L'anti-inflammatoire non stéroïdien Movalis appartient au groupe des acides phénoliques. Le médicament a des effets antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires prononcés. Utilisé pour traiter la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose.
Movalis-mode d'emploi
À en juger par les avis des médecins, le médicament Movalis est le plus des moyens efficaces pour le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. Le médicament est prescrit pour l'ostéochondrose, quel que soit son emplacement. Les instructions Movalis contiennent des informations que les principaux substance active Le médicament est le méloxicam. Ce composant a la capacité d'inhiber la synthèse des médiateurs inflammatoires. L'utilisation du Méloxicam est justifiée lorsque les autres médicaments sont impuissants. Formes de libération de Movalis, dont le prix ne diffère pas beaucoup :
- ampoules pour injection intramusculaire;
- comprimés pour administration orale;
- suppositoires rectaux(bougies);
- suspension à usage interne.
Injections de Movalis
Le médicament en ampoules est généralement utilisé dans les tout premiers jours d'exacerbation de la maladie, lorsque l'inflammation est significativement exprimée. Une fois les symptômes atténués, les patients se voient prescrire un médicament d'un autre type. formes posologiques. Les injections sont les plus façon rapide soulager les douleurs articulaires aiguës. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament est très rapidement absorbé dans le sang, où concentration maximale réalisé en seulement une heure. Pour cette raison, les injections de Movalis doivent être administrées une fois par jour. L'utilisation à long terme des injections n'est pas recommandée en raison du risque complications locales.
Comprimés Movalis
Bien que le médicament en ampoules soulage plus rapidement les processus inflammatoires, Movalis en comprimés n'est pas capable de provoquer la mort. tissu musculaire. La différence entre cet AINS et ses analogues traditionnels est que Movalis donne beaucoup moins d'effets. effets indésirables, qui sont typiques des médicaments de ce groupe. Le médicament en comprimé agit lentement et doucement. Pour obtenir un effet thérapeutique durable, le médicament doit être pris pendant plusieurs jours. Pour les douleurs modérées, elle est souvent associée à des injections.
Bougies Movalis
Le médecin peut prescrire l'utilisation du médicament sous forme de suppositoires pour les hémorroïdes, l'endométrite, la chondrose région lombaire. L'utilisation de suppositoires rectaux offre une très bonne résultats rapides car il est facilement absorbé dans le sang. Pour la même raison, les suppositoires Movalis sont populaires en gynécologie lorsqu'une femme reçoit un diagnostic d'inflammation utérine. Le médicament soulage rapidement sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et abaisse la température corporelle si nécessaire.
Suspension Movalis
Également prescrit pour l'administration orale. La suspension Movalis est un liquide visqueux de couleur vert jaunâtre. Indiqué pour une utilisation dans les maladies dégénératives des articulations, l'arthrite et d'autres processus inflammatoires système musculo-squelettique qui sont accompagnés syndrome douloureux. Suspension Movalis - le mode d'emploi indique que vous devez la boire une fois par jour avec les repas. Dose maximale est de 15 mg. La durée du traitement est déterminée par un spécialiste car elle dépend du diagnostic et de l'âge du patient.
Movalis-application
Avec fort processus inflammatoire Vous devez commencer le traitement par des injections, car elles soulagent rapidement la douleur. Comment injecter Movalis ? La dose quotidienne moyenne du médicament est de 7,5 mg. Contrairement aux comprimés, vous pouvez vous injecter à tout moment, quelle que soit la prise alimentaire. Il est permis d'utiliser le médicament 1 fois/jour. Après 3 à 5 jours, quand symptômes aigus Cela fera l'affaire, les injections peuvent être remplacées par la prise de comprimés ou d'un suppositoire.
Comment prendre les comprimés Movalis ? La quantité quotidienne de médicament est prescrite de 7,5 mg à 15 mg, selon la gravité de la pathologie. Si le patient est prédisposé aux effets secondaires, les médecins prescrivent le médicament à une dose ne dépassant pas 7 mg/jour. Les comprimés doivent être pris 2 à 3 fois par jour avec les repas. Les suppositoires sont utilisés une fois le soir. La durée moyenne du traitement est de 14 à 28 jours (sélectionnés individuellement).
Movalis - contre-indications
Selon l'annotation, le médicament ne doit pas être utilisé dans les conditions suivantes :
- insuffisance cardiaque;
- trouble de la coagulation sanguine;
- insuffisance hépatique ou rénale grave ;
- polypes dans la cavité nasale;
- l'asthme bronchique;
- hypersensibilité aux composants;
- jusqu'à 14 ans et après 80 ans ;
- inflammation du rectum ou anus(pour les bougies).
Selon les instructions, il est déconseillé d'utiliser Movalis pendant la grossesse, en particulier pendant les deux premiers trimestres, au cours desquels se produit le développement des organes fœtaux. La période d'allaitement est contre-indication absolueà prendre le médicament. Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, l'alimentation du bébé doit être arrêtée. La prescription du médicament aux femmes souhaitant devenir enceintes doit être effectuée avec prudence, car le médicament affecte la fertilité. Quant à l’alcool, ce n’est pas une contre-indication.
Movalis - effets secondaires
Liste réactions négatives le corps du médicament est très gros. Mais de tels symptômes sont très rares si vous suivez les instructions d'utilisation et excluez intolérance individuelle. Cependant, lorsque vous commencez à prendre le médicament, vous devez savoir quelles réactions peuvent survenir. Movalis - effets secondaires :
- tachycardie;
- vertiges;
- nausées Vomissements;
- démangeaison de la peau;
- alternance de constipation et de diarrhée;
- colique intestinale;
- exacerbation des ulcères;
- les pics de tension artérielle;
- gonflement des membres;
- somnolence accrue.
Movalis - analogues
Ce médicament contient de nombreux médicaments similaires action pharmacologique, mais moins cher. Cependant, n'oubliez pas qu'un médicament peu coûteux peut être bien moins efficace. Le substitut le plus connu de Movalis est Artrosan. Autres analogues du médicament :
- Célébrex ;
- Nimésil ;
- Mydocalm ;
- Diclofénac;
- Voltaren.
Prix pour Movalis
Acheter médecine Ce ne sera pas difficile à la pharmacie. S’il n’est pas en vente, il est tout aussi simple de le remplacer par un autre médicament. Acheter dans une boutique en ligne (commander sur catalogue) n'est pas non plus un problème, mais vous devrez payer un supplément pour la livraison, le prix peut donc être plus élevé. Combien coûte Movalis dans les pharmacies russes ? Selon le fabricant et la forme de libération, le prix du médicament varie de 500 (comprimés) à 900 (ampoules) roubles.
Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien d'origine allemande, dont le principal moteur est la substance méloxicam. En plus d'être anti-inflammatoire, le médicament a également un effet analgésique et antipyrétique (antipyrétique). Movalis est principalement utilisé pour soulager la douleur et l'inflammation dans les maladies dégénératives du système musculo-squelettique, telles que l'arthrose (un nom obsolète, cependant activement utilisé dans la communauté médicale - arthrose), la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante. Movalis est efficace contre l'inflammation d'une grande variété d'étiologies, ce qui a été confirmé de manière fiable par des études cliniques. Basé sur le mécanisme d'action ce médicament allonge-le dedans plus haut degré relation hostile avec les médiateurs de la douleur et de l'inflammation, les prostaglandines : movalis inactive l'enzyme cyclooxygénase-2 (COX-2), impliquée dans la synthèse de cette dernière. L'avantage de movalis par rapport aux autres AINS est qu'il s'agit d'un inhibiteur sélectif de la COX-2 et qu'il n'a pratiquement aucun effet sur la COX-1. C'est très important parce que... Tous propriétés thérapeutiques Les AINS sont fournis par l'inhibition de la COX-2 ; des actions similaires par rapport à la COX-1 provoquent des effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal et des reins. La sélectivité de movalis, quant à elle, ne fait aucun doute car confirmé à la fois dans une éprouvette de laboratoire et dans un organisme vivant : le méloxicam supprime la synthèse des prostaglandines dans le site de l'inflammation dans une bien plus grande mesure que dans la muqueuse gastrique et les reins.
Un autre avantage de movalis par rapport à ses « frères » de la lignée des AINS diclofénac, indométacine, ibuprofène et naproxène et autres similaires est qu'il ne supprime pas l'agrégation plaquettaire (en d'autres termes, le collage) des plaquettes et, par conséquent, n'augmente pas temps de saignement. Les effets secondaires du tractus gastro-intestinal - nausées, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales et, plus désagréable, ulcération de la membrane muqueuse - surviennent moins fréquemment lors de la prise de movalis que lors de la prise d'AINS non sélectifs.
