Ce qui peut faire mal au côté droit de l'abdomen. Douleur du côté droit due à une inflammation des voies urinaires. Avec nécrose des papilles rénales

Si votre côté droit vous fait mal, les causes des sensations désagréables peuvent être variées. De nombreux organes internes sont situés dans cette partie du corps.

Il est difficile de dire immédiatement lequel d'entre eux pose des problèmes à une personne. inconfort. Et même un organe peut être atteint de diverses maladies qui n’ont que celle-ci parmi leurs symptômes.

La douleur comme symptôme

Les douleurs latérales peuvent varier en intensité

Dans une telle situation, inutile de tout laisser au hasard ou de vous prescrire un traitement vous-même. Il est préférable de consulter un spécialiste dès les premiers signes d’inquiétude. Ce conseil est particulièrement pertinent si la douleur au côté est intense.

Un tel patient nécessite le plus souvent des soins médicaux immédiats. Cette douleur peut être due au fait qu'au niveau des organes creux (estomac, intestins, vésicule biliaire) le fonctionnement normal est perturbé.

Il peut se boucher ou éclater, et la mort est alors possible si le patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun. Mais même une douleur douloureuse ordinaire ne devrait pas être supportée pendant plus d'une demi-heure.

Dans cette situation, la meilleure solution serait d’appeler une ambulance. Il est fort possible que cela sauve la vie d’une personne.

Sensation de douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, sous les côtes

La cause de l'inconfort peut être :

• Conséquences des blessures
• Maladies des organes abdominaux,
• Maladies système nerveux,
• Maladies des muscles et des os du corps.

Quelles maladies des organes abdominaux sont accompagnées d'un symptôme similaire. La douleur la plus intense survient si le fonctionnement normal de la vésicule biliaire d’une personne est perturbé.

En outre, un inconfort similaire est provoqué par la lithiase biliaire, surtout lorsqu'elle s'accompagne de complications ; cholécystite sous forme aiguë et chronique; maladies des voies biliaires; pancréatite aiguë; Maladies du mamelon de Vater. Ces maladies se caractérisent par des douleurs au sommet, dans le côté droit de la cavité abdominale, sous la côte.

Avec la cholécystite, un goût amer s'ajoute à ces sensations. cavité buccale, température élevée, commence à se sentir malade. Beaucoup de gens pensent que la cholécystite change la couleur de la peau en ictérique, mais ce n'est pas vrai.

Tout cela n'est vrai que dans une situation où cette pathologie du fonctionnement se présente sous une forme aiguë. Si la maladie est chronique, lorsqu'elle s'aggrave, ses manifestations ressemblent à une inflammation, qui se présente sous une forme compliquée :

1. La douleur est ressentie dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale, sous les côtes.
2. Premièrement, la personne éprouve des crises de douleur, qui deviennent plus fréquentes et constantes,
3. La douleur devient plus difficile à tolérer avec toute augmentation de la pression intra-abdominale. Même des processus simples tels que la toux, la toux et la respiration aggravent cette condition.
4. La maladie des calculs biliaires peut disparaître sans ce symptôme. La présence de calculs dans la vésicule biliaire peut être cachée au patient pendant de nombreuses années. Parfois, ils sont détectés par hasard lors d'une échographie ou lors d'une visite chez le médecin pour une autre maladie.

Le médecin déterminera ce qui fait mal au côté droit

Si cette maladie dans un cas particulier s'accompagne de douleur, elle est alors très difficile à supporter et a un caractère lancinant. Parfois, elle peut irradier vers d'autres parties du corps : vers la région du cœur, du bras droit et de l'omoplate, vers la région lombaire.

La douleur lorsqu'une crise bat son plein est si insupportable qu'une personne est prête à accepter n'importe quoi si seulement de telles sensations s'arrêtent. La douleur s'accompagne vomissements sévères, qui peut être répété plusieurs fois.

Dans cet état, une personne se roule sur le lit, essayant en vain de trouver une position dans laquelle la douleur deviendra plus tolérable. Une personne peut présenter les mêmes symptômes si elle a un mamelon Vater enflé.

C'est le nom de l'endroit où se connectent le duodénum et les voies biliaires. Ce n'est pas la tumeur elle-même qui provoque un inconfort, mais l'inflammation qui accompagne cette maladie.

Elle survient dans les conduits qui drainent la bile et est appelée cholangite. Les sensations désagréables sont localisées à gauche, dans le haut de l'abdomen, sous les côtes. Ajouté à la douleur haute température, et les frissons associés, Peau acquérir une couleur jaune.

Si une personne souffre de dyskinésie des voies d'excrétion biliaire, la douleur est concentrée dans le côté droit. La durée des crises et la nature des sensations sont individuelles. Ils dépendent du type de violation.

Si la maladie est de type hypertendu. alors la douleur se concentre dans la région du foie. Il s'agit d'attaques vives et coupantes. Si la maladie a une forme hypokinétique, elle peut survenir sans douleur.

Si ce symptôme est présente, elle se traduit par une douleur douloureuse et continue. La maladie peut ressembler à une colique biliaire. La douleur est alors tout aussi forte et insupportable. Aux symptômes s’ajoutent l’insuffisance cardiaque et la peur provoquée par cette maladie.

Les mêmes symptômes sont caractéristiques de l'infarctus du myocarde. Il vaut donc la peine d'effectuer recherche supplémentaire pour éliminer la possibilité d’une erreur médicale pouvant conduire à un traitement inapproprié de la maladie. Habituellement, des tests et un ECG sont effectués pour clarifier.

Dans la pancréatite aiguë, la douleur est concentrée dans la partie supérieure de l'abdomen sur tout le périmètre. Même mon dos et mes côtés me faisaient mal. La cause de cette maladie est l’alcool et une mauvaise alimentation. Si vous ne modifiez pas votre mode de vie et ne commencez pas le traitement, la mort pourrait survenir bientôt.

Un traumatisme est à l'origine d'une douleur au côté droit

La douleur peut être le symptôme d’une maladie dangereuse

Des dommages mécaniques au corps dans cette partie, en particulier une fracture d'une côte ou une ecchymose, peuvent également provoquer des sensations désagréables dans cette zone.

La douleur s'aggrave lors du mouvement. L'aggravation se produit même en cas de toux, d'éternuement et de respiration. Premièrement, après une blessure, la douleur couvre toute la zone, puis les sensations se concentrent sur la zone blessée.

Ce qui est exactement endommagé dans la blessure, dans la zone externe ou dans les organes internes, est déterminé lors de l'examen. A cet effet, des échographies et des radiographies sont réalisées.

Douleur du côté droit, conséquence du zona

Cette maladie est causée par le virus de l'herpès. Les symptômes de la douleur liés au zona sont similaires à ceux de la pancréatite, qui se présente sous une forme compliquée. À maladie initiale une personne éprouve des sensations désagréables à gauche, mais elles peuvent parfois être localisées à droite.

La douleur est constante et a un fort caractère coupant. Comme pour la pancréatite, des nausées surviennent souvent, entraînant des vomissements. Cela rend le diagnostic et, par conséquent, le traitement très difficile. Cependant, bientôt avec le zona, une éruption cutanée apparaît sur l'abdomen.

C'est si caractéristique que n'importe quel médecin peut identifier la maladie. Les éruptions cutanées ressemblent à des cloques disposées en ruban, d’où le nom de cette pathologie.

Douleur dans le côté droit de l'abdomen

La douleur est soulagée par des analgésiques

Au milieu de l'abdomen, à droite, se trouvent l'intestin grêle et le côlon ascendant.

Par conséquent, les douleurs abdominales peuvent perturber le fonctionnement normal de ces parties particulières du corps humain.

Ces douleurs ne surviennent pas en mangeant et sont assez intenses. Cette violation se caractérise par les symptômes suivants :

1. Violation du processus de défécation.
2. Ballonnements.
3. Nausées et vomissements fréquents.
4. Réduction stable du poids du patient.
5. Sang ou mucus dans les selles. Ils peuvent être présents en même temps.
6. Anorexie.
7. Douleur dans le côté droit de l'abdomen, localisée en dessous.

Ce symptôme est caractéristique d’une grande variété de pathologies. Beaucoup de ces maladies sont similaires à d’autres égards.

Maladie dont le symptôme caractéristique est une sensation douloureuse dans le côté droit du bas-ventre.
L’appendicite aiguë est une cause très fréquente de cette affection.

Tout d’abord, une personne commence à ressentir une douleur dans la partie supérieure de l’abdomen ou dans la zone centrale, là où se trouve le nombril. À travers certaine heure il coule dans région iliaque, situé à droite. Il est situé légèrement au-dessus du pli de l'aine.

Le symptôme peut être accompagné de nausées et de diarrhée. Une faible fièvre, un manque d'appétit et des vomissements sont également possibles. Cette maladie est facilement diagnostiquée lors d'un examen médical par palpation.
La maladie de Crohn peut également provoquer des douleurs dans cette zone.

Si cette maladie se présente sous la forme d'une iléite terminale, l'épicentre de la douleur se situe dans la région iliaque, située à droite. La nature des sensations rappelle celles ressenties lors d'une appendicite aiguë.

La similitude d'autres signes rend difficile la détermination de la maladie. Parfois, un diagnostic précis n'est déterminé que lorsque le patient est sous table d'opération. L'appendicite s'avère normale, mais des processus inflammatoires sont visibles à l'extrémité de l'intestin grêle.

Chez la femme, des douleurs de ce type peuvent être provoquées par des maladies gynécologiques. Des sensations désagréables dans le bas de l'abdomen, à droite ou à gauche, ou dans la zone située au-dessus du pubis, sont souvent les symptômes d'une violation du fonctionnement normal des appendices :

• Salpingo-oophorite,
• Apoplexie ovarienne,
• Torsion de la tige de la tumeur située sur l'ovaire,
• Grossesse extra-utérine.

Pour les maladies de ces organes, sensations douloureuses sont constamment observés dans ce domaine. Ces maladies diffèrent souvent signe suivant: Du liquide est libéré par les organes génitaux. Il peut avoir un caractère et une consistance différents. Les patients ressentent souvent une forte fièvre.

Toutes les maladies causées par ce soufre sont dangereuses. Avec un traitement retardé ou inapproprié, les pathologies suivantes se développent :

1. Infertilité,
2. Saignement,
3. Pelviopéritonite.

S'il y a des sensations désagréables dans cette partie du corps, surtout si elles s'accompagnent d'écoulements, les femmes enceintes ont besoin d'une aide médicale urgente, sinon une fausse couche peut survenir.

Comment traiter la douleur dans la région abdominale droite

La douleur peut être très intense

La douleur sur le côté n'est pas une maladie distincte, mais une cause de processus pathologiques se produisant dans le corps. Cela signifie que le traitement doit être complet. L'automédication dans une telle situation est irresponsable.

Les médecins reprochent souvent aux patients de se négliger et de ne pas arriver à temps à leur rendez-vous. Après tout, un traitement précoce est plus efficace et plus facile à mettre en œuvre.

1. Éviter les aliments frits, épicés et gras - s'il y a des problèmes de vésicule biliaire,
2. Jeûne thérapeutique - pour la pancréatite aiguë,
3. Refus des aliments contenant des fibres grossières et des plats épicés - si le tractus intestinal est perturbé.

Traitement avec des médicaments

• Inflammation de tous les organes - antibiotiques,
• Zona – médicaments antiviraux. Tout autre traitement ne fera qu'aggraver le problème et relève du charlatanisme,
• Maladies oncologiques - radiothérapie, radiothérapie et chimiothérapie,
• Les analgésiques et les antispasmodiques sont des analgésiques pour un traitement complet.

Les soins chirurgicaux pour certaines maladies sont le seul moyen de préserver la santé, voire la vie, d’une personne. Applicable pour:

1. Grossesse extra-utérine,
2. Tumeur située sur le mamelon de Vater
3. Appendicite,
4. Maladie des calculs biliaires,
5. La maladie de Crohn, qui survient sous certains types,
6. Tordez les pattes de la tumeur sur l'ovaire,
7. Apoplexie de l'ovaire.

Toute douleur est un dysfonctionnement du corps. L'automédication en prenant sans réfléchir des pilules qui peuvent atténuer la douleur peut être dangereuse pour le bien-être et la vie normale.

Dans un état négligé, même les soins médicaux prodigués peuvent ne pas être efficaces et il n’est pas possible de sauver le patient. Il vaut mieux jouer la sécurité et nous contacter à temps établissement médical.

Qu'indique une douleur au côté droit ? Les réponses sont dans la vidéo :

Les douleurs abdominales sont peut-être le type de douleur le plus courant, qui peut apparaître comme un symptôme indépendant ou l'un des signes d'une autre maladie. Des sensations désagréables peuvent survenir aussi bien sur les côtés que dans le bas de l'abdomen, dans la région abdominale ou épigastrique. La douleur n'apparaît pas si souvent près du nombril, notamment avec côté droit De lui. La douleur apparaissant dans la région ombilicale droite est un phénomène très dangereux. Après tout, cela peut être le signe d'une maladie grave, par exemple une inflammation. appendice vermiforme.

Raisons de l'apparition

Sur le côté droit de l'abdomen se trouvent certaines zones de l'intestin, telles que l'angle hépatique du côlon dans l'hypocondre droit, le côlon ascendant sur le flanc droit, le caecum avec l'appendice vermiforme dans la région iliaque droite et le l'intestin grêle est situé dans toute la région périombilicale, où se trouve également l'appendice. Les sections iliaques droite et gauche, ainsi que la section sus-pubienne, sont occupées par les appendices utérins - les organes internes du système reproducteur. Si l'estomac fait mal à droite du nombril, cela peut être le résultat d'un dysfonctionnement de l'un des organes ci-dessus.

Pathologies intestinales

La moitié des cas où un patient ressent des douleurs abdominales à droite du nombril sont le résultat de problèmes de fonction intestinale. La cause peut être des maladies telles que :

• le syndrome du côlon irritable est un type fonctionnel de trouble intestinal qui s'aggrave périodiquement, puis entre en rémission, puis prend une forme chronique (la maladie est diagnostiquée si les intestins ne fonctionnent pas comme ils le devraient pendant plus de 3 mois, et cela ne s'accompagne pas par des causes infectieuses ou organiques) ;
• colite - un processus inflammatoire de la couche épithéliale externe de la paroi intestinale ;
• obstruction intestinale - une affection caractérisée par une perturbation du transport des aliments dans le tube digestif en raison du fait que les parois intestinales cessent de se contracter ;
• l'entérite est une pathologie dans laquelle l'absorption des nutriments par les parois de l'intestin grêle est perturbée et la couche cellulaire des muqueuses s'atrophie ;
• la diverticulite est une pathologie inflammatoire de l'intestin, caractérisée par l'apparition de formations spéciales en forme de poche dans la cavité organique, semblables aux hernies. Pour toutes ces raisons, le ventre à droite du nombril peut faire mal.

Une mauvaise alimentation, de grandes quantités de sel et d'additifs chimiques nocifs dans le menu quotidien, le tabagisme, la consommation de grandes quantités d'éthanol, une microflore intestinale perturbée - tout cela contribue également grandement à l'apparition d'inconfort dans cette zone. Dans certains cas, si le patient a récemment suivi un long traitement avec des antibiotiques et d'autres médicaments antibactériens, la douleur peut être une réaction indésirable aux médicaments.

Il convient également de dire que les femmes qui se torturent régulièrement différents régimes et des restrictions alimentaires importantes, les douleurs abdominales deviennent chroniques. Pour éviter cela, vous devez planifier judicieusement votre alimentation. Le menu quotidien devrait inclure des aliments tels que la viande, la volaille, le poisson, le poulet ou oeufs de caille, lait, baies, fruits, noix et légumes verts.

Mauvaise circulation

En raison d'une mauvaise circulation, l'estomac situé à droite du nombril peut également faire mal. Dans la plupart des cas, cela est dû à la compression vaisseaux mésentériques. Le mésentère est l’un des types de ligaments qui relient l’arrière de la cavité abdominale aux différentes zones du tube intestinal. Grâce à ce pli, les intestins se mettent en position verticale, plutôt que de « glisser » dans le bas de l'abdomen. Si le mouvement du sang dans les vaisseaux situés à la surface du mésentère est perturbé, l'estomac situé à droite du nombril chez un enfant ou un adulte peut faire mal. Cela peut être accompagné des symptômes suivants :

• douleur dans la région intestinale;
• difficulté à aller à la selle;
• selles irrégulières.

