Faible nombre de plaquettes, nombre élevé de lymphocytes. Analyse sanguine générale. Décodage, indicateurs normaux. Normes de tests sanguins pour les enfants. Neutrophiles, leucocytes, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, érythrocytes, plaquettes, MCH, MCHC, MCV, indice de couleur

Mise à jour : octobre 2018

Les lymphocytes sont de petites cellules sanguines du groupe des leucocytes qui remplissent une fonction très importante. Ils sont responsables de la résistance humaine aux maladies infectieuses et constituent le premier obstacle aux cellules cancéreuses. Par conséquent, tout changement significatif dans le nombre de lymphocytes est un signal de l’organisme auquel il faut prêter attention.

Comment se forment les lymphocytes ?

Les principaux organes qui forment les lymphocytes sont le thymus (avant la puberté) et la moelle osseuse. Dans celles-ci, les cellules se divisent et restent jusqu'à ce qu'elles rencontrent un agent étranger (virus, bactérie, etc.). Il existe également des organes lymphoïdes secondaires : ganglions lymphatiques, rate et formations en tube digestif. C'est là que migrent la plupart des lymphocytes. La rate est aussi le dépôt et le lieu de leur mort.

Il existe plusieurs types de lymphocytes : les cellules T, B et NK. Mais ils sont tous formés à partir d’un seul précurseur : une cellule souche. Il subit des modifications, pour finalement se différencier en type de lymphocyte souhaité.

Pourquoi les lymphocytes sont-ils nécessaires ?

Comment déterminer le nombre de lymphocytes ?

Le nombre de lymphocytes est reflété dans le test sanguin général. Auparavant, toutes les numérations cellulaires étaient effectuées manuellement à l’aide d’un microscope. De nos jours, les analyseurs automatiques sont de plus en plus utilisés pour déterminer le nombre de toutes les cellules sanguines, leur forme, leur degré de maturité et d'autres paramètres. Les normes pour ces indicateurs pour la détermination manuelle et automatique diffèrent. Par conséquent, une confusion surgit encore souvent si les résultats de l’analyseur sont proches des normes manuelles.

De plus, les formulaires n’indiquent parfois pas le taux de lymphocytes dans le sang de l’enfant. Il est donc nécessaire de clarifier les normes pour chaque tranche d’âge.

Normes de lymphocytes dans le sang

Que signifie un taux élevé de lymphocytes dans le sang ?

La lymphocytose est une augmentation du nombre de lymphocytes. Cela peut être relatif et absolu

• Lymphocytose absolue– une condition dans laquelle le nombre de lymphocytes dépasse les normes d’âge. Autrement dit, chez les adultes - plus de 4 * 10 9 cellules par litre.
• Lymphocytose relative- changement composition en pourcentage globules blancs au profit des lymphocytes. Cela se produit lorsque le nombre total de leucocytes diminue en raison du groupe des neutrophiles. En conséquence, le pourcentage de lymphocytes augmente, même s'ils valeur absolue reste normale. Un tableau sanguin similaire n’est pas considéré comme une lymphocytose, mais comme une leucopénie avec neutropénie.

Il est important de se rappeler que si les neutrophiles diminuent et que les lymphocytes augmentent uniquement en pourcentage, cela peut ne pas refléter la réalité. Par conséquent, les analyses de sang se concentrent le plus souvent spécifiquement sur le nombre absolu de lymphocytes (en cellules par litre).

Causes des lymphocytes élevés dans le sang

• La leucémie lymphocytaire chronique
• Leucémie lymphoblastique aiguë

• Processus auto-immuns (thyréotoxicose)
• Intoxication au plomb, à l'arsenic et au sulfure de carbone
• Prise de certains médicaments (lévodopa, phénytoïne, acide valproïque, analgésiques narcotiques et non narcotiques)
• Splénectomie

Stress et fluctuations hormonales

Des modifications du rapport neutrophiles/lymphocytes peuvent survenir des situations stressantes. Y compris en entrant chez le médecin. Une activité physique excessive a le même effet. Dans de tels cas, la lymphocytose est insignifiante (pas plus de 5 * 10 9 cellules par litre) et est temporaire. Une augmentation des lymphocytes dans le sang des femmes se produit également pendant la menstruation.

Fumeur

Analyse générale Le test sanguin d'un fumeur expérimenté peut différer considérablement des résultats d'une personne sans mauvaises habitudes. En plus de l'épaississement général du sang et de l'augmentation du nombre de globules rouges, il y a toujours une augmentation du taux de lymphocytes.

Maladies infectieuses

L'entrée d'un agent infectieux dans l'organisme entraîne l'activation de toutes les forces de protection. Lors d’infections bactériennes, un grand nombre de neutrophiles sont produits et détruisent les microbes. Et lorsque les virus pénètrent, les lymphocytes entrent en jeu. Ils marquent les cellules affectées par les particules virales, produisent des anticorps contre celles-ci puis les détruisent.

Par conséquent, avec presque toutes les infections virales, une lymphocytose relative se produit, et souvent une lymphocytose absolue. Cela indique le début de la formation d'une immunité contre la maladie. Le niveau élevé de lymphocytes persiste pendant toute la période de récupération et parfois un peu plus longtemps. Les analyses de sang changent particulièrement radicalement lorsque mononucléose infectieuse. Certaines infections bactériennes chroniques entraînent également une augmentation des lymphocytes (tuberculose et syphilis par exemple).

Mononucléose

Il s'agit d'une infection causée par le virus Epstein-Barr. Ce virus touche tôt ou tard presque tout le monde. Mais ce n’est que chez certaines personnes que cela entraîne des symptômes collectivement appelés mononucléose infectieuse. Le virus se transmet par la salive lors de contacts familiaux étroits, ainsi que par les baisers. Période cachée La maladie peut durer plus d'un mois. La cible principale des particules virales sont les lymphocytes. Symptômes de la maladie :

• augmentation de la température
• un mal de gorge
• ganglions lymphatiques hypertrophiés
• faiblesse
• sueurs nocturnes

La maladie est plus facilement tolérée par les jeunes enfants. Les adolescents et les adultes peuvent ressentir les signes d’infection beaucoup plus fortement. Pour diagnostiquer la mononucléose, des plaintes, un examen et une analyse de tests suffisent généralement : les lymphocytes dans le sang de l'enfant sont élevés, des cellules mononucléées anormales sont présentes. Parfois, un test d’immunoglobuline est utilisé. Le traitement d’une infection virale est généralement symptomatique. Nécessite du repos, utiliser quantité suffisante liquides, pour la fièvre - médicaments antipyrétiques (paracétamol,). De plus, mieux vaut éviter le sport pendant sa maladie. La mononucléose provoque une hypertrophie de la rate, qui traite les cellules sanguines. Cette augmentation, combinée à un traumatisme, peut entraîner une rupture d’organe, des saignements et même la mort.

Coqueluche

Il s'agit d'une maladie infectieuse grave des voies respiratoires. Elle touche le plus souvent les enfants, même si la couverture vaccinale est élevée dans dernières années réduit considérablement l’incidence de l’infection.

La coqueluche commence comme rhume typique, mais après 1 à 2 semaines, une toux paroxystique apparaît. Chaque crise peut se terminer par de graves vomissements. Après 3-4 semaines, la toux devient plus calme, mais persiste longtemps. Auparavant, la coqueluche était une cause fréquente de décès et d’invalidité chez les enfants. Mais même aujourd'hui, les bébés courent un risque d'hémorragie cérébrale et syndrome convulsif lors d'une attaque.

Le diagnostic repose sur les symptômes, les résultats de la PCR et dosage immunoenzymatique. Dans ce cas, lors d'un test sanguin général, une leucocytose importante survient presque toujours (15-50 * 10 9), principalement en raison d'une augmentation du nombre de lymphocytes.

Les antibiotiques sont utilisés pour traiter la coqueluche. Cependant, ils raccourcissent rarement la durée de la maladie, mais peuvent réduire l’incidence des complications. La principale défense contre cette maladie grave est Vaccination DTC, Pentaxim ou Infanrix.

Tumeurs du sang

Malheureusement, la lymphocytose n’est pas toujours réactive en réponse à une infection. Parfois, elle est causée par un processus malin qui provoque une division incontrôlable des cellules.

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)

Une maladie tumorale du sang dans laquelle des lymphoblastes immatures se forment dans la moelle osseuse et qui ont perdu la capacité de se transformer en lymphocytes est appelée LAL. De telles cellules mutées ne peuvent pas protéger l’organisme contre les infections. Ils se divisent de manière incontrôlable et inhibent la croissance de toutes les autres cellules sanguines.

TOUT est le plus espèce commune tumeurs sanguines chez les enfants (85 % de toutes les hémoblastoses infantiles). C'est moins fréquent chez les adultes. Les facteurs de risque de la maladie comprennent les anomalies génétiques (syndrome de Down, par exemple), la radiothérapie et les soins intensifs. rayonnement ionisant. Il existe des informations sur l’effet des pesticides au cours des trois premières années de la vie d’un enfant sur le risque de développer une LAL.

