Signes, symptômes, stades et traitement du cancer du poumon. Premiers symptômes et traitement du cancer du poumon Premiers signes du cancer du poumon

Le cancer du poumon est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les adultes. Il occupe une place prépondérante parmi les causes de mortalité chez l'adulte par cancer. Selon les statistiques médicales, les hommes d'âge mûr et âgés souffrent plus souvent de cette oncopathologie.

La croissance rapide de la tumeur et les métastases précoces déterminent le taux de mortalité élevé chez les patients atteints de cette pathologie oncologique.

La détection du cancer du poumon à un stade précoce permet un traitement rapide et augmente considérablement le taux de survie des patients à cinq ans.

Tableau clinique du cancer du poumon chez l'adulte

Les premiers stades du cancer du poumon chez l'adulte sont dans la plupart des cas asymptomatiques, c'est pourquoi la pathologie du cancer du poumon est souvent découverte par hasard : lors du traitement d'autres maladies pulmonaires, lors d'un examen de routine. Cela s'explique par la rareté et la non-spécificité des symptômes du cancer du poumon aux stades initiaux.

Les symptômes du cancer du poumon chez les hommes et les femmes apparaissent souvent à des stades ultérieurs, lorsque la tumeur atteint une taille importante, et ne diffèrent pas selon le sexe, surtout si les patients fument. Les cliniciens divisent conditionnellement l'évolution d'une tumeur maligne dans les poumons en :

Les premiers signes de cancer du poumon chez l'homme et la femme au stade préclinique dépendent de la localisation de la tumeur primitive : près des racines des poumons (cancer central) ou dans des parties éloignées des grosses bronches (cancer périphérique).

Symptômes du cancer du poumon central

Le tableau clinique du cancer du poumon avec sa localisation centrale est plus prononcé qu'avec sa localisation périphérique.

Si la tumeur est localisée près des racines pulmonaires, les principales plaintes des patients seront :

• toux sèche et douloureuse ;
• difficulté à respirer jusqu'à l'essoufflement ;
• écoulement prolongé des crachats;
• des traînées de sang dans les crachats.

La toux est le principal et le tout premier signe d'un processus tumoral près des racines du poumon. Cela se produit par réflexe, en réponse à une irritation des terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse par un néoplasme qui s'est développé dans la lumière des bronches.

Le sens du réflexe de toux est d'expulser un facteur irritant des bronches avec un flux d'air. Étant donné que la tumeur n'est pas éliminée des poumons lors des crises de toux, la toux devient constante, gênante et douloureuse. Jusqu'à ce que la lumière de la bronche soit bloquée par un néoplasme, les crachats ne sont pas libérés pendant la toux.

Lorsque la lumière de la bronche est partiellement bloquée par la tumeur, les crachats commencent à cracher. Au début, il est de nature visqueuse. Ensuite, les crachats commencent à stagner dans les bronches en dessous du point de leur chevauchement partiel, ce qui conduit à l'apparition d'un écoulement mucopurulent.

À mesure que le diamètre de la bronche diminue, les patients présentent un autre symptôme de cancer : l’essoufflement. Tout d'abord, l'essoufflement apparaît lors de l'effort physique du patient, plus tard lors de la marche et au repos.

L'apparition de traînées de sang dans les crachats aux premiers stades du cancer central est causée par une lésion de la muqueuse bronchique causée par une toux hystérique. L'hémoptysie apparaît à des stades ultérieurs et est associée à la désintégration ou à l'ulcération de la tumeur. En cas d’hémoptysie, les crachats deviennent typiquement de la « gelée de framboise ».

La douleur dans le cancer du poumon central apparaît dans la moitié affectée de la poitrine aux stades ultérieurs et est associée à une compression ou à une propagation de la tumeur aux tissus environnants, à un blocage complet de la lumière d'une grosse bronche. L'intensité de la douleur varie de douloureuse à modérée.

Signes de cancer périphérique

Avec la localisation périphérique du cancer, la tumeur est située relativement loin des grosses bronches et du médiastin, de sorte que ses premiers symptômes apparaissent plus tard qu'en cas de cancer central. Par conséquent, dans les premiers stades du carcinome périphérique, un essoufflement et des douleurs du côté affecté de la poitrine apparaissent en premier.

La toux et le sang dans les crachats avec une telle localisation de la tumeur surviennent à des stades ultérieurs et sont associés à la propagation du processus tumoral aux tissus environnants, y compris les bronches.

Signes tardifs de pathologie cancéreuse

Aux stades ultérieurs, la tumeur cancéreuse atteint de grandes tailles. Les déchets des cellules cancéreuses sont toxiques pour le corps humain, de sorte que les patients souffrent d'une intoxication cancéreuse, qui se manifeste sous la forme de symptômes généraux :

La tumeur commence à se désintégrer et à métastaser : d'abord dans les ganglions lymphatiques régionaux, puis dans d'autres organes.

Au niveau des aisselles et au-dessus de la clavicule, les ganglions lymphatiques grossissent, parfois à un point tel qu'ils deviennent visibles à l'œil nu. Lorsque la tumeur métastase aux os, des douleurs osseuses et des fractures spontanées apparaissent. En cas de métastases au foie, des douleurs dans l'hypocondre droit et un ictère surviennent.

Diagnostic du carcinome du poumon

Pour diagnostiquer un carcinome des poumons, le médecin renseigne auprès du patient quels sont les symptômes et quand ils sont apparus, procède à un examen et à un examen physique (percussion, auscultation). Mais identifier le cancer du poumon, dont les symptômes et les signes ne sont pas spécifiques, est cliniquement difficile.

Pour diagnostiquer cette oncopathologie, les médecins prescrivent des méthodes de recherche supplémentaires. Comment détecter le cancer du poumon à l’aide de méthodes de diagnostic supplémentaires ?

Les méthodes de recherche les plus informatives sur le cancer du poumon sont :

Diagnostic radiologique du cancer du poumon

La méthode aux rayons X est la première méthode de diagnostic permettant de déterminer la présence d'un cancer du poumon chez un patient. Les signes radiologiques du cancer du poumon diffèrent selon l’aspect pathologique de la tumeur.

