La débitmétrie est une méthode permettant de déterminer le débit volumétrique auquel l'urine est libérée de l'urètre pendant la miction. Permet de clarifier l'état du tonus des sphincters des voies urinaires inférieures et la contractilité de la vessie, ainsi que la perméabilité de l'urètre. Il s’agit d’une méthode non invasive qui ne nécessite pas de préparation préalable particulière. Il n’a aucune contre-indication ni conséquence indésirable.

Le débitmètre urinaire permet un diagnostic différentiel des causes des difficultés à uriner sans recourir à la cystométrie directe

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• taux de miction moyen;
• débit urinaire maximal ;
• durée de la miction;
• volume d'urine excrétée;
• le pourcentage d'urine libérée lors de la miction par rapport au volume total du contenu de la vessie.

Le débit est calculé comme le volume d'urine excrété (en ml) par unité de temps (seconde).

Après avoir déterminé ces paramètres, le volume d'urine résiduelle (RUR) est diagnostiqué, c'est-à-dire restant dans la cavité de la vessie après la sortie de l'urine de l'urètre. Cela vous permet d'avoir une image complète de l'acte de miction. A cet effet, dans la plupart des cas, l'échographie est utilisée, mais il est également possible de déterminer le TOM à l'aide d'un cathéter urinaire.

Le logiciel informatique du débitmètre urinaire permet, sur la base des indicateurs mesurés, de présenter les valeurs numériques des paramètres, ainsi que d'afficher des graphiques sur l'écran du moniteur qui affichent les caractéristiques individuelles de la courbe de débitmétrie urinaire pour un patient particulier.

Champ d'application

L'étude est réalisée pour diagnostiquer les troubles de la miction structurels et fonctionnels causés par une pathologie de la vessie et de l'urètre.

La débitmétrie est utilisée dans le diagnostic :

• troubles de la régulation nerveuse de la vessie (neurogène, hyperactive) ;
• modifications organiques dans les parties inférieures du système urinaire (tumeurs malignes et bénignes, processus inflammatoires et leurs complications).

La technique est réalisée pour déterminer les indications et la portée de l'intervention chirurgicale en pathologie urologique :

• néoplasmes de la prostate (,);
• rétrécissement avec diminution de la lumière de l'urètre ();
• modifications cicatricielles du col de la vessie.

La débitmétrie est également réalisée pour surveiller l'efficacité du traitement afin d'assurer le rétablissement du flux urinaire normal dans l'urètre et une surveillance pour identifier les rechutes de maladies et leurs complications.

Méthode de recherche : mesurer le volume d'urine excrété et le temps passé dessus

Règles

L'étude ne nécessite aucune préparation préalable. Il est recommandé de discuter avec votre urologue de votre utilisation prévue de médicaments pouvant affecter vos résultats. Et si possible, arrêtez les antispasmodiques (no-spa, papavérine), les diurétiques (furosémide, torasémide, veroshpiron) 1 à 2 jours avant l'intervention, et remplacez également temporairement les médicaments qui abaissent la tension artérielle et ont un effet relaxant sur les muscles lisses (antagonistes du calcium ).

Avant le début de l'intervention, le médecin explique au patient l'essence de la méthode et de la procédure. L'appareil est situé dans une pièce séparée, le patient reste seul dans cette pièce pendant l'intervention. Cela crée un maximum de confort et soulage l’anxiété et le sentiment de maladresse du sujet.

En fonction des caractéristiques individuelles (âge, présence de maladies), le patient boit 0,5 à 1 litre d'eau 30 ou 60 minutes avant le test (le temps et le volume de liquide sont déterminés par le médecin).

Séquençage :

1. Lorsque le patient est prêt (il ressent le besoin d'uriner, d'intensité habituelle), il en informe le médecin, appuie sur le bouton « start », attend 5 secondes et urine dans un entonnoir spécial.
2. Après 5 secondes d'écoulement urinaire, le patient appuie à nouveau sur la touche.
3. Un programme informatique analyse les indicateurs des capteurs et affiche un affichage graphique des résultats et des valeurs numériques des indicateurs.

Résultats normaux

L'indicateur principal, dont la valeur est calculée lors de la débitmétrie, est la vitesse la plus élevée à laquelle l'urine a été libérée pendant l'acte de miction.

Tableau 1 - Paramètres normaux de débitmétrie chez l'homme

Dans le même temps, chez les personnes en bonne santé, le débit urinaire moyen est 1,5 à 2 fois inférieur au maximum. Le temps pendant lequel commence la miction ne dépasse pas 10 secondes (à partir du moment de l'autorisation psychologique d'uriner jusqu'au début de la production d'urine), et la période pour atteindre la vitesse maximale est en moyenne de 4 à 9 secondes. Sur la base des caractéristiques décrites, une courbe de débitmétrie est construite, qui présente normalement un pic symétrique.

Le premier résultat est normal. Le reste indique divers types de violations

Le volume normal d'urine résiduelle ne dépasse pas 40 % du volume d'urine dans la vessie avant la miction.

Facteurs influençant les résultats

La miction est un processus partiellement contrôlé consciemment, soumis à des influences non liées au fonctionnement du système génito-urinaire.

Facteurs qui déterminent le débit urinaire pendant la miction :

• pression dans la cavité vésicale;
• stabilité et adéquation du tonus du col de la vessie et de son sphincter interne.

Ces indicateurs sont affectés, outre les maladies du système urinaire, par la tension des muscles de la paroi abdominale, la contraction involontaire des fibres musculaires du plancher pelvien et du périnée, la toux et les éternuements. Ils provoquent une augmentation du taux de miction et créent une fausse image des résultats des tests.

Si la capacité de la vessie ou le volume total d'urine s'écarte, il est également possible d'obtenir des résultats peu fiables : avec une miction de faible volume (ne dépassant pas 150 ml) et avec une distension excessive de la vessie (avec une capacité de plus de 400 ml) . Ces caractéristiques doivent être identifiées avant de commencer la débitmétrie par ultrasons.

Si le patient n'a pas uriné pendant une longue période avant l'étude, s'est retenu ou a uriné avec peu d'envie d'uriner, les données ne seront pas non plus exactes.

Ainsi, pour obtenir des informations fiables il faut :

• fournir des conditions confortables pour la procédure ;
• minimiser l'anxiété et le sentiment de maladresse chez le sujet ;
• vous devez uriner dans la position habituelle du patient (debout ou assis), qui doit être notée dans le rapport ;
• L’acte d’uriner s’effectue avec une envie naturelle.

Les résultats de l'étude doivent être analysés en tenant compte des plaintes, des manifestations cliniques et des résultats d'autres méthodes d'examen.

Signification diagnostique des écarts par rapport à la norme

La débitmétrie ne pose pas de diagnostic définitif, mais révèle les caractéristiques de la miction dues à l'une ou l'autre pathologie.

En analysant les données, nous obtenons des options pour les images graphiques :

• type de courbe obstructive, caractéristique des obstructions organiques à l'écoulement de l'urine (modifications cicatricielles de l'urètre, tumeurs);
• type obstructif, qui se produit lors de la tension et de la tension des muscles de la paroi abdominale (l'étude n'est pas informative et doit être répétée);
• courbe de miction rapide (typique de l'incontinence urinaire);
• type de courbe intermittente (due à une contraction involontaire et fréquente des sphincters ou au fonctionnement asynchrone des muscles lisses et du mécanisme obturateur de la vessie et de l'urètre).