Signes de TOUS :

• Symptômes d'anémie : pâleur, faiblesse, essoufflement
• Symptômes de thrombocytopénie : ecchymoses et saignements de nez déraisonnables
• Symptômes de neutropénie : fièvre, maladies infectieuses graves fréquentes, septicémie
• Ganglions lymphatiques et rate hypertrophiés
• Douleur osseuse
• Tumeurs des testicules, des ovaires, de la région médiastinale (thymus)

Pour diagnostiquer la leucémie lymphoblastique aiguë, une formule sanguine complète est nécessaire. Il présente le plus souvent un nombre réduit de plaquettes et de globules rouges. Le nombre de globules blancs peut être normal, faible ou élevé. Dans le même temps, le niveau de neutrophiles est réduit et le niveau de lymphocytes est relativement augmenté, il y a souvent des lymphoblastes. En cas de suspicion de tumeur, une ponction est réalisée moelle, à l'aide duquel un diagnostic final est posé. Le critère tumoral sera un grand nombre de explosions dans la moelle osseuse (plus de 20 %). De plus, des études cytochimiques et immunologiques sont réalisées.

Traitement de TOUS

Les principes fondamentaux du traitement des tumeurs du sang sont l'introduction de la rémission, sa consolidation et son traitement d'entretien. Ceci est réalisé à l'aide de médicaments cytostatiques. La chimiothérapie est difficile pour beaucoup, mais c'est le seul traitement qui donne une chance de guérison. Si la maladie réapparaît (rechute), des schémas thérapeutiques cytostatiques plus agressifs sont utilisés ou une greffe de moelle osseuse est réalisée. La greffe de moelle osseuse est réalisée à partir d'un parent (si approprié) ou d'un autre donneur approprié.

Pronostic pour TOUS

Les progrès de l'oncohématologie permettent de guérir un grand nombre de patients atteints de leucémie lymphoblastique aiguë. Les facteurs de pronostic positif comprennent le jeune âge, un nombre de leucocytes inférieur à 30 000, l'absence de dommages génétiques et l'introduction d'une rémission dans les 4 semaines suivant le traitement. Dans cette situation, plus de 75 % des patients survivent. Chaque rechute de la maladie réduit les chances de guérison complète. S'il n'y a pas eu de rechute depuis 5 ans ou plus, la maladie est considérée comme vaincue.

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)

Une tumeur sanguine dans laquelle le taux de lymphocytes matures dans la moelle osseuse augmente est appelée LLC. Bien que les cellules tumorales se différencient en leurs formes finales, elles sont incapables de remplir les fonctions des lymphocytes. Alors que la LAL touche le plus souvent les enfants et les jeunes, la LLC survient généralement après 60 ans et n'est pas aussi grave. cause rare augmentation des lymphocytes dans le sang d'un adulte. Ce type de leucémie est le seul pour lequel aucun facteur de risque n’a été établi.

Symptômes de la LLC :

• Ganglions lymphatiques hypertrophiés (indolores, mobiles, denses)
• Faiblesse, pâleur
• Infections fréquentes
• Augmentation des saignements
• Si l'état s'aggrave : fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids, hypertrophie du foie et de la rate.

Très souvent, la LLC est une découverte fortuite lors d'un test sanguin de routine, car pendant longtemps cette maladie est asymptomatique. Les résultats sont considérés comme suspects si le nombre de leucocytes dépasse 20*10 9 /l chez l'adulte et si le nombre de plaquettes et de globules rouges est fortement réduit.

Une caractéristique du traitement de la LLC est sa résistance à la chimiothérapie. Par conséquent, le traitement est souvent retardé jusqu’à l’apparition de symptômes évidents. Dans cette condition, une personne peut vivre sans traitement pendant plusieurs années. Si l'état s'aggrave (ou si les leucocytes doublent en six mois), les cytostatiques peuvent légèrement augmenter l'espérance de vie, mais le plus souvent ils ne l'affectent pas.

Thyrotoxicose

Un des fonctions importantes lymphocytes – formation de réactions allergiques de type retardé. C'est pourquoi une augmentation de ces cellules peut indiquer un processus auto-immun. Un exemple frappant est le goitre toxique diffus (maladie de Graves-Bazedow). Pour des raisons inconnues, le corps commence à attaquer ses propres cellules réceptrices, ce qui entraîne thyroïde est en activité constante. Ces patients sont difficiles, agités et ont du mal à se concentrer. On se plaint souvent d'insuffisance cardiaque, d'essoufflement, température élevée, main tremblante. Les yeux des malades goitre toxique largement ouverts et semblent parfois sortir de leurs orbites.

Principal signe de laboratoire DTG – valeurs élevées des hormones T3 et T4 avec une faible TSH. Il existe souvent une lymphocytose relative et parfois absolue dans le sang. La raison de l'augmentation des lymphocytes est l'activité excessive du système immunitaire.

Le traitement de la thyréotoxicose est effectué avec des thyréostatiques, suivi d'une intervention chirurgicale ou d'une thérapie à l'iode radioactif.

D'autres maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, etc.) sont également associées à la lymphocytose.

Intoxication aux métaux et consommation de médicaments

Certains métaux lourds (plomb) et médicaments(chloramphénicol, analgésiques, lévodopa, phénytoïne, acide valproïque) peuvent provoquer une leucopénie par diminution des neutrophiles. En conséquence, une lymphocytose relative se forme, qui n'a pas signification clinique. Il est plus important de surveiller le nombre absolu de neutrophiles pour éviter maladie grave(agranulocytose) absence totale de défense contre les bactéries.

Splénectomie

La splénectomie (ablation de la rate) est réalisée pour certaines indications. Cet organe étant le siège de la dégradation des lymphocytes, son absence entraînera une lymphocytose temporaire. Finalement, le système hématopoïétique lui-même s’adaptera aux nouvelles circonstances et le niveau cellulaire reviendra à la normale.

Qu'indique un faible nombre de lymphocytes dans le sang ?

La lymphopénie est une diminution du nombre de lymphocytes inférieure à 1,5 * 10 9 cellules par litre. Causes de la lymphopénie :

• Infection virale grave (hépatite, grippe)
• Déplétion médullaire
• Influence des médicaments (corticostéroïdes, cytostatiques)
• Insuffisance cardiaque et rénale terminale
• Tumeurs tissu lymphoïde(lymphogranulomatose)
• Immunodéficiences, y compris le SIDA

Infection grave

Une maladie infectieuse « épuisante » à long terme épuise non seulement les forces d’une personne, mais également ses réserves de cellules immunitaires. Par conséquent, après une lymphocytose temporaire, un déficit en lymphocytes se produit. À mesure que l’infection est vaincue, les réserves cellulaires sont restaurées et les tests reviennent à la normale.

Maladies de la moelle osseuse avec déplétion

Certaines maladies provoquent une pancytopénie – la déplétion de toutes les cellules sanguines de la moelle osseuse. Dans de tels cas, non seulement le nombre de lymphocytes est réduit, mais également d'autres types de leucocytes, de globules rouges et de plaquettes.

Anémie de Fanconi

L'anémie congénitale de Fanconi doit son nom à son syndrome le plus frappant : l'anémie. Mais la base de la maladie est l'épuisement de la moelle osseuse et l'inhibition de toute l'hématopoïèse. Lors de l'analyse des patients, on observe une diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et de tous types de globules blancs (y compris les lymphocytes). La pancytopénie congénitale s'accompagne souvent d'anomalies du développement (manque de pouces, petite taille, perte auditive). Le principal danger et la principale cause de décès est une diminution du nombre de neutrophiles et de plaquettes, entraînant de graves infections et des saignements massifs. De plus, ces patients présentent un risque accru de cancer.

Le traitement de la pancytopénie congénitale est effectué agents hormonaux. Ils peuvent retarder les complications pendant un certain temps. La seule chance de guérison complète est une greffe de moelle osseuse. Mais en raison de fréquents maladies cancéreuses Durée moyenne La durée de vie de ces personnes est de 30 ans.

Exposition aux radiations

Impact différents types les radiations (accidentelles ou à des fins thérapeutiques) peuvent entraîner un dysfonctionnement de la moelle osseuse. En conséquence, il est remplacé par du tissu conjonctif et son apport en cellules devient faible. Dans de tels cas, lors des analyses de sang, tous les indicateurs diminuent : les globules rouges, les leucocytes et les plaquettes. Les lymphocytes sont également généralement faibles.

Influence de la drogue

Certains médicaments (cytostatiques, neuroleptiques) utilisés pour signes vitaux, peut avoir Effets secondaires. L'un de ces effets est l'inhibition de l'hématopoïèse. Le résultat est une pancytopénie (une diminution du nombre de toutes les cellules sanguines). La prise de corticostéroïdes provoque une neutrophilie absolue et une lymphopénie relative. Le plus souvent, la moelle osseuse se rétablit après l’arrêt de ces médicaments.

Lymphome de Hodgkin (lymphogranulomatose)

La principale différence entre le lymphome et la leucémie lymphoïde réside dans le site initial de son apparition. Les cellules tumorales des lymphomes sont localisées localement, le plus souvent dans les ganglions lymphatiques. Dans la leucémie, les mêmes cellules malignes se forment dans la moelle osseuse et sont immédiatement transportées dans la circulation sanguine générale.

