Suppositoires de diclofénac 50 mg. N ° 10 1 suppositoire contient 50 mg de diclofénac sodique ;
Suppositoires de diclofénac 100 mg. N ° 10 1 suppositoire contient 100 mg de diclofénac sodique ;
Excipients :
graisse dure.
Noms internationaux et chimiques
diclofénac (diclofénac); Le sel de sodium acide 2-[(2,6-dichlorophényl)-amino]phénylacétique;
Basique caractéristiques physico-chimiques: suppositoires allant du blanc au blanc avec une teinte jaunâtre ou crémeuse, en forme de cigare. La présence de plaque à la surface du suppositoire est autorisée
INSTRUCTIONS
PROPRIÉTÉS PHARMACOLOGIQUES :
Pharmacodynamique.
Agent anti-inflammatoire, analgésique et antipyrétique. Le mécanisme d'action est dû à la suppression de la biosynthèse des prostaglandines en inhibant la cyclooxygénase, en réduisant la formation de kinines et d'autres médiateurs de l'inflammation et de la douleur et en ayant un effet stabilisant sur les membranes lysosomales. À maladies rhumatismales réduit le gonflement, l'hyperémie et la douleur au repos et pendant le mouvement, la raideur matinale et le gonflement des articulations, en les améliorant capacité fonctionnelle. Soulage les crises de migraine.
Pharmacocinétique.
Lorsqu'il est administré par voie rectale, le diclofénac est bien absorbé dans la circulation systémique. La liaison aux protéines plasmatiques est supérieure à 99 %. Concentration maximale dans le sang est atteint dans l'heure qui suit l'administration, c'est-à-dire plus rapide que lors de l’utilisation du diclofénac par voie orale (2 à 4 heures). Il subit une biotransformation dans le foie par hydroxylation, méthoxylation et glucuronidation avec formation de plusieurs métabolites phénoliques. La demi-vie est de 1 à 2 heures. Excrété par les reins (environ 65 %) et la bile (environ 35 %) sous forme de composés inactifs avec les acides glucuronique et sulfurique ; moins de 1 % est excrété sous forme inchangée.
Il n'y a aucune particularité dans la pharmacocinétique du diclofénac chez les patients atteints de Hépatite chronique, compensé la cirrhose du foie. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, sous réserve du schéma posologique recommandé, aucune accumulation de diclofénac dans l'organisme n'est observée. Lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml/min, les concentrations d'hydroxymétabolites du diclofénac sont environ 4 fois supérieures à celles des volontaires sains et les métabolites sont excrétés exclusivement dans la bile.
INDICATIONS POUR L'UTILISATION
Polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, arthrite goutteuse aiguë, infectieuse, psoriasique et traumatique, arthrose, bursite, tendovaginite, radiculite, thrombophlébite, névralgie, myalgie, inflammation post-traumatique des muscles, articulations, tendons et ligaments (entorses, contusions), post- syndrome de gonflement et de douleur opératoire, ainsi qu'un traitement symptomatique d'autres maladies accompagnées d'inflammation et de douleur.
MODE D'APPLICATION ET DOSES
Les adultes se voient prescrire 1 suppositoire (100 mg de diclofénac) par voie rectale 1 fois par jour. Après avoir libéré le suppositoire de son emballage contour, il est introduit dans le rectum après un lavement ou une selle spontanée. Après l'administration, vous devez vous allonger pendant 20 à 30 minutes.
Pour les maladies inflammatoires, l'utilisation de suppositoires peut être associée à la prise de diclofénac sous forme de comprimés, et la dose totale dose quotidienne le médicament ne doit pas dépasser 150 mg de diclofénac.
La durée du traitement est déterminée individuellement, en tenant compte de l'efficacité et de la tolérabilité du traitement.
CARACTÉRISTIQUES DE L'APPLICATION
Prescrire avec prudence aux patients atteints de maladies inflammatoires aiguës du rectum et anus, maladies du foie, des reins, tube digestif dans l'anamnèse, troubles congénitaux hématopoïèse, avec hypertension artérielle, insuffisance cardiaque, chez les patients âgés.
Pendant le traitement par diclofénac, il est nécessaire de surveiller le taux de transaminases et d'autres enzymes hépatiques pendant les 4 premières semaines suivant le début du traitement.
Chaque fois que Effets secondaires du centre système nerveux(somnolence, etc.) ou des organes visuels, les patients doivent refuser de contrôler Véhicules ou travailler avec des machines.
EFFETS SECONDAIRES
Du tractus gastro-intestinal : douleurs dans la région épigastrique, nausées, vomissements, diarrhée, crampes abdominales, dyspepsie, flatulences, anorexie ; rarement - saignement gastro-intestinal caché ou macroscopiquement visible, lésions érosives et ulcéreuses tractus gastro-intestinal, augmentation des taux de transaminases hépatiques, hépatite ; dans certains cas - stomatite aphteuse, glossite, atteinte de l'œsophage, apparition de sténoses diaphragmatiques au niveau de l'intestin, perforation intestinale, hépatite fulminante, troubles du côlon distal : colite hémorragique non spécifique, exacerbation d'une colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn, constipation, pancréatite.
