Pneumonie bronchique. Symptômes de la forme du côté droit. Etude de l'anamnèse et du tableau clinique

La bronchopneumonie est une maladie inflammatoire qui affecte de petites zones individuelles des poumons. La bronchopneumonie chez l'adulte nécessite un traitement sérieux visant à détruire les virus et les bactéries qui en sont la cause.

Les médecins appellent aussi cette maladie pneumonie focale. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez des patients et enfance. La raison en est la spécificité de la régulation respiratoire dans les données les groupes d'âge, ainsi que les caractéristiques du métabolisme et de la structure des organes système respiratoire.

Une caractéristique de la bronchopneumonie par rapport à d'autres maladies du système respiratoire chez les adultes et les enfants est que les patients peuvent s'attendre à certaines conditions ne garantit pas les cas de rechute.

Les causes de la bronchopneumonie sont des virus ou des bactéries, le plus souvent des pneumocoques, des streptocoques et des staphylocoques. Leur pénétration dans le corps humain et leur reproduction active ultérieure provoquent une augmentation significative de la température (parfois la température ne change pas du tout), une faiblesse et un malaise, insignifiants, mais toux persistante et léthargie générale du patient. Microorganismes négatifs qui pénètrent dans les bronches et provoquent une inflammation et un gonflement des poumons avec formation de quantités excessives de sécrétion pulmonaire. Ce liquide, selon les lois de la gravité, descend et provoque le blocage des lumières des bronches.

Chez l'adulte, les facteurs contribuant à l'apparition d'une bronchopneumonie sont les suivants :

• foyers d'infection chroniques dans la bouche et le nasopharynx, qui contribuent à l'inflammation et nécessitent un traitement immédiat séparé ;
• conditions de travail néfastes;
• environnement pollué.

Comment diagnostique-t-on la bronchopneumonie ?

La maladie peut être diagnostiquée sur la base d'un examen clinique, de laboratoire et instrumental du patient. Le plus fiable et le plus précis des types examens médicaux est sang total Et culture bactérienne pour la présence de l'agent causal de la bronchopneumonie. De plus, pour diagnostiquer les adultes, la fluoroscopie est souvent utilisée, ce qui permet de montrer quelle zone des bronches et des poumons est touchée et où se propage la source de l'inflammation.

Quel traitement est utilisé pour la bronchopneumonie chez l'adulte

Par opinion générale les médecins doivent se débarrasser de la bronchopneumonie le plus rapidement possible, seuls médicaments pharmacologiques n'est souvent pas suffisant.

IMPORTANT! Un élément important du traitement chez les adultes est la création de conditions externes et internes appropriées pour un rétablissement réussi.

En particulier, aux conditions appropriées traitement réussi La bronchopneumonie chez l'adulte et l'enfant comprend :

Traitement avec des médicaments pharmacologiques

Le traitement de la bronchopneumonie chez l'adulte consiste en la prescription et l'administration d'antibiotiques, qui sont toujours sélectionnés individuellement en fonction de la gravité de la maladie, des caractéristiques de l'organisme, de l'âge du patient, maladies concomitantes et identifié.

S'il existe des indications appropriées, en plus des antibiotiques, les médecins peuvent prescrire au patient des antipyrétiques, des médicaments facilitant l'expectoration de liquide et, si nécessaire, des antihistaminiques. Ces derniers éliminent le gonflement de l'arbre bronchique et de la trachée qui accompagnent la bronchopneumonie chez l'adulte et l'enfant.

Traitement de la bronchopneumonie par des méthodes de médecine traditionnelle

De nombreuses recettes de médecine traditionnelle peuvent devenir des assistants fiables dans le traitement de la bronchopneumonie chez les adultes, mais il ne faut pas oublier que les herbes et les décoctions ne peuvent à elles seules éliminer les symptômes et la maladie. Entre autres choses, leur utilisation doit être convenue avec le médecin traitant.

Que peut-on utiliser pour traiter la maladie chez les adultes :

Un traitement compétent aidera à éliminer tous les foyers d'inflammation dans les poumons chez l'adulte. La récupération complète se produit généralement dans les 25 à 30 jours.

IMPORTANT! S'il existe une telle possibilité, pendant la période de récupération après une bronchopneumonie, il est conseillé de poursuivre le traitement dans un sanatorium spécialisé.

Pour éviter les rechutes de cette maladie et ne te permets pas symptômes répétés et des problèmes pulmonaires, vous devez surveiller votre santé. Les adultes doivent réduire le nombre de cigarettes fumées pendant la journée et normaliser leur fonction respiratoire. Pour ce faire, vous devez diversifier votre alimentation, manger plus de légumes et de fruits frais, mener une vie saine et faire de l'exercice léger.

Il existe plusieurs formes d’inflammation, chacune différant par ses symptômes, son pathogène et son évolution. Considérons les principaux types de bronchopneumonie.

Morphologique :

• Le pneumocoque est la forme la plus courante, caractérisée par la formation de foyers associés à des bronchioles. Les foyers inflammatoires contiennent un exsudat fibrineux.
• Staphylocoque - survient dans 5 à 10 % des cas. Se développe après la grippe, la pharyngite. Tendance à la nécrose et à la suppuration des septa alvéolaires. Conduit souvent au développement pleurésie purulente, abcès aigus, kystes, pneumatocèle.
• Streptocoque – activé ce type représente 11 à 13 % des cas de la maladie. Cela est dû au streptocoque hémolytique des groupes A et B. Il affecte les lobes inférieurs des poumons. Les foyers d'inflammation contiennent un exsudat séreux-leucocytaire avec une composante interstitielle prononcée.
• Escherichia coli - l'agent pathogène pénètre dans le système respiratoire par voie hématogène. Cela se produit lors d'infections des voies urinaires, d'infections du tractus gastro-intestinal et après des interventions chirurgicales. La lésion est de nature bilatérale, accompagnée de foyers de nécrose et d'exsudat hémorragique.
• Pseudomonas aeruginosa - en cas d'infection par aspiration, une inflammation se développe avec pleurésie et formation d'abcès. Le taux de mortalité des patients atteints de cette forme est de 50 %.
• Infection fongique(le plus souvent des champignons du genre Candida) – les foyers d'inflammation ont des tailles différentes avec une accumulation d'éosinophiles et de leucocytes polymorphonucléaires. La formation de cavités de décomposition est possible, dans lesquelles des filaments fongiques peuvent être facilement identifiés. L'inflammation s'accompagne d'une fibrose.

Selon le degré de dommage et la nature de l'évolution, on distingue les formes suivantes de bronchopneumonie :

• Simple et double face.
• Focal - affecte une petite zone du poumon.
• Drainage – fusion de petits foyers d’inflammation en grands.
• Lobar ou lobaire - affecte un segment entier.
• Segmentaire – capture un ou plusieurs segments.
• Total - le processus inflammatoire affecte l'ensemble de l'organe.

Selon la gravité, le processus inflammatoire peut être : léger, modéré, sévère et extrêmement sévère.

Code CIM-10

J18.0 Bronchopneumonie, sans précision

Bronchopneumonie droite

Une forte concentration de bactéries dans la projection du champ pulmonaire à droite provoque une inflammation. La bronchopneumonie droite est localisée du côté gauche des poumons. Cela est dû au fait que la bronche principale va obliquement de haut en bas, ce qui provoque le rejet de micro-organismes nuisibles dans les parties inférieures du poumon et leur accumulation. grande quantité infections en un seul endroit. Le traitement est difficile, car les microbes se multiplient beaucoup plus vite qu'ils ne meurent et il y a une mauvaise circulation sanguine dans l'arbre bronchique.