Movalis est assez largement représenté sur les comptoirs des pharmacies russes : il se présente sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et de suspension pour préparer une solution pour administration par voie orale, et solution pour administration intramusculaire. Cette dernière forme posologique est destinée à être utilisée uniquement pendant les 2-3 premiers jours, après quoi une transition vers un comprimé ou toute autre forme est effectuée. Recommandé dose quotidienne fluctue en fonction maladie spécifique et sa gravité est comprise entre 7,5 et 15 mg par jour, et la dernière marque est critique, qu'il n'est pas recommandé de dépasser. Les posologies de Movalis pour les enfants n'ont pas été déterminées, le médicament ne peut donc être pris que par des adultes (la solution injectable peut être utilisée à partir de 18 ans, les comprimés et la suspension à partir de 15 ans et les suppositoires à partir de 12 ans).
Pharmacologie
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), il appartient aux dérivés de l'acide énolique et possède des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d'inflammation.
Le mécanisme d'action du méloxicam réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation.
Le méloxicam in vivo inhibe davantage la synthèse des prostaglandines au site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins. Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1. On pense que l'inhibition de la COX-2 fournit effet thérapeutique AINS, alors que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1 constitutivement présente peut en être la cause Effets secondaires de l'estomac et des reins.
La sélectivité du méloxicam pour la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes de tests, tant in vitro qu'in vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 a été démontrée en utilisant du sang total humain comme système de test in vitro. Il a été constaté que le méloxicam (aux doses de 7,5 mg et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2, ayant un effet inhibiteur plus important sur la production de prostaglandine E 2 stimulée par le lipopolysaccharide (réaction contrôlée par la COX-2) que sur la production de le thromboxane, qui intervient dans le processus de coagulation sanguine (réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la dose. Des études ex vivo ont montré que le méloxicam (aux doses de 7,5 mg et 15 mg) n'avait aucun effet sur l'agrégation plaquettaire ni sur le temps de saignement.
DANS Etudes cliniques Les effets secondaires gastro-intestinaux sont généralement survenus moins fréquemment avec le méloxicam 7,5 mg et 15 mg qu'avec les autres AINS comparés. Cette différence de fréquence Effets secondaires du tractus gastro-intestinal, principalement en raison du fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées ont été observés moins souvent, douleur abdominale. Taux de perforation par sections supérieures Les ulcères gastro-intestinaux et les saignements associés à l'utilisation du méloxicam étaient faibles et dépendaient de la dose du médicament.
Pharmacocinétique
Succion
Le méloxicam est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, comme en témoigne sa biodisponibilité absolue élevée (90 %) après administration orale. Après une dose unique de méloxicam, la Cmax plasmatique est atteinte en 5 à 6 heures. Utilisation simultanée les aliments et les antiacides inorganiques ne modifient pas l’absorption. Lors de l'utilisation du médicament par voie orale (aux doses de 7,5 et 15 mg), ses concentrations sont proportionnelles aux doses. La pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte en 3 à 5 jours. La plage des différences entre la C max et la C min du médicament après l'avoir pris 1 fois par jour est relativement faible et s'élève à 0,4-1,0 μg/ml lors de l'utilisation d'une dose de 7,5 mg et lors de l'utilisation d'une dose de 15 mg - 0,8. -2,0 μg/ml (compte tenu, respectivement, des valeurs de C min et C max pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre), bien que des valeurs en dehors de la plage spécifiée aient également été notées. La Cmax plasmatique pendant la période pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte dans les 5 à 6 heures suivant l'administration orale.
Distribution
Le méloxicam se lie très bien aux protéines plasmatiques, notamment à l'albumine (99 %). Pénètre dans le liquide synovial, concentration en fluide synovial représente environ 50 % de la concentration plasmatique. V d après administration orale répétée de méloxicam (à des doses de 7,5 mg à 15 mg) est d'environ 16 l, avec un coefficient de variation de 11 à 32 %.
Métabolisme
Le méloxicam est presque entièrement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5"-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation du métabolite intermédiaire, le 5"-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9 % de la dose). Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique ; l'isoenzyme CYP3A4 revêt une importance supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation des deux autres métabolites (constituant respectivement 16 % et 4 % de la dose du médicament), dont l'activité varie probablement individuellement.
Suppression
Il est excrété également par les intestins et les reins, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée dans les selles ; dans l'urine, sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. La demi-vie moyenne du méloxicam varie de 13 à 25 heures. La clairance plasmatique est en moyenne de 7 à 12 ml/min après une dose unique de méloxicam.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières
L'insuffisance hépatique ainsi qu'une légère insuffisance rénale n'ont pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam. Le taux d'élimination du méloxicam de l'organisme est significativement plus élevé chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée. Le méloxicam se lie moins bien aux protéines plasmatiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale. Avec borne insuffisance rénale une augmentation de Vd peut conduire à plus concentrations élevées méloxicam libre, donc chez ces patients, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 7,5 mg.
Les patients âgés présentent des paramètres pharmacocinétiques similaires par rapport aux patients jeunes. Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la pharmacocinétique à l'état d'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes. Les femmes âgées ont des valeurs d'ASC plus élevées et un T1/2 plus long que les jeunes patients des deux sexes.
Formulaire de décharge
Comprimés allant du jaune pâle au couleur jaune, rond, un côté est convexe avec un bord biseauté, sur le côté convexe il y a un logo de l'entreprise, de l'autre côté il y a un code et une ligne concave ; La rugosité des comprimés est autorisée.
Excipients : citrate de sodium dihydraté - 15 mg, lactose monohydraté - 23,5 mg, cellulose microcristalline - 102 mg, povidone K25 - 10,5 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 3,5 mg, crospovidone - 16,3 mg, stéarate de magnésium - 1,7 mg.
10 morceaux. - blisters (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - blisters (2) - emballages en carton.
Dosage
Le médicament est pris par voie orale 1 fois/jour, pendant les repas, avec de l'eau ou un autre liquide.
Pour l'arthrose avec douleur, la dose quotidienne est de 7,5 mg si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 15 mg/jour.
À polyarthrite rhumatoïde le médicament est prescrit à la dose de 15 mg/jour, selon effet thérapeutique la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.
Pour la spondylarthrite ankylosante, le médicament est prescrit à la dose de 15 mg/jour en fonction de l'effet thérapeutique, la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.
Chez les patients avec risque accru effets indésirables (antécédents de maladies gastro-intestinales, présence de facteurs de risque) maladies cardiovasculaires), il est recommandé de commencer le traitement à la dose de 7,5 mg.
Parce que risque potentiel les effets indésirables dépendent de la dose et de la durée du traitement, le minimum doit être prescrit dose efficace le parcours le plus court possible.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère et hémodialysés, la dose de Movalis ® ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour.
La dose maximale chez les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 0,25 mg/kg et ne doit pas dépasser 15 mg.
L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans enfance jusqu'à 12 ans, en raison de l'impossibilité de sélectionner la dose appropriée pour cette tranche d'âge.
Utilisation combinée
Le médicament ne doit pas être utilisé simultanément avec d’autres AINS.
La dose totale de Movalis ® , utilisée sous différentes formes posologiques, ne doit pas dépasser 15 mg/jour.
Surdosage
Il n’existe pas suffisamment de données sur les cas associés à une surdose médicamenteuse. Des symptômes évoquant un surdosage d'AINS sont susceptibles d'être présents, notamment cas sévères: somnolence, troubles de la conscience, nausées, vomissements, douleurs épigastriques, hémorragies gastro-intestinales, insuffisance rénale aiguë, modifications de la tension artérielle, arrêt respiratoire, asystolie.
Traitement : aucun antidote n'est connu ; en cas de surdosage médicamenteux, une vidange gastrique et un traitement de soutien général doivent être effectués. La cholestyramine accélère l'élimination du méloxicam.
Interaction
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le méloxicam, d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, incl. GCS et salicylates, augmentent le risque d'ulcères gastro-intestinaux et saignement gastro-intestinal(en raison d'une action synergique). L'utilisation simultanée de méloxicam et d'autres AINS n'est pas recommandée.
Anticoagulants pour administration orale, héparine pour usage systémique, les agents thrombolytiques, lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec le méloxicam, augmentent le risque de saignement. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est nécessaire.