Du système nerveux central et périphérique : mal de tête, vertiges, rarement - somnolence ; très rarement - troubles sensoriels, notamment paresthésies, troubles de la mémoire, désorientation, insomnie, irritabilité, convulsions, dépression, anxiété, tremblements, réactions psychotiques, méningite aseptique.
Du côté des sens : très rarement - déficience visuelle (vision floue, diplopie), déficience auditive, acouphènes, altération du goût.
De l'exterieur du système cardio-vasculaire:
rarement - gonflement, dans certains cas - sensation de palpitations, douleur dans la région cardiaque, augmentation pression artérielle, aggravant l'insuffisance cardiaque congestive.
Du système urinaire : très rarement - aigu insuffisance rénale, hématurie, protéinurie, néphrite interstitielle, le syndrome néphrotique, nécrose papillaire.
Du système hématopoïétique : rarement – thrombocytopénie, leucopénie, l'anémie hémolytique, anémie aplasique, agranulocytose.
Réactions dermatologiques : démangeaisons, éruption cutanée; rarement - urticaire ; dans certains cas - réactions bulleuses, eczéma, érythème multimorpha, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), érythrodermie, perte de cheveux, photosensibilité, purpura, incl. allergique.
Réactions allergiques : des réactions d'irritation locales sont possibles (brûlures, démangeaisons dans la région ano-rectale), rarement - bronchospasme, réactions d'hypersensibilité immédiates (y compris anaphylactiques et anaphylactoïdes, y compris hypotension), dans certains cas - vascularite, pneumopathie.
INTERACTION AVEC D'AUTRES MÉDICAMENTS
Avec l'utilisation simultanée de lithium, de digoxine et de phénytoïne, la concentration plasmatique de cette dernière peut augmenter. L'acide acétylsalicylique peut réduire la concentration de diclofénac dans le plasma sanguin.
Le diclofénac peut affaiblir l'effet des antihypertenseurs et des diurétiques. L'utilisation concomitante de diurétiques épargneurs de potassium peut entraîner une augmentation des taux sériques de potassium. Lors de la prescription d'une telle thérapie combinée, il est nécessaire de surveiller le taux de potassium dans le sang.
Lorsque le diclofénac est utilisé simultanément avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des corticostéroïdes, le risque de développer des lésions érosives et ulcéreuses et des saignements dans le tractus gastro-intestinal augmente.
L'utilisation combinée du médicament avec des anticoagulants, des fibrinolytiques et des agents antiplaquettaires doit être évitée en raison d'un risque accru de saignement.
Avec l'utilisation simultanée de diclofénac et d'agents hypoglycémiants oraux, cas individuels développement d'une hypoglycémie et d'une hyperglycémie, qui ont nécessité un ajustement de la dose des médicaments hypoglycémiants.
Lorsqu'il est utilisé de manière concomitante, le diclofénac peut augmenter la toxicité de la cyclosporine et du méthotrexate.
Il existe des rapports isolés faisant état de convulsions chez des patients prenant simultanément des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antibactériens de type quinolone.
CONTRE-INDICATIONS
Maladies inflammatoires du rectum, colite hémorragique, exacerbation des hémorroïdes, saignements rectaux ou anaux (y compris antécédents), ulcère gastroduodénal estomac ou intestins, troubles hématopoïétiques étiologie inconnue, l'asthme bronchique, y compris histoire, grossesse, règles allaitement maternel, âgé de moins de 18 ans, sensibilité individuelle accrue au diclofénac et à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et/ou composants du médicament.
SURDOSAGE
En cas de dépassement des doses recommandées, des troubles du système nerveux central sont possibles (maux de tête, vertiges, perte de conscience, douleurs abdominales, nausées, vomissements, saignements du tube digestif, altération de la fonction rénale et hépatique sont également possibles. Traitement : médicament). sevrage, lavage rectal, thérapie symptomatique. Il n’existe pas d’antidote spécifique.
CONDITIONS DE STOCKAGE
Dans un endroit à l'abri de la lumière, à une température de +8 oC à + 15 oC. Garder hors de la portée des enfants. Durée de conservation – 2 ans.
Avant d'utiliser les suppositoires de Diclofénac 50 mg, vous devez consulter votre médecin. Cette instruction est destiné à des fins d’information uniquement. En avoir plus information complète Veuillez vous référer aux instructions du fabricant.
Presque tout processus inflammatoire dans le corps s'accompagne de syndrome douloureux. Pour éliminer les symptômes désagréables, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés, parmi lesquels une place particulière est occupée. La variété des formes de libération fait du médicament le plus populaire parmi le groupe des AINS, mais ce sont les suppositoires qui présentent des avantages particuliers qui leur permettent d'être utilisés de nombreuses manières.
Le médicament Diclofénac appartient au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'action vise à soulager l'inflammation (gonflement) et à soulager la douleur. d'étiologies diverses
Caractéristiques et avantages
Le principal ingrédient actif, le diclofénac sodique, est contenu dans chaque suppositoire en quantités de 50 et 100 mg. Cette substance a la capacité de supprimer les enzymes responsables du gonflement, de la douleur et de l’inflammation. De plus, les suppositoires Diclofénac ont un puissant effet antipyrétique et anti-inflammatoire.