Il existe quatre types pathomorphologiques de cancer du poumon, chacun ayant sa propre image radiographique :

Après avoir reçu les résultats de l’examen radiologique, il est nécessaire de les interpréter. Ceci est réalisé par un radiologue qui sait reconnaître le cancer.

Tomographie pour le cancer du poumon

La tomodensitométrie et ses variétés, ainsi que l'imagerie par résonance magnétique, sont des types d'études très informatifs qui permettent de reconnaître le cancer à un stade précoce, lorsque les symptômes cliniques d'une tumeur du poumon n'apparaissent pas encore.

La tomographie permet de déterminer les limites des tissus cancéreux et sains, d'établir la taille de la tumeur et le stade de la maladie, d'identifier les métastases et de contrôler l'efficacité du traitement.

La tomodensitométrie est également utilisée en combinaison avec une biopsie par ponction transthoracique, lorsqu'il est nécessaire de sélectionner certains biomatériaux pour un examen histologique dans les poumons ou le médiastin sans intervention chirurgicale.

Etudes histologiques et cytologiques

Des études histologiques et cytologiques permettent d'établir la forme pathomorphologique du cancer. Il est très important pour les cliniciens de connaître le type histologique de la tumeur détectée, car sa capacité à métastaser dépend de la pathomorphologie. Après avoir reçu les résultats de l’examen histologique, l’oncologue peut comprendre quelles seront les tactiques de traitement, l’étendue de l’intervention chirurgicale et le pronostic de survie globale du patient.

Le type histologique de la tumeur dépend du type de cellules originales à partir desquelles elle s'est formée. Les scientifiques en oncologie ont identifié plus de 20 variantes histologiques du cancer du poumon.

Les oncologues en exercice utilisent une classification plus simplifiée de la structure histologique des tumeurs cancéreuses, qui distingue trois types pathomorphologiques :

1. Carcinome squameux(à partir de cellules épithéliales de la muqueuse bronchique).
2. Adénocarcinomes (des cellules glandulaires).
3. Cancer indifférencié(à partir des structures cellulaires de l'épithélium basal).

Dans le cas du carcinome épidermoïde, l'échantillon histologique révèle une divergence entre la structure de la base (stroma) et la masse (parenchyme) de la tumeur. Les vaisseaux d'un tel néoplasme ne peuvent pas fournir un niveau suffisant d'apport sanguin à la tumeur, de sorte que des foyers de nécrose (mort) apparaissent dans son parenchyme, qui se désintègrent rapidement. Plus la tumeur est grosse et plus elle contient de foyers de nécrose, plus le risque de métastases est élevé.

L'adénocarcinome se développe plus lentement que les autres types histologiques, il est donc moins susceptible de métastaser.

Les cancers du poumon indifférenciés ont tendance à germer dans les tissus environnants et à se propager rapidement dans les tissus périvasculaires (périvasculaires). L'identification de ces tumeurs nécessite donc des interventions chirurgicales approfondies, même aux premiers stades de la maladie.

Détermination des marqueurs tumoraux dans le sang

La détermination des marqueurs tumoraux du cancer du poumon est prescrite par les oncologues non seulement pour confirmer le diagnostic établi. En fonction du taux de marqueur tumoral dans le sang, de l'augmentation ou de la diminution de sa concentration au fil du temps et de la présence de combinaisons de marqueurs, vous pouvez :

Pour le cancer du poumon, les marqueurs sanguins suivants sont examinés :

1. NSE – énolase spécifique des neurones.
2. CEA (CEA) – antigène carcinoembryonnaire.
3. CYFRA 21-1 est un fragment de la cytokératine 19.
4. SCC – antigène du carcinome épidermoïde.
5. CA 125 est un antigène du cancer.
6. TPA – antigène polypeptidique tissulaire.

Il n’existe pas de liste claire et complète des méthodes de diagnostic qui devraient être prescrites en cas de cancer du poumon suspecté ou établi. D'autres méthodes de recherche sont moins spécifiques et sont donc prescrites par les médecins en fonction de l'évolution clinique du cancer, de la présence de métastases et de complications provenant d'autres organes et systèmes du patient.

Le cancer du poumon survient plus souvent chez les patients plus âgés, c'est pourquoi le médecin doit toujours se concentrer davantage sur l'oncologie sur l'examen des patients (en particulier les hommes) de plus de 40 ans.

Les patients eux-mêmes doivent également être plus attentifs à tout changement dans leur état de santé et consulter rapidement un médecin s'ils découvrent les premiers signes de détérioration. La médecine moderne dispose dans son arsenal de suffisamment de moyens pour lutter contre le cancer du poumon, mais leur efficacité dépend entièrement de la détection rapide de la pathologie cancéreuse.

Le tissu pulmonaire a la propriété unique de maintenir l’échange d’air pour le fonctionnement de tout l’organisme. Cette fonction importante ne peut être compensée artificiellement à l'aide d'appareils, de sorte que les dommages aux poumons entraînent une diminution de l'activité respiratoire et l'extinction des fonctions vitales.

Faits sur la maladie :

• Dans les pays développés, ce type de cancer occupe les positions les plus élevées dans la structure des maladies cancéreuses et principale cause de décès de tumeurs malignes.
• Environ un million de cas de cancer du poumon sont enregistrés chaque année dans le monde, 60 % d'entre eux aboutissent au décès du patient.
• Chez les hommes, cette maladie est diagnostiquée 8 à 10 fois plus souvent que chez les femmes.
• L'incidence augmente proportionnellement à l'âge. Le principal groupe à risque comprend les fumeurs âgés de 50 à 80 ans.

Le problème du cancer du poumon est directement lié à la propagation de la dépendance à la nicotine, aux mauvaises conditions environnementales, à l'influence de facteurs de production nocifs et aux infections virales.

