La largeur de distribution des globules rouges est réduite. Qu'est-ce que l'indicateur RDW dans une prise de sang générale ?

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Au cours de l'étude, divers composants du sang sont déterminés, ou plutôt leur quantité.

Les globules rouges sont des cellules sanguines dont la tâche est de :

maintenir l'équilibre acido-basique;
élimination de divers acides aminés du plasma ;
support isotonique ;
Saturation d'oxygène;
élimination du dioxyde de carbone des cellules et des tissus du corps.

C'est assez clair que d'étiologies diverses des perturbations de la teneur quantitative en globules rouges dans le sang entraînent diverses maladies le corps humain dans son ensemble. Le composant principal d’un globule rouge est l’hémoglobine.

Analyse de sang

Lors d'un test sanguin en laboratoire, quel que soit son objectif, la première étape consiste à étudier le niveau de leucocytes, ainsi que la saturation en hémoglobine :

à contenu accru leucocytes, un blocage des petits vaisseaux peut survenir,
S’il n’y a pas suffisamment de globules rouges, un manque d’oxygène peut survenir.

Lors de l'analyse, on distingue des concepts tels que le volume moyen des érythrocytes, la teneur en hémoglobine dans un érythrocytes et la concentration en hémoglobine. Un autre indicateur important est la largeur de la distribution des globules rouges, si elle est augmentée.

Augmentation de la largeur de distribution des globules rouges

Largeur de distribution personne en bonne santé il y a une valeur égale à 11,5 à 14,5 pour cent. Lorsque cet indicateur augmente, c'est-à-dire lorsque la largeur de distribution augmente, les globules rouges diffèrent considérablement les uns des autres en taille. La taille accrue des globules rouges raccourcit leur durée de vie, ce qui bien sûr affecte négativement totalérythrocytes dans le sang.

Comme on le sait, avec une destruction assez importante des globules rouges, ce qui entraîne un grand nombre de le fer, le pigment jaune bilirubine, qui va au foie pour un traitement ultérieur. Le foie, sous cette charge, ne peut pas faire face pleinement au traitement du fer, ce qui a également un effet néfaste sur la santé humaine. De plus, la largeur de distribution des globules rouges, lorsqu'elle est augmentée, affecte le travail de la rate, entraînant une augmentation de sa taille, du fait que la rate élimine les globules rouges « non fonctionnels » du corps et libère de nouveaux dans le sang.

Cette fonctionnalité accrue de la rate peut affecter les organes voisins. En raison d'une augmentation importante, cette dernière peut écraser l'estomac et les intestins. Avec la pression sur les poumons, le développement de divers types de maladies des voies respiratoires supérieures est également possible.

Avec une largeur de distribution accrue des érythrocytes, on peut tout d'abord juger d'une maladie appelée «anémie ferriprive». Cette maladie est la plus courante parmi les anémies. Sur differentes etapes le paramètre de la largeur de la distribution des érythrocytes n'est pas également augmenté. Aux premiers stades de la maladie, l'indicateur de densité peut être normal, mais la teneur en hémoglobine peut être réduite.

À mesure que la maladie progresse, la largeur de distribution des globules rouges augmente, c'est-à-dire que la taille des globules rouges individuels augmente. Au contraire, la teneur en hémoglobine des érythrocytes diminue, parfois jusqu'à niveau critique. Le traitement de ce type d'anémie consiste principalement à normaliser le taux d'hémoglobine et ses caractéristiques. Le traitement repose principalement sur des médicaments utilisant des médicaments à haute teneur en fer.

À mesure que la largeur de distribution des globules rouges augmente, on remarque souvent une hétérogénéité des globules rouges, c'est-à-dire que des globules rouges de taille très différente sont observés dans le sang. En outre, les raisons de l'augmentation de la largeur de distribution des érythrocytes peuvent être de divers types maladies chroniques foie, manque de vitamine B12, divers types de néoplasmes, cancer et autres planches.

Symptômes d'une augmentation de la largeur de distribution des globules rouges

Pendant le développement largeur accrue distribution des globules rouges, diverses manifestations peuvent être observées.

Par exemple, comme dans ce cas il y a un effet significatif sur le foie et la rate, un jaunissement de la peau et une augmentation de la température corporelle peuvent apparaître. Comme pour toute maladie, transpiration, perte de force, somnolence et fatigabilité rapide. Du côté du système nerveux humain, à la fois une excitation et, à l'inverse, des états plus renoncés sont possibles. Dans tous les cas, les symptômes ne peuvent pas être décrits spécifiquement, car les modifications des globules rouges affectent de nombreux organes.

Par conséquent, une violation de la largeur de distribution des érythrocytes peut entraîner des maladies de nature et de gravité diverses, car le corps humain est assez un système complexe, avec un certain nombre d’organes et de systèmes interconnectés. Un fonctionnement anormal de l’un d’eux peut entraîner un dysfonctionnement de l’organisme dans son ensemble.

Largeur de distribution des globules rouges (indice RDW) : qu'est-ce que c'est, normale, augmentée et diminuée

Pour déterminer différentes populations de globules rouges, un indicateur (indice érythrocytaire) est utilisé - la largeur de la distribution des érythrocytes - RDW ou le degré d'anisocytose des érythrocytes, qui est inclus dans la liste de tous les composants du test sanguin général ( CBC), c'est-à-dire que ce paramètre, en règle générale, n'est pas attribué de manière indépendante et n'est pas testé en laboratoire.

Alors, que signifie un indice de globules rouges comme le RDW, quelles informations fournit-il aux spécialistes et à quoi sert-il ?

Répartition des globules rouges en volume

Si vous examinez au microscope les globules rouges présents dans le sang d’un patient souffrant d’une certaine pathologie hématologique, vous constaterez que les globules rouges (Er) ne sont pas tous les mêmes en volume. Parmi toutes les formes anucléées biconcaves, il peut y avoir des cellules dont la taille diffère considérablement des globules rouges normaux :

Les grosses cellules sont des macrocytes ;
Juste des géants - des mégalocites ;
Cellules lilliputiennes appelées microcytes.

Et ici, il n'est pas nécessaire d'être un spécialiste en la matière pour comprendre que les éléments du sang rouge qui ont modifié leur volume ne pourront pas remplir pleinement leurs fonctions physiologiques (transfert d'oxygène et de nutriments, régulation du métabolisme eau-sel et l'equilibre acide-base, participation à la coagulation sanguine, etc.), ce qui, naturellement, affectera santé générale corps.

En attendant, il ne faut pas attacher trop d’importance si des formes laides sont présentes en un seul exemplaire ; c’est une autre affaire si elles revendiquent une position égale à celle des autres ; globules rouges normaux. Afin de connaître le nombre de globules rouges de forme bizarre dans la population générale, caractéristiques d'un type particulier d'anémie, la largeur de distribution des globules rouges (indice des globules rouges RDW) est calculée.

De nombreux médecins diagnostic de laboratoire et les hématologues prennent le RDW comme coefficient de variation, indiquant dans quelle mesure le volume moyen de globules rouges (MCV) s'écarte de la norme généralement acceptée, et le calculent à l'aide de la formule :

où SD désigne l'écart type du volume moyen des globules rouges, et l'indice MCV correspond à leur volume moyen.

Peut-on toujours faire confiance à la norme ?

La plage des valeurs normales pour la répartition des globules rouges en volume varie de 11,5 à 14,5 % (chez les enfants de moins de six mois, la norme est, en général, sensiblement différente et varie de 14 % à 18,7 %, bien que de 6 mois, les valeurs de l'indicateur commencent déjà à s'efforcer d'atteindre la norme adulte).

Une augmentation du RDW dans un test sanguin indique le degré d'hétérogénéité (hétérogénéité) des populations de globules rouges dans le sang ou indique la présence de plusieurs populations de cellules sanguines dans l'échantillon, comme cela se produit, par exemple, après une transfusion sanguine récente.