En rhumatologie, les suppositoires sont activement utilisés dans le traitement des processus dégénératifs et inflammatoires. Le médicament élimine efficacement la raideur matinale des articulations, la douleur, réduit l'enflure et l'enflure et améliore la fonctionnalité des articulations.
Le diclofénac aide à soulager la douleur, l'enflure et l'inflammation post-traumatiques et postopératoires.
Important! Les suppositoires de diclofénac présentent des avantages par rapport aux autres formes de libération du médicament, par exemple les injections ou les comprimés..
Les injections de diclofénac peuvent provoquer Effets secondaires sous forme de suppuration au site d'injection et de développement musculaire. Et l'utilisation de comprimés peut provoquer une exacerbation de la gastrite ou des ulcères gastroduodénaux.
Les suppositoires sont recommandés lorsque la prise d'autres formes du médicament est impossible ou lorsque le patient est dans un état trop affaibli. Et la voie d'administration rectale réduit les effets négatifs substance active sur la muqueuse gastrique, c'est pourquoi les suppositoires peuvent être utilisés par les patients souffrant de problèmes et de maladies d'estomac duodénum.
Le mode d'emploi autorise l'utilisation de suppositoires dans le cadre d'une thérapie combinée. Autrement dit, le traitement principal est prescrit au patient sous forme d'injections ou de comprimés, et des suppositoires sont prescrits la nuit pour renforcer l'effet. Cette méthode de thérapie soulage rapidement symptômes désagréables et accélère considérablement la récupération.
Où sont utilisés les suppositoires Diclofénac ?
Les suppositoires doivent être utilisés uniquement selon les prescriptions d'un médecin, qui calculera dose quotidienne médicament et déterminer le schéma thérapeutique en fonction de l’âge du patient, du type et de la nature de la maladie.
Principales indications d'utilisation :
- Arthrose ;
- Artirite (rhumatoïde, infectieuse, goutteuse, traumatique) ;
- Radiculite ;
- Myalgie ;
- Bursite ;
- Spondylarthrite ankylosante;
- Thrombophlébite ;
- Inflammation des articulations, des muscles, des ligaments ;
- Myosite ( inflammation aseptique les muscles squelettiques);
- Hernie ou saillie des disques intervertébraux.
En association avec des antispasmodiques, les suppositoires peuvent être utilisés pour le foie ou colique néphrétique pour soulager la douleur.
De plus, des suppositoires rectaux peuvent être prescrits pour d'autres pathologies accompagnées de douleurs et d'inflammations : période postopératoire, douleurs vives au niveau du dos ou de la colonne vertébrale, maux de tête et dentaires, maladies infectieuses ORL d'évolution douloureuse.
En gynécologie
Les maladies du système reproducteur s'accompagnent souvent de douleurs intenses, c'est pourquoi les suppositoires de diclofénac sont assez souvent utilisés en gynécologie.
L'utilisation de suppositoires en gynécologie peut être réalisée dans la composition thérapie complexe pour soulager les symptômes désagréables en présence de divers processus inflammatoires des ovaires et de l'utérus.
Pendant la menstruation, une femme peut ressentir douleur sévère dans le bas-ventre, qui s'accompagnent d'autres troubles émotionnels et végétatifs, et parfois de température. Les suppositoires de diclofénac soulageront la douleur et auront un effet antipyrétique.
Dans le traitement de l'inflammation des appendices, le Diclofénac a un effet anti-inflammatoire et analgésique, et ne permet pas à la pathologie d'évoluer de phase aigüe en chronique.
Peut renforcer l'effet des suppositoires dose supplémentaire le même médicament sous forme de comprimés ou d'injections. Mais utilisez le Diclofénac pour le traitement problèmes gynécologiques Vous ne pouvez pas le faire vous-même, parce que cela ne peut qu'aggraver l'état du patient.
Pendant la grossesse
Pendant la grossesse, de nombreuses femmes souffrent de douleurs lombaires et vertébrales dues à charge accrueà ces zones. De telles conditions sont des indications pour l'utilisation du Diclofénac pendant la grossesse.
Les suppositoires n'affectent pas la contractilité de l'utérus, ils peuvent donc être utilisés sur étapes préliminaires grossesse. Mais s'il est possible de s'en passer médicaments, les médecins recommandent toujours d'abandonner leur utilisation.
Au cours des premier et dernier mois de la grossesse, l'utilisation de suppositoires est interdite, car cela peut stimuler la menace et empêcher le corps de la mère de se préparer au travail.
Pour la prostatite
Le diclofénac peut être utilisé pour tout processus pathologique dans la prostate, sauf .
Les suppositoires de diclofénac ont les effets suivants :
- Réduire l’inflammation des tissus ;
- Éliminer la douleur et l'enflure ;
- Réduire la température ;
- Avoir un effet antispasmodique sur les tissus environnants prostate et prostate;
- Diluez le sang.
La posologie et le déroulement du traitement par Diclofénac doivent être convenus avec le médecin traitant.