Médicaments antiplaquettaires, inhibiteurs reprise la sérotonine, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec le méloxicam, augmente le risque de saignement dû à l'inhibition de la fonction plaquettaire. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive du système de coagulation sanguine est nécessaire.
Les AINS augmentent les concentrations plasmatiques de lithium en diminuant l'excrétion rénale. L'utilisation simultanée de méloxicam avec des préparations à base de lithium n'est pas recommandée. Si une utilisation simultanée est nécessaire, une surveillance attentive des concentrations plasmatiques de lithium est recommandée tout au long de l'utilisation du lithium.
Les AINS peuvent diminuer la sécrétion tubulaire du méthotrexate, augmentant ainsi sa concentration plasmatique. L'utilisation simultanée de méloxicam et de méthotrexate (à la dose supérieure à 15 mg par semaine) n'est pas recommandée. En cas d'utilisation simultanée, une surveillance attentive de la fonction rénale et de la formule sanguine est nécessaire. Le méloxicam peut augmenter la toxicité hématologique du méthotrexate, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale. À utilisation conjointe Le méloxicam et le méthotrexate dans les 3 jours augmentent le risque d'augmentation de la toxicité de ce dernier.
Il existe des preuves selon lesquelles les AINS peuvent réduire l'efficacité des dispositifs contraceptifs intra-utérins, mais cela n'a pas été prouvé.
L'utilisation d'AINS lors de la prise de diurétiques en cas de déshydratation des patients s'accompagne d'un risque de développer une insuffisance rénale aiguë.
Les AINS réduisent l'effet des médicaments antihypertenseurs (bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA, vasodilatateurs, diurétiques) en raison de l'inhibition des prostaglandines qui ont des propriétés vasodilatatrices.
L'utilisation combinée d'AINS et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que d'inhibiteurs de l'ECA, renforce l'effet de réduction filtration glomérulaire, pouvant ainsi conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale.
La cholestyramine, en liant le méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, entraîne son élimination plus rapide.
Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine.
Chez les patients présentant une clairance de la créatinine comprise entre 45 et 79 ml/min, le méloxicam doit être arrêté 5 jours avant le début du pemétrexed et éventuellement repris 2 jours après l'arrêt du pémétrexed. Si l'utilisation concomitante de méloxicam et de pémétrexed est nécessaire, les patients doivent être étroitement surveillés, en particulier pour détecter une myélosuppression et la survenue de Effets secondaires du tractus gastro-intestinal. Chez les patients atteints de CC<45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.
Lors de la co-administration avec le méloxicam de médicaments connus pour inhiber le CYP2C9 et/ou le CYP3A4 (ou métabolisés par ces enzymes), tels que les sulfonylurées ou le probénécide, la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.
Lorsqu'il est utilisé en concomitance avec des agents hypoglycémiants oraux (par exemple, sulfonylurées, natéglinide), une interaction médiée par le CYP2C9 est possible, ce qui peut entraîner une augmentation des concentrations sanguines des agents hypoglycémiants et du méloxicam. Les patients prenant du méloxicam en concomitance avec une sulfonylurée ou du natéglinide doivent surveiller attentivement leur glycémie en raison du risque d'hypoglycémie.
Avec l'utilisation simultanée d'antiacides, de cimétidine, de digoxine et de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été détectée.
Effets secondaires
Les effets secondaires qui ont été considérés comme pouvant être associés à l'utilisation de Movalis ® sont décrits ci-dessous.
Les effets secondaires enregistrés lors de l'utilisation après commercialisation, dont le lien avec l'utilisation du médicament a été considéré comme possible, sont marqués d'un *.
Au sein des classes d'organes systémiques, les catégories suivantes sont utilisées en fonction de la fréquence des effets secondaires : très souvent (≥1/10) ; souvent (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.
Du système hématopoïétique : rarement - anémie ; rarement - modifications du nombre de cellules sanguines, y compris modifications de la formule leucocytaire, leucopénie, thrombocytopénie.
Du système immunitaire : rarement - autres réactions d'hypersensibilité immédiate* ; fréquence non établie - choc anaphylactique*, réactions anaphylactoïdes*.
Du système nerveux : souvent - mal de tête ; rarement - vertiges, somnolence.
Du côté mental : souvent - changements d'humeur* ; fréquence non établie - confusion*, désorientation*.
Du côté des sens : rarement - vertiges ; rarement - conjonctivite*, déficience visuelle, y compris vision floue*, acouphènes.
Du tractus gastro-intestinal : souvent - douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, nausées, vomissements ; peu fréquent - saignement gastro-intestinal caché ou évident, gastrite*, stomatite, constipation, ballonnements, éructations ; rarement - ulcères gastroduodénaux, colite, œsophagite ; très rarement - perforation du tractus gastro-intestinal.
Du foie et des voies biliaires : rarement - modifications transitoires des indicateurs de la fonction hépatique (par exemple, augmentation de l'activité des transaminases ou de la concentration de bilirubine) ; très rarement - hépatite*.
De la peau et des tissus sous-cutanés : rarement - angio-œdème*, démangeaisons, éruption cutanée ; rarement - nécrolyse épidermique toxique*, syndrome de Stevens-Johnson*, urticaire ; très rarement - dermatite bulleuse*, érythème polymorphe* ; fréquence non établie - photosensibilité.
Du système respiratoire : rarement - asthme bronchique chez les patients allergiques à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS.
Du système cardiovasculaire : rarement - augmentation de la pression artérielle, sensation de « afflux » de sang vers le visage ; rarement - une sensation de palpitations.
Du système urinaire : rarement - modifications des indicateurs de la fonction rénale (augmentation des concentrations de créatinine et/ou d'urée dans le sérum sanguin), troubles urinaires, y compris rétention urinaire aiguë* ; très rarement - insuffisance rénale aiguë*.
Du système reproducteur et de la glande mammaire : rarement - ovulation tardive* ; fréquence non établie - infertilité chez la femme*.
L'utilisation concomitante de médicaments qui suppriment la moelle osseuse (par exemple, le méthotrexate) peut provoquer une cytopénie.
Les hémorragies gastro-intestinales, les ulcérations ou les perforations peuvent être mortelles.
Comme avec les autres AINS, la possibilité d'une néphrite interstitielle, d'une glomérulonéphrite, d'une nécrose médullaire rénale et d'un syndrome néphrotique ne peut être exclue.
Les indications
Traitement symptomatique:
- arthrose (arthrose, maladies dégénératives des articulations), incl. avec une composante douleur ;
- polyarthrite rhumatoïde;
- spondylarthrite ankylosante;
- d'autres maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, telles que l'arthropathie, les dorsopathies (par exemple sciatique, lombalgie, périarthrite de l'épaule), accompagnées de douleurs.
Contre-indications
- combinaison complète ou incomplète d'asthme bronchique, de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux, d'œdème de Quincke ou d'urticaire provoqués par une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris des antécédents) en raison de la probabilité existante de sensibilité croisée ;
- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum en phase aiguë ou récemment subies ;
- maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse en phase aiguë) ;
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
- maladie rénale progressive;
- saignement gastro-intestinal actif, saignement cérébrovasculaire récent ou diagnostic établi de maladies du système de coagulation sanguine ;
- insuffisance cardiaque grave et incontrôlée ;
- traitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien ;
- grossesse;
- période de lactation (allaitement);
- les enfants de moins de 12 ans ;
- intolérance héréditaire rare au galactose (la dose quotidienne maximale du médicament avec une dose de méloxicam de 7,5 mg et 15 mg contient respectivement 47 mg et 20 mg de lactose);
- hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
Soigneusement:
- antécédents de maladies gastro-intestinales (ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, maladie du foie);
- insuffisance cardiaque congestive ;
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml/min) ;
- maladies cérébrovasculaires;
- dyslipidémie/hyperlipidémie ;
- diabète;
- traitement concomitant avec les médicaments suivants : corticostéroïdes oraux, anticoagulants (y compris warfarine), agents antiplaquettaires, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (y compris citalopram,
fluoxétine, paroxétine, sertraline) ; - maladie artérielle périphérique;
- âge avancé;
- utilisation à long terme d'AINS;
- fumeur;
- consommation fréquente d'alcool.
Caractéristiques de l'application
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Movalis ® est contre-indiquée pendant la grossesse.
On sait que les AINS sont excrétés dans le lait maternel, c'est pourquoi l'utilisation de Movalis ® pendant l'allaitement est contre-indiquée.