Il est peu probable que le terme « valeur RDW réduite » puisse être utilisé lors du calcul de la largeur de distribution des érythrocytes, car cette option reflète la norme et ne peut donc pas être considérée comme un indicateur de laboratoire caractérisant un phénomène inhabituel pour ces éléments sanguins. Moins il y a de formes non naturelles (en raison d'une augmentation ou d'une diminution du volume) de globules rouges dans le sang, plus les représentants de la population pour cette caractéristique se situent dans les valeurs numériques normales. Et pourtant, si cela se produit (RDW - réduit), alors très probablement l'analyseur a commis une erreur et afin de corriger cette erreur, le patient devra à nouveau fournir un doigt pour une ponction, et le personnel du laboratoire devra calibrer le appareil.

En outre, il convient de garder à l'esprit que le RDW, qui se situe dans la plage normale, n'est pas toujours une preuve d'un état de santé complet, car dans certains cas, l'indicateur de distribution du volume érythrocytaire n'est pas augmenté et les manifestations cliniques et les tests de laboratoire confirment la présence. de la maladie (anémie).

Augmentation du ratio RDW

Un indice accru est un indicateur tout à fait approprié même pour diagnostic différentiel certains types d'anémie, elle permet de distinguer les formes suivantes :

Mégaloblastique et macrocytaire, un représentant typique est l'anémie par carence en B12/folate. Dans le test sanguin : hyperchromie, volume Er moyen - supérieur à 160 fL, diamètre cellulaire supérieur à 12 microns, RDW - augmenté (anisocytose), forme différente des érythrocytes (poïkilocytose) ;
Normocytaire : anémie aplasique, ainsi que l'anémie causée par pathologie chronique(tuberculose, pyélonéphrite, collagénose, maladie du foie), processus malin ou provoqué par un dysfonctionnement du système endocrinien ;
Microcytaire (anémie ferriprive, dans l'analyse sanguine : hypochromie, anisocytose vers microcytose).

Certes, dans de tels cas, en plus du RDW, le diagnostic repose également sur un autre indice érythrocytaire - MCV, qui caractérise le globule rouge comme un normocyte (à 80 x / l - 100 x / l ou 80 - 100 femtolitres), un microcyte (à - en dessous de 80 fl), macrocyte (si le volume moyen est supérieur à 100 fl).

De plus, lors de l'analyse d'échantillons de sang pour calculer les valeurs des indices érythrocytaires (y compris RDW), il est très important de comparer les résultats obtenus avec un histogramme d'érythrocytes qui, une fois son travail terminé, est généralement produit par des systèmes hématologiques modernes. avec un logiciel.

Ainsi, une augmentation du RDW avec des valeurs de volume érythrocytaire moyen (MCV) supérieures à 100 fL peut indiquer les conditions pathologiques suivantes :

L'IDA (anémie ferriprive) est l'état anémique le plus courant (l'IDA représente jusqu'à 80 % de l'ensemble du groupe de maladies de ce type).
Anémie sidéroblastique (groupe hétérogène d'anémies microcytaires hypochromes) ;
Anémie macrocytaire et mégaloblastique ;
Les syndromes myélodysplasiques, qui sont des pathologies hématologiques associant un groupe de maladies hétérogènes à traits caractéristiques une diminution du nombre de populations individuelles d'éléments cellulaires sanguins (cytopénie) et un trouble clonal de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse (dysplasie). Le syndrome myélodysplasique est différent risque élevé transformation en un processus malin;
Métaplasie médullaire ;
Métastases tumeurs malignes dans la moelle osseuse.

Évidemment, pour un certain éventail de pathologies, le calcul de la largeur de distribution des érythrocytes a une valeur diagnostique très importante.

Pourquoi le RDW est-il un nouvel indicateur pour les patients ?

Auparavant, alors que j'étais dans la vie quotidienne Le service de laboratoire ne comprenait pas de systèmes hématologiques automatisés ; le degré d'anisocytose était déterminé visuellement en visualisant un frottis à l'aide d'un équipement optique. Et la largeur de distribution des globules rouges ne s'appelait pas RDW et n'était pas calculée par un appareil conçu pour l'analyse hématologique automatique. Le calcul a été effectué selon une méthode différente - en utilisant la courbe de Price-Jones, qui, comme il s'est avéré plus tard, ne coïncidait pas avec les courbes érythrocytométriques réalisées par une machine « intelligente » avec une précision maximale, mais cela a demandé beaucoup d'efforts et temps des médecins et des techniciens de laboratoire pour mener l’étude. Désormais, après avoir placé un échantillon dans un appareil « intelligent », personne ne lui pose une seule question : travailler uniquement sur un test séparé. L'analyseur calculera simplement tout ce qui est prévu et inclus dans le programme, c'est pourquoi les patients ont commencé à voir de nouveaux indicateurs qui n'existaient pas du tout lors du traitement manuel des échantillons.

Et de telles études intéressaient auparavant principalement les hématologues pour clarifier la nature de l'anémie, qui, si nécessaire, contactaient le laboratoire avec une note dans le sens : réaliser une étude morphologique des globules rouges, calculer et présenter graphiquement (Prix érythrocytométrique - Courbe de Jones) le rapport entre le nombre de globules rouges de différents diamètres. Bien entendu, tous les échantillons de sang n’ont pas été soumis à de tels tests, mais uniquement des échantillons prélevés sur des patients spécifiques. Désormais, en principe, rien n'a changé ; un cercle distinct de spécialistes sera très probablement intéressé par cet indicateur. Eh bien, puisque le RDW est présent dans le test sanguin, les patients ont le droit de poser des questions.

Actuellement, le calcul du RDW dans les analyses de sang est effectué avec succès par un analyseur d'hématologie automatique, qui résout le problème de manière silencieuse, rapide et efficace. Et rend RDW pour tout le monde.

La largeur relative de la distribution des érythrocytes en volume est augmentée ou diminuée

À la suite d'un prélèvement sanguin, afin d'exclure une maladie particulière chez une personne, les médecins effectuent recherches nécessaires identifier les pathologies du plasma collecté et de ses éléments cellulaires constitutifs sous forme d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes. Éléments décrits pour effectuer votre fonction normale défini par des tailles, des volumes (CV) et des formes typiques. Par conséquent, tout changement dans ces indicateurs peut affecter la vie et fonctionnement actif cellules et conduisent finalement à divers changements dans l’homéostasie. Par conséquent, afin de pouvoir évaluer correctement les cellules décrites, un indicateur a été développé sous la forme d'un certain indice indiquant la largeur de distribution des globules rouges (rdw).

Grâce à un tel indice érythrocytaire, il est possible de déterminer dans le système hématopoïétique la présence de globules rouges de différents volumes, leur répartition et l'ampleur des différences entre les éléments les plus grands et les plus petits décrits. Souvent, les soi-disant cellules sanguines ont structure homogène, et le volume unique désigné, mais au fil du temps ou du fait de l'émergence de certaines pathologies chez une personne, certaines divergences peuvent être observées entre les cellules.

De plus, dans la nature, il existe des maladies qui peuvent être déterminées par stade précoce sa manifestation uniquement grâce à un test sanguin pour la largeur de distribution des globules rouges - RDW CV.

Qu'est-ce qui détermine la largeur de distribution des globules rouges

Ainsi, le terme décrit est déterminé par un certain indice, dont l'utilisation permet aux médecins d'obtenir des informations sur la répartition réelle des cellules sanguines de différents volumes et formes. Autrement dit, lors du décodage de cet indice, vous pouvez obtenir des informations sur le pourcentage de globules rouges dans le système hématopoïétique - la taille et le volume de ces cellules, qui peuvent être augmentés ou diminués.