CAUSES

Les causes exactes du cancer ne sont pas claires, mais les chercheurs sur ce problème conviennent que le développement de la pathologie commence par des dommages au code génétique des cellules, qui se produisent sous l'influence de facteurs défavorables.

Principales causes de cancer du poumon :

• fumer, y compris le tabagisme passif (environ 90 % de tous les cas) ;
• contact avec des substances cancérigènes;
• inhalation de fibres de radon et d'amiante ;
• prédisposition héréditaire;
• catégorie d'âge de plus de 50 ans;
• influence de facteurs de production nocifs;
• exposition radioactive;
• la présence de maladies respiratoires chroniques et de pathologies endocriniennes ;
• modifications cicatricielles dans les poumons;
• infections virales ;
• la pollution de l'air.

Types de production dangereux :

• sidérurgie;
• transformation du bois;
• métallurgie;
• exploitation minière;
• amiante-ciment;
• céramique;
• phosphate;
• remplissage;
• La graine de lin

Les cellules cancéreuses ont la capacité de se diviser rapidement. La tumeur peut atteindre une taille importante et en l'absence de traitement rapide, pénétrer dans les organes voisins. Plus tard, les cellules malignes se propagent dans tout le corps par des voies lymphogènes et hématogènes – ce processus est appelé métastase.

CLASSIFICATION

Le cancer du poumon est systématisé en fonction de la structure des cellules modifiées, de leur localisation, de la forme de la tumeur et de la prévalence des tumeurs dans le corps du patient.

Classement morphologique :

• Petites cellules (15 à 20 % des cas) - division cellulaire extrêmement agressive et métastases rapides. Le plus souvent causée par le tabagisme, elle est détectée à des stades ultérieurs, lorsque les organes internes sont endommagés.
• Non à petites cellules (80 à 85 % des cas) - a un pronostic négatif, combine plusieurs formes de types de cancer morphologiquement similaires avec une structure cellulaire similaire.

Types de cancer non à petites cellules :

• squameux;
• grande cellule;
• adénocarcinome;
• mixte.

Ces espèces présentent des différences fondamentales dans leurs processus de croissance, de propagation et de traitement, leur identification est donc une priorité.

Classement anatomique :

• central - affecte les bronches principales, lobaires et segmentaires;
• périphérique - dommages à l'épithélium des petites bronches, bronchioles et alvéoles ;
• massif (mixte).

Stades de développement:

DIAGNOSTIQUE

Les tumeurs de la région pulmonaire sont souvent déguisées en autres maladies respiratoires, le diagnostic peut donc être difficile. Pour cette raison, plus de la moitié des cas de cancer du poumon sont détectés à des stades tardifs et inopérables.

Les premiers stades de la maladie sont asymptomatiques, et la tumeur peut être détectée par hasard lors d'examens préventifs.

Méthodes de diagnostic du cancer du poumon :

• fluorographie grand format en deux projections ;
• radiographie;
• diagnostics échographiques;
• IRM, tomodensitométrie ;
• bronchoscopie ;
• endoscopie;
• analyse des crachats pour la présence de marqueurs tumoraux ;
• thoracotomie diagnostique et biopsie tumorale.

TRAITEMENT DU Cancer du poumon

Méthodes courantes de traitement du cancer du poumon :

• Chirurgical implique d'effectuer une opération radicale pour éliminer le foyer tumoral primaire, les ganglions lymphatiques voisins, les tissus des voies métastatiques et tous les tissus présentant des signes d'une tumeur germée. La chirurgie peut impliquer l’ablation d’un lobe du poumon, de deux lobes ou du poumon entier. En règle générale, la chirurgie est pratiquée pour le cancer non à petites cellules, car le cancer à petites cellules est plus agressif et nécessite un traitement conservateur utilisant des médicaments de chimiothérapie et des radiations.
• Radiothérapie est administrée en période postopératoire, en association avec une chimiothérapie, ou utilisée comme méthode indépendante si la chirurgie est impossible ou refusée. La tumeur elle-même et la zone de ses métastases régionales sont exposées à l'irradiation. Ces manipulations aident à supprimer la croissance tumorale ou à la réduire ; dans 10 à 15 % des cas, une rémission à long terme est obtenue.
• Méthode de chimiothérapie consiste à utiliser des médicaments cytostatiques spéciaux conçus pour supprimer la croissance et l'activité des cellules malignes. Ce traitement implique plusieurs cures de chimiothérapie, généralement 4 à 6. Le plus souvent utilisé en association avec une intervention chirurgicale et une radiothérapie.
• Combiné est une combinaison de différents traitements contre le cancer.
• Soins palliatifs- il s'agit d'une assistance à un patient atteint de formes avancées de cancer du poumon en l'absence de dynamique positive en réponse au traitement. Ce type de traitement comprend une thérapie symptomatique, l’amélioration de l’état psycho-émotionnel du patient et la prévention des maladies infectieuses. Chaque patient a besoin d'une approche individuelle pour améliorer sa qualité de vie.

COMPLICATIONS

Formes de complications du cancer du poumon :

• Tumeurs et métastases dans d'autres organes. La maladie se caractérise par des métastases précoces avec détection de dépistages de tumeurs dans les tissus cérébraux, les os, les glandes surrénales et le foie.
• L'insuffisance respiratoire est associée à un manque d'apport d'oxygène au corps et se manifeste par un essoufflement, une faiblesse et une transpiration.
• Atélectasie du poumon - le blocage de la bronche provoque l'effondrement d'un segment du poumon ou de tout son lobe, et un abcès se forme à cet endroit.
• Hémorragie pulmonaire abondante.
• Lymphangite cancéreuse ou inflammation oncogène des ganglions lymphatiques
• La pleurésie est causée par l’accumulation de liquide à l’intérieur de la cavité pleurale et par une inflammation de la plèvre pulmonaire.
• Infection secondaire, processus purulents et inflammatoires avec développement d'une pneumonie et d'une bronchite.
• Douleur au niveau des épaules et des doigts lorsque la tumeur est située dans la partie supérieure du poumon. L'atrophie des muscles du bras et l'irritation du nerf sympathique entraînent un rétrécissement de la pupille et une fissure palpébrale.

