La méningite séreuse chez les enfants est une maladie très maladie grave, qui est causé par un environnement externe entérovirus appelés Coxsackie et ECHO. Cette maladie s'accompagne d'une inflammation des parties molles méninges. Vous vous demandez peut-être comment contracter une méningite séreuse et est-ce contagieux ?

Causes de la maladie et comment la méningite séreuse se transmet-elle chez les enfants ?

Entérovirus qui provoquent de tels maladie insidieuse, peut être récupéré des manières suivantes :

Dans quelle mesure la méningite séreuse est-elle contagieuse et les adultes tombent-ils malades ?

La plus grande menace concerne les enfants âge préscolaire de trois à six ans, et surtout pour les bébés nés plus tôt que prévu. Bébés nés à temps et nourris lait maternel, jusqu'à l'âge de six mois sont complètement protégés contre méningite séreuse et ils ne tombent pas malades.

Quant aux écoliers, leur sensibilité aux agents pathogènes est considérablement réduite. Et parmi la population adulte, il est réduit à presque zéro.

Période d'incubation de la méningite séreuse et ses manifestations

Période d'incubation, c'est-à-dire la période allant de la pénétration du virus dans l'organisme jusqu'à l'apparition des premières manifestations cliniques de la méningite séreuse virale, varie dans de deux à quatre jours et dépend du type d'agent pathogène.

En règle générale, cette maladie débute de manière aiguë, c'est pourquoi on l'appelle souvent méningite séreuse aiguë.

Les symptômes suivants sont notés :

Dans les résultats de l'analyse sur analyse générale du sang dans les premiers jours de la maladie est noté performances accrues lymphocytes. Et quelques jours plus tard, seuls les lymphocytes comptent.

En général, la température corporelle revient à la normale trois à cinq jours plus tard. Et tous les autres symptômes de la méningite séreuse disparaissent cinq à sept jours après les premières manifestations. Cependant, vous ne devriez pas vous détendre complètement, car en quelques jours, la maladie peut se rappeler à nouveau.

Alors, que faire si de telles manifestations surviennent chez votre enfant ? Vous devriez postuler pour soins médicaux.

Dans la plupart des cas, le patient doit être immédiatement hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Bien que dans certains cas le traitement soit effectué milieu ambulatoire. Les médecins spécialistes des maladies infectieuses prescrivent une antibiothérapie, associée à beaucoup de liquides.

Un alitement strict est également indiqué. La thérapie est ajustée en fonction des indications. La durée du traitement hospitalier varie de deux à trois semaines.

Nous l’avons examiné en détail dans un grand article séparé. Souvent, les parents ne savent pas comment déterminer avec précision la maladie ni quelles méthodes sont disponibles. Nous comblons cette lacune. Vous pouvez désormais reconnaître avec précision la maladie et appeler une ambulance à temps.

Et nous parlons de la façon de prévenir la méningite, c'est-à-dire sur la prévention. Armez-vous de ces informations et n’ayez pas peur des épidémies !

Épidémies et quarantaine pour méningite séreuse

Selon les épidémiologistes, des épidémies de cette maladie surviennent environ une fois tous les cinq ans. Après tout, la méningite est considérée comme une maladie incontrôlable, puisqu’il n’existe pas encore de vaccin contre elle. Même si elle peut être guérie, des complications restent possibles.

Combien de jours dure la quarantaine ? Les établissements préscolaires et éducatifs où se trouvent des patients atteints de méningite sont fermés pour une quarantaine de deux semaines et des travaux sont en cours pour désinfecter les locaux. Tous les enfants en contact avec des enfants malades bénéficient de mesures préventives.

Quelle est la dangerosité de la méningite virale séreuse ?

Conséquences de la méningite séreuse chez les enfants

En règle générale, cette maladie peut être traitée avec succès. Mais certains enfants éprouvent des maux de tête et des phénomènes asthéniques à la fin du traitement. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous passer de consulter un neurologue.

Si le traitement n'est pas commencé à temps, les conséquences sont bien pires :

1. Plein ou perte partielle audience
2. Problèmes avec les fonctions de l'appareil vocal.
3. Perte partielle ou totale de l'acuité visuelle.
4. Dysfonctionnement du cerveau.
5. Retard du développement psychomoteur.
6. Rarement - état comateux pouvant aller jusqu'à la mort.

• Les enfants ne doivent pas nager en eau libre.
• Ne mangez que des légumes et des fruits soigneusement lavés.
• Mangez avec les mains propres.
• Utilisez uniquement de l’eau de haute qualité pour boire.

Mémo aux parents

1. Voies de transmission et d'infection de la méningite séreuse : contact, aéroportée, hydrique.
2. Si vous avez une température corporelle élevée, des convulsions, des vomissements ou de la diarrhée, appelez immédiatement un médecin.
3. N'essayez pas de traiter vous-même la méningite séreuse à entérovirus chez votre enfant.
4. Suivez strictement toutes les instructions du médecin pour éviter toute complication.
5. La quarantaine pour méningite séreuse dure deux semaines
6. Surveillez le mode de vie de votre enfant : ne lui permettez pas de manger des aliments non lavés avec les mains sales ou de nager dans la rivière.
7. Effectuer des procédures de durcissement pour renforcer le système immunitaire.

Vidéo

Comment protéger votre enfant contre Entero méningite virale Elena Malysheva montre et raconte clairement.

département d'éducation

administration de Kstovsky

district municipal

Le Département de l'Éducation de l'Administration du district municipal de Kstovo envoie, pour la réalisation du travail préventif, les recommandations du Ministère de la Santé aux établissements d'enseignement préscolaire et scolaire.

Utilisation : pour 5 l. en 1 exemplaire.

événements au cours troubles épidémiques sur l'incidence de la méningite virale séreuse, de l'infection à entérovirus et lors de l'enregistrement d'un cas dans un établissement d'enseignement préscolaire.

1. Le chef de l'établissement un plan de mesures anti-épidémiques (préventives) est en cours d'élaboration dans un établissement, un arrêté désigne une personne chargée de leur exécution.

2. À réception du matin enfantsà l'établissement d'enseignement préscolaire :

Interrogatoire par l’enseignant des parents sur l’état de santé de l’enfant (présence de température élevée corps, maux de tête, nausées, vomissements, maux de gorge, douleurs abdominales) ;

Orienter l'enfant, en présence des plaintes ci-dessus, vers travailleur médicalÉtablissement d'enseignement préscolaire et suspension de visite avec message aux parents.

3.En buvantmode effectué avec de l'eau bouillie réfrigérée. L'eau est bouillie dans l'unité de restauration puis distribuée aux groupes. Les récipients pour stocker l'eau bouillie sont nettoyés avec des produits de nettoyage et lavés quotidiennement une fois les travaux terminés.

Des verres individuels (tasses) sont utilisés pour boire, qui après utilisation sont retirés et lavés conformément aux exigences énoncées ci-dessous.

Il est possible d'utiliser de l'eau plate en bouteille production industrielleà condition qu'il existe des documents confirmant sa qualité et sa sécurité et des gobelets jetables. Un conteneur spécial est installé pour collecter les gobelets jetables usagés.

Pour l'organisation régime de consommation d'alcool Dans le groupe, l'enseignant est responsable.

4. Tous les locaux sont aérés quotidiennement et de manière répétée en l'absence d'enfants. Les groupes doivent avoir des horaires de ventilation. Le plus efficace est de bout en bout ventilation

La ventilation est effectuée pendant au moins 10 minutes toutes les 1,5 heures. La ventilation s'effectue en l'absence des enfants et se termine 30 minutes avant leur arrivée.

