Rhinopharyngite (code CIM-10 - J31) est une inflammation combinée et simultanée de la membrane muqueuse du nasopharynx (cavité nasale et paroi pharyngée postérieure) de nature infectieuse-allergique. La combinaison de lésions est due à la proximité de ces coupes anatomiques et les phénomènes inflammatoires dans l'une d'elles se produisent extrêmement rarement de manière isolée (la zone touchée de la muqueuse est représentée en rouge sur la figure ci-dessous).
Dans la grande majorité des cas, en présence de foyers d'infection aigus/chroniques dans la structure des organes ORL (nez, sinus paranasaux, partie supérieure du pharynx), les sections adjacentes sont également impliquées dans le processus. En fait, rhinopharyngite est une combinaison de deux maladies : la rhinite et la pharyngite. Dans le vocabulaire courant, on l’appelle souvent « froid».
La rhinopharyngite est une maladie courante. Il suffit de dire que les maladies avec une intensité élevée du processus épidémique, telles que, et se manifestent dans la plupart des cas par des signes de rhinopharyngite. De plus, la rhinopharyngite, en raison du polymorphisme important des agents pathogènes et de leurs sérotypes, ne laisse généralement pas d'immunité stable et à long terme, ce qui détermine la possibilité qu'une même personne tombe malade plusieurs fois par an.
Les taux d'incidence de la rhinopharyngite dans la population varient considérablement selon la région de résidence. En moyenne, dans la structure de la morbidité des voies respiratoires supérieures, la part de la rhinopharyngite, selon divers auteurs, représente de 24 à 48,6 %. Il est extrêmement difficile d'estimer l'incidence réelle, car dans la plupart des cas de formes bénignes, les adultes ne se rendent pas dans les établissements médicaux et sont traités seuls, en utilisant à cet effet des produits en vente libre et, par conséquent, les cas restent inexpliqués. . Il n'y a pas de saisonnalité clairement définie en raison du grand nombre d'agents pathogènes à l'origine de la maladie, mais les pics d'activité de la rhinopharyngite provoquée par un agent pathogène infectieux surviennent au printemps-automne avec une diminution de l'incidence en été.
Pathogenèse, stades de développement
Après le processus de reproduction active de l'agent pathogène, dans le contexte d'une immunité réduite et de l'apparition de zones d'épithélium infecté de la muqueuse nasopharyngée, un processus inflammatoire se développe. C'est le syndrome inflammatoire qui constitue le maillon principal de la pathogenèse. Lors de l'inflammation, des médiateurs sont libérés ( histamine , bradykinine , leucotriènes , thromboxanes ), expansion des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasopharyngée et augmentation de la perméabilité de leurs parois. Les composantes de la pathogenèse sont l'infiltration cellulaire, la stimulation des terminaisons nerveuses du nerf vague, l'infiltration de la membrane muqueuse par des leucocytes et l'hyperproduction de mucus. La membrane muqueuse du nasopharynx, dans le contexte d'une hyperémie sévère, est infiltrée de petits éléments cellulaires et, à certains endroits, l'épithélium est rejeté. L'inflammation est particulièrement prononcée dans les endroits où le tissu lymphadénoïde s'accumule (la voûte du nasopharynx, l'embouchure des trompes d'Eustache).
La spécificité et la gravité du processus inflammatoire sont déterminées par deux facteurs : la virulence de l'agent infectieux et l'état des systèmes de défense de l'organisme. La première ligne de défense de la muqueuse est constituée par le transport mucociliaire (élimination des agents pathogènes - bactéries, virus par le système mucociliaire) et chimique (anticorps sécrétoires, lactoferrine , lysozyme ) barrières muqueuses. Si cette ligne de défense échoue, les barrières épithéliales puis conjonctives entrent en jeu.
Il convient de garder à l'esprit que les processus inflammatoires à long terme dans la membrane muqueuse de la cavité nasopharyngée contribuent à une diminution des IgA sécrétoires et de l'activité phagocytaire des neutrophiles, c'est-à-dire à l'inhibition des mécanismes de défense locaux, ainsi qu'au développement d'une immunodéficience secondaire. États. Par conséquent, le risque de développer une inflammation aiguë de l’oreille moyenne augmente, pneumonie .
Stades de développement de la maladie
Il y a plusieurs étapes dans le processus aigu :
- Irritation sèche(la membrane muqueuse du nasopharynx est sèche, hyperémique, suivie d'un gonflement qui entraîne un rétrécissement des voies nasales, des difficultés respiratoires par le nez, une diminution de l'odorat et de la sensibilité gustative). Sa durée varie entre 1 et 2 jours.
- Écoulement séreux(caractérisée par la sécrétion abondante d'un liquide séreux, clair et coloré avec adjonction progressive d'un composant muqueux produit par les cellules caliciformes). Une congestion nasale, des éternuements et de la toux apparaissent et la membrane muqueuse est de couleur cyanosée.
- Autorisations- 4-5 jours de maladie (l'écoulement caractéristique est de nature mucopurulente, de couleur jaunâtre-verdâtre, due à la présence d'épithélium exfolié, de leucocytes et de lymphocytes dans la sécrétion). La quantité de sécrétion diminue progressivement et la respiration nasale revient à la normale au bout de 7 à 8 jours.
Chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, la durée de la maladie peut atteindre 14 à 15 jours avec un risque élevé que le processus aigu devienne chronique.
Classification, types de rhinopharyngite
Sur la base d'un certain nombre de signes (évolution, facteur étiologique et modifications morphologiques de la membrane muqueuse du nasopharynx), on distingue :
- Rhinopharyngite catarrhale - caractérisé par une inflammation superficielle, un léger gonflement de la muqueuse nasopharyngée et une hypertrophie partielle du tissu lymphoïde de la paroi pharyngée postérieure.
- Rhinopharyngite hypertrophique - la muqueuse du nasopharynx s'épaissit/densifie, gonfle, les amygdales grossissent et des granulomes se forment dans la paroi postérieure du pharynx.
- Rhinopharyngite subatrophique (atrophique). La membrane muqueuse du nasopharynx s'amincit fortement, se dessèche, ses fonctions sont altérées et, avec le développement ultérieur du processus, la rhinopharyngite subatrophique devient atrophique avec un processus prononcé d'atrophie (le nombre/taille des glandes muqueuses est fortement réduit, desquamation de la couverture épithéliale apparaît).
Causes du développement et facteurs contribuant à la maladie
Dans le développement de la rhinopharyngite, le rôle principal appartient aux agents infectieux. L'importance d'un micro-organisme particulier varie considérablement en fonction du territoire de résidence, de l'année/saison et de la population examinée. Il existe également diverses combinaisons de virus et de bactéries. Les plus courants d'entre eux sont :
- Virus - rhinovirus, coronavirus, adénovirus, virus parainfluenza/influenza, infection PC, virus de la rougeole, réovirus, virus de l'herpès, entérovirus de divers types sérologiques.
- Flore bactérienne - streptocoques, staphylocoques, pneumocoques, méningocoques, bacille diphtérique.
- Flore bactérienne atypique - chlamydia ( Chlamydophila pneumoniae), mycoplasme ( Mycoplasma pneumoniae).
- Champignons ( Candidose). Peut être combiné avec candidose buccale .
Malgré la polyétiologie de la maladie, environ 85 % des cas sont causés par des virus. Vous trouverez ci-dessous leur occurrence (par ordre décroissant).
Les principaux agents infectieux d'origine virale :
- les rhinovirus ;
- les adénovirus ;
- coronavirus;
- virus parainfluenza;
- virus de la grippe.
Agents infectieux rares d'origine virale :
- Virus respiratoire syncytial;
- virus simples (types 1 et 2) ;
- virus Coxsackie ;
Parmi les agents pathogènes bactériens, la principale importance appartient à streptocoque (groupe bêta-hémolytique A).
La rhinopharyngite se développe lorsque des micro-organismes pathogènes ou des allergènes pénètrent dans la muqueuse respiratoire. La principale voie de propagation de l'agent pathogène est la voie aérienne (par contact étroit avec un patient/porteur). La voie contact (utilisation d’objets porteurs de l’infection) est moins fréquente. Après l'infection, l'agent infectieux pénètre dans le cytoplasme de l'épithélium de la muqueuse nasale en introduisant son acide ribonucléique, après quoi commence le processus de réplication du virus et sa propagation dans toute la muqueuse nasale avec formation de zones d'épithélium infecté. Le processus inflammatoire se propage à la zone adjacente de la muqueuse pharyngée mécaniquement (par le flux d'écoulement liquide) ou par la propagation directe d'agents pathogènes de la zone touchée à la zone saine de la muqueuse.
Les rhinopharyngites d'origine allergique sont beaucoup moins fréquentes. L'allergie implique la présence d'une sensibilité accrue du corps à divers types d'allergènes. Lorsqu'un allergène pénètre pour la première fois dans l'organisme, une réaction de sensibilisation spécifique à médiation immunologique (IgE) se développe, consistant en la production d'anticorps contre celui-ci, suivie d'une réaction allergique à sa réentrée dans un organisme déjà sensibilisé. La réaction allergique est provoquée par un ensemble de processus biochimiques complexes avec la libération d'un large éventail de médiateurs d'allergie dans l'espace intercellulaire - histamine , bradykinine , leucotriènes , prostaglandines , un facteur d'activation des plaquettes qui provoque une inflammation et des dommages supplémentaires aux cellules tissulaires, notamment à l'épithélium de la muqueuse nasopharyngée.
Les allergènes peuvent être des substances organiques et inorganiques ayant une activité sensibilisante élevée. Les plus importants d'entre eux sont : la poussière domestique, les poils d'animaux, les insectes, les oiseaux et leurs déchets, les médicaments, le pollen, les produits alimentaires, les produits chimiques ménagers, les facteurs industriels. En conséquence, on distingue la rhinopharyngite allergique saisonnière, persistante toute l'année, qui agit comme l'un des syndromes de l'état allergique général du corps, et la rhinopharyngite allergique professionnelle.
La rhinopharyngite allergique saisonnière survient comme une réaction de l'organisme au pollen et aux graines lors de la floraison des plantes transportées par l'air. Les principales sources d'allergènes sont : l'ambroisie, les graminées, les arbustes et les arbres, les spores de moisissures formées lors de la pourriture des feuilles. La principale différence entre la rhinopharyngite persistante toute l'année et la rhinopharyngite saisonnière réside dans la spécificité des allergènes et l'absence de périodicité. Cela se déroule plus facilement et les attaques sont moins graves. L'influence à long terme de ces facteurs provoque des modifications prolifératives (épaississement diffus, hyperplasie) de la muqueuse nasopharyngée.
Les facteurs contribuant à la maladie comprennent :
- contact étroit avec les patients;
- la présence de lésions chroniques (,) ;
- tabagisme actif/passif, utilisation à long terme ;
- conditions environnementales de vie/travail défavorables (poussière, surpeuplement, pollution de l’air) ;
- maladies chroniques des vaisseaux sanguins, du cœur et des reins ;
- alcoolisme chronique avec hyperémie congestive de la muqueuse nasale ;
- lumières étroites des voies respiratoires supérieures;
- hypovitaminose ;
- réduction de la réactivité locale/générale et de la résistance fonctionnelle du corps ;
- traumatisme de la muqueuse nasale (thermique, mécanique, chimique).
