Symptômes et traitement des maladies des voies respiratoires supérieures. Infection aiguë des voies respiratoires supérieures, sans précision (rhume)


Pour devis : Chelenkova I.N., Uteshev D.B., Bunyatyan N.D. Maladies inflammatoires aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures // RMJ. 2010. N° 30. S. 1878

Les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures comprennent la rhinite, la sinusite, l'adénoïdite, l'amygdalite, l'amygdalite, la laryngite et la pharyngite. Ces maladies sont répandues : elles touchent un habitant sur quatre sur notre planète. En Russie, les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures sont diagnostiquées toute l'année, mais entre la mi-septembre et la mi-avril, elles se généralisent et sont associées aux infections virales respiratoires aiguës (ARVI). L'ARVI est la maladie infectieuse la plus courante dans les pays développés ; en moyenne, un adulte contracte l'ARVI au moins 2 à 3 fois par an et un enfant 6 à 10 fois par an.

La rhinite est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale. La rhinite peut se manifester sous des formes aiguës et chroniques. La rhinite aiguë survient à la suite d'une exposition de la membrane muqueuse de la cavité nasale à une infection bactérienne ou virale. Souvent, cette forme de rhinite accompagne diverses maladies infectieuses : grippe, diphtérie, scarlatine, gonorrhée, etc. Dans la rhinite aiguë, les tissus de la région nasale gonflent (et ce gonflement s'étend aux deux moitiés du nez). En règle générale, la rhinite aiguë se déroule en trois étapes. Au cours de la première étape (elle dure de 1 à 2 heures à 1 à 2 jours), les patients ressentent des démangeaisons et une sécheresse dans la cavité nasale, accompagnées d'éternuements fréquents ; de plus, ils ressentent des maux de tête, des malaises, une diminution de l’odorat, des larmoiements et une augmentation de la température. Au cours de la deuxième étape, les patients présentent (généralement en grande quantité) un écoulement nasal clair, des bruits nasaux et des difficultés respiratoires. Au cours de la troisième étape, l'écoulement devient muqueux-purulent et disparaît progressivement, la respiration s'améliore. En règle générale, en cas de rhinite aiguë, les patients se rétablissent en 7 à 10 jours, mais dans certains cas, cette maladie peut devenir chronique. La rhinite aiguë peut entraîner des complications telles qu'une sinusite, une otite moyenne et une laryngotrachéobronchite (si l'inflammation de la cavité nasale se propage aux sinus paranasaux, au tube auditif, au pharynx ou aux voies respiratoires inférieures).
La rhinite chronique est divisée en trois types : catarrhale, hypertrophique et atrophique.
En règle générale, la rhinite catarrhale chronique est une conséquence d'une rhinite aiguë. En outre, elle peut être causée par des influences environnementales négatives, des troubles circulatoires, des troubles endocriniens, un dysfonctionnement du système nerveux autonome, une sinusite, une adénoïdite chronique ou une prédisposition héréditaire. Avec la rhinite catarrhale chronique, l'épithélium cilié de la cavité nasale se transforme en cubique et perd des cils, les glandes muqueuses et la quantité de mucus qu'elles sécrètent augmentent. On observe périodiquement une diminution de l'odorat et une congestion nasale. Une rhinite catarrhale prolongée peut entraîner une rhinite hypertrophique chronique. Avec la rhinite hypertrophique, les muqueuses se développent, l'épithélium se relâche, une congestion nasale et des écoulements muqueux sont constamment observés. La rhinoscopie révèle une hypertrophie des cornets moyens et inférieurs. À la suite de rhinites aiguës fréquentes, d’expositions professionnelles ou climatiques, une rhinite chronique atrophique peut se développer. Avec la rhinite chronique atrophique, la membrane muqueuse s'amincit, les vaisseaux et les glandes muqueuses se vident et l'épithélium cilié se transforme en épithélium pavimenteux. La rhinite atrophique se manifeste par un affaiblissement (ou une absence totale) de l'odorat, une congestion et une sécheresse de la cavité nasale, ainsi que l'apparition de croûtes sèches au niveau du nez. Pour la rhinite, un traitement conservateur est utilisé : médicaments vasoconstricteurs (gouttes nasales, sprays, aérosols, etc.), médicaments antimicrobiens locaux (pommades, aérosols, etc.) et (en cas de rhinite allergique) antihistaminiques.
La sinusite est une inflammation des sinus paranasaux. Le plus souvent, la sinusite est une complication de maladies infectieuses comme la scarlatine, la grippe, la rougeole, la rhinite aiguë, etc. La sinusite peut se manifester sous des formes aiguës et chroniques. Les formes aiguës de sinusite comprennent la sinusite catarrhale et purulente. Les formes chroniques de sinusite comprennent la sinusite purulente, la sinusite œdémateuse-polypose et la sinusite mixte. Les symptômes de la sinusite aiguë et de la sinusite chronique (lors d'exacerbations) sont les mêmes. Ceux-ci comprennent de la fièvre, un malaise général, des maux de tête, une congestion nasale (généralement d'un côté) et un écoulement muqueux abondant de la cavité nasale. Un diagnostic précis de la sinusite est posé sur la base d'un entretien avec le patient, de l'anamnèse, de l'examen de la cavité nasale, de la diaphanoscopie, du sondage et de la radiographie. Les inflammations des sinus paranasaux individuels comprennent des maladies telles que l'aérosinusite, la sinusite, la sinusite frontale, la sphénoïdite et l'ethmoïdite. Si tous les sinus du nez deviennent enflammés en même temps (des deux côtés ou d’un côté), la maladie est appelée pansinusite. Dans les formes aiguës de sinusite, un traitement conservateur est utilisé, dans les cas chroniques, un traitement chirurgical est utilisé. Le traitement conservateur comprend l'utilisation d'agents antimicrobiens locaux (pommades, sprays, etc.), d'antibiotiques à large spectre, de médicaments réparateurs et de physiothérapie. Pendant le traitement chirurgical, les sinus enflammés sont percés, le mucus purulent qui y est accumulé est aspiré et des antibiotiques sont appliqués.
Les végétations adénoïdes sont une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée résultant d'une hyperplasie de son tissu (l'amygdale nasopharyngée est située dans le fornix du nasopharynx et fait partie de l'anneau pharyngé lymphadénoïde). Dans la plupart des cas, l'adénoïdite touche les enfants âgés de 3 à 10 ans. En règle générale, les végétations adénoïdes apparaissent à la suite d'une inflammation des amygdales ou de la muqueuse nasale, provoquée par des maladies infectieuses telles que la grippe, la rougeole, la scarlatine, les maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires supérieures. Il existe trois degrés d'adénoïdite : au premier degré, les végétations adénoïdes ne couvrent que la partie supérieure du vomer ; au deuxième degré, les végétations adénoïdes couvrent les deux tiers du vomer ; au troisième degré, les végétations adénoïdes recouvrent complètement tout le vomer. Dans le même temps, les effets négatifs des végétations adénoïdes sur le corps ne correspondent pas toujours à leur taille. Les premiers symptômes de l’adénoïdite comprennent des difficultés respiratoires et des écoulements muqueux du nez. Les difficultés respiratoires entraînent des problèmes de sommeil, de fatigue, de léthargie, de perte de mémoire, une diminution des résultats scolaires (chez les écoliers), des modifications du ton de la voix et du nez, une déficience auditive et des maux de tête constants. Dans les cas avancés d'adénoïdite, les sillons nasogéniens des patients sont lissés, une expression faciale dite « adénoïde » apparaît, des laryngospasmes surviennent, des contractions des muscles du visage se produisent, la poitrine et la partie faciale du crâne sont déformées, de la toux et un essoufflement. la respiration apparaît et l'anémie se développe. Chez les jeunes enfants, en plus de tout ce qui précède, une adénoïdite (inflammation des végétations adénoïdes) peut également survenir. Les végétations adénoïdes sont diagnostiquées sur la base de l'anamnèse, de l'examen et de l'examen numérique du nasopharynx, de la rhinoscopie et de la radiographie. Pour les végétations adénoïdes du premier degré et l'absence de difficultés respiratoires, un traitement conservateur est prescrit (antibiotiques locaux, vasoconstricteurs, etc.) ; dans tous les autres cas, une adénotomie est réalisée (ablation chirurgicale des végétations adénoïdes). L'adénotomie est réalisée sur une base stationnaire, la période postopératoire dure 5 à 7 jours.