PRÉVENTION du cancer du poumon

Méthodes de prévention de base :

• Mode de vie sain est un concept large qui inclut l'arrêt complet du tabac, y compris le tabagisme passif, la limitation ou l'arrêt de la consommation d'alcool et de drogues. L'activité et la mobilité, une alimentation équilibrée et la lutte contre le surpoids sont d'une grande importance. Tout médicament doit être pris uniquement sur prescription d'un médecin. Il est également nécessaire de prendre au sérieux le traitement rapide des maladies respiratoires et, si possible, de prévenir le développement de processus infectieux. Pour prévenir les pathologies oncologiques, il est recommandé de s'exposer au soleil à doses modérées, de planifier une grossesse et d'éviter les influences négatives pendant cette période.
• Anti-pollution devrait être la première priorité du public.
• L'utilisation d'équipements de protection individuelle lors de travaux dans des industries dangereuses.
• Régulier examens médicaux afin de détecter les formes précoces de cancer du poumon. La fluorographie annuelle aide à identifier les néoplasmes aux premiers stades de développement.

  PRONOSTIC DE RÉCUPÉRATION

  Si le cancer du poumon n'est pas traité dans les deux ans suivant le diagnostic environ 87 à 90 % des patients meurent. L'utilisation de méthodes thérapeutiques chirurgicales aide 30 % des patients à survivre pendant cinq ans, et la combinaison de la chirurgie avec la chimiothérapie ou la radiothérapie peut augmenter ce chiffre de 40 % supplémentaires.

  Le pronostic du cancer à petites cellules est le meilleur négatif. Bien qu'il réponde bien à la chimiothérapie, le taux de survie à cinq ans n'est que de 5 à 10 %. Pour le cancer du poumon à grandes cellules, le pronostic est également décevant : avec une intervention chirurgicale rapide, environ 25 % des patients survivent.

  Si une tumeur maligne est détectée tôt, les chances de survie atteignent 80 %. Il convient également de noter que les taux de survie au cancer du poumon sont inférieurs à ceux des autres formes de cancer. Le problème réside dans les difficultés d'identification de la pathologie à un stade précoce et dans la faible efficacité du traitement aux stades ultérieurs.

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Qu'est-ce que le cancer du poumon, quels types de cancer existe-t-il, quels sont ses symptômes et ses signes ? Cette publication fournit des informations détaillées sur ce type de maladie, sa prévalence et ses conséquences sur le développement. Le cancer du poumon est un groupe de tumeurs des poumons d'étiologie maligne. Cette tumeur se développe à partir de diverses parties du tissu épithélial bronchique et se caractérise par une croissance rapide, des métastases précoces et nombreuses.

Quelles sont les causes de la maladie ?

Pourquoi cette maladie apparaît-elle ? Le risque de développer un carcinome du poumon dépend de divers facteurs conditionnants, parmi lesquels se distinguent : le lieu de résidence d'une personne, les conditions environnementales et industrielles, les caractéristiques de sexe et d'âge, la prédisposition héréditaire et bien d'autres.

Selon les données statiques, le premier et le plus courant facteur d'influence est la teneur de l'air qu'une personne inhale - une exposition constante à la poussière, en particulier lorsque l'on travaille avec de l'amiante, de l'arsenic, du bismuth et de diverses résines. En fumant une cigarette, la fumée de nicotine libère toutes les substances ci-dessus ainsi que de l'ammoniac qui, en pénétrant dans les voies respiratoires, provoque un rétrécissement des bronches et des vaisseaux sanguins, assèche leur muqueuse et altère considérablement l'ensemble du fonctionnement des organes respiratoires.

Pour référence : la cigarette est l’un des agents causals les plus importants du cancer du poumon. Les personnes qui fument en moyenne vingt cigarettes par jour pendant vingt ans courent le plus grand risque de développer un cancer du poumon. Le goudron contenu dans la fumée du tabac contient des substances qui provoquent le développement de cancers chez l'homme et l'animal. Des études expérimentales réalisées sur des lapins ont montré que si une certaine quantité de goudron est simplement appliquée sur leurs oreilles, après un certain temps, une tumeur commence à se développer chez eux.

Les principaux facteurs de risque de la maladie comprennent également des infections virales aiguës antérieures, des processus chroniques dans les organes respiratoires et des foyers inflammatoires non traités dans les tissus pulmonaires. Selon les statistiques, certaines nationalités sont génétiquement prédisposées à des processus ressemblant à des tumeurs dans les poumons.

Principales cliniques en Israël

De plus, le taux d'incidence est influencé par les conditions de vie - par exemple, les habitants des mégapoles souffrent beaucoup plus souvent du cancer du poumon que les personnes vivant dans les zones rurales, car à des températures élevées dans des conditions urbaines, l'asphalte se réchauffe et commence à libérer la substance. le formaldéhyde et d'autres éléments nocifs, ainsi qu'un fort rayonnement électromagnétique provoquent une immunodéficience.

À noter : les hommes souffrent de tumeurs pulmonaires 2 fois plus souvent que les femmes. Cela s'explique par le fait que ce sont les hommes qui sont les plus engagés dans la production dans des conditions de travail dangereuses, et que ce sont les hommes de la planète qui fument activement. Cette maladie est principalement diagnostiquée chez les adultes et beaucoup moins souvent chez les enfants et les adolescents.

Classification

En fonction de l'emplacement de la tumeur pulmonaire, les types suivants sont utilisés.

Important! Si les radiologues ne respectent pas les règles de sécurité liées au travail avec des appareils à rayonnement et à rayons X, ils courent un risque important de développer un cancer du poumon.

Premiers signes

Quels symptômes peuvent être observés à un stade précoce du développement du cancer du poumon et comment les reconnaître ? Au début de son apparition, l'oncologie pulmonaire n'est pas associée aux fonctions respiratoires, de sorte que les patients commencent à se tourner vers d'autres spécialistes et, par conséquent, reçoivent un diagnostic erroné et un traitement incorrect.