Une large aération unidirectionnelle de toutes les pièces pendant la saison chaude est autorisée en présence d'enfants.

La ventilation par les toilettes n'est pas autorisée.

Dans les chambres, une ventilation transversale est effectuée avant de coucher les enfants.

5. Jouets traité à la fin de la journée de travail à l'aide désinfectants. Les peluches ne sont pas utilisées.

6. Nettoyage humide détenu:

Dans les locaux des blocs sanitaires, équipements sanitaires 3 fois par jour utilisant des détergents, produits d'entretien et désinfectants ;

Dans les salles de jeux, les zones de couchage, les zones de distribution 2 fois par jour en utilisant des détergents et des désinfectants ;

Les tables à manger des salles de groupe sont nettoyées avec des produits de nettoyage et des désinfectants avant et après les repas.

La vaisselle est nettoyée des débris alimentaires et immergée dans solution désinfectante conformément à la notice d'utilisation selon le mode d'exposition aux virus. Après désinfection, la vaisselle est lavée et rincée eau chaude et sec.

Les débarbouillettes, les brosses pour laver la vaisselle, les chiffons pour essuyer les tables sont désinfectés après utilisation, puis rincés, séchés et stockés dans un récipient spécial étiqueté.

Le matériel de nettoyage (séparé pour les salles de groupe et les toilettes) est lavé après utilisation avec de l'eau chaude et des détergents et désinfectants.

L'enseignant contrôle le respect des règles par les enfantshygiène personnelleaprès être allé aux toilettes et avant de manger.

Les désinfectants sont utilisés conformément aux instructions d'utilisation selon le régime d'exposition aux virusà ouvre les fenêtres ou traverses, et seulement en l'absence d'enfants.

Le principe de l’isolement collectif doit être strictement respecté.

Lors de l'identification d'un enfant présentant des signes de méningite virale séreuse (SVM) un enfant du groupe est immédiatement isolé et placé en salle d'isolement. S’il n’y a pas de chambre d’isolement, l’enfant est placé dans le cabinet du médecin ou du chef d’établissement jusqu’à l’arrivée des parents. Laisser un enfant malade dans un groupe est inacceptable.

L'ensemble des mesures anti-épidémiques doit commencer immédiatement après l'isolement d'un enfant malade.

Le groupe d'établissements d'enseignement préscolaire dans lequel un patient atteint de SVM est identifié est soumis à quarantaine pour une période de 10 jours. Dans le groupe et dans le service restauration de l'établissement, après isolement d'un enfant malade, une désinfection définitive est réalisée selon le régime des infections virales ( mieux avec les drogues contenant du glutaraldéhyde).

Pour les enfants et le personnel groupes d'établissements d'enseignement préscolaire est installé observation médicale pendant 10 jours avec double mesure de la température corporelle (en début et en fin de journée), examen de la peau.

Jusqu'à la fin de la quarantaine, l'admission de nouveaux enfants et le transfert d'un groupe à un autre ou d'une autre institution d'enfants et de personnel ne sont pas autorisés.

Les enfants peuvent être autorisés à fréquenter les établissements d'enseignement préscolaire 4 semaines après le début de la maladie.

sur la conduite anti-épidémique (préventive)

activités pendant la période de troubles épidémiquesPar

incidence de méningite virale séreuse, d'infection à entérovirusdans les établissements d'enseignement.

1. Le chef de l'établissement élabore un plan de mesures anti-épidémiques (préventives) dans l'établissement et nomme par arrêté une personne responsable de leur mise en œuvre.

2. Pendant la période de troubles épidémiques, un système quotidien d'admission aux classes des élèves du primaire (1-4) est instauré, comprenant :

Une enquête réalisée par le titulaire de la classe au début du premier cours auprès de chaque élève sur son état de santé (fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, mal de gorge, douleurs abdominales) ;

Orientation de l'élève, s'il présente les plaintes spécifiées, vers un professionnel de la santé (le personnel médical à plein temps de l'école) ou suspension des cours avec notification aux parents.

3. Le régime de consommation est effectué en utilisant de l'eau bouillie réfrigérée. L'eau est bouillie dans le service de restauration de l'école dans des chaudières électriques ou directement dans des bouilloires avec couvercle ; elle est distribuée dans la salle à manger de la cantine, où les verres sont placés sur 2 plateaux marqués « propre » et « sale ». Les verres après utilisation sont retirés et lavés conformément aux exigences énoncées ci-dessous.

DANS école primaire L'eau potable en bouteille non gazeuse de production industrielle est autorisée s'il existe des documents confirmant sa qualité et sa sécurité, en utilisant des gobelets jetables qui sont jetés dans un conteneur spécial.

Un employé du service restauration est désigné pour surveiller l'organisation du régime de consommation.

4. Toutes les salles de classe sont soumises à une ventilation croisée 30 minutes avant le début des cours et 30 minutes après leur fin avant le début de la deuxième équipe. La durée de la ventilation traversante est déterminée en tenant compte des conditions météorologiques.

Les locaux pédagogiques doivent également être aérés pendant toutes les pauses, et les locaux récréatifs - pendant les cours.

Il n'est pas permis de raccourcir la durée des pauses entre les cours (au moins 10 minutes). Les modifications doivent être effectuées en utilisant au maximum l’air frais.

Aérer les salles de classe et autres pièces auxiliaires après chaque cours.

4. Le nettoyage humide des salles de classe des élèves du primaire et des locaux auxiliaires est effectué à l'aide de détergentsà la fin du premier quart de formation.

En fin de journée de travail, un nettoyage humide est effectué à l'aide de désinfectants conformément aux instructions d'utilisation selon le régime des infections virales avec fenêtres ou impostes ouvertes. Le nettoyage avec des préparations contenant du chlore s'effectue uniquement en l'absence d'enfants.

Les locaux des blocs sanitaires, les équipements sanitaires, les couloirs et les zones de loisirs doivent être traités avec des désinfectants au moins 2 fois par jour à la fin du premier quart de travail et de la journée de travail.

Le matériel de nettoyage (chiffons, brosses, brosses) après utilisation est immergé dans l'une des solutions désinfectantes.

Nettoyage des locaux d'entrée, des blocs sanitaires, des couloirs, des zones de loisirseffectué uniquement par du personnel techniqueécoles étudiant pour le nettoyagePassont autorisés.

5. Au service de restauration, un nettoyage humide de la salle à manger est effectué après chaque visite des enfants (petit-déjeuner, déjeuner, goûter) à l'aide de détergents et de désinfectants.

Laver la vaisselle manuellement ou mécaniquement :

Lorsque vous faites la vaisselle manuellement, utilisez un bain à trois cavités ;

Lors de l'utilisation d'un lave-vaisselle, traitez la vaisselle selon le régime précisé dans la documentation de la machine.

Nettoyer la vaisselle des résidus alimentaires et la plonger dans une solution désinfectante conformément au mode d'emploi. Après désinfection, la vaisselle est lavée, rincée à l'eau chaude et séchée.

Après utilisation, les débarbouillettes, les brosses pour laver la vaisselle et les chiffons pour essuyer les tables sont bouillis pendant 15 minutes dans de l'eau additionnée de soude, puis rincés, séchés et conservés dans un récipient spécial étiqueté.

Le personnel de restauration respecte strictement les règles d'hygiène personnelle. Les toilettes du personnel et les équipements sanitaires sont nettoyés à l'aide de produits désinfectants.