Cette pathologie ne peut être diagnostiquée qu'après un diagnostic échographique.

Appendicite

Si un adulte ou un enfant ressent des douleurs abdominales à droite du nombril pendant une longue période (plus de 12 heures), s'intensifiant à chaque mouvement et changement de position du corps, il faut alors suspecter une appendicite. Il s'agit d'une pathologie complexe de type chirurgical, associée à une inflammation de l'appendice - un appendice vermiforme, qui est un appendice du caecum.

Le tableau clinique de l'appendicite est prononcé, mais il n'est pas spécifique, différent des autres maladies de la cavité abdominale. C'est pourquoi les médecins déconseillent l'automédication et l'administration au patient de médicaments, même d'analgésiques, car cela pourrait modifier les symptômes et donc nuire au diagnostic.

Les symptômes de l'appendicite sous forme aiguë s'expriment par des signes tels que :

• développement rapide d'une hypotension, y compris une diminution de la pression artérielle ;
• augmentation des maux de tête;
• une crise de nausées sévères et même de vomissements ;
• frissons, sueurs froides ;
• douleur au niveau du ventre droit au niveau du nombril, qui peut alors se propager dans toute la cavité abdominale ;
• tensions des muscles abdominaux.

N'oubliez pas : vous ne pouvez vous débarrasser de la douleur de l'appendicite que par la chirurgie. Si l'appendice enflammé n'est pas retiré à temps, le pus peut se propager dans la cavité abdominale puis pénétrer dans la circulation sanguine, ce qui peut ensuite provoquer le développement d'une péritonite - inflammation des tissus et organes du péritoine et septicémie.

Hernie intestinale

Une douleur chronique dans l'abdomen droit au niveau du nombril peut indiquer une saillie herniaire. Des sensations désagréables peuvent survenir aussi bien à gauche qu'à droite de l'anneau ombilical. Une hernie est une saillie de l'intestin qui s'étend au-delà des limites de son emplacement, tandis que les muqueuses qui tapissent la surface interne de l'intestin sont intactes.

Parfois, la douleur peut être le résultat d’une hernie en anneau ombilical. Cependant, une telle pathologie ne se produit pratiquement pas chez les adultes, puisqu'elle est caractéristique principalement des enfants âgés de 5 à 7 ans. Si vous vous demandez pourquoi l'estomac à droite du nombril chez un enfant fait mal, alors cette maladie peut être la réponse à votre question.

Autres raisons

Si vous ressentez des douleurs abdominales dans la région du nombril à droite, cela peut être une conséquence de maladies de la vésicule biliaire, du pancréas ou des reins. Les picotements dans cette zone sont le principal signe d'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite), qui précède d'autres symptômes de la maladie. Parmi les pathologies qui peuvent ainsi se manifester, on trouve les suivantes :

• dysfonctionnement hépatique;
• ulcère des parois intestinales ou de l'estomac;
• fonctionnement altéré du diaphragme;
• maladie des calculs biliaires - apparition de calculs dans la vésicule biliaire.

Il est important de savoir que maladies malignes l'intestin grêle peut également s'accompagner de douleurs dans la région ombilicale droite. Les sensations douloureuses dans de telles pathologies sont caractérisées par des douleurs et des tiraillements. De plus, elles sont chroniques et s'intensifient si l'on appuie sur l'anneau ombilical. Si vous ressentez une douleur à l'abdomen au-dessus du nombril à droite, consultez immédiatement un oncologue pour exclure immédiatement la possibilité d'un cancer.

Sensations douloureuses chez les femmes

Si une femme a mal au ventre au bas du nombril à droite, cela peut indiquer des maladies gynécologiques et des processus inflammatoires qui ont commencé dans le système génito-urinaire. Les pathologies les plus courantes de l'endomètre. Les experts sont convaincus qu'il s'agit d'une maladie chronique qui ne peut être complètement éliminée ; il suffit d'arrêter son développement et sa division cellulaire. tissu conjonctif. Caractéristique La maladie est une augmentation de la couche interne de l'utérus et son extension au-delà des limites de l'organe.

Selon les médecins, la principale raison du développement de l'endométriose est des troubles de la fond hormonal qui surviennent pendant la puberté.

Les pathologies de type hormonal peuvent également inclure l'hyperplasie de l'endomètre. Cette maladie se caractérise par une hypertrophie et un épaississement des tissus. Cette pathologie présente des symptômes spécifiques, il n'est donc pas difficile de l'identifier. L'hyperplasie de l'endomètre se manifeste :

• saignements utérins qui ne disparaissent pas avant plus d'une semaine ;
• peau pâle;
• sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen et près du nombril à droite ou en dessous ;
• température élevée;
• signes anémiques ;
• mal-être général et mauvaise santé;
• des étourdissements et des maux de tête ;
• Pression artérielle faible.

L'arrêt des saignements dans de telles pathologies se fait généralement uniquement par curetage. Cette méthode peut également être utilisée pour diagnostiquer la maladie. À l'aide d'un instrument chirurgical spécial - une curette ou à l'aide d'un aspirateur, le spécialiste retire complètement l'endomètre et l'envoie pour analyse histologique.

En plus des raisons ci-dessus, l'estomac situé à droite sous le nombril peut faire mal en raison du développement des maladies suivantes :

• érosion cervicale;
• cystite;
• glomérulonéphrite;
• fibrome (myome) de l'utérus ;
• inflammation des appendices ou des ovaires;
• pyélonéphrite.

Soyez prudent et faites attention, si même après le traitement de la pathologie la douleur est présente ou s'intensifie, consultez immédiatement un oncologue pour prévenir ou exclure le cancer gynécologique.

Douleurs crampes

La douleur n’est pas souvent aiguë, coupante, lancinante ou tirante. Dans certains cas, cela peut s’apparenter à des spasmes musculaires, qui sont pour la plupart une conséquence du rétrécissement des parois intestinales.

Ce symptôme peut accompagner des pathologies telles que :

• colite ulcéreuse non spécifique avec signes de cicatrices ;
• l'apparition d'adhérences dans les intestins;
• hypertrophie et épaississement des parois du côlon (mégacôlon) ;
• La maladie de Crohn est une pathologie chronique caractérisée par une inflammation granulomateuse de certaines zones du tractus gastro-intestinal ( tube digestif).

Les flatulences, les ballonnements et autres troubles de type dyspeptique dus à une suralimentation ou à un dysfonctionnement des organes digestifs peuvent également provoquer des crampes. Il disparaît une fois les facteurs qui l'ont provoqué ont été éliminés.

Douleur chez les hommes

Le plus souvent, les hommes ressentent des douleurs abdominales près du nombril à droite en raison d'une prostatite. De plus, ce problème peut survenir à tout âge. Cette maladie se caractérise par le développement processus inflammatoire qui affecte les tissus prostate. La pathologie peut être de nature infectieuse ou non infectieuse. Le plus souvent, la prostatite devient chronique et s'aggrave périodiquement.

Les symptômes de la maladie s'expriment par des signes tels que :

• envie régulière d'uriner;
• douleur pendant la miction et les rapports sexuels;
• température considérablement élevée;
• gonflement et gonflement du tissu prostatique.

Une maladie concomitante à la prostatite peut être un adénome de la prostate - une pathologie de la prostate. Si la maladie n'est pas compliquée, le traitement peut consister en des méthodes conservatrices, mais si la pathologie s'aggrave, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Mesures diagnostiques

Si vous avez mal au ventre près du nombril à droite pendant une longue période et que l'inconfort s'intensifie régulièrement, vous devriez alors consulter des médecins tels que :

• proctologue;
• gastro-entérologue;
• chirurgien;
• gynécologue;
• oncologiste.

S'il n'y a pas de symptômes graves pouvant indiquer des maladies dangereuses, l'examen peut alors commencer par une visite chez un thérapeute. Il procédera à un examen visuel, palpera la cavité abdominale et collectera toutes les données sur le bien-être général du patient.

Une fois les premières informations sur la maladie recueillies, le patient doit subir d'autres examens diagnostiques. Voici ce qu'ils peuvent être :

• échographie;
• radiographie abdominale;
• colposcopie ou biopsie chez la femme ;
• Imagerie par résonance magnétique;
• analyse biochimique de l'urine et du sang;
• si un cancer est suspecté - études sur les marqueurs tumoraux.

Premiers secours en cas de douleur

Avant de consulter un médecin, ne prenez en aucun cas de médicaments. Si les sensations douloureuses ne sont pas prononcées et tolérables, vous pouvez alors utiliser des médicaments antispasmodiques une seule fois : « No-shpa », « Drotaverine », « Papavérine ».

Si après un certain temps, vous avez mal au ventre à droite du nombril lorsque vous appuyez dessus, vous devriez demander l'aide d'un établissement médical. Si la douleur est causée par une mauvaise alimentation, par exemple une dépendance à des aliments trop gras ou une suralimentation, vous pouvez éliminer le symptôme désagréable à l'aide d'enzymes digestives spéciales. C'est le médicament "Mezim". Deux comprimés pour un adulte suffiront.

Il y a en réalité de nombreuses raisons à la douleur qui survient dans la région ombilicale droite : du simple excès alimentaire à maladies graves, comme l'appendicite ou même l'oncologie. Vous ne devez donc pas ignorer un symptôme désagréable ni vous soigner vous-même. Il est préférable de consulter un médecin à temps, de subir un examen complet pour poser un diagnostic précis et commencer immédiatement un traitement compétent et efficace. De cette façon, vous pouvez éliminer rapidement les conséquences de la maladie et prévenir d'éventuelles complications.

De cet article, nous pouvons conclure que la douleur près du nombril peut être le symptôme de maladies très graves et dangereuses pour la vie humaine. Il ne faut donc pas prendre ce phénomène à la légère.

Une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen à droite est le premier signe de lésions des organes abdominaux. En règle générale, des sensations douloureuses surviennent dans le contexte de maladies gynécologiques, de pathologies de l'intestin grêle et du gros intestin, d'une inflammation de l'appendice et des reins, mais la cause principale est des lésions du système digestif et du tractus gastro-intestinal.

Groupe d'organes du tube digestif

Le système digestif est impliqué dans la digestion des aliments.

La fonction principale du système digestif est de digérer les aliments par des traitements chimiques et physiques.

C'est grand et un système complexe, qui part de la cavité buccale et se termine à la sortie anale. Le groupe du tube digestif comprend 30 organes, mais seulement 13 peuvent être accompagnés de douleurs douloureuses au côté droit.

Il s'agit du foie, de la vésicule biliaire, de l'estomac, du pancréas, intestin grêle, général canal biliaire, intestin grêle, duodénum, ​​appendice, intestin grêle, caecum, côlon transverse et rectum.

Les processus inflammatoires de la cavité abdominale et du système digestif sont dangereux pour la santé, car dans 90 % des cas ils s'accompagnent de douleurs, de ruptures et d'une altération de la fonctionnalité. Par exemple, l’estomac est constitué de suc gastrique, qui contient de l’acide, dégradant les protéines et les enzymes.

Ils servent à digérer et à décomposer les aliments en substances utiles, minéraux et vitamines. Une fonctionnalité altérée entraîne une inflammation du pancréas, responsable de traitement chimique reçu de la nourriture.

En règle générale, tout dysfonctionnement du système digestif entraîne une panne complète des organes, affectant chacun d'eux tout au long de la chaîne.

Maladies du gros et du petit intestin

Les maladies du gros et du petit intestin peuvent provoquer des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Le plus souvent des douleurs, des piqûres et Douleur lancinante se produit dans le contexte de maladies de l'intestin grêle et du gros intestin. La liste des maladies (des plus courantes aux plus rares) peut être énumérée à l'infini, mais en voici quelques-unes :

• La maladie de Crohn. Une maladie chronique qui touche uniquement le tractus gastro-intestinal, notamment les intestins. Principaux symptômes : douleur lancinante du côté droit de la cavité abdominale, diarrhée, une forte baisse poids, fièvre et fièvre, problèmes de selles (douleur à l'anus, fissure). Pour le moment, la cause de la maladie n'est pas connue, mais trois facteurs sont à l'origine de la pathologie de Crohn : l'hérédité, les maladies immunologiques et les bactéries.
• Tumeur intestinale (cancer). Peut être asymptomatique. Le cancer et la tumeur sont le développement de cellules pathogènes qui, au fil du temps, tuent et remplissent l'espace des cellules utiles, augmentant ainsi la zone touchée. L'arrêt de la croissance et du développement de ces cellules dans le tractus intestinal est un cas rare (1 personne sur 1 000 000). L'apparition du cancer est causée par des polypes sur les parois intestinales, une prédisposition héréditaire, la maladie de Crohn (stade chronique), une adénomatose intestinale et un abcès.
• La mésadénite est un processus inflammatoire qui affecte les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale, notamment le mésentère (le pli qui soutient l'intestin grêle au niveau de la paroi arrière de l'abdomen). Les courants et les ganglions lymphatiques constituent un filtre et une barrière protectrice qui empêchent l'infection de pénétrer dans le corps. Les drainages lymphatiques « entraînent » les fluides dans le corps humain, capturant ainsi tous les micro-organismes pathogènes et les éliminant par la sueur et le système génito-urinaire. En cas d'échec, l'infection commence à se propager rapidement dans les organes et les tissus, provoquant une suppuration et une inflammation. La mésadénite peut être asymptomatique, mais la douleur apparaît soudainement. Souvent accompagné de complications telles qu'une péritonite (inflammation de la cavité abdominale) et une occlusion intestinale.
• Diverticulite - pathologie anormale, qui dans 90 % des cas est découverte accidentellement grâce aux rayons X. Cette pathologie s'accompagne d'une inflammation du diverticule, associée à la rétention et à la formation de calculs fécaux, de débris alimentaires et au développement infections bactériennes. En règle générale, la diverticulite s'accompagne de la formation d'un abcès et d'une péritonite.

Maladies du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie

Une douleur douloureuse dans le bas de l'abdomen à droite est un symptôme d'une maladie pancréatique.

Des douleurs douloureuses dans le bas de l'abdomen à droite peuvent apparaître dans le contexte de pathologies d'autres organes abdominaux.

Par exemple, le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. Quelles raisons peuvent causer de la douleur ?

Calculs dans les reins et la vésicule biliaire. Une personne peut ne pas être consciente de la présence de calculs lorsqu’elle se trouve dans les organes. Mais dès leur sortie par les conduits, des douleurs désagréables apparaissent immédiatement (coupures, courbatures et coups de couteau).

Souvent, la douleur irradie vers le côté droit et s'accompagne de symptômes similaires à ceux de l'appendicite. La présence de calculs ne peut être déterminée que par un appareil à rayons X.

• L'hépatite A est une maladie qui apparaît sur fond de bactéries et d'infections lorsque les normes minimales d'hygiène ne sont pas respectées. Les bactéries peuvent se trouver dans les aliments, dans l’eau, sur n’importe quelle surface. Comme tous les types, l’hépatite affecte le foie.
• L'hépatite B se transmet par le sang et par contact sexuel. Généralement par contact étroit. Il se développe de manière asymptomatique, affectant et tuant les cellules hépatiques.
• L'hépatite C est une maladie qui se transmet à 100 % par le sang (aiguilles, transfusions sanguines et produits contaminés).

Inflammation du pancréas. Cette pathologie n'est pas une maladie indépendante. L'inflammation apparaît dans le contexte d'une péritonite, d'ulcères gastriques et duodénaux, de pathologies du foie et des reins, d'une occlusion intestinale et de maladies de l'estomac.

L'appendicite est un processus inflammatoire qui affecte l'appendice (appendice vermiforme). L'appendice sert à recueillir les petits débris qui pénètrent dans l'organisme par l'œsophage (ongles, cheveux).

Pour certaines personnes, l'appendice peut ne pas les déranger tout au long de leur vie, tandis que d'autres souffrent d'inflammation même à l'âge scolaire. En règle générale, le développement de l'appendicite peut être affecté par : corps étranger(avalés) tels que les petits fruits et les os d'animaux, les coques de graines et d'autres objets.

Symptômes qui accompagnent une douleur douloureuse

Dans les maladies du système digestif, on observe une augmentation de la température.

Dès les premiers signes avant-coureurs, il est très important de prêter attention aux symptômes de la maladie. Cela aidera les spécialistes à évaluer sobrement votre état et à prescrire un traitement compétent.

