Qu'est-ce que l'érosion cervicale et pourquoi. Erosion cervicale, photo : qu'est-ce que c'est et comment la traiter ? Tests de laboratoire requis

Assez souvent, après le prochain examen préventif par un gynécologue, une femme entend la phrase : « Vous avez une érosion cervicale ! Et c'est peut-être le diagnostic le plus courant chez les femmes en âge de procréer.

Cependant, il s’avère qu’à notre époque, le concept d’« érosion » est absent de la médecine professionnelle partout dans le monde, à l’exception de la Russie. Dans notre pays, pour une raison inconnue, ce terme s'est fermement enraciné, même s'il a été prouvé aujourd'hui avec précision qu'il est absolument incorrect et ne reflète pas l'essence des processus se produisant sur la membrane muqueuse du col de l'utérus.

Y a-t-il réellement de l'érosion ?

Traduit du latin, « erosio » signifie « corrosion ». Pendant de nombreuses années, on a cru que l’érosion était un défaut du tissu cervical (ulcère) qui pouvait évoluer en cancer du col s’il n’était pas traité. Et la cautérisation a été réalisée sur toutes les femmes d'affilée. C’était ainsi au temps de nos grands-mères et de nos mères.

Au fil du temps, la gynécologie s’est développée progressivement et les éléments suivants sont devenus clairs :

• Il n’existe pratiquement pas de cancer du col de l’utérus sans infection par le virus du papillome humain ;
• La présence d’érosion en elle-même n’augmente ni ne diminue le risque de développer un cancer ;
• Souvent, l'érosion n'est pas du tout une érosion, mais une ectopie ;
• L'ectopie est la migration des cellules épithéliales cervicales de la partie interne du col vers la surface externe ;
• L'ectopie n'est pas une maladie, mais un état physiologique du col de l'utérus qui ne nécessite pas de traitement : avec le temps, elle disparaît d'elle-même.

Voici à quoi ressemble une érosion cervicale importante sur les lèvres antérieures et postérieures lors d'une colposcopie.

Sur une note

L'érosion cervicale n'est pas une maladie féminine qui doit être traitée. C'est la norme. En d’autres termes, les cellules se retournent de l’intérieur vers l’extérieur (en langage médical, cette condition peut être appelée ectropion). Aussi paradoxal que cela puisse paraître, si vous ne faites rien pour lutter contre cette érosion, elle disparaîtra d’elle-même.

Par conséquent, si vous êtes informé qu'on vous a diagnostiqué une érosion, ne paniquez pas, ne vous précipitez pas pour l'enlever et dépensez de l'argent en traitement, dont le coût est souvent assez élevé.

Nous répétons encore une fois que la notion d'érosion est dépassée, et il serait plus correct de dire ectopie (fausse érosion ou). Mais ce terme est devenu si fermement ancré dans notre vie quotidienne qu'il continue d'être utilisé non seulement par les patients, mais, curieusement, même par les médecins. Cela est probablement dû au manque d'information des femmes. Si on dit à la patiente qu'elle souffre d'une « érosion », aucune question supplémentaire ne se pose, car elle a entendu ce nom de ses amis, de sa mère ou de sa grand-mère. Mais si vous dites à une femme qu'elle souffre d'ectopie ou d'ectropion, il est peu probable qu'elle comprenne immédiatement de quoi parle le médecin, elle décidera également que quelque chose de terrible et de dangereux a été découvert chez elle.

Voici à quoi ressemble une grande ectopie cervicale lors d'une colposcopie.

Les médecins ont donc encore un long chemin à parcourir pour éliminer l’analphabétisme parmi la population féminine.

Sur une note

Le terme « érosion » est actuellement utilisé exclusivement pour les véritables érosions résultant d’un processus infectieux, d’un traumatisme ou d’une radiation.

Comment est structuré le col de l’utérus ?

Pour bien comprendre de quoi nous parlons, il faut avoir des connaissances minimales en anatomie et savoir comment fonctionne l'organe dont nous parlons.

Ainsi, cette partie du col qui se situe dans le vagin et que le médecin voit lors d'un examen gynécologique au spéculum est assez logiquement appelée la partie vaginale du col. À l'intérieur du col se trouve le canal cervical, ou cervical, qui s'ouvre dans la cavité utérine. Il existe deux rétrécissements physiologiques dans le canal cervical : le pharynx externe et interne. L'orifice externe s'ouvre dans le vagin. Chez les femmes nullipares, elle est de forme ronde, et après l'accouchement elle prend l'aspect d'une fente transversale. L'orifice interne s'ouvre dans la cavité utérine. Le canal cervical contient du mucus dont la fonction principale est d'empêcher l'infection de pénétrer dans la cavité utérine par le vagin.

La structure du col de l'utérus.

L'extérieur de la partie vaginale du col est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié. Le mot « multicouche » lui-même suggère qu'il est constitué de plusieurs couches de cellules. Ainsi, il a une épaisseur importante (bien sûr, selon les normes microscopiques) et remplit une fonction de protection. La membrane muqueuse du col de l'utérus, recouverte d'un épithélium stratifié, est de couleur rose pâle.

À l’intérieur du canal cervical se trouve un épithélium cylindrique ou glandulaire. Il est plus fin et plus délicat, constitué d’une seule rangée de cellules et les vaisseaux sanguins qui le traversent lui donnent une couleur rouge.

L'épithélium cylindrique a une fonction complètement différente : produire du mucus. L'épithélium colonnaire est hormono-dépendant : lorsqu'il y a beaucoup d'hormones sexuelles féminines, il produit du mucus liquide, lorsqu'il y en a peu et du mucus épais. Cette invention a été inventée par la nature pour la conception : grâce au mucus liquide, les spermatozoïdes pénètrent très facilement dans la cavité utérine, rencontrent l'ovule et la fécondation se produit. Cette qualité de mucus s'observe pendant la période d'ovulation. Le reste du temps, la glaire cervicale est épaisse, visqueuse, sa fonction est protectrice - aucun agent infectieux ne peut pénétrer dans la cavité utérine et provoquer une inflammation.

La zone où se rencontrent deux types d’épithélium est appelée zone de transition, ou zone de transformation.À différentes périodes d'âge d'une femme, cette zone est située à différents niveaux, qui dépendent du stade de développement du système reproducteur féminin.

Ainsi, chez les nouveau-nés et les vierges, la zone de jonction est située sur la surface cervicale externe. Dans ce cas, on parle d'érosion congénitale.

Structure histologique des différents types d'épithélium cervical (chez les femmes en âge de procréer et pendant la ménopause).

Pendant la puberté ou pendant la grossesse, lorsqu'un niveau élevé d'hormones sexuelles est noté dans le corps féminin, l'épithélium cylindrique commence à « ramper » rapidement hors du canal cervical et se situe autour du pharynx externe, entraînant la formation d'une tache rouge. à cet endroit. La même chose peut se produire si une femme prend des contraceptifs hormonaux.

À mesure que la fille grandit, le niveau d'hormones sexuelles diminue, l'épithélium pavimenteux stratifié commence à déplacer l'épithélium cylindrique à sa place - dans le canal cervical et la zone de jonction se rapproche du pharynx externe.

Avec l’âge, la frontière des deux épithéliums se cache complètement profondément dans le canal cervical, c’est pourquoi elle devient invisible. Par conséquent, l’ectopie ne survient plus chez les femmes plus âgées.

À quoi ressemble l’érosion (ectopie) ?

Ci-dessous, sur la photo, réalisée à partir de la photo, vous pouvez voir à quoi ressemble un col de l'utérus sain et un col présentant une érosion ou une ectopie.

Ectopie du col (schématiquement).

Jetons un coup d'œil aux antécédents médicaux...

Ainsi, nous avons déjà mentionné que l'ectopie (nous nous habituerons à parler correctement) est une affection courante dans laquelle un gynécologue voit une tache rouge autour de l'orifice externe du col de l'utérus. Auparavant, en raison de méthodes de recherche imparfaites, on pensait qu'il s'agissait d'un défaut du tissu cervical, qui pouvait se transformer en cancer s'il n'était pas traité. Par conséquent, afin de prévenir le cancer du col de l'utérus, ils ont tenté d'éliminer ce défaut par cautérisation. De plus, la cautérisation a été réalisée sur presque toutes les femmes dans 100 % des cas.

Mais la science a progressé. Il est devenu évident que l’œil du médecin ne peut pas examiner le col et ses défauts en détail : après tout, il est nécessaire d’évaluer la qualité et la structure des cellules. Mais il est presque impossible de le faire à l’œil nu. Et dans la pratique quotidienne des gynécologues, des colposcopes ont commencé à apparaître - des microscopes pour une étude détaillée de l'état du col de l'utérus.

La procédure de colposcopie, examen du col de l'utérus dans des miroirs sous microscope grossissant, permet d'évaluer l'état de l'épithélium et la présence de changements pathologiques.

Les diagnostics sont devenus plus avancés. Il a été établi que « l’érosion » n’est pas une zone dépourvue d’épithélium du tout, mais un déplacement de l’épithélium cylindrique intracervical sur la partie vaginale du col de l’utérus. C'est l'épithélium cylindrique à la surface du col qui ressemble à une tache rouge.

Types d'érosion

Les experts distinguent les types d'érosion cervicale suivants :

• Ectopie, ou pseudo-érosion (on trouve parfois dans la littérature scientifique le nom de « fausse érosion »). Cela se produit lorsque l'épithélium interne du canal cervical se déplace vers la surface du col (cela a été discuté ci-dessus) ;
• Véritable érosion. On peut en parler lorsqu'un défaut apparaît sur la partie externe du col et que l'épithélium pavimenteux stratifié est totalement absent. La raison en est peut-être un processus inflammatoire, un traumatisme du col de l'utérus avec des instruments gynécologiques ou un traumatisme constant dû à un prolapsus utérin.

Sur une note

Chez les femmes jeunes, la véritable érosion est extrêmement rare, tandis que l'ectopie est assez fréquente. Au contraire, chez les femmes de plus de 40 ans, l'ectopie est un phénomène extrêmement rare. Pour cet âge, les véritables érosions sont plus typiques.

Voici à quoi ressemblent la pseudo-érosion et la véritable érosion du col lors d'une colposcopie.

Comment diagnostique-t-on l’ectopie ?

