Dans une clinique pour enfants, la sélection des enfants soumis aux vaccinations préventives est effectuée par l'infirmière de district et le fichier (ou la personne chargée de la tenue du fichier) à la fin de chaque mois selon les « Cartes de vaccination préventive ». » (formulaire n°63). Celui-ci prend en compte les contre-indications médicales temporaires, l'ordre des différentes vaccinations et les intervalles qui les séparent. La liste des enfants qui doivent recevoir l'une ou l'autre vaccination préventive au cours du mois suivant est inscrite dans un carnet de travail spécial du site de vaccination, où sont prévues les colonnes suivantes : 1. N° ; 2. Nom, prénom, patronyme ; 3. Date de naissance ; 4. Adresse du domicile ; 5. Numéro de la garderie ; 6. Type de prochaine vaccination ; 7. Durée de sa mise en œuvre ; 8. Date d'achèvement effectif ; 9. Raison de la non-vaccination.
Afin de garantir la mise en œuvre en temps opportun des vaccinations préventives appropriées, l'infirmière locale invite verbalement ou par écrit les parents à venir à la clinique avec leur enfant un certain jour.
Il est préférable d'avoir un formulaire d'invitation imprimé indiquant où, à quelle heure vous devez venir et contre quelle infection l'enfant sera vacciné. Cette forme d'invitation améliore la culture des soins médicaux, ce qui garantit une présence ponctuelle des parents avec leur enfant et une couverture vaccinale plus complète des enfants.
Lors de la fixation d'une date de vaccination, il est nécessaire de veiller à ce que les parents et les enfants viennent régulièrement tout au long de la journée, ce qui élimine la surcharge de la salle de vaccination et la file d'attente.
Avant la vaccination, un examen médical avec thermométrie de l'enfant par un pédiatre est requis, au cours duquel l'état de santé est évalué et la question de la possibilité de vaccination est tranchée. Les contre-indications médicales aux vaccinations sont décrites dans une section spéciale, mais il est important de se rappeler que les instructions d'utilisation de diverses préparations bactériennes contiennent des instructions pour quelles maladies et à quel moment après la guérison les vaccinations avec ce médicament sont autorisées. Il est également nécessaire d'interroger les parents sur la tolérance de l'enfant aux vaccins précédemment administrés, ses réactions, les maladies antérieures et la présence de réactions allergiques à l'administration de divers médicaments biologiques et produits alimentaires. Vous devez également avertir de la possibilité et de la nature des réactions locales et générales après l'administration d'un médicament particulier, du moment de leur manifestation, de leur durée et des mesures à prendre lorsqu'elles apparaissent.
Si l’enfant est en bonne santé et ne présente aucune contre-indication médicale à la vaccination, le médecin inscrit de manière appropriée dans l’histoire développementale de l’enfant son état de santé, l’autorisation de vaccination et l’enfant est envoyé au bureau de vaccination. Là, sur la base de l’histoire développementale de l’enfant, celui-ci reçoit la vaccination appropriée. Après la vaccination, une observation médicale doit être assurée pendant 1 à 1,5 heures pour identifier les réactions inhabituelles. Après 24 à 48 heures, il est nécessaire de vérifier sélectivement la nature des réactions générales et locales à domicile.
Une trace de la vaccination effectuée est faite dans le carnet de travail du bureau de vaccination, l'historique du développement de l'enfant. Dans ce cas, les données nécessaires sont indiquées - type de médicament, dose, série, numéro de contrôle.
L’histoire du développement de l’enfant note également la nature des réactions générales et locales. Après la vaccination, les données sont transférées à f. N° 63.
Si la vaccination n'a pas été effectuée pour quelque raison que ce soit, dans le carnet de travail du chantier et dans le formulaire. N° 63, le constat approprié est fait (abandon, contre-indications médicales, non présentation, etc.).
F lui-même Le n° 63 est déplacé dans la rubrique appropriée du dossier de vaccination soit pour la prochaine vaccination si l'enfant a été vacciné, soit pour le mois suivant s'il est parti temporairement, bénéficie d'une dispense médicale, etc. Dans ce dernier cas, il faut pour connaître les délais dans lesquels il sera possible de vacciner. Le transfert de dossier et les rendez-vous de vaccination s'effectuent jusqu'à ce que la vaccination appropriée soit administrée. Cela garantit une couverture maximale des enfants par des vaccinations préventives, la rapidité et l'intégralité de leur mise en œuvre.
Lorsque des tests d'allergie sont effectués, les parents sont immédiatement invités à évaluer les résultats après un certain temps.
Un enregistrement du test et de l’évaluation des résultats est également effectué dans l’histoire du développement et de l’histoire physique de l’enfant. N° 63.
La sélection des enfants à vacciner, la visite médicale, l'enquête, les relevés des vaccinations réalisées), la procédure de tenue d'un fichier, etc. s'effectuent de la même manière dans les établissements médicaux des zones rurales.
Si une fiche centralisée de vaccinations préventives n'a pas été introduite dans une zone rurale, la sélection des enfants est effectuée en fonction des données du journal.
Dans les établissements préscolaires et les écoles, les enfants soumis aux vaccinations préventives sont sélectionnés selon un fichier. n° 63 (si elle est conservée) ou selon les données inscrites dans l’historique du développement de l’enfant (formulaire n° 112), la carte individuelle de l’enfant (formulaire n° 26). Le plan de vaccination pour le mois suivant est vérifié par le personnel médical de ces institutions auprès de la clinique pour enfants correspondante. Les informations sur les vaccinations réalisées sont systématiquement transmises à la clinique pédiatrique. Ils sont saisis sous la forme appropriée. N° 63 à la clinique pour enfants, suivi du déplacement de la carte vers la section requise du fichier. Si les vaccinations ne sont pas terminées, le personnel médical des établissements préscolaires et des écoles est tenu de le signaler rapidement à la clinique pour enfants et de planifier ces vaccinations pour le mois suivant.
Dans les jardins d'enfants, les établissements préscolaires et les écoles, avant la vaccination, un examen médical de l'enfant est également effectué et les inscriptions appropriées sont faites dans le carnet de travail, classeur f. N° 63, dans l'histoire développementale ou le dossier individuel de l'enfant.
