Synonymes : phosphatase alcaline, ALP, ALKP
Phosphatase alcaline(ALP) est une enzyme présente dans de nombreux tissus du corps, notamment le foie, les os, les intestins et le placenta. Selon l'emplacement de l'enzyme, elle est divisée en plusieurs fractions, appelées isoenzymes. Dans le sérum sanguin, l'activité totale de la phosphatase alcaline est généralement déterminée, c'est-à-dire total de toutes les isoenzymes présentes dans le sang, mais si nécessaire, une analyse peut être effectuée pour une isoenzyme spécifique. Chez l'adulte, la phosphatase alcaline est représentée principalement par les isoenzymes hépatiques et osseuses, environ quantités égales. D'autres isoenzymes sont présentes en petites quantités.
Un test de phosphatase alcaline est généralement effectué pour diagnostiquer des affections liées au système hépatobiliaire (vésicule biliaire, foie et voies biliaires) ou à une maladie osseuse. Les maladies qui détruisent les cellules des organes contenant de la phosphatase alcaline entraînent la libération de phosphatase alcaline dans le sang et, par conséquent, une augmentation du taux de phosphatase alcaline dans le sang.
Une augmentation du taux de phosphatase alcaline dans le sang se produit dans toutes les formes de cholestase (stagnation de la bile dans les tissus hépatiques et diminution de son flux dans le foie). duodénum), en particulier en cas d'ictère obstructif.
La phosphatase alcaline dans les os est produite par des cellules spéciales appelées « ostéoblastes » qui participent à la formation osseuse. Toute condition qui affecte la croissance osseuse ou provoque activité accrue cellules osseuses, peuvent affecter le taux de phosphatase alcaline dans le sang. Un test de phosphatase alcaline peut être utilisé, par exemple, pour détecter un cancer qui s'est propagé aux os ou pour aider à diagnostiquer la maladie de Paget (une maladie du squelette dans laquelle un ou plusieurs os sont affectés par des changements pathologiques. le tissu osseux). Les tests ALP peuvent également parfois être utilisés pour surveiller le traitement de la maladie de Paget ou d'autres affections osseuses telles qu'une carence en vitamine D.
Taux de phosphatase alcaline dans le sang
Normalement, une petite quantité de phosphatase alcaline est présente dans le sang en raison du renouvellement cellulaire constant. Cependant, lorsqu’un grand nombre de cellules meurent, le niveau d’ALP augmente considérablement.
Les niveaux de phosphatase alcaline peuvent différer selon l'âge, le sexe et la méthode de détermination de l'ALP. Lors de l’interprétation des tests, vous devez vous fier aux normes du laboratoire qui a effectué l’analyse.
La phosphatase alcaline est élevée
Des taux élevés de phosphatase alcaline dans le sang sont le plus souvent associés à une maladie du foie ou des os. Le taux de phosphatase alcaline dans le sang peut augmenter considérablement, par exemple en raison d'un blocage voies biliaires. Une augmentation moins significative des phosphatases alcalines est possible en cas de cirrhose du foie, d'hépatite, de prise de médicaments toxiques pour le foie ou de cancer du foie. Toute condition provoquant une formation osseuse excessive, y compris la maladie de Paget, ainsi que d'autres maladies telles que polyarthrite rhumatoïde et les fractures peuvent entraîner une augmentation des taux de phosphatase alcaline.
Si, en plus de la phosphatase alcaline, la bilirubine et la bilirubine sont augmentées dans le sang, l'augmentation de la phosphatase alcaline est généralement associée au foie. Une augmentation simultanée de la phosphatase alcaline indique également l'origine hépatique des enzymes dans le sang, mais si elle est normale, la phosphatase alcaline peut être augmentée en raison de la fraction osseuse. Une augmentation du taux de calcium et de phosphore dans le sang parallèlement à la phosphatase alcaline indique également des dommages au tissu osseux.
Les niveaux de phosphatase alcaline augmentent pendant la grossesse en raison de l'isoenzyme placentaire. Les enfants et les adolescents ont généralement des taux plus élevés d’ALP dans le sang parce que leurs os sont encore en croissance.
La phosphatase alcaline est faible
De faibles niveaux de phosphatase alcaline sont beaucoup moins courants que des niveaux élevés. Une diminution du taux de phosphatase alcaline dans le sang peut être causée par une carence en zinc et en magnésium dans l'organisme, un phénomène rare. maladie génétique os – hypophosphatasie, avec malnutrition et carence en protéines dans le corps.