Il n’existe aucun diagnostic d’érosion cervicale dans le monde. Cependant, bien qu'aujourd'hui la plupart des praticiens ne considèrent pas l'érosion cervicale comme une maladie et prétendent qu'un tel diagnostic n'existe pas, dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (ICD-10) sous la rubrique « Maladies non inflammatoires des organes génitaux féminins » on lui attribue le code N86. Permettez-moi une petite précision : cette section se réfère uniquement à un cas d'ectopie avec complications, c'est-à-dire une variante pathologique nécessitant un traitement.

L'ectopie est une maladie qui ne présente aucun symptôme. Et seul un gynécologue peut le détecter lors d'un examen. Très rarement (lorsque l'ectopie atteint une grande taille), des plaintes de spotting peuvent survenir après l'intimité ou apparaître. Il n'y a jamais de douleur lors de l'érosion. Et cela ne se voit pas à l’échographie.

Alors, que fait un médecin s’il découvre une tache rouge peu claire sur le col de la patiente lors d’un examen gynécologique ?

Premièrement, le médecin effectuera certainement des frottis du col de l'utérus à la recherche de cellules atypiques. Un frottis de cellules cancéreuses en gynécologie est appelé test PAP. C’est une analyse très importante. Même si une femme est en bonne santé gynécologique, elle doit impérativement le subir une fois par an.

Le processus de collecte de matériel pour un test PAP.

Sur une note

L'examen cervical de Papanicolaou (test PAP) est la principale méthode d'identification des affections précancéreuses du col de l'utérus. Le matériel pour la cytologie est collecté dans trois zones : de la partie externe du col de l'utérus, de la jonction de l'épithélium pavimenteux et cylindrique stratifié et du tiers inférieur du canal cervical. Pour prélever du matériel à examiner, des brosses spéciales sont utilisées.

Interprétation des résultats de l'examen cytologique

Deuxièmement, il fera un frottis vaginal pour la flore. Le frottis peut contenir des leucocytes élevés et une microflore pathogène, ce qui indique une inflammation du vagin. Le processus inflammatoire dans le vagin rend difficile l'identification des cellules atypiques. Par conséquent, si une cellule est détectée, il est alors nécessaire de la traiter, puis de répéter l'examen cytologique.

Pour l'assainissement de l'inflammation vaginale, des préparations topiques en suppositoires ou en comprimés vaginaux sont utilisées : Terzhinan, Hexicon et autres. Dans certains cas, il peut être nécessaire de prescrire des antibiotiques et de traiter le muguet avec des agents antifongiques. Le médecin sélectionnera tous les médicaments en tenant compte de l'agent causal de la maladie.

Pour accélérer la guérison de l'érosion, toutes les maladies inflammatoires existantes dans le vagin doivent être guéries, car elles peuvent affecter le développement du foyer d'une zone pathologique existante.

Il est important de comprendre

Tous ces médicaments ne sont pas utilisés pour traiter l’érosion. Leur objectif est de désinfecter le vagin afin que les agents microbiens ne provoquent pas la transition d'une forme d'érosion simple, qui n'a pas besoin d'être traitée, vers une forme compliquée. L'érosion compliquée a un pronostic moins favorable et nécessite toujours un traitement.

Troisièmement, si une anomalie cervicale est détectée, le gynécologue proposera de passer un test HPV (virus du papillome humain). La pathologie cervicale est généralement causée par deux types oncogènes de VPH : 16 et 18.

Et enfin, un examen colposcopique. Le médecin examinera le col en détail au microscope et évaluera la structure des cellules de la tache observée, la nature de la surface, la couleur, les bords de la zone affectée et le schéma vasculaire. La colposcopie complète l'examen cytologique et permet d'identifier un groupe de femmes en bonne santé, celles qui ne nécessitent pas de traitement pour l'ectopie. Le but de cette étude est d'identifier la lésion et de justifier les indications d'une biopsie ciblée du col de l'utérus. Il n'y a pas lieu d'avoir peur de cette procédure - elle est absolument indolore.

Un frottis cytologique permet de déterminer la présence de maladies du col de l'utérus et d'identifier le risque de néoplasmes.

Ectopie – est-ce dangereux ou pas ?

Aujourd'hui, la médecine a fermement établi que l'ectopie, en particulier les petites, est une étape naturelle du développement du système reproducteur féminin. La tache de l'épithélium cylindrique à différentes périodes de la vie dans le contexte de poussées hormonales peut apparaître ou disparaître, parfois être très petite, parfois plus étendue. Et avec l’âge, le corps élimine complètement cette zone, déplaçant la zone de transformation plus profondément dans le canal cervical.

Souvent , et il s'agit d'un état physiologique qui ne nécessite pas de traitement et ne présente pas de risque pour la santé.

Dois savoir

Si on vous a diagnostiqué une ectopie du col de l'utérus, mais qu'un examen cytologique ne révèle pas de cellules pathologiques et qu'il n'y a pas de papillomavirus humain, alors votre érosion n'est pas dangereuse, il n'y a rien à faire, elle disparaîtra d'elle-même. temps. La seule chose à ne pas négliger, ce sont les examens gynécologiques annuels.

Si le VPH est toujours détecté et qu’il n’y a pas de cellules atypiques dans le test Pap, alors rien ne doit être fait contre votre érosion. Il suffit de consulter un gynécologue deux fois plus souvent (tous les six mois).

Quand faut-il traiter l’érosion ?

Dans la plupart des cas, l’érosion n’a pas besoin d’être traitée. Mais pour cela il y a deux conditions à retenir :

• Il ne devrait y avoir aucun processus inflammatoire ;
• Il ne doit y avoir aucune cellule atypique ou cancéreuse dans le frottis destiné à l'oncocytologie.

Lorsque nous parlons d'ectopie, nous entendons que l'épithélium cylindrique du canal cervical n'est pas à sa place, c'est-à-dire pas à l'intérieur du col, mais à l'extérieur - sur sa partie vaginale. L'épithélium cylindrique est très fin et facilement blessé. Le milieu vaginal n’est pas tout à fait naturel pour lui. De plus, les microbes peuvent pénétrer dans le vagin lors des rapports sexuels ou depuis le rectum et endommager l'épithélium délicat.

Par conséquent, pour éviter que l'ectopie ne se transforme en une forme compliquée, vous devez garder le vagin propre, suivre les règles d'hygiène intime et utiliser des préservatifs ou des spermicides pendant les rapports sexuels. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui sont en recherche sexuelle et qui n'ont pas de partenaire sexuel permanent.

Cervicite chronique lors d'une colposcopie (présence d'hyperémie et d'écoulement du canal cervical).

Qui est à risque d’érosion compliquée ?

Une érosion compliquée peut survenir chez n'importe quelle femme, mais le plus souvent elle survient chez les représentants des groupes suivants :

• Les femmes qui commencent tôt une activité sexuelle ;
• Des femmes qui changent souvent de partenaire. Ils sont plus sensibles aux infections sexuellement transmissibles, qui nuisent à l'érosion, et cette dernière suit une évolution compliquée ;
• Les patientes qui ont déjà avorté dans le passé, car un traumatisme mécanique du col de l'utérus peut également entraîner des complications d'érosion.

Que dois-je faire si mon test Pap révèle des cellules cancéreuses ?

Si des cellules cancéreuses sont détectées lors d'une étude cytologique, cette condition ne sera plus appelée érosion. Il s’agit d’une dysplasie (précancer) voire d’un cancer du col de l’utérus. Dans ce cas, il faut réaliser une biopsie ciblée de la zone suspecte sous le contrôle d'un colposcope.

Les résultats de la biopsie sont envoyés au laboratoire pour examen histologique, et seul un histologue peut rendre un verdict final, sur la base duquel les actions suivantes sont prises :

• Si, selon les résultats de la biopsie, il n'y a pas de cancer du col de l'utérus, mais qu'un processus précancéreux est confirmé, alors dans ce cas, un traitement est indiqué (le plus souvent par) ;
• Si le cancer est confirmé, la méthode de choix est la conisation large - l'excision du col de l'utérus, dans laquelle le foyer du tissu affecté est retiré sous la forme d'un cône dont le sommet s'étend profondément dans le canal cervical.

Quelle méthode de cautérisation est préférable en cas de dysplasie cervicale et de cancer ?

Souvent, une légère dysplasie détectée peut simplement être une conséquence d’une inflammation. Et après un traitement anti-inflammatoire à l'oncocytologie de contrôle, il n'en restera aucune trace.

Mais si la dysplasie doit vraiment être traitée, il est important de choisir la bonne méthode de cautérisation. Lorsqu'un médecin décide de la méthode de traitement chirurgical de la dysplasie, les facteurs clés sont les suivants :

• Gravité de la dysplasie ;
• Âge de la femme ;
• Ses projets incluent-ils la maternité à l’avenir ?

Bien entendu, des méthodes chirurgicales douces sont indiquées pour les jeunes femmes atteintes de dysplasie légère à modérée qui envisagent d'accoucher après un traitement cervical. Cela peut être fait en utilisant des ondes radio, de l'argon ou de la congélation avec de l'azote liquide. En cas de lésions profondes du col de l'utérus chez les femmes qui n'envisagent pas d'accoucher, une diathermoélectrocoagulation ou une électroexcision peuvent être justifiées.

Ampleur de la propagation du cancer du col de l'utérus.

Questions fréquemment posées pour les femmes souffrant d'érosion cervicale (ectopie)

Est-il possible d'installer une spirale en cas d'érosion ?

Peut. Mais seulement à condition qu'il n'y ait aucun signe d'inflammation dans les frottis de microflore et qu'il n'y ait pas de cellules atypiques dans les frottis d'oncocytologie.

Il est important de savoir

Une érosion cervicale non compliquée ne constitue pas une contre-indication à la pose d'un dispositif intra-utérin.

Est-il possible d'avoir des relations sexuelles en cas d'érosion ?

Peut. Mais vous devez vous rappeler qu'une petite érosion ne donne aucun symptôme et n'interfère pas avec l'activité sexuelle, mais qu'une grande ectopie (plus de 1 à 1,5 cm) peut provoquer des saignements après un rapport sexuel. Dans ce cas, vous devrez consulter un médecin pour un examen.

Est-il possible d'utiliser des tampons pour l'érosion cervicale ?

Oui, vous pouvez.

L'érosion peut-elle affecter la conception d'un enfant et la grossesse future ?

En soi, il n'entraîne pas de complications obstétricales. Le problème est différent. Il arrive que les tactiques de gestion et de traitement de l'érosion soient mal choisies. Un désir injustifié de cautériser une ectopie simple peut conduire à un rétrécissement du canal cervical, ce qui provoque souvent l'infertilité.