Pour remplir les cellules sanguines existantes d’oxygène, les particules de sang doivent pouvoir passer en toute sécurité, même dans les plus petits vaisseaux du corps humain. C'est pourquoi, tant du point de vue physiologique que de la taille, les corps décrits doivent s'adapter aux ouvertures dites vasculaires.

Si des éléments décrits excessivement grands ou très petits se forment dans le système hématopoïétique, cela entraîne toutes sortes de changements dans le système hématopoïétique. unités structurelles corps humain. En conséquence, une personne doit désigner le composant cellulaire du plasma en utilisant un indicateur sous la forme de RDW CV.

Comment se déroule l'étude et quelle est la norme pour la largeur de distribution des globules rouges ?

Le sang pour la distribution calculée des cellules décrites est prélevé à des fins de recherche en raison de :

Analyse planifiée ;
Diagnostic nécessaire de certains phénomènes pathologiques ;
Intervention chirurgicale sur le corps humain ;
L'origine des différentes étiologies de l'anémie.

Ce sont précisément les dernières pathologies décrites qui constituent un indicateur fréquemment rencontré indiquant la nécessité de certaines analyses de sang. De plus, méthodes modernes Le prélèvement de sang sur une personne permet d'effectuer rapidement et efficacement tout examen du système hématopoïétique, donnant une évaluation correcte de l'état des globules rouges eux-mêmes.

Les résultats des tests seront négatifs si les indicateurs décrits sont normaux, et positifs si haut niveau R.D.W. Et ce n'est qu'avec un examen répété que le médecin sera en mesure d'expliquer au patient l'évolution et les raisons de cette augmentation, car il est impossible d'établir un diagnostic fiable à partir d'un seul échantillon de sang. Par exemple, après toute opération, l'indice décrit est généralement dû à une augmentation du niveau de RDW.

Le sang à tester peut être prélevé dans une veine chez un patient adulte ou dans un doigt chez un enfant. Lors de l'analyse elle-même, les valeurs recommandées dernier rendez-vous la nourriture doit être prise 7 à 8 heures avant le test.

Pour déterminer la norme de l'indicateur, sont pris en compte : l'âge, le sexe et certains processus physiologiques survenant dans corps humain. Pour les nourrissons âgés de 0 à un an, la valeur déterminante de la norme peut être considérée comme un indicateur allant de 11,5 à 18,7 %.

Après la première année de vie, la valeur numérique de l'indice commence à se rapprocher de la norme de 11,5 à 14,5 %. Pour les représentants du sexe faible chiffre supérieur peut changer et atteindre une valeur numérique de 15,5 % en raison de changements hormonaux dans le corps :

Pendant la grossesse;
Pendant l'allaitement ;
Lors de l'utilisation de contraceptifs ;
En vue de l'arrivée de la ménopause.

Important! Le prélèvement sanguin doit être effectué à jeun. Avant l’étude, vous ne pouvez utiliser aucun médicament en interne.

Dans le processus d'étude approfondie des caractéristiques de l'indice de distribution des cellules décrites, il est d'usage de considérer les deux valeurs suivantes sous la forme :

RDW (SD) est un indicateur qui détermine le type d'écart standard par rapport à la norme, déterminé par les femtolitres et les indications de la différence quantitative entre les grandes et les petites cellules ;
RDW (SV) - indique les différences existantes dans la valeur volumétrique des éléments décrits et les indicateurs moyens établis. Il est révélé par le pourcentage de corrélation entre les cellules ayant succombé à la déformation et la masse de tous les globules rouges.

Raisons de l'augmentation

Le coefficient décrit des cellules sanguines est supérieur à la normale avec une augmentation du pourcentage de corrélation entre les cellules petites et hypertrophiées, par rapport aux éléments décrits ayant un volume suffisant. En raison de la soi-disant redistribution des protéines contenant du fer, qui constituent la base des cellules sanguines, le corps commence à succomber à leur synthèse. le plus petit nombre, ce qui conduit ensuite à la manifestation de diverses anémies, à l'anisocytose - lorsque la partie principale des cellules a différences caractéristiques de chacun d'eux.

Selon ce qui précède, la principale caractéristique de ces corps est leur taille suffisante, ainsi que leur durée de vie. À la suite de leur mort, une quantité décente de bilirubine est libérée, ce qui a un effet très néfaste sur tous les organes du corps humain.

Le coefficient de répartition des cellules sanguines en volume peut être élevé, puisqu'il y a :

Manque de composants dans l'organisme tels que le fer, l'acide folique, les vitamines appartenant au groupe « B ». Une telle condition peut, non sans raison, donner lieu au développement d'une maladie telle que l'anisocytose, dans laquelle se produit une augmentation de cet indice d'éléments du système hématopoïétique ;
Maladies oncologiques conduisant à la formation de globules rouges de différentes tailles et volumes dans le système hématopoïétique ;
Intoxication par des éléments chimiques sous forme de métaux lourds (comme le plomb).

Tous les signes de maladie ci-dessus doivent être stoppés grâce à un traitement professionnel. Sinon, ils nuiront gravement au corps et entraîneront la mort.

Raisons de la baisse de l'indicateur

Lorsque RDW - CV est inférieur à la normale, les éléments existants du système hématopoïétique sont indiqués par les mêmes tailles sans aucune différence de volume cellulaire. Lorsque l'indicateur de volume considéré est réduit, les médecins diagnostiquent le plus souvent une affection sous forme de microcytose, dans laquelle les éléments présents dans le sang, indiqués par de petites tailles, ne peuvent pas saturer complètement les tissus du corps humain en oxygène.

De plus, lorsque l'indicateur diminue, une maladie survient souvent accompagnée de l'unification des principaux éléments sanguins de petite taille, ainsi que d'une réduction du taux de RDW sous forme de thalassémie. Qui fait référence à des maladies de nature héréditaire et se manifeste par des perturbations dans les processus de synthèse des chaînes protéiques contenant du fer, avec une activation réduite par rapport à l'oxygène. De ce fait, le plasma n’est plus en mesure de participer au processus d’échange gazeux de manière normale et adéquate, ce qui conduit finalement à une modification du fonctionnement des organes existants chez l’homme.

Cette maladie se caractérise également par des modifications des propriétés morphologiques des cellules sanguines, avec une inhibition de leur croissance et une diminution de leur activité. Le tableau clinique de cette maladie est dû à la déformation du crâne humain, à la croissance d'organes tels que le foie et la rate, ainsi qu'à la couleur ictérique. peau.

En outre, avec un ratio réduit de ces cellules sanguines, une maladie appelée microsphécytose, qui est une maladie héréditaire, peut se développer. Lorsqu'une telle maladie apparaît dans le système hématopoïétique, on observe une augmentation de la petite taille, une certaine forme des globules rouges, ainsi qu'une diminution du coefficient RDW, en raison de leur activité vitale insuffisante. En conséquence, la mort cellulaire intravasculaire se produit et ce qu'on appelle une hémolyse se développe.

Dans cette condition, une personne ressent une faiblesse, une anémie et une jaunisse caractéristiques de cette maladie, ainsi que des changements dans l'activité de tous les organes du corps humain.

Si l'un des symptômes ci-dessus apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin et, pour votre propre sécurité, effectuer examen complet le corps entier. Ce n'est qu'ainsi que vous pourrez vous protéger, prévenant ainsi l'une ou l'autre éventuelle maladie déjà émergente.

Norme de largeur de distribution des globules rouges (RDW) (tableau). La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est augmentée ou diminuée - qu'est-ce que cela signifie ?