En tant que médicament qui inhibe la synthèse de COX/prostaglandine, Movalis ® peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes planifiant une grossesse. Le méloxicam peut retarder l'ovulation. À cet égard, chez les femmes qui ont des difficultés à concevoir et qui subissent un examen pour de tels problèmes, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament Movalis ® .
Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique
Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Utilisation en cas d'insuffisance rénale
Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (si aucune hémodialyse n'est réalisée, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующем заболевании почек.
Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml/min).
Chez les patients hémodialysés présentant une insuffisance rénale sévère, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (RC >
Utilisation chez les enfants
L'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 12 ans est contre-indiquée.instructions spéciales
Les patients souffrant de maladies gastro-intestinales doivent être surveillés régulièrement. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragies gastro-intestinales, Movalis ® doit être arrêté.
Des hémorragies gastro-intestinales, des ulcères et des perforations peuvent survenir à tout moment pendant l'utilisation d'AINS, avec ou sans symptômes précurseurs ou antécédents de complications gastro-intestinales graves. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.
Lors de l'utilisation du médicament Movalis ®, des réactions cutanées graves telles qu'une dermatite exfoliative, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrolyse épidermique toxique peuvent se développer. Par conséquent, une attention particulière doit être accordée aux patients signalant l'apparition d'effets indésirables au niveau de la peau et des muqueuses, ainsi que des réactions d'hypersensibilité au médicament, en particulier si de telles réactions ont été observées au cours de traitements antérieurs. Le développement de telles réactions est généralement observé au cours du premier mois de traitement. Si les premiers signes d'une éruption cutanée, de modifications des muqueuses ou d'autres signes d'hypersensibilité apparaissent, l'arrêt du médicament Movalis doit être envisagé.
Des cas ont été décrits d'un risque accru de développer une thrombose cardiovasculaire grave, un infarctus du myocarde et une crise d'angine, éventuellement mortelle, lors de la prise d'AINS. Ce risque augmente avec l'utilisation à long terme du médicament, ainsi que chez les patients ayant des antécédents des maladies ci-dessus et ceux prédisposés à de telles maladies.
Les AINS inhibent la synthèse des prostaglandines dans les reins, qui participent au maintien de la perfusion rénale. L'utilisation d'AINS chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume réduit peut entraîner une décompensation de l'insuffisance rénale latente. Après l'arrêt des AINS, la fonction rénale revient généralement à ses niveaux de base. Les patients les plus à risque de développer cette réaction sont les patients âgés, les patients souffrant de déshydratation, d'insuffisance cardiaque congestive, de cirrhose du foie, de syndrome néphrotique ou d'insuffisance rénale aiguë, les patients prenant en concomitance des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, ainsi que les patients ayant subi des traitements majeurs. interventions chirurgicales conduisant à une hypovolémie. Chez ces patients, la diurèse et la fonction rénale doivent être étroitement surveillées au début du traitement.
L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner une rétention de sodium, de potassium et d'eau, ainsi qu'une diminution de l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent présenter des signes accrus d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension. Par conséquent, une surveillance attentive de l’état de ces patients est nécessaire, ainsi que le maintien d’une hydratation adéquate. Avant de commencer le traitement, un test de la fonction rénale est nécessaire.
En cas de traitement combiné, la fonction rénale doit également être surveillée.
Lors de l'utilisation du médicament Movalis ® (ainsi que de la plupart des autres AINS), des augmentations épisodiques de l'activité des transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique dans le sérum sanguin ont été rapportées. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis ® doit être arrêté et les changements de laboratoire identifiés doivent être surveillés.
Les patients fragiles ou malnutris peuvent être moins capables de tolérer les événements indésirables et doivent être étroitement surveillés.
Comme les autres AINS, Movalis ® peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse.
En tant que médicament inhibant la synthèse de COX/prostaglandine, Movalis ® peut affecter la fertilité et n'est donc pas recommandé aux femmes qui ont des difficultés à concevoir. Chez les femmes subissant un examen pour cette raison, il est recommandé d'arrêter de prendre le médicament Movalis ® .
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine > 25 ml/min), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Chez les patients atteints de cirrhose hépatique (compensée), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Aucune étude clinique particulière n'a été menée sur l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire une voiture ou à utiliser des machines. Cependant, lors de la conduite de véhicules et de l'utilisation de machines, il convient de prendre en compte la possibilité de vertiges, de somnolence, de déficience visuelle ou d'autres troubles du système nerveux central. Les patients doivent être prudents lorsqu’ils conduisent un véhicule ou utilisent des machines.
Avant d'utiliser MOVALIS, vous devez consulter votre médecin. Ces instructions d'utilisation sont fournies à titre informatif uniquement. Pour des informations plus complètes, veuillez vous référer aux instructions du fabricant.
Groupe clinique et pharmacologique
05.001 (AINS)
Forme de libération, composition et emballage
Les suppositoires rectaux sont lisses, de couleur vert jaunâtre, avec une dépression à la base.
Excipients : masse de suppositoire (suppotsir VR), hydroxystéarate de macrogol glycéryle (hydroxystéarate de polyéthylène glycol glycéryle), (crémophor RH40).
6 pièces. - emballage contour (1) - paquets en carton 6 pcs. - paquets de contours (2) - paquets en carton.
effet pharmacologique
Les AINS appartiennent aux dérivés de l'acide énolique et ont des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'effet anti-inflammatoire prononcé du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d'inflammation.
Le mécanisme d'action du méloxicam réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation. In vivo, le méloxicam inhibe davantage la synthèse des prostaglandines au niveau du site de l'inflammation que dans la muqueuse gastrique ou les reins. Ces différences sont associées à une inhibition plus sélective de la COX-2 par rapport à la COX-1.
On pense que l'inhibition de la COX-2 confère l'effet thérapeutique des AINS, tandis que l'inhibition de l'isoenzyme COX-1, constitutivement présente, peut être responsable d'effets secondaires gastriques et rénaux.
La sélectivité du méloxicam pour la COX-2 a été confirmée dans divers systèmes de tests, tant in vitro qu'ex vivo. La capacité sélective du méloxicam à inhiber la COX-2 a été démontrée en utilisant du sang total humain comme système de test in vitro. Ex vivo, il a été constaté que le méloxicam (aux doses de 7,5 mg et 15 mg) inhibait plus activement la COX-2 (ayant un effet inhibiteur plus important sur la production de prostaglandine E2, stimulée par le lipopolysaccharide (réaction contrôlée par la COX-2/) que sur la production de thromboxane, qui intervient dans le processus de coagulation sanguine (réaction contrôlée par la COX-1). Ces effets dépendaient de la dose.
Ex vivo, il a été démontré que le méloxicam aux doses recommandées n'affectait pas l'agrégation plaquettaire ni le temps de saignement, contrairement à l'indométacine, au diclofénac, à l'ibuprofène et au naproxène, qui supprimaient de manière significative l'agrégation plaquettaire et augmentaient le temps de saignement.
Dans les études cliniques, les effets secondaires gastro-intestinaux sont généralement apparus moins fréquemment avec le méloxicam 7,5 mg et 15 mg qu'avec d'autres AINS comparés. Cette différence dans la fréquence des effets secondaires du tractus gastro-intestinal est principalement due au fait que lors de la prise de méloxicam, des phénomènes tels que dyspepsie, vomissements, nausées et douleurs abdominales ont été observés moins fréquemment. L'incidence des perforations gastro-intestinales supérieures, des ulcères et des saignements associés à l'utilisation du méloxicam était faible et liée à la dose.
Pharmacocinétique
Aspiration et distribution
Il a été démontré que les suppositoires sont bioéquivalents aux comprimés. La Cmax du médicament dans le plasma pendant la période de pharmacocinétique à l'état d'équilibre est atteinte environ 5 heures après l'administration du médicament. Les plages de différences entre Cmax et Cmin sont similaires pour les comprimés et les suppositoires.
Le méloxicam se lie bien aux protéines plasmatiques (albumine - 99 %). Le méloxicam pénètre dans le liquide synovial ; les concentrations locales représentent environ 50 % des concentrations plasmatiques. Vd est faible, en moyenne 11 litres. Fluctuations individuelles - 30-40%.
Métabolisme
Le méloxicam est presque entièrement métabolisé dans le foie pour former 4 dérivés pharmacologiquement inactifs. Le principal métabolite, le 5′-carboxyméloxicam (60 % de la dose), est formé par oxydation d'un métabolite intermédiaire, le 5′-hydroxyméthylméloxicam, qui est également excrété, mais dans une moindre mesure (9 % de la dose).