1. Douleur. Douleur douloureuse dans le bas-ventre à droite. Elle peut s’accompagner de sensations de tiraillement, de coupure et de coup de couteau. La douleur peut irradier non seulement vers le côté droit, mais aussi vers la jambe, sous les côtes, dans la région du nombril et dans le bas du dos. Par exemple, avec l'appendicite, la douleur est lancinante et douloureuse, irradiant uniquement vers la jambe, alors que toutes les sensations durent longtemps et ne s'arrêtent pas. Avec la diverticulite, la douleur apparaît et disparaît brutalement.
2. Température. Les dommages aux organes abdominaux s'accompagnent d'une température corporelle élevée (de 38 à 42 degrés). De la fièvre, des frissons et de la fièvre peuvent survenir. Des sueurs froides et collantes apparaissent souvent et la personne est dans un état de délire.
3. Faiblesse. La perte d'appétit, l'apathie et la dépression, la perte de poids soudaine, la diarrhée et les nausées entraînent un affaiblissement de l'organisme. De la fatigue apparaît également, ainsi qu'un changement de couleur de la peau, passant d'une peau saine à une pâleur douloureuse.
4. Douleur musculaire. Une douleur douloureuse provoque des tensions dans les muscles des jambes, des bras et de l'abdomen.

Il existe deux types de douleur : aiguë et chronique. Dans tous les cas, vous devez consulter un thérapeute pour un premier examen, qui vous orientera pour examen vers un chirurgien, un gastro-entérologue, un proctologue et un urologue.

Veuillez noter que des douleurs peuvent souvent survenir en raison d'une lithiase urinaire et de l'accumulation de gaz dans les intestins. En cas de douleur, il est déconseillé de consommer des aliments gras et frits, ainsi que de l'alcool et des cigarettes, jusqu'à ce que vous ayez subi un examen complet.

Il n'est pas recommandé de s'auto-médicamenter et d'utiliser des analgésiques sans consulter un spécialiste. Il est préférable d'appeler une ambulance. Une douleur douloureuse dans le bas-ventre droit est une bonne raison de consulter un spécialiste.

Tout signe alarmant, aussi léger soit-il, peut devenir pathogène pour votre organisme et entraîner des conséquences irréversibles. N'ignorez pas les signaux de votre corps lorsqu'il a vraiment besoin d'une aide médicale.

Cette vidéo vous dira ce que sont l'inflammation des intestins et la diverticulose :

Les douleurs abdominales peuvent être considérées comme une manifestation de diverses maladies. La question est largement compliquée par le fait que l'estomac n'est pas un organe unique, comme par exemple l'estomac ou le cœur. L'abdomen contient de nombreux tissus, organes et structures ; par conséquent, tout ce qui se trouve dans l'abdomen peut se traduire par une douleur générale dans de nombreux cas.

Vous devez faire attention aux douleurs abdominales qui surviennent soudainement et sont de nature aiguë. Le fait est qu'une telle douleur peut indiquer la nécessité de soins médicaux urgents. Étant donné que de nombreux organes de l'abdomen sont creux à l'intérieur (vésicule biliaire, intestins, estomac), un trouble fonctionnel sous forme de blocage ou d'éclatement peut constituer une menace sérieuse pour la vie. La durée d'une douleur aiguë et soudaine dans l'abdomen pendant plus d'une demi-heure nécessite un appel urgent à une ambulance.

En général, les causes des douleurs abdominales du côté droit peuvent être identifiées comme suit :

• l'ulcère duodénal;
• cholécystite;
• calculs biliaires;
• kyste de l'ovaire;
• appendicite;
• calculs dans les reins;
• grossesse extra-utérine;
• Crampe;
• constipation.

Dans certains cas, des douleurs abdominales droites peuvent indiquer une maladie de Crohn, un syndrome des ovaires polykystiques, une pneumonie, une colite ulcéreuse, une hernie étranglée, etc.

Douleur du côté droit en haut. Cette zone contient des organes tels que la vésicule biliaire, le foie, le pancréas, une partie de l'intestin et le diaphragme (son côté droit). Lorsque ces organes sont malades, des douleurs apparaissent dans la partie indiquée de l'abdomen. Une douleur dans l'hypocondre droit peut indiquer une inflammation du foie causée par une hépatite. L'alcool est un poison connu pour le foie. Son utilisation régulière peut provoquer le développement d’une hépatite alcoolique. En outre, des problèmes hépatiques peuvent se développer en cas d’insuffisance cardiaque, provoquée par un processus de pompage sanguin insuffisamment efficace.

Douleur du côté droit en bas. Cette zone contient l'appendice, une partie des intestins et l'uretère, à travers lesquels l'urine est évacuée des reins. De plus, chez la femme, se trouvent ici les trompes de Fallope ; Tout d’abord, une telle douleur est généralement considérée précisément comme une appendicite et est « rejetée » cette option cela est impossible tant qu’il n’y a pas une réfutation médicale appropriée.

L'appendicite peut être caractérisée comme suit : il est impossible de pointer du doigt une source précise de douleur, la localisation de la douleur est également notée dans la zone proche du nombril, la durée de sa manifestation varie généralement de 12 heures ou plus. Il est nécessaire de consulter un médecin dans tous les cas, car l'appendice, lorsqu'il s'infecte, peut tout simplement éclater, ce qui peut même entraîner la mort. Les douleurs abdominales à cet endroit peuvent s'expliquer par une grossesse extra-utérine, des infections des voies génitales (chlamydia, gonorrhée, etc.), des kystes ovariens (y compris rupture) et des tumeurs qu'ils contiennent.

Du côté droit du corps humain se trouvent de nombreux organes importants systèmes de digestion, respiration, miction, régulation endocrinienne et reproduction. Selon l'organe malade, des sensations d'inconfort ou de douleur apparaissent dans différentes zones du côté droit du corps : poumons - dans la poitrine, foie - dans l'hypocondre droit, reins et intestins - dans le flanc droit de l'abdomen, chez la femme. système reproducteur- le bas-ventre à droite. Si des sensations inhabituelles apparaissent du côté droit, vous devez impérativement contacter un thérapeute qui précisera la localisation de la lésion et vous orientera vers le spécialiste approprié.

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Quels organes se trouvent du côté droit ?

Le torse humain est divisé en deux zones anatomiques : la poitrine et l'abdomen. La poitrine, quant à elle, est divisée en moitiés gauche et droite. Les poumons sont dans cavité thoracique, délimité du squelette et des muscles par une plèvre à deux couches. À l’extérieur, les organes de la cavité thoracique sont recouverts de muscles intercostaux et autres entourant les côtes, la colonne vertébrale et le sternum. Dans la moitié droite de la poitrine se trouve le poumon droit, composé de trois lobes : supérieur, moyen et inférieur. Ainsi, lorsque des douleurs et des inconforts apparaissent dans la moitié droite de la poitrine, il est possible que les poumons, la plèvre, les côtes et les muscles avec les faisceaux neurovasculaires situés entre eux soient touchés.

L'abdomen est classiquement divisé en 9 régions : la région sous-costale à droite et à gauche, les flancs droit et gauche de l'abdomen, la région iliaque à droite et à gauche, l'épigastre, la région périombilicale et la région sus-pubienne. Il y en a trois sur le côté droit.

Dans la zone de l'hypocondre droit, il y a :

• le lobe droit du foie et en partie son lobe gauche ;
• vésicule biliaire avec canaux excréteurs pour la bile ;
• la partie supérieure du rein droit avec la glande surrénale.

Dans la zone du flanc droit de l'abdomen se trouve le côlon ascendant et moitié inférieure rein droit.

Dans la région iliaque droite il y a :

• iléon et caecum avec appendice ;
• ovaire droit et trompe de Fallope chez la femme.

Sur le côté droit, plus près de la ligne médiane de l'abdomen, de haut en bas se trouve la transition de l'estomac vers le duodénum, ​​le duodénum, ​​le pancréas, l'intestin grêle et la vessie.



Quand la poitrine droite fait-elle mal ?

Des douleurs thoraciques surviennent dans plusieurs cas :

• maladies pulmonaires - pneumonie;
• maladies de la plèvre - pleurésie;
• maladies du système nerveux - névralgie intercostale;
• blessures - côtes meurtries ou cassées.

Lorsque les poumons et la plèvre tombent malades, une personne ressent bien plus que de la simple douleur. Ces maladies s'accompagnent d'une élévation de la température, parfois jusqu'à des valeurs très élevées. Le patient est gêné par une toux accompagnée de mucosités; des douleurs surviennent généralement lors de la toux. En cas de dommages importants à la plèvre, il est douloureux pour une personne de respirer : la plèvre enflammée s'étire lors de la respiration et irrite les récepteurs de la douleur. Par conséquent, la respiration devient très superficielle et fréquente - un essoufflement apparaît. Si vous présentez de tels symptômes, vous devriez consulter un thérapeute et un pneumologue.

La névralgie intercostale est moins fréquente. Les neurologues s'occupent de ce problème. La douleur liée à cette maladie se propage le long des côtes et entre elles. Les patients disent : « Ça tire dans la poitrine. » Il est hautement déconseillé de traiter vous-même un tel syndrome douloureux, car l'état peut être aggravé. Le traitement est prescrit uniquement par un spécialiste expérimenté.

La présence de blessures à la poitrine ne fait généralement aucun doute. Ce situations d'urgence lorsque le traitement est effectué par une équipe d'ambulance et des traumatologues. La difficulté ne survient que s'il n'y a qu'une seule ecchymose à la poitrine à droite. Dans ce cas, la victime ressentira une douleur généralisée et un gonflement des muscles dans la zone blessée, ainsi qu'un hématome.



Douleur dans l'hypocondre droit

Les maladies de la vésicule biliaire et du foie sont la principale cause d'inconfort ou de douleur dans l'hypocondre droit. Normalement, le foie est situé sous l’arc costal droit et ne s’étend pas sous les côtes.

En cas de maladies du foie, les douleurs aiguës ne vous dérangent pas. Une personne éprouve un malaise, une sensation de lourdeur ou de plénitude à droite. La douleur aiguë est caractéristique des maladies de la vésicule biliaire - cholécystite et lithiase biliaire.



Les sensations désagréables en elles-mêmes n'indiquent pas une pathologie spécifique. La douleur lorsque le système biliaire est endommagé s'accompagne d'un goût amer dans la bouche, de nausées et parfois de vomissements de bile. Lors d'un examen sanguin général, le médecin détectera un syndrome inflammatoire; la biochimie sanguine indiquera une augmentation des enzymes hépatiques, confirmant la maladie de ces organes.

Si une personne est gênée par la douleur région épigastrique s'étendant jusqu'à l'hypocondre droit, il faut suspecter une maladie inflammatoire du pancréas - pancréatite. Ces sensations désagréables sont souvent de nature ceintureuse et très intenses. Les vomissements qui accompagnent la douleur n’apportent aucun soulagement. L'apparition de symptômes lorsque le pancréas est endommagé est associée à la prise alimentaire : la douleur survient après avoir mangé la veille des aliments gras, épicés, frits ou fumés.



Douleur dans le flanc droit de l'abdomen

Dans cette zone, l'inconfort est causé par deux organes : le côlon ascendant et le rein avec la glande surrénale.

Les maladies intestinales - colite, entérocolite, syndrome du côlon irritable - en plus des douleurs lancinantes ou des crampes, présentent les symptômes suivants :

• formation accrue de gaz;
• grondements dans l'estomac;
• problèmes de selles;
• phénomènes d'hypovitaminose - certaines vitamines sont absorbées dans les intestins.

L'intestin est situé devant le rein, la douleur est donc superficielle et ne irradie pas vers le dos. Pour clarifier le diagnostic, une procédure instrumentale est nécessaire - irrigoscopie ou coloscopie. Dans le premier cas, l'intestin est rempli de contraste et des défauts de remplissage sont identifiés, dans le second, la lumière intestinale est examinée à l'aide d'un équipement vidéo endoscopique spécial. Si les maladies intestinales sont exclues après ces procédures et d'autres maladies, mais que les symptômes persistent, un diagnostic de syndrome du côlon irritable est posé.

Le rein est situé sur le côté droit, plus près du dos, et si la sensation de douleur irradie vers le dos au niveau du nombril, il existe probablement une maladie de cet organe - le plus souvent il s'agit d'une pyélonéphrite ou d'une lithiase urinaire. Les calculs blessent les tissus des reins et des uretères et provoquent donc des douleurs très intenses, dans lesquelles tout mouvement du corps est douloureux. La douleur s'accompagne de difficultés à uriner :

• manque d'urine;
• urine tachée de sang;
• passage de pierres.

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire infectieuse du rein, le plus souvent unilatérale. Les femmes tombent malades plus souvent que les hommes. Le syndrome douloureux est diffus, tenace ou douloureux. La présence d'un composant infectieux entraîne de la fièvre, des douleurs musculaires et articulaires et des frissons. De plus, le médecin doit effectuer une culture d'urine pour identifier l'agent pathogène et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Sur la base des résultats de la culture, le médecin prescrit un traitement adapté.



Région iliaque droite

L’apparition de douleurs dans la région iliaque droite est un signe alarmant. À cet endroit, la douleur indique généralement une pathologie dans l'un des trois organes suivants : l'intestin grêle, côlon et l'ovaire.

Intestin grêle

La première chose à laquelle un médecin pense lorsqu'il se plaint d'une douleur dans la région iliaque droite est la maladie de Crohn. Un autre nom pour cette maladie est l'iléite terminale. L'iléon est affecté par le processus inflammatoire et des ulcères se forment. De ce fait, la digestion est perturbée, la douleur s'accompagne de selles molles plusieurs fois par jour mélangées à du mucus ou du sang.

Une pression sur l'abdomen augmente la pression intra-abdominale, ce qui, à son tour, peut provoquer une augmentation de la douleur dans certaines pathologies. De plus, lorsqu'elle est pressée, la feuille de péritoine est pressée contre la zone d'inflammation, ce qui provoque des douleurs. En général, on pense qu'une douleur accrue lors de la palpation de l'abdomen à un certain endroit indique que le processus pathologique y est localisé. C'est-à-dire avec une douleur référée ( par exemple, des douleurs abdominales dues à une pneumonie ou à un infarctus du myocarde) la douleur n'augmentera pas en réponse à la pression.

Si une douleur apparaît en appuyant sur partie inférieure l'abdomen à droite, on peut parler d'appendicite, ainsi que d'annexite ou de kyste ovarien chez la femme. Si la douleur est localisée dans la partie supérieure droite de l'abdomen, la cause peut être une cholécystite, un ulcère duodénal ou une hépatite. Il convient de noter que si le patient remarque une douleur locale en appuyant sur l'abdomen, il n'est pas nécessaire d'appuyer à nouveau spécifiquement, « explorant » la nature de la douleur. Il est préférable de consulter un médecin qui procédera à une palpation qualifiée de cette zone, déterminera la taille des organes et proposera un éventuel diagnostic.

Douleur abdominale à droite au milieu du cycle menstruel

Douleur abdominale au milieu cycle menstruel sont assez courants et n'indiquent pas toujours un processus pathologique. Elles sont souvent causées par la rupture d’un follicule dans l’ovaire et la libération d’un ovule dans la trompe de Fallope. Si l'ovaire droit est impliqué dans ce processus, la douleur sera donc localisée en bas à droite.

Parmi les processus pathologiques qui peuvent s'aggraver pendant la menstruation, il convient de noter un certain nombre de maladies sexuellement transmissibles ( gonorrhée, chlamydia, trichomonase, etc.). Cependant, ces infections montent rarement suffisamment haut pour provoquer des douleurs dans le bas-ventre droit. En outre, la douleur peut être associée à des néoplasmes bénins ou malins de l'utérus, un kyste de l'ovaire.

J'ai mal au ventre droit après un rapport sexuel

Après un rapport sexuel, les douleurs dans le bas-ventre surviennent le plus souvent chez les femmes. Cela est généralement dû à la présence d'un processus inflammatoire chronique dans le bassin, activé par l'activité physique et l'augmentation de la pression intra-abdominale. Par exemple, si vous avez un kyste de l'ovaire pendant un rapport sexuel, il peut se rompre ( apoplexie). Puis dès les premières heures ( et parfois même des minutes) Après cela, la douleur commence à augmenter. En cas d'apoplexie de l'ovaire droit, des douleurs surviennent donc dans la fosse iliaque droite, irradiant vers l'aine, la fesse ou la jambe.

