Enfant après le SRAS. ARVI chez les enfants : causes, symptômes et traitement. Les symptômes typiques de la grippe comprennent

Maladies respiratoires aiguës (IRA), appelées rhumes, représentent plus de la moitié de toutes les maladies infantiles. Les deux tiers des visites chez le pédiatre sont liées à un rhume. Cela est dû, en premier lieu, caractère contagieux Des IRA qui peuvent rapidement se propager au sein d’une équipe, et d’autre part, de par leur diversité provoquant des maladies micro-organismes : la plupart des infections respiratoires aiguës sont causées par des virus. Les infections respiratoires aiguës causées par des virus sont appelées infections virales respiratoires aiguës (ARVI). Il s'agit notamment de la grippe, du parainfluenza, de l'adénovirus, de l'entérovirus et d'autres infections. L'incidence des ARVI est constamment élevée ; en hiver, les enfants tombent plus souvent malades. Presque chaque année, l’incidence de la grippe augmente, ce que l’on appelle une épidémie.

De véritables épidémies surviennent périodiquement au bout de 3 à 4 ans, lorsqu'apparaît un type d'agent pathogène contre lequel la plupart des gens n'ont aucune immunité.

Pour la grande majorité des patients, seules les formes graves de la maladie et les complications qui surviennent facilement chez les enfants (pneumonie) mettent la vie en danger. La grippe est la plus grave de toutes les infections virales respiratoires aiguës. Les ARVI et généralement la grippe se terminent par une guérison.

Causes des ARVI

Être infecté les enfants issus de patients sécrétant des virus tout au long de la maladie (7 à 10 jours) et porteurs de virus.

Transmis par ARVI par des gouttelettes en suspension dans l'air: des gouttelettes d'expectorations contenant des virus, lorsqu'un patient éternue et tousse, infectent l'air ambiant, ainsi que les objets et les choses. L'infection est facilitée par un contact étroit avec le patient, une mauvaise ventilation de la pièce et des violations des normes sanitaires et hygiéniques.

La sensibilité aux ARVI et à la grippe est élevée chez les enfants de tous âges, y compris les nouveau-nés. Les enfants des crèches, des jardins d’enfants et des écoles tombent particulièrement souvent malades. Des maladies récurrentes fréquentes surviennent du fait que l'immunité après une infection virale respiratoire aiguë ne se développe que contre un virus, c'est-à-dire qu'elle correspond à chaque agent pathogène. L'infection par un autre type de virus entraîne une nouvelle maladie, même si l'enfant ne s'est pas encore remis de la précédente. Chez les enfants de la première année de vie, les rhumes sont causés avec la même fréquence par les virus de la grippe, les virus parainfluenza et les adénovirus. Il existe une opinion selon laquelle les nouveau-nés et les enfants au cours des deux à trois premiers mois de la vie, en particulier ceux qui sont allaités, sont moins sensibles au rhume en raison de la présence d'une protection immunitaire transmise par la mère. Cependant, il faut tenir compte du fait que les maladies héréditaires et congénitales voies respiratoires, défavorable facteurs environnementaux, des services de garde d’enfants insuffisants, la violation du régime et des règles alimentaires et la présence de rhumes parmi les membres de la famille augmentent le risque de maladie d’un enfant.

Symptômes d'ARVI chez un enfant

Les manifestations d'infections respiratoires aiguës chez les enfants au cours de la première année de vie, quel que soit le type de virus, ont caractéristiques communes. En règle générale, la santé se détériore: l'anxiété apparaît, l'enfant pleure plus souvent, il se désintéresse de son environnement, le sommeil est perturbé, l'appétit disparaît - tout cela est dû au développement d'une intoxication virale, d'un gonflement des muqueuses et d'une congestion nasale, oreilles «bouchées» et sensations douloureuses. La température de l'enfant augmente, souvent de manière assez significative (au-dessus de 38-38,5). Dans ce contexte, une léthargie, une adynamie et d'éventuelles convulsions peuvent se développer. Les signes fréquents d'ARVI sont une respiration rapide (essoufflement), un écoulement nasal, des maux de gorge et de poitrine, un mal de gorge et une toux. Toutes ces manifestations du rhume sont dues au fait que les virus pénètrent dans les cellules tapissant les voies respiratoires, provoquant une irritation de la membrane muqueuse et le développement d'une inflammation dans différentes parties des voies respiratoires.

Chez les jeunes enfants, les infections virales respiratoires aiguës, en particulier la grippe, sont plus graves et entraînent plus souvent des complications graves. Il existe un risque très élevé de développer une inflammation de l'oreille (otite moyenne), sinus maxillaires(sinusite), inflammation des bronches et des poumons (bronchite, pneumonie). Ces maladies, à leur tour, déterminent la formation d’un contingent d’enfants dits fréquemment malades.

Traitement des ARVI chez les enfants

Les patients atteints de formes légères et modérées d'ARVI sont traités à domicile. Les indications d'hospitalisation sont :

1. Formes sévères ARVI, présence de complications (pneumonie, croup - quel que soit le degré de sténose, etc.).
2. Enfants de moins de 1 an et de 1 à 3 ans.
3. Conditions épidémiologiques et matérielles : groupes d'enfants fermés, conditions de vie défavorables, non pris en charge, etc.

En principe, les enfants sont censés tomber malades dès leur plus jeune âge, c'est pourquoi ils entraînent leur système immunitaire à lutter contre les influences néfastes de l'environnement. Mais vous devez vous inquiéter d’une diminution de l’immunité lorsque le médecin a classé votre enfant dans le groupe des « enfants fréquemment et longtemps malades ». Le terme « enfants fréquemment malades » est utilisé pour décrire les enfants qui souffrent fréquemment de maladies respiratoires aiguës. Actuellement, cette catégorie comprend les enfants souffrant d'infections respiratoires aiguës :

> de moins de 1 an plus de 4 fois par an,
> âgés de 1 à 5 ans - 5-6 par an,
> à un âge plus avancé - plus de 4 maladies par an

Le terme « enfants malades de longue durée » est utilisé pour désigner les enfants dont le rhume dure plus de 2 à 3 semaines à chaque épisode de maladie.

Afin de prévenir de telles complications, il est important de commencer un traitement approprié le plus tôt possible, dès l'apparition des premiers signes d'un rhume. Cependant, le choix indépendant des parents en matière de médicaments en vente libre constitue une grave erreur tactique. Seul un médecin peut évaluer correctement l'état de l'enfant, poser un diagnostic et prescrire le traitement nécessaire, en tenant compte des caractéristiques. enfance, l'évolution de la maladie et les effets des médicaments recommandés.

Chaque mère doit se rappeler qu'une augmentation de la température, un changement de comportement de l'enfant, un refus de manger ou l'apparition de signes de rhume sont des raisons pour consulter un médecin. Vous pouvez appeler un médecin à domicile en appelant la réception ; le week-end, vous pouvez toujours appeler le médecin de garde. Si la température de l'enfant est supérieure à 38,5-39,0 et ne diminue pas avec les antipyrétiques habituels pour enfants, ou si un essoufflement, une respiration bruyante et difficile se produit, l'enfant ne répond pas aux stimuli ou si des convulsions apparaissent - n'hésitez pas, de toute urgence Appelez une ambulance.

Après avoir consulté votre médecin, vous pouvez commencer à traiter votre enfant avec des médicaments sûrs et en même temps suffisants. des mesures efficaces. Il s'agit notamment de l'utilisation de substances végétales (médicaments à base de plantes). Les pharmacies proposent une large sélection de préparations simples à base de plantes à base de thermopsis et de thym ; racines d'ipéca, réglisse, guimauve; bourgeons de pin, de tilleul; feuilles d'eucalyptus, tussilage, plantain, etc. Les préparations combinées modernes à base de plantes sont très appréciées : bronchicum (sirop contre la toux, baume, inhalation, extrait de bain), « Docteur Theiss » (sirop contre la toux, baume), « Docteur MOM » (sirop contre la toux, pommade), Tussamag (baume, sirop contre la toux) et d'autres. Les préparations combinées, qui incluent des substances végétales simples, sont plus efficaces et optimales propriétés médicales et une bonne tolérance. Ils peuvent être utilisés sous forme de frictions (frottements), de bains, d'inhalations, ainsi que par voie orale sous forme de sirop contre la toux. Les formes galéniques telles que décoctions, gouttes, élixirs, pastilles, pastilles, gélules ne sont pas prescrites aux jeunes enfants.

Les médicaments immunomodulateurs modernes ont fait leurs preuves dans le traitement et la prévention du rhume chez les enfants. Ils activent de manière significative la réponse immunitaire de l'enfant à l'infection, grâce à laquelle la durée de la maladie est réduite de moitié en moyenne, le rhume lui-même est sensiblement plus doux et le risque de complications est réduit à zéro. En règle générale, les immunomodulateurs sont efficaces si vous commencez à les prendre dès les premiers signes d'infections respiratoires aiguës, au plus tard le 3ème jour de maladie.

Traitement des ARVI à la maison

En plus de l'utilisation de médicaments, il existe un certain nombre de mesures qui peuvent améliorer l'état d'un enfant malade. Chaque mère devrait pouvoir effectuer telle ou telle procédure à la maison. Tout d'abord, en cas d'infections respiratoires aiguës, il est nécessaire de surélever la tête du lit ou de placer un oreiller sous la tête de l'enfant, car des régurgitations, une salivation accrue peuvent survenir et, en cas de toux et d'écoulement nasal, une séparation des crachats et du mucus provenant des voies respiratoires peut apparaître. Avec une position de tête basse, il existe un risque d'aspiration (inhalation) d'écoulement et de développement d'étouffement. De plus, une position surélevée de la tête facilite la respiration difficile lors d’un rhume. L'air de la pièce doit être modérément humide et chaud. Aérez souvent la pièce, mais pas lorsque l'enfant est malade.

Le repos au lit est prescrit jusqu'à ce que la température se normalise et que les symptômes aigus des ARVI disparaissent (pendant 6 à 7 jours). L'enfant doit recevoir des quantités supplémentaires de liquide, car en cas de fièvre, il y a une perte accrue de liquide par la sueur, la respiration et les sécrétions physiologiques. Les aliments doivent être adaptés à l'âge en termes de teneur en calories et d'ingrédients alimentaires, mais mécaniquement et chimiquement doux, modérément chauds avec une teneur limitée en calories. sel de table, avec une teneur suffisante en vitamines. Un régime laitier-légumes avec inclusion de fruits et légumes est plus souvent utilisé. Les enfants devraient recevoir de l'eau plus souvent, en leur donnant du thé avec 5% de sucre, de la compote, du jus de canneberge. Pendant la période de convalescence, l’alimentation ne doit pas différer de l’alimentation physiologique, mais être enrichie en vitamines. De nombreux enfants pendant la période de maladie et quelques jours après refusent de manger comme avant ; dans ce cas, il est impossible d'insister, la charge supplémentaire sur les organes digestifs peut ralentir le processus de guérison. Laissez bébé manger ce qu'il veut et autant qu'il veut. Après une guérison complète, votre appétit sera rétabli.

Lorsque les premiers signes d'un rhume apparaissent chez les jeunes enfants, vous pouvez commencer le traitement par frictions, bains médicinaux et compresses. Il faut rappeler que ces procédures ne peuvent être effectuées qu'à une température corporelle ne dépassant pas 38°C et en l'absence de dommages et de maladies cutanées. Une température qui n’atteint pas cette limite ne nécessite pas de traitement particulier : elle indique que l’organisme combat seul l’infection. Pour des températures supérieures à 38°C, des traitements non médicamenteux peuvent être utilisés. Frotter avec de l'eau tiède permettra de faire baisser la température : l'enfant est recouvert d'un drap, il ouvre la jambe, l'essuie rapidement, la met sous le drap, en ouvre un autre, l'essuie, le ferme, etc. De petits lavements avec de l'eau à température ambiante (20-30 ml) sont également efficaces. En l'absence d'efficacité de la procédure, le médicament le plus sûr pour l'enfant est l'utilisation de paracétamol à une posologie et sous une forme adaptées à son âge. Il doit y avoir au moins 2 heures entre les doses du médicament.