La contraction involontaire des sphincters est possible non seulement en raison d'une violation de la régulation nerveuse, mais également en raison d'une anxiété ou d'une anxiété accrue. Dans ce cas, il est important de rassurer le patient et de répéter l'étude.

Ainsi, la débitmétrie est une étude simple et très informative dans la pratique urologique. Selon les recommandations des médecins, tous les hommes âgés de 40 ans ou plus devraient le subir chaque année à des fins préventives, même en l'absence de plaintes et de signes de maladies du système génito-urinaire.

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Un symptôme caractéristique de la prostatite est la difficulté à uriner. Non seulement la fréquence, mais aussi le taux d’excrétion urinaire changent. Une façon de déterminer la pathologie est la débitmétrie. Lorsque des hommes sont soumis à un examen, la question se pose : de quoi s'agit-il ? L'urovlométrie désigne un type de diagnostic visant à mesurer le débit et le volume d'urine. Un écart par rapport à la norme indique une détérioration du tonus de la vessie et une altération de la perméabilité de l'urètre. La débitmétrie permet de confirmer ou d'infirmer la présence d'inflammation et de tumeurs dans la prostate.

Dans quelles situations la débitmétrie est-elle nécessaire ?

À mesure qu'un homme vieillit, l'état de ses organes internes se détériore. Le système urinaire ne fait pas exception. La vessie et l'urètre s'épuisent et s'atrophient, ce qui entraîne une aggravation de la miction.

En plus des changements liés à l'âge, la cause de la détérioration de la miction est l'obstruction de la sortie de la vessie. Autrement dit, un rétrécissement de l’urètre sous la vessie. L'obstruction sous-vésicale est caractéristique des changements et maladies suivants :

• prostatite sous diverses formes;
• rétrécissement du canal urinaire - rétrécissement;
• sclérose du col de la vessie;
• hyperplasie bénigne de la prostate;
• néoplasmes d'étiologies diverses;
• traumatisme, inflammation, etc.

Les maladies s'accompagnent de troubles urinaires, et la débitmétrie permet de détecter la pathologie même à un stade précoce.

Aux États-Unis et dans les pays européens, la méthode de diagnostic est utilisée lors de la première visite chez un urologue ou un andrologue. En Russie, la situation est différente : la débitmétrie sert de méthode auxiliaire d'examen instrumental. Toutes les cliniques n’ont pas la possibilité de faire ce genre d’analyse.

Comment est effectuée la débitmétrie - informations générales

Il n'y a rien de compliqué dans la technique. Pour réaliser une débitmétrie simplifiée, une tasse à mesurer et un chronomètre suffisent. La méthode est disponible pour une utilisation à domicile, mais donne des résultats approximatifs. Il est nécessaire d'enregistrer la durée de la miction avec un chronomètre et le volume d'urine avec une tasse à mesurer. Pour connaître le débit urinaire, divisez le volume de liquide par secondes. Vous obtiendrez la vitesse approximative. Connaissant les indicateurs normaux de débitmétrie, vous pouvez comprendre la présence ou l'absence de pathologie dans le corps.

Des indicateurs plus précis sont obtenus lors de l'utilisation d'un débitmètre urinaire (voir photo). L'appareil se compose d'un récipient pour collecter l'urine, de tuyaux et d'un support. L'appareil est connecté à un ordinateur personnel et les données de débitmétrie y sont transférées. Le résultat de l'analyse est affiché par le programme sous forme de graphiques imprimables sur une imprimante. Cela facilite l'interprétation des résultats et permet de déterminer avec précision la pathologie.

Lire aussi : Indicateurs de tests sanguins pour la prostatite

Les débitmètres urinaires modernes vous permettent de connaître les indicateurs suivants :

1. Volume et heure de la miction.
2. Débit urinaire moyen et maximum.
3. Temps d'attente pour uriner.
4. Indice urodébitmétrique.
5. La nature de la courbe urodébitmétrique.

Pour le patient, le diagnostic est indolore et n'entraîne pas de désagrément moral.

S'il n'y a pas de pathologies dans le corps d'un homme, l'écoulement de l'urine est lent au stade initial, s'accélère vers le milieu du processus et diminue vers la fin. L'appareil enregistre l'urodynamique de l'ensemble du processus, puis donne le résultat global. Lors du diagnostic préliminaire, le médecin prend en compte l’âge et le sexe du patient, le tableau clinique général et les antécédents médicaux.

Les indicateurs de débitmétrie urinaire peuvent comporter des erreurs. Pour obtenir un résultat précis, des diagnostics sont effectués à différents moments de la journée pendant 2-3 jours. Cette approche nous permet d'identifier les changements dans la miction et d'obtenir une image fiable d'une éventuelle pathologie.

Se préparer à la débitmétrie - ce que vous devez savoir

Le diagnostic est extrêmement simple et aucune préparation particulière n'est requise. Avant la débitmétrie, vous ne devez pas prendre de médicaments qui stimulent les muscles de la vessie et de l'urètre - cela fausserait les indicateurs. Une heure avant l'examen, vous devez boire un litre d'eau pour remplir votre vessie. Immédiatement avant la débitmétrie, vous ne devez pas vous soulager d'un besoin mineur.

Un facteur important est la préparation psychologique. Pour ce faire, le médecin explique au patient l'essence de la méthode et lui indique ce qu'il faut faire. La miction s'effectue dans la position habituelle d'un homme - debout. Le stress, l'anxiété et l'anxiété affectent la vitesse de la miction, ce qui se reflète dans les indicateurs.

Indicateurs de débitmétrie en conditions normales et pathologiques

Pour identifier une obstruction à la sortie de la vessie à l’aide de la débitmétrie, vous devez connaître les valeurs normales. Voir le tableau pour les valeurs moyennes pour les hommes.

La débitmétrie urinaire est une procédure de diagnostic simple utilisée pour déterminer le débit urinaire. Ce test est non invasif et permet d'évaluer le fonctionnement de la vessie et de l'appareil sphincter urétral.

Au cours de la procédure, le patient urine dans un urinoir spécial (entonnoir) relié à un instrument de mesure qui calcule la quantité d'urine, le débit de son écoulement et la durée totale de l'acte d'uriner.

Sur la base des informations reçues, l'ordinateur crée une courbe (uroflowgram), qui est interprétée par le médecin traitant. La courbe débitmétrique permet d'évaluer l'état des parties inférieures du système urinaire.

Les patients peuvent également se voir prescrire des études supplémentaires : la débitmétrie est souvent réalisée en association avec la cystométrie et la cystographie.

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1. Le processus de miction

L’accumulation et l’élimination de l’urine sont le résultat d’une interaction complexe entre la vessie, les sphincters urétraux et le système nerveux. Normalement, la vessie accumule environ 400 à 500 ml d'urine, après quoi une personne ressent le besoin d'uriner.

