Il n’existe que quelques types de membranes du cerveau et de la moelle épinière. La médecine moderne distingue les structures dures, arachnoïdiennes et molles. Leur tâche principale est de protéger le cerveau du stress, des commotions cérébrales, des blessures, des microtraumatismes et d'autres facteurs pouvant affecter négativement le fonctionnement du système nerveux, et de nourrir le cerveau avec des éléments utiles. Sans eux, le liquide céphalo-rachidien ne serait pas en mesure, à lui seul, de remplir pleinement sa fonction d'absorption des chocs.
Caractéristiques structurelles
La moelle épinière et le cerveau forment un tout, partie intégrante du système nerveux. Toutes les fonctions mentales, contrôle des processus vitaux (activité, toucher, sensibilité des membres) sont réalisés avec leur aide. Ils sont recouverts de structures protectrices qui fonctionnent harmonieusement pour fournir de la nutrition et éliminer les produits métaboliques.
Les membranes de la moelle épinière et du cerveau ont une structure largement similaire. Ils prolongent la colonne vertébrale et enveloppent la moelle épinière, évitant ainsi tout dommage. Il s'agit d'une sorte de « vêtement » de l'organe humain le plus important, caractérisé par une sensibilité accrue. Toutes les couches sont interconnectées et fonctionnent comme une seule, même si leurs tâches sont légèrement différentes. Il y a trois coquilles au total, et chacune a ses propres caractéristiques.
Coquille dure
Il s'agit d'une formation fibreuse à densité accrue, constituée de tissu conjonctif. Dans la colonne vertébrale, il enveloppe le cerveau avec les nerfs et les racines, les ganglions spinaux, ainsi que d'autres membranes et fluides. La partie externe est séparée du tissu osseux par l'espace péridural, constitué de faisceaux veineux et d'une couche graisseuse.
La coque dure de la moelle épinière est inextricablement liée à la même structure du cerveau. Dans la tête, ce dernier est fusionné avec le périoste, il s'adapte donc étroitement à la surface interne du crâne, sans former d'espace péridural, ce qui est son trait caractéristique. L'espace entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne est appelé sous-dural ; il est très étroit et rempli de liquide semblable à du tissu.
Les principales fonctions de la coque rigide sont de créer une absorption naturelle des chocs, ce qui réduit la pression et élimine l'impact mécanique sur la structure cérébrale lors d'un mouvement ou d'une blessure. De plus, il existe un certain nombre d'autres tâches :
- synthèse de thrombine et de fibrine - hormones importantes dans le corps ;
- assurer des processus métaboliques normaux dans les tissus et le mouvement lymphatique ;
- normalisation de la pression artérielle dans le corps;
- suppression des processus inflammatoires;
- immunomodulation.
De plus, la coquille a une anatomie telle qu'elle participe à l'apport sanguin. Une fermeture étanche avec les os vertébraux lui permet de fixer de manière fiable les tissus mous de la crête. Ceci est important pour assurer leur sécurité lors d’un mouvement, d’un exercice physique, d’une chute ou d’une blessure.
Important! Le tissu conjonctif est attaché au périoste par plusieurs types de ligaments : antérieur, latéral, dorsal. S'il est nécessaire de retirer la dure-mère, celles-ci présentent un sérieux obstacle pour le chirurgien en raison des particularités de leur structure.
Arachnoïde
La membrane arachnoïdienne de la moelle épinière humaine est située sur la partie externe des tissus mous, mais plus profondément que les tissus durs. Il recouvre la structure du système nerveux central et est dépourvu de couleur et de vaisseaux sanguins. En général, il s'agit d'un tissu conjonctif recouvert de cellules endothéliales. En liaison avec la coque dure, il forme un espace où le liquide céphalo-rachidien fonctionne, mais ne pénètre pas dans les rainures ou les dépressions, les contourne, formant quelque chose comme des ponts. C'est ce liquide céphalo-rachidien qui protège les structures nerveuses de divers effets indésirables et maintient l'équilibre hydrique du système.