Lors de l'enregistrement des cas d'infections à entérovirus, y compris la méningite séreuse, des mesures supplémentaires sont introduites : quarantaine d'une durée de 10 jours avec désinfection finale, observation médicale des contacts et autres mesures à la discrétion des spécialistes du Bureau de Rospotrebnadzor et du Centre d'hygiène et Épidémiologie.

Application

RAPPEL À LA POPULATION

Prévention de l'infection à entérovirus

Entero infections virales - groupe maladies aiguës causée par des entérovirus, caractérisée par diverses manifestations cliniques provenant des poumons conditions fébrilesà une méningite grave.

Les entérovirus sont stables dans l'environnement extérieur et longue durée peut persister dans les eaux usées, les piscines, les réservoirs ouverts, les articles ménagers, les aliments (lait, fruits, légumes). Le virus meurt rapidement lorsqu’il est chauffé ou bouilli.

Les infections à entérovirus se caractérisent par une propagation rapide de la maladie.

Voies possibles de transmission de l'infection : gouttelettes en suspension dans l'air, contact domestique, nourriture et eau.

Méningite virale séreuse est la forme la plus typique et la plus grave d’infection à entérovirus.

La source de l'infection sont les patients et les porteurs du virus, y compris les patients asymptomatiques.

La maladie commence de manière aiguë, avec une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés. Un fort apparaît mal de tête, vertiges, vomissements, parfois douleurs dans l'abdomen, le dos, syndrome convulsif, manifestations catarrhales souvent prononcées au niveau de l'oropharynx et des voies respiratoires supérieures.

Si des plaintes similaires apparaissent, il est nécessaire d'isoler de toute urgence le patient, car il est une source d'infection pour les autres, et de consulter un médecin.

Considérant moyens possibles transferts, mesures prévention personnelle devrait consister à respecter les règles d'hygiène personnelle, à maintenir un régime de consommation d'alcool ( eau bouillante, eau en bouteille), traitement minutieux des fruits et légumes consommés et rinçage ultérieur à l'eau bouillante.

Il faut éviter de fréquenter des événements publics, des lieux très fréquentés (transports en commun, cinémas, etc.).

En aucun cas l'enfant ne doit être autorisé à fréquenter un groupe d'enfants organisé (école, crèche). établissements préscolaires) avec toute manifestation de la maladie. Dès les premiers signes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas vous soigner vous-même.

Méningite,

symptômes et traitement de la méningite

Méningite- inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Autrement dit, dans cette maladie, les cellules cérébrales elles-mêmes ne sont pas endommagées, processus inflammatoire se développe à l’extérieur.

Souvenez-vous, depuis l’enfance, nos parents nous disaient souvent : « mets un chapeau, tu vas attraper froid, tu vas attraper une méningite ». Bien sûr, nous n’avions aucune idée de quel genre de bête terrible était cette méningite et nous la traitions plutôt avec dédain. Essayons de comprendre si cette méningite est vraiment terrible, telle qu'elle nous est présentée.

Les agents responsables de la méningite sont des virus, des bactéries et des champignons. Vous pouvez contracter une méningite à tout âge. Au contraire, l'incidence ne dépend pas de l'âge, mais de l'état du corps. Par exemple, les bébés prématurés (puisqu’ils sont affaiblis) sont les plus exposés au risque de méningite. En outre, le groupe de personnes les plus sensibles à la maladie comprend les personnes présentant diverses anomalies du système nerveux central, ainsi que des blessures à la tête ou au dos. En général, de nombreux facteurs influencent, d’une manière ou d’une autre, l’incidence.

Il ne devrait y avoir aucune conséquence de la méningite en tant que telle. Après avoir souffert d'une maladie, une personne redevient la même qu'avant - les organes et les systèmes ne souffrent pas. Mais il y a des exceptions, et elles sont assez graves. Une cécité totale, une surdité, des retards de développement, voire un coma et la mort, peuvent survenir. De telles complications sont rares. Si l’on en croit les statistiques, on affirme qu’à Moscou, de telles conséquences ne se produisent que dans 1 à 2 pour cent des cas. Après la méningite, la maladie ne récidive pas, mais il existe des exceptions.

Méningite à méningocoque commence de manière aiguë par une forte fièvre et des frissons. Le premier ou le deuxième jour, la plupart des patients développent une éruption hémorragique. Les symptômes méningés apparaissent également le premier ou le deuxième jour de la maladie. Le liquide céphalo-rachidien est trouble, de couleur blanc laiteux ou jaunâtre, contient plusieurs milliers de neutrophiles par ml, dans le cytoplasme desquels des diplocoques caractéristiques en forme de haricot sont souvent visibles ; Lors du semis, une culture du pathogène peut être isolée. La quantité de protéines est considérablement augmentée, celle du glucose est réduite. Grâce à des méthodes immunologiques, l'antigène pathogène peut être détecté dans le liquide céphalo-rachidien et à l'aide de la polymérase réaction en chaîne(PCR) - son ADN. Des changements inflammatoires aigus sont prononcés dans le sang. Si un traitement approprié n'est pas mis en œuvre, le taux de mortalité par méningite atteint 50 %. Avec un traitement rapide, la mortalité est inférieure à 5 %, principalement en raison de formes sévères de méningococcémie, compliquées d'un choc infectieux-toxique, dans lesquelles les lésions des méninges sont légères.

Méningite à pneumocoque, en règle générale, est précédée d'une otite moyenne, d'une sinusite ou d'une pneumonie, mais chez la moitié des patients, elle survient de manière primaire. L'apparition est aiguë, le syndrome méningé est détecté un peu plus tard qu'avec la méningite à méningocoque. Même avec une hospitalisation précoce, la maladie progresse rapidement, des troubles de la conscience, des convulsions et souvent des parésies apparaissent précocement. nerfs crâniens, hémiparésie. Le liquide céphalo-rachidien est purulent, souvent xanthochrome, et on trouve des diplocoques lancéolés localisés de manière extracellulaire. En raison de l'implication rapide de la substance et des ventricules cérébraux dans le processus, de la consolidation rapide de l'exsudat purulent, la mortalité atteint 15 à 25 %, même si le traitement a commencé à un stade précoce.

Méningite causée par Haemophilus influenzae, plus souvent observé chez les enfants de moins de 1 an ; peut commencer de manière aiguë ou progressive avec de la fièvre et des symptômes catarrhales. Les symptômes méningés apparaissent du deuxième au cinquième jour de la maladie. Dans ce cas, chez les enfants de moins de 1 an, les symptômes les plus graves peuvent être des régurgitations ou des vomissements, un cri aigu non motivé, un gonflement et un arrêt des pulsations de la fontanelle.

Le diagnostic de la méningite chez les patients traités avec des antibiotiques à des doses insuffisantes pour guérir pose de grandes difficultés. Dans ces cas, la température corporelle descend entre 37,5 et 38,5°C et la symptômes méningés, le mal de tête devient moins intense, mais reste persistant, des nausées persistent souvent et moins souvent des vomissements. Après quelques jours, en raison de la propagation du processus aux ventricules et à la substance du cerveau, forte détériorationétat des patients. Des symptômes neurologiques généraux cérébraux et focaux apparaissent. Dans ce groupe de patients, la mortalité et l'incidence des effets résiduels augmentent fortement.