Douleur douloureuse dans l'abdomen à droite

En règle générale, la douleur douloureuse survient lors de processus inflammatoires d'intensité modérée. Par exemple, lors d'une exacerbation d'un ulcère duodénal, celui-ci est localisé dans l'hypochondre droit ou dans l'épigastre. Cette douleur commence après avoir mangé et dure plusieurs heures. Son origine est associée à une irritation de la membrane muqueuse de l'organe. En outre, des douleurs douloureuses sont possibles avec certaines variantes de cholécystite, d'appendicite et d'autres maladies inflammatoires.

Douleur coupante dans le bas-ventre à droite

Les douleurs coupantes dans l'abdomen à droite sont plus typiques des pathologies intestinales. Le plus souvent, il est localisé dans le bas-ventre. Cette douleur est causée par des spasmes des muscles lisses des parois de l'organe et par des troubles du passage des aliments. La cause est généralement une infection intestinale ou une intoxication alimentaire. Dans les deux cas, la douleur peut être assez intense, mais il n'y a pas de menace de mort aussi grave qu'avec un « abdomen aigu ».

Douleur lancinante dans le bas-ventre à droite

Une douleur lancinante dans le bas-ventre droit peut être causée par certaines maladies vasculaires ou par un processus inflammatoire aigu. Dans le premier cas, nous parlons d'anévrismes de l'aorte abdominale inférieure. L'expansion du vaisseau forme un sac qui palpite au rythme du cœur. Cependant, la douleur sera modérée ( un anévrisme simple ne provoque pas de douleur aiguë). Si la douleur est intense, il s'agit très probablement d'une inflammation purulente. Dans le bas-ventre droit, cela peut être dû à une appendicite avancée. L'appendice vermiforme se rompt, provoquant inflammation locale péritoine ( péritonite).

Douleur constante dans l'abdomen à droite

Une douleur constante n’est généralement pas trop intense. Certains patients n'y attachent pas d'importance pendant plusieurs semaines et seulement après ce délai ( généralement quand ça s'intensifie) consultez un docteur. D'intensité modérée, mais une douleur prolongée est caractéristique de l'appendicite chronique ou de la cholécystite, de la gastrite. Dans certains cas, le processus inflammatoire s'atténue progressivement, mais il peut également entrer dans une phase aiguë. Dans tous les cas, il ne faut pas ignorer les douleurs à long terme. Il est préférable de contacter un spécialiste et d'en déterminer immédiatement la cause. Il y a alors de fortes chances que la maladie puisse être prise en charge par des méthodes conservatrices, sans intervention chirurgicale.

Douleur périodique dans l'abdomen à droite

Des douleurs abdominales récurrentes qui surviennent sur plusieurs mois ou années peuvent être associées à un certain nombre de maladies chroniques. Dans ce cas, la douleur n'apparaîtra que dans certaines conditions lors d'exacerbations. Par exemple, les ulcères de l’estomac et du duodénum peuvent provoquer des douleurs plus intenses au printemps et à l’automne, ainsi qu’en réponse à une mauvaise alimentation.

De plus, les maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse ne provoquent pas de douleur constante. En règle générale, leur exacerbation dure plusieurs semaines, puis une période de rémission se produit. Cependant, un rétablissement complet est difficile à obtenir. Le régime alimentaire et le traitement préventif ne font que réduire l'intensité de la douleur et la fréquence des crises.

Douleurs crampes dans le bas-ventre à droite

Les crampes dans le côté droit de l'abdomen sont presque toujours causées par une tension musculaire, bien qu'elles soient rarement associées à un processus inflammatoire dans les muscles. Des spasmes douloureux peuvent survenir, par exemple, en cas d'occlusion intestinale causée par une tumeur ou de blocage de la lumière. Les contractions péristaltiques de l'intestin atteignent l'obstruction, mais ne se propagent pas davantage. Au lieu de cela, une crise de douleur intense se produit sous forme de contractions.

Douleur aiguë et aiguë dans l'abdomen à droite

Une douleur aiguë dans l'abdomen droit apparaît souvent en raison de ruptures d'organes internes ou d'un blocage de vaisseaux sanguins. C'est dans ces cas ( contrairement à un processus inflammatoire qui se développe progressivement) il y a une irritation immédiate d'une grande zone du péritoine ou la mort d'un grand volume de tissu. Une douleur aiguë et soudaine, qui peut même vous couper le souffle, est caractéristique, par exemple, d'une perforation d'un ulcère de l'estomac, d'une rupture de la vésicule biliaire ou de l'appendice ou d'une thrombose des artères mésentériques.

Comme indiqué ci-dessus, pas un seul médecin qualifié ne considère la nature des douleurs abdominales comme un signe avant-coureur. Il sera guidé principalement par les symptômes et les plaintes qui l'accompagnent. Ce n'est qu'en les considérant dans leur ensemble que l'on peut établir la cause de certaines sensations douloureuses.

Diagnostic des causes de la douleur dans le côté droit de l'abdomen

Diagnostiquer une douleur dans le côté droit de l'abdomen est un processus très difficile, car ce symptôme peut être causé par de nombreuses raisons différentes. Dans le même temps, il est nécessaire d'en établir la cause afin de prescrire le traitement approprié. Un diagnostic préliminaire est généralement posé par les médecins urgentistes ou un médecin de famille dès le premier contact avec le patient. Après cela, en fonction des résultats de cet examen, le patient peut être hospitalisé dans le service de chirurgie, gastro-entérologie, gynécologie, thérapie pour un examen plus approfondi et une clarification du diagnostic.

Les méthodes de diagnostic les plus informatives pour la douleur dans le côté droit de l'abdomen sont :

• examen physique;
• radiographie;
• échographie ( Ultrason);
• laparoscopie diagnostique;
• laparotomie diagnostique;
• tests sérologiques;
• méthodes de recherche microbiologique;
• électrocardiographie ( ECG);
• sondage diagnostique.

Examen physique

Un examen physique implique une série de manipulations simples et un examen général du patient afin de recueillir des informations primaires sur la maladie. Pour les douleurs abdominales la plus grande attention se concentrent généralement sur la palpation de l'abdomen. Il s'agit de la palpation des organes et formations de la cavité abdominale à travers la paroi abdominale antérieure. Le patient prend une position allongée, plie légèrement les genoux, respire profondément et détend ses muscles abdominaux. La palpation doit commencer par la zone la moins douloureuse et se terminer par la zone la plus douloureuse. Certaines maladies peuvent déjà être suspectées avec un degré de probabilité élevé ( à condition que l'étude ait été réalisée correctement).

Lors de la palpation de l'abdomen, les changements suivants sont possibles :

• augmentation de la douleur ( parle souvent du processus inflammatoire);
• hypersensibilité de la peau - douleur avec un simple toucher à certains endroits ;
• tension en forme de planche des muscles abdominaux - indique souvent une perforation de l'ulcère, une péritonite et d'autres pathologies chirurgicales graves;
• douleur en appuyant lentement et brusquement en arrachant la main ( signe positif de Shchetkin-Blumberg) indique une implication locale du péritoine dans le processus inflammatoire ;
• hypertrophie du foie - peut indiquer une hépatite d'origines diverses;
• douleur dans la fosse iliaque droite - survient souvent avec une appendicite, une annexite chez la femme;
• ballonnements locaux - peuvent indiquer une occlusion intestinale à cet endroit ;
• phoques anormalement situés - en règle générale, se révèlent être des tumeurs divers organes;
• un élargissement uniforme de l'abdomen avec accumulation de liquide - indique le plus souvent des processus pathologiques dans le foie.

Il existe d'autres changements pathologiques par lesquels un médecin peut soupçonner un diagnostic. En plus de la palpation, il est important d'écouter la respiration et de sentir le pouls. La respiration et le pouls augmentent au cours d'un processus inflammatoire aigu. De plus, en cas de douleur intense, la respiration du patient est modifiée ; il essaie d’augmenter l’amplitude de l’inspiration par la poitrine, mais l’abdomen n’est pas impliqué dans ce processus.

D'autres indicateurs importants de l'état général sont la température, la tension artérielle, l'auscultation ( auscultation) les bruits du cœur. Tout cela renseigne sur le fonctionnement des différents systèmes du corps et permet souvent de suspecter la cause de la douleur.

Radiographie

La radiographie est l'acquisition et l'examen ultérieur d'une image radiographique. Cette image est formée par des rayons X traversant la zone du corps étudiée puis tombant sur le film. La source de rayonnement de ces rayons est un tube à rayons X situé devant l'objet étudié. Radiographie ( image radiographique) se forme en raison de différentes densités de tissus, car les structures du corps humain ont différents degrés d'absorption des rayons. Les tissus qui ont une densité plus élevée absorberont plus fortement les rayonnements ( Il y a des zones sombres sur la photo), et ceux avec une densité plus faible sont plus faibles ( zones claires).

Il convient de réaliser cette étude dans deux projections perpendiculaires entre elles ( postes) - droit et latéral. Ceci est fait pour éviter que les ombres ne se chevauchent et, ainsi, pour un diagnostic plus efficace de diverses pathologies.

La radiographie est des types suivants :

• Radiographie conventionnelle. Le premier type est la radiographie conventionnelle, basée sur le contraste naturel des tissus et des structures du corps humain, en raison de leurs différentes densités.
• Radiographie de contraste. Le deuxième type est la radiographie à contraste artificiel. L'essence de cette méthode est l'introduction dans les cavités, organes ou vaisseaux du corps de substances de contraste qui absorbent plus faiblement les rayonnements ( oxygène, oxyde nitreux, dioxyde de carbone) ou, à l'inverse, plus fort ( composés d'iode, de baryum) que l’organe étudié. Après avoir introduit l'agent de contraste dans l'organisme, radiographie et analyser le résultat. Cela permet de mieux évaluer les contours des cavités, des formations, les limites des organes, etc.
• Radiographie d'enquête. La radiographie d'enquête est une étude d'un organe entier ou d'un groupe d'organes ( par exemple, radiographie simple des organes abdominaux). La position relative des organes et leurs tailles relatives sont évaluées.
• Radiographie visuelle. La radiographie visuelle est une étude d'une zone ou d'une formation spécifique dans n'importe quel organe ( par exemple, radiographie ciblée d'un kyste hépatique).

Cette méthode est totalement sûre pour le patient, peu coûteuse et ne prend pas beaucoup de temps. En règle générale, avec les appareils informatiques modernes, une image peut être obtenue dans les 10 à 15 minutes suivant la procédure. La radiographie de contraste est un peu plus difficile à réaliser ( il est nécessaire d'administrer du contraste, vérifier si le patient y est allergique). Après cette procédure, le patient est observé pendant un certain temps, car des effets indésirables peuvent survenir.

Imagerie par résonance magnétique ( IRM) est une méthode de diagnostic pour l'étude des tissus et des organes, basée sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire. L’essentiel est que chaque tissu du corps contient une concentration différente d’ions hydrogène. Leur mouvement dans le champ électromagnétique est capté par l'appareil.

Au moment de l'examen, un champ magnétique est créé dans la cabine d'IRM et les tissus corporels sont affectés. un rayonnement électromagnétique une certaine fréquence, qui provoque l'excitation des atomes d'hydrogène. Simultanément à ce scanner IRM installé dans la cabine, la réponse électromagnétique de ces atomes excités est enregistrée. Les informations reçues des scanners vers l'ordinateur sont traitées puis apparaissent sous forme d'images sur l'écran du moniteur. Vous pouvez les imprimer et obtenir une image IRM.
L'IRM est l'une des méthodes les plus précises et les plus sûres diagnostic moderne pour des douleurs dans l'abdomen à droite. Cependant, son utilisation limitée en médecine est principalement due à son coût élevé, ainsi qu'au fait que de telles recherches ne peuvent pas être effectuées par ceux qui portent des implants ferromagnétiques ( stimulateurs cardiaques, rayons, etc.).

Il existe plusieurs types d’imagerie par résonance magnétique :

• IRM conventionnelle. L'IRM conventionnelle est utilisée dans le diagnostic de nombreuses maladies. Il est utilisé à la fois pour identifier les formations occupant l'espace ( kystes, tumeurs, abcès, obstructions, hernies, calculs), et pour la détection de pathologies inflammatoires, infectieuses, auto-immunes et autres.
• Perfusion IRM. La perfusion IRM est un type d'IRM qui vous permet d'évaluer le niveau d'apport sanguin aux organes. Pour les douleurs abdominales droites, il est le plus souvent utilisé dans le diagnostic des maladies vasculaires, hépatiques et rénales.
• Spectroscopie IRM. La spectroscopie IRM aide à déterminer les concentrations biochimiques de métabolites individuels ( produits métaboliques) dans l’organe ou le tissu étudié. Un avantage important de ce type de recherche est la capacité de détecter une pathologie à un stade précoce.
• Angiographie IRM. Angiographie IRM - méthode de diagnostic pathologie vasculaire. Il existe des angiographies IRM sans contraste et avec contraste. Pour les douleurs abdominales dans la région droite, ce type d'examen est principalement utilisé dans le diagnostic des anévrismes de l'aorte abdominale, des thromboses et des embolies des vaisseaux mésentériques.

Tomodensitométrie

Tomodensitométrie ( CT) est une méthode d'examen aux rayons X transversal, couche par couche. Comme pour la radiographie, la source de rayonnement est tube à rayons (radiographie). Le récepteur de rayonnement dans cette étude est constitué de chambres d'ionisation spéciales. Une fois que les rayons X entrent dans le récepteur, ils sont transformés en impulsions électriques, qui sont ensuite transmises à un ordinateur pour traitement. Pendant le scanner, la source de rayonnement et le récepteur se déplacent de manière synchrone dans une direction, autour de l'axe longitudinal du corps du patient, ce qui permet de prendre le nombre requis d'images dans n'importe quelle zone d'intérêt pour le médecin.

Bien que la tomodensitométrie comparée à examen aux rayons X relativement coûteuse, c’est une méthode de diagnostic précieuse pour traiter les douleurs abdominales droites. Étant très informative, la tomodensitométrie permet de détecter et d'évaluer la gravité de la maladie, la présence de complications, une pathologie concomitante, la présence ou l'absence de modifications dans les tissus et les organes.

Coloscopie

La coloscopie est une méthode de diagnostic qui permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse du gros intestin. Cette procédure est réalisée par un endoscopiste à l'aide d'une sonde endoscopique médicale. Il s'agit d'un tube doté d'une caméra vidéo intégrée qui transmet des informations sur l'état de la membrane muqueuse à l'écran du moniteur. La coloscopie est une procédure de diagnostic rapide et indispensable pour des maladies telles que le cancer, les polypes, les ulcères, l'inflammation du gros intestin, la colite ulcéreuse, etc. Lors de la coloscopie, vous pouvez non seulement visualiser l'état de la muqueuse intestinale, mais également sélectionner du matériel pour la recherche. ( faire une biopsie).

Cette procédure est inoffensive, mais le patient peut ressentir une gêne. Pour le réduire, avant une coloscopie, on prescrit au patient des antispasmodiques, qui détendent la paroi intestinale. Une injection d’anesthésique est ensuite administrée pour rendre l’intervention moins douloureuse. Et seulement après cela, ils commencent la coloscopie. En moyenne, la procédure elle-même dure de 10 à 15 minutes, selon le but de l'étude. Les résultats de l'étude sont fournis au patient immédiatement après la fin de la coloscopie ( si les tissus n'ont pas été prélevés pour une analyse microscopique).

A la veille de l'intervention, il est interdit au patient de manger ( 12 heures avant l'intervention). Si l'intervention est réalisée le matin, un lavement perfusion est effectué le soir pour nettoyer complètement les intestins. Ceci est nécessaire pour une meilleure visualisation des parois intestinales sur l'écran pendant l'intervention.

Échographie

L'échographie est une méthode de diagnostic basée sur l'obtention et l'analyse ondes ultrasonores réfléchi par les tissus corporels. Principe cette étude est que différents tissus et environnements du corps humain ont une résistance acoustique différente ( interférer avec le passage des ultrasons). Les tissus plus résistants réfléchissent plus fortement les ultrasons ( des images claires et lumineuses) que ceux pour lesquels ce chiffre est inférieur. Plus la réflexion est forte, plus les ondes frappent l'enregistreur ( capteur) et plus les tissus et les structures paraissent légers et brillants ( sur l'écran du moniteur), reflétant la zone irradiée.

