Facteurs de risque du cancer du sein. Classification histologique du cancer du sein. Facteurs de risque génétiques

Nous devons vous prévenir que la présence d’un facteur de risque, voire de plusieurs, ne signifie pas que vous développerez la maladie. La plupart des femmes qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque de cancer du sein ne développent jamais la maladie, tandis que de nombreuses femmes atteintes d'un cancer du sein ne présentent aucun facteur de risque évident (autre que le sexe et l'âge féminins). Même lorsqu’une femme présentant des facteurs de risque développe un cancer du sein, il est difficile de savoir dans quelle mesure ces facteurs ont contribué à sa maladie.

Certains facteurs de risque, tels que l'âge ou la race d'une personne, ne peuvent pas être modifiés. D'autres dépendent de comportement personnel– comme fumer, boire de l’alcool et suivre un régime. D'autres encore sont liés à des facteurs environnement qui causent le cancer. Certains facteurs influencent davantage le risque que d’autres. Le risque de développer un cancer du sein peut évoluer avec le temps en raison de facteurs tels que le vieillissement et les changements de mode de vie.

Sol

Le sexe féminin est un facteur de risque majeur de cancer du sein. Les hommes peuvent développer un cancer du sein, mais la maladie est environ 100 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Cela est probablement dû au fait que les hommes ont moins d’œstrogènes et de progestérone, hormones féminines, qui peuvent favoriser la croissance des cellules cancéreuses du sein.

Vieillissement

Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l'âge. Environ 1 cancer du sein invasif sur 8 survient chez les femmes de moins de 45 ans, tandis que 2 cancers du sein invasifs sur 3 surviennent chez les femmes âgées de 55 ans ou plus. Plus de 80 % de tous les cancers du sein surviennent chez les femmes de plus de 50 ans (après la ménopause).

Facteurs de risque génétiques

Environ 5 à 10 % des cas de cancer du sein sont héréditaires, c'est-à-dire qu'ils sont le résultat de défauts génétiques (mutations) hérités des parents.

BRCA1 et BRCA2 : La raison la plus courante cancer héréditaire le cancer du sein est une mutation héréditaire des gènes BRCA1 et BRCA2. Dans les cellules normales, ces gènes aident à prévenir le cancer en créant des protéines qui empêchent les cellules de se développer anormalement. Si vous avez hérité d'une copie mutante de l'un de ces gènes, vous avez risque élevé développement du cancer du sein tout au long de la vie.

Bien que certaines familles présentant des mutations BRCA1 présentent un risque à vie de cancer du sein supérieur à 80 %, le risque moyen se situe entre 55 et 65 %. Pour les mutations BRCA2, le risque est plus faible – environ 45 %.

Les cancers du sein associés à ces mutations sont plus susceptibles de se développer chez les femmes plus jeunes et sont plus susceptibles d’affecter les deux seins, par rapport aux cancers qui ne sont pas associés à ces mutations. Les femmes présentant ces mutations ont également risque accru développement d'autres espèces Néoplasmes malins, en particulier le cancer de l'ovaire.

Modifications dans d'autres gènes : D’autres mutations génétiques peuvent également conduire à des cancers du sein héréditaires. Ces mutations sont beaucoup moins fréquentes et n’augmentent souvent pas autant le risque de cancer du sein que les gènes BRCA. Ce ne sont pas des causes courantes de cancer du sein héréditaire.

• Le gène ATM aide normalement à réparer l’ADN endommagé. L'héritage de 2 copies anormales de ce gène provoque la maladie ataxie-télangiectasie. L'héritage d'une copie anormale de ce gène a été associé à haut niveau cancer du sein dans certaines familles.
• Le gène TP53 code pour la protéine p53, qui aide à stopper la croissance des cellules anormales. Les mutations héréditaires de ce gène provoquent le syndrome de Li-Fraumeni. Les personnes atteintes de ce syndrome courent un risque accru de développer un cancer du sein, une leucémie, des tumeurs cérébrales et des sarcomes. Ce raison rare cancer du sein
• Gène CHEK2. Le syndrome de Li-Fraumeni peut également être causé par des mutations héréditaires de ce gène. Même si une mutation de ce gène ne provoque pas ce syndrome, elle peut augmenter le risque de développer un cancer du sein.
• Le gène PTEN aide normalement à réguler la croissance cellulaire. Les mutations héréditaires de ce gène provoquent le syndrome de Cowden, qui entraîne un risque accru de tumeurs bénignes et malignes du sein.
• Gène CDH1. Les femmes présentant des mutations de ce gène courent un risque accru de cancer du sein invasif.
• Gène STK11. Des défauts de ce gène peuvent conduire au syndrome de Peutz-Jeghers, qui entraîne un risque accru de développer de nombreux types de cancer, notamment le cancer du sein.
• Le gène PALB2 code pour une protéine qui interagit avec une protéine produite par le gène BRCA2. Les mutations de ce gène peuvent entraîner une augmentation du risque mammaire.

Le risque de cancer du sein est plus élevé chez les femmes dont les proches parents sont atteints de la maladie.

Avoir un parent au premier degré (mère, sœur ou fille) atteint d'un cancer du sein double presque le risque de développer la maladie. Avoir deux parents au premier degré augmente votre risque d’environ trois fois.

Bien que le risque exact soit inconnu, les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein chez leur père ou leur frère courent également un risque accru de cancer du sein.

Dans l’ensemble, moins de 15 % des femmes atteintes d’un cancer du sein ont un parent atteint de la maladie. Cela signifie que la majorité (85 %) des femmes atteintes d’un cancer du sein n’ont aucun antécédent familial de la maladie.

Antécédents personnels de cancer du sein

Une femme atteinte d’un cancer d’un sein a un risque 3 à 4 fois plus élevé de développer un nouveau cancer dans l’autre sein ou dans une autre partie du même sein. Ceci est différent de la récidive du premier cancer.

Race et ethnicité

En général, les femmes blanches sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes afro-américaines, mais ces dernières sont plus susceptibles de mourir de la maladie. Cependant, chez les femmes de moins de 45 ans, le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes afro-américaines. Les femmes asiatiques, hispaniques et amérindiennes ont un risque plus faible de développer et de mourir d'un cancer du sein.

Le sein est composé de tissu adipeux, fibreux et glandulaire. Les seins denses (sur une mammographie) sont caractérisés par une grande quantité de glandes et tissu fibreux et moins - le tissu adipeux. Les femmes ayant des seins denses lors d’une mammographie ont un risque de cancer du sein 1,2 à 2 fois plus élevé que les femmes ayant une densité mammaire moyenne. Malheureusement, la densité du tissu mammaire rend également les mammographies moins précises.

La densité mammaire peut être affectée par l'âge, l'état ménopausique, l'utilisation de certains médicaments (y compris les médicaments contre la ménopause). thérapie hormonale), la grossesse et la génétique.

Certaines maladies bénignes du sein

Les femmes atteintes de certaines affections bénignes du sein peuvent présenter un risque accru de cancer du sein. Certaines de ces maladies sont plus étroitement associées au cancer du sein que d’autres. Les médecins divisent souvent les maladies bénignes du sein en trois groupes principaux, selon la manière dont elles affectent ce risque.

Troubles non prolifératifs. Ces maladies ne sont pas associées à la croissance du tissu mammaire. Ils ne semblent pas avoir d’effet sur le risque de cancer du sein, ou s’ils le font, c’est dans une très faible mesure. Ceux-ci inclus:

• Fibrose et/ou kystes simples
• Hyperplasie mineure
• Adénose
• Tumeur phylloïde
• Papillome unique
• Nécrose graisseuse
• Ectasie des conduits
• Fibrose péricanalaire
• Métaplasie squameuse et apocrine
• Autre tumeurs bénignes(lipome, hamartome, hémangiome, neurofibrome, adénomyoepthéliome)

La mammite n'augmente pas le risque de développer un cancer du sein.

Troubles prolifératifs sans atypies. Ces maladies se caractérisent par une croissance excessive de cellules dans les canaux ou lobules du sein. Ils semblent augmenter légèrement le risque de cancer du sein chez les femmes (1,5 à 2 fois).

• Hyperplasie canalaire habituelle (sans atypie)
• Fibroadénome
• Adénose sclérosante
• Plusieurs papillomes (papillomatose)
• Cicatrice radiale

Troubles prolifératifs avec atypies. Dans ces maladies, on observe une croissance excessive de cellules dans les canaux ou lobules du tissu mammaire, certaines de ces cellules devenant anormales. Ils ont un effet important sur le risque de cancer du sein, l'augmentant de 3,5 à 5 fois.

• Hyperplasie canalaire atypique
• Hyperplasie lobulaire atypique

Femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein et d'hyperplasie ou hyperplasie atypique ont un risque encore plus élevé de développer un cancer du sein.

