Fibrose stromale : caractéristiques de la maladie, causes et avis. Fibrose diffuse de la glande mammaire : quelles sont les causes de la maladie Zones de tissu fibreux des deux glandes mammaires

Comment se développe la fibrose mammaire et ce qu'elle est est intéressant à savoir pour toute personne ayant déjà rencontré un diagnostic similaire. Cette pathologie est un processus à long terme qui se produit dans le tissu conjonctif. Il change de structure et commence à grandir. Il existe plusieurs formes de cette maladie, et chacun d'eux a ses propres spécificités.

Qu'est-ce que la fibrose

Formations fibreuses dans forme pure surviennent rarement. Habituellement, le processus de prolifération du tissu conjonctif est une conséquence de la mastopathie.

Sur ce moment Il existe plusieurs formes de pathologie :

1. Fibrose focale La glande mammaire est une petite zone où se concentrent les changements pathologiques. Elle se caractérise par un léger compactage et est dite localisée. La fibrose stromale focale est courante. Dans ce cas, des changements pathologiques se produisent dans le composant de connexion situé à la jonction du parenchyme et de la couche adipeuse.
2. Fibrose diffuse peut être détecté par échographie. Il est impossible de le détecter avec une palpation normale. Il représente de vastes zones de modifications diffuses du tissu conjonctif. Ce type de pathologie est plus traitable.
3. Fibrose locale de la glande mammaire est très similaire à la focale, car elle a une certaine zone et ne s'étend pas à tous les tissus. Cette forme est pleine de dangers et doit être diagnostiquée à temps.
4. Fibrose péricanalaire diffère de tous les autres types par l’apparition de croissances de collagène qui se forment autour des canaux galactophores. Cette forme de la maladie est typique des femmes ménopausées.

La fibrose mammaire provoque souvent une gêne et se manifeste sous forme d'engorgement des glandes, de zones de compactage, de douleurs, de gonflements et d'écoulements des mamelons, qui s'intensifient vers la fin du cycle. Des changements diffus ont un meilleur pronostic que les lésions isolées. Cette pathologie est assez souvent associée à des formations kystiques résultant de divers troubles hormonaux.

L'étiologie de la maladie se résume aux effets agressifs des œstrogènes, qui dans la deuxième phase cycle menstruel devient plus que prévu. Dans le même temps, la quantité de progestérone diminue, ce qui réduit les processus de prolifération.

Traitement des changements fibreux

Le traitement de la fibrose mammaire implique un traitement complexe. Très souvent, ces changements bénins peuvent être éliminés en recourant aux méthodes habituelles. médicaments Et méthodes associées corrections. Moins souvent nécessaire chirurgie lorsqu'il existe un risque de transformation maligne.

Principales approches de traitement :

1. Thérapie hormonale. Joue un rôle décisif dans la correction des zones pathologiquement modifiées. Utilisé comme oral médicaments combinés, et des gestagènes synthétiques à un composant. Dans les cas simples, le premier groupe de médicaments est utilisé, ce qui permet d'atténuer la prépondérance entre les œstrogènes et la progestérone. Ces produits maintiennent une quantité stable des deux hormones dans n'importe quelle phase du cycle (Jess, Yarina, Diecyclen, Silhouette, Novinet et autres). Les gestagènes purs aident à éliminer impact négatifœstrogènes sur les tissus des glandes mammaires, entraînant des changements positifs dans leur structure. Ces médicaments comprennent : Duphaston, Cytofen, etc.
2. Médicaments homéopathiques. Utilisé comme thérapie auxiliaire. Les remèdes homéopathiques contiennent des extraits herbes medicinales et d'autres substances actives, qui aident à réduire la prolactine, provoquant une décharge des mamelons. La largeur des canaux galactophores diminue et les symptômes désagréables sont éliminés. Ces médicaments comprennent : Mastopol, Mastodinon, Edas-127.
3. Correction du régime. Pour accélérer la récupération et réduire les changements pathologiques, il est recommandé de revoir votre alimentation. Il est nécessaire d'exclure les aliments contenant des œstrogènes, ainsi que les aliments qui aggravent l'état du foie, qui joue un rôle important dans la régulation des niveaux hormonaux. Vous devez réduire votre consommation d’alcool, de chocolat, de café, de légumineuses, d’aliments gras et frits, ainsi que de divers aliments transformés. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation davantage de fibres, que l'on trouve dans les céréales, légumes frais, fruits et noix.
4. Réduire l’impact du stress. Si une femme est dans un état constant de dépression et d'anxiété, il ne sert à rien de rêver d'un résultat positif du traitement. Si seul avec des semblables les troubles mentaux impossible à gérer, il est recommandé de contacter aide qualifiée. Un psychothérapeute peut prescrire des anxiolytiques et des antidépresseurs tricycliques.

Une approche intégrée du traitement donne bons résultats, en particulier dans les premiers stades du développement de la pathologie.

Au cours des dernières décennies, tous les pays ont connu une augmentation (en Russie - de 3,6 % par an) du nombre de patientes atteintes d'un cancer du sein. Elle occupe une position de leader dans la structure de morbidité et de mortalité de la population féminine.

A acquis une grande importance diagnostic précoce et le traitement des modifications fibreuses des glandes mammaires, qui sont l'une des composantes de la mastopathie fibrokystique. Cela est dû à une augmentation significative du nombre de pathologies bénignes des glandes mammaires, détectées récemment chez près de 80 % des femmes. âge de procréation. La mastopathie fibrokystique diffuse est particulièrement fréquente chez les femmes en âge de procréer - chez 60 à 80 %. Le plus souvent (chez 37 à 95 %), cette dernière est détectée chez des personnes souffrant de diverses pathologies gynécologiques.

Est-il nécessaire d'éliminer les formations pathologiques ? Est-ce possible et comment les traiter avec des méthodes conservatrices ? Le haut degré d'importance de ces questions s'explique principalement par le fait que, bien que cette pathologie ne soit pas considérée comme précancéreuse ou comme l'une des étapes du processus oncologique, les tumeurs malignes se développent presque toujours dans ce contexte. De plus, les causes et les mécanismes, les conditions et les facteurs de risque contribuant au développement des deux sont les mêmes.

La glande mammaire est constituée de composants glandulaires et stromaux. Le tissu glandulaire est constitué de glandes alvéolaires qui forment de petits lobules, réunis en 15 à 20 grands lobes. Leurs petits canaux galactophores, tapissés d'épithélium, se transforment en de plus grands qui s'ouvrent au niveau du mamelon.

Le stroma est représenté par du tissu adipeux, des structures fibreuses de tissu conjonctif (fibreux), constituées de fibroblastes, de fibres de collagène et d'élastine. Ils entourent les lobules et les lobes, les conduits, forment des structures radiales plus grandes et servent en quelque sorte de cadre à la glande mammaire. De plus, les éléments stromaux sont tissu adipeux, les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

La croissance excessive du composant du tissu conjonctif du stroma, ou fibrose stromale, entraîne une modification du rapport des composants fibreux et glandulaires de la glande en faveur du premier, à la formation de ganglions et de kystes (fibroadénomatose). C'est une composante majeure de la maladie fibrokystique.

Types de changements fibreux

Normalement, la structure des glandes mammaires dépend de la phase du cycle menstruel, de la grossesse et de l'allaitement, ainsi que de l'âge. Une modification du rapport entre les composants glandulaires et stromaux chez la même femme peut être physiologique et pathologique. L'état pathologique ne peut être jugé qu'en tenant compte des facteurs ci-dessus, en particulier en tenant compte des étapes physiologiques des modifications de l'organe liées à l'âge.

Il n'existe pas de classification unifiée de la fibrose et la terminologie dépend généralement du tableau clinique, radiologique et histomorphologique et est souvent subjective. Par exemple, selon la prévalence, on distingue une fibrose diffuse de la glande mammaire, qui est une répartition plus ou moins uniforme de l'excès de tissu conjonctif dans l'organe. C'est la composante principale de la mastopathie fibrokystique diffuse et involuante fibrograisseuse.

La fibrose focale de la glande mammaire est une croissance limitée de tissu conjonctif, ressemblant à un nœud dense d'un diamètre de plusieurs centimètres, dans n'importe quelle partie de la glande, le plus souvent dans le quadrant supérieur externe. Une telle formation pathologique est également considérée comme une fibrose locale de la glande mammaire. Si les limites des ganglions ou ganglions sont définies plus ou moins clairement, de nombreux cliniciens utilisent le terme fibrose nodulaire de la glande mammaire. Cependant, la signification de ce terme n'est pratiquement pas différente du précédent.