Exister les types suivants examen échographique :

• Balayage extracorporel. L'analyse extracorporelle est le type d'échographie le plus courant, qui consiste à analyser les organes et tissus internes de la surface du corps humain. Les avantages de la méthode sont sa haute disponibilité, son faible coût, l'absence de contre-indications, sa facilité d'utilisation et son contenu informatif.
• Numérisation intracorporelle. L'essence de la méthode à ultrasons intracorporelle est l'introduction de capteurs à ultrasons spéciaux dans les cavités corporelles. Ils sont introduits par des ouvertures naturelles ( par l'urètre, le vagin, l'anus ou l'ouverture buccale), et par voie artificielle ( par des ouvertures traumatiques et chirurgicales). Un avantage non négligeable de cette méthode est la possibilité de rapprocher le capteur lui-même le plus près possible de l'organe ( ce qui améliore la clarté de l'image), qui mérite d’être étudié. L'inconvénient est qu'il est invasif ( traumatique) et les indications particulières pour lesquelles elle peut être réalisée.
• Dopplerographie. L'un des types d'échographie extracorporelle est la Dopplerographie. Il est basé sur l'effet Doppler. Le principe de cet effet repose sur une modification de la réflexion des ondes ultrasonores en fonction de la vitesse de déplacement des objets dans le milieu étudié. En médecine, l'échographie Doppler a trouvé son application dans le diagnostic des lésions. du système cardio-vasculaire.
• Contraste d'écho. Cette méthode est basée sur une introduction à lit vasculaire microbulles de gaz ( agent de contraste) et évaluation de la perméabilité vasculaire et de la perfusion tissulaire.

La méthode d'examen échographique permet d'évaluer la taille, la forme, la position des organes internes, leurs contours, ainsi que la structure des organes parenchymateux et creux ( caractéristiques des murs et des coques). En plus de déterminer les caractéristiques physiologiques, cette étude permet de déterminer la présence et la localisation de diverses maladies provoquant des douleurs abdominales à droite.

L'échographie peut détecter les types de changements pathologiques suivants :

• Augmentation de la taille des organes. Une hypertrophie de l'organe peut être observée avec une cholécystite, une pancréatite, une hépatite, une appendicite, une prostatite chronique, une occlusion intestinale, une hydronéphrose, etc.
• Diminution de la taille des organes. Le rétrécissement des organes est observé dans des maladies telles que la cirrhose du foie, l'amylose rénale, les intoxications chroniques par divers métaux lourds, etc.
• Formations volumétriques. Les principales formations occupant de l'espace comprennent les kystes remplis de liquide séreux et les tumeurs. À l'échographie, les kystes ressemblent à un cercle ou à un ovale. Leurs bords sont lisses, avec des contours clairs. À l’intérieur des bords il y a un noir ( anéchoïque), qui est le reflet du liquide séreux situé à l'intérieur du kyste. La structure échographique des néoplasmes est variée. Il y a des anéchoïques ( saignement) noir, faiblement échogène ( nécrose) gris foncé, écho positif ( tissu tumoral) gris clair et hyperéchogène ( calcification) zones lumineuses.
• Formations de cavités. Les formations de cavités, telles que les abcès ou les cavités tuberculeuses, contrairement aux kystes, ont des bords inégaux et hétérogènes ( hétérogène) structure interne.
• Formations inflammatoires. Les formations inflammatoires se caractérisent par des bords irréguliers, des formes variées et une hypoéchogénicité modérée de la zone touchée. Ceci, par exemple, peut être observé dans diverses maladies inflammatoires et infectieuses de la cavité abdominale.
• Obstructions des vaisseaux sanguins. L'échographie Doppler ou l'écho-contraste est souvent utilisée pour diagnostiquer les vaisseaux sanguins obstrués. Ces méthodes vous permettent de déterminer rapidement la présence et la localisation des troubles du flux sanguin.
• Des pierres. L'échographie peut facilement diagnostiquer des maladies telles que la lithiase biliaire et la néphrolithiase. Sur les photographies, les pierres apparaissent comme des formations rondes et hyperéchogènes aux bords nets.
• Accumulation pathologique de liquide. L'échographie peut détecter une accumulation de liquide pathologique ( exsudat) dans la cavité abdominale. Exsudat ( zone anéchoïque) est l'un des signes d'inflammation et s'observe dans les péritonites, les traumatismes, les maladies infectieuses de l'intestin, etc.

Laparoscopie diagnostique et laparotomie

La laparoscopie et la laparotomie sont très rarement utilisées comme méthodes de diagnostic. Ils ne sont utilisés que dans les cas où les autres méthodes ne sont pas suffisamment informatives et où le médecin souhaite obtenir des informations plus fiables sur la maladie.

La laparotomie est la coupe chirurgicale des tissus de la paroi abdominale pour accéder à divers organes abdominaux. Pendant la laparoscopie, un dispositif endoscopique appelé laparoscope est inséré dans la cavité abdominale par un petit trou. Il permet de visualiser ( via l'écran du moniteur) examiner la structure externe des organes abdominaux.

Les avantages de la laparoscopie, contrairement à la laparotomie, sont la rapidité, le faible traumatisme tissulaire et l'absence de cicatrices rugueuses et douloureuses postopératoires. Après la laparoscopie, les patients se rétablissent généralement très rapidement, ce qui entraîne une durée d'hospitalisation plus courte. Les inconvénients majeurs des deux méthodes sont leur caractère invasif ( traumatique) et l'incapacité d'évaluer la structure interne des tissus organiques.

Principal complications possibles Lors de la laparoscopie et de la laparotomie, une hémorragie interne ou une péritonite peut survenir ( lorsqu'une infection survient). Les causes des complications sont souvent des dommages mécaniques accidentels aux vaisseaux sanguins et aux intestins qui surviennent pendant procédures de diagnostic.

Analyse sanguine générale

Une analyse de sang générale est l’analyse de laboratoire la plus courante. Il fournit des informations importantes sur l'état, tout d'abord, de la composition cellulaire du sang, ainsi que sur le niveau d'autres indicateurs spécifiques. L'apparition de modifications dans le sang est souvent associée à des douleurs dans la région droite, la nomination de cette étude est donc une étape diagnostique importante.

Le sang pour cette analyse peut être prélevé soit d'un doigt, soit d'une veine ( souvent pris au doigt). Il n'est pas nécessaire de prélever du sang à jeun, mais de la nourriture grasse ou un déjeuner globalement copieux peut fausser quelque peu les résultats.

Chimie sanguine

Le test sanguin biochimique est un type tests de laboratoire, aidant à analyser la concentration de certains produits métaboliques et enzymes présents dans le sérum sanguin. Sur la base des résultats de cette étude, le médecin peut tirer une conclusion sur l'état et le fonctionnement de nombreux organes. Un test sanguin biochimique est une méthode très rapide, économique et informative pour étudier la fonction des organes internes, largement utilisée dans le diagnostic de diverses maladies.

Lors de l'étude des résultats d'un test sanguin biochimique, divers changements dans les paramètres biochimiques peuvent être détectés. Ces changements sont principalement associés à leur augmentation.

Modifications des paramètres biochimiques de base et causes possibles

Analyse d'urine

L'analyse d'urine est un élément de diagnostic standard dans le diagnostic complexe des maladies des systèmes génito-urinaire, cardiovasculaire, digestif et autres. Pour les maladies qui provoquent des douleurs dans l'abdomen droit, des modifications dans l'urine peuvent souvent être détectées lors d'un test d'urine. indicateurs normaux, dont certains sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Modifications typiques de l'analyse d'urine et exemples de pathologies

Habituellement, la première portion d'urine du matin est nécessaire pour l'analyse, car la personne ne boit pas d'eau pendant la nuit. Pendant ce temps, un volume important de sang est filtré dans les reins et la concentration de diverses substances reflétera le plus objectivement les processus dans le corps.

Analyse des selles

La couleur joue également un rôle important excréments. Couleurs plus claires ( et parfois les selles sont presque blanches) parlent de problèmes de libération de bile dans la lumière intestinale. S'il y a une douleur dans l'hypocondre droit, cela plaide en faveur d'une cholécystite, d'une lithiase biliaire, d'une cholangite ou d'autres problèmes de vésicule biliaire. Selles molles presque noires ( Méléna) est une conséquence d'un saignement dans le tractus gastro-intestinal supérieur ( estomac, duodénum). Au fur et à mesure que le sang traverse les intestins, il est partiellement digéré et devient presque noir.

Tests sérologiques

Les tests sérologiques sont appelés réactions spéciales, qui permettent de détecter divers antigènes ou anticorps dans le sang du patient. Cette méthode de recherche est largement utilisée lorsque diverses infections intestinales ou maladies auto-immunes sont suspectées. Dans le premier cas, ils recherchent des antigènes ( fragments étrangers) bactéries ou anticorps produits par le système immunitaire. Dans les pathologies auto-immunes, des auto-anticorps spécifiques dirigés contre les propres cellules de l'organisme peuvent être détectés.

Ce test n'est utilisé que si des symptômes appropriés sont présents. Cela nécessite un don de sang de routine et les résultats peuvent être prêts en quelques heures ou quelques jours ( selon la méthode utilisée). Les tests sérologiques peuvent confirmer la présence d'une maladie infectieuse et poser un diagnostic définitif.

Cette méthode permet de détecter les causes suivantes de douleurs abdominales :

• dysenterie ( shigellose);
• Escherichiose ;
• d'autres infections.

Méthodes de recherche microbiologique

Des méthodes microbiologiques sont utilisées pour détecter les agents pathogènes de maladies infectieuses susceptibles de provoquer des douleurs dans le côté droit de l'abdomen. Tout matériel biologique qui, de l'avis du médecin traitant, contient des microbes responsables de la maladie peut être examiné. Dans le cas de douleurs abdominales, il s’agit le plus souvent d’échantillons de selles, mais dans certaines maladies, des échantillons d’urine, de sang, de vomissements, etc. sont également prélevés.

L'une des causes possibles de douleur dans le côté droit de l'abdomen peut être un infarctus du myocarde. L'électrocardiographie permet d'évaluer l'activité bioélectrique du muscle cardiaque. Il s’agit du moyen le plus simple, le plus rapide et le plus sûr d’exclure une crise cardiaque comme cause possible de douleur. En règle générale, cette étude est recommandée pour la plupart des patients dont les douleurs abdominales ne sont pas associées à d'autres symptômes ( pas de ballonnements, la palpation du ventre n'augmente pas les douleurs, pas de problèmes digestifs).

Faire un ECG ne prend pas plus de 15 à 20 minutes. Dans le même temps, un médecin expérimenté peut utiliser ses résultats pour tirer une conclusion sur le fonctionnement du cœur avec une grande précision. Ainsi, cette méthode nous permet d’exclure la cardiologie comme cause des douleurs abdominales et fournit des informations supplémentaires qui pourraient être nécessaires pour un traitement futur.

Fibro-œsophagogastroduodénoscopie

Cette méthode de diagnostic est instrumentale. L'essence de la méthode est l'introduction d'un dispositif spécial - un endoscope - par la bouche. Au bout du fil flexible se trouve une petite caméra qui transmet l'image au moniteur. Le patient ne doit pas manger avant l'intervention ( au moins 12 heures à l'avance). Pour affaiblir réflexe de vomissement Des antiémétiques et des sédatifs sont également prescrits.

FEGDS permet au médecin d'examiner le tractus gastro-intestinal supérieur ( tube digestif). Il peut être utilisé pour confirmer la présence d’ulcères d’estomac, de gastrite et de tumeurs cancéreuses. Si nécessaire, une biopsie des formations suspectes est réalisée directement pendant l'intervention ( un morceau de tissu est prélevé pour analyse). Il est également possible d’arrêter des saignements mineurs. Grâce à cette procédure, vous pouvez exclure ou confirmer un certain nombre de pathologies de l'estomac et du duodénum pouvant provoquer des douleurs dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Sondage diagnostique

Le but de l'intubation diagnostique est d'obtenir la bile directement de la vésicule biliaire. Pour ce faire, une sonde spéciale sur un tube flexible est insérée à travers l'œsophage et l'estomac jusqu'au duodénum. Lorsqu'elle atteint la sortie du canal biliaire principal, la sonde est fixée. Après cela, le patient s'allonge sur le côté droit et place un coussin chauffant chaud sous les côtes. Sous l'influence de la chaleur, les muscles de la vésicule biliaire se détendent et la bile commence à circuler à travers la sonde. Parfois, pour accélérer l'écoulement de la bile, il faut recourir à un massage stimulant.

Avant la procédure ( dans 10 à 12 heures) le patient ne doit rien manger, car cela pourrait augmenter le réflexe nauséeux lors de l'ingestion du tube. Ils boivent également au préalable une certaine quantité de solution de sorbitol ou d'eaux minérales spéciales, qui stimulent la relaxation de la vésicule biliaire. Pour obtenir un bon échantillon de bile, le patient s'allonge sur un coussin chauffant pendant 1 à 2 heures, après quoi la sonde est retirée.

En utilisant cette méthode, vous pouvez collecter des informations sur les processus pathologiques du foie et de la vésicule biliaire. Si une infection est suspectée, la bile obtenue peut également être examinée à l'aide de méthodes microbiologiques.

Que faire si vous ressentez des douleurs dans le côté droit de l'abdomen ?

L’abdomen aigu est considéré comme l’une des affections les plus graves en médecine. Elle se caractérise par une douleur intense dans n'importe quelle partie de la cavité abdominale et est le plus souvent causée par un processus inflammatoire actif. Les maladies présentant des symptômes d'abdomen aigu constituent une indication urgente d'hospitalisation dans un hôpital spécialisé ( le plus souvent chirurgical) service de l'hôpital le plus proche. Le pronostic est plus favorable lorsque l’intervention chirurgicale est réalisée dans les premières heures suivant l’apparition des symptômes. Lors d'une visite ultérieure chez le médecin, des complications graves se développent, qui aggravent l'évolution du processus pathologique et prolongent Période de récupération après avoir prodigué des soins médicaux qualifiés.

Si vous souffrez de douleurs abdominales sévères, il est inacceptable de recourir à l'automédication et à l'autodiagnostic, de refuser une hospitalisation ou d'utiliser diverses manipulations à domicile pour réduire les symptômes. Il est également inapproprié de perdre du temps au stade préhospitalier à essayer de déterminer la cause exacte des symptômes. Ces causes sont trop nombreuses et certaines nécessitent un traitement immédiat. Le diagnostic final sera posé à l'hôpital. Parfois, elle n'est révélée que lors d'une intervention chirurgicale, qui est pratiquée si la douleur ne disparaît pas et si la cause n'est pas claire.

En cas de douleurs abdominales sévères, il existe les recommandations suivantes :

• Appelez une ambulance;
• prendre la position la plus confortable au lit, ce qui réduit la douleur ;
• appliquer du froid sur l'estomac - cela ralentit la circulation sanguine et inhibe les processus inflammatoires dans la cavité abdominale ;
• surveillance régulière de la pression artérielle;
• à l'arrivée des médecins, il est conseillé de transporter le patient en position allongée sur une civière ;
• des mesures spéciales pour le transport ne sont généralement pas nécessaires, mais avec le développement d'une hypotension artérielle aiguë ( une forte diminution de la pression artérielle) peut nécessiter une transfusion de solutions colloïdales ( rhéopolyglucine, plasma).
• Avant l'hospitalisation, il est conseillé de limiter sa consommation d'alcool et de ne consommer aucun aliment jusqu'à ce qu'il soit examiné par un médecin et qu'un diagnostic précis soit posé.

Il existe également plusieurs interdictions importantes dont il faut se souvenir lors des premiers secours. En cas d'abdomen aigu, les médicaments du groupe AINS ne doivent pas être utilisés pour réduire la douleur ( médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens) et des analgésiques ( Nimésulide, Ibuprofène, Kétoprofène, Tramadol, etc.) avant examen par un spécialiste. Ces médicaments réduisent la douleur, mais n’éliminent pas la cause de la maladie. Les symptômes de la maladie s'effacent et, dans de telles conditions, il est plus difficile pour le médecin de poser un diagnostic correct en temps opportun. Ceci, à son tour, peut aggraver le pronostic au cours de la pathologie en raison des retards dans la fourniture de soins médicaux qualifiés. Il n'est pas non plus souhaitable d'utiliser diverses procédures de réchauffement, de prendre des bains chauds ou d'appliquer un coussin chauffant sur la zone douloureuse de l'abdomen. Cela peut entraîner une détérioration plus rapide de l'état général et accélérer la progression des processus inflammatoires ( les vaisseaux se dilatent, le gonflement augmente et l'infection devient plus active).

