Causes de la maladie lupique. Lupus érythémateux systémique : symptômes et traitement

Le lupus érythémateux est une maladie plutôt dangereuse et malheureusement courante. La situation est compliquée par le fait qu'aujourd'hui les causes de cette maladie ne sont pas entièrement étudiées, ce qui ne permet donc pas de trouver un remède véritablement efficace.

Alors quelle est cette maladie ? Pourquoi apparaît-il ? Quels symptômes accompagne-t-il ? À quel point cela peut-il être dangereux ? Les réponses à ces questions intéresseront beaucoup.

Le lupus érythémateux : qu'est-ce que c'est ?

En fait, aujourd'hui, beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir ce qu'est cette maladie. Le lupus érythémateux appartient à un groupe de maladies auto-immunes qui se développent dans le contexte de certains dysfonctionnements système immunitaire. Cette maladie s'accompagne d'une dystrophie du tissu conjonctif et peut affecter à la fois la peau et les muqueuses, ainsi que tous les organes internes.

Malheureusement, les causes et les mécanismes de développement de cette maladie ne sont pas bien compris. Il existe cependant quelques statistiques intéressantes. Par exemple, les femmes ont le même maladies de la peau sont diagnostiqués presque dix fois plus souvent que chez les hommes. Le lupus est plus fréquent dans les pays au climat maritime et humide, bien que les habitants d'autres climats en souffrent également. Les personnes âgées de 20 à 45 ans sont les plus sensibles à la maladie, même si les symptômes de la maladie peuvent également apparaître chez les personnes âgées de 20 à 45 ans. adolescence, et même dans la petite enfance.

Un peu d'histoire

Le lupus érythémateux est une maladie connue de l'humanité depuis des siècles. À propos, son nom est apparu à l'époque médiévale et Latinça ressemblait à un lupus érythémateux. Le fait est que l'éruption cutanée caractéristique en forme de papillon sur le visage d'une personne malade rappelait un peu les marques laissées après la morsure d'un loup affamé.

Les premières descriptions de cette maladie dans littérature médicale paru en 1828. C'est à cette époque que le dermatologue français Biette décrit les principaux signes cutanés maladies. Et après 45 ans célèbre docteur Kaposi a remarqué que certains patients présentaient non seulement des symptômes cutanés, mais également des lésions des organes internes. En 1890, le médecin et chercheur anglais Osler notait que le lupus pouvait survenir sans l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique.

Les premiers tests de détection de cette maladie sont apparus en 1948. Mais ce n’est qu’en 1954 que des anticorps spécifiques ont été découverts pour la première fois dans le sang des patients, produits par le corps humain et attaquant ses propres cellules. Ce sont ces substances qui ont commencé à être utilisées pour développer des tests. Soit dit en passant, ces tests sont encore aujourd'hui extrêmement importants dans le diagnostic.

Lupus érythémateux : causes de la maladie

Cette maladie représente environ 5 à 10 % des maladies chroniques de la peau. Et aujourd'hui, de nombreuses personnes s'intéressent aux raisons pour lesquelles le lupus érythémateux apparaît, comment la maladie se transmet et si elle peut être évitée.

Malheureusement, il n’existe aujourd’hui aucune réponse claire à ces questions. Il existe de nombreuses théories sur le développement du lupus. Certains chercheurs soulignent notamment la présence d’une prédisposition génétique. En revanche, les gènes codant pour une telle maladie n’ont jamais été découverts. De plus, la probabilité de développer un lupus chez un enfant dont les parents souffrent de cette maladie n'est que de 5 à 10 %.

Et bien sûr, ce n’est pas le seul facteur sous l’influence duquel le lupus érythémateux se développe. Les raisons peuvent résider dans le travail Système endocrinien. En particulier, de nombreuses femmes présentant ce diagnostic présentent des quantités accrues de prolactine et de progestérone dans leur sang. De plus, la maladie se manifeste souvent pendant la puberté ou pendant la grossesse.

Il existe également une théorie sur origine infectieuse lupus Par exemple, les patients reçoivent souvent un diagnostic de virus Epstein-Barr. Et des études récentes ont montré que matériel génétique certains micro-organismes bactériens sont capables de stimuler la production d'anticorps auto-immuns spécifiques.

Les réactions allergiques peuvent également être considérées comme des facteurs de risque, puisque l'entrée d'un allergène dans l'organisme peut entraîner l'apparition de signes de lupus. L'exposition aux rayons ultraviolets, aux températures élevées et trop basses n'est pas considérée comme moins dangereuse.

Par conséquent, aujourd’hui, la question des causes du lupus érythémateux reste ouverte. La plupart des scientifiques pensent que cette maladie se développe sous l'influence d'un ensemble de facteurs.

Classification de la maladie

Le lupus érythémateux est une maladie qui se transmet caractère chronique. Ainsi, avec une telle maladie, les périodes de bien-être relatif sont remplacées par des exacerbations. En fonction de la premiers symptômes, V médecine moderne Il existe plusieurs formes de cette maladie :

• La forme aiguë du lupus érythémateux commence rapidement - dans la plupart des cas, les patients peuvent même identifier le jour exact où les premiers symptômes sont apparus. Les gens se plaignent généralement de fièvre, de faiblesse grave, de courbatures et de douleurs articulaires. Le plus souvent, après 1 à 2 mois, un tableau clinique complètement formé peut être observé chez un tel patient - il existe également des signes de lésions des organes internes. Souvent ce formulaire La maladie entraîne la mort du patient 1 à 2 ans après le début de la maladie.
• Quand sous forme aiguë Les symptômes de la maladie n’apparaissent pas aussi clairement. De plus, à partir du moment de leur apparition jusqu'à ce que les systèmes internes soient endommagés, plus d'un an peut s'écouler.
• Le lupus érythémateux chronique est une maladie qui se développe au fil des années. Les périodes de bien-être relatif du corps peuvent durer assez longtemps. Mais sous l’influence de certains facteurs environnementaux (déséquilibres hormonaux, rayonnement ultraviolet), les premiers symptômes commencent à apparaître. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent de l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique sur le visage. Mais les dommages aux organes internes avec un traitement correctement sélectionné apparaissent assez rarement.

Mécanisme de développement de la maladie

En fait, le mécanisme de développement de cette maladie est encore à l’étude. Néanmoins, certaines informations sont encore connues de la médecine moderne. D'une manière ou d'une autre, les maladies cutanées auto-immunes sont principalement associées à une perturbation du système immunitaire. Sous l’influence de l’un ou l’autre extérieur ou environnement interne Le système de défense de l’organisme commence à identifier le matériel génétique de certaines cellules comme étranger.

Ainsi, le corps commence à produire des protéines anticorps spécifiques qui attaquent ses propres cellules. Avec le lupus érythémateux, les dommages surviennent principalement aux éléments du tissu conjonctif.

Après l'interaction d'un anticorps et d'un antigène, des complexes dits protéiques immunitaires se forment, qui peuvent être fixés dans divers organes, car ils sont transportés dans tout le corps avec la circulation sanguine. Ces composés protéiques provoquent des dommages cellulaires tissu conjonctif de l'un ou l'autre organe et conduisent souvent au développement d'un processus immunitaire inflammatoire.

Voilà à peu près à quoi ressemble le mécanisme de développement de cette maladie. De plus, circulant librement dans le sang humain, complexes immuns peut provoquer le développement de thrombose, d'anémie, de thrombocytopénie et d'autres maladies assez dangereuses.

Lupus érythémateux : symptômes et photos

Il convient de noter immédiatement que le tableau clinique d'une telle maladie peut être différent. Alors, quels sont les signes qui accompagnent le lupus érythémateux ? La forme cutanée (photo) est la plus fréquente. Les principaux symptômes comprennent l’apparition d’un érythème. En particulier, l'un des signes les plus caractéristiques est une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, qui recouvre la peau des joues, du nez et s'étend parfois jusqu'à la zone du triangle nasogénien.

De plus, l'érythème peut apparaître à d'autres endroits - la maladie affecte principalement la peau exposée de la poitrine, des épaules et des avant-bras. Les zones de rougeurs peuvent avoir différentes formes et tailles. À mesure que la maladie progresse, les zones touchées deviennent enflammées, suivies d'un gonflement. Finalement, des zones d’atrophie cutanée se forment sur la peau, là où commence le processus de cicatrisation.

Bien sûr, ce n'est pas le cas les seuls signes lupus érythémateux. Parfois, les patients peuvent remarquer des hémorragies ponctuelles caractéristiques sous la peau, sur la paume de leurs mains ou sur la plante de leurs pieds. La maladie peut également affecter les cheveux ; la calvitie s’ajoute souvent aux problèmes des patients. Les symptômes incluent également des modifications de la plaque à ongles, ainsi qu'une atrophie progressive des tissus du pli périunguéal.

Il existe d'autres troubles qui accompagnent le lupus érythémateux. La maladie (la photo montre certaines de ses manifestations) provoque souvent des lésions des muqueuses du nez, du nasopharynx et cavité buccale. En règle générale, des ulcères rouges mais indolores se forment d'abord, qui se transforment ensuite en érosion. Dans certains cas, les patients développent une stomatite aphteuse.