Les causes des dommages peuvent être des virus, des champignons, des bactéries et des facteurs physiques. Ils provoquent des symptômes douloureux : toux, faiblesse, fatigue accrue et transpiration, essoufflement, production d'expectorations et augmentation des globules blancs. Le plus souvent, la maladie survient à la suite infection streptococcique. L'infection pneumococcique peut entraîner la mort, comme dans le cas des lésions bilatérales.

Pour le diagnostic, la radiographie est utilisée en projections latérales et directes. Cela permet d'identifier un foyer d'infiltration, d'évaluer sa localisation, sa taille et de suivre sa dynamique. changements pathologiques pendant la thérapie. Le traitement repose sur des antibiotiques. La lésion doit être éliminée le plus tôt possible. Car la structure anatomique de l’arbre bronchique entraîne une prolifération rapide des bactéries et une fréquence élevée de rechutes dues à une mauvaise qualité ou à un traitement tardif.

Bronchopneumonie gauche

Le processus inflammatoire du côté gauche de la poitrine est une maladie courante qui peut apparaître à la suite d'un rhume. La bronchopneumonie gauche est à juste titre considérée comme l'une des maladies dangereuses et graves, puisque le taux de mortalité est de 5 %.

Signes de maladie :

• Douleur dans la région thoracique du côté gauche (de nature douloureuse, aggravée par profonde respiration et s'affaiblissent lorsque la poitrine est comprimée)
• Toux produisant des crachats striés de pus et de sang
• Fièvre et frissons
• Intoxication du corps
• Dyspnée
• Faiblesse accrue
• Maux de tête et vertiges

Dans certains cas, la maladie est asymptomatique, c’est-à-dire qu’elle prend une forme atypique. Cela affecte négativement le pronostic de guérison, car sans diagnostic opportun et le traitement, de nombreuses complications potentiellement mortelles surviennent. Pour identifier la pathologie, une radiographie, une bronchoscopie et une analyse en laboratoire des crachats et du sang sont utilisées.

Des antibiotiques de deuxième et troisième génération (lévofloxacine, céphalosporine, amoxicilline) sont utilisés comme thérapie. Les processus inflammatoires sont éliminés en renforçant le système immunitaire. À ces fins, une thérapie vitaminique, une thérapie physique et une alimentation nutritive et équilibrée sont utilisées.

Bronchopneumonie bilatérale

Les micro-organismes nocifs qui infectent les organes du système respiratoire laissent une empreinte sur le fonctionnement de tout le corps, provoquant des dysfonctionnements et des perturbations dans son fonctionnement. La bronchopneumonie bilatérale est une maladie grave et dangereuse qui, sans traitement approprié, peut être mortelle.

Sa principale cause est les virus et autres agents pathogènes. Facteurs tels que : rhumes fréquents, hypothermie, rythme de vie perturbé, maladie chronique, l'hypovitaminose et les allergies affaiblissent considérablement les propriétés protectrices du système immunitaire, provoquant le développement de la maladie.

Symptômes:

• La fièvre est une forte augmentation de la température corporelle, difficile à soulager avec des médicaments antipyrétiques.
• Maux de tête et migraines sévères.
• Douleur dans la région de la poitrine qui s'aggrave avec des respirations profondes.
• Transpiration excessive et essoufflement.
• Toux avec crachats nauséabonds contenant du pus et du sang.
• Teint pâle ou bleuâtre, éruptions cutanées sur le visage.

Le traitement est long et complexe. Le patient se voit prescrire complexe médicinal, dont la composition dépend de la négligence processus pathologique et l'âge du patient. En règle générale, des antibiotiques, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires et des vitamines sont utilisés. Pour parvenir à des résultats durables effet thérapeutique des procédures physiothérapeutiques sont utilisées.

Bronchopneumonie chez les enfants

En pathologie pédiatrique, parmi diverses maladies, les lésions des voies respiratoires occupent une place particulière. La bronchopneumonie chez les enfants de moins de deux ans représente 85 % de toutes les maladies du système respiratoire. Aux âges plus avancés - de 2 à 10 ans, cela se produit moins fréquemment, mais son évolution est plus longue.

Les principaux agents responsables de la bronchopneumonie :

• Nouveau-nés (jusqu'à 3 semaines de vie) – streptocoques du groupe B, Listeria monocytogenes, cytomégalovirus, bacilles à Gram négatif.
• Jusqu'à trois mois - il s'agit le plus souvent d'une infection virale (ARVI, virus parainfluenza, grippe), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus.
• Jusqu'à quatre ans – patients de ce catégorie d'âge sensible aux streptocoques du groupe A, à diverses infections virales, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.
• De 5 à 15 ans – Chlamydiapneumoniae, Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae.

Les principaux symptômes apparaissent comme suit : tousser, ivresse, température élevée corps, maux de tête, essoufflement, respiration sifflante, leucocytose, peau pâle, rythme cardiaque rapide. Dans de rares cas, la maladie survient sans fièvre ni toux.

Si la maladie est bénigne, le traitement est effectué en ambulatoire. Le fait est que les foyers de pneumonie chez les patients pédiatriques peuvent facilement se résoudre d'eux-mêmes. Cela est dû à la bonne contractilité des poumons et à l'abondance de vaisseaux lymphatiques dans cet organe. Si le trouble est grave ou récidive, on prescrit à l'enfant thérapie médicamenteuse. Les parents de l'enfant doivent fournir au patient un repos au lit et beaucoup de liquides. Une attention particulière doit être portée régime thérapeutique et physiothérapie pour renforcer le corps.

Bronchopneumonie aiguë

Une maladie affectant les parois des bronchioles, accompagnée de symptômes sévères, indique un processus pathologique aigu. La bronchopneumonie aiguë se développe rapidement et est extrêmement rare. Cela survient le plus souvent chez les patients jeune et survient dans le contexte de maladies telles que : inflammation de la trachée et des bronches ou bronchite. Il est difficile à diagnostiquer car dans la forme secondaire, les symptômes sont vagues et similaires aux signes de la lésion primaire.

Au début, une température très élevée, une faiblesse accrue, des maux de tête et une toux apparaissent. De plus, il peut y avoir des douleurs dans poitrine, Respiration rapide. La maladie peut être causée par une infection streptococcique, E. coli et Staphylococcus aureus. Les bactéries pénètrent dans le parenchyme pulmonaire, provoquant une inflammation. Cela provoque le remplissage des alvéoles d’exsudats ou de pus. Une partie de l'espace aérien est perdue et le patient a du mal à respirer. L'isolement d'un ou plusieurs lobes d'un organe est possible.

Le traitement implique le repos au lit et la consommation de beaucoup de liquides. Le patient se voit prescrire un complexe d'antibiotiques et de médicaments pour renforcer le système immunitaire. Récupération fonctionnement normal les bronches prennent des expectorants. En thérapie, ils sont utilisés méthodes d'assistance: physiothérapie, emplâtres à la moutarde, ozokérite et autres moyens.