Les parents sont également informés à l'avance de la vaccination à venir, des réactions possibles, etc.
Il est conseillé d'administrer les vaccins dans ces établissements et d'administrer des gammaglobulines dans la première moitié de la journée pour assurer un suivi médical après la vaccination.
Pour les enfants souvent malades et s'ils développent des pathologies allergiques, la question de l'exemption de vaccination ou de la modification du calendrier de vaccination est tranchée par une commission, avec la participation d'un pédiatre local, responsable d'une clinique pour enfants (consultation). Si des réactions inhabituelles à la vaccination surviennent, il est nécessaire de procéder à un examen médical approfondi de l'enfant pour déterminer les causes de la réaction. Les enfants souvent malades et sujets à des réactions inhabituelles sont soumis à un examen spécial et préparés pour des vaccinations préventives ultérieures.
Dans les zones rurales, les enfants atteints de maladies chroniques, d'affections allergiques, etc., avant la vaccination, doivent être examinés par un pédiatre et recevoir une conclusion appropriée.
La gestion méthodologique de l'organisation et de la mise en œuvre des vaccinations de la population adulte est assurée par le bureau des maladies infectieuses.
Les contingents de la population adulte qui doivent être vaccinés avec l'un ou l'autre médicament sont déterminés conformément aux données de l'enregistrement de la population, aux listes des centres de santé, etc. ou selon un fichier, s'il en existe un pour la population adulte.
Il est nécessaire de prévoir un examen médical, une thermométrie avant la vaccination, le respect des délais, des périodicités, etc. Les informations sur la vaccination, le test d'allergie, etc. sont inscrites dans un journal (formulaire n° 64), un fichier et une fiche ambulatoire. carte.
Les examens médicaux dans les cliniques pour enfants et adultes (cliniques ambulatoires), les unités médicales sont effectués par des médecins locaux, dans les centres de santé, dans les établissements préscolaires, les écoles - par des médecins ou des ambulanciers, dans les postes médicaux et obstétricaux (paramédicaux) - par des ambulanciers.
Les vaccinations préventives, les tests d'allergie, l'administration de gammaglobulines, les sérums sont effectués, en règle générale, uniquement dans les établissements médicaux (polyclinique, clinique externe, unité médicale, centre de santé, poste de secours, établissement médical, etc.). Des jours ou des horaires spéciaux sont réservés à cet effet.
Les vaccinations sont effectuées dans les salles de vaccination (procédure). Les enfants fréquentant les établissements préscolaires et les écoles sont vaccinés dans les cabinets médicaux de ces établissements.
Les vaccinations contre la rage et la prophylaxie spécifique d'urgence contre le tétanos sont réalisées dans des centres de traumatologie ou des cliniques chirurgicales.
Une équipe spéciale de personnel médical se rend dans les petites agglomérations rurales où il n'y a pas d'établissement médical (FAP ou FAP) pour procéder à la vaccination.
Le conseil du village attribue des locaux spéciaux où est installé un centre de vaccination temporaire. Le local attribué doit être en bon état sanitaire ; il doit être désinfecté en lavant le sol avec de l'eau chaude et du savon ou en l'essuyant avec une solution de chloramine à 0,2%, solution Lysol à 2%. La table à instruments est également désinfectée et recouverte d'un drap stérile.
Pour l'efficacité du travail et une couverture vaccinale complète, la population est informée à l'avance du jour et du lieu de vaccination.
Dans les établissements médicaux, la salle de vaccination (procédure) doit être dotée d'un nombre suffisant de seringues de différentes capacités, aiguilles, scarificateurs, etc., stérilisateurs, thermomètres.
De plus, il est nécessaire de disposer d'un certain nombre de médicaments, comme l'adrénaline, l'éphédrine, la caféine, le camphre, etc., destinés à apporter une aide d'urgence aux vaccinés en cas de réactions inhabituelles (choc, collapsus, etc.) .
Pour stocker les préparations bactériennes, vous devez disposer d'un réfrigérateur dans le bureau, pour stocker les médicaments et les instruments - une armoire, des tables et des chaises et un canapé médical. Il doit exister des conditions nécessaires au traitement et à la stérilisation des instruments médicaux.
Ces exigences s'appliquent à tout établissement où sont effectuées des vaccinations préventives.
L'introduction des préparations bactériennes s'effectue dans le respect des règles d'asepsie. Chaque personne vaccinée reçoit un matériel médical distinct.
Les vaccinations contre la tuberculose et les tests d'allergie (Mantoux) doivent être effectués dans un local spécial séparé. Il est permis de les effectuer dans la même pièce où sont effectuées d'autres vaccinations, à des jours spécialement désignés. Dans tous les cas, tous les instruments doivent être séparés, spécialement marqués, stockés et traités séparément des autres instruments. Il est strictement interdit d'utiliser les instruments du BCG et du test de Mantoux à des fins autres que celles prévues, pour d'autres manipulations.
Le personnel infirmier spécialement formé dans cette section devrait être autorisé à procéder à la vaccination. À cette fin, des séminaires et des cours spéciaux sont organisés, après quoi un certificat approprié leur est délivré. Dans chaque cas, le personnel médical doit se familiariser avec les instructions d'utilisation du médicament qui sera utilisé pour la vaccination.
Les travailleurs médicaux qui souffrent de grippe, de maladies respiratoires aiguës, de maux de gorge ou de maladies cutanées fongiques ou pustuleuses, quel que soit leur lieu, ne sont pas autorisés à se faire vacciner. Tous les travaux de vaccination de la population sont effectués sous la direction et la responsabilité d'un médecin. La responsabilité de l'organisation et de la conduite des vaccinations incombe aux chefs des institutions médicales concernées.
L’organisation et la conduite de vaccinations préventives de masse sont importantes. Parallèlement, outre une comptabilité exhaustive des contingents soumis à la vaccination, il convient de s'assurer de leur mise en œuvre de qualité.
Pour effectuer des vaccinations de masse, des équipes spéciales, des détachements de personnel médical spécialement formé, équipés de la quantité nécessaire d'instruments médicaux et de tout le nécessaire pour la vaccination, peuvent être créés. Une organisation du travail correcte et claire est d'une grande importance.