Frotter la peau de la poitrine, du dos, du cou, des jambes et des pieds peut être effectué avec le baume bronchicum, le baume à l'eucalyptus Doctor Theiss, la pommade Doctor MOM, le baume tussamag et autres. Le frottement sur la peau est effectué pendant 5 à 7 minutes 2 à 3 fois par jour et toujours la nuit ; à la fin de l'intervention, l'enfant doit être enveloppé dans de la flanelle ou de la laine douce. Le frottement est recommandé aux enfants de tout âge, dès la naissance.

Les bains thérapeutiques aux herbes sont également recommandés pour les enfants de tout âge. Pour les enfants de moins d'un an, il est recommandé que la température de l'eau soit d'environ 38°C ; cette température doit être maintenue pendant toute la durée du bain, soit 10 à 15 minutes. Le volume requis de préparation à base de plantes est dissous dans l'eau : bain de bronchicum au thym (20-30 ml), baume eucabal (une bande de baume de 10-20 cm de long est extraite du tube). Si nécessaire, le bain est répété quotidiennement. Après le bain, l'enfant doit être enveloppé et mis au lit. En cas de transpiration excessive, il est nécessaire de mettre soigneusement l'enfant dans des vêtements chauds et secs quelque temps après le bain.

Les compresses sur la poitrine sont réalisées avec n'importe quelle huile végétale : l'enfant est enveloppé dans un chiffon doux imbibé d'huile chauffée au bain-marie, après quoi un fin polyéthylène est appliqué, puis un coton ou un tampon de laine, et le tout est fixé sur la poitrine. avec un bandage ou un foulard. Les compresses sont faites pour une durée d'au moins 2 heures, elles peuvent être répétées jusqu'à 2 à 3 fois par jour.

L'effet thérapeutique des frictions, des bains médicinaux et des compresses est dû à la teneur en huiles aromatiques (essentielles) des préparations à base de plantes. Pendant l’intervention, ils pénètrent librement à travers la peau dans le sang et la lymphe et ont un effet cicatrisant et calmant : le bien-être général et la fonction cardiaque de l’enfant s’améliorent. De plus, lors de la prise de bains aux herbes, les vapeurs aromatiques pénètrent dans les voies respiratoires, contribuant ainsi à rétablir une respiration normale.

Le baume Bronchicum, le baume à l'eucalyptus "Docteur Theiss", la pommade "Docteur MOM", le baume tussamag contre le rhume contiennent des huiles d'eucalyptus, de camphre, de conifère (pin) et de muscade. Ils soulagent l'inflammation, fluidifient le mucus, éliminent les obstacles à son élimination, améliorent la respiration et réduisent la toux. De plus, lorsqu’elles sont chauffées à la température du corps, les huiles essentielles deviennent volatiles et effet thérapeutiqueégalement par inhalation. Grâce au double effet, l'application de baumes et de pommades est émollient pour les rhumes.

Difficulté à respirer par le nez pendant les ARVI et la grippe provoque de l'anxiété chez l'enfant, interfère avec la succion chez les nourrissons et perturbe le sommeil. Chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas se moucher, le moyen le plus simple d'éliminer le mucus des voies nasales est d'utiliser une poire en caoutchouc, mais cela nécessite du soin et de l'habileté. Vous pouvez nettoyer le nez avec des cotons-tiges doux imbibés de stérile ; huile végétale ou eau bouillante. Si l'enfant sait se moucher, vous devez alors nettoyer chaque narine tour à tour, en pinçant l'autre, sinon l'infection peut pénétrer dans les yeux et les oreilles. Le faible effet des médicaments contre le rhume est le plus souvent associé, d'une part, au fait que le mauvais médicament est utilisé et, d'autre part, au fait qu'il est prématuré d'attendre un résultat immédiatement après la première administration. Les gouttes nasales, selon le mécanisme d'action locale, sont des vasoconstricteurs qui soulagent le gonflement de la muqueuse enflammée et améliorent ainsi le passage de l'air par le nez. Ces gouttes ne doivent donc être utilisées que lorsque la respiration nasale est bloquée. La naphtyzine ou la galazoline, le plus souvent utilisées à cet effet, ont des formes pédiatriques, mais nécessitent des précautions et un dosage strictement contrôlé, car l'instillation fréquente de ces médicaments entraîne une irritation de l'épithélium des voies respiratoires supérieures et même une atrophie de la muqueuse. Pour éliminer les microbes de la muqueuse, il est préférable d'utiliser des solutions salines pharmaceutiques, notamment sel de mer, à n'importe quel stade d'un nez qui coule.

Un autre groupe fonds locaux, utilisé pour traiter la rhinite, a un effet néfaste sur l'agent causal de la maladie - les virus et les microbes. Il s'agit de divers sprays, d'une solution de protargol, d'un grand nombre de gouttes et de pommades complexes qui ont un effet combiné vasodilatateur, décongestionnant et désinfectant.

Pour réduire l'écoulement nasal et la toux, il est conseillé d'avoir recours à l'inhalation - inhalation de vapeurs de substances végétales contenant des huiles aromatiques ; ils pénètrent directement dans les voies respiratoires, les enveloppent et les hydratent, soulagent les irritations et la toux. Pour les inhalations, on utilise : des bronchicums inhalés contenant des huiles aromatiques d'eucalyptus, d'aiguilles de pin, de thym ; pommade "Docteur MOM", baume d'eucalyptus "Docteur Theiss", baume tussamag et autres produits. Pour les nouveau-nés et les nourrissons, les inhalations sont effectuées d'une manière particulière : en utilisant l'évaporation d'un récipient ouvert (casserole) d'eau chaude contenant une substance végétale dissoute. Dans ce cas, les fenêtres et les portes de la cuisine (ou de toute autre pièce où se trouve un enfant éveillé ou endormi) doivent être bien fermées. Proportions de la solution pour inhalation : pour 2-2,5 litres d'eau chaude, 2-3 cuillères à café de baume, inhalation ou pommade. L'enfant doit rester dans cette pièce et inhaler les vapeurs pendant 1 à 1,5 heures.

La combinaison des bains, des frottements et des inhalations conduit à prompt rétablissement. Bonne exécution les frottements, les bains, les compresses et les inhalations de substances végétales ne peuvent nuire à la santé de l’enfant. Cependant, ces procédures doivent être coordonnées avec votre médecin, tout comme la prise de sirops contre la toux par voie orale.

Sirops contre la toux aux herbes prescrit aux nourrissons à partir de 6 mois. Les sirops doivent être agités avant utilisation. Ils doivent être conservés dans un endroit sombre et frais. Voici les caractéristiques de certains sirops :

Bronchicum - sirop contre la toux (contient du thym, de l'églantier, du miel et d'autres substances), administré par voie orale 0,5 cuillère à café 2 à 4 fois par jour. Il n'est pas souhaitable d'utiliser du sirop dans les premiers mois de la vie, car il contient du miel. Lors de la prise de sirop de bronchicum le 3-5ème jour, la toux s'atténue et devient moins fréquente.

"Docteur Theiss" - sirop contre la toux au plantain, appliqué par voie orale 0,5 cuillère à café toutes les 2-3 heures (avec une pause nocturne). Recommandé pour une utilisation en cas de toux avec difficulté à évacuer les crachats.

"Docteur MOM" - sirop contre la toux aux herbes (contient de la réglisse, du basilic et du safran), appliqué par voie orale 0,5 à 1 cuillère à café 3 fois par jour. Il est particulièrement recommandé en cas de toux douloureuse, irritable et convulsive.

Tussamag - sirop contre la toux (contient de l'extrait de thym), utilisé de 9 à 12 mois, 0,5 à 1 cuillère à café 3 fois par jour. Particulièrement indiqué pour la toux sèche.
Toutes les substances végétales sont utilisées à la maison sur prescription d'un médecin et uniquement pour le traitement des rhumes légers chez les jeunes enfants. Les ARVI sévères et les complications suspectées nécessitent un traitement hospitalier.

Prévention de la grippe

La prévention de la grippe s'effectue à l'aide d'une prophylaxie vaccinale spécifique. Le moment des vaccinations devrait précéder le début d’une épidémie de grippe, car les vaccins sont adaptés aux virus grippaux en circulation au cours d’une saison donnée. Des vaccins spéciaux sont utilisés pour les jeunes enfants, les écoliers, les adultes et les personnes âgées. Dans de rares cas, une réaction au vaccin se manifeste sous la forme d’un malaise à court terme et d’une fièvre. C’est beaucoup plus bénin que la maladie et vous ne devriez pas en avoir peur. L'immunité ne se forme que contre la grippe, de sorte qu'un enfant vacciné pourrait très bien contracter une autre maladie virale.

Toutes les personnes atteintes de la grippe doivent être isolées des personnes en bonne santé. Vous direz qu’il est difficile d’isoler un enfant. Et vous aurez raison. Après tout, il a toujours besoin de quelque chose. Afin de minimiser le risque d'infection, mettez une combinaison de protection à 6 couches sur la personne malade. Bandage de gaze s'il s'agit d'un ARVI ou d'une grippe. Remplacez le bandage par un nouveau toutes les 3 heures. Il est bon d'aérer la pièce où se trouvait le patient et d'effectuer régulièrement un nettoyage humide. Il est recommandé à toute personne entrant en contact avec un patient grippé de prendre de l'interféron par voie nasale pendant une semaine. Vous pouvez lui administrer de l'aflubine, de l'arbidol, acide ascorbique ou du dibazole. Il est recommandé aux adultes de prendre de la rimantadine à dose prophylactique, de l'arbidol. Pour les enfants de plus de 1 an, il est utile de prescrire Algirem.

Les mesures préventives comprennent également le durcissement, les procédures réparatrices, un bon repos estival, un mode de vie sain : maintenir une routine quotidienne, des promenades régulières, un sommeil adapté à l'âge, manger des fruits frais, de l'ail et des oignons.

Il convient de noter que le tabagisme des parents est nocif pour l'enfant, car fumée de tabac, que l'enfant inhale, a effets nuisibles sur la muqueuse des voies respiratoires et favorise l'inflammation.

L'utilisation d'inhalations utilisant huiles essentielles- l'aromathérapie pour se protéger des infections. Placez une lampe au milieu de la pièce, déposez une goutte d'huile de sapin ou d'eucalyptus sur une soucoupe et allumez la bougie. En s'évaporant progressivement, les molécules de la substance antimicrobienne odorante feront leur travail. C’est encore mieux d’ajouter à tout cela une gousse d’ail, le soir, pour chaque membre de la famille.

Prévention des ARVI chez les enfants

Un des questions d'actualité pendant la période automne-hiver est la prévention des infections respiratoires chez les enfants d'âges différents.

La prévention non spécifique implique l'utilisation de moyens et de méthodes à la fois généraux et spéciaux (médicaments et procédures qui augmentent la résistance non spécifique aux agents infectieux et aux médicaments antiviraux). L'immunocorrection saisonnière non spécifique lors d'une épidémie de grippe ou d'épidémies locales d'autres infections respiratoires aiguës est complétée par une prévention d'urgence (selon les indications épidémiques), qui est réalisée à l'aide de médicaments antiviraux.