Pourquoi les menstruations sont-elles retardées à cause de l'érosion ?

L'érosion cervicale n'affecte pas le cycle menstruel et un retard de menstruation est associé à une pathologie concomitante.

Quelles sont les causes psychosomatiques de l’érosion ?

Selon la théorie psychosomatique, l'érosion se produit chez les femmes qui n'acceptent pas leur essence féminine, sont insatisfaites de leur relation avec leur partenaire et éprouvent certaines difficultés dans leur vie sexuelle. La médecine officielle ne se concentre pas sur la psychosomatique, il est donc peu probable qu'un gynécologue en exercice recommande à sa patiente de s'accepter en tant que femme en termes de traitement de l'érosion (bien que ce soit exactement le conseil donné sur de nombreux forums).

Nous pensons que de ce qui précède vous comprenez : il est très important de décider si votre érosion est normale ou pathologique. Les tactiques de gestion et de traitement ultérieurs en dépendront. Sachant dans quels cas une ectopie peut être observée et dans lesquels elle doit être traitée, vous ne vous séparerez pas de « votre sang » en vain, car la cautérisation proposée dans de nombreuses cliniques est payante, et le prix des services est loin d'être symbolique.

Vidéo utile sur l'érosion cervicale

Qu'est-ce que l'érosion cervicale

Selon la littérature médicale, l'érosion cervicale est détectée lors d'un examen gynécologique chez 15 % de toutes les femmes. Certaines variétés de cette pathologie sont diagnostiquées chez environ la moitié de tous les patients. Une prévalence aussi répandue explique l’importance médicale et sociale du problème.

Définition et types d'érosion

Le terme érosion désigne généralement une lésion ou une dégénérescence de la structure de la membrane muqueuse du col de l'utérus. Tout d’abord, la partie du col qui sort dans le vagin est touchée. À cet endroit, le col est recouvert d'un type particulier de cellules qui forment la surface de la peau et des muqueuses. Ces cellules sont appelées épithélium pavimenteux stratifié. Le canal interne ou cervical du col de l'utérus est normalement recouvert d'épithélium cylindrique (les cellules ont la forme appropriée).

Le col est recouvert d'un épithélium pavimenteux stratifié

Classification des érosions

Selon la localisation du défaut et la nature des modifications de la muqueuse, il est d'usage de distinguer les types d'érosions cervicales suivants :

1. La véritable érosion est un état pathologique dans lequel l'épithélium pavimenteux stratifié est endommagé, l'intégrité de la membrane muqueuse est perturbée et un défaut sous la forme d'une plaie se forme.
2. La fausse érosion, ou pseudo-érosion, est un changement dans lequel des cellules cylindriques apparaissent sur le col de l'utérus au lieu d'un épithélium pavimenteux stratifié.
3. L'érosion congénitale est une condition dans laquelle des éléments de l'épithélium cylindrique se développent au-delà des limites du canal cervical. Une telle érosion se développe chez les filles dès les premiers stades de leur développement.

L'érosion ressemble à une tache rouge vif sur le col de l'utérus

Les véritables érosions se divisent en plusieurs types selon la cause :

• inflammatoire - causé par des agents pathogènes infectieux - virus, chlamydia, etc.;
• traumatique - résultant de dommages causés par des instruments gynécologiques, d'un contact intime brutal ou d'une administration négligente de contraceptifs locaux ;
• chimique - se développant lorsqu'il est exposé à des produits chimiques agressifs, par exemple des solutions acides en raison d'une mauvaise douche;
• brûlure - survenant après un traitement chirurgical (diathermoélectrocoagulation);
• trophique - causé par une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux du col de l'utérus ;
• spécifique - se développant avec la tuberculose ou la syphilis;
• cancéreux - dégénérescence maligne des cellules épithéliales du col de l'utérus.

Véritable érosion - dommages aux cellules épithéliales cervicales

La pseudo-érosion, quant à elle, se divise en plusieurs formes selon sa structure. Les formes de pseudo-érosion suivantes ont été décrites :

1. Glandulaire - se distinguant par un grand nombre de formations spéciales - glandes érosives. Avec cette forme, les cellules cylindriques tapissent non seulement le haut du cou, mais se développent également dans l’épaisseur du tissu.
2. Papillaire - une forme dans laquelle toute la surface du col est recouverte d'excroissances en forme de papilles.
3. Kystique - se développe lorsque des couches d'épithélium se superposent.
4. Forme glandulaire-kystique, caractérisée par une augmentation des glandes érosives et la formation de kystes (cavités remplies de mucus) entre elles.
5. Épidermisation ou cicatrisation - un type qui se produit sur le site de maladies du col de l'utérus traitées avec succès - véritable érosion, polype, etc.
6. Papillaire - caractérisé par la prolifération de formations de tissu conjonctif (appelé stroma papillaire).

Avec l'érosion congénitale, l'épithélium cylindrique se développe au-delà des limites du canal cervical

Pourquoi la maladie apparaît-elle ?

Les médecins ne sont pas encore parvenus à comprendre pleinement la cause exacte du développement de cette pathologie. En gynécologie pratique, il est d'usage d'identifier plusieurs raisons possibles à une prévalence aussi élevée :

1. Inflammation chronique des organes gynécologiques.
2. Début précoce de l'activité sexuelle.
3. Blessures mécaniques de la membrane muqueuse - curetage antérieur, ruptures lors de l'accouchement, dommages mécaniques importants lors des rapports sexuels.
4. Perturbations de la microflore normale du vagin (dysbiose) - se développent avec des changements fréquents de partenaires sexuels et la prise de médicaments antibactériens.
5. Troubles hormonaux dus à l'utilisation de corticostéroïdes (Prednisolone, Hydrocortisone, etc.), maladies chroniques, modifications liées à l'âge (diminution des taux d'œstrogènes avec).
6. Diminution de l'immunité en raison de maladies antérieures, etc.
7. Caractéristiques de la structure anatomique des organes génitaux féminins - ectropion (éversion pathologique de la muqueuse utérine).

L'infection à chlamydia peut provoquer le développement d'une érosion

Les facteurs qui provoquent le développement de l'érosion comprennent :

• douches vaginales fréquentes, qui perturbent la microflore normale du vagin;
• violations de la technique de placement d'un dispositif intra-utérin;
• excès de poids corporel;
• subi des opérations chirurgicales sur l'utérus - ablation des polypes, etc.;
• l'utilisation de divers appareils artificiels pendant les rapports sexuels.

Principaux symptômes

Au cours des premiers jours et semaines de la maladie, la femme ne ressent ni douleur ni inconfort et n'a pas conscience de la pathologie apparue. Au fil du temps, les plaintes suivantes apparaissent :

• inconfort et saignements pendant l'intimité ou lors de la levée de poids ;
• manque de lien entre ces pertes et la menstruation;
• lorsqu'une infection secondaire survient, l'écoulement du tractus génital devient jaune verdâtre et acquiert une odeur désagréable ;
• douleur lancinante dans le bas du dos et le bas de l'abdomen;
• température corporelle élevée;
• inconfort dans le vagin lors d'une visite aux toilettes ou d'un rapport sexuel ;
• Lorsque le processus inflammatoire passe à l'utérus et aux trompes de Fallope, le cycle menstruel est perturbé, les pertes deviennent abondantes et brunissent.

Une femme ne pourra soupçonner de manière indépendante l'apparition d'une érosion que lorsque le processus deviendra avancé et s'accompagnera d'un inconfort sévère.

La nature de la décharge change également progressivement. Ils peuvent être:

1. Brun ou sanglant. Un tel écoulement indique un processus inflammatoire dans l'utérus ou des dommages mécaniques à la membrane muqueuse.
2. Caillé, de couleur blanche avec une odeur aigre - caractéristique des dommages causés au genre Candida ().
3. Jaune - lorsqu'il est affecté par un staphylocoque ou un uréeplasma.
4. Vert et épais - avec gonorrhée ou trichomonase.

Le muguet se caractérise par un écoulement blanc ressemblant à du caillé

Avec l'érosion post-partum, la patiente ressent une douleur lancinante dans le vagin, mais peut ne pas y prêter attention, attribuant l'inconfort à la période de récupération après l'accouchement.

Chez les femmes nullipares, les écoulements du tractus génital lors de l'érosion sont rares, le principal symptôme étant une douleur dans le bas de l'abdomen. Les pertes sont de couleur rougeâtre ou brune et surviennent entre les périodes menstruelles.

Si la pathologie se développe après la cautérisation du col de l'utérus, le signe principal sera l'apparition d'un écoulement peu abondant, léger et transparent.

Érosion après cautérisation accompagnée d'un écoulement clair

Érosion et grossesse

Selon la plupart des experts, une érosion simple du col de l'utérus n'affecte pas le processus de conception et le développement du fœtus.

Une femme peut très bien tomber enceinte, mais elle devra être surveillée plus attentivement par un obstétricien-gynécologue. La situation est différente dans les cas où elle s'accompagne d'une inflammation infectieuse des organes génitaux. De telles complications peuvent entraîner un retard de croissance intra-utérin, voire la mort fœtale.

Si l'érosion a été guérie par cautérisation, les médecins conseillent de reporter la conception d'au moins un an. Pendant ce temps, les cicatrices sur le col de l’utérus disparaîtront et celui-ci retrouvera son élasticité. Durant la grossesse, cette pathologie se développe le plus souvent chez les jeunes femmes qui sont sur le point d'accoucher pour la première fois. Son apparition est associée à des changements hormonaux dans l’organisme.

Une érosion simple n'affecte pas le déroulement de la grossesse

Les symptômes suggérant une érosion cervicale chez une femme enceinte peuvent inclure :

• sensation de démangeaisons ou de brûlure dans le tractus génital externe ;
• douleur douloureuse ou tiraillante dans le bas de l'abdomen;
• écoulement abondant mélangé à du mucus, du sang ou du pus ;
• saignement du tractus génital qui apparaît peu de temps après un rapport sexuel.

Méthodes de diagnostic

À des fins de diagnostic, le médecin examine le col de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial - un spéculum gynécologique. À l'examen, une tache rouge peut être détectée. Si l'érosion est d'origine inflammatoire ou traumatique, une zone surélevée constituée d'épithélium pavimenteux est visible le long des bords de la tache.

Le col est examiné à l'aide de miroirs

Pour déterminer la consistance du tissu au site de l'érosion, son fond est examiné avec une sonde métallique (test de Krobak). Si la sonde pénètre facilement dans les tissus, le test est considéré comme positif. Grâce à ce test, vous pouvez distinguer certains types d'érosion.