Dans environ 90 % des cas, des lésions articulaires sont observées. L'arthrite est une autre des pathologies causées par le lupus érythémateux. Maladie (la photo le démontre signes évidents) provoque le plus souvent une inflammation des petites articulations, comme les mains. Processus inflammatoire dans dans ce cas symétrique, mais rarement accompagné de déformations. Les patients se plaignent de douleurs et d'une sensation de raideur. Les complications incluent également la nécrose des tissus articulaires ; parfois des structures ligamentaires sont impliquées dans le processus.

Le lupus érythémateux affecte souvent les tissus conjonctifs système respiratoire. Les complications les plus courantes comprennent la pleurésie, qui s'accompagne d'une accumulation de liquide dans la cavité pleurale, d'un essoufflement et de douleurs thoraciques. Dans les cas plus graves, la maladie provoque une pneumopathie et une hémorragie pulmonaire. conditions dangereuses qui nécessitent des soins médicaux d’urgence.

Le processus inflammatoire peut également affecter les tissus conjonctifs du cœur. Par exemple, tout à fait une complication courante est une endocardite, ainsi que des dommages la valve mitrale. Avec cette pathologie, l'inflammation conduit à la fusion des feuillets valvulaires. Certains patients atteints de lupus reçoivent un diagnostic de péricardite, caractérisée par un épaississement important des parois du sac cardiaque et une accumulation de liquide dans la cavité péricardique. Il est également possible de développer une myocardite, caractérisée par une hypertrophie du cœur et des douleurs thoraciques.

Le lupus peut également affecter le système vasculaire. En particulier, les artères coronaires (vaisseaux qui irriguent le muscle cardiaque) et les artères du cerveau sont les plus sensibles à l'inflammation. Soit dit en passant, l'ischémie et les accidents vasculaires cérébraux sont considérés comme l'une des causes les plus fréquentes de mortalité précoce chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé.

Les complications dangereuses incluent la néphrite lupique, qui évolue souvent vers une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Les lésions du système nerveux central sont également fréquentes, accompagnées de migraines, d'ataxie cérébrale, de crises d'épilepsie, de perte de vision, etc.

Dans tous les cas, il faut comprendre que le lupus est une maladie extrêmement dangereuse. Et au moindre soupçon, une personne doit immédiatement consulter un médecin et ne refuser en aucun cas le traitement proposé par un spécialiste.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Selon les statistiques, au cours de la dernière décennie, le nombre de patients présentant un diagnostic similaire a augmenté de près de 45 %. Dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée à l’âge adulte. Cependant, la possibilité d’un développement beaucoup plus précoce ne peut être exclue. À propos, le lupus érythémateux chez les enfants commence le plus souvent à se développer entre 8 et 10 ans, bien que l'apparition des signes soit plus fréquente. jeune âge est également possible.

Image clinique correspond dans ce cas à l’évolution de la maladie chez les patients adultes. Les premiers symptômes sont un érythème, une dermatite et de la fièvre. Le traitement est choisi individuellement, mais comprend nécessairement la prise d'anti-inflammatoires hormonaux.

Avec un traitement correctement sélectionné et le respect des mesures préventives, l'espérance de vie d'un enfant après l'apparition des premiers symptômes est de 7 à 20 ans. Les causes de décès sont généralement des lésions systémiques du corps, en particulier le développement insuffisance rénale.

Méthodes de diagnostic modernes

Il convient de noter immédiatement que seul un médecin peut diagnostiquer le lupus érythémateux. Le diagnostic dans ce cas est assez complexe et comprend de nombreuses procédures et études différentes. En 1982, l’American Rheumatological Association a développé une échelle spéciale de symptômes. Les patients atteints de lupus présentent généralement les troubles suivants :

• Érythème sur le visage, en forme de papillon.
• Éruption discoïde sur la peau.
• Photosensibilité - l'éruption cutanée devient plus prononcée après une exposition aux rayons ultraviolets (par exemple, une exposition prolongée au soleil).
• Ulcères indolores sur la membrane muqueuse du nasopharynx ou de la cavité buccale.
• Inflammation articulaire (arthrite), mais pas de déformation.
• Pleurésie et péricardite.
• Dommages aux reins.
• Divers troubles du système nerveux central.
• Troubles hématologiques, notamment thrombocytopénie ou anémie.
• Augmentation du nombre de corps antinucléaires.
• Divers troubles du fonctionnement du système immunitaire (par exemple, les personnes atteintes de lupus peuvent présenter une réaction de Wassermann faussement positive et aucune trace de tréponème n'est trouvée dans le corps).

Afin de détecter la présence de certains symptômes, divers tests seront nécessaires. En particulier, les analyses urinaires, sanguines, sérotologiques et études immunologiques. Si un patient présente au moins quatre des critères ci-dessus au cours du processus de diagnostic, cela indique dans la plupart des cas la présence d'un lupus érythémateux. En revanche, certains patients ne présentent pas plus de 2 à 3 signes au cours de leur vie.

Existe-t-il un traitement efficace ?

Bien entendu, de nombreux patients s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de se débarrasser définitivement de la maladie appelée lupus érythémateux. Bien sûr, le traitement existe. Et une thérapie correctement sélectionnée vous permet d'éviter les complications et d'améliorer la qualité de vie. Malheureusement, aucun médicament capable de débarrasser définitivement le corps de la maladie n’a encore été développé.

A quoi ressemble une thérapie ? Après le diagnostic, le médecin décide si le traitement peut être réalisé en milieu ambulatoire. À leur tour, les indications d'hospitalisation sont :

• une augmentation forte et persistante de la température corporelle ;
• la présence de complications neurologiques ;
• émergence complications dangereuses, y compris la pneumonie et l'insuffisance rénale ;
• une diminution significative du nombre de cellules sanguines.

Naturellement, le schéma thérapeutique dans ce cas est choisi individuellement pour chaque patient immédiatement après le diagnostic de lupus érythémateux. Le traitement consiste généralement à prendre des anti-inflammatoires stéroïdiens, notamment de la Prednisolone. Pour éliminer les éruptions cutanées et les dermatites, diverses pommades ou crèmes hormonales (Elocom, Fucicort) peuvent être utilisées.

En cas de fièvre et de douleurs articulaires, on prescrit au patient des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, l'utilisation d'agents immunomodulateurs est appropriée. Il est parfois recommandé aux patients de prendre des complexes multivitaminés. La présence de certaines complications nécessite une consultation complémentaire avec un spécialiste. Par exemple, si les reins sont endommagés, le patient doit être examiné par un néphrologue, qui lui prescrira alors un traitement adéquat.

Mesures préventives de base

Aujourd'hui, de nombreux patients ou leurs proches s'intéressent à la façon de traiter le lupus érythémateux et à savoir s'il existe un moyen de prévenir cette maladie. Malheureusement, aucun médicament ne peut protéger contre cette maladie. Néanmoins, suivre certaines règles permet de ralentir le processus ou d’éviter une nouvelle exacerbation.

Pour commencer, il convient de noter que chez la plupart des patients, le lupus érythémateux (la forme cutanée de la maladie en particulier) s'aggrave en raison d'une surchauffe ou d'une exposition prolongée aux rayons brûlants du soleil. C'est pourquoi les experts recommandent aux personnes ayant un diagnostic similaire d'éviter les bain de soleil, refuser de visiter les solariums, et temps ensoleillé protégez votre peau avec des vêtements, des chapeaux, des parapluies, etc.

Pour certains patients, les températures élevées constituent un danger, c'est pourquoi les médecins recommandent souvent d'éviter les visites aux saunas, aux bains de vapeur, aux ateliers de production chaude, etc. Et avant de planifier des vacances au bord de la mer, vous devez absolument consulter votre médecin.

Étant donné que cette maladie est associée à des troubles du système immunitaire, vous devez naturellement essayer d'éviter les réactions allergiques. Avant d'utiliser un médicament ou produit cosmétique(y compris même les produits cosmétiques décoratifs), vous devez demander l’autorisation de votre médecin. Le régime alimentaire est également extrêmement important : les aliments hautement allergènes doivent être exclus du régime. Et bien sûr, vous devez suivre toutes les instructions du médecin, vous soumettre à des examens médicaux à temps et ne pas refuser un traitement médicamenteux.

Dans cet article, nous examinerons une pathologie telle que le lupus érythémateux systémique, analyserons de quel type de maladie il s'agit, ses causes, examinerons les symptômes (photos de patients) et discuterons des méthodes de traitement de la maladie chez l'adulte.

Qu’est-ce que le lupus érythémateux systémique ?

Le lupus érythémateux systémique (LED, maladie de Libman-Sachs) est un maladie diffuse tissu conjonctif caractérisé par des lésions systémiques du complexe immunitaire. Avec cela, le système immunitaire du corps commence à percevoir ses propres cellules comme hostiles et commence à les supprimer.

Le lupus érythémateux est une maladie chronique qui provoque un certain nombre de processus inflammatoires dans les articulations et les muscles, endommageant le système microvasculaire.