Dans l'étiologie de la rhinopharyngite aiguë, une diminution de la réactivité générale/locale du corps et l'activation rapide de la microflore dans la cavité nasale sont d'une grande importance, ce qui est facilité par les facteurs froids (hypothermie de la gorge - glaces, boissons froides , parler dans le froid, courants d'air, vêtements/chaussures mouillés), qui perturbent le système nerveux protecteur – mécanismes réflexes. Cela conduit à une augmentation du pouvoir pathogène des micro-organismes saprophytes de la cavité nasale : staphylocoques, streptocoques, etc.
Symptômes
Les symptômes et le traitement de la rhinopharyngite chez l'adulte varient considérablement et la gravité des manifestations cliniques de la rhinopharyngite dépend du type d'agent infectieux et de son sérotype, de l'état du système immunitaire du patient et de la forme clinique de la maladie.
Rhinopharyngite aiguë
Rhinopharyngite aiguë (code CIM 10 - J00) débute le plus souvent par des sensations désagréables au niveau du nasopharynx (sécheresse, picotements/brûlures, courbatures), la respiration nasale est difficile. Ensuite, la sécrétion nasale s'épaissit et des symptômes tels que des douleurs au niveau du front/de l'arête du nez, des éternuements, des bruits nasaux, une diminution de l'odorat et du goût et une toux sèche modérée apparaissent. En règle générale, les symptômes de la rhinopharyngite chez l'adulte apparaissent dans le contexte d'une fièvre normale, ou moins souvent légère.
A l'examen, gonflement et hyperémie de la paroi postérieure du pharynx, parfois aussi des amygdales palatines, avec présence d'un écoulement visqueux sur celles-ci. Les symptômes de la rhinopharyngite aiguë sont complétés par une adynamie, une peau pâle, une léthargie, une irritabilité et des troubles du sommeil. Parfois, une rhinopharyngite aiguë survient avec une hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux, modérément douloureux à la palpation.
Les symptômes de la rhinopharyngite disparaissent généralement chez les adultes entre le 7e et le 10e jour de la maladie. Si les symptômes ne s'arrêtent pas et qu'ils augmentent et s'étendent (douleur et bruit dans les oreilles, perte auditive), il faut suspecter l'implication de la membrane muqueuse des sinus paranasaux ou des trompes auditives dans le processus de développement ou eustachite . La rhinopharyngite d'étiologie à mycoplasmes et à chlamydia se caractérise par une évolution plus prolongée (2-3 semaines) et conduit souvent à et/ou, ainsi que l'exacerbation de maladies chroniques du système respiratoire. En général, les symptômes chez les adultes peuvent varier considérablement et les complications sont dans de nombreux cas causées par l’ajout d’une flore bactérienne secondaire au processus.
Rhinopharyngite chronique
La rhinopharyngite chronique survient principalement chez les hommes d'âge moyen ou âgés et est rare chez les enfants. La chronicisation du processus est facilitée par les maladies fréquentes/répétées du nasopharynx, l'utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs, le tabagisme, les maladies gastro-intestinales ( gastroduodénite ), absence de traitement d'un processus aigu ou thérapie irrationnelle.
Le tableau clinique est déterminé par le type de rhinopharyngite chronique :
- Catarrhal: lors d'une exacerbation, on observe initialement une légère congestion nasale, un gonflement et une hyperémie de la muqueuse nasopharyngée, du mucus visqueux en surface, des difficultés à respirer par le nez, une toux improductive.
- Hypertrophique- maux de gorge plus prononcés, congestion nasale, difficultés respiratoires nasales, sécrétion accrue du contenu nasal sous forme d'exsudat muqueux transparent, notamment le matin, sécheresse du nez et de la bouche, tonus nasal, toux.
- Atrophique- la membrane muqueuse du pharynx est rose pâle, amincie, recouverte de mucus visqueux difficile à éliminer, par endroits présentant des croûtes gris jaunâtre. Forte sensation de sécheresse au niveau du nez et de la gorge, douleur à la déglutition, toux, ulcération de la muqueuse, écoulement nasal avec du sang, diminution de l'odorat, mauvaise haleine.
Rhinopharyngite chronique chez l'adulte, bien qu'elle se manifeste avec des symptômes plus légers, mais des processus inflammatoires fréquents dans le nasopharynx contribuent au développement de processus destructeurs dans la membrane muqueuse (développement d'une fibrose sous-épithéliale avec épaississement de la membrane basale), à l'inhibition des mécanismes de défense locaux, et le développement d’états d’immunodéficience.
Rhinopharyngite allergique
Les principales manifestations de la rhinopharyngite allergique sont déterminées par la phase de la réaction allergique :
- Phase précoce de réponse immunitaire - les symptômes apparaissent 5 à 10 minutes après que les allergènes pénètrent dans la membrane muqueuse du nasopharynx et s'accompagnent d'un début brutal et paroxystique avec une augmentation rapide des symptômes : écoulement nasal abondant, démangeaisons sévères au niveau du nez, des yeux, de la gorge, éternuements fréquents (larmoiement, rougeur des yeux) .
- La phase de réponse immunitaire tardive (4 à 8 heures après le contact avec l'allergène) - congestion nasale et auriculaire, toux, maux de tête, irritabilité, léthargie, douleurs aux oreilles, température peut augmenter.
La durée des crises de rhinite allergique varie entre 2 et 3 heures, mais elles peuvent être répétées 2 à 5 fois par jour. La rhinopharyngite allergique saisonnière dure généralement pendant la période de floraison des plantes et après sa fin, il n'y a pas d'attaques. Une option plus complexe est la rhinopharyngite allergique persistante toute l'année, qui est l'un des symptômes d'un processus immunopathologique typique dans le corps humain. Sous cette forme, l'évolution est plus douce, les crises sont moins prononcées et sont souvent accompagnées.
Souligner:
- Le stade des crises passagères avec des symptômes typiques de la rhinopharyngite, survenant périodiquement tout au long de l'année.
- Le stade des crises en cours est caractérisé par une congestion nasale quasi constante sans rémission, les médicaments vasoconstricteurs sont peu efficaces.
- Le stade de formation des polypes est caractérisé par la formation de polypes dans la cavité nasale, l'odorat se détériore et les crises d'asthme bronchique s'intensifient/fréquemment.
- Stade de carnification - les polypes se développent avec le tissu conjonctif, deviennent plus denses et il n'y a plus d'odorat. Dans le même temps, l'utilisation de médicaments vasoconstricteurs n'a aucun effet sur les manifestations cliniques.
Dans les cas graves de la maladie, le sommeil nocturne est perturbé et l'activité diurne en souffre, ce qui entraîne une diminution des performances et de la qualité de vie des patients en général. Les principales caractéristiques distinctives de la rhinopharyngite allergique saisonnière et permanente sont l'absence de périodicité, la gravité de l'évolution et la spécificité des facteurs allergènes. Les allergènes responsables d’une maladie persistante tout au long de l’année peuvent provenir d’une grande variété d’ingrédients, allant de la poussière domestique et des déchets d’animaux, d’insectes, d’oiseaux, aux produits alimentaires et aux produits chimiques ménagers.
Tests et diagnostics
Le diagnostic de rhinopharyngite repose sur les antécédents épidémiologiques, le recueil des plaintes, les données physiques/instrumentales (rhino/pharyngoscopie) et les méthodes d'examen en laboratoire. De plus, une endoscopie du nasopharynx peut être réalisée. Prescrit selon les indications FGDS , semis bactérien surface de la muqueuse nasopharyngée.
Critères diagnostiques de la rhinopharyngite aiguë et de l'exacerbation de la rhinopharyngite chronique :
Plaintes
- sensation de brûlure, sécheresse, accumulation de mucus visqueux, gêne au niveau du nasopharynx ;
- mal de gorge et parfois légère douleur;
- congestion/douleur dans les oreilles ;
- nasalité;
- douleur dans la région occipitale de la tête;
- chez les enfants - augmentation de la température corporelle.
Examen physique
La présence de muscles sous-maxillaires hypertrophiés et modérément douloureux à la palpation ganglions lymphatiques .
Etudes instrumentales
- Rhinoscopie endoscopique- hyperémie de la muqueuse nasale, présence de sécrétion visqueuse. Avec rhinopharyngite allergique - pâleur, cyanose et gonflement de la muqueuse nasale.
- Pharyngoscopie- en cas d'aggravation/aggravation d'une rhinopharyngite chronique.
- Forme catarrhale– gonflement, hyperémie vive, infiltration de la muqueuse nasopharyngée, écoulement muqueux sur la paroi postérieure.
- Forme hypertrophique– gonflement/infiltration des crêtes latérales, hypertrophie des follicules lymphadénoïdes.
- Forme subatrophique– pâleur et sécheresse de la muqueuse nasopharyngée.
- Forme atrophique– la muqueuse est sèche, amincie, terne, recouverte d'expectorations visqueuses.
Tests de laboratoire (attribués selon les indications)
- Examen bactériologique des frottis de mucus de la paroi postérieure du pharynx/des amygdales à la recherche de micro-organismes anaérobies facultatifs.
- Méthode expresse pour déterminer l'antigène streptococcique.
- En cas de suspicion de complications et de transition du processus inflammatoire vers les sinus paranasaux, radiographie des sinus paranasaux ou tomodensitométrie du nasopharynx et des sinus.
- Dans les cas graves, si nécessaire, identifier l'agent pathogène et nécessiter une hospitalisation - empreintes PCR de la muqueuse nasale.
Si nécessaire (pour clarifier le diagnostic), consulter un thérapeute, infectiologue, endocrinologue, gastro-entérologue, neurologue.
En cas de rhinopharyngite allergique, peuvent être prescrits :
- Tests cutanés avec allergènes.
- Détermination des IgE générales/spécifiques dans le sérum sanguin contre divers allergènes.
En cas d'évolution prolongée de la rhinopharyngite, il est nécessaire d'exclure la rhinite vasomotrice et allergique, la diphtérie nasale.
Traitement de la rhinopharyngite
Le traitement de la rhinopharyngite chez l'adulte est toujours complet, comprenant des mesures générales et locales. Dans la version simple, elle est réalisée en ambulatoire. Tout d’abord, il n’est pas nécessaire de supporter la maladie « debout ». Il est recommandé de rester au lit/semi-lit et de rester dans une pièce avec de l'air chaud et humidifié, ce qui réduit la sensation de tension, de sécheresse et de brûlure au nez. Pendant les périodes de blocage des voies nasales et de troubles de la respiration par le nez, il n'est pas recommandé de respirer avec force par le nez.
Pour éviter le développement de complications, il est important d'apprendre à se moucher correctement :
L'évolution avortée de la rhinopharyngite catarrhale aiguë dans les premiers jours peut être provoquée par la prescription d'une thérapie réflexe distrayante - des bains de pieds chauds avec de la poudre de moutarde (uniquement dans les cas où il n'y a pas de température élevée). Puisqu’au début du processus, il est impossible de déterminer un facteur étiologique significatif et que le bien-être du patient en souffre déjà, un traitement symptomatique doit être effectué.