Méningite virale peut commencer par des symptômes caractéristiques de l'infection correspondante, tandis que le tableau de la méningite se développe plus tard. Dans ces cas, une évolution en deux vagues de la maladie est observée. Mais la méningite dès les premiers jours peut aussi être la principale manifestation de la maladie. Contrairement à la méningite bactérienne purulente, dans ce cas la fièvre est modérée, les symptômes méningés apparaissent le deuxième-troisième ou cinquième-septième jour après le début de la maladie, parfois plus tard. Malgré les maux de tête intenses et le mauvais état de santé des patients, les symptômes méningés sont modérément exprimés, souvent pas pleinement, des troubles de la conscience (à l'exclusion méningoencéphalite virale) ne sont pas typiques. La ponction lombaire avec évacuation de 4 à 8 ml de liquide céphalo-rachidien apporte un soulagement prononcé au patient.

Le liquide céphalo-rachidien est transparent, le nombre d'éléments cellulaires se mesure en dizaines ou centaines, plus de 90 % des leucocytes sont des lymphocytes. (Parfois, au cours des deux premiers jours de la maladie, les neutrophiles peuvent prédominer. Dans ces cas, l'étude doit être répétée après un ou deux jours pour éviter les erreurs de diagnostic.) Le taux de glucose est augmenté ou normal, la quantité de protéines peut être soit diminué (liquide céphalo-rachidien dilué) ou légèrement augmenté. En culture, le liquide céphalo-rachidien est stérile (méningite aseptique). Par conséquent recherche immunologique Des antigènes ou anticorps viraux peuvent être détectés dans le liquide céphalo-rachidien ; la méthode PCR révèle la présence de virus ; acide nucléique. Le bilan sanguin est dans la plupart des cas inhabituel.

Méningite tuberculeuse, qui aboutissait auparavant nécessairement au décès du patient, est désormais plus fréquente et, chez la plupart des patients, il s'agit du premier manifestation clinique infection tuberculeuse. Souvent méningite tuberculeuse se déroule de manière atypique, par conséquent, s'il y a grande quantité Les médicaments antituberculeux efficaces ont un taux de mortalité de 15 à 25 %. La maladie débute généralement par de la fièvre. Après quelques jours, des maux de tête et des vomissements apparaissent. Les symptômes méningés apparaissent entre le troisième et le dixième jour de la maladie. La parésie des nerfs crâniens est assez fréquente. Vers la fin de la deuxième semaine, parfois plus tard, des symptômes cérébraux généraux apparaissent. En l'absence de traitement spécifique, les patients décèdent à la fin du mois, mais même thérapie non spécifique peut prolonger la vie du patient jusqu’à 1,5 à 2 mois. Il est important de souligner qu'un traitement non ciblé par les aminosides, la rifampicine ainsi que tout autre médicament antimicrobien peut entraîner une amélioration temporaire, ce qui complique grandement le diagnostic. Le liquide céphalo-rachidien dans la méningite tuberculeuse est opalescent, s'écoule sous haute pression. Le nombre de leucocytes (principalement des lymphocytes) varie de plusieurs dizaines à trois à quatre cents pour 1 µl. La teneur en protéines est généralement augmentée ; la quantité de glucose - à partir de la deuxième ou troisième semaine de maladie - est réduite, les échantillons de sédiments sont nettement positifs. Mycobacterium tuberculosis est très rarement retrouvé dans le liquide céphalo-rachidien. Pour confirmer le diagnostic, il est important de détecter les antigènes pathogènes par ELISA et d'identifier un processus pulmonaire (généralement tuberculose miliaire).

Traitement de la méningite

Quel que soit son âge, un patient atteint de méningite est soigné à l'hôpital. Le traitement est complexe. Se compose d'antibiotiques, de médicaments antiviraux. Possible, avec conditions difficiles procédures de réanimation. La méningite est complètement curable.

Pour prévenir la méningite, dans certains cas (les patients affaiblis, ceux qui changent de lieu de résidence, ceux qui déménagent dans les endroits où le risque de contracter une méningite est le plus élevé) sont vaccinés. Malheureusement, il n’existe pas de vaccin contre tous les types de méningite. Personne n’est donc assuré à 100 % contre la maladie. Et la vaccination utilisée aujourd’hui n’est valable que 4 ans.

UN prévention non spécifique contre la méningite comme les vitamines, l'hygiène personnelle ou le port de chapeaux non portés n'existent pas. L'essentiel est de prêter attention à temps aux symptômes de la maladie et d'appeler un médecin.

Le chef de l'établissement élabore un plan de mesures anti-épidémiques (préventives) dans l'établissement et nomme par arrêté une personne responsable de leur mise en œuvre.

2. Lorsque les enfants sont reçus le matin dans un établissement d'enseignement préscolaire, il est effectué :

Un enseignant interroge les parents sur l’état de santé de l’enfant (fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, mal de gorge, douleurs abdominales) ;

En présence des plaintes ci-dessus, orienter l'enfant vers un professionnel de la santé de l'établissement d'enseignement préscolaire et lui retirer les visites avec un message à ses parents.

3. Le régime de consommation est effectué avec de l'eau bouillie réfrigérée. L'eau est bouillie dans l'unité de restauration puis distribuée aux groupes. Les récipients pour stocker l'eau bouillie sont nettoyés avec des produits de nettoyage et lavés quotidiennement une fois les travaux terminés.

Des verres individuels (tasses) sont utilisés pour boire, qui après utilisation sont retirés et lavés conformément aux exigences ci-dessous.

Il est possible d'utiliser de l'eau potable non gazeuse en bouteille produite dans le commerce s'il existe des documents confirmant sa qualité et sa sécurité, ainsi que des gobelets jetables. Un conteneur spécial est installé pour collecter les gobelets jetables usagés.

L'enseignant est responsable de l'organisation du régime de consommation d'alcool dans le groupe.

4. Toutes les pièces sont aérées quotidiennement et de manière répétée en l'absence d'enfants.

Les groupes doivent avoir des horaires de ventilation. Le plus efficace est la ventilation.

La ventilation est effectuée pendant au moins 10 minutes toutes les 1,5 heures.

La ventilation s'effectue en l'absence des enfants et se termine 30 minutes avant leur arrivée.

Une large aération unidirectionnelle de toutes les pièces pendant la saison chaude est autorisée en présence d'enfants.

La ventilation par les toilettes n'est pas autorisée.

Dans les chambres, une ventilation transversale est effectuée avant de coucher les enfants.

5. Les jouets sont traités à la fin de la journée de travail avec des désinfectants.

Les peluches ne sont pas utilisées.

6. Un nettoyage humide est effectué :

Dans les locaux des blocs sanitaires, équipements sanitaires - 3 fois par jour en utilisant des détergents, produits de nettoyage et désinfectants ;

Dans les salles de jeux, les zones de couchage, les zones de distribution - 2 fois par jour en utilisant des détergents et des désinfectants ;

Les tables à manger des salles de groupe sont nettoyées avec des produits de nettoyage et des désinfectants avant et après les repas.

La vaisselle est nettoyée des débris alimentaires et immergée dans une solution désinfectante conformément à la notice d'utilisation selon le mode d'exposition aux virus. Après désinfection, la vaisselle est lavée, rincée à l'eau chaude et séchée.

Les débarbouillettes, les brosses pour laver la vaisselle, les chiffons pour essuyer les tables sont désinfectés après utilisation, puis rincés, séchés et stockés dans un récipient spécial étiqueté.

Le matériel de nettoyage (séparé pour les salles de groupe et les toilettes) est lavé après utilisation avec de l'eau chaude et des détergents et désinfectants.