Semblable à cette terminologie, il existe également des définitions subjectives relatives et comparatives de la gravité de la pathologie :

• Fibrose modérée, lorsque le tissu glandulaire est légèrement remplacé par du tissu adipeux, le tissu conjonctif se développe également légèrement avec ou sans formation de petits kystes et de formations nodulaires simples ou multiples. Dans ces cas, à la palpation, la glande mammaire a un caractère à grain fin ou simplement dense, et sur la mammographie, un aspect maillé ou maillé-cellulaire indistinct est déterminé.
• La fibrose sévère est caractérisée par une prolifération massive et généralisée du tissu conjonctif pouvant aller jusqu'à la déformation de l'organe. Des zones prononcées de fibrose au niveau de la glande mammaire peuvent survenir dans les cas avancés, après un traumatisme mécanique important, une intervention chirurgicale pour des maladies, une chirurgie plastique et chirurgicale esthétique, y compris la pose d'implants (fibrose post-traumatique). Des excroissances prononcées de tissu fibreux se développent également après une radiothérapie - fibrose radiologique.

De plus, il existe un concept de pathologie radiologique et histologique tel que la fibrose linéaire de la glande mammaire. Il caractérise les processus prolifératifs du tissu conjonctif densément fibreux entre les lobules, le long des canaux galactophores et à l'intérieur de ces derniers.

Lire aussi : Mammographie

Sur les mammographies, des modifications involutives de la glande mammaire avec fibrose sont déjà détectées entre 35 et 40 ans. Ils se manifestent dans un premier temps par une diminution du tissu glandulaire des lobules et son remplacement par du tissu adipeux, l'apparition de nombreux brins fibreux entre les lobules (fibrose interlobulaire), la propagation de la croissance du tissu conjonctif le long des petits puis grands canaux galactophores (péricanalaire). fibrose de la glande mammaire), à ​​la suite de laquelle les conduits sont comprimés et progressivement désertés. Par la suite, les lobules sont complètement remplacés par du tissu adipeux, qui prédomine sur la composante du tissu conjonctif.

Un peu moins souvent, des processus involutifs se produisent non pas de type gras, mais de type fibreux. Ils se caractérisent par la présence de vastes zones constituées principalement de tissu conjonctif. Sur les radiographies, ces modifications ont l'apparence de rayons, qui sont des brins de tissu conjonctif plutôt grossiers, dirigés principalement radialement (fibrose étirée).

Causes et symptômes de la pathologie

La maladie est de nature polyétiologique. À l'exception des traumatismes et les radiations provoquent, Le rôle principal Dans le développement du processus pathologique, des conditions accompagnées d'un déficit de progestérone dans l'organisme, ainsi que d'un dysfonctionnement des ovaires, jouent un rôle, entraînant un excès relatif ou absolu d'œstrogènes.

Les glandes mammaires sont l'organe cible des hormones sexuelles, et un excès d'œstrogènes entraîne des processus tissulaires prolifératifs et une perturbation du système récepteur hormonal de cet organe.

Les facteurs principaux et les plus courants dans le développement de la fibrose sont :

1. Hérédité - présence de néoplasmes dans les glandes mammaires de nature bénigne ou maligne chez les proches du côté maternel.
2. Âge supérieur à 35-40 ans.
3. Début précoce des règles et ménopause tardive.
4. Troubles neuroendocriniens du système hypothalamo-hypophysaire et du système nerveux central-hypophyse, ainsi que dysfonctionnement de la glande thyroïde.
5. Troubles métaboliques associés à diabète sucré et l'obésité.
6. Première grossesse et accouchement à un âge tardif.
7. Période trop longue et trop courte allaitement maternel ou son absence totale.
8. Inflammation chronique et processus hyperplasiques organes génitaux internes et dysfonctionnement ovarien.
9. Avortements artificiels, surtout répétés. Cela est dû au fait qu'au début influence hormonale provoque des changements dans les glandes. En raison de l'interruption de cette influence, des processus inverses se produisent, qui se déroulent de manière inégale. Ces dernières deviennent un facteur déclenchant dans la formation et le développement de la fibrose.
10. Fatigue neuropsychique à long terme et conditions de stress fréquentes qui contribuent au dysfonctionnement neurologique Système endocrinien.
11. Maladies du foie et des voies biliaires avec perturbation de leur fonction. En conséquence, la capacité d'inactivation du foie par rapport aux excès d'hormones et à leur excrétion dans la bile est réduite. À cet égard, il convient de noter l'effet négatif sur le foie et voies biliaires consommation d'aliments riches en graisses, de boissons alcoolisées et d'autres substances hépatotoxiques.
12. Dysfonctionnement intestinal (constipation), consommation insuffisante d'aliments contenant des fibres, perturbation de la biocénose de la microflore intestinale, censée entraîner la réabsorption des œstrogènes qui pénètrent dans l'intestin avec la bile.
13. Manque de vitamines dans les aliments, notamment A, qui ont un effet anti-œstrogénique ; E, qui est un antioxydant et potentialise les effets de la progestérone ; B6, qui réduit les niveaux de prolactine et aide à normaliser le fonctionnement des systèmes nerveux et vasculaire.
14. Consommation excessive d'aliments contenant des méthylxanthines, qui favorisent le développement du tissu fibreux et l'accumulation de liquide dans les formations kystiques. Ces produits comprennent principalement le café, le thé fortement infusé, le chocolat, le Coca-Cola et le cacao.

Les manifestations cliniques de changements modérés peuvent être absentes jusqu'à un certain temps.

Les symptômes les plus courants de la fibrose mammaire sont :

• une augmentation du volume des glandes, un engorgement (mastodynie), une sensation d'inconfort et de lourdeur dans celles-ci quelques jours avant le début des règles ou dans la seconde moitié du cycle menstruel ;
• sensibilité accrue des glandes et leur douleur à la palpation;
• douleur pendant les périodes ci-dessus (mastalgie), moins souvent elles deviennent permanentes ;
• compactages diffus ou uniques sous forme de brins, petites ou grandes formations nodulaires, déterminés par la palpation et parfois douloureux, notamment 1 à 2 semaines avant les règles ;
• parfois un léger changement de couleur de la peau et un écoulement des mamelons lorsqu'on les appuie.

Les modifications anatomiques d'un organe résultant d'un traumatisme physique, d'une radiothérapie ou d'une intervention chirurgicale ne peuvent être corrigées que par des méthodes de chirurgie plastique.

En cas de formes nodulaires, il est nécessaire de se faire examiner par un oncologue avec diverses méthodes diagnostics, y compris biopsie à l'aiguille. En cas de ganglion unique, une résection sectorielle avec examen histologique en urgence est recommandée.

Certains auteurs recommandent un régime alimentaire et une correction des fonctions du système nerveux central à des fins de prévention, ainsi que comme l'une des composantes du programme de traitement des formes diffuses de fibrose. système nerveux, état mental, troubles du système endocrinien, fonction hépatique, système biliaire et intestins.

Quand on est bouleversé état psycho-émotionnel Il est conseillé d'utiliser des sédatifs légers, principalement d'origine végétale, sous forme de teintures et décoctions.

Il est nécessaire de limiter considérablement la consommation de boissons alcoolisées et d'augmenter la consommation de liquide à 2 litres par jour. Les produits alimentaires doivent être riches en fibres et en vitamines. Il est conseillé d'utiliser produits alimentaires contenant des phytostéroïdes. Ces derniers ont été trouvés dans le soja et ses germes, les noix, les graines de sésame, le blé germé et en quantités légèrement inférieures dans huile d'olive, fruits et légumes, baies et maïs. Peut également être utilisé biologiquement additifs actifs avec des phytostéroïdes.