Ses principales fonctions sont :
- formation d'hormones dans le corps;
- maintenir les processus métaboliques naturels;
- transport du liquide céphalo-rachidien vers le sang veineux ;
- protection mécanique du cerveau;
- formation de tissu nerveux (en particulier liquide céphalo-rachidien);
- génération d'influx nerveux;
- participation aux processus métaboliques dans les neurones.
La coque centrale a une structure complexe et ressemble à un tissu maillé, de faible épaisseur mais de haute résistance. C'est sa ressemblance avec une toile d'araignée qui lui a donné son nom. Certains experts estiment qu'il est dépourvu de terminaisons nerveuses, mais il ne s'agit là que d'une théorie qui n'a pas été prouvée à ce jour.
Structure visuelle et emplacement des membranes de la moelle épinière
Coquille souple
La coque molle, la plus proche du cerveau, a une structure lâche et est constituée de tissu conjonctif. Il contient des vaisseaux sanguins et des plexus, des terminaisons nerveuses et de petites artères, qui sont tous chargés de fournir au cerveau suffisamment de sang pour son fonctionnement normal. Contrairement à l’arachnoïde, il pénètre dans toutes les fissures et rainures.
Mais, malgré leur proximité, le cerveau n'en est pas recouvert, puisqu'entre eux se trouve un petit espace appelé sous-pial. Il est séparé de l'espace sous-arachnoïdien par de nombreux vaisseaux sanguins. Ses principales fonctions comprennent l'approvisionnement du cerveau en sang et en nutriments, la normalisation du métabolisme et du métabolisme, ainsi que le maintien des performances naturelles du corps.
Le fonctionnement de toutes les membranes et la structure de la colonne vertébrale dans son ensemble sont interconnectés. Divers dysfonctionnements, modifications de la quantité de liquide céphalo-rachidien ou processus inflammatoires à tout niveau entraînent des conséquences graves, des troubles et des maladies des organes internes.
Espaces entre les coques
Toutes les membranes de la moelle épinière et du cerveau, bien qu'elles soient proches les unes des autres, ne se touchent pas étroitement. Entre eux se forment des espaces qui ont leurs propres caractéristiques et fonctions.
- Péridurale. Il est situé entre la coque dure et le tissu osseux de la colonne vertébrale. Il est rempli majoritairement de cellules adipeuses pour éliminer les carences nutritionnelles. Les cellules deviennent une réserve stratégique pour les neurones dans des situations extrêmes, qui assurent le contrôle et le fonctionnement des processus de l'organisme. Cet espace réduit la charge sur les couches profondes de la moelle épinière, éliminant leur déformation due à sa structure lâche.
- Sous-dural. Situé entre la dure-mère et la membrane arachnoïdienne. Il contient de l'alcool dont la quantité change toujours. En moyenne, un adulte en consomme entre 150 et 250 ml. Le liquide céphalo-rachidien fournit au cerveau des nutriments (minéraux, protéines), le protège des chutes ou des chocs, maintient la pression. Grâce au mouvement du liquide céphalo-rachidien et de ses lymphocytes et leucocytes constitutifs, les processus infectieux sont supprimés dans le système nerveux central et les bactéries et micro-organismes sont absorbés.
- Sous-arachnoïdien. Situé entre l'arachnoïde et la membrane molle. Il contient en permanence la majeure partie du liquide céphalo-rachidien. Cela vous permet de protéger le plus efficacement possible le système nerveux central, le tronc cérébral, le cervelet et la moelle allongée.
En cas de lésion tissulaire, la première étape consiste à analyser le liquide céphalo-rachidien, car cela vous permet de déterminer l'étendue du processus pathologique, de prédire son évolution et de choisir des tactiques de contrôle efficaces. Une infection ou une inflammation qui apparaît dans une zone se propage rapidement aux zones voisines. Cela est dû au mouvement constant du liquide céphalo-rachidien.
Maladies
Les méninges peuvent être blessées ou souffrir de lésions de nature infectieuse. De plus en plus de problèmes sont associés au développement de l'oncologie. Ils sont enregistrés chez des patients d’âges et de conditions de santé différents. En plus des processus infectieux, il existe d'autres dysfonctionnements :
- Fibrose. Cela représente une conséquence négative de l’intervention chirurgicale. Cela entraîne une augmentation du volume de la membrane, une cicatrisation tissulaire caractéristique et un processus inflammatoire qui se produit immédiatement dans tous les espaces intercoquilles. La maladie est aussi souvent provoquée par un cancer ou des lésions de la colonne vertébrale.
