La médecine moderne est riche en méthodes de recherche diverses, mais la radiographie occupe encore une place particulière parmi les procédures de diagnostic du 21e siècle. Elle est pertinente, tout d'abord, pour identifier diverses pathologies associées au système broncho-pulmonaire.

Il convient de garder à l'esprit que les médecins prescrivent des radiographies des poumons d'un enfant beaucoup moins souvent que d'adultes et que des indications assez strictes doivent être respectées. Les raisons de ce phénomène seront discutées en détail dans l'article. Il sera également possible de se familiariser avec les spécificités de la séance et les éventuelles complications auxquelles les parents doivent se préparer à l'avance.

Pourquoi une radiographie est-elle nécessaire ?

Si votre enfant présente des symptômes suspects au niveau de la poitrine, vous devez d'abord consulter un spécialiste approprié qui vous prescrira un certain nombre de procédures et de tests nécessaires. Il n'est pas nécessaire de courir immédiatement vers la salle de radiographie. Lorsque le médecin traitant voit de bonnes raisons de prescrire un diagnostic, il portera ses hypothèses à l'attention des parents et rédigera une référence.

Si votre bébé présente des complications importantes causées par un rhume, vous devrez probablement subir une radiographie. Cela est dû au fait que la conséquence d'un rhume peut être une pneumonie progressive qui, sans traitement approprié et opportun, entraînera une insuffisance respiratoire ou la mort.

D'autres formes de maladies pulmonaires inflammatoires ne présentent pas moins de danger. Par conséquent, s'il existe des indications médicales identifiées, il n'est pas nécessaire de mettre la radiographie « en veilleuse ».

En aucun cas, la radiothérapie ne doit être effectuée uniquement au gré des parents, car le corps de l'enfant en développement actif, succombant aux radiations fréquentes de l'appareil, peut y réagir négativement.

Si le patient subissait une radiographie numérique, son corps recevait une quantité de rayonnement beaucoup plus faible que les rayons X conventionnels.

Indications particulières d'utilisation

Les radiographies des poumons ne sont pas réalisées sur un enfant à des fins de prévention, comme indiqué précédemment ; cela nécessite des indications essentielles :

• leucocytose (augmentation significative du nombre de leucocytes dans le sang) ;
• suspicion de tuberculose;
• température élevée (à partir de 38° Celsius) associée à une toux sévère, durant plus de 3 jours ;
• confirmation d'une inflammation pulmonaire;
• suspicion d'hyperplasie thymique ou d'une autre pathologie du thymus ;
• détection de formations tumorales.

Lorsque des méthodes de recherche alternatives n'ont donné aucun résultat dans l'étude de l'état des poumons et des bronches, une radiographie est également prescrite.

Si le bébé présente une zone de saignement, la procédure n'est pas effectuée. S'il est dans un état critique, la radiothérapie est également interdite. Les nouveau-nés âgés de moins de 2 à 3 mois ne sont orientés vers une radiographie que dans des cas extrêmes. En langage moderne, les bénéfices du diagnostic doivent dépasser les inconvénients attendus.

Déroulement de la procédure

Les radiographies des enfants présentent certaines différences avec lesquelles vous devez vous familiariser immédiatement avant la séance. Puisque la garantie la plus importante pour obtenir des images informatives et claires est l’immobilité au moment du balayage, il est impératif de s’assurer que le jeune enfant soit temporairement statique pour éviter de répéter l’examen.

À cette fin, des dispositifs spécialisés ont été développés, qui sont des supports non solides dotés de plusieurs pinces à la base, qui maintiennent fermement les membres et le torse d'un jeune patient dans un état normal et immobile. Les enfants plus âgés n’ont pas besoin d’un tel développement.

Ensuite, un tablier en plomb est mis sur l'enfant, protégeant ses organes internes des effets nocifs des rayons X. Habituellement, les parents sont à côté de leur enfant dans la salle de radiographie et observent le processus de préparation et l'état psychologique du bébé. Parallèlement, ils peuvent recevoir des équipements de protection individuelle spéciaux.

Voici à quoi ressemble le support à rayons X d'un enfant

Une fois le petit patient solidement fixé, l'assistant de laboratoire quitte la pièce et active l'appareil à rayons X. Le processus d'examen ne dure que quelques secondes, pendant lesquelles l'enfant ne ressent aucune douleur, mais dans certains cas, un léger inconfort peut être provoqué par les sangles de fixation.

Une fois l'analyse terminée, le spécialiste retournera dans la salle de diagnostic, libérera le bébé et, avec ses proches, l'aidera à se relever tout seul. Les patients peuvent alors quitter les lieux en toute sécurité. Les images seront disponibles après l'heure indiquée par le spécialiste.

Certaines grandes institutions médicales disposent dans leur arsenal d'enregistreurs numériques et d'appareils ultramodernes qui permettent d'effectuer des séances avec un niveau minimum de rayonnement. De tels appareils enregistrent électroniquement l’image résultante. Certains médecins recommandent, si possible, d'effectuer des radiographies pour enfants à l'aide de tels développements.

Une formation particulière est-elle nécessaire ?

Les radiographies ne nécessitent pas la prise de certains médicaments ni restrictions alimentaires. Dans certains cas, les parents devront bien sûr familiariser leurs enfants avec les principes du diagnostic à venir, s'il s'agit d'enfants plus âgés. Tout d'abord, il est recommandé d'expliquer la nécessité d'un examen radiologique dans un environnement familial calme et de se concentrer sur l'indolore et la courte durée de la séance.

Internet propose de nombreuses vidéos qui expliquent clairement l'apparence des scanners, ainsi que le processus détaillé de la procédure. Cette fonctionnalité peut également être utilisée à des fins d’information.

Les rayons X sont-ils dangereux ?

En fait, les rayons X ont un effet réellement négatif sur le corps, provoquant des conséquences de diverses natures, allant de la perte excessive de cheveux au cancer. Cependant, une image aussi désagréable n’est observée qu’avec une utilisation constante de l’appareil de numérisation.

Si le pédiatre prescrit des radiographies uniquement par mesure de sécurité, il vaut la peine de consulter un autre médecin à ce sujet, juste au cas où.

On sait que presque chaque personne moderne reçoit chaque jour une petite dose de rayonnement radioactif, ce qui est considéré comme une norme relative d'un point de vue médical. Une séance de radiodiagnostic équivaut à environ 9 à 10 jours d’exposition moyenne naturelle aux rayonnements. Par conséquent, il est fortement déconseillé de se laisser emporter par cette méthode de recherche.

Il convient également de garder à l'esprit que les rayons X ont un effet sur un enfant 1,5 à 2 fois supérieur au même effet sur le corps d'une personne physiquement mature.

Bien entendu, dans certaines cliniques privées, des médecins sans scrupules, désireux de gagner le plus d'argent possible, pratiquent l'intervention sur l'enfant chaque fois que les parents expriment un désir personnel. Dans ce cas, maman et papa attentionnés doivent le savoir : de graves perturbations dans le fonctionnement de l'un ou l'autre système corporel causées par une exposition constante aux rayonnements n'apparaissent que quelque temps plus tard. La détérioration de la santé du bébé sera uniquement sur sa conscience !