L'amygdalite chronique est une inflammation des amygdales qui a évolué vers une forme chronique. Dans la plupart des cas, l'amygdalite chronique survient chez les enfants. Cette maladie est extrêmement rare chez les personnes de plus de 60 ans. Les causes de l'amygdalite chronique sont des infections bactériennes et fongiques qui affectent les amygdales, aggravées par des influences environnementales négatives (froid, pollution par les gaz, poussière dans l'air), une mauvaise alimentation et d'autres maladies (caries, sinusite purulente, adénoïdite ou rhinite hypertrophique). L'exposition à long terme à la microflore pathogène des amygdales palatines, combinée à un affaiblissement général de l'organisme, conduit à une amygdalite chronique. Avec l'amygdalite chronique, certains changements se produisent dans les amygdales palatines : une kératinisation de l'épithélium se produit, des bouchons denses se forment dans les lacunes, le tissu conjonctif se développe, le tissu lymphoïde se ramollit, le drainage lymphatique des amygdales est perturbé, les ganglions lymphatiques régionaux deviennent enflammés et le récepteur les fonctions des amygdales sont perturbées. Il existe deux formes d'amygdalite chronique : compensée et décompensée. Dans la forme compensée de l'amygdalite chronique, les patients ressentent une mauvaise haleine, des douleurs, une sécheresse et des picotements dans la gorge, et parfois des douleurs lancinantes dans les oreilles en l'absence d'inflammation de l'oreille moyenne. Dans la forme décompensée d'amygdalite chronique chez les patients, en plus des symptômes énumérés, s'ajoutent des rechutes d'amygdalite, des abcès para-amygdaliens, une para-amygdalite, des réactions pathologiques d'organes distants (par exemple, le syndrome amygdalien), des maux de tête, de la fatigue et une diminution des performances. Avec l'amygdalite chronique, les amygdales deviennent plus denses, leurs bords s'épaississent, des adhérences cicatricielles apparaissent entre elles et les arcs palatins, des bouchons purulents se forment dans les lacunes et les ganglions lymphatiques régionaux s'agrandissent. L'amygdalite chronique peut affecter la survenue de maladies telles que les rhumatismes, la thyréotoxicose, la néphrite, la septicémie, l'érythème polymorphe, le psoriasis, l'eczéma, le lupus érythémateux, la dermatomyosite, la périartérite noueuse, etc. Une intoxication à long terme par une amygdalite chronique peut entraîner des maladies immunitaires telles qu'une vascularite hémorragique et un purpura thrombocytopénique. En règle générale, l'amygdalite chronique est assez facile à diagnostiquer. Dans certaines situations douteuses, elle est confirmée par des études telles que l'étude des empreintes de la surface des amygdales et l'étude du contenu des lacunes (la microflore pathogène, les leucocytes, les lymphocytes, la VS, les paramètres sériques immunologiques sont étudiés). Dans la forme compensée d'amygdalite chronique et en présence de contre-indications à la chirurgie, un traitement conservateur est utilisé (médicaments vasoconstricteurs, agents antimicrobiens locaux, médicaments réparateurs, physiothérapie). Dans la forme décompensée de l'amygdalite chronique et en l'absence de contre-indications, ainsi qu'en cas d'échec du traitement conservateur, un traitement chirurgical (amygdalectomie) est utilisé. En règle générale, avec une détection rapide et un traitement adéquat, l'amygdalite chronique peut être facilement guérie.
Le mal de gorge (autre nom : amygdalite aiguë) est une inflammation aiguë qui touche les amygdales palatines (dans la plupart des cas), l'amygdale linguale, l'amygdale pharyngée, les crêtes latérales ou le larynx. Le plus souvent, les enfants et les adultes de moins de 35 à 40 ans souffrent d'amygdalite. Les agents responsables des maux de gorge sont des micro-organismes tels que les staphylocoques, les streptocoques, les champignons du genre Candida, etc. Les facteurs prédisposant au développement de l'angine de poitrine comprennent l'hypothermie, la surchauffe, une diminution de l'immunité, la fumée et la poussière dans l'air et les dommages mécaniques aux amygdales. L'infection par l'angine de poitrine peut survenir de deux manières : exogène (dans la plupart des cas) et endogène. L'infection exogène se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air et par voie alimentaire, l'infection endogène se produit en raison de la présence d'une inflammation de la cavité buccale ou du nasopharynx (caries, maladies des gencives, amygdalite chronique, etc.). Il existe quatre types d'amygdalite : catarrhale, folliculaire, lacunaire et flegmeuse.
L'amygdalite catarrhale se manifeste le premier jour par une sécheresse et une douleur dans la gorge et des douleurs lors de la déglutition. Ensuite, la température du patient augmente, son état de santé général se détériore, une faiblesse et des maux de tête apparaissent. Lors de l'examen du pharynx, vous pouvez voir que les amygdales palatines sont légèrement enflées (tandis que le pharynx postérieur et le palais mou ne changent pas). Chez les patients atteints de la forme catarrhale de l'amygdalite, en plus des symptômes indiqués, les ganglions lymphatiques augmentent de volume et la composition du sang change légèrement (la VS augmente modérément et les leucocytes augmentent). Les formes folliculaires et lacunaires de l'angine se manifestent de manière plus aiguë. Leurs symptômes sont des frissons, des sueurs, une fièvre sévère, des maux de tête, une faiblesse, des articulations douloureuses, un manque d'appétit, des ganglions lymphatiques hypertrophiés et douloureux. Avec les formes folliculaires et lacunaires d'amygdalite, les amygdales palatines deviennent très enflées. Dans la forme folliculaire de l'amygdalite, des follicules purulents (petites cloques jaunâtres) sont visibles à travers la membrane muqueuse des amygdales. Avec la forme lacunaire de l'amygdalite, une plaque blanc jaunâtre apparaît à l'embouchure des lacunes, qui recouvre progressivement complètement les amygdales (cette plaque s'enlève facilement à l'aide d'une spatule). Dans leur forme pure, les formes folliculaires et lacunaires de l'angine sont assez rares (en règle générale, elles apparaissent ensemble). La forme flegmeuse de l'amygdalite est une inflammation purulente du tissu péri-amande, qui se manifeste généralement dans le contexte de l'une des formes d'amygdalite et d'amygdalite chronique décrites ci-dessus. Les signes d'un mal de gorge flegmatique sont : une douleur aiguë à la déglutition, un mal de tête aigu, un tonus nasal, des douleurs dans les muscles masticateurs, une mauvaise haleine, des frissons, une fièvre sévère, une hypertrophie sévère et une douleur des ganglions lymphatiques. Toute forme de mal de gorge peut entraîner des complications telles qu'une otite moyenne aiguë, un œdème laryngé, une laryngite aiguë, un phlegmon cervical, une lymphadénite cervicale aiguë et un abcès péripharyngé. Le mal de gorge est diagnostiqué par l'anamnèse, la pharyngoscopie et les tests de laboratoire (bactériologiques, cytologiques, etc.). Les patients atteints d'amygdalite doivent être protégés autant que possible du contact avec d'autres personnes (en particulier les enfants), car cette maladie est classée parmi les maladies infectieuses aiguës. Le mal de gorge est généralement traité à la maison. Des antibiotiques, des antimicrobiens locaux, des antipyrétiques et des reconstituants sont utilisés comme traitement. Dans les cas particulièrement graves, les patients sont hospitalisés.