Largeur de distribution des globules rouges ou RDW, comme cet indicateur est généralement indiqué dans les tests, permet d'estimer non seulement le nombre de globules rouges dans le sang, mais également l'étendue de leur distribution, ainsi que leur taille. Du plus grand au plus petit et à quel point ils sont différents les uns des autres. En règle générale, des cellules sanguines identiques ont à peu près le même volume. Et les globules rouges ne font pas exception. Cependant, certaines pathologies bouleversent cet équilibre, et un écart peut apparaître entre elles, parfois assez important. Grâce à l'indice de largeur de distribution des globules rouges, ou RDW, certaines maladies peuvent être détectées à leurs premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore d'autres signes.

Les érythrocytes sont des globules rouges qui constituent la base du sang. Ils contiennent de l'hémoglobine, qui transporte l'oxygène dans tout le corps, maintient l'équilibre acido-basique du sang, élimine le dioxyde de carbone des cellules et remplit d'autres fonctions. fonctions importantes. C'est pourquoi une attention particulière est portée aux globules rouges lors de l'analyse du sang : ils sont étudiés et comparés à l'aide de plusieurs indices différents. En particulier, la largeur de distribution des globules rouges est mesurée à l'aide d'un appareil hématologique spécial qui capture les impulsions transmises par les globules rouges. Plus ces impulsions sont fortes, plus les globules rouges sont gros et vice versa. Le résultat de la mesure est enregistré en pourcentage ou en femtolitres - fl.

La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est normale. Explication du résultat (tableau)

Le test de largeur de distribution des globules rouges est un élément obligatoire analyse clinique sang. Cet indice est nécessaire pour interpréter correctement les résultats de l'étude et pouvoir diagnostiquer l'anémie à temps, tout en les différenciant. La largeur de distribution des érythrocytes - RDW - est nécessairement comparée à leur volume moyen - MCV, car elle peut souvent se situer dans la norme établie, tandis que les érythrocytes eux-mêmes s'avèrent trop gros ou, au contraire, trop petits, ce qui en soi indique le présence d'une pathologie.

Le sang est prélevé dans une veine chez l'adulte et dans un doigt chez l'enfant. Dans certains cas, un frottis hématologique est utilisé, mais ce test donne souvent des résultats incorrects.

La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est normale des gens ordinaires et les femmes enceintes :

Si la largeur de distribution des globules rouges (RDW) est augmentée, qu'est-ce que cela signifie ?

Si la largeur de distribution des globules rouges dépasse 14,5 %, cela indique que les tailles des globules rouges diffèrent considérablement les unes des autres. Il peut y avoir plusieurs options ici. Tout d'abord, comme déjà mentionné, il faut également estimer le volume moyen globules rouges MCV, c’est-à-dire la taille de l’espace moyen occupé par chaque globule rouge. Si cet indicateur est également trop élevé, cela peut alors indiquer les pathologies suivantes :

maladies du foie - cet organe est responsable de l'élimination des toxines nocives du corps, tout en synthétisant d'importantes composants chimiques et remplit diverses autres fonctions,
l'anémie hémolytique– un état pathologique dans lequel les globules rouges sont détruits bien plus tôt que leur durée de vie normale,
carence en vitamine B12 ou en acide folique.

Si l'indice RDW augmente et l'indice MCV diminue, alors les raisons de ce phénomène peuvent être les suivantes :

anémie ferriprive - due à une carence en fer dans le corps, un montant insuffisant hémoglobine,
La thalassémie est une maladie du sang dans laquelle la synthèse des éléments nécessaires à la production d'hémoglobine est perturbée. Dans ce cas, les globules rouges se fragmentent (se décomposent en parties plus petites), ce qui entraîne une diminution de leur taille moyenne, tandis que la largeur de distribution des globules rouges reste élevée.

Si l'indice RDW est élevé mais que le MCV reste dans la plage normale, cela peut indiquer une carence en acide folique ou en vitamine B12. Ou - oh stade initial déficience en fer.

Une augmentation de la largeur de distribution des érythrocytes indique que la durée de vie des érythrocytes est raccourcie, qu'ils sont détruits et qu'un excès de bilirubine et de fer est libéré dans le sang. Cela surcharge le foie et l'empêche de remplir ses fonctions de base, et entraîne également une hypertrophie de la rate, qui doit fonctionner en mode d'urgence pour utiliser les restes de globules rouges détruits. Cela entraîne souvent des dommages aux organes les plus proches - les intestins et l'estomac. En raison de problèmes au niveau du foie et de la rate, les patients présentant une distribution accrue de globules rouges ont souvent un teint jaunâtre malsain.

Si la largeur de distribution des globules rouges (RDW) est réduite, qu'est-ce que cela signifie ?

Si la largeur de distribution des globules rouges (RDW) est inférieure à 10,2 %, cela indique que les globules rouges ne diffèrent pas significativement en taille les uns des autres. Voici deux raisons principales à ce phénomène :

L'anémie macrocytaire est une maladie du sang caractérisée par un déficit en globules rouges. Ils sont synthétisés, mais leurs tailles sont trop grandes,
L'anémie microcytose est une maladie sanguine dans laquelle seuls des globules rouges anormalement petits sont produits.

Dans les deux cas, les globules rouges ont presque la même taille, ce qui entraîne de faibles valeurs RDW.

Autres raisons pour lesquelles la largeur de distribution des globules rouges diminue :

maladies oncologiques,
myélose ou lymphome,
destruction des globules rouges ou leur endommagement et libération d'hémoglobine,
carence de certaines vitamines dans l'organisme,
carence en fer,
perte de sang massive.

Cependant, il faut dire que situation similaire C’est assez rare et résulte généralement d’une erreur de laboratoire.

L'indice de distribution érythrocytaire est réduit : qu'est-ce que cela signifie et que faire ? RDW réduit : pathologie et norme

L'indice de distribution des globules rouges (RDW) est un facteur très important lors d'une formule sanguine complète. Cet indicateur démontre la taille et la forme des globules rouges.

Les globules rouges remplissent la fonction de transport, aidant ainsi à la pénétration de l'oxygène dans tous les tissus et organes tout en éliminant les toxines et le dioxyde de carbone accumulés dans les cellules. DANS en bonne condition Les globules rouges ont à peu près la même taille, ce qui leur permet de se coller rapidement les uns aux autres, formant des caillots sanguins.

Le nombre de globules rouges peut refléter la présence processus pathologiques dans l'organisme, surtout si la taille de ces cellules varie considérablement. Nous parlerons ensuite des situations dans lesquelles l'indice de distribution des érythrocytes diminue, comment cela se manifeste et ce qu'il indique.

RDW réduit : norme et pathologie

Chez une personne avec bonne santé globules rouges de même forme, densité et couleur. En cas de déviation, notamment en présence de maladies auto-immunes ou d'oncologie, la défaillance se produit au niveau des microcellules, lorsque les jeunes cellules ne reçoivent pas un certain nombre de composants, ce qui inhibe en fait leur fonctionnement. Ainsi, une anémie se produit - une pathologie au cours de laquelle le corps ne reçoit pas quantité requise l'oxygène, en d'autres termes, la fonction métabolique des globules rouges est perturbée.

Que signifie RDW dans une prise de sang ?

Lors d'un test sanguin général, l'indice de distribution érythrocytaire est déterminé. Si la présence d'une maladie spécifique est suspectée, une prise de sang est prescrite pour déterminer uniquement cet indicateur.

Le plus souvent, la largeur de distribution des globules rouges en volume est déterminée avec l'indicateur MCV. C'est le volume moyen de globules rouges. Cela se produit parce que ces indices (en quantité et en volume) sont étroitement liés les uns aux autres et aident à déterminer le type d'anémie.