Thérapie d'irrigation (procédures)
L'introduction de gouttes dans les voies nasales doit nécessairement être précédée d'un nettoyage de la cavité nasale des sécrétions nasales en rinçant ou en aspirant le mucus à l'aide d'aspirations spéciales. Les méthodes les plus populaires sont l’irrigation/rinçage de la cavité nasale solutions intranasales dans des flacons compte-gouttes jetables à base d'eau de mer/minérale. En cas d'inconfort au niveau de la gorge, des bains de bouche sont également effectués. Essentiellement, c'est ainsi que s'effectue la thérapie d'élimination, c'est-à-dire que des préparations à base d'eau de mer et de solution isotonique de chlorure de sodium aident à nettoyer la muqueuse nasopharyngée et à éliminer l'agent infectieux.
Il a été prouvé que des concentrations élevées d'oligo-éléments (Mg, Ca, Fe, Cu, K) dans les solutions de lavage aident à activer les mouvements des cils, à accélérer les processus de réparation et à normaliser le fonctionnement des glandes des cellules de la muqueuse nasopharyngée. Ces microéléments sont contenus principalement dans des préparations préparées à base d'eau de sources minérales, d'eau de mer diluée jusqu'à une concentration isotonique de sels. Ces agents aident à fluidifier et à éliminer le mucus et augmentent la résistance de la membrane muqueuse aux bactéries et virus pathogènes.
Parmi les préparations pharmaceutiques, il est recommandé de l'utiliser sous forme de spray, avec ou sans herbes, et autres. Une option plus économique consiste à utiliser une solution isotonique, qui peut être achetée en pharmacie ou à utiliser des solutions préparées indépendamment :
- Option 1. Dissoudre 1 cuillère à soupe de sel marin dans un verre d'eau tiède et filtrer.
- Option 2. Dissolvez 1 cuillère à café de sel de cuisine, de soda dans un verre d'eau tiède et ajoutez 1 à 2 gouttes d'une solution d'iode non alcoolisée.
Il existe des systèmes spéciaux pour se rincer le nez, mais vous pouvez également rincer la cavité nasale à la maison, en utilisant une poire en caoutchouc pour les douches vaginales, une seringue sans aiguille ou une petite bouilloire.
Technique de procédure de lavage
La tête est inclinée vers l'avant de manière à ce que les ouvertures des canaux nasaux soient parallèles au sol. L'embout de l'appareil est inséré dans l'une des narines sous une légère pression. Lorsque vous utilisez une bouilloire, l'eau coule sans pression. Dans ce cas, le liquide doit s'écouler par l'autre moitié du nez ou par la bouche. La procédure de lavage doit être effectuée 2 à 3 fois par jour.
Au stade de l'exsudation séreuse, l'instillation de médicaments qui soulagent l'écoulement nasal est indiquée. Ce décongestionnants . Actuellement, la préférence est donnée aux médicaments du groupe imidazolines liés aux médicaments α2-adrénomimétiques. Ils activent les récepteurs adrénergiques dans les vaisseaux du nasopharynx, ce qui provoque une vasoconstriction nasale (rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins principalement artériels). En même temps, ils éliminent hyperémie , gonflement et congestion de la cavité nasale. En conséquence, l'activité de la sécrétion nasale diminue, l'écoulement nasal est soulagé, la respiration par le nez est normalisée, la sensation de « congestion » disparaît et l'aération de l'oreille moyenne s'améliore.
Les médecins
Médicaments
Lors du choix du traitement de la rhinopharyngite, il convient de privilégier les décongestionnants locaux à action moyenne/longue (efficaces pendant 8 à 12 heures) :
ou des médicaments combinés :
- (contenant xylométazoline Et dexpanthénol )
- (contenant et)
Il est important de considérer que les médicaments de ce groupe ne doivent pas être utilisés plus de 5 à 6 jours consécutifs et qu'un surdosage doit être évité (la fréquence de leur utilisation doit être de 2 à 3 fois par jour), car le problème de l'utilisation les décongestionnants sont :
- Assèchement de la muqueuse nasale avec risque élevé de développement d'un processus bactérien dans les sinus adjacents.
- Développement d'une hyperréactivité nasale, perturbation de la régulation autonome des vaisseaux sanguins et des glandes de la cavité nasale.
- Syndrome de « rebond » (réaction qui survient après l'arrêt d'un médicament et se manifeste par le développement/l'intensification de symptômes que le médicament vise à éliminer).
- Développement rhinite atrophique , inhibition de la microcirculation et de la fonction sécrétoire.
- Augmentation de l'effet sympathomimétique systémique ( nausée , palpitations, agitation, augmentation de la pression artérielle/pression intraoculaire, ).
Par conséquent, les préparations contenant des ingrédients hydratants sont plus sûres - et, par exemple. Les crèmes hydratantes favorisent une répartition plus uniforme de l'ingrédient vasoconstricteur sur la surface de la muqueuse nasale et, par conséquent, un effet plus durable.
Utiliser des médicaments contenant éphédrine , Non recommandé.
Lors du choix d'une forme posologique, la préférence doit être donnée aux sprays et aux gouttes formant dose. Cela vous permet d'obtenir un dosage précis et une distribution relativement uniforme du médicament sur la membrane muqueuse. Tandis que les sprays et gouttes sans mécanisme de dosage ne permettent pas un contrôle précis de la dose, ce qui peut conduire à un surdosage. Pour augmenter la zone de contact avec la substance médicamenteuse, l'administration de gouttes dans le nez doit être effectuée en position couchée/debout avec la tête inclinée vers l'arrière.
En cas d'écoulement mucopurulent du nez ou de maux de gorge sévères et de maux de gorge en avalant, ou d'une légère toux, il est recommandé d'utiliser des sprays antibactériens locaux ou d'autres formes posologiques (pastilles) qui agissent efficacement sur les strepto/stalo/pneumocoques :
Beaucoup de gens s’intéressent à la question » Combien de temps sont-ils en arrêt maladie ?« Le problème est résolu au cas par cas, mais généralement ce délai ne dépasse pas 7 à 8 jours pour les formes modérées de la maladie. En règle générale, en cas de rhinopharyngite banale, les remèdes énumérés ci-dessus sont tout à fait suffisants pour un rétablissement complet. Cependant, il ne faut pas oublier que la rhinopharyngite peut être l'une des manifestations d'un complexe symptomatique, parainfluenza Ainsi, dans de tels cas, le traitement est élargi par la prescription de médicaments antiviraux :
Lorsque la température apparaît - . Pour une toux persistante - . La nécessité d'un traitement antibactérien n'est acceptée que sur la base d'un examen bactériologique (test rapide de l'étiologie streptococcique de l'agent infectieux). Il n’est pas recommandé de prescrire un antibiotique de manière empirique pour prévenir une infection bactérienne secondaire sans tests microbiologiques.
Procédures
Les procédures de rinçage de la cavité nasale à la maison sont décrites ci-dessus. Pour les formes modérées et sévères, des actes physiothérapeutiques sont indiqués : (faible dose de chaleur), District fédéral de l'Oural sur la zone du nez, électrophorèse Avec . Pour les maux de gorge - solution d'électrophorèse sur la zone sous-maxillaire, exposition de la muqueuse de la paroi pharyngée postérieure avec un laser infrarouge, applications de paraffine ou électrophorèse à l'acide nicotinique sur la zone sous-maxillaire.
Les indicateurs de guérison du patient sont :
- absence de manifestations cliniques ;
- restauration de la perméabilité des voies nasales et de la respiration nasale ;
- restauration de la capacité de travail.
Traitement de la rhinite allergique
Tout d'abord, il est nécessaire d'observer un régime de protection visant à minimiser/éliminer les facteurs provoquants et causals, pour lesquels des agents barrières sont utilisés pour éliminer divers types d'allergènes de la muqueuse nasale. Par exemple, ou d'autres solutions salines sous forme de sprays nasaux. Le traitement est à long terme (jusqu'à 2 ans). Les glucocorticostéroïdes intranasaux sont recommandés en monothérapie ou en association (avec des antihistaminiques/antileucotriènes) :
Leur efficacité dans la rhinopharyngite allergique est extrêmement élevée. Dans le même temps, les corticostéroïdes intranasaux sont nettement supérieurs aux antihistaminiques oraux dans leur capacité à éliminer les symptômes de la rhinopharyngite d'origine allergique. Du groupe des médicaments antileucotriènes, il est utilisé
Traitement avec des remèdes populaires
Le recours à la médecine traditionnelle, notamment pour les formes bénignes de la maladie, est très efficace. Au stade initial de la maladie, des bains de pieds chauds à la moutarde sont recommandés. Pour vous rincer la bouche, vous pouvez utiliser des décoctions de plantes médicinales qui ont un effet anti-inflammatoire : camomille pharmaceutique , feuilles de sauge , écorce de chêne , thym . Un bon effet est obtenu en instillant dans le nez du jus de betterave rouge, du Kalanchoe, du calendula ou de la teinture de propolis avec du miel. Si vous toussez, une infusion de plantain ou un mélange antitussif spécial est efficace. Lorsque des mucosités apparaissent, utilisez une infusion de racine de réglisse. Le lait chaud mélangé à 1 à 2 cuillères à soupe aide à soulager les maux de gorge. cuillères de miel.
La prévention
Afin de prévenir la maladie, il faut :
Si vous avez une température élevée, essuyez avec du vinaigre, des compresses froides sur le front. En cas de décollement important du mucus du nez, rincez la cavité nasale avec des préparations à base de sel marin ; si vous avez mal à la gorge, gargarisez-vous avec une décoction de camomille, de sauge ou . En cas de toux, utilisez l'inhalation de vapeur avec de l'eucalyptus et de l'huile d'arbre à thé, pour laquelle il est recommandé d'utiliser un inhalateur à vapeur vendu dans une chaîne de pharmacies ou une théière en porcelaine ordinaire. L'utilisation d'empiècements à la moutarde, de médicaments vasoconstricteurs, de produits chauffants et de médicaments à base de menthol est strictement interdite. Les procédures de physiothérapie doivent également être convenues avec un médecin.
Régime alimentaire pour la rhinopharyngite
L’alimentation est une composante essentielle du processus de traitement. Il est prescrit dont les principes les plus importants sont l'épargne maximale de la muqueuse oropharyngée, pour laquelle les aliments épicés, acides, salés, fumés, froids et chauds sont exclus du régime. Le régime alimentaire est dominé par des aliments riches en calories facilement digestibles (bouillons liquides, produits carnés diététiques, légumes et fruits cuits et en purée). Pour réhydrater adéquatement l'organisme et améliorer les propriétés rhéologiques des crachats, boire beaucoup d'eau sous forme de décoction d'églantier, tisanes de sauge, tilleul, camomille, thé à la framboise, jus de canneberge, eau minérale non gazeuse, thé vert en volume un apport allant jusqu'à 2 à 2,5 l/jour est recommandé .
