Antigène cardiolipine pour réaction de microprécipitation (RMP). Diagnostic sérologique non spécifique de la syphilis Microréaction de précipitation avec l'antigène cardiolipine (CLP) Description de l'action pharmacologique

Test sanguin pour le cancer de la vessie : qu'est-ce que c'est ? Que signifie cette abréviation ? Dans quelle mesure ce test est-il complet pour diagnostiquer la syphilis ?

Comment diagnostique-t-on la syphilis ?

L'agent causal de la syphilis ou Treponema pallidum produit plusieurs types de protéines agressives étrangères à l'homme, appelées antigènes. Il s'agit d'un antigène protéique bien reconnu par le système immunitaire, d'un antigène polysaccharidique qui n'est pas utilisé en diagnostic et d'un antigène lipidique très important. C'est cette substance qui présente des similitudes significatives avec les phospholipides, qui font partie des membranes des cellules humaines.

Cet antigène représente environ 30 % de la masse totale de l'agent causal de la syphilis, et c'est contre lui que des anticorps spéciaux, appelés réactifs, sont développés dès le début du deuxième mois après l'infection. Pour l'avenir, nous pouvons dire que c'est précisément cette similitude de l'antigène avec les phospholipides des membranes humaines qui provoque d'éventuelles réactions faussement positives, surtout si le patient présente une pathologie auto-immune, appelée syndrome des antiphospholipides.

Le diagnostic de la syphilis repose sur deux grands groupes de méthodes. Dans le premier cas, l'agent pathogène est directement recherché au microscope; l'objet d'étude est divers écoulements - d'ulcères, d'érosions, du fond des gencives, d'éléments de l'éruption cutanée. Deuxièmement, il détecte les anticorps qui apparaissent dans le sérum ou le plasma sanguin du patient contre les antigènes mentionnés ci-dessus.

Parallèlement, les méthodes de diagnostic sérologique (du latin sérum - sérum) sont divisées en deux groupes. Le premier d’entre eux utilise des antigènes tréponémiques spécifiques, obtenus à partir de cultures pures de micro-organismes syphilitiques. Et les réactions sérologiques non spécifiques utilisent des antigènes similaires, mais uniquement obtenus non à partir d'agents pathogènes et similaires à ceux-ci - l'antigène dit cardiolipine, qui est obtenu à partir de cœurs de bovins. Il est très similaire à l'antigène lipidique de l'agent causal de la syphilis et peut « provoquer » une réponse immunitaire si le patient a des anticorps dans le sang.

Ces tests non tréponémiques (dans lesquels les réactifs ne sont pas « réels ») ne nécessitent pas d'antigènes spécifiques coûteux, ils sont donc bon marché, disponibles et rapides. Leur objectif est le dépistage, la recherche primaire ou les réactions de sélection. Ces tests non tréponémiques incluent la réaction de microprécipitation ou RMP.

Pour établir définitivement le diagnostic, les tests non tréponémiques seuls ne suffisent pas. Si le patient a une réponse positive, alors tout l'arsenal de tests de dépistage de la syphilis est utilisé - depuis et se terminant par des méthodes de recherche spéciales - il s'agit de la réaction d'hémagglutination passive et de la méthode d'immunoblot. Ceux-ci incluent également des méthodes d'immunofluorescence indirecte, ainsi que la réaction d'immobilisation du tréponème.

Les deux dernières méthodes sont utilisées par des spécialistes d'institutions spécialisées, car l'antigène n'est plus une substance provenant d'un cœur de bovin, mais des micro-organismes syphilitiques vivants spécialement cultivés à ces fins dans le corps des lapins. Regardons de plus près ce qu'est une réaction de microprécipitation ou microréaction.

Test sanguin pour microréaction - qu'est-ce que c'est ?

Il existe un grand nombre de requêtes sur RuNet, dont la signification se résume à ce qui suit : test sanguin pour le cancer de la vessie - qu'est-ce que c'est ? Nous répondons à la question posée. La réaction de précipitation est réalisée non seulement pour l’étude de la syphilis, mais elle sert également à la microbiologie et à l’immunologie depuis de nombreuses décennies. Traduit du latin, cela signifie réaction de précipitation.