La pharyngite est une inflammation de la surface muqueuse du pharynx. Il existe deux formes de pharyngite : aiguë et chronique. La pharyngite aiguë survient à la fois comme une maladie distincte et comme l'une des manifestations de l'ARVI. Les facteurs influençant le développement de la pharyngite aiguë comprennent : la consommation d'aliments trop froids ou trop chauds, l'inhalation d'air pollué ou froid. Les symptômes de la pharyngite aiguë sont : douleur à la déglutition, gorge sèche. En règle générale, il n'y a pas de détérioration générale de la santé et la température n'augmente pas. Lors de la pharyngoscopie, vous pouvez voir que la paroi arrière du pharynx et du palais sont enflammées. La pharyngite aiguë dans ses symptômes ressemble à une amygdalite catarrhale (mais avec une amygdalite catarrhale, seules les amygdales palatines deviennent enflammées). La pharyngite aiguë est traitée en se gargarisant avec des solutions alcalines chaudes et des décoctions d'herbes médicinales ayant un effet anti-inflammatoire. La pharyngite chronique est généralement une conséquence d'une pharyngite aiguë. Le développement d'une forme chronique de pharyngite à partir d'une forme aiguë est facilité par la sinusite, la rhinite, les maladies du tube digestif, le tabagisme et l'abus d'alcool. Les symptômes courants de la pharyngite chronique, qui apparaissent chez tous les patients, sont une sécheresse et des douleurs dans la gorge, une sensation de boule dans la gorge. Dans la pharyngite chronique, la pharyngoscopie révèle diverses modifications de la paroi pharyngée postérieure. En fonction de ces modifications, on distingue trois types de pharyngite chronique : hypertrophique, atrophique et catarrhale. Avec la pharyngite chronique hypertrophique, la membrane muqueuse de l'arrière du pharynx et des arcs palatins s'épaissit. La pharyngite chronique hypertrophique est divisée en granuleuse et latérale. Avec la pharyngite granuleuse hypertrophique, des granules rouge vif se forment sur la membrane muqueuse de l'arrière du pharynx. Avec la pharyngite latérale hypertrophique, des crêtes rouge vif se forment derrière les arcs palatins. Avec la pharyngite chronique atrophique, les glandes s'atrophient et la membrane muqueuse du pharynx se dessèche, ce qui entraîne une gorge sèche et désagréable, qui devient particulièrement douloureuse après une longue conversation. Avec la pharyngoscopie, vous pouvez voir que la muqueuse est sèche, avec des croûtes sèches. Avec la pharyngite chronique catarrhale, les patients ressentent un mal de gorge constant et une accumulation de mucus. Avec la pharyngoscopie, le même tableau est observé qu'avec la pharyngite aiguë. Pour traiter la pharyngite chronique, des agents antimicrobiens locaux, des antibiotiques, des médicaments réparateurs et de la physiothérapie sont utilisés. Dans certains cas, le traitement de la pharyngite chronique nécessite une intervention chirurgicale.
La laryngite est une inflammation de la surface muqueuse du larynx. Il existe deux formes de laryngite : aiguë et chronique. Les causes de la laryngite aiguë sont généralement la tension vocale, l'hypothermie ou certaines maladies (grippe, rougeole, coqueluche, etc.). Dans la laryngite aiguë, toute la membrane muqueuse du larynx et la membrane muqueuse de certaines parties seulement du larynx peuvent devenir enflammées. Dans les lieux d'inflammation, la muqueuse laryngée gonfle et acquiert une teinte rouge vif. Dans certains cas, l'inflammation du larynx peut se propager à la surface muqueuse de la trachée et conduire à une maladie telle que la laryngotrachéite. Les symptômes de la laryngite aiguë sont les suivants: gorge sèche, mal de gorge, douleur à la déglutition, toux (d'abord sèche, puis humide), voix enrouée, dans certains cas - absence de voix, légère augmentation de la température, maux de tête. En règle générale, la laryngite aiguë disparaît en 7 à 10 jours. Dans certains cas, la laryngite aiguë peut entraîner des complications telles qu'une périchondrite des cartilages laryngés, une septicémie et un phlegmon du cou. La laryngite aiguë est diagnostiquée par l'anamnèse, l'examen du patient, la laryngoscopie, l'examen bactériologique des grattages de la gorge, etc. Le traitement de la laryngite aiguë revient à éliminer les causes de cette maladie (tabagisme, conversations bruyantes et longues, nourriture épicée, alcool, hypothermie, etc.), des emplâtres ou des compresses de moutarde sur le sternum et le cou, des gargarismes avec des décoctions d'herbes. En règle générale, la laryngite aiguë peut être facilement guérie, mais dans certains cas, elle peut devenir chronique.
Il existe trois formes de laryngite chronique : catarrhale, hypertrophique et atrophique. Avec la laryngite chronique catarrhale, la muqueuse laryngée devient rouge vif, les glandes grossissent et sécrètent une grande quantité de sécrétion et des crachats se forment dans la muqueuse trachéale. Avec la laryngite chronique hypertrophique, une hyperplasie de la membrane sous-muqueuse et de l'épithélium du larynx est détectée et des nodules se forment sur les cordes vocales (en cas de tension vocale). Avec la laryngite chronique atrophique, la muqueuse laryngée s'amincit et devient croûteuse. Les symptômes de la laryngite chronique sont : toux, mal de gorge, enrouement, perte périodique de la voix. En règle générale, le reste du bien-être du patient ne se détériore pas, même si dans certains cas, une faiblesse et une fatigue sont observées. La laryngite chronique est diagnostiquée par anamnèse, laryngoscopie et biopsie (à des fins de diagnostic différentiel avec tumeurs et lésions syphilitiques du larynx). Avec une détection rapide et un traitement adéquat, la laryngite catarrhale chronique est généralement bien guérie. La laryngite chronique hypertrophique et atrophique est irréversible dans la plupart des cas. Pour traiter la laryngite chronique, des agents antimicrobiens locaux, des antibiotiques, des médicaments réparateurs et de la physiothérapie sont utilisés. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter une laryngite chronique.
Le traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures en général, sans tenir compte des caractéristiques de chaque maladie spécifique, se résume aux mesures suivantes :
. réduire le gonflement de la membrane muqueuse et restaurer la perméabilité des voies respiratoires. A cet effet, des vasoconstricteurs ou des décongestionnants sont utilisés ;
. utilisation d'agents antimicrobiens locaux (pommades, sprays, etc.). Ces remèdes sont particulièrement efficaces aux premiers stades de la maladie. Aux stades ultérieurs, ils complètent et améliorent (et dans certains cas remplacent) l’antibiothérapie ;
. suppression de la flore bactérienne pathogène (antibiothérapie systémique);
. élimination de la stagnation du mucus dans les cavités des voies respiratoires supérieures. À cette fin, des mucolytiques à base de carbocystéine ou d'acétylcystéine, ainsi que des préparations à base de plantes, sont utilisés.
La base du traitement des maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures est le traitement avec des médicaments antibactériens. Ces dernières années, les antibiotiques oraux ont été principalement utilisés pour traiter les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures. En règle générale, dans de tels cas, des médicaments antibactériens du groupe des céphalosporines sont utilisés, en particulier la céphalosporine de troisième génération - le médicament Suprax (céfixime). Il s’agit d’un antibiotique efficace, sûr et peu coûteux, utilisé dans plus de 80 pays à travers le monde. Suprax est une céphalosporine orale semi-synthétique de troisième génération et se caractérise par un effet bactéricide élevé associé à l'inhibition du principal composant structurel de la membrane cellulaire de diverses bactéries. Ce médicament est actif contre les micro-organismes à Gram négatif (Bronchanella catarralis, Haemophilus influenza, Klebsiella pneumonia, etc.) et certains micro-organismes à Gram positif (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, etc.), ce qui le rend extrêmement efficace contre le traitement des maladies inflammatoires non seulement des voies respiratoires supérieures mais aussi des voies respiratoires inférieures. Les avantages de Suprax par rapport à d'autres médicaments antibactériens sont :
. bonne biodisponibilité (indépendamment de l'apport alimentaire), rendant inutile le recours à la thérapie par injection, permettant de guérir plus rapidement les maladies des voies respiratoires supérieures et empêchant leur transition vers une forme chronique ;
. la capacité de créer des concentrations efficaces du médicament dans le sang et de s'accumuler dans l'organe cible (site de l'inflammation) ;
. demi-vie longue (3-4 heures), ce qui permet d'utiliser ce médicament une seule fois par jour et améliore la qualité du traitement à domicile ;
. effet inhibiteur minimal sur la microflore résidente du côlon, ce qui rend Suprax sans danger même pour les enfants de plus de 6 mois ;
. la présence de deux formes posologiques - comprimés et suspension. Cela permet à Suprax d'être utilisé non seulement par les adultes, mais également par les jeunes enfants incapables d'avaler des comprimés.
Suprax est prescrit aux adultes et aux enfants pesant plus de 50 kg à la posologie de 400 mg par jour, aux enfants âgés de 6 mois à 12 ans à la posologie de 8 mg pour 1 kg de poids corporel par jour. La durée du traitement dépend du type et de la gravité de la maladie. Comme l'ont montré des études menées par des spécialistes japonais, les effets secondaires liés à l'utilisation de Suprax sont assez rares et sont associés à une sensibilité accrue des patients à ce médicament.