Thérapie médicamenteuse

Compte tenu du degré élevé de dépendance de l’organe aux hormones, divers traitements hormonaux sont le plus souvent recommandés. médicaments actifs et leurs antagonistes. Ceux-ci inclus:

• Bromocriptine à la dose de ½ à 1 comprimé par jour pendant 3 mois à six mois, aidant à corriger l'excès de prolactine dans le sang.
• Parlodel, qui est un dérivé semi-synthétique des alcaloïdes de l'ergot. Il a un effet stimulant sur les récepteurs de la dopamine de l'hypothalamus, ce qui supprime la libération de prolactine et d'hormone de croissance dans le sang.
• Tamoxifène, dont l'action repose sur la liaison compétitive des tissus aux récepteurs cellulaires de l'estradiol, entraînant la suppression de la fonction ovarienne. Cela entraîne une diminution des zones de compactage des glandes et de leur douleur.
• Danazol, qui est utilisé conformément aux schémas thérapeutiques développés. Il a un mécanisme multifactoriel : il agit directement sur les récepteurs stéroïdiens dans noyaux hypothalamiques, réduit le nombre de sécrétions pulsées d'hormones de libération des gonadotrophines par l'hypothalamus, a un effet régulateur direct sur la synthèse des stéroïdes dans les ovaires en se liant à certaines enzymes et participe à la synthèse des stéroïdes sexuels.
• Décapeptyl, Nafarelin, etc., affectant l'hypophyse et supprimant la sécrétion d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes par ses cellules, ce qui entraîne une diminution de la teneur en stéroïdes sexuels dans le sang.
• Tibolone (Livial) - supprime la sécrétion d'hormones gonadotropes et l'ovulation, a un effet anti-œstrogénique sur les cellules épithéliales.
• Les contraceptifs oraux combinés - avec une sélection adéquate et à faible dose - sont totalement justifiés sur le plan pathogénétique et très efficaces. Ceux-ci incluent la noréthistérone, la médroxyprogestérone, le Duphaston, etc., ainsi que préparation externe Gel progestatif.

Il n'existe pas d'algorithme unique pour le traitement des maladies des glandes mammaires causées par une prolifération diffuse excessive du tissu conjonctif, et une approche individuelle est requise dans chaque cas individuel.

Raison tumeurs bénignes dans les glandes mammaires sont généralement troubles hormonaux dans l'organisme. Il est caractéristique qu'il ne soit pas toujours possible de remarquer des signes extérieurs de maladie. Parfois, elles sont découvertes par hasard lors d'un examen préventif des glandes mammaires. Pendant ce temps, le développement de la pathologie conduit à toutes sortes, parfois, complications dangereuses. Les changements pathologiques dans les tissus contribuent à l'apparition d'une fibrose mammaire, une affection qui nécessite un diagnostic minutieux et un traitement obligatoire.

• Caractéristiques de la fibrose mammaire
• Types de fibrose
• Quel est le danger de la fibrose

Causes de la pathologie Symptômes de la maladie Diagnostic et traitement

• Principes de traitement
• Thérapie médicamenteuse
• Chirurgie

Caractéristiques de la fibrose mammaire

La base de la glande mammaire est le stroma - tissu conjonctif (fibreux). Il sert de cadre qui soutient les canaux galactophores et les lobes, constitués de cellules de tissu glandulaire. Donne la forme de la poitrine couche de graisse, qui est situé à la base. À certaines conditions dans certaines zones de la glande mammaire, la formation d'un nombre excessif de cellules fibreuses peut se produire à la place du reste. Cette anomalie est appelée fibrose.

Lorsque le tissu fibreux se développe, des kystes s'y forment. Dans ce cas, on parle de mastopathie fibrokystique. Avec la fibrose, il se produit la formation de compactions constituées de fibres du tissu conjonctif.

Types de fibrose

Il existe plusieurs types de cette pathologie.

La fibrose focale (également locale) est un compactage distinct, le plus souvent situé dans la partie supérieure externe du sein. S’il est de petite taille, il est difficile à détecter à la palpation. Le danger est que exactement les mêmes nœuds se forment sur stade initial pour le cancer du sein. Un diagnostic minutieux et un traitement immédiat sont donc nécessaires.

Fibrose diffuse. Ce étape suivante développement de la fibrose. Plusieurs foyers de pathologie se forment dans la poitrine, dispersés dans tout le volume de l'organe. Un remplacement complet du tissu glandulaire par du tissu fibreux peut survenir.

Fibrose péricanalaire. La croissance du tissu conjonctif se produit autour des canaux galactophores, des vaisseaux sanguins et lymphatiques. D'autres domaines ne sont pas couverts par le processus pathologique.

Fibrose linéaire. Il s'agit d'une prolifération de tissu fibreux entre les lobules et à l'intérieur des canaux galactophores. Dans ce cas, de petits kystes se forment.

Selon la gravité des changements, on distingue :

1. Fibrose modérée, dans laquelle la prolifération du tissu conjonctif est insignifiante. La mammographie montre un ou plusieurs petits nodules avec ou sans kystes. À la palpation, on découvre que le tissu mammaire est dense et présente une structure à grains fins.
2. Une fibrose sévère entraîne une déformation du sein due à la formation de cordons rugueux et de compactages. L’ampleur des changements dépend du degré d’avancement de la maladie. Cette pathologie peut se développer après un traumatisme ou une radiothérapie. Parfois, cela survient après la pose d'implants, ainsi que des opérations chirurgicales.

Quel est le danger de la fibrose

Le danger de la fibrose mammaire est que la maladie peut progresser, provoquant une modification de la forme du sein et l'apparition de douleurs tenaces. La suppuration des kystes et du contenu des canaux est possible. Il y a assez Grande chance dégénérescence d'un néoplasme fibreux en tumeur cancéreuse.

Remarque : La maladie diffère d'une tumeur maligne par l'absence de modifications de la peau du sein au-dessus de la grosseur, ainsi que par le fait que le plus proche Les ganglions lymphatiques avec cette pathologie, ils ne sont pas agrandis.

Causes de pathologie

La cause de la prolifération pathologique du tissu fibreux est déséquilibre hormonal, à la suite de quoi un excès d'œstrogènes se forme dans le corps. Les facteurs suivants contribuent à l'apparition d'un tel écart :

• perturbation de l'hypophyse (production insuffisante de LH, ce qui entraîne un manque de progestérone dans l'organisme) ;
• dysfonctionnements de la glande thyroïde et du foie;
• utiliser médicaments hormonaux riche en œstrogènes;
• troubles métaboliques, obésité, diabète ;
• processus inflammatoires chroniques et tumeurs des ovaires et de l'utérus;
• interruption artificielle répétée de la grossesse;
• manque d'allaitement post-partum;
• début précoce de la puberté ;
• le début de la première grossesse à l’âge de 35 ans ou plus ;
• apparition tardive de la ménopause ;
• dépression à long terme et surmenage constant.

L'apparition de fibrose est possible en raison d'un manque de vitamines, ainsi que d'une consommation excessive de café, de thé fort, de chocolat, qui contribuent à augmenter le niveau d'œstrogènes dans l'organisme. La cause de la fibrose peut être une prédisposition héréditaire aux maladies glandes mammaires.

La fibrose mammaire survient généralement chez les femmes âgées de 35 à 55 ans. Niveaux d'œstrogènes normaux à cet âge naturellement diminue en raison du vieillissement des ovaires. Mais le risque de déséquilibre hormonal est considérablement accru. La survenue de l'hyperestrogénie est favorisée par une combinaison de nombreux facteurs qui affectent négativement l'état des niveaux hormonaux (maladies des organes génitaux, avortements et autres).

Avec le début de la ménopause, une involution naturelle des glandes mammaires se produit, lorsque le tissu glandulaire est progressivement remplacé par du tissu conjonctif et adipeux. L'hyperestrogénie favorise une croissance pathologique et inégale du tissu fibreux et la formation de nœuds rugueux.

Symptômes de la maladie

Les manifestations de pathologie se produisent avec une augmentation des compactages, une perturbation de la structure des conduits, la formation de kystes et processus inflammatoires. Les signes du développement de la fibrose sont un engorgement des glandes mammaires dans la deuxième phase du cycle menstruel, l'apparition de douleurs et une sensation de lourdeur dans celles-ci.

Vous remarquerez peut-être que le sein devient plus dense, que des nodules y sont ressentis et que la palpation est douloureuse. Au fur et à mesure que le processus progresse, des douleurs thoraciques sont ressenties en permanence, des écoulements des mamelons et un léger assombrissement ou rougeur de la peau peuvent apparaître.

Avant les règles manifestations douloureuses particulièrement intensifié.

Diagnostic et traitement

Après palpation, le diagnostic est réalisé à l'aide de méthodes échographiques, mammographiques et tomographiques (TDM, IRM), qui permettent de déterminer la présence et le degré d'évolution de la fibrose. Une échographie Doppler est réalisée pour étudier la maladie vaisseaux sanguins, ainsi que la ductographie (étude des conduits galactophores avec introduction d'un agent de contraste dans ceux-ci).