Au cours du processus de recherche, les antigènes sont mélangés et introduits au préalable dans la solution. Dans ce cas, nous parlons d’antigène cardiolipine. Ensuite, du sérum sanguin prélevé sur le patient est ajouté à cette solution. Et si ce sang contient des anticorps qui ont été développés contre un antigène similaire de l'agent causal de la syphilis, alors ils s'approcheront « comme la clé d'une serrure » des centres actifs des molécules d'antigène. En conséquence, de grandes structures interconnectées de complexes immuns apparaissent, appelées précipités. Ce sont des molécules d’antigènes « accrochées » à des anticorps. Ils sont plus gros et plus lourds et, par conséquent, un trouble des solutions transparentes ou leur précipitation sera perceptible.

Dans un cas particulier, lors d'une réaction de microprécipitation pour la syphilis, l'apparition de flocons blancs est perceptible. Il existe une grande variété de réactions de précipitation qui peuvent être réalisées non seulement dans un tube à essai, mais également dans un gel semi-liquide, dans divers milieux nutritifs et par d'autres moyens.

RPR – modification

Dans les laboratoires modernes également, vous pouvez rencontrer un autre nom similaire : le test RPR. Il s'agit d'une modification moderne de la précipitation dans laquelle des réactifs plasmatiques rapides sont détectés. Ces réactifs sont appelés anticorps appartenant aux classes d'immunoglobulines G et M.

Il s'agit du test RPR (son deuxième nom est le test non spécifique aux antiphospholipides ou à la réaction) qui est recommandé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie pour le dépistage ou le test initial de la syphilis. Par conséquent, si vous avez le choix : faire du RMP ou effectuer du RPR, alors il vaut mieux opter pour la deuxième méthode.

RPR - une méthode de recherche permet d'identifier près de 80 % des personnes atteintes d'une primo-infection et près de 100 % des personnes souffrant de syphilis secondaire ou de formes latentes (latentes). RPR - la réaction peut détecter la syphilis dans les 7 jours suivant l'apparition du syphilome primaire, par exemple le chancre. Cela peut généralement être fait un mois après l’infection.

Indications de recherche et règles de prélèvement sanguin

Comment donner du sang pour le cancer de la vessie - un test pour la syphilis ? Comment se préparer à la recherche ? Comme pour la plupart des dons de sang, le patient n’a besoin d’aucune préparation particulière. Le plus important est que le sang soit prélevé à jeun, généralement tôt le matin. Si cette règle ne peut être respectée, le don de sang peut être effectué 4 heures après un repas léger. Boire du liquide est autorisé s’il s’agit d’eau propre, non gazeuse et non minérale. Tous les autres types de liquides, comme les jus de fruits, le café et le thé, ne sont pas souhaitables pour éviter de fausses réactions.

La réaction de microprécipitation, et son analogue plus avancé RPR, est indiquée en cas de suspicion primaire de syphilis. De plus, ces réactions sont nécessaires, en premier lieu, au diagnostic de syphilis latente. En tant que méthode de dépistage, ces tests sont utilisés pour examiner les donneurs et simplement lors du traitement initial. Il faut souligner que la valeur positive de ces tests n’équivaut en rien à un diagnostic de syphilis, car l’antigène utilisé n’était pas syphilitique, mais simplement « similaire ». Ces résultats doivent être confirmés par des tests tréponémiques ou d'autres méthodes de diagnostic modernes, par ex.

Interprétation et interprétation des résultats

Décrypter un test sanguin pour le cancer de la vessie implique de délivrer un résultat non quantitatif, mais qualitatif : « positif » ou « négatif » - des anticorps sont détectés ou non.

Dans le cas de la syphilis primaire, cette réaction peut être positive dans 60 % des cas ou plus. Dans le cas de la syphilis secondaire, lorsqu'il y a de nombreux anticorps dans le corps, la réaction devient fiable à cent pour cent. Si la syphilis survient de manière latente ou latente, mais pendant une période assez longue, alors la réaction de microprécipitation sera fiable dans 80 % des cas.