La maladie tire son nom de son symptôme caractéristique - éruptions cutanées sur l'arête du nez et les joues(la zone touchée a la forme d'un papillon), qui au Moyen Âge ressemblait à des sites de morsures de loups.

Au cours de la maladie, une personne forme des anticorps avec son ADN personnel, des complexes ADNn-anticorps et des compléments ADNn se forment, qui se déposent sur les reins, la peau et les organes internes.

Le processus inflammatoire et la destruction du tissu conjonctif libèrent des antigènes nouvellement créés. Des anticorps et des complexes immuns s'y forment déjà. Le lupus érythémateux systémique est tout un cercle vicieux, où chaque nouveau processus en donne lieu à un autre.

Les experts disent: une personne a une prédisposition génétique à cette maladie. Ceux qui demandaient si la maladie était contagieuse, non ? La maladie n’est en aucun cas contagieuse pour les autres et ne se transmet ni par l’air ni par la salive !

Les femmes sont le plus souvent touchées par le lupus. La maladie survient également chez les hommes, mais moins fréquemment. Les premiers signes de la maladie deviennent perceptibles entre 20 et 45 ans.

Causes

Le lupus érythémateux systémique (LED) est une maladie héréditaire complexe provoquée par divers facteurs. Les opinions des médecins sur l'apparition de la maladie diffèrent encore aujourd'hui, mais la plupart affirment que les coupables sont les virus de la rougeole A et B.

Ces virus sont classés comme paramyxovirus, qui altèrent l'immunité antivirale humaine. Bien que l'hypothèse n'ait pas encore été entièrement prouvée.

Il existe également d’autres facteurs qui provoquent le lupus :

• environnement;
• troubles hormonaux.

Il n’existe pas de causes spécifiques au LED (autre qu’une prédisposition héréditaire). La maladie peut être déclenchée par le stress ou des troubles hormonaux dus à la grossesse, à la puberté, à la ménopause, à l'avortement, etc.

Gardez à l'esprit! Le lupus érythémateux systémique ne se transmet d’aucune manière ; il n’est ni infectieux ni contagieux ; maladie contagieuse. Le lupus n'est pas classé comme oncologie ni comme syndrome d'immunodéficience acquise.

Signes de lupus érythémateux systémique

Il existe certains signes de la maladie, mais chaque cas de LED est varié. Les manifestations cliniques peuvent être légères ou sévères. Tout dépend du niveau de lésion des organes.

Quelques symptômes de la maladie :

• les articulations deviennent enflées;
• douleur musculaire;
• apathie, fatigue;
• fièvre;
• éruptions cutanées roses et rouges sur la peau du visage (voir photo, l'éruption cutanée peut également être sur les épaules, les mains, la poitrine) ;
• douleur dans zone de la poitrine avec des respirations profondes ;
• perte de cheveux (rare);
• gonflement des jambes et gonflement autour des yeux ;
• , à l'aine et aux aisselles.

Les signes donnés du LED ne sont pas complets, mais c'est essentiellement par ces symptômes que la maladie peut être reconnue à temps. Aussi patients individuels observé migraines sévères, pâleur, vertiges, convulsions.

Photos de patients atteints de lupus

Aujourd’hui, la question est : « Quel type de maladie est le lupus ? » excite l'esprit de nombreuses personnes, car la maladie est complexe et les causes exactes de son apparition ont été peu étudiées et non prouvées cliniquement. Par conséquent, les photos ci-dessus montreront une idée précise de la maladie.

Manifestations de TFR sur les mains

Photo d'une fille atteinte de lupus érythémateux sur le visage

Diagnostic de la maladie

Un diagnostic précis du LED ne peut être posé que par un spécialiste après avoir effectué une série de tests en laboratoire. Si à recherche en laboratoire Un nombre important de cellules LE ont été trouvées dans le sang du patient, il s'agit donc bien d'une personne atteinte de lupus.

Ces cellules sont caractéristiques dans la plupart des cas. De plus, le diagnostic de la maladie est difficile. Les experts passent souvent des années à confirmer un diagnostic. Les signes de la maladie mentionnés précédemment apparaissent à différentes périodes de l'évolution du LES, et il faut du temps pour collecter tous les signes et établir un diagnostic.

Le diagnostic lui-même est individuel pour chaque patient. Le médecin ne peut confirmer le diagnostic final sur la base d’un signe spécifique. Pour commencer, il est nécessaire que le patient communique au médecin traitant un historique complet et détaillé de ses médicaments. Ceci est important dans le processus de diagnostic.

Ensuite, le spécialiste différenciera les informations reçues, ainsi que les examens et les tests de laboratoire, des autres maladies similaires au lupus.

Diagnostic différentiel

Signes diagnostiques du lupus :

• la pommette est couverte d'éruptions rouges en forme de « papillon » ;
• éruption discoïde;
• sensibilité sévère au soleil pendant de courtes périodes ;
• ulcères de la bouche;
• inflammation, gonflement des articulations;
• psychoses et convulsions aiguës et sans fondement ;
• diminution des cellules sanguines;
• inflammation des reins, de la membrane séreuse des poumons ;
• troubles du système immunitaire.

Sur la base de ces signes, un rhumatologue sera en mesure de distinguer le LED d’autres maladies présentant des symptômes similaires. Pour poser un diagnostic, le patient doit présenter au moins 5 de ces signes.

Le médecin doit prêter attention à l’état du patient, notamment remarquer sa faiblesse, sa perte d’appétit, ses douleurs abdominales et sa diarrhée. Par conséquent, le patient doit informer le médecin de tout douleur et des changements dans le corps.

Traitement

Il n’existe aucun remède contre le lupus, mais un traitement peut soulager les symptômes.

Lupus - chronique maladie inflammatoire, ce qui peut provoquer divers symptômes dans différentes zones du corps.

Les symptômes du lupus peuvent être contrôlés grâce à diverses options de traitement. Le plan de traitement dépendra de la gravité de la maladie et du fait que la personne ait eu ou non des poussées récentes. Ils peuvent aller de légers à graves. L’objectif du traitement est de prévenir et de limiter les lésions organiques et autres complications potentielles.

Médicaments contre le lupus

Médicaments couramment utilisés pour traiter la maladie :

• : Ces médicaments aideront à soulager la douleur, l’enflure et la fièvre.
• médicaments antipaludiques. Les médicaments couramment utilisés pour traiter le paludisme aideront à contrôler les symptômes du lupus tels que la fatigue, les éruptions cutanées et les plaies buccales.
• corticostéroïdes. Ces médicaments peuvent aider à contrôler l’inflammation, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires à long terme tels qu’une prise de poids, un amincissement des os, le diabète, des ecchymoses faciles et des infections.
• immunosuppresseurs. Ces médicaments suppriment le système immunitaire, qui est à l’origine de l’inflammation associée au lupus. Les immunosuppresseurs ont de graves Effets secondaires, y compris risque accru cancer, lésions hépatiques et suppression de la moelle osseuse.
• médicaments biologiques. Ces nouveaux médicaments ont déjà été approuvés pour le traitement d'autres maladies rhumatismales, tel que .

De nouveaux traitements sont actuellement à l'étude, notamment la transplantation de cellules souches et l'immunoablation (thérapie utilisant médicaments puissants détruire un système immunitaire endommagé).

Médecine douce

Les traitements alternatifs du lupus peuvent inclure :

• des compléments alimentaires tels que graisse de poisson, vitamine D ou déhydroépiandrostérone ;
• chiropratique;
• yoga;
• massage;
• acupuncture;
• méditation.

Bien que certaines personnes atteintes de lupus signalent une amélioration après méthodes alternatives traitements, la recherche n’a pas prouvé que ces méthodes fonctionnent. Assurez-vous de parler à votre médecin avant d'essayer thérapie alternative. N'arrêtez pas et ne modifiez pas votre plan de traitement sans en parler d'abord avec votre médecin.

Régime pour le lupus

Pour les personnes atteintes de cette maladie non régime standard. Mais la plupart des médecins conviennent que le maintien habitudes saines la nutrition peut être bénéfique.

Essayez de manger Fruits frais, légumes, grains entiers et viandes maigres. Évitez les pousses d'ail et la luzerne si vous souffrez de lupus. Certaines personnes signalent que leurs symptômes s'aggravent lorsqu'elles consomment ces aliments.

Si vous prenez des corticostéroïdes, votre médecin pourra vous demander de limiter votre consommation de graisses et de sel et d'augmenter votre apport en calcium. Les produits laitiers et les légumes-feuilles foncés sont riches en calcium.

Produits avec contenu élevé Les acides gras Les oméga-3 peuvent aider à réduire l’inflammation. On les retrouve dans les sardines, le saumon, le maquereau, les graines de lin et le chia.

L'alcool peut interférer avec certains médicaments utilisés dans le traitement. Par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire de consulter un médecin au sujet de la consommation d’une quantité d’alcool sans danger.

Complications

Dans de rares cas, les patients sont confrontés au fait que la maladie n'affecte qu'une partie spécifique du corps ou d'un organe, par exemple la peau, les articulations ou le système vasculaire. Cependant, dans la plupart des cas, les patients diagnostiqués avec le LED souffrent du syndrome de défaillance multiviscérale, c'est-à-dire que les complications de la maladie apparaissent dans de nombreuses parties du corps et affectent plusieurs organes à la fois.