Bronchopneumonie chronique

Sans traitement approprié ou opportun, presque toutes les maladies réapparaissent et entraînent un certain nombre de complications. La bronchopneumonie chronique survient à la suite de complications de sa forme aiguë. L'étiologie de la maladie est similaire à la maladie primaire, c'est-à-dire que l'agent causal est microflore pathogène: streptocoques, pneumocoques, staphylocoques, diminution du système immunitaire, Bronchite chronique et beaucoup plus.

Pour évolution chronique Caractérisé par une broncho-ectasie, qui peut apparaître en raison d'une bronchite antérieure. À cause de processus inflammatoire sur les bronches, muscle les parois sont remplacées par une paroi conjonctive, ce qui rend l'organe mince. Les bronches s'étirent, se dilatent progressivement et du pus et du mucus s'y accumulent.

Principaux symptômes :

• Insuffisance cardiaque pulmonaire
• Fièvre
• Toux avec crachats nauséabonds, verts et striés de sang
• Hémorragie pulmonaire
• Essoufflement
• Transpiration excessive
• Perte de poids soudaine
• Perte d'appétit
• Respiration sifflante humide

Les rayons X sont utilisés pour identifier le trouble. Avec son aide, il est possible de déterminer des changements péribronchiques ou infiltrants. Avec la bronchographie, il est possible de détecter une bronchectasie, qui ressemble à un arbre au feuillage dû à des segments dilatés des bronches. Il existe une leucocytose prononcée dans le sang, avec un changement de bande et une augmentation de la VS.

Bronchopneumonie catarrhale

La bronchite provoque non seulement lésion pathologique système respiratoire, mais aussi de nombreuses complications. La bronchopneumonie catarrhale fait partie de ces complications. La maladie est une inflammation de lobules individuels du poumon, qui passe de la muqueuse bronchique aux alvéoles pulmonaires.

Peut survenir sous l'influence de facteurs qui réduisent le système immunitaire du corps. C'est-à-dire le rhume, la bronchite, le manque de vitamines, une mauvaise alimentation et Influence négative l’environnement, peut provoquer du désordre.

• Au début, une fièvre apparaît, l'appétit diminue, un nez qui coule avec écoulement mucopurulent et une toux apparaissent. La respiration devient difficile, un essoufflement et une respiration sifflante apparaissent. De plus, une insuffisance cardiaque mineure et des problèmes gastro-intestinaux sont possibles.
• La maladie dure 2 à 3 semaines et, avec un traitement approprié et opportun, son pronostic est favorable et ne se reproduit pas. Sans traitement approprié, cela peut entraîner de graves complications : pneumonie purulente, abcès et gangrène des poumons.

Bronchopneumonie focale

L'une des formes d'inflammation les plus dangereuses est celle dans laquelle le processus pathologique se propage au tissu pulmonaire. La bronchopneumonie focale se caractérise par l'apparition de foyers d'inflammation des tailles différentes Et localisation différente. Dans les zones touchées, les alvéoles sont remplies d'exsudat séreux ou de nature purulente Avec haut niveau les leucocytes. Si cela survient à la suite d'une grippe ou d'un rhume, on observe alors des ruptures de petits vaisseaux.

Le plus souvent, la forme focale est secondaire, c'est-à-dire qu'elle apparaît dans le contexte d'une autre maladie. La cause peut être : la grippe, otite moyenne purulente, dysenterie, scarlatine, rougeole, péritonite, scarlatine, furonculose et autres. Si le trouble est primaire, les microbes pénètrent dans les poumons par les bronches, c'est-à-dire par la voie bronchogénique.

Symptômes:

• Augmentation de la température corporelle
• Transpiration
• Des frissons
• Mal de tête
• Fièvre
• Douleur thoracique (s'aggrave avec la respiration et la toux)
• Toux (peut être sèche ou humide avec des crachats)
• Tachycardie
• Essoufflement
• Pleurésie exsudative(si l'agent causal de la maladie est le streptocoque)

Dans la plupart des cas, l'agent causal est une infection à pneumocoque, c'est pourquoi des médicaments antibactériens (pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones) sont utilisés pour le traitement. Les médicaments peuvent être combinés et utilisés par voie intraveineuse et intramusculaire. Condition requise la récupération consiste à utiliser des médicaments réparateurs, c'est-à-dire des vitamines et des anti-inflammatoires. Après la disparition des symptômes aigus, diverses procédures physiothérapeutiques (électrophorèse, UHF) sont utilisées.

Malgré le danger de la maladie, la maladie n'est pas contagieuse, mais des agents pathogènes peuvent pénétrer dans le corps d'une autre personne, provoquant la grippe ou une autre maladie. Sans traitement approprié, cela entraîne de graves complications : insuffisance cardiaque, œdème pulmonaire, sepsis, péricardite, choc septique, méningite, anémie, gangrène pulmonaire.

Bronchopneumonie purulente

La forme d'inflammation par abcès est caractérisée par la destruction du tissu pulmonaire sous l'influence de processus pathologiques, pouvant conduire à des abcès, une pneumosclérose ou une bronchectasie. La bronchopneumonie purulente est un processus destructeur caractérisé par la formation de multiples foyers purulents dans les tissus du système respiratoire.

L'aspiration peut en être la cause lorsque corps étranger ferme la lumière dans la petite bronche. Un abcès se forme dans la zone sans air. Une autre option pour le développement d'une pathologie est l'introduction d'une infection par le système circulatoire à partir de toute source tierce. Dans ce cas, le tissu pulmonaire non affecté est séparé de l'abcès conjonctif.

Les symptômes de la maladie dépendent de l'agent pathogène :

• Les signes classiques consistent en température fébrile, intoxication grave, frissons, toux avec crachats nauséabonds. À cela s’ajoutent une perte de poids soudaine et une anorexie.
• Les symptômes diffèrent considérablement avant et après la percée de l’abcès. Si avant la rupture, les crachats ont provoqué intoxication grave et faiblesse générale, puis dès que l'abcès va éclater, un grand volume d'expectorations est libéré - environ 1 litre.
• Une fois le contenu purulent drainé, la maladie change radicalement d'évolution. L'état du patient s'améliore, la respiration devient plus facile et l'appétit apparaît. Les crachats persistent pendant un certain temps, tandis que la toux persiste. Après vidange complète cavité purulente, c'est marqué.

Pour le diagnostic, la radiographie et la tomodensitométrie sont utilisées. Médicaments (antibiotiques, immunothérapie, thérapie par perfusion), la physiothérapie et méthodes traditionnelles impact sur la source de l’infection.

Bronchopneumonie par aspiration

Des dommages infectieux-toxiques au parenchyme pulmonaire se développent en raison de la pénétration d'irritants dans les voies respiratoires inférieures. La bronchopneumonie par aspiration résulte de la pénétration du contenu de l'estomac (nourriture, liquide) ou du nasopharynx dans l'organe respiratoire. Se manifeste par une tachycardie, une toux sévère, des douleurs thoraciques, des crachats avec une forte odeur désagréable, une cyanose, de la fièvre.

Un certain nombre de facteurs contribuent au développement de la pathologie. Cette catégorie comprend les patients âgés atteints maladies pulmonaires ou un accident vasculaire cérébral, ainsi que ceux qui ont des problèmes dentaires. Des crises convulsives, une perte de conscience due à la consommation d'alcool, un accident vasculaire cérébral peuvent provoquer une aspiration. Un autre groupe de facteurs est constitué des brûlures d’estomac, des lésions pulmonaires de gravité variable, des difficultés à avaler dues à la maladie de Parkinson, à la maladie de Charcot et aux mauvaises dents.