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La capacité respiratoire d’une personne est l’un des critères les plus importants dont dépendent directement notre vie et notre santé. Nous recevons cette compétence dès la naissance ; la vie de chacun commence par un soupir. Quant aux organes qui nous permettent de respirer, ils constituent tout un système dont la base est bien sûr les poumons, cependant, l'inhalation commence à un endroit différent. L'un des composants les plus importants du système respiratoire est celui dont nous parlerons plus en détail. Mais le plus gros problème dans cette zone de notre corps est et sera les maladies des voies respiratoires supérieures, qui, malheureusement, ne surviennent pas si rarement.

Aperçu de l'article

Qu'est-ce que les voies respiratoires supérieures ?

Les voies respiratoires supérieures sont une partie spécifique du corps, qui comprend certains organes, ou plutôt leur combinaison. Cela inclut donc :

  • Cavité nasale;
  • Cavité buccale ;

Ces quatre éléments occupent la place la plus importante dans le fonctionnement de notre corps, car c'est par le nez ou la bouche que nous inspirons, remplissons nos poumons d'oxygène, et par les deux mêmes ouvertures nous expirons du dioxyde de carbone.

Quant au pharynx, ses parties buccales et nasales sont directement reliées au nez et à la bouche elle-même. Des canaux vitaux traversent ces sections, à travers lesquels des flux d'air inhalé se précipitent dans la trachée puis dans les poumons. Dans le nasopharynx, ces canaux sont appelés choanes, et comme pour l'oropharynx, ici entre en jeu une partie telle que le pharynx, qui participe également activement au processus respiratoire.

Si nous parlons des fonctions auxiliaires des voies respiratoires supérieures, liées à la même respiration, puis entrant dans la cavité nasale, puis dans le nasopharynx, l'air est réchauffé à la température optimale, humidifié, nettoyé de l'excès de poussière et de toutes sortes de substances nocives. micro-organismes. Toutes ces actions sont réalisées grâce aux capillaires situés dans la section en discussion et à la structure particulière de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Après avoir traversé ce processus complexe, l'air acquiert des indicateurs appropriés pour pénétrer dans les poumons.

Maladies des voies respiratoires supérieures

Comme mentionné précédemment, les maladies des voies respiratoires supérieures ne sont pas rares. Le plus souvent, la gorge et le pharynx deviennent l'endroit le plus vulnérable à toutes sortes d'infections et de maladies virales. Ces caractéristiques sont dues au fait que dans cette partie de la gorge se trouvent des accumulations de tissu lymphoïde appelées amygdales. Les amygdales palatines, qui sont des formations appariées situées sur la paroi supérieure du pharynx, appartiennent à la structure des voies respiratoires supérieures, constituant la plus grande accumulation de lymphe. C'est dans les amygdales palatines que se produisent le plus souvent les processus qui contribuent au développement de maladies, puisque l'anneau lymphoïde dans son ensemble représente une sorte de bouclier vivant sur le chemin de toutes sortes d'infections.

Ainsi, les infections virales, bactériennes et fongiques qui pénètrent dans le corps humain attaquent principalement les amygdales, et si le système immunitaire à ces moments-là est dans un état vulnérable (affaibli), la personne tombe malade. Parmi les maladies les plus courantes affectant les voies respiratoires supérieures figurent les suivantes :

  • (également appelée amygdalite aiguë) ;
  • Amygdalite chronique ;
  • Bronchite;
  • Laryngite.

Les affections énumérées ci-dessus sont loin d’être les seules maladies qui attaquent les voies respiratoires supérieures. Cette liste ne contient que les maladies dont souffre le plus souvent la personne moyenne, et leur traitement peut dans la plupart des cas être effectué soit de manière indépendante à la maison, en fonction de certains symptômes, soit avec l'aide d'un médecin.

Symptômes et traitement du mal de gorge

Chacun de nous a souvent entendu le nom de cette maladie ou en a souffert lui-même. Cette maladie est l'une des plus courantes, présente les symptômes les plus prononcés et son traitement est connu de la grande majorité. Cependant, il est impossible de ne pas en parler, alors peut-être devrions-nous commencer par les symptômes. Avec l'angine de poitrine, les symptômes suivants sont presque toujours présents :

  • Une forte augmentation de la température jusqu'à 38-39 degrés avec un thermomètre à mercure ;
  • Mal de gorge, d'abord en avalant, puis constant ;
  • La gorge au niveau des amygdales palatines est très rouge, les amygdales sont enflées et gonflées ;
  • Les ganglions lymphatiques cervicaux sont hypertrophiés et à la palpation, ils sont douloureux ;
  • La personne a très froid, présente une grande fatigue, une léthargie et un état de faiblesse ;
  • Les maux de tête et les douleurs articulaires sont fréquents.