Il arrive que l'indice de distribution des érythrocytes diminue. Qu'est-ce que ça veut dire? Le fait est que pour un jugement qualitatif sur l'état des globules rouges, non seulement leur concentration dans le sang est importante, mais aussi leur forme. Distribution accrue des globules rouges sont observés dans 1 cas, mais si l'indice RDW est réduit, ce qui est beaucoup moins fréquent, nous parlons de sur la présence de problèmes graves dans le corps humain.

Une prise de sang pour déterminer l'indice de distribution érythrocytaire peut être réalisée aussi bien lors d'examens médicaux (de routine) que selon prescription, en cas de suspicion d'anomalies de la fonction hématopoïétique. L'analyse doit être effectuée avant intervention chirurgicale, pendant la grossesse et l'enfance.

Pourquoi est-il nécessaire de faire une analyse RDW ?

Il a déjà été évoqué plus haut que l'indice de répartition des globules rouges dans le sang permet de réaliser une évaluation qualitative de la composition des globules rouges, en tenant compte de leur taille.

Mais pourquoi est-ce nécessaire ? Le fait est que ces cellules sont très similaires les unes aux autres, ce qui leur donne la possibilité de se remplacer ou de former des blastulas. Une augmentation de la taille des cellules entraîne un besoin accru de nutrition et, en outre, une réduction de leur espérance de vie. Tout cela affecte directement indicateur général globules rouges dans le sang et la condition humaine.

Lorsqu'un grand nombre de globules rouges meurent, du fer est libéré et il y a davantage de bilirubine, ce qui affecte le foie. charge accrue, et par conséquent, elle ne peut pas traiter ces substances.

L'indice RDW est directement lié au processus pathologique au cours duquel les dimensions des érythrocytes changent (anisocytose). Cette condition est un processus chimique complexe qui fait souffrir toutes les cellules sanguines.

Comment est-il calculé ?

L'indicateur RDW est calculé en pourcentage dont la norme est considérée comme la limite de 11,5 à 14,8. L'indice de distribution des globules rouges est déterminé à l'aide d'une équation mathématique qui représente le rapport des globules rouges modifiés à leur masse totale.

De nos jours, les laboratoires utilisent des technologies informatiques qui permettent de calculer le pourcentage d'écart par rapport à la norme établie. Les résultats du calcul sont présentés sous la forme d'un histogramme représentant une courbe indiquant les changements probables dans les dimensions des globules rouges.

Indicateurs normaux

Les normes de l'indice de distribution des érythrocytes dépendent du sexe, de l'âge et de la présence de certaines conditions présentes dans le corps humain. Pour les enfants de moins d'un an, le taux normal est de 11,5 à 18,7 %. À un an et plus, les valeurs tendent vers la norme généralement acceptée de 11,5 à 14,5 %.

Pour la moitié féminine de l'humanité, la limite supérieure passe à 15,5%, puisque leur fond hormonal: pendant la grossesse, l'allaitement, la prise contraceptifs oraux, ménopause.

Pour l'analyse, le sang est prélevé à jeun le matin (avant 9h). Il est très important qu'avant cette procédure, la personne ne prenne aucun médicaments, et est également resté dans un état interne équilibré.

Augmenter le RDW

Le niveau RDW peut être élevé dans certaines situations. La cause la plus fréquente de cette pathologie est l’anémie ferriprive. L'indicateur peut changer à différents stades du développement de la pathologie, ce qui se reflète clairement dans l'histogramme des globules rouges :

Le stade initial du développement de l'anémie est caractérisé par des indicateurs normaux, mais l'hémoglobine sera considérablement réduite. C’est le résultat d’un bon fonctionnement de la moelle épinière.
La prochaine étape de développement de l'histogramme montrera une augmentation du RDW. Lorsqu'il y a des problèmes d'hémoglobine, des indicateurs tels que la concentration moyenne et la teneur en hémoglobine dans une cellule sanguine ainsi que le volume moyen de globules rouges diminuent.

Lors du traitement de l'IDA, il est nécessaire de normaliser le niveau de concentration de protéines contenant du fer et ses caractéristiques dans le sang humain.

Que signifient les nombres réduits ?

Les patients demandent souvent ce que cela signifie : « l’indice de distribution des globules rouges est réduit ». L'indice de distribution érythrocytaire ne pouvant être évalué sans indicateur de volume, il est nécessaire de se familiariser avec toutes les options d'indicateurs sous-estimés et leur relation :

Le RDW est faible et le MCV est inférieur à la moyenne, ce qui indique des problèmes de rate et de foie.
RDW est inférieur et MCV est plus élevé niveau normal- indique la disponibilité pathologies oncologiques, principalement sur le développement de métastases dans la moelle osseuse.

Que l'indice de distribution globules rouges RDW sd déclassé, de point biologique la vision ne peut, en principe, pas être observée. Pour cette raison, il est le plus souvent proposé au patient de donner à nouveau du sang, en respectant les conditions suivantes :

arrêter de fumer et de boire de l'alcool pendant 24 heures avant le prélèvement sanguin ;
ne prenez aucun médicament avant l'analyse ;
Évitez de manger des aliments fumés et salés la veille.

Dans le cas où l'indice de distribution érythrocytaire RDW sd est effectivement réduit, ce qui est nécessairement confirmé par des écarts par rapport à la norme de l'indicateur MCV, cela indique alors l'apparition de certaines pathologies. Ceux-ci inclus:

Anémie microcytaire hypochrome - parfois aussi appelée anémie. Maladie dans laquelle les globules rouges de forme irrégulière meurent parce qu’ils n’ont aucune valeur biologique dans l’organisme.
Tumeurs malignes - nous parlons généralement dans ce cas de mastopathie, de cancer de la moelle osseuse et du poumon.
L'hémolyse des globules rouges est un processus au cours duquel les globules rouges meurent sans atteindre leur cible. En conséquence, de l'hémoglobine active est libérée.

Causes

Ainsi, l'indice de distribution des érythrocytes est réduit - qu'est-ce que cela signifie ? Plusieurs raisons peuvent réduire l'indicateur RDW :

Perte de sang aiguë due à des blessures et à des saignements pathologiques.
Opérations fréquentes.
Trouble métabolique au cours duquel les aliments consommés ne sont pas complètement digérés.
Déséquilibre hormonal, qui survient le plus souvent chez les femmes.
Carence en vitamines B et en fer dans l'organisme.
Maladies du sang caractérisées par des processus destructeurs rapides.

Quelles mesures prendre ?

Que faire lorsque l'indice de distribution des globules rouges est faible ?

Lors d'une consultation, un médecin hautement qualifié demandera très probablement au patient de refaire le test, car l'indicateur RDW n'est presque jamais sous-estimé. Parce que cela suggère que toutes les cellules sont idéales dans leurs paramètres, mais cela ne peut en principe pas se produire. Si l'indicateur a été confirmé lorsque réanalyse, puis effectuez étude complèteétat du corps, en accordant une attention particulière aux examens oncologiques.

Mesures préventives

Vous pouvez éviter une réduction du RDW en suivant ces règles simples :

L'alimentation doit être équilibrée et comprendre beaucoup de fruits frais, viande maigre et légumes.
Il est recommandé de respirer de l'air frais aussi souvent que possible.
Un mode de vie actif aidera à prévenir une diminution de l'indice RDW.
Il est très important de ne pas sauter les examens médicaux de routine, au cours desquels sont le plus souvent détectés des écarts graves par rapport à la norme sans symptômes externes.

Ainsi, nous avons appris que l’indice de répartition des globules rouges reflète leurs dimensions les unes par rapport aux autres et permet de connaître leur valeur biologique. Une diminution du RDW est très rare, mais si l'indice de distribution érythrocytaire diminue, cela signifie que diverses pathologies peuvent être présentes.

L'indice est calculé sur la base des résultats d'un test sanguin général, mais ne peut être pleinement valable qu'en conjonction avec l'indicateur MCV, car ils sont étroitement liés.