Vous ne devriez pas non plus boire d’alcool. Les boissons alcoolisées inhibent l'action du système nerveux et ont un effet analgésique qui, comme pour l'utilisation d'analgésiques ( analgésiques), réduit les symptômes et rend difficile pour le chirurgien de poser rapidement un diagnostic. Pour les mêmes raisons, il faut s'abstenir d'utiliser des somnifères, neuroleptiques et autres médicaments, déprimant le système nerveux.

Il est extrêmement dangereux de stimuler la motilité intestinale avec divers médicaments laxatifs, ainsi que d'utiliser des lavements nettoyants. L'étirement de l'intestin et la tension de ses parois provoquent souvent une douleur accrue. Par exemple, si l'intestin est perforé, son contenu commencera à pénétrer en grande quantité dans la cavité abdominale et une péritonite généralisée se développera. L'état du patient va sérieusement se détériorer en quelques minutes. Pour la même raison, vous ne devez pas forcer le vomissement ni vous laver l’estomac.

Si les douleurs abdominales sont modérées ou apparaissent périodiquement, cette affection n'est pas considérée comme un abdomen aigu. Il reste néanmoins conseillé de consulter un médecin et d’essayer de suivre les règles prescrites ci-dessus. Après le diagnostic ou si le patient connaît déjà le diagnostic ( il y a une exacerbation d'une pathologie connue) prendre des mesures particulières pour lutter contre la douleur. Dans le cas de chaque pathologie, elles sont différentes et il n'existe donc pas de normes de traitement uniformes pour toutes les douleurs abdominales.

Pour chaque maladie distincte Des mesures spécifiques sont nécessaires pour éliminer les douleurs abdominales et compléter le traitement :

• cholécystite aiguë;
• appendicite aiguë;
• sténose pylorique;
• infections intestinales;
• syndrome du côlon irritable.

Cholécystite aiguë

Pour la cholécystite aiguë, le traitement est strictement chirurgical. Une fois diagnostiquée, la douleur est généralement soulagée par des antispasmodiques, qui détendent le muscle lisse de la vésicule biliaire. Le patient est ensuite opéré, le plus souvent en enlevant la vésicule biliaire. Cette opération s'appelle cholécystectomie.

La cholécystectomie peut être réalisée de deux manières :

• Laparotomie. Cette méthode considéré comme traditionnel mais dépassé. La paroi abdominale est disséquée, suivie de l'ablation de la vésicule biliaire. Dans ce cas, le patient se retrouve avec des sutures à cicatrisation longue, il y a un risque complications postopératoires.
• Laparoscopie. Lors d'une laparoscopie, seuls quelques petits trous sont pratiqués dans la paroi abdominale antérieure. Grâce à eux, la vésicule biliaire est retirée à l'aide d'un équipement spécial. Le saignement est évité en cautérisant les tissus. La rééducation après une telle opération est beaucoup plus rapide et le risque de complications est moindre.

Appendicite aiguë

En cas d'appendicite aiguë, l'ablation urgente de l'appendice enflammé est également recommandée - l'appendicectomie. Elle se fait presque toujours par une dissection de la paroi abdominale antérieure. Cela est nécessaire car au cours de l'opération, il peut apparaître que l'appendice occupe une position atypique. Il faudra alors agrandir l’incision. L'appendicectomie est considérée comme une procédure de routine et a un taux de mortalité très faible. La douleur disparaît 1 à 2 semaines après l’intervention chirurgicale.

Si vous refusez l'intervention chirurgicale, il existe un risque de développer une péritonite. Le pronostic devient alors bien pire. Il est également possible de former un plastron appendiculaire, dans lequel l'appendice « se colle » aux organes voisins, formant un large foyer inflammatoire. Le risque de complications lors de l’intervention chirurgicale augmente alors.

Sténose pylorique

Le traitement définitif de la sténose gastrique du pylore est la chirurgie. Elle consiste à élargir cette ouverture pour que les aliments puissent passer librement dans le duodénum. Parfois, cela peut être réalisé à l'aide d'une sonde spéciale qui est introduite dans l'estomac par la bouche. L'air est pompé dans l'ampoule à l'extrémité de la sonde, son diamètre augmente et élargit la zone rétrécie.

Cependant, le traitement chirurgical en dans ce cas n'est pas la seule issue. En cas de sténose, le risque de complications n'est pas aussi élevé qu'en cas de maladies inflammatoires de la cavité abdominale. Les patients peuvent se voir prescrire des médicaments antispasmodiques et un régime spécial. Le principe du régime est la nourriture liquide et semi-liquide ( soupes, céréales, etc.). Il traverse l'estomac plus facilement et plus rapidement, sans s'attarder au niveau du pylore rétréci. Dans ce cas, vous devez consulter régulièrement un médecin afin de détecter d’éventuels changements dans l’état du patient en cas de problème. Si le patient perd du poids, cela indique que le traitement conservateur n'est pas suffisamment efficace et qu'une intervention chirurgicale est recommandée.

Infections intestinales

Pour les infections intestinales, il est recommandé de suivre un régime. Vous ne devez pas manger de viande, d’aliments gras ou salés, d’alcool, de légumes et de fruits crus. Tout cela va augmenter les contractions intestinales, alors que ses parois sont déjà fragilisées à cause d’une infection. Nutriments ne sera pas absorbé et la douleur s'intensifiera.

La plupart des infections intestinales disparaissent d'elles-mêmes après 2 à 3 semaines, lorsque le corps produit des anticorps contre les agents pathogènes. Pour accélérer le traitement et prévenir les formes graves de la maladie, une antibiothérapie est le plus souvent prescrite. Le choix de l'antibiotique dépend entièrement du type d'infection. Un médicament correctement sélectionné réduira la douleur et les autres symptômes en 5 à 7 jours.

Les produits qui peuvent déclencher ces maladies sont :

• alcool;
• viandes fumées;
• cornichons;
• aliments excessivement gras ou épicés ;
• champignons;
• produits marinés.

Une autre cause possible de douleurs abdominales chez les enfants est réactions allergiques. Contrairement à la croyance populaire, ils ne se limitent pas à manifestations cutanées. Par exemple, en réponse à une alimentation avec du miel, des noix ou des agrumes, un enfant peut développer de la diarrhée et des douleurs abdominales.

Dans le même temps, les maladies inflammatoires de la cavité abdominale telles que la gastrite, l'appendicite et la cholécystite sont moins fréquentes chez les enfants. Ces pathologies se développent à la suite d'un mode de vie et d'une mauvaise alimentation, et nécessitent donc une exposition plus longue aux facteurs provoquants. La thrombose des artères mésentériques est également rare chez les enfants. Parallèlement, un anévrisme de l'aorte abdominale ( si c'est congénital) peut très bien provoquer des douleurs périodiques.

Ainsi, l'éventail des causes possibles de douleur dans le côté droit de l'abdomen chez les enfants est assez large. L'examen de ces patients présente également certaines difficultés. Les jeunes enfants ne peuvent pas indiquer la nature de la douleur, et parfois ils ne peuvent tout simplement pas dire ce qui leur fait mal. Ensuite, vous devez vous laisser guider par le comportement du bébé et les symptômes qui l’accompagnent. En cas de comportement inhabituel, de pleurs constants associés à de la diarrhée, des vomissements ou des flatulences, des douleurs abdominales doivent être suspectées. Seule une visite opportune chez un spécialiste aidera à établir la véritable cause de la maladie.

Pourquoi le bas-ventre droit fait-il mal pendant la grossesse ?

Les douleurs abdominales pendant la grossesse sont un phénomène assez courant ressenti par la grande majorité des femmes. Le plus souvent, ils sont causés par des raisons physiologiques et n'indiquent pas le développement d'une maladie grave. Une douleur et un inconfort périodiques modérés peuvent être causés par une alimentation excessive, la croissance du fœtus et les mouvements de l'enfant ( dans les étapes ultérieures), la compression de certains organes ou leur déplacement. Cependant, toute douleur régulière, et notamment aiguë, doit être prise au sérieux. De nombreuses maladies dangereuses apparaissent ou s'aggravent pendant la grossesse. Dans ce cas, ils peuvent mettre en danger la santé de la mère et du fœtus.


L'exacerbation fréquente de certaines pathologies chez la femme enceinte s'explique par les changements corporels suivants :

• Changements hormonaux. Dès la conception d'un enfant, les glandes endocrines de la future mère commencent à fonctionner différemment. Le processus de fixation du fœtus dans l'utérus s'accompagne d'une production accrue d'un certain nombre d'hormones qui préparent le corps à la période de grossesse. Cela peut déclencher certaines maladies auto-immunes et génétiques qui n’étaient pas détectées auparavant.
• Déplacement des organes abdominaux. Le fœtus en croissance déplace certains organes mobiles. Par exemple, le caecum, avec l'appendice, en fin de grossesse s'élève de la fosse iliaque droite jusqu'au niveau du nombril, et parfois plus haut. La compression des anses intestinales, des vaisseaux sanguins ou des nerfs peut déclencher un processus inflammatoire.
• Présence d'un fœtus en croissance. La douleur est souvent directement associée à la croissance du fœtus et est une conséquence des complications de la grossesse.
• Changer les préférences alimentaires. Les femmes enceintes modifient souvent leur alimentation. Certains essaient de passer à des aliments plus sains, tandis que d'autres commencent simplement à aimer les plats nouveaux, parfois exotiques. Cependant, les organes du système digestif, habitués à un certain régime, n'acceptent pas toujours de tels changements. Une dysbiose intestinale et une exacerbation de certaines de ses maladies peuvent se développer.
• Affaiblissement du système immunitaire. Pendant la grossesse le système immunitaire Normalement, cela fonctionne moins bien que d'habitude. Cela augmente le risque de maladies infectieuses. Des infections intestinales causées par des microbes opportunistes normalement présents dans les intestins mais qui ne provoquent pas de maladie sont souvent observées.

Ensemble, tous ces changements créent des conditions favorables au développement de diverses maladies. En principe, toutes les raisons qui provoquent des douleurs abdominales chez les gens ordinaires peuvent également survenir chez les femmes enceintes. Cependant, certains d'entre eux, en raison du mécanisme de développement, surviennent plus souvent pendant la grossesse.

La plupart raisons courantes les douleurs dans le côté droit de l'abdomen pendant la grossesse sont les pathologies suivantes :

• Maladies inflammatoires de la cavité abdominale. Des maladies telles que l'appendicite, la cholécystite et la colite surviennent plus souvent pendant la grossesse en raison de la compression mécanique des organes par l'élargissement de l'utérus. Dans l'appendice, par exemple, sa lumière peut être comprimée et dans l'intestin, la perméabilité de son contenu peut se détériorer. Cependant, sans problèmes chroniques avec ces organes ou infection, l'inflammation ne se développera pas.
• Troubles circulatoires. Il existe des cas connus où le fœtus en croissance a déplacé les organes abdominaux de telle sorte que certains vaisseaux ont été pincés. Dans ces cas, une privation aiguë d'oxygène de certains tissus se produit. Par exemple, la torsion des anses intestinales entraîne une compression des artères mésentériques. Il est également possible de tordre l'ovaire ou d'autres organes ayant une mobilité relativement élevée.
• Processus auto-immuns. Certaines maladies associées à activité accrue l'immunité, peut également s'aggraver pendant la grossesse. Les douleurs abdominales peuvent provoquer la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
• Complications de la grossesse. Des complications dangereuses telles qu'une hypoxie fœtale, un décollement placentaire ou une mort intra-utérine peuvent provoquer une douleur aiguë. En outre, une douleur aiguë dans le bas-ventre droit peut être associée à une grossesse extra-utérine, lorsque l'ovule fécondé ne se fixe pas dans le corps de l'utérus, mais dans le > trompe de Fallope. Puis, à mesure que le fœtus grandit, la trompe s’étire et peut se rompre.
• Maladies endocriniennes . Les changements hormonaux peuvent avoir un caractère en cascade, car de nombreuses glandes endocrines interfèrent mutuellement. Par conséquent, une sécrétion accrue d'hormones nécessaires au déroulement normal de la grossesse provoque parfois une thyréotoxicose ( haute concentration hormones thyroïdiennes dans le sang), exacerbation diabète sucré (jusqu'au coma diabétique). Dans ces cas, des douleurs abdominales périodiques peuvent apparaître diverses localisations.
• Maladies génétiques. Certaines maladies génétiques peuvent ne pas apparaître avant longtemps. Leur développement est souvent provoqué divers types stresser ( dont l'une peut être considérée comme une grossesse). Un exemple typique d’une telle maladie est la porphyrie, dans laquelle une sécrétion accrue de la protéine porphyrine provoque des douleurs abdominales sévères périodiques. Il a été prouvé que cette pathologie est largement prédéterminée par des facteurs congénitaux, mais se manifeste souvent pendant la grossesse.

En général, les douleurs abdominales pendant la grossesse peuvent avoir de nombreuses causes. Vous devez impérativement informer le médecin qui gère votre grossesse de l'apparition de ce symptôme.

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La douleur est l'une des plus symptômes désagréables, ce qui signale qu'il y a des perturbations dans le corps. Il est peu probable que quiconque ne remarque pas un tel symptôme, surtout si la douleur est très intense et survient soudainement dans un contexte de bien-être complet. Les douleurs dans la cavité abdominale sont fréquentes, car elles contiennent un grand nombre d'organes, de plexus nerveux et de vaisseaux sanguins différents.

Si la douleur survient du côté droit, vous devez en reconnaître les causes, car cela détermine les mesures à prendre pour soulager la maladie. Typiquement, l'apparition d'une douleur du côté droit indique une pathologie des organes situés dans cette zone. Mais il arrive souvent que la douleur au côté droit soit le symptôme d'une maladie d'organes situés dans une autre partie de la cavité abdominale. Dans une telle situation, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un spécialiste.

Habituellement, l’apparition soudaine de douleurs oblige à consulter un médecin ; parfois le syndrome douloureux est si intense que le patient doit appeler une équipe médicale d’urgence. Lorsqu'on contacte un médecin, il faut non seulement nommer la localisation de la douleur, il convient de déterminer sa nature (crampes, tiraillements, éclatements), et aussi de rappeler quels événements ont précédé son apparition. Cela aidera le médecin à établir un diagnostic préliminaire et à orienter le patient vers les procédures de diagnostic nécessaires.

Les causes d'une douleur aiguë du côté droit peuvent être variées, mais le plus souvent ce symptôme est associé à une pathologie du foie, de la vésicule biliaire et de ses conduits. Les patients souffrant de maladies du duodénum et du système génito-urinaire présentent moins souvent de telles plaintes.

Parfois, dans des affections aiguës telles qu'une appendicite aiguë ou une rupture de la trompe de Fallope lors d'une grossesse extra-utérine, une douleur intense peut être localisée dans le côté droit ou associée à une douleur dans d'autres zones.

C'est dans cette zone que surviennent les douleurs liées aux maladies du foie, du système biliaire et du duodénum. Une douleur persistante apparaissant périodiquement dans cette zone peut indiquer la présence de maladies chroniques de ces organes. Mais une forte augmentation ou une apparition soudaine de la douleur peut être un symptôme de colique hépatique. Il peut y avoir plusieurs raisons à cette affection : blocage de l'embouchure des voies biliaires par un calcul ou une tumeur, ou spasme des voies biliaires, entraînant une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et un étirement excessif de ses parois. Cette condition nécessite des soins médicaux immédiats et, dans certains cas, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.

Les affections aiguës associées à des maladies du foie et du système biliaire, pouvant provoquer des douleurs intenses dans l'hypocondre droit, surviennent rarement sans raison apparente lorsque le patient est en parfaite santé. Le plus souvent, les patients peuvent être gênés pendant longtemps par des douleurs périodiques dans le côté droit sous les côtes, une lourdeur associée à la consommation ou à la consommation d'alcool. Par conséquent, si de tels symptômes « mineurs » apparaissent, il est préférable de consulter un médecin, cela permettra d'éviter une exacerbation de la maladie.