Si la phosphatase alcaline (ALP) est faible, c'est raison sérieuse faites très attention à votre propre santé. Une personne est un « laboratoire » complexe où des dizaines de réactions biochimiques se produisent chaque seconde. Ils impliquent des centaines de substances actives. Une de ces réactions est la déphosphorylation. Il est associé à l'enzyme : phosphatase alcaline. De quoi s'agit-il, pour quelles raisons diminue-t-il, comment y faire face ? Essayons de répondre à ces questions.
La phosphatase alcaline est tout un groupe de substances actives (catalyseurs, enzymes) impliquées dans les processus métaboliques. Les réactions chimiques avec cette substance se produisent exclusivement lorsque environnement alcalin(à pH > 8,3-8,7), c'est pourquoi la phosphatase est appelée alcaline.
La phosphatase est présente dans presque tous les tissus du corps. On en trouve surtout en grande quantité dans les os, les reins, les organes digestifs (foie, intestins), ainsi que le placenta. Pratique médicale Ce catalyseur est associé au taux métabolique dans le tissu osseux ; la phosphatase agit également comme un indicateur de signal de l'activité fonctionnelle du foie et de la vésicule biliaire.
Types de décrits substance active sont répartis en fonction de l'emplacement. Il s'agit de la phosphatase placentaire, de la phosphatase hépatique, etc.
Pourquoi l'ALP diminue-t-elle ?
En règle générale, pour déterminer la concentration de phosphatase, un échantillon de sang est examiné. Il y a beaucoup raisons possibles, pour lequel une diminution de l'ALP est observée. Parmi eux:
Ce sont les principaux et les plus raisons courantes phosphatase alcaline réduite.
Niveaux normaux de phosphatase alcaline
Lors de l’évaluation de la norme, il est important de prendre en compte l’âge, la taille, le poids, le taux métabolique du patient. état général santé. Les valeurs de référence fluctuent dans une fourchette assez large, de 45 à 940 unités.
Chez les enfants et les adolescents, le taux de phosphatase alcaline dans le sang sera augmenté, car le processus actif de croissance des os longs est en cours et le squelette est encore en formation. Il est impossible de réduire l’ALP, et cela n’est pas nécessaire. Chez les femmes enceintes, la phosphatase alcaline augmente également, ce qui constitue également une variante normale. Dans la vieillesse (plus de 60 ans), l'indicateur est abaissé car processus métaboliques ralentir dans les os. En général, on peut parler des niveaux normaux suivants de phosphatase alcaline dans le sang : :
Il est important de garder à l’esprit que la manière dont l’étude est menée doit être prise en compte lors de l’évaluation des indicateurs. Par conséquent, lors d'une visite chez le médecin, il est important de lui montrer, entre autres, les valeurs de référence qui décrivent la concentration normale de phosphatase alcaline.
Quand est-il nécessaire de réaliser une prise de sang pour la phosphatase alcaline ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une analyse de sang pour la phosphatase alcaline est nécessaire :
- si vous soupçonnez la présence de maladies intestinales, glande thyroïde et autres (décrits ci-dessous);
- surveiller l'efficacité du traitement;
- avant la chirurgie.
De quelles maladies parlons-nous et quels sont leurs symptômes ?
Nous pouvons parler d’un large éventail de maladies. Ce:
Connaissant les symptômes, vous pouvez soupçonner que vous souffrez d'une maladie particulière, mais vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même. Tout soupçon justifie une visite chez le médecin.
Diagnostic de la source de faible phosphatase
Pour que la phosphatase alcaline se normalise, il est nécessaire d'identifier la cause profonde de la diminution et de l'éliminer. Pour ce faire, vous devez passer par une série d'études.
Le diagnostic commence par une visite chez un spécialiste. La première étape consiste à consulter un thérapeute. Il nommera tests nécessaires(analyses sanguines générales et biochimiques) et vous orientera vers un spécialiste spécialisé. Parmi eux:
- hématologue. Traite les maladies du sang ;
- orthopédiste – spécialiste du système musculo-squelettique ;
- gastro-entérologue – pour pathologies tube digestif.
L'examen consiste à réaliser plusieurs études instrumentales :
Ces mesures sont suffisantes pour poser un diagnostic correct et déterminer la cause d'un faible taux de phosphatase.
Une diminution des phosphatases alcalines est un signal d’alarme de la part de l’organisme. Plus souvent nous parlons de sur les maladies du foie ou système musculo-squelettique. Comment normaliser l'indicateur médicaments, ainsi qu'un changement de régime alimentaire. Quoi qu'il en soit, il est nécessaire de résoudre le problème uniquement en collaboration avec un médecin expérimenté.