Symptômes du lymphome hodgkinien :

• Agrandissement d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques
• Anémie, augmentation des saignements et susceptibilité aux infections (si le processus est avancé)
• Intoxication (fièvre, sueurs nocturnes, perte de poids)
• Symptômes de compression des organes par une tumeur : suffocation, vomissements, rythme cardiaque irrégulier, douleur

La principale méthode de diagnostic est une biopsie du ganglion lymphatique ou de l'organe affecté. Dans ce cas, un morceau de tissu est envoyé à examen histologique, sur la base des résultats desquels un diagnostic est posé. Pour déterminer le stade de la maladie, une ponction de la moelle osseuse est réalisée et une tomodensitométrie des principaux groupes de ganglions lymphatiques est réalisée. Des analyses de sang à étapes initiales les lymphomes peuvent être normaux. Des anomalies, notamment une lymphopénie, surviennent à mesure que la maladie progresse.

Le traitement de la maladie est effectué avec des médicaments cytostatiques suivis d'une irradiation des ganglions lymphatiques. En cas de rechute, une chimiothérapie plus agressive et une greffe de moelle osseuse sont utilisées.

Le pronostic d'une telle tumeur est généralement favorable, avec un taux de survie à 5 ans de 85 % ou plus. Plusieurs facteurs aggravent le pronostic : âge supérieur à 45 ans, stade 4, lymphopénie inférieure à 0,6 * 10 9 .

Immunodéficiences

L'immunodéficience est divisée en congénitale et acquise. Dans les deux cas, le taux de lymphocytes dans l’analyse sanguine générale peut changer en raison d’un déficit en lymphocytes T. Si le lien B est affecté, un test sanguin de routine ne révèle souvent pas d'anomalies. méthodes supplémentaires recherche.

syndrome de DiGeorge

Cette variante de l'immunodéficience est également appelée hypoplasie (sous-développement) du thymus. L'anomalie chromosomique dans ce syndrome provoque également des malformations cardiaques, des anomalies faciales, une fente palatine et niveau faible calcium dans le sang.

Si un enfant présente un syndrome incomplet, lorsqu'une partie du thymus est encore préservée, il ne souffrira peut-être pas trop de cette maladie. Le symptôme principal est une fréquence légèrement plus élevée lésions infectieuses et une légère diminution des lymphocytes dans le sang.

Le syndrome complet est beaucoup plus dangereux, se manifeste par de graves infections virales et fongiques dès la petite enfance et nécessite donc une greffe de thymus ou de moelle osseuse pour le traitement.

Déficit immunitaire combiné sévère (DICS)

Les mutations de certains gènes peuvent entraîner de graves dommages aux cellules et immunité humorale– SCID (déficit immunitaire combiné sévère). La maladie se manifeste dès les premiers mois après la naissance. La diarrhée, la pneumonie, les infections de la peau et des oreilles, le sepsis sont les principales manifestations de la maladie. Les agents responsables de maladies mortelles sont des micro-organismes inoffensifs pour la plupart des personnes (adénovirus, CMV, Epstein-Barr, herpès zoster).

Une prise de sang générale révèle une teneur extrêmement faible en lymphocytes (moins de 2*10 9 cellules par litre), le thymus et les ganglions lymphatiques sont extrêmement petits.

Seulement traitement possible SCID – greffe de moelle osseuse d'un donneur. Si elle est réalisée au cours des trois premiers mois de la vie du bébé, il existe alors une chance de guérison complète. Sans thérapie, les enfants présentant un déficit immunitaire combiné ne survivent pas au-delà de 2 ans. Par conséquent, si un enfant a un faible nombre de lymphocytes dans le sang et qu'il souffre constamment de maladies infectieuses graves, il est alors nécessaire d'effectuer de toute urgence examen complémentaire et commencer le traitement.

sida

Le syndrome d'immunodéficience acquise est associé aux effets néfastes du VIH sur les lymphocytes T. La pénétration de ce virus est possible par les fluides biologiques : principalement le sang et le sperme, ainsi que de la mère vers l'enfant. Une diminution significative des lymphocytes ne se produit pas immédiatement. Parfois, plusieurs années s'écoulent entre l'infection et l'apparition du stade SIDA. À mesure que la maladie progresse et que la lymphopénie augmente, une personne perd la capacité de résister aux infections, ce qui peut entraîner une septicémie et la mort. Le risque de tumeurs augmente pour la même raison : la disparition des lymphocytes T. Traitement de l'infection par le VIH avec des médicaments antirétroviraux aide à contrôler la maladie, maintient le niveau d’immunité nécessaire et prolonge la vie.

Caractéristiques de la lymphocytose chez les enfants

• Immédiatement après la naissance, les neutrophiles prédominent parmi tous les leucocytes des enfants. Mais au 10ème jour de la vie, le nombre de lymphocytes augmente, occupant 60 % de tous les globules blancs. Cette image persiste jusqu'à 5 à 7 ans, après quoi le rapport lymphocytes et neutrophiles atteint les normes adultes. La lymphocytose du jeune enfant est donc un phénomène physiologique normal si elle n'est pas accompagnée symptômes supplémentaires et les changements dans les analyses.

• Le corps des jeunes enfants réagit souvent très violemment aux infections, produisant une réaction leucémoïde. Il tire son nom de sa ressemblance avec les tumeurs du sang - la leucémie. Avec une telle réaction, le nombre de leucocytes dépasse largement la norme et même le niveau d'inflammation normale. Parfois, des formes immatures (blastes) apparaissent dans le sang à raison de 1 à 2 %. Les autres germes hématopoïétiques (plaquettes, érythrocytes) restent dans les limites de la normale. Par conséquent, des valeurs extrêmement élevées de sang blanc (y compris les lymphocytes) ne signifient pas toujours un cancer. La cause est souvent la mononucléose, la varicelle, la rougeole ou la rubéole.

La conclusion de ce qui précède est la suivante : les lymphocytes sont des cellules extrêmement importantes dans le corps humain. Leur signification peut être un très marqueur conditions dangereuses, ou peut-être parler d'un nez qui coule commun. Le niveau de ces cellules doit être évalué uniquement en conjonction avec d'autres éléments sanguins, en tenant compte des plaintes et des symptômes. Il est donc préférable de confier l'évaluation des résultats des tests à votre médecin traitant.

Les lymphocytes sont élevés dans le test sanguin, mais vous ne ressentez pas encore de signes de maladie. C'est exact, puisque les lymphocytes commencent leur travail immédiatement après la pénétration d'agents étrangers dans l'organisme et après leur reconnaissance. Une question naturelle se pose : augmentation des lymphocytes dans le sang, qu'est-ce que cela signifie chez les femmes ou les hommes ? Il est impossible d’y répondre immédiatement.

- Il s'agit d'une méthode de diagnostic de base. Elle est réalisée pour identifier diverses maladies et suivre la dynamique du traitement. Il vous permet d'évaluer le rapport plasma/éléments formés (cellules), de compter le nombre de tous types de cellules sanguines, de déterminer leurs principaux paramètres et d'évaluer la formule leucocytaire.

Cependant, les modifications des analyses de sang ne constituent pas un diagnostic indépendant. Le terme lymphocytose signifie que le patient présente une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang. Cette condition peut survenir dans de nombreuses maladies. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire d'évaluer le degré de leur augmentation, les symptômes cliniques et d'autres paramètres de laboratoire.

Il a une valeur diagnostique et pronostique importante, car il reflète le rapport en pourcentage entre différents types de leucocytes (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes et monocytes).

Les lymphocytes sont la fraction des leucocytes responsables des réactions immunitaires. Leur nombre ne dépend pas du sexe et est le même pour les hommes et les femmes. Dans une prise de sang personne en bonne santé leur nombre varie de 19 à 37 %. L'indicateur de pourcentage est dit relatif, car il montre leur part dans le nombre total de tous les leucocytes.

Pour calculer le nombre absolu, utilisez une formule spéciale : (nombre absolu de leucocytes * par nombre relatif (pourcentage) de lymphocytes) / 100.

Pour référence. La norme des lymphocytes varie de 1 à 4,0 G/l.

Selon le laboratoire dans lequel les tests ont été effectués, les indicateurs relatifs ou absolus peuvent varier légèrement. En règle générale, la norme est indiquée à côté des résultats obtenus.

Lors de l'interprétation des tests, il est nécessaire d'évaluer le type de lymphocytose : relative ou absolue. Si elle est associée à une augmentation du nombre total de leucocytes, cette condition est alors interprétée comme une lymphocytose absolue (caractéristique des maladies infectieuses).

Si les lymphocytes sont élevés mais que les leucocytes sont normaux, il s'agit d'une lymphocytose relative (ci-après dénommée RL). Elle peut être observée en période post-infectieuse (chez les patients en convalescence), en présence d'inflammation d'étiologies diverses, ainsi que pour les lésions systémiques tissu conjonctif et les tumeurs malignes.

Pourquoi les lymphocytes peuvent-ils augmenter lors d’un test sanguin ?