Des études in vitro ont montré que l'isoenzyme CYP2C9 joue un rôle important dans cette transformation métabolique ; l'isoenzyme CYP3A4 revêt une importance supplémentaire. La peroxydase est impliquée dans la formation des deux autres métabolites (constituant respectivement 16 % et 4 % de la dose médicamenteuse), dont l'activité varie probablement individuellement.
Suppression
Il est excrété également dans les selles et dans l'urine, principalement sous forme de métabolites. Sous forme inchangée, moins de 5 % de la dose quotidienne est excrétée dans les selles ; dans l'urine, sous forme inchangée, le médicament ne se trouve qu'à l'état de traces. La T1/2 moyenne est de 20 heures. La clairance plasmatique est en moyenne de 8 ml/min.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières
L'insuffisance hépatique, ainsi que l'insuffisance rénale légère ou modérée, n'ont pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du méloxicam. En cas d'insuffisance rénale terminale, une augmentation de Vd peut entraîner des concentrations plus élevées de méloxicam libre. Chez ces patients, la dose quotidienne ne doit donc pas dépasser 7,5 mg.
Chez les patients âgés, la clairance plasmatique moyenne au cours de la pharmacocinétique à l'état d'équilibre est légèrement inférieure à celle des patients plus jeunes.
Au cours d'une étude sur le méloxicam chez les enfants, la pharmacocinétique du médicament a été étudiée à des doses utilisées à raison de 0,25 mg/kg. En comparant les indicateurs chez des enfants d'âges différents (2-6 ans, n=7 et 7-14 ans, n=11), une tendance vers une Cmax plus faible (diminution de 34 %) et une ASC (diminution de 28 %) a été établie chez les enfants plus jeunes. et la clairance du médicament (ajustée en fonction du poids corporel) dans ce groupe d'enfants était plus élevée. Les concentrations plasmatiques de méloxicam sont similaires chez les enfants plus âgés et les adultes. Chez les enfants des deux groupes d'âge, la T1/2 du méloxicam plasmatique était la même et s'élevait à 13 heures, mais légèrement plus courte que chez les adultes - 15 à 20 heures.
MOVALIS : POSOLOGIE
Parce que Le risque d'effets indésirables dépend de la dose et de la durée d'utilisation. Le médicament doit être pris pendant la durée la plus courte possible et à la dose efficace la plus faible.
La dose quotidienne totale maximale du médicament et des injections est de 15 mg.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse, la dose de Movalis® ne doit pas dépasser 7,5 mg.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée (clairance de la créatinine supérieure à 30 ml/min), une réduction de dose n'est pas nécessaire.
Surdosage
Symptômes : augmentation des effets secondaires.
Traitement : lavage gastrique, traitement symptomatique. Il n’existe pas d’antidotes ou d’antagonistes spécifiques.
Interactions médicamenteuses
Autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, incl. GCS et salicylates (): en cas d'utilisation simultanée, le risque d'ulcères gastro-intestinaux et d'hémorragies gastro-intestinales augmente en raison de l'action synergique. L'utilisation combinée du méloxicam et d'autres AINS n'est pas recommandée. La co-administration d'acide acétylsalicylique (1 g 3 fois/jour) et de méloxicam chez des volontaires sains a entraîné une augmentation de l'ASC (10 %) et de la Cmax (24 %) du méloxicam. La signification clinique de cette interaction est inconnue.
Les anticoagulants pour administration orale, les agents antiplaquettaires, l'héparine à usage systémique, les agents thrombolytiques, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec Movalis augmentent le risque de saignement. Si l'utilisation simultanée de ces médicaments ne peut être évitée, une surveillance attentive des effets des anticoagulants est nécessaire.
Les AINS augmentent les concentrations plasmatiques de lithium en diminuant l'excrétion rénale du lithium. Les concentrations plasmatiques de lithium peuvent atteindre des niveaux toxiques. L'utilisation combinée du lithium et des AINS n'est pas recommandée. Si une telle thérapie combinée est nécessaire, les concentrations plasmatiques de lithium doivent être surveillées au début du traitement, lors du choix de la dose et à l'arrêt du méloxicam.
Les AINS peuvent diminuer la sécrétion tubulaire et ainsi augmenter les concentrations plasmatiques de méthotrexate. A cet égard, l'utilisation simultanée d'AINS est déconseillée chez les patients recevant des doses élevées de méthotrexate (plus de 15 mg par semaine). Le risque d'interaction avec l'utilisation simultanée de méthotrexate et d'AINS est également possible chez les patients recevant de faibles doses de méthotrexate, notamment chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si un traitement combiné est nécessaire, la numération globulaire et la fonction rénale doivent être surveillées. Il faut être prudent si les AINS et le méthotrexate sont utilisés simultanément pendant 3 jours, car La concentration plasmatique du méthotrexate peut augmenter et, par conséquent, des effets toxiques peuvent survenir. L'utilisation concomitante de méloxicam n'a pas affecté la pharmacocinétique du méthotrexate à la dose de 15 mg par semaine. Il convient toutefois de tenir compte du fait que la toxicité hématologique du méthotrexate est renforcée par l'utilisation concomitante d'AINS.
Auparavant, il a été signalé que l'efficacité des contraceptifs intra-utérins était réduite lors de l'utilisation d'AINS. Cette observation nécessite une confirmation supplémentaire.
L'utilisation d'AINS augmente le risque d'insuffisance rénale aiguë chez les patients déshydratés. Une hydratation adéquate doit être maintenue chez les patients recevant Movalis® et des diurétiques. Avant de commencer le traitement, un test de la fonction rénale est nécessaire.
Les AINS réduisent l'effet des médicaments antihypertenseurs (par exemple, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les vasodilatateurs, les diurétiques) en raison de l'inhibition des prostaglandines qui ont des propriétés vasodilatatrices.
L'utilisation combinée d'AINS et d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ainsi que d'inhibiteurs de l'ECA) renforce l'effet de réduction de la filtration glomérulaire. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, cela peut conduire au développement d'une insuffisance rénale aiguë.
La cholestyramine, en liant le méloxicam dans le tractus gastro-intestinal, entraîne son élimination plus rapide.
Les AINS, en agissant sur les prostaglandines rénales, peuvent augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine. En cas de traitement combiné, la fonction rénale doit être surveillée.
Le méloxicam est excrété par l'organisme principalement par métabolisme hépatique, environ 2/3 de la quantité de médicament métabolisée dans le foie est détruite par les isoenzymes CYP450 (la voie métabolique principale est l'isoenzyme CYP2C9, la voie supplémentaire est l'isoenzyme CYP3A4), environ 1 /3 est métabolisé par d'autres systèmes, par exemple par oxydation au peroxyde. Lors de l'utilisation de médicaments ayant une capacité connue à inhiber le CYP2C9 et/ou le CYP3A4 (ou qui sont métabolisés par ces enzymes) avec le méloxicam, la possibilité d'une interaction pharmacocinétique doit être prise en compte.
Avec l'utilisation simultanée de méloxicam, de cimétidine, de digoxine ou de furosémide, aucune interaction pharmacocinétique significative n'a été détectée.
La possibilité d'une interaction avec des agents hypoglycémiants oraux ne peut être exclue.
Grossesse et allaitement
Movalis® est contre-indiqué pendant la grossesse. L'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut avoir des effets indésirables sur la grossesse et le développement fœtal. Les données d'études épidémiologiques indiquent un risque accru d'avortement spontané, de malformations cardiaques et de gastroschisis chez le fœtus après l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines pendant la grossesse. Le risque absolu de développer une malformation cardiaque est passé de moins de 1 % à 1,5 %. Ce risque augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée du traitement.
Au troisième trimestre de la grossesse, l'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines peut entraîner les troubles suivants chez le fœtus :
- fermeture prématurée du canal artériel et hypertension pulmonaire dues à des effets toxiques sur le système cardiopulmonaire ;
- dysfonctionnement rénal,
- avec développement ultérieur de l'insuffisance rénale avec diminution de la quantité de liquide amniotique.
Pendant le travail, la mère peut constater une augmentation de la durée des saignements et une diminution de la contractilité utérine, et par conséquent, une augmentation de la durée du travail. L'effet antiplaquettaire peut survenir même en cas d'utilisation de faibles doses.