Convertisseur de longueur et de distance Convertisseur de masse Convertisseur de mesures de volume de produits en vrac et de produits alimentaires Convertisseur de surface Convertisseur de volume et d'unités de mesure dans les recettes culinaires Convertisseur de température Convertisseur de pression, contrainte mécanique, module d'Young Convertisseur d'énergie et de travail Convertisseur de puissance Convertisseur de force Convertisseur de temps Convertisseur de vitesse linéaire Convertisseur d'angle plat Efficacité thermique et efficacité énergétique Convertisseur de nombres dans divers systèmes numériques Convertisseur d'unités de mesure de quantité d'informations Taux de change Vêtements et pointures pour femmes Tailles de vêtements et chaussures pour hommes Convertisseur de vitesse angulaire et de fréquence de rotation Convertisseur d'accélération Convertisseur d'accélération angulaire Convertisseur de densité Convertisseur de volume spécifique Convertisseur de moment d'inertie Convertisseur de moment de force Convertisseur de couple Convertisseur de chaleur spécifique de combustion (en masse) Convertisseur de densité d'énergie et de chaleur spécifique de combustion (en volume) Convertisseur de différence de température Convertisseur de coefficient de dilatation thermique Convertisseur de résistance thermique Convertisseur de conductivité thermique Convertisseur de capacité thermique spécifique Convertisseur d'exposition énergétique et de puissance de rayonnement thermique Convertisseur de densité de flux thermique Convertisseur de coefficient de transfert de chaleur Convertisseur de débit volumique Convertisseur de débit massique Convertisseur de débit molaire Convertisseur de densité de débit massique Convertisseur de concentration molaire Convertisseur de concentration massique en solution Dynamique (absolu) Convertisseur de viscosité Convertisseur de viscosité cinématique Convertisseur de tension superficielle Convertisseur de perméabilité à la vapeur Convertisseur de perméabilité à la vapeur et de taux de transfert de vapeur Convertisseur de niveau sonore Convertisseur de sensibilité du microphone Convertisseur de niveau de pression acoustique (SPL) Convertisseur de niveau de pression acoustique avec pression de référence sélectionnable Convertisseur de luminance Convertisseur d'intensité lumineuse Convertisseur d'éclairement Convertisseur de résolution informatique Convertisseur de fréquence et de longueur d'onde Puissance dioptrique et distance focale Puissance dioptrique et grossissement de l'objectif (×) Convertisseur de charge électrique Convertisseur de densité de charge linéaire Convertisseur de densité de charge de surface Convertisseur de densité de charge volumique Convertisseur de courant électrique Convertisseur de densité de courant linéaire Convertisseur de densité de courant de surface Convertisseur d'intensité de champ électrique Potentiel électrostatique et convertisseur de tension Convertisseur de résistance électrique Convertisseur de résistivité électrique Convertisseur de conductivité électrique Convertisseur de conductivité électrique Capacité électrique Convertisseur d'inductance Convertisseur de calibre de fil américain Niveaux en dBm (dBm ou dBm), dBV (dBV), watts, etc. unités Convertisseur de force magnétomotrice Convertisseur d'intensité de champ magnétique Convertisseur de flux magnétique Convertisseur d'induction magnétique Rayonnement. Convertisseur de débit de dose absorbée par rayonnement ionisant Radioactivité. Convertisseur de désintégration radioactive Rayonnement. Convertisseur de dose d'exposition Rayonnement. Convertisseur de dose absorbée Convertisseur de préfixe décimal Transfert de données Convertisseur d'unités de typographie et de traitement d'images Convertisseur d'unités de volume de bois Calcul de la masse molaire Tableau périodique des éléments chimiques de D. I. Mendeleïev

1 roentgen par heure [R/h] = 2.77777777777778E-06 sievert par seconde [Sv/s]

Valeur initiale

Valeur convertie

gris par seconde exagray par seconde pétagray par seconde teragray par seconde gigagray par seconde mégagray par seconde kilogray par seconde hectogray par seconde décagray par seconde décigray par seconde centigray par seconde milligray par seconde microgray par seconde nanogray par seconde picogray par seconde femtogray par seconde attogray in seconde rad par seconde joule par kilogramme par seconde watt par kilogramme sievert par seconde millisievert par an millisievert par heure microsievert par heure rem par seconde roentgen par heure milliroentgen par heure microroentgen par heure

Plus d’informations sur le débit de dose absorbé et le débit de dose total de rayonnements ionisants

informations générales

Le rayonnement est un phénomène naturel qui se manifeste par le fait que des ondes électromagnétiques ou des particules élémentaires à haute énergie cinétique se déplacent dans un milieu. Dans ce cas, le milieu peut être soit la matière, soit le vide. Les radiations sont omniprésentes autour de nous et notre vie sans elles est impensable, car la survie des humains et des autres animaux sans radiations est impossible. Sans rayonnement sur Terre, il n'y aurait pas de phénomènes naturels tels que la lumière et la chaleur nécessaires à la vie. Dans cet article, nous aborderons un type particulier de rayonnement, rayonnement ionisant ou le rayonnement qui nous entoure partout. Dans la suite de cet article, par rayonnement, nous entendons les rayonnements ionisants.

Sources de rayonnement et leur utilisation

Les rayonnements ionisants présents dans l’environnement peuvent être dus à des processus naturels ou artificiels. Les sources naturelles de rayonnement comprennent le rayonnement solaire et cosmique, ainsi que le rayonnement de certaines matières radioactives telles que l'uranium. Ces matières premières radioactives sont extraites des profondeurs de la terre et utilisées en médecine et dans l’industrie. Parfois, des matières radioactives pénètrent dans l’environnement à la suite d’accidents industriels et dans des industries utilisant des matières premières radioactives. Le plus souvent, cela se produit en raison du non-respect des règles de sécurité lors du stockage et du travail avec des matières radioactives ou en raison de l'absence de telles règles.

Il convient de noter que jusqu'à récemment, les matières radioactives n'étaient pas considérées comme dangereuses pour la santé, mais au contraire, elles étaient utilisées comme médicaments curatifs et étaient également appréciées pour leur bel éclat. Verre d'uranium est un exemple de matière radioactive utilisée à des fins décoratives. Ce verre brille en vert fluorescent en raison de l'ajout d'oxyde d'uranium. Le pourcentage d'uranium dans ce verre est relativement faible et la quantité de rayonnement qu'il émet est faible, c'est pourquoi le verre d'uranium est actuellement considéré comme sans danger pour la santé. Ils en fabriquent même des verres, des assiettes et d’autres ustensiles. Le verre à l'uranium est apprécié pour son éclat inhabituel. Le soleil émet de la lumière ultraviolette, de sorte que le verre d'uranium brille au soleil, bien que cette lueur soit beaucoup plus prononcée sous les lampes à lumière ultraviolette.

Les rayonnements ont de nombreuses utilisations, depuis la production d’électricité jusqu’au traitement des patients atteints de cancer. Dans cet article, nous discuterons de la manière dont les rayonnements affectent les tissus et les cellules chez les humains, les animaux et les biomatériaux, en mettant particulièrement l’accent sur la rapidité et la gravité des dommages causés aux cellules et aux tissus irradiés.

Définitions

Examinons d’abord quelques définitions. Il existe de nombreuses façons de mesurer le rayonnement, selon ce que nous voulons savoir exactement. Par exemple, on peut mesurer la quantité totale de rayonnement dans un environnement ; vous pouvez connaître la quantité de rayonnement qui perturbe le fonctionnement des tissus et des cellules biologiques ; ou la quantité de rayonnement absorbée par un corps ou un organisme, et ainsi de suite. Nous examinerons ici deux façons de mesurer le rayonnement.

La quantité totale de rayonnement dans l'environnement, mesurée par unité de temps, est appelée débit de dose total de rayonnements ionisants. La quantité de rayonnement absorbée par le corps par unité de temps est appelée débit de dose absorbée. Le débit de dose total de rayonnements ionisants est facile à déterminer à l'aide d'instruments de mesure largement utilisés tels que dosimètres, dont la partie principale est généralement Compteurs Geiger. Le fonctionnement de ces appareils est décrit plus en détail dans l'article sur la dose d'exposition aux rayonnements. Le débit de dose absorbé est déterminé à l’aide d’informations sur le débit de dose total et les paramètres de l’objet, de l’organisme ou de la partie du corps exposé au rayonnement. Ces paramètres incluent la masse, la densité et le volume.

Radiations et matériaux biologiques

Les rayonnements ionisants ont une énergie très élevée et ionisent donc les particules de matière biologique, notamment les atomes et les molécules. En conséquence, les électrons sont séparés de ces particules, ce qui entraîne une modification de leur structure. Ces changements sont causés par l’ionisation qui affaiblit ou rompt les liaisons chimiques entre les particules. Cela endommage les molécules à l’intérieur des cellules et des tissus et perturbe leur fonction. Dans certains cas, l’ionisation favorise la formation de nouvelles liaisons.