La vidange de la vessie est responsable de la contraction de sa membrane musculaire (détrusor). Le remplissage de la vessie se produit lorsque le détrusor se détend et que l'appareil sphincter se tend.

Pour une vidange normale, une tension de la membrane musculaire (détrusor) et un relâchement des sphincters urétraux sont nécessaires.

2. Comment fonctionne l'appareil de débitmétrie urinaire ?



Figure 1 – Appareil de débitmétrie urinaire

Composants de l'appareil :

1. 1 entonnoir pour recueillir l'urine, capteurs pour mesurer le débit urinaire, unité de mesure, récipient réservoir. Pour les femmes, pour plus de confort, une chaise spéciale est utilisée dans laquelle une femme peut uriner dans une position naturelle.
2. 2 Un ordinateur qui traite les données du débitmètre urinaire et affiche un graphique - une courbe débitmétrique.
3. 3 Le moniteur et l'imprimante, connectés à l'ordinateur, permettent de visualiser et d'imprimer les résultats des tests. Une analyse plus approfondie des courbes obtenues est effectuée par un médecin.



Figure 2 – Débitmétrie chez l’homme et la femme

Rôle clinique de la débitmétrie :

1. 1 Caractéristiques de la fonction détrusorienne.
2. 2 Diagnostic de l'état des sphincters (spasme, relâchement).
3. 3 Évaluation de la perméabilité de l'urètre.
4. 4 Évaluation de l'efficacité du traitement.

2.1. Les indications

La débitmétrie est un test de dépistage peu coûteux et rapide qui permet d'évaluer l'état des voies urinaires inférieures.

1. 1 Incontinence urinaire (incontinence) chez la femme et l'homme.
   • Si les plaintes ne correspondent pas au tableau clinique.
   • Lorsque l'incontinence est associée à une vessie neurogène.
   • Il est recommandé de réaliser l'étude si l'incontinence est associée à des problèmes de vidange de la vessie.
   • Avant le traitement chirurgical de l'incontinence.
2. 2 Obstruction des voies urinaires.
   • Hyperplasie bénigne de la prostate (adénome). Une hypertrophie de la prostate rend difficile l’écoulement de l’urine hors de la vessie. Sans traitement, l’HBP peut entraîner une obstruction urétrale complète et une rétention urinaire aiguë.
   • Cancer de la prostate et tumeurs de la vessie.
   • Lorsqu'il est nécessaire d'exclure une sténose urétrale et d'autres processus pathologiques de l'urètre.
3. 3 Vessie neurogène.
4. 4 Infections fréquentes des voies urinaires.
5. 5 Chez l'enfant, la débitmétrie est réalisée en présence de symptômes provenant des parties basses du système urinaire (incontinence, impériosité urinaire, infections urinaires récurrentes, signes de reflux vésico-urétéral).

2.2. Risque de complications

Le test est non invasif et n'entraîne aucune conséquence négative sur la santé du patient. L'étude se déroule dans les conditions les plus confortables, dans une salle fermée.

3. Préparation des patients

Le médecin traitant informe le patient de la procédure, lui donne la possibilité de poser des questions et lui explique comment bien se préparer à l'étude.

1. 1 Le jour de l'étude, un régime de consommation spécifique est prescrit pour remplir la vessie (par exemple, boire 4 verres d'eau potable plusieurs heures avant la débitmétrie). Dans chaque cas clinique spécifique, le médecin peut prescrire son propre schéma de préparation.
2. 2 Lors du remplissage de la vessie, il est nécessaire de retenir l'urine jusqu'au début de l'étude.
3. 3 Si vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin au préalable.
4. 4 Le patient doit informer le médecin de tous les médicaments et médicaments pris au cours des derniers jours.
5. 5 Certains facteurs (efforts, mouvements de parties du corps pendant l'intervention, prise de certains médicaments) peuvent interférer avec l'exactitude de l'étude.

4. Pendant l'étude

La débitmétrie peut être réalisée en ambulatoire ou en milieu hospitalier.

1. 1 Le patient urine dans un entonnoir spécial dans lequel un capteur est installé pour enregistrer la vitesse du débit urinaire. Pendant la miction, des informations sont collectées.
2. 2 Pendant la procédure, vous ne devez pas forcer ou essayer de forcer le flux à accélérer.
3. 3 A la fin de l'acte de miction, l'étude se termine.
4. 4 Vous ne devez en aucun cas jeter du papier toilette ou des serviettes hygiéniques dans l'entonnoir de l'appareil !

5. Après la procédure

À la fin de la miction, l'appareil de débitmétrie calcule le débit en millilitres par seconde, la quantité totale d'urine, la durée du processus de vidange de la vessie et affiche les informations sous forme de courbe graphique. Sur la base des données obtenues, le médecin traitant explique au patient des informations sur l'état des voies urinaires inférieures.

6. Paramètres évalués et leurs valeurs normales



Figure 3 – L'uroflowgram montre le calcul du temps de miction et de la durée du débit urinaire

1. 1 Volume total d'urine reçu. Avec un volume inférieur à 150 ml, les données obtenues sont difficiles à interpréter. Il est donc important que la vessie du patient soit bien remplie avant de commencer le test. Il est également nécessaire d'éviter de trop remplir la vessie, car cela pourrait affecter négativement les résultats du test. Le volume optimal est de 200 à 400 ml.
2. 2 Durée de la miction et durée du débit urinaire. En présence de miction intermittente, ces indicateurs diffèrent. Un écoulement urinaire intermittent à la fin de la miction peut être une variante normale et résulte de la vidange de l'urètre par la contraction des muscles périnéaux.
3. 3 Débit moyen (ʋ cp). L'indicateur est calculé en divisant le volume d'urine reçu par la durée de l'écoulement.
4. 4 Débit maximum (ʋ max) et forme de la courbe sur le graphique. Ces paramètres sont les indicateurs d’obstruction les plus sensibles. ʋmax est influencé par plusieurs facteurs : l'âge et le sexe (la vélocité maximale diminue avec l'âge chez l'homme), le volume total d'urine reçu (les résultats sont fiables pour des volumes supérieurs à 150 ml). Chez les hommes de moins de 40 ans, le débit maximum est supérieur à 25 ml/s, chez les femmes – 30-35 ml/s avec le même remplissage vésical.
5. 5 Délai de développement ʋ max.
6. 6 Délai - l'intervalle de temps entre la tentative de miction et le véritable début de l'écoulement de l'urine de l'urètre. Normalement, il faut moins de 10 secondes pour que l’urine commence à couler.
Tableau 1 - Les indicateurs du débit urinaire moyen (ʋ cp) sont normaux



Figure 4 – Valeur normale pour la débitmétrie

Lors d'une miction normale, le débit initial d'urine est faible, puis augmente fortement jusqu'à ce qu'il ne reste plus qu'une petite quantité d'urine dans la vessie, après quoi le débit ralentit.

7. Variantes d'uroflowgrams normales et pathologiques

Tableau 2 - Abréviations utilisées ci-dessous



Figure 5 – Débitgramme normal chez une femme de 49 ans, ʋ max = 26 ml/s, ʋ cp = 15 ml/s, V = 162 ml, Vrest = 10 ml.