Parmi les principaux signes d’une tumeur du poumon figurent :

Des symptômes évidents de lésions respiratoires sont déjà détectés lorsque la formation se propage à une partie importante du poumon et commence à endommager les tissus sains. Sur la base de cette spécificité du diagnostic du cancer du poumon, les experts estiment qu'en cas de signes inexacts, il est nécessaire de subir une série de tests complexes et de subir une fluorographie chaque année.

Vidéo : Signes inhabituels de cancer du poumon

Quels sont les symptômes observés dans le cancer du poumon ?

Comment se manifeste une tumeur du poumon ? À mesure que la maladie progresse et que les cellules cancéreuses se développent, le patient commence à ressentir divers symptômes de cancer du poumon. Parmi eux se distinguent les suivants :

• Tousser. Initialement, la toux cancéreuse est sèche, qui s'aggrave la nuit, mais étant donné qu'une telle toux est normale pour la plupart des fumeurs, les patients ne demandent pas l'aide d'un médecin. Plus tard, la toux s'accompagne d'expectorations dont la consistance est muqueuse ou purulente avec une odeur prononcée ;
• Production d'expectorations striées de sang (hémoptysie), dues à la croissance de la formation dans les tissus vasculaires. Ce symptôme est la raison la plus courante pour laquelle un patient consulte un médecin ;
• Douleur sourde et intense dans la poitrine, résultant du fait que la tumeur envahit la plèvre pulmonaire - l'endroit où sont localisées les terminaisons nerveuses. Dans ce cas, la douleur est généralement aiguë ou sourde et survient lors de la respiration ou d'un effort physique dans la partie où le poumon est touché ;
• Manque d'air et essoufflement constant (le patient étouffe) ;
• Une augmentation de la température corporelle à 37 et légèrement plus (généralement, le cancer du poumon ne survient pas sans fièvre); au dernier stade de développement du cancer du poumon, l'hyperthermie peut atteindre 40 degrés;
• L'apparition d'un syndrome d'hypercortisolisme, accompagné d'un excès de poids, d'une pilosité excessive et de l'apparition de rayures roses à la surface de la peau. De telles manifestations sont dues au fait que certains types de cellules anormales sont capables de produire de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH), qui provoque ces symptômes ;
• Maigreur pathologique (anorexie) et envie constante de vomir, perturbation du système nerveux. Ces symptômes sont typiques si la formation commence à produire de la vasopressine (hormone antidiurétique) ;
• Processus pathologiques du métabolisme du calcium dans le corps, se manifestant par le développement de l'ostéoporose, des vomissements, de la léthargie et des problèmes de vision. Cela se produit dans le cas de la synthèse des hormones parathyroïdiennes ;
• Veines saphènes hypertrophiées, gonflement du cou et des épaules, difficulté à avaler :
• Stade 4 avant la mort - développement d'une paralysie, parésie des muscles de l'articulation de l'épaule, saignements, fièvre. En cas de métastases cérébrales, des crises neurologiques et la mort du patient surviennent.

Très souvent, les patients s'inquiètent de la question de savoir si leurs poumons leur font mal à cause d'un cancer ? Étant donné qu'il n'y a pas de terminaisons nerveuses dans les poumons, le patient ne ressent pratiquement aucune douleur jusqu'à ce que le processus de métastase commence et qu'une pression se produise sur les organes les plus proches de la tumeur. En règle générale, la douleur avec ce diagnostic apparaît lors d'un effort physique, du processus d'inhalation et est de nature aiguë, brûlante et pressante.

Il convient de noter que les experts divisent les symptômes des tumeurs du poumon en fonction de la différenciation sexuelle.

Ainsi, les éléments suivants sont considérés comme des signes de cancer du poumon chez la moitié masculine de l'humanité :

• Symptômes flous dans les premiers stades du développement du cancer du poumon ;
• Toux prolongée sans raison particulière ;
• Enrouement des cordes vocales ;
• Essoufflement constant ;
• Faiblesse et fatigue ;
• une respiration sifflante ;
• Gonflement du visage ;
• Tachycardie ;
• Difficulté à avaler ;
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés au niveau des aisselles ;
• Se sentir déprimé et étourdi ;
• Douleur à l'inspiration ;
• Des maux de tête douloureux.

Les symptômes du cancer du poumon chez les femmes diffèrent de ceux des hommes en présence d'une envie précoce de tousser, qui est initialement sèche et finit par devenir humide avec la libération d'une consistance muqueuse. Un cancer peut être suspecté si une femme a :

• L'essoufflement apparaît même lors d'un faible effort physique ;
• Le poids corporel diminue et l'appétit disparaît ;
• Le réflexe de déglutition s'aggrave ;
• Les ganglions lymphatiques deviennent hypertrophiés ;
• On observe l'apparition de traînées de sang dans les crachats ;
• Ressentir des frissons et une augmentation de la température corporelle ;
• La jaunisse se développe lorsque le tissu hépatique est endommagé en raison de la propagation de métastases.

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Classification des stades du cancer du poumon et spécificité des métastases

Selon la classification TNM, il existe quatre stades de tumeurs pulmonaires. La différenciation repose sur la taille de la formation initiale (T), la présence de foyers métastatiques régionaux (N) et la formation de métastases distantes (M).

• Au premier stade de la maladie, la tumeur est de petite taille et consiste en une partie de la bronche sans métastases ;
• Au deuxième stade (2a), une petite formation unique avec des foyers métastatiques régionaux individuels est observée ;
• Au stade 3, la tumeur se développe au-delà du poumon et présente de nombreuses métastases ;
• Au quatrième stade, le processus blastomateux recouvre la plèvre pulmonaire, les tissus adjacents et présente des métastases à distance. Le processus de métastase dans le cancer du poumon se distingue par sa rapidité, car l'organe pulmonaire est alimenté par un bon flux sanguin et lymphatique, ce qui assure la propagation rapide des cellules cancéreuses vers d'autres organes. Les métastases apparaissent généralement dans le cerveau, le foie et la deuxième partie du poumon.