La perturbation du fonctionnement cellulaire dépend de l’ampleur des dommages causés par les radiations à leur structure. Dans certains cas, les troubles n’affectent pas la fonction cellulaire. Parfois, le travail des cellules est perturbé, mais les dommages sont mineurs et le corps remet progressivement les cellules en état de fonctionnement. Au cours du fonctionnement normal des cellules, de tels troubles se produisent souvent et les cellules elles-mêmes reviennent à la normale. Par conséquent, si le niveau de rayonnement est faible et que les dommages sont mineurs, il est alors tout à fait possible de remettre les cellules dans leur état de fonctionnement. Si le niveau de rayonnement est élevé, des changements irréversibles se produisent dans les cellules.

En cas de changements irréversibles, les cellules ne fonctionnent pas comme elles le devraient ou cessent complètement de fonctionner et meurent. Les dommages causés par les radiations aux cellules et molécules vitales et essentielles, telles que les molécules d'ADN et d'ARN, les protéines ou les enzymes, provoquent le mal des rayons. Les dommages causés aux cellules peuvent également provoquer des mutations, qui peuvent amener les enfants des patients dont les cellules sont affectées à développer des maladies génétiques. Les mutations peuvent également provoquer une division trop rapide des cellules des patients, ce qui augmente le risque de cancer.

Conditions qui exacerbent les effets des radiations sur le corps

Il convient de noter que certaines études sur l'effet des rayonnements sur le corps ont été réalisées dans les années 50 et 70. siècle dernier, étaient contraires à l’éthique, voire inhumaines. Il s’agit notamment d’études menées par les militaires des États-Unis et de l’Union soviétique. La plupart de ces expériences ont été menées sur des sites d'essais et des zones désignées pour tester des armes nucléaires, comme le site d'essais du Nevada aux États-Unis, le site d'essais nucléaires de Novaya Zemlya dans l'actuelle Russie et le site d'essais de Semipalatinsk dans l'actuel Kazakhstan. . Dans certains cas, des expériences ont été réalisées lors d’exercices militaires, comme lors des exercices militaires de Totsk (URSS, dans l’actuelle Russie) et lors des exercices militaires Desert Rock au Nevada, aux États-Unis.

Les rejets radioactifs issus de ces expériences ont nui à la santé des militaires, ainsi qu'à celle des civils et des animaux des zones environnantes, les mesures de radioprotection étant insuffisantes ou totalement absentes. Au cours de ces exercices, les chercheurs, si on peut les appeler ainsi, ont étudié les effets des radiations sur le corps humain après des explosions atomiques.

De 1946 aux années 1960, des expériences sur les effets des radiations sur le corps ont également été menées dans certains hôpitaux américains à l’insu et sans le consentement des patients. Dans certains cas, de telles expériences ont même été réalisées sur des femmes enceintes et des enfants. Le plus souvent, une substance radioactive était introduite dans l’organisme du patient lors d’un repas ou par le biais d’une injection. Fondamentalement, l'objectif principal de ces expériences était de retracer la manière dont les rayonnements affectent la vie et les processus se déroulant dans le corps. Dans certains cas, des organes (par exemple le cerveau) de patients décédés ayant reçu une dose de rayonnement au cours de leur vie ont été examinés. De telles études ont été réalisées sans le consentement des proches de ces patients. Le plus souvent, les patients sur lesquels ces expériences ont été réalisées étaient des prisonniers, des malades en phase terminale, des handicapés ou des personnes issues des classes sociales inférieures.

Dose de rayonnement

Nous savons qu'une forte dose de rayonnement, appelée dose de rayonnement aiguë, présente un risque pour la santé, et plus la dose est élevée, plus le risque pour la santé est grand. Nous savons également que les rayonnements affectent différemment les différentes cellules du corps. Les cellules qui subissent des divisions fréquentes, ainsi que celles qui ne sont pas spécialisées, souffrent le plus des radiations. Par exemple, les cellules de l’embryon, les cellules sanguines et les cellules du système reproducteur sont les plus sensibles aux effets négatifs des radiations. La peau, les os et les tissus musculaires sont moins touchés et les cellules nerveuses ont le moindre impact. Par conséquent, dans certains cas, l’effet destructeur global des rayonnements sur les cellules moins exposées aux rayonnements est moindre, même si elles sont exposées à davantage de rayonnements, que sur les cellules plus exposées aux rayonnements.

Selon la théorie hormèse des radiations Au contraire, de petites doses de rayonnement stimulent les mécanismes de défense de l’organisme, ce qui le rend plus fort et moins sensible aux maladies. Il convient de noter que ces études en sont actuellement à leurs débuts et qu’on ne sait pas encore si de tels résultats seront obtenus en dehors du laboratoire. Aujourd’hui, ces expériences sont réalisées sur des animaux et on ne sait pas si ces processus se produisent dans le corps humain. Pour des raisons éthiques, il est difficile d’obtenir l’autorisation de mener de telles recherches sur des humains, car ces expériences peuvent être dangereuses pour la santé.

Débit de dose de rayonnement

De nombreux scientifiques pensent que la quantité totale de rayonnement à laquelle le corps est exposé n’est pas le seul indicateur de l’ampleur des effets du rayonnement sur le corps. Selon une théorie, puissance de rayonnement est également un indicateur important de l'exposition aux rayonnements, et plus la puissance du rayonnement est élevée, plus l'exposition aux rayonnements et l'effet destructeur sur le corps sont élevés. Certains scientifiques qui étudient la puissance des rayonnements estiment qu'à faible puissance de rayonnement, même une exposition prolongée aux rayonnements sur le corps ne nuit pas à la santé, ou que les dommages à la santé sont insignifiants et n'interfèrent pas avec la vie. Ainsi, dans certaines situations, après des accidents impliquant des fuites de matières radioactives, les résidents ne sont ni évacués ni relocalisés. Cette théorie explique le faible préjudice causé au corps par le fait que le corps s'adapte aux rayonnements de faible puissance et que des processus de restauration se produisent dans l'ADN et d'autres molécules. Autrement dit, selon cette théorie, l’effet du rayonnement sur le corps n’est pas aussi destructeur que si l’exposition avait lieu avec la même quantité totale de rayonnement mais avec une puissance plus élevée, sur une période de temps plus courte. Cette théorie ne couvre pas l’exposition professionnelle : en cas d’exposition professionnelle, les rayonnements sont considérés comme dangereux même à de faibles niveaux. Il convient également de considérer que les recherches dans ce domaine n’ont commencé que récemment et que les études futures pourraient donner des résultats très différents.

Il convient également de noter que, selon d'autres études, si les animaux ont déjà une tumeur, même de faibles doses de rayonnement contribuent à son développement. Il s'agit d'une information très importante, car si à l'avenir on découvre que de tels processus se produisent dans le corps humain, il est probable que ceux qui ont déjà une tumeur seront blessés par les radiations, même à faible puissance. D’un autre côté, à l’heure actuelle, nous utilisons au contraire des rayonnements de haute puissance pour traiter les tumeurs, mais seules les zones du corps dans lesquelles se trouvent des cellules cancéreuses sont irradiées.

Les règles de sécurité pour le travail avec des substances radioactives indiquent souvent la dose de rayonnement totale maximale admissible et le débit de dose de rayonnement absorbé. Par exemple, les limites d'exposition émises par la Commission de réglementation nucléaire des États-Unis sont calculées sur une base annuelle, tandis que les limites de certaines autres agences similaires dans d'autres pays sont calculées sur une base mensuelle, voire horaire. Certaines de ces restrictions et réglementations visent à faire face aux accidents impliquant le rejet de substances radioactives dans l'environnement, mais leur objectif principal est souvent d'établir des règles de sécurité sur le lieu de travail. Ils sont utilisés pour limiter l’exposition des travailleurs et des chercheurs des centrales nucléaires et autres installations manipulant des substances radioactives, des pilotes et équipages de compagnies aériennes, du personnel médical, notamment des radiologues, et autres. Pour plus d’informations sur les rayonnements ionisants, consultez l’article Dose de rayonnement absorbée.