Figure 6 - Débitogramme normal chez un homme de 53 ans, diurèse continue, la courbe fluctue, ʋ max = 24 ml/s, ʋ av = 13 ml/s, V = 190 ml, V repos = 0 ml.



Figure 7 - L'uroflowgramme montre un flux accéléré chez une femme présentant une insuffisance de l'appareil sphincter. ʋ max = 56 ml/s, ʋ moy = 27 ml/s, V = 482 ml, V repos = 0 ml.



Figure 8 – Débitogramme de type intermittent normal chez un patient de 81 ans se plaignant d'une augmentation de la diurèse et de la nycturie. La première partie du graphique caractérise le débit normal ; dans les parties médiane et finale de la courbe, des ruptures de débit sont perceptibles (le patient fait un effort). ʋ max = 36 ml/s, ʋ moy = 14 ml/s, V = 510 ml. Le patient a également un Vost prononcé (400 ml).



Figure 9 – Chez les patients présentant une obstruction urétrale (avec rétrécissements, compression par une tumeur, hypertrophie de la prostate) ou une altération de la fonction détrusorienne, une diminution de ʋmax et ʋav se produit, la courbe sur le graphique prend un aspect aplati et allongé. ʋ max = 7 ml/s, ʋ cp = 2 ml/s, V = 215 ml, V repos = 600 ml.



Figure 10 – Patient présentant une obstruction urétrale. ʋ max = 3 ml/s, ʋ cp = 2 ml/s, V = 149 ml, V repos = 212 ml.



Figure 11 – Patient de 76 ans présentant un adénome de la prostate et une obstruction urétrale, altération de la fonction contractile du détrusor. Graphique supérieur – ʋ max = 2 ml/s, ʋ cp = 2 ml/s, V = 97 ml, V reste = 48 ml. Le deuxième graphique montre que le patient a fait des efforts pendant le test, ce qui a entraîné un grave dysfonctionnement du détrusor. Graphique du bas – ʋ max = 10 ml/s, ʋ av = 2 ml/s, V = 269 ml, V rest = 500 ml.



Figure 12 – Un patient de 55 ans se plaint d'une interruption du flux en pleine diurèse. Ces plaintes sont apparues un mois après la résection transurétrale de la prostate pour adénome. La cause de cette plainte s’est avérée être une obstruction mécanique par la partie restante de la prostate, qui agissait comme une valve et bloquait l’écoulement de l’urine. ʋ max = 28 ml/s, ʋ moy = 7 ml/s, V = 347 ml, V repos = 50 ml.

Débitmétrie : qu'est-ce que cette étude et à quoi sert-elle ? Méthode d'exécution et interprétation des résultats. Où faire la procédure ?

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Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose !

Qu’est-ce que la débitmétrie ?

Débitmétrie– étude médicale du processus de miction et de ses paramètres. L’essence de l’étude est que le processus de miction du patient est enregistré par des capteurs spéciaux et traité par des programmes informatiques. Dans ce cas, un certain nombre de paramètres sont étudiés ( taux de miction, volume d'urine par unité de temps, etc.), qui permettent d'identifier et de diagnostiquer certaines maladies de l'appareil génito-urinaire chez l'homme et la femme.

Pour comprendre le principe d'action et l'importance de la débitmétrie dans le diagnostic de diverses maladies, une compréhension générale du fonctionnement de la vessie et des voies urinaires est nécessaire ( urètre).

Dans des conditions normales, l'urine produite par les reins pénètre dans la vessie et s'y accumule. La paroi vésicale comprend une couche musculaire ( ce qu'on appelle le détrusor), qui est impliqué dans le processus de miction. Lorsque l'urine pénètre dans la vessie, le détrusor se détend et s'étire, provoquant une augmentation du volume de la vessie. Dans le même temps, les muscles du col de la vessie, du plancher pelvien et de l'urètre se contractent ( urètre), qui empêche également l’urine de quitter la vessie.

Tous ces processus sont contrôlés par le système nerveux central ( automatiquement). Avec une distension suffisamment forte de la vessie et une augmentation de la pression intravésicale ( c'est-à-dire lorsqu'il est rempli d'urine) certains récepteurs sont stimulés ( terminaisons nerveuses) dans sa paroi, ce qui donne envie à une personne d'uriner. Si les conditions ne s'y prêtent pas, le cerveau détend davantage le muscle détrusor et contracte les muscles de l'urètre et du plancher pelvien, empêchant ainsi la miction. Lorsqu'une personne décide de vider la vessie, les processus inverses sont activés : le détrusor commence à se contracter et les muscles de l'urètre et du plancher pelvien se détendent, permettant à l'urine de s'écouler par l'urètre.

L'urine quitte la vessie sous une certaine pression ( créé par le détrusor contractant), à la suite de quoi il est libéré de l'urètre sous la forme d'un flux à une certaine vitesse. Altération de la fonction détrusorienne, ainsi que l'apparition de divers obstacles à l'écoulement de l'urine ( c'est-à-dire dans la région urétrale) peut affecter le processus de miction en modifiant le taux et le type de production d'urine. La mesure de certains paramètres du jet urinaire et du débit urinaire aide le médecin à poser un diagnostic. De plus, effectuer une débitmétrie au fil du temps vous permet de suivre la progression d'une maladie particulière du système urinaire, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement.

Urodébitmétrie. Consultation spécialisée

Indications de la débitmétrie ( prostatite, adénome de la prostate, maladies de la vessie)

Comme il ressort de ce qui précède, la débitmétrie peut être prescrite si des maladies de la vessie ou des parties inférieures du système urinaire sont suspectées. De plus, l'étude peut fournir certaines informations en cas de lésions du système nerveux, accompagnées d'une violation de la régulation nerveuse de la vessie et des muscles urétraux. Dans le même temps, il convient de noter que cette étude ne permet pas de poser un diagnostic définitif, mais fournit uniquement certaines informations sur l'état des voies urinaires inférieures et la nature de la miction.

Les indications de la débitmétrie peuvent inclure :