Selon la fonction qu'ils remplissent, les lymphocytes sont divisés en :

• Cellules B responsables de la formation d’immunoglobulines (anticorps circulants) et assurant l’immunité humorale. Autrement dit, ils aident à libérer le corps des agents étrangers.
• – régulent l’immunité, reconnaissent les antigènes, provoquent des réactions de rejet des organes et tissus transplantés, détruisent les cellules défectueuses de l’organisme et assurent l’immunité cellulaire.
• NK – responsable de la qualité des cellules du corps. Ils sont les premiers à réagir à l'apparition de cellules pathologiques (cancer).

C'est-à-dire qu'une augmentation du nombre de lymphocytes peut être observée dans les infections virales et bactériennes, les maladies du système sanguin, les pathologies de la moelle osseuse et en présence de néoplasmes malins.

Normalement, les lymphocytes sont augmentés:

• les enfants de moins de sept ans (de deux semaines à un an, la norme va jusqu'à 70 %, d'un à deux ans – jusqu'à 60 %) ;
• les habitants des hautes terres ;
• les hommes engagés dans un travail physique pénible ;
• les femmes pendant leurs règles ;
• les athlètes;
• les personnes qui consomment de grandes quantités d’aliments riches en glucides.

Important. Si les lymphocytes dans le sang sont élevés, qu'est-ce que cela signifie chez un enfant ? Il n'y a pas lieu de s'inquiéter jusqu'à l'âge de sept ans, car jusqu'à cet âge, les lymphocytes sont élevés, ce qui est considéré comme normal.

La lymphocytose physiologique (jusqu'à 50 %) est toujours relative et ne s'accompagne pas de symptômes cliniques et d'autres changements dans les analyses.

Un signe de bon pronostic est une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang chez les patients atteints de maladies infectieuses chroniques telles que la syphilis ou la tuberculose. Cela indique l'activation des défenses de l'organisme. Alors que la lymphopénie dans un test sanguin clinique indiquera la formation d'un déficit immunitaire secondaire.

Il existe également la notion de lymphocytose post-infectieuse. Il s'agit d'une condition dans laquelle la lymphopénie du patient (éventuellement associée à une neutropénie) cède la place à une lymphocytose. Un tel changement dans les tests indique un rétablissement complet.

Attention. Si le patient avait une infection « neutropénique » ( la fièvre typhoïde, grippe, rougeole), puis une augmentation des lymphocytes indique une dynamique positive et l'absence de complications.

Causes de l'augmentation pathologique des lymphocytes

• coqueluche;
• infections virales respiratoires (adénovirus, grippe, parainfluenza) ;
• oreillons;
• rougeole;
• rubéole;
• varicelle;
• paludisme;
• la leishmaniose;
• la brucellose;
• yersiniose;
• la leptospirose;
• toxoplasmose (la maladie est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes, car elle peut provoquer un avortement spontané ou des anomalies congénitales du fœtus) ;
• fièvre récurrente;
• mononucléose infectieuse (la détection de cellules mononucléées atypiques dans un test sanguin est également typique);
• hépatite virale;
• infections chroniques (tuberculose, syphilis).

Une lymphocytose non infectieuse peut être associée à pathologies auto-immunes accompagné de lésions du tissu conjonctif. On l'observe dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et les rhumatismes. C'est également caractéristique de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse et de la vascularite.

Les causes plus rares sont les stades précoces du cancer de l’estomac et du sein. Dans ces maladies, la lymphocytose est associée à ESR élevé(Vitesse de sédimentation).

Une leucocytose relative, non accompagnée d'autres anomalies dans les tests, peut être détectée chez les patients souffrant de neurasthénie, d'états maniaco-dépressifs, ainsi qu'après un stress sévère.

Parmi causes endocriniennes on distingue une augmentation des lymphocytes :

• thyréotoxicose;
• myxoedème;
• hypofonction ovarienne ;
• acromégalie;
• la maladie d'Addison ;
• Panhypopituitarisme.

Attention! Chez le jeune enfant, une lymphocytose importante peut être observée avec une hyperplasie thymique.

Une augmentation pathologique des lymphocytes associée aux médicaments est observée dans les réactions d'hypersensibilité (allergies) aux médicaments ou dans les maladies sériques.

L'OL, associée à la neutropénie, est caractéristique d'une aleukie nutritionnellement toxique ( syndrome d'intoxication associés à la consommation de céréales ayant hiverné au champ), le jeûne (observé chez les patients qui adhèrent à régime hypocalorique), anémie par carence en vitamine B12. Normalement, une condition similaire peut être observée chez les patients après ablation de la rate.

Maladies du système sanguin

• leucémie lymphoblastique aiguë et chronique;
• lymphogranulomatose (maladie de Hodgkins) ;
• lymphomes et lymphosarcomes ;
• métastases tumorales à la moelle osseuse ;
• maladie des radiations.

Les maladies malignes du sang sont plus fréquentes chez les hommes (environ deux fois plus souvent que chez les femmes). Tous les lymphosarcomes (maladies sanguines malignes accompagnées d'une prolifération rapide de lymphocytes tumoraux) sont caractérisés par une OL (rarement, une légère augmentation des leucocytes peut être observée) et une ESR élevée.

La lymphogranulomatose est caractérisée par une incidence maximale à la fin adolescence et après cinquante ans. Le principal critère pour poser ce diagnostic sera la détection de cellules spécifiques de Berezovsky-Sternberg-Reed dans un échantillon de biopsie d'un ganglion lymphatique. La lymphocytose dans cette maladie est causée principalement par les lymphocytes T matures.

Un signe distinctif de la maladie est le remplissage du sang avec des cellules immatures (blastes) incapables de remplir leurs fonctions. Ces lymphocytes sont dysfonctionnels et incapables d'accomplir leurs tâches, ce qui contribue à la formation d'un déficit immunitaire et à la survenue d'infections graves.

Pour Leucémie aiguë caractérisé par le remplacement du tissu sain de la moelle osseuse rouge par du tissu malin (tumoral). Ce processus s'accompagne de la prolifération active de lymphoblastes (précurseurs immatures des lymphocytes).

Important. La leucémie lymphoblastique aiguë se caractérise par deux pics d'incidence. Le premier pic est observé chez les enfants de un à six ans. La seconde est observée dans catégorie d'âge de cinquante à soixante ans.

La leucémie chronique s'accompagne de lésions de la moelle osseuse, du tissu lymphoïde et les organes internes lymphocytes atypiques matures, en raison de leur division incontrôlée. La maladie se caractérise par un développement lent et une progression souvent asymptomatique pendant plusieurs années. L'écrasante majorité des cas surviennent chez des hommes de plus de cinquante-cinq ans.

Pour les patients diagnostiqués avec une leucémie lymphoïde aleucémique, une augmentation du nombre de lymphocytes indique une progression de la maladie et constitue un mauvais signe diagnostique.

Les écarts par rapport à la norme des paramètres sanguins indiquent la présence d'une pathologie dans le corps. Après tout, les cellules sanguines réagissent fortement à impact négatif sur la santé humaine. Si les plaquettes et les lymphocytes dans le sang sont élevés, qu’est-ce que cela signifie ? Peuvent-ils être déclassés ?

La formation de plaquettes se produit lorsque des sections du cytoplasme se détachent des mégacaryocytes de la moelle osseuse. Les cellules vivent 11 jours, après quoi elles sont détruites dans le foie ou la rate.

Plaquettes - composants utiles sang. Leur tâche est d'arrêter le saignement et de restaurer la structure des vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont endommagés. L'activité des cellules est perceptible par une personne lorsqu'elle subit une blessure ou une blessure. S'il n'y avait pas de cellules, le sang perdrait la capacité de coaguler et tout dommage serait mortel pour une personne.

Les globules blancs sont considérés comme des cellules sanguines très précieuses. Ceux-ci comprennent les lymphocytes, les neutrophiles, les éosinophiles, les basophiles et les monocytes. Ils jouent le rôle de protéger l'organisme des influences pathogènes, soutiennent l'activité du système immunitaire et empêchent la pénétration. Bactérie pathogène dans le corps. Ces cellules sont capables d’absorber et de digérer des agents étrangers.

Pendant le développement processus inflammatoire Le corps produit activement des leucocytes qui sont envoyés pour éliminer la pathologie. Beaucoup meurent dans la lutte, ce qui provoque processus purulent. Le pus est constitué de leucocytes morts.

Plaquettes

Augmentation des plaquettes

Lorsqu’elle est présente dans le sang d’une personne, les médecins parlent de thrombocytose. Cette condition peut être pathologique et physiologique. Les raisons d'une augmentation de la concentration cellulaire qui ne sont pas associées à des maladies sont :

• Période.
• Grossesse.
• Activité physique intense.
• Prendre des médicaments.

Parmi les pathologies pouvant provoquer une thrombocytose figurent :

• Tumeurs malignes des organes internes et du sang.
• Maladies infectieuses survenant sous forme aiguë.
• Développement de processus inflammatoires dans le corps.
• Maladies auto-immunes.
• Dysfonctionnement du foie et de la vésicule biliaire.
• Chirurgie pour enlever la rate.
• Lésions de la moelle osseuse.
• Saignement.
• Obésité.
• Stresser.