Carcinome lobulaire in situ

Les femmes atteintes d'un carcinome lobulaire in situ ont un risque 7 à 11 fois plus élevé de développer un cancer du sein.

Le carcinome lobulaire in situ et le carcinome canalaire in situ sont parfois regroupés sous le nom de cancer du sein non invasif. Cependant, ils diffèrent du carcinome canalaire in situ en ce sens qu'ils ne deviennent pas un cancer invasif s'ils ne sont pas traités.

Règles

Les femmes qui ont plus de cycles menstruels parce qu’elles ont commencé leurs règles plus tôt (avant 12 ans) et/ou sont ménopausées plus tard (après 55 ans) ont un risque légèrement plus élevé de cancer du sein. Le risque accru peut résulter d’une exposition plus longue aux hormones œstrogène et progestérone.

Radiographie thoracique antérieure

Femmes ayant subi une radiothérapie dans la région poitrine pour un autre cancer (par exemple, le lymphome de Hodgkin) chez l'enfant ou à un jeune âge, présentent un risque considérablement accru de cancer du sein. Ce risque dépend de l'âge du patient au moment où il a reçu la radiothérapie. Si une chimiothérapie a été administrée, elle peut arrêter la production d'hormones ovariennes pendant un certain temps, réduisant ainsi le risque. Le risque de développer un cancer du sein suite à une radiothérapie thoracique est plus élevé si la radiothérapie a été administrée adolescence lorsque les glandes mammaires sont encore en développement. La radiothérapie après 40 ans ne semble pas augmenter le risque de cancer du sein.

Impact du diéthylstilbestrol

Entre les années 1940 et le début des années 1970, certaines femmes enceintes recevaient un médicament semblable aux œstrogènes appelé diéthylstilbestrol, car on pensait qu'il réduisait les risques de fausse couche. Ces femmes ont un risque légèrement accru de développer un cancer du sein. Les femmes dont la mère a pris du diéthylstilbestrol pendant la grossesse ont également un risque légèrement accru de développer un cancer du sein.

Facteurs de risque liés au mode de vie pour le cancer du sein

Avoir des enfants

Les femmes qui n’ont pas d’enfants ou qui ont eu leur premier enfant après 30 ans ont un risque légèrement accru de développer un cancer du sein. La présence de nombreuses grossesses et grossesses jeune âge réduit le risque de cancer du sein. Cependant, l'impact de la grossesse diffère selon différents types cancer du sein. La grossesse semble augmenter le risque de cancer du sein triple négatif.

La contraception

Contraceptifs oraux. Des recherches ont montré que les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux courent un risque légèrement accru de cancer du sein par rapport aux femmes qui ne les ont jamais utilisés. Au fil du temps, ce risque semble diminuer vers des niveaux normaux après l’arrêt du traitement. Les femmes qui ont arrêté de prendre des contraceptifs oraux il y a plus de 10 ans ne semblent pas présenter un risque accru de cancer du sein. Avant utilisation contraceptif oral, les femmes devraient parler à leur médecin des autres facteurs de risque de cancer du sein.

L'acétate de médroxyprogestérone dépôt (DMPA; Depo-Provera) est une forme injectable de progestérone administrée une fois tous les 3 mois. Plusieurs études ont examiné l'effet du DMPA sur le risque de cancer du sein. Les femmes utilisant le DMPA semblent présenter un risque accru, mais ce risque n'est probablement pas accru si le médicament a été utilisé il y a plus de 5 ans.

Hormonothérapie combinée après la ménopause, augmente le risque de développer un cancer du sein, ainsi que le risque de décès dû à cette maladie. Un risque accru survient après au moins 2 ans de traitement. L’hormonothérapie combinée augmente également les chances que le cancer soit détecté à un stade plus avancé. Le risque de cancer du sein chez la femme revient à des valeurs normales dans la population générale dans les 5 ans suivant l'arrêt du traitement.

Thérapie aux œstrogènes. L'utilisation d'œstrogènes seuls après la ménopause ne semble pas augmenter le risque de cancer du sein. Mais certaines études ont montré que la prise d’œstrogénothérapie sur une longue période (plus de 10 ans) augmentait le risque de cancer des ovaires et du sein.

Certaines études ont montré que l'allaitement peut réduire légèrement le risque de cancer du sein, surtout s'il se poursuit pendant 1,5 à 2 ans. Explication à cela effet possible il se peut que l'allaitement réduise total cycles menstruels des femmes.

Consommation d'alcool

La consommation d'alcool est clairement associée à un risque accru de cancer du sein. Le risque augmente avec la quantité d'alcool consommée. Par rapport aux non-buveuses, les femmes qui boivent 1 verre d’alcool par jour ont un très légère augmentation risque. Ceux qui boivent 2 à 5 verres par jour courent un risque environ 1,5 fois plus élevé que les non-buveurs. Usage excessif L'alcool augmente également le risque de développer d'autres types de cancer.

Surpoids ou obésité

Le surpoids ou l'obésité après la ménopause augmente votre risque de cancer du sein. Avant la ménopause, les ovaires produisent la majeure partie des œstrogènes. tissu adipeux en produit une petite quantité. Après la ménopause (lorsque les ovaires cessent de produire des œstrogènes), la majeure partie des œstrogènes d'une femme provient des tissus adipeux. Disponibilité plus le tissu adipeux après la ménopause peut augmenter les risques de développer un cancer du sein en augmentant les niveaux d'œstrogènes. De plus, les femmes en surpoids ont tendance à avoir niveaux élevés l'insuline dans le sang, qui sont également associées à certaines tumeurs malignes, notamment le cancer du sein.

Cependant, la relation entre le poids et le risque de cancer est complexe. Par exemple, un risque accru est observé chez les femmes qui prennent du poids à l’âge adulte, alors que le risque peut ne pas augmenter chez les femmes en surpoids depuis l’enfance. De plus, un excès de tissu adipeux autour de la taille peut avoir un impact plus important sur le risque que sur les hanches et les côtés. Les chercheurs pensent que cellules adipeuses V Différents composants les organismes présentent de légères différences qui peuvent expliquer cela.

Activité physique

Il est de plus en plus évident que l’activité physique sous forme d’exercice réduit le risque de cancer du sein.

Facteurs ayant une influence inconnue sur le risque de cancer du sein

Nutrition et apport en vitamines

De nombreuses études ont examiné le lien entre certains régimes alimentaires et le risque de cancer du sein, mais les résultats ont été incohérents. Certaines études ont montré que l’alimentation pourrait jouer un rôle, tandis que d’autres n’ont trouvé aucune preuve que l’alimentation affecte le risque de cancer du sein. Par exemple, une étude récente a révélé un risque plus élevé de cancer du sein chez les femmes qui consommaient davantage de viande rouge.

Des études ont également porté sur les niveaux de vitamines, avec là encore des résultats contradictoires. Certaines études ont en fait révélé un risque accru de cancer du sein chez les femmes présentant des niveaux plus élevés de certains nutriments. Jusqu’à présent, aucune étude n’a montré que la prise de vitamines réduisait le risque de cancer du sein.

La plupart des études ont montré que le cancer du sein est moins fréquent dans les pays où le régime alimentaire traditionnel est pauvre en graisses totales, en graisses polyinsaturées et en graisses saturées. Mais de nombreuses études réalisées auprès de femmes américaines n’ont pas établi de lien entre le risque de cancer du sein et les graisses alimentaires. Les chercheurs ne savent toujours pas comment expliquer ces différences. Il est possible que cet écart soit dû en partie à l’effet du régime alimentaire sur le poids corporel. De plus, des études comparant l'alimentation et le risque de cancer du sein chez différents pays, sont compliquées par d'autres différences (par exemple, niveau d'activité, autres apports nutritionnels, facteurs génétiques) qui peuvent également influencer le risque de cancer du sein.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l’impact du régime alimentaire sur le risque de cancer du sein.

Produits chimiques dans l'environnement

Les composés présents dans l’environnement qui ont des propriétés semblables à celles des œstrogènes présentent un intérêt particulier. Par exemple, les substances présentes dans certains plastiques produits de beauté et les produits de soins personnels, les pesticides et les PCB semblent avoir des propriétés similaires. Théoriquement, ils pourraient influencer le risque de cancer du sein.

Il existe naturellement un grand intérêt du public pour cette question, mais les recherches menées à ce jour ne montrent pas de lien clair entre le risque de cancer du sein et l’exposition à ces substances. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir impact possible sur la santé de ces substances et d'autres substances similaires.

Fumée de tabac

Au fil du temps, les études n’ont trouvé aucun lien entre le tabagisme et le cancer du sein. Bien que dans dernières années des études ont montré qu'un tabagisme excessif à long terme est associé à un risque accru de cancer du sein. Un rapport de 2014 des chirurgiens généraux américains sur le tabagisme concluait qu'il existe des preuves « suggestives mais insuffisantes » selon lesquelles le tabagisme augmente le risque de cancer du sein.