• Adénome ou cancer de la prostate. Prostate ( prostate) est un organe du système reproducteur masculin situé autour de l'urètre ( urètre) sous la vessie. Avec l’âge, une tumeur bénigne appelée adénome de la prostate peut se développer. À mesure que cette tumeur se développe, elle peut comprimer l'urètre, compliquant ainsi le passage de l'urine et modifiant les caractéristiques de la miction, qui peuvent être détectées lors de la débitmétrie. Cependant, les mêmes changements peuvent être observés au cours du développement du cancer de la prostate ( tumeur maligne), ce qui nécessite des examens complémentaires pour établir un diagnostic.
• Prostatite. La prostatite est une inflammation de la prostate qui se développe généralement lorsqu'elle est infectée. Le développement du processus inflammatoire entraîne un gonflement des tissus et une augmentation de leur taille, ce qui entraîne également une compression de l'urètre de l'extérieur.
• Rétrécissement de l'urètre. Une sténose urétrale est un rétrécissement de l'urètre à un certain niveau. Les raisons peuvent être des blessures ou des processus inflammatoires, après quoi il y a une prolifération de tissu conjonctif. En conséquence, une cicatrice se forme qui « resserre » l'urètre, empêchant le passage normal de l'urine à travers celui-ci.
• Valvules urétrales. La valvule urétrale est une malformation congénitale dans laquelle la membrane muqueuse de la vessie forme des plis particuliers. Lors de la miction, ces plis peuvent obstruer l’écoulement de l’urine.
• Calculs urétraux. Les calculs dans l'urètre peuvent provenir des reins ou de la vessie, où ils se forment sur une longue période. Si un calcul suffisamment gros pénètre dans l'urètre, il peut s'y coincer, créant ainsi une obstruction à l'écoulement de l'urine. Le processus de miction lui-même s'accompagnera d'une douleur intense, car le calcul poussé dans l'urine endommagera la membrane muqueuse.
• Sclérose du col de la vessie. Le col de la vessie est une région anatomique située à la frontière de la vessie elle-même et de l'urètre. La cause de la maladie peut être un processus inflammatoire se propageant au cou à partir de la membrane muqueuse de la vessie ou de l'urètre. Si l’inflammation n’est pas traitée rapidement et correctement, elle peut entraîner une prolifération du tissu conjonctif ( cicatriciel) tissu pratiquement inextensible. La conséquence en sera un rétrécissement du col de la vessie, ce qui empêchera une vidange normale lors de la miction.
• Spasme du col de la vessie. Le spasme du col de la vessie est une contraction prononcée des muscles du cou qui perturbe le processus de vidange de la vessie. La cause des spasmes de la vessie peut être une infection, une inflammation ou une croissance tumorale. Contrairement à la sténose, le spasme est un phénomène temporaire qui peut disparaître de lui-même ou grâce à un traitement médicamenteux.
• Faiblesse du détrusor vésical. La cause de cette pathologie peut être un dysfonctionnement du détrusor lui-même, ainsi que des lésions de la partie du système nerveux qui contrôle le fonctionnement de la vessie. Dans le même temps, pendant la miction, le détrusor se contracte trop faiblement, de sorte que l'urine en est libérée lentement, paresseusement, parfois sous l'influence de la seule gravité.
• Vessie neurogène. Cette pathologie se caractérise par une violation de la régulation nerveuse de la vessie due à une blessure ou à une lésion du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs périphériques. Dans ce cas, le patient peut ne pas ressentir le remplissage de la vessie, ne pas contrôler l'acte d'uriner, etc. Dans ce cas, l’urine peut s’accumuler dans la vessie et la remplir excessivement, étirant ainsi son cou. Dans les cas graves, le col de l'utérus peut s'étirer tellement qu'un espace s'y forme, à travers lequel l'urine commence à s'écouler spontanément.
• Vessie hyperactive. Cette pathologie se caractérise par une dérégulation du tonus de la vessie. En conséquence, lorsqu’une quantité relativement faible d’urine s’y accumule, une envie d’uriner peut survenir, ce qui ne se produit normalement pas. Dans ce cas, l'urine est libérée rapidement, ce qui est associé à une augmentation du tonus du détrusor de la vessie.
• Anomalies du développement urétral chez les enfants. Les anomalies congénitales peuvent se manifester par une courbure ou un rétrécissement pathologique de l'urètre, ce qui peut affecter le processus de miction et les résultats de la débitmétrie.

Préparation à la débitmétrie

Pour que les résultats de l'étude soient aussi fiables et informatifs que possible, vous devez vous préparer correctement à la procédure.

La préparation à la débitmétrie doit inclure :

• Apport hydrique adéquat. Si le corps humain se déshydrate ( c'est-à-dire qu'il y aura un manque de liquide dans le corps), il active les processus visant à préserver le liquide. En conséquence, il y aura trop peu d’urine dans la vessie, ce qui ne permettra pas un examen adéquat du processus de miction. Dans le même temps, boire trop de liquide entraînera un remplissage excessif de la vessie, une augmentation de la pression intravésicale et une augmentation du tonus du détrusor. En conséquence, pendant la miction, il ( détrusor) se contractera plus que d'habitude, ce qui pourrait également fausser les résultats de l'étude. C'est pourquoi la veille de la débitmétrie est réalisée pour une personne en bonne santé ( pesant environ 70 kilogrammes) vous devez boire environ 1,5 à 2 litres de liquide et environ une demi-heure avant le test - encore 200 à 300 ml d'eau. Dans le même temps, il convient de noter que la quantité de liquide nécessaire peut varier considérablement en fonction du sexe, de l'âge, du poids corporel et du type d'activité du patient. Cette question doit donc être discutée plus en détail avec le médecin avant d'effectuer le procédure.

• Remplissage suffisant de la vessie. Pour que l'étude soit informative, lors de la débitmétrie, le patient doit excréter au moins 100 ml d'urine. C'est pourquoi vous devez arrêter d'aller aux toilettes environ une heure et demie à deux heures avant l'intervention ( si l'état de santé du patient le permet). Immédiatement avant l'intervention, le patient doit ressentir une envie modérée d'uriner.
• Humeur psychologique. Le processus de miction peut être affecté par de nombreux facteurs, notamment la présence d'un environnement inconnu pour le patient ou d'autres circonstances défavorables. Aujourd'hui, la plupart des débitmètres urinaires utilisés ( appareils pour la débitmétrie urinaire) peut fonctionner automatiquement, sans nécessiter la présence de personnel pendant la procédure elle-même. Autrement dit, au moment de la miction, le patient peut rester complètement seul dans la pièce, sans que personne ne le dérange. Le médecin doit avertir le patient de tout cela la veille de l'étude. De plus, la veille de l’intervention, le médecin peut faire une démonstration de l’appareil au patient et lui expliquer son fonctionnement, ce qui aura également un effet bénéfique sur l’état psycho-émotionnel du patient.
• Utilisation limitée de médicaments. L'utilisation de médicaments susceptibles d'augmenter ou de diminuer la production d'urine peut également modifier l'état de remplissage de la vessie et les résultats des tests.

Comment se déroule la procédure de débitmétrie chez les hommes et les femmes ?

Aujourd'hui, pour effectuer une débitmétrie urinaire chez les hommes et les femmes, le même appareil est utilisé - le débitmètre urinaire. Il existe de nombreuses variantes de débitmètres urinaires, mais ils ont tous des composants de base communs.

En termes généraux, un débitmètre urinaire est une sorte de chaise au centre de laquelle, au lieu d'un siège ordinaire, est monté un entonnoir métallique spécial. Il y a un siège de toilette autour de l'entonnoir, grâce auquel le patient peut uriner en position assise ( si nécessaire). Il existe de nombreux capteurs connectés à l'entonnoir qui enregistrent certains paramètres du processus de miction ( y compris la vitesse et le volume d'urine entrant dans l'entonnoir par unité de temps).
Sous l'entonnoir se trouve un réservoir spécial dans lequel l'urine est collectée. En règle générale, tous les capteurs sont connectés à un ordinateur spécial équipé d'un certain nombre de programmes permettant de mener des recherches.

Il convient de noter qu'aujourd'hui de nombreux types de débitmétrie ont été proposés, qui fournissent au médecin des informations supplémentaires lors du diagnostic de certaines maladies.