Il convient de garder à l'esprit que les suppositoires de Diclofénac, malgré leur effet analgésique et anti-inflammatoire, ne sont pas utilisés si le patient présente des pathologies du rectum. Comment utiliser les bougies
Bougies Diclofénac rectal injecté directement dans le rectum. Un lavement nettoyant est recommandé à l’avance si les selles ne peuvent pas être accomplies. naturellement.
La posologie du médicament est déterminée en fonction de la composition du médicament (Diclofénac 100 mg ou Diclofénac 50 mg) et est généralement de 100 à 150 mg par jour en deux ou trois doses. En particulier cas sévères la dose peut être augmentée par votre médecin.
Important! Augmenter la dose par vous-même n'augmentera pas l'effet, mais peut provoquer des symptômes de surdosage et aggraver considérablement l'état du patient.
La durée du cours est déterminée par le médecin et est en moyenne d'environ une semaine. Au début du traitement, il est conseillé au patient d'être à l'écoute de son état, car Les suppositoires de diclofénac peuvent provoquer un certain nombre d'effets secondaires :
- De l'exterieur système digestif: développement de douleurs dans la partie supérieure de l'estomac, nausées, vomissements périodiques,.
- Du côté du système hématopoïétique - développement, diminution du taux de plaquettes et de leucocytes.
- Du système nerveux - vertiges périodiques, maux de tête, troubles du sommeil, fatigue, anxiété, irritabilité. Plus rarement, des troubles visuels (hallucinations, objets flous), des tremblements et des acouphènes peuvent survenir.
- Du système urinaire - diminution de la fonction rénale.
- De l'exterieur peau– rougeur, irritation, brûlure au point d'insertion du suppositoire.
- Du système cardiovasculaire – poussées artérielles.
- Éruptions allergiques, démangeaison.
En cas de effet indésirable Vous devez immédiatement arrêter d'utiliser les suppositoires de Diclofénac et les remplacer par un autre médicament.
Pendant la période d'utilisation du Diclofénac, il est nécessaire de s'abstenir de boire de l'alcool et de ne pas conduire de véhicules, car. le médicament affecte la vitesse des réactions psychomotrices.
Il est interdit d'utiliser le Diclofénac dans les conditions suivantes :
- Hémorragique ;
- Saignements rectaux et anaux ;
- Des bronches;
- Inflammation du rectum ;
- Troubles hématopoïétiques ;
- Hémorroïdes au stade aigu ;
- Ulcères de l'estomac et des intestins.
De plus, les suppositoires ne doivent pas être utilisés par les patients de moins de 15 ans et par les personnes atteintes de intolérance individuelle aux composants du médicament.
Avec prudence et sous la surveillance d'un médecin, les suppositoires doivent être utilisés par les personnes âgées, les patients souffrant d'hypertension artérielle et d'inflammation du tube digestif.
Au cours d'un traitement à long terme utilisant des suppositoires de Diclofénac, la formule sanguine doit être surveillée périodiquement pour exclure le développement d'autres pathologies.
Si vous utilisez d'autres médicaments pendant l'utilisation de Diclofénac, vous devez en informer votre médecin afin d'éviter d'éventuels effet négatif lors de l’interaction.
Que peut-on remplacer
Le prix des suppositoires Diclofénac est très abordable et varie dans les 30 roubles. Mais si, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'acheter des suppositoires de Diclofénac à 50 et 100 mg, vous pouvez acheter des analogues du médicament, qui contiennent le même substance active.
Les substituts les plus populaires : Naklofen, Diclak, Voltaren, Diclomelan.
S'il existe des contre-indications à l'utilisation du Diclofénac, le médicament peut être remplacé par des médicaments du groupe AINS dont l'action est identique. Analogues du Diclofénac :
- Indométacine;
- Cétonal ;
- Buxopan;
- Fléchir ;
- Artrum ;
- Ibuprofène.
De nombreuses personnes s'intéressent à l'utilité des suppositoires de Diclofénac. Examinons cette question de plus près. Divers conditions pathologiques le corps humain doit être ajusté grâce à des médicaments ayant des caractéristiques analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques. Le diclofénac, destiné au traitement de telles affections, entre également dans cette catégorie. Ci-dessous, nous parlerons des caractéristiques de leur composition, de leur dosage et de leur utilisation, de leur compatibilité avec d'autres médicaments, la durée du traitement, ainsi que les avis des médecins et des patients.
L'article présente très Instructions détaillées sur l'utilisation des suppositoires Diclofénac.
Formulaire de décharge et caractéristiques de composition
Les suppositoires de diclofénac sont de couleur crème clair ou blanche, ont une forme cylindrique en forme de torpille et une surface lisse. Le principal élément actif est le diclofénac de sodium, dont la quantité dans un suppositoire est de 100 et 50 mg (selon la posologie). De plus, il contient des ingrédients supplémentaires, notamment :
- les triglycérides liés au maillon médian ;
- graisse dure;
- dioxyde de silicium colloïdal anhydre.
Les suppositoires sont conditionnés en blisters de cinq pièces. L'emballage en carton contient deux plaquettes thermoformées, soit dix suppositoires, ainsi que le mode d'emploi du médicament.
Quelles sont les indications des suppositoires Diclofénac ?