Avec la syphilis tertiaire, la plage de valeurs peut varier - de 37 % à 94 %. Après tout, si la syphilis dure très longtemps, littéralement des années, les anticorps pour diverses raisons peuvent disparaître du sang ou cesser d'être produits.

La réaction de microprécipitation étant une méthode de dépistage, la circonstance très importante suivante doit être prise en compte. Cette réaction se manifeste par la formation de complexes immuns-précipités uniquement si les anticorps et l'antigène sont dans le sang dans des proportions strictes ; il doit y en avoir juste assez pour que les anticorps se lient complètement à la totalité de l'antigène et qu'il n'y ait pas d'excès. dans la solution de l'un des réactifs.

S’il y a beaucoup plus d’anticorps, la réaction peut ne pas se produire du tout. Ce phénomène est devenu connu lors de l'étude de la syphilis congénitale. Les bébés atteints d’une infection congénitale ont tellement d’anticorps dans le sang que la réaction ne se produit tout simplement pas.

C'est pourquoi l'interprétation des résultats du cancer de la vessie chez les nourrissons doit être abordée avec beaucoup de prudence.

Quelles maladies peuvent provoquer des résultats faussement positifs ? Leur liste est assez longue :

• maladies systémiques du tissu conjonctif et lésions rhumatismales ;
• grossesse (peu fréquent) ;
• goutte et hyperuricémie;
• alcoolisme chronique;
• diabète;
• , puisque les mycobactéries et Treponema pallidum ont des antigènes similaires ;
• toxicomanie par voie intraveineuse;
• amygdalite lymphocytaire ou ;
• autres infections virales et bactériennes (hépatite virale ou diarrhée entérovirale, scarlatine, rougeole) ;
• pneumonie virale ou bactérienne;
• thyroïdite auto-immune;
• âge âgé et sénile.

De plus, cette réaction peut être un faux positif après diverses vaccinations et vaccinations.

Cependant, si la réaction de microprécipitation ou son analogue plus avancé - RPR - est négative, cela ne peut alors pas indiquer sans ambiguïté l'absence d'infection syphilitique. Un patient peut être infecté par la syphilis littéralement deux ou trois jours, une semaine ou deux avant l'examen, et les anticorps présents dans le sang n'auront tout simplement pas le temps d'apparaître. Cette condition est appelée syphilis précoce séronégative. La situation complètement inverse est également possible, lorsque le patient est malade depuis 10 ou 20 ans et souffre de syphilis tertiaire tardive avec absence d'anticorps dans le plasma sanguin.

Si RMP ou RPR est positif

Bien sûr, ce qui inquiète le plus les gens, c’est si le cancer de la vessie est positif.

Dans ce cas, il est nécessaire d’effectuer des tests de confirmation supplémentaires, comme indiqué ci-dessus. Si le sujet de choix est et, alors leur spécificité est bien plus élevée et est de 100 % avec une sensibilité de 95 %. Mais même ces méthodes supplémentaires peuvent également donner un résultat faussement positif, notamment en cas de maladies inflammatoires concomitantes, ainsi que de processus auto-immuns. C'est pourquoi, dans la pratique clinique, il est nécessaire de confirmer le diagnostic de syphilis par deux méthodes supplémentaires. Il peut s'agir d'une réaction d'immunofluorescence ou d'immobilisation des agents pathogènes de la syphilis (RIBT). Mais ces études sont coûteuses et rarement utilisées.

Il est possible d'utiliser la réaction de fixation du complément (CFR), qui utilise un antigène tréponémique spécifique. Un immunoblot est indiqué, ce qui aide dans les cas douteux avec un tableau clinique peu clair. Enfin, la réaction en chaîne par polymérase vient à la rescousse, grâce à laquelle il est possible de déterminer la présence d’ADN de spirochète pâle dans le corps du patient.