Tableau : traits caractéristiques de quelques érosions spécifiques

Type d'érosion	Signes diagnostiques caractéristiques
Syphilitique (chancre mou)	diamètre jusqu'à 1 cm; en forme de soucoupe ; bords plats surélevés ; surface brillante ; couleur rouge; compactage à la base ; aucune douleur ni saignement au toucher ; Le test de Krobak est négatif.
Tuberculose	les bords sont inégaux, comme minés ; plusieurs formations.
Cancéreux	bords en forme de rouleaux inégaux; le fond a la forme d'un entonnoir ; au fond, il y a une couche de tissus morts ; saigne facilement au toucher ; Le test de Krobak est positif ; les tissus adjacents du col sont déformés et ont une densité boisée.

Pour diagnostiquer l'érosion, des frottis sont prélevés sur le canal cervical et sur la surface de l'ulcère. Le matériel est envoyé au laboratoire, où la structure cellulaire du tissu au site de la lésion est déterminée (examen cytologique). Si un caractère infectieux de la pathologie est suspecté, une étude bactériologique est réalisée pour déterminer le type d'agent pathogène et la sensibilité aux agents antibactériens.

Les frottis du canal cervical vous permettent de déterminer la nature du tissu et l'agent causal possible des infections.

Un diagnostic précis peut être établi à l'aide de méthodes de recherche instrumentales et supplémentaires. Ceux-ci inclus:

1. La colposcopie est un examen du col de l'utérus à l'aide d'un instrument optique complexe. La méthode permet d'identifier un défaut dans le tissu épithélial et la base du tissu conjonctif en dessous (stroma). Le fond de l’érosion présente une surface granuleuse rouge vif. En érosion véritable, elle se situe toujours en dessous du niveau de la couverture épithéliale et présente des contours nets.
2. Échantillons avec des réactifs chimiques. Si vous traitez la zone endommagée avec 3 % d'acide acétique, le fond de l'ulcère devient pâle et lorsqu'il est traité avec 5 % de nitrate d'argent, il devient noir.
3. Biopsie cervicale - gratter la membrane muqueuse de la zone endommagée et l'envoyer pour examen de la structure cellulaire (histologie). Une telle étude est réalisée si un cancer est suspecté ou si des cellules altérées (atypiques) sont détectées dans un frottis. Un examen peut révéler une zone de surface ulcérée, une prolifération de tissu conjonctif, un grand nombre de leucocytes et une pléthore de vaisseaux sanguins dans la lésion. Avec la pseudo-érosion, des cellules épithéliales cylindriques altérées sont détectées.

Colposcopie - vous permet d'évaluer l'état du col de l'utérus

Sur la base des résultats des examens, l'obstétricien-gynécologue traitant peut prescrire une consultation avec des spécialistes :

• oncologue - si des cellules atypiques sont détectées ;
• dermatovénérologue - lors de l'identification d'infections sexuellement transmissibles ;
• phthisiatre - si une infection tuberculeuse est suspectée.

Principes et méthodes de traitement

Il est nécessaire d'élaborer un schéma thérapeutique individuellement, en tenant compte des indicateurs suivants :

• formes de la maladie;
• stades de développement;
• taille de la lésion ;
• intensité du processus inflammatoire;
• l'âge du patient ;
• antécédents obstétricaux (informations sur la grossesse et l'accouchement).

L'érosion congénitale, selon les obstétriciens-gynécologues, ne nécessite pas de traitement actif particulier, car elle guérit généralement d'elle-même. Dans ce cas, la femme doit être sous surveillance médicale. Des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre lorsque des complications infectieuses et inflammatoires sont détectées.

Les femmes qui n'ont pas encore d'enfants et qui envisagent de devenir enceintes se voient généralement prescrire un traitement médicamenteux local et systémique. Le traitement actif de l'érosion vraie et fausse pendant la grossesse n'est effectué que dans les cas où il existe des processus infectieux et inflammatoires concomitants. Dans ce cas, des recours locaux sont prescrits.

Ne confondez pas l’érosion cervicale et ce qu’on appelle l’ectopie. Cette dernière survient souvent chez les femmes nullipares (jusqu'à 23-25 ​​ans) et ressemble en apparence à une érosion (c'est ce que de nombreux gynécologues tentent à tort de traiter à la fois de manière conservatrice et chirurgicale). Cependant, l'ectopie - une maladie congénitale dans laquelle une partie de la membrane muqueuse du canal cervical s'étend au-delà de sa position - n'est pas une pathologie et disparaît généralement d'elle-même. Le médecin doit procéder à un examen cytologique qui confirmera qu'il ne s'agit pas d'une érosion et simplement observer jusqu'à ce que le patient atteigne l'âge de 25 ans. Si l'ectopie augmente, vous devrez faire une biopsie et utiliser le traitement chirurgical le plus doux (par exemple, ondes radio). S'il disparaît ou reste de la même taille, les interventions sur le col ne sont pas recommandées.

Professeur K. Bakhtiyarov, obstétricien-gynécologue, MD

http://bakhtiyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux est effectué chez les femmes nullipares, ainsi que dans le cadre d'un traitement complexe associé à des procédures de cautérisation ou à des interventions chirurgicales.

Tableau : médicaments pour le traitement des érosions

Formulaire de décharge et mode de candidature	Groupe	Titres	Principe de fonctionnement
Comprimés et gélules pour administration orale	Antibactérien	Lévomycétine; Érythromycine; Métronidazole.	Détruire la microflore pathogène et arrêter sa croissance ultérieure
	Antifongique	Flucostat; Diflucan; Fluconazole; Terbénafine ; Pimafucine.	Ils détruisent les champignons pathogènes, éliminent les processus inflammatoires et aident à restaurer la microflore vaginale.
	Antiviral	Acyclovir; Valtrex.	Supprime l'activité des virus qui provoquent l'inflammation
	Immunomodulateurs	Immunitaire ; Polyoxydonium.	Restaurer l’immunité systémique
	Médicaments pour accélérer la guérison	Méthyluracile ; Apilak ; Actovegin; Acide folique; Vitrum.	Améliorer les processus métaboliques dans les tissus, accélérer la régénération, favoriser une guérison rapide de l'érosion
Suppositoires à usage topique	Antibactérien	Bétadine ; Terjinan ; Dépantol.	Détruire la microflore pathogène du tractus génital, éliminer l'inflammation.
	Antifongique	Livarol;	Détruisez les champignons pathogènes dans le vagin, y compris le candida.
	Stimuler la guérison	Argousier; Dépanthol; Suporon ; Phytoracées; Érotex.	Accélérer la guérison, favoriser la restauration du tissu épithélial.
Pommades et crèmes	Antibactérien et anti-inflammatoire	Lévomékol; Vulnuzan; Vishnevski.	Élimine la flore pathogène, a un effet anti-inflammatoire, accélère la régénération
	Antifongique	Pimafucine.	Supprimer l'activité des champignons pathogènes, éliminer l'inflammation

Galerie de photos : médicaments pour lutter contre l'érosion

L'amoxicilline aide à guérir les infections génitales La crème au clotrimazole combat efficacement les champignons pathogènes Suppositoires Hexicon - un remède pour le traitement local des infections gynécologiques

Chirurgie

Le traitement chirurgical implique l'excision chirurgicale de la zone touchée ou la cautérisation. Les indications de l'excision chirurgicale sont :

• grande surface et croissance rapide de la lésion ;
• érosion chez les femmes qui ont accouché;
• l'apparition de douleurs et de saignements ;
• dégénérescence maligne (érosion cancéreuse).

Cette opération est réalisée selon la méthode de conisation - dans ce cas, une section de tissu en forme de cône est retirée, dont le sommet pénètre profondément dans le canal cervical et la base est située à l'extérieur. La suppression est possible de plusieurs manières :

• chirurgical classique (à l'aide d'un scalpel) ;
• laser;
• les ondes radio.

Les experts considèrent que la conisation du col de l'utérus par ondes radio à l'aide d'un appareil appelé « Surgitron » est la plus efficace et la moins traumatisante. L'opération est réalisée en dehors de l'hôpital, l'utilisation d'analgésiques locaux (anesthésiques) suffit pour la réaliser. Avec cette méthode, il est facile de contrôler la profondeur de l’intervention et le volume de tissu retiré. Dans ce cas, les zones pathologiques ne sont pas détruites et il est possible de les envoyer pour examen histologique. En raison de l’effet coagulant des ondes radio, le saignement est minime.

Le traitement chirurgical des érosions par ondes radio est réalisé à l'aide de l'appareil Surgitron

La conisation conventionnelle au couteau est réalisée en salle d'opération. Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale dans une salle d'opération d'un hôpital. L'opération est très traumatisante et comporte un risque de saignement.

La conisation par faisceau laser est réduite à une brûlure des tissus. Avec cette méthode de traitement, il n'est pas possible d'étudier les tissus prélevés. De plus, cette méthode ne permet pas de déterminer la profondeur exacte de l'excision. La conisation au laser ne peut être réalisée qu'en cas de véritables érosions sans le moindre signe de dégénérescence cellulaire ou de croissance maligne.

Les méthodes de cautérisation de la zone touchée sont considérées comme les plus efficaces et les plus modernes. Leurs caractéristiques comparatives sont présentées dans le tableau.