Une augmentation des phosphatases alcalines dans le sang peut être causée par : changements physiologiques dans le corps et maladies graves. Quels sont les symptômes d'une augmentation de cette enzyme et comment se comporter lors d'une telle analyse ?
Symptômes
Sur étapes préliminaires les modifications du métabolisme hépatique et l'augmentation associée des taux de phosphatase alcaline passent inaperçues pour le patient. Au fil du temps, le corps donne des signaux concernant un changement d'état. Les premiers messagers sont symptômes suivants:
Nausée; 
Diminution de l'appétit;
Fatigue et fatigue ;
Faiblesse dans tout le corps ;
Douleur douloureuse sous la côte droite ;
Douleur dans les os et les articulations.
Similaire image clinique caractéristique de nombreuses maladies, un test sanguin biochimique déterminera avec précision le niveau de phosphatase alcaline, mais cela ne fera qu'orienter la recherche diagnostique dans la bonne direction. De nombreuses maladies surviennent en cas d’augmentation de la phosphatase alcaline.
Préparation et réalisation d'analyses
La phosphatase alcaline peut également être élevée chez les personnes en bonne santé. De tels cas incluent :
- Consommation de boissons alcoolisées provoquant intoxication alcoolique corps;
- Grossesse, dernier trimestre ;
- Médicaments ayant des effets secondaires hépatotoxiques.
Qu'est-ce que ça veut dire? Tout d'abord, avant de passer le test, vous devez prendre des mesures pour préparer le corps. C'est la seule façon de faire confiance aux résultats obtenus. Ces événements comprennent :
- Abstinence de nourriture pendant au moins 8 heures ;
- Éviter l'alcool et boissons alcoolisées de manger des aliments en 2-3 jours ;
- Ne pas fumer 30 minutes avant de remettre le biomatériau ;
- Éviter surmenage physique, y compris les activités sportives en 24 heures.
- Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre vos médicaments, vous devez les signaler. travailleur médical, ce qui supprime l'analyse. Le médecin traitant doit également être informé.
Le sang sera prélevé dans une veine pour être testé.
Qu’est-ce qui fait augmenter les niveaux d’enzymes ?
Les causes d’une phosphatase alcaline élevée peuvent être naturelles ou pathologiques.
Les causes naturelles comprennent :
Caractéristiques physiologiques du corps caractéristiques d'une certaine période de la vie (grossesse) ;
Augmentation associée à influence externe sur le corps (alimentation, activité physique, prise de médicaments).
La phosphatase alcaline est élevée - causes liées à caractéristiques physiologiques corps:
Croissance, développement, puberté provoquer une augmentation de la phosphatase alcaline. En atteignant un certain Limite d'âge le taux d'enzymes dans le sang commence à baisser spontanément. De plus corps féminin atteint cette marque beaucoup plus tôt (jusqu'à 20 ans) que les hommes (jusqu'à 30 ans) ;
Avant la naissance, le bébé dans l'utérus se développe et grandit plus activement. Ce processus provoque une augmentation de la concentration de phosphatase alcaline placentaire dans le sang de la future mère ;
DANS période postopératoire ou dans Période de récupération après des fractures importantes ;
Les médicaments ont différents effets sur le corps. Il existe des médicaments pour utilisation à long terme dans lequel la phosphatase alcaline est élevée. Ces médicaments comprennent : les antibiotiques, les contraceptifs, le paracétamol, l'aspirine, les médicaments ayant des effets hépatotoxiques ;
Mauvaises habitudes : tabac, alcool ;
Caractéristiques d'âge. Chez les enfants pendant la période de croissance active concentration accrue enzymes dans le sang. Situation similaire On l'observe également chez les femmes pendant la ménopause. Chez les personnes âgées, les os deviennent plus légers et plus fragiles, et leurs taux de phosphatase alcaline dans le sang sont plus élevés que la normale ;
manque d'activité physique;
Obésité;
Régime mal sélectionné. Le menu est dominé par des aliments gras, épicés et frits.
Le niveau augmente également avec des changements pathologiques dans les cellules du placenta, du foie et des os. Pour que les molécules d’enzymes pénètrent dans le sang, les cellules hépatiques et osseuses doivent être détruites.