Pour étudier le processus de miction, vous pouvez procéder comme suit :

• débitmétrie informatique standard ;
• pharmacourodébitmétrie ;
• débitmétrie avec détermination de l'urine résiduelle ;
• simplifié ( ambulatoire) débitmétrie.

Débitmétrie informatique standard

L'essence de l'étude est d'effectuer simplement une débitmétrie urinaire sans aucune étude ni appareil supplémentaire. La procédure se déroule comme suit. Un patient, préparé et informé à l'avance, arrive à la clinique ou à l'hôpital dans la première moitié de la journée. La première chose qui l'attend est la communication avec un médecin ou un autre agent de santé qui veillera au bon déroulement de l'intervention.

Au cours d'une courte conversation, le médecin précise :

• Quelle quantité de liquide le patient a-t-il bu au cours des dernières 24 heures ?
• Combien de fois a-t-il uriné le matin et quelle quantité d'urine a été libérée à chaque fois ( environ)?
• À quand remonte votre dernière miction ?
• Le patient a-t-il soif à ce moment-là ? La soif peut indiquer une déshydratation.
• Le patient a-t-il pris des médicaments au cours des deux derniers jours ? Si oui, lesquels et à quelle dose ?
• Le patient souhaite-t-il aller aux toilettes à ce moment-là ? S’il n’a pas envie d’uriner à son arrivée à la clinique, le patient peut attendre environ une demi-heure jusqu’à ce que sa vessie soit pleine.

Si, après l'entretien, le médecin n'identifie aucun facteur susceptible d'affecter la précision de l'étude, le patient est emmené dans une pièce spéciale où se trouve le débitmètre urinaire ( et où le patient aurait déjà dû se trouver la veille de l'étude). Le médecin explique à nouveau au patient l'essence de la procédure, puis le laisse tranquille. Lorsque le patient ressent le besoin d'uriner, il doit se rendre à la machine et uriner dans l'entonnoir du débitmètre comme il le fait habituellement ( les femmes - assises, les hommes - debout ou également assis, s'ils souffrent de maladies concomitantes qui ne permettent pas d'uriner en position debout). Il est extrêmement important que la miction ait lieu dans la position habituelle du patient ( pose), car cela peut également affecter les résultats de la débitmétrie. De plus, pendant la miction, le patient doit s'assurer que toute l'urine tombe sur les parois ou au fond de l'entonnoir.

Dès que la première portion d'urine touche l'entonnoir, les capteurs commenceront à enregistrer divers paramètres de la miction du patient, qui seront affichés sur le moniteur sous forme de graphiques ( le moniteur peut être situé soit dans la pièce où se trouve le débitmètre urinaire, soit dans une pièce séparée). Une fois la procédure terminée, le patient doit se laver les mains et inviter un médecin à évaluer les résultats. Le patient peut rentrer chez lui immédiatement après la fin de l'étude.

Pharmacourodébitmétrie

Cette procédure diffère de la procédure standard en ce sens qu'au cours de l'étude, des médicaments spéciaux sont utilisés pour stimuler le processus de formation d'urine et de remplissage de la vessie. Cela vous permet d'augmenter la pression intravésicale et le tonus du détrusor. Pour certaines maladies ( par exemple, avec une faiblesse du détrusor) cela peut ne provoquer aucun changement, alors qu'avec d'autres pathologies ( par exemple, en cas de prostatite ou d'adénome de la prostate modérément développé) la vitesse à laquelle l'urine traverse l'urètre peut augmenter.

La préparation à la pharmacourodébitmétrie est la même que pour la procédure standard. Le jour de l'étude, le patient vient à la clinique le matin. Initialement, il subit une débitmétrie standard ( sans l'utilisation d'aucun médicament) et enregistrez les données reçues. Après cela, le patient reçoit un médicament qui stimule la formation d'urine ( il s'agit généralement d'un comprimé de furosémide à 20 mg). Le furosémide commence à agir environ 30 à 40 minutes après l'ingestion, le patient devra donc rester à la clinique pendant un certain temps. L'enregistrement de la débitmétrie doit être effectué lorsque l'envie d'uriner est très forte ( et non modéré, comme avec la procédure standard).

Une fois la procédure terminée, le médecin évalue et compare les résultats des deux études. Le patient peut alors également rentrer chez lui.

Débitmétrie avec détermination de l'urine résiduelle

L'essence de la méthode est qu'immédiatement après la miction et la débitmétrie ( standard ou en utilisant du furosémide), le médecin détermine s'il reste de l'urine dans la vessie et quelle quantité il y en a. Le fait est que les capacités contractiles du détrusor vésical sont limitées et dépendent de la quantité d'urine présente dans la vessie elle-même, ainsi que de la pression intravésicale. Plus il y a d’urine, plus la pression intravésicale est élevée et plus la contraction du détrusor est forte. Au fur et à mesure que la vessie se vide, la pression y diminue, ce qui affaiblit la contractilité du détrusor.

Dans des conditions normales, lorsque l'urètre est complètement perméable, il n'y a aucun problème pour vider la vessie, c'est-à-dire qu'à la fin de la miction, il ne reste plus d'urine. S'il y a une obstruction dans le trajet de l'écoulement de l'urine, au début de la miction, une forte contraction du détrusor poussera l'urine à travers celui-ci. Au fur et à mesure que la vessie se vide, la contractilité du détrusor diminuera et à un certain stade, elle ne suffira pas à vaincre la résistance à l'écoulement de l'urine au site de rétrécissement de l'urètre. Par conséquent, une partie de l’urine restera dans la vessie même après la fin de la miction. Son montant peut être déterminé par échographie ( Echographie de la vessie), qui est réalisée immédiatement après la débitmétrie. Plus il y a d’urine résiduelle, plus le dysfonctionnement urinaire sera prononcé.

Il est à noter que la quantité d'urine résiduelle ne dépasse pas 10 % du volume d'urine excrétée ( par miction) est considérée comme la norme. En d’autres termes, si lors de la débitmétrie le patient a émis un total de 300 ml d’urine, mais qu’il reste moins de 30 ml d’urine dans sa vessie, il ne s’agit pas d’une pathologie.

Simplifié ( ambulatoire) débitmétrie ( à la maison)

Aujourd'hui, des débitmètres urinaires à domicile ont été développés que le patient peut utiliser à la maison pendant une longue période. Cela vous permet d'évaluer le processus de miction au fil du temps dans des conditions « naturelles » pour le patient, éliminant ainsi l'influence d'un environnement inconnu sur les résultats de l'étude.

Dans sa structure, un débitmètre domestique n'est pas différent d'un débitmètre ordinaire. Dans le même temps, il dispose d'une carte mémoire spéciale pour l'enregistrement des données, ainsi que de piles pour un fonctionnement hors ligne. Avant de commencer à utiliser l'appareil domestique, il est recommandé de subir un examen urodébitmétrique standard dans une clinique et d'enregistrer les données obtenues. Après cela, si le patient est d'accord, un appareil domestique est livré à son appartement, qui est installé par un spécialiste. Il est recommandé de réaliser la première étude immédiatement après l'installation de l'appareil en présence d'un spécialiste qui vérifiera l'exactitude de son fonctionnement. À l'avenir, le patient ne devra uriner que dans le débitmètre urinaire, qui enregistrera automatiquement toutes les données reçues et les écrira sur une carte mémoire. Au bout d'un certain temps ( généralement après 2 à 4 jours) la carte mémoire est retirée et le médecin examine les résultats.