Si les vaccinations sont effectuées dans une entreprise ou une institution où il n'y a pas de centre de santé, vous pouvez utiliser à ces fins un local attribué par l'administration, qui doit répondre aux exigences nécessaires au travail de vaccination et être convenablement équipé.
Lors de l'organisation de vaccinations massives de la population non organisée, ainsi qu'en milieu rural (par exemple contre la grippe), lorsqu'il est nécessaire de toucher un grand nombre de personnes, il est conseillé de recourir à divers publics, clubs, centres culturels, etc. à cet effet (point de vaccination).
Il est important de respecter le principe d'écoulement et les règles d'asepsie nécessaires, etc.
Un vaste travail d'explication est effectué auprès des contingents soumis à la vaccination, les responsables sont identifiés parmi l'administration de l'entreprise ou de l'institution, les mesures administratives nécessaires sont prises et les horaires de travail sont établis. Les personnes présentant des contre-indications médicales permanentes sont sélectionnées au préalable ; pour identifier les attributions médicales temporaires, un examen médical et une thermométrie doivent être effectués avant la vaccination.
Avant les vaccinations préventives de masse, la réactogénicité de chaque série de vaccins est testée sur un groupe limité de personnes4.
Lors de l'organisation de la vaccination massive de la population inactive, des travaux préparatoires sont effectués par le personnel médical local, l'heure d'arrivée de la population au point de vaccination est déterminée à l'avance, etc. Il est conseillé d'impliquer le bureau du logement, la direction de la maison , comités de rue, militants sanitaires, etc. dans ce travail.
En raison des caractéristiques spécifiques des zones rurales (séparation des habitats, absence de grandes équipes organisées, présence de petits habitats, etc.), un temps important est consacré au redéploiement des équipes de vaccination, ce qui réduit considérablement l'efficacité de ces dernières. Par conséquent, en fonction des conditions locales spécifiques, il est possible de créer des équipes de vaccination stationnaires travaillant dans de grandes agglomérations, où les personnes à vacciner proviennent de petites agglomérations voisines, de camps de terrain, etc., ou des équipes de vaccination mobiles peuvent être créées pour desservir de petites agglomérations. , colonies isolées, camps de terrain, fermes, etc.
L'organisation des vaccinations de masse dans les zones rurales est réalisée avec la participation des conseils locaux des députés du peuple, du public, des militants sanitaires, etc.
Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 21 mars 2014 n° 252n
« Sur l'approbation du calendrier national des vaccinations préventives et du calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques «
« Calendrier national des vaccinations préventives »
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Âge |
Nom du vaccin |
Vaccins |
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Nouveau-nés (dans les premières 24 heures de vie) |
Première vaccination contre l'hépatite virale B¹ |
Euvax B 0,5 |
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Nouveau-nés (3-7 jours) |
Vaccination contre la tuberculose 2 |
BCG-M |
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Enfants 1 mois |
Deuxième vaccination contre l'hépatite virale B 1 |
Engéix B 0,5 Euvax B 0,5 |
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Enfants 2 mois |
Troisième vaccination contre l'hépatite virale B (groupes à risque) 1 Première vaccination contre l'infection pneumococcique |
Euvax B 0,5 |
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Enfants 3 mois |
Première vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos Première vaccination contre la polio 4 |
Infanrix Pentaxime |
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Première vaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupe à risque) 5 |
Acte-HIB Pentaxime |
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4,5 mois |
Deuxième vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos Deuxième vaccination contre la polio 4 Deuxième vaccination contre l'infection pneumococcique |
Infanrix Pentaxime Prévenir 13 |
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Deuxième vaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupe à risque) 5 |
Acte-HIB Pentaxime |
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6 mois |
Troisième vaccination contre l'hépatite virale B 1 |
Euvax B 0,5 |
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Troisième vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos Troisième vaccination contre la polio 6 |
Infanrix Pentaxime Infanrix Hexa |
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Troisième vaccination contre Haemophilus influenzae (groupe à risque) 5 |
Acte-HIB Pentaxime Infanrix Hexa |
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12 mois |
Quatrième vaccination contre l'hépatite virale B (groupes à risque) 1 |
Rougeole Rubéole |
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15 mois |
Revaccination contre l'infection à pneumocoque | Prévenir 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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18 mois |
Première revaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos Première revaccination contre la polio 6 |
Infanrix Pentaxime |
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Revaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupe à risque) 5 |
Acte-HIB |
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20 mois |
Deuxième revaccination contre la polio 6 |
VPO |
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6 ans |
Revaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons |
Priorix Rougeole Rubéole |
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6-7 ans |
Deuxième revaccination contre la diphtérie, le tétanos 7 |
ADS-M |
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Revaccination contre la tuberculose 8 |
BCG-M |
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14 ans |
Troisième revaccination contre la diphtérie, le tétanos 7 |
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Troisième revaccination contre la polio 6 |
Poliorix |
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Adultes de plus de 18 ans |
Revaccination contre la diphtérie, le tétanos - tous les 10 ans à compter de la date de la dernière revaccination |
ADS-M |
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Enfants de 1 an à 18 ans, adultes de 18 à 55 ans, non préalablement vaccinés |
Vaccination contre l'hépatite virale B 9 |
Engéix B 0,5 Euvax B 0,5 Engéix V 1,0 |
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| Enfants de 1 an à 18 ans (inclus), femmes de 18 à 25 ans (inclus), non malades, non vaccinés, vaccinés une fois contre la rubéole, qui ne disposent pas d'informations sur les vaccinations contre la rubéole |
Vaccination contre la rubéole, revaccination contre la rubéole |
Rubéole |