Tableau : méthodes de cautérisation des érosions

Nom	Comment se déroule-t-il ?	Les indications	Avantages	Défauts
diathermocoagulation	Cautérisation des zones touchées à l'aide de courant électrique.	grande zone touchée; douleur et écoulement sanglant; inflammations fréquentes; présence de maladies sexuellement transmissibles; immunodéficience.	sécurité et haute efficacité de la procédure;	douleur; longue guérison; formation de modifications cicatricielles au site de cautérisation ; ne peut être pratiqué que par celles qui ont accouché.
Coagulation laser	Cautérisation des tissus avec un faisceau laser	grande zone touchée; douleur et saignement associés.	haute précision; Possibilité d'utilisation chez les femmes nullipares ; aucune cicatrice ou cicatrice ne reste; indolore.	nécessite une vaste expérience pratique et les qualifications d'un chirurgien ou d'un gynécologue ; Les érosions importantes nécessitent plusieurs procédures.
Cryodestruction	Congeler la zone touchée avec de l'azote liquide	Défauts superficiels de la couverture épithéliale du col de l'utérus	indolore; abordabilité; effet doux; aucune cicatrice ne reste.	Une exposition très précise est importante ; le risque d’endommager les tissus sains est élevé.
Traitement par ondes radio	Évaporation des tissus à l'aide d'une fine électrode qui crée des ondes d'énergie.	véritable érosion avec inflammation ; pseudo-érosion.	guérison rapide; indolore; absence de cicatrices; la capacité de traiter des patients nullipares.	Ne pas utiliser chez les femmes enceintes ou les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.
Coagulation chimique	Traitement de la membrane muqueuse avec une solution chimique spéciale (Solkovaguine, Vagotil)	Érosion de petit diamètre, surtout avec des signes d'inflammation	Parallèlement à la cautérisation de l'érosion, il élimine les signes d'inflammation.	Ne peut être utilisé que pour de petites zones touchées (pas plus de 1 cm)

Vidéo : traitement laser des érosions

La période de récupération après l'ablation chirurgicale peut durer environ 10 jours. À ce stade, une femme peut remarquer l'apparition d'écoulements rougeâtres ou brunâtres du tractus génital. Durant cette période, il est extrêmement important de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Après un traitement chirurgical, il est strictement interdit au patient :

• douche;
• visitez les bains publics, le sauna, le solarium, les piscines, prenez un bain chaud ;
• bronzer sur les plages et nager dans des réservoirs ouverts ;
• pratiquer un sport ou un travail physique intense ;
• être sexuellement actif jusqu'à vos premières règles ;
• utiliser des tampons hygiéniques (les serviettes sont autorisées).

Méthodes traditionnelles de traitement

Les remèdes populaires pour se débarrasser de l'érosion cervicale sont plus efficaces après la fin des règles, lorsque les processus de récupération sont plus rapides et plus faciles.

Les tampons contenant des composés médicinaux sont une recette maison populaire :

1. L'huile d'argousier est appliquée sur un tampon et insérée dans le vagin pendant 12 à 15 heures, en plaçant une serviette. Le traitement complet dure 2 mois, bien que des améliorations notables surviennent en 2 à 3 semaines. L'huile accélère la guérison de l'érosion, réduit les saignements, élimine la douleur et l'inconfort.
2. Une cuillère à soupe de miel de tilleul est enveloppée dans un pansement ou un morceau de gaze et insérée profondément dans le vagin. Il est préférable de le faire avant de se coucher. La procédure doit être effectuée pendant 10 à 15 jours. Le miel stimule les processus de régénération et augmente l'immunité locale.
3. Le jus frais de feuilles d'aloès peut être utilisé seul ou mélangé avec une quantité égale de miel. Trempez un tampon dans le liquide et insérez-le toute la nuit. Selon les patients, la récupération survient après un mois d'utilisation régulière.

L'huile d'argousier a un effet cicatrisant

Une méthode efficace est la douche vaginale :

1. Une cuillère à café (environ 5 ml) de teinture pharmaceutique de calendula (souci) est dissoute dans 300 ml d'eau chauffée et arrosée. La procédure est effectuée une fois par jour, de préférence la nuit. Le cours de douches vaginales dure 21 jours. Le calendula soulage bien l'inflammation et combat les microbes pathogènes.
2. Vous pouvez faire une infusion de fleurs de souci à la maison. Pour ce faire, prenez une cuillère à soupe de fleurs et versez un demi-verre d'eau bouillante, puis laissez reposer 10 minutes. Vous devez vous doucher avec ce produit tous les jours pendant 7 jours.
3. Les fleurs de camomille (2 cuillères à soupe) sont versées dans 1 litre d'eau bouillante fraîche et laissées à feu doux pendant 15 minutes, puis laissées une demi-heure. Ce produit doit être utilisé dans les 2 semaines. La camomille a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire, favorise la cicatrisation de l'érosion.
Il existe également des recettes de remèdes populaires pour administration orale :
1. Versez 1 litre d'eau sur 7 fleurs d'achillée millefeuille et faites bouillir 20 minutes. La décoction se boit tout au long de la journée à la place du thé ordinaire, la durée du traitement est de 2 semaines. Le produit a un effet anti-inflammatoire et cicatrisant prononcé.
2. Broyez les graines de citrouille fraîches dans un hachoir à viande et versez-y de l'eau bouillante. Pour 1 part de graines, prenez 2 parts d’eau. Infuser le mélange pendant 10 heures et prendre un demi-verre le matin. Les graines de citrouille contiennent une grande quantité de substances biologiquement actives et accélèrent la régénération des tissus.

Les graines de citrouille accélèrent la cicatrisation des érosions

Pronostic du traitement, conséquences possibles

Si l'érosion cervicale a été détectée à temps et que la patiente a reçu le traitement approprié, il existe une forte probabilité de guérison complète. Si une assistance appropriée n'est pas fournie et que la maladie progresse, les complications suivantes sont possibles :

• croissance ultérieure de la lésion ;
• l'ajout d'une infection bactérienne ou fongique secondaire et le développement du processus inflammatoire ;
• développement de saignements du tractus génital;
• dégénérescence de l'érosion en cancer du col de l'utérus;
• fausses couches en début de grossesse;
• développement de l'infertilité féminine.

Le cancer du col de l'utérus peut devenir une complication grave d'une érosion non traitée

Il est également possible de développer certaines complications après une intervention chirurgicale sur le col de l'utérus (conisation au couteau ou diathermoélectrocoagulation). À la suite de telles interventions, les complications suivantes sont possibles :

• rétrécissement de la lumière du canal cervical;
• difficulté à tomber enceinte;
• formation de cicatrices sur le col de l'utérus;
• ruptures cervicales chez la femme enceinte ou lors de l'accouchement ;
• développement de l'endométriose - une maladie gynécologique chronique.

Prévention du développement de l'érosion

Pour prévenir la formation d'un défaut érosif de la membrane muqueuse du col de l'utérus, les médecins recommandent :

• éviter les contacts sexuels occasionnels ;
• utiliser un équipement de protection individuelle contre les infections sexuellement transmissibles ;
• respecter scrupuleusement les règles d'hygiène ;
• subir des examens préventifs réguliers chez un gynécologue;
• traiter rapidement les maladies émergentes des organes génitaux.

Évidemment, personne n’aime être malade. Cependant, lorsque nous ne sommes pas en parfaite santé, en plus des soucis et du désir d'aller mieux, il existe parfois un autre sentiment : une sorte d'intérêt académique. Nous regardons toujours attentivement un bouton apparu soudainement devant le miroir ou essayons d'examiner notre gorge lorsque nous ressentons des symptômes pseudo-grippaux.

Avec les maladies des organes internes, tout est un peu plus compliqué, car nous ne pouvons pas observer personnellement notre « ennemi », que, comme on dit, nous devons connaître en personne. Si vous souffrez d'érosion cervicale, en principe, la zone malade est visible, mais cette prérogative n'appartiendra pas à vous, mais à votre gynécologue. Cependant, Internet regorge de photographies d'érosion cervicale, vous pouvez donc facilement vous faire une opinion sur la maladie en les visionnant. Et si vous souhaitez vraiment savoir quand la colposcopie aura lieu, vous pouvez demander au médecin de prendre une photo.

Comme vous pouvez le voir sur la photo, le foyer pathologique peut occuper soit une petite zone, soit la quasi-totalité de la zone du col de l'utérus. Sur la plupart des photographies d'érosion cervicale, on remarque clairement qu'elle affecte presque toujours sa partie centrale, entourant la sortie du canal cervical. Parfois, voyant une petite lésion au centre, un médecin inexpérimenté peut commettre une erreur de diagnostic en confondant la membrane muqueuse de la partie interne du canal avec une érosion, qui est également rouge et peut s'étendre légèrement au-delà de ses limites. Cependant, des erreurs sont toujours détectées lors de la colposcopie : l'examen du col à fort grossissement permet de distinguer facilement la norme de la maladie.

Ne vous inquiétez pas, vous trouverez ci-dessous une autre sélection de photos d’érosion cervicale.

Vous savez maintenant à quoi ressemble l'érosion utérine sur la photo, et nous espérons vraiment que désormais vous subirez un examen de routine par un gynécologue au moins une fois tous les six mois !

Note!

Si le problème de l’érosion cervicale est proche de vous, il vous sera utile de lire au moins ces deux pages !

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Aperçu de l'article

Chaque femme devrait surveiller sa santé intime et consulter régulièrement un gynécologue. Malheureusement, la plupart des gens négligent cette règle et finissent par faire face à des conséquences désagréables. L'érosion cervicale est une maladie courante qui survient chez une fille sur deux.

Souvent, la pathologie est diagnostiquée par hasard, car elle évolue calmement. Il est important de comprendre les symptômes et le traitement de cette maladie afin d'aborder correctement le problème et de le résoudre beaucoup plus rapidement. Qu'est-ce que l'érosion cervicale, est-elle dangereuse et comment la traiter, vous l'apprendrez dans l'article.

L'érosion, qu'est-ce que c'est ?

L'érosion est une maladie purement féminine, se manifestant par des lésions ulcéreuses de la paroi de la membrane muqueuse du col de l'utérus ou de l'épithélium du canal cervical. La maladie touche 70 % des femmes, mais peu de gens savent de quel type de maladie il s'agit et comment y faire face. La pathologie est une zone rouge vif, facilement identifiable à l'examen au spéculum gynécologique. Il existe un véritable type d'érosion et de pseudo-érosion ().

Souvent en gynécologie, l'érosion désigne toute zone endommagée de la paroi utérine. Le raisonnement est correct, puisqu’une maladie évolue souvent vers une autre maladie. Les processus pathologiques d'érosion sont provoqués par le remplacement de l'épithélium utérin normal par un épithélium cylindrique. En termes simples, de petites plaies apparaissent sur le col de l'utérus, c'est-à-dire sur ses muqueuses, qui ne provoquent ni gêne ni sensation désagréable.

La maladie se développe aussi bien chez les femmes mûres que chez les filles. En règle générale, une tumeur maligne survient extrêmement rarement, car l'évolution de la pathologie est bénigne. Malgré cela, l’érosion cervicale doit être traitée. Il est impossible de déterminer indépendamment l'évolution et le type de pathologie, c'est pourquoi le traitement n'est prescrit que par des gynécologues.

Après avoir compris ce qu'est l'érosion, nous pouvons passer à la question suivante et importante : quel type de pathologie existe et si un processus oncologique est possible si une cellule cancéreuse commence à remplacer une cellule saine.