Débitmétrie chez les enfants

En termes de technique, la débitmétrie chez l'enfant n'est pas différente de celle chez l'adulte. Parallèlement, l'interprétation des résultats obtenus s'effectue de différentes manières. Le fait est que la structure et le fonctionnement de la vessie d'un adulte, d'un garçon et d'une fille diffèrent considérablement les uns des autres. Si le médecin ne connaît pas ces caractéristiques, il ne pourra pas évaluer correctement les résultats obtenus et les utiliser pour poser un diagnostic.

Il convient également de noter que lors de la pharmacourodébitmétrie, le furosémide ( diurétique) n’est généralement pas prescrit aux enfants, car il est considéré comme trop « agressif » pour le corps de l’enfant. Au lieu de cela, on leur donne du thé faible ou de l'eau plate à boire à raison de 15 ml de liquide pour 1 kilogramme de poids corporel. Cela s'accompagne généralement d'une augmentation de la quantité d'urine produite en 30 à 60 minutes.

Interprétation des résultats de débitmétrie

Comme mentionné précédemment, les résultats de la débitmétrie sont enregistrés sous forme de graphiques spéciaux sur un ordinateur. Lors de l'établissement des plannings, un certain nombre de paramètres de miction sont pris en compte.

Lorsque la débitmétrie est calculée :

• Temps d'attente pour que la miction commence. Le temps écoulé entre le moment où le patient a immédiatement commencé l'étude et celui où la première portion d'urine est entrée dans l'entonnoir du débitmètre.
• Volume d'urine excrété. La quantité d'urine obtenue au cours d'une seule miction.
• Durée de la miction. Le temps écoulé entre l’apparition de la première portion d’urine et l’arrêt de la miction.
• Le volume d'urine libéré dans la première seconde de la miction.
• Débit volumétrique moyen. Pour le calculer, le volume d'urine obtenu doit être divisé par le moment de la miction ( mesuré en millilitres par seconde).

• Débit volumétrique maximum. Comme vous le savez, pendant la miction, le taux de production d'urine augmente d'abord ( en raison d'un tonus élevé du détrusor de la vessie), puis diminue ( en raison d'un relâchement du détrusor et d'une diminution de la pression intravésicale). Le débit urinaire maximal est appelé débit volumétrique maximal. Il possède l'une des valeurs clés dans l'évaluation de la débitmétrie, car il reflète le débit maximal possible de l'urètre.
• Temps nécessaire pour atteindre le débit maximum. Comprend l'intervalle de temps entre l'apparition de la première portion d'urine et le développement du débit volumétrique maximum. Cet indicateur reflète indirectement la fonction contractile du détrusor vésical.
• Indice urodébitmétrique. Utilisé pour calculer les indicateurs de débitmétrie en cas de volume d'urine insuffisant ( moins de 100 ml).
• Courbe urodébitmétrique. Cette courbe est présentée sur le moniteur et affiche graphiquement tous les paramètres répertoriés.

En règle générale, chez les personnes en bonne santé, les courbes débitmétriques sont généralement similaires les unes aux autres ( ce qui a été confirmé par de nombreuses études), tandis que si le processus de miction est perturbé, des écarts caractéristiques dans les graphiques peuvent être observés. Sur la base de ces écarts, on distingue plusieurs types de miction.

Les types de miction uroflowmétriques comprennent :

• Type normal. Le graphique est affiché comme une courbe presque symétrique, qui monte initialement vers le haut ( affiche un débit croissant), puis descend ( affiche le ralentissement du débit urinaire en fin de miction).
• Type intermittent. Elle se caractérise par une augmentation et une diminution périodiques du débit urinaire, qui peuvent être associées à une occlusion partielle de l'urètre. Pour surmonter la résistance qui apparaît, les muscles de la paroi abdominale sont alternativement impliqués dans le processus de miction, ce qui entraîne des changements caractéristiques dans le graphique.
• Type interrompu. Dans ce cas, la miction s'arrête périodiquement complètement ( pendant quelques secondes), puis continue à nouveau. Dans le même temps, l'urine est libérée par petites portions. Ce schéma est typique des lésions du détrusor de la vessie, lorsque l'urine n'en est expulsée que par les muscles de la paroi abdominale. Le détrusor lui-même ne fonctionne pratiquement pas.
• Type obstructif. Observé lors d'une obstruction ( chevaucher) voies urinaires sous la vessie. Elle se caractérise par une lente augmentation du débit urinaire, suivie d’une diminution lente et intermittente. La courbe débitmétrique est plus longue que la normale ( la miction peut durer 2 à 4 fois plus longtemps que chez une personne en bonne santé).
• Type rapide. Se produit avec une vessie hyperactive et se caractérise par un débit urinaire trop rapide ( parfois jusqu'à 80 ml par seconde). La raison en est une contraction trop forte du détrusor, ainsi qu'une expansion réflexe du col de la vessie. Sur le graphique, la courbe débitmétrique a la forme d'un cône avec une extrémité pointue, qui reflète un débit élevé. La durée de la miction peut être de 3 à 6 secondes.

Contre-indications et effets secondaires de la débitmétrie

L'un des avantages de l'étude est qu'elle n'a pratiquement aucune contre-indication, et sa conduite ( même plusieurs fois) n'entraîne pas le développement d'effets indésirables. Dans le même temps, il existe un certain nombre de limitations dans lesquelles la débitmétrie n'est pas recommandée, car les résultats de l'étude peuvent ne pas être informatifs.

La débitmétrie ne doit pas être prescrite :

• Patients déshydratés. Une vessie insuffisamment pleine entraînera une libération trop lente de l'urine ( en raison de la faible activité contractile du détrusor) ou il y en aura trop peu ( moins de 100 ml). Pharmacouroflowmétrie ( en utilisant le furosémide, un médicament diurétique) est contre-indiqué chez les patients souffrant de déshydratation, car cela peut s'accompagner du développement de complications ( étourdissements, perte de conscience et choc).

• Avec obstruction complète de l'urètre. Dans ce cas, l’urine peut ne pas être libérée du tout ou être libérée en gouttes. Dans les deux cas, la débitmétrie urinaire ne doit pas être réalisée, car il ne sera pas possible d'obtenir des résultats informatifs.
• Nouveau-nés et nourrissons. Les jeunes enfants ne sont pas capables de contrôler leur miction, ce qui les empêche de terminer l'étude selon toutes les règles.

Où faire de la débitmétrie ?

Cette procédure peut être réalisée dans les grandes cliniques, ainsi que dans le service d'urologie d'un hôpital. Le coût de l'étude varie considérablement ( de 500 à 2600 roubles), qui dépend du type de débitmétrie ( standard, pharmacourodébitmétrie, avec ou sans détermination de l'urine résiduelle, etc.).