- Méningite. Pathologie grave de la moelle épinière, résultant de la pénétration d'une infection virale dans l'organisme (pneumocoque, méningocoque). Elle s'accompagne d'un certain nombre de symptômes caractéristiques et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner de graves complications, voire la mort du patient.
- Arachnoïdite. Un processus inflammatoire se développe dans la région lombaire de la moelle épinière, qui affecte également les membranes. Les trois niveaux souffrent. Cliniquement, la maladie se manifeste par des symptômes focaux et des troubles neurasthéniques.
Les coquilles ou l'espace entre elles peuvent également être endommagées à la suite d'une blessure. Il s’agit généralement d’ecchymoses ou de fractures qui provoquent une compression de la moelle épinière. Une perturbation aiguë de la circulation du liquide céphalo-rachidien provoque une paralysie ou une hydrocéphalie. De nombreux dysfonctionnements des membranes dans le tableau clinique peuvent être confondus avec d'autres maladies infectieuses, c'est pourquoi une IRM est toujours prescrite pour clarifier le diagnostic.
Caractéristiques du traitement
Les processus inflammatoires des membranes de la moelle épinière ou du cerveau nécessitent un traitement immédiat en milieu hospitalier. L'automédication de toute maladie à domicile entraîne souvent la mort ou des complications graves. Par conséquent, lorsque les premiers signes de maladie apparaissent, vous devez consulter un médecin et suivre toutes les recommandations.
Caractéristiques du traitement des pathologies possibles :
- Infection virale. Surveillez la température corporelle et buvez suffisamment de liquides. Si une personne ne peut pas boire beaucoup d'eau, des compte-gouttes contenant une solution saline sont prescrits. Si des kystes se forment ou si le volume de liquide céphalo-rachidien augmente, des médicaments sont alors nécessaires pour normaliser la pression. Les tactiques choisies pour lutter contre l’inflammation sont ajustées à mesure que l’état du patient s’améliore.
- Blessure. Les membranes de la moelle épinière assurent sa nutrition et sa circulation sanguine normales. Par conséquent, lorsque des cicatrices, des adhérences et d'autres dommages se forment, cette fonction est perturbée, le mouvement du liquide céphalo-rachidien est entravé, ce qui conduit à l'apparition de kystes et de hernies intervertébrales. Dans ce cas, le traitement comprend la prise d'un ensemble de médicaments pour améliorer les processus métaboliques. Si la thérapie traditionnelle est inefficace, une intervention chirurgicale est prescrite.
- Processus infectieux. L’entrée de bactéries pathogènes dans l’organe nécessite la prescription d’antibiotiques. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un médicament à large spectre. Un point important est également la surveillance de l'équilibre hydrique et de la température corporelle.
Les conséquences des maladies des membranes peuvent être imprévisibles. Les processus inflammatoires provoquent des troubles du fonctionnement du corps, de la fièvre, des vomissements, des convulsions et des convulsions. Les hémorragies conduisent souvent à la paralysie, ce qui rend une personne handicapée à vie.
Les membranes vertébrales forment un système unique et sont directement reliées à l'hypothalamus et au cervelet. La violation de leur intégrité ou des processus inflammatoires entraînent une détérioration de l'état général. Généralement accompagné de convulsions, de vomissements et de fièvre. La médecine moderne a réduit le taux de mortalité dû à ces maladies à 10-15 %. Mais le risque existe toujours. Par conséquent, dès que vous remarquez les premiers signes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Moelle épinière recouvert de trois membranes de tissu conjonctif, les méninges, provenant du mésoderme. Ces coquilles sont les suivantes, si l'on va de la surface vers l'intérieur : coquille dure, dure-mère ; membrane arachnoïdienne, arachnoïde et membrane molle, pie-mère.
Au niveau crânien, les trois membranes se prolongent dans les mêmes membranes du cerveau.