On sait que les AINS passent dans le lait maternel, c'est pourquoi Movalis® n'est pas recommandé pendant l'allaitement.
MOVALIS : EFFETS SECONDAIRES
Les événements indésirables qui ont été considérés comme pouvant être associés à l'utilisation de Movalis® sont décrits ci-dessous. Les événements indésirables dont le lien avec l'utilisation du médicament a été considéré comme possible, enregistrés avec une utilisation généralisée du médicament, sont marqués (*).
Du système digestif : nausées, perforation gastro-intestinale, ulcère gastroduodénal, saignement gastro-intestinal caché ou évident, colite, gastrite*, œsophagite, stomatite, douleurs abdominales, dyspepsie, diarrhée, vomissements, constipation, flatulences, éructations, hépatite*, modifications de la fonction hépatique ( augmentation de l'activité des transaminases hépatiques ou de la bilirubine). Les hémorragies gastro-intestinales, les ulcérations ou les perforations du tractus gastro-intestinal peuvent être fatales.
Du système hématopoïétique : modifications de la formule leucocytaire, leucopénie, thrombocytopénie, anémie. Un facteur prédisposant à la survenue d'une cytopénie est l'utilisation simultanée de médicaments potentiellement myélotoxiques, notamment le méthotrexate.
Réactions dermatologiques : photosensibilité.
Du système respiratoire : asthme bronchique (bronchospasme) chez les patients présentant une hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS.
Du système nerveux central : somnolence, maux de tête, confusion*, désorientation*, changements d'humeur*.
Du côté du système cardiovasculaire : palpitations, gonflement, augmentation de la pression artérielle, sensation d'afflux de sang vers le visage.
Du côté du système urinaire : insuffisance rénale aiguë*, modifications des indicateurs de la fonction rénale (augmentation des taux de créatinine et/ou d'urée dans le sang). Lors de l'utilisation d'AINS, des troubles urinaires, notamment une rétention urinaire aiguë*, peuvent survenir.
Du côté des sens : vertiges, acouphènes, conjonctivite*, déficience visuelle, incl. Vision floue*.
Réactions allergiques : angio-œdème*, réactions d'hypersensibilité immédiate (y compris anaphylactiques* et anaphylactoïdes*), nécrolyse épidermique toxique*, syndrome de Stevens-Johnson*, érythème polymorphe*, dermatite bulleuse*, éruption cutanée, urticaire, démangeaisons.
Conditions et périodes de stockage
Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30°C. Durée de conservation - 3 ans.
Les indications
Traitement symptomatique:
- arthrose (arthrose,
- maladies dégénératives des articulations) ;
- polyarthrite rhumatoïde;
- spondylarthrite ankylosante.
Contre-indications
- Les patients,
- qui ont déjà présenté des symptômes d'asthme bronchique après avoir pris de l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS,
- polypose nasale,
- angio-œdème ou urticaire ;
- ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum en phase aiguë,
- avec perforation ou récemment transféré;
- exacerbation de maladies inflammatoires aiguës de l'intestin (maladie de Crohn,
- rectocolite hémorragique);
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min,
- sans hémodialyse) ;
- saignement gastro-intestinal actif,
- hémorragie cérébrovasculaire récente ou maladies hémorragiques systémiques diagnostiquées ;
- insuffisance cardiaque grave et incontrôlée ;
- hyperkaliémie confirmée ;
- grossesse;
- lactation (allaitement);
- enfants et adolescents jusqu'à 12 ans (sauf en cas d'utilisation en cas de diagnostic établi de polyarthrite rhumatoïde juvénile) ;
- hypersensibilité aux composants du médicament (il existe une possibilité de sensibilité croisée à l'acide acétylsalicylique et à d'autres AINS).
Le médicament ne doit pas être utilisé pour éliminer la douleur postopératoire (après un pontage aorto-coronarien).
Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un débit sanguin rénal réduit ou un volume réduit, chez les patients âgés, chez les patients présentant une déshydratation, une insuffisance cardiaque congestive, une cirrhose du foie, un syndrome néphrotique ou une maladie rénale cliniquement significative ; pendant un traitement par diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, avec hypovolémie due à une intervention chirurgicale majeure, conduisant à une hypovolémie ; chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sous hémodialyse.
instructions spéciales
Des précautions doivent être prises lors du traitement de patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales et chez les patients recevant des anticoagulants. Les patients présentant des symptômes gastro-intestinaux doivent être surveillés régulièrement. En cas d'apparition de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal ou d'hémorragies gastro-intestinales, Movalis® doit être arrêté.
Des hémorragies gastro-intestinales, des ulcères et des perforations, potentiellement mortelles pour le patient, peuvent survenir à tout moment pendant le traitement, aussi bien en présence de symptômes ou d'antécédents de complications gastro-intestinales graves qu'en l'absence de ces signes. Les conséquences de ces complications sont généralement plus graves chez les personnes âgées.
Lors de l'utilisation d'AINS, le développement de réactions allergiques graves (dont certaines mortelles), incl. dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique. Le plus grand risque de ces réactions semble survenir au début du traitement, la plupart des cas survenant au cours du premier mois de traitement. Si les premiers signes d'une éruption cutanée, de modifications des muqueuses ou de tout autre symptôme d'hypersensibilité apparaissent, Movalis doit être arrêté.
Lors de l'utilisation d'AINS, il peut y avoir un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires thrombotiques graves, un infarctus du myocarde et un accident vasculaire cérébral, qui peuvent être mortels. Ce risque peut augmenter à mesure que la durée d’utilisation des AINS augmente. Le plus grand risque est observé chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires ou en présence de facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires, d'insuffisance rénale chez les patients hémodialysés, la dose du médicament ne doit pas dépasser 7,5 mg.
Dans de rares cas, les AINS peuvent provoquer une néphrite interstitielle, une glomérulonéphrite, une nécrose médullaire rénale ou un syndrome néphrotique.
Lors de l'utilisation du médicament Movalis®, des augmentations épisodiques du taux de transaminases ou d'autres indicateurs de la fonction hépatique dans le sérum sanguin ont été rapportées. Dans la plupart des cas, cette augmentation était faible et transitoire. Si les changements identifiés sont significatifs ou ne diminuent pas avec le temps, Movalis® doit être arrêté et les changements de laboratoire identifiés doivent être surveillés.
Chez les patients présentant une cirrhose hépatique cliniquement stable, une réduction de la dose n'est pas nécessaire.
Les patients fragiles ou malnutris peuvent être moins capables de tolérer les événements indésirables et doivent être étroitement surveillés. La prudence est de mise lors du traitement de patients âgés qui sont plus susceptibles de souffrir d'insuffisance rénale, hépatique et cardiaque.
L'utilisation d'AINS en association avec des diurétiques peut entraîner une rétention de sodium, de potassium et d'eau et affecter l'effet natriurétique des diurétiques. En conséquence, les patients prédisposés peuvent présenter des signes accrus d’insuffisance cardiaque ou d’hypertension. Il est recommandé de surveiller l'état des patients présentant un risque de développer de telles complications.
Le méloxicam, comme les autres AINS, peut masquer les symptômes d'une maladie infectieuse. Le médicament est destiné à un traitement symptomatique, réduisant la douleur et l’inflammation. Pour un traitement efficace, Movalis® doit être utilisé en association avec des médicaments destinés au traitement des maladies infectieuses.
Les suppositoires ne doivent pas être utilisés chez les patients présentant des processus inflammatoires du rectum ou de l'anus, ni chez les patients présentant des saignements récents du rectum ou de l'anus.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et d’utiliser des machines
Aucune étude spéciale n'a été menée concernant l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Les patients souffrant de déficience visuelle, de somnolence ou d'autres troubles du système nerveux central doivent s'abstenir de cette activité.
Utilisation en cas d'insuffisance rénale
Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (sans hémodialyse).
Utiliser pour un dysfonctionnement hépatique
Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère.
Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui, lorsqu'il est administré, a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire.
Les injections sont souvent prescrites en tout début de traitement, lorsque le syndrome inflammatoire et douloureux est plus prononcé. Une fois l’état du patient amélioré, le traitement est poursuivi avec des suppositoires rectaux ou des comprimés oraux ; la durée du traitement est déterminée par le médecin.
Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent le médicament Movalis, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Si vous avez déjà utilisé Movalis, laissez vos commentaires dans les commentaires.