Inscrivez-vous à la débitmétrie

Pour prendre rendez-vous avec un médecin ou un diagnostic, il vous suffit d'appeler un numéro de téléphone unique
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Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Qu’est-ce que la débitmétrie ? Une étude du système génito-urinaire, de l'urètre, à l'aide de laquelle le débit urinaire et ses paramètres sont déterminés. Le résultat s'affiche instantanément sur l'écran, le patient urine dans un entonnoir spécial.

Le contenu informatif de l'étude dépend de la préparation correcte. Aujourd'hui, nous allons vous dire de quoi il s'agit, à qui il est prescrit, comment il est réalisé et comment les normes de recherche sont déchiffrées.

L'urodébitmétrie est l'une des méthodes informatives pour diagnostiquer les maladies urologiques chez les hommes et les femmes. L'étude est absolument indolore, il n'y a pas de complications ni d'effets secondaires.

Description

Ce que montre l’examen :

• Volume d'urée ;
• Vitesse libérée avec le flux ;
• Le temps nécessaire à l'urine pour s'évacuer.

Sur le moniteur d'un appareil spécial, dans l'entonnoir duquel le patient fait pipi naturellement, apparaissent des informations et un graphique d'indicateurs de normes et d'écarts.

La procédure montre tous les processus pathologiques des voies excrétrices inférieures et les problèmes de miction aux premiers stades de la maladie.

Lors du fonctionnement normal de la vessie, l'urine passe par 3 étapes :

1. Jet lent ;
2. S'intensifier, prendre de l'ampleur ;
3. Elle diminue jusqu’à ce que les voies urinaires soient complètement vidées.

En cas d'inflammation ou de processus pathologiques, le médecin, lors du diagnostic, constate une perturbation de l'écoulement normal et de la vitesse de l'urine excrétée, avec des obstacles traversant les voies urinaires.

Lors du déchiffrement des données d'analyse, le médecin prend en compte tous les paramètres importants - l'âge et le sexe. Elle est réalisée comme étape finale avant de poser un diagnostic, ou comme étude complémentaire.

Le médecin décide lui-même s'ils sont nécessaires ou si les résultats de la débitmétrie sont suffisants pour prescrire un traitement conservateur.

Les indications

Les pathologies de cette manipulation sont les maladies urologiques et certaines affections neurologiques. La relaxation ou, à l'inverse, une forte contraction réflexe du sphincter conduit dans le premier cas à l'incontinence, et dans le second, respectivement, au problème du débit urinaire.

Les indications:

• Sténose des voies urinaires ;
• Structure anormale de l'urètre ;
• Formations tumorales ;
• Polypes, kystes, papillomes ;
• Violation de l'écoulement normal et de la libération d'urine (énurésie);
• Processus infectieux et inflammatoires ;
• Adénome de la prostate ;
• Incontinence urinaire.

Méthodologie

Comment se déroule-t-il ? Avant de le réaliser, il faut se préparer. Des informations fiables sur les résultats obtenus en dépendent.

La procédure pour effectuer l'UFM :

• Plénitude. Vous devez boire de l'eau intensément pendant 1 à 1,5 heures. Lorsque la vessie est pleine et que vous souhaitez aller aux toilettes, la procédure commence ;
• Un débitmètre urinaire est un dispositif médical spécial sous la forme d'un entonnoir et d'un tube. Lorsqu’un fort jet d’urine entre sous pression, les capteurs affichent le résultat sur l’écran du moniteur du médecin sous la forme d’un histogramme ;
• L'urodébitmétrie est réalisée dans une salle chaude équipée pour cet événement. Le patient doit se trouver dans des conditions confortables ; rien ne doit gêner le déroulement normal de l'analyse, pour ne pas avoir à recommencer.

Comment se préparer à l'intervention ?

• Elle ne peut pas être réalisée en cas de rhume ou de maladie infectieuse ;
• L'utilisation de médicaments doit être signalée à un médecin ;
• Avant le diagnostic, posez des questions sur la façon de s'asseoir (pour une femme) ou de se tenir debout (pour un homme) ;
• Les femmes enceintes informent également sur leur situation intéressante ;
• La vessie est remplie 1h30 avant le test ;
• Attitude psychologique (il faut uriner en présence d'un médecin - il n'est pas toujours possible de se détendre) ;
• Pas de stress la veille.

Comment se déroule-t-il ?

• L'urée est complète ;
• Le patient entre dans la salle de manipulation ;
• Appuie sur le bouton de démarrage lorsqu'il est prêt à démarrer ;
• Faites une pause avant de démarrer jusqu'à 6 à 7 secondes ;
• Un homme est debout, une femme est assise ;
• Ne bougez pas tant que la procédure n'est pas terminée ;
• Après une selle complète, le bouton de démarrage est à nouveau enfoncé.

Décryptage des données

• Temps de transit urinaire (T) : Une heure du début à la fin est prise en compte (la norme est de 4 à 9 secondes) ;
• Débit maximum (Qmax). L'indicateur est influencé par le sexe et l'âge. Il parle de la quantité de jet d'urine libérée ;
• Moyenne (Qmid). Montre tout le processus de miction. Il s'agit du rapport volume total (V)/T du temps passé (normal >10 ml/s) ;
• L'heure passée à prendre de la vitesse dès le début de la procédure (Tq max). Avec des indicateurs normaux sur l'histogramme, la courbe atteint brusquement sa hauteur maximale et commence progressivement à baisser. La présence d’un processus pathologique montrera une lente augmentation ;
• Volume total (V) d'urine . Avec une préparation appropriée pour l'étude, elle devrait atteindre 500 ml ;
• Temps nécessaire pour commencer à uriner (TW).

La transcription des données d'analyse peut contenir les conclusions suivantes :

1. Avec résistance (obstruction);
2. Non obstructif ;
3. Incertain (nécessite des recherches répétées);
4. Flux très rapide et rapide (pour l'incontinence) ;
5. Interrompu (avec pathologie de la prostate).

Indicateurs de vitesse normale (Q) de l'urine

Cela dépend non seulement de l'âge, mais aussi du sexe. Plus une personne est âgée, plus la pression des sécrétions urinaires est faible, notamment chez les hommes.

Tableau standard

Années d'âge)	Les gars (ml/sec)	Filles (ml/sec)
5-7	9-10	9-10
8-14	11-12	14-15
15-45	20-21	17-18
46-66	11-12	17-18
67-80	8-9	17-18

Avantages de la débitmétrie

• Sans l'utilisation de divers outils ;
• Ne viole pas l'intégrité de la membrane muqueuse de l'urètre et du système urinaire ;
• Il n'y a aucun effet secondaire sous forme d'inflammation, de suppuration, etc.
• Le résultat est immédiat ;
• Il n'y a pas de contre-indications ; elles sont pratiquées sur les enfants et les femmes enceintes.

Ce diagnostic permet de déterminer rapidement et sans douleur l'état de la région génito-urinaire. Aux premiers stades, détecter des maladies assez graves, notamment l'oncologie.

Si vous avez des doutes sur une miction normale, vous devez contacter un urologue ou un gynécologue. Toute violation de ce système est un signal que tout n'est pas en ordre dans le corps. Abonnez-vous à notre site Web. Apprenez beaucoup de nouvelles choses. Être en bonne santé!