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| Les enfants de 1 an à 18 ans (inclus) et les adultes jusqu'à 35 ans (inclus), qui n'ont pas été malades, non vaccinés, vaccinés une fois et ne disposent d'aucune information sur les vaccinations contre la rougeole ; adultes de 36 à 55 ans (inclus) appartenant à des groupes à risque (employés d'organisations médicales et éducatives, du commerce, des transports, des services publics et des sphères sociales ; personnes travaillant par rotation et employés des organismes de contrôle de l'État aux points de contrôle à travers la frontière de l'État de la Fédération de Russie ), non malade, non vacciné, vacciné une fois, sans aucune information sur les vaccinations contre la rougeole |
Vaccination contre la rougeole, revaccination contre la rougeole |
Rougeole |
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Enfants à partir de 6 mois ; les élèves de la 1re à la 11e année ; les étudiants qui étudient dans des établissements d'enseignement professionnel et des établissements d'enseignement supérieur ; les adultes exerçant certaines professions et postes (employés d'organismes médicaux et éducatifs, des transports, des services publics) ; femmes enceintes; les adultes de plus de 60 ans ; les personnes soumises à la conscription pour le service militaire ; les personnes atteintes de maladies chroniques, notamment de maladies pulmonaires, de maladies cardiovasculaires, de troubles métaboliques et d'obésité |
Vaccination contre la grippe |
Vaxigrip Influvac Grippol+ Grippol quadrivalent Ultrix |
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Pneumocoque |
Pneumo 23 Prévenir 13 |
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| Enfants et adultes selon les indications épidémiologiques |
Méningocoque |
Calendrier des vaccinations préventives pour les indications épidémiques
La procédure de réalisation des vaccinations préventives des citoyens dans le cadre du calendrier de vaccination préventive pour les indications épidémiques1. Les vaccinations préventives dans le cadre du calendrier des vaccinations préventives pour indications épidémiques sont effectuées auprès des citoyens dans les organisations médicales si ces organisations disposent d'une autorisation prévoyant l'exécution de travaux (services) de vaccination (réalisation de vaccinations préventives). 2. La vaccination est réalisée par du personnel médical formé à l'utilisation de médicaments immunobiologiques pour l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses, aux règles d'organisation et de technique de vaccination, ainsi qu'à la fourniture de soins médicaux d'urgence ou d'urgence. 3. La vaccination et la revaccination dans le cadre du calendrier de vaccination préventive pour les indications épidémiques sont effectuées avec des médicaments immunobiologiques pour l'immunoprophylaxie des maladies infectieuses, enregistrés conformément à la législation de la Fédération de Russie, conformément aux instructions d'utilisation. 4. Avant de procéder à une vaccination préventive, la nécessité d'une immunoprophylaxie des maladies infectieuses, les éventuelles réactions et complications post-vaccinales, ainsi que les conséquences d'un refus de vaccination sont expliquées à la personne à vacciner ou à son représentant légal (tuteurs), et informées volontairement. le consentement à une intervention médicale est rédigé conformément aux exigences de l'article 20 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ « sur les principes fondamentaux de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie ». onze 11 Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2012, n° 26, art. 3442 ; N° 26, art. 3446 ; 2013, n° 27, art. 3459 ; N° 27, art. 3477 ; N° 30, art. 4038 ; N° 48, art. 6165 ; N° 52, art. 6951. 5. Toutes les personnes qui doivent recevoir des vaccinations préventives sont d'abord examinées par un médecin (ambulancier). 12 12 Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 23 mars 2012 n° 252n « portant approbation de la procédure d'affectation à un ambulancier et à une sage-femme du chef d'une organisation médicale lors de l'organisation de la fourniture de soins de santé primaires et soins médicaux d'urgence de certaines fonctions du médecin traitant pour la fourniture directe de soins médicaux au patient pendant la période d'observation et de traitement, y compris la prescription et l'utilisation de médicaments, notamment de stupéfiants et de psychotropes. (inscrit Ministère de la Justice de la Fédération de Russie 28 avril 2012, numéro d'enregistrement n° 23971). 6. Il est permis d'administrer des vaccins le même jour avec différentes seringues sur différentes parties du corps. L'intervalle entre les vaccinations contre différentes infections, lorsqu'elles sont administrées séparément (pas le même jour), doit être d'au moins 1 mois. 7. La vaccination contre la polio selon les indications épidémiques est réalisée avec le vaccin antipoliomyélitique oral. Les indications pour vacciner les enfants avec le vaccin antipoliomyélitique oral pour des indications épidémiques sont l'enregistrement d'un cas de polio provoqué par un poliovirus sauvage, l'isolement du poliovirus sauvage dans des échantillons biologiques humains ou à partir d'objets environnementaux. Dans ces cas, la vaccination est effectuée conformément au décret du médecin hygiéniste en chef de l'entité constitutive de la Fédération de Russie, qui détermine l'âge des enfants à vacciner, le moment, la procédure et la fréquence de sa mise en œuvre. |
Calendrier national de vaccination- un document approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui détermine le calendrier et les types de vaccinations (vaccinations préventives) effectuées gratuitement et à grande échelle conformément au programme d'assurance maladie obligatoire (CHI).
Le calendrier de vaccination est élaboré en tenant compte de toutes les caractéristiques liées à l'âge, y compris les maladies infectieuses les plus dangereuses chez les enfants au cours de la première année de vie. Les vaccinations, administrées dans le cadre du calendrier national, peuvent réduire considérablement le risque de maladie chez les enfants. Et si l'enfant tombe malade, la vaccination administrée aidera la maladie à progresser sous une forme plus bénigne et atténuera les complications graves, dont beaucoup mettent la vie en danger.
Le calendrier national de vaccination est un système visant à l'utilisation la plus rationnelle des vaccins, garantissant le développement d'une immunité intense dès le plus jeune âge (vulnérable) dans les plus brefs délais. Le calendrier vaccinal peut être divisé en deux parties.
Première partie– Calendrier national de vaccination préventive, qui prévoit la vaccination contre les infections répandues qui touchent la quasi-totalité de la population humaine (infections aéroportées - rougeole, rubéole, oreillons, coqueluche, varicelle, diphtérie, grippe), ainsi que contre les infections caractérisées par un évolution sévère avec mortalité élevée (tuberculose, hépatite B, diphtérie, tétanos, poliomyélite, hémophilus influenzae type b).
Deuxième partie– les vaccinations pour indications épidémiques – contre les infections focales naturelles (encéphalite à tiques, leptospirose…) et les infections zoonotiques (brucellose, tularémie, charbon). Cette catégorie peut également inclure les vaccinations effectuées dans des groupes à risque - des personnes présentant à la fois un risque élevé d'infection et un danger élevé pour les autres en cas de maladie (ces maladies comprennent l'hépatite A, la fièvre typhoïde, le choléra).