Spécificité pharmacologique
C'est un dérivé chimique de l'acide phénylacétique qui inhibe l'enzyme cycloxygénase des premier et deuxième types, responsable de la synthèse de certains médiateurs inflammatoires (leucotriènes, prostaglandines, prostacycline, thromboxane) de l'acide arachidonique. L'action des suppositoires Diclofénac est la suivante.
En réduisant le degré de médiateurs inflammatoires, la substance active du médicament a des effets biologiques anti-inflammatoires, notamment :
- réduction de l'hyperémie - remplissage excessif des vaisseaux sanguins dans la zone enflammée en raison d'un mauvais écoulement sang veineux;
- réduire la gravité de l'œdème, car les médiateurs inflammatoires provoquent une perméabilité accrue parois vasculaires la microvascularisation et le plasma pénètrent dans la substance intercellulaire ;
- affaiblissement de la gravité sensations douloureuses, apparaissant en raison d'une irritation directe des terminaisons nerveuses des médiateurs inflammatoires sensibles ;
- collage, réduisant l'agrégation plaquettaire, réduisant ainsi la formation de caillots sanguins. Les suppositoires au diclofénac pour les hémorroïdes sont très efficaces.
De plus, le diclofénac sodique contribue à réduire la résistance de la muqueuse gastrique, ainsi que de la muqueuse duodénale, à un certain nombre de facteurs agressifs ( acides biliaires, acide chlorhydrique du suc gastrique, infections) en raison d'une diminution de la synthèse des prostaglandines, qui remplissent une fonction protectrice.
Mécanisme d'action
Après avoir administré le suppositoire par voie rectale, dans la cavité rectale, ingrédient actif absorbé dans la circulation systémique en 10 à 15 minutes.
Est-il possible d'utiliser les suppositoires Diclofénac pendant la grossesse ?
Le médicament est distribué presque uniformément dans les tissus et les organes et pénètre naturellement dans le corps du fœtus en croissance pendant la grossesse. lait maternel pendant la période de lactation.
Le métabolisme du diclofénac sodique s'effectue principalement dans le foie. Ses produits de dégradation sont excrétés principalement par les reins avec l'urine. La demi-vie, c'est-à-dire l'élimination de la moitié de la dose du médicament reçue, varie de deux à trois heures.
Quand le Diclofénac est-il utilisé ?
Selon le mode d'emploi, les suppositoires Diclofénac sont utilisés pour les pathologies structurelles système musculo-squelettique accompagné de douleur et d'inflammation, qui comprennent :
- inflammation des articulations (arthrite) d'origines diverses- inflammations aseptiques, infections, troubles processus métaboliques(goutte), polyarthrite rhumatoïde(processus inflammatoire auto-immun) ;
- lésions des tissus mous périarticulaires de nature rhumatismale ;
- syndrome douloureux d'intensité modérée après diverses blessures (entorses, contusions) et interventions chirurgicales;
- processus inflammatoire des nerfs périphériques (névralgie) et des muscles striés du squelette (myosite) de nature aseptique.
Les indications des suppositoires Diclofénac sont très étendues. De plus, les suppositoires peuvent être utilisés avec des antispasmodiques dans le cadre d'une thérapie combinée pour soulager la douleur, c'est-à-dire réduire son intensité, en cas de colique hépatique ou néphrétique.
Dans quels cas le médicament est-il contre-indiqué ?
Les suppositoires ne peuvent pas être utilisés pour certaines affections corporelles, notamment :
- intolérance au diclofénac de sodium ou à d'autres composants type pharmacologique médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, causés par caractéristiques individuelles corps;
- le patient présente un complexe de symptômes tel que la « triade de l'aspirine », c'est-à-dire une intolérance à l'aspirine, qui est un anti-inflammatoire médicaments non stéroïdiens, rhinosinusite polypeuse, asthme bronchique (inflammation des bronches de nature allergique avec spasme paroxystique et diminution du passage de l'air) ;
- saignement des intestins et de l'estomac au moment du début du traitement ou peu de temps avant ;
- maladie érosive et ulcéreuse sections supérieures tube digestif avec risque accru l'apparition de saignements dans les zones endommagées de la membrane muqueuse;
- défaut du processus hématopoïétique et caractère insuffisant du système de coagulation sanguine;
- l'âge du patient peut aller jusqu'à quinze ans ;
- l'allaitement et dates tardives porter un enfant (troisième trimestre).
Que nous dit d'autre le mode d'emploi des suppositoires Diclofénac ?
Contre-indications relatives
Pour l'utilisation de suppositoires, il existe de tels contre-indications relatives, Comment processus inflammatoires V tube digestif(y compris rectocolite hémorragique non spécifique), insuffisance hépatique ou rénale fonctionnelle, les hémorroïdes, maladie inflammatoire tissu conjonctif type systémique (lupus érythémateux), âge âgé humaine, porphyrie, hypertension artérielle, insuffisance cardiaque. Avant le début cours thérapeutique Lorsque vous utilisez des suppositoires Diclofénac en gynécologie et dans d'autres domaines, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications.