Boire de l'alcool la veille d'un don de sang pour analyse peut provoquer des anomalies plaquettaires. Il peut simplement y avoir un résultat incorrect en raison d’une technique de test incorrecte en laboratoire.

Niveau augmenté se produit pour de nombreuses raisons. Certains ne dépendent pas de la volonté d’une personne, tandis que d’autres peuvent être éliminés par chaque patient indépendamment, par exemple : arrêter de boire de l’alcool.

Lire aussi: – normes et écarts, caractéristiques de la méthode de diagnostic

Avec la thrombocytose, les personnes présentent des symptômes caractéristiques de la maladie qui l'a provoquée. Principal manifestations cliniques sont:

• Maux de tête réguliers.
• Rate hypertrophiée.
• Douleur dans la région abdominale.
• L'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et des symptômes d'ischémie dans ces zones.
• Troubles circulatoires, se manifestant par un engourdissement des jambes et des bras, une cyanose de la peau, des varices, un gonflement des extrémités.

Important!!! Si les plaquettes augmentent rapidement, il existe un risque de formation de caillots sanguins. Ce état pathologique conduit à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et la mort.

Les cellules cancéreuses entraînent une augmentation du nombre de plaquettes

Causes de l'augmentation des leucocytes

Si les lymphocytes sont élevés, cela signifie qu'une lymphocytose est présente. Il se développe à la suite de pathologies infectieuses, d'une réaction allergique aiguë, choc anaphylactique, l'apparition de maladies malignes et tumeurs bénignes, maladies auto-immunes.

En plus de ces maladies, une augmentation du taux de lymphocytes peut être provoquée par :

1. Intervention chirurgicale. Lorsqu'une personne subit une intervention chirurgicale, le nombre de leucocytes dans le sang augmente toujours. Cette condition n'est pas dangereuse pour la santé ; l'indicateur revient à la normale une fois le corps complètement rétabli.
2. Mauvaise alimentation. Ce facteur peut conduire à un affaiblissement du système immunitaire. Habituellement, pour restaurer le niveau de lymphocytes, il suffit d'ajuster le régime alimentaire. Si votre corps est gravement affaibli, vous aurez besoin d’une aide médicale.
3. En prendre médicaments. Une augmentation du nombre de cellules due à ce facteur ne constitue pas une menace pour la santé ; l'indicateur revient à la normale dès l'arrêt de la prise.

Thrombocytose et lymphocytose simultanées

Souvent, un écart dans un indicateur entraîne un changement dans un autre. Par conséquent, vous pouvez trouver une combinaison telle qu'une lymphocytose et une thrombocytose simultanées. Ceci est possible lorsque des pathologies surviennent dans le corps.

Les causes des taux élevés de plaquettes et de lymphocytes comprennent :

1. Processus inflammatoires.
2. Pathologies de nature infectieuse, bactérienne, virale ou fongique.
3. Pathologies oncologiques.
4. Saignement abondant.
5. La période de rééducation après la chirurgie.
6. Travail et récupération après.
7. Chirurgie d'ablation de la rate.
8. Maladies du sang et de la moelle osseuse.

Provoque une augmentation des cellules sanguines facteurs physiologiques. Dans ce cas, il n'y a aucun danger pour l'organisme, la concentration n'a pas besoin d'être réduite, elle se normalise d'elle-même.

Période postopératoire favorise les changements dans le nombre de cellules sanguines

Diminution des cellules sanguines

Le nombre de plaquettes et de leucocytes diminue en raison de nombreux facteurs. Ils deviennent le plus souvent :

• L'abus d'alcool. L'alcool éthylique contenu dans ces produits perturbe la production de cellules sanguines.
• Manque de vitamine B12 et d'acide folique.
• Alimentation déséquilibrée ou jeûne. Une numération globulaire réduite due à ce facteur est généralement constatée chez les femmes qui tentent de perdre du poids et qui suivent un régime.
• Prendre des médicaments.
• Pathologies infectieuses.
• Des situations stressantes.
• Leucémie sous forme aiguë.
• État septique.
• Infection par le VIH.
• Dysfonctionnement des organes endocriniens.
• Oncologie.

Le sang d'une personne ivre provoque la chute des cellules

Faible ou haut niveau les plaquettes et les leucocytes dans le sang indiquent le développement d'une pathologie dans le corps. Le meilleur mesure préventive est de faire régulièrement une prise de sang, au moins deux fois par an. C'est le seul moyen de garder tous les indicateurs sous contrôle et d'éliminer les problèmes de santé.

Un test sanguin est la première étape du diagnostic auquel sont confrontés les patients des spécialistes de n'importe quel domaine de la médecine. Lors de l'évaluation des résultats obtenus, il est parfois nécessaire d'interpréter des situations dans lesquelles les lymphocytes dans le sang sont élevés. Les médecins appellent cette maladie lymphocytose. Ce que cela peut signifier et dans quelle direction diagnostique un tel patient doit être orienté ne peut être décidé que par un spécialiste. Mais connaître les causes possibles et les options de développement des événements ne nuira pas aux patients eux-mêmes.

Le concept de normes lymphocytaires et les options pour les augmenter

Les lymphocytes sont l'un des éléments essentiels immunité cellulaire et humorale. Un test sanguin détermine leur nombre total sans caractéristiques détaillées des unités de lymphocytes T et de lymphocytes B. Les indicateurs suivants sont considérés comme normaux :

• Valeurs relatives (pourcentage de lymphocytes par rapport au niveau total de leucocytes) – de 20 % à 40 % ;
• Valeurs absolues (nombre de cellules lymphocytaires par unité de volume de sang) – de 1 à 4,5 g/l ;
• Chez les jeunes enfants les groupes d'âge le taux de lymphocytes est légèrement supérieur à celui des adultes. Doit être pris en compte caractéristiques d'âge comme croisement physiologiqueà 5 jours et 5 ans, lorsque le nombre de leucocytes devient le même que celui des leucocytes neutrophiles.

Les résultats obtenus peuvent être évalués aussi bien en termes absolus qu'en termes de indicateurs relatifs. En cas de pathologie et de nécessité d'un diagnostic plus approfondi, étude détaillée composition cellulaire de la composante lymphocytaire du système sanguin. Dans ce cas, les options suivantes pour augmenter les lymphocytes dans les résultats d'analyse peuvent être obtenues :

1. Lymphocytose absolue – situations cliniques et de laboratoire dans lesquelles le niveau global de leucocytes augmente en raison d'une augmentation du contenu en lymphocytes ;
2. Lymphocytose relative – les lymphocytes sont augmentés, les leucocytes sont normaux. Dans de tels cas, les lymphocytes augmentent non pas en raison d'une augmentation de leur nombre par unité de volume de sang, mais en raison d'une diminution du nombre de leucocytes neutrophiles dans la formule leucocytaire ;
3. Une combinaison de tout type de lymphocytose avec une augmentation ou une diminution d'autres cellules sanguines (érythrocytes, plaquettes).

Important à retenir ! Les leucocytes et les lymphocytes sont deux composants d’un grand système immunitaire. Si des modifications de la formule leucocytaire sont détectées sous forme de lymphocytose relative, il est nécessaire de déterminer le nombre de lymphocytes en nombres absolus !

Maladies du système sanguin

Les lymphocytes, en tant qu'élément du tissu sanguin, sont le reflet de l'état des processus hématopoïétiques dans le corps. En cas de pathologie de la moelle osseuse et du système lymphatique, une augmentation combinée des lymphocytes et des leucocytes est enregistrée. De tels changements dans l'analyse sont possibles si :

• Leucémie lymphoblastique aiguë et chronique ;
• Lymphogranulomatose ;
• Lymphomes et lymphosarcome ;
• Myélome multiple;
• Métastases tumeurs malignes dans la moelle osseuse ;
• Blessures radiologiques.

Infections virales

Les lymphocytes sont des cellules protectrices responsables de immunité antivirale dans l'organisme. Une augmentation de leur nombre dans le sang périphérique peut indiquer une infection par des virus, tant au stade de leur reproduction que de leur convalescence avec formation de l'immunité. Dans le premier cas, la lymphocytose est provoquée par une augmentation prédominante du taux de lymphocytes T et dans le second, de lymphocytes B. Les éléments suivants peuvent provoquer de tels changements dans les analyses de sang :

• Virus respiratoires (adénovirus, parainfluenza, grippe) ;
• Virus de la rougeole, de la rubéole et de la varicelle ;
• Agents pathogènes de la famille de l'herpès, mais uniquement lorsque le processus est généralisé avec une large distribution de l'agent pathogène dans tous les tissus du corps ;
• Virus Epstein-Barr avec mononucléose infectieuse ;
• Virus de l'hépatite de tous types (A, B, C, etc.).

Les lymphocytes sont les principales cellules nécessaires à la formation d’une immunité complète et durable

Infections bactériennes

• Coqueluche;
• Syphilis;
• Tuberculose;
• Brucellose ;
• Toxoplasmose ;
• Mycoplasmose et uréeplasmose ;
• Infection à Chlamydia.