L'effet du tabagisme passif sur le risque de cancer du sein est activement étudié. Un rapport de 2014 des chirurgiens généraux américains concluait qu'il existe des preuves « suggestives mais insuffisantes » selon lesquelles la fumée secondaire augmente le risque de cancer du sein.

Travail de nuit

Plusieurs études ont récemment montré que les femmes qui travaillent la nuit (par exemple les infirmières des ronde de nuit), peuvent présenter un risque accru de développer un cancer du sein. Certains scientifiques pensent que cet effet pourrait être dû à des changements dans les niveaux de mélatonine, mais d’autres hormones sont également étudiées.

Facteurs de risque réfutés ou controversés du cancer du sein

Antisudorifiques

Des rumeurs sur Internet suggèrent que les produits chimiques contenus dans les déodorants pour les aisselles sont absorbés par la peau, interfèrent avec la circulation lymphatique et provoquent une accumulation de toxines dans la glande mammaire, conduisant finalement au cancer du sein.

Sur la base des preuves disponibles, il n'y a aucune raison de croire que les antisudorifiques augmentent le risque de cancer du sein.

Bras

Des rumeurs sur Internet et au moins, un livre suggérait que les soutiens-gorge provoquaient le cancer du sein en interférant avec la circulation lymphatique. Il n’existe aucune base scientifique ou clinique à cette affirmation, et une étude récente portant sur plus de 1 500 femmes n’a trouvé aucun lien entre l’utilisation d’un soutien-gorge et le risque de cancer du sein.

Avortement provoqué

Plusieurs études ont fourni des preuves très convaincantes selon lesquelles ni l'avortement provoqué ni l'avortement spontané (fausse couche) n'ont d'effet sur le risque de cancer du sein.

Implants mammaires

Certaines études ont montré que les implants mammaires n'augmentent pas le risque de cancer du sein, bien que les implants mammaires en silicone puissent provoquer la formation de tissu cicatriciel dans le sein.

Les implants mammaires peuvent être associés à espèces rares lymphome appelé lymphome anaplasique à grandes cellules. Cette maladie est rarement retrouvée dans le tissu mammaire autour des implants. Cependant, il existe encore trop peu de cas pour savoir si les femmes portant des implants présentent réellement un risque accru de développer ce lymphome.

Prévention du cancer du sein

Il n’existe aucun moyen fiable de prévenir le cancer du sein. Mais il y a des choses que toutes les femmes peuvent faire pour réduire leur risque de développer la maladie et augmenter les chances que même si un cancer apparaît, il soit détecté tôt, alors qu'il peut encore être traité.

Réduction de risque

Une femme peut réduire son risque de développer un cancer du sein en modifiant les facteurs de risque modifiables.

Le poids corporel, l’activité physique et l’alimentation sont tous liés au cancer du sein. Il s’agit donc peut-être de domaines dans lesquels les femmes peuvent apporter des modifications.

L’excès de poids et la prise de poids à l’âge adulte sont associés à un risque accru de cancer du sein après la ménopause. C'est pourquoi l'American Cancer Society recommande de maintenir un poids santé tout au long de votre vie en équilibrant votre apport alimentaire avec une activité physique et en évitant une prise de poids excessive.

L'alcool, même en petite quantité, augmente également le risque de cancer du sein. Par conséquent, l'American Cancer Society recommande aux femmes de ne pas en consommer plus de 1 boisson alcoolisée en un jour.

De nombreuses études ont montré qu’une activité physique modérée à vigoureuse est associée à un risque plus faible de cancer du sein. La principale question est de savoir quelle quantité d’exercice est nécessaire pour cela. Dans une étude, au moins 1,5 à 2,5 heures de marche rapide par semaine réduisaient le risque des femmes de 18 %. Marcher jusqu'à 10 heures par semaine réduisait légèrement plus le risque.

Dans certaines études, une alimentation riche en légumes, fruits, volaille, poisson et produits laitiers faibles en gras a également été associée à un risque plus faible de cancer du sein. Mais on ne sait pas quels légumes, fruits ou autres aliments peuvent réduire le risque.

Les éléments suivants vous aideront à réduire votre risque de développer un cancer du sein :

• Remplacer les graisses animales par des graisses polyinsaturées (trouvées dans de nombreux les huiles végétales et margarine) et monoinsaturés (par exemple, huile d'olive) graisses
• Manger plus d'isoflavones (présentes dans le soja, les pois, les haricots) et de lignanes (présentes dans les légumes, les fruits, les céréales, le thé et le café)

Cela peut également aider :

• Manger plus de fibres provenant de son de blé, céréales, légumineuses, fruits et légumes
• Un apport adéquat en calcium dans l'alimentation - provenant du lait et des produits laitiers, des légumes à feuilles vertes (brocoli, chou), du soja, des noix, du pain et du poisson
• Manger beaucoup de fruits et légumes

À ce jour, meilleur conseil dans le domaine de la nutrition et de l’activité physique afin d’éventuellement réduire le risque de cancer du sein est :

• Activité physique régulière et intentionnelle.
• Perdez du poids grâce à une restriction calorique et une activité physique régulière.
• Éviter ou limiter la consommation d’alcool.

Les femmes qui allaitent leur bébé pendant au moins plusieurs mois peuvent avoir un risque plus faible de développer un cancer du sein.

S'abstenir de recourir à un traitement hormonal après la ménopause peut aider les femmes à éviter un risque accru.

On ne sait pas encore si les produits chimiques environnementaux qui ont des propriétés semblables à celles des œstrogènes (comme ceux trouvés dans bouteilles en plastique, certains cosmétiques et produits de soins personnels), risque de cancer du sein. Cependant, les femmes peuvent éviter si possible les produits contenant ces substances.

Les femmes devraient arrêter de fumer et éviter la fumée secondaire. Bien que la preuve d'un lien entre fumée de tabac et le cancer du sein ne sont pas convaincants, arrêter de fumer est l'une des meilleures choses que vous puissiez faire pour santé générale corps.

Détection précoce du cancer du sein

Outre les modifications de son mode de vie, l’action la plus importante qu’une femme puisse entreprendre est de suivre les directives alimentaires. la détection précoce maladies. Ces recommandations ne préviendront pas le cancer du sein, mais elles aideront à le détecter à un stade précoce, lorsqu'il est plus susceptible de se développer. traitement réussi le plus grand.

Pour les femmes qui présentent ou pourraient présenter un risque accru de cancer du sein

Si une femme présente un risque élevé de cancer du sein (par exemple, antécédents importants de cancer du sein, mutation génétique connue du gène BRCA, présence d'un carcinome canalaire in situ ou d'un carcinome lobulaire in situ, biopsie avec modifications précancéreuses), certaines mesures sont prises. peut réduire les risques de développer cette maladie. Vous devriez parler à votre médecin pour connaître votre risque de cancer et dans quelle mesure l’une de ces approches réduira votre risque.

Étant donné qu'un tel examen est très coûteux et que ses résultats sont souvent peu clairs et peuvent avoir grand cercle conséquences, elle ne doit être effectuée que lorsqu’il existe une suspicion raisonnable qu’une mutation puisse être présente.

Différents groupes d'experts ont des recommandations différentes sur les personnes qui devraient subir de tels tests. Il est important de comprendre que les mutations BRCA sont rares et que seule une petite proportion de femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein devraient être testées. Conseil génétique et les tests.

Chimioprévention du cancer du sein

La chimioprophylaxie est l'utilisation médicaments pour réduire le risque de cancer.

• Hormonothérapie œstrogénique uniquement après une hystérectomie. Chez les femmes ayant subi une gismerectomie (ablation de l'utérus), un traitement hormonal à base d'œstrogènes seuls après la ménopause peut réduire le risque de cancer de l'utérus. Cependant, il existe un risque accru d'accident vasculaire cérébral et maladies cardiovasculaires chez les femmes ménopausées qui prennent des œstrogènes après une hystérectomie.
• Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM). Ce groupe comprend les médicaments tamoxifène et raloxifène. Les SERM agissent comme des œstrogènes dans certains tissus, mais dans d’autres, ils bloquent les effets des œstrogènes. Le traitement SERT réduit le risque de cancer du sein chez les femmes ménopausées. Les experts recommandent que ces médicaments soient utilisés pour réduire le risque de cancer du sein chez les femmes présentant un risque accru de développer la maladie.
• Inhibiteurs et inactivateurs de l'aromatase. Les inhibiteurs de l'aromatase (anastrozole, létrozole) et les inactivateurs (exémestane) réduisent le risque de développer un nouveau cancer du sein chez les femmes ayant des antécédents de cette maladie. Les inhibiteurs de l'aromatase réduisent également le risque de cancer du sein chez les femmes présentant les affections suivantes :

1. Femmes ménopausées ayant des antécédents personnels de cancer du sein
2. Femmes sans antécédents personnels de cancer du sein, âgées de 60 ans ou plus, qui ont des antécédents de carcinome canalaire in situ avec mastectomie, ou qui présentent un risque élevé de cancer du sein selon le modèle Gale (un outil d'évaluation du risque de cancer du sein).