Caractéristiques d'utilisation et posologie
Les suppositoires sont utilisés par administration rectale, c'est-à-dire dans la cavité rectale. Les suppositoires sont administrés après la libération naturelle des intestins ou à l'aide de lavement nettoyant. Une fois dose thérapeutique La posologie varie de 100 à 150 mg, répartis en 2 à 3 prises tout au long de la journée. Indemnité journalière dose maximale ne peut être supérieure à 150 mg, la durée du traitement thérapeutique est en moyenne d'une semaine. La nécessité d'une utilisation plus longue du médicament est déterminée par un spécialiste.
Effets secondaires
Dès le début du traitement par les suppositoires de Diclofénac, le patient peut développer certains symptômes secondaires de ses systèmes et organes, notamment :
- système digestif : développement de vomissements et de nausées périodiques, diarrhée, douleurs dans la région gastrique (haut de l'abdomen) ; dans des cas plus rares, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, des transaminases dans le sang, des saignements des intestins et de l'estomac se développent, indiquant des défauts dans les hépatocytes (cellules hépatiques);
- système nerveux : vertiges et maux de tête périodiques, fatigue excessive, irritabilité, mauvais rêve avec des visions cauchemardesques constantes, un sentiment d'anxiété ; de plus, la vision peut être altérée (les objets deviennent flous lorsqu'on les regarde), des tremblements, des acouphènes, des déficiences mentales ou une dépression sévère ;
- système hématopoïétique : anémie (anémie), diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes (c'est-à-dire leucopénie et thrombocytopénie) ; de plus, une diminution de l'activité de coagulation sanguine peut être observée avec l'apparition de saignements d'intensité variable ;
- peau avec phanères - chute des cheveux (alopécie), rougeur (érythrodermie), sensibilité cutanée accrue à la lumière, notamment aux rayons du soleil (photosensibilisation) ;
- système urinaire : inflammation des tissus rénaux (néphrite interstitielle), diminution de leur activité fonctionnelle, hématurie (apparition de sang dans les urines) ;
- le cœur et le système vasculaire : rétention d'ions sodium et eau dans le corps humain avec apparition d'œdèmes périphériques, et parfois d'une pression artérielle systémique (hypertension artérielle) ;
- réactions type allergique: modifications cutanées locales sous forme d'éruption cutanée, d'urticaire, de démangeaisons, angio-œdème Syndrome de Quincke (gonflement grave des tissus mous du visage et des organes génitaux), syndrome de Stephen-Johnson et Lyell (dermatite nécrosante allergique). Général réactions allergiques sont choc anaphylactique et l'asthme bronchique ( un état critique avec développement ultérieur d'une défaillance multiviscérale et diminution manifeste de la pression artérielle).
Si des symptômes secondaires apparaissent, l'utilisation du médicament doit être interrompue. Ceci est confirmé par le mode d'emploi des suppositoires Diclofénac.
Surdosage
Si la dose thérapeutique recommandée est dépassée, des effets secondaires se développent au niveau du système nerveux (étourdissements, modifications de la conscience, maux de tête, convulsions) et du système digestif (douleurs abdominales, vomissements, saignements des intestins et de l'estomac, nausées, diarrhée). Dans ce cas, vous devez rincer les intestins et prescrire un traitement symptomatique.
En bloquant la synthèse des prostaglandines, le diclofénac élimine ou réduit considérablement la gravité des symptômes d'inflammation.
Instructions pour l'utilisation du médicament Diclofénac en comprimés, suppositoires, pommades, ampoules.
DICLOFENAC - mode d'utilisation, contre-indications, effets secondaires, posologie, composition.
Le diclofénac est utilisé pour : l'arthrite aiguë d'origines diverses, etc.
Les suppositoires et les injections de diclofénac ne sont utilisés qu'avec autorisation et sous la surveillance d'un médecin.
Registre national des médicaments (grls.rosminzdrav.ru)
Souviens-toi: les instructions ne peuvent pas servir de recommandation pour l'utilisation de suppositoires, de pommades, d'injections de Diclofénac
Sans prescription médicale, le « mode d'emploi du diclofénac » ne peut être utilisé que sous forme de pommade ou de gel de diclofénac.