Prévention non spécifique de la grippe et des ARVI chez les enfants d'âge préscolaire.

La méthode la plus exigeante en main-d'œuvre, bien que plus douce pour le corps, consiste à augmenter la résistance non spécifique du corps de l'enfant, appelée prophylaxie non spécifique, qui comprend toute une gamme d’activités.

Tout d'abord, il s'agit de procédures de durcissement, allant des bains de pieds les plus abordables ou de la marche pieds nus à la visite de la piscine et à l'exercice dans les centres de santé. Lors du durcissement, vous devez respecter les principes suivants :

Les procédures de durcissement ne peuvent être effectuées que sur des enfants en bonne santé ; les contre-indications sont conditions fébriles, la période de convalescence précoce après des infections respiratoires aiguës, des maladies avec altération grave des fonctions des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et nerveux ;
- commencer par de faibles doses d'effets durcisseurs, suivies d'une augmentation progressive, par exemple en réduisant quotidiennement de 1 degré la température de l'eau pour les bains de pieds ou des teintures à base de plantes pour se gargariser ;
- utiliser l'impact sur le corps de divers agents environnementaux - eau, air, rayons ultraviolets ;
- effectuer des procédures régulièrement, en alternant agents durcisseurs faibles et forts tout au long du processus de durcissement ;
- s'efforcer de créer Émotions positives pendant les procédures.

Une alimentation complète, riche non seulement en protéines, mais aussi en vitamines, est primordiale. La meilleure façon est de prendre des multivitamines.

Les composés complexes ont une activité immunomodulatrice et antioxydante, ainsi que des effets anti-inflammatoires, adaptogènes et radioprotecteurs. préparations vitaminées Vetoron et Vetoron-E (par voie orale à partir de 5 ans, 3-4 gouttes, à partir de 7 ans, 5-7 gouttes une fois par jour, ou en gélules à partir de 6 ans, 5-80 mg une fois par jour).

Les vitamines C, A et du groupe B devraient être largement utilisées à des doses spécifiques à l'âge. Le rapport optimal de ces vitamines est contenu dans les préparations « Hexavit », « Revit », « Dekamevit » et « Undevit ». Il est recommandé de les prendre à des doses spécifiques à l'âge, 2 à 3 fois par jour après les repas pendant 20 à 30 jours.
Pendant la saison froide, il est recommandé aux enfants d'utiliser du sirop d'églantier 1 cuillère à café par jour.

Les moyens reconnus pour renforcer la résistance non spécifique sont adaptogènes– biologiquement inoffensif substances actives d'origine végétale ou animale, capable de restaurer les fonctions corporelles altérées. De nombreux compléments alimentaires (compléments alimentaires) sont de tels médicaments. En règle générale, les adaptogènes sont prescrits pendant les périodes de stress saisonnier. mécanismes adaptatifs organisme - en automne et au printemps. Concernant les infections respiratoires aiguës, ces médicaments ont un effet protecteur assez prononcé. Utilisation à long terme(dans un délai de 1 à 2 mois) les adaptogènes ne sont accompagnés d'aucun Effets secondaires, mais il ne faut pas oublier les éventuelles intolérances individuelles et la présence de contre-indications pour certaines d'entre elles, il sera donc nécessaire de consulter un pédiatre à ce sujet.

Les adaptogènes les plus populaires sont les extraits de racines d'éleuthérocoque et de ginseng, la teinture d'aralia, les préparations d'échinacée, les algues (Fitolon), les aiguilles de pin et d'épicéa (comprimés de pin-lesmin), le miel (vitamedin), ainsi que les adaptogènes d'origine animale : de gelée royale - "apilak", de moules hydrolysées - "viramide", de bois de cerf - "pantocrine", etc.

Schémas d'utilisation des principaux adaptogènes :

Immunal – 5 à 10 gouttes par voie orale (1 à 3 ans), 10 à 15 gouttes (à partir de 7 ans) 3 fois par jour ;
Échinacine – 5 ml par voie orale (jusqu'à 3 ans), 10-15 ml (à partir de 4 ans) 2 fois par jour ;
Dr Theiss – teinture d'échinacée – par voie orale à partir de 1 an – 10 à 20 gouttes 3 fois par jour ;
Echinacea Hexal – 5 à 7 gouttes par voie orale à partir de 12 ans, 2 fois par jour.
Extrait d'Éleuthérocoque – 1 à 2 gouttes par an de vie, 2 fois par jour pendant 25 à 30 jours.
Teinture d'Aralia - 1 à 2 gouttes par an de vie, 1 fois par jour 30 minutes avant les repas pendant 2 à 3 semaines.

Pour prévention spécifique maladies d'étiologie bactérienne chez les enfants fréquemment malades avec une résistance réduite, l'utilisation d'immunomodulateurs de type vaccin contenant des déterminants antigéniques des agents pathogènes bactériens les plus courants des infections respiratoires a été proposée.

Pour résoudre les problèmes de prévention d'urgence, une grande importance est accordée aux médicaments qui fournissent un traitement rapide effet protecteur de tous les agents pathogènes des infections respiratoires aiguës. Comme moyen de prévention d'urgence, une irrigation orale avec des décoctions d'herbes médicinales (camomille, calendula, sauge, etc.) peut être utilisée. Jus de Kalanchoe, ail et oignon (dilués 20-30 gouttes par verre d'eau), ainsi que des immunocorrecteurs bactériens locaux (Imudon, IRS-19).

Les infections virales respiratoires aiguës (ARVI) chez les enfants surviennent dans environ 75 % de toutes les maladies infantiles. Infections des voies respiratoires supérieures (infection respiratoire aiguë (IRA), maladies respiratoires aiguës (IRA), ARVI) - un groupe de maladies infectieuses et inflammatoires aiguës sections supérieures voies respiratoires diverses localisations, l'étiologie et les symptômes.

L'ARVI est l'infection la plus courante dans le monde. Il est impossible de prendre pleinement en compte la véritable incidence. Presque chaque personne souffre d'ARVI plusieurs fois (de 4 à 8 à 15 fois ou plus) par an, principalement sous la forme de formes bénignes et subcliniques. Les ARVI sont particulièrement fréquents chez les jeunes enfants. Les enfants au cours des premiers mois de leur vie tombent rarement malades car ils sont relativement isolés et nombre d’entre eux restent malades pendant 6 à 10 mois. Immunité passive, reçu de la mère par voie transplacentaire sous forme d'IgG. Cependant, les enfants au cours des premiers mois de la vie peuvent également souffrir d'ARVI, surtout s'ils sont en contact étroit avec des personnes malades. Les raisons en sont peut-être une immunité transplacentaire non stressée ou son absence totale, prématurité, formes primaires d'immunodéficience, etc.

Code CIM-10

J00-J06 Épicé infections respiratoires des voies respiratoires supérieures

Épidémiologie des ARVI

Selon les statistiques, un enfant peut tomber malade de 1 à 8 fois par an. Cela est dû au fait que l’immunité développée dans le corps d’un enfant contre un virus est impuissante contre une autre infection. Et il existe des centaines de virus responsables des ARVI. Il s'agit des virus de la grippe, du parainfluenza, des adénovirus, des entérovirus et d'autres micro-organismes. Et comme les parents sont souvent confrontés aux ARVI, ils doivent en savoir le plus possible sur cette maladie, les mécanismes de son développement et les méthodes de lutte contre les infections virales pendant l'enfance.

L'incidence la plus élevée survient chez les enfants de 2 à 5 ans, ce qui est généralement associé à leurs visites dans des institutions de garde d'enfants et à une augmentation significative du nombre de contacts. Un enfant fréquentant la maternelle peut contracter des ARVI jusqu'à 10 à 15 fois au cours de la 1ère année, 5 à 7 fois la 2ème année et 3 à 5 fois par an les années suivantes. La diminution de l'incidence s'explique par l'acquisition d'une immunité spécifique résultant d'infections virales respiratoires aiguës.

Une incidence aussi élevée d'ARVI dans l'enfance fait de ce problème l'un des plus urgents en pédiatrie. Les maladies répétées affectent considérablement le développement de l'enfant. Ils conduisent à un affaiblissement forces de protection organisme, contribuer à la formation de foyers d'infection chroniques, provoquer des allergies, interférer avec vaccinations préventives, aggravent le contexte prémorbide et retardent le développement physique et psychomoteur des enfants. Dans de nombreux cas, les infections virales respiratoires aiguës fréquentes sont pathogénétiquement associées à la bronchite asthmatique, à l'asthme bronchique, pyélonéphrite chronique, polyarthrite, maladies chroniques du nasopharynx et bien d'autres maladies.

Causes des ARVI chez les enfants

Les facteurs contribuant au développement des ARVI suivent l'enfant partout. Ces raisons incluent :

• hypothermie, courants d'air, chaussures mouillées ;
• communication avec d'autres enfants atteints d'ARVI ;
• changements brusques de temps, hors saison (automne-hiver, hiver-printemps) ;
• diminution des défenses de l'organisme ;
• hypovitaminose, anémie, corps affaibli ;
• diminution de l'activité physique de l'enfant, inactivité physique;
• durcissement inapproprié du corps.

Tous ces facteurs affaiblissent l’organisme et contribuent à la propagation sans entrave du virus.

Les raisons des ARVI fréquents chez les enfants sont la grande sensibilité du corps de l’enfant à tout âge, y compris un nouveau-né. Les infections virales respiratoires aiguës fréquentes chez un enfant commencent dès son entrée dans une crèche, un jardin d'enfants ou une école. Les maladies peuvent se répéter successivement. Cela se produit parce que la défense immunitaire après une infection virale est développée à partir d’un type de virus. La pénétration d'un nouveau virus dans l'organisme provoque une nouvelle maladie, même si peu de temps s'est écoulé depuis la précédente.

Combien de temps les ARVI durent-ils chez un enfant ?

Combien de temps un bébé peut-il être contagieux et combien de temps les ARVI durent-ils chez un enfant ?

En règle générale, plus le temps s'est écoulé depuis l'apparition des premiers symptômes, moins il est probable que l'enfant soit contagieux. La période pendant laquelle une personne malade est capable d'infecter autrui commence généralement dès l'apparition des premiers symptômes de la maladie ou simultanément avec eux. Dans certains cas, le bébé peut encore paraître « en bonne santé » extérieurement, mais le processus pathologique peut déjà avoir commencé. Cela dépend de nombreux facteurs, notamment de la force de l’immunité de l’enfant.

Le moment initial de la période d'incubation (lorsque le virus a déjà pénétré dans le corps de l'enfant, mais que la maladie ne s'est pas encore manifestée « dans toute sa splendeur ») est considéré comme le moment de la communication avec un patient déjà contagieux. Un tel moment pourrait être un contact avec un enfant malade à la maternelle ou un « éternuement » accidentel dans un trolleybus. La dernière étape de la période d'incubation se termine avec l'apparition des premiers signes de la maladie (lorsque des plaintes apparaissent).

Les tests de laboratoire peuvent déjà indiquer la présence du virus dans l’organisme pendant la période d’incubation.

La période d'incubation des ARVI chez les enfants peut durer de plusieurs heures à 2 semaines. Cela s'applique aux agents pathogènes tels que le rhinovirus, le virus de la grippe, le parainfluenza, la parapertussis, l'adénovirus, le réovirus et le virus respiratoire syncytial.

La période pendant laquelle un enfant est contagieux peut commencer 1 à 2 jours avant l'apparition des premiers signes de la maladie.

Combien de temps les ARVI durent-ils chez un enfant ? Si l'on compte à partir de l'apparition des premiers symptômes, la période de maladie peut durer jusqu'à 10 jours (en moyenne une semaine). De plus, selon le type de virus, l'enfant peut continuer à rester contagieux pendant encore 3 semaines après sa guérison (disparition des symptômes).