Maladies auto-immunes

Presque toutes les maladies caractérisées par la destruction des tissus corporels sains par les cellules du système immunitaire s'accompagnent d'une augmentation de l'activité des cellules lymphocytaires. C'est pourquoi, dans les analyses de sang, il apparaît une augmentation de leur pourcentage ou de leur montant absolu par rapport à la norme. Les principales maladies auto-immunes-allergiques accompagnées de lymphocytose sont :

• Polyarthrite rhumatoïde;
• L'asthme bronchique;
• Maladies cutanées chroniques sous forme de dermatoses (psoriasis, eczéma) ;
• Le lupus érythémateux disséminé.

Autres facteurs

Parmi les mécanismes responsables de l'augmentation des lymphocytes sanguins, divers internes et facteurs externes, qui sont très rares, mais peuvent être à l'origine d'une lymphocytose. Ça peut être:

• Hyperthyroïdie (augmentation de la fonction thyroïdienne) ;
• Maladie d'Addison (diminution de la fonction surrénale) ;
• Traitement avec des stimulants hématopoïétiques ;
• Vaccination contre les infections courantes d'un enfant ou d'un adulte ;
• Hépatomégalie et hépersplénisme (hypertrophie de la rate avec fonction accrue). Cela conduit à la libération de grande quantité cellules lymphocytaires.

Vidéo sur les types et les fonctions des leucocytes :

Diagnostic différentiel de la lymphocytose

DANS pratique clinique rencontrer différentes situations, dans lequel les analyses enregistrent non seulement les changements pathologiques sous forme de lymphocytose, mais également sa combinaison avec d'autres changements dans la composition cellulaire du sang. Ça peut être:

1. Une augmentation des lymphocytes combinée à une augmentation niveau général leucocytes (lymphocytose absolue). Caractéristique des maladies lymphoprolifératives du système sanguin (leucémie lymphoïde, lymphome, lymphogranulomatose) et aiguës sévères infections virales;
2. Augmentation des lymphocytes et des plaquettes. Une telle combinaison ne se produit pratiquement jamais, car elle n'est pas associée pathogénétiquement à une seule cause. Ces patients devraient avoir deux pathologies, chacune provoquant une augmentation correspondante des indicateurs. Un cas plus typique peut être une augmentation du nombre de lymphocytes dans le contexte d'une diminution du nombre de plaquettes, ce qui indique un hypersplénisme et un purpura thrombocytopénique auto-immun ;
3. Les globules rouges et les lymphocytes sont augmentés. Cette combinaison est également paradoxale. Il peut être déterminé par les résultats d'un test sanguin et indique une intoxication sur fond d'infections virales et bactériennes, accompagnées d'une déshydratation. Si une diminution des globules rouges se produit dans le contexte d'une lymphocytose, cela plaide en faveur de la leucémie ou d'autres types de maladies lymphoprolifératives de la moelle osseuse ;
4. Les leucocytes sont faibles, les lymphocytes sont élevés. Des situations cliniques similaires sont possibles avec des types particuliers de leucopénie, appelées agranulocytose, après des infections virales ou dans le contexte de la tuberculose. Ce phénomène s'explique par la déplétion cellulaire immunité rapide(leucocytes) et activation des cellules immunitaires à long terme (lymphocytes). Cours spécifiques à long terme processus infectieux et le traitement antibiotique perturbe la synthèse des leucocytes. Pour les restaurer niveau normal cela prendra du temps.

Important à retenir ! Un nombre élevé de lymphocytes ou une lymphocytose n’est pas une maladie. Cette condition peut être considérée uniquement comme un symptôme. Seule cette approche est correcte. Il n'est pas nécessaire de traiter la lymphocytose. La maladie qui a conduit à son apparition doit être traitée !

Souvent, après avoir reçu les résultats d’un test sanguin, nous pouvons lire la conclusion d’un médecin selon laquelle il y a un taux élevé de lymphocytes dans le sang. Qu'est-ce que cela signifie, cette maladie est-elle dangereuse et peut-elle être guérie ?

Que sont les lymphocytes ?

Tous les globules blancs qui remplissent la fonction immunitaire sont appelés leucocytes. Ils sont répartis en plusieurs catégories :

• Neutrophiles,
• Éosinophiles,
• Basophiles,
• les monocytes,
• Lymphocytes.

Chacun de ces groupes effectue des tâches strictement définies. Si nous comparons les forces immunitaires du corps à celles d'une armée, les éosinophiles, les basophiles et les monocytes sont des branches spéciales de l'armée et de l'artillerie lourde, les neutrophiles sont des soldats et les lymphocytes sont des officiers et des gardes. Par rapport au nombre total de leucocytes, le nombre de cellules de ce type chez l'adulte est en moyenne de 30 %. Contrairement à la plupart des autres leucocytes qui, confrontés à agent infectieux, en règle générale, meurent, les lymphocytes peuvent agir de manière répétée. Ainsi, ils confèrent une immunité à long terme, tandis que les leucocytes restants confèrent une immunité à court terme.

Les lymphocytes, ainsi que les monocytes, appartiennent à la catégorie des agranulocytes - des cellules qui n'ont pas d'inclusions granulaires dans la structure interne. Ils peuvent survivre plus longtemps que les autres cellules sanguines, parfois jusqu'à plusieurs années. Leur destruction se produit généralement dans la rate.

De quoi sont responsables les lymphocytes ? Ils remplissent une grande variété de fonctions, selon leur spécialisation. Ils sont responsables à la fois de l’immunité humorale, associée à la production d’anticorps, et de l’immunité cellulaire, associée à l’interaction avec les cellules cibles. Les lymphocytes sont divisés en trois catégories principales : T, B et NK.

Cellules T

Elles représentent environ 75 % de toutes les cellules de ce type. Leurs embryons se forment dans la moelle osseuse puis migrent vers thymus(thymus), où ils se transforment en lymphocytes. En fait, leur nom en parle (T signifie thymus). Leur plus grand nombre est observé chez les enfants.

Dans le thymus, les lymphocytes T « subissent un entraînement » et acquièrent diverses « spécialités », se transformant en les types de lymphocytes suivants :

• les récepteurs des lymphocytes T,
• T-tueurs,
• Cellules T auxiliaires
• T-suppresseurs.

Cellules B

Parmi les autres lymphocytes, leur part est d'environ 15 %. Ils se forment dans la rate et la moelle osseuse, puis migrent vers les ganglions lymphatiques et s'y concentrent. Leur fonction principale est de fournir une immunité humorale. DANS ganglions lymphatiques Les cellules de type B se familiarisent avec les antigènes qui leur sont présentés par d'autres cellules du système immunitaire. Après cela, ils commencent le processus de formation d’anticorps qui réagissent de manière agressive à l’invasion de substances étrangères ou de micro-organismes. Certaines cellules B ont une « mémoire » des corps étrangers et peuvent la conserver pendant de nombreuses années. Ainsi, ils garantissent que le corps est prêt à affronter « l’ennemi » entièrement armé s’il réapparaît.

Cellules NK

La proportion de cellules NK parmi les autres lymphocytes est d'environ 10 %. Cette variété remplit des fonctions très similaires à celles des cellules T tueuses. Cependant, leurs capacités sont bien plus larges que celles de ces derniers. Le nom du groupe vient de l'expression Natural Killers. Ce sont les véritables « forces spéciales antiterroristes » du système immunitaire. Le but des cellules est de détruire les cellules dégénérées de l’organisme, principalement les cellules tumorales, ainsi que celles affectées par des virus. En même temps, ils sont capables de détruire les cellules inaccessibles aux cellules T tueuses. Chaque cellule NK est « armée » de toxines spéciales qui sont mortelles pour les cellules cibles.

Pourquoi un changement dans les lymphocytes dans le sang est-il mauvais ?

D’après ce qui précède, il peut sembler que plus il y a de ces cellules dans le sang, plus l’immunité d’une personne devrait être élevée et plus elle devrait être en bonne santé. Et souvent, une condition dans laquelle les lymphocytes sont élevés est un symptôme véritablement positif. Mais en pratique, tout n’est pas si simple.

Tout d'abord, une modification du nombre de lymphocytes indique toujours que tout n'est pas en ordre dans le corps. En règle générale, ils sont produits par le corps pour une raison, mais pour lutter contre un problème. Et la tâche du médecin est de découvrir ce qu’indiquent des cellules sanguines élevées.

De plus, une modification du nombre de globules blancs peut signifier que le mécanisme par lequel ils apparaissent dans le sang a été perturbé. Et il s'ensuit que le système hématopoïétique est également sensible à une sorte de maladie. Un taux accru de lymphocytes dans le sang est appelé lymphocytose. La lymphocytose peut être à la fois relative et absolue. Avec la lymphocytose relative, le nombre total de leucocytes ne change pas, mais le nombre de lymphocytes augmente par rapport aux autres types de leucocytes. Avec la lymphocytose absolue, les leucocytes et les lymphocytes augmentent, tandis que le rapport lymphocytes/autres leucocytes peut ne pas changer.