Instructions pour usage médical médicament:
Suppositoires rectaux DICLOFENAC (suppositoires), gel à usage externe (pommade), solution injectable (injections)
International nom générique(DCI) : diclofénac Appellations commerciales:
Voltaren, Diklak, Diklo-F, Rapten, Diclonac, Diclovit, Diclonat
Formes posologiques : suppositoires rectaux (suppositoires), gel à usage externe (pommade), solution injectable (injections)
Composition : un suppositoire contient la substance active - diclofénac de sodium - 50 mg. 100 mg d'excipients witepsol ou graisse solide 1,25 g ; 1,95 g comme base de suppositoire. Description
Suppositoires (suppositoires rectaux) Le diclofénac est blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre, en forme de torpille. Sur une coupe longitudinale, on observe une masse homogène sans inclusions étrangères. La présence d'une tige d'air ou d'une dépression en forme d'entonnoir est autorisée. Pommade au Diclofénac 1% blanche ou presque. blanc, avec une faible odeur spécifique.Groupe pharmacothérapeutique
Anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)effet pharmacologique
Le diclofénac a des propriétés anti-inflammatoires. effets analgésiques et antipyrétiques. Inhiber sans discernement les cyclooxygénases 1 et 2. perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique, réduit la quantité de prostaglandines au site de l'inflammation. Dans les maladies rhumatismales, l'effet anti-inflammatoire et analgésique du diclofénac contribue à réduire considérablement l'intensité de la douleur, raideur matinale, gonflement des articulations, ce qui améliore état fonctionnel articulation En cas de blessures, en période postopératoire, le diclofénac réduit sensations douloureuses et un œdème inflammatoire.Pharmacocinétique
IRM administration rectale la concentration maximale dans le plasma sanguin - 1,2 mcg / ml est créée après 40 à 60 minutes et dépend linéairement de la dose utilisée. Les modifications de la pharmacocinétique du diclofénac dans le contexte d'une administration répétée ne sont pas observées, ne s'accumulent pas. protéines plasmatiques - plus de 99 % (la plupart se lient à l'albumine). Pénètre dans le liquide synovial ; Concentration maximale dans fluide synovial observé 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. La demi-vie du liquide synovial est de 3 à 6 heures (la concentration de la substance active dans le liquide synovial 4 à 6 heures après l'administration du médicament est plus élevée que dans le plasma et reste plus élevée pendant 12 heures supplémentaires). La relation entre la concentration du médicament dans le liquide synovial et l'efficacité clinique du médicament n'a pas été clarifiée. Métabolisme : 50 % de la substance active est métabolisée lors du « premier passage » dans le foie. Le métabolisme se produit à la suite d'une hydroxylation multiple ou unique et d'une conjugaison avec l'acide glucuronique. Le système enzymatique P450 CYP2C9 participe au métabolisme du médicament. L'activité pharmacologique des métabolites est inférieure à celle du diclofénac. La clairance systémique est de 350 ml/min, le volume de distribution est de 550 ml/kg. La demi-vie plasmatique est de 2 heures. 65 % de la dose administrée est excrétée sous forme de métabolites par les reins ; moins de 1 % est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété sous forme de métabolites avec la bile. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min), l'excrétion des métabolites avec la bile augmente, mais non. une augmentation de leur concentration dans le sang est observée. Chez les patients atteints d'hépatite chronique ou de cirrhose hépatique compensée, les paramètres pharmacocinétiques du diclofénac ne changent pas dans le lait maternel.
Indications d'utilisation du médicament Diclofénac : suppositoires, pommades, injections
Maladies du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, psoriasique, arthrite chronique juvénile, spondylarthrite ankylosante ; arthrite goutteuse, lésions rhumatismales des tissus mous, arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale, y compris avec syndrome radiculaire, tendovaginite, bursite). Syndrome douloureux de sévérité légère ou modérée : névralgie, myalgie, ischialgie lombaire, syndrome douloureux post-traumatique accompagné d'inflammation, douleur postopératoire. , maux de tête, migraine, algodisménorrhée, annexites, rectites, maux de dents Dans le cadre d'une thérapie complexe des maladies infectieuses et inflammatoires de l'oreille, de la gorge, du nez avec douleurs intenses (pharyngite, amygdalite, otite moyenne). Contre-indications
Hypersensibilité (y compris à d'autres AINS), lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en phase aiguë), saignements du tractus gastro-intestinal, asthme induit par l'aspirine, troubles hématopoïétiques, troubles de l'hémostase (y compris hémophilie), grossesse, enfance(jusqu'à 18 ans - pour les suppositoires à 100 mg ; jusqu'à 15 ans - pour les suppositoires à 50 mg), période de lactation, saignement rectal, hémorroïdes, traumatisme ou inflammation du rectum.Soigneusement
Anémie, asthme bronchique, insuffisance cardiaque congestive, hypertension artérielle, syndrome d'œdème, insuffisance hépatique ou rénale, alcoolisme, maladies inflammatoires de l'intestin, maladies érosives et ulcéreuses gastro-intestinal tractus au-delà de l'exacerbation, diabète, état après de nombreuses interventions chirurgicales, porphyrie inductible, vieillesse, diverticulite, maladies systémiques du tissu conjonctif. Rectalement (dans le rectum, analement). Avant d'utiliser le suppositoire, il est recommandé de vider les intestins (faire un lavement). Pour adultes. Suppositoires 100 mg : 1 suppositoire 1 fois par jour. Suppositoires 50 mg : 1 suppositoire 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 150 mg. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des formes orales de diclofénac, il est rationnel d'utiliser une dose unique de 100 mg le soir (dans ce cas, la dose du soir formes orales le diclofénac est exclu). La durée d'utilisation du médicament ne dépasse pas 7 jours.Mode d'emploi, mode d'utilisation et posologie du médicament Diclofénac : pommade
frottez doucement 2 à 4 g de gel ou de pommade sur la peau 2 à 4 fois par jour ; Après application, vous devez vous laver les mains. Mode d'emploi, mode d'utilisation et posologie du médicament Diclofénac : injections (injections)
Comme traitement initial (par exemple, dans la période postopératoire, avec conditions aiguës) je suis ou IV. V/m- 75 mg/jour (dans les cas graves, 75 mg 2 fois par jour avec une pause de plusieurs heures) pendant 1 à 5 jours. À l'avenir, ils passeront à la prise de comprimés ou de suppositoires. Effets secondaires
Tube digestif:plus souvent que 1% - douleurs abdominales, sensation de ballonnements, diarrhée, nausées, constipation, flatulences, activité accrue des enzymes hépatiques, ulcère gastroduodénal avec complications possibles(saignement, perforation), saignement gastro-intestinal moins de 1 % - vomissements, jaunisse, méléna, sang dans les selles, lésions de l'œsophage, stomatite aphteuse, sécheresse de la bouche et des muqueuses, hépatite (éventuellement fulminante), nécrose du foie, cirrhose, syndrome hépato-rénal, modifications de l'appétit, pancréatite, cholécystopancréatite, colite.