La maladie affecte les organes suivants :

• Reins. Ils souffrent de inflammation aiguë, ce qui rend leur travail plus difficile. L'efficacité de l'élimination des substances toxiques du corps diminue. Le lupus réduit la fonction rénale. Elle est traitée avec des médicaments pour réduire le risque de lésions organiques graves. Vous pouvez déterminer le degré de dommage en utilisant.
• Système nerveux central. La plupart des patients subissent des lésions du système nerveux central. La maladie provoque des migraines, des problèmes de mémoire, de vision, des paralysies, des psychoses et des convulsions.
• Le système cardiovasculaire. Ils deviennent souvent enflammés. Une vascularite se produit, ralentissant le passage du sang et, par conséquent, une thrombose. Une inflammation des artères et une endocardite surviennent .
• Système pulmonaire. Les patients souffrent souvent d'inflammation de la membrane séreuse des poumons. Le lupus provoque une inflammation atypique des poumons et de la toux.

Le lupus peut entraîner d’autres complications. Les patients malades souffrent de leucopénie, d'anémie, la maladie provoque une diminution des plaquettes, des vaisseaux sanguins, le système hématopoïétique en souffre, etc.

Tout dépend du degré de lésion des organes, de la gravité de la maladie et du stade du lupus érythémateux auquel le patient a consulté un médecin.

La prévention

La prévention vise à prévenir les exacerbations et la progression de la maladie. Le traitement doit être terminé en temps opportun. Le patient doit suivre strictement les instructions du médecin, respecter le régime alimentaire prescrit et manger peu d'aliments sucrés et salés.

Vivre avec le lupus (pronostic)

La plupart des personnes atteintes de cette maladie peuvent effectuer leurs activités quotidiennes normales. Une lenteur peut survenir à mesure que les symptômes s'aggravent. Vous pouvez prévenir les poussées de lupus et améliorer votre qualité de vie en :

• consulter un médecin;
• repos suffisant;
• éviter l'exposition au soleil;
• faire des exercices.

Espérance de vie avec la maladie

80 à 90 pour cent des personnes atteintes de lupus qui reçoivent un traitement approprié peuvent s'attendre à durée normale vie. La maladie peut être mortelle, mais la plupart des personnes atteintes vivent une vie longue et productive.

Certains facteurs pouvant affecter le pronostic de la maladie :

• Sol. Les femmes ont tendance à avoir plus formes graves lupus que les hommes. La recherche montre que les femmes ayant plus probable ont des lésions rénales et sont plus sujets à forme active sur stade précoce maladies.
• Âge. Pour les personnes de moins de 16 ans qui ne présentent que les premiers symptômes du lupus, il est possible que leurs problèmes soient liés au système nerveux et aux reins. Les adultes qui développent les premiers symptômes du lupus après 50 ans ont un pronostic plus sombre.
• Course: Les personnes d'origine hispanique, asiatique et africaine sont plus susceptibles de contracter le lupus et ont un pronostic plus sombre que les personnes à la peau blanche. L'incidence accrue du lupus dans ces groupes raciaux est probablement due à la génétique, mais certains symptômes peuvent être causés par des facteurs socio-économiques tels que l'accès aux soins de santé.

Les scientifiques travaillent et tentent de trouver un traitement efficace contre le lupus. Tâche clé les études actuelles développent des traitements capables de réduire efficacement l’utilisation de corticostéroïdes. Les chercheurs tentent d’identifier une combinaison de médicaments qui serait plus efficace.

Et nous espérons, à notre tour, que cela se produira le plus tôt possible.

Enseignement supérieur (Cardiologie). Cardiologue, thérapeute, médecin diagnostic fonctionnel. Je connais bien le diagnostic et le traitement des maladies du système respiratoire, tube digestif et du système cardiovasculaire. Je suis diplômé de l'académie (à temps plein) et j'ai beaucoup d'expérience professionnelle à mon actif.

Spécialité : Cardiologue, Thérapeute, Médecin en diagnostic fonctionnel.

Le lupus est une maladie de type auto-immune, au cours de laquelle le système de protection dont dispose le corps humain (c'est-à-dire son système immunitaire) attaque ses propres tissus, tout en ignorant organismes étrangers et des substances sous forme de virus et de bactéries. Ce processus s'accompagne d'inflammation et de lupus, dont les symptômes se manifestent sous forme de douleur, d'enflure et de lésions tissulaires dans tout le corps. Étant dans sa phase aiguë, il provoque l'apparition d'autres maladies graves.

informations générales

Le lupus, comme on l'appelle sous son nom abrégé, est entièrement défini comme le lupus érythémateux systémique. Et bien qu'un nombre important de patients atteints de cette maladie présentent des symptômes bénins, le lupus lui-même est incurable et menace d'exacerbation dans de nombreux cas. Les patients peuvent contrôler les symptômes caractéristiques et prévenir le développement de certaines maladies affectant les organes en se soumettant à des examens réguliers par un spécialiste, en consacrant beaucoup de temps à un mode de vie actif et aux loisirs et, bien sûr, en prenant les médicaments prescrits en temps opportun.

Lupus : symptômes de la maladie

Les principaux symptômes du lupus sont une fatigue extrême et des éruptions cutanées, ainsi que des douleurs articulaires. À mesure que la maladie progresse, ces types de lésions deviennent importants et affectent le fonctionnement et l'état général du cœur, des reins, du système nerveux, du sang et des poumons.

Les symptômes qui apparaissent avec le lupus dépendent directement des organes qui en sont affectés, ainsi que du degré de dommage qui leur est typique au moment précis de leur manifestation. Considérons les principaux de ces symptômes.

• Faiblesse. Presque tous les patients diagnostiqués avec un lupus déclarent ressentir de la fatigue pendant divers degrés ses manifestations. Et même si nous parlons de Dans le cas du lupus léger, ses symptômes modifient considérablement le mode de vie habituel du patient, interférant avec une activité vigoureuse et des sports. Si la fatigue s'avère assez forte dans sa manifestation, nous en parlons ici comme d'un signe indiquant une exacerbation imminente des symptômes.
• Douleurs dans les muscles, les articulations. La plupart des patients diagnostiqués avec un lupus ressentent des douleurs articulaires occasionnelles (c.-à-d.). En outre, environ plus de 70 % des personnes interrogées affirment que les douleurs musculaires étaient la première manifestation de la maladie. Quant aux articulations, elles peuvent devenir rouges, elles peuvent aussi devenir légèrement enflées et chaudes. Certains cas indiquent une sensation d'immobilité le matin. Dans le lupus, l’arthrite survient principalement aux poignets, mais également aux mains, aux genoux, aux chevilles et aux coudes.
• Maladies de la peau. La grande majorité des patients atteints de lupus présentent également une éruption cutanée. Le lupus érythémateux systémique, dont les symptômes indiquent une éventuelle implication dans cette maladie, est précisément dû à cette manifestation qui permet de diagnostiquer la maladie. Sur l'arête du nez et sur les joues, en plus de l'éruption cutanée caractéristique, des taches rouges douloureuses apparaissent souvent au niveau des bras, du dos, du cou, sur les lèvres et même dans la bouche. L'éruption cutanée peut également être violette, bosselée ou rouge et sèche, également concentrée sur le visage, le cuir chevelu, le cou, la poitrine et les bras.
• Sensibilité accrue à la lumière. En particulier, les rayons ultraviolets (solarium, soleil) contribuent à l'exacerbation de l'éruption cutanée, tout en provoquant simultanément une exacerbation d'autres symptômes caractéristiques du lupus. Les personnes aux cheveux clairs et à la peau claire sont particulièrement sensibles aux effets des rayons ultraviolets.
• Troubles du fonctionnement du système nerveux. Très souvent, le lupus s'accompagne de maladies associées au fonctionnement du système nerveux. Cela inclut notamment les maux de tête, la dépression, l’anxiété, etc. Une manifestation pertinente, bien que moins courante, est la perte de mémoire.
• Diverses maladies cardiaques. De nombreux patients souffrant de lupus souffrent également de ce type de maladie. Ainsi, une inflammation survient souvent au niveau du sac péricardique (autrement appelé péricardite). Ceci, à son tour, peut provoquer l'apparition la douleur aiguë au centre du côté gauche poitrine. De plus, cette douleur peut se propager au dos et au cou, ainsi qu’aux épaules et aux bras.
• Les troubles mentaux. Le lupus s'accompagne également de les troubles mentaux, par exemple, ils peuvent consister en un sentiment d’anxiété constant et non motivé ou s’exprimer sous forme de dépression. Ces symptômes sont causés à la fois par la maladie elle-même et par les médicaments qui la combattent, et le stress qui accompagne de nombreuses maladies chroniques différentes joue également un rôle dans leur apparition.
• Changement de température. Le lupus se manifeste souvent par l'un de ses symptômes, comme basse température, ce qui permet aussi dans certains cas de diagnostiquer cette maladie.
• Changement de poids. Les poussées de lupus s’accompagnent généralement d’une perte de poids rapide.
• Chute de cheveux. La perte de cheveux en cas de lupus est temporaire. La perte se produit soit par petites zones, soit uniformément sur toute la tête.
• Inflammation des ganglions lymphatiques. Lorsque les symptômes du lupus s’aggravent, les patients présentent souvent un gonflement des ganglions lymphatiques.
• Phénomène de Raynaud (ou maladie des vibrations). Cette maladie accompagne dans certains cas le lupus et les petits vaisseaux le long desquels le sang circule vers les tissus mous et vers la peau située sous ceux-ci au niveau des orteils et des mains sont touchés. Grâce à ce processus, ils acquièrent une teinte blanche, rouge ou bleuâtre. De plus, les zones touchées ressentent des engourdissements et des picotements accompagnés d'une augmentation simultanée de leur température.
• Processus inflammatoires dans les vaisseaux sanguins de la peau (ou vascularite cutanée). Le lupus érythémateux, dont nous avons énuméré les symptômes, peut également s'accompagner d'une inflammation des vaisseaux sanguins et de leurs saignements, qui, à leur tour, provoquent la formation de rougeurs ou de rougeurs. taches bleues de différentes tailles sur la peau, ainsi que dans les plaques à ongles.
• Gonflement des pieds et des paumes. Certains patients atteints de lupus souffrent d'une maladie rénale causée par celui-ci. Cela devient un obstacle à l'élimination des fluides du corps. En conséquence, l'accumulation d'un excès de liquide peut entraîner un gonflement des pieds et des paumes.
• Anémie. L'anémie, comme vous le savez peut-être, est une maladie caractérisée par une diminution de la quantité d'hémoglobine dans les cellules sanguines, qui transportent l'oxygène. De nombreuses personnes atteintes de certaines maladies chroniques sont confrontées au temps, qui est donc provoqué par une diminution du taux de globules rouges.