Composition et forme de libération
Le médicament Movalis (principe actif - méloxicam) est disponible sous les formes suivantes :
- Comprimés dosés à 7,5 ou 15 mg. Ils ont une couleur jaune pâle, une forme ronde et sont également gravés du logo du fabricant et de la teneur en méloxicam (« 59D » – 7,5 mg, « 77C » – 15 mg). Conditionné en blisters de 10 pièces et en boîtes en carton contenant 10 ou 20 comprimés.
- Suspension à usage interne– un liquide visqueux avec une teinte jaune-vert. 5 ml de suspension contiennent 7,5 mg de méloxicam. Disponible en bouteilles en verre foncé. La boîte contient une cuillère doseuse.
- Solution injectable, pour injections intramusculaires– un liquide transparent avec une légère teinte jaune-vert. Disponible en ampoules de verre de 1,5 ml de 3 et 5 pièces, placées dans des barquettes en plastique et des emballages en carton. Chaque ampoule contient 15 mg de méloxicam.
Groupe clinique et pharmacologique : AINS.
À quoi sert Movalis ?
Le principal ingrédient actif du médicament, le méloxicam, supprime les processus inflammatoires se produisant dans le corps et soulage également considérablement la douleur, ce qui rend Movalis efficace pour une utilisation dans un certain nombre de maladies, telles que :
- polyarthrite rhumatoïde;
- arthrose;
- Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante);
- pour les syndromes douloureux des articulations et de la colonne vertébrale (sciatique, ostéochondrose, etc.).
L'utilisation de Movalis pour l'ostéochondrose de la colonne lombaire ou cervicale n'a pratiquement aucune restriction (sauf cas particuliers). Il est important que le médicament, contrairement à ses analogues, n'ait pas d'effet négatif sur le tissu cartilagineux et que l'effet analgésique apparaisse en une demi-heure et dure environ une journée.
effet pharmacologique
MOVALIS est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) du groupe des oxicam, qui a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L’effet anti-inflammatoire du méloxicam a été établi dans tous les modèles standards d’inflammation.
Le mécanisme d'action du méloxicam réside dans sa capacité à inhiber la synthèse des prostaglandines, médiateurs connus de l'inflammation.
Mode d'emploi
Solution Movalis pour administration intramusculaire :
- La dose quotidienne recommandée est de 7,5 mg ou 15 mg (maximum), la fréquence d'utilisation est de 1 fois par jour. La dose est déterminée par la gravité du processus inflammatoire et l'intensité de la douleur.
La solution injectable doit être administrée par voie intramusculaire profonde (l'utilisation intraveineuse est contre-indiquée). Movalis ne doit pas être mélangé avec d’autres médicaments dans la même seringue. L'administration intramusculaire de Movalis n'est généralement prescrite que pendant les 2-3 premiers jours de traitement, après quoi ils passent à l'utilisation de formes entérales du médicament.
Selon la maladie, la posologie des comprimés peut présenter quelques différences :
- Spondylarthrite ankylosante : prescrite à raison de 15 mg/jour. Lorsqu'un effet thérapeutique est obtenu, la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.
- Arthrose : les comprimés sont prescrits à raison de 7,5 mg/jour, les suppositoires - 15 mg/jour (1 suppositoire). Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 15 mg/jour (2 comprimés) 1 fois par jour.
- Polyarthrite rhumatoïde : prescrit à raison de 15 mg/jour. Lorsqu'un effet thérapeutique est obtenu, la dose peut être réduite à 7,5 mg/jour.
Chez les patients présentant un risque accru d'effets indésirables, la dose initiale est de 7,5 mg/jour. Chez les patients dialysés présentant une insuffisance rénale sévère, la dose ne doit pas dépasser 7,5 mg/jour. Étant donné que l'augmentation de la dose et de la durée du traitement augmente le risque d'effets indésirables, il est nécessaire d'utiliser le médicament à la dose quotidienne efficace minimale et avec la durée de traitement la plus courte.
Contre-indications d'utilisation
L'utilisation de ce médicament est interdite aux personnes atteintes des maladies suivantes :
- saignement gastro-intestinal actif, saignement cérébrovasculaire récent ou diagnostic établi de maladies du système de coagulation sanguine ;
- traitement concomitant avec des anticoagulants, car il existe un risque de formation d'hématome intramusculaire ;
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance cardiaque sévère ;
- insuffisance rénale sévère (si l'hémodialyse n'est pas réalisée, CC<30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
- maladie hépatique active;
- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum en phase aiguë ou récemment subies ;
- maladies inflammatoires de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse en phase aiguë) ;
- traitement de la douleur périopératoire lors d'un pontage aorto-coronarien ;
- grossesse;
- période de lactation (allaitement);
- âge de moins de 18 ans ;
- hypersensibilité à la substance active ou aux composants auxiliaires du médicament.
- hypersensibilité (y compris à d'autres AINS), association complète ou incomplète d'asthme bronchique, polypose récurrente du nez ou des sinus paranasaux, angio-œdème ou urticaire provoqués par une intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris des antécédents) en raison d'un potentiel existant de sensibilité croisée .
Soigneusement:
- antécédents de maladies gastro-intestinales (présence d'une infection à Helicobacter pylori) ;
- insuffisance cardiaque congestive ;
- maladies cérébrovasculaires;
- dyslipidémie/hyperlipidémie ;
- diabète;
- maladie artérielle périphérique;
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine 30-60 ml/min) ;
- âge avancé;
- utilisation à long terme d'AINS;
- fumeur;
- consommation fréquente d'alcool;
- traitement concomitant avec les médicaments suivants : anticoagulants, corticostéroïdes oraux, agents antiplaquettaires, inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation du médicament, vous devez respecter la posologie indiquée dans le mode d'emploi, sinon les effets indésirables suivants peuvent se développer :
- Du système urinaire :œdème, hypercréatininémie, augmentation de la concentration d'urée. Dans de rares cas - néphrite interstitielle, glomérulonéphrite, nécrose médullaire rénale, syndrome néphrotique.
- Du système digestif : nausées, vomissements, éructations, douleurs abdominales, constipation ou diarrhée, flatulences, activité accrue des transaminases « hépatiques », hyperbilirubinémie, stomatite, lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, hémorragies gastro-intestinales (latentes ou évidentes).
- Du système cardiovasculaire : augmentation de la pression artérielle, « bouffées de sang » sur la peau du visage et du haut de la poitrine, palpitations.
- Du système nerveux : vertiges, maux de tête, somnolence.
- Depuis les organes hématopoïétiques : anémie, leucopénie, thrombocytopénie.
- Réactions allergiques :éruption cutanée, démangeaisons, cloques.
- Autre : bourdonnement dans les oreilles.
Comme avec l'utilisation d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, pendant le traitement par Movalis, il existe un risque de développement d'un syndrome néphrotique, d'une glomérulonéphrite, d'une nécrose médullaire rénale et d'une néphrite interstitielle.
Lorsque Movalis est utilisé avec des médicaments qui dépriment la moelle osseuse (par exemple, le méthotrexate), une cytopénie peut se développer. Les hémorragies gastro-intestinales, les perforations ou les ulcérations liées au traitement peuvent être mortelles.
Surdosage
En cas de surdosage aigu en AINS, les symptômes suivants peuvent être observés, qui sont généralement réversibles avec un traitement d'entretien :
- faiblesse, somnolence, nausées, vomissements et douleurs épigastriques, des saignements gastro-intestinaux peuvent survenir.
Une intoxication grave peut entraîner une hypertension, une insuffisance rénale aiguë, une insuffisance hépatique, une dépression respiratoire, un coma, des convulsions et une insuffisance cardiovasculaire. Comme pour le traitement des AINS, leur surdosage peut provoquer des réactions anaphylactoïdes.
Analogues
Beaucoup de gens se demandent : par quoi remplacer Movalis ? Certains des analogues les moins chers de Movalis aujourd'hui sont les médicaments suivants : Mirlox, Artrosan, Melox, Meloxicam, Mataren.
Des prix
Le prix moyen des injections MOVALIS dans les pharmacies (Moscou) est de 580 roubles.
Conditions de stockage
A conserver dans un endroit frais, à l'abri de la lumière. La température maximale à laquelle le médicament peut être conservé ne doit pas dépasser 30 degrés. Durée de conservation : 5 ans.
Agent anti-inflammatoire sélectif. Il arrête le processus pathologique directement sur le site de l'inflammation et provoque moins d'effets secondaires que les autres médicaments AINS. Il est utilisé comme moyen de thérapie symptomatique, principalement pour les maladies rhumatologiques. Contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Forme posologique
Le médicament Movalis est un produit de la société pharmaceutique Boehringer Ingelheim (Autriche). Disponible sous plusieurs formes galéniques :
- Comprimés 7,5 mg et 15 mg.