Chez les femmes présentant un risque accru de cancer du sein, la prise d'inhibiteurs de l'aromatase réduit la quantité d'œstrogènes produite par l'organisme. Ils bloquent l'action de l'enzyme aromatase, qui est utilisée pour créer tous les œstrogènes dans le corps. Les inactivateurs de l'aromatase empêchent l'enzyme de fonctionner.

Chirurgie préventive pour les femmes à très haut risque de cancer du sein

Pour les quelques femmes présentant un risque très élevé de cancer du sein, une intervention chirurgicale visant à retirer les seins ou les ovaires peut être une option.

Mastectomie prophylactique. L'ablation des deux seins avant le diagnostic du cancer peut réduire considérablement le risque de cancer du sein (jusqu'à 97 %). Une mastectomie ne peut pas prévenir complètement le cancer du sein, car même le chirurgien le plus prudent laissera derrière lui au moins quelques cellules mammaires qui peuvent devenir cancéreuses. Les raisons pour réaliser une telle opération peuvent être :

• Gènes mutants BRCA découverts lors de tests génétiques
• Forts antécédents familiaux (cancer du sein chez plusieurs proches)
• Carcinome lobulaire in situ détecté par biopsie
• Cancer antérieur d'un sein (en particulier chez les femmes ayant de forts antécédents familiaux)

Conseil d'administration Société américaine cancer précise que « seules des indications cliniques et/ou pathologiques très impérieuses justifient cette chirurgie prophylactique ». Cependant, après une prise de décision minutieuse, pour certaines femmes, cela peut être le bon choix.

Ablation prophylactique des ovaires. Les femmes porteuses d'une mutation du gène BRCA peuvent réduire leur risque de cancer du sein de 50 % ou plus en retirant chirurgicalement leurs ovaires avant la ménopause. Cela est probablement dû au fait que la chirurgie élimine la principale source d’œstrogènes du corps.

Il est important de noter que les femmes porteuses d’une mutation du gène BRCA courent également un risque élevé de développer un cancer de l’ovaire. La plupart des médecins recommandent à ces femmes de se faire enlever les ovaires lorsqu'elles ne souhaitent plus avoir d'enfants afin de réduire ce risque.

Nous essayons de fournir les informations les plus pertinentes et informations utiles pour vous et votre santé. Les documents publiés sur cette page sont de nature informative et destinés à des fins éducatives. Les visiteurs du site ne doivent pas les utiliser comme recommandations médicales. La détermination du diagnostic et le choix d'une méthode de traitement restent l'apanage exclusif de votre médecin traitant ! Nous ne sommes pas responsables d'éventuels Conséquences négatives découlant de l'utilisation des informations publiées sur le site Web

Certains changements dans ADN peut transformer des cellules mammaires saines en au cancer. ADN- Ce Substance chimique, qui se trouve dans chacune de nos cellules, qui active nos gènes - des instructions sur le fonctionnement de nos cellules. Certaines modifications héréditaires de l’ADN (mutations) peuvent augmenter le risque de développer un cancer et provoquer certains types de cancer « héréditaires » qui persistent dans certaines familles depuis des générations. Par exemple, BRCA1 et BRCA2 sont des gènes suppresseurs de tumeurs qui empêchent le développement du cancer.

Lorsqu’ils changent (mutent), la probabilité qu’un cancer se développe augmente. Mais la plupart des modifications de l'ADN liées au cancer du sein se produisent dans les cellules d'un sein au cours de la vie d'une femme, plutôt que d'être héritées à la naissance. Ainsi, causes de la plupart des mutations de l'ADN, qui pourraient causer le cancer du sein, sont inconnus.

Même si nous ne savons toujours pas exactement ce que c'est cause du cancer du sein, nous savons avec certitude que certains facteurs de risque associés à cette maladie. Facteur de risque est quelque chose qui vous rend plus susceptible de développer une maladie telle que le cancer. Différents types de cancer comportent différents facteurs de risque. Certains facteurs de risque, comme le tabagisme, la consommation d’alcool et l’alimentation, sont liés aux activités d’une personne. D'autres, comme l'âge d'une personne, sa race, ses antécédents familiaux, ne dépendent pas de nous et ne peuvent être modifiés.

Mais les facteurs de risque ne nous disent pas tout. La présence d’un facteur de risque, voire de plusieurs, ne signifie pas qu’une femme sera certainement atteinte d’un cancer du sein. Certaines femmes qui présentent un ou plusieurs facteurs de risque ne contractent jamais la maladie. Et de nombreuses femmes qui tombent malades ne présentent aucun facteur de risque. Certains facteurs de risque ont un impact plus important que d’autres, et votre risque de cancer du sein peut évoluer avec le temps en raison d’autres facteurs tels que le vieillissement ou le mode de vie.

Bien que de nombreux facteurs de risque puissent augmenter votre risque de cancer du sein, on ignore encore comment certains de ces facteurs de risque rendent les cellules saines cancéreuses. Les hormones semblent jouer un rôle dans de nombreux cancers, mais la manière dont cela se produit n’est pas entièrement claire.

Facteurs de risque qui ne peuvent pas être modifiés

• Sol. Si vous êtes une femme, il s’agit de votre principal facteur de risque de développer un cancer du sein. Bien que les hommes puissent également en être atteints, les femmes sont environ 100 fois plus susceptibles que les hommes d’en être atteintes.

• Âge. Le risque de développer un cancer du sein augmente à mesure qu’une femme vieillit. Environ 2 femmes sur 3 atteintes d’un cancer du sein invasif ont 55 ans ou plus au moment du diagnostic.

• Hérédité . On estime que 5 à 10 % des cas de cancer du sein sont associés à des modifications héréditaires (mutations) de certains gènes. Les changements les plus courants concernent les gènes BRCA1 et BRCA2. Les femmes présentant ces modifications génétiques sont 80 % plus susceptibles de développer un cancer du sein au cours de leur vie. D'autres modifications génétiques peuvent également augmenter le risque de cancer du sein.

• Histoire de famille. Le risque de cancer du sein est plus élevé chez les femmes dont les parents proches sont atteints de la maladie. Les proches peuvent être maternels ou paternels. Avoir une mère, une sœur ou une fille atteinte d’un cancer du sein double environ votre risque. Il est important de savoir que 70 à 80 % des femmes qui développent un cancer du sein n’ont pas d’antécédents familiaux de cette maladie.

• Antécédents personnels de cancer du sein . Une femme atteinte d’une tumeur cancéreuse dans un sein a un risque accru de développer une nouvelle tumeur dans le deuxième sein ou dans une autre partie du même sein. Ce n’est pas la même chose que le retour de la première maladie (appelée rechute).

• Course. Les femmes blanches sont légèrement plus susceptibles de développer un cancer du sein que les femmes afro-américaines. Or, ces derniers ont une forte probabilité de mourir de cette maladie. Cela est dû en partie au fait que les tumeurs se développent plus rapidement chez les femmes afro-américaines, mais on ne sait pas pourquoi cela se produit. Les femmes asiatiques, hispaniques et amérindiennes ont un risque plus faible d'incidence et de décès par cancer du sein.

• Densité du tissu mammaire. La densité du tissu mammaire signifie que le sein contient plus de tissu glandulaire et moins de graisse. Les femmes ayant un tissu mammaire dense courent un risque plus élevé de développer la maladie. Cela rend également plus difficile l'identification du problème sur .

• Certains changements bénins (non cancéreux) dans le sein. Les femmes qui souffrent de certaines pathologies peuvent avoir un risque accru de développer cancer du sein. Certains de ces changements sont davantage liés au risque de cancer du sein que d’autres.

• Carcinome lobulaire in situ. Chez la femme, le risque de développer un cancer de l'un ou l'autre sein est 7 à 11 fois plus élevé.

• Particularités cycle menstruel. Les femmes qui ont commencé à avoir leurs règles tôt (avant 12 ans) ou qui ont été ménopausées après 55 ans ont un risque légèrement plus élevé de cancer du sein. Elles ont plus de cycles menstruels et, par conséquent, sont plus sensibles aux effets des hormones œstrogène et progestérone.

