiers mois suivant un accident vasculaire cérébral.

La deuxième cause la plus importante du développement du syndrome est forme chronique Ischémie cérébrale. Son développement est associé à un blocage à long terme de la lumière et à une diminution du tonus des petits vaisseaux (capillaires). L'ischémie se développe le plus souvent à la suite de l'hypertension et de l'athérosclérose. Et aussi comme complication du diabète sucré. Les facteurs concomitants dans la progression de l'ischémie cérébrale vers le niveau de démence vasculaire sont mauvaises habitudes, une alimentation déséquilibrée et une activité physique insuffisante.

Des études récentes ont montré qu'un manque d'acide folique dans l'alimentation des personnes âgées augmente de près de 3 fois le risque de développer une démence.

Une autre cause de démence vasculaire est l’insuffisance cardiaque et diverses malformations cardiaques, accompagnées d’une pression artérielle basse. En raison de la basse pression, le flux sanguin vers les cellules est insuffisant. En conséquence, le cerveau reçoit peu d’oxygène et nutriments. Ce qui entraîne la mort progressive des neurones (cellules du tissu nerveux).

Cours des formes de démence type vasculaire porte plus souvent forme mixte. C'est-à-dire qu'il n'y a pas une seule raison pour le développement du syndrome, mais plusieurs à la fois. Chacune des causes profondes ne fait qu'aggraver le développement de la maladie.

En plus de ces facteurs, le développement du syndrome peut être provoqué par un certain nombre de facteurs. maladies infectieuses(Maladie de Lyme, forme neurale de la syphilis et autres).

Le plus souvent, des signes de diminution de la fonction cérébrale cognitive (cognitive) sont observés chez les patients ayant récemment subi un accident vasculaire cérébral. Ces signes comprennent :

  • Déficience de mémoire.
  • Troubles de la coordination des mouvements.
  • Processus de pensée retardés.
  • Troubles de la pensée abstraite.

Symptômes associés forme aiguë sont :

  • Affaiblissement du tonus musculaire des membres.
  • Troubles de la démarche (mouvements lents et instabilité).
  • Différentes manifestations de la force réflexe dans les membres droit et gauche.

En plus de l'évolution aiguë, le développement progressif d'une démence vasculaire est possible. On l'observe dans la forme ischémique de la maladie, caractérisée par une augmentation progressive de la manifestation des signes cliniques.

En moyenne, le développement progressif de la maladie se déroule sur 3 à 5 ans. La manifestation de la démence commence par un changement radical des caractéristiques personnelles :

  • Manifestations accrues de certains traits de caractère (frugalité, conservatisme, entêtement).
  • Développement d'une vision conservatrice dans les jugements.
  • Détérioration des processus de pensée.
  • Perte des normes de comportement moral.

Il y a ensuite une détérioration de la mémoire et de l'orientation spatio-temporelle. Dans le même temps, les caractéristiques du comportement, de la parole et des gestes restent inchangées pendant longtemps.

Au dernier stade de développement de la forme ischémique, on note des tremblements (tremblements) des doigts, une perte de coordination et de marche et un épuisement. L’évolution ultérieure de la maladie se caractérise par un discours saccadé et des informations fragmentaires sur sa propre personnalité. Le patient ne peut pas prendre soin de lui-même sans assistance et respecter les règles d'hygiène personnelle.

Les symptômes de la démence vasculaire dépendent de la zone de lésion du cortex cérébral :

  • Dommages au mésencéphale – épisodicité et confusion, hallucinations, somnolence.
  • Hippocampe - capacité altérée à mémoriser et à reproduire des informations sur l'actualité.
  • Lobes frontaux – se manifestent par le comportement apathique du patient, la répétition répétée de mots et d’actions.
  • Départements sous-corticaux – affaiblissement de la concentration, manque de compréhension de la signification de ce qui se passe.

La plupart des patients présentent une perturbation du processus de miction (congestion, miction involontaire).

Le diagnostic de démence vasculaire repose sur les données suivantes :

  • Le diagnostic de l'état mental du patient est effectué à l'aide de tests psychologiques spéciaux.
  • Les résultats de la topographie informatique et par résonance magnétique (TDM et IRM) révèlent les zones affectées du cerveau et déterminent le degré de processus dégénératifs (modifications de leur structure).
  • Comparaison des résultats de recherche entre eux.

Groupe à risque

Dans un premier temps, les groupes à risque sont ceux qui ont subi un ou plusieurs accidents vasculaires cérébraux. La probabilité de développement et de manifestation de la maladie dépend entièrement de la zone de lésion du tissu cérébral.

Au deuxième stade se trouvent les personnes souffrant d'ischémie chronique. Dans ce cas, le développement de la maladie passe inaperçu. Et cela ne peut être diagnostiqué que par IRM.