Symptômes des ARVI chez les enfants

Quel que soit le type de virus provoqué par les ARVI, forme classique La maladie présente certains symptômes courants :

• syndrome « ​​infectieux général » (l'enfant frissonne, il peut y avoir des douleurs dans les muscles, dans la tête, il y a une faiblesse, la température augmente, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires sont hypertrophiés) ;
• dommages au système respiratoire (congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge, toux sèche ou production d'expectorations);
• lésions des muqueuses (douleurs et rougeurs au niveau des yeux, larmoiement, conjonctivite).

Les premiers signes d'ARVI chez un enfant sont souvent caractérisés par une apparition brutale avec un syndrome « ​​infectieux général » bien défini. Avec le parainfluenza ou l'adénovirus, les premiers signes sont des lésions du système respiratoire (gorge, nasopharynx), ainsi qu'une rougeur et des démangeaisons de la conjonctive de l'œil.

Bien sûr, ce serait plus facile pour les parents et les médecins si l'évolution des ARVI chez les enfants était toujours classique. Cependant, le corps de l'enfant est très système complexe, et sa réponse à la pénétration d’un virus particulier ne peut être prédite à cent pour cent. Chaque organisme est individuel, l'évolution des ARVI peut donc être subtile, asymptomatique, atypique ou même extrêmement grave.

Étant donné qu'il est peu probable que les parents soient en mesure de deviner et de prédire l'évolution de la maladie, il est nécessaire de connaître les conditions dans lesquelles vous devrez consulter un médecin de la manière la plus urgente.

Symptômes des ARVI chez les enfants nécessitant des soins médicaux urgents :

• Les relevés de température ont dépassé 38 °C et ne répondent que peu ou pas aux médicaments antipyrétiques.
• La conscience de l'enfant est altérée, il est confus, indifférent et peut s'évanouir.
• L'enfant se plaint de graves mal de tête, ainsi que l'incapacité de tourner le cou ou de se pencher en avant.
• apparaître sur la peau veines araignées, éruptions cutanées.
• Des douleurs thoraciques apparaissent, l'enfant commence à s'étouffer, il lui est difficile de respirer.
• Des crachats multicolores apparaissent (verts, bruns ou roses).
• Un gonflement apparaît sur le corps.
• Des convulsions apparaissent.

Vous ne devez pas vous soigner vous-même, surtout lorsqu'il s'agit de votre enfant. Faites également attention aux autres organes et systèmes du bébé afin de ne pas rater l’apparition d’une inflammation.

Température pendant les ARVI chez les enfants

Les enfants sont assez sensibles à l'augmentation de la température corporelle : des températures trop élevées contribuent à l'apparition de convulsions chez un enfant. Pour cette raison, la température ne doit pas dépasser 38-38,5°C.

Il n’est pas nécessaire de baisser la température à 38°C, car il n’est pas nécessaire d’interférer avec l’organisme dans son travail : lutter contre la pénétration du virus. Cela peut entraîner des complications. Ce qu'il faut faire:

• ne paniquez pas;
• Surveillez l'état de l'enfant - généralement après 3-4 jours, la température devrait se stabiliser.

Une infection virale respiratoire aiguë prolongée chez un enfant dont la température ne diminue pas peut indiquer l'adhésion infection bactérienne. Il arrive également que les lectures de température aient chuté après une infection virale, le bébé semblait en voie de guérison, mais après quelques jours, son état s'est à nouveau aggravé et a développé de la fièvre. Dans une telle situation, il ne faut pas hésiter à appeler un médecin.

Au cours du cours classique d'ARVI, la température ne peut pas durer plus de 2-3 jours, maximum cinq jours. Pendant ce temps, l’organisme doit vaincre le virus en développant ses propres anticorps contre celui-ci. Important : vous ne devez pas délibérément baisser la température à la normale, vous pouvez seulement la baisser pour que le corps continue à combattre l'infection.

Toux due aux ARVI chez les enfants

La toux pendant les ARVI chez les enfants est un symptôme assez courant. Il est généralement présent sur fond de fièvre, d'écoulement nasal et d'autres signes de maladie. Avec l'apparition de la maladie, une toux sèche (sans production d'expectorations) est observée. Les médecins qualifient cette toux d'improductive : elle est difficile à tolérer pour l'enfant, peut perturber la paix de son sommeil et affecter négativement son appétit.

Au cours de l'évolution classique des ARVI, après 3-4 jours, la toux entre dans la phase productive - des crachats apparaissent. Mais il ne faut pas oublier que tous les enfants ne savent pas comment le cracher. Pour cette raison, l'enfant a besoin d'aide : massage régulier poitrine, une gymnastique légère, et en cas de crise de toux, le bébé doit être placé en position verticale.

En règle générale, la toux lors d'infections virales dure jusqu'à 15 à 20 jours, mais si sa durée dépasse trois semaines, on peut alors suspecter une toux chronique. Dans de tels cas, une consultation compétente avec un pneumologue pédiatrique et un allergologue, ainsi que la prescription d'une thérapie complexe, sont tout simplement nécessaires.

Vomissements chez un enfant atteint d'ARVI

Les vomissements chez un enfant atteint d'ARVI peuvent survenir simultanément à l'apparition d'une forte fièvre et d'une toux. Les crachats difficiles à évacuer, denses et visqueux, irritent le système respiratoire et provoquent des quintes de toux douloureuses chez l'enfant. Le réflexe nauséeux est déclenché par le passage du signal excitateur des centres de la toux aux centres des vomissements. Dans certains cas, des vomissements peuvent survenir en raison de l'accumulation d'une grande quantité de sécrétions muqueuses dans le nasopharynx, mais dans ce cas, les vomissements se produisent sans toux. Le plus souvent, les vomissements dus à la toux ne sont pas abondants et n'apportent pas de soulagement visible au bébé.

Il est important de distinguer quand les vomissements sont associés à l'excitation simultanée de la toux et du réflexe nauséeux, et quand les vomissements peuvent être le signe d'un empoisonnement ou d'une maladie du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, il est impératif de montrer l'enfant au médecin, sinon cela pourrait provoquer l'apparition de complications indésirables et parfois graves.

Éruption cutanée due à un ARVI chez un enfant

Si une éruption cutanée apparaît en raison d'un ARVI chez un enfant, c'est une raison directe pour consulter un médecin. Il existe plusieurs raisons possibles à l'apparition d'éruptions cutanées pendant la maladie :

• intolérance à l'un des médicaments pris par le bébé;
• réaction allergique aux aliments que les parents donnent habituellement à un enfant malade (framboises, oranges, citrons, ail, gingembre, etc.) ;
• température élevée, qui augmente la perméabilité vasculaire - dans de tels cas, l'éruption cutanée ressemble à des hémorragies de différentes tailles sur la peau.

Il existe également des causes plus graves d’éruption cutanée. Par exemple, il s'agit de l'ajout d'une infection à méningocoque : une telle éruption cutanée s'accompagne généralement d'hyperthermie et de vomissements. Quelle que soit l’option, si une éruption cutanée est détectée sur le corps de l’enfant, toutes les mesures doivent être prises pour amener le bébé au service des maladies infectieuses dans les plus brefs délais. Vous pouvez simplement appeler une ambulance et décrire les symptômes de la maladie. Dans ce cas, vous ne pouvez pas hésiter.

Maux d'estomac dus aux ARVI chez un enfant

Très souvent, les parents sont confrontés à une situation dans laquelle leur enfant a mal au ventre à cause d'un ARVI. La douleur est le plus souvent colique et localisée dans la zone de projection du gros intestin. Les médecins peuvent expliquer ce symptôme comme une réaction combinée du système lymphatique de l'intestin et de l'appendice. Pour la même raison, les ARVI peuvent se compliquer d'une crise d'appendicite aiguë. Dans une telle situation, l'action la plus compétente des parents peut être d'appeler un médecin à la maison, et si la douleur dans la région du ventre augmente, ils devront alors appeler les urgences.

Un grand nombre d'infections virales respiratoires aiguës ainsi que des douleurs abdominales peuvent également être accompagnées de diarrhée. La diarrhée pendant les ARVI chez un enfant est causée par des crampes dans les intestins - la réaction du corps de l'enfant à la maladie. Cependant, le plus souvent, la diarrhée et les douleurs abdominales sont provoquées par des médicaments que l'enfant est obligé de prendre. Par exemple, si un bébé se voit prescrire des antibiotiques ou des médicaments antiviraux, cela peut progressivement entraîner une perturbation de la microflore intestinale ou se manifester par une réaction d'hypersensibilité. systèmes digestifs s pour certains types de médicaments. Dans un cas ou un autre, la consultation d'un médecin est obligatoire.

Conjonctivite due à ARVI chez un enfant

Malheureusement, la conjonctivite au cours des ARVI chez un enfant survient dans presque tous les cas de la maladie, en particulier lorsqu'elle est attaquée par une infection adénovirale. Les signes de conjonctivite deviennent immédiatement perceptibles. Initialement, l'infection virale qui provoque l'ARVI affecte un œil, mais après 1 à 2 jours, l'autre œil est également touché. Les deux yeux de l'enfant deviennent rouges, démangent et il y a une sensation de « sable » dans les yeux. Le bébé plisse les yeux, se frotte les paupières et pleure constamment. Les yeux peuvent devenir croustillants et de légères décharges peuvent s'accumuler dans les coins.

Cette conjonctivite disparaît progressivement d'elle-même au fur et à mesure que l'enfant se remet des ARVI. Cependant, des médicaments spéciaux pour enfants - antiviraux - peuvent aider à soulager l'état du bébé et à éliminer plus rapidement les démangeaisons et les écoulements oculaires. pommade oculaire ou des gouttes, que l'on peut facilement acheter en pharmacie.

Certes, dans certains cas, la conjonctivite peut être le résultat d'une réaction allergique chez un enfant. Dans cette condition, le bébé développe non seulement des yeux larmoyants et des rougeurs aux yeux, mais les paupières inférieures deviennent également enflées. Il est courant que les allergies affectent les deux yeux en même temps. Si cela se produit, une consultation urgente avec un médecin est nécessaire, l'identification et l'élimination du contact avec un allergène potentiel et la prescription d'antihistaminiques. gouttes pour les yeux et les drogues.

Caractéristiques de l'évolution des ARVI chez les enfants

Enfants dans à différents âges peut réagir différemment à l’apparition de signes d’ARVI.