• Irradiation mammaire antérieure . Les femmes qui ont déjà été traitées par radiothérapie du sein (pour traiter un autre type de cancer) courent un risque plus élevé. Ce risque dépend de l'âge du patient au moment de l'exposition. Il est plus élevé si la radiothérapie a été pratiquée à l'adolescence, alors que les glandes mammaires étaient encore en développement. Il n’a pas été démontré que le traitement par radiothérapie après 40 ans augmente le risque de développer un cancer du sein.

• Traitement au diéthylstilbestrol. Au cours des années passées, certaines femmes enceintes prenaient du diéthylstilbestrol car on pensait que ce médicament réduisait le risque de fausse couche. Des recherches récentes ont montré que ces femmes (et leurs filles qui ont également été exposées au diéthylstilbestrol alors qu'elles étaient dans l'utérus) courent un risque légèrement plus élevé de cancer du sein.

Facteurs de risque qui dépendent du mode de vie

• Manque d’enfants ou avoir des enfants à un âge tardif. Les femmes qui n'ont pas d'enfants ou qui ont leur premier enfant après 30 ans ont un risque légèrement plus élevé de développer cancer du sein. Grossesse répétée et à un jeune âge réduit le risque de développer un cancer du sein. (La grossesse réduit le total de la vie, ce qui explique en partie cet effet).

• Utilisation antérieure de pilules contraceptives. Des recherches ont montré que les femmes qui prennent pilules contraceptives, présentent un risque légèrement plus élevé de développer un cancer du sein que les femmes qui n'en ont jamais pris.

  Ce risque semble être lié au temps nécessaire pour retrouver un cycle menstruel normal après l'arrêt de la pilule. Les femmes qui ont arrêté de prendre la pilule il y a plus de 10 ans ne courent pas de risque accru. Par conséquent, vous devriez discuter des risques et des avantages de la prise de pilules contraceptives avec votre médecin.

• Thérapie hormonale substitutive pendant la ménopause. Il est utilisé depuis de nombreuses années pour aider à soulager et prévenir l’amincissement des os (ostéoporose). Il existe 2 principaux types d’hormonothérapie substitutive. Pour les femmes qui conservent leur utérus, les médecins prescrivent souvent œstrogène et progestérone(thérapie de remplacement combinée).

  Œstrogène elle-même peut augmenter le risque de cancer de l'utérus, c'est pourquoi de la progestérone est ajoutée pour le prévenir. Pour les femmes qui n’ont plus d’utérus (celles qui ont subi une hystérectomie – ablation chirurgicale de l’utérus), des œstrogènes seuls peuvent être prescrits. C’est ce qu’on appelle la thérapie de remplacement des œstrogènes.

  Le recours à une thérapie substitutive combinée augmente le risque de développer un cancer du sein. Cela peut également augmenter le risque de mourir d'un cancer du sein et la probabilité d'être détecté. L'utilisation d'œstrogènes seuls comme traitement de substitution n'augmente pas particulièrement le risque de développer un cancer du sein. Mais avec une utilisation à long terme (plus de 10 ans), selon certaines études, un tel traitement substitutif augmente le risque de cancer des ovaires et du sein.

  Aujourd'hui, il n'en reste que quelques-uns de bonnes raisons pour le recours à un traitement substitutif, sans compter sa prescription à court terme pour réduire les symptômes de la ménopause. Étant donné qu’il existe d’autres facteurs à prendre en compte, vous devriez discuter des risques et des avantages du traitement hormonal substitutif avec votre médecin.

  Si une femme et son professionnel de la santé décident d'utiliser Thérapie de remplacement contre les symptômes de la ménopause, il est généralement préférable d'en prendre le moins possible posologie possible et pour la durée la plus courte possible.

  Le manque de périodes d'allaitement chez une femme. Certaines études montrent que l'allaitement réduit légèrement le risque de cancer du sein, surtout si l'allaitement se poursuit pendant 1 à 2 ans. Cela peut être dû au fait que l’allaitement, comme la grossesse, réduit le nombre total de cycles menstruels d’une femme.

• Alcool. La consommation d'alcool est associée à un risque accru de cancer du sein. Les femmes qui boivent de l’alcool une fois par jour courent un léger risque. Celles qui boivent de l'alcool 2 à 5 fois par jour ont environ 1,5 fois plus de risques de développer un cancer du sein que celles qui ne boivent pas d'alcool du tout. L'American Cancer Association recommande de limiter votre consommation d'alcool à un verre par jour.

• Surpoids ou obésité . Le surpoids ou l'obésité est associé à un risque accru de développer un cancer du sein, en particulier chez les femmes après un changement soudain de mode de vie ou si surpoids a été recruté à l’âge adulte. Ce risque augmente également si excès de graisse déposé à la taille.

  Cependant, la relation entre en surpoids et le développement du cancer du sein est assez complexe. Les recherches sur l’effet des graisses alimentaires sur le risque de cancer du sein donnent des résultats contradictoires. L'American Cancer Association recommande de suivre poids santé tout au long de votre vie et essayez de ne pas prendre de poids excessif.

• Mode de vie sédentaire. La recherche montre que l'exercice réduit le risque de développer un cancer du sein. Cependant, la question reste de savoir quelle quantité d’exercice physique est nécessaire pour cela.

  Une étude a révélé que seulement 1 heure et 15 minutes à 2,5 heures de marche rapide par semaine réduisaient ce risque de 18 %. Marcher 10 heures par semaine réduit un peu plus ce risque. L'American Cancer Association suggère de faire exercice 45 à 60 minutes 5 jours ou plus par semaine.

Facteurs de risque non confirmés

• Régime avec contenu élevé graisse Les études sur les graisses alimentaires ne montrent pas clairement si elles constituent un facteur de risque de cancer du sein. La plupart des études montrent que le cancer du sein est moins fréquent dans les pays où les régimes faibles en gras sont plus courants. D’un autre côté, de nombreuses études réalisées auprès de femmes aux États-Unis n’ont trouvé aucun lien entre le risque de développer un cancer du sein et la quantité de graisse qu’elles consomment. Les chercheurs ne sont pas encore parvenus à un consensus sur la manière d’expliquer cette différence.

  De nombreuses études manquent d’une compréhension plus approfondie de l’impact des différents types de consommation de graisses et du poids corporel sur le risque. développement du cancer du sein. Association américaine contre le cancer recommande de respecter régime équilibré, comprenant 5 plats ou plus de légumes et de fruits par jour, privilégiez les céréales complètes et limitez la quantité de viandes frites et rouges.

• Antisudorifiques et soutiens-gorge . Des rapports circulent en ligne selon lesquels l'utilisation d'antisudorifiques sous les bras peut provoquer le cancer du sein. Il existe très peu de preuves pour étayer cette hypothèse. Il n’existe également aucune preuve étayant la théorie selon laquelle le port de soutiens-gorge peut provoquer le cancer du sein.

• Avortement . Plusieurs études montrent que les avortements provoqués n'augmentent pas le risque de cancer du sein. Il n’existe également aucune preuve démontrant un lien entre les fausses couches et le cancer du sein.

• Implants. Les implants en silicone peuvent provoquer la formation de tissu cicatriciel dans le sein. Cependant, des études ont montré que cela n’augmente pas le risque de cancer du sein. Si vous avez des implants mammaires, vous aurez peut-être besoin de soins spéciaux. radiographie pendant la mammographie.

• Environnement . De nombreuses recherches ont été menées sur la manière dont l’environnement peut influencer le risque de développer un cancer du sein. À ce jour, la recherche n’a pas montré de lien définitif entre le risque de cancer du sein et la pollution environnementale.

• Fumeur. La plupart des études n’ont trouvé aucun lien entre le tabagisme actif et le cancer du sein. Une question ouverte pour la recherche est de savoir si le tabagisme passif (inhalation de la fumée des cigarettes qu'une autre personne fume) peut augmenter le risque de développer un cancer du sein. Cependant, les preuves concernant le lien entre la fumée secondaire et le cancer du sein restent floues. Quoi qu’il en soit, même la possibilité d’un risque de développer un cancer du sein constitue déjà une raison suffisante pour éviter la fumée secondaire.

• Travail de nuit . Plusieurs études ont confirmé que les femmes qui travaillent la nuit (comme les nounous qui travaillent de nuit) courent un risque plus élevé de développer un cancer du sein. Il s’agit d’une étude relativement récente qui mérite une étude plus approfondie sur cette question.

Est-il possible de prévenir le cancer du sein ?

Il n’existe aucun moyen fiable de prévenir le cancer du sein. Il existe cependant des activités simples que toutes les femmes peuvent réaliser. Ils peuvent en fait réduire son risque de cancer du sein et contribuer à augmenter les chances que, si le cancer apparaît, il soit détecté à un stade plus précoce et plus traitable. Vous pouvez réduire votre risque de développer un cancer du sein en modifiant les facteurs de risque qui sont sous votre contrôle.