Symptômes:

• Toux fréquente après avoir mangé ou bu.
• Rythme cardiaque rapide et essoufflement.
• Douleur dans la région de la poitrine en toussant et en respirant.
• Problèmes de déglutition.
• Fièvre, frissons.

Pour diagnostiquer la maladie, le patient subit une radiographie pulmonaire, qui peut aider à identifier la présence d'infiltrats. DANS obligatoire Un échantillon d'expectorations est prélevé pour déterminer la résistance de l'infection à divers antibiotiques. De plus, les patients subissent une bronchoscopie et un examen baryté aux rayons X.

Le traitement comprend plusieurs étapes. En règle générale, l’ensemble du processus se déroule en milieu hospitalier. Dans un premier temps, le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques, qui sont administrés par cathéter intraveineux et pris par voie orale. En cas de problèmes respiratoires, le patient est connecté à l'appareil respiration artificielle. Une attention particulière est accordée aux méthodes de prévention - traitement rapide de diverses maladies et élimination des problèmes dentaires.

Bronchopneumonie communautaire

Les lésions pulmonaires inflammatoires qui surviennent en dehors du milieu hospitalier ou dans les deux premiers jours suivant l’hospitalisation sont considérées comme l’une des maladies infectieuses aiguës les plus courantes. Pneumonie communautaire(ambulatoire, à domicile) survient le plus souvent en raison d'une infection pneumococcique et de micro-organismes atypiques (légionelles, mycoplasmes), dans de rares cas dus à Haemophilus influenzae.

Raisons principales:

• L'aspiration, c'est-à-dire l'entrée du contenu oropharyngé dans les voies respiratoires.
• Violation du mécanisme de nettoyage des bronches des agents pathogènes responsables de l'inflammation.
• Pénétration de l'infection par les organes voisins.
• Inhalation d'air contenant un grand nombre de micro-organismes (un des rares mécanismes de développement d'une pathologie).
• Infection par la circulation sanguine à partir de différentes lésions.

Ce type de maladie survient le plus souvent sous des formes telles que :

1. Inflammation croupeuse - caractérisée par symptômes aigus, c'est-à-dire une forte augmentation de la température corporelle jusqu'à 39°C, des maux de tête, des frissons et des douleurs thoraciques. Se produit en raison de dommages à la plèvre. Le premier jour après l'infection, le patient développe une toux sèche, qui se transforme rapidement en une toux grasse avec crachats. Un essoufflement, une diminution significative des performances, des douleurs musculaires et articulaires et une perte d'appétit surviennent.
2. La forme focale commence progressivement et, en règle générale, après une souffrance antérieure infection virale. Tout commence par des symptômes de faiblesse, une toux constante. Plus tard, une toux sèche survient avec la séparation des crachats muqueux purulents et une augmentation de la température corporelle.

Dans certains cas, la maladie se complique de pleurésie, d'insuffisance respiratoire aiguë, de gangrène et d'abcès. Le plus souvent, des complications surviennent avec la forme croupeuse. Pour identifier la maladie, un examen aux rayons X, une percussion et une auscultation, une tomodensitométrie et une bronchoscopie sont utilisés. À coup sûr, le patient subit des analyses d'expectorations, de sang et d'urine.

Les degrés modérés et sévères sont traités dans un hôpital. Dans les cas bénins, le traitement peut être effectué à domicile. Le patient se voit prescrire une cure d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de vitamines et d'autres médicaments pour renforcer les propriétés protectrices du système immunitaire. Le patient se voit prescrire un repos au lit, beaucoup de liquides et une alimentation nutritive et équilibrée.

Bronchopneumonie du lobe inférieur

Une inflammation aiguë de nature infectieuse-allergique, affectant un ou plusieurs lobes du poumon et de la plèvre, survient chez les patients de tous âges. La bronchopneumonie du lobe inférieur peut être du côté gauche ou du côté droit. Elle se caractérise par une forte détérioration de l'état de santé, des maux de tête, de la fièvre, un essoufflement, une toux grasse, des sueurs et une faiblesse générale.

Le plus souvent, des lésions du lobe inférieur droit sont diagnostiquées. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de l'emplacement et de la structure du système respiratoire. Le fait est que le lobe inférieur droit de la bronche a une direction oblique, où les virus et les bactéries peuvent s'accumuler. Une diminution à long terme des propriétés protectrices du système immunitaire contribue au développement de malaises. Sans traitement opportun et adéquat, la maladie entraîne une inflammation aiguë des alvéoles et une perturbation des échanges gazeux entre système circulatoire et barrière alvéolo-capillaire. En raison du manque de sang, le fonctionnement d'autres organes et systèmes est perturbé.

Signes de la maladie :

• Chaleur
• Transpiration excessive
• Des frissons
• Toux avec crachats collants
• Traces de sang dans les crachats
• Douleur dans la moitié droite ou gauche de la poitrine

Tous les symptômes ci-dessus sont classiques pour les lésions du lobe inférieur. Le traitement a lieu en milieu hospitalier, où le patient suit un traitement médicamenteux, c'est-à-dire la prise d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires et d'autres médicaments pour lutter contre la maladie. La récupération prend beaucoup de temps, c'est pourquoi après l'hospitalisation, le patient se voit prescrire une prophylaxie qui comprend de la physiothérapie, une thérapie vitaminique et une alimentation équilibrée.

Bronchopneumonie hilaire

L'inflammation du tissu pulmonaire situé aux racines de l'organe est à juste titre considérée comme l'une des formes les plus complexes de la maladie. La bronchopneumonie hilaire survient à la suite d’une infection. Une fois dans le corps, les micro-organismes nuisibles commencent à se multiplier activement au niveau des grosses bronches. Dans ce contexte, un périprocessus se développe, qui se propage dans tout l'espace paramédiastinal, mais n'affecte pas les tissus périphériques.

Le plus souvent, les patients reçoivent un diagnostic de lésions du côté droit. La pathologie peut prendre deux formes : tumorale et inflammatoire. Regardons chacun d'eux :

• Inflammatoire – elle se caractérise par une évolution prolongée et les rémissions sont rapidement remplacées par des exacerbations. Le corps s'affaiblit rapidement et traiter la maladie devient de plus en plus difficile.
• Semblable à une tumeur – a une évolution torpide. De petits tubercules se forment à la racine du poumon et, sous l'effet de la pression, des atélectasies lobaires et segmentaires.

Quelle que soit la forme de la maladie, le patient présente des symptômes tels que : fièvre, frissons, toux sévère, faiblesse, maux de tête, leucocytose. Dans ce cas, un symptôme aussi classique que la douleur dans l'hypocondre peut être absent.

Le processus de traitement dépend des résultats du diagnostic, qui sont considérablement compliqués. Le fait est que les signes radiologiques sont similaires aux symptômes de la tuberculose ou de la maladie centrale. cancer du poumon. Thérapie intensive devrait commencer immédiatement après l’identification de la maladie. Le patient se voit prescrire des agents antibactériens et des procédures physiothérapeutiques pour restaurer le système immunitaire et forces de protection corps.