Les processus pathologiques, dont le symptôme est une phosphatase alcaline élevée, peuvent être divisés en 3 catégories :
Dysfonctionnement hépatique et problèmes des voies biliaires. Ces maladies comprennent :
Hépatite virale et auto-immune. Augmentation du niveau de phosphatase alcaline d'environ 3 fois ;
Cirrhose. Avec le type biliaire de la maladie, le niveau de phosphatase alcaline peut augmenter 4 fois et rester à la limite atteinte ;
Mononucléose infectieuse;
Cholangite sclérosante – chronique maladie auto-immune, provoquant haute pression au niveau de la veine porte;
Stagnation de la bile ;
Blocage des voies biliaires avec des calculs. En conséquence, l'écoulement de la bile se produit en petites quantités ou il n'y a aucune sortie du tout.
Maladies osseuses :
Destruction et déformation sévères (maladie de Paget) ;
Cancer avec métastases dans le tissu osseux ;
L'ostéomalacie est un trouble squelettique systémique dans lequel l'os devient déformé et mou. En conséquence, l'acide phosphorique, les vitamines et le calcium sont excrétés et les os du squelette se ramollissent ;
Sarcome ostéogénique - une tumeur se forme et se développe directement en profondeur dans le tissu osseux ;
Rééducation après fractures;
Maladies de nature différente :
Crise cardiaque;
Rectocolite hémorragique - inflammation chronique muqueuse du côlon;
La perforation intestinale est un trou traversant dans le gros intestin par lequel le contenu intestinal pénètre dans la cavité abdominale ;
Hyperparathyroïdie – changements pathologiques Système endocrinien, provoquant travail intense glandes parathyroïdes.
Selon les statistiques, 50 % des cas avec haute concentration les phosphatases alcalines étaient provoquées par des maladies du foie.
Caractéristiques de l'augmentation chez les adultes
Un certain nombre de nuances doivent être prises en compte lors du déchiffrement des résultats d'un test sanguin de phosphatase alcaline. Premièrement, chez les hommes, la teneur en isoenzymes dans le sang est toujours plus élevée que chez les femmes. La différence est d'environ 20 à 25 points. Avec l’âge, la quantité de phosphatase alcaline augmente chez chacun. Cela signifie que la concentration de cet élément dépend de l'âge et du sexe de la personne.
Causes naturelles les plus courantes contenu élevé les enzymes présentes dans le sang des adultes sont :
La liste des raisons possibles de l'augmentation des niveaux chez les femmes est complétée par les « moments » suivants :
- La grossesse, la période précédant la naissance d'un bébé ;
- Allaitement maternel;
- Climax;
- Prendre des contraceptifs hormonaux. À utilisation à long terme des complications sous forme de maladies sont possibles, par exemple un ictère cholestatique et une cholestase intrahépatique.
Pour plus d'informations sur les modifications des taux de phosphatase pendant la grossesse, lisez l'article
La phosphatase alcaline est l'un des indicateurs inclus dans la liste des paramètres analyse biochimique sang.
Dans cet article, nous déterminerons quelles valeurs de cet indicateur sont considérées comme normales, comment se préparer correctement au test et examinerons les principales raisons pour lesquelles la phosphatase alcaline est élevée ou diminuée.
La phosphatase alcaline (ALP) est une enzyme qui accélère réactions chimiques. Il joue un rôle clé dans le transport du phosphore à travers membrane cellulaire. C'est l'un des principaux régulateurs responsables de l'échange de phosphore et de calcium. L'ALP est présente dans tous les tissus corps humain en différentes concentrations. Son contenu maximum se trouve dans le foie, les voies biliaires, le tissu osseux, les reins et les intestins.
L'activité maximale de cette substance se produit lorsqu'elle se trouve dans des conditions contenu élevé les alcalis. En sang personne en bonne santé enzyme présente dans quantités minimales et ne montre aucune activité. S'il y a un blocage des voies biliaires, une violation fonctionnement normal vésicule biliaire ou foie, puis l'ALP s'accumule dans le corps et pénètre dans la circulation sanguine.
Sur la base du taux de phosphatase alcaline, de nombreuses pathologies perturbant le fonctionnement du foie et du système biliaire peuvent être diagnostiquées. Et aussi l'activité de l'enzyme est surestimée lorsque le métabolisme du phosphore et du calcium est perturbé, ce qui entraîne la destruction et la déformation des os, ralentissant les processus de récupération. système squelettique.
Valeurs normales
La norme ALP généralement acceptée basée sur méthodes traditionnelles les tests peuvent différer des valeurs obtenues dans certains laboratoires.
Cela est dû au fait que l'activité enzymatique est déterminée à l'aide de méthodes non traditionnelles. méthodes de laboratoire, et le biomatériau est incubé à différentes températures.