Si vous limitez votre consommation d’alcool, faites de l’exercice régulièrement et maintenez un poids santé, vous réduirez votre risque de développer un cancer du sein.

Les femmes qui choisissent d’allaiter pendant au moins 7 mois réduisent également leur risque de développer un cancer du sein. Adopter une approche prudente et équilibrée du traitement hormonal substitutif après la ménopause peut également aider à éviter un risque accru de cancer du sein.

Il est également important que les femmes suivent les directives diagnostic précoce cancer du sein.

Chaque femme veut savoir ce qu’elle peut faire pour réduire le risque de développer cette maladie. Si vous n’avez jamais eu de cancer du sein auparavant, vous voulez vous assurer de ne jamais l’avoir. Et si vous avez déjà eu cette maladie auparavant, vous ne voulez bien sûr jamais qu’elle revienne. Il est clair que chaque femme veut savoir comment réduire le risque de cancer et souhaite réellement réduire la probabilité de cette maladie. Nous connaissons tous le dicton : qui est prévenu est prévenu. Bien sûr, il n’existe pas de solution idéale ou parfaite, mais chaque femme peut faire beaucoup pour réduire son risque de développer un cancer.

Un des plus méthodes simples La réduction du risque de développer un cancer est sa reconnaissance plus précoce, pour laquelle des mammographies annuelles et des examens médicaux sont effectués. De tels examens réguliers, dont le but est de détecter la présence ou l'absence de cancer, sont appelés dépistage. Le dépistage permet dans la plupart des cas de détecter le cancer à un stade précoce, ce qui permet d'effectuer un traitement lorsque la tumeur est encore bien traitée et qu'il n'y a pas de complications sous forme de métastases.

Facteurs de risque qu'une femme ne peut pas contrôler

Certains facteurs de risque qui affectent votre risque de développer un cancer du sein échappent à votre contrôle. Parmi eux.

Âge

Comme pour de nombreuses autres maladies, dont le cancer, le risque de développer un cancer du sein augmente à mesure qu’une femme vieillit. Le risque moyen de développer un cancer du sein est de 1 sur 7, en supposant que vous viviez jusqu'à 90 ans. Cependant, le risque de cancer varie selon les étapes de la vie. Par exemple, avant 39 ans, le risque de développer un cancer du sein est de 1 sur 229. De 40 à 59 ans, ce risque est de 1 sur 24. Entre 60 et 79 ans, ce risque est de 1 sur 13. Soit , comme vous pouvez le constater, plus une femme vieillit, plus ce risque augmente. Le chiffre 1 à 7 indiqué au tout début est la moyenne des données obtenues en calculant tous ces indicateurs.

Antécédents familiaux de cancer du sein

Un cas de cancer du sein chez les membres de votre famille - facteur important risque. Mais cela NE SIGNIFIE PAS que si votre mère avait un cancer, vous l'aurez certainement aussi. Par exemple, si votre grand-mère a reçu un diagnostic de cancer du sein à 75 ans, cela n’augmente pas votre risque de cancer. Votre grand-mère faisait partie des 13 personnes qui ont développé un cancer entre 60 et 79 ans.

Quelques changements dans la glande mammaire

Les cellules normales du tissu mammaire peuvent parfois, sous l’influence de divers facteurs, commencer à se comporter différemment de d’habitude. Sur une mammographie, ces changements peuvent apparaître sous la forme d’un gonflement, d’un épaississement des tissus ou de calcifications. Pour clarifier la nature de ces changements, une biopsie est réalisée. Lorsque les cellules des canaux galactophores commencent à se comporter de manière trop active et inhabituelle, ces changements sont appelés hyperplasie canalaire atypique. La même croissance incontrôlée de cellules mammaires dans ses lobules est appelée carcinome lobulaire (lobulaire) in situ (LCIS). Je voudrais immédiatement vous avertir que bien que le mot « carcinome » apparaisse dans ce terme, le CCIS lui-même n'est qu'un précancer. Ces deux types de changements pouvant survenir dans le tissu mammaire sont associés à un risque accru de cancer du sein futur. Bien que, comme nous l’avons déjà dit, ces changements en eux-mêmes ne constituent pas un cancer.

Changements génétiques

Aujourd’hui, la plupart des cas de transmission héréditaire du cancer du sein sont associés à deux gènes : BRCA1 et BRCA2. la fonction de ces gènes, comme vous le savez déjà, est qu'ils sont responsables de la production d'une protéine par les cellules de la glande mammaire qui contrôle leur croissance normale. Et bien entendu, les anomalies (mutations) de ces gènes s’accompagnent d’un risque accru de cancer. Une anomalie de ces gènes représente environ 10 % des causes de tous tumeurs cancéreuses glandes mammaires. Chez les femmes présentant des anomalies de ces gènes, la détection du cancer du sein peut révéler des cas de cette maladie dans la famille, ainsi que des cas de cancer de l'ovaire. De plus, certaines femmes ayant des antécédents familiaux importants de cancer du sein peuvent présenter d’autres anomalies génétiques qui n’ont pas encore été identifiées par les scientifiques. Cependant, il est important de se rappeler que la plupart des femmes atteintes d’un cancer du sein n’ont pas d’antécédents familiaux importants.

La nature du cycle menstruel

Une femme ne peut pas contrôler le niveau d’œstrogène produit par les ovaires. Si vous avez commencé à avoir vos règles très jeune ou si vous êtes entrée en ménopause très tard, cela signifie que votre corps a été exposé plus longtemps aux œstrogènes et à d’autres hormones ovariennes. Les femmes qui commencent leur cycle menstruel avant l’âge de 12 ans et qui entrent en ménopause après 55 ans courent un risque plus élevé de développer un cancer du sein.

Course

Par exemple, aux États-Unis, le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes caucasien que les femmes hispaniques, asiatiques ou afro-américaines.

Obtenir un cours radiothérapie dans la région de la poitrine chez les moins de 30 ans

Si vous avez reçu une radiothérapie de la paroi thoracique avant l’âge de 30 ans, et surtout à l’adolescence, vous courez un risque accru de développer un cancer du sein. En règle générale, la radiothérapie thoracique à un jeune âge est pratiquée pour traiter la maladie de Hodgkin, l'une des maladies oncologiques système hématopoïétique. Cependant, ne confondez pas cela avec la radiothérapie pour le cancer du sein lui-même !

Densité du tissu mammaire

Des recherches ont montré que les femmes ayant un tissu mammaire plus dense, qui contient plus de glandes et tissu conjonctif, sont plus à risque de développer un cancer que les femmes dont le tissu mammaire est moins dense (et se compose principalement de tissu adipeux). Cela est dû au fait que le cancer du sein, comme vous le savez déjà, est une tumeur de l'épithélium glandulaire du tissu. Œstrogène, naturel hormone féminine, stimule la croissance des cellules de la glande mammaire, la rendant plus dense. Par conséquent, le lien entre la densité du tissu mammaire et le cancer peut dépendre des niveaux élevés d’œstrogènes dans l’organisme.

Prendre de la diéthylstilbistrone

Il s’agit d’un médicament semblable à l’œstrogène qui était autrefois utilisé par les femmes pour prévenir les avortements. Les filles de femmes ayant déjà pris ce médicament présentent un risque accru de développer un cancer du vagin. De plus, ces femmes et leurs filles courent un risque accru de développer un cancer du sein.

Grossesse tardive

Les femmes qui tombent enceintes après 30 ans ou qui n’ont jamais accouché courent un risque plus élevé de développer un cancer du sein. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, le corps de la femme subit changements hormonaux, de sorte que l'hormone prédominante ne devient pas l'œstrogène, mais la progestérone.

Ainsi, si vous mettez d’un côté de l’échelle les facteurs que vous ne pouvez pas contrôler et de l’autre ceux que nous pouvons facilement modifier, vous verrez que vous pouvez faire beaucoup pour réduire votre risque de développer un cancer.

Parmi les facteurs que nous pouvons changer : régime alimentaire, surpoids, niveau d'activité physique, tabagisme, abus d'alcool, conditions écologiques et environnementales, consommation médicaments hormonaux(THS) pour la ménopause depuis 5 ans ou plus.

Bien entendu, il est assez difficile de modifier immédiatement l’influence de ces facteurs. Mais cela devient beaucoup plus facile lorsque la femme elle-même comprend l’importance de ces facteurs de risque et les moyens pratiques d’y parvenir.

Que faire pour réduire votre risque de développer un cancer du sein

Comme nous l'avons déjà dit, vous pouvez apporter des changements importants dans votre vie pour réduire votre risque de développer un cancer du sein.