L'enseignant contrôle le respect par les enfants des règles d'hygiène personnelle après être allé aux toilettes et avant de manger.

Les désinfectants sont utilisés conformément à la notice d'utilisation selon le mode d'exposition aux virus avec fenêtres ou impostes ouvertes, et uniquement en l'absence d'enfants.

Le principe de l’isolement collectif doit être strictement respecté.

Si un enfant présente des signes de méningite virale séreuse (MVS), l'enfant du groupe est immédiatement isolé et placé dans une salle d'isolement. S’il n’y a pas de chambre d’isolement, l’enfant est placé dans le cabinet du médecin ou du chef d’établissement jusqu’à l’arrivée des parents. Laisser un enfant malade dans un groupe est inacceptable.

L'ensemble des mesures anti-épidémiques doit commencer immédiatement après l'isolement d'un enfant malade.

Un groupe préscolaire dans lequel un patient atteint de SVM est identifié est soumis à une quarantaine pour une durée de 10 jours. Dans le service de groupe et de restauration de l'établissement, après isolement d'un enfant malade, la désinfection définitive est réalisée selon le régime des infections virales (de préférence avec des préparations contenant du glutaraldéhyde).

Les enfants et le personnel du groupe préscolaire sont soumis à une surveillance médicale pendant 10 jours avec une double prise de température corporelle (en début et en fin de journée) et un examen cutané.

Jusqu'à la fin de la quarantaine, l'admission de nouveaux enfants et le transfert d'un groupe à un autre ou d'une autre institution d'enfants et de personnel ne sont pas autorisés.

Les enfants peuvent être autorisés à fréquenter les établissements d'enseignement préscolaire 4 semaines après le début de la maladie.

SUR LA CONDUITE ANTI-ÉPIDÉMIQUE (PRÉVENTIVE)

ÉVÉNEMENTS PENDANT UNE PERTURBATION ÉPIDÉMIQUE

PAR INCIDENCE DE LA MÉNINGITE VIRALE SÉRUS,

INFECTION ENTÉROVIRALE DANS LES ÉTABLISSEMENTS ÉDUCATIFS

1. Le chef de l'établissement élabore un plan de mesures anti-épidémiques (préventives) dans l'établissement et nomme par arrêté une personne responsable de leur mise en œuvre.

2. Pendant la période de crise épidémique, un système quotidien d'admission des élèves à l'école est en cours d'introduction. classes primaires(1 à 4), comprenant :

Enquête professeur de classe au début du premier cours de chaque élève sur l'état de santé (présence de fièvre, maux de tête, nausées, vomissements, maux de gorge, douleurs abdominales) ;

Orientation de l'élève, s'il présente les plaintes spécifiées, vers un professionnel de la santé (le personnel médical à plein temps de l'école) ou suspension des cours avec notification aux parents ;

3. Le régime de consommation est effectué en utilisant de l'eau bouillie réfrigérée. L'eau est bouillie dans la restauration scolaire dans des chaudières électriques ou directement dans des bouilloires avec couvercles ; elle est distribuée dans la salle à manger de la cantine, où les verres sont posés sur 2 plateaux marqués « propre » et « sale ». Les verres après utilisation sont retirés et lavés conformément aux exigences ci-dessous.

Dans les écoles primaires, l'eau potable en bouteille non gazeuse produite commercialement est autorisée s'il existe des documents confirmant sa qualité et sa sécurité, en utilisant des gobelets jetables qui sont jetés dans un conteneur spécial.

Un employé de la restauration est désigné pour surveiller l'organisation du régime de consommation d'alcool.

4. Toutes les salles de classe sont soumises à une ventilation croisée 30 minutes avant le début des cours et 30 minutes après leur fin avant le début de la deuxième équipe. La durée de la ventilation traversante est déterminée en tenant compte des conditions météorologiques.

Les locaux pédagogiques doivent également être aérés pendant toutes les pauses, et les locaux récréatifs - pendant les cours.

Il n'est pas permis de raccourcir la durée des pauses entre les cours (au moins 10 minutes). Les modifications doivent être effectuées en utilisant au maximum l’air frais.

Aérer les salles de classe et autres pièces auxiliaires après chaque cours.

4. Le nettoyage humide des salles de classe des élèves du primaire et des locaux auxiliaires est effectué à l'aide de détergents à la fin de la première équipe scolaire.

En fin de journée de travail, un nettoyage humide est effectué à l'aide de désinfectants conformément aux instructions d'utilisation selon le régime des infections virales avec fenêtres ou impostes ouvertes. Le nettoyage avec des préparations contenant du chlore s'effectue uniquement en l'absence d'enfants.

Les locaux des blocs sanitaires, les équipements sanitaires, les couloirs et les zones de loisirs doivent être traités avec des désinfectants au moins 2 fois par jour à la fin du premier quart de travail et de la journée de travail.

Le matériel de nettoyage (chiffons, brosses, brosses) après utilisation est immergé dans l'une des solutions désinfectantes.

Le nettoyage des locaux du niveau primaire, des blocs sanitaires, des couloirs et des zones de loisirs est effectué uniquement par le personnel technique de l'école ;

5. Au service restauration, un nettoyage humide de la salle à manger est effectué après chaque visite des enfants (petit-déjeuner, déjeuner, goûter) à l'aide de détergents et de désinfectants.

Laver la vaisselle manuellement ou mécaniquement :

Lorsque vous faites la vaisselle manuellement, utilisez un bain à trois cavités ;

Lors de l'utilisation d'un lave-vaisselle, je demande que la vaisselle soit traitée selon le régime précisé dans la documentation de la machine.

Nettoyez la vaisselle des débris alimentaires et plongez-la dans une solution désinfectante conformément au mode d'emploi. Après désinfection, la vaisselle est lavée, rincée à l'eau chaude et séchée.

Après utilisation, les débarbouillettes, les brosses pour laver la vaisselle et les chiffons pour essuyer les tables sont bouillis pendant 15 minutes dans de l'eau additionnée de soude, puis rincés, séchés et conservés dans un récipient spécial étiqueté.

Le personnel de restauration respecte strictement les règles d'hygiène personnelle ; les toilettes et équipements sanitaires du personnel sont nettoyés à l'aide de produits désinfectants.

Lors de l'enregistrement des cas d'infections entérovirales, incl. méningite séreuse, des mesures supplémentaires sont introduites : quarantaine d'une durée de 10 jours avec désinfection finale, observation médicale des contacts et autres mesures à la discrétion des spécialistes de la direction de Rospotrebnadzor et de l'Institution fédérale de santé.

MÉMO POUR LES PARENTS SUR L'INFECTION ENTÉROVIRALE

Les infections à entérovirus (EVI) sont un groupe de maladies aiguës causées par des entérovirus et caractérisées par diverses manifestations cliniques - depuis des états fébriles légers jusqu'à la méningo-encéphalite et la myocardite sévères.

L'incidence maximale est enregistrée pendant les mois d'été et d'automne.

Les entérovirus sont stables dans l'environnement extérieur et peuvent persister longtemps dans les eaux usées, les piscines, les plans d'eau libres, les articles ménagers et les produits alimentaires (lait, fruits, légumes). Le virus meurt rapidement lorsqu’il est chauffé ou bouilli.

L'EVI se caractérise par une contagiosité élevée et une propagation rapide de la maladie.

Voies possibles de transmission de l'infection : gouttelettes en suspension dans l'air, contact domestique, nourriture et eau.

La méningite virale séreuse est la forme la plus typique et la plus grave d'infection à entérovirus.