En cas de rhinopharyngite allergique, il est indiqué d'exclure du régime les aliments à activité allergénique élevée/modérée (œuf de poule, viandes fumées, lait de vache/produits à base de lait entier, chocolat, fromage, tomates, agrumes, café, moutarde, fraises, fraises des bois). , framboises, miel et autres ).
Conséquences et complications
Dans la plupart des cas, la rhinopharyngite chez l'adulte se termine par une guérison complète. Cependant, en cas d'infection bactérienne secondaire, il existe un risque de développer une infection aiguë. Les complications sous forme d'exacerbation de maladies chroniques des voies respiratoires inférieures se développent beaucoup moins fréquemment - la bronchite chronique , pneumonie . Chez les enfants, en particulier chez les enfants immunodéprimés et affaiblis, le risque de développer des complications augmente fortement.
Prévision
Le pronostic de la rhinopharyngite aiguë est généralement favorable. L'hospitalisation n'est nécessaire qu'en cas de complications. En cas de rhinopharyngite atrophique chronique, le patient a besoin d'un traitement systématique d'entretien.
Liste des sources
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- Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. Traitement symptomatique des rhumes aigus chez les enfants. M., 2008.
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La rhinopharyngite est un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du nasopharynx, du larynx et même de la trachée et des bronches. Les difficultés respiratoires provoquent non seulement un inconfort important, mais perturbent également la fonction de protection.
C'est souvent l'une des manifestations des ARVI, qui, à leur tour, représentent environ 90 % de toutes les maladies infectieuses. La rhinopharyngite est un concept global qui combine les conséquences de la rhinite et de la pharyngite, avec des symptômes prononcés et affectant l'ensemble du corps.
Un ou plusieurs irritants peuvent provoquer un tel phénomène désagréable chez les bébés et provoquer une telle réaction de la membrane muqueuse :
- Bactérien
- Chimique
- Thermique
- Mécanique
Cela peut donner une impulsion au développement d'une rhinopharyngite virale ou allergique. La résistance d’un petit organisme peut ne pas être suffisante pour résister à l’infection.
La rhinopharyngite aiguë survient le plus souvent chez les enfants âgés de 6 mois à 2 ans. Prendre vous-même des décisions concernant le traitement et le diagnostic appropriés peut avoir des conséquences imprévisibles. Si des signes apparaissent, même certains signes indiquant la présence d’une rhinopharyngite, il faut consulter immédiatement un médecin ! Les recettes folkloriques courantes sont impuissantes à elles seules dans la lutte contre les infections et les virus.
La rhinopharyngite peut prendre différentes formes avec certaines caractéristiques symptomatiques. L’intensité croissante entraîne une détérioration systématique du bien-être du petit patient. L'exactitude du traitement prescrit dépendra en grande partie de la détermination correcte du type de rhinopharyngite.
Rhinopharyngite aiguë
Cette forme de la maladie s'accompagne de :
- Département de mucus avec impuretés purulentes
- Chatouillements dans le nez, congestion, déformation du timbre de la voix
- Subfibrillation (plage d'augmentation de la température de 37 à 37,9 degrés)
- Éternuements, déchirures
- Faiblesse générale
- Gonflement sévère des muqueuses
Rhinopharyngite allergique
Les traits caractéristiques sont :
- Congestion nasale
- Inflammation du pharynx et sa rougeur
- Mal de gorge
- Le mucus produit peut s'écouler au fond de la gorge
- Apparition de toux
Rhinopharyngite chronique
Si d'autres formes apparues ne sont pas soumises en temps opportun à un traitement approprié, elles deviennent chroniques. Il est également divisé en plusieurs types :
- Atrophique
- Catarrhal
- Hypertrophique
Dans la forme atrophique, les plaintes proviennent le plus souvent d'une gêne au niveau du larynx, qui s'explique par un amincissement de la membrane muqueuse. Différents stades d'enrouement sont perceptibles. Les formes catarrhales, hypertrophiques provoquent chez l'enfant un mal de gorge ou une sensation de présence d'un corps étranger. De tels symptômes peuvent s'accompagner d'écoulements purulents ou muqueux, incitant le patient à les soulager par des expectorations périodiques ou fréquentes.
La rhinopharyngite chez les enfants est plus grave que chez les adultes, surtout à un âge très précoce. La température peut atteindre 39 degrés et la congestion nasale entraîne le refus de manger chez les plus petits enfants. Les symptômes énumérés s'accompagnent dans certains cas d'une accumulation de selles. Les troubles intestinaux entraînent une diminution significative de la résistance du corps du bébé.
Il ne faut jamais ignorer les symptômes, sinon la maladie peut rapidement évoluer en pneumonie.
Cela vous permettra d'éviter des conséquences mortelles, de reconnaître les maladies à un stade précoce et de prescrire un traitement approprié en fonction de la situation clinique. Pour poser un diagnostic précis, on ne peut pas se passer de toutes sortes de tests de laboratoire, qui impliquent de passer les tests appropriés. L'endoscopie, la réalisation de frottis pour les bactéries, les virus et la cytologie ne sont qu'une partie des procédures nécessaires.
Après une première consultation avec un pédiatre et un oto-rhino-laryngologiste, les données générales sont analysées sur la base des résultats des tests, des plaintes de l'enfant et des observations des parents, ainsi que des études instrumentales.
Des études complémentaires sont ordonnées s'il est nécessaire d'exclure d'autres formes, lorsque le verdict final pose des difficultés. Dans ce cas, il ne faut pas négliger les recommandations du médecin qui supervise le traitement.
Il diffère considérablement du traitement du rhume. Le traitement repose sur l'utilisation de médicaments antiviraux :
- Anaferon (adapté aux plus petits)
- Viferon-gel
- Interféron
- Amiksin (pour les enfants de plus de 7 ans)
Dans ce cas, la prise des médicaments doit être effectuée en temps opportun. Plus la cause est identifiée tôt, plus la maladie peut être traitée rapidement et efficacement. Les médicaments pris dépendent de l'âge de l'enfant. Pour réduire la température et soulager la fièvre, Nurofen ou Paracétamol sont utilisés en association avec les médicaments répertoriés.
Pour faciliter la respiration, il est nécessaire d'utiliser des solutions d'Ephidrine ou de Protagol. Les procédures de rinçage de la gorge, de gargarisme et d'aspiration supplémentaire de mucus ne sont pas exclues.
Les remèdes homéopathiques peuvent également donner de bons résultats en combinaison avec des méthodes basiques. Dans tous les cas, vous ne devez pas vous lancer dans un traitement basé sur vos propres idées ; cela est très dangereux et ne peut qu'aggraver la situation. Des spécialistes qualifiés aideront à résoudre le problème rapidement et sans douleur.
La santé du bébé est entièrement entre les mains des parents, qui doivent évaluer la situation avec sobriété. Le manque de formation médicale adéquate ne permet pas de prendre des décisions sérieuses dont dépend la santé de l’enfant. Une surveillance stricte par le médecin traitant permettra d'ajuster le traitement s'il n'apporte pas le résultat souhaité.
Secrets de la médecine traditionnelle
Presque aucune maladie ne peut survivre sans eux. Le traitement de la rhinopharyngite ne fait pas exception ; il est souvent traité en association avec des remèdes populaires. Ce qui est donné par la nature elle-même nous donne la santé, à nous et à nos enfants. Les prescriptions les plus courantes pour le traitement de la rhinopharyngite chez les enfants comprennent :
- Un mélange de jus de Kalanchoe et de jus de betterave, qui a un effet anti-inflammatoire
- Jus de calendula utilisé pour rincer les voies nasales
- Jus d'oignon combiné avec du citron et du miel. Il doit être utilisé avec une extrême prudence ; le miel peut provoquer une réaction allergique grave.
- Décoction de pomme de terre, utilisée depuis longtemps pour l'inhalation
- Infusions de diverses herbes, comme le tussilage, la racine de réglisse ou le plantain
Prévention de la rhinopharyngite
Dans la plupart des cas, la prévention peut être un bon moyen de prévenir l’apparition de la maladie. En cas de contact avec un patient, vous pouvez utiliser la pommade Oxolinic.
Il est nécessaire de surveiller la respiration de l'enfant en lui apprenant à respirer par le nez. Si, pour une raison quelconque, la respiration est difficile, contactez un spécialiste. Écoutez les recommandations du pédiatre et subissez un examen complémentaire par un allergologue afin de protéger au maximum l'enfant des substances provoquant des allergies, guidé par les informations reçues du médecin.
Dans un ensemble de vie quotidienne, de soucis et de rythme de vie effréné, les parents de tout âge peuvent considérer le début d'une rhinopharyngite comme insignifiante. Cela peut être perçu comme un écoulement nasal simple et inoffensif.
Afin de ne pas regretter le temps perdu, de ne pas souffrir des conséquences et complications qui en découlent, vous devez être attentif à votre précieux enfant et ne pas tarder à consulter le médecin.
La rhinopharyngite (synonyme de rhinopharyngite) est une maladie caractérisée par une inflammation simultanée de la muqueuse nasale et pharyngée.
La maladie se caractérise par des symptômes de lésions dans ces deux zones et peut survenir sous des formes aiguës et chroniques. La thérapie vise à détruire l'agent causal de la pathologie et à éliminer les symptômes qui aggravent la qualité de vie.
La rhinopharyngite est un processus inflammatoire aigu ou chronique qui affecte simultanément la membrane muqueuse du nasopharynx.
Ces deux domaines sont interconnectés et la maladie, en règle générale, commence dans une zone, descendant progressivement ou augmentant.
Cela signifie que le développement de la rhinopharyngite peut commencer par :
- Rhinite (nez qui coule) inflammation de la muqueuse nasale. Le patient s'inquiète d'un écoulement excessif de morve, d'une perte d'odorat, de difficultés respiratoires et de maux de tête. Le processus aigu s'arrête au bout de 5 à 6 jours ou entraîne des complications (passe en dessous - rhinopharyngite, sinusite, etc.).
- La pharyngite est une inflammation de la membrane muqueuse du fond de la gorge. Le patient se plaindra de sécheresse de la bouche, de toux, de douleurs au nasopharynx et d'une légère fièvre.
La combinaison des manifestations de cette maladie sera la rhinopharyngite. C'est plus grave car plusieurs zones sont enflammées.
La cause de la maladie est :
- bactéries (streptocoques, Haemophilus influenzae, pneumocoques, staphylocoques, etc.) ;
- microflore virale (adéno, rhinovirus, souches grippales, etc.) ;
- allergènes (aliments et air);
- effets toxiques des gaz nocifs et des impuretés ;
- champignons et protozoaires (moins fréquemment).
En plus des microbes pathologiques, pour que le processus inflammatoire démarre, une combinaison de facteurs contributifs est nécessaire : hypothermie, diminution de la défense immunitaire, lésion du nez ou du pharynx, carence en vitamines, etc.
Le code CIM-10 pour la rhinopharyngite aiguë est J00 et pour le stade chronique est J31.1.
Formes de rhinopharyngite aiguë et leurs symptômes
L'inflammation aiguë du nasopharynx commence 1 à 2 jours après un écoulement nasal courant. Il existe deux formes, chacune caractérisée par certaines caractéristiques.