Limiter le tabagisme

Le tabagisme est une cause et un facteur de risque pour beaucoup maladies graves. C'est un facteur de risque non seulement de cancer du sein, mais également de maladies du cœur, des vaisseaux sanguins et des poumons. Le tabagisme augmente également le risque de complications après un traitement contre le cancer du sein. Par exemple, cela aggrave l'état des poumons après une radiothérapie, ce qui peut entraîner à l'avenir des maladies telles que le cancer du poumon, et augmente également la coagulation sanguine, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins pendant l'hormonothérapie. Bien sûr, il est facile de dire « arrêter de fumer », mais c’est assez difficile à faire, surtout si vous fumez depuis longtemps. Fumer est une habitude et, comme toutes les habitudes, elle peut devenir fermement ancrée dans notre vie quotidienne. Pourtant, vous devez essayer de faire tout votre possible pour arrêter de fumer. Actuellement, il existe sur le marché une certaine sélection d'outils qui permettent d'y parvenir. De plus, certains centres médicaux offrent leur aide pour lutter contre cette habitude.

Augmenter l'activité physique

L'exercice a grande importance V en bonne santé vie. Les scientifiques ont découvert que 5 heures d’exercice par semaine contribuent à réduire le risque de développer un cancer du sein. N'oubliez pas que l'exercice est non seulement bénéfique pour prévenir le risque de cancer, mais contribue également à améliorer la santé cardiovasculaire. L’exercice physique peut vous aider à perdre du poids. Cela affecte le niveau d’oestrogène dans le corps d’une femme, qui a importantà risque de développer un cancer du sein. D'autres études ont montré que l'exercice peut améliorer le système immunitaire et limiter la prise de poids après une chimiothérapie.

Perdre du poids

Il a été constaté que les femmes en surpoids courent un risque accru de développer un cancer du sein. De plus, le surpoids peut être un facteur de risque de récidive du cancer du sein. Il y a plusieurs raisons possibles relation entre le surpoids et le cancer du sein. Les cellules adipeuses en excès produisent un excès d’œstrogènes. De plus, les femmes en surpoids sont moins susceptibles d’être physiquement actives et de manger plus fréquemment. les aliments gras. Afin de réduire l’excès de poids, une activité physique régulière est recommandée. De plus, à mesure que nous vieillissons, le métabolisme de notre corps (c'est-à-dire le métabolisme) ralentit et nous ressentons moins activité physique, ce qui conduit finalement au développement de l’obésité.

Réduire les niveaux excessifs d’œstrogènes dans le corps

Exposer votre corps aux œstrogènes pendant une longue période sans arrêt peut augmenter votre risque de développer un cancer du sein.

Afin de réduire ou de réduire le niveau d'œstrogènes provenant de l'alimentation ou d'autres facteurs, il est recommandé :

• Surveillez votre poids. Rappelez-vous quand en surpoids les cellules adipeuses synthétisent plus d’œstrogènes.
• Si vous avez déjà eu un cancer du sein, essayez de ne pas utiliser l’hormonothérapie substitutive, qui est généralement prescrite pour le cancer du sein. troubles climatériques. Notez que pour l'instant la relation entre l'utilisation de formulaires locaux Il existe peu d’informations disponibles sur les œstrogènes sous forme de crèmes, gels, suppositoires et anneaux.
• Limitez votre consommation d’alcool. Bien sûr, vous pouvez arrêter complètement de boire de l’alcool. Toutefois, si vous ne le souhaitez pas, il est conseillé d’en limiter la quantité. N'oubliez pas que l'abus d'alcool affecte négativement l'état du foie, ainsi que d'autres systèmes et organes.
• Essayez de limiter la quantité de viande et de graisses animales dans votre alimentation, car elles peuvent contenir des hormones, des facteurs de croissance, des antibiotiques et des pesticides. Certains scientifiques suggèrent que le cholestérol et les graisses pourraient également constituer un facteur de risque de cancer.
• Si possible, essayez d’avoir des enfants dès le plus jeune âge. Comme vous le savez déjà, cela contribue à réduire considérablement l’effet des œstrogènes sur le corps d’une femme pendant 9 mois. De plus, les scientifiques montrent que l’allaitement maternel pourrait également jouer un rôle dans la prévention des facteurs de risque de cancer.

Améliorez votre alimentation. Vous obtenez tout ce dont votre corps est constitué grâce à la nourriture. La nourriture a une grande influence sur le corps humain. Il peut à la fois améliorer l'état du corps et de ses systèmes et fournir impact négatif sur lui. Les scientifiques recommandent d'enrichir votre alimentation fruit frais et des légumes, car cela contribue à réduire le risque de développer un cancer du sein. Ce régime peut vous aider à perdre du poids.

Éviter des situations stressantes. État émotionnel joue également un rôle dans conditions générales femmes. Un stress constant, les émotions négatives et la dépression provoquent des troubles système immunitaire, qui est connu pour avoir valeur spécifique en développement maladies cancéreuses et pas seulement.

Les facteurs contribuant au développement du cancer du sein peuvent être divisés en plusieurs groupes. Si l’un d’entre vous s’applique, chers lecteurs, les chances de ne pas tomber malade restent très élevées.

Facteurs de risque génétiques du cancer du sein

Environ 7 % des cas de cancer du sein sont génétiques. Cela est dû à des mutations génétiques. Il s'agit de sur un trait héréditaire familial, lorsqu'une grand-mère, une mère, une tante et une sœur souffraient d'un cancer du sein dans la lignée féminine, surtout avant d'atteindre l'âge de 50 ans.

Facteur d'âge

Les femmes de plus de 60 ans ont haute probabilité le développement du cancer, ainsi que de nombreuses autres maladies.

Le risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge et sa probabilité est :

• à 25 ans - 1 femme sur 19 000
• à 30 ans - 1 femme sur 2 500
• à 35 ans - 1 femme sur 622
• à 40 ans - 1 femme sur 217
• à 45 ans - 1ère sur 93 femmes
• à 50 ans - 1 femme sur 50
• à 55 ans - 1 femme sur 33
• à 60 ans - 1 femme sur 24
• à 65 ans - 1 femme sur 17
• à 70 ans - 1ère femme sur 14
• à 75 ans - 1 femme sur 11
• à 80 ans - 1 femme sur 10

Facteurs liés au mode de vie, nutrition pour le développement du cancer du sein

La nutrition est la chose la plus importante facteur biologique, dont dépend en grande partie le développement de toutes les fonctions corps humain. Selon les scientifiques, au moins 40 % de tous les cas de cancer sont directement ou indirectement liés à l’alimentation.

Le risque de développer un cancer du sein augmente avec un apport calorique total élevé et, surtout, avec une consommation excessive chronique de graisses animales, d'aliments riches en cholestérol et en sucre.

La consommation excessive de boissons alcoolisées, le tabagisme, la consommation insuffisante de légumes, de fruits et de poisson sont des caractéristiques typiques de l'image. l'homme moderne, entraînant de nombreuses conséquences négatives.

« Plus la taille est large, plus la durée de vie est courte », disons-nous. L'obésité augmente le risque de cancer du sein, surtout chez les femmes de plus de 50 ans. Cela est dû à la capacité des cellules adipeuses à sécréter l’hormone œstrogène.

Avant la ménopause corps féminin Nous nous adaptons à cela en réduisant les œstrogènes produits par les ovaires. Cependant, chez les personnes âgées et femmes en surpoids une telle compensation devient plus difficile. Il existe également une opinion selon laquelle rôle décisif Ce n’est pas la plénitude elle-même qui joue un rôle, mais la manière dont les amas graisseux sont répartis dans tout le corps. Ceux situés dans la partie supérieure du corps (au-dessus de la taille) sont bien plus dangereux que ceux situés dans la partie inférieure (sur le bas du dos et les fesses).

On sait qu’une faible mobilité aggrave la situation. Il a été statistiquement prouvé que, par exemple, les athlètes présentent un risque moindre de développer des tumeurs malignes de l'ensemble du système reproducteur.

Cela inclut également le manque d’attention à la santé, ce qui conduit au fait que les femmes ne consultent pas le médecin ou y vont trop tard.

Facteurs de risque physiologiques du cancer du sein

Apparition précoce des règles (entre 11 et 12 ans). Il a été établi que les femmes dont les règles commencent avant l'âge de 12 à 12,5 ans souffrent 3 fois plus souvent d'un cancer du sein que les femmes qui ont leurs premières règles plus tard. période tardive. Ce fait s'explique par des changements plus intenses dans la zone hypophyso-hypothalamique, conduisant à une production excessive d'hormones sexuelles. Une ménopause tardive (environ 55 ans) indique également un taux élevé d'hormones sexuelles et leurs effets sur le tissu mammaire.

Première naissance en âge mûr(après 30 ans), l’absence d’accouchement sont également des facteurs prédisposants.