La source de l'infection sont les patients et les porteurs du virus, y compris les patients asymptomatiques.

La maladie commence de manière aiguë, avec une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 - 40 degrés. Il existe de graves maux de tête, des étourdissements, des vomissements, parfois des douleurs dans l'abdomen, le dos, un syndrome convulsif, de légères manifestations catarrhales dans l'oropharynx et les voies respiratoires supérieures.

Si des plaintes similaires apparaissent, il est nécessaire d'isoler de toute urgence le patient, car c'est une source d'infection pour autrui, et consultez un médecin.

Compte tenu des voies de transmission possibles, les mesures de prévention personnelle doivent consister à respecter les règles d'hygiène personnelle, à maintenir un régime de consommation d'alcool (eau bouillie, eau en bouteille), à ​​traiter soigneusement les fruits et légumes consommés puis à les rincer à l'eau bouillante.

Vous devez éviter de visiter des événements publics, des lieux avec gros montant personnes (transports en commun, cinémas, etc.).

En aucun cas, un enfant présentant des manifestations de la maladie ne doit être autorisé à fréquenter un groupe d'enfants organisé (école, établissements préscolaires).

Au début de l’automne, des foyers inattendus de méningite ont été découverts dans plusieurs régions. Malheureusement, la maladie prend des vies, et cela se produit le plus souvent parce que ses premiers symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la grippe ou de la rougeole ordinaire.

La première tragédie actuelle s'est produite dans l'une des familles du village de Godomichi, dans l'ouest de l'Ukraine. Les parents ont constaté une forte détérioration de la santé de leur fils de deux ans. Une ambulance a été appelée auprès de l'enfant, qui l'a immédiatement emmené à petit patientà l'hôpital. En chemin, le garçon a reçu une injection médicaments nécessaires. Mais malheureusement, il n’a pas été possible de sauver l’enfant. Le garçon est décédé en soins intensifs d'un choc infectieux-toxique. Les médecins ont expliqué qu'il s'agissait d'une forme immédiate de la maladie, dans laquelle il y avait très peu de chances de salut.

Dianka, huit ans, de Slavyansk, n'a pas non plus survécu. Le soir, la température de l’enfant est montée à 40 degrés et sa mère lui a donné un médicament contre la fièvre. À l’aube, une étrange éruption violette est apparue sur le corps de l’enfant ; la mère a pensé qu’il s’agissait de la rougeole ou de la rubéole. J'ai appelé une ambulance lorsque ma fille a commencé à avoir des convulsions. L'enfant n'a pas été transporté vivant à l'hôpital.

«Nous nous en sommes rendu compte trop tard», expliquent les médecins. « Dans de tels cas, chaque minute est importante pour le salut. » Mais un contact rapide avec les médecins ne garantit malheureusement pas que les médecins poseront le bon diagnostic.

Ce qui est arrivé à la fille de neuf mois de Ioulia Zinchuk est horrible. Les parents sont convaincus que leur enfant aurait pu être sauvé, mais l'incompétence des médecins a conduit à la tragédie. Une enquête officielle est actuellement en cours sur ce fait. Et la triste Yulia se souvient comment le médecin de garde a décidé de ne faire aucun test sur l'enfant, car le médecin de garde au laboratoire n'a pas décroché le téléphone, peut-être qu'il dormait - il ne voulait pas le réveiller. Comment une fille s'est vu prescrire des antibiotiques sans tests. Comment la petite fille a crié et pleuré, et le neurologue l'a rassurée en lui disant que c'était bon signe: La fille est active, elle commence à récupérer. Et quand dans hôpital de district L'équipe de réanimation est arrivée de centre régional, ils ne pouvaient plus sauver l'enfant.

Malheureusement, les cas de méningite augmentent chaque jour. Aujourd'hui, nous connaissons cinq décès depuis le début de l'année à Jitomir : trois enfants morts n'avaient pas encore un an. À Kiev, 47 cas de méningite virale ont été enregistrés, dont cinq enfants. L'infection a coûté la vie à un homme d'une quarantaine d'années.

À l'école n°35, les locaux sont lavés à l'eau de Javel après les cours - un élève est ici tombé malade. Mais l'école fonctionne, l'apprentissage continue même dans la classe où il a étudié.

Le traitement de la méningite doit commencer immédiatement et l'automédication est inacceptable.

Les médecins se veulent rassurants : on ne parle pas encore d'épidémie de masse, il ne faut pas paniquer. Mais ils l’admettent : depuis début 2015, l’incidence des méningites a augmenté de 33 % par rapport à l’année dernière.

Eh bien, nous ne voulons pas semer la panique. Mais nous ne voulons pas diminuer le danger de la maladie. C'est pourquoi nous nous tournons vers le célèbre pédiatre ukrainien et spécialiste des maladies infectieuses Evgeniy Komarovsky pour lui demander de nous parler des choses les plus importantes que nous devrions savoir sur cette maladie afin de nous protéger, ainsi que nos familles, de ce terrible fléau.

« Le mot « méningite » lui-même désigne une inflammation des membranes du cerveau », explique le Dr Komarovsky. – Mais les causes de cette inflammation sont différentes. Elle peut être causée par des bactéries, des virus, des champignons et l'Hemophilus influenzae. Il ressort clairement de cela que la méningite est différente: à la fois par la vitesse de développement de la maladie, par la gravité de l’état de la personne et par les méthodes de traitement. Cependant, tous les types de méningite ont une chose en commun : menace réelle Vie et haute probabilité complications.

— Donc il n’est pas nécessaire d’attraper un virus spécifique pour tomber malade ?

- Pas nécessaire. Pour que la méningite se développe, spécifique, même, à première vue, peu agent pathogène dangereux devrait pénétrer dans la cavité crânienne et provoquer une inflammation des membranes du cerveau. Parfois, cela se produit lorsque des foyers d'infection apparaissent à proximité immédiate des membranes du cerveau - lorsque otite purulente, par exemple, ou avec une sinusite, ou avec les oreillons, la rougeole ou la varicelle.

— Qu'est-ce que l'infection méningococcique elle-même, que l'on retrouve parfois dans le nasopharynx de personnes apparemment en bonne santé ? Pourquoi une personne en est-elle porteuse, mais ne souffre peut-être pas de méningite ?

« S’il a déjà été découvert, il faut alors le traiter de toute urgence. » Après tout, elle « dort » dans son corps pour le moment, en attendant une opportunité. L'incapacité du corps à localiser le microbe, par exemple dans le nasopharynx, s'accompagne de la pénétration du méningocoque à travers la membrane muqueuse dans le sang. Avec la circulation sanguine, il pénètre dans les méninges, les yeux, les oreilles, les articulations, les poumons et les glandes surrénales. Un processus inflammatoire très dangereux peut survenir dans chacun de ces organes. Il est évident que les lésions des méninges s'accompagnent du développement d'une méningite à méningocoque. Parfois, le méningocoque pénètre dans le sang rapidement et en grande quantité. La septicémie méningococcique, ou méningococcémie, survient - peut-être la plus terrible de toutes les maladies infectieuses infantiles. Le microbe libère des toxines, sous leur influence se produisent de multiples fermetures de petits vaisseaux. La coagulation du sang est altérée et de multiples hémorragies apparaissent sur le corps.

— Est-ce que c'est « l'éruption de méningite » comme on dit ?

- Oui, c'est elle. Parfois, quelques heures après le début de la maladie, une hémorragie se produit dans les glandes surrénales, qui diminue fortement. la pression artérielle, et la personne meurt.