1. Dure mère de la moelle épinière, la dure-mère spinale, enveloppe la moelle épinière sous la forme d'un sac à l'extérieur. Il n'adhère pas étroitement aux parois du canal rachidien, qui sont recouvertes de périoste. Cette dernière est également appelée couche externe de la dure-mère.
Entre le périoste et la coque dure se trouve l'espace péridural, cavitas epiduralis. Il contient du tissu adipeux et des plexus veineux - plexus venosi vertebrales interni, dans lesquels coule le sang veineux de la moelle épinière et des vertèbres. Crânialement, la coque dure fusionne avec les bords du grand foramen de l'os occipital et se termine caudalement au niveau des vertèbres sacrées II-III, se rétrécissant sous la forme d'un fil, filum durae matris spinalis, qui est attaché au coccyx.
Artères. La dure-mère reçoit des branches spinales des artères segmentaires, ses veines se jettent dans les intervalles intermédiaires du plexus veineux vertébral et ses nerfs proviennent des nerfs spinaux rami meningei. La surface interne de la dure-mère est recouverte d'une couche d'endothélium, ce qui lui confère un aspect lisse et brillant.
2. Membrane arachnoïdienne de la moelle épinière, arachnoidea spinalis, sous la forme d'une fine feuille avasculaire transparente, est adjacente à la coque dure de l'intérieur, séparée de cette dernière par un espace sous-dural en forme de fente, percé de fines barres, spatium subdural.
Entre la membrane arachnoïdienne et la membrane molle recouvrant directement la moelle épinière se trouve un espace sous-arachnoïdien, cavitas subarachnoidalis, dans lequel reposent librement le cerveau et les racines nerveuses, entourés d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien, la liqueur cerebrospinalis. Cet espace est particulièrement large dans la partie inférieure du sac arachnoïdien, où il entoure la queue de cheval de la moelle épinière (sisterna terminalis). Le liquide remplissant l'espace sous-arachnoïdien est en communication continue avec le liquide des espaces sous-arachnoïdiens du cerveau et des ventricules cérébraux.
Entre la membrane arachnoïdienne et la membrane molle recouvrant la moelle épinière à l'arrière de la région cervicale, le long de la ligne médiane, se forme un septum, septum cervical intermédiaire. De plus, sur les côtés de la moelle épinière dans le plan frontal se trouve un ligament denté, lig. denticulatum, composé de 19 à 23 dents passant dans les espaces entre les racines antérieures et postérieures. Les ligaments dentés servent à maintenir le cerveau en place, l’empêchant de s’étendre en longueur. À travers les deux lig. denticulatae, l’espace sous-arachnoïdien est divisé en sections antérieure et postérieure.
3. Membrane molle de la moelle épinière, pia mater spinalis, recouverte en surface d'endothélium, enveloppe directement la moelle épinière et contient des vaisseaux entre ses deux feuilles, avec lesquels elle pénètre dans ses sillons et dans la moelle, formant des espaces lymphatiques périvasculaires autour des vaisseaux.
Vaisseaux de la moelle épinière. Ah. les spinales antérieure et postérieure, descendant le long de la moelle épinière, sont reliées entre elles par de nombreuses branches, formant un réseau vasculaire (appelé vasocorona) à la surface du cerveau. Des branches s'étendent à partir de ce réseau et pénètrent, avec les processus de la membrane molle, dans la substance du cerveau.
Les veines sont généralement semblables aux artères et finissent par se jeter dans le plexus veineux vertébral interne.
À vaisseaux lymphatiques de la moelle épinière peut être attribuée aux espaces périvasculaires autour des vaisseaux, communiquant avec l'espace sous-arachnoïdien.
La moelle épinière est habillée de trois connecteurs à gaines tissées, méninges, provenant du mésoderme. Ces coques sont les suivantes, si vous allez en profondeur depuis la surface : coquille dure, dure-mère; arachnoïde, arachnoïde, Et coquille molle, pia mater. Au niveau crânien, les trois membranes se prolongent dans les mêmes membranes du cerveau.