- Suppositoires rectaux 7,5 mg et 15 mg.
- Injections pour injections en ampoules de 1,5 ml.
- Suspension pour administration orale.
Le choix de la forme galénique appartient toujours au médecin traitant, qui pourra sélectionner la dose du médicament en fonction de la gravité de la maladie, du diagnostic et des caractéristiques de l’organisme du patient.
Description et composition
Movalis est un anti-inflammatoire non stéroïdien basé sur. Le médicament est souvent utilisé dans le traitement des maladies dégénératives affectant le système musculo-squelettique humain. Le principal principe d'action du médicament est de soulager la douleur et de réduire le processus inflammatoire. Movalis est un médicament du groupe des acides phénoliques. Le médicament est souvent utilisé dans le traitement de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose, l'ostéochondrose et autres. Sur la base des critiques laissées sur divers forums, nous pouvons conclure que Movalis est l'un des médicaments efficaces, mais il présente en même temps de nombreuses contre-indications, il doit donc être utilisé correctement et uniquement sur prescription d'un médecin.
Groupe pharmacologique
Movalis du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens possède des propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques prononcées. Souvent utilisé pour traiter les maladies d’origine inflammatoire. Les propriétés du médicament sont déterminées par sa composition, qu'il contient. Ce composant réagit avec les prostaglandines, éliminant ainsi la douleur et l'inflammation.
Movalis appartient à une nouvelle génération de médicaments, a une liste de contre-indications plus réduite, mais son efficacité n'est pas inférieure à celle de ses analogues. L'avantage du médicament est que ce médicament est un inhibiteur de la COX-2, ce qui lui permet de n'avoir aucun effet négatif sur l'organisme, agissant uniquement dans le domaine de l'inflammation. Contrairement à d'autres médicaments similaires du groupe des non-stéroïdes, Movalis inhibe l'agrégation plaquettaire.
La biodisponibilité du médicament, quelle que soit la forme de libération, est pratiquement la même, mais l'effet le plus rapide du médicament peut être obtenu en utilisant des ampoules pour administration intraveineuse ou intramusculaire. Le processus de métabolisme des médicaments se produit dans le foie. Le médicament est retiré du corps 20 heures après utilisation.
Indications pour l'utilisation
Le médicament Movalis peut être utilisé pour presque toutes les maladies du système musculo-squelettique, qui s'accompagnent de douleurs et d'une réaction inflammatoire.
Pour adultes
Les principales indications de prescription du médicament peuvent être les maladies suivantes :
- arthrose;
- ostéochondrose de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire ;
- la maladie de Bekhterev ;
- polyarthrite rhumatoïde.
D'autres maladies accompagnées d'un syndrome douloureux intense peuvent également être des indications pour l'utilisation du médicament.
Pour les enfants
Movalis est contre-indiqué chez les enfants de moins de 14 ans. Il n'y a donc aucune information sur les indications, ni sur les doses du médicament dans les instructions.
Pendant la grossesse, Movalis, quelle que soit sa forme ou sa dose, est contre-indiqué. De plus, la prise de ce médicament peut provoquer des pathologies dans le développement du fœtus, provoquer une fausse couche aux premiers stades ou une naissance prématurée au cours des trimestres ultérieurs.
Contre-indications
Movalis est un médicament puissant, il comporte donc une liste assez large de contre-indications.
- insuffisance cardiaque;
- l'asthme bronchique;
- intolérance à la composition;
- lésions intestinales ulcéreuses;
- jusqu'à 14 ans et après 80 ans ;
- période de grossesse.
Applications et dosages
Le médicament Movalis ne peut être prescrit qu'aux adultes et uniquement à ceux qui n'y présentent aucune contre-indication. Pendant la période aiguë de la maladie, le médecin peut prescrire des injections du médicament, sur une durée de 3 à 4 jours. Lorsque la douleur diminue, le patient peut passer aux comprimés ou aux suppositoires rectaux.
Après injection intramusculaire ou intraveineuse, l'effet du médicament est observé au bout de 30 minutes et dure 6 heures. Quels que soient le diagnostic, le stade de la maladie et les symptômes, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 7,5 à 15 mg.
Pour adultes
La posologie du médicament est déterminée par le médecin individuellement pour chaque patient.
- Les ampoules injectables ne sont prescrites qu'une fois par jour à la dose de 7,5 ou 15 mg. La dose est déterminée par le médecin traitant. La durée d'administration est de 2 à 3 jours, après quoi le patient est transféré vers des comprimés ou des suppositoires.
- Les comprimés Movalis peuvent être utilisés 2 fois par jour, à raison de 7,5 ou 15 mg.
- Les suppositoires du médicament sont administrés dans le rectum avant le coucher 1 fois par jour.
La durée moyenne du traitement est de 10 à 28 jours.
Pour les enfants
Pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement
Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, le médicament ne peut pas être utilisé.
Effets secondaires
Movalis a une liste assez longue de contre-indications, mais elles sont toutes trop rares et uniquement si les doses recommandées du médicament ne sont pas respectées ou s'il existe des antécédents de contre-indications. En pratique, les effets secondaires les plus courants sont :
- troubles du rythme cardiaque;
- mal de tête;
- nausée, ;
- démangeaison de la peau;
- les pics de tension artérielle;
- gonflement des membres.
Les plaintes des patients concernant de tels symptômes constituent une raison pour arrêter le médicament ou en réduire la dose.
Interaction avec d'autres médicaments
La prise de Movalis avec d'autres médicaments peut provoquer une réaction indésirable dans le corps. Par conséquent, si le patient prend d'autres médicaments, le médecin doit en être informé.
La prise de diurétiques et de Movalis augmente le risque de développer une insuffisance rénale ou une déshydratation.
instructions spéciales
- Les personnes ayant des antécédents de maladies graves du tractus gastro-intestinal, des reins, du foie ou du cœur peuvent prendre le médicament à des doses minimes et uniquement sous la surveillance de médecins spécialistes.
- Lorsque vous prenez le médicament pendant une longue période, vous devez surveiller votre fonction rénale et hépatique et effectuer des tests de laboratoire d'urine et de sang.
Analogues
Les médicaments suivants peuvent être utilisés à la place de Movalis :
- est un analogue complet du médicament Movalis. En pharmacie, le médicament se présente sous forme d'injections, de comprimés et de suppositoires. Il peut être prescrit aux patients de plus de 15 ans. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que chez les patientes envisageant de concevoir.
- Artrum appartient aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le médicament contient comme ingrédient actif. Il est disponible dans le commerce sous forme de comprimés à action prolongée, de gel, de suppositoires et de solution injectable. Le médicament est pris pour les pathologies du système musculo-squelettique à caractère inflammatoire et dégénératif, pour soulager les douleurs d'origines diverses. Artrum peut être prescrit aux patientes de plus de 15 ans, y compris au cours du premier et du deuxième trimestre de la grossesse.
- appartient aux substituts Movalis du groupe thérapeutique. Le médicament contient comme ingrédient actif. En pharmacie, le médicament se présente sous forme de comprimés réguliers et dissolvants, de suspension buvable et de gel. Le médicament peut être prescrit aux enfants dont le poids a atteint 7 kg.
- contient comme composant actif. Le médicament est disponible sous forme de suppositoires rectaux, de gels, d'injections, de patchs transdermiques et de comprimés. Le médicament est recommandé comme analgésique pour les pathologies de l'appareil locomoteur, pour les coliques hépatiques et néphrétiques, les douleurs migraineuses, après des blessures et un traitement chirurgical. Selon des indications strictes, il peut être utilisé jusqu'à.
Surdosage
Si les doses prescrites du médicament ne sont pas respectées, il existe un risque élevé de développer des symptômes de surdosage :
- nausée, ;
- évanouissement;
- somnolence;
- risque accru de saignement intestinal.
Si de tels symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin dès que possible.
Conditions de stockage
Lors du stockage du médicament, il est nécessaire de limiter l'accès à la lumière et au soleil. La température optimale du médicament est de 25 degrés. La durée de conservation du médicament est indiquée sur l'emballage et est de 5 ans à compter de la date de sortie.
Prix
Le coût du médicament est en moyenne de 677 roubles. Les prix varient de 452 à 1 150 roubles.