Risques pour la santé causés par les rayonnements

La fluorographie après radiographie n'est pas prescrite en raison de l'irrationalité de l'approche. Lors de l'examen fluorographique, une résolution plus faible se forme, de sorte que les petites ombres (moins de 4 mm) ne sont pas visualisées.

Chaque personne doit s'assurer qu'elle n'a pas de maladie. A ces fins, un examen de dépistage est effectué chaque année. La fluorographie vous permet de détecter la tuberculose, la pneumonie et les tumeurs malignes à un stade précoce.

Fluorographie après radiographie : qu'est-ce que c'est et pourquoi est-elle prescrite

La fluorographie après radiographie pulmonaire n'est pas prescrite. Une photographie des organes thoraciques après la description sera considérée comme un examen fluorographique. Si une personne présente des radiographies d'autres organes (système squelettique, cavité abdominale), au cours desquelles elle a reçu une faible dose de rayonnement (jusqu'à 1 mSv), une fluorographie doit être réalisée (à condition qu'il n'y ait pas d'examen cette année).

Si le patient a récemment subi un examen radiologique avec une dose de rayonnement élevée, il est recommandé d'attendre plusieurs mois pour permettre à l'organisme de réparer les cellules endommagées. Une situation similaire se produit lors de radiographies de la colonne vertébrale et d'examens de contraste.

Fluorogramme numérique des poumons d'un fumeur

Caractéristiques techniques de la fluorographie et de la radiographie

L'examen fluorographique utilisant des installations numériques modernes se caractérise par une faible exposition aux rayonnements d'une personne en raison des caractéristiques techniques de la structure de l'équipement. L'image est obtenue en déplaçant un mince faisceau dans un plan horizontal. Le balayage linéaire en rangées permet de réduire le volume de tissu irradié, donc avec un tel équipement, lors de la prise d'une image des poumons, une dose de 0,015 mSv est créée.

Par rapport à la radiographie classique réalisée sur film, une résolution inférieure est obtenue. Les équipements numériques ont apporté des limitations supplémentaires. La résolution 1078x1024 du visiographe ne permet pas de refléter qualitativement tous les points graphiques, il est donc quasiment impossible d'identifier les ombres de moins de 4 mm dans l'image. Un fluorogramme numérique avec une résolution de plus de 2000 pixels est approximativement égal à la sensibilité du film.

Les anciennes installations sont équipées d'écrans fluorescents à rayons X. L'image véhicule alors une taille de film non petite. Lorsqu’on étudie de telles images, il est difficile de visualiser de fines ombres. Les appareils sont restés uniquement dans les établissements ambulatoires périphériques en raison des faibles capacités budgétaires de l'organisation. Au fil du temps, les installations seront remplacées par des équipements modernes.

Principes de base de la radiographie

La radiographie est une méthode courante qui est progressivement remplacée par l'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique.

Lorsqu'une radiographie est formée, un faisceau de rayons provenant d'un tube traverse le corps humain et est projeté sur un film. La méthode rappelle la réalisation de photographies, car on utilise un révélateur et un fixateur. La radiographie est prise dans une pièce sombre.

La formation d'images est possible grâce au fait que différents tissus transmettent les rayons X différemment - absorbent et réfléchissent. Les tissus aérés du négatif sont noirs et les os denses sont blancs.

Principes techniques de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique

La base pour obtenir des images lors de la tomodensitométrie est le passage d'images à travers le corps sous plusieurs angles à la fois. Les informations provenant des capteurs situés le long du rayon de la table de diagnostic sont traitées par logiciel. Au cours de la procédure, l'exposition du patient aux radiations est nettement plus élevée qu'avec la radiographie conventionnelle.

L'imagerie par résonance magnétique produit des images d'atomes d'hydrogène émettant des ondes radio lorsqu'ils sont exposés à un champ magnétique puissant. L'imagerie par résonance magnétique ne s'accompagne pas d'une exposition aux radiations. Selon les études cliniques, lors de la réalisation de l'étude, il n'y a aucun effet secondaire sur le corps si les conditions de l'examen sont soigneusement respectées.

Avant de réaliser une IRM, veillez à retirer les objets métalliques susceptibles de bouger sous l’influence d’un aimant puissant. La procédure est contre-indiquée pour les personnes portant un stimulateur cardiaque ou des implants.

Chaque étude est prescrite pour résoudre des problèmes de diagnostic spécifiques. Si le médecin estime qu'il est possible de faire une radiographie après fluorographie, des ombres suspectes ont été détectées et nécessitent une vérification supplémentaire. La radiographie se caractérise par une sensibilité plus élevée. Au cours de l'étude, il est possible de vérifier des formations de plus de 3 mm de diamètre.

De nombreux patients ne comprennent pas la différence entre les définitions de « fluorographie » et de « radiographie ». Par conséquent, ordonner un examen immédiatement après avoir effectué le second soulève de nombreuses questions floues.

Lorsqu'il est impossible ou possible de faire une radiographie après fluorographie

Il existe certaines indications et contre-indications pour effectuer les deux procédures. Une radiographie pulmonaire est prescrite pour identifier les formes nosologiques suivantes :

1. Pleurésie ;
2. Pneumonie ;
3. Tuberculose ;
4. Tumeurs malignes ;
5. Bronchite (chronique).

Les médecins prescrivent une référence pour une imagerie si le patient présente les symptômes suivants :

Respiration sifflante pulmonaire ;
Douleur thoracique;
Essoufflement sévère ;
Toux prolongée.

Photo radiographie des poumons

Selon la loi, chaque citoyen du pays doit se soumettre à un examen préventif tous les 2 ans. Il existe des catégories supplémentaires qui doivent subir une fluorographie une fois tous les 6 mois :

1. Les condamnés ;
2. infecté par le VIH ;
3. Personnel militaire ;
4. Travailleurs des maternités.

L'étude est contre-indiquée chez les enfants de moins de 15 ans et les femmes enceintes en raison du risque élevé pour la vie. Les radiations affectent les cellules à action rapide. Sous l'influence des rayonnements ionisants, une mutation de l'appareil génétique se produit. Cette modification provoque le cancer. Pour prévenir ces complications, il est nécessaire de prescrire des radiographies uniquement lorsque les dommages causés par un diagnostic flou sont supérieurs aux conséquences des rayonnements ionisants.

Est-il possible de faire une radiographie après fluorographie ?

Les rayons X et la fluorographie ont un impact négatif sur le corps humain. Les rayonnements sont nocifs pour les cellules du corps, car ils provoquent des modifications irréversibles des cellules sanguines et provoquent le cancer.

Lors de la radiographie des poumons, selon le type d'équipement, une personne reçoit une dose de 0,3 à 3 mSv. Une personne reçoit un montant similaire lorsqu'elle parcourt environ 2 000 kilomètres en avion. Lors de la fluorographie, le rayonnement est 2 à 5 fois plus important, ce qui dépend de la qualité de l'équipement. La littérature historique indique de telles caractéristiques, mais avec l’avènement des installations numériques modernes, la situation a changé. Avec la radiographie des organes thoraciques en projection directe, la dose de rayonnement est de 0,18 mSv, et avec la fluorographie numérique – seulement 0,015 mSv. Ainsi, si vous prenez des photos avec des fluorographes modernes, vous pouvez réduire le niveau de rayonnement de 100 fois.

Conformément aux exigences des normes de radioprotection, lors de la réalisation de recherches, la dose de rayonnement annuelle pour une personne ne doit pas dépasser 150 mSv. Ce n'est qu'une fois ce seuil dépassé que le risque de tumeurs malignes augmente.

Des quantités modérées de rayons X sont sans danger pour le corps. Selon les normes du ministère russe de la Santé, la dose prophylactique pour l'homme ne doit pas dépasser 1,4 mSv. Des dommages importants à la radiographie pour le corps se produisent lors de la radiothérapie des tumeurs. Si le cancer n’est pas opérable, il peut être détruit par les radiations. Aucune autre méthode d'élimination des néoplasmes n'a été identifiée, il s'agit donc de détruire les cellules saines ainsi que les cellules atypiques afin de permettre à une personne de vivre plus longtemps.