• Les ARVI chez un nourrisson peuvent se manifester par des symptômes tels que l'agitation du bébé, un mauvais sommeil, une perte d'appétit ; trouble de la défécation, larmoiements excessifs et sautes d'humeur. De tels changements dans le comportement d'un nourrisson devraient éveiller les soupçons de la mère, car le nourrisson ne peut pas expliquer son bien-être avec des mots.
• ARVI bébé d'un mois peut survenir avec des difficultés de respiration nasale, car le bébé ne sait pas encore respirer par la bouche. Comment soupçonner qu'un enfant a le nez bouché ? Le bébé devient agité lorsqu'il tète, refuse souvent de manger et repousse le sein ou le biberon. Dans de tels cas, vous devez absolument nettoyer les voies nasales du bébé.
• Les ARVI chez un enfant de 2 mois peuvent généralement se manifester par un essoufflement accompagné d'une expiration sifflante prolongée - ce signe est souvent appelé syndrome asthmatique. Dans ce cas, des symptômes d'intoxication s'expriment : peau grise ou bleutée, léthargie, apathie, fièvre.
• Les ARVI chez un enfant de 3 mois se manifestent souvent par des lésions du système respiratoire qui, avec une aide non qualifiée, peuvent se compliquer d'une bronchite ou d'une pneumonie. Il est donc très important de prêter attention aux difficultés de déglutition et de respiration nasale de l’enfant et de mesurer régulièrement la température. Il est fortement déconseillé d’arrêter l’allaitement pendant cette période, car le lait maternel est dans ce cas sera le meilleur médecine pour le bébé.
• Les ARVI chez un enfant de 4 mois s'accompagnent de lésions de la membrane muqueuse du nasopharynx et des bronches, qui se manifestent par un écoulement nasal et une toux. Vous pouvez observer une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires ou parotidiens et de la rate. Une conjonctivite et une kératoconjonctivite se développent souvent, qui se traduisent par une rougeur des yeux et un larmoiement continu.
• Les ARVI chez les enfants de moins d'un an peuvent être compliqués par le croup - une condition dans laquelle le larynx devient enflammé et enflé, à savoir la zone située directement sous les cordes vocales. Cette condition Cela s'explique par le fait que chez les petits enfants, cette zone contient une grande quantité de fibres lâches qui gonflent facilement. Dans ce cas, la lumière laryngée n’est pas assez grande. Le croup se développe le plus souvent la nuit, les parents doivent donc faire attention à une toux soudaine « aboyante », une respiration lourde, des crises d'asthme, de l'anxiété et des lèvres bleuâtres chez l'enfant. Si de tels signes sont observés, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance.
• Les ARVI chez un enfant de 6 mois sont la période pendant laquelle le bébé a déjà été initié ou est en cours d'initiation aux aliments complémentaires. Souvent, à l’âge de six mois, une infection virale s’accompagne, outre des lésions du système respiratoire, d’une implication du système digestif dans le processus. Cela peut montrer des signes gastrite aiguë ou entérite : des douleurs abdominales et des troubles des selles apparaissent.
• Les ARVI chez un enfant de 1 an peuvent récidiver de 1 à 8 fois par an, selon l'immunité. Dès cet âge, il est très important de commencer les procédures de durcissement et de renforcer les défenses immunitaires du bébé afin que son organisme puisse résister à de nombreux virus et bactéries. Il est particulièrement important de protéger le bébé pendant les périodes automne-hiver et hiver-printemps.
• Les ARVI chez un enfant de 2 ans s'accompagnent souvent d'une laryngite (inflammation du larynx), d'une trachéite (inflammation de la trachée - tube respiratoire) ou d'une combinaison de ces maladies. Les signes d'une telle lésion sont une voix rauque, une toux sèche et obsessionnelle. Bien entendu, un bébé de 2 ans ne peut pas encore exprimer ses plaintes de manière cohérente. Par conséquent, les parents doivent surveiller attentivement l’état de l’enfant. Si vous ressentez des difficultés respiratoires, une rétraction des espaces intercostaux ou un gonflement des ailes du nez, vous devez appeler d'urgence une ambulance.
• Les ARVI chez un enfant de 3 ans débutent généralement par une augmentation de la température en fin d'après-midi. Des douleurs à la tête apparaissent, le bébé se sent apathique, fatigué, léthargique. Le plus souvent, la maladie apparaît pendant la saison épidémique, il n'est donc pas difficile de poser un diagnostic. La gravité de la maladie détermine le bien-être de l’enfant.

Si vous remarquez des symptômes inhabituels ou suspects chez votre enfant, assurez-vous d'appeler une ambulance. N’ayez pas peur de déranger à nouveau le médecin : l’essentiel est la santé de votre bébé.

ARVI répété chez un enfant

Les ARVI répétés chez un enfant ne sont pas rares, car les enfants sont généralement très sensibles aux infections virales. Les bébés sont susceptibles de contracter le virus dès les premières semaines de leur vie, mais au cours des trois premiers mois, ils ne tombent pas malades aussi souvent qu'à un âge plus avancé. La tendance à la maladie est particulièrement évidente entre six mois et 3 ans, puis la susceptibilité diminue quelque peu, bien que cela puisse dépendre de l'immunité individuelle du corps.

Pourquoi des infections virales respiratoires aiguës répétées surviennent-elles ? Le fait est que l'immunité a une spécificité par rapport à certaines espèces et même des types d’infections virales. Une telle immunité n’est ni stable ni durable. Et en combinaison avec un grand nombre de variétés de virus, cela crée un pourcentage élevé de probabilité de maladies récurrentes.

Les ARVI chez un enfant peuvent survenir comme un cas isolé ou à la suite d'une épidémie massive, qui se produit souvent dans des groupes d'enfants. C’est pourquoi le taux de morbidité de l’enfant augmente généralement avec le début de la fréquentation de la maternelle ou d’autres établissements préscolaires ou scolaires.

Complications des ARVI chez les enfants

Selon les statistiques, au moins 15 % de toutes les maladies ARVI chez l'enfant entraînent des complications pour d'autres organes et systèmes du corps. Pour cette raison, il ne faut pas oublier que chez les enfants, les ARVI peuvent survenir avec une température élevée pendant cinq jours maximum. Une augmentation prolongée de la température au-dessus de 38°C peut indiquer l'apparition de complications ou l'ajout d'une autre maladie. Parfois, la température semble baisser, mais après 1 à 3 jours, elle remonte : des symptômes d'intoxication apparaissent, tels que larmoiement, pâleur, léthargie, transpiration accrue. L’enfant refuse de manger et de boire et devient indifférent à ce qui lui arrive. Quelles peuvent être les complications des ARVI chez les enfants ?

• Une toux après une infection virale respiratoire aiguë chez un enfant peut dans certains cas signifier que la maladie évolue vers une bronchite ou même une pneumonie - l'infection virale descend progressivement dans les voies respiratoires. Il peut d'abord y avoir un tableau clinique de laryngite (toux sèche, voix rauque), puis de trachéite (toux douloureuse, les fonctions vocales sont restaurées), et ensuite de bronchite. Le principal signe de bronchite est la toux. Au début, il est sec et rugueux, et progressivement des mucosités commencent à se former et à cracher. Des difficultés respiratoires surviennent, la température augmente à nouveau, une transpiration accrue et de la fatigue. Si un enfant a une respiration fréquente et lourde (parfois le bébé semble « gémir »), on peut alors suspecter une bronchiolite ou une pneumonie. Une consultation avec un médecin est nécessaire.
• Une éruption cutanée chez un enfant après une infection virale respiratoire aiguë peut être due à plusieurs raisons. Par exemple, cela peut être l'ajout de maladies telles que la rubéole, la rougeole, l'herpès (roséole infantile), l'infection à entérovirus, la scarlatine, etc. Ou il peut y avoir une réaction allergique à des médicaments, par exemple des antibiotiques. Raison exacte L'éruption cutanée doit être diagnostiquée par un médecin.
• L'arthrite après ARVI chez les enfants peut apparaître après une maladie prolongée. Ce type d’arthrite est appelé arthrite « réactive ». Les symptômes de l'arthrite réactive peuvent apparaître plusieurs jours, voire plusieurs semaines après la guérison. La douleur survient généralement dans l’articulation (généralement le matin). Il peut s'agir de l'articulation de la hanche, du genou, de la cheville, etc. L'enfant a des difficultés à se lever du lit, boite en marchant et se plaint de douleurs intenses. Un rhumatologue pédiatrique peut diagnostiquer la maladie et commencer le traitement sur la base d'un examen et des résultats de certains tests.

En outre, les complications des ARVI peuvent être une sinusite (processus inflammatoire dans les sinus paranasaux) ou une otite moyenne. De telles maladies peuvent être suspectées par embouteillage constant nez sur fond de mal de tête ou de douleur lancinante dans l'oreille accompagnée d'une diminution de l'audition et d'une sensation de congestion.

Diagnostic des ARVI chez les enfants

La tâche principale des tests effectués pour diagnostiquer les ARVI chez les enfants est de déterminer le type d'agent pathogène. En fonction de cela, un autre schéma thérapeutique sera prescrit.

Les tests les plus courants pour détecter les ARVI chez les enfants sont un test sanguin général, un test d'urine général et études immunologiques pour détecter les anticorps contre une infection virale.

Quels indicateurs indiquent habituellement les ARVI ?

Analyse sanguine générale :

• globules rouges - normaux ou augmentés en raison d'un manque de liquide dans le corps ;
• hématocrite – normal ou augmenté (avec fièvre) ;
• leucocytes – la limite inférieure de la normale ou diminuée, ce qui indique une étiologie virale de la maladie ;
• formule leucocytaire - prédominance des lymphocytes, légère augmentation les monocytes ;
• éosinophiles – diminution du nombre ou disparition complète ;
• neutrophiles – nombre réduit ;
• L'ESR augmente pendant les ARVI chez les enfants, mais cet indicateur n'est pas spécifique d'une infection virale.

Analyse générale des urines :

• les changements ne sont pas spécifiques, il y a parfois une petite quantité de protéines dans l'urine, qui disparaît après récupération ;
• possible, mais pas du tout nécessaire - légère microhématurie.

Dans de rares cas, des corps cétoniques – acétone et acide acétoacétique – complexes chimiques qui se forment dans le foie lors de la digestion des aliments entrant dans le tube digestif peuvent être trouvés dans le sang ou l'urine. L'acétone dans les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants peut apparaître à différentes concentrations, et comme cette substance est initialement toxique, sa présence dans grandes quantités peut provoquer des signes d'intoxication chez un enfant (notamment des vomissements, ainsi qu'une odeur d'acétone provenant de la bouche ou des sécrétions urinaires). La détermination et le traitement de l'acétone dans le sang ou l'urine doivent être effectués exclusivement par un médecin spécialiste.

L'immunologie est une analyse des immunoglobulines M (déjà isolées à étapes initiales les maladies). Ce test est effectué deux fois – dès les premiers symptômes d’ARVI et une semaine plus tard. Une telle étude vous permet de déterminer avec précision l'agent pathogène. Cependant, la méthode immunologique n'est pas toujours utilisée, mais uniquement dans les cas graves et prolongés de la maladie.

Traitement des ARVI chez les enfants

Les enfants atteints de formes légères à modérées d'ARVI peuvent être traités à domicile. L'hospitalisation n'est nécessaire que dans les cas suivants :

• dans les formes sévères de la maladie, ou en présence de complications (pneumonie, croup, etc.) ;
• pour un enfant de moins de 1 an, ou de 1 à 3 ans ;
• dans des conditions épidémiologiques et matérielles peu satisfaisantes.

Le traitement standard des ARVI chez les enfants prévoit avant tout l'élimination de l'intoxication du corps. Cela implique de consommer de grandes quantités de boisson chaude, multivitamines complexes et, dans les cas plus graves, administration intraveineuse de glucose et de substituts sanguins. À des températures élevées, les antipyrétiques peuvent être utilisés sous forme de comprimés ou de suppositoires rectaux et, dans les cas graves, sous forme d'injections intramusculaires.

Pendant la période de fièvre, l'enfant se voit prescrire le repos au lit. En l'absence de complications, les antibiotiques et les sulfamides ne sont généralement pas utilisés, mais dans certains cas, ils sont encore prescrits aux jeunes enfants, car il est très difficile de reconnaître une complication chez un nourrisson.

Le protocole de traitement des ARVI chez les enfants présentant des complications comprend la prescription de bronchodilatateurs (en cas de pneumonie ou de bronchite). Les antibiotiques sont utilisés avec prudence, en tenant compte de la tendance allergique de l'enfant. Pour la sténose laryngée, des sédatifs et des antispasmodiques sont utilisés et, dans les cas graves, une injection d'hydrocortisone est administrée.