En cas de doute sur la nature de la masse, une biopsie mammaire est réalisée (prélèvement de tissu sur la masse pour examen de la présence cellules cancéreuses). Un test sanguin est effectué pour déterminer le contenu de diverses hormones.

Principes de traitement

Si une femme présente des signes de fibrose modérée de la glande mammaire, le traitement est effectué à l'aide de méthodes conservatrices, notamment thérapie médicamenteuse, ainsi que la correction du système nerveux et de l'alimentation.

Remarque : Si des changements fibreux sont détectés dans les seins, il est conseillé aux femmes d'éviter de manger des aliments et des boissons riches en œstrogènes (café, chocolat, soja, produits à base de légumineuses), ainsi que nocifs pour le foie (bouillons riches, ail, champignons, alcool).

Thérapie médicamenteuse

Objectif principal traitement médical est la restauration des niveaux hormonaux dans le corps du patient. Pour réduire les niveaux d'œstrogènes, des médicaments contenant de la progestérone sont utilisés. Des COC sont prescrits (Jess, Silhouette, Yarina), qui permettent d'ajuster le ratio de ces hormones en différentes phases faire du vélo. Des préparations à base de progestérone naturelle ou synthétique, telles que le duphaston et l'utrozhestan, sont également utilisées.

Les remèdes homéopathiques sont utilisés à base de plantes médicinales. Les substances biologiquement actives contenues dans des médicaments tels que la mastodinone et le mastopol aident à normaliser la production d'hormones hypophysaires. En particulier, sous leur influence, la production de prolactine, qui régule l'état des canaux galactophores, diminue. L'écoulement des mamelons disparaît.

En cas de processus inflammatoire dans la glande mammaire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant un effet analgésique sont prescrits. Les diurétiques aident à réduire l'engorgement des glandes mammaires et à éliminer la douleur, aidant ainsi à éliminer le liquide des tissus et à soulager l'enflure.

Après consultation d'un endocrinologue, des préparations iodées peuvent être prescrites pour améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde (iodomarine, bilan iodé). Il est important de prendre des vitamines C, A et B.

Chirurgie

Une opération chirurgicale visant à éliminer les ganglions isolés (résection sectorielle) est prescrite en cas d'augmentation significative de la taille des grumeaux ou de présence de douleur. Après cela, les niveaux hormonaux sont corrigés et les maladies à l’origine de l’échec sont éliminées. Si un examen histologique des tissus prélevés montre la présence de cellules cancéreuses, une chimiothérapie et une radiothérapie sont alors possibles. En présence d'une fibrose diffuse sévère, une ablation complète de la glande mammaire est possible.

Les médecins soulignent la nécessité pour chaque femme d'effectuer une surveillance mensuelle indépendante de l'état des glandes mammaires. À des fins préventives, les femmes de plus de 40 ans doivent subir un examen mammologique au moins une fois par an et consulter régulièrement un gynécologue pour détecter et traiter en temps opportun les maladies des ovaires et de l'utérus.

Si une femme est trouvée compactages fibreux, alors elle doit arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Il est important d'établir un régime alimentaire et de repos, et de veiller à normaliser le poids corporel.

Vidéo : Le danger des tumeurs bénignes du sein. Diagnostic et traitement

Des changements au niveau des seins liés à l’âge surviennent chez toutes les femmes. Le plus souvent, la restructuration involutive inclut une fibrose du tissu de la glande mammaire : un processus bénin n'affecte pas influence négative sur la santé d’une femme, mais peut provoquer des manifestations et des symptômes désagréables. Il est nécessaire de consulter un médecin en suivant les prescriptions études diagnostiques: dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de traiter ou d'utiliser méthodes chirurgicales thérapie.

Qu'est-ce que la fibrose mammaire

Anatomiquement, la glande mammaire est constituée de tissu glandulaire et adipeux, soutenu par les ligaments de Cooper (structures de tissu conjonctif qui servent de cadre).

La fibrose des glandes mammaires est un processus involutif naturel au cours duquel le tissu glandulaire sous forme de lobules de lait est remplacé par des cordons de tissu conjonctif et des structures fibreuses. Normalement, chaque femme subit une involution modérée, qui n'affecte pas influence négative sur les glandes mammaires.

Une fibrose sévère chez la femme peut provoquer des douleurs et des inconforts, c'est pourquoi dans chaque cas spécifique, il est nécessaire de demander de l'aide et d'effectuer les tests prescrits par un médecin. En fonction des résultats du diagnostic et des problèmes identifiés, on distingue les 2 principales options pathologiques suivantes :

1. Local (focal);
2. Fibrose diffuse.

Lors de la réalisation d'une mammographie, votre médecin peut déterminer les types suivants maladies:

• linéaire;
• péricanalaire;
• périvasculaire;
• stromal;
• lourd.

Les symptômes peuvent être absents - les manifestations de processus involutifs ne dérangent pas toujours une femme. Souvent, la fibrose mammaire est découverte accidentellement lors d’une mammographie préventive, qui doit être réalisée au moins une fois tous les 2 ans.

Plus d’informations sur les modifications involutives du sein féminin :

Fibrose locale (focale) de la glande mammaire - qu'est-ce que c'est ?

Toute formation dense dans le sein indique un risque élevé de cancer. Le foyer de la fibrose est un néoplasme nodulaire de nature bénigne, mais cela ne peut être clarifié qu'après un examen complet.

La fibrose localisée est un processus local limité dans la glande mammaire, qui peut devenir la base d'une dégénérescence maligne : le médecin sait à quoi ressemble la tumeur, pourquoi le ganglion est dangereux et quelles sont les différences entre la fibrose et le cancer. Vous devez contacter un spécialiste si vous remarquez les symptômes suivants :

• détection d'un nodule dense de toute taille dans la poitrine ;
• une éducation indolore;
• mobilité des nœuds ;
• déformation du sein.

Après examen, le médecin peut identifier les types de pathologies suivants :

• fibrose;
• fibrome;
• lipome;
• un seul kyste ;
• ganglion polykystique dû à une mastopathie ;
• fibroadénome;
• tumeur maligne.

Le véritable danger des changements fibrotiques est l'imprévisibilité - il est extrêmement difficile de garantir à une femme l'absence de cancer du sein sans échographie, mammographie et biopsie.

Fibrose diffuse du sein

L'option la plus favorable pour les changements liés à l'âge est une distribution diffuse des structures du tissu conjonctif dans toute la glande mammaire. L'absence de ganglions et de formations ressemblant à des tumeurs garantit un faible risque d'oncologie : la fibrose diffuse provoque extrêmement rarement une malignité, mais peut provoquer les éléments suivants symptômes désagréables:

• sensations de tiraillement dans la poitrine;
• douleur diffuse au niveau des glandes mammaires (sans précision de localisation) ;
• engorgement des tissus avant les jours critiques ;
• irrégularité des tissus à la palpation ;
• changement dans la forme des seins.

Il est important, après examen et exclusion de l'oncologie, de poursuivre la surveillance avec un médecin, en visitant un spécialiste au moins une fois par an.

Fibrose mammaire linéaire

L'examen de pathologie mammaire comprend les études suivantes :

1. Échographie ;
2. Mammographie (examen aux rayons X);
3. Biopsie par aspiration ;
4. Tomographie (IRM selon indications).

Grâce à la mammographie, vous pouvez identifier une version linéaire de la fibrose, qui ressemble à diverses lignes fines sur les images et affecte les structures anatomiques suivantes du sein :

• espaces interlobulaires;
• espaces intralobulaires;
• structures intracanalaires.

La fibrose linéaire des glandes mammaires est un type de modification favorable du sein qui nécessite une observation et un traitement symptomatique.

Fibrose péricanalaire et périvasculaire, qu'est-ce que c'est ?

En plus de la charpente du tissu adipeux et du tissu conjonctif, la base du sein est constituée de lobules de lait, dont la fibrose du tissu autour conduit à une fibrose de type péricanalaire. Le réseau vasculaire des glandes mammaires assure la nutrition des tissus : le dépôt de tissu fibreux autour des artères et des veines conduit à la formation d'une fibrose périvasculaire des glandes mammaires.

Les deux options font référence à un type de changements involutifs relativement sûrs qui ne nécessitent pas de chirurgie ou l'utilisation de méthodes de traitement agressives.