Sur la base de la structure cellulaire, le carcinome du poumon est divisé en :

• Cancer à petites cellules. Elle se caractérise par une agressivité et un développement rapide de métastases. Taux de prévalence 15 à 20 pour cent des cas ;
• Cancer non à petites cellules. Comprend tous les autres types.

Méthodes de diagnostic du cancer du poumon

Comment connaître la présence d’un cancer du poumon et comment le diagnostiquer ? Aujourd'hui, près de soixante pour cent des tumeurs des poumons peuvent être détectées par fluorographie, qu'il est recommandé de réaliser une fois tous les deux ans, voire mieux une fois par an. Les moyens courants de détecter le cancer du poumon sont également :

Options de traitement

Comment traite-t-on le cancer du poumon ? Le schéma thérapeutique d'une tumeur du poumon est choisi simultanément par plusieurs médecins, dont un oncologue, un médecin généraliste et un radiologue. Le choix de la méthode de traitement dépendra du stade de développement de la maladie, de la structure de la formation, du processus de métastase et de l'état du patient.

Aujourd'hui, les types de méthodes de traitement du cancer du poumon comprennent des méthodes telles que : la radiothérapie, la chirurgie, une combinaison de radiothérapie et d'ablation chirurgicale de la tumeur, la chimiothérapie et un ensemble complet de traitements. Si un patient reçoit un diagnostic de cancer à petites cellules, le choix est fait en faveur de la radiothérapie et de la thérapie chimique.

Si la tumeur présente d'autres formes, les spécialistes recourent à la chirurgie en association avec une radiothérapie.

Au quatrième stade, la thérapie chimique est utilisée comme moyen de maintenir la qualité de vie du patient.

L'ablation de la tumeur est impossible chez les patients gravement malades, en cas de croissance de la tumeur dans la plèvre pulmonaire et la paroi thoracique, lorsque le processus de métastase dans le médiastin a commencé et dans d'autres cas.

Malheureusement, les méthodes efficaces utilisées ne parviendront pas de sitôt à la CEI. Par exemple, la radiothérapie utilisant l'accélérateur linéaire de dernière génération True Beam STx permet de réduire presque de moitié la durée du traitement de radiothérapie, tout en évitant un certain nombre d'effets secondaires.

Attention : Le traitement du cancer du poumon à domicile est impossible.

Pronostic de vie pour le cancer du poumon

Compte tenu de la complexité du cancer en question, la question se pose : combien de temps les patients vivent-ils avec un diagnostic similaire et quel est le pronostic ? L'espérance de vie d'une tumeur des poumons dépend du type de cancer, du processus de métastase, de la détection de la maladie à un stade ou à un autre et du traitement rapide. De plus, l’espérance de vie du patient sera déterminée par l’état des ganglions lymphatiques intrathoraciques. Les patients présentant des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux décèdent dans les 2 ans. Si la tumeur a été enlevée chirurgicalement aux stades 1 et 2 de la maladie, environ soixante à quarante pour cent des patients vivent 5 ans. Le traitement d'une tumeur du poumon au troisième stade n'offre un taux de survie de cinq ans que pour vingt-cinq pour cent des patients.

Important : si le cancer du poumon n'est pas traité, la maladie entraîne la mort. Près 48 pour cent des patients non traités meurent au cours de la première année suivant le diagnostic de ce type de cancer, seulement 1 pour cent des patients vivent jusqu'à cinq ans et seulement 3 pour cent survivent trois ans.

Très souvent, les patients se demandent combien de temps vivent-ils avec une tumeur aux poumons au quatrième stade de la maladie ? Dans ce cas, tout dépendra de la classification du cancer et du degré de développement des métastases. Selon les statistiques, seuls cinq pour cent des patients ont une chance de vivre 5 ans.

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Mesures de prévention

En plus d'offrir une protection contre les facteurs environnementaux défavorables - travail avec des produits chimiques dangereux, tabagisme, etc., chaque adulte doit subir un examen radiographique des poumons chaque année. De telles recherches sont également nécessaires car, dans les conditions environnementales actuelles, les personnes qui ne sont jamais exposées aux facteurs ci-dessus peuvent également devenir victimes du cancer du poumon. Les mesures préventives contre ce cancer sont : un mode de vie sain, en évitant la consommation de tabac et d'alcool, et la consommation quotidienne de divers types de fruits et légumes.

Le cancer du poumon est une maladie grave qui se développe principalement à partir des tissus des bronches ainsi que des glandes bronchiques et qui affecte les poumons humains.

La plupart des hommes qui fument y sont sensibles (selon diverses études statistiques - 80 à 90 %), tandis que la part du lion des cas concerne des personnes âgées de 45 à 80 ans, mais le cancer du poumon peut également survenir chez les jeunes.

Note: Les cellules cancéreuses qui attaquent les poumons se divisent très rapidement, propageant la tumeur dans tout le corps et détruisant d’autres organes. Il est donc important de diagnostiquer la maladie à temps. Plus le cancer du poumon est détecté tôt et son traitement commencé, plus les chances de prolonger la vie du patient sont élevées.

Dans soixante pour cent des cas, la pathologie se développe dans la partie supérieure des poumons. Très probablement, cela est dû au fait que c'est dans ce département que la fumée de tabac et l'air contenant des substances cancérigènes persistent le plus longtemps.

Le cancer provenant de la bronche est appelé central et le cancer du tissu pulmonaire est appelé périphérique. Dans 80 % des cas, la maladie se forme dans la zone centrale et le hile du poumon.

Le cancer central (hilaire) est divisé en :

• endobronchique;
• péribronchique.

À un stade précoce, la tumeur ressemble à un polype ou à une plaque. Ensuite, il peut croître de différentes manières. Il existe également un type médiastinal, caractérisé par une petite tumeur et une croissance rapide.

En fonction des modifications histologiques, notre pays a adopté une classification qui distingue :

• cancer du poumon non à petites cellules ;
• formes de petites cellules.