Rhinopharyngite catarrhale
À l'examen visuel : la membrane muqueuse devient rouge, gonfle et du mucus translucide s'accumule dans les voies nasales.
Les patients présentent les plaintes suivantes : sécheresse, grattage, mal de gorge, douleur à la déglutition, nez qui coule, toux non productive, mucus au fond de la gorge, congestion nasale.
La température corporelle reste normale ou atteint des niveaux subfébriles.
Rhinopharyngite aiguë purulente
Causé par la microflore bactérienne. Lors de l'examen, le médecin fait attention au pus dans les voies nasales, à la rougeur et au gonflement de la muqueuse nasopharyngée et aux follicules lymphatiques uniques sur la paroi arrière qui sont hypertrophiés.
La température corporelle atteint des niveaux fébriles, les ganglions lymphatiques voisins (sublinguaux, cervicaux) grossissent et deviennent douloureux. le patient est gêné par un écoulement nasal purulent (jaune et vert), une faiblesse, une perte d'appétit, des maux de tête, une gêne dans la gorge, des douleurs dans les articulations et les muscles.
Cette forme peut entraîner des complications telles qu'une amygdalite, une sinusite, une sinusite frontale, etc.
Intéressant:
Les deux formes peuvent provoquer un gonflement de l’embouchure des trompes auditives et, par conséquent, une déficience auditive et une congestion des oreilles. Si elle n'est pas traitée à temps, la maladie entraîne des complications au niveau des oreilles (développement d'une otite moyenne).
Forme allergique
La rhinopharyngite allergique présente des caractéristiques distinctives. Il ne s'agit pas d'une maladie, mais d'un état provoqué par une exposition à des allergènes aéroportés ou alimentaires.
Une réaction allergique ne se développe que chez les personnes sensibles à une substance spécifique.
Une particularité de cette maladie est l'apparition de symptômes uniquement après contact avec un allergène potentiel (laine, poussière, grains, peluches, etc.) et une guérison indépendante après élimination de son exposition.
Symptômes caractéristiques de la rhinopharyngite :
- écoulement toujours clair des narines ;
- démangeaisons de la peau, éternuements, larmoiement;
- gorge douloureuse et sèche;
- gonflement de la membrane muqueuse, congestion nasale ;
- sensation de manque d'air avec gonflement important ;
- soulagement après la prise d'antihistaminiques.
Rhinopharyngite chronique et ses manifestations
La maladie chronique du nasopharynx survient sous l'influence d'un certain nombre de facteurs d'accompagnement : faible immunité, foyers d'infection persistants dans le corps (par exemple, dents cariées), maladies infectieuses aiguës non traitées et autres, moins importantes.
La pathologie s'accompagne d'une série d'exacerbations et de rémissions et dure des années. Il existe plusieurs formes de rhinopharyngite chronique :
- Catarrhale. Accompagné de plaintes d'écoulement nasal périodique, de sécheresse, de grattement de la gorge, de gonflement et de congestion nasale. Lors de l'examen, le médecin fait attention aux muqueuses modérément rougies, à une augmentation du nombre de follicules uniques sur la paroi arrière du pharynx et à du mucus coulant dans la gorge.
- Atrophique. Se développe en réponse à des facteurs environnementaux agressifs (tabagisme, inhalation de gaz, abus d'alcool). Dans certains cas, la rhinopharyngite atrophique chez les personnes âgées est considérée comme un changement lié à l'âge. Le patient se plaint d'une sécheresse du nez et de la gorge, de la formation de croûtes purulentes, de problèmes de déglutition et d'une sensation de boule dans la gorge. Lors de l'examen visuel, le spécialiste verra une muqueuse pâle et amincie, sous laquelle les vaisseaux sont visibles. Les cornets nasaux sont cyanosés (bleuâtres), avec des croûtes sèches purulentes dans les passages.
- Hypertrophique. Cette forme se caractérise par une prolifération prononcée de la muqueuse. Le patient se plaint d'un manque de respiration nasale, de bruits nasaux, d'un gonflement et d'une sensation de mucus coulant dans la gorge. A l'examen : les cornets nasaux sont hypertrophiés, se contractent légèrement sous l'influence des vasoconstricteurs, il y a du mucus épais dans les voies nasales. La membrane muqueuse de la gorge est épaissie, les follicules sur la paroi arrière de la gorge sont hypertrophiés ou les crêtes latérales sont enflées.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
Chez les enfants, la rhinopharyngite aiguë est beaucoup plus grave. À cet âge, la respiration complète par le nez est d’une grande importance et le système immunitaire immature de l’enfant réagit très violemment à tout processus inflammatoire dans le corps.
La maladie se manifeste par une réaction inflammatoire prononcée, la température augmente (jusqu'à 39 degrés), l'enfant devient léthargique, maussade, dort mal et perd du poids. Dans le contexte d'hyperthermie et de syndrome d'intoxication, des vomissements, de la diarrhée ou des convulsions peuvent survenir.
La rhinopharyngite aiguë, en l'absence de traitement adéquat, peut s'atténuer et se transformer en bronchite ou en pneumonie.
La forme chronique de la maladie est moins fréquente chez les enfants que chez les adultes. La cause de la chronicité peut être des végétations adénoïdes, des dents cariées et d'autres sources d'infection dans le corps.
Examens nécessaires
Pour confirmer le diagnostic, vous devrez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Le spécialiste interroge le patient sur les plaintes caractéristiques.
Examine ensuite la cavité buccale et nasale avec des instruments ou à l'aide d'un équipement endoscopique.
Après l'examen, des études complémentaires peuvent être prescrites :
- radiographie des sinus paranasaux pour exclure une sinusite ;
- une prise de sang générale pour confirmer le processus inflammatoire et sa gravité ;
- tests d'allergie si un caractère allergique de la maladie est suspecté ;
- semis pour la flore et la sensibilité. Clarifier l’agent pathogène et sa réponse aux antibiotiques.
Après avoir établi le diagnostic et sa cause, le médecin prescrit le traitement nécessaire. Dans le même temps, les facteurs contribuant au maintien du processus inflammatoire sont éliminés.
Différenciation avec d'autres pathologies
Quelles maladies doivent être utilisées dans le diagnostic différentiel de la rhinopharyngite :
- Grippe. Une infection virale qui commence par de la fièvre, un écoulement nasal et un mal de gorge. Plus tard, des symptômes d'intoxication générale, de faiblesse et de toux apparaissent. Provoque souvent de graves complications au niveau du cœur, des reins et d’autres organes.
- Diphtérie. Pathologie infectieuse dont le développement est provoqué par la bactérie bacille diphtérique. Grâce aux vaccinations systématiques (DTC), la maladie est rare. Lorsqu'elle est infectée, elle affecte les muqueuses du nez et du pharynx avec formation de pellicules grises sales. Dans l'enfance, cela peut provoquer le développement d'un faux croup et d'une suffocation.
- Angine. Maladie infectieuse et inflammatoire de l'appareil lymphoïde du pharynx. Elle se manifeste par une vive douleur dans la gorge, une élévation de la température et l'apparition de plaque sur les amygdales. Contrairement à la rhinopharyngite, la muqueuse nasale n'est pas affectée, mais chez les enfants, les végétations adénoïdes voisines peuvent devenir enflammées.
Méthodes de traitement
Le traitement de la maladie dépend de sa cause, des complications associées et d'autres facteurs. Examinons de plus près comment sont traitées les différentes formes de rhinopharyngite.
Forme aiguë
En l’absence d’inflammation sévère, la maladie ne peut être traitée qu’avec des remèdes locaux. Pour cette utilisation :
- Gouttes nasales. Choisissez pour 3 à 5 jours en cas de gonflement sévère ou combiné, qui comprend un antibiotique et une hormone (Polydex avec phényléphrine).
- Lavage et irrigation avec des solutions salines (Aqualor, Quix, Salin). De telles procédures aident à nettoyer la muqueuse nasale et à l'hydrater.
- Se gargariser avec des solutions désinfectantes (Miramistin, Furasol, Rotokan, Septomirin).
- Pulvérise Kameton, Ingalipt et Falimint, Faringosept. Ils aident à soulager les symptômes de l'inflammation du pharynx et à désinfecter la membrane muqueuse.
Le traitement physiothérapeutique a un bon effet. Dans les processus aigus, des inhalations, des tubes de quartz, une électrophorèse, un laser magnétique et autres sont prescrits.
Si le traitement local s'avère inefficace après 3-4 jours, le patient se voit prescrire un traitement systémique :
- Antibiotiques. Pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures, on utilise des pénicillines (), des macrolides (Josamycine) ou des céphalosprines (Céfixime). En cas d'infections sévères avancées, des médicaments de réserve - les carbapénèmes - sont utilisés.
- Antihistaminiques (, Desloratadine). Ils sont utilisés pour réduire rapidement l'enflure et lorsque la nature allergique de la maladie est suspectée.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuklin, Paracétamol). Ils aident à soulager la douleur, à réduire la fièvre et à éliminer d’autres symptômes d’inflammation. En savoir plus sur ce groupe de médicaments.
Forme chronique
Le traitement de la rhinopharyngite, entrée au stade chronique, est réalisé en fonction de sa forme.
Pendant la période d'exacerbation, le traitement est prescrit selon le schéma thérapeutique de la rhinopharyngite aiguë.
L'exception concerne les antibiotiques, qui sont sélectionnés sur la base des résultats d'un frottis, en tenant compte de la sensibilité de la microflore pathogène de la cavité nasopharyngée.
De plus, des mesures sont prises pour éliminer les facteurs de risque d'exacerbations :
- Restaurer la respiration nasale (redresser la cloison nasale, couper les cornets inférieurs hypertrophiés, etc.)
- Désinfectez les foyers et les sources d’infection possible.
- Renforcer le système immunitaire : routine quotidienne, nutrition, durcissement, immunomodulateurs.
- Normalisation du microclimat intérieur (humidité, température optimales).
- Lorsque vous travaillez dans des industries dangereuses, utilisez des mesures de protection individuelle (respirateurs, masques).
La rhinopharyngite d'étiologie allergique peut être traitée avec des stéroïdes topiques (Maurice, ) et des antihistaminiques systémiques (Zodak, Zyrtec). Un rôle important est joué par l'identification et l'élimination du contact avec l'allergène causal.
Médecine douce
Dans le traitement des formes simples et chroniques de rhinopharyngite, les remèdes populaires peuvent avoir un effet bénéfique.
Rappelons les recettes les plus efficaces et les plus populaires :
- Se gargariser avec des solutions d'herbes médicinales aux propriétés antiseptiques (calendula, camomille, écorce de chêne, chélidoine).
- Inhalations avec un nébuliseur avec une solution saline (chlorure de sodium à 0,9%) pour hydrater, et chaude (vapeur) avec des huiles essentielles d'arbre à thé et d'eucalyptus pour nettoyer les muqueuses. Notez cet article :
- nez sec;
- éternuements;
- toux;
- malaise;
- voix nasillarde ;
- brûlure dans la gorge;
- douleur aux oreilles;
- larmoiement;
- douleur en avalant;
- congestion nasale;
- mal de gorge, ganglions lymphatiques enflés ;
- douleur à l'arrière de la tête;
- rougeur de la gorge.