Nomenclature du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (arrêté n° 804n) : A26.06.082.001 "Détermination des anticorps anti-Treponema pallidum dans les tests non-tréponèmes (RPR, RMP) (recherche qualitative et semi-quantitative) dans le sérum sanguin "

Biomatériau : Sérum sanguin

Délai de réalisation (en laboratoire) : 1 j.j. *

La maladie débute par l'apparition d'un ulcère indolore au site d'introduction de l'agent pathogène (chancre dur) et d'une lymphadénite régionale. Au bout d'un certain temps, l'infection se généralise : une syphilis secondaire puis tertiaire se développe.

Indications pour l'utilisation

• Diagnostic de la syphilis

Préparation à l'étude

Aucune préparation particulière n’est requise pour l’étude.Le sang est prélevé à jeun ou au plus tôt 4 heures après un repas léger. Il est acceptable de boirepur, non minéral et non gazéifiéeau. Thé, café, jus sont interdits.

Interprétation des résultats/Informations pour les spécialistes

Le résultat de l'étude est qualitatif.

Valeurs de référence: non-détecté.

Le test de microprécipitation (MPR) permet la détection des anticorps dirigés contre l'antigène cardiolipine du tréponème. Le RMP, lorsqu'il est utilisé isolément, n'est pas un test de diagnostic, mais un test de dépistage, donc, sur la base de sa positivité, le diagnostic de syphilis n'est pas établi et le patient est soumis à des tests de diagnostic (RSC, ELISA). Avec l'aide du RMP, sont examinés les personnes soumises à des examens médicaux périodiques pour maladies sexuellement transmissibles, les patients atteints de maladies somatiques, etc.

La RMP est positive dans la syphilis primaire dans 59 à 87 % des cas, secondaire - 100 %, latente tardive - 79 à 91 %, tertiaire - 37 à 94 %. La RMP est généralement négative dans les 7 à 10 premiers jours suivant l’apparition du chancre.

Pour différencier la syphilis congénitale du portage passif de l'infection maternelle, les nouveau-nés doivent subir une série d'études pour déterminer le titre d'anticorps : une augmentation du titre dans les 6 mois suivant la naissance indique une syphilis congénitale, tandis qu'en cas de portage passif, les anticorps disparaissent au troisième mois.

Lors de l'évaluation des résultats du cancer de la vessie chez les nourrissons atteints de syphilis congénitale, il est nécessaire de rappeler le phénomène prozone. L'essence de ce phénomène est que pour l'agglutination des antigènes et des anticorps dans ces réactions, il est nécessaire que les antigènes et les anticorps soient présents dans le sang en quantités appropriées. Lorsque le nombre d’anticorps dépasse largement le nombre d’antigènes, l’agglutination ne se produit pas. Chez certains nourrissons atteints de syphilis congénitale, les taux d'anticorps sériques sont si élevés que le sérum non dilué n'agglutine pas les anticorps et les antigènes non tréponémiques utilisés pour diagnostiquer la syphilis (la Colombie-Britannique n'est pas réactive). Par conséquent, chez les enfants examinés dans le but de diagnostiquer la syphilis congénitale, le phénomène prozone peut survenir.

Un cancer de la vessie faussement positif peut être :

• pour les maladies rhumatismales (LED, polyarthrite rhumatoïde, sclérodermie) ;
• infections (mononucléose, paludisme, pneumonie à mycoplasmes, tuberculose active, scarlatine, brucellose, leptospirose, rougeole, oreillons, lymphogranulome vénérien, varicelle, trypanosomiase, lèpre, chlamydia) ;
• grossesse (rare);
• chez les personnes âgées (environ 10 % des personnes de plus de 70 ans peuvent avoir un IRM faussement positif) ;
• thyroïdite lymphoïde chronique, hémoblastose, prise de certains médicaments antihypertenseurs, à caractéristiques héréditaires ou individuelles.

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Dernière mise à jour de la description par le fabricant 31.07.1996

Liste filtrable

Composition et forme de libération

Un ensemble de 5 ampoules d'antigène cardiolipine contenant 2 ml de médicament et un flacon de solution de chlorure de choline contenant 5 ml de médicament ; Il y a 2 ensembles dans le colis. 1 ensemble est conçu pour 200 à 240 définitions.