Cancer du poumon non à petites cellules

Il s’agit de l’une des formes les plus courantes de tumeur pulmonaire maligne ; elle se caractérise par les sous-types suivants :

• Carcinome squameux- des cellules dégénérées du tissu épithélial tapissant les bronches. Elle se propage lentement, est facile à diagnostiquer et présente un bon pronostic thérapeutique.
• Adénocarcinome– un type de cancer dont les cellules sont formées à partir du tissu glandulaire des petites bronches. La tumeur métastase dans le tissu du poumon controlatéral, formant de nouveaux foyers à proximité immédiate du ganglion primaire. Plus souvent caractéristique des femmes, elle n'est pratiquement pas affectée par le tabagisme et atteint des tailles énormes. Cela ressemble à un nodule blanc grisâtre, au centre il y a du tissu sclérotique, des lobules sont visibles dans la tumeur. Parfois, le néoplasme est recouvert de mucus, il existe des foyers visibles de nécrose humide et des saignements des vaisseaux. L'adénocarcinome se manifeste par des symptômes bronchiques – atélectasie et bronchopneumonie.
• Carcinome à grandes cellules- des cellules anaplasiques anormalement volumineuses dont la croissance est généralement perceptible dans la partie centrale de l'arbre bronchique. La tumeur est agressive et ne présente pas de tableau clinique typique. À un stade ultérieur, une toux apparaît avec des crachats striés de sang. Les patients sont épuisés. Les coupes histologiques montrent des nécroses et des hémorragies.
• Formes mixtes– des tumeurs dans lesquelles sont présentes des cellules de plusieurs types de cancer. Les symptômes de la maladie et le pronostic dépendent de la combinaison de types de néoplasmes et du degré de prédominance de certaines cellules.

C’est l’un des types de cancer les plus agressifs. Extérieurement, il ressemble à un infiltrat jaune clair entrecoupé de foyers de nécrose ; les cellules ressemblent à des grains d'avoine ; Elle se caractérise par une croissance rapide et la formation de métastases régionales et distantes. 99% des patients atteints de cette forme sont des fumeurs.

Comme on le sait, le tableau histologique d'un site tumoral peut différer d'un autre. Un diagnostic précis d'une tumeur vous permet de faire un pronostic sur le développement de la maladie et de sélectionner le schéma thérapeutique le plus efficace.

Stades du cancer du poumon

La médecine moderne distingue plusieurs stades de la maladie

Causes et facteurs du cancer du poumon

La principale cause de l'oncologie de tout organe est la lésion de l'ADN des cellules, due à l'influence de divers facteurs sur celles-ci.

Si nous parlons de cancer du poumon, les causes de son apparition peuvent être :

• travailler dans une production dangereuse;
• inhalation de substances nocives.

Le plus souvent, cette maladie est observée chez les travailleurs des professions suivantes :

• les métallurgistes;
• les mineurs;
• les menuisiers;
• métallurgistes;
• dans la production de céramiques, de phosphates et d'amiante-ciment.

Les principales causes de la formation du cancer du poumon:

• Inhalation de substances cancérigènes présentes dans la fumée de cigarette. La probabilité de développer la maladie augmente considérablement lorsque l'on fume plus de 40 cigarettes par jour.
• Mauvaises conditions environnementales. Cela est particulièrement vrai dans les zones où se trouvent les entreprises de transformation et d’exploitation minière.
• Exposition aux rayonnements.
• Contact avec des substances provoquant l'apparition de la maladie.
• , fréquent

Signes et symptômes du cancer pulmonaire

Le plus souvent, au stade initial, la maladie ne se manifeste pratiquement pas à l'extérieur et une personne se tourne vers des spécialistes lorsqu'il n'est plus possible de l'aider avec quoi que ce soit.

Principaux symptômes du cancer du poumon :

• douleur thoracique;
• essoufflement;
• toux qui ne disparaît pas longtemps;
• perte de poids;
• sang dans les crachats.

Cependant, ces manifestations n'indiquent pas toujours la présence d'un cancer. Ils peuvent signifier une foule d’autres maladies. Par conséquent, le diagnostic de cancer est dans la plupart des cas tardif.

En plus des symptômes ci-dessus, le cancer du poumon se manifeste clairement:

• manque d'intérêt pour la vie;
• léthargie;
• très faible activité;
• température élevée pendant une longue période.

Il est important de comprendre que cette maladie se déguise facilement en bronchite ou en pneumonie, il est donc important de la différencier des autres maladies.

Un diagnostic précoce offre un espoir de guérison. Dans ce cas, le moyen le plus fiable est une radiographie des poumons. Le diagnostic est clarifié par bronchographie endoscopique. Il peut être utilisé pour déterminer la taille et l’emplacement de la tumeur. De plus, un examen cytologique (biopsie) est requis.

Si le diagnostic est confirmé, le traitement doit être débuté immédiatement, en suivant strictement les instructions du médecin. Vous ne devriez pas vous fier aux médecines alternatives et aux remèdes populaires.

Étant donné que la maladie apparaît sans symptômes, il est logique de réaliser une fluorographie chaque année. Ceci est particulièrement recommandé aux personnes à risque. En cas de suspicion, le diagnostic est considéré comme confirmé jusqu'à preuve du contraire.

Le diagnostic est confirmé par :

• ponction transthoracique;
• biopsies;
• test sanguin pour les niveaux de marqueurs tumoraux.

Trofimova Yaroslava, observatrice médicale

Le cancer du poumon est la tumeur la plus répandue dans le monde. Plus d’un million de personnes meurent chaque année de cette maladie. L'oncologie pulmonaire se caractérise par une évolution latente et une propagation rapide des métastases. Chez les hommes, cette pathologie est diagnostiquée beaucoup plus souvent que chez les femmes, environ sept à huit fois. Des personnes de différents groupes d'âge tombent malades.