- augmentation significative de la température corporelle (38-39°C) ;
- congestion nasale;
- nez qui coule avec apparition d'un léger écoulement transparent;
- mauvais sommeil;
- fièvre;
- nausées, vomissements, diarrhée ;
- brûlure, picotement dans le nasopharynx;
- toux douloureuse.
- Forme aiguë - accompagnée d'une légère augmentation de la température, de douleurs, d'un relâchement de la membrane muqueuse de la gorge, de phénomènes catarrhales dans le nasopharynx et d'une faiblesse. Pendant la période hiver-printemps, lors d'une poussée infectieuse, l'incidence de la maladie augmente considérablement, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers du primaire.
- La forme allergique de la maladie repose sur une réaction à des allergènes présents dans l’environnement. Il peut s’agir d’animaux, de plantes, de médicaments, de produits chimiques, de nourriture, de poussière, etc. Dans ce cas, un nez qui coule, une toux irritante non productive et un processus inflammatoire dans le nasopharynx sont détectés.
- Au cours de l'évolution chronique de la maladie, on observe un gonflement prononcé des muqueuses du nasopharynx, une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, une accumulation de mucus épais dans le nasopharynx et une perte de l'odorat.
- Type atrophique de la maladie - peut durer longtemps, affectant la voix d'une personne, se manifestant par un enrouement, un mal de gorge, une pâleur et un amincissement de la membrane muqueuse.
- La forme hypertrophique - outre un mal de gorge sévère, se caractérise par des difficultés respiratoires, une forte toux sèche et une production abondante d'expectorations, surtout le matin.
- Rhinopharyngite catarrhale - caractérisée par la sensation d'un corps étranger dans la gorge, une hyperémie des amygdales et un écoulement purulent abondant du nasopharynx.
- problèmes avec les systèmes endocrinien, cardiovasculaire et digestif;
- l'ajout d'infections bactériennes et fongiques ;
- utilisation incontrôlée de gouttes vasoconstrictrices ;
- manque de rétinol dans le corps.
- Atrophique - à ce stade de la maladie, une toux douloureuse et constante, qui s'aggrave la nuit, est souvent gênante ; des croûtes sèches peuvent apparaître sur la membrane muqueuse de la cavité nasale. La membrane muqueuse est souvent pâle et semble épuisée.
- Catarrhal – des douleurs et un enrouement dans la gorge et une congestion nasale surviennent. Cela survient chez de nombreux fumeurs et personnes vivant ou travaillant dans des endroits où l'air est pollué.
- Hypertrophique - la zone du nasopharynx semble enflée et lâche, une hypertrophie des amygdales palatines, des modifications du tissu lymphoïde et une perte de l'odorat peuvent être observées.
- radiographie;
- tomodensitométrie des sinus paranasaux;
- test sanguin;
- recherche bactériologique;
- tester des échantillons pour déterminer les allergènes ;
- consultations avec des spécialistes (pneumologue, gastro-entérologue, thérapeute, allergologue).
- antipyrétiques;
- antiviral;
- antibiotiques pour les infections bactériennes;
- solution saline ou solution de sel marin pour rincer les voies nasales ;
- vasoconstricteurs;
- solutions à effet antiseptique pour le rinçage;
- antitussif (mucolytique).
- les antihistaminiques ;
- éliminer l'allergène à l'origine de l'inflammation ;
- sprays hormonaux.
- antibiotiques;
- physiothérapie;
- immunostimulants;
- complexes vitaminiques;
- rinçage, inhalation.
- Vasoconstricteurs - utilisés pour soulager le gonflement de la cavité nasale, facilitant ainsi la respiration. Ce groupe de médicaments comprend les gouttes nasales - Galazolin, Nazol, Tizin, Rinonorm, Dlyanos, les gouttes d'huile Pinosol, Nazivin, Polydexa.
- Antitussifs - prescrits en cas de syndrome de toux sèche sévère, entraînant des vomissements, un essoufflement, débilitant la nuit. Les médicaments Sinecod, Gerbion, Codelac, Bronholitin, Erespal soulagent la toux. Lorsqu'une sécrétion visqueuse se forme et stagne dans les bronches, des médicaments mucolytiques sont prescrits pour l'expectoration - Mucaltin, Ambrobene, ACC, Lazolvan.
- Antipyrétiques – font face à une température corporelle élevée et aident à améliorer le bien-être général. Le paracétamol, l'Ibuklin, le Coldact, le Theraflu, l'Efferalgan, le Coldrex, l'Ibuprofen, le Nurofen, l'Aspirine, etc. sont destinés à cela.
- Antiseptiques – inhibent la croissance et la reproduction des bactéries, appliqués localement. Il s'agit de solutions pour se gargariser avec ajout de Furacilline, décoctions d'herbes (sauge, camomille) suivies d'instillation de gouttes d'huile. Traiter la gorge avec des solutions isotoniques et alcoolisées aide beaucoup. Vous pouvez lubrifier la gorge avec la solution de Lugol, la chlorhexidine, ainsi que des pastilles faciles à utiliser - Strepsils, Faringosept. Les médicaments antiseptiques locaux sous forme d'aérosols sont efficaces - Ingalipt, Hexoral, Yox.
- Antihistaminiques - soulagent considérablement l'état du patient résultant de réactions immunitaires telles que des allergies, aident à soulager l'enflure du larynx et du nasopharynx. Ces médicaments sont Zyrtec, Fenistil, Suprastin, Erius, Diazolin, Claritin.
- Ingavirine;
- Interféron ;
- Anaféron ;
- Viferon;
- Kagocel ;
- Arbidol;
- Cycloféron;
- Rimantadine;
- Ergoféron;
- Amiksine.
- Oxacilline ;
- Ampicilline ;
- Dicloxacilline ;
- Amoxicilline ;
- Céphalexine;
- Céfaclor;
- Céfixime ;
- Ceftibuten;
- Céfipime.
- Électrophorèse - avec son aide, la substance médicinale est délivrée rapidement et directement dans la zone douloureuse, en contournant le tube digestif. Ce traitement est indiqué pour presque toutes les formes de maladies.
- Thérapie au laser : grâce à un rayonnement de faible intensité, elle favorise les processus de restauration du corps, réduit la douleur et produit un effet résolvant.
- Thérapie UHF – affecte les tissus avec un champ électrique à haute fréquence, soulage efficacement l’inflammation et a un effet analgésique. Souvent utilisé pour les maladies des organes ORL.
- Traitement aux ultraviolets (tube de quartz) – a un effet bactéricide, guérit les processus inflammatoires et a un effet fortifiant général sur le corps.
- Pendant les périodes de morbidité accrue, évitez l’hypothermie et le contact direct avec ceux qui sont déjà malades.
- En cas de contact, rincez le nasopharynx, gargarisez-vous et inhalez avec des décoctions d'herbes.
- N'oubliez pas de suivre des cures de vitamines, de dormir suffisamment et d'aérer la pièce plus souvent.
- rhinopharyngite streptococcique;
- rhinopharyngite staphylococcique;
- rhinopharyngite à Chlamydia et à mycoplasmes;
- rhinopharyngite à méningocoque, etc.
- rhinopharyngite aiguë;
- rhinopharyngite chronique.
- augmentation de la température corporelle;
- mal de tête, fatigue;
- nez qui démange, éternuements;
- congestion nasale (avec rhinopharyngite bactérienne) ou fuite excessive de mucus liquide transparent (avec rhinopharyngite virale) ;
- sécheresse, mal de gorge;
- des picotements dans la gorge;
- toux sèche; Ce symptôme peut être absent ; vous apprendrez plus loin comment traiter la pharyngite sans tousser.
- l'apparition de mucus (au 3-4ème jour de la maladie), des crachats dans la gorge, la toux devient humide ;
- essoufflement, voix nasale due à une congestion nasale ;
- hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.
- rhinopharyngite hypertrophique - épaississement, gonflement de la couche muqueuse et sous-muqueuse du nasopharynx, apparition de excroissances et de granules sur la paroi arrière du pharynx, croissance anormale de ses crêtes latérales; En savoir plus sur le traitement de la pharyngite hypertrophique chronique
- rhinopharyngite atrophique (subatrophique) - amincissement des tissus du nasopharynx, atrophie progressive de la membrane muqueuse et de la couche sous-muqueuse, perte du pharynx de ses fonctions principales.
- chatouillement constant, chatouillement dans la gorge et le nez;
- sensation de crudité, parfois douleur en avalant ;
- sensation de coma, présence d'un corps étranger dans la gorge ;
- l'apparition de croûtes denses de mucus séché qui, une fois détachées, provoquent des vomissements et des nausées ;
- écoulement de mucus fin et clair du nez le matin ;
- larmoiement;
- mauvaise haleine;
- drainage du mucus mélangé au pus du nasopharynx vers la gorge;
- gorge sèche, besoin de boire fréquemment. En savoir plus sur les symptômes de la pharyngite chronique
- endoscopie nasale ;
- radiographie, tomodensitométrie du nasopharynx et des sinus ;
- examen par un thérapeute, gastro-entérologue, pneumologue.
- un régime réduit en calories, excluant les aliments chauds, épicés et froids ;
- boire beaucoup d'eau;
- ventilation, humidification de la pièce;
- si nécessaire, repos au lit.
- médicaments antiviraux (Isoprinozide, Tsitovir 3, Ingavirin);
- antihistaminiques pour soulager l'enflure et l'inflammation (Cétirizine, Loratadine, Tavegil) ;
- antipyrétiques (Nurofen, Paracétamol) à haute température ;
- rinçage avec des infusions astringentes d'herbes - sauge, écorce de chêne, une solution de soude et de sel, une solution d'eucalyptus, de calendula; En savoir plus sur le traitement à base de plantes de la pharyngite
- irriguer la gorge avec des préparations à base d'eau de mer, rinçage fréquent du nez avec les mêmes moyens (Aquamaris, Aqualor, Physiomer) ;
- traitement de la gorge avec Lugol, solution de teinture de propolis, Chlorhexidine, Miramistin ;
- instillation de gouttes d'huile (Pinosol à l'eucalyptus) et d'huile d'olive bouillie dans le nez ;
- instillation de solutions de Collargol, Protargol ;
- inhalation d'eau minérale, solution saline;
- le traitement de la rhinopharyngite chez les enfants qui sont souvent malades et ont tendance à devenir chroniques doit inclure des antibiotiques locaux ou des antiseptiques puissants (Bioparox, Hexoral) ;
- en cas d'écoulement nasal sévère, au 3-4ème jour de la maladie, il est recommandé d'utiliser des médicaments pour améliorer l'écoulement du mucus à effet décongestionnant et vasoconstricteur (Rinofluimucil), suivi d'un rinçage du nez et d'une irrigation des voies nasales avec Miramistin;
- en cas de toux non productive, donner au patient des antitussifs (Sinekod), des médicaments anti-inflammatoires contre la toux (Erespal). Au 4-5ème jour de maladie, lorsque la toux devient humide, ces médicaments sont remplacés par l'inhalation ou la prise d'Ambrobene, Lazolvan, des mucolytiques à base de plantes (Mukaltin, sirops Linkas, Doctor Mom) ;
- Les antibiotiques pour la rhinopharyngite sont prescrits pour le type bactérien de la maladie, ce qui survient souvent lors d'une exacerbation d'une rhinopharyngite chronique, ainsi qu'en cas de trachéite et de bronchite.