Lupus érythémateux systémique : symptômes qui nécessitent une élimination

Le traitement du lupus doit être commencé le plus rapidement possible - cela évitera des dommages aux organes dont les conséquences sont irréversibles. Quant aux principaux médicaments utilisés en thérapie contre le lupus, ils comprennent les anti-inflammatoires et les corticostéroïdes, ainsi que les médicaments dont l'action vise à supprimer l'activité caractéristique du système immunitaire. Pendant ce temps, environ la moitié de nombre total Les patients diagnostiqués avec un lupus érythémateux systémique ne peuvent pas être traités à l'aide des méthodes standard.

C’est pour cette raison qu’une thérapie par cellules souches est prescrite. Elle consiste à les retirer au patient, après quoi une thérapie est effectuée visant à supprimer le système immunitaire, ce qui le détruit complètement. Ensuite, afin de restaurer le système immunitaire, des cellules souches préalablement retirées sont introduites dans la circulation sanguine. Généralement, l'efficacité cette méthode est obtenu avec des matériaux réfractaires et cours sévère maladies, et il est recommandé même dans les cas les plus graves, voire désespérés.

Quant au diagnostic de la maladie, si l'un des symptômes énumérés apparaît, si vous le soupçonnez, vous devez contacter un rhumatologue.

Nous sommes tous confrontés à différents types de maladies dont les causes nous restent souvent inconnues. Il s’agit notamment du lupus érythémateux, qui est une pathologie auto-immune. Cette maladie est plus fréquente chez les personnes catégorie d'âge de 20 à 35 ans, et 90 % des patients avec ce diagnostic sont des femmes. Les cas d'atteintes corporelles sont plus rares chez les hommes et les enfants. Et aujourd'hui, nous vous dirons quelles sont les causes de la maladie et quels sont les symptômes du lupus érythémateux.

Le lupus érythémateux (discoïde, systémique), également appelé maladie de Limban-Sachs, se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée localisée au niveau du nez et des joues. Cette pathologie affecte les cellules et les organes du corps, mais malgré cela, les patients ont la possibilité de vivre pleinement.

Cette maladie, d'étiologie d'origine inconnue, affecte négativement l'ensemble du corps humain, détruisant les capillaires, les tissus conjonctifs et certains organes internes. Aujourd’hui, les experts soulignent uniquement un grand nombre de les facteurs qui provoquent la maladie, mais dans la plupart des cas, les raisons qui provoquent l'apparition d'une pathologie auto-immune restent inconnues.

Le lupus, comme l'appellent les patients, fait partie de ces maladies qui détruisent le corps de l'intérieur. Cela se produit en raison de défaillances et de perturbations du fonctionnement de notre système immunitaire. En conséquence, les processus inflammatoires qui en résultent peuvent être observés dans divers organes. Sur le corps, ils ont un aspect spécifique, rappelant une réaction allergique.

Scientifiquement parlant, cette maladie est appelée lupus érythémateux systémique (LED) et est incurable. En règle générale, les processus inflammatoires dans le corps se produisent avec des symptômes légers, mais il n'est pas rare que le lupus menace la santé d'une personne avec une exacerbation grave. Mais il y a quand même de bonnes nouvelles pour les femmes et les hommes ayant un diagnostic similaire.

Cette maladie auto-immune peut être contrôlée.

En particulier, les complications peuvent être évitées si vous êtes régulièrement examiné par un médecin, si vous prévenez le développement d'autres maladies et si vous suivez strictement les recommandations en suivant le traitement médicamenteux.

Facteurs provoquant le LED

Comme mentionné précédemment, il existe peu de facteurs connus qui déclenchent le développement d’une pathologie auto-immune. Entre autres, les symptômes du lupus érythémateux peuvent être regroupés dans une liste.

Prédisposition héréditaire

La prédisposition génétique joue un rôle important dans le développement du lupus érythémateux. Mais même si le gène responsable du développement d'une maladie auto-immune n'a pas encore été identifié, le risque d'identifier une pathologie est assez élevé. Ainsi, par exemple, si l'un des jumeaux présentait ce maladie systémique, alors la probabilité de manifestations similaires chez le deuxième enfant double. Dans le même temps, il existe des opposants à la théorie, citant les données statistiques comme exemple. On dit que seulement 5 % des enfants dont l’un de leurs parents a reçu un diagnostic de lupus érythémateux deviennent des patients pour la même raison.

Théorie « virale »

Elle s'appuie également sur des statistiques.

Selon les données, il existe un grand nombre de cas où les médecins ont découvert le virus d'Epstein-Barr chez des patients atteints de lupus.

Des recherches ont également prouvé l’influence de l’ADN de certains autres virus sur la synthèse des auto-anticorps.

Des niveaux d'hormones élevés

Le lupus érythémateux survient souvent chez les femmes dont le sang présente des taux élevés d'œstrogènes et de prolactine. Assez souvent, la maladie se manifeste chez les patientes enceintes et pendant la période post-partum.

Effet des ultraviolets

Une proportion importante des cas de maladie sont causés par des dommages causés aux cellules par les rayons ultraviolets. Chez les femmes et les hommes prédisposés aux inflammations auto-immunes, une exposition excessive au soleil peut déclencher la production d’auto-anticorps. Ce processus, qui se produit sous l’influence des propres cellules de l’organisme, peut stimuler le développement (exacerbation) du LED.

Les théories énumérées ci-dessus sont ce moment ne sont pas fiables à 100%. Malheureusement, ils n'expliquent pas non plus les raisons pour lesquelles le lupus érythémateux systémique (discoïde ou aigu) survient.

Symptômes de la maladie

Dans le contexte de l'émergence d'une maladie, le système immunitaire fonctionne mal. Sous l’influence des cellules auto-immunes, le corps commence à « détruire » les siennes. Et les premiers symptômes pouvant indiquer le développement d'une inflammation systémique comprennent : la dépression, la perte d'appétit, une mauvaise humeur, l'insomnie et l'inflammation des articulations. Cependant, selon le degré de dommage corporel et la localisation, la nature des symptômes sera différente. Ci-dessous, vous pouvez en apprendre davantage sur chacun des symptômes du lupus.

Concernant la faiblesse, cette sensation est présente chez chacun des patients diagnostiqués avec un lupus érythémateux systémique. À un degré ou à un autre, la faiblesse qui en résulte, même dans des conditions normales, effectue ses propres ajustements, interférant avec le mode de vie habituel. Il convient de noter qu'un épuisement assez rapide et faiblesse grave chez les hommes et les femmes souffrant de lupus, elle survient avant une période d'exacerbation.

Parmi les premiers signes du développement de la maladie, l'inflammation et les douleurs articulaires (arthrite) sont identifiées dans 75 à 90 % des cas. Avec le lupus, en règle générale, symptômes similaires préoccupation:

• poignets;
• coudes;
• genoux;
• chevilles

L'arthrite dans le lupus s'accompagne de sensations d'immobilité dans ces zones du corps le matin. Les articulations peuvent devenir sensiblement rouges et légèrement enflées.