Les documents sont publiés à titre informatif uniquement et ne constituent pas une prescription de traitement ! Nous vous recommandons de consulter un hématologue de votre établissement médical !

Les globules rouges sont des cellules en forme de disque, convexes des deux côtés. Ils sont les principaux éléments formés du sang et fournissent des organes et des tissus. nutriments et de l'oxygène. DANS corps normal tous les globules rouges ont pratiquement le même volume. Avec le développement d'une pathologie appelée anisocytose, des globules rouges apparaissent dans le sang formes différentes et le volume. Pour déterminer le degré de distribution des globules rouges en volume, un test sanguin pour RDW est effectué.

La détermination du RDW lors d'un test sanguin vise à déterminer l'hétérogénéité des globules rouges. Le volume des globules rouges a tendance à diminuer chez les personnes âgées. Des changements similaires se produisent avec le développement de l'anémie. Le test RDW est effectué pour détecter l’anisocytose.

Indications d'analyse

Le pourcentage de RDW est déterminé lors de la réussite d'une analyse standard, qui est effectuée conformément aux mesures de diagnostic planifiées ou avant les opérations chirurgicales à venir.

Important! Si symptômes cliniques suggèrent de développer une anémie, le médecin suggère de tester le RDW. L'analyse est informative en termes de diagnostic différentiel du type d'anémie et de suivi de l'efficacité des procédures de traitement.

Le type d'anémie le plus courant est considéré. Au stade initial de l'anémie ferrodéficiente, le nombre de globules rouges ne dépasse pas les limites normales avec une faible saturation en hémoglobine. Ces résultats indiquent l'absence de pathologie dans le fonctionnement de la moelle osseuse.

Dans la deuxième phase de l’anémie ferriprive, le RDW augmente. Lorsque la synthèse de l'hémoglobine est altérée, le volume moyen des érythrocytes et la saturation moyenne des érythrocytes en hémoglobine diminuent. Le résultat du traitement de ce type d'anémie est la normalisation de l'hémoglobine et de ses principales propriétés dans le sang. Le nombre de globules rouges se situe dans les limites normales. Ceci peut être réalisé grâce à des injections orales ou parentérales de médicaments contenant du fer.

Réalisation d'une analyse

Un test sanguin RDW est effectué à l'aide d'analyseurs. Ils comptent les globules rouges de toutes tailles dans 1 µl de sang.

La machine détermine la capacité moyenne d'un globule rouge, calcule l'écart et l'imprime sous forme d'histogramme. La concentration normale de RDW pour les adultes est considérée comme étant de 13 ± 1,5 %.

Si le pourcentage de RDW se situe dans les limites normales, le résultat est considéré comme négatif. Si le pourcentage de RDW dépasse la norme, le résultat est considéré comme positif. Dans de tels cas, les études sont dupliquées afin d'identifier la cause de l'anomalie. Dans certains cas, un résultat faussement positif est observé lorsqu'une grande quantité de macrocides, c'est-à-dire de gros globules rouges, apparaissent dans le sang. En règle générale, cela se produit quelque temps après une transfusion sanguine ou une intervention chirurgicale. La redistribution et la modification des globules rouges peuvent changer fréquemment et rapidement.

Note. Parfois, il est nécessaire de traiter les résultats à l'aide d'une analyse statistique. Calculez l'écart type par rapport à la moyenne arithmétique RDW SD, ainsi que le pourcentage de variation de la variabilité du RDW CV. Des résultats fiables obtenu par calcul manuel, cependant, cette méthode a perdu de sa pertinence en raison de l'extrême intensité de travail.

Décoder les résultats

La norme RDW est considérée comme étant de 13 ± 1,5 % pour les adultes, de 16,8 ± 1,9 % pour les bébés de moins de six mois et de 13,2 ± 1,6 % pour les enfants de plus de six mois. Si le décryptage analyse rdw le sang a montré un écart par rapport à la norme, il est nécessaire de examen diagnostique et suivre un traitement.

Une augmentation du rdw se produit dans les maladies suivantes :

Déficience en fer;
l'anémie hémolytique;
anémie mégaloblastique;
dysfonctionnement hépatique;
carences en vitamines B3 et B12.

La valeur rdw dans un test sanguin est abaissée lorsque des anémies microcytaires se développent.

Lors du déchiffrement de l'analyse, tenez compte Valeur VCM- le volume moyen des érythrocytes. L'unité de MCV est le femtolitre (fl), qui équivaut à µm3 : 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 µm3.

chez les adultes - 86 ± 10 fl;
chez les nouveau-nés - 106 fl;
Chez les enfants de moins d'un an - 81 ± 5 fl;
Chez les enfants de moins de 11 ans - 84 ± 8 fl.

Tableau : Paramètres sanguins normaux. Remarque : G/l - Giga/l = 109/l ; T/l - Téra/l = 1012/l ; fl—femtolitre ; pg - picogramme.

Pour beaucoup, ce sera une découverte que les globules rouges comme les érythrocytes n’ont pas le même volume et la même forme. À cet égard, l'indicateur RDW semble intéressant, à l'aide duquel est déterminée la présence dans l'environnement sanguin de globules rouges dits anormaux, de taille nettement plus grande par rapport à la valeur moyenne, ainsi que la différence entre les grandes et les petites cellules sanguines. Ce que c'est? La largeur de distribution des globules rouges en volume permet de systématiser l'hétérogénéité des globules rouges et d'établir l'étendue de distribution des grandes et petites cellules. Explication de la valeur RDW dans analyse générale le sang permet de diagnostiquer diverses pathologies ou leur origine.

Il y a beaucoup plus de globules rouges dans le sang que d’autres particules. C’est précisément pour cette raison qu’il est de couleur rouge. La « naissance » des globules rouges se produit dans la moelle osseuse. Ils ne vivent pas longtemps dans l'organisme : de deux à trois mois, et meurent dans le foie et la rate, grâce aux phagocytes « charognards ». Certains globules rouges se dissolvent sang en raison de la destruction de la coque. Dans le corps, ils ont pour fonction de fournir de l’oxygène aux cellules et de transporter le dioxyde de carbone vers les poumons. Ils ont une structure spongieuse, des particules aplaties en forme de disque et concaves sur les deux plans.

Le niveau de globules rouges dans le sang est l'un des indicateurs importants de la santé humaine. S'il n'a pas pathologies graves: le volume, la couleur et la forme des globules rouges sont pratiquement les mêmes. De plus, le CV n'est pas abaissé. Au fil du temps, les personnes âgées subissent un déséquilibre du volume de globules rouges.

Des pathologies caractéristiques, par exemple l'anémie, peuvent également entraîner des différences entre les cellules. Le volume cellulaire est considéré comme un indicateur significatif.

Pour clarifier le décodage complexe du RDW dans un test sanguin à une personne ordinaire, une certaine clarté est requise. RDW est un test sanguin dans lequel deux indicateurs interdépendants sont prédéfinis : RDW-SD et RDW-CV. Tous deux positionnent l’hétérogénéité des globules rouges par leur volume. Ainsi, le décodage CV indique la largeur relative de la distribution des globules rouges.

La quantité est prise en volume. L'indice RDW-CV documente l'écart du volume des globules rouges par rapport à la valeur moyenne. La mesure est effectuée en pourcentage. La norme est de 11,5% à 14,5%. RDW-SD représente la largeur de la distribution des cellules sur le volume et signifie l'écart type. L'indicateur pourra guider le médecin sur la dissemblance des cellules en forme et en volume en termes de ratios de grands et petits globules rouges. Dans l’ensemble, l’indice de population de petits globules rouges (mesuré en femtolitres) est bien suivi lorsque les données RDW-SD sont disponibles. Les résultats du RDW-CV fournissent une image des modifications des globules rouges.