Fibrose stromale

Une variante typique de la restructuration des glandes mammaires liée à l'âge chez les femmes ménopausées est la prédominance des structures fibreuses sur le tissu glandulaire et adipeux. Stroma est symbole toutes les formations anatomiques du sein qui ne sécrètent pas de lait. La fibrose stromale est une redistribution structurelle des tissus provoquée par les modifications ménopausiques (il y a beaucoup plus de stroma, très peu de lobules de lait), nécessitant une surveillance préventive par un spécialiste.

Fibrose sévère de la glande mammaire

Une variante rare de la répartition des structures fibreuses est la fibrose étoilée ou brinée. Avec ce type de changement dans les glandes mammaires, le médecin voit des rayons de tissu fibreux radialement divergents sur les images mammographiques. Les facteurs provoquant la formation de cordons comprennent :

1. Chirurgies médicales ou esthétiques ;
2. Radiothérapie (après radiothérapie) ;
3. Changements post-traumatiques ;
4. Conséquences de la suppuration lors d'une mammite.

Les cordons de tissu conjonctif prononcés et rugueux sont réaction défensive tissu mammaire pour tout type de dommage.

Il n'est pas nécessaire de traiter ou d'opérer une fibrose sévère : il suffit de consulter régulièrement un médecin à titre préventif.

Fibrose mammaire - échographie

En utilisant échographie Vous pouvez évaluer l'état des glandes mammaires et poser un diagnostic préliminaire. Les signes standards de fibrose à l’échographie comprennent :

1. Réduire la quantité de tissu glandulaire et de lobules graisseux ;
2. Épaississement des ligaments de Cooper avec formation de cordons fibreux ;
3. Détection de structures linéaires interlobulaires.

L'échographie aidera à identifier les premiers signes de changements involutifs, mais un diagnostic précis peut être posé sur la base de radiographies et des biopsies. Dans les cas difficiles et selon les indications, le médecin vous prescrira une imagerie par résonance magnétique, avec laquelle vous pourrez exclure ou confirmer en toute confiance le cancer du sein.

Traitement de la fibrose mammaire

Pour chaque femme atteinte de fibrose mammaire, le traitement est choisi individuellement. Les indications d'une intervention chirurgicale sont :

1. Fibrose focale avec un risque élevé de malignité ;
2. Incapacité d'exclure le cancer du sein ;
3. Déformation des glandes mammaires nécessitant une chirurgie esthétique.

Pour les variantes diffuses et involutives avec risque minime Le médecin en oncologie recommandera les types de correction suivants :

• régime alimentaire limité en graisses et en glucides ;
• perte de poids;
• refus mauvaises habitudes;
• thérapie apaisante;
• traitement Maladies courantes les organes internes.

L'hormonothérapie est extrêmement rarement utilisée - les indications pour la prise de médicaments graves peuvent être des troubles endocriniens provoquant des modifications du sein ou une mastopathie de type kystique identifiée dans le contexte d'une fibrose des glandes mammaires.

Remèdes populaires pour le traitement de la fibrose mammaire

Pour le traitement symptomatique, vous pouvez utiliser des remèdes populaires qui résolvent les problèmes suivants en utilisant des méthodes sûres et accessibles :

1. Élimination de la douleur ;
2. Correction de l'équilibre hormonal ;
3. Défense immunitaire accrue ;
4. Effet sédatif (calmant).

Utilisation optimale Une approche complexe au traitement utilisant des effets locaux sur le tissu mammaire (compresses, pommades) et thérapie générale infusions de plantes et des tablettes pour à base de plantes. La fibrose mammaire doit être traitée par des méthodes non conventionnelles après examen par un médecin et exclusion de l'oncologie. Il est important de se rappeler que les remèdes populaires n'enlèveront pas le ganglion fibreux et ne soulageront pas la femme du risque de tumeur maligne. Il est donc nécessaire de consulter régulièrement un médecin pour un examen préventif.

Bonjour. Lors d'une mammographie, on m'a diagnostiqué des modifications involutives des glandes mammaires avec fibrose. À quel point est-ce dangereux et que faut-il faire pour éviter une intervention chirurgicale ? Anastasia, 51 ans.

Bonjour Anastasia. L'involution est un changement naturel du sein lié à l'âge, dans lequel le tissu glandulaire est remplacé par du tissu fibreux et adipeux. Il n'y a pas lieu d'avoir peur : la fibrose diffuse ne met pas la vie en danger et ne nécessite pas de chirurgie. Si une forme focale (nodule au niveau du thorax) est détectée, il est nécessaire de réaliser examen complet pour exclure une pathologie dangereuse. Il est nécessaire de consulter un spécialiste (mammologue, chirurgien) muni des images pour recevoir les recommandations nécessaires sur l'hygiène de vie, la nutrition et le recours à un traitement préventif.

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Le traitement de la maladie est effectué sur la base variété spécifique la fibrose et son étiologie. L'âge et les caractéristiques individuelles du corps de la femme, en particulier la présence de processus inflammatoires dans l'utérus et les ovaires, jouent un rôle important dans le choix des méthodes de traitement. Troubles endocriniens. La préférence est donnée thérapie conservatrice, même si la possibilité d'une intervention chirurgicale ne peut être exclue.

Le traitement de la fibrose focale ainsi que le traitement de la fibrose locale de la glande mammaire - ainsi que pratiquement toutes les autres variétés de cette maladie - sont effectués à l'aide de médicaments hormonaux.

Par exemple, Duphaston (Dydrogestérone), contenant un analogue synthétique de la progestérone, une hormone sexuelle féminine, est utilisé en cas de déficit de cette hormone. Donné agent hormonal neutralise l'activité des œstrogènes, qui jouent un rôle de premier plan dans les changements cycliques du tissu mammaire. Dose standard est de 10 mg (un comprimé) par jour, à prendre pendant 14 jours de chaque cycle menstruel.

Un médicament anti-œstrogénique comprend également du tamoxifène (Zitazonium, Yenoxifen, Nolvadex, Cytofen), qui bloque les récepteurs endogènes des œstrogènes. Donné médecine prescrit aux femmes pendant la ménopause avec tumeurs cancéreuses sein, endomètre et femmes en âge de procréer - en cas d'infertilité due à la non-maturité des ovules.

Dans le traitement de diverses néoplasies pathologiques du sein, l'agent externe Progestogel est utilisé - un médicament gestagène contenant une hormone corps jaune ovaire (progestérone) et réduire le gonflement du tissu mammaire fibreux. Il est recommandé d'appliquer le gel sur la peau de la poitrine (en frottant jusqu'à absorption complète) - deux fois par jour.

Quant au médicament Bromocriptine (Abergin, Ronalin, Parlodel), qui réduit la synthèse de prolactine et de somatropine, il est contre-indiqué dans le syndrome prémenstruel et les pathologies bénignes du sein.

Pour le traitement de la fibrose diffuse des glandes mammaires, Mastodinon est souvent prescrit - une préparation homéopathique liquide - une teinture alcoolique d'iris, de cyclamen, de lys tigré et de noix émétique contenant de la strychnine (chilibuha). Les médecins prescrivent de prendre 30 gouttes deux fois par jour, la durée du traitement est de trois mois.

En cas de carence en iode et d'hypothyroïdie, l'iodure de potassium (Iodex, Iodbalance, Iodomarin, etc.) est prescrit - un comprimé une fois par jour. Afin de normaliser la fonction hépatique, des médicaments hépatoprotecteurs sont utilisés (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, etc.). Des vitamines A, C, E et B sont également prescrites.

L'intervention chirurgicale - excision des ganglions et des formations kystiques par résection sectorielle - est réalisée assez rarement et uniquement lorsqu'elles sont de taille importante. Il existe une méthode de peeling formation pathologique(nucléation).

Pour lutter efficacement contre la pathologie, il est très important de surveiller le fonctionnement normal des intestins afin d'éviter la réabsorption des œstrogènes métabolisés par le foie. Il est donc préférable d’exclure les graisses animales de l’alimentation et d’en consommer davantage. fibre végétale(c'est-à-dire les légumes et les fruits).

Mais le traitement de la fibrose mammaire proposé par certains guérisseurs remèdes populaires, par exemple, en utilisant feuilles de chou ou une pommade au jus de chélidoine, n'a aucun effet thérapeutique, car cette pathologie multifactoriels, et les alcaloïdes, flavonoïdes et phytoncides des plantes médicinales connus des herboristes ne peuvent pas y faire face.