Le traitement moderne des ARVI chez les enfants implique la prescription de médicaments visant à éliminer les principaux symptômes de la maladie. De quels médicaments s'agit-il :

• antitussifs sous forme de sirops, de comprimés à croquer ou réguliers ;
• crèmes ou baumes chauffants à base d'ingrédients naturels qui sont frottés sur la peau de la poitrine ;
• autres procédures de réchauffement (emplâtres ou compresses à la moutarde) comme indiqué ;
• préparations vitaminées pour renforcer les forces immunitaires.

Nous parlerons plus en détail des médicaments contre les ARVI ci-dessous.

Médicaments pour le traitement des ARVI chez les enfants

Tous les produits antivirus sont divisés en 4 catégories :

• remèdes antiviraux homéopathiques;
• médicaments purement antiviraux ;
• interférons et stimulateurs d'interféron;
• agents immunostimulants.

Examinons toutes ces catégories séparément.

1. Homéopathie pour les ARVI chez les enfants. Les suppositoires les plus couramment prescrits dans cette catégorie de médicaments sont Viburkol, Oscilococcinum et Aflubin, tandis que les suppositoires légèrement moins courants sont EDAS-103 (903) ou Gripp-Heel. Les spécialistes homéopathiques affirment que les remèdes homéopathiques répertoriés stimulent la fonction protectrice du corps de l'enfant, et cela est souvent vrai, bien que la pharmacodynamique de ces médicaments soit pratiquement inexplorée. En règle générale, les remèdes homéopathiques ont un effet dès les premières doses du médicament.
2. Agents antiviraux spécifiques. En pédiatrie, des agents antiviraux tels que l'Arbidol, la Rimantadine, la Ribavirine et le Tamiflu sont plus souvent utilisés (dans certains cas également l'Acyclovir, selon les indications). Les médicaments répertoriés inhibent l'entrée du virus dans les structures cellulaires, bloquent la reproduction du virus, cependant, ils ont un spectre d'activité différent et ne sont pas destinés à tous les groupes d'âge des enfants.
3. Les médicaments à base d'interféron et leurs stimulants constituent peut-être le groupe de médicaments antiviraux le plus populaire. Par exemple, Viferon pour ARVI chez les enfants supprime le développement du virus et le détruit en 1 à 3 jours. Les interférons sont capables de débarrasser le corps d'une infection virale, à la fois pendant la période d'incubation et à n'importe quelle période de la maladie. Outre l'injection d'interférons, les plus intéressants sont les suppositoires Viferon, les suppositoires Kipferon et les gouttes nasales Grippferon. La seule contre-indication à l’utilisation de ces remèdes pourrait être la tendance allergique du bébé aux ingrédients des médicaments, en particulier aux composants des bougies - beurre de cacao ou graisse de confiserie. À propos, il est recommandé d'utiliser les médicaments qui activent la production d'interférons (Amiksin, Neovir, Cycloferon) uniquement à des fins de prévention, mais pas pour le traitement des ARVI, en raison de l'action lente de ces médicaments.
4. Médicaments immunostimulants - Isoprénosine, Riboxine, Immunal, Imudon, Méthyluracile, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, etc. L'un des médicaments les plus populaires répertoriés, l'isoprinosine pour les ARVI chez les enfants, est cependant davantage utilisé à titre prophylactique, comme d'autres immunostimulants. La raison en est que l'efficacité de l'action des immunostimulants n'est observée que 14 à 20 jours après le début du traitement immunostimulant. Ces médicaments peuvent également être utilisés pour restaurer le corps après la guérison.

Comme on le sait, les antibiotiques ne sont pas prescrits pour les ARVI chez les enfants présentant l'évolution classique de la maladie, car ils n'ont rien à voir avec une infection virale. L'antibiothérapie n'est utilisée qu'en cas de complications ou lorsqu'elles sont suspectées : les dérivés de l'ampicilline sont le plus souvent prescrits.

Il est conseillé aux jeunes enfants d'offrir compote de pommes sans sucre, décoctions de fruits secs. Si vous n'êtes pas allergique aux baies, vous pouvez préparer des boissons aux fruits ou de la gelée de baies, ou simplement donner de l'eau minérale tiède sans gaz.

Les abricots, les cerises et les poires peuvent être utilisés comme boisson pour les enfants de 3 à 4 ans pour préparer des compotes (s'il n'y a pas d'allergies). Vous pouvez offrir des faibles thé vert– il contient des antioxydants qui aident à éliminer les toxines de l’organisme.

Il est conseillé d'éviter les décoctions et infusions de fraises et de groseilles - ces baies sont plus allergènes. Remplacez-les par des bananes, des raisins ou du kiwi.

Le régime alimentaire pour les ARVI chez les enfants doit contenir des aliments faciles à digérer et sains :

• Il est conseillé de réduire en purée et de hacher les produits pour la cuisson ; les aliments doivent être légers et mous ;
• pendant les périodes de maladie, essayez d'éviter les aliments pour bébés achetés ; il est préférable de préparer vous-même du porridge, des purées et des soupes en purée à partir d'ingrédients frais ;
• pendant la phase de récupération, il est important d'enrichir l'alimentation en protéines, c'est pourquoi utilisez de la viande blanche, de la viande hachée ou des blancs d'œufs durs comme additifs alimentaires ;
• les enfants à partir de 3-4 ans peuvent être proposés poisson maigre, comme le sandre, la morue, etc.;
• N'oubliez pas les produits laitiers fermentés : ils maintiendront l'équilibre de la microflore dans les intestins. Fera l'affaire kéfir frais, yaourt nature, fromage cottage faible en gras, mélange acidophilus. Vous pouvez ajouter une cuillerée de miel à ces produits (si vous n'êtes pas allergique) ;
• Au fur et à mesure que votre enfant récupère, reprenez une alimentation normale, mais faites-le progressivement afin de ne pas alourdir le corps.

Soyez prudent lorsque vous choisissez de la nourriture pour un enfant atteint d'ARVI : la nourriture doit être nutritive, enrichie, variée, mais il est interdit de trop manger et de manger des aliments malsains.

Prévention des ARVI chez les enfants

La prévention des ARVI chez les enfants vise principalement à augmenter la résistance et à renforcer l’immunité du corps de l’enfant. Quelles mesures sont préventives :

• endurcissement (jeux de plein air, bains d'air, douches fraîches, marche sur l'herbe sans chaussures, repos nocturne dans une pièce fraîche, nager dans des piscines et en eau libre) ;
• stabilisation processus digestifs(manger des légumes et des fruits, suivre un régime alimentaire et un régime de consommation d'alcool, soutenir la microflore intestinale) ;
• régulation des selles, normalisation de la nutrition;
• sécurité bon sommeil(ne vous reposez pas le ventre plein, aérez l'air de la pièce, quantité suffisante dormir).

Des mesures préventives doivent être appliquées systématiquement, sans forcer l'enfant, mais en lui expliquant la nécessité d'une procédure particulière pour rester en bonne santé.

Si nécessaire et que le système immunitaire est en mauvais état, il est parfois nécessaire de recourir à des médicaments qui stimulent la défense immunitaire.

Médicaments pour la prévention des ARVI chez les enfants

Le complexe multivitaminé spécial Vetoron possède des propriétés immunomodulatrices, anti-inflammatoires et adaptogènes. Il est prescrit par voie orale à partir de 5 ans, 3 à 4 gouttes, et à partir de 7 ans - 5 à 7 gouttes par jour, ou en gélules à partir de 6 ans, de 5 à 80 mg une fois par jour.

Il est recommandé de prendre de l'acide ascorbique, du rétinol et des vitamines B selon une dose adaptée à l'âge. La meilleure proportion des vitamines ci-dessus est présentée dans les préparations "Undevit", "Complevit", "Hexavit". Les dragées se prennent 2 à 3 fois par jour pendant un mois. En période automne-hiver, il est utile de donner à votre enfant du sirop d'églantier à raison de 1 cuillère à café. par jour.

Récemment, les médicaments adaptogènes sont devenus très populaires, qui stimulent le corps à résister aux infections. Nous attirons votre attention sur les schémas posologiques des médicaments les plus populaires de cette catégorie :

• Immunal - administration orale de 1 à 3 ans - 5 à 10 gouttes, à partir de 7 ans - 10 à 15 gouttes. trois fois par jour;
• Dr Theiss gouttes - 10 à 20 gouttes par voie orale à partir d'un an. trois fois par jour;
• Gouttes Hexal - 6 gouttes par voie orale à partir de 12 ans deux fois par jour ;
• Teinture d'Aralia - de 1 à 2 gouttes par an de vie, une fois par jour une demi-heure avant les repas, pendant 14 à 20 jours.

À titre de mesure préventive d'urgence, vous pouvez prendre des médicaments à base de plantes médicinales(fleur de camomille, sauge, calendula, colanchoe, ail ou oignon), ou des agents immunocorrecteurs locaux (Immudon, IRS-19).

Les ARVI chez les enfants sont sujets aux rechutes, il est donc nécessaire de trouver votre propre recette de prévention, qui vous permettra d'oublier la maladie pendant de nombreuses années.

Les parents font souvent référence à " rhumes" Et ARVI les enfants trop facilement, préférant ne pas contacter de médecins et soigner l'enfant par eux-mêmes - et en prenant des médicaments largement annoncés dans les médias. En conséquence, jusqu'à 20 % de ces ARVI entraîner le développement de complications au niveau des voies respiratoires inférieures. Cela conduit au fait que le traitement est retardé, que des médicaments plus graves sont nécessaires et parfois une hospitalisation. Quelles complications « banales » peuvent menacer ? ARVI, et comment les reconnaître à temps, que doivent et ne doivent pas faire les parents ?

Signes de complications

Il est important de se rappeler que lorsque ARVI La température peut augmenter, mais cela ne dure généralement pas plus de 3 à 5 jours. Si la fièvre dure plus de 5 jours, il faut penser aux complications ou à l'ajout d'une infection microbienne. Il convient également de supposer des complications avec une augmentation répétée de la température, une détérioration de l'état (dans un contexte relativement satisfaisant jusqu'à présent) et le développement d'une pâleur, d'une anxiété, d'une transpiration et d'une faiblesse générale, d'un refus de manger et de boire. Quand symptômes similaires Il ne faut pas le chercher, il faut appeler un médecin à domicile et subir un examen détaillé avec une prescription de traitement.

Qu'est ce que ça pourrait être?

Le plus courant complications des ARVI chez les enfants, il existe des lésions qui bordent le nasopharynx et peuvent être impliquées dans le processus infectieux.

1 Chez les enfants de plus de 3 à 5 ans, ils peuvent se développer (lésions des sinus maxillaires, ethmoïdaux ou frontaux). De plus, dans le contexte des ARVI, le nez de l'enfant est constamment bouché. Il ne peut pas, un mucus épais et abondant de couleur jaune ou verte est libéré par le nez. Il y a une lourdeur dans la tête et des maux de tête. Visuellement, on observe un gonflement de la mâchoire supérieure, des « cernes » sous les yeux et une pâleur. Il peut également y avoir des douleurs au front, des douleurs dans les yeux et un gonflement au-dessus des sourcils. Pour des symptômes similaires n'importe lequel procédures thermiques sur la zone des sinus, l'auto-administration de médicaments et Vous devez contacter immédiatement (ou au moins un pédiatre) et commencer un traitement actif.