Valeurs RDW normales

Une personne peut donner du sang à RDW à à titre préventif et découvrez si la norme pour cet indicateur est dépassée ou si le CV est abaissé. Aujourd’hui, les analyses de sang sont réalisées de manière rapide et efficace, grâce à des analyseurs modernes. Ils calculeront le volume moyen de globules rouges et établiront l'indice RDW-CV. La norme est définie comme résultat négatif. Si la largeur de distribution des globules rouges augmente, un nouveau diagnostic est prescrit. Les raisons de cette augmentation peuvent être liées à intervention chirurgicale ou une transfusion sanguine. Lors de la réanalyse, un histogramme est généré. Un prélèvement sanguin est réalisé :

chez les nourrissons du doigt;
chez l'adulte à partir d'une veine dans la zone de flexion de l'articulation.

Le sang est prélevé à jeun. Souvent, le volume moyen de globules rouges et un indicateur tel que la largeur de distribution des globules rouges sont immédiatement déterminés. Si la norme est dépassée ou si l'indice CV est abaissé, dans ce cas vous devrez vous faire examiner pour des pathologies, rechercher les causes et suivre un traitement.

À l'âge de six mois, la largeur de distribution devrait être comprise entre 14,9 et 18,7 %.
Pour les enfants plus âgés, à partir de six mois, l'indice CV sera compris entre 11,6 et 14,8 %.
Chez l'adulte, le taux varie de 11,5 à 14,5 %.

Lorsque le RDW dans un test sanguin est élevé, l'indice peut indiquer un manque de vitamine B12 dans le corps, une maladie du foie ou une anémie ferriprive. Dans le dernier cas clinique, à différents stades de développement de la pathologie, le RDW a été augmenté de manière inégale dans les analyses de sang. Cela peut être vu sur l’histogramme des globules rouges. Ainsi, le taux de globules rouges sera normal, mais l'hémoglobine va baisser pour abaisser les valeurs. De plus, en cas de complication, il sera visible que la largeur de l'histogramme des érythrocytes se déplacera vers la gauche et que le RDW dans le test sanguin augmentera.

Anisocytose - maladie ou pas ?

C'est pire si l'indice RDW dans le test sanguin s'avère normal et que le MCV (volume érythrocytaire moyen) est réduit. Raisons possibles, indiquant ceci :

développement d'anémies multiples;
hémorragie;
transfusion sanguine;
tumeurs malignes;
thalassémie;
splénectomie.

L'anisocytose lors d'un test sanguin général peut affecter votre santé. Ce que c'est? Il ne s’agit pas d’une maladie, mais d’une affection liée à la taille des globules rouges. Il a divers diplômes la gravité. Première étape : 30 à 50 % de macro et microcytes du volume total de globules rouges. Deuxième étape : jusqu'à 70 % de cellules modifiées. La troisième étape – plus de 70 % des globules rouges « irréguliers ». Causes écart donné différent, mais dans la plupart des cas, l'anisocytose est associée au développement d'une anémie ferriprive . On pense également que l’anomalie des globules rouges est liée d’une manière ou d’une autre à une prédisposition héréditaire.

Le traitement des modifications anormales de la taille des cellules sanguines commence par le diagnostic de la pathologie ayant conduit à l'anisocytose. Dans la grande majorité des cas, cela commence par éliminer la carence en fer dans l’organisme. Le patient sera libéré médicaments, et le médecin vous conseillera également sur votre régime alimentaire. L'objectif principal du traitement est d'augmenter les niveaux de vitamine B12 et de localiser l'anémie ferriprive. En général, la source de l'anisocytose est d'abord éliminée. Ensuite, le médecin analyse la situation et, sur la base de nouvelles analyses de sang, prendra une décision. Dans la plupart des cas, après traitement de la maladie sous-jacente, taille normale cellules.

globules rouges

Les globules rouges sont des cellules sanguines qui lui donnent une couleur caractéristique. Chez les personnes en bonne santé, ils sont identiques en volume et en forme. Les globules rouges effectuent les tâches suivantes :

assurer un environnement acido-basique normal ;
Saturation d'oxygène;
support isotonique ;
élimination du dioxyde de carbone des tissus.

Le bon fonctionnement des globules rouges dépend de leur volume dans le sang.

Une perturbation du niveau de globules rouges est causée par le développement d'une pathologie dans le corps.

Le principal composant des globules rouges est l’hémoglobine.

Test sanguin

Lorsqu'une augmentation de la largeur de distribution des globules rouges est déterminée, les experts jugent tout d'abord une pathologie appelée «anémie ferriprive». Cette maladie est la plus courante. Sur differentes etapes le niveau de largeur est augmenté de différentes manières. Au stade initial de l'évolution pathologique, le coefficient de densité peut correspondre à la norme et la teneur en hémoglobine peut être réduite.

À mesure que la maladie progresse, la largeur de la distribution cellulaire augmente, c'est-à-dire que certains globules rouges deviennent plus gros en paramètres. Au contraire, le taux d’hémoglobine dans les cellules chute, parfois même jusqu’à un niveau critique. Le traitement de ce type de pathologie est associé à la normalisation de son niveau. La thérapie implique principalement l'utilisation de médicaments contenant grand volume fer.

Une augmentation du RDW chez les adultes, les enfants et la grossesse peut survenir lorsque l'anémie se développe, que le corps manque de vitamines ou qu'il existe des pathologies hépatiques.

S’il y a une augmentation de la largeur de distribution cellulaire, une hétérogénéité des globules rouges est souvent observée. Il existe des corps dans le sang dont la taille diffère considérablement. De plus, les facteurs de cette évolution pathologique peuvent être divers maladies chroniques foie, carence en vitamine B12, néoplasmes, tumeurs cancéreuses, etc.

Chez un adulte, un échantillon de sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Un échantillon est généralement prélevé sur le doigt d'un enfant.

Symptômes

Quand largeur relative la distribution des globules rouges augmente, divers symptômes peuvent apparaître.

Par exemple, on observe un jaunissement de la peau, car dans ce cas, il y a un impact sérieux sur le fonctionnement du foie et de la rate, ainsi qu'une augmentation de la température. Comme dans de nombreuses autres maladies, la transpiration du patient augmente, la personne devient somnolente, rapidement fatiguée et faible. En raison de l'effet sur le système nerveux, le patient ressent changement fréquent humeur : l'excitation se transforme brusquement en un comportement de renoncement. Dans chaque situation, les symptômes ne peuvent pas être décrits avec précision, car les modifications des globules rouges affectent de nombreux organes humains.

Il s'ensuit qu'une modification de la largeur de répartition des corps devient parfois la cause de pathologies de nature et de gravité de développement diverses, puisque le corps est un système assez complexe avec une ligne d'organes interconnectés. Un mauvais fonctionnement de l’un d’entre eux peut entraîner un dysfonctionnement de l’ensemble du corps.

Assez indicateur important, sur la base des valeurs desquelles on peut juger de la présence d'un certain nombre de maladies. Cette analyse permet de déterminer l'état des globules rouges dans le sang par leur volume. Le plus la meilleure option il y aurait présence de globules rouges du même volume, puisque l'efficacité de l'apport d'oxygène aux tissus et organes dépend du volume (et non de la taille) des globules rouges.

Cependant, en raison de diverses circonstances Les globules rouges peuvent différer en volume les uns des autres. Ainsi, dans les résultats d'un test sanguin, il existe des chiffres intéressants qui déterminent la présence de globules rouges de différents volumes et la différence entre eux.

Veuillez noter que l'anisocytose est une modification pathologique de la taille (volume) des globules rouges. Si 7 à 7,5 micromètres sont considérés comme normaux, les écarts incluent les macrocytes (grosses cellules) d'une taille de 8 à 12 micromètres. De petits écarts par rapport à la norme ne sont pas critiques. Il est généralement admis que le rapport entre les globules rouges normaux et altérés est de 5 : 1.