Caractéristique

Une solution de trois lipides hautement purifiés : cardiolipine, lécithine, cholestérol dans de l'alcool éthylique absolu. Une solution transparente et incolore avec une odeur spécifique d'alcool.

effet pharmacologique

Détection d'anticorps contre l'agent causal de la syphilis.

Indications du médicament Antigène cardiolipine pour la réaction de microprécipitation (MPR)

Diagnostic de la syphilis (étude du plasma actif ou du sérum inactivé dans la réaction de microprécipitation).

Conditions de conservation Antigène cardiolipine pour réaction de microprécipitation (RMP)

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation Antigène cardiolipine pour réaction de microprécipitation (RMP)

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

En cas de suspicion de syphilis, les médecins prescrivent un test sanguin pour détecter les anticorps dirigés contre l'antigène cardiolipine. Ce test est une version améliorée de la réaction de Wasserman (RW). Dans sa forme classique, le test RW n’a plus été utilisé depuis une trentaine d’années. De nos jours, ces recherches sont réalisées exclusivement par des méthodes immunologiques. Quelles sont les valeurs normales pour ce test ? Et comment décrypter correctement ses résultats ? Nous examinerons ces questions dans l'article.

Ce que c'est?

L'antigène cardiolipine est une substance semblable à un lipide. Dans sa composition, il est similaire aux protéines de l'agent causal de la syphilis - Treponema pallidum. Ce médicament est utilisé pour le diagnostic précoce de cette dangereuse maladie sexuellement transmissible. Il vous permet d'identifier la pathologie dès les premiers stades.

Le sang veineux est prélevé pour test et mélangé à l'antigène cardiolipine. La réaction d'interaction entre un biomatériau et un médicament est appelée Si une personne est en bonne santé, son sang ne produit pas d'anticorps contre l'antigène. Si le patient souffre de syphilis, des immunoglobulines de classe M et G se forment activement dans son corps. Dans ce cas, des flocons apparaissent dans le mélange de sang et de médicament. Ce précipité est une accumulation de complexes antigène-anticorps (précipité).

La formation d'immunoglobulines chez une personne infectée commence 7 à 10 jours après l'apparition d'un chancre (ulcère indolore) sur la peau ou les muqueuses. C'est un symptôme précoce de la syphilis. Généralement, la production d’anticorps est observée 2 à 3 semaines après l’infection.

Pour réaliser le test, utilisez le kit Cardiolipin Antigen. Il est obtenu à partir du cœur d'un taureau. L'extrait d'organe est mélangé avec du cholestérol et de la lécithine. La substance résultante a des propriétés similaires à celles des protéines de Treponema pallidum. Il peut provoquer la formation d'immunoglobulines lorsqu'il réagit avec le sang d'un patient atteint de syphilis.

Les indications

Une analyse avec l'antigène cardiolipine est prescrite dans les cas suivants :

• si le patient a des contacts sexuels non protégés avec des partenaires occasionnels ;
• lors de contacts familiaux avec des patients atteints de syphilis ;
• avec des symptômes des stades primaires et secondaires de la syphilis (chancres, éruptions cutanées sur le corps);
• si vous soupçonnez une neurosyphilis (troubles mentaux et neurologiques) ;
• les enfants nés de femmes infectées ;
• pour surveiller l'efficacité du traitement antisyphilitique.

Ce test n'est pas toujours informatif dans les formes avancées (tertiaires) de pathologie. Aux stades ultérieurs de la syphilis, la production d’anticorps est considérablement réduite.

Un test avec l'antigène cardiolipine doit être effectué pendant la grossesse. Par ailleurs, une telle étude est exigée pour les donneurs et les personnes sollicitant un certificat médical.

Comment se déroule la recherche ?

Il est très important de bien se préparer à l’analyse. Ce test donne assez souvent des résultats faussement positifs. Deux jours avant de donner du sang, vous devez éviter complètement :

• boire des boissons alcoolisées (même peu alcoolisées) ;
• prendre des médicaments contenant de la digitaline ;
• les aliments gras.