- procédures électriques et échauffement du nasopharynx;
- électrophorèse;
- irradiation du nasopharynx avec un tube de quartz ;
- immunostimulants et complexes vitaminiques;
- inhalations alcalines;
- se gargariser avec de la sauge suivi d'instillation de gouttes d'huile dans le nez ;
- utilisation de stimulants biogéniques, d'enzymes protéolytiques.
- Pressez le jus des betteraves et placez 3 gouttes dans votre nez quatre fois par jour. Dans l'enfance, il est préférable de traiter le nez avec des betteraves après l'avoir dilué de moitié avec de l'eau. Après avoir instillé le jus, placez des cotons-tiges dans les narines pour empêcher le jus de s'échapper.
- Diluez une pincée de sel et une cuillère à soupe de jus de calendula dans un verre d'eau. Prenez ensuite une seringue, aspirez la solution et rincez-vous le nez afin d'épuiser tout le produit. Effectuer le traitement trois fois par jour.
- Dissoudre 2 cuillères à soupe de teinture de propolis et une cuillerée de miel dans un verre d'eau. Puis gargarisez-vous, effectuez cette procédure 4 fois par jour.
- Broyez 100 g de feuilles de plantain fraîches, versez dessus 4 cuillères à soupe de miel liquide, laissez cuire 5 minutes à feu doux. Ajoutez une cuillerée du produit filtré au lait et buvez trois fois par jour.
- prendre des médicaments antiviraux et des antihistaminiques ;
- boire beaucoup de thés et d'infusions ;
- se gargariser avec des antiseptiques, sauge, camomille, Rotokan, Aquirin ;
- irrigation de la gorge avec Miramistin, Hexoral ;
- traitement de l'oropharynx avec Chlorophyllipt.
- l'utilisation de préparations mentholées pour le nez et la gorge chez les jeunes enfants en raison du risque de laryngospasme et de convulsions ;
- l'utilisation d'aérosols pour la gorge chez les enfants de moins de 2-3 ans en raison du risque de spasme laryngé ;
- abus de vasoconstricteurs dû au dessèchement de la muqueuse nasale et au développement d'une addiction ;
- permettre à la gorge de devenir sèche, surtout la nuit ;
- être dans une pièce sèche et chaude ;
- manger des plats chauds et boire;
- traitement de la rhinopharyngite avec fièvre avec des pansements à la moutarde, des compresses, réchauffant les jambes et la gorge.
En contact avec
Souvent, les gens ignorent les symptômes tels qu’un nez qui coule, une congestion nasale et un léger malaise, dans l’espoir que tout disparaîtra tout seul. Chez ceux qui ne se fournissent pas une aide en temps opportun, la maladie progresse souvent, capturant de plus en plus de nouveaux territoires. La rhinopharyngite est une maladie très désagréable dont tout le monde connaît les symptômes. Il ne sera pas possible de se protéger complètement, ainsi que ses proches, des infections, mais il est tout à fait possible de réduire le risque de tomber malade ou du moins d'éviter que la maladie ne s'aggrave.
Informations générales sur la rhinopharyngite
Les maladies inflammatoires du nasopharynx sont très fréquentes, surtout pendant la « saison froide ». Cela est dû à une augmentation du nombre d’infections respiratoires aiguës, d’infections virales respiratoires aiguës et d’hypothermie. La rhinopharyngite est une maladie qui combine les symptômes de la rhinite et de la pharyngite, accompagnées d'une inflammation de la muqueuse du nez et du pharynx. C'est une manifestation d'une infection bactérienne et virale du corps humain, sa réaction aux irritants environnementaux. La maladie nécessite un traitement symptomatique et immédiat pour prévenir les complications.
Symptômes de la rhinopharyngite chez l'adulte
Tout le monde connaît bien les premières manifestations de la maladie - malaise général, perte d'appétit, écoulement nasal sévère, mal de gorge. Selon le stade et la gravité de la maladie, les symptômes peuvent être les suivants :
Les premiers symptômes peuvent changer avec le temps. Une toux sèche se transforme en une toux humide et si une infection bactérienne s'y ajoute, la température corporelle peut augmenter. Lors d'un rendez-vous à la clinique, le médecin peut diagnostiquer une rougeur de la gorge, une hypertrophie des végétations adénoïdes, une accumulation de mucus et de pus dans le nasopharynx. Une personne malade peut être porteuse de l’infection et contaminer d’autres personnes. Les personnes en contact avec un patient infecté peuvent ressentir des signes de maladie dans les 24 heures suivant le contact.
Signes de rhinopharyngite chez les enfants
Dans l'enfance, la maladie peut être plus aiguë, entraîner par la suite des complications et une longue période de récupération et de réadaptation. L'enfant devient léthargique, larmoyant et son appétit diminue en raison d'une mauvaise santé et de difficultés respiratoires. Les manifestations de la maladie peuvent être les suivantes :
Étant donné que la maladie peut souvent présenter des symptômes similaires à ceux des maladies infectieuses (diphtérie, scarlatine, grippe, coqueluche), il est important de ne pas hésiter à consulter un médecin pour clarifier et poser un diagnostic, en prescrivant à temps le traitement approprié pour éviter que la maladie ne progresse. à des formes plus sévères (bronchite, pneumonie) . La guérison au cours de l'évolution normale de la maladie se produit en 1 à 2 semaines, mais des symptômes résiduels de la maladie (toux, faiblesse) peuvent encore apparaître, ce qui arrive souvent chez les enfants.
Formes de rhinopharyngite
Plusieurs types de maladie peuvent être divisés selon le type d’agent pathogène à l’origine de la maladie et le stade de la maladie :
Rhinopharyngite allergique
La merveilleuse période de floraison printanière des plantes complique la vie des personnes sujettes aux manifestations de rhinite allergique. La congestion nasale semblable à un rhume, les douleurs et rougeurs dans la gorge, les larmoiements, la toux causée par le mucus coulant dans le nasopharynx et les démangeaisons sont causées par des allergènes - le pollen des plantes. Une réaction allergique du corps peut être provoquée par les poils d’animaux, la poussière domestique, les produits alimentaires et les cosmétiques. À la fin de la saison de floraison, le contact avec les allergènes devient impossible et les symptômes désagréables disparaissent sans conséquences.
La rhinopharyngite allergique ne présente pas de danger pour les autres, car associé à la réaction individuelle d’une personne. Les symptômes qui accompagnent la maladie tout au long de la journée peuvent s'affaiblir et s'intensifier. Pour soulager la maladie, les patients devraient consulter un allergologue. À l'aide de tests de laboratoire, le médecin déterminera les allergènes dangereux pour un organisme spécifique, ce qui éliminera tout contact avec eux dans la vie quotidienne. Si nécessaire, des médicaments immunomodulateurs et antihistaminiques sont prescrits.
Épicé
La rhinopharyngite aiguë se manifeste par un mal de gorge sévère, un mal de gorge, un nasopharynx sec et des modifications du timbre de la voix. L’apparition d’un gonflement est provoquée par une expansion importante des vaisseaux sanguins et du tissu lymphoïde, car le sang afflue vers la région nasopharyngée. La température corporelle reste généralement dans les limites normales, s'élevant parfois jusqu'à la zone subfébrile. Le soulagement provient de boissons chaudes et de médicaments qui réduisent les symptômes.
Une infection virale pénétrant dans l’organisme est activée immédiatement, tandis que les bactéries peuvent commencer à se multiplier lorsque des conditions favorables se présentent. La forme aiguë de la maladie survient souvent après une hypothermie, un contact avec une personne malade et en raison d'une diminution du statut immunitaire de l'organisme. Consulter un médecin aidera à établir le bon diagnostic, à exclure d'autres maladies plus graves et à commencer un traitement approprié. Le patient doit veiller à la sécurité des autres et utiliser un masque de protection.
Chronique
Comme toute maladie, la forme aiguë de la maladie, si elle est traitée de manière intempestive et improductive, peut évoluer vers une phase chronique ; dans ce cas, le traitement sera plus long, avec une alternance de phases d'exacerbation et de rémission. La cause de la forme chronique peut être :
La rhinopharyngite chronique peut se manifester sous trois types :
Diagnostic de rhinopharyngite
Pour poser un diagnostic sur rendez-vous, le médecin examine la bouche, la gorge et le nez (rhinopharyngoscopie), et s'enquiert des plaintes du patient et de la durée des symptômes. Les formes chroniques de la maladie nécessitent l'inclusion de types d'examens supplémentaires :
Traitement de la rhinopharyngite
Différentes formes de la maladie nécessitent différentes méthodes et schémas thérapeutiques. Sous forme aiguë, les médicaments suivants sont utilisés :
La rhinopharyngite allergique se traite par :
La forme chronique de la maladie nécessite d’abord de déterminer la cause de la maladie. Si une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire (pour une cloison nasale déviée, des polypes, des végétations adénoïdes), les éléments suivants sont prescrits :
Les recommandations générales incluent le suivi d'un régime (à l'exclusion des aliments chauds, froids, épicés et salés), la consommation abondante de liquides (boire environ 2 litres de liquide par jour), l'aération fréquente de la pièce, l'humidification de l'air et le repos au lit jusqu'à 5 jours. Il est recommandé de prendre des suppléments vitaminiques. Manger des bouillons, des céréales, des fruits et des légumes est bénéfique.
Remèdes symptomatiques
Les symptômes désagréables qui aggravent la qualité de vie et accompagnent la rhinopharyngite sont efficacement éliminés à l'aide de médicaments symptomatiques, répartis dans les groupes suivants :
Médicaments antiviraux et antibactériens
Dans les rayons des pharmacies, vous trouverez un grand nombre de médicaments ayant une activité antivirale ; il est conseillé de commencer à les utiliser dès les premiers signes d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe. Les médicaments antiviraux sont utilisés à la fois pour le traitement de la maladie et pour la prévention. Les médicaments qui combattent les agents infectieux comprennent :
Dans la lutte contre les infections compliquées, la prise d'agents antibactériens est efficace. Les antibiotiques pour la rhinopharyngite, qui comprennent la série de médicaments à base de pénicilline et un groupe appelé céphalosporines, suppriment l'activité des micro-organismes pathogènes. Ces produits ne peuvent être utilisés que sur prescription d'un médecin ; les chaînes de pharmacies les vendent sur présentation d'une ordonnance. Les médicaments antibactériens comprennent :
Physiothérapie
La forme chronique est traitée avec succès par des procédures physiothérapeutiques. Ces techniques sont totalement sûres et peuvent être combinées avec d’autres types de traitement. En cas de maladie :
Prévention de la rhinopharyngite
Un moyen de prévention efficace consiste à renforcer le système immunitaire. Ceci est facilité par la prise de médicaments immunomodulateurs, l'exercice physique, les promenades au grand air, l'endurcissement, un mode de vie sain, l'abandon des mauvaises habitudes et une bonne nutrition. Autres recommandations :
Vidéo
La rhinopharyngite aiguë, ou rhinopharyngite, est une maladie qui entraîne une inflammation de la membrane muqueuse du pharynx et du nez. Comme son nom l'indique, la rhinopharyngite aiguë combine deux maladies : la pharyngite et la rhinite. Chez les enfants et les adultes, la pathologie devient le plus souvent une complication d'un écoulement nasal courant après une hypothermie, ou survient dans le contexte d'ARVI et de grippe, entraînant des lésions simultanées de l'ensemble du nasopharynx. Les symptômes de la maladie comprennent tous les signes de rhinite et de pharyngite. Le traitement de la rhinopharyngite implique donc la prise de médicaments et la mise en œuvre de procédures thérapeutiques prescrites pour l'écoulement nasal et l'inflammation du pharynx.