1. Dure-mère spinale, enveloppe la moelle épinière sous la forme d'un sac de l'extérieur. Il n'adhère pas étroitement aux parois du canal rachidien, qui sont recouvertes de périoste. Cette dernière est également appelée couche externe de la dure-mère. Entre le périoste et la dure-mère, il y a espace péridural, cavité épidurale. Il contient du tissu adipeux et des plexus veineux - plexus venosi vertebrales interni, dans lesquels coule le sang veineux de la moelle épinière et des vertèbres. La coque dure crânienne fusionne avec les bords du grand foramen de l'os occipital et se termine caudalement au niveau des vertèbres sacrées II - III, se rétrécissant à sous forme de fil, filum durae matris spinalis, qui est attaché au coccyx.
2. Arachnoïde spinalis, en forme de fine feuille avasculaire transparente, adhère de l'intérieur à la coque dure, séparée de cette dernière par une fente, percée de fines barres transversales espace sous-dural, spatium sous-dural. Entre la membrane arachnoïdienne et la membrane molle recouvrant directement la moelle épinière se trouve espace sous-arachnoïdien, cavitas subarachnoïdalis, dans lequel le cerveau et les racines nerveuses reposent librement, entourés d'une grande quantité de liquide céphalo-rachidien, la liqueur cérébrospinale. Cet espace est particulièrement large dans la partie inférieure du sac arachnoïdien, où il entoure queue de cheval de la moelle épinière (sisterna terminalis). Le liquide remplissant l'espace sous-arachnoïdien est en communication continue avec le liquide des espaces sous-arachnoïdiens du cerveau et des ventricules cérébraux. Entre la membrane arachnoïdienne et la membrane molle recouvrant la moelle épinière à l'arrière de la région cervicale, le long de la ligne médiane, un septum, septum cervical intermédiaire. De plus, sur les côtés de la moelle épinière dans le plan frontal se trouve un ligament denté, lig. denticulatum, composé de 19 à 23 dents passant dans les espaces entre les racines antérieures et postérieures. Les ligaments dentés servent à maintenir le cerveau en place, l’empêchant de s’étendre en longueur. À travers les deux lig. denticulatae, l’espace sous-arachnoïdien est divisé en sections antérieure et postérieure.
3. La membrane molle de la moelle épinière, pia mater spinalis, recouvert en surface d'endothélium, enveloppe directement la moelle épinière et contient des vaisseaux entre ses deux feuilles, avec lesquels il pénètre dans ses sillons et dans la moelle épinière, formant des espaces lymphatiques périvasculaires autour des vaisseaux.
La moelle épinière est entourée de trois membranes d'origine mésenchymateuse. La couche externe est la coque dure de la moelle épinière. Derrière lui se trouve l'arachnoïde moyen, séparé du précédent par l'espace sous-dural. Directement adjacente à la moelle épinière se trouve la membrane molle interne de la moelle épinière. La coque interne est séparée de l'arachnoïde par l'espace sous-arachnoïdien. En neurologie, il est d'usage d'appeler ces deux dernières la membrane molle, par opposition à la dure-mère.
La coque dure de la moelle épinière (dura mater spinalis) est un sac oblong aux parois assez solides et épaisses (par rapport aux autres membranes), situé dans le canal rachidien et contenant la moelle épinière avec les racines antérieures et postérieures des nerfs spinaux et d'autres membranes. La surface externe de la dure-mère est séparée du périoste tapissant l'intérieur du canal rachidien par l'espace péridural suprathécal (cavitas epiduralis). Cette dernière est remplie de tissu adipeux et contient le plexus veineux vertébral interne. Au-dessus, dans la région du foramen magnum, la dure-mère de la moelle épinière fusionne fermement avec les bords du foramen magnum et continue dans la dure-mère du cerveau. Dans le canal rachidien, la coque dure est renforcée à l'aide de processus qui se poursuivent dans les membranes périneurales des nerfs rachidiens, fusionnées avec le périoste au niveau de chaque foramen intervertébral. De plus, la coque dure de la moelle épinière est renforcée par de nombreux faisceaux fibreux allant de la coque au ligament longitudinal postérieur de la colonne vertébrale.