La glande mammaire est un organe sécrétoire féminin constitué de tissus glandulaires, adipeux et conjonctifs dont le nombre et la fonctionnalité sont directement déterminés par l'âge. Le tissu conjonctif est représenté par un stroma, qui peut être de soutien et périgrandulaire. Normalement, une femme en âge de procréer a plus de tissu glandulaire. Dans diverses pathologies, le tissu conjonctif commence à se développer et à remplacer le tissu adipeux et glandulaire. Le nom de ce processus est fibrose stromale.

Le cancer du sein survient plusieurs fois plus souvent dans le contexte d'une mastopathie fibrokystique.

La formation de divers phoques et kystes capsulaires est associée à un déséquilibre hormonal, ainsi qu'à d'autres facteurs.

La réponse du corps à divers types d'homéostasie hormonale et Stimulation externe conduit à l'isolement des foyers d'inflammation des tissus environnants et, par conséquent, à la fibrose.

Les seins d'une femme ont une structure plutôt complexe : sous la peau se trouve une petite couche de cellules adipeuses qui ont fonction de protection. 15 à 20 lobes s'étendent vers l'intérieur du mamelon, constitués de tissu glandulaire et séparés les uns des autres par du tissu conjonctif. Chaque lobe est divisé en petites tranches.

Dans divers troubles, le tissu conjonctif peut se développer rapidement ou se modifier. Dans tous les cas, de tels processus s'accompagnent d'une inflammation. Le stroma du tissu conjonctif est représenté par deux types :

• justificatif
• périgrandulaire

Cette dernière entoure directement les conduits et présente structure fibreuse, composé de fibroblastes, de macrophages et de lymphocytes. Entre les canaux, qui sont clôturés par le stroma périglandulaire, des septa épais se distinguent des épaisses fibres de collagène du stroma de support interlobulaire.

Lorsqu'un facteur provoque une modification du tissu fibreux (conjonctif), un épaississement - un kyste ou une croissance pathologique d'une cavité avec divers types de transsudats - peut se former.

Types

Le tissu fibreux peut se présenter sous forme de capsules ou ne pas avoir de limites claires. De par ces paramètres, la fibrose peut être de plusieurs types :

1. Fibrose diffuse. Croissance étendue du tissu conjonctif à l’intérieur de la glande, qui n’a pas de limites claires. Lors de l'échographie du sein, ces modifications ont réduit les signes échographiques. Il ne faut pas oublier que les mêmes signes sont caractéristiques des changements liés à l'âge. La fibrose diffuse se développe progressivement, souvent sans aucun symptôme. On le découvre généralement lorsque procédures de diagnostic(échographie, mammographie) ou lors d'examens préventifs.
2. Fibrose focale. Il a des limites claires et est souvent détecté par palpation et à domicile s'il est de taille suffisante. Le deuxième nom est la fibrose locale, qui s'explique par ses parois denses. La mastopathie nodulaire peut être représentée par un ou plusieurs foyers de croissance tissulaire pathologique. Il peut y avoir du liquide à l'intérieur de ces formations. La maladie est typique chez les femmes de plus de 40 ans en raison de changements hormonaux. Il s’agit d’un processus bénin, mais qui nécessite un contrôle strict et une surveillance constante.

La fibrose stromale focale peut être considérée comme le type le plus courant de mastopathie fibrokystique. S'il est détecté à temps, le pronostic du traitement est très favorable.

Par gravité

Selon les signes explicites, la fibrose stromale de la glande mammaire peut prendre les formes suivantes :

• modéré
• exprimé

La fibrose modérée est caractérisée par de petites zones de tissu altéré. Les formations sont petites et acquièrent souvent un aspect granuleux. Tous les tissus fibreux pathologiques sont localisés au même endroit.

La fibrose sévère est représentée par une prolifération tissulaire étendue. Dans les cas avancés, la glande se modifie et se déforme. Un traitement chirurgical est nécessaire.

La fibrose se distingue également après tout impact sur la glande mammaire :

• post-traumatique : après des opérations d'implantation, des opérations pour maladies, des opérations de chirurgie plastique du sein et après diverses blessures
• radiothérapie : après une chimiothérapie pour des tumeurs malignes

Par forme et emplacement

Ils sont classés selon la forme de formation et la localisation :

1. Fibrose péricanalaire. Ce type se caractérise par la formation d’épais brins de collagène autour des canaux galactophores. Une variation de cette fibrose est un changement dictal dans les conduits, alors que les autres tissus ne sont pas affectés. La forme périvasculaire de fibrose péricanalaire est caractérisée par une prolifération généralisée du tissu conjonctif autour des ganglions lymphatiques, des vaisseaux sanguins et des canaux de la glande mammaire.
2. La fibrose linéaire se caractérise par l'apparition de kystes et la formation de brins denses le long des conduits. Ce processus est très clairement visible sur le moniteur d'un appareil à ultrasons et lors d'une mammographie.

Causes

La glande mammaire fonctionne grâce à mécanisme complexe Système endocrinien. Les principales causes hormono-dépendantes de fibrose du stroma de la glande mammaire sont :

• maladies de la thyroïde et d'autres glandes du corps (hypophyse, pancréas et glandes surrénales)
• dysfonctionnement menstruel
• l'héritage génétique
• conditions de ménopause et de préménopause
• troubles métaboliques, y compris le diabète sucré
• travail tardif et grossesse
• hyperplasie endométriale de l'utérus et des ovaires
• avortements fréquents et fausses couches précoces

Les facteurs non hormonaux qui provoquent des changements stromaux comprennent :

• processus inflammatoires dans l'utérus et les organes pelviens
• stress fréquent et fatigue mentale
• hypovitaminose
• maladies tube digestif, comme la constipation, un dysfonctionnement du foie et de la vésicule biliaire

Des raisons peuvent également être mauvaise alimentation, consommation d'alcool, grande quantité café, boissons gazeuses, chocolat (ces produits contiennent de la méthylxanthine, qui favorise la stagnation des liquides dans les tissus).

Symptômes

Le plus souvent, les symptômes de la fibrose mammaire restent cachés. Manifestation inconfort observé dans des formations étendues et assez grandes. Les femmes signalent des douleurs avant et pendant les menstruations, ainsi qu'au moment de palper leurs seins. Taille suffisante changements kystiques facilement palpable. Plus rarement, des sécrétions incolores peuvent apparaître au niveau des mamelons.

La lourdeur et l'engorgement des glandes mammaires lors des rapports sexuels et avant le début des règles sont un signe indirect, mais il ne faut pas l'ignorer. Vous devriez consulter un médecin même si la peau s'assombrit dans une certaine zone de la glande mammaire.

Diagnostique

Des visites régulières chez le médecin vous permettront de ne pas passer à côté de la maladie, et si vous présentez des symptômes inquiétants, vous recevrez une explication détaillée.

Le mammologue examinera attentivement les glandes et les ganglions lymphatiques. En plus de la palpation et de l'examen de l'organe, il existe méthodes instrumentales diagnostics qui peuvent être utilisés pour identifier la maladie dès les premiers stades :

• échographie
• mammographie
• chromoductographie - radiographie avec introduction d'un agent de contraste dans les conduits
• biopsie suivie d'une histologie si une tumeur maligne est suspectée
• L'échographie Doppler permet d'examiner l'état des vaisseaux sanguins présentant une prolifération tissulaire sévère
• la tomodensitométrie détermine l'étendue des dommages stromaux

Des analyses de laboratoire sont également nécessaires : analyse générale et biochimique du sang, des urines, cytologie des sécrétions des glandes mammaires.

Méthodes de traitement

En cas de dommages importants à la glande et de diagnostic confirmé d'un processus malin, une résection complète ou partielle est nécessaire. Après cela, il est attribué radiothérapie et bien sûr activités de réadaptation, qui incluent un soutien psychologique si vous le souhaitez - restauration chirurgicale de l'organe par chirurgie plastique.

Pour les autres formes de fibrose, il est indiqué traitement conservateur la fibrose mammaire, qui comprend :

• stabilisation psychologique
• traitement des pathologies concomitantes
• abandonner les mauvaises habitudes et normaliser une bonne nutrition
• prescription de complexes vitaminiques
• régularité de l'activité sexuelle

Le traitement médicamenteux comprend des médicaments anti-inflammatoires, des sédatifs et des diurétiques. Si vous êtes enceinte, vous ne devez pas refuser la poursuite de l'allaitement.

Si la raison était Déséquilibre hormonal, alors des contraceptifs sont prescrits pour effet thérapeutique. Des visites régulières chez le mammologue vous permettront de surveiller le processus de fibrose.