Aujourd'hui, plus de 1 500 maladies infectieuses sont connues dans le monde, mais les gens ont appris à prévenir uniquement les 30 infections les plus dangereuses à l'aide de vaccinations préventives. Parmi celles-ci, 12 infections, qui sont les plus dangereuses (notamment en raison de leurs complications) et qui touchent facilement les enfants du monde entier, sont inscrites au calendrier national des vaccinations préventives de la Russie. Seize autres maladies figurant sur la liste des maladies dangereuses sont incluses dans le calendrier national de vaccination pour indications épidémiques.
Chaque pays membre de l'OMS a son propre calendrier de vaccination. Le calendrier national de vaccination russe ne diffère pas fondamentalement des calendriers nationaux de vaccination des pays développés. Certes, certains d'entre eux prévoient des vaccinations contre l'hépatite A, l'infection à méningocoque, le virus du papillome humain, l'infection à rotavirus (par exemple aux États-Unis). Ainsi, par exemple, le calendrier national de vaccination des États-Unis est plus saturé que le calendrier russe. Le calendrier de vaccination dans notre pays s'élargit - par exemple, depuis 2015, il inclut la vaccination contre l'infection à pneumocoque.
En revanche, dans certains pays, le Calendrier National ne prévoit pas de vaccination contre la tuberculose, ce qui, dans notre pays, est contraint par la forte incidence de cette infection. Et à ce jour, la vaccination contre la tuberculose est incluse dans le calendrier vaccinal de plus de 100 pays, alors que beaucoup prévoient sa mise en œuvre dans les premiers jours après la naissance, comme le recommande le calendrier vaccinal de l'OMS.
Calendriers nationaux de vaccination des différents pays
| Infections | Russie | Etats-Unis | Grande Bretagne | Allemagne | Nombre de pays utilisant le vaccin en NK |
| Tuberculose | + | plus de 100 |
|||
| Diphtérie | + | + | + | + | 194 |
| Tétanos | + | + | + | + | 194 |
| Coqueluche | + | + | + | + | 194 |
| Rougeole | + | + | + | + | 111 |
| Grippe | + | + | + | + | |
| Infection à Haemophilus influenzae de type b/Hib | + (groupes à risque) | + | + | + | 189 |
| Rubéole | + | + | + | + | 137 |
| Hépatite A | + | ||||
| Hépatite B | + | + | + | 183 | |
| Polio | + | + | + | + | tous les pays |
| Oreillons | + | + | + | + | 120 |
| Varicelle | + | + | |||
| Pneumocoque | Depuis 2015 | + | + | + | 153 |
| Virus du papillome humain / CC | + | + | + | 62 | |
| Infection à rotavirus | + | 75 | |||
| Infection méningococcique | + | + | + | ||
| Infections totales | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| Nombre d'injections administrées jusqu'à 2 ans | 14 | 13 | 11 |
En Russie Le calendrier national est moins chargé que les calendriers de vaccination de pays comme les États-Unis et certains pays européens :
- il n'existe aucun vaccin contre l'infection à rotavirus, le VPH, la varicelle ;
- les vaccinations contre Hib sont effectuées uniquement dans les groupes à risque, contre l'hépatite A - selon les indications épidémiologiques ;
- il n'y a pas de 2ème revaccination contre la coqueluche ;
- Les vaccins combinés sont sous-utilisés.
Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 25 avril 2014. N° d'enregistrement 32115 Publié : 16 mai 2014 dans « RG » - Numéro fédéral n° 6381.
Calendrier national des vaccinations préventives
| Catégories et âges des citoyens soumis à la vaccination obligatoire | Nom de la vaccination préventive |
| Nouveau-nés dans les premières 24 heures de la vie | Première vaccination contre l'hépatite virale B |
| Nouveau-nés entre le 3ème et le 7ème jour de vie | Vaccination contre la tuberculose La vaccination est réalisée avec un vaccin de prévention de la tuberculose pour une primo-vaccination douce (BCG-M) ; dans les entités constitutives de la Fédération de Russie avec des taux d'incidence supérieurs à 80 pour 100 000 habitants, ainsi qu'en présence de patients tuberculeux autour du nouveau-né - le vaccin pour la prévention de la tuberculose (BCG). |
| Enfants 1 mois | Deuxième vaccination contre l'hépatite virale B Les première, deuxième et troisième vaccinations sont effectuées selon le schéma 0-1-6 (1 dose - au début de la vaccination, 2 doses - un mois après 1 vaccination, 3 doses - 6 mois après le début de la vaccination), à l'exception des enfants appartenant à des groupes à risque, la vaccination contre l'hépatite virale B est réalisée selon le schéma 0-1-2-12 (1 dose - au début de la vaccination, 2 doses - un mois après 1 vaccination, 2 doses - 2 mois après le début de la vaccination, 3 doses - après 12 mois après le début de la vaccination). |
| Enfants 2 mois | Troisième vaccination contre l'hépatite virale B (groupes à risque) |
| Première vaccination contre l'infection pneumococcique | |
| Enfants 3 mois | Première vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos |
| Première vaccination contre la polio | |
| Première vaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupe à risque) | |
| Enfants 4,5 mois | Deuxième vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos |
| Deuxième vaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupe à risque) La vaccination est effectuée pour les enfants appartenant à des groupes à risque (souffrant d'immunodéficiences ou de défauts anatomiques entraînant un risque fortement accru d'infection à hémophilus influenzae ; atteints de maladies oncohématologiques et/ou d'un traitement immunosuppresseur à long terme ; enfants nés de mères infectées par le VIH ; enfants atteints de infection par le VIH ; enfants dans les orphelinats). |
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| Deuxième vaccination contre la polio Les première et deuxième vaccinations sont effectuées avec un vaccin pour la prévention de la polio (inactivé). |
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| Deuxième vaccination contre l'infection pneumococcique | |
| Enfants 6 mois | Troisième vaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos |
| Troisième vaccination contre l'hépatite virale B Les première, deuxième et troisième vaccinations sont effectuées selon le schéma 0-1-6 (1 dose - au début de la vaccination, 2 doses - un mois après 1 vaccination, 3 doses - 6 mois après le début de la vaccination), à l'exception des enfants appartenant à des groupes à risque, la vaccination contre l'hépatite virale B est réalisée selon le schéma 0-1-2-12 (1 dose - au début de la vaccination, 2 doses - un mois après 1 vaccination, 2 doses - 2 mois après le début de la vaccination, 3 doses - après 12 mois après le début de la vaccination). |
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| Troisième vaccination contre la polio | |
| Troisième vaccination contre Haemophilus influenzae (groupe à risque) La vaccination est effectuée pour les enfants appartenant à des groupes à risque (souffrant d'immunodéficiences ou de défauts anatomiques entraînant un risque fortement accru d'infection à hémophilus influenzae ; atteints de maladies oncohématologiques et/ou d'un traitement immunosuppresseur à long terme ; enfants nés de mères infectées par le VIH ; enfants atteints de infection par le VIH ; enfants dans les orphelinats). |
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| Enfants 12 mois | Vaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons |
| Quatrième vaccination contre l'hépatite virale B (groupes à risque) La vaccination est effectuée pour les enfants appartenant à des groupes à risque (nés de mères porteuses de l'AgHBs, patients atteints d'hépatite virale B ou ayant eu une hépatite virale B au cours du troisième trimestre de la grossesse, qui n'ont pas de résultats de tests pour les marqueurs de l'hépatite B. , qui consomment des stupéfiants ou des substances psychotropes, issus de familles dans lesquelles sont porteurs de l'AgHBs ou un patient atteint d'hépatite virale aiguë B et d'hépatite virale chronique). |
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| Enfants 15 mois | Revaccination contre l'infection à pneumocoque |
| Enfants 18 mois | Première revaccination contre la polio La troisième vaccination et les revaccinations ultérieures contre la polio sont administrées aux enfants avec le vaccin pour la prévention de la polio (vivant) ; enfants nés de mères infectées par le VIH, enfants infectés par le VIH, enfants dans des orphelinats - un vaccin pour la prévention de la polio (inactivé). |
| Première revaccination contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos | |
| Revaccination contre l'infection à Haemophilus influenzae (groupes à risque) | |
| Enfants 20 mois | Deuxième revaccination contre la polio La troisième vaccination et les revaccinations ultérieures contre la polio sont administrées aux enfants avec le vaccin pour la prévention de la polio (vivant) ; enfants nés de mères infectées par le VIH, enfants infectés par le VIH, enfants dans des orphelinats - un vaccin pour la prévention de la polio (inactivé). |
| Enfants de 6 ans | Revaccination contre la rougeole, la rubéole, les oreillons |
| Enfants 6 - 7 ans | Deuxième revaccination contre la diphtérie, le tétanos |
| Revaccination contre la tuberculose La revaccination est réalisée avec un vaccin antituberculeux (BCG). |
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| Enfants de 14 ans | Troisième revaccination contre la diphtérie, le tétanos La deuxième revaccination est réalisée avec des anatoxines à teneur réduite en antigènes. |
| Troisième revaccination contre la polio La troisième vaccination et les revaccinations ultérieures contre la polio sont administrées aux enfants avec le vaccin pour la prévention de la polio (vivant) ; enfants nés de mères infectées par le VIH, enfants infectés par le VIH, enfants dans des orphelinats - un vaccin pour la prévention de la polio (inactivé). |
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| Adultes de plus de 18 ans | Revaccination contre la diphtérie, le tétanos - tous les 10 ans à compter de la date de la dernière revaccination |
| Enfants de 1 an à 18 ans, adultes de 18 à 55 ans, non préalablement vaccinés | Vaccination contre l'hépatite virale B La vaccination est réalisée pour les enfants et les adultes n'ayant pas été préalablement vaccinés contre l'hépatite virale B, selon le schéma 0-1-6 (1 dose - au début de la vaccination, 2 doses - un mois après 1 vaccination, 3 doses - 6 mois après le début de la vaccination). |
| Enfants de 1 an à 18 ans, femmes de 18 à 25 ans (inclus), non malades, non vaccinés, vaccinés une fois contre la rubéole, qui n'ont aucune information sur les vaccinations contre la rubéole | Vaccination contre la rubéole |
| Enfants de 1 an à 18 ans inclus et adultes de moins de 35 ans (inclus), non malades, non vaccinés, vaccinés une fois et n'ayant aucune information sur les vaccinations contre la rougeole | Vaccination contre la rougeole L'intervalle entre la première et la deuxième vaccination doit être d'au moins 3 mois |
| Enfants à partir de 6 mois, élèves de la 1re à la 11e année ; les étudiants qui étudient dans des établissements d'enseignement professionnel et des établissements d'enseignement supérieur ; les adultes exerçant certaines professions et postes (employés d'organismes médicaux et éducatifs, des transports, des services publics) ; femmes enceintes; les adultes de plus de 60 ans ; les personnes soumises à la conscription pour le service militaire ; les personnes atteintes de maladies chroniques, notamment de maladies pulmonaires, de maladies cardiovasculaires, de troubles métaboliques et d'obésité | Vaccination contre la grippe |
L'enfant reçoit les premiers vaccins selon le calendrier national à la maternité - il s'agit du tout premier vaccin contre l'hépatite B, qui est administré dans les premières heures de la vie. Souvent, la première vaccination contre la tuberculose est également effectuée dans l'enceinte de la maternité. Avant l'âge d'un an, les enfants sont vaccinés contre l'hémophilus influenzae, la coqueluche, la polio, la diphtérie, le tétanos et l'infection à pneumocoque. Dès l'âge de six mois, vous pouvez vacciner votre enfant contre la grippe. Les enfants plus âgés, à l’âge de 12 mois, sont protégés contre la rougeole, la rubéole et les oreillons grâce à la vaccination.
Les vaccinations avec les vaccins polysaccharidiques (Pneumo23, vaccin méningococcique, etc.) doivent débuter après l’âge de 2 ans, car l’organisme de l’enfant ne répond pas en produisant des anticorps contre ces antigènes. Pour les jeunes enfants, les vaccins conjugués (polysaccharide avec protéine) sont recommandés.