Bronchopneumonie spécifique

Les maladies des poumons et des bronches sont le plus souvent dues à des infections à pneumocoques et à streptocoques. Une bronchopneumonie spécifique peut être causée par : mycobacterium tuberculosis, le bacille de la morve et d'autres micro-organismes. Autrement dit, selon les caractéristiques morphologiques, inflammation spécifique ne diffère pas de la forme non spécifique.

Regardons les principaux signes de maladie :

• La maladie a une évolution ondulée et progresse rapidement forme chronique. Dans ce cas, les périodes de rémission sont souvent remplacées par des exacerbations.
• Au cours de l'inflammation, des granulomes se développent et une réaction tissulaire productive se produit.
• Au fur et à mesure que la maladie se développe, on observe une nécrose de l'exsudat et une prolifération, dues à une réaction tissulaire spécifique.

Les symptômes décrits ci-dessus regroupent tous les types d’inflammation provoqués par divers micro-organismes nuisibles. Les symptômes sont classiques, c'est-à-dire forte augmentation température, frissons, fièvre, toux sèche, qui se transforme rapidement en toux grasse avec crachats. Pour le diagnostic, une bronchoscopie, un examen aux rayons X et des tests (expectorations, sang, urine) sont utilisés. Le traitement dépend de la résistance de l'agent pathogène à divers antibiotiques. La thérapie vitaminique et la prévention sont obligatoires.

Bronchopneumonie non spécifique

Une maladie inflammatoire des bronches, caractérisée par des exacerbations périodiques, indique une forme particulière de la maladie. Il s'agit de sur la bronchopneumonie non spécifique, qui devient très souvent chronique. Elle est accompagnée changements structurels tissus pulmonaires.

Les signes facultatifs d'inflammation non spécifique sont : bronchectasie, pleurésie, emphysème, atélectasie (typiques pour les patients âge mûr), les abcès aigus et chroniques. En cas de complications, une hémorragie pulmonaire et une hypertension, un empyème pleural et une amylose sont possibles.

Le trouble peut survenir en raison d'antécédents infectieux aigus et maladies virales. La bronchite chronique joue un rôle particulier dans le développement de la forme non spécifique. Le malaise provoque des troubles de l'obstruction bronchique et de la fonction de drainage des bronches.

Bronchopneumonie virale

Les micro-organismes pathogènes, en particulier les virus, provoquent diverses maladies de tous les organes et systèmes du corps. La bronchopneumonie virale est une lésion des voies respiratoires qui, sous sa forme pure, est extrêmement rare. Cela est dû au fait que lors de l'infection, la barrière épithéliale est perturbée, entraînant le développement de cellules secondaires. infection bactérienne. Les agents responsables peuvent être les virus de la grippe A et B, le parainfluenza, l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial et, plus rarement, des champignons et des bactéries.

La période d'incubation dure de trois à cinq jours et présente des symptômes similaires à ceux de la grippe et des ARVI. Souvent, l’infection se produit dans le contexte de ces maladies, de sorte que la maladie ne peut être diagnostiquée qu’après une détérioration du bien-être du patient, malgré le traitement.

Signes de maladie :

• Intoxication sévère du corps
• Douleurs et courbatures dans tout le corps
• Faiblesse musculaire
• Toux sèche et nez qui coule
• Douleur dans le contour des yeux, larmoiement

Certains virus peuvent provoquer de graves maux de tête, des nausées, des vomissements et des effets secondaires. tube digestif et d'autres symptômes. Si une température élevée apparaît, cela indique réaction normale corps qui essaie de combattre l’infection. Si la température ne diminue pas en 1 à 2 jours, cela indique un processus inflammatoire.

Utilisé pour la thérapie médicaments antiviraux et des antibiotiques symptomatiques. Le tout est que antiviraux sont efficaces s’ils sont pris au plus tard 48 heures après l’infection. Ils peuvent donc être prescrits pour prévenir les premiers symptômes. Il est nécessaire de prescrire au patient des expectorants pour éliminer les crachats et massage drainant. Les antibiotiques sont pris pendant 5 à 7 jours, en fonction de la gravité des symptômes et de la sensibilité du virus.

Parce que le forme virale transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, alors le patient est en quarantaine, observant le repos au lit. Ceci est nécessaire pour empêcher la propagation de l’infection. Sans traitement rapide, les formes avancées entraînent des complications graves, le plus souvent une pneumosclérose, bronchite obstructive, insuffisance respiratoire chronique.

Drainer la bronchopneumonie

L’infection grippale entraîne de nombreuses complications qui affectent pathologiquement l’ensemble de l’organisme, notamment le système respiratoire. La bronchopneumonie de drainage fait partie de ces complications. Avec cette maladie, de nombreuses zones se forment dans le tissu pulmonaire infiltrat inflammatoire, formant une vaste zone touchée, pouvant atteindre 5 à 10 cm de diamètre. Dans 7 % des cas, la maladie se complique de formation d'abcès.

Les lésions sont en contact les unes avec les autres, chaque lésion passe par toutes les étapes de l'inflammation, ce qui retarde considérablement l'évolution de la maladie. Le plus souvent, la pathologie survient dans les lobes inférieurs des poumons, affectant plusieurs segments à la fois. Dans ce cas, le développement d'une forme croisée est possible, c'est-à-dire inflammation bilatérale. Très souvent, la forme confluente de la bronchopneumonie se développe dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës, notamment la grippe. Dans ce cas, les symptômes sont déguisés en maladie primaire, ce qui complique le processus de diagnostic.

Sur la base des modifications morphologiques radiologiques, on distingue deux variantes de la maladie :

• Un seul infiltrat, de forme ronde d'un diamètre de 5 à 10 cm.
• L'infiltrat augmente de taille, s'infecte et forme un abcès. Le processus inflammatoire implique plusieurs segments pulmonaires et est de nature polysegmentaire.

Chez 80 % des patients, la forme confluente de lésions pulmonaires provoque une réaction pleurale et chez 20 % - un syndrome atélectasique.

Symptômes:

• Fièvre et frissons
• Une forte augmentation de la température corporelle
• Toux croissante avec crachats mucopurulents
• Douleur thoracique en respirant et en toussant
• Intoxication du corps
• Essoufflement
• Tachycardie
• Teint cyanosé
• Hypoxémie persistante
• Insuffisance cardio-pulmonaire

Pour identifier le trouble, les mêmes méthodes de diagnostic sont utilisées que pour d'autres formes de lésions du système respiratoire. Tout d'abord, il s'agit d'un examen radiologique, d'une bronchoscopie, d'une échographie, d'une tomodensitométrie, d'analyses d'expectorations, de sang et d'urine.

Les enfants sont en danger âges différents, les patients atteints de formes chroniques de maladies des voies respiratoires, les personnes âgées ayant subi des blessures à la poitrine, les patients atteints de anomalies congénitales poumons, problèmes d’immunodéficience, alcooliques et fumeurs.

Le traitement est effectué avec des antibiotiques, une thérapie pathogénétique (mucolytiques, expectorants, bronchodilatateurs), des corticostéroïdes. Les patients se voient prescrire des vitamines, des médicaments pour améliorer le métabolisme et une thérapie physique. Une attention particulière est portée à la prévention, qui passe par la vaccination contre infections à pneumocoque, le traitement des maladies chroniques et le maintien d'un mode de vie sain.