Les maladies cutanées, symptômes les plus courants du LED, surviennent chez 70 % des femmes diagnostiquées avec un lupus érythémateux. Fondamentalement, la maladie apparaît simultanément avec des éruptions cutanées spécifiques. Ils peuvent se concentrer au niveau de l'arête du nez, des joues et des lèvres. Il n'est pas rare d'observer des taches douloureuses sur les bras, le cou, la poitrine et le dos, dont les causes sont des réactions inflammatoires auto-immunes apparues dans l'organisme.

Des foyers de rougeurs peuvent apparaître sur le cuir chevelu et même dans oreilles. Dans ce cas, les taches sont épaisses et recouvertes d’écailles. Signes similaires on dit qu'il s'agit d'une forme chronique (discoïde) de la maladie.

Une température corporelle instable peut également indiquer un lupus érythémateux, qui affecte le corps des femmes, des hommes et même des enfants. Si votre température corporelle reste basse pendant une longue période, vous devriez subir un test de LED.

Entre autres signes, dont les causes sont des dysfonctionnements du système immunitaire et le développement du lupus érythémateux, il existe une sensibilité accrue aux rayons ultraviolets. Elle s'exprime sous la forme d'une éruption cutanée caractéristique accompagnée d'autres symptômes accompagnant la maladie.

Il convient de noter que les personnes à la peau et aux cheveux clairs sont particulièrement sensibles à l’exposition au soleil et aux solariums.

Les troubles du système nerveux sont considérés comme l’un des symptômes les plus courants du lupus érythémateux. Les pathologies qui perturbent le fonctionnement du système nerveux sont souvent retrouvées dans le LED. La maladie s'accompagne souvent de symptômes tels que la dépression, mal de tête et ainsi de suite. Il existe également des cas où la mémoire se détériore chez les femmes atteintes de lupus.

Accompagnent souvent cette maladie et ces troubles auto-immuns santé mentale les patients. Des troubles de ce genre peuvent s’exprimer par des angoisses constamment présentes. En règle générale, chez les patients atteints de lupus érythémateux, cette sensation est constamment présente et sans raison.

La chute des cheveux et la perte de poids dans certaines situations sont des signes accompagnant l’apparition et le développement du lupus érythémateux disséminé. Et si le premier signe peut être un phénomène temporaire, le second se caractérise par un changement de poids rapide et spectaculaire.

La vascularite cutanée peut également être un symptôme accompagnant le LES. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui se produit dans vaisseaux sanguins peau. La vascularite peut être reconnue par des taches rouges et nuances de bleu. Des inflammations similaires se produisent dans les plaques à ongles, mais dans des cas plus rares.

Le lupus érythémateux systémique s'accompagne parfois d'une maladie appelée phénomène de Raynaud. Cette maladie peut survenir aussi bien chez les femmes que chez les hommes. L'évolution de la maladie est caractérisée par des modifications de la peau au niveau des doigts et des orteils. membres supérieurs. En raison des dommages causés par la maladie des petits vaisseaux, tissus doux les doigts peuvent prendre une teinte rouge ou bleue. De plus, les zones touchées peuvent devenir engourdies et blanches. Les patients peuvent également ressentir des picotements et une augmentation simultanée de la température dans ces zones.

Dans certaines situations, la cause de la maladie rénale est le lupus érythémateux (systémique, discoïde). Les preuves de telles pathologies peuvent inclure un gonflement des paumes et des pieds. Une maladie auto-immune qui affecte les reins devient une sorte de « barrière » qui empêche l’élimination du liquide corps humain. Naturellement L'accumulation d'eau se manifeste par un gonflement de certaines parties du corps.

Certains cas de lupus sont causés par diverses maladies cœurs. Par exemple, la médecine connaît des cas où la péricardite (inflammation du sac péricardique) est une conséquence du développement d'une maladie systémique.

Parmi les nombreux symptômes indiquant la présence d’une maladie auto-immune dans l’organisme figure l’inflammation des ganglions lymphatiques. Ces phénomènes indiquent souvent une exacerbation des symptômes caractéristiques du LED.

Formes de LED

Le lupus érythémateux, dont les symptômes apparaissent dans les premiers stades de la lésion sous forme de rougeur près des lèvres et du nez, peut survenir en deux phases :

• exacerbations;
• remise.

De plus, les scientifiques ont identifié deux formes de la maladie :

• Discoïde. Il s'agit d'une maladie chronique, relativement bénigne, du point de vue signes cliniques.
• Forme systémique aiguë avec une pathogenèse sévère.

La première et la deuxième formes du processus inflammatoire auto-immun sont caractérisées par des foyers de rougeur sur les lèvres et la muqueuse buccale. Malgré cela, les visites chez le dentiste, le cas échéant symptômes primaires, sont rares chez les femmes et les hommes malades.

Forme chronique

L'évolution de cette forme de maladie auto-immune ne s'accompagne pas de règles fréquentes exacerbations. La présence d'une forme discoïde d'inflammation dans l'organisme peut être indiquée par un petit nombre de symptômes observés sur une longue période.

Avec la forme discoïde du lupus érythémateux, le fonctionnement des organes importants pour la vie humaine n'est pas perturbé. Donc ceci forme pathologique considéré comme bénin. En règle générale, le traitement d'une maladie chronique peut être effectué à l'aide d'un traitement médicamenteux avec des doses minimales de médicaments.

Forme aiguë

Le tableau clinique lors de la forme aiguë du lupus systémique est le suivant :

• les patients éprouvent une faiblesse excessive;
• la fatigue survient même avec de petits activité physique;
• des douleurs apparaissent dans les articulations et les muscles.

La défaite est vitale organes importants Dans la forme aiguë du lupus, cela commence en quelques mois. Si la maladie progresse assez rapidement, le patient peut mourir dans un délai de 1 à 2 ans.

Méthodes de diagnostic

Si vous détectez des signes, même mineurs, pouvant devenir des symptômes du lupus érythémateux, vous devez immédiatement consulter un thérapeute. Sur la base des données que le médecin reçoit lors de l'interrogatoire et de l'examen, un tableau clinique commencera à se dessiner. Si nécessaire, le spécialiste peut orienter le patient vers un examen complémentaire.

DANS obligatoire révéler raisons possibles développement de systémique maladie auto-immune, une analyse de sang (générale, biochimique, pour les anticorps contre l'ADN et les anticorps antinucléaires) et une analyse d'urine seront prescrites.

Si, sur la base d'un examen et d'un interrogatoire, le médecin identifie des symptômes indiquant un lupus affectant les organes internes, il peut prescrire une référence pour une échographie, IRM, ECG, tomodensitométrie, radiographies, électroencéphalogramme, densitométrie, gastroduodénoscopie.

Traitement de la maladie

Pour chaque patient, la méthode de traitement du lupus érythémateux systémique est déterminée individuellement. Cependant, vous devez vous préparer au fait qu'il ne sera pas possible de vous débarrasser complètement de la maladie. Le traitement peut être réalisé en ambulatoire en utilisant un ensemble de mesures thérapeutiques. Dans certains cas, une hospitalisation du patient (femmes, hommes, enfants) sera nécessaire, dont les indications comprennent :

• fièvre persistante sans cause apparente ;
• complications du système neurologique;
• une forte baisse dans le sang, le nombre d'érythrocytes, de lymphocytes ;
• le traitement ambulatoire n'apporte pas de résultats.

À cette liste s’ajoutent également des phénomènes pouvant menacer la vie du patient. Ceux-ci incluent : l'insuffisance rénale maligne, les saignements des poumons, la pneumopathie aiguë.

Souvent, le traitement repose sur l'action d'anti-inflammatoires dont le but est de prévenir les exacerbations et le développement de conséquences graves, ainsi que de maintenir l'état des patients à un niveau satisfaisant pendant les rémissions. Des immunosuppresseurs cytostatiques peuvent également être prescrits comme médicaments supplémentaires. Étant donné que les manifestations cliniques ont un environnement différent, un traitement symptomatique peut être réalisé.

Le traitement immunosuppresseur est très efficace pour supprimer les symptômes et combattre les exacerbations.

Surtout dans les cas considérés comme très graves. Cette thérapie utilise vos propres cellules souches pour supprimer les agressions auto-immunes. L’effet d’un tel traitement affecte l’état du patient, qui commence à se stabiliser.

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A la fin de cet article, je voudrais rassurer ceux qui s'inquiètent des conséquences du lupus érythémateux. Il convient de noter que l'apparence et le développement ultérieur sont influencés par les raisons énumérées précédemment. Cependant, il est impossible d’être infecté par une personne atteinte de cette maladie auto-immune.

Le fait est que le fonctionnement normal du système immunitaire change sous l'influence d'un facteur provoquant. La destruction par l'organisme de ses propres cellules peut entraîner des dommages à un ou plusieurs organes internes, éventuellement vitaux.

Cette maladie s'accompagne d'une perturbation du système immunitaire, entraînant une inflammation des muscles, d'autres tissus et organes. Le lupus érythémateux survient avec des périodes de rémission et d'exacerbation, et l'évolution de la maladie est difficile à prédire ; À mesure que la maladie progresse et que de nouveaux symptômes apparaissent, la maladie entraîne la formation d'une défaillance d'un ou plusieurs organes.