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Dispositions de base sur l'organisation et la conduite des vaccinations préventives Extrait de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 375
1. Les vaccinations préventives sont effectuées dans les établissements médicaux des systèmes de santé publics, municipaux et privés.
2. Responsables de l'organisation et de la conduite des vaccinations préventives sont le chef de l'établissement médical et les personnes exerçant une pratique médicale privée qui effectuent les vaccinations. La procédure de planification et de réalisation des vaccinations préventives est établie par arrêté du chef de l'établissement médical avec une définition claire des responsabilités responsables et fonctionnelles du personnel médical impliqué dans la planification et la réalisation des vaccinations.
3. Pour effectuer des vaccinations préventives sur le territoire de la Fédération de Russie, on utilise des vaccins enregistrés dans la Fédération de Russie et disposant d'un certificat de l'Autorité nationale pour le contrôle des préparations immunobiologiques médicales - GISC du nom. LA. Tarassovitch.
4. Le transport, le stockage et l'utilisation des vaccins s'effectuent dans le respect des exigences de la « chaîne du froid ».
5. Afin d'assurer la mise en œuvre dans les délais des vaccinations préventives, l'infirmière invite oralement ou par écrit les personnes à vacciner (parents des enfants ou personnes qui les remplacent) à l'établissement médical le jour fixé pour la vaccination : dans un établissement pour enfants - informe le parents des enfants à l'avance, sous réserve de vaccination préventive.
6. Avant de procéder à une vaccination préventive, un examen médical est effectué pour exclure une maladie aiguë et une thermométrie obligatoire est effectuée. Une inscription correspondante par le médecin (ambulancier) concernant la vaccination est faite dans le dossier médical.
7. Les vaccinations préventives sont réalisées dans le strict respect des indications et contre-indications de leur mise en œuvre selon les instructions jointes à la préparation vaccinale.
8. Les vaccinations préventives doivent être effectuées dans les salles de vaccination des cliniques, des établissements d'enseignement préscolaire, des salles médicales des établissements d'enseignement général (établissements d'enseignement spécialisé) et des centres de santé des entreprises dans le strict respect des exigences sanitaires et hygiéniques. Dans certaines situations, les autorités sanitaires peuvent décider de proposer des vaccinations à domicile ou sur le lieu de travail.
9. La pièce où sont effectuées les vaccinations préventives doit comprendre : un réfrigérateur, une armoire pour instruments et médicaments, des conteneurs contenant du matériel stérile, une table à langer et (ou) un canapé médical, des tables pour préparer les médicaments à utiliser, une table pour ranger documentation, un récipient avec une solution désinfectante . Le cabinet doit avoir des instructions pour l'utilisation de tous les médicaments utilisés pour les vaccinations.
11. Chaque personne vaccinée reçoit une injection avec une seringue et une aiguille séparées (seringues jetables).
12. Les vaccinations contre la tuberculose et le diagnostic tuberculinique doivent être effectués dans des pièces séparées et, en leur absence, sur une table spécialement désignée. Une armoire séparée est utilisée pour placer les seringues et les aiguilles utilisées pour le vaccin BCG et la tuberculine. Il est interdit d'utiliser à d'autres fins des instruments destinés à la vaccination contre la tuberculose. Le jour de la vaccination BCG, aucune autre manipulation n'est effectuée sur l'enfant.
13. Les vaccinations préventives sont réalisées par du personnel médical formé aux règles d'organisation et de technique des vaccinations, ainsi qu'aux soins d'urgence en cas d'apparition de réactions et de complications post-vaccinales.
14. Des séminaires destinés aux médecins et au personnel paramédical sur la théorie de l'immunisation et la technique de réalisation des vaccinations préventives avec certification obligatoire doivent être organisés par les autorités sanitaires territoriales au moins une fois par an.
15. Après la vaccination prophylactique, une surveillance médicale doit être assurée pendant la période spécifiée dans les instructions d'utilisation du produit vaccinal concerné.
16. La vaccination effectuée est consignée dans le carnet de travail du bureau de vaccination, l'historique de développement de l'enfant (f. 112-u), le carnet de vaccination préventive (f. 063-u), le dossier médical d'un enfant fréquentant un établissement d'enseignement préscolaire, un établissement d'enseignement général (f. 026-u), dans le certificat de vaccinations préventives (f. 156/u-93). Dans ce cas, les informations nécessaires sont indiquées : type de médicament, dose, série, numéro de contrôle. Si un médicament importé est utilisé, le nom original du médicament en russe doit être indiqué. Les données inscrites dans le certificat sont certifiées par la signature du médecin et le sceau de l'établissement médical ou de la personne exerçant une pratique médicale privée.
17. Dans les documents médicaux, il est nécessaire de noter la nature et le moment des réactions générales et locales, le cas échéant.
18. Si une réaction ou une complication inhabituelle apparaît après l'administration du vaccin, il est nécessaire d'en informer immédiatement le chef de l'établissement médical ou une personne exerçant en pratique privée et d'envoyer une notification d'urgence (f-58) au centre territorial de l'État. surveillance sanitaire et épidémiologique.
19. Le refus de se faire vacciner, accompagné d'une mention indiquant que le professionnel de la santé a donné des explications sur les conséquences d'un tel refus, est documenté dans les documents médicaux mentionnés et signé par le citoyen et le professionnel de la santé.
Calendrier de vaccination préventive
| Date de début de la vaccination | Nom du vaccin |
| 4-7 jours | BCG ou BCG-M |
| 3 mois | |
| 4 mois | DTC, vaccin oral contre la polio (OPV) |
| 5 mois | DTC, vaccin oral contre la polio (OPV) |
| 12-15 mois | Vaccin contre la rougeole, les oreillons |
| 18 mois | DTC, vaccin oral contre la polio - une fois |
| 24mois | Vaccin oral contre la polio - une dose |
| 6 ans | ADS-M, vaccin oral contre la polio, vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole* |
| 7 ans | BCG** |
| 11 ans | AD-M |
| 14 ans | BCG*** |
| 16-17 ans | ADS-M |
| adultes une fois tous les 10 ans | ADS-M (AD-M) |
** La revaccination est effectuée pour les enfants non infectés par la tuberculose.
***La revaccination est effectuée pour les enfants qui ne sont pas infectés par la tuberculose et n'ont pas reçu d'irivivka à l'âge de 7 ans.