Les traits caractéristiques de l'angine de poitrine sont l'apparition de trois ou quatre des symptômes ci-dessus à la fois. Dans le même temps, vous pourriez vous coucher le soir en tant que personne en parfaite santé, et le matin, vous remarqueriez 3 à 4 symptômes, menés par une forte fièvre.

En parlant du traitement des maux de gorge, que vous consultiez ou non un médecin, ce sera à peu près la même chose. Dans la plupart des cas, une cure d'antibiotiques est prescrite afin de s'attaquer à la cause même de la maladie et de tuer l'infection qui a pénétré dans l'organisme. En association avec des antibiotiques, des antihistaminiques qui font baisser la fièvre, soulagent l'enflure et la douleur sont également prescrits. Les médecins recommandent également un repos au lit strict, en buvant autant de liquide chaud que possible afin de rétablir l'équilibre hydrique et de soulager l'intoxication, ainsi que de se gargariser 4 à 6 fois par jour.

En outre, en ce qui concerne le traitement, il convient de dire qu'il vaut toujours la peine de consulter un médecin afin que le spécialiste puisse vous recommander des antibiotiques strictement spécifiques. De cette façon, vous réduisez le risque d’aggravation de la maladie et de dommages corporels. Quant aux maux de gorge chez les enfants, dans ce cas appeler un médecin à domicile est une étape obligatoire, car pour les enfants cette maladie peut être extrêmement dangereuse, voire mortelle.

Pharyngite

Cette maladie est beaucoup moins dangereuse qu'un mal de gorge, mais elle peut aussi causer beaucoup de problèmes et ne vous facilitera certainement pas la vie. Cette maladie se caractérise par le fait qu'elle a également un effet direct sur les voies respiratoires supérieures et que ses symptômes ressemblent à certains égards à ceux d'un mal de gorge, mais beaucoup moins prononcés. Ainsi, en abordant les symptômes de la pharyngite, on distingue :

  • Sensations douloureuses dans la gorge en avalant ;
  • Au niveau du pharynx, il y a une sensation de douleur et de sécheresse de la membrane muqueuse ;
  • Il y a une légère augmentation de la température, mais rarement au-dessus de 38 degrés du thermomètre ;
  • L'amygdale palatine et la muqueuse nasopharyngée sont enflammées ;
  • Dans les cas particulièrement graves et avancés, des formations purulentes peuvent apparaître sur la paroi arrière du pharynx.

Le diagnostic de la rhinite est un peu plus difficile que le mal de gorge, car les symptômes de cette maladie sont moins prononcés. Cependant, dès que vous ressentez une douleur dans la gorge en avalant, ou que vous remarquez même une légère augmentation de la température ou un malaise général, vous devriez consulter un médecin.

En parlant du traitement de cette maladie, elle sera moins grave qu'avec un mal de gorge, ne serait-ce que pour la simple raison qu'il est peu probable que vous ayez à prendre des antibiotiques. Si vous souffrez de pharyngite, vous devez éviter complètement d'inhaler de l'air froid, de fumer (à la fois passif et actif), de manger des aliments irritants pour les muqueuses, c'est-à-dire d'éliminer de l'alimentation les aliments épicés, acides, salés, etc.

La prochaine étape consistera à rincer méthodiquement l'aigle avec des préparations pharmaceutiques spéciales ou des infusions d'herbes médicinales comme la sauge, la camomille ou le calendula. Une autre excellente méthode de rinçage consiste à mélanger une cuillère à café de sel et une demi-cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre d'eau tiède et à ajouter quelques gouttes d'iode. Un tel traitement aide à soulager la douleur, à soulager les courbatures et l'inflammation, ainsi qu'à désinfecter les voies respiratoires supérieures et à prévenir la formation de dépôts purulents. Il serait également utile de prendre des médicaments antibactériens, mais il est préférable de consulter un spécialiste à ce sujet.

Amygdalite chronique

Cette maladie entre pleinement dans la définition des maladies chroniques des voies respiratoires supérieures. Il est très facile d'attraper une amygdalite chronique ; il suffit simplement de ne pas traiter un mal de gorge ou de le laisser devenir chronique.

L'amygdalite chronique se caractérise par des dépôts purulents dans les amygdales. Dans ce cas, le pus se bouche le plus souvent et il devient assez difficile de s'en débarrasser. Très souvent, une personne ne soupçonne même pas qu'elle est atteinte de cette maladie, mais il existe toujours des méthodes de diagnostic. Les symptômes de l'amygdalite chronique sont les suivants :

  • Mauvaise haleine due à la présence de pus ;
  • Maladies fréquentes de la gorge ;
  • Douleur constante, irritation, gorge sèche ;
  • Dans les moments d'exacerbation, une toux voire de la fièvre peuvent apparaître.

Si nous parlons du traitement de cette maladie, il est fondamentalement différent des mesures visant à se débarrasser d'un mal de gorge. En cas d'amygdalite chronique, il est nécessaire de suivre un traitement spécial au cours duquel des rinçages répétés des amygdales palatines sont effectués dans le cabinet de l'oto-rhino-laryngologiste afin d'éliminer le pus. Ensuite, après chaque rinçage, un chauffage aux ultrasons suit et tout cela s'accompagne de procédures de rinçage à domicile de l'aigle, exactement les mêmes que pour la pharyngite. Seul un tel traitement méthodique et à assez long terme peut porter ses fruits. Les symptômes désagréables disparaîtront et vous pourrez vous débarrasser définitivement de cette maladie désagréable.

Conclusion

Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons dire que les problèmes associés aux maladies des voies respiratoires supérieures, bien qu'ils constituent un problème assez courant dans toute l'humanité, leur traitement est tout à fait réalisable. L'essentiel en la matière est de détecter à temps les symptômes de la maladie, de pouvoir les comparer et de consulter immédiatement un médecin afin qu'un spécialiste expérimenté puisse vous prescrire un traitement correspondant à l'étiologie de votre maladie.

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La vidéo explique comment guérir rapidement un rhume, une grippe ou une infection virale respiratoire aiguë. Avis d'un médecin expérimenté.

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Quelles sont les causes de l’infection aiguë des voies respiratoires supérieures ? Quel doit être le traitement ?
Les maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures constituent la lésion du système respiratoire la plus courante chez les enfants. Ils comprennent : une inflammation aiguë du nez, de la gorge, des sinus paranasaux, du larynx, de la trachée. La cause est le plus souvent un rhinovirus, qui appartient au groupe des picornavirus. Environ 100 types sérologiques de rhinovirus ont été étudiés. L’infection par l’un d’eux ne protège pas contre l’infection par l’autre, de sorte que de multiples réinfections sont possibles tout au long de l’année. Le nombre de cas augmente en automne et en hiver.
Les bactéries sont rarement la principale cause d’infection, mais provoquent souvent une réinfection après une maladie virale.
L'inflammation du nez et de la gorge se caractérise par des muqueuses sèches, des éternuements, des maux de gorge, des maux de tête, une toux fréquente et un mauvais état de santé général.
En règle générale, la maladie survient avec une légère augmentation de la température corporelle. La membrane muqueuse de la gorge est rouge vif, la membrane muqueuse du nez est enflée, il y a un écoulement séreux ou mucoséreux dans le nez.