Les premiers signes du cancer du poumon

Voyons comment se manifeste le cancer du poumon. Au début de la formation de la tumeur, les symptômes sont subtils ou peuvent être complètement absents, c'est pourquoi la plupart des gens perdent beaucoup de temps et le cancer passe à un autre stade.

Quelles personnes sont à risque ?

• Âge. Les personnes de plus de quarante ans doivent être contrôlées chaque année.
• Sexe masculin. Le cancer du poumon touche le plus souvent les hommes. De plus, la différence est très visible - 5 à 8 fois selon la tranche d'âge des personnes comparées.
• Nationalité. Les Afro-Américains tombent malades beaucoup plus souvent que les autres pays.
• Prédisposition génétique. Présence de cancer chez les parents par le sang.
• Fumeur. Les facteurs décisifs à cet égard ne sont pas seulement l'expérience globale du tabagisme, mais également l'intensité du nombre de cigarettes fumées par jour. La raison en est peut-être le dépôt de nicotine dans les poumons.
• Tabagisme passif. Le fait d'être fréquemment à proximité de personnes qui fument ou dans des pièces enfumées dépasse de 20 % le facteur de risque de la maladie.
• Maladies pulmonaires chroniques. Maladies telles que la tuberculose, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la bronchectasie, la destruction pulmonaire, la maladie pulmonaire polykystique.
• Infection par le VIH. Le cancer est diagnostiqué deux fois plus souvent chez les personnes vivant avec le VIH.
• Radiothérapie. Les personnes qui ont été exposées aux radiations courent un risque, car les rayons affectent la cellule, modifiant les fonctions des organites, ce qui les empêche de fonctionner pleinement.

Les types

• Cancer à petites cellules- la tumeur la plus terrible et la plus agressive qui se développe et donne des métastases même à la petite taille de la tumeur elle-même. C'est rare, généralement chez les fumeurs.
• Carcinome squameux– le type de tumeur le plus courant, se développe à partir de cellules épithéliales plates.
• Adénocarcinome– rare, formé à partir de la membrane muqueuse.
• Grande cellule– touche plus souvent les femmes que les hommes. Une particularité est l'apparition du développement d'un cancer dans les bronches sous-segmentaires et la formation précoce de métastases dans les ganglions lymphatiques du médiastin. De plus, des lésions périphériques des glandes surrénales, de la plèvre, des os et du cerveau se produisent.

Stades du cancer

Il n'existe que quatre stades du cancer, chacun de ces stades étant caractérisé par certains symptômes et manifestations. Pour chaque étape, un traitement individuel est sélectionné par un oncologue. Il n'est possible de se débarrasser complètement de cette pathologie qu'à un stade précoce.

• Première étape 1A. Le néoplasme ne doit pas dépasser 3 cm de diamètre. Cette étape se déroule sans toux. C’est très difficile à détecter.
• Première étape 1B. La taille de la tumeur peut atteindre jusqu'à 5 centimètres de diamètre, mais la tumeur maligne ne libère pas de marqueurs tumoraux dans le sang, ce qui signifie qu'elle peut encore être complètement éliminée.

Si cette maladie est détectée à ce stade, le pronostic de la maladie dans 70 cas sur 100 sera favorable. Malheureusement, comme mentionné ci-dessus, la reconnaissance au stade initial est très difficile, voire presque impossible, car la tumeur est très petite et ne présente aucun symptôme évident.

Il convient toujours de prêter attention aux symptômes alarmants chez les adultes et les enfants : le degré de toux ainsi que la consistance et l'odeur des crachats peuvent être putrides et de couleur verdâtre.

Le cancer à petites cellules peut représenter un énorme danger, car il propage presque instantanément des métastases dans tout le corps. Si vous soupçonnez une telle lésion cancéreuse, vous devez immédiatement recourir à un traitement : chimiothérapie ou intervention chirurgicale.

Le DEUXIÈME stade du cancer commence lorsqu’une tumeur mesure plus de cinq centimètres de diamètre. Parmi les principaux symptômes figurent une toux accrue avec des crachats entrecoupés de sang, de la fièvre, une respiration rapide et un éventuel « manque d’air ». À ce stade, une perte de poids soudaine se produit souvent.

• Étape 2A. La formation maligne a augmenté de 5 centimètres de diamètre. Les ganglions lymphatiques ont presque été atteints, mais ne sont pas encore touchés.
• Étape 2B. La tumeur maligne atteint 7 cm, mais le néoplasme, comme au stade 2A, ne s'est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques. Il peut y avoir une indigestion. Des métastases dans la cavité thoracique sont possibles.

Taux de survie au deuxième stade : 30 patients sur 100. Un traitement correctement choisi peut augmenter l'espérance de vie : jusqu'à environ 4 à 6 ans. Pour le cancer à petites cellules, le pronostic à ce stade est encore pire : 18 patients sur 100.

TROISIÈME stade du cancer. À ce stade, le traitement n’aide pratiquement pas.

• Étape 3A. La tumeur mesure plus de 7 centimètres. Il a déjà atteint les tissus étroitement adjacents et les ganglions lymphatiques proches du poumon sont touchés. Des métastases apparaissent, leur zone d'apparition s'étend sensiblement et recouvre la poitrine, la trachée, les vaisseaux sanguins, même à proximité du cœur et peut pénétrer dans le fascia thoracique.
• Étape 3B. Une tumeur maligne mesure plus de 7 cm de diamètre ; elle peut déjà affecter même les parois du poumon. Rarement, les métastases peuvent atteindre le cœur et les vaisseaux trachéaux, ce qui provoque le développement d'une péricardite.

Les symptômes du troisième stade sont prononcés. Toux sévère avec du sang, douleur intense dans la région de la poitrine, douleur thoracique. A ce stade, les médecins prescrivent des antitussifs. Le traitement principal consiste à supprimer la croissance des cellules cancéreuses par chimiothérapie, mais malheureusement, le traitement est inefficace, la tumeur se développe et détruit le corps. Cancer de gauche ou de droite, avec ces lésions de parties du poumon, une résection de tout ou partie du poumon est réalisée.