Qu'est-ce que le lupus érythémateux

Ce pathologie auto-immune, qui affecte les reins, les vaisseaux sanguins, les tissus conjonctifs et d’autres organes et systèmes. Si à en bonne condition Le corps humain produit des anticorps qui peuvent attaquer les organismes étrangers venant de l’extérieur, puis en présence d’une maladie, le corps produit un grand nombre d’anticorps dirigés contre les cellules du corps et leurs composants. En conséquence, un processus inflammatoire de complexe immunitaire se forme, dont le développement entraîne un dysfonctionnement de divers éléments du corps. Le lupus systémique affecte les organes internes et organes externes, y compris:

• poumons;
• reins;
• peau;
• cœur;
• les articulations;
• système nerveux.

Causes

L'étiologie du lupus systémique reste encore floue. Les médecins suggèrent que la cause de la maladie est un virus (ARN, etc.). De plus, un facteur de risque de développement d'une pathologie est une prédisposition héréditaire à celle-ci. Les femmes souffrent de lupus érythémateux environ 10 fois plus souvent que les hommes, ce qui s'explique par les caractéristiques de leur système hormonal(il y a une concentration élevée d'œstrogènes dans le sang). La raison pour laquelle la maladie se manifeste moins fréquemment chez les hommes est effet protecteur, qui est exercée par les androgènes (hormones sexuelles mâles). Les éléments suivants peuvent augmenter le risque de LED :

• infection bactérienne;
• prendre des médicaments;
• infection virale.

Mécanisme de développement

Un système immunitaire fonctionnant normalement produit des substances pour combattre les antigènes de toute infection. Dans le lupus systémique, les anticorps détruisent délibérément les propres cellules de l'organisme et provoquent une désorganisation absolue du tissu conjonctif. En règle générale, les patients présentent des modifications des fibromes, mais d'autres cellules sont sensibles au gonflement mucoïde. Dans les unités structurelles de la peau affectées, le noyau est détruit.

En plus des dommages causés aux cellules de la peau, les particules plasmatiques et lymphoïdes, les histiocytes et les neutrophiles commencent à s'accumuler dans les parois des vaisseaux sanguins. Les cellules immunitaires s’installent autour du noyau détruit, ce que l’on appelle le phénomène de « rosette ». Sous l'influence de complexes agressifs d'antigènes et d'anticorps, des enzymes lysosomales sont libérées, qui stimulent l'inflammation et endommagent le tissu conjonctif. De nouveaux antigènes dotés d'anticorps (autoanticorps) sont formés à partir de produits de destruction. En raison d'une inflammation chronique, une sclérose tissulaire se produit.

Formes de la maladie

Selon la gravité des symptômes de la pathologie, la maladie systémique a une certaine classification. Les types cliniques de lupus érythémateux systémique comprennent :

1. Forme aiguë. À ce stade, la maladie progresse fortement et l’état général du patient se détériore, alors qu’il se plaint d’une fatigue constante, d’une température élevée (jusqu’à 40 degrés), de douleurs, de fièvre et de douleurs musculaires. Les symptômes de la maladie se développent rapidement et, en un mois, elle affecte tous les tissus et organes humains. Le pronostic de la forme aiguë du LED n'est pas rassurant : souvent l'espérance de vie d'un patient avec un tel diagnostic ne dépasse pas 2 ans.
2. Forme subaiguë. Il peut s'écouler plus d'un an entre le début de la maladie et l'apparition des symptômes. Ce type de maladie se caractérise par une alternance fréquente de périodes d'exacerbation et de rémission. Le pronostic est favorable et l’état du patient dépend du traitement choisi par le médecin.
3. Chronique. La maladie est lente, les symptômes sont légers, les organes internes sont pratiquement intacts et le corps fonctionne donc normalement. Outre le fait que cours doux pathologie, il est pratiquement impossible de la guérir à ce stade. La seule chose qui peut être faite est de soulager l’état d’une personne à l’aide de médicaments lors d’une exacerbation du LED.

Il faut distinguer les maladies cutanées liées au lupus érythémateux, mais qui ne sont pas systémiques et ne présentent pas de lésions généralisées. Ces pathologies comprennent :

• lupus discoïde (éruption cutanée rouge sur le visage, la tête ou d'autres parties du corps légèrement surélevée au-dessus de la peau) ;
• lupus d'origine médicamenteuse (inflammation des articulations, éruption cutanée, forte fièvre, douleur au sternum associée à la prise de médicaments ; les symptômes disparaissent après l'arrêt de ceux-ci) ;
• lupus néonatal (rarement exprimé, touche les nouveau-nés lorsque les mères souffrent de maladies du système immunitaire ; la maladie s'accompagne d'anomalies hépatiques, d'éruptions cutanées et de pathologies cardiaques).

Comment se manifeste le lupus ?

Les principaux symptômes manifestés dans le LED comprennent fatigue extreme, démangeaison de la peau, douleur articulaire. À mesure que la pathologie progresse, des problèmes liés au fonctionnement du cœur, du système nerveux, des reins, des poumons et des vaisseaux sanguins deviennent importants. Le tableau clinique de la maladie dans chaque cas spécifique est individuel, car cela dépend des organes touchés et du degré de dommage dont ils sont victimes.

Sur la peau

Les lésions tissulaires apparaissent au début de la maladie chez environ un quart des patients ; chez 60 à 70 % des patients atteints de LED, le syndrome cutané est perceptible plus tard et chez le reste, il ne se produit pas du tout. En règle générale, la localisation de la lésion est caractérisée par les zones du corps exposées au soleil - le visage (zone en forme de papillon : nez, joues), les épaules, le cou. Les lésions sont similaires à l’érythémateux dans la mesure où elles apparaissent sous forme de plaques rouges et squameuses. Aux bords de l’éruption cutanée se trouvent des capillaires dilatés et des zones avec excès/manque de pigment.

Outre le visage et d’autres zones du corps exposées au soleil, le lupus systémique affecte le cuir chevelu. En règle générale, cette manifestation est localisée dans la région temporale, avec une chute des cheveux dans une zone limitée de la tête (alopécie locale). Chez 30 à 60 % des patients atteints de LED, une sensibilité accrue au soleil (photosensibilisation) est perceptible.

Dans les reins

Très souvent, le lupus érythémateux affecte les reins : chez environ la moitié des patients, des lésions de l'appareil rénal sont déterminées. Un symptôme courant Cela est dû à la présence de protéines dans l’urine ; les cylindres et les globules rouges ne sont généralement pas détectés au début de la maladie. Les principaux signes indiquant que le LED a affecté les reins sont :

• néphrite membraneuse;
• glomérulonéphrite proliférative.

Dans les articulations

Polyarthrite rhumatoïde souvent diagnostiqué un lupus : dans 9 cas sur 10 il est non déformant et non érosif. Le plus souvent, la maladie affecte articulations du genou, doigts, poignets. De plus, les patients atteints de LED développent parfois de l'ostéoporose (faible densité osseuse). Les patients se plaignent souvent de douleurs musculaires et de faiblesse musculaire. Inflammation immunitaire traité avec des hormones médicaments(corticostéroïdes).

Sur les muqueuses

La maladie se manifeste sur les muqueuses de la cavité buccale et du nasopharynx sous forme d'ulcères qui ne provoquent pas sensations douloureuses. Des lésions des muqueuses sont enregistrées dans 1 cas sur 4. Ceci est typique pour :

• diminution de la pigmentation, bord rouge des lèvres (chéilite) ;
• ulcérations de la bouche/cavité nasale, hémorragies localisées.

Sur les navires

Le lupus érythémateux peut affecter toutes les structures du cœur, y compris l'endocarde, le péricarde et le myocarde, les vaisseaux coronaires et les valvules. Cependant, les dommages à la paroi externe de l’organe se produisent plus souvent. Maladies pouvant résulter du LED :

• péricardite (inflammation séreuses muscle cardiaque, se manifestant par une douleur sourde au niveau de la poitrine);
• myocardite (inflammation du muscle cardiaque, accompagnée de troubles du rythme, de la conduction impulsion nerveuse, défaillance organique aiguë/chronique);
• dysfonctionnement des valvules cardiaques ;
• dommage vaisseaux coronaires(peut se développer à un âge précoce chez les patients atteints de LED) ;
• dommages à l'intérieur des vaisseaux sanguins (cela augmente le risque de développer une athérosclérose);
• lésions des vaisseaux lymphatiques (se manifestant par une thrombose des extrémités et des organes internes, panniculite - ganglions sous-cutanés douloureux, liveo réticulaire - taches bleues, formant un motif de grille).

Sur le système nerveux

Les médecins suggèrent que la défaillance du système nerveux central est causée par des lésions des vaisseaux sanguins du cerveau et la formation d'anticorps contre les neurones - cellules chargées de nourrir et de protéger l'organe, ainsi que contre les cellules immunitaires (lymphocytes). Les principaux signes indiquant que la maladie a affecté les structures nerveuses du cerveau sont :

• psychose, paranoïa, hallucinations ;
• migraines;
• Maladie de Parkinson, chorée ;
• dépression, irritabilité;
• accident vasculaire cérébral;
• polynévrite, mononévrite, méningite aseptique ;
• encéphalopathie;
• neuropathie, myélopathie, etc.