Variétés

Si l'on parle de variétés, les experts distinguent trois types d'érosion. Chacun d'eux se manifeste différemment et nécessite une approche individuelle.

Types d'érosion cervicale :

1. Congénital - le type est causé par un déplacement des limites de l'épithélium tapissant le canal cervical et de ses limites. La pathologie apparaît dans l'utérus, pendant la période de développement actif du fœtus.
2. La véritable érosion cervicale est un type acquis qui résulte de certains facteurs négatifs. Souvent, une véritable érosion se développe sur la lèvre inférieure du col, provoquant sa déformation et sa coloration rouge vif.
3. Fausse érosion - le processus s'accompagne du remplacement des cellules épithéliales par des cellules cylindriques. La pathologie est détectée vers l'âge de 40 ans, il n'y a aucun symptôme, mais avec des infections concomitantes, des leucorrhées, des saignements après les rapports sexuels et des douleurs dans le bas-ventre peuvent apparaître.

À leur tour, la vraie et la pseudo-érosion sont divisées en plusieurs types.

Vrai:

• Traumatique, survenant après une intervention chirurgicale, un accouchement, un avortement, etc.
• Cancéreux – évolution maligne ;
• Inflammatoire – se développant après une infection ;
• Trophique – causé par un apport sanguin insuffisant ;
• Spécifique - apparaît après avoir souffert de syphilis, de tuberculose des organes pelviens et de gonorrhée ;
• Chimique - se développe à la suite de l'utilisation de produits chimiques lors des douches vaginales, etc.
• Brûlure – causée par des procédures de cautérisation mal exécutées.

Un véritable défaut ulcéreux dure relativement peu de temps, puis une ectopie se développe. Il existe plusieurs types de faux flux :

• Papillaire – les érosions papillaires se développent à la surface de la membrane muqueuse ;
• Glandulaire – présente des kystes et des conduits glandulaires ;
• Mixte - combine les deux types ci-dessus.

Le plus souvent, les médecins diagnostiquent une érosion mineure (fausse). Il guérit facilement et est clairement visible lorsqu’il est examiné avec un miroir. Une érosion importante du col de l'utérus est observée moins fréquemment. Cela ressemble à une tache rouge située sur la muqueuse claire.

Si le col est fortement érodé, une thérapie au laser est utilisée, ce qui donne de bons résultats. Les petites érosions disparaissent souvent d'elles-mêmes, dans les cas où un gynécologue diagnostique une pseudo-érosion.

Stades de développement de la maladie

La pathologie se développe en plusieurs étapes. Étant donné que le type congénital se forme dans l'utérus, nous considérerons le processus de développement de l'érosion cervicale des types vrai et faux. Au tout début de l'ectopie, des glandes érosives se forment, qui progressent lentement sur plusieurs années.

Parfois, des excroissances papillaires apparaissent sur les zones touchées. Une fois l’inflammation atténuée, les cellules sont remplacées par de l’épithélium. Dans les cas où la pathologie progresse, la sécrétion bloque les glandes érosives et des kystes apparaissent. Le danger réside dans leur infection, qui augmente l’inflammation.

Étapes de la véritable érosion cervicale :

1. Le processus inflammatoire dure environ deux semaines. Le col de l'utérus est attaqué par des micro-organismes pathogènes, ce qui entraîne l'activation des leucocytes et l'apparition d'un gonflement, d'un liquide purulent ou séreux.
2. L'apparence d'une surface de plaie. À ce stade, des blessures se forment qui ne guérissent pas longtemps.
3. Ectopie - le manque de traitement entraîne une mauvaise cicatrisation des ulcères. Ils sont recouverts de cellules du canal cervical.

Si vous « fermez les yeux » et ne traitez pas, l'ectopie et le processus inflammatoire qui l'accompagne conduiront à une dysplasie, qui se développe et évolue en oncologie.

Causes

L'érosion se produit sous l'influence de facteurs internes et externes. Les médecins ont des opinions différentes à ce sujet.

Les causes de la pathologie seront discutées ci-dessous. ce qui suit:

• Déséquilibre hormonal;
• Hérédité;
• Diminution de l'immunité ;
• Infection sexuelle, en particulier le papillomavirus (HPV) ;
• Naissance et début d'activité sexuelle trop précoces ;
• Blessures ;
• Maladies du système génito-urinaire ;
• Maladies causées par des virus et des bactéries ;
• Mauvaise hygiène ;
• Changement fréquent de partenaires ;
• Inflammation dans l'utérus.

Parfois, l'érosion apparaît chez les jeunes filles sans aucune raison et disparaît d'elle-même. Certains types de pathologies sont dus à une inflammation infectieuse.

Diagnostique

L’érosion étant asymptomatique, le diagnostic se fait généralement par hasard. Un gynécologue peut facilement identifier la maladie lors d'un examen à l'aide d'un miroir. Pour enfin confirmer le diagnostic et déterminer le type, le spécialiste prescrit des études complémentaires :

1. Frottis de microflore.
2. Colposcopie étendue.
3. Tests pour détecter les infections.
4. Recherche cellulaire.
5. Chrome pour la syphilis, le VIH, l'hépatite.
6. Semis de bac.
7. Si un cancer est suspecté, une biopsie est effectuée.

La véritable érosion ressemble à une tache rouge vif qui saigne un peu au toucher. Le faux est moins coloré, a souvent un aspect différent et peut être localisé non seulement autour du pharynx externe, mais aussi à proximité de celui-ci.

Symptômes

Le tableau clinique se manifeste rarement, mais certaines femmes consultent un médecin avec des plaintes telles que des saignements non liés au cycle menstruel. Le patient peut être gêné par des écoulements purulents et des douleurs pendant les rapports sexuels. Cela est dû à l’ajout d’une maladie infectieuse.

Une érosion avancée peut provoquer des saignements vaginaux, indiquant de multiples problèmes gynécologiques. Souvent, une femme est tourmentée par des écoulements muqueux intenses, ce qui la dérange par une véritable érosion de l'utérus. Certains symptômes peuvent être confondus avec le muguet, une menace de fausse couche, etc.

Méthodes de traitement

Le traitement est déterminé en fonction du stade de la pathologie, de son type et de son ampleur, ainsi que de la présence de maladies concomitantes. nécessite une surveillance à vie ; en règle générale, elle disparaît rapidement d'elle-même.

La vraie forme doit être traitée chirurgicalement, l'opération étant réalisée après un traitement conservateur. Comment traiter la pathologie et quoi faire en premier est déterminé par le médecin individuellement pour chaque patient.

Thérapie conservatrice

Un traitement médicamenteux est prescrit en cas de maladies inflammatoires ou infectieuses concomitantes. Tout d'abord, le médecin doit éliminer la cause de la pathologie. Des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des recettes traditionnelles et des immunomodulateurs sont prescrits.

Le col de l'utérus est traité avec des médicaments spéciaux qui provoquent la coagulation des zones touchées. Les médicaments contiennent de l'acide acétique ou nitrique destiné au traitement des tumeurs bénignes. Les médicaments sont principalement prescrits aux filles nullipares, car aucune cicatrice ne reste après le traitement. Le principal inconvénient de la thérapie est une éventuelle rechute, mais l'avantage est qu'elle est utilisée pour tout type d'érosion.

Méthode des ondes radio

Le processus utilise des ondes radio à haute énergie pour traiter la zone affectée sans exercer de pression sur les tissus, ce qui évite tout dommage. indolore, ne provoque pas de brûlures, puisque les molécules d'eau « s'évaporent » des cellules, sans effet thermique.

La méthode des ondes radio n'est pas traumatisante, la survenue de brûlures, écorchures, croûtes, pus, cicatrices, etc. est exclue. Cela permet à la surface traitée de guérir plus rapidement et grâce à l'utilisation d'un coniseur (un instrument gynécologique spécial), la structure de l'utérus est préservée.

Pendant la procédure, les patients ne ressentent ni douleur ni inconfort. Les ondes radio n'endommagent pas les tissus voisins, la guérison se produit donc rapidement - 3 à 5 semaines.

La méthode implique la cautérisation de l'érosion cervicale avec un courant à haute fréquence à l'aide de touches d'électrodes. Une fois que l’électrode a cautérisé toutes les zones une par une, une croûte (grosse croûte) apparaît sur ces zones. Sous la croûte se trouve une surface de plaie recouverte de tissu sain.

Cette thérapie est utilisée plus souvent que d’autres.

L'érosion par brûlage chez la femme est assez douloureuse et des cicatrices subsistent également, le courant électrique est donc indiqué pour les femmes qui ont accouché et qui n'envisagent plus de grossesse.

La surface traitée guérit en 8 à 10 semaines.

Cryodestruction

La congélation à l'azote liquide permet à l'eau contenue dans les cellules de cristalliser, ce qui entraîne la destruction de la structure cellulaire de la zone touchée. La méthode est prescrite aux filles nullipares, car aucune cicatrice ne se forme après l'intervention.

Le traitement nécessite une surveillance attentive ; dans certains cas, la couche superficielle des cellules est détruite. La zone traitée guérit en 8 à 10 semaines.

Vous pouvez en savoir plus sur les méthodes de traitement décrites ci-dessus, ainsi que sur, dans l'article en cliquant sur le lien précédent.

Au stade initial, l'érosion cervicale peut être traitée à l'aide de recettes traditionnelles. Le plus souvent, l'huile d'argousier, la propolis et le sulfate de cuivre sont utilisés à cette fin.

Il est utilisé depuis longtemps, la femme effectue le traitement de manière autonome, sans inconfort ni douleur. L'huile est utilisée pour humidifier les tampons, qui sont placés chaque jour pendant la nuit et retirés le matin. Le traitement dure jusqu'à 2 mois dans la première moitié du cycle menstruel, immédiatement après l'arrêt des règles. La thérapie est effectuée toutes les deux semaines du mois.

Le sulfate de cuivre a également fait ses preuves, à l'aide duquel une solution pour les douches vaginales est préparée. Pour préparer, vous devez prendre 1 cuillère à soupe d'alun brûlé et de sulfate de cuivre, réduits en poudre. Le mélange est bien mélangé et bouilli pendant 5 minutes à feu doux. Une fois le bouillon refroidi, il est filtré, versé dans une bouteille sombre, fermée par un couvercle et envoyée au réfrigérateur.

Dure 10 jours. 1 cuillère à soupe. le liquide est dilué dans un litre d'eau bouillie, refroidi et inséré dans le vagin la nuit, après la fin des règles.