Bronchopneumonie hypostatique

De nombreuses maladies du système respiratoire qui surviennent dans le contexte d'autres affections sont considérablement compliquées. Ainsi, par exemple, une bronchopneumonie hypostatique se développe avec une insuffisance circulatoire. Les facteurs pathogénétiques comprennent des perturbations du système circulatoire dans la circulation pulmonaire, une diminution des propriétés protectrices du système immunitaire et une mauvaise ventilation des poumons.

La maladie se caractérise par une évolution lente, c'est-à-dire lente. Les patients présentent une légère élévation de la température, peuvent avoir une toux accompagnée de quelques crachats, une légère faiblesse et douleur musculaire. Les principaux pathogènes sont : les staphylocoques, les pneumocoques, les bactéroïdes et Escherichia coli. Le plus souvent, la source de l'inflammation est localisée dans les parties inférieures postérieures du poumon.

Généralement, ce formulaire se produit dans le contexte d'une congestion des organes respiratoires, d'une insuffisance cardiaque chronique ou prolongée repos au lit. Cela se produit souvent dans le contexte d’un accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, la maladie peut être précoce, c'est-à-dire apparaître dans les premiers jours de l'accident vasculaire cérébral, ou tardivement, après 3 à 6 semaines de pathologie. Les symptômes sont flous, sur fond d'insuffisance cardiaque, de troubles de la conscience et de la respiration, possibles fièvre légère, des frissons

La bronchopneumonie du côté droit est une maladie qui survient d'un seul côté. Malgré les mêmes agents pathogènes qui causent la maladie, ce type de bronchopneumonie a ses propres caractéristiques.

Il s'agit d'une maladie insidieuse et dangereuse qui nécessite un traitement rapide, et peu importe de quel côté elle est localisée, il est donc extrêmement important de la diagnostiquer à temps. Cela vaut la peine de découvrir de quoi il s'agit et, surtout, comment vous pouvez vous débarrasser de la maladie.

Caractéristiques de la bronchopneumonie droite

La bronchopneumonie, ou en d'autres termes - pneumonie bronchique, bronchogène, focale - est une maladie accompagnée d'un processus inflammatoire se développant dans les parois des bronchioles. Le plus souvent, une inflammation unilatérale est diagnostiquée et, dans la plupart des cas, elle est localisée à droite. Il y a une explication à cela. Branches de la trachée incluses dans poumon droit, sont situés en diagonale de haut en bas, ce qui permet aux agents pathogènes de pénétrer très facilement dans les parties inférieures de l'organe et de s'y concentrer.

La bronchopneumonie gauche et droite est parfois compliquée par le fait que le tissu pulmonaire devient enflammé jusqu'aux racines mêmes de l'organe. C'est l'une des maladies pulmonaires les plus graves et elle est le plus souvent détectée du côté droit. La bronchopneumonie hilaire conduit à l'infection des grosses bronches, puis au développement d'un périprocessus.

Pathogènes et causes de la maladie

Parmi les principaux agents responsables de la bronchopneumonie droite, on peut noter les micro-organismes pathogènes suivants :

• Pneumocoque ;
• Staphylococcus aureus;
• streptocoque;
• bacille de la grippe (haemophilus influenzae);
• virus de la grippe;
• des champignons de type levure du genre Candida ;
• mycoplasme;
• Enterobacterium klebsiella.

Lorsque la maladie se développe chez les enfants, les agents responsables peuvent être des entérovirus et des bactéries en forme de bâtonnet, Eschirichia.

Le pneumocoque se manifeste souvent dans le contexte de maladies telles que la rougeole, le rachitisme et la malnutrition. C'est typique du corps d'un enfant.

Chez les patients de tout âge, le développement d'une bronchopneumonie peut être observé avec un corps affaibli et une immunité réduite.

Une exposition prolongée aux voies respiratoires peut provoquer une bronchopneumonie. substances chimiques ou irritants d'origine physique.

La forme du côté droit peut être une maladie distincte, mais les cas ne sont pas exclus lorsqu'il s'agit d'une complication d'autres maladies qui n'ont pas reçu de traitement en temps opportun ou qui se sont manifestées sous une forme chronique.

Les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an sont à risque, car ils ont une mauvaise ventilation. Caractéristique anatomique sont les larges entrées des alvéoles, qui constituent une excellente entrée pour agents pathogènes infections, y compris la bronchopneumonie. Chez les enfants, la maladie est aiguë, difficile à tolérer et si le traitement n'est pas prescrit à temps, le pronostic est décevant.

Symptômes de la forme du côté droit

Dans 75% des cas, l'apparition de la bronchopneumonie se produit sans symptômes significatifs, dans ce cas le tableau clinique est effacé, ce qui rend le diagnostic de la maladie à ce moment extrêmement difficile. Mais quelques signes clairs les maladies existent toujours. Parmi les principaux symptômes de la maladie, qui apparaissent le plus souvent le troisième ou le quatrième jour, on peut noter les affections suivantes :

1. Augmentation de la température. Elle peut varier entre 37 et 39°C. Si un patient a de la fièvre, cela signifie que le corps essaie de faire face seul à l'infection, il n'est donc pas recommandé de baisser la température chez l'adulte à 38,5°. C, chez les enfants - 38° C.
2. Faiblesse. La personne devient léthargique, ne se sent pas bien, la transpiration augmente, des frissons sont observés, inconfort au niveau des muscles du mollet.
3. L'appétit du patient diminue ou il peut refuser complètement de manger.
4. Je suis agité et mon sommeil est perturbé.
5. Toux. Au stade initial de la bronchopneumonie, il est sec, mais devient ensuite humide. À cette période, de rares crachats jaune-vert sont évacués. Si le patient ne reçoit pas de traitement à temps, dans les cas graves de la maladie, du sang est observé dans les crachats.
6. L'essoufflement est un symptôme facultatif de la maladie qui n'apparaît que chez l'adulte. De plus, il peut être observé aussi bien en mouvement que dans un état calme.
7. La douleur est un symptôme inhabituel. Ils apparaissent lorsque la lésion est située à proximité de la plèvre. Une douleur est ressentie dans la poitrine (avec lésion du côté droit du poumon droit) lors d'une crise de toux ou d'une tentative de respiration profonde. Le plus souvent, ils sont de nature à poignarder ou à tirer.
8. Pouls fréquent, augmente jusqu'à 100-110 battements par minute.

Lors de l'examen, le médecin écoute souvent des râles humides dans la zone de l'inflammation.

Complications possibles après une maladie

Si la maladie est accompagnée de maladies ou d'affections concomitantes ou si un traitement adéquat et opportun n'a pas été prescrit, elle peut alors entraîner un certain nombre de complications :

1. Pleurésie. L'inflammation se propage à l'intérieur, et plus tard surface extérieure feuilles pleurales.
2. Empyème de la plèvre. Si l’affection précédente n’est pas traitée, la plèvre pourrit et cette affection menace la vie du patient.
3. Empoisonnement du sang et nécrose Tissu pulmonaire. Cela se produit lorsque le corps est incapable de faire face à une infection (le plus souvent en raison d’un déficit immunitaire).
4. Pneumothorax. C'est extrêmement rare, mais quand même complication possible lorsque les gaz et l'air s'accumulent dans la cavité pleurale.
5. Insuffisance respiratoire aiguë. Cela se produit lorsque l’infection touche les zones voisines.