2 Développement en arrière-plan ARVI les aboiements, la toux rugueuse, l'essoufflement, l'enrouement, l'enrouement et les grattements de la gorge et du cou peuvent être le signe d'une inflammation du larynx (laryngite) et de la trachée (trachéite). particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. En quelques heures seulement, il peut se développer faux croup avec obstruction des voies respiratoires et suffocation. Si une telle toux et un essoufflement ou des difficultés respiratoires surviennent, vous devez immédiatement appeler " Ambulance" ! Avant son arrivée, il faut humidifier l'air, ouvrir toutes les fenêtres, calmer l'enfant et lui donner un éventuel antihistaminique. Si vous avez un inhalateur à la maison, commencez à respirer eau minérale ou une solution saline (solution de chlorure de sodium à 0,9 %). En cas de croup sévère, hospitalisation avec thérapie active avec introduction de médicaments hormonaux, prescription d'antibiotiques et thérapie par inhalation (hormonale).

3 En arrière-plan ARVI La température augmente souvent et de graves douleurs dans la gorge surviennent avec l'incapacité d'avaler normalement non seulement des aliments, mais également des liquides. Cela indique le développement d'une amygdalite aiguë (amygdalite) ou une exacerbation d'une amygdalite chronique. Dans ce cas, les amygdales gonflent et se couvrent de bouchons purulents. Les maux de gorge sont dangereux principalement en raison de complications cardiaques et rénales. Angine- une maladie insidieuse, elle ne doit être traitée que sous la surveillance d'un médecin et un alitement strict est indiqué ; L'automédication des maux de gorge chez les enfants peut entraîner des malformations cardiaques et des lésions rénales.

4 Souvent traitement incorrect ARVI , en particulier ceux qui surviennent avec long nez qui coule, entraîne des complications au niveau du tube auditif (avec développement d'une eustacheite) ou de l'oreille moyenne (avec développement d'une otite moyenne aiguë). Habituellement, avec de telles complications, la température augmente fortement, l'enfant crie, se frotte mal à l'oreille, son audition diminue, son appétit disparaît complètement. Le bébé s'allonge sur l'oreille douloureuse et essaie de ne pas bouger afin de soulager un peu la douleur. De telles complications sont dangereuses car le processus infectieux-inflammatoire se développe près du cerveau. De plus, si le tympan est endommagé, l'audition peut être considérablement réduite et, si elle est mal traitée, elle risque de ne pas retrouver son bon niveau d'origine.

5 À traitement inapproprié ARVI(ou si elle n’est pas traitée), l’infection peut progressivement descendre dans les voies respiratoires. Ensuite, la bronchite survient avec une toux douloureuse et prolongée et de la fièvre. Avec la progression du processus, une pneumonie peut se développer - inflammation Tissu pulmonaire avec essoufflement sévère, ventilation altérée, toux et toxicose. La pneumonie met la vie des enfants en danger et constitue la forme la plus grave complication grave ARVI. Si vous ressentez une respiration bruyante, une toux grasse ou un essoufflement, appelez immédiatement. Ambulance", même s'il n'y a pas de température. La pneumonie chez les enfants ne survient pas toujours avec de la fièvre.

Les infections virales respiratoires aiguës avec l’abréviation ARVI, connues de tous, sont un diagnostic qui apparaît beaucoup plus souvent que tout autre sur les pages du dossier médical d’un enfant. En raison de la facilité de transmission des agents pathogènes de ces infections par les gouttelettes en suspension dans l'air et par contact domestique, les enfants d'âge préscolaire et primaire fréquentant les jardins d'enfants, les écoles ou les clubs y sont les plus sensibles. Plus l'enfant est jeune, plus il tombe souvent malade, en raison du degré de développement insuffisant de son immunité acquise.

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Agents pathogènes des ARVI

Les agents responsables des ARVI sont des virus contenant de l'ADN ou de l'ARN qui, lorsqu'ils pénètrent dans l'organisme, provoquent des processus inflammatoires sur les muqueuses des voies respiratoires ou dans ganglions lymphatiques et les tissus environnants. Au total, il existe plus de 200 sérotypes de ces virus, appartenant aux groupes suivants :

• virus de la grippe ;
• virus parainfluenza;
• les adénovirus ;
• les réovirus ;
• les rhinovirus ;
• coronavirus;
• virus respiratoires scintiaux (RS) et autres.

Ils sont très contagieux et se transmettent facilement d’un enfant ou d’un adulte malade à un enfant en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l’air et, plus rarement, par contact domestique (par les jouets, la vaisselle, les serviettes, les poignées de porte). L'incidence maximale des ARVI se produit entre le milieu de l'automne et le milieu du printemps. Les facteurs qui augmentent le risque d'infection comprennent l'hypothermie, une diminution générale de l'immunité, les pathologies du développement périnatal, les allergies, maladies chroniques, mauvais environnement et autres.

La pathogenèse des ARVI se développe après la pénétration d'agents pathogènes dans les cellules épithéliales des muqueuses du nez et de la gorge et le début de leur reproduction active, ce qui conduit à l'apparition de caractéristiques changements pathologiques et la croissance symptômes cliniques. Chaque agent pathogène n'affecte dans une plus grande mesure que certaines zones des voies respiratoires pour lesquelles il a un tropisme. Ainsi, le virus parainfluenza provoque un processus inflammatoire dans le larynx, l'adénovirus - dans le nasopharynx, les formations lymphoïdes et la conjonctive des yeux, le virus scintial respiratoire - dans les bronches, le rhinovirus - dans la cavité nasale.

Symptômes et diagnostic des ARVI

Les ARVI sont caractérisés développement aigu avec un tableau clinique prononcé. Au stade initial de la maladie, l'enfant souffre d'une intoxication générale, qui se manifeste sous forme de léthargie, de somnolence, de maux de tête, de courbatures et de faiblesse musculaire, de nausées et de perte d'appétit. Augmentation possible de la température corporelle jusqu'à des niveaux subfébriles et plus, fièvre, frissons.

La cible principale des virus responsables des ARVI sont les muqueuses des voies respiratoires supérieures et inférieures (nez, nasopharynx, gorge, trachée, bronches). Cependant, selon la nature de l'agent pathogène spécifique, d'autres organes peuvent être touchés : cœur, tractus gastro-intestinal, reins, foie, cerveau.

La maladie se présente sous forme de rhinite, pharyngite, laryngite, rhinopharyngite, trachéite, conjonctivite. À symptômes classiques Les ARVI chez les enfants, qui sont le résultat d'une inflammation et d'un gonflement des muqueuses, comprennent :

• éternuements;
• nez qui coule, qui consiste le plus souvent le premier jour en un écoulement clair et abondant d'une consistance liquide ;
• les larmes aux yeux;
• irritation, mal de gorge et mal de gorge;

La grippe est caractérisée par l'évolution la plus grave de toutes les infections virales respiratoires aiguës. Elle touche les muqueuses des voies respiratoires, principalement la trachée, système nerveux et les vaisseaux. La maladie débute par une forte fièvre (39-40°C), des frissons, des maux de tête sévères, une faiblesse, des nausées, une rougeur du visage de l'enfant et des hémorragies mineures de la sclère sont possibles.

Dans les infections virales respiratoires aiguës, l'agent pathogène à l'origine de la maladie n'est généralement pas identifié, car cela ne change pas fondamentalement les tactiques de traitement. Le diagnostic comprend une conversation avec les parents, la collecte de l'anamnèse, l'évaluation du tableau clinique, analyses générales sang et urine, examen de la gorge et du nez du patient, auscultation des poumons à l’aide d’un stéthoscope. Parfois, un frottis prélevé sur la muqueuse enflammée de la gorge ou du nez est prescrit. Grande importance Pour réglage correct Le diagnostic prend en compte la situation épidémiologique générale de la région où réside l'enfant au moment de la maladie.

Caractéristiques des ARVI chez les bébés de moins d'un an

Les enfants de moins d'un an allaités sont les moins sensibles aux ARVI. Cela est dû au fait que leur corps pendant cette période est encore sous protection fiable immunité maternelle. De plus, ils n'apparaissent pratiquement jamais dans les endroits très fréquentés des espaces clos. Mais s’ils ont des frères ou sœurs aînés qui fréquentent des jardins d’enfants ou des écoles, le risque d’infection augmente considérablement.

Les parents peuvent suspecter un ARVI chez un nourrisson sur la base des signes suivants :

• trouble du sommeil;
• diminution de l'appétit et refus de téter au sein ou au biberon ;
• sautes d'humeur et anxiété excessives;
• pleurs;
• rougeur des yeux;
• difficulté à respirer, essoufflement ;
• troubles des selles, douleurs abdominales.

Si de tels symptômes apparaissent chez un enfant de moins d'un an, les parents doivent immédiatement appeler un médecin à domicile.

Traitement

Le traitement des ARVI est généralement effectué à domicile sous la surveillance d'un pédiatre. Les exceptions sont les formes graves et compliquées de la maladie, les nouveau-nés et les bébés prématurés, les enfants présentant des pathologies chroniques concomitantes du système respiratoire, des reins, des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Lors du traitement des ARVI, il est effectué thérapie symptomatique, c'est-à-dire que toutes les mesures et tous les médicaments pris visent uniquement à soulager les symptômes inconfortables de la maladie. En cas de gravité légère à modérée, les médicaments destinés à détruire l'agent pathogène lui-même ne sont pas utilisés, car le système immunitaire y fera face lui-même. Une amélioration significative de l’état d’un enfant atteint d’ARVI se produit en 3 à 4 jours et un rétablissement complet en 7 à 10 jours.

Médicaments antiviraux

Existant sur le marché aujourd'hui antiviraux peut être divisé en deux groupes :

1. Les médicaments très spécifiques n'agissent que sur un virus spécifique, qu'il faut d'abord identifier avec précision (arbidol, rimantadine, ribavirine, Tamiflu).
2. Médicaments dont l'action vise l'activation globale du système immunitaire. Par exemple, le médicament antiviral innovant Ingavirin, qui possède un mécanisme d'action unique et un large spectre d'activité antivirale contre les agents pathogènes de la grippe et des ARVI. L'utilisation opportune du médicament au cours des deux premiers jours de la maladie peut atténuer les symptômes désagréables et réduire la charge virale sur le corps. Cela réduit l'intoxication et réduit le risque de complications. Cela comprend également les préparations d'aflubine, de protéflazide, de viburkol, d'anaferon et d'interféron - viferon, kipferon, laferobion.

En règle générale, ils ne sont pas prescrits pour le traitement des enfants ou ne sont prescrits que si la maladie est grave.

Antipyrétiques

Il est nécessaire de réduire la température à l'aide d'antipyrétiques uniquement si elle dépasse 38,5°C. Pour cela, selon l'âge du patient, on utilise des comprimés, des sirops, des suppositoires à base d'ibuprofène ou de paracétamol. Si la température de l'enfant ne peut pas être abaissée à l'aide d'antipyrétiques, les parents doivent appeler une ambulance. Une forte fièvre prolongée, en particulier chez les enfants, entraîne le développement rapide d'une déshydratation, ce qui présente un grave danger pour la santé.

Soulagement des symptômes

Les éléments suivants peuvent être utilisés pour soulager les symptômes des ARVI :

• solutions salines pour se rincer le nez (Aquamaris, Humer, No-Salt, Salin, Quix) ;
• gouttes vasoconstrictrices pour soulager la congestion nasale et rétablir la respiration nasale (nazivin, nazol, naphthyzin, farmazolin, otrivin) ;
• pour éliminer un mal de gorge - comprimés de lysobact, septefril, pastilles strepsils, Doctor Mom, spray tantum verde, hexoral, ingalipt), rinçage à la furatsiline, infusion de camomille, d'eucalyptus ou de sauge ;
• antihistaminiques(diazoline, suprastine, erius, loratadine, fenistil) pour réduire le gonflement des muqueuses et la congestion nasale ;
• expectorants et mucolytiques contre la toux (broncholitine, mucaltine, ambroxol, ACC, sirops à base d'extraits de plantes médicinales Docteur Maman, eucabal, gedelix, herbion).