Une condition dans laquelle il y a peu de lymphocytes dans le sang est appelée lymphopénie.

Normes de lymphocytes dans le sang

Cette norme varie en fonction de l'âge. Chez les jeunes enfants, en règle générale, le nombre relatif de ces cellules est plus élevé que chez les adultes. Au fil du temps, ce paramètre diminue. Aussi personnes différentes elle peut s'écarter considérablement de la moyenne.

Normes lymphocytaires pour différents âges.

En règle générale, on parle de lymphocytose chez l'adulte si le nombre absolu de lymphocytes dépasse 5x109/l, et sur le nombre total de leucocytes, le nombre de ces cellules est de 41 %. La valeur minimale acceptable est de 19% et 1x109/l.

Comment déterminer le niveau de lymphocytes

Pour déterminer ce paramètre, il suffit de passer le général analyse clinique sang. Le test se fait à jeun ; vous ne devez pas faire d'exercice la veille du test. activité physique, ne pas manger les aliments gras, pendant 2-3 heures - ne fumez pas. Le sang pour analyse générale est généralement prélevé sur un doigt, moins souvent sur une veine.

Une formule sanguine complète vous permet de découvrir les relations entre les différents types de globules blancs. Ce rapport est appelé formule leucocytaire. Parfois, le nombre de lymphocytes est directement indiqué dans le relevé de notes de l'analyse, mais souvent le relevé de notes ne contient que des abréviations anglaises. Par conséquent, il est parfois difficile pour une personne ignorante de trouver les données nécessaires lors d'une analyse de sang. Généralement, le paramètre requis est indiqué dans le test sanguin comme LYMPH (parfois aussi LYM ou LY). Au contraire, le contenu en cellules sanguines par unité de volume de sang est généralement indiqué, ainsi que les valeurs normales. Ce paramètre peut également être appelé « lymphocytes abdominaux ». Le pourcentage de lymphocytes par rapport au nombre total de leucocytes peut également être indiqué. Il convient également de tenir compte du fait que différents laboratoires peuvent utiliser différentes méthodes analyse, de sorte que les résultats d'un test sanguin général peuvent varier quelque peu selon les établissements médicaux.

Causes de la lymphocytose

Pourquoi le nombre de globules blancs augmente-t-il ? Ce symptôme peut avoir plusieurs causes. Tout d'abord, ceci maladies infectieuses. De nombreuses infections, notamment virales, amènent le système immunitaire à produire montant augmenté Cellules T tueuses et cellules NK. Ce type de lymphocytose est dit réactif.

Les infections virales pouvant provoquer une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang comprennent :

• Grippe,
• Mononucléose infectieuse,
• Herpès,
• Varicelle,
• Rougeole,
• Rubéole,
• Infection adénovirale
• Oreillons.

De plus, une augmentation des lymphocytes dans le sang peut être observée lors d'infections bactériennes et protozoaires :

• Tuberculose,
• Brucellose,
• Toxoplasmose.

Cependant, toutes les infections bactériennes ne s'accompagnent pas d'une lymphocytose, car de nombreuses bactéries sont détruites par d'autres types de leucocytes.

Une augmentation du nombre de globules blancs peut être observée non seulement pendant la maladie, mais aussi quelque temps après la guérison. Ce phénomène est appelé lymphocytose post-infectieuse.

Les maladies du système hématopoïétique (leucémie) et du tissu lymphatique (lymphome) constituent une autre cause de lymphocytose. Beaucoup d'entre eux sont malins. Dans ces maladies, une lymphocytose est observée dans le sang, mais les cellules immunitaires ne sont pas complètes et ne peuvent pas remplir leurs fonctions.

Les principales maladies du système lymphatique et systèmes circulatoires qui peut provoquer une lymphocytose :

• Leucémie lymphoblastique (aiguë et chronique),
• Lymphogranulomatose,
• Lymphome,
• Lymphosarcome,
• Myélome multiple.

Autres raisons pouvant provoquer une augmentation du nombre de cellules immunitaires :

• Alcoolisme;
• Tabagisme fréquent ;
• Prendre des substances stupéfiantes ;
• Prendre certains médicaments (lévodopa, phénytoïne, certains analgésiques et antibiotiques) ;
• La période précédant les règles ;
• Jeûne et régimes prolongés ;
• Consommation à long terme d'aliments riches en glucides ;
• Hyperthyroïdie ;
• Réactions allergiques ;
• Intoxication par des substances toxiques (plomb, arsenic, sulfure de carbone) ;
• Troubles de l'immunité ;
• Troubles endocriniens (myxœdème, hypofonctionnement ovarien, acromégalie) ;
• Stades précoces de certains cancers ;
• Neurasthénie;
• Stresser;
• Carence en vitamine B12 ;
• Blessures et blessures ;
• Splénectomie ;
• Hébergement en haute montagne ;
• Blessures radiologiques ;
• Prendre certains vaccins ;
• Activité physique excessive.

Beaucoup maladies auto-immunes, c'est-à-dire que les maladies dans lesquelles le système immunitaire attaque les cellules saines du corps peuvent également s'accompagner d'une lymphocytose :

• Polyarthrite rhumatoïde,
• Le lupus érythémateux disséminé.

La lymphocytose peut également être temporaire ou permanente. Le type de maladie temporaire est généralement causé par des maladies infectieuses, des blessures, des empoisonnements et des médicaments.

Rate et lymphocytose

Puisque la rate est un organe où les cellules immunitaires se décomposent, elle ablation chirurgicale pour une raison quelconque, cela peut provoquer une lymphocytose temporaire. Cependant, par la suite, le système hématopoïétique revient à la normale et le nombre de ces cellules dans le sang se stabilise.

Maladies oncologiques

Cependant, les causes les plus dangereuses de lymphocytose sont maladies oncologiques, affectant le système hématopoïétique. Cette raison ne peut pas non plus être écartée. Et donc, s'il est impossible d'associer un symptôme à un cause externe, il est alors recommandé de subir un examen approfondi.

Les maladies hémato-oncologiques les plus courantes dans lesquelles une lymphocytose est observée sont la leucémie lymphoblastique aiguë et chronique.

Leucémie lymphoblastique aiguë

La leucémie lymphoblastique aiguë est une maladie grave du système hématopoïétique, dans laquelle des cellules immunitaires immatures se forment dans la moelle osseuse et ne peuvent pas remplir leurs fonctions. La maladie touche le plus souvent les enfants. Parallèlement à l’augmentation du nombre de lymphocytes, on observe également une diminution du nombre de globules rouges et de plaquettes.

Le diagnostic de ce type de leucémie repose sur une ponction de la moelle osseuse, après quoi le nombre de cellules immatures (lymphoblastes) est déterminé.

La leucémie lymphocytaire chronique

Ce type de maladie est plus fréquent chez les personnes âgées. Cela entraîne une augmentation significative du nombre de cellules de type B non fonctionnelles. Dans la plupart des cas, la maladie se développe lentement, mais est presque incurable.

Lors du diagnostic d'une maladie, le nombre total de cellules de type B est tout d'abord pris en compte. Lors de l'examen d'un frottis sanguin, les cellules tumorales peuvent être facilement identifiées en fonction de leurs caractéristiques. Pour clarifier le diagnostic, un immunophénotypage des cellules est également réalisé.

Lymphocytes dans le VIH

Le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) est un virus qui attaque directement les cellules du système immunitaire et provoque une maladie grave : le SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise). D'où la présence de ce virus ne peut qu'affecter le nombre de lymphocytes dans le sang. Habituellement sur étapes préliminaires une lymphocytose est observée. Cependant, à mesure que la maladie progresse le système immunitaire s'affaiblit et la lymphocytose cède la place à la lymphopénie. Le SIDA entraîne également une diminution du nombre d'autres cellules sanguines - plaquettes et neutrophiles.

Lymphocytes dans l'urine

Parfois, la présence de lymphocytes peut être observée dans les urines, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. Ce signe indique la présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire - par exemple, lithiase urinaire, infections bactériennes du appareil génito-urinaire. Chez les patients transplantés rénaux, la présence de lymphocytes peut indiquer le processus de rejet d'organe. Ces cellules peuvent également apparaître dans les urines lors de maladies virales aiguës.

Diminution des lymphocytes - causes

Parfois, une situation opposée à la lymphocytose peut être observée : la lymphopénie, lorsque les lymphocytes sont faibles. Pour les lymphocytes, une diminution est typique dans les cas suivants :

• Infections graves qui épuisent les lymphocytes ;
• SIDA;
• Tumeurs du tissu lymphoïde ;
• Maladies de la moelle osseuse ;
• Types graves d’insuffisance cardiaque et rénale ;
• Prendre certains médicaments, par exemple des cytostatiques, des corticostéroïdes, des antipsychotiques ;
• Exposition aux radiations;
• État d'immunodéficience ;
• Grossesse.

Une situation dans laquelle le nombre de cellules immunitaires est inférieur à la normale peut être un phénomène temporaire. Alors, si pendant maladie infectieuse le manque de lymphocytes est remplacé par leur excès, cela peut indiquer que le corps est sur le point de se rétablir.