La surface interne de la dure-mère de la moelle épinière est séparée de l'arachnoïde par un espace sous-dural étroit en forme de fente. qui est pénétré par un grand nombre de minces faisceaux de fibres de tissu conjonctif. Dans les parties supérieures du canal rachidien, l'espace sous-dural de la moelle épinière communique librement avec un espace similaire dans la cavité crânienne. En dessous, son espace se termine aveuglément au niveau de la 11ème vertèbre sacrée. Ci-dessous, les faisceaux de fibres appartenant à la dure-mère de la moelle épinière continuent dans le filum terminal (externe).
Membrane arachnoïdienne de la moelle épinière (arachnoidea mater spinalis) est une fine plaque située vers l'intérieur de la coque dure. La membrane arachnoïdienne fusionne avec cette dernière à proximité des foramens intervertébraux.
Membrane molle (choroïde) de la moelle épinière (pia mater spinalis) est étroitement adjacente à la moelle épinière et fusionne avec elle. Les fibres du tissu conjonctif issues de cette membrane accompagnent les vaisseaux sanguins et pénètrent avec eux dans la substance de la moelle épinière. De la coque molle, l'arachnoïde est séparé par l'espace arachnoïdien (cavitas subarachnoidalis), rempli de liquide céphalo-rachidien (liqueur cerebrospinalis), dont la quantité totale est d'environ 120 à 140 ml. Dans les parties inférieures, l'espace sous-arachnoïdien contient les racines des nerfs spinaux entourées de liquide cérébral. À cet endroit (sous la deuxième vertèbre lombaire), il est plus pratique de prélever du liquide céphalo-rachidien pour l'examiner par ponction avec une aiguille (sans risque d'endommager la moelle épinière).
Dans les parties supérieures, l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière se prolonge dans l’espace sous-arachnoïdien du cerveau. L'espace sous-arachnoïdien contient de nombreux faisceaux et plaques de tissu conjonctif reliant la membrane arachnoïdienne aux tissus mous et à la moelle épinière. Depuis les surfaces latérales de la moelle épinière (de la coque molle qui la recouvre), entre les racines antérieures et postérieures, à droite et à gauche, une fine plaque durable s'étend jusqu'à la membrane arachnoïdienne - le ligament denticulé (ligamentum denticulatum). Le ligament a une origine continue à partir de la coque molle et, dans le sens latéral, il est divisé en dents (20-30), qui poussent ensemble non seulement avec l'arachnoïde, mais également avec la coque dure de la moelle épinière. La dent supérieure du ligament est située au niveau du foramen magnum, la dent inférieure se situe entre les racines des 12e nerfs rachidiens thoraciques et 1er lombaire. Ainsi, la moelle épinière semble suspendue dans l'espace sous-arachnoïdien à l'aide du ligament denté situé frontalement. Sur la surface postérieure de la moelle épinière, le long du sillon médian postérieur, un septum situé sagittalement s'étend de la pie-mère à l'arachnoïde. En plus du ligament denté et de la cloison postérieure, dans l'espace sous-arachnoïdien se trouvent de minces faisceaux instables de fibres de tissu conjonctif (septa, filaments) reliant la pie et les membranes arachnoïdiennes de la moelle épinière.
Dans les parties lombaire et sacrée du canal rachidien, où se trouve le faisceau de racines nerveuses spinales (cauda equina), le ligament denté et la cloison sous-arachnoïdienne postérieure sont absents. Les cellules adipeuses et les plexus veineux de l'espace épidural, les membranes de la moelle épinière, le liquide céphalo-rachidien et l'appareil ligamentaire ne contraignent pas la moelle épinière lors des mouvements de la colonne vertébrale. Ils protègent également la moelle épinière des chocs et des chocs qui surviennent lors des mouvements du corps humain.
La moelle épinière (medulla spinalis) est une section du système nerveux central humain située dans le canal rachidien. Le canal rachidien est formé par un ensemble de foramens vertébraux dans les vertèbres. La moelle épinière a la forme d'une moelle cylindrique dotée d'une cavité interne (canal rachidien) et est maintenue dans une position constante par des ligaments. L'extrémité antérieure (supérieure) de la moelle épinière passe dans la moelle oblongate et l'extrémité postérieure (inférieure) dans ce qu'on appelle le filum terminal.