Après la fluorographie, ils m'ont envoyé passer une radiographie - pourquoi ?

Après fluorographie, la personne est envoyée pour une radiographie des poumons pour une étude plus détaillée de l'état des champs pulmonaires. La résolution de ces méthodes a été décrite un peu plus haut dans l'article. Selon des études, les rayons X révèlent des ombres d'un diamètre supérieur à 3 mm, la fluorographie - 4 à 5 mm. Si un fluorogramme révèle une petite lésion, afin de connaître ses caractéristiques et son affiliation nosologique, un examen radiologique est nécessaire. La procédure implique non seulement une radiographie directe, mais également des radiographies latérales ciblées. À l'aide d'un diagnostic radiologique complet, le radiologue fournit au médecin traitant le maximum d'informations nécessaires à un diagnostic correct et à un traitement adéquat.

À quelle fréquence peut-on effectuer des radiographies et des fluorographies ?

Des radiographies des poumons peuvent être prises autant de fois que nécessaire par le médecin traitant à des fins de diagnostic. Lors des études préventives, la dose de rayonnement du patient ne doit pas dépasser 1 mSv par an. Lors de la prescription, le spécialiste prend en compte les complications possibles, évalue les méfaits des radiographies pour le patient et le bénéfice des informations reçues.

En Russie, la fluorographie doit être réalisée au moins une fois tous les 2 ans. Le plus souvent, le test est prescrit aux personnes présentant un risque de contracter la tuberculose. Pour la population générale, cela ne sert à rien de faire des examens fluorographiques plus souvent. Si nécessaire, des radiographies doivent être prises.

Que montre la fluorographie ?

La fluorographie est un examen de dépistage préventif permettant de diagnostiquer divers types de pathologies du système broncho-pulmonaire. Il permet de vérifier les formes nosologiques suivantes :

Tuberculose;
Cancer;
Pneumonie (pneumonie);
Maladies fongiques ;
Corps étranger.

Si la tumeur mesure environ 1 mm, elle ne peut pas être détectée par radiographie ou fluorographie, car la formation dépasse la résolution de la méthode. La tomodensitométrie aide à vérifier ces nœuds.

Lors d'un examen préventif, les qualifications d'un radiologue sont d'une grande importance. L'analyse de nombreux assombrissements, clairières aux contours clairs et flous, foyers destructeurs supplémentaires, chemins vers la racine en dépend. De nombreuses petites zones sombres, pathologies du système cardiovasculaire - tous ces changements sont détectés sur l'image, mais seul un spécialiste formé et qualifié peut les déterminer.

Avec la tuberculose aux premiers stades, les ombres pathologiques peuvent ne pas être visibles dans les poumons. La seule manifestation de la maladie est un contour bosselé des racines. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques devient la principale source d'accumulation de mycobactéries. En radiographie, une caractéristique importante d'une étude de qualité n'est pas seulement les qualifications du spécialiste, mais également les caractéristiques de l'équipement. Les installations modernes sont équipées de posemètres qui permettent une sélection optimale des caractéristiques de rayonnement en fonction du poids et du volume du patient.

En conclusion, je voudrais noter une question courante des patients : « pourquoi sont-ils envoyés pour une fluorographie si elle est moins informative que les rayons X et que les doses de rayonnement sont plus élevées ? Lorsque vous utilisez des fluorographes non numériques, cette affirmation est vraie. La réponse réside dans la rentabilité du dépistage de masse pour l’État. Les économies réalisées dans la recherche par rapport aux rayons X sont 2 à 3 fois supérieures. Ce n'est que si des ombres suspectes sont détectées qu'une personne est envoyée passer une radiographie. Peut-être serait-il plus facile de faire une radiographie tout de suite ? Il est préférable de poser cette question aux spécialistes du ministère de la Santé.

Fluorogramme numérique d'un patient atteint de tuberculose fibreuse

La radiographie est une méthode de diagnostic fonctionnel du corps humain utilisant les rayons X. Il existe deux types de telles études : ciblées et par sondage. Dans le premier cas, une petite zone du corps humain est examinée. Dans le deuxième cas, une grande partie du corps humain est examinée : la tête, la poitrine ou les membres.

L'une des méthodes modernes de diagnostic de l'état du cartilage et du tissu osseux, à l'aide d'un équipement spécial, est la méthode de radiographie du genou. Pour obtenir une évaluation complète et précise pathologies ou blessures existantes, vous pouvez prendre une photo dans les projections suivantes :

• Droit. Prescrit pour diagnostiquer la présence de fractures.
• Tangentiel. Prescrit en cas de suspicion de maladie articulaire chronique.
• Côté. Prescrit pour le diagnostic de rupture ligamentaire et l'évaluation générale de l'articulation.
• Projection transcondylienne. Prescrit en cas de suspicion de rupture ligamentaire, de nécrose aseptique, d'arthrose.

Habituellement, une radiographie de l'articulation du genou en contactant la traumatologie ou l'orthopédie est nécessaire en cas de suspicion d'une fracture condylienne du fémur, d'une fracture de la tubérosité tibiale et des condyles, d'une fracture du col du péroné ou de la tête. de l'os, ou une fracture ou une luxation de la rotule. Une radiographie de l'articulation du genou en 2 projections : directe et latérale, est réalisée lors d'un examen standard.

Les radiographies directes sont réalisées dans l'ordre suivant :

• Le patient est placé sur le dos.
• Il met ses jambes droites.
• Le pied avec lequel la photographie doit être prise est placé perpendiculairement à la table.

Les radiographies latérales sont réalisées dans l'ordre suivant :

• Le patient est placé sur le côté.
• La jambe affectée est placée en dessous et pliée au niveau du genou.

Photo d'une articulation du genou saine

Si vous prenez une photographie d’une articulation saine en projection directe, vous pouvez voir les extrémités articulaires du tibia et du fémur. Aucun éclat ou fissure ne sera visible à la surface de l’os. La densité osseuse sera également homogène. Les surfaces des extrémités des os correspondront également les unes aux autres. L'espace commun des deux côtés sera également symétrique., sans inclusions ni excroissances.

Que peut montrer une radiographie du genou ?

L’espace articulaire apparaîtra large sur une image ciblée, comme s’il y avait un vide entre les os. Cette illusion est due au fait que le faisceau de rayons X traverse sans obstacles le tissu cartilagineux recouvrant les surfaces articulaires.

Sur l'image, le cartilage lui-même ne sera pas visible, mais ses modifications sont déterminées par les plateaux verticaux sous-jacents de l'articulation.

Une radiographie du genou peut révéler les pathologies suivantes :

• Arthrite ou arthrose de l'articulation. Ces maladies se manifestent par des lésions du cartilage articulaire : amincissement ou épaississement des plaques articulaires terminales.
• Luxation ou blessure traumatique d'une articulation. Dans ce cas, plusieurs photos sont prises à intervalles entre elles pour suivre le traitement.
• Modifications congénitales des articulations.
• Pour détecter les tumeurs.

Selon la maladie détectée, des photographies du genou sont prises en une ou deux projections. Le médecin prescrit une radiographie ciblée ou une radiographie de profil genou fléchi si une fracture est suspectée. Cette méthode reste pertinente, malgré des méthodes de diagnostic plus modernes.

Indications des radiographies du genou

Les rayons X sont irremplaçables pour les blessures articulaires ou la recherche sur les maladies. Cette méthode est utilisée pour suivre la dynamique des changements résultant du traitement, ainsi que pour le diagnostic primaire.

Cette méthode de diagnostic est indiquée :

Cette méthode montre non seulement les changements dans les os, mais aussi la présence de liquide dans les articulations. Il est beaucoup plus facile de se débarrasser de la maladie si la pathologie est détectée tôt.