Souvent, surtout chez les enfants plus âgés, des éruptions cutanées apparaissent sur les lèvres. Chez les nourrissons, une complication courante de l'inflammation aiguë du nez et de la gorge est l'inflammation de l'oreille moyenne et chez les enfants plus âgés, l'inflammation des sinus paranasaux.
Le traitement consiste à utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des suppléments de calcium, de la vitamine C et à boire beaucoup de liquides. Dans la pièce où se trouve l'enfant malade, il est nécessaire de prévoir une humidité adéquate.
En cas de maladie prolongée, un antibiotique est prescrit. Si vous soupçonnez une inflammation de l'oreille, vous devriez être examiné par un oto-rhino-laryngologiste.
La prévention repose sur la limitation des contacts de l’enfant avec des personnes atteintes d’une infection virale, notamment en période de maladie massive.
Vous ne devez pas surchauffer l'enfant - la pièce dans laquelle il se trouve doit avoir la température et l'humidité appropriées.
Une inflammation aiguë des sinus paranasaux peut accompagner toute inflammation du nez et de la gorge. Ses signes sont : une sensation de plénitude au niveau des sinus du visage, des maux de tête, notamment au niveau du front, un gonflement du contour des yeux, une incapacité à dégager le nez en raison d'un gonflement de la muqueuse. Les enfants plus âgés éprouvent souvent une sensation de sécrétions coulant au fond de la gorge.
Le traitement est symptomatique, comme pour l'inflammation du nasopharynx : anti-inflammatoires non stéroïdiens, vitamines, suppléments de calcium, antiallergiques, alitement de plusieurs jours. En cas d'évolution prolongée et d'apparition d'écoulements purulents, des antibiotiques sont prescrits et l'oto-rhino-laryngologiste a souvent recours à la ponction des sinus.
L'inflammation aiguë du larynx est le plus souvent causée par des virus, moins souvent par des bactéries.
Chez les jeunes enfants, même une inflammation mineure du larynx entraîne un rétrécissement de sa lumière et un gonflement des cordes vocales, ce qui provoque un enrouement ou une perte de la voix (aphonie). Un signe caractéristique de l'inflammation (ou œdème allergique) du larynx est une toux sèche « aboyante », et si l'œdème augmente, une suffocation avec une difficulté importante à inspirer et un sifflement guttural pendant celle-ci. Un rétrécissement important du larynx (laryngospasme) provoque de l'anxiété, une cyanose, des troubles de la conscience et même la mort de l'enfant. La cause du laryngospasme chez les enfants peut être la spasmophilie et les allergies.
Un enfant présentant des symptômes d’œdème laryngé sous-glottique doit être hospitalisé d’urgence. Le traitement utilise des hormones (glucocorticoïdes), parfois des antibiotiques, et dans les cas graves, l'intubation (un tube respiratoire est inséré car la lumière du larynx est rétrécie).

La pathologie respiratoire aiguë est la plus fréquente chez l'enfant. Les maladies des voies respiratoires supérieures comprennent les formes nosologiques de pathologie respiratoire dans lesquelles la localisation des lésions est située au-dessus du larynx : rhinite, pharyngite, rhinopharyngite, amygdalite, sinusite, épiglottite. Ce groupe de maladies comprend également l'otite moyenne.

Les facteurs étiologiques des maladies infectieuses aiguës des voies respiratoires supérieures comprennent principalement les virus (jusqu'à 95 %). Les agents pathogènes viraux ont un tropisme pour certaines parties des voies respiratoires. Une proportion élevée est due à des infections mixtes virales et virales : parmi les enfants fréquentant des établissements préscolaires, des infections hospitalières.

L'augmentation de la gravité de la maladie et ses complications sont souvent causées par l'ajout (surinfection) ou l'activation d'une infection bactérienne due à une violation de la fonction barrière des voies respiratoires et à une diminution de l'immunité.

Il existe également des lésions bactériennes primaires des voies respiratoires supérieures :

Les pharyngites, les amygdalites folliculaires et lacunaires sont causées dans plus de 15 % des cas par une exposition isolée au streptocoque bêta-hémolytique du groupe A ;

L'otite moyenne aiguë suppurée et la sinusite sont principalement causées par le pneumocoque, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et Streptococcus pyogenes ;

Le rôle étiologique d'Haemophilus influenzae (type B) a été prouvé dans le développement de l'épiglotite aiguë. Le rôle des infections atypiques dans l’inflammation des voies respiratoires augmente. On constate que les mycoplasmes occupent une place importante dans la pathologie du nez, des sinus paranasaux et du larynx : 35 % des enfants et adolescents sont porteurs de ce micro-organisme, ce qui peut entraîner une évolution récurrente.

Vous devez également vous rappeler d'éventuelles infections fongiques de l'anneau pharyngé, en particulier lorsque le champignon de levure Candida albicans est un saprophyte, mais acquiert dans certaines conditions des propriétés pathogènes (causantes de maladies) prononcées.

L'algorithme de diagnostic se complique avec le développement de la pneumonie et de ses complications.

ARVI et infections respiratoires aiguës : similitudes et différences

Contrairement aux ARVI, le terme « IRA » est utilisé non seulement pour les infections virales, mais également pour les infections bactériennes des voies respiratoires. Quelqu'un pensera : « Quelle est la différence ? », mais la différence est très grande et concerne principalement les tactiques de traitement de la maladie.

Est-il possible de distinguer une infection bactérienne d’une infection virale sur la base des symptômes cliniques ? Dans la plupart des cas, oui.

Les symptômes suivants sont typiques de toutes les infections virales des voies respiratoires supérieures :

Augmentation rapide de la température corporelle (de 37,5 à 40 °C selon l'agent pathogène).

La rhinite aiguë, qui présente un certain nombre de caractéristiques typiques : chatouillement du nez le premier jour, écoulement abondant de liquide clair, s'accompagne souvent de larmoiements dus à un gonflement du canal lacrymo-nasal et à un écoulement altéré du liquide lacrymal.

Lésions de la paroi postérieure du pharynx (pharyngite), du larynx (laryngite) ou de la trachée (trachéite) : toux sèche, mal de gorge, enrouement, sensation de rugosité derrière le sternum :

Symptômes sévères d'intoxication générale : douleurs musculaires, diminution ou manque d'appétit, faiblesse, maux de tête et parfois des frissons.

A l'examen, l'attention est attirée sur l'injection des vaisseaux scléraux, l'hyperémie et la granularité de la muqueuse pharynx ainsi que l'hyperémie des arcs palatins. Avec la fièvre, on note une hyperémie faciale. La langue est généralement enduite. Au cours des deux premiers jours de la maladie, un gonflement du nez et des paupières est fréquent. A l'écoute des poumons, la respiration pulmonaire n'est pas modifiée ou est dure (avec trachéite). La présence d'une respiration sifflante indique une évolution sévère d'une infection virale ou l'ajout d'une flore bactérienne et nécessite dans tous les cas un traitement actif et, de préférence, une hospitalisation de l'enfant.

En cas d'infection bactérienne :

La température augmente généralement progressivement (les infections bactériennes progressent plus lentement, car cela est dû aux différences dans la croissance bactérienne et la réplication virale).

Les symptômes d'intoxication générale sont modérés ou légers.

Les symptômes de lésions des voies respiratoires supérieures ont leurs propres caractéristiques : écoulement nasal épais et mucopurulent ; la rhinite est souvent compliquée par une otite moyenne (inflammation de l'oreille) ; La toux est souvent grasse et les crachats sont difficiles à séparer.

Lors de l'examen du pharynx, l'attention est attirée sur la plaque sur les amygdales et/ou les écoulements mucopurulents s'écoulant le long de la paroi arrière du pharynx. Souvent, lors de l'écoute des poumons, de gros râles bouillonnants sont détectés - signe de bronchite,

Les IRA d'étiologie bactérienne doivent toujours être différenciées de l'exacerbation de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures : adénoïdite, sinusite chronique, rhinite, pharyngite, bronchite.