Bien que la rhinopharyngite chez les enfants et les adultes se développe dans près de 80 % des cas d'ARVI saisonniers et soit considérée comme une maladie infectieuse extrêmement courante, vous ne devez pas la sous-estimer et ignorer la consultation d'un médecin et le respect de toutes les prescriptions. L'incidence maximale se produit à la fin de l'hiver et au début du printemps, lorsque l'immunité des enfants et des adultes est considérablement réduite. À cet égard, la rhinopharyngite aiguë est souvent compliquée par une infection bactérienne et d’autres troubles, et le rétablissement d’une personne peut être très retardé.
Causes de la rhinopharyngite
Selon les statistiques, chaque adulte contracte des ARVI jusqu'à 2 à 3 fois par an. Chez les enfants, ce chiffre est plus élevé - jusqu'à 6 fois ou plus par an. Dans la grande majorité des cas, les maladies virales se manifestent par des signes de rhinopharyngite, la maladie a donc le plus souvent une étiologie virale (jusqu'à 90 %). Ses agents responsables sont les rhinovirus (40 % de toutes les infections virales respiratoires aiguës), le parainfluenza, les adénovirus, les virus RS et la grippe.
Plus rarement, les causes de la pathologie sont des bactéries pathogènes qui provoquent les types suivants de rhinite et de pharyngite combinées :
Chez l'adulte et l'enfant, les causes de la rhinopharyngite chronique sont des infections virales respiratoires aiguës fréquentes, des anomalies et des caractéristiques structurelles du nasopharynx, la présence de foyers d'infection (caries, pulpites, otites moyennes, sinusite) et certaines pathologies du cœur, des reins. , et le foie. Chez les adultes, le tabagisme, le travail dans des conditions dangereuses et l'alcoolisme jouent un certain rôle dans la pathogenèse des maladies chroniques. Chez un jeune enfant, la fréquence des infections virales respiratoires aiguës avec rhinopharyngite est due au sous-développement du système immunitaire, à une allergénicité accrue de l'organisme et à la présence d'adénoïdite chronique.
Les agents responsables de la rhinopharyngite chronique sont des bactéries et des champignons pathogènes (par exemple, Candida), mais une infection virale peut devenir le déclencheur du développement d'une autre exacerbation. De plus, la phase aiguë de la maladie peut être déclenchée par l'hypothermie, la consommation d'aliments froids, de boissons, un stress intense ou d'autres problèmes contribuant à une diminution de l'immunité locale et générale.
Tableau clinique et types de maladies
Selon le type de flux, on distingue :
La rhinopharyngite aiguë chez les enfants et les adultes a une période d'incubation de 1 à 4 jours et se manifeste par les manifestations cliniques suivantes :
La rhinopharyngite à méningocoque peut agir comme une maladie indépendante avec tous les signes caractéristiques de la maladie (température jusqu'à 38,5 degrés, mal de gorge, toux, etc.), mais apparaît souvent en association avec une méningite et même une septicémie à méningocoque. Si la maladie se présente sous une forme localisée dans le nasopharynx, la guérison peut survenir après un traitement antibactérien standard.
Si un enfant ou un adulte développe une rhinopharyngite allergique aiguë, les symptômes peuvent inclure une rougeur, une inflammation de la gorge et du pharynx, un écoulement nasal sévère, un gonflement du nez, du mucus coulant dans la gorge, de la toux, une rougeur, un gonflement des paupières, des démangeaisons du nez. et le contour des yeux.
La pathologie aiguë chez les enfants de moins d'un an est grave en raison de l'étroitesse des voies nasales et de la petite taille verticale de la cavité nasale. Dans le contexte d'une congestion nasale sévère, le bébé souffre d'essoufflement, de refus de manger et de téter le sein, de régurgitations et de vomissements. L'enfant présente également de l'anxiété, des sautes d'humeur, des troubles du sommeil et des signes d'intoxication grave du corps.
La rhinopharyngite chronique survient le plus souvent sous une forme catarrhale (simple), qui ne se manifeste pratiquement pas en dehors d'une exacerbation, mais peut également prendre des formes plus graves :
Les symptômes de la rhinopharyngite chronique sont :
Habituellement, la rhinopharyngite subaiguë et chronique se manifeste par tous les symptômes indiqués, qui sont exprimés implicitement, mais avec une exacerbation, ils deviennent plus intenses. La rhinopharyngite aiguë et l'exacerbation de la rhinopharyngite chronique dans les cas non compliqués se terminent en 5 à 10 jours par une guérison complète. L'exception concerne les maladies à chlamydia et à mycoplasmes, qui ont tendance à avoir une évolution prolongée (plus de 14 jours), après quoi une trachéite et une bronchite se développent souvent.
Complications possibles
Le plus souvent, une complication de la rhinopharyngite virale est l'ajout d'une infection bactérienne, qui entraîne l'apparition d'une otite moyenne, d'une bronchite, d'une pneumonie et d'une sinusite. En règle générale, de telles conséquences sont observées chez les femmes enceintes dont la fonction du système immunitaire est gravement réduite et chez les enfants affaiblis qui ne commencent pas à prendre des antibiotiques à temps.
La rhinopharyngite est dangereuse pour les personnes présentant une pathologie pulmonaire chronique existante - asthme, bronchectasie, qui s'aggravent presque toujours dans le contexte d'une rhinopharyngite virale. La maladie peut avoir des conséquences graves chez les jeunes enfants, chez lesquels elle peut provoquer une laryngite et un faux croup - une crise d'étouffement.
Une complication désagréable d'une maladie aiguë est sa transition vers une rhinopharyngite chronique. Peu à peu, une personne peut développer d’autres maladies chroniques affectant l’oreille moyenne, le larynx, les sinus, la trachée et les amygdales.
Diagnostic de rhinopharyngite
Le diagnostic de rhinopharyngite est posé sur la base des signes cliniques, des plaintes des patients et des descriptions de l’évolution de la maladie par les parents de l’enfant. Après examen du pharynx (pharyngoscopie), le médecin constate généralement un gonflement, une rougeur et une infiltration de la paroi postérieure du pharynx, du palais et des arcades. La pharyngite latérale provoque toujours une inflammation des crêtes latérales du pharynx. Dans la gorge, au bas du nez et dans le nasopharynx, un exsudat muqueux ou mucopurulent peut être perceptible.
Il est nécessaire de différencier le diagnostic du type aigu de la maladie uniquement en cas d'évolution prolongée. La rhinite allergique, la rhinite vasomotrice, le rhume des foins et la diphtérie nasale doivent être exclues. De plus, en cas de pathologie prolongée, des analyses de sang et des frottis nasopharyngés sont prescrits par ELISA, PCR, microscopie, bactérioscopie, immunofluorescence pour la différenciation avec les mycoplasmes, les infections à chlamydia et certaines autres maladies.
Méthodes de traitement
Les manifestations de rhinopharyngite aiguë doivent être traitées selon une approche intégrée. Tout d'abord, des mesures doivent être prises pour réduire l'intoxication du corps et rétablir la respiration nasale, après quoi une amélioration de la santé se produit généralement. Le traitement non médicamenteux de la rhinopharyngite repose sur les mesures suivantes :
Le traitement de la maladie doit être instauré le plus tôt possible. La rhinopharyngite doit être traitée avec les moyens suivants :
La rhinopharyngite chronique doit être traitée par :
Avec le développement d'une rhinopharyngite hypertrophique ou atrophique, la pathologie doit souvent être traitée par thérapie au laser, cryothérapie et chirurgies mini-invasives.
L'utilisation de recettes folkloriques
Le traitement de la rhinopharyngite avec des remèdes populaires complétera parfaitement le traitement conservateur de la maladie. Les recettes suivantes peuvent être utilisées pour les enfants et les adultes :
Traitement de la maladie chez les enfants
La rhinopharyngite aiguë chez l'enfant, dont le traitement est effectué à domicile, nécessite une approche sérieuse pour éviter la chronicité et le développement de complications. Si votre température corporelle est élevée, vous devez appeler un médecin à domicile. Les jeunes enfants (jusqu'à un an) sont souvent hospitalisés lors d'une infection virale.
Les enfants peuvent rarement décrire avec précision les symptômes de la maladie, c'est pourquoi le premier signe de rhinopharyngite pour les parents devrait être une légère congestion nasale. En règle générale, un écoulement abondant de mucus commence dans les 2 à 24 heures suivant une légère congestion nasale. Immédiatement après avoir identifié les symptômes de la pathologie, vous devez :
Si un enfant ne peut pas dormir à cause d'un écoulement nasal sévère, avant de se coucher, vous pouvez faire couler des gouttes vasoconstrictrices dans le nez (Nazivin, Dlynos, Vibracil), mais vous ne devez pas en abuser lors d'une infection virale, afin de ne pas perturber le écoulement de mucus avec des microbes du nez. La durée totale d'utilisation des gouttes vasoconstrictrices chez les enfants peut aller jusqu'à 5 jours. Chez les nourrissons, le mucus du nez doit être éliminé à l'aide d'un mouche-bébé ou d'une poire à embout souple. En cas de rhinite bactérienne, de pharyngite ou d'autres complications, le médecin sélectionnera des antibiotiques systémiques et locaux pour l'enfant.
Que ne pas faire en cas de rhinopharyngite
Les actions suivantes peuvent être nocives en cas d'inflammation de la muqueuse du pharynx et du nez :
La prévention des maladies
La prévention de la rhinopharyngite consiste à éviter tout contact avec des patients atteints d'ARVI et de grippe, à éviter l'hypothermie, à durcir et à renforcer le système immunitaire. Il est important de ne pas emmitoufler l'enfant, mais de l'habiller en fonction de la météo, de se promener plus souvent avec bébé et de veiller à ce que l'appartement soit aéré et suffisamment humide. Afin de ne pas tomber malade pendant la saison des ARVI, il est préférable de lubrifier régulièrement votre nez avec une pommade oxolinique, de l'irriguer avec du Grippferon ou du Nazoval, et également de le rincer avec des solutions salines après avoir visité les lieux publics.
Et en conclusion, nous vous invitons à vous familiariser avec la méthode du Dr Skachko pour traiter les maladies nasales, dont la rhinopharyngite.