Contre-indications

La radiographie a ses contre-indications, comme toutes études médicales, dans les cas suivants :

• Grossesse à tous les stades.
• Maladies de la schizophrénie et d'autres troubles mentaux lors d'exacerbations.
• L'état grave du patient.
• Obésité sévère (avec cette maladie, l'image est déformée).
• La présence de boulons et de prothèses métalliques au genou.
• Maladie des radiations existante.

Après l'examen aux rayons X, il n'est pas recommandé aux hommes d'envisager de concevoir des enfants dans les trois mois et aux femmes dans un délai d'un mois. Dans les cas où ce type d'examen est fréquemment prescrit, il est recommandé de consommer du thé vert, du lait et des jus naturels avec pulpe.

En prenant une photo de l'articulation du genou, une personne reçoit une dose de rayonnement égale à la dose de rayonnement quotidienne provenant de l'utilisation d'un téléphone portable. Les équipements modernes vous permettent de recevoir une dose de rayonnement plus faible.

Modifications des articulations

Lors de l’examen de votre genou, votre médecin vous prescrira des radiographies comme premier test. Selon le but de l'étude, les radiographies sont prescrites en projection frontale ou latérale. Sur les photos prises, vous pouvez voir :

Pour l'arthrose du genou, un examen radiologique est le plus souvent prescrit. Grâce à cet examen, le médecin peut évaluer qualitativement les modifications du tissu osseux. Lors de l'examen des pathologies des tissus mous et du cartilage, une méthode alternative d'examen échographique est utilisée. La même méthode est le plus souvent utilisée chez les enfants, car elle est plus douce.

Comment et où faire une radiographie du genou

Vous pouvez passer une radiographie dans n'importe quel centre médical équipé d'équipements modernes. Pour obtenir le résultat correct, vous devez au préalable demander conseil à votre médecin. La photo est prise sans préparation préalable le jour de la candidature ou sur rendez-vous. Vous pouvez effectuer cette procédure gratuitement sur votre lieu de résidence. Dans les cliniques privées, le coût varie en fonction de la complexité de l'examen et s'élève en moyenne entre 1 100 et 2 000 roubles.

Le médecin vous aidera à positionner correctement votre jambe sur la table et à prendre une photo. Pour que l'image soit claire et non floue, vous devez retenir votre souffle pendant quelques secondes et ne pas bouger. La bonne posture du patient affecte également la qualité de l’image.

Pour obtenir une image de projection directe, le patient doit prendre une position allongée sur le dos. De telles images sont utilisées pour identifier diverses maladies. Deux examens complémentaires en projection ciblée ou latérale sont généralement prescrits après la blessure. La qualité de l’image elle-même dépend souvent des qualifications du médecin.

Objectif de la radiographie de contraste

Le cartilage et les ligaments sont presque invisibles sur une radiographie ordinaire. A cet effet, le médecin peut prescrire une radiographie de contraste. Pour réaliser cet examen, de l'air et un produit de contraste sont injectés dans l'articulation. La cavité se remplit et augmente en taille, après quoi le cartilage et les ligaments peuvent être vus sur l'image.

Une telle étude est prescrite dans les cas où :

• Une pathologie de la membrane articulaire est suspectée.
• Ils souhaitent identifier une ancienne blessure ligamentaire ou articulaire.
• La présence d'une tumeur est suspectée.
• Ils souhaitent identifier la présence d'une pathologie intra-articulaire (présence d'un corps étranger).

Cette procédure ne peut pas être qualifiée d’examen facile. Après cela, de nombreux patients se plaignent d'une sensation de craquement dans l'articulation du genou et une réaction allergique peut se développer.

Méthodes de diagnostic alternatives

La science ne reste pas immobile et les méthodes de recherche se modernisent constamment. Aujourd'hui, certaines cliniques peuvent proposer à leurs patients une radiographie numérique. Elle est réalisée sur des appareils modernisés et l'image résultante est transférée sur l'écran.

Cette méthode est très efficace en traumatologie, car elle aide le médecin à obtenir une image dans les plus brefs délais. Une telle image peut être immédiatement envoyée sur le réseau local au médecin traitant et améliorer son apparence.

La tomodensitométrie est une autre méthode de diagnostic alternative. Cette méthode permet aux chirurgiens d'obtenir beaucoup plus d'informations, même si le patient reçoit beaucoup plus de rayonnements avec cette méthode d'examen par rapport aux radiographies conventionnelles.

Cet appareil permet de prendre des photos simultanément dans plusieurs plans sans changer la position du corps du patient. Le médecin enregistre les informations reçues sur un support électronique, ce qui permet de transférer les informations au médecin traitant via un réseau local ou mondial dans les plus brefs délais.

Les poumons sont un organe humain très important, fournissant au corps de l'oxygène, filtrant les microthrombi, régulant la coagulation sanguine, responsables de la respiration, de l'élimination des toxines nocives et cancérigènes et du niveau optimal d'équilibre acido-basique dans le sang.

Et avec tout processus pathologique, dommage ou dysfonctionnement dans leur travail, il existe une forte probabilité de conséquences extrêmement graves, voire mortelles.

C'est pourquoi il est très important de surveiller leur état et de se soumettre à des examens médicaux périodiques. Une radiographie des poumons vous permettra d'identifier à temps les problèmes existants et de commencer le traitement nécessaire.

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Radiographie pulmonaire

À l'aide d'une radiographie, le poumon est examiné spécifiquement (en tout, en partie) ou l'état de tous les organes de la poitrine est évalué :

• ses tissus mous et ses os ;
• structures anatomiques : poumons, cœur, plèvre, bronches, trachée, médiastin, côtes, colonne vertébrale, ganglions lymphatiques, vaisseaux, voies respiratoires (radiographie pulmonaire).

La radiographie pulmonaire permet de détecter et d'exclure le développement et les complications d'un certain nombre de maladies au stade initial. Parmi eux:

• cardiovasculaire;
• système lymphatique;
• pulmonaire;
• maladies inflammatoires de la plèvre.

Il permet d'identifier les blessures traumatiques des poumons et des articulations des côtes, les fractures des côtes, de voir les corps étrangers dans les tissus, les organes du tractus gastro-intestinal, les voies respiratoires, etc.

Que montre une radiographie des poumons ?

Jusqu'à 90 % des cas de maladies pulmonaires graves peuvent être détectés par radiographie pulmonaire. Ce que montre cette méthode de diagnostic :

• Maladie de Besnier-Beck-Shaiman (sarcoïdose) ;
• emphysème;
• inflammation de la plèvre ();
• pneumonie ();
• néoplasmes, y compris tumeurs malignes ;
• (ancien nom - consommation, phtisie) ;
• œdème pulmonaire.

Il permet également d'évaluer le volume des poumons, l'emplacement de leurs racines, d'identifier la présence de cavités dans les poumons, de liquide dans la cavité pleurale, un épaississement du diaphragme, de déterminer le niveau de légèreté des bronches, etc. Cela facilite et accélère grandement l'établissement d'un diagnostic correct et la prescription du traitement nécessaire, ce qui permet à la personne malade de plus de chances d'obtenir une issue positive de la maladie et de se rétablir.

Pourquoi le font-ils en deux projections ?

Aujourd'hui, l'examen radiographique n'est pas une méthode de dépistage, c'est-à-dire qu'il est référé s'il existe des indications ou si un examen plus approfondi est nécessaire après une interprétation ambiguë de l'image fluorographique.