Par conséquent, lors de la détermination des valeurs normales de la phosphatase alcaline, il est préférable de se concentrer sur les valeurs de référence d'un laboratoire particulier indiquées dans le formulaire de résultats d'analyse. L'unité de mesure généralement acceptée pour l'ALP est l'unité internationale d'activité (ME ou U) par litre (l).
Chez les hommes et les femmes adultes
La norme générale de phosphatase alcaline pour un adulte de moins de 50 ans se situe entre 20 et 130 UI/l.
Cependant, lorsque l'on considère le taux d'enzymes en tenant compte catégories d'âge et le sexe résultat net portée augmente. En moyenne, le niveau de phosphatase alcaline chez les hommes est de 10 à 30 unités plus élevé.
Le tableau montre des valeurs qui reflètent niveau normal ALP avec différenciation selon l'âge et le sexe :
Chez les enfants
L'activité de la phosphatase alcaline chez les enfants sera nettement plus élevée que chez un adulte, ce qui est normal. L'enfant est dans un processus continu de croissance, tous les organes et systèmes se développent tout au long de l'enfance jusqu'à la fin de l'adolescence.
Pendant ce temps, la formation complète du système squelettique se produit, la formation niveaux hormonaux, puberté.
La norme de la phosphatase alcaline de la période néonatale à l'âge adulte :
- Au cours des premières semaines après la naissance, le niveau d'enzymes chez un bébé peut atteindre jusqu'à 400 U/l ; chez les bébés prématurés, cette valeur est beaucoup plus élevée - jusqu'à 1 000 U/l. Cela est dû à un processus de développement plus intensif des tissus organiques et osseux.
- Vers l'âge d'un an et jusqu'à 3 ans, la valeur de l'ALP peut varier de 350 à 600 U/l.
- De 3 à 9 ans – de 400 à 700 U/l.
- De 10 à 18 ans, l'ALP varie de 155 à 500 U/l. Pendant la puberté, sa concentration peut atteindre les valeurs les plus élevées et s'élever à 800 - 900 U/l. Cela est dû au fait que le corps de l’adolescent subit de sérieux changements associés à la production accrue de ses propres hormones qui régulent tous les processus métaboliques.
Pendant la grossesse
Pendant la grossesse, les niveaux d'ALP seront plus élevés que la normale. Cela s'explique par le fait que dans le corps d'une femme, à partir de la deuxième semaine après la conception, le placenta se développe activement, qui contient une grande quantité de cette enzyme.
Une augmentation rapide des valeurs d'ALP placentaire est observée au troisième trimestre, peu avant la naissance de l'enfant, lorsque le placenta atteint le sommet de sa maturité.
À l'heure actuelle, le contenu de l'ALP est le double du niveau maximum d'une femme en bonne santé non enceinte.
Tableau des normes de phosphatase alcaline placentaire selon les trimestres de la grossesse :
Un dépassement significatif des normes indiquées indique une évolution défavorable de la grossesse - le développement d'une forme sévère de gestose.
Un niveau réduit de phosphatase alcaline dans le corps d'une femme qui attend un enfant peut entraîner le développement d'une insuffisance placentaire et devrait être une raison pour vérifier le degré de maturité du placenta. Les données sur le niveau de phosphatase alcaline chez une femme enceinte ont une valeur diagnostique importante.
Une interprétation correcte des résultats d'un test sanguin biochimique vous permet d'identifier des complications graves et de prendre des mesures correctives en temps opportun.
Préparation à l'analyse et à sa mise en œuvre
L'analyse ALP est effectuée en collectant sang veineux patient. Pour déterminer la concentration en enzyme dans le résultat matériel biologique utiliser méthode chimique appelé kit de colorimétrie et de réactifs.
Pour obtenir résultat fiable Avant de donner du sang, vous devez suivre ces recommandations simples :
- Il est préférable de donner son sang tôt le matin, l'estomac vide. La période de jeûne doit durer au moins 8 à 10 heures et pas plus de 14 heures, tandis que boire de l'eau sans gaz est autorisé.
- La veille du don de sang, il faut refuser activité physique, entraînement intense.
- Évitez de boire de l'alcool deux à trois jours avant le test.
- L'état émotionnel doit être calme et, si possible, limiter l'exposition aux facteurs provoquant une réaction de stress.
- Si vous fumez, évitez de fumer avant de donner du sang. La pause devrait durer au moins une demi-heure.
- Parlez à votre médecin médicaments que vous avez consommé quelques jours avant le test.
Sous forme de résultats d'analyses sanguines biochimiques, l'ALP est indiquée abréviation courante ALP. Une lettre complémentaire après cette désignation indiquera le lieu où elle a été constituée cette fraction enzyme. Par exemple, ALPI - dans les intestins, ALPL - dans les tissus du foie, des os, des reins, ou encore appelée phosphatase alcaline non spécifique, ALPP - dans le placenta.