Modifications des lymphocytes dans le sang des femmes

Pour un paramètre tel que le contenu en lymphocytes, il n'y a pas de différence entre les sexes. Cela signifie que les hommes et les femmes devraient avoir à peu près le même nombre de ces cellules dans leur sang.

Pendant la grossesse, une lymphopénie modérée est généralement observée. Cela est dû au fait qu’une augmentation du nombre de lymphocytes dans le sang des femmes pendant la grossesse peut nuire au fœtus, qui possède un génotype différent de celui de la mère. Cependant, en général, le nombre de ces cellules ne diminue pas en dessous des limites normales. Cependant, si cela se produit, le système immunitaire peut être affaibli et le corps de la femme peut être sensible à diverses maladies. Et si le nombre de lymphocytes est supérieur à la normale, cette situation menace une interruption précoce de la grossesse. Il est donc très important pour les femmes enceintes de contrôler le taux de lymphocytes dans le sang. Pour ce faire, vous devez subir des tests réguliers, tant au cours du premier que du deuxième trimestre de la grossesse.

Chez la femme, certaines phases peuvent également provoquer une augmentation du nombre de cellules immunitaires cycle menstruel. En particulier, lors du syndrome prémenstruel, une légère augmentation des lymphocytes peut être observée.

Lymphocytose chez les enfants

À la naissance d’un bébé, son taux de lymphocytes est relativement bas. Cependant, le corps commence alors à produire intensément des globules blancs et, dès les premières semaines de la vie, il y a beaucoup de lymphocytes dans le sang, bien plus que chez les adultes. Cela s'explique par des raisons naturelles - après tout, un enfant a un corps beaucoup plus faible qu'un adulte. À mesure que l'enfant grandit, le nombre de ces cellules dans le sang diminue et, à un certain âge, elles sont moins nombreuses que les neutrophiles. Par la suite, le nombre de lymphocytes se rapproche des niveaux adultes.

Cependant, s’il y a plus de lymphocytes que la normale à un certain âge, cela est préoccupant. Il est nécessaire de comprendre les causes de la lymphocytose. Habituellement, le corps de l’enfant réagit très violemment à chaque infection, comme les ARVI, la rougeole, la rubéole, en libérant une énorme quantité de globules blancs. Mais lorsque l’infection s’atténue, leur nombre revient à la normale.

Cependant, il ne faut pas oublier que la lymphocytose chez les enfants peut également être causée par une maladie aussi grave que la leucémie lymphoblastique aiguë. Il est donc important de vérifier régulièrement le nombre de globules blancs de votre bébé par des analyses de sang.

Symptômes de lymphocytose

La lymphocytose se manifeste-t-elle autrement que par des modifications de la composition sanguine ? Si elle est causée par une maladie infectieuse, le patient présentera des symptômes caractéristiques de cette maladie, par exemple de la fièvre, des frissons, des maux de tête, de la toux, des éruptions cutanées, etc. Mais ces symptômes ne sont pas des symptômes de la lymphocytose elle-même. Cependant, dans certains cas, lorsque les lymphocytes augmentent en raison de causes non infectieuses, il peut y avoir une augmentation des ganglions lymphatiques et de la rate - les organes où se trouvent la plupart des lymphocytes.

Diagnostic des causes de la lymphocytose

Lorsque le nombre de lymphocytes augmente, les raisons de cette augmentation ne sont pas toujours faciles à détecter. Tout d’abord, il est recommandé de consulter un médecin généraliste. Très probablement, il donnera des instructions pour plusieurs tests supplémentaires - sang pour le VIH, l'hépatite et la syphilis. De plus, des études complémentaires peuvent être prescrites - échographie, tomodensitométrie ou tomodensitométrie magnétique, radiographie.

Peut être requis analyse supplémentaire du sang, ce qui éliminerait l'erreur. Pour clarifier le diagnostic, une opération telle qu'une ponction ganglionnaire ou une ponction médullaire peut être nécessaire.

Cellules immunitaires typiques et atypiques

Lors de la détermination de la cause d'une augmentation du nombre de lymphocytes, un rôle important est joué en déterminant le nombre de types de cellules typiques et atypiques.

Les lymphocytes atypiques sont des cellules sanguines qui ont des propriétés et des tailles différentes de celles des cellules normales.

Le plus souvent, des cellules atypiques sont observées dans le sang dans les maladies suivantes :

• Leucémie lymphoïde,
• Toxoplasmose,
• Pneumonie,
• Varicelle,
• Hépatite,
• Herpès,
• Mononucléose infectieuse.

En revanche, dans de nombreuses maladies grand nombre aucune cellule atypique n'est observée :

• Oreillons,
• Rubéole,
• Grippe,
• SIDA,
• Infection adénovirale
• Paludisme,
• Maladies auto-immunes.

Utilisation d'autres paramètres sanguins dans le diagnostic

Un facteur tel que (ESR) doit également être pris en compte. Dans de nombreuses maladies, ce paramètre augmente. La dynamique des autres composants sanguins est également prise en compte :

• Nombre total de globules blancs (peut rester inchangé, diminuer ou augmenter),
• Dynamique de la numération plaquettaire (augmentation ou diminution),
• Dynamique du nombre de globules rouges (augmentation ou diminution).

Une augmentation du nombre total de leucocytes accompagnée d'une augmentation simultanée du nombre de lymphocytes peut indiquer des maladies lymphoprolifératives :

• Leucémie lymphoïde,
• Lyphogranulomatose,
• Lymphome.

Cette condition peut également être caractéristique de :

• infections virales aiguës
• hépatite,
• maladies endocriniennes,
• tuberculose,
• l'asthme bronchique,
• ablation de la rate,
• infection à cytomégalovirus,
• coqueluche
• la toxoplasmose,
• brucellose.

Une lymphocytose relative (dans laquelle le nombre total de globules blancs reste à peu près constant) est généralement caractéristique des infections bactériennes graves telles que la fièvre typhoïde.

De plus, cela se produit dans le cas de :

• Maladies rhumatismales,
• Hyperthyroïdie,
• La maladie d'Addison
• Splénomégalie (hypertrophie de la rate).

Une diminution du nombre total de leucocytes dans le contexte d'une augmentation du nombre de lymphocytes est possible après des infections virales graves ou dans leur contexte. Ce phénomène s'explique par l'épuisement de la réserve de cellules d'immunité rapide, principalement les neutrophiles, et par l'augmentation des cellules d'immunité à long terme - les lymphocytes. Si tel est le cas, cette situation est généralement temporaire et le nombre de globules blancs devrait bientôt revenir à la normale. En outre, un état de fait similaire est typique pour la prise de certains médicaments et les intoxications.

Une diminution du nombre de globules rouges due à une lymphocytose est généralement caractéristique de la leucémie et des maladies de la moelle osseuse. De plus, les cancers de la moelle osseuse s'accompagnent généralement de très fort grossissement lymphocytes - environ 5 à 6 fois plus élevés que la normale.

Une augmentation simultanée du nombre de globules rouges et de lymphocytes peut être observée chez les gros fumeurs. Rapport divers types les lymphocytes peuvent également avoir valeur diagnostique. Par exemple, avec le myélome, tout d'abord, le nombre de cellules de type B augmente, avec la mononucléose infectieuse - types T et B.

Traitement et prévention

Faut-il traiter la lymphocytose ? Dans le cas où les lymphocytes augmentent en raison d'une maladie, par exemple infectieuse, le traitement du symptôme lui-même n'est pas nécessaire. Vous devez faire attention au traitement de la maladie qui l'a provoquée et la lymphocytose disparaîtra d'elle-même.

Les maladies infectieuses sont traitées soit avec des médicaments antiviraux, soit avec des médicaments anti-inflammatoires. Dans de nombreux cas, il suffit simplement de fournir aux lymphocytes des conditions confortables pour combattre l'infection - donner au corps du repos, bien manger et boire beaucoup de liquides pour éliminer les toxines du corps. Et puis les lymphocytes, comme les soldats d'une armée victorieuse, « rentreront chez eux » et leur taux dans le sang diminuera. Bien que cela puisse ne pas se produire le lendemain de la fin de la maladie. Parfois, une trace de l'infection sous forme de lymphocytose peut être observée pendant plusieurs mois.

La leucémie, le lymphome ou le myélome sont une tout autre affaire. Ils ne disparaîtront pas « d'eux-mêmes » et pour que la maladie recule, il faut faire beaucoup d'efforts. La stratégie de traitement est déterminée par le médecin – il peut s'agir d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie. Dans la plupart cas sévères une greffe de moelle osseuse est utilisée.

Les maladies infectieuses graves, telles que la mononucléose et le SIDA, nécessitent également un traitement prudent avec des antibiotiques et des agents antiviraux.

Tout ce qui a été dit sur le traitement de la lymphocytose est également vrai pour la prévention. de cet état. Prévention spécifique cela ne nécessite pas, il est important de renforcer le corps en général et le système immunitaire en particulier, de bien manger, d'éviter les mauvaises habitudes et de traiter les maladies infectieuses chroniques en temps opportun.