Séparément, il convient de mentionner les blessures à la poitrine. Leur présence dans le passé peut indiquer plus probable développement du cancer. Souvent, les femmes elles-mêmes associent l'apparition de modifications tumorales dans leurs glandes mammaires à une blessure antérieure.

Bien entendu, la compression ou l’impact ne peuvent à eux seuls transformer une cellule normale en cellule cancéreuse. Cependant, des études ont montré que l'incidence des blessures mécaniques chez les patientes atteintes d'un cancer du sein reste nettement plus élevée. Apparemment, les blessures, en particulier les blessures répétées, stimulent les modifications prétumorales ou tumorales initiales existantes.

Les situations traumatisantes fréquentes au travail et dans la famille, et surtout, une réponse inadéquate à celles-ci, affaiblissent le système immunitaire.

Central système nerveuxétroitement liée à Système endocrinien personne, donc troubles nerveux conduire inévitablement à un dysfonctionnement des organes endocriniens. Au XVIIIe siècle, les médecins considéraient la tristesse à long terme comme la cause du cancer.

Les scientifiques notent une relation entre la survenue de tumeurs du sein chez la femme et la présence de certains maladies chroniques qui perturbent la production normale d'hormones (inflammation des appendices, mastopathie, ainsi que maladies glande thyroïde et le foie, qui traite les hormones en excès dans le corps).

Facteurs urbains et socio-économiques

Résidents des villes et représentants d'un groupe socio-économique élevé (femmes à revenus élevés et l'enseignement supérieur) tombent malades plus souvent. Cela est dû haut degré névrotisation, la présence de ces femmes dans des conditions stress chronique, ce qui contribue courant continu système hypophyso-hypothalamique.

Port prolongé de soutiens-gorge serrés et contraignants et habitude de dormir dedans

Travail dans des industries dangereuses, exposition aux rayonnements ionisants et à des facteurs environnementaux défavorables.

Le risque ici est dû à deux raisons. Premièrement, les personnes travaillant dans de telles conditions ont une défense immunologique anti-tumorale naturelle réduite. Deuxièmement, le fonctionnement du foie est affaibli, ce qui le rend moins capable d'utiliser les œstrogènes et leur accumulation commence.

Le lien entre le cancer du sein et la pollution de l'environnement, l'exposition à des matières toxiques et l'exposition à rayonnement ionisant, fumer, utiliser certains types de médicaments et même des cosmétiques.

Lorsque vous commencez à évaluer votre propre risque de cancer du sein, il devient évident que certaines conditions ne peuvent pas être modifiées. Mais heureusement, beaucoup de choses peuvent être influencées.

La croyance selon laquelle le cancer est quelque chose de mortel, d'inévitable et d'incurable ne correspond pas niveau moderne connaissances et justifie essentiellement la passivité à l’égard de sa santé. La recherche est convaincante : 80 % des cas de cancer sont causés par des facteurs qu’une personne peut contrôler. Il est possible de réduire votre risque personnel de cancer du sein, et vous devez commencer à le faire dès maintenant.

Un facteur de risque est toute condition qui augmente la probabilité qu’une maladie survienne chez un individu donné. Différentes sortes cancer associé à divers facteurs risque.

Cependant, le simple fait d’avoir un, voire plusieurs facteurs de risque de cancer du sein ne signifie pas automatiquement qu’une femme en sera atteinte. Certaines femmes qui ont ligne entière facteurs de risque, le cancer ne se développe jamais, alors que la plupart des personnes atteintes d'un cancer du sein facteurs visibles Il n'y a aucun risque.

Groupe à haut risque

Les femmes qui ont eu un cancer de l'une des glandes mammaires plus tôt dans leur vie ont un risque accru (3 à 4 fois) d'en développer un nouveau. tumeur maligne(sans rapport avec celui précédemment guéri) dans un autre sein ou dans une autre zone du même sein. Il ne s’agit pas d’une rechute d’un processus tumoral déjà subi.

Groupe à risque modéré

Pensez aux chiffres : pour les femmes âgées de 40 à 49 ans, le risque de développer un cancer du sein est de 1:68. DANS tranche d'âge Entre 50 et 59 ans, ce risque augmente à 1:37.

Antécédents familiaux de cancer du sein. Avoir un cancer du sein chez une mère, une sœur ou une fille (parente au premier degré) augmente le risque d'en être atteint. Le risque augmente encore plus si le cancer d'un proche est diagnostiqué avant la ménopause et que les deux seins sont touchés. Avoir un cancer chez l'un de vos proches parents augmente le risque d'environ deux fois, et chez deux parents proches, le risque augmente d'environ cinq fois. Avoir un parent de sexe masculin ayant reçu un diagnostic de cancer du sein augmente également son risque de développer un cancer du sein.

Facteurs génétiques. Le risque est accru chez les porteuses de formes altérées de l'un ou l'autre des deux gènes associés à la « forme familiale » du cancer du sein - BRCA1 ou BRCA2. Une femme présentant une mutation héréditaire dans l’un de ces gènes a un risque au cours de sa vie de développer un cancer du sein allant jusqu’à 80 %.

Tumeurs dans la glande mammaire. Des antécédents d'hyperplasie atypique (canalaire ou lobulaire) confirmés par biopsie augmentent le risque de cancer du sein de 4 à 5 fois.

Risque légèrement accru

Cancer du sein chez les parents éloignés. Cela inclut les cas de cancer chez les parents autres que le premier degré (grands-mères, tantes, cousins).

Écarts dans les résultats des biopsies précédentes. Si les résultats d'une biopsie ont déjà indiqué la présence de l'un des troubles suivants : fibroadénomes complexes, hyperplasie non atypique, adénose sclérosante, papillome solitaire, alors le risque augmente légèrement.

Âge à la naissance du premier enfant. Avoir votre premier accouchement après 30 ans augmente votre risque de développer un cancer du sein.

Apparition précoce des règles. Le risque augmente si vos premières règles surviennent avant l’âge de 12 ans.

Ménopause tardive. Le risque de cancer du sein est plus élevé lorsque vous atteignez la ménopause après 55 ans.

Rayonnement radioactif. Cela concerne principalement les femmes ayant reçu une radiothérapie pour mammite post-partum qui ont subi des examens fluoroscopiques à long terme pour la tuberculose ou ont été exposés à une exposition intense aux rayonnements avant l'âge de 30 ans (le plus souvent lors du traitement de tumeurs telles que le lymphome).

Antécédents familiaux d'autres types de cancer. Avoir des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du col de l'utérus, de l'utérus ou de l'intestin augmente votre risque de cancer du sein.

Origine ethnique. Le risque est accru chez les femmes d’origine juive d’Europe orientale ou centrale (ashkénaze).

Alcool. La consommation d'alcool est associée à un risque accru de cancer du sein. Chez les femmes qui boivent de l’alcool une fois par jour, le risque augmente très peu par rapport à celles qui ne boivent pas d’alcool du tout ; ceux qui boit de l’alcool 2 à 5 fois par jour, le risque augmente environ 1,5 fois par rapport à ceux qui ne boivent pas d’alcool. La consommation d’alcool est également connue pour augmenter le risque de cancer. cavité buccale, la gorge et l'œsophage.

Course. Les femmes de race blanche ont un risque légèrement accru de cancer du sein par rapport aux femmes afro-américaines, asiatiques, américaines et amérindiennes.

Groupe à faible risque

Grossesse avant 18 ans.

Début précoce de la ménopause.

Ablation chirurgicale des ovaires avant l'âge de 37 ans.

Facteurs non associés au risque de cancer du sein

Modifications fibreuses dans les glandes mammaires

Grossesses fréquentes

Boire du café ou de la caféine

Utiliser des déodorants

Porter un soutien-gorge à armatures

Avortements et fausses couches

Implants mammaires

L'influence continue d'être étudiée allaitement maternel, le tabagisme, les régimes riches en graisses, mode de vie sédentaire la vie et la pollution de l'environnement sur la probabilité de développer un cancer du sein. Certaines études indiquent que les femmes utilisant des comprimés la contraception, ont un risque légèrement accru de développer un cancer du sein, mais cela risque supplémentaire disparaît après une interruption de la prise de ces médicaments pendant 10 ans ou plus. D'autres études ne trouvent pas un tel lien. D'autres études sont nécessaires pour confirmer ces données (un certain nombre d'études de ce type sont actuellement en cours).

Est-il vrai que la plupart des femmes atteintes d’un cancer du sein en sont atteintes dans leur famille ?

Non. Les femmes ayant des « antécédents familiaux » de cancer du sein ne représentent que 5 à 10 % des nombre total malade. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, vous courez un risque accru d’en souffrir. Cependant, les trois quarts des femmes dont la famille immédiate a eu un cancer du sein ne l'ont pas.

Même si aucun membre de votre famille n’a eu un cancer du sein, vous courez toujours un risque d’en être atteint, surtout après 50 ans.