Quand a-t-on besoin d’une radiographie des poumons en deux projections, que montre ce type de recherche ? Les indications de cette procédure sont :

1. Hypothèse de la présence de tuberculose. Avec les rayons X en projection directe, il n'est pas toujours possible de retracer l'assombrissement infiltrant du lobe pulmonaire supérieur. Les radiographies latérales offrent cette opportunité. Il montre également mieux les chemins menant aux racines des poumons, indiquant une tuberculose du système respiratoire.
2. Diagnostic de pneumonie lorsque les radiographies directes ou les données cliniques indiquent la probabilité de cette maladie. Le poumon est constitué de segments, l'inflammation affecte 1 ou plusieurs d'entre eux. Le moyen le plus précis de déterminer l’étendue de la lésion et les segments des poumons touchés par l’inflammation est une radiographie en projection latérale.
3. Diagnostic des maladies cardiaques. Une radiographie en 2 projections permet de déterminer sa taille, de contrôler l'emplacement du cathéter dans celui-ci ou dans l'artère pulmonaire, et d'évaluer l'état des électrodes du stimulateur cardiaque installé.
4. Central et périphérique. La double radiographie détecte plus précisément la présence de néoplasmes malins (tumeurs cancéreuses).
5. Conditions pathologiques de la plèvre. Les radiographies en projections frontales et latérales sont indiquées en cas de suspicion de pleurésie, d'accumulation d'air dans la cavité pleurale ().
6. Œdème radical au niveau des racines pulmonaires, hypertrophie des zones des bronches (bronchectasie), petits foyers d'infiltration, abcès, kystes. Il arrive que sur une radiographie en projection frontale, ils soient peu visibles, contrairement aux photographies latérales, lorsqu'ils ne sont pas cachés par le sternum.

Comment faire une radiographie des poumons en projection directe :

1. Le sujet se tient entre le tube à rayons X et le détecteur (film) : en projection antérieure - face au détecteur, à l'arrière - face au tube à rayons X. Dans ce cas, la distance entre le thorax et le tube est d'environ 2 m.
2. Le menton est placé sur le support de manière à ce que la colonne cervicale soit en position droite.
3. Vous devez retenir votre souffle pendant le tir.
4. Avant la procédure, vous devez retirer les bijoux, retirer les objets métalliques et vous déshabiller jusqu'à la taille.

Pour prendre une photo en projection latérale, le patient se lève en appuyant le côté examiné contre la cassette. Garde les bras levés ou croisés au-dessus de la tête (au sommet de la tête).

À quoi ressemblent des poumons sains ?

Les radiographies des poumons d'une personne en bonne santé et de celles atteintes de maladies pulmonaires permettent d'examiner :

• champs pulmonaires des deux côtés de la colonne vertébrale, avec des ombres linéaires des côtes projetées dessus ;
• dans la zone centrale de l'image - le sternum et l'ombre du cœur ;
• ci-dessus - clavicule;
• dans la partie inférieure de l'image, sous les champs pulmonaires, se trouve le dôme du diaphragme.

À quoi ressemblent des poumons sains sur une radiographie ? Ils ont une forme de sac, ressemblant à un demi-cône avec un sommet arrondi et élargi. Les champs pulmonaires sont symétriques des deux côtés, d’égale intensité, sans ombres infiltrantes ou focales, sans rehausser le schéma pulmonaire. Leurs parties périphériques sont transparentes (cela donne une couleur noire et foncée sur les photos) ; le motif vasculaire ne doit pas y être visible.

Le nombre de lobes pulmonaires correspond à la norme - 5 (3 lobes dans le poumon droit et 2 dans le poumon gauche). Les racines des poumons sains sont clairement structurées, ont des tailles standard et ne présentent aucune expansion. Un organe sain ne bloque pas les rayons X, semble uniforme sur l’image et ne présente aucune tache. Dans la partie centrale, près des racines, un réseau de vaisseaux sanguins et de bronches est visible.

L'ombre cardiaque ne doit normalement pas dépasser de plus de 1 cm du côté droit et ne doit pas s'étendre au-delà de la ligne médio-claviculaire, qui descend verticalement à partir du centre de la clavicule, du côté gauche. La trachée est située au centre. Il y a des clairières sous les dômes du diaphragme, les espaces intercostaux sont uniformes.

Transcription : que signifie l'assombrissement de l'image ?

Les clairières existantes (elles s'assombrissent également dans les poumons sur une radiographie, puisque l'image est négative), leur forme, leur teinte et l'intensité des lignes permettent au radiologue de tirer une conclusion précise sur l'état des poumons et rédiger une brève description de la radiographie.

La transcription doit indiquer dans quelle projection la radiographie a été réalisée. Divers assombrissements indiquent les maladies suivantes :

1. Pneumonie. Tant sur les projections frontales que latérales, des ombres prononcées de haute intensité et un assombrissement focal grand et petit sont perceptibles. Transparence réduite des champs pulmonaires.
2. Tuberculose. Il existe de nombreux petits foyers sombres, une ligne pulmonaire intense et un schéma pulmonaire accru.
3. Pleurésie exsudative. En raison de l’accumulation de liquide dans le sinus costophrénique, une fine bande sombre apparaît sur l’image au bord inférieur de l’arc costal. La trachée est déplacée ou tirée vers l'avant.
4. Œdème pulmonaire. Ombres inégales sous forme de flocons.
5. Stagnation veineuse de la circulation pulmonaire (cercle pulmonaire). Extension des racines, leur donnant une forme semblable aux ailes d’un papillon.
6. Tumeurs malignes (cancer du poumon). L'image radiographique montre des ombres arrondies de différentes tailles, avec des limites claires.
7. Emphysème. L'image montre une consolidation du diaphragme et une légèreté accrue dans les champs pulmonaires.
8. Péritonite. L'interprétation d'une radiographie des poumons indique une accumulation de gaz dans la cavité abdominale en l'absence de zone dégagée sous les dômes du diaphragme.
9. Atélectasie (effondrement du lobe pulmonaire). La radiographie en projection latérale montre un assombrissement du médiastin postérieur.
10. Maladies cardiaques. L'élargissement du ventricule et des oreillettes est indiqué par le bord arrondi de l'ombre du cœur : la gauche - à droite, la droite - à gauche. De plus, l'hypertrophie du ventricule droit donne lieu à une ombre du côté gauche sur la radiographie en projection directe postéro-antérieure.

Il est très important de commencer à interpréter une radiographie en évaluant la qualité de l’image, car une projection incorrecte et une posture incorrecte du patient entraîneront des images inexactes. Une radiographie correcte montre 2 à 3 vertèbres thoraciques, les apophyses épineuses des vertèbres sont situées à égale distance entre les clavicules. Le dôme droit du diaphragme est plus haut que celui de gauche, projeté au niveau de la 6ème côte.

Combien de fois un adulte peut-il prendre ?

Les rayons X permettent de détecter dès le premier stade un certain nombre de maladies pulmonaires, ce qui augmente considérablement les chances de guérison du patient.

Mais une radiographie des poumons est-elle inoffensive et à quelle fréquence cette procédure peut-elle être effectuée sur un adulte sans nuire à l'organisme ? Les règles et réglementations sanitaires établissent la proportion de sécurité admissible de rayonnements ionisants préventifs égale à 1 mSv par an. Il est inacceptable de dépasser une dose de 5 mSv par an.

Pour information : lors de la réalisation de radiographies sur des appareils à rayons X sur film de modifications plus anciennes, en 1 procédure, le corps humain acquiert une dose de rayonnement d'environ 0,3 mSv, sur un équipement numérique moderne - environ 0,03 mSv.

La décision quant à la fréquence à laquelle prendre une radiographie des poumons est déterminée par un certain nombre de facteurs :

• l'état de santé de la personne examinée ;
• nature et stade de la maladie ;
• équipement technique de la salle de radiographie ;
• la finalité poursuivie de la radiographie est préventive ou diagnostique ;
• l'âge du patient.

Une personne relativement en bonne santé devrait subir des radiographies préventives une fois par an. L'examen diagnostique permet de réaliser 1 à 2 radiographies par an.

Les citoyens dont les activités professionnelles sont liées aux établissements publics de restauration ou travaillent dans des institutions pour enfants de divers types doivent être examinés tous les six mois. Pour les personnes souffrant de formes graves de maladies, lorsque les dommages causés à l'organisme sont plusieurs fois supérieurs aux dommages causés par les rayonnements reçus et que les rayons X ne peuvent pas être remplacés par une autre procédure plus sûre, le médecin peut prescrire la procédure beaucoup plus souvent. - même jusqu'à 3 fois par semaine.