La propolis aide bien à l'érosion. Une pommade en est préparée pour mouiller les tampons.

Préparation:

1. Il faut prendre 100 grammes de vaseline (médicale), porter à ébullition, laisser refroidir un peu et ajouter 10 g de propolis. Le mélange obtenu est à nouveau chauffé (jusqu'à environ 80 degrés), sous agitation constante pendant plusieurs minutes. La pommade obtenue est passée dans une étamine, refroidie, transférée dans un pot sombre et fermée avec un couvercle. Un tampon est imbibé de pommade et inséré dans le vagin, puis retiré au bout de 10 heures. La procédure doit être répétée tous les jours pendant 2 semaines.
2. Broyer 10 g de propolis, faire fondre au bain-marie, ajouter 100 g de beurre et bien broyer. Un tampon est trempé dans le mélange et injecté toute la nuit. Pendant la journée, il est conseillé de se doucher avec une infusion de camomille. La durée du traitement est de 10 à 12 jours.

Il est important de comprendre que les recettes folkloriques n'offrent pas une garantie à 100 %. Ils peuvent être utilisés comme traitement adjuvant, notamment en cas de trouble hormonal ou de maladie infectieuse.

Conséquences

Si l'érosion cervicale est traitée à temps, il n'y aura aucune conséquence négative à l'avenir.

Les formes bénignes de pathologie sont rares, un traitement est donc nécessaire dans tous les cas.

La présence d’érosion favorise l’inflammation, qui se propage rapidement aux structures voisines. Il existe souvent des fibromes, plus difficiles à éliminer, une dysplasie ou une endométriose.

La pathologie la plus considérée est celle des changements atypiques. Habituellement, les ulcères ne provoquent pas de cancer, mais s'ils ne sont pas traités, des maladies parallèles surviennent et provoquent le cancer du col de l'utérus.

Ce qui est interdit

Certains facteurs provoquent des rechutes ou contribuent à la progression de la maladie. Si vous les excluez, la récupération se produit beaucoup plus rapidement, évitant ainsi de futures rechutes.

Contre-indications à l'érosion cervicale :

• Boire de l'alcool, de la restauration rapide et fumer ;
• Visiter le sauna et le bain de vapeur en cas de saignement ;
• Torsion du cerceau pendant le saignement ;
• Musculation et musculation ;
• Sport professionnel.

Les restrictions ci-dessus aideront à éviter l'érosion ou son réapparition après un traitement réussi.

La prévention de l’érosion cervicale est simple : rien d’extraordinaire ne doit être fait. Prenez pour règle de consulter régulièrement un gynécologue et de maintenir une hygiène personnelle. Chaque femme devrait prendre une douche hygiénique 2 fois par jour, surtout pendant les règles.

Il est important de changer votre attitude face à votre mode de vie ; il est recommandé :

• Avoir une vie sexuelle régulière ;
• Utilisez des préservatifs si votre partenaire n'est pas permanent ;
• Utilisez une protection si une grossesse n’est pas planifiée. Les avortements blessent les organes génitaux, ce qui peut provoquer une érosion.
• Évitez les relations occasionnelles.

Prévenir l’érosion n’est pas facile, car la cause exacte est inconnue. Si les maladies gynécologiques sont négligées, le risque augmente considérablement.

Il est important de consulter un gynécologue à temps, la maladie sera alors rapidement diagnostiquée et elle sera beaucoup plus facile à traiter.

Une vierge peut-elle avoir une érosion ?

Comme chez les femmes adultes, les vierges peuvent également présenter une érosion, mais pas la vraie forme, car elle se produit lorsque l'épithélium est blessé lors d'une exposition à un facteur mécanique, par exemple lors de l'accouchement.

Chez les vierges, l'érosion se produit :

• Congénital - présent à un très jeune âge, mais souvent non détecté en raison d'examens gynécologiques trop rares. Le plus souvent, il peut être détecté après le début de la vie sexuelle active.
• La pseudo-érosion (ectopie) est une affection qui ne nécessite aucun traitement avant l’âge de 25 à 27 ans et qui est considérée comme tout à fait normale. Se produit en raison de changements hormonaux dans le corps dus à une augmentation de l'hormone progestérone. C’est ce type de pathologie qui représente le plus grand pourcentage de jeunes filles.

Le traitement des vierges s'effectue selon exactement les mêmes méthodes chirurgicales, mais toujours en l'absence de lésions inflammatoires et infectieuses. Si ces derniers sont présents, leur traitement médicamenteux avec des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires est nécessaire.

Après qu'une femme a entendu le triste diagnostic, la question se pose : l'érosion est-elle transmise à un homme ? La réponse est claire : non, il est impossible d'infecter un partenaire.

L'érosion cervicale est un problème purement féminin et ne survient que dans la belle moitié. Le seul point est que vous ne pouvez transmettre qu'à votre partenaire l'infection qui a provoqué la pathologie.

Les dommages à l'épithélium cervical sont diagnostiqués par un gynécologue chez un patient sur deux, mais personne n'explique à la femme pourquoi l'érosion apparaît.

La réaction d'une femme qui a entendu le diagnostic d'« érosion » va de la peur évidente et de la peur des complications au dédain ouvert et à la conviction que tout disparaîtra tout seul. Ce sont des perceptions extrêmes, mais le fait de dommages à l’épithélium est une indication alarmante de changements négatifs dans le corps d’une femme.

Comment se manifeste l’érosion ?

Afin d'examiner plus en détail et plus clairement les causes de l'érosion cervicale, il est nécessaire de rappeler l'anatomie de l'organe. L'utérus est caché à l'intérieur du bassin et constitue l'extrémité de l'appareil reproducteur. Il se compose du fond d'œil, du corps et du col de l'utérus, la partie la plus étroite de l'organe. Il relie le vagin et l'utérus ; il y a un canal à l'intérieur. Les parois du col de l'utérus sont constituées de trois couches :

• épithélial externe (lorsque l'on examine au grossissement, des rangées denses de cellules étroitement fermées sont visibles, normalement situées en plusieurs couches, semblables aux cellules de la muqueuse vaginale, de couleur rose) ;
• une couche interne de fibres musculaires disposées en cercle, qui permettent de sceller l'utérus ;
• épithélium cylindrique du canal cervical, situé sur une rangée et constitué de cellules cylindriques rouges. Le rôle des cellules est de produire du mucus qui tapisse l’intérieur du col.

Lorsqu’un médecin diagnostique une « érosion cervicale », cela signifie qu’il voit des zones rouges endommagées dans le miroir gynécologique. Parfois, les médecins utilisent le diagnostic « érosion » pour désigner certaines pathologies gynécologiques (cervicite et autres), ce qui conduit à une information erronée pour la patiente.

Qu'est-ce que l'érosion cervicale et à quoi ressemble-t-elle ? En y regardant de plus près (sous grossissement), vous pouvez voir :

• dommages semblables à des rayures ;
• zones recouvertes d'épithélium cylindrique rouge « velours » ;
• cicatrices;
• anneau rouge de l'épithélium.

Selon les lésions de la muqueuse, on les distingue :

• une véritable érosion, se manifestant par un amincissement, des égratignures et des plaies sur la muqueuse, qui saignent lorsqu'on la presse ;
• pseudo-érosion ou ectopie, dans laquelle des zones envahies par l'épithélium « velours » sont visibles sur la membrane muqueuse ;
• ectropion, qui se forme en raison du déplacement (tournage) du col vers l'extérieur.

Les dommages sont dus à diverses raisons, l'érosion est donc divisée en :

• acquis;
• congénital;
• compliqué;
• pas compliqué.

Le médecin, lorsqu'il détermine l'érosion cervicale chez la femme, ne précise pas exactement quelle forme d'érosion ni pourquoi elle est apparue.

Que se passe-t-il lorsque vous tombez malade

L'amincissement et les lésions des muqueuses du col de l'utérus peuvent être superficiels et ne pas pénétrer jusqu'à la couche de base inférieure de l'épithélium. Cette condition se produit avec une véritable érosion de l'utérus et est diagnostiquée assez rarement. Si la maladie n'est pas compliquée par une infection, l'épithélium se rétablira en 14 à 15 jours. C'est le flux idéal.

Dans certains cas, les dommages peuvent perturber la couche de base des cellules et la lésion n'est pas recouverte par l'épithélium « correct », constitué de plusieurs couches de cellules plates, mais est recouverte de cellules cylindriques rouges, caractéristiques du canal cervical. Ils sont situés dans une couche et ont une autre fonction : produire du mucus. La lésion peut devenir envahie et des cicatrices se forment à sa place, ce qui réduit l'élasticité du col. Cela perturbe ses propriétés naturelles de s'étirer le plus possible lors de l'accouchement et peut compliquer son déroulement. Les processus de destruction de l'épithélium cervical ont une particularité: dans la plupart des cas, ils s'accompagnent d'une inflammation des organes génitaux internes.

Pourquoi faut-il le traiter ?

Des défauts apparaissant sur les muqueuses du col de l’utérus sont le signe de troubles du corps de la femme qu’il convient de rechercher. Si l'érosion est due à des maladies inflammatoires, elles doivent être traitées, surtout s'il s'agit d'infections sexuellement transmissibles ou de maladies sexuellement transmissibles de nature systémique. Déterminer correctement pourquoi l'érosion cervicale se produit chez une femme en particulier est la clé du succès du traitement. En soi, un tel trouble n'est pas un provocateur du développement du cancer, mais peut être à l'origine de leur apparition, car il affaiblit le corps.

Causes de l'érosion

Les médecins ont appris :

• déterminer les troubles du fonctionnement de l'épithélium des muqueuses du col de l'utérus;
• savoir comment traiter cette condition ;
• peut nommer les causes de certaines destructions épithéliales ;
• savoir ce qui se passera si la maladie n'est pas traitée.

Mais ils ne peuvent pas expliquer avec précision le mécanisme qui déclenche la destruction de l'épithélium et sa restauration ultérieure, les processus se produisant au cours de ce processus.

La massivité avec laquelle les médecins identifient l'érosion et sa diversité indiquent qu'il s'agit d'une maladie complexe causée par de nombreuses raisons. Cela signifie que ce n'est pas la maladie qu'il faut traiter, mais le patient, puisque dans chaque cas spécifique les causes de l'érosion sont strictement individuelles.

Toutes les causes qui provoquent la maladie sont divisées en internes et externes. Dans certains cas, la séparation peut être considérée comme conditionnelle, puisque l'environnement externe modifie les capacités et propriétés internes de l'organisme.