Tout au long de la vie, les glandes mammaires d’une femme subissent de nombreux changements externes et internes. L’un de ces changements est l’involution des glandes mammaires, qui se produit à l’approche de la ménopause.

Durant cette période, le tissu glandulaire du sein est remplacé par du tissu adipeux. Mais en plus de ces deux types, la glande mammaire contient des cellules du tissu conjonctif - le stroma. Et il arrive souvent que, en plus du tissu adipeux, une croissance excessive du tissu conjonctif commence. Ce processus est appelé fibrose.

Ce que c'est

Qu’est-ce que la fibrose mammaire ? Un autre nom courant pour ce problème est la mastopathie. Il s’agit de compactions ou de formations pathologiques constituées principalement de tissu conjonctif composé de collagène et d’élastine. Tel processus pathologique peut se former dans n’importe quel tissu du corps. C’est de nature bénigne.

Causes

Il convient de noter que chaque année, cette maladie touche un nombre croissant de femmes.

La raison de la croissance incontrôlée du tissu fibreux dans la glande mammaire est principalement un déséquilibre hormonal, et tous les autres facteurs sont à l'origine de :

• les changements hormonaux qui surviennent pendant la ménopause, la grossesse et l'allaitement ;
• interventions chirurgicales dans la région du sein;
• radiothérapie;
• l'utilisation de corps étrangers, par exemple des implants pour une augmentation mammaire ;
• état prolongé de stress et de surmenage ;
• maladies de la thyroïde ou du pancréas ;
• maladies gynécologiques, avortements, refus d'allaiter, etc.;
• hérédité.

Symptômes

Au stade initial de la formation du compactage, les symptômes sont peu visibles. Le plus souvent, cette maladie peut être suspectée en détectant indépendamment une ou plusieurs petites bosses en forme de boule sous la peau.

Dans la zone de ces formations il est possible petite monnaie couleur de peau. Selon l'ampleur du compactage, une femme peut ressentir une sensation d'inconfort, de lourdeur et de ballonnements. Il peut y avoir une légère douleur – lancinante ou douloureuse, qui peut irradier, par exemple, vers l’épaule. En cas de fibrose évidente, les ganglions lymphatiques peuvent devenir hypertrophiés.

Cette pathologie se distingue souvent des autres maladies par l’absence d’écoulement du mamelon.

Types

Il existe plusieurs types de fibrose selon la localisation ou le mode de localisation, ainsi que les cellules impliquées dans le processus de prolifération.

Local (focal)

Ce type de fibrose est très courant. Et beaucoup de femmes s'intéressent à ce qu'est la « fibrose locale » et est-ce dangereux ? Ce type se caractérise par la concentration du compactage en un point. Le plus souvent, ces bosses apparaissent dans les parties supérieures de la poitrine. La fibrose locale de la glande mammaire est généralement l’apparition d’une maladie du sein. Si vous manquez ce moment, des violations plus graves peuvent se développer. L’inconvénient est qu’un petit phoque est extrêmement difficile à détecter. Habituellement, on ne peut le ressentir que lorsqu’il atteint une certaine taille.

La fibrose focale détectée de la glande mammaire est bénigne. Mais néanmoins, la fibrose focale de la glande mammaire nécessite un traitement en obligatoire. L'inaction entraîne une croissance incontrôlée du tissu conjonctif, ce qui conduira à l'avenir à une fibrose diffuse.

Diffuser

La fibrose diffuse de la glande mammaire diffère de la fibrose focale en ce sens que la propagation du tissu conjonctif n'affecte pas une seule glande, mais l'ensemble du tissu mammaire. Les formations peuvent être volumineuses et il est assez difficile de guérir cette forme.

Elle s'accompagne de divers symptômes désagréables : douleur, gonflement, écoulement des mamelons, etc. Si le traitement n’est pas démarré à temps, cela entraînera une intervention chirurgicale.

Fibrose stromale

Le stroma fait partie du tissu conjonctif de la glande mammaire. La particularité de la fibrose du stroma de la glande mammaire est qu'au fur et à mesure de sa croissance, des vides se forment et se remplissent de liquide.

La fibrose stromale mammaire est tout à fait inoffensive, mais elle présente des symptômes désagréables qui peuvent affecter le bien-être général de la femme. Le traitement de la fibrose stromale focale est prescrit individuellement, après un examen complémentaire.

Périductal

Autre diagnostic obscur qui pose question : la fibrose péricanalaire de la glande mammaire, qu'est-ce que c'est ? On l'appelle aussi plasmocytaire, car il se caractérise par l'apparition de fibres de collagène, qui font partie du tissu conjonctif, autour des canaux galactophores.

Le plus souvent, cette forme est observée chez les femmes pendant la ménopause.

Linéaire

La fibrose linéaire de la glande mammaire porte les noms supplémentaires de fibrose « interlobulaire » ou « brin ». Ceci est le résultat d’une prolifération du tissu conjonctif interlobulaire et intracanalaire, qui s’accompagne souvent de la formation de kystes. Ce processus est clairement visible sur les photographies et se ressent à la palpation par un spécialiste.

Diagnostique

L'une des premières formes de diagnostic de la fibrose mammaire est un examen indépendant du sein par palpation. Si des symptômes suspects apparaissent, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Il procédera à un premier examen et analyse des plaintes. Si nécessaire, certains types d'études complémentaires peuvent être prescrits.

Tout d'abord, on effectue les opérations suivantes :

• Échographie et mammographie ;
• test sanguin pour les hormones et analyse clinique générale.

Pour déterminer la nature des formations et clarifier le diagnostic, les éléments suivants peuvent être utilisés :

• Tomodensitométrie ;
• Échographie Doppler – évaluation de la circulation sanguine ;
• biopsie;
• chropoductographie - Radiographie avec contraste des canaux des glandes mammaires.

Traitement

Le type de traitement choisi pour la fibrose mammaire dépend directement de la forme détectée, du degré de négligence de la maladie, ainsi que des caractéristiques individuelles de l'organisme, par exemple : l'âge, les maladies gynécologiques passées, etc.

Conservateur

La préférence est donnée aux méthodes de traitement conservatrices. Il convient à presque toutes les formes de fibrose mammaire qui en sont aux premiers stades de leur développement. Tout d'abord, le fond hormonal est examiné et un traitement avec des médicaments hormonaux est prescrit.

De plus, les remèdes homéopathiques sont utilisés, par exemple, pour traiter la formation fibreuse diffuse dans la glande mammaire.

Chirurgical

L'intervention chirurgicale est prescrite en dernier recours, et uniquement dans les cas où une fibrose nodulaire de la glande mammaire ou de grosses formations kystiques sont détectées.

Prévision

Près de 30 % des femmes chez qui on diagnostique des masses de toutes sortes reçoivent un diagnostic de fibrose mammaire. Cette maladie n'est pas une pathologie conduisant à l'oncologie. Mais il est nécessaire de subir des examens et des traitements constants, car le risque de développer une maladie grave est beaucoup plus élevé que chez les femmes ayant des seins sains.

Un diagnostic tel que la fibrose mammaire ne fait pas très peur et est diagnostiqué chez de nombreuses femmes. Mais cela oblige à surveiller encore plus attentivement l'état des glandes mammaires qu'auparavant.

Vidéo

Vous découvrirez les symptômes, les causes et le traitement de la mastopathie grâce à notre vidéo.

Le tissu fibreux est un type de tissu conjonctif composé de collagène et de fibres élastiques qui offrent une résistance à la traction relativement élevée. Les blessures mécaniques et les processus inflammatoires survenant dans le corps contribuent à sa croissance et à l'activation de la production de collagène, ce qui conduit à la formation de ganglions et au compactage des tissus (fibrose). Chez la femme, cette pathologie se développe principalement au niveau des glandes mammaires.

Raisons du développement

Avec le développement d'un processus inflammatoire ou de dommages mécaniques, les fibroblastes sont activés pour isoler les membranes saines de l'infection ou de l'hémorragie. Ils accélèrent la production de cellules de collagène, d’élastine et de glycoprotéines, qui constituent la base du tissu conjonctif. Ce processus peut se produire dans tous les organes internes d’une personne.

Le plus souvent, la fibrose stromale se développe chez les femmes en âge de procréer et ménopausées dans les glandes mammaires et l'utérus (myomètre). En raison de la prolifération pathologique du tissu conjonctif, de la formation de compactions et de cicatrices, il se produit inévitablement une perturbation du fonctionnement de l’organe. Ainsi, la fibrose du stroma du myomètre est à l'origine d'avortements manqués et d'infertilité.