Les hommes souffrent plus souvent de démence vasculaire que les femmes (1,5 fois). Le risque de développer la maladie après 60-65 ans est 4 fois plus élevé.

Traitement

Traitement médicaments visant à éliminer les signes de la maladie primaire qui a provoqué le développement de la démence vasculaire :

  • Médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle.
  • Préparations pour stabiliser les niveaux de glucose (pour le diabète).
  • Médicaments antiplaquettaires (contre les caillots sanguins).

Au début de la démence bons résultats prévoit l'utilisation de médicaments pour améliorer la circulation sanguine et processus métaboliquesà l'intérieur des neurones.

La prévention

  • Régime équilibré.
  • Santé psychologique.
  • Contrôlez la tension artérielle et le taux de cholestérol sanguin.

Selon les résultats d'études menées par des médecins indiens, il a été constaté que la connaissance de deux langues ou plus réduit de 4,5 fois le risque de développer une démence vasculaire.

Prévision

Une guérison complète n'est possible que dans 10 à 16 % des cas. Mauvais pronostic pour cours aigu maladies. Un pourcentage élevé de mortalité est déjà observé entre la 4e et la 5e année de démence.

Dans la forme ischémique, il est dans la plupart des cas possible de ralentir le développement de la pathogenèse à l'aide d'un traitement médicamenteux de la maladie initiale (hypertension, ischémie).

La vidéo montre un extrait du programme « Live Healthy » sur cette maladie :

La démence vasculaire est une déficience acquise de la mémoire et des capacités intellectuelles d’une personne due à des maladies vasculaires cérébrales. Avec un manque d'oxygène, les cellules cérébrales responsables du comportement et de la perception meurent, transformant le patient au-delà de toute reconnaissance. Le plus souvent, les signes de démence apparaissent chez les personnes âgées et il faut bien comprendre qu'il ne s'agit pas directement d'une maladie.

Types et causes de démence vasculaire

La Classification internationale des maladies (10e révision) a attribué le code DM F01 et a identifié les types suivants :

  • Avec début aigu (F01.0). Les troubles du comportement surviennent rapidement, dans les 1 à 3 mois suivant le premier AVC ou les suivants. Peut être dû à une hémorragie, une thrombose cérébrovasculaire ou une embolie.
  • Multi-infarctus (F01.1). Surtout corticale. Les signes apparaissent progressivement sur 3 à 6 mois, généralement suivis d'épisodes ischémiques. Dans ce cas, les crises cardiaques semblent s’accumuler dans certaines parties du cerveau.
  • Sous-corticale (F01.2). Les médecins l'appellent sous-cortical. Avec ce type de trouble, la plupart des dommages affectent les parties profondes de la substance blanche.
  • Corticale et sous-corticale mixtes (F01.3).
  • Non précisé (F01.9).
  • Autre (F01.8). Cela peut inclure la démence après un accident vasculaire cérébral.

Cependant, il est impossible de parler d'une division claire en corticale (corticale) et sous-corticale, car sur étapes tardives La DM affecte toutes les zones du cerveau.

Les maladies cérébrales sont considérées comme les plus maladies dangereuses, puisque le plus souvent leurs conséquences sont irréversibles. Il est donc extrêmement lourd et présente généralement des dimensions assez importantes.

Ses conséquences peuvent être une encéphalopathie post-traumatique et un handicap.

Stades de la démence vasculaire

La démence est précédée de 3 étapes :

  • L'émergence de facteurs de risque pour le développement. Par exemple, une prédisposition aux maladies vasculaires.
  • Dommages ischémiques au stade initial. À ce stade, des lésions cérébrales peuvent être diagnostiquées, mais elles n’apparaissent pas à l’extérieur. Dans ce cas, on observe une leucoaraïose et des crises cardiaques « silencieuses ».
  • Début de la phase symptomatique. Il est difficile de poser un diagnostic à ce stade, car les lésions sont petites et n'affectent pas de manière significative le comportement et la perception du patient. Les troubles ne peuvent être détectés que par des tests neuropsychologiques.

L'histoire du développement de la démence vasculaire comprend plusieurs étapes et se déroule comme suit :

  • stade initial ou l'apparition de troubles cognitifs modérés d'origine vasculaire.
  • Diagnostic clinique du diabète. A ce stade, les signes de démence sont déjà clairement exprimés, le patient se comporte de manière agressive ou apathique et des trous de mémoire apparaissent.
  • Diabète sévère ou sévère. Le patient a besoin d’une surveillance constante et est totalement dépendant des autres.
  • La mort. En général, la mort ne survient pas à cause de la démence (à de rares exceptions près, comme les accidents), mais à la suite d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.