- Autrement dit, si le médecin a dit « méningite » - aller immédiatement à l'hôpital des maladies infectieuses ?

- Oui, car ce n'est pas une maladie qui peut être soignée à domicile, « percée », « abandonnée » avec l'aide d'une infirmière voisine familière. Mais aider le patient ne se limite pas seulement à l’impact sur l’agent pathogène. Un médecin dans un hôpital a la possibilité de normaliser Pression intracrânienne, éliminer la toxicose, améliorer les performances cellules nerveuses et les vaisseaux cérébraux, utilisent de puissants anti-inflammatoires.

— De quels symptômes faut-il se méfier ?

— Une méningite est suspectée si, dans le contexte d'un maladie infectieuse(infections respiratoires aiguës, varicelle, rougeole, oreillons, rubéole, ce qu'on appelle la fièvre sur les lèvres) apparaît un mal de tête intense, tel qu'il est plus gênant que tous les autres symptômes, si cette douleur est accompagnée de nausées et de vomissements. Dans tous les cas, lorsque, dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle, des douleurs apparaissent dans le dos et le cou, qui s'intensifient lors du mouvement de la tête. La somnolence, la confusion, les nausées, les vomissements, les convulsions de toute intensité et de toute durée sont également des symptômes de la méningite. Chez les enfants de la première année de vie, il faut être attentif à la fièvre + aux pleurs monotones + à la couronne « gonflée ». De plus, certains réflexes changent et seul un médecin peut le détecter.

Le plus important : toute (!) éruption cutanée sur fond de température élevée doit vous alerter. Vous ou vos voisins pouvez être sûrs qu'il s'agit de rubéole, de rougeole ou de diathèse. Mais le médecin doit examiner l'éruption cutanée, et le plus tôt sera le mieux. Si les éléments de l'éruption cutanée ressemblent à des hémorragies, si de nouvelles éruptions cutanées apparaissent rapidement, si elles s'accompagnent de vomissements et d'une forte fièvre, il faut tout mettre en œuvre pour que le patient se retrouve immédiatement à l'hôpital.

— Pourquoi pratique-t-on toujours une ponction vertébrale ou lombaire pour cette maladie ? Est-il possible de se passer de cette procédure douloureuse s'il est déjà clair qu'une personne souffre de méningite ?

- Non, tu ne peux pas le faire, car c'est le seul moyen fiable de confirmer ou d'exclure un diagnostic. Dans la tête et moelle épinière Un liquide céphalo-rachidien spécial circule - le liquide céphalo-rachidien. Avec toute inflammation du cerveau et de ses membranes, les cellules inflammatoires s'accumulent dans le liquide céphalo-rachidien et le liquide devient trouble. Une étude du liquide céphalo-rachidien permet non seulement de diagnostiquer la méningite, mais aussi de répondre à la question de savoir de quoi il s'agit : bactérienne, purulente ou virale. Et c’est ce qui est décisif dans le choix d’une option de traitement.

— Evgeniy Olegovich, la quarantaine et l'isolement des proches du patient sont-ils toujours nécessaires en cas de méningite ? Après tout, nous connaissons des cas où une ou deux personnes tombent malades dans une école ou un jardin d'enfants, mais l'établissement est ouvert...

— La quarantaine est nécessaire jusqu'à ce que les médecins détectent avec précision l'agent causal de la maladie. Disons que si un enfant en particulier avait infection staphylococcique sur les amygdales, une complication est survenue et une méningite s'est développée - il est alors clair que la quarantaine n'est pas nécessaire. S’il s’avère qu’il s’agit d’une méningite virale, une quarantaine stricte est nécessaire.

— La vaccination contre la méningite est-elle efficace ? Dans quelle mesure est-il fiable et sûr ?

— Il est important de comprendre quel type de vaccins vous recevez. En effet, il y a quelques années, dans notre pays, le vaccin contre l'hemophilus influenzae a été inclus dans le programme de vaccination. Je m'explique : il existe une bactérie appelée « hémophilus influenzae », elle provoque de nombreuses maladies différentes : pneumonie, otite, sinusite et surtout méningite. Par conséquent, dans les cliniques, l'administration de ce vaccin a commencé à être appelée vaccination contre la méningite. Elle est pratiquée dans tous les pays civilisés et est inscrite dans les calendriers de vaccination standards ; elle se fait simultanément avec le DTC. Les vaccins complexes modernes à 5 et 6 composants contiennent toujours un composant Hib. En règle générale, l'infection à Hemophilus influenzae est dangereuse pour les enfants au cours des cinq premières années de la vie, mais à mesure que l'enfant grandit, le corps développe progressivement une immunité contre elle. Si vous n'avez pas reçu une telle vaccination avant l'âge de cinq ans, cela n'a aucun sens de le faire plus tard.

Il est important de comprendre que vous ne pouvez pas du tout protéger une personne contre la méningite, mais le risque de contracter une méningite due à une infection à Haemophilus influenzae a maintenant diminué.

Mais comme je l’ai déjà dit, la méningite, outre Haemophilus influenzae, peut être causée par de nombreux autres microbes. Ceux-ci comprennent les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques et les virus. Il existe un vaccin qui protège contre infection à pneumocoque, et il protège également contre ce type de méningite. Mais le microbe le plus dangereux qui cause le plus souvent la méningite est appelé méningocoque. Il existe un certain nombre de pays où l'on vaccine contre ce virus. Nous n'avons pas.

— Quel est le pronostic de guérison d'une méningite ? Pourquoi est-il largement admis que les conséquences de cette maladie accompagneront une personne tout au long de sa vie ? C'est soit la cécité, soit la surdité, soit retard mental, ou, par au moins, mal de tête sévère et constant. C'est vrai?

- Non. Un traitement rapide de la méningite dans un délai de deux à trois jours entraîne une amélioration significative de l'état et, à l'avenir, presque toujours une guérison complète sans aucune conséquence. J'insiste - traitement opportun. Pensez-y : le traitement de la méningite n’est devenu possible qu’au cours des 55 à 60 dernières années. A cette époque, presque tous les patients étaient en train de mourir. C'est pourquoi un conseil persistant aux parents : n'hésitez pas. Soyez vigilant et appelez une ambulance au moindre soupçon. C'est le cas lorsqu'il vaut mieux jouer la sécurité, car le décompte ne se fait même pas en heures, mais en minutes.

Irina Lvova, Express

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La méningite chez les enfants, quelle que soit leur forme, est caractérisée par la formation de foyers inflammatoires dans les tissus des méninges qui effectuent fonction de protection pour le cerveau et la moelle épinière.

Lorsque les tissus mous deviennent enflammés tissus de protection, alors le processus inflammatoire est localisé dans le cerveau.

La méningite chez les nourrissons est presque impossible à diagnostiquer, ce qui rend la maladie encore plus dangereuse

Bien que la maladie puisse survenir chez des patients d'âges différents, la méningite virale chez les enfants est diagnostiquée beaucoup plus souvent, notamment plus jeune âge et chez les nouveau-nés. Une forte tendance à l'incidence de la méningite virale se produit pendant la période chaude, lorsqu'il existe un risque élevé d'attraper un rhume ou de contracter des maladies. étiologie virale. Caractéristiques de l'évolution de la méningite nature virale chez les enfants, ils diffèrent de l'évolution chez les adultes par un certain nombre de symptômes et de complications.

Plus tôt la maladie est détectée et un traitement adéquat commence mesures thérapeutiques, moins les conséquences négatives peuvent affecter l'organisme en croissance.