Système nerveux: plus souvent 1 % - maux de tête, vertiges ; moins souvent 1 % - troubles du sommeil, somnolence, dépression, irritabilité, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies systémiques du tissu conjonctif), convulsions, faiblesse, désorientation, cauchemars, sentiment de peur.
Organes sensoriels
plus souvent 1 % - acouphènes ; moins souvent 1 % - vision floue, diplopie, troubles du goût, perte auditive réversible ou irréversible, scotome.
Peau. plus souvent 1% - la peau qui gratte, éruption cutanée; moins souvent 1% - alopécie, urticaire, eczéma, dermatite toxique, multiforme érythème exsudatif, y compris Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), photosensibilité accrue, hémorragies ponctuelles.
Système génito-urinaire.
plus souvent 1 % - rétention d'eau moins souvent 1 % - syndrome néphrotique, protéinurie, oligurie, hématurie, néphrite interstitielle, nécrose papillaire, insuffisance rénale aiguë, azotémie.
Organes hématopoïétiques et système immunitaire
moins de 1 % - anémie (y compris anémie hémolytique et aplasique), leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique, aggravation processus infectieux(développement d'une fasciite nécrosante).
Système respiratoire
moins de 1% - toux, bronchospasme, œdème laryngé, pneumopathie.
Le système cardiovasculaire
moins souvent 1 % - augmentation de la pression artérielle ; insuffisance cardiaque congestive, extrasystole, douleurs thoraciques.
Réactions allergiques :
moins de 1% - réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique (se développe généralement rapidement), gonflement des lèvres et de la langue, vascularite allergique.
Réactions locales en cas d'utilisation rectale. irritation de la muqueuse rectale, écoulement muqueux mêlé de sang, douleur lors des selles, saignement rectal.
Surdosage
Symptômes : vomissements, vertiges, maux de tête, essoufflement, troubles de la conscience, chez les enfants - convulsions myocloniques, nausées, douleur abdominale, saignements, altération de la fonction hépatique et rénale. Traitement : lavage gastrique, administration. charbon actif, traitement symptomatique, diurèse forcée. L'hémodialyse est inefficace.Interaction avec d'autres médicaments
Augmente les concentrations plasmatiques de digoxine, de méthotrexate, de lithium et de cyclosporine.Réduit l'effet des diurétiques ; dans le contexte des diurétiques épargneurs de potassium, le risque d'hyperkaliémie augmente ; dans le contexte d'anticoagulants, d'agents thrombolytiques (altéplase, streptokinase, urokinase) - risque de saignement (généralement du tractus gastro-intestinal). Réduit les effets des antihypertenseurs et somnifères. Le céfamandole, la céfopérazone, le céfotétan, l'acide valproïque et la plicamycine augmentent l'incidence de l'hypoprothrombinémie. Les préparations de cyclosporine et d'or augmentent l'effet du diclofénac sur la synthèse des prostaglandines dans les reins, ce qui augmente la néphrotoxicité.
L'administration simultanée de préparations d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de millepertuis augmente le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.
Le diclofénac renforce l'effet des médicaments responsables de la photosensibilité.
Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration plasmatique du diclofénac, augmentant ainsi sa toxicité.
L'utilisation concomitante de paracétamol augmente le risque de développer des effets néphrotoxiques du diclofénac.
Augmente la probabilité d'apparition Effets secondaires d'autres AINS et glucocorticoïdes ( saignement gastro-intestinal), la toxicité du méthotrexate et la néphrotoxicité de la cyclosporine.
L'acide acétylsalicylique réduit la concentration de diclofénac dans le sang. Réduit l'effet des médicaments hypoglycémiants.
instructions spéciales
Les patients prenant ce médicament doivent éviter les activités qui nécessitent concentration accrue attention et réactions mentales et motrices rapides, consommation d'alcool Pendant le traitement par le médicament, les analyses du sang périphérique, la fonction hépatique et rénale doivent être surveillées et les selles doivent être examinées pour détecter la présence de sang.
Formulaire de décharge: suppositoires rectaux 50 mg, 100 mg. 5 suppositoires par plaquette thermoformée en film de chlorure de polyvinyle. 2 plaquettes thermoformées accompagnées d'un mode d'emploi dans un emballage cartonné.
Conditions de stockage: Liste B. Dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas +10°C. Tenir hors de portée des enfants.
Date de péremption
2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption.
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