Symptômes de la démence vasculaire

Étant donné que la démence n'est pas une maladie unique, mais un syndrome qui affecte le comportement d'une personne de différentes manières, il est difficile d'indiquer les changements exacts qui l'accompagnent.

Mais nous pouvons parler des symptômes qui surviennent dans la plupart des cas, ainsi que des signes les plus élémentaires.

Selon les statistiques, le plus symptômes fréquents La démence vasculaire est :

  • Crises d'épilepsie (20-34% selon la maladie).
  • Troubles de la marche (30-95%). Cela inclut l’instabilité, une légère claudication, des pas traînants et des signes similaires.
  • Troubles urinaires (près de 90%).
  • Détérioration des fonctions cognitives, par exemple mémoire, orientation, attention (100 %).
  • Diminution des fonctions physiques, sans détérioration de la motricité (100%).

D'autres signes dépendent du tableau général de la maladie, du type et du stade de développement de la démence.

stade initial

Les symptômes au stade initial sont caractéristiques de nombreuses maladies et sont donc difficiles à distinguer.

Ceux-ci inclus:

  • L'apparition de troubles de type névrose (léthargie, apathie, irritabilité) ;
  • Distraction et inattention.
  • L'apparition de cauchemars et d'autres troubles du sommeil.
  • Dépression.
  • Troubles d'orientation à l'extérieur du domicile.
  • Instabilité émotionnelle changements soudains humeurs.

Stade intermédiaire

À ce stade, les symptômes deviennent visibles et faciles à diagnostiquer :

  • Les sautes d’humeur deviennent plus sévères. L'agressivité apparaît, laissant place à une profonde apathie.
  • Pertes de mémoire à court terme.
  • Désorientation au sein de la maison.
  • Difficultés de communication associées à l'oubli de mots, même fréquemment utilisés, et à la réticence à prendre contact.
  • Fonctions physiques altérées, par ex. Appareil vestibulaire, et, par conséquent, le besoin de prendre soin de soi.

Scène lourde

Au dernier stade, tous les symptômes précédents deviennent extrêmes :

  • Perdu dans l'espace et le temps.
  • Délires et hallucinations.
  • Pertes de mémoire. Cela s'applique également aux proches, événements survenus il y a quelques minutes.
  • Agressivité déraisonnable.
  • Difficulté à bouger, y compris incapacité à sortir du lit.
  • Le besoin constant de prendre soin de soi.

Signes de diabète

En plus des principaux symptômes, il existe des signes permettant de déterminer plus précisément la maladie.

Pour la démence vasculaire, c'est :

  • Récupération à court terme des fonctions cognitives. Les raisons de cet effet ne sont pas entièrement comprises. Survient le plus souvent lors d’un stress intellectuel. L'état du patient peut s'améliorer presque jusqu'à niveau normal, mais la démence vasculaire elle-même ne disparaîtra pas.
  • Développement en douceur. C’est l’évolution douce et lente du diabète qui empêche son diagnostic, notamment chez les personnes âgées. Les proches des patients admettent souvent avoir remarqué des changements mineurs, mais y ont prêté attention lorsqu'il était trop tard.

    Après un seul accident vasculaire cérébral, le comportement d’un patient atteint de démence peut ne pas changer du tout jusqu’au stade intermédiaire. Développement aigu Le SD n'est accepté que dans 20 à 38 % des cas.

  • Chirurgie abdominale ou traumatologique précédant les symptômes, ainsi que pontage aorto-coronarien.

    Chez les patients, notamment les personnes âgées, de nouvelles lésions vasculaires apparaissent :
    - Après angiographie cérébrale dans 15 à 26 % des cas.
    — Après les opérations sur artères carotides dans 17-54%.
    — Après une chirurgie cardiaque et autres chirurgies cardiaques 31-48 %.

Diagnostic de la démence vasculaire

Le diagnostic du diabète est effectué par un médecin sur la base des signes et symptômes ci-dessus.

Les éléments suivants peuvent être utilisés pour établir un diagnostic :

  • Critères groupe de travail NINDS-AIREN
  • Classification internationale des maladies dans la 10e révision.
  • Critères ADDTC.
  • Critères du DSM-IV.
  • Échelle ischémique de Khachinsky.

Tout dépend de la formation du spécialiste et des théories qu'il suit. En fait, ils ne diffèrent que légèrement et, aux stades moyen et sévère, ils se répètent pratiquement.

Si le patient présente des symptômes neurologiques importants ou une maladie cérébrovasculaire, une évaluation approfondie d'un accident vasculaire cérébral est nécessaire.

Lors du diagnostic, un scanner peut être prescrit pour révéler :

  • plusieurs crises cardiaques;
  • kystes lacunaires;
  • dommages à la substance blanche.