Lors de la détection d'écarts du niveau de phosphatase alcaline par rapport à la norme, les indicateurs suivants sont en outre analysés pour en clarifier les raisons :
- Enzymes ALT et AST ;
- la bilirubine;
- équilibre du calcium et du phosphore;
- GGTP ou GGT.
Le prix d'une analyse (en 2018) pour déterminer le niveau de phosphatase alcaline à Moscou, hors coût de la procédure de prélèvement sanguin, est en moyenne de 250 à 270 roubles.
Quelle est la cause de cette augmentation ?
Par exemple:
- croissance osseuse due à des raisons liées à l'âge ;
- formation de nouveau tissu osseux après des blessures ;
- puberté, « changements » hormonaux ;
- processus dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans la structure osseuse;
- entraînement sportif intensif;
- carence en vitamines en conséquence mauvaise alimentation, régime;
- dépendance à l'alcool et à la nicotine;
- excès de poids, excès de graisse;
- faible activité physique;
- excès de vitamine C;
- réception médicaments contenant l'acide acétylsalicylique, paracétamol et médicaments, appartenant à la catégorie des antibiotiques ;
- protection contre la grossesse en prenant des contraceptifs oraux ;
- prendre des médicaments qui ont des effets négatifs effets toxiques sur les tissus hépatiques (sulfamides, méthotrexate, tétracycline).
Des niveaux élevés d’ALP chez les femmes n’indiquent pas nécessairement une maladie les organes internes. Il y a deux principaux raisons physiologiques, non causé par une pathologie - il s'agit de la grossesse et de l'allaitement.
Cependant, des valeurs enzymatiques supérieures à la normale signalent souvent la présence de maladies graves. À formes graves pathologies, le taux de phosphatase alcaline peut atteindre jusqu'à 2000 U/l.
Maladies qui provoquent une forte augmentation niveau de phosphatase alcaline, forment trois groupes conditionnels.
Pathologies du foie et des voies biliaires
Cette enzyme est considérée comme un marqueur de la stagnation biliaire, qui s'observe dans les affections suivantes :
- cholestase;
- cholangite;
- cirrhose du foie (sa variante biliaire) ;
- Mononucléose infectieuse;
- hépatite d'origines diverses(viral, médicinal, toxique) ;
- maladies oncologiques du foie et des voies biliaires;
- la formation de calculs bloquant l'écoulement de la bile ;
- ictère mécanique et cholestatique (dû à l'utilisation à long terme d'hormones sexuelles féminines).
Dommages osseux
L'enzyme est activement produite dans les ostéoblastes - de nouvelles cellules formant des os qui résultent de la destruction des anciennes. Plus leur activité est élevée, plus la concentration en phosphatase alcaline sera prononcée.
Parmi les maladies qui détruisent le tissu osseux figurent :
- Maladie de Paget (lésions inflammatoires du squelette) ;
- ostéomalacie (déviation dans le processus de minéralisation, conduisant à une flexibilité, une fragilité et une douceur anormales des os) ;
- ostéosarcome ( lésion maligne cellules formatrices d’os).
Autres maladies
Un grand nombre de maladies affectant divers systèmes organisme, provoquent une augmentation de la phosphatase alcaline :
- pathologie du système cardio-vasculaire– insuffisance cardiaque chronique, infarctus du myocarde, lésions du tissu musculaire cardiaque ;
- troubles hormonaux - hyperthyroïdie (thyréotoxicose), pathologies des glandes surrénales (hyperfonctionnement), hyperparathyroïdie (syndrome de Burnet), diffuse goitre toxique(Maladie de Graves);
- maladie congénitale du système urinaire (ostéonéphropathie ou rachitisme « rénal ») ;
- rachitisme chez les enfants de la première année de vie causé par un manque de vitamine D ;
- tuberculose miliaire;
- pathologies du tractus gastro-intestinal - formation de lésions traversantes de la paroi de l'estomac, cancer du tractus gastro-intestinal, non spécifique rectocolite hémorragique(NYAK), processus inflammatoire muqueuse intestinale (maladie de Crohn) ;
- lésions malignes du sang (leucémie), du tissu lymphatique (lymphome) ;
- inflammation des organes génitaux internes, cancer des ovaires, de l'endomètre et du col de l'utérus;
- dommages cellulaires moelle(myélome multiple) et autres.
Quelles sont les causes du déclin ?