Règles générales

Le régime de consommation d'alcool, le niveau d'humidité et la température corrects dans la pièce où se trouve le patient sont d'une importance primordiale pendant les ARVI chez un enfant, qui peuvent être assurés comme suit :

• aérer fréquemment la pièce où se trouve la personne malade ;
• maintenir la température dans l'appartement ou la maison à un niveau ne dépassant pas 20°C ;
• assurez-vous que l'humidité de la pièce est comprise entre 55 et 70 % ; si elle est inférieure, utilisez des humidificateurs spéciaux pour l'augmenter ou placez simplement des serviettes ou des draps mouillés sur les radiateurs ;
• effectuer un nettoyage humide quotidiennement;
• N'utilisez pas d'appareils de chauffage dans la pièce qui assèchent fortement l'air ;
• fournir à l'enfant un régime boire beaucoup de liquides, proposez-lui souvent des thés chauds, des compotes, des boissons aux fruits, des solutions de réhydratation, ou simplement de l'eau bouillie ou filtrée.

Ces mesures aideront à prévenir l'épaississement et l'accumulation de mucus dans les voies respiratoires et garantiront nettoyage efficace. Dans de nombreux cas, cela suffit pour vaincre la maladie sans exposer le corps à des médicaments peu utiles, sur lesquels le pédiatre E.O. Komarovsky attire l'attention des parents.

Si, dans les premiers jours de la maladie, la santé de l'enfant est très mauvaise, il est alors recommandé de limiter activité physique et maintenir le repos au lit.

Si un enfant n'a pas d'appétit, vous ne devez pas essayer de le nourrir de force ; la nourriture doit être fournie sur demande. Dans le même temps, les aliments riches en glucides sont plus utiles, car les graisses et les protéines difficiles à digérer créeront un stress supplémentaire sur le corps, qui participe activement à la lutte contre l'agent pathogène, et peuvent ralentir le processus de guérison. À bon appétit Afin de réduire la charge sur le tractus gastro-intestinal chez un enfant, un régime alimentaire fractionné est recommandé : vous devez manger en petites portions, mais souvent.

Vidéo : Recommandations du pédiatre E. O. Komarovsky pour le traitement des infections respiratoires aiguës chez les enfants

Complications

La plupart une complication courante L'ARVI chez les enfants est l'ajout d'une infection bactérienne dans le système respiratoire. L'activation de la microflore bactérienne pathogène devient possible grâce à une diminution des fonctions protectrices des muqueuses affectées par le virus. En conséquence, une sinusite bactérienne, une sinusite, une trachéite, une bronchite, une pneumonie et une otite se développent. À cela s'ajoutent des complications des systèmes cardiovasculaire, nerveux, génito-urinaire, endocrinien et digestif, qui se manifestent sous la forme de :

• névrite;
• radiculonévrite;
• myocardite;
• pancréatite;
• encéphalopathie;
• cystite;
• jade.

La plupart complication dangereuse est la méningite et la méningo-encéphalite.

La prévention

La prévention des ARVI chez les enfants consiste à éviter tout contact avec des personnes malades, ainsi que les endroits très fréquentés lors des épidémies saisonnières de la maladie. Il est d'une grande importance d'endurcir l'enfant et de prendre des mesures pour renforcer son immunité, ce qui se traduit par :

• une bonne routine quotidienne;
• bon sommeil;
• alimentation équilibrée;
• maintenir une température et une humidité optimales dans l'appartement ;
• faire du sport;
• le respect des règles d'hygiène personnelle ;
• promenades quotidiennes au grand air.

Pour prévenir la grippe, vous pouvez vous faire vacciner. En raison des nombreuses souches du virus de la grippe et de sa tendance à muter, le vaccin ne garantit pas à 100 % que l'enfant ne tombera pas malade, mais son utilisation présente certains avantages. Par exemple, le taux d’incidence diminue de 2,5 à 4 fois par rapport aux enfants non vaccinés. Même si un enfant vacciné attrape la grippe, sa maladie est bénigne.

Vidéo : Docteur Komarovsky sur ce qu'il faut boire pendant les ARVI

Même les parents les plus attentionnés et les plus attentifs ne peuvent pas protéger complètement leur enfant des maladies virales respiratoires aiguës. Le plus souvent, les enfants souffrent d'infections virales respiratoires aiguës ; des cas de grippe sont parfois enregistrés. Tout le monde sait que ce ne sont pas tant les virus eux-mêmes qui provoquent la maladie qui sont dangereux, mais les complications possibles d'une infection virale. Nous parlerons de comment et pourquoi des complications peuvent se développer dans cet article.

Probabilité de complications

Les statistiques médicales ne disposent pas de données suffisantes sur l'incidence exacte des ARVI, car ce groupe d'infections virales est le plus répandu sur la planète. Les cas de grippe sont généralement plus faciles à compter. Mais la fréquence des complications après une grippe ou un ARVI est connue. Des conséquences négatives surviennent dans environ 15 % des cas.

Les virus, pénétrant dans le corps de l’enfant par les voies respiratoires supérieures, détruisent les cellules épithéliales des voies nasales, du nasopharynx et du larynx. Ensuite, ils pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent dans tout le corps par la circulation sanguine, provoquant des symptômes d'intoxication et une forte fièvre. Dommages au système respiratoire stade aigu La maladie survient généralement chez les enfants sous la forme d'un écoulement nasal et d'une toux sèche. Une intoxication peut survenir douleur abdominale, nausée, selles molles. Après 4 à 5 jours, la fièvre et les principaux signes d'infection commencent à s'atténuer.

La lutte contre le virus réduit considérablement l’immunité de l’enfant et il existe un risque réel d’infection secondaire, le plus souvent bactérienne. La charge sur le système respiratoire pendant la maladie peut conduire à une pathologie chronique.

Complications les plus susceptibles de survenir chez les enfants plus jeune âge. Plus l’enfant est jeune, plus ses défenses immunitaires sont faibles. Les adolescents sont moins sujets aux complications après la grippe et les ARVI. L'âge le plus dangereux du point de vue de la probabilité de conséquences négatives est compris entre six mois et 3 ans.

Causes

Le plus souvent, les complications surviennent chez les enfants qui n’ont pas une alimentation suffisamment équilibrée et riche en vitamines et qui souffrent d’anémie. Les enfants dont le système immunitaire est affaibli sont également à risque. Il s’agit notamment des enfants souffrant de maladies du système immunitaire et des enfants atteints d’une ou plusieurs maladies chroniques.

Le risque de complications augmente en cas de traitement inapproprié, par exemple lors de la prise d'antibiotiques en cas de grippe ou d'ARVI, ou si les recommandations cliniques du médecin concernant l'alitement ou la surveillance de la température corporelle ne sont pas respectées.

Refus parental d'un traitement standard en faveur d'un traitement remèdes populaires augmente également les risques que le bébé ait des complications.

Des soins inappropriés prodigués à un enfant pendant une maladie peuvent également affecter son issue. Si les parents tentent d’envelopper le bébé dans des couvertures chaudes ou d’allumer le chauffage dans la chambre du patient, ce qui fait respirer à l’enfant de l’air sec, le virus présent sur les muqueuses sèches acquiert une plus grande liberté d’action. Le non-respect du régime de consommation correct peut entraîner une déshydratation.

Ignorer le besoin Période de récupération lorsque l'enfant est envoyé à la maternelle ou à l'école immédiatement après que la température ait baissé, cela conduit aussi souvent au développement de complications graves.

Malheureusement, il est impossible de calculer tous les risques, car la réaction d'un organisme individuel à un virus particulier ne peut être prédite. C'est pourquoi des complications apparaissent parfois même chez les enfants qui ont été correctement soignés et traités correctement.

Conséquences possibles d'une maladie virale

Toutes les complications possibles pendant et après maladie virale, sont divisés en spécifiques, non spécifiques et bactériens. Les complications spécifiques incluent les complications survenues pendant la période aiguë de la maladie. Ainsi, chez les jeunes enfants, il est possible de développer des convulsions fébriles sur fond de température élevée (avec la grippe, elle peut atteindre 40 degrés). Prédire et avertir convulsions fébriles sont pratiquement impossibles, ils ne surviennent que chez les enfants présentant une certaine prédisposition génétique au syndrome épileptique.

Une forte fièvre crée également une autre menace spécifique associée à l'action du virus : la déshydratation, surtout si l'enfant présente des signes d'intoxication tels que des vomissements et de la diarrhée. Un virus entré dans la circulation sanguine crée un risque de développement syndrome hémorragique, et l'utilisation d'antipyrétiques à base d'acide acétylsalicylique dans l'enfance augmente le risque de développer un syndrome de Reye dangereux et souvent mortel.

Chez les jeunes enfants phase aigüe maladie, un rétrécissement critique du larynx peut se développer - une sténose, l'apparition d'un croup est possible, ce qui menace d'être aigu arrêt respiratoire et l'étouffement. Plus l'enfant est jeune, plus la neurotoxicose peut être prononcée en cas de forte chaleur. L'un des plus dangereux complications spécifiques La méningo-encéphalite, la myocardite et la polyradiculonévrite sont envisagées.

La myosite apparaît souvent pendant la période de récupération. muscles du mollet, ainsi que la polyarthrite rhumatoïde, dans laquelle l'enfant se plaint d'avoir mal aux jambes, aux muscles, aux articulations, aux mollets et le matin après son réveil, il ne peut pratiquement pas marcher.

Si la période aiguë s'est déroulée sans particularités, il est possible qu'après un léger soulagement au 5ème jour, l'enfant se sente à nouveau mal. Avec un degré de probabilité élevé, c'est ainsi que commence une complication bactérienne d'une infection virale. Il s'agit le plus souvent d'une bronchite accompagnée d'une toux prolongée et douloureuse, d'une pneumonie et d'un œdème pulmonaire. La survenue d'une sinusite est possible.

Des complications apparaissent souvent dans les oreilles - de otite simpleà une névrite irréversible du nerf auditif, dans laquelle complète ou perte partielle audience Les conséquences assez courantes d'une infection bactérienne comprennent un abcès rétropharyngé ou péri-amygdalien. Un mal de gorge, une méningite et une lymphadénite purulente peuvent se développer. Des lésions rénales, en particulier une glomérulonéphrite, sont également possibles.

Les complications non spécifiques comprennent l'exacerbation de maladies chroniques préexistantes, notamment les maladies du système respiratoire et du système cardiovasculaire.

Comment prévenir les complications

Il n'existe pas de recette infaillible pour éviter les conséquences négatives de la grippe et des ARVI, mais il est tout à fait possible de réduire les risques, c'est pourquoi chaque parent devrait avoir une bonne idée de ce qui doit être fait pour que la guérison se déroule plus facilement et en douceur.

• Mettre bébé au lit. Le repos au lit est la clé pour réussir à vaincre la maladie. Les tentatives visant à transférer l'infection « sur vos pieds » ne sont pas les bienvenues. Il ne faut pas s'étonner qu'un enfant dort beaucoup pendant une maladie - il présente une grave faiblesse et une perte de force.
• Fournir un accès air frais , humidifiez l'air et abreuvez activement le bébé. La boisson doit être tiède. Le lait doit être évité, sauf s'il s'agit d'un bébé allaité. Plus l'enfant boit, plus maman et papa hydratent activement les muqueuses de ses voies respiratoires, plus les ARVI et la grippe seront faciles. Si le bébé transpire abondamment, la quantité de liquide doit être augmentée.