Diagnostic et traitement de la maladie

Dans la forme droite de la maladie, le moyen le plus efficace d'identifier la maladie est la radiographie en deux projections : latérale et directe. Cela vous permet de trouver et d'identifier la source d'infiltration, d'estimer la taille de la zone infectée et de suivre les changements dans les processus pathologiques déjà pendant le traitement.

Avant de prescrire un traitement, le médecin doit déterminer quel micro-organisme a provoqué le développement de la maladie ; à cet effet, des tests de laboratoire sur les sécrétions d'expectorations sont effectués. Dans le même temps, les réactions de l'agent pathogène aux antibiotiques sont vérifiées.

Lors de l'identification micro-organisme pathogène d'origine virale, des médicaments antiviraux sont prescrits.

Si du pus est détecté dans les crachats, un traitement antibiotique est utilisé en association avec médicaments antimicrobiens. Dans ce cas, des injections de gentamicine et administration par voie orale Bésiptol avec ampicilline.

Le traitement est prescrit de manière globale, visant non seulement à éliminer l'infection, mais également à réduire les symptômes de la maladie :

1. Pour la toux sèche, des médicaments mucolytiques sont prescrits : Bromhexine, ACC, Fluimucil, etc.
2. Les antitussifs, par exemple Sinekod, Stoptussin, ne sont utilisés que lorsque les crachats contiennent du pus.
3. Pour faire baisser la température, il est recommandé de prendre des médicaments à base de Paracétamol ou d'Ibuprofène (Paracétamol, Nurofen, Panadol).
4. Pour réduire le gonflement de la trachée et des bronches, des antihistaminiques sont prescrits : Suprastin, Tavegil, Loratadine, etc.
5. Si le patient n'est pas gêné par la fièvre, des pansements à la moutarde sont utilisés et un massage du sternum est autorisé.

Le traitement des enfants a lieu en milieu hospitalier, car il existe un risque d'insuffisance respiratoire. Le traitement des patients adultes est possible en ambulatoire, mais tout dépend de conditions générales malade.

Cette vidéo explique de manière populaire ce qu'est la pneumonie.

Pendant le traitement, les conditions suivantes doivent être remplies :

• le patient doit respecter le repos au lit ;
• la charge sur les organes du système respiratoire doit être minime;
• l'air de la pièce est humidifié ;
• Fournir au patient beaucoup de liquides éliminera rapidement les substances toxiques du corps ;
• le respect d'un régime, le régime est enrichi de produits contenant grande quantité protéines d'origine animale et végétale.

La vidéo parle des caractéristiques de la pneumonie chez les enfants.

La bronchopneumonie du côté droit peut causer beaucoup de douleur aux patients inconfort, mais vous pouvez toujours faire face à la maladie si vous consultez un médecin en temps opportun.

Bronchopneumonie

Bronchopneumonie (pneumonie bronchique, pneumonie focale) - inflammation aiguë parois des bronchioles. Elle a caractère focal et affecte un ou plusieurs lobes pulmonaires.

La bronchopneumonie survient lorsque maladie indépendante, ainsi que la manifestation d'autres maladies.

Causes

Généralement, les agents responsables de la bronchopneumonie sont les staphylocoques, les streptocoques, Escherichia coli, Haemophilus influenzae et les champignons. La condition du développement de la maladie est une violation de la fonction de drainage des bronches.

Les facteurs prédisposant à la survenue d'une pneumonie focale comprennent l'hypothermie, les infections respiratoires aiguës, la bronchite aiguë, la grippe, la coqueluche, maladies chroniques poumons et autres conditions qui prédisposent à une diminution des propriétés immunobiologiques du corps.

En outre, la bronchopneumonie peut se développer dans le contexte de maladies graves à long terme chez les personnes âgées et les patients présentant des symptômes de congestion pulmonaire. D'autres causes incluent l'inhalation de corps étrangers et de substances toxiques.

Symptômes de la bronchopneumonie

L'apparition d'une pneumonie bronchique ne peut souvent pas être établie, car elle se développe souvent dans le contexte d'une bronchite ou d'un catarrhe des voies respiratoires supérieures. Les résultats d’un examen physique au début d’une bronchopneumonie coïncident avec ceux d’une bronchite aiguë. Symptômes caractéristiques de la bronchopneumonie : toux, fièvre, essoufflement. La température peut également être basse. Si l’inflammation se propage à la plèvre, des douleurs thoraciques peuvent apparaître, notamment avec une respiration profonde et une toux.

Fréquence mouvements respiratoires devient plus fréquente et la moitié affectée de la poitrine est en retard dans l'acte de respirer. Un symptôme caractéristique est des râles humides et des crépitements dans une zone limitée. Il y a une augmentation des tremblements vocaux et de la bronchophonie.

Les crachats sont mucopurulents, d'abord visqueux, puis plus liquides, parfois mêlés de sang.

Diagnostique

Le diagnostic commence par examen aux rayons X poumons. Dans le cas de la bronchopneumonie, l'image montre une concentration vaguement limitée dans les poumons sous la forme d'une brume blanche. En raison de l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, les ombres des racines des poumons peuvent s'étendre. Cependant, les lésions d'un diamètre inférieur à 1 à 2 cm ne sont pas détectées sur l'image.

La prochaine étape du diagnostic est examen microbiologique mucus, mucosités ou prélèvement de gorge. Les crachats contiennent montant augmenté leucocytes, macrophages, épithélium cylindrique. La flore est variée, abondante, mais dans la bronchopneumonie virale elle est clairsemée. Lors de l'examen du sang du patient, on note une légère leucocytose neutrophile, un léger déplacement vers la gauche et une accélération modérée de l'ESR.

Types de maladies

La bronchopneumonie peut être primaire ou secondaire. Parmi les secondaires, on distingue les pneumonies focales hypostatiques, par aspiration, postopératoires, traumatiques et par infarctus.

Selon le type d'agent causal de la bronchopneumonie de nature infectieuse, on distingue les bronchopneumonies staphylococciques, streptococciques, pneumococciques, fongiques et virales.

Actions des patients

Si des symptômes caractéristiques de la bronchopneumonie apparaissent, vous devez consulter un médecin au plus vite.

Traitement de la bronchopneumonie

Le traitement de la bronchopneumonie est complexe et comprend le respect du régime quotidien correct, un traitement médicamenteux, une thérapie physique et régime équilibré. Le choix des médicaments dépend des résultats des tests microbiologiques.

Aérosols d'antibiotiques, de sulfamides, de fluoroquinolones, de phytoncides et antiseptiques. Si les crachats sont mal produits, des inhalations chaudes et humides d'agents fluidifiant le mucus, d'expectorants et d'enzymes protéolytiques sont indiquées. L'inhalation d'antibiotiques peut être associée à l'inhalation de bronchodilatateurs et d'agents hyposensibilisants.

Dans la période aiguë de la maladie, les thérapies UHF EP et SMV sont utilisées. En cours effets résiduelsélectrophorèse, inductothermie, boue, paraffine, applications de l'ozokérite, massages, exercices thérapeutiques.

Complications

La bronchopneumonie peut devenir chronique. Les complications de la maladie comprennent un abcès pulmonaire, une bronchectasie et une pleurésie.