En fait, les infections respiratoires aiguës sont un gouffre dans lequel des spécialistes insuffisamment qualifiés jettent toute maladie des voies respiratoires.

La différenciation des infections virales et bactériennes est très importante pour déterminer les tactiques de traitement des patients. Si, dans les infections respiratoires aiguës et les infections bactériennes suspectées, la prescription d'antibiotiques est un traitement étiotrope, dans les infections virales respiratoires aiguës, leur prescription n'est autorisée que si une complication se développe - l'ajout d'une flore bactérienne, qui est généralement constatée le 4-6. jour de maladie si le patient se comporte de manière inappropriée, faiblesse de son système immunitaire ou forte agressivité de l'agent infectieux.

En cas d'infection bactérienne, il est important de prescrire un traitement adéquat en temps opportun : dans la plupart des cas de maladies simples, la base du traitement est constituée d'agents antibactériens locaux (gouttes, sprays, pommades nasales, aérosols). L'utilisation injustifiée d'antipyrétiques et d'antitussifs, de vasoconstricteurs et d'autres médicaments, sans parler des antibiotiques, entraîne souvent une augmentation de la durée de la maladie, un risque accru de complications et une diminution significative de l'immunité de l'enfant.

En cas d’infection virale, les médicaments doivent être prescrits selon des indications strictes !

Une prise en charge incorrecte des patients atteints d'ARVI a conduit à une prévalence élevée de rhinite et de pharyngite chroniques, ainsi qu'à un grand nombre d'enfants qui sont souvent malades à long terme.

La base du traitement des infections virales respiratoires aiguës est la suivante :

Maintenir la température et l'humidité de la pièce au niveau approprié (température de l'air recommandée 18-19 C, humidité 75-90 %).

Reconstitution des pertes de liquide (dues à la fièvre, à une respiration rapide, à une sécrétion accrue de la membrane muqueuse des voies respiratoires) - la quantité de liquide consommée doit assurer une diurèse quotidienne suffisante (miction au moins 5 à 6 fois par jour) et une hydratation de la peau. Il ne faut pas oublier que pour améliorer l'absorption, la température de la boisson doit être approximativement égale à la température corporelle. Les décoctions d'herbes, de fruits secs et d'eau minérale de table sont recommandées. Une bonne nutrition - petites portions, 5 à 6 fois par jour, riches en glucides et en vitamines, à l'exclusion des aliments gras, frits, salés et fumés. Si vous n’avez pas d’appétit, buvez uniquement beaucoup de liquides, de fruits et de jus.

Un peu sur ARVI

Les infections virales respiratoires aiguës (ARVI) constituent un grand groupe d'infections virales qui affectent les voies respiratoires supérieures et ont un tableau clinique similaire. Les ARVI sont le motif le plus courant de consultation chez le médecin, en particulier pendant l'enfance, lorsque chaque enfant souffre jusqu'à 8 maladies par an.

Les ARVI sont causés par environ 200 virus. Ces virus sont appelés respiratoires (du mot « je respire ») et les maladies qu’ils provoquent sont appelées infections respiratoires aiguës.

Avant de parler de la prévention de ces maladies chez les enfants, considérons les caractéristiques du virus en tant que micro-organisme responsable des ARVI chez les enfants, les voies d'infection et de transmission de l'infection, les raisons de la forte prévalence des ARVI et leurs principaux symptômes.

La propagation généralisée des maladies respiratoires est facilitée par la transmission aérienne des infections.

La source de l'infection est un enfant ou un adulte malade qui libère un grand nombre de particules virales en parlant, en toussant ou en éternuant. Cependant, les virus respiratoires sont peu stables dans le milieu extérieur. Par exemple, le virus de la grippe reste dans l’air jusqu’à 24 heures et, lorsqu’il est chauffé à 60 °C, il meurt en quelques minutes. Le plus grand risque de transmission de l'infection est observé au cours des 3 à 8 premiers jours de la maladie, mais dans certaines infections, par exemple à adénovirus, il persiste jusqu'à 25 jours.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques. Les caractéristiques structurelles et l'imperfection des fonctions des organes respiratoires chez les enfants sont l'une des raisons de l'apparition d'ARVI chez eux. Par rapport à un adulte, un enfant a de petits organes respiratoires, des voies nasales étroites, un larynx étroit, une membrane muqueuse très délicate des voies nasales et du larynx, dans laquelle se trouvent de nombreux vaisseaux sanguins. C'est pourquoi, même avec une légère inflammation du larynx ou un écoulement nasal, les muqueuses gonflent soudainement, l'enfant commence à respirer par la bouche et tombe donc malade. De plus, chez les enfants, surtout au cours des 3 premières années de la vie, la résistance de l’organisme aux infections est considérablement réduite par rapport aux adultes.

À de rares exceptions près, il n'est pas possible d'identifier un agent pathogène spécifique, et cela n'est pas nécessaire, puisque la maladie est traitée de la même manière quelle que soit l'étiologie. Sur la base du seul tableau clinique, le médecin peut supposer la présence d'une infection spécifique dans plusieurs cas : grippe, parainfluenza, adénovirus et infections respiratoires syncytiales, qui surviennent le plus souvent dans l'enfance.

Différentes formes d'ARVI ont leurs propres manifestations cliniques (symptômes), mais elles ont beaucoup en commun :

Dommages aux voies respiratoires ou symptômes catarrhales (nez qui coule, toux, rougeur du pharynx, enrouement, suffocation) ;

La présence de symptômes toxiques généraux ou de symptômes d'intoxication (fièvre, malaise, maux de tête, vomissements, manque d'appétit, faiblesse, transpiration, humeur instable).

Cependant, la gravité de l’intoxication et la profondeur des lésions des voies respiratoires varient selon les différentes infections respiratoires.

Un trait distinctif de la grippe est l'apparition aiguë et soudaine d'une maladie accompagnée d'une toxicose sévère : forte fièvre, maux de tête, parfois vomissements, courbatures dans tout le corps, rougeur du visage, symptômes catarrhales de la grippe apparaissent un peu plus tard, il s'agit le plus souvent de symptômes de trachéite - toux sèche et douloureuse, nez qui coule.

Avec le parainfluenza, des symptômes catarrhales apparaissent (contrairement à la grippe) dès les premières heures de la maladie - nez qui coule, toux rugueuse « aboyante », enrouement, particulièrement visible lorsqu'un enfant pleure. Un étouffement se développe souvent - faux croup. Les symptômes d'intoxication au parainfluenza ne sont quasiment pas exprimés, la température ne dépasse pas 37,5°C.

En cas d'infection à adénovirus, dès les premiers jours de la maladie, on observe un écoulement nasal muqueux ou mucopurulent abondant, une toux grasse, caractérisée par des lésions séquentielles de toutes les parties des voies respiratoires, ainsi qu'une conjonctivite, une amygdalite aiguë (inflammation du amygdales), hypertrophie des ganglions lymphatiques. L'intoxication au début de la maladie est insignifiante, mais augmente progressivement avec le développement de la maladie. L'infection à adénovirus se caractérise par une évolution plus longue - jusqu'à 20 à 30 jours, souvent une évolution semblable à une vague, c'est-à-dire une fois les principaux symptômes disparus, ils réapparaissent après 2 à 5 jours.

Avec l'infection respiratoire syncytiale, les parties inférieures des voies respiratoires sont principalement touchées - les bronches et les plus petites bronchioles, qui se manifestent chez l'enfant par une forte toux grasse, souvent avec une composante asthmatique (syndrome obstructif).