Les vaccinations préventives doivent être effectuées strictement dans les délais fixés par le Calendrier de Vaccination Préventive, combinant les vaccins indiqués pour chaque âge. En cas de violation, il est permis d'effectuer simultanément d'autres vaccinations avec des seringues séparées dans différentes parties du corps pour les vaccinations ultérieures, l'intervalle minimum est de quatre semaines ;
Pour éviter toute contamination, il est inacceptable de combiner la vaccination contre la tuberculose avec d'autres procédures parentérales le même jour.
L'administration des gammaglobulines est effectuée conformément aux instructions d'utilisation.
Fausses contre-indications aux vaccinations préventives
Liste des contre-indications médicales aux vaccinations préventives
| Vaccin | Contre-indications |
| Tous les vaccins | Réaction ou complication grave à la dose précédente* |
| Tous les vaccins vivants | État d'immunodéficience (primaire), immunosuppression, tumeurs malignes, grossesse |
| Vaccin BCG | Poids de l'enfant inférieur à 2 000 g, cicatrice colloïdale après la dose précédente |
| VPO (vaccin oral contre la polio) | |
| TPD | Maladie évolutive du système nerveux, antécédents de convulsions afébriles (au lieu du DTC, l'ADS est administré) |
| ADS, ADS-M | Il n'y a pas de contre-indications absolues |
| LCV (vaccin vivant contre la rougeole) | Réactions sévères aux aminosides |
| LPV (vaccin vivant contre les oreillons) | Réactions anaphylactiques aux blancs d'œufs |
| Vaccin contre la rubéole ou trivaccin (rougeole, oreillons, rubéole) |
*Une réaction forte est la présence d'une température supérieure à 40 o C, au site d'administration du vaccin - gonflement, hyperémie > 8 cm de diamètre, réaction de choc anaphylactique.
Centres de vaccination où vous pouvez vous faire vacciner contre l'hépatite virale B
Clinique n°119 pour enfants
(station de métro "Yugo-Zapadnaya") Vernadskogo Prospekt, 101, bâtiment 4, salle. 8 ; 23 ; 24
Horaires d'ouverture : 9h-18h.
Tél. : 433-42-16, 434-56-66
Clinique n°103 pour enfants
(station de métro "Yasenevo") st. Golubinskaya, 21 ans, bâtiment 2
Tél.:422-66-00
Centre médical "Maby" Hôpital Clinique Municipal N°31
(station de métro "Prospect Vernadskogo") st. Lobatchevski, 42 ans
Horaires d'ouverture : 9h-17h
Tél. : 431-27-95, 431-17-05
Dét. clinique n°118
« Nord de Boutovo » ; Rue "Condivax" (station de métro "Yuzhnaya"). Koulikovskaya, 1-b
Tél. : 711-51-81, 711-79-18
SARL "Diavax"
(stations de métro "Shabolovskaya", "Dobryninskaya") st. Lesteva, 5/7 (chambre numéro 108)
Horaires d'ouverture : 9h-18h
Tél. : 917-24-16, 917-46-09
Centre de vaccination de l'Institut d'immunologie
(station de métro "Kashirskaya") Kashirskoye sh., 24/2
Horaires d'ouverture : 9h-17h
Tél. : 111-83-28, 111-83-11
Centre scientifique et médical "Medinkur"
Perspective Mira, 105
Tél. : 282-41-07
Institut de pédiatrie, Centre scientifique pour la santé des enfants, Académie russe des sciences médicales
(station de métro "Université") Perspective Lomonosovsky, 2/62
Horaires d'ouverture : 10h-16h
Tél. : 134-20-92
"Centre médical"
(station de métro "Dobryninskaya"), 4ème voie Dobryninsky, 4
Tél. : 237-83-83, 237-83-38
Centre médical d'Athènes
Avenue Michurinsky, 6
Horaires d'ouverture : 9h-18h
Tél. : 143-23-87, 147-91-21
JSC "Médecine"
(station de métro "Mayakovskaya") 2ème voie Tverskoy-Yamskaya. dix
Horaires d'ouverture : 8h-20h
Tél. : 250-02-78 (enfants), 251-79-82 (adultes)
MONIQUE
(station de métro "Prospect Mira") st. Shchepkina, 01/2, bâtiment. Câble 54, 506.
Horaires d'ouverture : 10h-15h
Tél. : 284-58-83
Clinique canadienne "Club médical"
Avenue Michurinsky, 56
Tél. : 921-98-65
Clinique n°220
(station de métro "Krasnopresnenskaya") st. Zamorenova, 27 ans, bureau. 411
Tél.:255-09-77
Centre de recherche en hématologie
(station de métro "Dynamo"), avenue Novozykovsky, 4
Horaires d'ouverture : 9h-18h
Tél. : 213-24-94, 212-80-92
Chéri. centre "À Kolomenskoïe"
(station de métro "Kolomenskaya") st. Haut, 19
Horaires d'ouverture : 9h-18h
Tél. : 112-01-65, 112-91-62
Chéri. Centre "Génération Santé"
(station de métro "Shabolovskaya") st. Lesteva, 20 ans
Horaires d'ouverture : 9h-18h
Tél. : 954-00-64
Chéri. Centre d'administration du Président de la Fédération de Russie
(station de métro "Arbatskaya") voie Staropansky, 3, bâtiment 2
Horaires d'ouverture : 9h-20h
Tél. : 206-12-78 (vaccination des enfants uniquement)
"Medep"
(station de métro "Université") Perspective Lomonosovsky, 43
Horaires d'ouverture : 9h-18h
Tél. : 143-17-98, 143-63-43
Institut de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie
(station de métro "Petrovsko-Razumovskaya") st. Taldomskaya, 2 (la vaccination à domicile est possible)
Horaires d'ouverture : mar., ven. 10-13
Tél. : 487-10-51, 487-42-79