Une diminution des taux d'ALP dans le sang peut indiquer qu'il existe des maladies dans le corps qui nécessitent un traitement :
- déficit en hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie), entraînant le développement d'un myxoedème (mucoedème), d'un retard mental et Développement physique(crétinisme);
- anémie sévère;
- enzymopathie intestinale (maladie coeliaque, maladie cœliaque) ;
- anomalies congénitales du développement du squelette (achondroplasie, hypophosphatasie).
De plus, l’ALP peut être sous-estimée en raison de :
- carence en vitamines – groupes C et B (B6, B9, B12) ;
- manque d'éléments - zinc et magnésium;
- excès de vitamine D;
- dystrophie sévère due à une carence en protéines (kwashiorkor) ;
- transfusion sanguine de donneur, pontage aorto-coronarien ;
- insuffisance placentaire pendant la grossesse ;
- ménopause;
- réception médicaments hormonaux contenant des œstrogènes.
Parmi les causes cardiovasculaires de diminution de la phosphatase alcaline, l'insuffisance cardiaque chronique est courante, entraînant une hypertrophie des cavités cardiaques et leur expansion pathologique.
Avec niveau faible L'ALP est souvent diagnostiquée avec un taux de cholestérol élevé, une tachycardie et une maladie des vaisseaux sanguins.
Conclusion : si le niveau d'ALP est supérieur à 150 U/l, vous devez faire attention à votre état de santé, surtout si vous avez déjà maladies chroniques foie et voies biliaires.
Pour violation processus métaboliques peut indiquer les symptômes suivants : nausées, sensation de fatigue, fatigabilité rapide, petit appétit, douleurs articulaires, sensations douloureuses désagréables dans la zone située sous l'hypocondre droit. Si des pathologies sont exclues, il vaut la peine de refaire le test une semaine après le premier test et de suivre toutes les recommandations concernant la préparation de la procédure de test.
Les médecins prescrivent souvent l'un ou l'autre recherche biochimique sang, mais si vous avez entendu parler de la plupart d'entre eux au moins une fois au cours de votre vie, alors un test de phosphatase alcaline vous surprend presque toujours. De quoi s’agit-il et pourquoi est-il étudié ? Pourquoi la phosphatase alcaline dans le sang est-elle élevée ?
Qu'est-ce que la phosphatase alcaline ?
Il s'agit d'une enzyme qui sépare le phosphate des molécules de substances organiques. Il est particulièrement actif dans un environnement alcalin, d'où son nom. En non grandes quantités L'ALP se retrouve dans tout le corps. La majeure partie de cette enzyme se trouve dans le foie, le tissu osseux et le placenta.
Une petite quantité d’enzyme dans le sang est considérée comme normale, car les cellules ont tendance à se renouveler constamment. Mais s'ils meurent grandes quantités, alors l'analyse révèle que la phosphatase alcaline dans le sang est augmentée. Les raisons de ce phénomène sont variées. Si les indicateurs diffèrent considérablement de la norme, une pathologie des os, des intestins, du foie ou un processus malin dans le corps peut être suspecté.
Les niveaux de cette enzyme dépendent de l’âge et du sexe de la personne. Chez les enfants, l’ALP est normalement plus élevée que chez les adultes et chez les femmes, elle est plus faible que chez les hommes. Moyenne indicateurs normaux Les niveaux de phosphatase dans le sang varient de 20 à 140 unités internationales par litre.
Quand prescrire un test de phosphatase alcaline ?
L'analyse ALP peut être incluse dans la liste des tests obligatoires pour certaines catégories de travailleurs en contact avec produits dangereux, et à examens préventifs. Un test de phosphatase alcaline peut être demandé en préparation à intervention chirurgicale. Il est également déterminé pour évaluer la fonction hépatique ou diagnostiquer un ictère.
Cette étude peut clarifier la situation avec des douleurs dans l'abdomen, l'hypocondre droit, des démangeaisons peau, faiblesse, perte d'appétit, nausées, vomissements, lésions osseuses. Avec ces processus pathologiques la phosphatase alcaline est augmentée.
L'influence des facteurs négatifs sur la phosphatase alcaline
Certains facteurs peuvent affecter le résultat de l'analyse, c'est-à-dire qu'elle indiquera une pathologie, mais il se peut qu'elle ne soit pas réellement présente dans le corps. De telles circonstances conduisant à résultat faussement positif, peut être attribué à :
- période de guérison des fractures;
- grossesse;
- période de croissance osseuse active ;
- quelques substances médicinales, affectant l'activité de l'enzyme : Paracétamol, antibiotiques, acide acétylsalicylique ;
La phosphatase alcaline est élevée en raison d'erreurs au stade pré-analytique, par exemple si le sang a été refroidi. Lors de la prise de contraceptifs hormonaux, l'indicateur peut diminuer.