Il est important de rappeler que toute infection virale respiratoire affaiblit considérablement les défenses de l’organisme de l’enfant. Ceci, à son tour, contribue aux complications, souvent de nature purulente, causées par diverses bactéries (staphylocoques, streptocoques, pneumocoques et bien d'autres). C'est pourquoi les infections virales respiratoires aiguës chez les enfants d'âge préscolaire et préscolaire s'accompagnent souvent d'une pneumonie (pneumonie), d'une inflammation de l'oreille moyenne (otite), d'une inflammation des sinus paranasaux (sinusite ou sinusite frontale). De plus, sous l'influence d'infections respiratoires, des foyers chroniques dormants sont réactivés : des exacerbations d'amygdalites chroniques, de bronchites chroniques, de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, des reins, etc.

Tout ce qui a été dit sur les caractéristiques de l'agent pathogène (virus), les voies d'infection par celui-ci, la diversité du tableau clinique et les complications possibles des ARVI soulignent l'importance des mesures visant à prévenir ces maladies chez les enfants.

L'infection aiguë des voies respiratoires supérieures (IRA/ARVI, également connue sous le nom de rhume chez presque tous les adultes et les enfants) est une « infection aiguë » qui implique le développement d'un tableau clinique avec divers symptômes, contrairement à un tableau chronique, qui peut survenir. sans symptômes ou avec des manifestations périodiques.

Il affecte principalement le nez et la gorge, provoquant une variété de symptômes désagréables et une aggravation significative de l'état de santé général. Contrairement aux maladies chroniques dont les manifestations peuvent être gommées, le rhume est généralement aigu. Lorsqu’une infection pénètre dans les voies respiratoires, le système immunitaire est activé. La réaction protectrice de l'organisme se manifeste par une inflammation des muqueuses du nasopharynx. Elle s'accompagne de symptômes désagréables qui gênent une personne enrhumée.

Quelles sont les causes de la maladie

La cause de la maladie peut être diverses infections virales. Selon les scientifiques, il y en aurait plus de 200. Les rhumes sont causés par des virus, qui sont très contagieux (scientifiquement parlant, contagieux). Cette infection se transmet facilement d’une personne à l’autre. Dans la plupart des cas, il est difficile d’identifier l’agent causal spécifique d’un rhume. C'est pourquoi ils disent habituellement à propos d'une infection aiguë des voies respiratoires supérieures, non précisée. Ces maladies diffèrent, par exemple, de la grippe, qui est causée par un certain type de virus et peut être facilement diagnostiquée en laboratoire.

Voies d'infection

Aéroporté. Les agents pathogènes sont contenus dans de minuscules gouttelettes produites lorsqu’une personne enrhumée tousse ou éternue. L'infection ainsi propagée pénètre dans les voies respiratoires d'une personne en bonne santé avec l'air. Vous pouvez tomber malade si vous restez à proximité d'une personne malade pendant un certain temps (par exemple, dans la même pièce, dans le même transport, etc.). Éviter de visiter des endroits très fréquentés pendant la haute saison froide contribue à réduire le risque d’infection.

Contact. Les infections virales se transmettent également par une poignée de main avec une personne enrhumée ou par des objets sur lesquels subsistent des micro-organismes pathogènes. Par exemple, vous pouvez être infecté en partageant des ustensiles ou des serviettes. Le virus pénètre d’abord dans la peau des mains, puis dans les voies respiratoires. Une bonne hygiène personnelle contribue à réduire le risque d’infection par les articles ménagers.

Quand et qui est le plus à risque de tomber malade ?

Une infection des voies respiratoires supérieures peut survenir à tout moment de l’année. Mais le plus souvent, les foyers de la maladie surviennent pendant la période automne-hiver. Cela est dû à divers facteurs qui affectent la capacité du corps à résister aux virus - temps froid, air sec dans les pièces chauffées, etc. Les enfants sont plus susceptibles de contracter des ARVI que les adultes en raison de leur immunité sous-développée contre les infections les plus courantes. De plus, les virus se transmettent très rapidement d’un enfant à l’autre dans les jardins d’enfants et les écoles. Le risque de développer des maladies des voies respiratoires supérieures n’est pas influencé par des facteurs héréditaires ni par le mode de vie d’une personne. Les hommes attrapent le rhume aussi souvent que les femmes.

Quels sont les symptômes d’une infection aiguë des voies respiratoires supérieures ?

Premiers symptômes infection aiguë des voies respiratoires, généralement apparaissent 12 heures après l'infection. Généralement panneaux le début de la maladie devient perceptible dans les 3 jours suivant l’entrée du virus dans le corps. Les symptômes du rhume sont plus intenses au cours des 12 à 48 premières heures. C'est une autre différence entre les infections courantes des voies respiratoires et la grippe. Dans le second cas, le bien-être d’une personne se détériore fortement dans les premières heures suivant l’infection. Pour un rhume, l'ensemble standard de symptômes comprend:

  • éternuements fréquents, nez qui démange;
  • écoulement nasal sévère (l'écoulement est d'abord clair et aqueux, puis s'épaissit et acquiert une teinte verdâtre) ;
  • mal de tête;
  • légère augmentation de la température;
  • dans certains cas - toux.

Quelles sont les complications possibles?

Chez certains patients Un rhume peut provoquer des maladies respiratoires plus graves. En cas de complications, une infection bactérienne rejoint l’infection virale. Cela peut affecter le nez et la gorge, ainsi que d’autres organes. Alors, sur fond de rhume Une otite se développe souvent, accompagnée d'une inflammation et de douleurs dans les oreilles. Si vous soupçonnez une infection bactérienne, vous devez toujours consulter votre médecin. Dans ce cas, il est conseillé de commencer à prendre des antibiotiques prescrits par un spécialiste. Attention : s'il n'y a pas de complications, cela n'a aucun sens de prendre de tels médicaments : ils n'agissent pas sur les virus.

Que faire si vous êtes malade

Pendant la maladie, il est nécessaire buvez plus de liquides, surtout lorsque la température augmente et que vous transpirez abondamment. Cela permet d’éliminer plus rapidement les toxines du corps et de prévenir la déshydratation. En période aiguë d'une maladie respiratoire infectieuse, il est recommandé maintenir le repos au lit, éliminer le stress physique et intellectuel. Pour un rétablissement rapide, il est important de créer des conditions confortables en intérieur : aérer régulièrement, maintenir l'humidité à 50%. Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez appeler un médecin à domicile. En l'absence de complications, l'infection des voies respiratoires supérieures disparaît d'elle-même sans traitement dans un délai de deux semaines, mais la toux peut persister plus longtemps.

Quels médicaments peuvent être utilisés pour le traitement symptomatique

À ce jour, il n’existe aucun remède universel permettant d’éliminer la cause du rhume. Les patients atteints d'ARVI se voient prescrire un traitement symptomatique. Pour ça les moyens suivants peuvent être utilisés:

  • analgésiques - pour soulager les maux de tête et les douleurs musculaires, réduire la température ;
  • décongestionnants – pour soulager la congestion nasale ;
  • antiseptiques locaux - pour soulager les maux de gorge;
  • antitussifs.

Ouvrage médical complet de référence/Trans. de l'anglais E. Makhiyanova et I. Dreval.- M. : AST, Astrel, 2006. - 1104 p.

LE TRAITEMENT DE TOUTE MALADIE DOIT ÊTRE PRESCRIT PAR UN MÉDECIN.