Les nerfs spinaux sont des nerfs qui vont de la moelle épinière à presque toutes les zones du corps, de l'arrière de la tête aux membres inférieurs. Les nerfs spinaux partent de la jonction des racines antérieure (motrice) et postérieure (sensible) et représentent un tronc (jusqu'à 1 cm de diamètre) allant vers la périphérie.
Ainsi, des modifications de la colonne vertébrale entraînant un pincement de l'épine nerveuse, de la racine, des lésions des vaisseaux sanguins, etc., entraînent une perturbation du fonctionnement de l'organe dont est responsable l'épine nerveuse endommagée.
Gaines de la moelle épinière.
Il existe trois membranes de la moelle épinière : dure, arachnoïdienne et molle.
La coque dure est un sac cylindrique fermé au fond, reprenant la forme du canal rachidien.
Ce sac part du bord du foramen magnum et se poursuit jusqu'au niveau de la vertèbre sacrée II-III. Il contient non seulement la moelle épinière, mais aussi la queue de cheval. Au-dessous de la vertèbre sacrée II-III, la coque dure se poursuit sur environ 8 cm sous la forme de ce qu'on appelle le filum terminale externe. Il s'étend jusqu'à la deuxième vertèbre coccygienne, où il fusionne avec son périoste. Entre le périoste de la colonne vertébrale et la coque dure se trouve l'espace péridural, qui est rempli d'une masse de tissu conjonctif fibreux lâche contenant du tissu adipeux. Le plexus veineux vertébral interne est bien développé dans cet espace. La dure-mère du cerveau est constituée de tissu conjonctif fibreux dense, est abondamment alimentée en sang et est bien innervée par les branches sensorielles des nerfs spinaux.
Le sac de la dure-mère est renforcé dans le canal rachidien de sorte que la dure-mère s'étend jusqu'aux racines des nerfs spinaux et aux nerfs eux-mêmes. Le prolongement de la coque dure s'étend jusqu'aux bords des foramens intervertébraux. De plus, il existe des brins de tissu conjonctif qui maintiennent ensemble le périoste du canal rachidien et la dure-mère. Ce sont les ligaments dits antérieurs, dorsaux et latéraux de la dure-mère.
La coque dure de la moelle épinière est recouverte à l'intérieur d'une couche de cellules plates du tissu conjonctif qui ressemblent au mésothélium des cavités séreuses, mais ne lui correspondent pas. Sous la dure-mère se trouve l’espace sous-dural.
La membrane arachnoïdienne est située à l'intérieur de la dure-mère et forme un sac contenant la moelle épinière, les racines des nerfs spinaux, y compris les racines de la queue de cheval, et le liquide céphalo-rachidien. La membrane arachnoïdienne est séparée de la moelle épinière par le large espace sous-arachnoïdien et de la dure-mère par l'espace sous-dural. La membrane arachnoïdienne est fine, translucide mais assez dense. Il est basé sur du tissu conjonctif réticulaire avec des cellules de formes diverses. La membrane arachnoïdienne est recouverte sur les côtés externe et interne de cellules plates ressemblant au mésothélium ou à l'endothélium. La question de l’existence de nerfs dans la membrane arachnoïdienne est controversée.
Sous la membrane arachnoïdienne se trouve la moelle épinière, recouverte d'une membrane molle ou vasculaire fusionnée à sa surface. Cette membrane du tissu conjonctif est constituée d'une couche circulaire externe longitudinale et interne de faisceaux de fibres de collagène du tissu conjonctif, elles sont fusionnées les unes avec les autres et avec le tissu cérébral ; Dans l'épaisseur de la coque molle se trouve un réseau de vaisseaux sanguins entrelacés dans le cerveau.
Leurs branches pénètrent dans l'épaisseur du cerveau, emportant avec elles le tissu conjonctif de la coquille molle.
Entre l'arachnoïde et les membranes molles se trouve un espace sous-arachnoïdien. Le liquide céphalo-rachidien remplit les espaces arachnoïdiens de la moelle épinière et du cerveau, qui communiquent entre eux par le foramen magnum.