Douleur dans le bas-ventre du côté droit

Appendicite aiguë

L'apparition soudaine d'une douleur dans la région iliaque droite peut indiquer des maladies des organes situés dans cette zone (iléon, appendice, côlon ascendant). Le plus souvent, une douleur aiguë dans le bas-ventre droit survient avec une appendicite aiguë. L’intensité de la douleur augmente rapidement et d’autres symptômes tels que des nausées, des vomissements, de la fièvre et de la diarrhée sont souvent associés. Si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, vous devriez consulter un médecin car, dans la plupart des cas, les patients nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Grossesse extra-utérine

Chez les femmes en âge de procréer, l'apparition d'une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen du côté droit peut indiquer une violation d'une grossesse extra-utérine (tubaire), dans laquelle l'ovule fécondé n'est pas fixé dans la cavité utérine, mais dans la trompe de Fallope droite. . Il existe deux options pour l'interruption spontanée d'une grossesse tubaire : la rupture de la trompe et ce qu'on appelle l'avortement, au cours duquel l'ovule fécondé est libéré dans la cavité abdominale. Dans le premier cas, le syndrome douloureux est difficile à distinguer de celui de l'appendicite aiguë, et dans le second, la douleur est généralement de nature crampe.

Une caractéristique distinctive du syndrome douloureux lors de l'interruption d'une grossesse tubaire est l'irradiation de la douleur dans le rectum et le périnée. Cette pathologie menace la vie de la femme et nécessite un traitement chirurgical d’urgence.

Torsion du pédicule d'un kyste de l'ovaire

Chez les femmes de tout âge, des douleurs dans la région iliaque droite peuvent survenir lorsque le pédicule du kyste de l'ovaire droit est en torsion. Dans ce cas, la douleur survient soudainement et son intensité est si grande que la femme peut perdre connaissance. La douleur s'intensifie au moindre mouvement, éventuellement légère augmentation température corporelle, troubles des selles et de la miction et souvent des saignements du tractus génital. Cette pathologie nécessite également une intervention chirurgicale urgente.

Apoplexie ovarienne

Une autre maladie gynécologique pouvant provoquer une douleur aiguë dans le bas-ventre droit est l'apoplexie (rupture, infarctus) de l'ovaire. Selon les statistiques, cette pathologie survient dans la plupart des cas du côté droit et le tableau clinique ressemble à un trouble de grossesse extra-utérine. Avec l'apoplexie ovarienne, des saignements se produisent, qui peuvent être assez abondants et conduire rapidement au développement d'une anémie. Les tactiques médicales sont déterminées par l'intensité du saignement. En cas de perte de sang mineure, un traitement conservateur est suffisant, mais en cas d'anémie sévère, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Colique néphrétique

Des coliques néphrétiques peuvent survenir si le patient souffre de lithiase urinaire. Lorsqu'un calcul pénètre dans l'embouchure de l'uretère droit, une douleur intense et aiguë apparaît, irradiant vers la région iliaque droite. La nature du syndrome douloureux ressemble très souvent à celle de l'appendicite aiguë, de sorte que même les médecins les plus expérimentés peuvent avoir des difficultés à diagnostic différentiel ces maladies.

Cependant, certains signes aident le médecin à poser un diagnostic préliminaire. En cas de colique néphrétique, la douleur irradie vers le bas du dos et zone de l'aine, le patient est très agité, il ne parvient pas à trouver une position du corps dans laquelle l'intensité du syndrome douloureux diminuerait. De plus, les patients présentent souvent des troubles urinaires et l'apparition de sang dans les urines. Si vous soupçonnez le développement colique néphrétique Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car si le diagnostic est confirmé, le patient nécessite une hospitalisation dans un hôpital. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin choisit une tactique de traitement ; dans la plupart des cas, un traitement conservateur peut être obtenu.

À apparition soudaine douleur aiguë au côté droit Vous ne devez pas vous lancer dans l'autodiagnostic et l'automédication, puisque l'apparition de ce symptôme peut indiquer l'apparition de pathologies graves nécessitant des soins médicaux d’urgence.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si une douleur aiguë apparaît dans l'hypocondre droit, vous devez appeler " Ambulance", qui conduira le patient à l'hôpital chirurgical. Là, un examen sera effectué, comprenant une échographie, une radiographie des organes abdominaux et autres (comme indiqué). Selon la cause de la douleur, le traitement peut être effectué par un chirurgien, un gastro-entérologue, un gynécologue ou un urologue.

À propos de la douleur dans l'hypocondre droit dans le programme « Live Healthy ! » :

Topographiquement, la trompe de Fallope (utérine), l'uretère s'étendant du rein droit et s'ouvrant dans la vessie, une partie importante de l'intestin et l'appendice (un appendice vermiforme s'étendant de la partie inférieure du caecum) sont projetés sur le côté droit. de l'abdomen du corps féminin. Ainsi, la cause de la douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen chez la femme peut être une maladie de l'un de ces organes.

Que faire si vous avez des douleurs dans le bas-ventre droit ?

Afin de savoir quel organe du corps féminin a provoqué l'apparition de sensations douloureuses dans le droit quadrant inférieur l'abdomen, le syndrome douloureux est détaillé. Ce concept désigne une évaluation de la gravité et de la nature de la douleur (crampes, coupures, coups de couteau, traction, etc.), ainsi que sa relation avec la position du corps, activité physique, la miction et la défécation.

Lors de la conduite examen diagnostique le spécialiste doit déterminer la présence symptômes qui l'accompagnent(augmentation de la température corporelle, nature des pertes vaginales, présence de vomissements, diarrhée, etc.). Dans le même temps, il est nécessaire de savoir si de telles douleurs sont apparues auparavant et quelle en est la cause.

Pour poser un diagnostic final, le patient se voit prescrire un examen diagnostique comprenant des méthodes instrumentales et de laboratoire.

Si vous soupçonnez une localisation du processus pathologique dans le système digestif ou système excréteur Il est recommandé au patient de subir une radiographie et, si nécessaire, un examen endoscopique des organes digestifs, de la vessie ou des organes de l'appareil reproducteur.

Causes de la douleur dans le bas de l'abdomen droit

Dans la pratique clinique, la douleur apparaissant dans le quadrant inférieur droit est généralement divisée en 2 groupes : gynécologique et générale (causée par des maladies d'autres organes internes).

Causes des douleurs gynécologiques :

1. Maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices.
2. Grossesse extra-utérine (tubaire).
3. Torsion du pédicule du kyste de l'ovaire droit.
4. Apoplexie de l'ovaire droit (hémorragie).
5. La présence de lésions bénignes ou tumeur maligne sur l'appendice droit de l'utérus.

Causes des douleurs non gynécologiques :

1. Appendicite (inflammation de l'appendice).
2. Inflammation des ganglions lymphatiques du mésentère intestinal (mazadénite).
3. Pathologies des voies urinaires.
4. Maladies intestinales (maladie de Crohn, néoplasmes, diverticulose).

Type et nature de la douleur

Selon la nature de la douleur qui survient dans la partie inférieure droite de l'abdomen, elle peut être périodique et constante, aiguë, sourde, tiraillante, douloureuse, brûlante, etc. Parfois, la douleur s'accompagne d'autres symptômes (fièvre, faiblesse, diarrhée , hypotension artérielle, etc.), et ils peuvent également changer d'emplacement, ou irradier vers le bas du dos, le sacrum, la cuisse et d'autres endroits, ou couvrir tout l'espace abdominal.

Douleur gynécologique

Dans le cas où une femme ressent une douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen, cette affection peut le plus souvent signaler la présence d'une pathologie au niveau des appendices utérins. Il existe plusieurs facteurs permettant de suspecter le développement d'une maladie gynécologique :

• La présence d'un processus inflammatoire aigu ou chronique dans les appendices utérins ;
• Irrégularités menstruelles;
• L'apparition de pertes vaginales pathologiques ;
• Antécédents médicaux défavorables.

La nature de la douleur en pathologie gynécologique aiguë

Dans le cas où une douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen se développe soudainement et se caractérise par la plus grande intensité, le patient nécessite des soins médicaux urgents.

Les symptômes d'un abdomen aigu peuvent être causés par une grossesse extra-utérine, inflammation aiguë appendices (annexite), hémorragie dans l'ovaire, torsion du pédicule du kyste de l'ovaire. Dans ce cas, la douleur est de nature crampe, coupante ou lancinante.

Lorsque la trompe de Fallope se rompt, conséquence d'une grossesse tubaire, la douleur dite du « poignard » apparaît ;

En cas d'abcès de l'ovaire ou d'accumulation de gnose dans la trompe de Fallope, les patientes se plaignent d'une douleur lancinante aiguë ;

Souvent, la douleur causée par l'un ou l'autre problème gynécologique irradie vers l'anus et la zone de l'articulation sacro-iliaque ;

Avec le développement de saignements massifs, dus à une baisse de la tension artérielle, une pâleur de la peau et des muqueuses, des vertiges, faiblesse générale et augmentation de la fréquence cardiaque ;

Si une grande quantité de sang ou de pus pénètre dans la cavité pelvienne, la douleur peut irradier vers la région sus-clavière et sous-clavière, ainsi que vers l'hypocondre droit ;

Avec le développement d’une inflammation aiguë du côté droit, accompagnée de douleurs dans le bas de l’abdomen, la température corporelle de la patiente augmente et des pertes vaginales purulentes apparaissent.

La nature de la douleur en pathologie gynécologique chronique

En présence d'un processus inflammatoire chronique dans l'appendice droit, les femmes se plaignent de douleurs sourdes et tenaces localisées dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Souvent, les symptômes douloureux s'accompagnent de la présence d'écoulements mucopurulents.

Sous l'influence de facteurs provoquants (hypothermie, situation stressante ou surmenage physique, immunité affaiblie, etc.) il existe une possibilité d'exacerbation du processus pathologique, accompagnée du développement de complications purulentes. En l'absence de traitement adéquat, des modifications irréversibles de l'appendice droit de l'utérus peuvent se développer, pouvant conduire à une stérilité des trompes.

Douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen lors du développement de néoplasmes

Dans la pratique gynécologique, il arrive souvent que la cause de la douleur localisée dans la partie inférieure droite de l'abdomen soit un processus néoplasique (tumeurs bénignes et malignes des ovaires ou de la trompe de Fallope). En règle générale, les tumeurs kystiques bénignes se manifestent lorsqu'elles atteignent une certaine taille (lorsque la tumeur commence à comprimer les tissus et organes voisins).

Lorsqu'une tumeur maligne se forme sur la trompe de Fallope, les patients se plaignent de douleurs dans le bas-ventre droit dès les premiers stades de son développement. Dans ce cas, les sensations douloureuses sont de nature crampes et s'accompagnent souvent d'écoulements aqueux abondants. Le plus souvent, cette maladie est détectée chez les femmes âgées de 40 à 45 ans et entrées en ménopause.

Quant au cancer de l'ovaire, cette pathologie se développe le plus souvent pendant la période postménopausique, mais pendant longtemps elle ne se manifeste d'aucune façon. Dans cette situation, la douleur survient dans le contexte de symptômes d'intoxication cancéreuse et d'épuisement général du corps, avec une prévalence généralisée du processus tumoral. Dans le même temps, il arrive souvent que des douleurs dans la partie inférieure droite de l'abdomen associées à un cancer de l'ovaire droit se fassent sentir dès les premiers stades de la maladie. Ils surviennent sans raison et ont un caractère douloureux ou tiraillant à court terme.

Au fil du temps, la douleur survient tous les 4 à 5 jours, dure 2 à 3 heures, puis disparaît. Dans le cas où la tumeur se développe dans la cavité pelvienne, le patient souffre d'une douleur constante, qui peut changer de caractère en fonction du degré de lésion des organes et des tissus impliqués dans le processus pathologique.

Douleur dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen causée par une appendicite aiguë

En plus des maladies gynécologiques, l'inflammation de l'appendice peut provoquer des douleurs dans la partie inférieure droite de l'abdomen. En l'absence de soins médicaux adéquats, cette affection peut provoquer une suppuration et une rupture ultérieure de l'appendice, ce qui, à son tour, provoque le développement d'une péritonite et peut même entraîner la mort. Par conséquent, si la douleur est concentrée en un point à droite ou est localisée dans la région du nombril et ne disparaît pas avant plusieurs heures, la femme a besoin de soins médicaux urgents.

Avec l'inflammation de l'appendice, une douleur sourde et douloureuse qui survient au creux de l'estomac progresse lentement et se déplace progressivement vers la région iliaque. Très souvent, la douleur irradie vers le rectum et s'intensifie lors de la marche, ainsi que lorsqu'on essaie de se retourner sur le côté gauche (en position couchée). Souvent, avec le développement d'un processus pathologique, le patient éprouve des nausées, d'éventuels vomissements et une augmentation de la température corporelle.

Autres conditions dangereuses provoquant des douleurs dans le bas de l'abdomen droit

La douleur chirurgicale aiguë qui survient dans le bas de l'abdomen est appelée en pratique clinique " estomac aigu" Il s'agit d'un complexe de symptômes caractéristiques d'une inflammation du pancréas (pancréatite aiguë) et d'une péritonite d'origines diverses. Les traits les plus caractéristiques de ce état pathologique comprennent des douleurs insupportables, prédominant à droite, des crises de vomissements, une détérioration significative de l'état général, une température corporelle élevée. Ces patients nécessitent une hospitalisation urgente dans le service de chirurgie.

Douleur dans le quadrant inférieur droit causée par des pathologies inflammatoires

Les sensations douloureuses dans le côté inférieur droit chez la femme peuvent être provoquées par des maladies inflammatoires de l'intestin telles que la colite ulcéreuse (inflammation de la muqueuse du côlon), l'entérite granulomateuse ou la maladie de Crohn (pathologie d'étiologie inconnue), l'iléite (inflammation de l'iléon). ), ainsi que infestations helminthiques. Cependant, une douleur dans la partie inférieure droite de l'abdomen peut provoquer une compression. terminaisons nerveuses, arrivant dans cette zone depuis la colonne vertébrale, sont dus au zona (infection par le virus de l'herpès) et au mouvement du calcul le long de l'uretère.

Les douleurs dans le bas-ventre sont souvent causées par maladies vénériennes(gonorrhée, chlamydia, trichomonase). Dans ce cas, ils s'accompagnent de pertes vaginales purulentes ou mucopurulentes et d'une gêne lors de la miction.

Douleur dans le bas-ventre droit pendant la grossesse

Raisons physiologiques

Le plus souvent, la douleur dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen en début de grossesse survient en raison de la fixation de l'ovule fécondé sur le côté droit de l'utérus. Cependant, des douleurs peuvent survenir sous l'influence de la progestérone, qui détend et adoucit les tissus entourant l'utérus, et la croissance de l'utérus lui-même peut également provoquer des douleurs.

Causes pathologiques

1. Hypertonie de l'utérus (une condition qui menace de fausse couche).
2. Début d'avortement spontané.
3. Insuffisance isthmo-cervicale (affaiblissement de l'orifice interne de l'utérus).
4. Contractions précurseurs.
5. Cystite.
6. Désordres digestifs.

Si la douleur dans le bas-ventre droit se prolonge, une femme en obligatoire vous devriez consulter un spécialiste qui, après avoir effectué toutes les procédures prévues par le protocole, examens diagnostiques déterminera la cause de la douleur et, si nécessaire, recommandera un traitement adéquat.

La douleur dans le côté droit de l'abdomen est une plainte assez courante chez les patients. C’est cette zone qui contient l’innervation de nombreux organes qui peuvent provoquer des douleurs en cas de dysfonctionnement.

Si un enfant ou un adulte a mal au ventre du côté droit, même les non-médecins soupçonnent une crise d'appendicite. Cependant, ce n’est pas la seule maladie qui nécessite une attention particulière. Nous examinerons les maladies qui causent de la douleur aux patients en fonction du rôle des organes internes.

Structures anatomiques du côté droit de la cavité abdominale

Si l'on divise l'abdomen verticalement en deux, certains organes se retrouvent des deux côtés car ils occupent une position centrale :

• estomac (antre et pylore) et duodénum (flexion);
• pancréas (tête et corps);
• intestin grêle;
• vessie;
• gros intestin (caecum, ascendant et moitié du côlon transverse).

Par conséquent, lors de l’étude des changements pathologiques, il est difficile de séparer les positions droite et gauche. Parfois, la source de la douleur n’est pas localisée là où elle fait mal ; il y a des sensations migratoires lorsqu’une personne n’est pas capable de localiser un endroit précis et parle de « douleur dans tout l’abdomen ».