Attention. Cliniquement, l'anisocytose peut se manifester sous forme d'anémie, d'insuffisance cardiaque et d'essoufflement.

Et c'est précisément le RDW dans l'analyse qui montre l'ordre de perturbation de la répartition des érythrocytes en taille.

Il convient particulièrement de souligner que le pourcentage de largeur de distribution des érythrocytes comprend deux marqueurs :

RDW-CV est un indicateur du nombre de cellules de volumes différents, c'est-à-dire la gravité de manifestations telles que l'anisocytose.
RDW-SD - à l'aide de cet indicateur, la différence entre les tailles des globules rouges est évaluée - du plus minime au plus prononcé.

Dans quels cas l'analyse est-elle effectuée ?

DANS conditions idéales même dans des contextes ambulatoires normaux, lors d'un prélèvement de sang pour une analyse clinique générale, des indicateurs tels que RDW et MCV doivent être indiqués. Malheureusement, cela n'arrive souvent pas, mais les indicateurs indiqués peuvent aider de manière significative au diagnostic et la détection précoce de nombreuses maladies.

Cette étude est utile si vous soupçonnez :

Manque de fer, de cyanocobalamine, d'acide folique dans le corps.
Pour le diagnostic différentiel de la thalassémie et de l'anémie ferriprive.
Évaluation de l'état du corps lors de processus oncologiques et de pathologies du système cardiovasculaire.

Les principaux symptômes à surveiller et à demander à votre médecin de vous prescrire un test sanguin pour le RDW sont :

Syndrome hyperthermique, surtout à long terme. Non exprimé signes extérieurs n'importe quelle maladie.
Malaise.
Fatigue même après une nuit complète de sommeil.
Transpiration pendant la journée et la nuit.
Somnolence.
Humeur instable.
Dans certains cas, la peau acquiert une teinte jaune.

Comment fonctionne la recherche

Pour mener l’étude, du sang est prélevé dans une veine de l’un ou l’autre bras d’un adulte. L'analyse est effectuée à jeun. Chez les jeunes enfants, le matériel peut également être collecté à partir d’un doigt.

Le résultat de l'analyse résultant est transformé en un histogramme, qui est utilisé pour évaluer les résultats. Si les indicateurs se situent dans la plage normale, les données sont considérées comme négatives. Si les manipulations ont révélé une augmentation du RDW, alors l'analyse est considérée comme positive.

Dans certains cas, les résultats du test peuvent être faussement positifs, car le sang d'une personne en bonne santé peut contenir des globules rouges dont la forme et la taille ont changé. Pour cette raison, il est recommandé d’utiliser la courbe de Price-Jones dans le processus d’interprétation des résultats.

Interprétation et signification de l'indicateur RDW dans une prise de sang générale

Pour interpréter correctement les données obtenues, il est impératif de prendre en compte les indicateurs MCV. Le but principal en même temps, il s'agit d'une différence dans les types d'anémie de nature microcytaire.

Les indicateurs RDW dans un test sanguin sont la caractéristique la plus importante de l'état des globules rouges. Le rapport entre les globules rouges de différentes tailles dans le sang peut indiquer un grand nombre de maladies, notamment le développement de néoplasmes malins.

Pour caractériser adéquatement les indicateurs, il faut se rappeler que l'indice RDW peut changer rapidement, puisqu'il ne s'agit pas d'une valeur constante.

En général, dans toute étude d'un test sanguin général, l'indice RDW doit être calculé, puisque c'est cet indice qui permettra de caractériser pleinement l'état de l'ensemble de l'organisme dans son ensemble.

Lors de la détermination de valeurs d’indice surestimées, il est nécessaire de prescrire des examens complémentaires en fonction de la pathologie sous-jacente du patient.

Quand augmentation des indicateurs il faut en chercher plus raisons sérieuses déterminer le développement de maladies dangereuses au tout début de leur développement.

Relation avec le MCV

Lorsque la valeur RDW-CV dans le sang change, une augmentation des valeurs MCV sera observée.

Contrairement au CV, le RDW-SD est indépendant des niveaux de MCV.

L'analyse d'indicateurs tels que RDW et MCV permet une analyse qualitative de l'état du sang, ainsi que de la nature du processus pathologique, mais du sang qui a réagi.

Norme RDW

Les indicateurs d'une personne en bonne santé sont les suivants :

Adultes – de 11,5 à 14,5%.
Enfants de moins de 6 mois – de 14,9 à 18,7 %.
Enfants de plus de 6 mois – de 11,6 à 14,8 %.

Niveaux diminués et élevés

La situation dans laquelle le RDW est augmenté, c'est-à-dire que nous avons plus de globules rouges que le volume requis, est assez dangereuse. Le fait est que l’un des principaux inconvénients des macrocytes est leur durée de vie raccourcie. C'est en soi mauvais, car vous devez d'une manière ou d'une autre maintenir le nombre total de globules rouges à des niveaux normaux.

Mais ce qui est encore plus important, c'est que le nombre de globules rouges se désintégrant simultanément augmente et, par conséquent, le flux de fer et de bilirubine libérés augmente. Cette augmentation du débit commence à mettre à rude épreuve le foie, qui travaille désormais à plein régime.

De plus, certains macrocytes, en raison de leur diamètre, ne sont pas capables de se faufiler à travers le diamètre des capillaires et la rate est impliquée dans leur élimination. La charge exercée sur celui-ci entraîne une augmentation de sa taille et la rate commence à exercer une pression sur les intestins et l'estomac. Les tissus et organes environnants peuvent être endommagés.

Une augmentation des valeurs RDW de plus de 15 % indique le développement de conditions pathologiques dans le corps. Le plus souvent, le RDW est augmenté lorsque :

Combinaison avec haute performance MCV avec augmentation du RDW – lésions hépatiques dues à l'alcoolisme, à l'anémie hémolytique, à l'anémie mégaloblastique, à l'hypovitaminose en vitamine A.
Combinaison avec de faibles valeurs de MCV avec une augmentation du RDW - faibles taux d'hémoglobine, états de carence en fer, le plus manifestations initiales Thalassémie.
La combinaison avec des valeurs normales de MCV avec une augmentation du RDW est une manifestation d'une anémie ferriprive, une diminution de la vitamine B12 et/ou de l'acide folique, qui conduit à une anémie macrocytaire.

Une diminution des valeurs RDW inférieures à 10,2 % se produit en présence des processus pathologiques suivants dans le corps :

À indicateurs normaux RDW accompagné d'une diminution du MCV indique :

Transfusions sanguines fréquentes, dans lesquelles il y a une dissociation dans la formation et la présence de cellules sanguines.
Thalassémie sévère.
Processus hémorragiques dus à une perte de sang chronique, auxquels le corps humain ne répond pas au début de la maladie par des manifestations externes.
Ablation de la rate due à des blessures traumatiques - dans ce cas, une forte redistribution des cellules sanguines est observée, ainsi qu'un retard dans la formation d'éléments sanguins en raison de l'absence de l'un des organes importants hématopoïèse.
Tumeurs malignes dans lesquelles la croissance cellulaire du système sanguin est inhibée.
Chimiothérapie réalisée, où, comme pendant le traitement de chimiothérapie, on observe une suppression des éléments cellulaires du système sanguin.
Développement de la myélodysplasie.

Important! Très souvent débuts diverses maladies manqué en raison d’un diagnostic insuffisant.

Une étude opportune, complète et surtout compétente, tout d'abord, des paramètres sanguins informera le médecin de nombreux changements dans le corps humain. Cela ne vous permettra pas d'éviter l'apparition de nombreuses maladies, même telles que Néoplasmes malins diverses localisations.