Le test doit être effectué le matin à jeun. 8 à 10 ml de sang veineux sont prélevés pour examen. Les résultats des tests sont généralement prêts en 1 à 2 jours.

Norme

Si le patient ne souffre pas de syphilis, son sang ne réagit pas avec l'antigène cardiolipine. Un résultat de test négatif signifie dans la plupart des cas que la personne est en bonne santé. Dans le relevé de notes du test, cela est indiqué par le signe « - » ou « RW- ». Ceci est considéré comme la norme.

Cependant, même avec des résultats de test négatifs, on ne peut pas totalement exclure qu'une personne soit infectée par Treponema pallidum. Après tout, les anticorps ne sont pas produits pendant la période d’incubation de la pathologie. Une très faible production d'immunoglobulines est également observée dans la forme tertiaire de la syphilis. Par conséquent, si une personne présentant une réaction de Wasserman négative présente des signes de pathologie, le test est à nouveau prescrit.

Déviations possibles

Regardons la transcription de l'analyse. La gravité d'une réaction positive est indiquée dans le formulaire avec les résultats du test par des signes « + ». Les données de test suivantes sont considérées comme des écarts par rapport à la norme :

• « + » : un résultat discutable (il est recommandé de repasser le test).
• "++" est une réaction faiblement positive.
• "+++" est un résultat positif.
• « ++++ » est un test nettement positif.

Que faire si le test de cardiolipine donne des résultats positifs ? Le diagnostic de syphilis ne repose généralement pas uniquement sur la réaction de Wasserman. Dans ce cas, les médecins prescrivent toujours des tests complémentaires.

Ce test permet de détecter le stade primaire de la syphilis dans 70 % des cas, et montre la forme secondaire de la maladie dans 100 % des cas. Cependant, des résultats de tests positifs n’indiquent pas toujours une infection à Treponema pallidum. De nombreux facteurs peuvent influencer les données de cette analyse. Ils seront discutés plus loin.

Faux résultats

Il arrive souvent que le test de Wasserman montre la formation d'anticorps, mais que la personne ne souffre pas de syphilis. Une réaction faussement positive est observée dans les maladies et affections suivantes :

• grossesse;
• mononucléose infectieuse;
• goutte;
• diabète sucré;
• paludisme;
• rougeole;
• scarlatine;
• la brucellose;
• pneumonie;
• la chlamydia;
• infection à mycoplasmes;
• hépatite virale;
• tuberculose;
• tumeurs malignes;
• thyroïdite;
• maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde) ;
• infection par des entérovirus;
• vaccination récente ;
• chez les patients âgés (10 % des cas) ;
• boire de l'alcool la veille de l'étude ;
• la toxicomanie.

Nous pouvons conclure que la liste des maladies et affections dans lesquelles de faux résultats de tests sont constatés est assez longue. Par conséquent, pour poser un diagnostic précis, un test sanguin d'immunofluorescence est prescrit. Il vous permet de détecter de manière plus fiable la présence d'immunoglobulines G de Treponema pallidum. Une prise de sang est également réalisée à l'aide du diagnostic PCR. Il montre la présence de fragments d'ADN de Treponema pallidum chez le patient. Le médecin pose le diagnostic final uniquement sur la base d'une étude approfondie.

Il s'agit d'un test de dépistage de masse de la population pour la syphilis.

Mise en scène: plasma ou sérum sanguin inactivé + antigène spécial cardiolipine (extrait de cœur de bovin enrichi en cholestérol et lécithine). Il se forme un précipité (complexe antigène-anticorps) qui précipite sous forme de flocons blancs.

La RMP peut également être réalisée par une méthode quantitative avec dilution du sérum sanguin.

Avantages de la méthode express :

rapidité de réponse (30-40 minutes),

un petit volume de sang nécessaire au test (2-3 gouttes de plasma ou de sérum).