La principale raison du développement de la maladie est une modification du taux d'hormones dans le sang pendant la grossesse, l'allaitement, la ménopause et à la suite d'un avortement naturel ou artificiel.

Les facteurs généraux conduisant au remplacement des cellules d'organes par du tissu conjonctif comprennent :

• prédisposition génétique;
• maladies de la thyroïde et du pancréas ;
• usage contraceptifs hormonaux(pilules, dispositif intra-utérin) ;
• processus inflammatoires dans l'utérus et les ovaires;
• suivre une formation (radiothérapie), thérapie hormonale;
• puberté précoce;
• grossesse tardive;
• dommages mécaniques aux tissus;
• réactions allergiques;
• mauvaises habitudes;
• obésité;
• conditions environnementales défavorables;
• des situations stressantes.

En plus des raisons ci-dessus, la maladie peut survenir en raison d'un refus d'allaitement.

Formes et symptômes

Le sein est composé de tissus adipeux, glandulaires et fibreux. Avec l’âge, à mesure que la fonction reproductrice diminue, les cellules adipeuses sont remplacées par des cellules glandulaires. La fonction principale du stroma est de soutenir leur emplacement, de former les parois des canaux galactophores et les cloisons entre les lobules du parenchyme.

1. Avec le développement de la mastopathie, le stroma se développe et se déplace cellules glandulaires qui se transforment en cavités (kystes). Si le tissu conjonctif prédomine dans le sein, une fibrose se développe dont la nature dépend de la forme de la pathologie.
2. Au stade initial de la maladie, une fibrose locale apparaît. Ce type se caractérise par la formation de nœuds (kystes) mobiles (non fusionnés à la peau) aux contours clairs et à la surface lisse. Elles ont une forme ronde et mesurent entre 0,2 cm et 3 cm. Les lésions sont faciles à détecter par palpation.
3. S'il n'est pas traité, le tissu conjonctif se développe, déplaçant le parenchyme et les cellules adipeuses. Défaite complète Le sein est appelé fibrose étendue (diffuse). Il n'a pas de limites claires à la palpation.
4. Les femmes en âge de ménopause développent souvent une fibrose péricanalaire (plasmocytaire). Elle se caractérise par la croissance de stroma autour des canaux galactophores.
5. Dans la fibrose canalaire, une formation excessive de tissu conjonctif se produit à l'intérieur des canaux galactophores, alors que les tissus adjacents ne sont pas affectés. C'est un type de forme périductale.
6. La fibrose périvasculaire péricanalaire concerne les zones autour des canaux galactophores, des vaisseaux lymphatiques et sanguins.
7. La croissance excessive (prolifération) des tissus conjonctifs interlobulaires et intracanalaires est appelée fibrose linéaire (interlobulaire). À la palpation du sein, on ressent des cordons denses dont les contours sont bien visibles sur l'image mammographique.

Symptômes de la fibrose mammaire :

• la présence d'unités mobiles ou de zones compactées de différents emplacements, non évoquant des sentiments douleur à la palpation;
• changement dans la pigmentation de la peau sur le site de la lésion de la glande (pas toujours trouvé) ;
• écoulement liquide du mamelon mélangé à du sang ou clair ;
• inconfort dans la poitrine (douleur, lourdeur, pression de l'intérieur) ;
• fort Douleur lancinante pendant la menstruation, irradiant vers la zone aisselle et épaule ;
• gonflement et engorgement des glandes mammaires pendant la période prémenstruelle.

Si des kystes se forment lors de la croissance du tissu fibreux, alors lorsqu'ils sont palpés, une sensation de douleur apparaît avant le début des règles, les ganglions lymphatiques peuvent grossir. À mesure que la maladie progresse, la taille des ganglions augmente.

Selon l'intensité de la manifestation des symptômes caractéristiques, la maladie peut être modérée ou grave.

Diagnostique

Pour diagnostiquer la fibrose mammaire, une consultation avec un mammologue et un gynécologue est nécessaire. Au cours de la conversation, le spécialiste découvre la présence d'une prédisposition génétique à cette pathologie et aux maladies chroniques, la date et la nature de la maladie. La dernière période de menstruations si vous prenez des médicaments hormonaux, y compris à des fins de contraception.

Après palpation du sein, des examens complémentaires sont prescrits :

• analyse de sang générale;
• mammographie;
• test sanguin pour les niveaux d'hormones;
• Échographie des glandes mammaires et des organes pelviens ;
• Échographie Doppler - étude des vaisseaux sanguins situés dans les glandes mammaires et du mouvement du sang à travers eux ;
• Radiographie des conduits à l'aide d'un produit de contraste (chromoductographie) ;
• faire une piqûre de néoplasme et son examen cytologique;
• tomodensitométrie et IRM.

Si la présence de néoplasmes est confirmée, une consultation avec un oncologue est nécessaire, car les femmes présentant des modifications fibreuses des glandes mammaires risquent de développer un cancer du sein.

Traitement

Une fois la fibrose diagnostiquée, le traitement ne doit pas être retardé. Selon la gravité de la pathologie, des méthodes chirurgicales ou conservatrices sont utilisées pour le traitement. Sur étapes initiales la maladie répond bien au traitement médicamenteux.

Lors du choix des tactiques, les causes de la maladie, l’âge du patient, la présence de processus inflammatoires, de maladies chroniques et de troubles du travail sont pris en compte. organes endocriniens et le SNC.

• La fibrose stromale focale et d'autres formes de pathologie nécessitent un traitement hormonal. La prolifération du tissu conjonctif est stimulée par les œstrogènes. L'activité de ce processus peut être bloquée par la progestérone. Une carence en progestérone dans l'organisme s'accompagne de l'apparition d'un gonflement des glandes mammaires et d'une hypertrophie du tissu fibreux intralobulaire, ce qui conduit à la formation de kystes. Pour normaliser l'équilibre, des médicaments contenant de la progestérone (Duphaston) et du tamoxifène (Cytofen), qui neutralisent l'effet des œstrogènes, sont prescrits.
• Pour le traitement local de la fibrose des glandes mammaires, le gel Progestogel contenant de la progestérone est utilisé. Il a un effet analgésique et soulage les gonflements.
• La mastopathie peut se développer dans le contexte contenu élevé prolactine dans le sang. Dans ce cas, des médicaments sont prescrits pour réduire la production de l'hormone (Ronalin, Bromocriptine).
• La fibrose mammaire étendue est traitée à l'aide de remède homéopathique Mastodinon.
• En cas de problèmes de glande thyroïde, des médicaments contenant de l'iode sont prescrits.
• À gonflement sévère Il est nécessaire de prendre des diurétiques à base de plantes.
• La fibrose ne peut être traitée sans l'utilisation de complexes vitamines-minéraux et de sédatifs.

Si inefficace méthode conservatrice traitement, ainsi que dans les stades ultérieurs du développement de la fibrose, il est nécessaire intervention chirurgicale. Pour éliminer les nœuds et les kystes formés, résection sectorielle ou énucléation (décorticage des tumeurs bénignes sans retirer les tissus sains adjacents). Dans de rares cas, le sein doit être complètement amputé.

La prévention

Il est impossible d'exclure complètement la possibilité de développer une fibrose, mais il existe un certain nombre de recommandations dont la mise en œuvre réduira le risque d'apparition et de récidive de la pathologie.

• Lors du traitement de la fibrose, il est nécessaire d'observer régime spécial pour soutenir fonctionnement normal intestins. Il s’agit de limiter l’alimentation en graisses animales et de consommer de grandes quantités de fibres contenues dans les légumes, les fruits et les céréales.
• L'utilisation de médicaments hormonaux et de contraceptifs doit se faire sous la surveillance d'un médecin dans le respect de la posologie prescrite.
• Après la naissance de l'enfant, il est conseillé d'effectuer allaitement maternel jusqu'à ce que le lait soit produit (au moins 6 mois).

La fibrose est une réaction protectrice de l'organisme dans laquelle le tissu conjonctif déplace les cellules adipeuses et glandulaires afin d'isoler la source de l'inflammation ou de l'hémorragie. Au stade initial de développement, la pathologie ne se manifeste pratiquement pas. Les néoplasmes (nodules, kystes) formés à la suite d'une hyperplasie stromale sont de nature bénigne, mais il existe des cas de dégénérescence en tumeur maligne. Pour éviter le développement de complications graves, il est nécessaire de se faire examiner régulièrement par un mammologue et un gynécologue.