Symptômes

La maladie systémique présente une longue liste de symptômes et se caractérise par des périodes de rémission et des complications. L'apparition de la pathologie peut être immédiate ou progressive. Les signes du lupus dépendent de la forme de la maladie et, comme il appartient à la catégorie des pathologies multiviscérales, les symptômes cliniques peuvent être variés. Les formes bénignes de LED se limitent uniquement à des lésions cutanées ou articulaires ; les types plus graves de la maladie s'accompagnent d'autres manifestations. Les symptômes typiques de la maladie comprennent :

• yeux enflés, articulations des membres inférieurs ;
• douleurs musculaires/articulaires ;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• hyperémie;
• fatigue accrue, faiblesse;
• éruptions cutanées rouges de type allergique sur le visage;
• fièvre sans cause;
• bleuissement des doigts, des mains, des pieds après un stress, contact avec le froid ;
• alopécie;
• douleur à l'inhalation (indique des dommages à la muqueuse des poumons);
• sensibilité au soleil.

Premiers signes

À premiers symptômes inclure une température qui oscille entre 38039 degrés et peut durer plusieurs mois. Après cela, le patient développe d’autres signes de LED, notamment :

• arthrose des petites/grosses articulations (peut disparaître d'elle-même, puis réapparaître avec plus d'intensité) ;
• une éruption cutanée en forme de papillon sur le visage, des éruptions cutanées apparaissent également sur les épaules et la poitrine ;
• inflammation du col utérin ganglions lymphatiques axillaires;
• En cas de dommages graves à l'organisme, les organes internes - reins, foie, cœur - en souffrent, ce qui entraîne une perturbation de leur fonctionnement.

Chez les enfants

Dès le plus jeune âge, le lupus érythémateux se manifeste par de nombreux symptômes, affectant progressivement différents organes enfant. Dans le même temps, les médecins ne peuvent pas prédire quel système tombera en panne la prochaine fois. Signes primaires les pathologies peuvent ressembler à des allergies ou des dermatites courantes ; Cette pathogenèse de la maladie entraîne des difficultés de diagnostic. Les symptômes du LED chez les enfants peuvent inclure :

• dystrophie;
• amincissement de la peau, photosensibilité;
• fièvre accompagnée transpiration abondante, des frissons;
• éruptions cutanées allergiques;
• en règle générale, la dermatite est d'abord localisée sur les joues, l'arête du nez (ressemble à des éruptions cutanées verruqueuses, des cloques, un gonflement, etc.);
• douleur articulaire;
• ongles cassants;
• nécrose du bout des doigts, des paumes;
• alopécie, jusqu'à la calvitie complète ;
• convulsions;
• troubles mentaux (nervosité, sautes d'humeur, etc.) ;
• stomatite qui ne peut pas être traitée.

Diagnostique

Pour poser un diagnostic, les médecins utilisent un système développé par des rhumatologues américains. Pour confirmer qu'un patient souffre de lupus érythémateux, le patient doit présenter au moins 4 des 11 symptômes répertoriés :

• érythème sur le visage en forme d'ailes de papillon ;
• photosensibilité (pigmentation du visage qui s'aggrave lorsqu'il est exposé au soleil ou aux rayons UV) ;
• éruption cutanée discoïde (plaques rouges asymétriques qui pèlent et se fissurent, avec des zones d'hyperkératose présentant bords irréguliers);
• symptômes d'arthrite;
• formation d'ulcères sur les muqueuses de la bouche et du nez;
• troubles du fonctionnement du système nerveux central - psychose, irritabilité, crises de colère sans raison, pathologies neurologiques, etc.;
• inflammation séreuse;
• pyélonéphrite fréquente, apparition de protéines dans les urines, développement d'une insuffisance rénale;
• réaction faussement positive du test de Wasserman, détection des titres d'antigènes et d'anticorps dans le sang ;
• réduction des plaquettes et des lymphocytes dans le sang, modification de sa composition ;
• augmentation sans cause des niveaux d’anticorps antinucléaires.

Le spécialiste ne pose un diagnostic final que si quatre signes ou plus de la liste sont présents. En cas de doute sur le verdict, le patient est orienté vers un examen très ciblé et détaillé. Lors du diagnostic du LED, le médecin attribue un rôle majeur à la collecte de l'anamnèse et à l'étude facteurs génétiques. Le médecin doit découvrir de quelles maladies le patient a souffert au cours de la dernière année de sa vie et comment elles ont été traitées.

Traitement

Le LED est une maladie type chronique, dans lequel la guérison complète du patient est impossible. Les objectifs de la thérapie sont de réduire l'activité du processus pathologique, de restaurer et de maintenir Fonctionnalité systèmes/organes affectés, prévention des exacerbations pour prolonger l’espérance de vie des patients et améliorer leur qualité de vie. Le traitement du lupus implique admission obligatoire médicaments prescrits par le médecin à chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques de l'organisme et du stade de la maladie.

Les patients sont hospitalisés dans les cas où ils présentent un ou plusieurs des éléments suivants : manifestations cliniques maladie:

• suspicion d'accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, lésions graves du système nerveux central, pneumonie ;
• la température dépasse 38 degrés longue durée(la fièvre ne peut pas être éliminée avec des antipyrétiques) ;
• dépression de conscience;
• une forte diminution des leucocytes dans le sang;
• progression rapide des symptômes de la maladie.

Si le besoin s’en fait sentir, le patient est orienté vers des spécialistes tels qu’un cardiologue, un néphrologue ou un pneumologue. Standard Traitement du LED comprend :

• thérapie hormonale (des médicaments glucocorticoïdes sont prescrits, par exemple Prednisolone, Cyclophosphamide, etc.);
• médicaments anti-inflammatoires (généralement du diclofénac en ampoules) ;
• antipyrétiques (à base de Paracétamol ou d'Ibuprofène).

Pour soulager les brûlures et la desquamation de la peau, le médecin prescrit au patient des crèmes et des onguents à base d'agents hormonaux. Attention particulière Pendant le traitement du lupus érythémateux, une attention particulière est portée au maintien de l’immunité du patient. Pendant la rémission, le patient se voit prescrire des vitamines complexes, des immunostimulants et des manipulations physiothérapeutiques. Les médicaments qui stimulent le système immunitaire, comme l’azathioprine, ne sont pris que pendant l’accalmie de la maladie, sinon l’état du patient pourrait s’aggraver fortement.

Lupus aigu

Le traitement doit commencer à l'hôpital le plus tôt possible. Cours thérapeutique doit être long et constant (sans pauses). Pendant phase active pathologie, le patient reçoit des glucocorticoïdes à fortes doses, en commençant par 60 mg de prednisolone et en augmentant encore 35 mg sur 3 mois. Réduisez lentement le volume du médicament en passant aux comprimés. Ensuite, une dose d'entretien du médicament (5 à 10 mg) est prescrite individuellement.

Pour prévenir les perturbations du métabolisme minéral, simultanément à thérapie hormonale Prescrire des préparations potassiques (Panangin, solution d'acétate de potassium, etc.). Après avoir fini phase aigüe la maladie est effectuée traitement complexe corticostéroïdes à doses réduites ou d'entretien. De plus, le patient prend des médicaments à base d'aminoquinoléine (1 comprimé de Delagin ou Plaquenil).

Chronique

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d’éviter des conséquences irréversibles sur l’organisme. Le traitement d'une pathologie chronique comprend nécessairement la prise d'anti-inflammatoires, de médicaments qui suppriment l'activité du système immunitaire (immunosuppresseurs) et de médicaments hormonaux corticostéroïdes. Cependant, seulement la moitié des patients réussissent leur traitement. En l’absence de dynamique positive, une thérapie par cellules souches est réalisée. En règle générale, il n’y a pas d’agression auto-immune par la suite.

Pourquoi le lupus érythémateux est-il dangereux ?

Certains patients avec ce diagnostic développent des complications graves - le fonctionnement du cœur, des reins, des poumons et d'autres organes et systèmes est perturbé. La plupart forme dangereuse La maladie est systémique et endommage même le placenta pendant la grossesse, entraînant un retard de croissance fœtale, voire la mort. Les auto-anticorps peuvent traverser la barrière placentaire et provoquer une maladie néonatale (congénitale) chez le nouveau-né. Dans le même temps, le bébé développe un syndrome cutané qui disparaît au bout de 2-3 mois.

Combien de temps les gens vivent-ils avec le lupus érythémateux ?

Grâce aux médicaments modernes, les patients peuvent vivre plus de 20 ans après le diagnostic de la maladie. Le processus de développement de la pathologie se produit avec à différentes vitesses: Chez certaines personnes, les symptômes augmentent progressivement en intensité, chez d'autres, ils augmentent rapidement. La plupart des patients continuent de mener leur mode de vie habituel, mais dans les cas graves de la maladie, la capacité de travailler est perdue en raison de douleurs articulaires sévères, d'une fatigue élevée et de troubles du système nerveux central. La durée et la qualité de vie du LED dépendent de la gravité des symptômes de défaillance multiviscérale.

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