Traitement de la démence vasculaire

La démence vasculaire est le plus souvent incurable, car les changements dans le cerveau sont irréversibles. Mais il est possible de surmonter des changements qui ne sont pas de nature fonctionnelle (n’affectant pas les capacités physiques et mentales).

La nécessité d'un traitement est clairement indiquée par un graphique montrant l'effet de la thérapie :

Il convient de noter ici que le type de thérapie ne peut être prescrit que par un médecin. Des mesures prises de manière indépendante peuvent aggraver l’état du patient et le conduire littéralement à la tombe. Si vous préférez une méthode de traitement spécifique, discutez du problème avec votre spécialiste avant de l'utiliser.

Méthodes de traitement

C’est une erreur de traiter la démence comme une maladie, car la démence est un syndrome qui comprend plusieurs symptômes divers. La façon la plus simple de traiter la démence est, tout en étant en bonne santé, d’essayer de prévenir la démence.

Mais malgré cela, il existe plusieurs méthodes de traitement qui sont utilisées en combinaison :

  • Médicament;
  • Préventif;
  • Remèdes populaires.

Traitement médical

L'efficacité de cette méthode n'a pas été entièrement prouvée. Cependant, des études minutieuses ont été réalisées sur certains médicaments et il a été possible de confirmer l'amélioration de l'état des patients atteints de démence.

Surtout, traitement médical aide à réduire les facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral.

A cet effet, il est utilisé à petites doses :

  • Warfarine ;
  • aspirine;
  • la ticlopidine;
  • cloppdogrel.

Les autres médicaments visent à éliminer partiellement les symptômes du patient.

Ainsi, pour améliorer les capacités cognitives (intellectuelles), un médecin peut prescrire :

  • Pentoxfylline;
  • la mémantine;
  • les inhibiteurs de la cholinestérase ;
  • pentoxphphylline.

Dans les cas états dépressifs et l'anxiété post-AVC, des antidépresseurs peuvent être prescrits. Et en cas de psychose aiguë, des antipsychotiques sont prescrits.

Si le patient a reçu un diagnostic de manie post-AVC (et qu'il est confirmé que sa cause est la démence), alors des médicaments sérieux seront nécessaires, par exemple :

  • Lithium;
  • la carbamazépine;
  • acide valproïque;
  • la gabapeptine.

Prévention et pronostic de la démence vasculaire

La prévention de la démence vasculaire consiste à prévenir maladies cardiovasculaires. Mais il arrive souvent qu’une personne découvre cette possibilité trop tard, lorsque la démence a atteint un stade intermédiaire.

En tout cas, ce n'est pas une raison pour refuser mesures préventives, car dans la plupart des cas, les patients s'améliorent s'ils suivent ces recommandations :

  • Arrêter de boire de l'alcool et de fumer.
  • Refus des aliments gras.
  • Tous les jours exercice physique. Il n'est pas nécessaire de faire de votre grand-mère une culturiste, mais même elle peut consacrer 2 fois 5 à 10 minutes à un léger échauffement.
  • Charges intellectuelles quotidiennes. Cela inclut les mots croisés, la lecture, les exercices de mémoire, etc.
  • Contrôlez la tension artérielle et le taux de cholestérol.

Remèdes populaires

Efficacité remèdes populaires mais cela n'a pas non plus été prouvé chez les patients Dans certains cas peut s'améliorer avec certains d'entre eux, par exemple :

  • Curcuma. Peut être ajouté aux plats comme assaisonnement.
  • Aunée.
  • Une décoction de mousse irlandaise et graines de lin. Prenez 1 cuillère à soupe. cuillère de chacun et faire bouillir dans 0,5 litre d'eau pendant 20 minutes.
  • Une préparation issue de la plante Ginkgo biloba.

Dystrophie musculaire peut se développer à tout âge, mais si nous parlons de petite enfance, Donc alors nous parlons de spécifiquement sur cette maladie en détail.

Les maux de tête peuvent être un symptôme de développement ostéochondrose cervicale. Des mesures efficaces prévention et traitement.

Espérance de vie avec la démence vasculaire

Le développement de la démence vasculaire étant plus complexe que celui des autres types de démence, l'espérance de vie dépend de les mesures prises et le stade auquel la démence a été identifiée. Mais malheureusement, elle ne dépasse pas 5-6 ans à de rares exceptions près.

Il est plus facile de prévenir la démence vasculaire que de la traiter, car médecine universelle la démence n’existe pas. Et même si l’espérance de vie avec le diabète est courte, vous avez le pouvoir d’améliorer la qualité de vie du patient, et pas seulement grâce à des médicaments et à un diagnostic rapide.

Il est très important pour les personnes atteintes de démence de communiquer avec leurs proches.

La démence vasculaire. Comment préserver votre mémoire et votre esprit, émission télévisée « Live Healthy » :