Sources d'erreurs lors de la mise en scène de RMP :

prélèvement de sang incorrect au doigt (présence de bulles d'air dans le capillaire des pipettes) ;

concentration inégale d'antigène dans l'émulsion en raison d'un mélange insuffisant avant utilisation ;

contamination bactérienne de l'émulsion ;

violation des conditions générales de conservation du plasma et du sérum, de l'antigène et de son émulsion, des solutions ;

utilisation de tubes à essai, de pipettes, de plaques et de solutions contaminés lors de la préparation des réactions.

Les erreurs ci-dessus peuvent conduire à des résultats de réaction faussement négatifs et faussement positifs.

Après la fin du traitement, la RMP est diagnostiquée et la dynamique du processus infectieux et l'efficacité du traitement sont jugées par la diminution du titre.

La confirmation de l'efficacité du traitement est considérée comme une diminution du titre de 4 fois ou plus en 1 an ; à l'issue de ce délai, la même réaction spécifique est fixée que lors de l'examen initial.

Tests sérologiques de confirmation du diagnostic

ELISA, RIF et RPGA sont des réactions très sensibles et très spécifiques à la syphilis.

En raison de la sensibilité différente des différentes formes de syphilis, de la spécificité et de la complexité de la formulation, chacune de ces réactions a son propre objectif.

Le dépistage préventif de la population pour la syphilis peut être réalisé par RMP, ELISA et RPGA.

Si un résultat RMP positif est obtenu, le patient doit être examiné par un dermatovénérologue avec une nouvelle analyse de sang lors de tout test de diagnostic de la syphilis.

Lors de l'examen préventif des patients atteints de syphilis dans les hôpitaux ophtalmologiques, psychoneurologiques, de cardiologie et chez les femmes enceintes, l'ELISA ou le RPGA doivent être utilisés.

Lors de l'examen des donneurs, il est nécessaire d'utiliser ELISA ou RPGA, mais toujours en combinaison avec RMP. La mise en scène de deux réactions simultanément est due à la grande responsabilité de cette étude.

Les tests spécifiques ci-dessus permettent de diagnostiquer toutes les formes de syphilis, notamment latentes, ainsi que de reconnaître les résultats faussement positifs obtenus dans la vessie.

Il convient de garder à l’esprit que certains tests tréponémiques peuvent rester positifs (et non négatifs) pendant plusieurs années et, dans certains cas, rester positifs à vie.

Test immuno-enzymatique pour le diagnostic sérologique et alcoolique de la syphilis

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Principe : - chut T. pallidum est sensibilisé à la surface du support en phase solide (puits du panneau). Le sérum test est ajouté. En présence d'anticorps contre T. pallidum, un complexe antigène-anticorps se forme et se lie à la surface du support. A l'étape suivante, du sérum anti-espèce (contre les immunoglobulines humaines) marqué par une enzyme (peroxydase ou phosphatase alcaline) est versé dans les puits. Les anticorps marqués interagissent avec le complexe antigène-anticorps, formant un nouveau complexe. Pour l'identifier, une solution de substrat (acide 5-aminosalicique) est versée dans les puits. Sous l'action de l'enzyme, le substrat change de couleur, ce qui indique un résultat positif.

Lors de l'utilisation d'ELISA, l'utilisation simultanée de ses trois options est considérée comme optimale :

identification de l'AT totale (CAT)

détermination différenciée ultérieure des IgM et IgG spécifiques du tréponème.

L'apparition d'anticorps antisyphilitiques se produit conformément aux schémas généraux de la réponse immunitaire. Les IgM apparaissent pour la première fois 2 à 4 semaines après l'infection et disparaissent après environ 18 mois chez les patients non traités ; dans le traitement de la syphilis précoce après 3 à 6 mois ; plus tard - dans un an. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la synthèse d'IgG commence à prédominer, qui apparaît 4 semaines après l'infection, atteint des titres plus élevés et persiste longtemps même après la guérison clinique.

Sources d'erreurs lors de l'utilisation des systèmes de test ELISA :

violations des techniques de collecte de sang, des conditions de transport et de stockage des systèmes de test et des échantillons.

travail de mauvaise qualité des techniciens de laboratoire,

tout écart par rapport aux instructions d'utilisation du système de test,

dysfonctionnement des outils et appareils,