Les radiographies visant à examiner les poumons ne sont prescrites aux femmes enceintes qu'après avoir soigneusement pesé tous les risques, notamment au 1er trimestre de la grossesse. Si l'intervention ne peut être évitée, il est préférable de la réaliser en utilisant un équipement dernier cri, en couvrant l'abdomen et la zone pelvienne avec un tablier de protection en plomb. Les radiographies ne sont pas contre-indiquées pour les mères qui allaitent car elles n'affectent pas la lactation ni la composition du lait.

À quelle fréquence un enfant peut-il être traité ?

De nombreux pères et mères s’inquiètent de la fréquence à laquelle peut être effectuée une radiographie des poumons d’un enfant ? L’exposition aux radiations peut endommager les cellules en croissance du corps d’un enfant, provoquant parfois des mutations génétiques, des dommages et des ruptures de brins d’ADN.

À cet égard, il est conseillé d'effectuer des examens radiographiques des poumons des enfants, ainsi que des adultes, au maximum une fois par an.

La seule exception est la suspicion de formes graves de maladies pulmonaires (tumeurs malignes, tuberculose, inflammation aiguë, etc.), lorsqu'il n'existe pas d'autres méthodes de diagnostic et que les complications de la maladie sont supérieures aux dommages causés à la santé par la procédure. Combien de fois les enfants peuvent-ils être radiographiés dans ces cas-là ? Chaque épisode nécessite une décision personnelle, environ 5 à 6 radiographies par an. Dans certains cas:

• en cas de suspicion de tuberculose - une fois tous les 3 mois pour surveiller la dynamique du processus de traitement ;
• pour la pneumonie - 3 à 4 jours après la prise d'antibiotiques, pour établir l'efficacité de leur utilisation ;
• pendant la radiothérapie des tumeurs malignes des poumons, lorsque l'objectif principal est la destruction des cellules cancéreuses, et non l'effet des radiations sur les cellules saines - quotidiennement.

Il est conseillé aux enfants de subir des radiographies à l'aide d'un équipement numérique, ce qui réduira considérablement l'exposition aux rayonnements.

Attention : la radiographie d'un enfant mineur n'est réalisée qu'avec l'accord des parents ; jusqu'à l'âge de 12 ans, l'un des parents est présent lors de la séance de radiographie en salle de radiographie.

Où le faire ?

Lorsqu'elle décide où obtenir une radiographie des poumons, une personne a le choix à sa propre discrétion :

• clinique municipale (hôpital);
• clinique privée payante.

De nombreuses institutions médicales modernes disposent d'une équipe de spécialistes expérimentés et d'équipements les plus récents qui donnent des résultats précis et minimisent l'exposition aux radiations. Les citoyens sont généralement reçus sur rendez-vous ; les résultats de l'examen sont expliqués en détail au patient et remis sous 2 formes : imprimée et/ou numérique.

Dans plusieurs villes de Russie, de Biélorussie, d'Ukraine et du Kazakhstan, Invitro, une société médicale russe, réalise des radiographies des poumons, ainsi que dans plusieurs autres cliniques. Leurs radiographies répondent à toutes les normes acceptées et sont acceptées dans tous les établissements médicaux.

L'intervention est-elle possible à domicile ?

Il arrive qu'une personne ne puisse pas se rendre à la salle de radiographie pour plusieurs raisons :

• en raison de la vieillesse ;
• pour la santé;
• en raison d'un handicap physique.

Dans ces cas-là, il est possible de faire une radiographie des poumons à domicile.

La procédure est réalisée à l’aide d’un appareil à rayons X portable et mobile. Les plus modernes d'entre eux - numériques - sont contrôlés par un microprocesseur et fonctionnent en parallèle avec un ordinateur. Sur la base des résultats de la radiographie, le radiologue établit immédiatement un rapport détaillé. Les radiographies sont remises au patient.

Radiographie ou fluorographie ?

Comme les rayons X, la fluorographie consiste à photographier des images d'ombres d'organes à partir d'un dispositif optique (écran fluorescent) sur un film, mais contrairement aux rayons X, dans une très petite taille (1 cm x 1 cm) ou sur un écran d'ordinateur. à partir d'une puce spéciale intégrée au récepteur.

En raison de l'augmentation de la tuberculose, la fluorographie préventive obligatoire a été introduite pour la population, qui doit être réalisée chaque année.

Important : il est interdit aux enfants de moins de 18 ans de subir une fluorographie préventive !

Qu'est-ce qui est le plus précis ?

Alors, qu'est-ce qui est le plus précis : la radiographie ou la fluorographie des poumons ? Comparons les images de ces deux méthodes :

1. Radiographies des poumons. Ils ont une résolution plus élevée et peuvent être agrandis à de très grandes tailles. Clair, permet d'obtenir des données précises et de poser le bon diagnostic. Les rayons X permettent d'enregistrer les changements survenant au cours de l'évolution de la maladie, la dynamique de la maladie et l'évolution des pathologies.
2. Images fluorographiques des poumons. L'image a une résolution inférieure à celle d'une radiographie. La petite taille des images permet de montrer uniquement une image générale de l'état des poumons et du cœur. Les écarts par rapport à la norme de taille insignifiante (moins de 0,5 cm) ressemblent à des fils à peine visibles. Des foyers d'infiltration dans la pneumonie dépassant 0,5 cm sont visibles, mais seulement s'ils sont situés dans des zones propres des champs pulmonaires. Si une maladie est suspectée, le patient est également envoyé pour une radiographie, qui peut ne pas confirmer le diagnostic présumé. Et cela ajoute une exposition supplémentaire aux radiations du corps.

Conclusion : La radiographie des poumons est une méthode plus précise que la fluorographie.

Qu’est-ce qui est le plus nocif ?

Qu'est-ce qui est le plus nocif : la radiographie des poumons ou la fluorographie ? Le préjudice fait ici référence à la dose de rayonnement radioactif acquise au cours du processus. La dose de rayonnement sur un appareil à rayons X sur film varie de 0,1 à 0,3 mSv par séance. Aujourd'hui, la fluorographie est réalisée à l'aide d'équipements numériques. La fluorographie numérique donne une dose approximative de 0,04 mSv par séance.

Conclusion : la fluorographie donne une dose de rayonnement plus faible que les rayons X, ce qui signifie qu'elle est moins nocive.

Quel est le meilleur : scanner ou radiographie ?

La méthode CT (tomodensitométrie) repose également sur le balayage avec des rayons X, mais traversant le corps sous différents angles.

Les images obtenues sont combinées à l'aide d'un ordinateur pour former une image globale, ce qui permet d'examiner l'organe sous tous les côtés. Tomodensitométrie ou radiographie des poumons - qu'est-ce qui est meilleur et plus informatif, qu'est-ce qui est moins nocif ?

La tomodensitométrie a de grandes capacités de diagnostic, car grâce à elle, il est possible d'examiner non seulement la structure du poumon, mais également les vaisseaux sanguins, les processus anatomiques se déroulant dans les poumons, leurs structures internes, même en différant les uns des autres en densité de seulement 0,1%. L'utilisation d'un agent de contraste augmente la précision des données obtenues à 98 %.

Mais les rayons X ont leurs avantages :

• la dose de rayonnement radioactif est beaucoup plus faible (pour le scanner, elle varie de 3 à 10 mV) ;
• son coût est plusieurs fois moins cher ;
• Presque tous les établissements médicaux, même municipaux, disposent d'équipements à rayons X, ils sont donc plus accessibles.

Au moment de décider où faire une radiographie des poumons serait plus correct, et où vous devez encore subir un scanner, écoutez le point de vue des professionnels : ils compareront la proportion d'exposition aux rayonnements reçue, prendront en compte la nature de la maladie diagnostiquée et pourra donner la bonne direction.

Vidéo utile

Vous pouvez apprendre des informations utiles sur les rayons X dans la vidéo suivante :

Conclusion

1. De nos jours, prendre une radiographie des poumons n’est pas difficile. Il existe un certain nombre d'institutions médicales, municipales et privées, qui offrent ce service à la population.
2. La procédure vous permet d'examiner les poumons et d'identifier jusqu'à 90 % des maladies pulmonaires.
3. En cas de pathologies graves menaçant la santé et la vie du patient, elle peut être réalisée assez souvent.