Les complications purulentes et l'insuffisance cardiaque pulmonaire en cas de pneumonie focale peuvent entraîner la mort du patient.

Prévention de la bronchopneumonie

Les mesures générales pour prévenir la bronchopneumonie comprennent un mode de vie sain, soins appropriés s'occuper des enfants et prévenir les ARVI, notamment chez les jeunes enfants.

La prévention des types hypostatiques de bronchopneumonie consiste à prendre soin des patients atteints de maladies internes et maladies chirurgicales sous des formes graves. Il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir la congestion des tissus pulmonaires.

Le terme bronchopneumonie ou pneumonie focale désigne une inflammation du parenchyme pulmonaire avec implication simultanée des bronches et des bronchioles dans le processus pathologique.

Il est important de comprendre que la bronchopneumonie chez l'adulte est considérée comme une maladie assez courante, apparaissant à la fois indépendamment et dans le contexte d'autres maladies. Vous devez savoir que selon la CIM-10, le code de la maladie est J18.0. Cette pathologie est brièvement classée comme suit :

• unilatéral ou double face ;
• gaucher ou droitier.

Causes

Il convient de noter que la bronchopneumonie peut survenir en raison d'une exposition à des micro-organismes de différentes classes (bactéries, virus et champignons).

Les agents responsables les plus courants de ce phénomène état pathologique plusieurs, mais les principaux sont toujours considérés comme les pneumocoques, les streptocoques et les staphylocoques.

Pathogénèse

Le développement de cet état pathologique résulte d'une inflammation initiale de la muqueuse bronchique avec une transition progressive vers le parenchyme pulmonaire, et ce processus peut durer plusieurs heures ou plusieurs jours.

En raison de l'inflammation des bronches et des bronchioles, un gonflement de la membrane muqueuse se produit avec la formation d'une quantité excessive de liquide (sécrétion), celle-ci, selon la loi de la gravité, ne fait que tomber, provoquant ainsi un blocage de la lumière.

À la suite de ce processus, les patients développent une toux, celle-ci étant un réflexe visant à éliminer cette sécrétion. À la suite des processus ci-dessus, une inflammation périfocale du tissu pulmonaire se produit.

Clinique

Le plus souvent, les symptômes de la bronchopneumonie chez l'adulte se développent dans le contexte d'infections respiratoires aiguës ou bronchite aiguë. Le premier symptôme sera une forte augmentation de la température jusqu'à 39 degrés et l'apparition de douleur sévère lors d'une toux. Cette dernière devient intrusive et apparaît même au repos. Les douleurs thoraciques surviennent souvent pendant le sommeil, c'est-à-dire en restant longtemps dans la même position.

Il est nécessaire de comprendre que le processus inflammatoire dans les poumons entraîne un essoufflement, une respiration difficile et une respiration sifflante dans toutes les parties. Un symptôme caractéristique de la bronchopneumonie est l'apparition de crépitements, qui s'explique par l'accumulation d'exsudat dans les alvéoles. Les patients souffrant de pneumonie focale sont asthéniques en raison de l'épuisement du corps et de l'activité excessive des micro-organismes.

Complications de la bronchopneumonie

Parmi les nombreuses complications de la bronchopneumonie figurent les suivantes :

1. Pleurésie;
2. Arrêt respiratoire;
3. État septique;
4. Fibrose;
5. Œdème pulmonaire.

Diagnostique

Le diagnostic de la bronchopneumonie repose sur l'utilisation d'examens cliniques, de laboratoire et méthodes instrumentales examens. Parmi méthodes de laboratoire En diagnostic, les plus importantes sont considérées comme une analyse générale et une biochimie sanguine, ainsi que sa culture bactérienne.

DANS analyse générale dans le sang, il y a un déplacement significatif du groupe de cellules leucocytaires vers la gauche, ce qui est un indicateur direct de la réponse inflammatoire systémique du corps, ainsi qu'une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes associée à la synthèse de grandes quantités d'histamine, un activateur de l’inflammation.

Les tests sanguins biochimiques pour la bronchopneumonie montrent une augmentation du taux d'urée, qui est le produit final de la dégradation des protéines, ainsi qu'une légère augmentation de la créatinine. Avec un processus inflammatoire aigu intense dans les poumons, en particulier à droite, une inflammation réactive du foie peut survenir. Cette dernière se manifeste par une augmentation des transaminases (ALT, AST).

Il convient de noter que pour un prélèvement sanguin adéquat pour la culture bactérienne, celle-ci doit être effectuée au plus fort de la fièvre, car ce n'est que pendant cette période que se produit la plus grande activité des micro-organismes responsables de la bronchopneumonie.

La méthode aux rayons X pour étudier cet état pathologique est l'une des plus importantes et des plus accessibles. Les images montrent un assombrissement des zones du poumon enflammé, parfois de petites atélectasies (zones de parenchyme sans air) sont visualisées, qui surviennent en raison du blocage des bronchioles par du mucus ou de l'exsudat.

Supplémentaire méthode du faisceau L'étude de la bronchopneumonie est la MSCT, qui vous permet d'identifier toutes les zones d'effondrement et pneumonie. Cette méthode est l'une des plus précises.

Si une bronchopneumonie grave survient Dernièrement Ils utilisent une procédure de diagnostic et de traitement - la vidéo-bronchoscopie. Cette méthode permet non seulement d'identifier les zones de blocage des bronchioles provoquant une atélectasie, mais aussi en même temps de procéder à un assainissement en pompant du mucus ou des exsudats.

Traitement

Le traitement rapide de la bronchopneumonie chez l'adulte est considéré comme une tâche importante visant à réduire le processus inflammatoire et à prévenir ou traiter les complications qui surviennent. A ces fins, une antibiothérapie, une stimulation des défenses de l’organisme, lavage broncho-alvéolaire et réduction de l'intoxication.

L'antibiothérapie est l'étape la plus importante dans le traitement de ce processus pathologique. À ces fins, une combinaison de médicaments est utilisée, à savoir des médicaments large éventail actions (« Ceftriaxone », « Cefazoline », « Lévofloxacine », « Norfloxacine ») et antibiotiques visant à éliminer un pathogène spécifique découvert lors d'une étude bactérienne.

Efficacité du traitement médicaments antibactériens déterminé par les indicateurs suivants :

• Amélioration de l'état général ;
• Diminution de la température corporelle à des niveaux normaux ;
• Réduction des phénomènes d'intoxication.

L'antibiothérapie doit être effectuée pendant au moins 5 jours, et parfois plus, car une adaptation des microbes à ces médicaments peut se produire.

La stimulation des défenses de l'organisme et l'augmentation de la réactivité de l'organisme sont obtenues grâce à l'utilisation de vitamines de différents groupes, à des procédures physiothérapeutiques et à la régulation de la position au lit pendant le sommeil. Une bronchoscopie avec utilisation de médicaments bronchodilatateurs (Eufillin, Ephedrine) est nécessaire. L'intoxication est réduite grâce à perfusion intraveineuse solutions salines Et boire beaucoup de liquides. Le volume de liquide requis est déterminé en fonction du poids du patient.

Prévision

Avec un traitement approprié et opportun, le pronostic est favorable, sinon un patient atteint de bronchopneumonie aiguë risque de développer des complications potentiellement mortelles (œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire aiguë, etc.).