Pourquoi la phosphatase alcaline est-elle élevée ?
Les résultats des tests nous découragent parfois. Une personne n’est pas toujours prête à accepter qu’elle ait des problèmes de santé. Augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang - qu'est-ce que cela signifie ? Le plus souvent, cela indique une pathologie du foie ou des voies biliaires. Les raisons incluent un ictère obstructif, qui est associé à une obstruction du voies biliaires. Si la phosphatase alcaline est élevée, cela peut indiquer des calculs dans le vésicule biliaire, ainsi que les cicatrices des voies biliaires après les opérations. Haut niveau l'enzyme indique parfois un cancer, une cirrhose, une hépatite ou un processus malin dans l'estomac.
La phosphatase alcaline est considérablement augmentée dans le cancer du foie et dans ses métastases. Parmi maladies infectieuses, dans laquelle le niveau d'enzyme augmente, on peut noter une mononucléose infectieuse.
La phosphatase alcaline est également élevée dans les lésions osseuses. Il y a une augmentation du niveau de cet indicateur dans l'hyperparathyroïdie, l'infarctus du myocarde, la perforation intestinale et la colite ulcéreuse.
Augmentation de la teneur en enzymes dans le tissu osseux
Pourquoi la phosphatase alcaline est-elle élevée dans le tissu osseux ? Le fait est que le tissu osseux contient une grande quantité de cette enzyme et réagit donc à tout changement dans les os. L'ALP osseuse est sécrétée par les ostéoblastes, qui sont de grandes cellules dotées d'un seul noyau. Ils sont situés directement à la surface du tissu osseux et c'est à ces endroits que se produit sa formation intensive. L'ALP augmente le plus dans la maladie de Paget, caractérisée par prolifération tissu osseux et perturbation de sa structure même.
Si un ostéosarcome se développe ou si des métastases osseuses apparaissent, l'ALP augmente également. À quantités insuffisantes calcium dans le corps, les os commencent à se ramollir. L'enzyme réagit de manière sensible à ce processus, également appelé ostéomalacie, et son taux dans le sang augmente donc.
La PAL osseuse augmente au cours de la croissance et de la fusion osseuses, elle est donc significativement plus élevée chez les enfants et les adolescents que chez les patients plus matures. Son augmentation est observée dans les fractures.
Pourquoi la phosphatase alcaline hépatique augmente-t-elle ?
La phosphatase alcaline se trouve en grande quantité dans le foie, de sorte que tout changement dans son travail se reflète dans les niveaux d'enzymes dans le sérum sanguin. Il commence à être libéré en grande quantité par les hépatocytes, ce qui se reflète dans le bilan sanguin, notamment dans l'analyse de la phosphatase alcaline. Très souvent, une augmentation de l'enzyme indique des dommages aux cellules hépatiques ou un dysfonctionnement du foie lui-même.
Diminution de la phosphatase alcaline
L'ALP peut non seulement être élevée, mais le niveau de cette substance peut également diminuer de manière significative. Ceci est également associé à des maladies.
L'une de ces maladies est l'hypophosphatasémie. Il s'agit d'une pathologie héréditaire, qui consiste dans le fait que la phosphatase est constamment excrétée dans les urines. La libération accrue par le corps de cette substance entraîne sa carence aiguë.
L'hypothyroïdie est une autre maladie dans laquelle le taux de phosphatase alcaline dans le sang diminue. Lorsque l'activité de la glande thyroïde diminue, en raison d'un manque de certains microéléments, la production de phosphatase subit également des modifications, qui affectent alors la santé humaine.
Manque de vitamine B12, C, de zinc ou acide folique peut également entraîner une diminution de l’ALP. Cette maladie est appelée anémie pernicieuse. Parfois, cette substance peut diminuer en raison d'un manque d'hormone de croissance chez les enfants.
Les experts accordent une attention particulière à l'état du placenta pendant la maturation fœtale. Si la phosphatase alcaline dans le sang d'une femme enceinte est faible, cela indique que le placenta ne se développe pas complètement. Elle est vitale corps important pour la santé de l'enfant, vous devez donc surveiller les niveaux de cette substance chez les femmes enceintes.
Diminution et augmentation de la phosphatase alcaline dans le sang : qu'est-ce que cela signifie ? Nous avons déjà décidé et appris quelles peuvent être les conséquences des vibrations de cette substance. Être en bonne santé!