Causes internes de l'érosion

Une forme d’érosion est congénitale. Visuellement, le médecin observe un déplacement de la frontière naturelle entre l'épithélium rose du col de l'utérus et l'épithélium rouge « velours » de son canal interne. Le défaut n'est pas ressenti par la femme, n'entraîne aucune pathologie dans le développement des organes génitaux et, au moment où le corps de la femme atteint sa pleine maturité (à l'âge de 25 ans), il disparaît sans laisser de trace.

La raison exacte de ce scénario particulier dans la formation des muqueuses est inconnue, mais il est généralement admis que le coupable est un changement dans le fond hormonal du fœtus au cours de sa formation. Il existe également une forme congénitale d'ectopie (pseudo-érosion), lorsque l'épithélium rouge « rampe » sur les zones roses de la partie vaginale du col de l'utérus.

Les principales raisons internes provoquant la destruction de la couche muqueuse de l'épithélium cervical sont les suivantes :

• diminution de la défense immunitaire de l'organisme;
• dommages à la membrane muqueuse du cou (traumatisme) dus à une exposition directe ;
• déséquilibres hormonaux dans le corps ;
• maladies inflammatoires des organes reproducteurs;
• écoulement de l'utérus;
• facteurs psychosomatiques.

Changements hormonaux

Les fluctuations hormonales accompagnent une femme à toutes les principales étapes du développement - depuis la formation des organes génitaux dans l'embryon jusqu'à sa sortie de l'état reproducteur. Très souvent, l'érosion du col de l'utérus se produit précisément pendant ces périodes - pendant la grossesse, chez celles qui accouchent, lors de l'alimentation d'un enfant, à l'entrée de la ménopause.

Mais, évidemment, le facteur lui-même n'est pas le principal, mais agit en combinaison avec d'autres - les poussées hormonales affaiblissent le corps et réduisent considérablement le niveau de défense immunitaire du corps.

Les déséquilibres hormonaux sont provoqués par des maladies inflammatoires des ovaires, une tumeur qui apparaît sur ceux-ci trop tôt ou, à l'inverse, une grossesse tardive.

Les facteurs hormonaux comprennent un dysfonctionnement de la glande thyroïde et une diminution de la production d'œstrogènes, ce qui provoque une érosion. Les manifestations de ces troubles hormonaux sont un dysfonctionnement menstruel. Dans certains cas, la cause d'une « tempête hormonale » est un traitement spécifique - lors d'un traitement contre l'infertilité, pendant la grossesse, lors du traitement de l'hypothyroïdie.

Le facteur hormonal est considéré comme le principal facteur de survenue de pseudo-érosions.

Si les changements hormonaux sont devenus la principale cause du trouble, alors avec la normalisation des niveaux hormonaux, on peut s'attendre à une restauration des muqueuses sans traitement chirurgical.

Maladies inflammatoires

Les observations cliniques montrent que l'érosion cervicale peut apparaître dans le contexte de maladies inflammatoires des organes génitaux, notamment l'endocervicite. Avec cette maladie, l'activité des glandes situées dans les muqueuses du col de l'utérus augmente, ce qui conduit à sa vulnérabilité et à des dommages inévitables.

L'apparition de l'inflammation est étroitement liée à des causes externes - perturbations de la vie sexuelle et de l'hygiène personnelle, et internes - une diminution de la fonction protectrice de l'organisme, pour diverses raisons, n'est pas en mesure d'arrêter la prolifération de sa propre flore opportuniste pathogène. et la flore pathogène du partenaire introduite lors des rapports sexuels.

Les types d'érosion suivants se distinguent en fonction de leur apparition :

• inflammatoire, causée par un rejet épithélial, provoqué par des maladies du col de l'utérus - colpite et cervicite;
• malin, causé par un cancer;
• spécifique, provoqué par des agents pathogènes de la syphilis ou de la tuberculose.

Écoulement de l'utérus

Avec le développement de pathologies à l'intérieur de l'utérus - croissances de fibromes, polypes et défauts de l'endomètre, un processus de destruction constante des tissus se produit, provoqué par l'écoulement de l'utérus. Une exposition prolongée à ces sécrétions provoque une véritable érosion. La zone touchée est peuplée de micro-organismes pathogènes qui provoquent un processus inflammatoire. Le développement de la flore pathogène (Trichomonas, chlamydia, HPV) ne peut pas être inhibé par le corps de la femme en raison d'une diminution des défenses immunitaires provoquée par un processus constant dans l'utérus.

Violation de la défense immunitaire de l'organisme

Une diminution de la barrière protectrice de l’organisme est l’une des principales causes de cette maladie. Elle est influencée par de nombreuses raisons externes et internes - de la vie dans des conditions défavorables à la présence de maladies systémiques dans le corps de nature inflammatoire. Dans un état affaibli, le corps ne peut pas contrôler et supprimer la flore opportuniste et repousser les agressions environnementales, qui provoquent l’érosion de l’utérus (col).

Le renforcement des défenses immunitaires de l'organisme est l'un des éléments du traitement complexe de l'érosion.

Blessures cervicales

Des dommages au col de l'utérus qui provoquent une érosion peuvent apparaître lors d'interventions médicales - lors d'un curetage utérin, lors d'un avortement.

Le col de l'utérus peut être blessé lors de la pose d'un dispositif intra-utérin, lors d'un accouchement difficile avec ruptures cervicales. Un fonctionnement altéré de l'épithélium se produit lorsque de tels dommages sont mal suturés. Une cause possible serait des relations sexuelles brutales ou le fait que la femme utilise des jouets sexuels.

Les types d'érosions suivants se distinguent en raison de leur occurrence :

• traumatique, qui survient quel que soit le type de blessure ;
• trophique – survenant après l'exposition de la membrane muqueuse aux radiations lors du traitement de tumeurs malignes ;
• brûlure – provoquée par l’exposition à des médicaments, des produits chimiques ou des dispositifs médicaux pendant le traitement.

Hérédité

Selon les observations cliniques, une tendance aux perturbations du fonctionnement des muqueuses du col de l'utérus est observée chez les femmes nullipares dont les proches parents souffrent d'une maladie similaire.

Facteur psychosomatique

Un tel facteur dans le développement de l'érosion n'est absolument pas prouvé, mais de nombreux médecins praticiens partagent la théorie d'un facteur psychosomatique comme « déclencheur » de la pathologie. Une branche particulière de la médecine – la psychosomatique – étudie les causes des pathologies de l’activité du corps résultant d’une violation de l’état psychologique. On pense que l'état psychologique négatif d'une femme, provoqué par un contexte émotionnel, un traumatisme et des conditions de vie, provoque un certain nombre de pathologies gynécologiques graves :

• tumeurs et kystes ovariens ;
• excroissances dans l'utérus;
• perturbations du cycle menstruel et PMS ;
• dysfonction sexuelle;
• érosion cervicale;
• avortement spontané;
• incapacité à concevoir.

Les docteurs S. Konovalova, V. Sinelnikov et O. Torsunova ont étudié l’influence de l’état psychologique d’une femme sur l’érosion. Leurs travaux ont montré que l’état du principal organe reproducteur, l’utérus, est étroitement lié aux réflexions d’une femme sur sa place dans le monde. Le rejet par une femme de son comportement, de son apparence, du manque de relations chaleureuses et émotionnelles avec un partenaire provoque la suppression de la féminité et affecte les niveaux hormonaux du corps, ce qui provoque une érosion.

Cela apparaît également comme une conséquence du rejet par une femme de sa relation avec son partenaire, de son incrédulité en son attrait et en sa valeur. Les problèmes d'orgueil blessé dus à des relations négatives avec les hommes, l'incapacité et l'incapacité de devenir épouse ou mère provoquent des perturbations dans le fonctionnement du corps et l'érosion qui en résulte. Le facteur déclenchant un état émotionnel négatif est une querelle, un fort ressentiment (qu'elle ne peut pas pardonner), de la colère et de l'agressivité envers les hommes.

C'est cette condition qui peut expliquer l'apparition de la maladie chez les femmes et les filles qui n'ont eu aucun contact sexuel ou qui en ont très rarement.

Le traitement de l’érosion cervicale est impossible sans résoudre l’état psychologique de la femme. Elle doit se débarrasser du fardeau des griefs et oublier les insultes infligées par les hommes. Si la raison de l'état dépressif est l'avortement, alors la femme devrait reconsidérer son attitude envers les gens et le monde.

Pour éliminer la maladie, une femme doit reconsidérer son attitude envers l'érosion en tant que condition d'avertissement qui encourage les changements de mode de vie.

Facteurs externes provoquant la maladie

Les facteurs externes qui provoquent la maladie comprennent :

• rapports sexuels trop peu fréquents;
• apparition précoce de relations intimes;
• rapports sexuels promiscuités et changements fréquents de partenaires, ce qui entraîne une perturbation de la microflore vaginale et une infection par des infections sexuellement transmissibles ;
• vivre dans un environnement écologiquement défavorable;
• fumeur;
• troubles de l'alimentation - jeûner, trop manger, manger des aliments contenant des conservateurs ;
• l'utilisation de contraceptifs hormonaux, qui peuvent provoquer une érosion cervicale (il n'y a pas encore de confirmation clinique précise).

Lorsque l'érosion apparaît dans le contexte d'une santé absolue et sans raison apparente, les médecins associent le processus à des processus physiologiques non manifestés dans le corps, sans reconnaître à ce stade le rôle du facteur psychologique.

Causes de l'érosion récurrente

Les troubles répétés du col surviennent dans les mêmes conditions qu'avec la lésion primaire :

• troubles du statut immunitaire et hormonal;
• infections et inflammations;
• la promiscuité.

La rechute peut être associée à un diagnostic et à un traitement incorrects de la maladie, ou à un arrêt prématuré du traitement. L'infection par des maladies sexuellement transmissibles ou des infections sexuellement transmissibles provoque le retour de la maladie. De telles infections répétées se produisent souvent dans le contexte d'un traitement non synchrone des partenaires sexuels qui, selon les règles, devrait être effectué simultanément chez un homme et une femme.

Pour traiter la maladie, en plus de l'utilisation d'un traitement conservateur, il est nécessaire de modifier le mode de vie, d'éliminer les causes qui provoquent des dépressions nerveuses, de revoir le régime alimentaire et le schéma nutritionnel, de réguler la vie intime et de remettre le corps en forme grâce à des activités physiques. l'éducation et le sport. L'érosion est nécessaire et peut être traitée.