Causes de la méningite virale

La méningite virale chez les enfants se développe souvent dans le contexte d'une infection virale, par exemple lésion infectieuse muqueuses du nasopharynx, des intestins, de la cavité gastrique et autres infections virales rapides. La méningite virale dure environ 14 jours et la période d'incubation est d'environ 2 à 3 jours. Près de 85 % des cas d'infection enregistrés se développent en raison de la pénétration et de la reproduction d'entérovirus. La méningite virale est généralement précédée des affections suivantes :

• infections à entérovirus;
• maladies causées par les virus ECHO ;
• virus des oreillons transféré (également connu sous le nom d'oreillons);
• arénavirus, reproduction d'adénovirus et de togavirus ;
• virus l'herpès simplex 2 catégories (HSV);
• évolution du cytomégalovirus;
• Virus Coxsackie de type A, B ;
• Virus Epstein-Barr (du groupe des virus de l'herpès) et autres.

Après opportun traitement adéquat La guérison chez les enfants se produit presque toujours dès le 4ème jour et les symptômes disparaissent complètement. La période d'incubation varie de 3 jours à deux semaines. Parfois, une faiblesse musculaire temporaire et une perte de coordination peuvent se développer. La méningite virale se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le toucher. DANS Dans certains cas la maladie affecte les nourrissons in utero ou de manière transmissible (par l'intermédiaire de porteurs).

Tableau clinique de la maladie

Un développement rapide de la maladie est observé chez les patients de plus de 10 ans. Vers l'âge de 2 à 10 ans, les symptômes sont progressifs : la fièvre débute, puis la somnolence s'ensuit, irritabilité accrue, excitabilité accrue. Lors de la palpation de la tête chez les nouveau-nés, on note un épaississement de la fontanelle et des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le corps de l'enfant. Une éruption cutanée due à la méningite, provoquée par les virus ECHO et Coxsackie, survient chez les enfants sans accession symptômes supplémentaires, passe vite, mais apparence ressemble à une éruption cutanée due à la rougeole. Déjà pendant la période d'incubation, il est possible de détecter symptômes primaires maladies. Les signes de la maladie comprennent :

• douleur sévère dans la tête avec une localisation étendue (au point de crier et de pleurer) ;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs élevées (39-40 degrés);
• peur de la lumière vive, réaction prononcée à d'autres stimuli, sautes d'humeur ;
• vomissements réguliers;
• perte d'appétit jusqu'à son absence totale;
• le rythme cardiaque devient irrégulier.

Il existe un concept appelé triade méningée, qui fait référence aux principaux symptômes de la maladie : vomissements, maux de tête et fièvre.

DANS dans certains cas Lorsqu'ils sont examinés chez les enfants, les symptômes de Kernig et Brudzinsky sont révélés, caractérisés par certaines postures du patient. Si une méningite virale a été provoquée oreillons, Alors symptômes cliniques sont très similaires aux méningites causées par les virus ECHO et Coxsackie. Dans de rares cas, une infection méningée virale provoque des douleurs abdominales et des selles molles. À cours sévère Les enfants ont des convulsions et tension musculaire muscles du cou.

Le test de méningite virale, que vous pouvez faire vous-même, se résume à vous demander d'incliner la tête vers l'avant et d'essayer de toucher votre menton avec votre sternum. Lorsqu’un enfant souffre de méningite, cela sera impossible.

Tactiques de traitement et complications possibles

Après un diagnostic précis, de nombreux médecins décident de soigner les enfants à domicile sans hospitalisation. Le repos au lit est indiqué pour l'enfant, il est recommandé boire beaucoup de liquides (eau pure, décoctions d'herbes insaturées, boissons aux fruits, compotes). Si, dans le contexte d'un régime de consommation excessive d'alcool, la quantité d'urine excrétée est réduite, cela peut indiquer une violation niveaux hormonaux, affectant la fonction excrétrice des reins. Si les parents observent ce phénomène, il est alors nécessaire de limiter l'apport hydrique. En cas d'aggravation de la maladie, le traitement doit être effectué dans un hôpital sous la surveillance constante de spécialistes. Cela évitera conséquences négatives dans le futur:

• maux de tête récurrents
• vertiges, problèmes de coordination;
• anxiété accrue, syndrome dépressif;
• détérioration de la vision et de la mémoire;
• perte auditive;
• hydrocéphalie (à la suite d'une augmentation du volume du liquide céphalo-rachidien).

Le traitement thérapeutique consiste à prescrire des antihistaminiques, des antiviraux, des antipyrétiques et des analgésiques. La posologie, le déroulement du traitement et la période de rééducation sont déterminés par le médecin, en fonction du bien-être général de l'enfant, de sa taille, de son poids, de la gravité de la maladie et des symptômes concomitants. histoire clinique.

Une guérison complète est indiquée par une amélioration du bien-être et la disparition des symptômes désagréables lors des analyses de sang. formule leucocytaire revient à la normale et le liquide céphalo-rachidien acquiert une teinte transparente et uniforme.

La lumière du soleil ne doit pas pénétrer dans la pièce où se trouve l'enfant malade. L'enfant doit être protégé du bruit, garantissant une paix absolue. Prescrire des antibiotiques en cas de méningite virale chez l'enfant devient inapproprié. Le pronostic de la méningite virale est favorable et laisse rarement conséquences sérieuses pour la santé future de l'enfant.

Mesures de diagnostic et prévention

Complexe de commun signes cliniques indique généralement de manière fiable l'évolution de l'infection méningée virale chez les enfants. Le diagnostic est confirmé de manière plus fiable par la recherche liquide cérébro-spinal(liquide cérébro-spinal). Le LCR est collecté à l'aide d'une ponction lombaire pour des recherches ultérieures par PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour finalement identifier l'agent pathogène. Le premier jour après le début de la maladie, une leucocytose neutrophile est observée dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est plus caractéristique de l'étiologie bactérienne de la méningite. Ensuite, on effectue examen microscopique, simplifiant la procédure diagnostic différentiel. S'il n'y a pas de microflore bactérienne pathogène dans les frottis, cela indique indirectement la survenue d'une méningite virale. Avec la méningite virale, une augmentation des lymphocytes est détectée dans la dynamique du liquide céphalo-rachidien (après 24 heures).

Sur la base des symptômes, le médecin peut facilement poser un diagnostic, à condition que les parents ou les proches aidants n'aient pas tenté de faire tomber le haute température

Mesures de prévention :

• surveiller la santé de l'enfant lors d'une épidémie de grippe, d'ARVI, varicelle;
• régime équilibré, dormir suffisamment, chargeur, mode spécifique;
• en été, il faut éviter de se baigner dans les réservoirs en cas d'épidémie de méningite virale dans la région ;
• Il est important de bien laver les fruits et légumes ;
• Il est préférable d'utiliser de l'eau bouillie ou pré-purifiée ;
• la viande ou le poisson ne doivent être consommés qu'après traitement thermique.

Lorsqu'il est détecté chez un enfant les moindres symptômes méningite virale, il est important de consulter immédiatement un médecin. Si l'enfant fréquente une école maternelle ou établissement scolaire, il est nécessaire d'en informer le personnel enseignant afin de prévenir une infection à grande échelle et conséquences graves jusqu'à la quarantaine. Les jardins d'enfants sont désinfectés et une quarantaine obligatoire de 14 jours est annoncée. À la maison avec un enfant malade, il est nécessaire de réduire les contacts avec les autres membres de la famille, et les locaux doivent être fréquemment aérés.