Certaines maladies ont une localisation « favorite ». Le foie du lobe gauche tombe dans la zone de la moitié gauche et peut provoquer des douleurs dans toute la cavité abdominale supérieure. Directement dans la zone droite de l'abdomen se trouve la vésicule biliaire avec des conduits, rein droit et l'uretère, appendice vermiforme.

Les maladies pouvant causer de la douleur comprennent :

• paroi abdominale;
• navires;
• côtes inférieures droites.

La connaissance de la structure des organes a permis d'identifier les caractéristiques du syndrome douloureux :

• les organes parenchymateux (foie, reins) possèdent une capsule protectrice dense avec une abondance de récepteurs nerveux, tout effet indésirable tel qu'une blessure, une inflammation, un gonflement provoque une tension dans la capsule et envoie des signaux de douleur au cerveau ;
• les organes creux (estomac, vésicule biliaire, uretère) sont équipés de récepteurs uniquement dans la couche sous-muqueuse, ils répondent donc aux spasmes musculaires, aux étirements, à la perforation par un ulcère, à la rupture, mais contribuent rarement à la douleur en cas d'inflammation catarrhale légère.

Ce mécanisme doit être pris en compte par les médecins dans le diagnostic. Il est difficile de savoir pourquoi l'estomac du côté droit fait mal, car le dysfonctionnement d'un organe entraîne une défaillance du processus digestif global.

Comment évaluer la nature de la douleur ?

Les patients décrivent leurs sensations douloureuses de différentes manières. Le médecin doit analyser les informations subjectives, poser des questions supplémentaires sur les conditions d'apparition des douleurs abdominales droites, leurs modifications, leur durée et leur lien avec la nourriture. Nous présenterons un algorithme d'évaluation de la nature de la douleur en fonction de la formulation des plaintes.

L'estomac droit fait mal en courant et en marchant

Le mouvement des jambes s'accompagne d'un travail intense appareil musculaire pression abdominale, modifications de la pression intra-abdominale, effet massant sur les intestins, donc l'atonie se produit en l'absence d'activité physique.

Diverses maladies au stade caché (latent) se manifestent pendant le mouvement. DANS cas similaires Vous ne pouvez pas vous forcer à marcher et à endurer. Une douleur du côté droit de l'abdomen indique une activation de la pathologie et peut rapidement entraîner des complications.

La douleur survient après un voyage dans les transports en commun

Tout mouvement dans un véhicule, que ce soit assis ou debout, provoque des tremblements du corps. Cet effet favorise le mouvement des calculs et des conglomérats de sel à travers la vésicule biliaire, les passages et l'uretère. Les patients atteints de lithiase biliaire et lithiase urinaire Le début d’une crise est souvent associé à des mouvements brusques et saccadés du corps. En plus de voyager dans les transports publics, sauter et courir ont un effet similaire.

L'estomac ne fait mal que lorsqu'on appuie dessus

C'est ce que disent les patients lorsque le médecin palpe l'abdomen. Ils espèrent que s’ils ne touchent pas, la maladie n’apparaîtra pas.

La méthode de palpation permet de déterminer la localisation de la douleur et d’identifier la réaction du patient. Toute pression sur l'abdomen contribue à augmenter la pression intra-abdominale. Cela provoque une douleur cachée.

De plus, la couche externe du péritoine est pressée contre la zone d'inflammation, cela provoque une douleur locale dans la moitié droite de l'abdomen et permet de distinguer l'inflammation locale de la douleur référée (infarctus du myocarde, pneumonie lobaire, pleurésie).

Une douleur à la palpation du bas-ventre droit fait suspecter une appendicite aiguë. Chez la femme, les maladies gynécologiques (annexites, kystes ovariens) doivent toujours être exclues. Si la douleur est localisée dans l'hypocondre supérieur en appuyant sur la droite, il faut penser à une inflammation de la vésicule biliaire, à une hépatite et, moins souvent, à un ulcère duodénal se manifeste de cette façon. Les symptômes de l’irritation péritonéale reposent sur ce principe.

Une femme a mal au ventre en bas à droite pendant ses règles

Les douleurs dans le bas-ventre avant et pendant les règles sont une plainte courante chez les filles et les femmes. Il est généralement situé au-dessus du pubis et irradie vers l’aine et le nombril. Les gynécologues les associent à des troubles hormonaux.

Si vous êtes gêné par des douleurs abdominales à droite, on soupçonne une annexite du côté droit (inflammation des appendices). Une douleur intense survient lors d'une grossesse extra-utérine, avec torsion et rupture du kyste, et irradie vers le bas du dos. La nature de la douleur peut être confondue avec une crise d'appendicite.

Mal au ventre à droite

Une douleur douloureuse dans l'abdomen à droite indique un processus inflammatoire d'intensité modérée. Accompagne souvent l'ulcère gastroduodénal. Elle commence 1,5 à 2 heures après avoir mangé et dure toute la nuit.

Des douleurs abdominales sourdes sont caractéristiques de la forme hypotonique de dyskinésie de la vésicule biliaire et des intestins. Causé par un remplissage excessif, un étirement de la couche musculaire et une vidange altérée. Les personnes atteintes de neurasthénie, émotionnellement instables et les enfants d'âge scolaire sont les plus susceptibles. En conséquence, ils sont localisés dans l'hypocondre droit et près du nombril.

Douleurs crampes

La douleur aiguë et soudaine dans l'abdomen droit est caractérisée par les patients comme « vives », intermittentes, sous forme de contractions. De telles plaintes accompagnent une obstruction intestinale et sont provoquées par des mouvements péristaltiques des anses intestinales. Ils peuvent apparaître en cas de rupture de la paroi intestinale (perforation due à un ulcère, maladie de Crohn), de capsules d'organes internes, de thromboembolie des vaisseaux mésentériques.

Ils ne sont pas typiques du processus inflammatoire, dans lequel la douleur dans le côté droit de l'abdomen augmente progressivement. Ici, une zone importante du péritoine est immédiatement irritée et les tissus organiques sont détruits. Les sensations de « coupure » sont typiques des maladies intestinales causées par une infection ou une intoxication alimentaire.

Quelque chose palpite et tremble

Une douleur lancinante accompagne les lésions vasculaires. Chez les personnes âgées présentant un processus athéroscléreux courant, un anévrisme de l'aorte abdominale se produit. Le vaisseau devient plus mince et se dilate, car la pression qu'il reçoit est assez élevée, la pulsation se propage uniformément dans toutes les directions. Cela peut être ressenti en palpant la zone juste au-dessus du nombril et en comparant avec le pouls.

La douleur de type « saccadée » est caractérisée par le développement inflammation purulente. Dans la partie inférieure de l'abdomen à droite, l'appendicite phlegmoneuse et gangréneuse se manifeste de la même manière. La douleur indique un processus en cours. L'appendice peut se rompre et provoquer une inflammation du péritoine (péritonite).

Pour les médecins expérimentés, la détermination de la nature de la douleur fait partie des signes de la maladie, mais n’est pas considérée de manière isolée. Le diagnostic n'est posé qu'après avoir analysé l'ensemble des symptômes et des résultats de l'examen.

Comment traiter les douleurs constantes et périodiques dans l'abdomen droit ?

La durée de la douleur dans le temps est importante dans le diagnostic. Si votre estomac vous fait constamment mal du côté droit, la douleur est généralement modérée et sourde. L'appendicite chronique, la cholécystite, la gastrite et l'hépatite ont une évolution similaire. Parfois, la douleur disparaît complètement, les patients se réjouissent à tort de leur rétablissement et interrompent leur régime. Mais le symptôme réapparaît.

Les douleurs périodiques qui réapparaissent après plusieurs jours, semaines, mois, voire années doivent s'expliquer par l'évolution favorable de maladies chroniques avec de longues périodes de rémission. Les exacerbations n'apparaissent que sous certaines conditions : violation du régime, consommation d'alcool, situations stressantes, printemps et automne (ulcère gastroduodénal).

De longues périodes de rémission sont caractéristiques de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse. Ils sont considérés résultat positif traitement. Il n'est pas encore habituel de parler de guérison, car les causes finales de la maladie ne sont pas claires et thérapie moderne ne résout pas tous les problèmes. Nous considérerons des signes supplémentaires de maladies de la moitié droite de l'abdomen en fonction des symptômes de la pathologie la plus courante.

Maladies du foie

Les maladies du foie provoquent des douleurs dans l'hypocondre droit accompagnées de radiations dans le bas du dos. Les patients disent que «le côté droit de l'abdomen fait mal». La cause est un étirement de la capsule ou une rupture due à une blessure.

Avec l'inflammation et l'hémorragie du parenchyme, la taille de l'organe augmente, ce qui provoque un étirement de la membrane superficielle. La capsule peut devenir enflammée lorsque l'infection se propage à partir des organes voisins. La douleur est alors très intense.

L'hépatite (maladie inflammatoire du foie) est divisée par origine. En plus de la douleur, ils diffèrent par leurs manifestations cliniques.

Hépatite toxique - formée en réponse à la consommation d'alcool, certains médicaments, empoisonnement produits chimiques, liquides ménagers, produits vénéneux (champignons).

Ils se développent rapidement et s'accompagnent de douleurs aiguës sévères dans l'hypocondre droit, de nausées, de vomissements, d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique. L'hépatite virale a une évolution chronique avec des périodes d'exacerbations et d'hypertrophie du foie. Les patients ressentent constamment une lourdeur, une «douleur sourde dans le côté droit de l'abdomen», une gêne le long des intestins et une diminution de l'appétit.

On sait que l’hépatite virale augmente considérablement le risque de transformation de la maladie en tumeur cancéreuse. Dans le même temps, la nature de la douleur devient intense et constante. L'hépatite associée aux maladies infectieuses (fièvres hémorragiques, rubéole, virus d'Epstein-Barr) ne provoque pas de douleurs intenses. Le diagnostic est posé sur la base d'autres signes de dommages.

Pour symptômes généraux caractéristique:

• douleur accrue pendant l'activité physique;
• nausée et vomissements;
• augmentation de la température ne dépassant pas 37,5 ;
• perte d'appétit;
• saignement des gencives;
• jaunissement de la peau et de la sclère;
• selles claires et urine foncée ;
• troubles des selles.

Un abcès est une cavité contenant du pus qui peut être localisée aussi bien dans le foie lui-même que dans l'angle sous-hépatique entre les ligaments, le dôme droit du diaphragme et les anses intestinales. Le patient présente, outre des douleurs saccadées dans l'hypocondre, une température élevée avec des frissons, des sueurs abondantes, une intoxication générale (maux de tête, douleur musculaire, vertiges, nausées).

La cirrhose du foie est la conséquence d'une hépatite et d'un alcoolisme chronique. Le tissu parenchymateux est remplacé par du tissu cicatriciel. L'organe rétrécit et diminue de taille. Puisque la capsule ne peut pas s'étirer, douleur sévère ne se pose pas. Les sensations douloureuses sourdes sont plus susceptibles d'être associées à une dyskinésie simultanée des voies biliaires et à des lésions du pancréas.

Les tumeurs malignes du foie résultent de la transformation des hépatocytes ou de l'arrivée de métastases provenant d'autres organes avec du sang. Toutes les fonctions de l'organe sont progressivement altérées. La douleur devient très intense.

Maladies des organes biliaires

La bile synthétisée dans le foie pénètre et s'accumule dans la vésicule biliaire. Ensuite, à l'aide de contractions musculaires, il se déplace à travers des conduits spéciaux jusqu'au duodénum. Le chemin passe à côté du canal pancréatique. Ensemble, ils sécrètent des sécrétions à travers le sphincter d'Oddi.

Aigu crampes douloureuses causée par une contraction spastique de la couche musculaire. On les appelle « coliques ». Localisé dans l'hypocondre droit, étendu au centre de l'abdomen, dans la zone latérale droite.

Traité avec des médicaments antispasmodiques. Dans le même temps, le patient ressent des éructations, des vomissements amers et des douleurs épigastriques ( gastrite biliaire). La pathologie est causée par une dyskinésie (altération de la motilité de la vessie), une inflammation et un mouvement des calculs.

La cholécystite (inflammation de la vessie) est causée par des micro-organismes pathogènes. Les plus sujets aux maladies grosses femmes qui ne pratiquent pas d'activité physique. L'inflammation de la membrane interne favorise la production de mucus, l'épaississement de la bile, modifie l'équilibre acido-basique et crée des conditions propices à la précipitation des sels. acides biliaires(lithiase biliaire).

Les calculs qui en résultent se collent ensuite les uns aux autres pour former une densité rocheuse et provoquent une lithiase biliaire. Tant qu'il n'y a pas de calculs, il n'y a pas de douleur personnage stupide, mais le mouvement du calcul le long des voies biliaires provoque une irritation et des spasmes locaux. Cela se manifeste par une crise de douleur intense dans la moitié supérieure droite de l’abdomen, irradiant vers la clavicule, l’omoplate, le bas du dos et l’épaule. L'attaque dure jusqu'à plusieurs heures.

La cholangite est appelée inflammation des voies biliaires. Elle est rarement isolée sans cholécystite. Presque toujours accompagné de lithiase biliaire. Dans le même temps, la douleur dans l'épigastre et l'hypocondre droit est très forte, avec des crampes accompagnées d'une forte fièvre et d'un ictère.

Les néoplasies de la vésicule biliaire sont rares. Les personnes ayant des antécédents prolongés de cholécystite et de lithiase biliaire sont les plus à risque. Le syndrome douloureux devient persistant et permanent. La pathologie se caractérise par une tendance à la rupture de la vessie et à la péritonite.

Appendicite

L'inflammation de l'appendice est la pathologie opérée la plus courante en chirurgie. Dans l'évolution classique, la douleur est d'abord localisée dans la région épigastrique, accompagnée de vomissements, de fièvre et de faiblesse. Après quelques heures, ils se déplacent vers la zone iliaque droite. C'est à cela que ressemble la maladie chez la moitié des patients.

Une autre partie des patients nécessite un diagnostic différentiel sérieux. Cela est dû à la localisation atypique du processus enflammé et à la manifestation de douleurs dans le nombril, dans l'hypocondre droit, dans le dos et dans le bas de l'abdomen. L'inflammation avancée se manifeste par des douleurs saccadées, une augmentation significative de la température et des frissons.

Maladies intestinales

Les maladies de l'intestin grêle et du gros intestin sont rarement localisées uniquement dans la moitié droite de l'abdomen, elles se propagent le plus souvent à partie centrale. La nature de la douleur est diffuse et n'a pas de localisation claire.

Avec la diverticulose, l'entérocolite, la maladie de Crohn, la douleur s'accompagne de diarrhée ou de constipation, d'éventuels saignements intestinaux (en cas d'ulcération de la paroi), de crises de « coliques intestinales », d'une perte de poids et d'une déshydratation typique des enfants.

Les tumeurs sont plus généralement situées du côté gauche. L'obstruction intestinale est associée au blocage de la lumière intestinale par des adhérences, des tumeurs et des calculs fécaux. La douleur est très intense, des vomissements et un manque de péristaltisme sont possibles.

Pathologie rénale

Le rein droit est anatomiquement situé légèrement plus bas que le gauche. Elle souffre souvent de prolapsus lors d'une perte de poids, après un accouchement. Dans ce cas, les patients ressentent des douleurs dans le côté droit et dans l'abdomen lorsqu'ils se tiennent debout. La diminution se produit en position couchée.

La pyélonéphrite aiguë du côté droit s'accompagne de douleurs intenses dans le bas du dos, de mictions fréquentes, de douleurs, de frissons accompagnés d'une forte fièvre. La maladie chronique se déplace progressivement du bassin vers le parenchyme de l'organe et perturbe la fonction des néphrons. La douleur est sourde, mais l'intoxication s'accompagne d'une augmentation de l'insuffisance rénale.

La maladie des calculs rénaux avec crises de coliques du côté droit s'active après avoir secoué et sauté. Le syndrome douloureux est très intense. Irradiation le long de l'uretère jusqu'à l'aine, le scrotum chez l'homme, les organes génitaux chez la femme. Après une crise, du sang est observé dans les urines.

Des douleurs abdominales du côté droit sont possibles en cas de lésions du foie, des reins et des intestins, de gastrite, d'ulcère gastroduodénal, de pancréatite. Un examen complet est nécessaire pour identifier la cause exacte. Ce n'est qu'après cela qu'un diagnostic pourra être posé et un traitement prescrit.