La dermatite est une maladie de peau associée à un processus inflammatoire qui se manifeste sous l'influence d'irritants. Ceux-ci incluent des phénomènes internes et externes.
Les lésions cutanées s'accompagnent de la présence de facteurs biologiques, physiques et chimiques. Actuellement, la dermatite survient chez les adultes et les enfants.
La maladie peut se manifester sous des formes aiguës et chroniques. Dans la pratique médicale, en fonction du type d'irritant et de la nature de la lésion, la dermatite simple se distingue d'une maladie avec manifestation allergique, alors que non pas un allergène, mais plusieurs, peuvent agir comme irritant.
D'autres types de maladies s'expliquent par le fait qu'elles se manifestent sous d'autres formes et qu'au cours des allergies, les principaux symptômes de la dermatite apparaissent.
- Urticaire;
- Dermatite allergique ;
- Eczéma;
- Toxidermie ;
- La dermatite atopique.
Contrairement à une maladie traditionnelle, la dermatite allergique ne se forme pas immédiatement après une interaction avec un facteur d'influence négative, mais après un certain temps. Au début, une allergie se forme, le niveau de sensibilité du corps augmente et au deuxième contact, la maladie elle-même se forme.
Lorsque des agents pathogènes étrangers pénètrent dans le corps, celui-ci réagit sous la forme de rougeurs et d’éruptions cutanées. Chacune des maladies peut être localisée sur différentes parties du corps - sur le visage, le cou, le dos, le ventre, les bras, les fesses chez l'adulte, les jambes.
Causes du phénomène
Avant de prescrire un traitement contre la dermatite chez l'adulte, un spécialiste pose un diagnostic et la première étape vers l'élimination de la maladie consiste à en établir les causes. Les sources d’irritation sont nombreuses, comme nous l’avons déjà noté. Ce sont des facteurs de nature chimique, physique et biologique.
- Les irritants dits obligatoires jouent un rôle important - pression, exposition aux alcalis et aux acides, plantes qui peuvent provoquer une simple dermatite. Une analogie peut être faite avec une inflammation cutanée et des brûlures (par exemple, une brûlure d'ortie). La gravité de la maladie dans ce cas dépend de la force du facteur et de la durée de son influence. Les symptômes d'une simple dermatite de contact apparaissent rapidement - après la première interaction avec le composant irritant. Si cela dure longtemps, la maladie devient chronique.
- Irritants facultatifs - ils ne peuvent provoquer une réaction inflammatoire que chez les types de peau qui y sont hypersensibles. Dans ce cas, nous parlons de dermatite de contact et allergique. Le nombre de représentants de ce groupe de stimuli peut constamment augmenter.
Il faudra plusieurs semaines pour que la sensibilisation se développe. Le processus inflammatoire de la peau ne correspond pas à l'intensité de l'influence de l'irritant. La zone de changements sur la peau dépasse souvent la portée du contact.
Symptômes de la maladie
Dermatite aiguë : signes
La dermatite aiguë s'accompagne d'un processus inflammatoire prononcé, accompagné de démangeaisons, de douleurs, de brûlures et de l'apparition de nécrose, après quoi des cicatrices subsistent.
Dermatite chronique : signes
Dans ce cas, il existe un œdème congestif, une peau bleue et un épaississement de la peau dans la zone touchée. Une desquamation se produit souvent, des fissures ainsi qu'une kératinisation et une atrophie accrues se produisent.
Dermatite allergique : signes
La peau affectée devient rouge vif, un gonflement et de petites cloques apparaissent dessus qui, en éclatant, forment de l'eczéma. Les tissus peuvent être affectés et la maladie a tendance à se propager aux zones cutanées adjacentes.
Symptômes généraux
Pour tous les types et manifestations de la maladie, il existe des symptômes communs qui permettent un diagnostic différentiel de la maladie.
Au fur et à mesure que l'inflammation guérit, des squames et des croûtes visibles peuvent rester sur la peau, ce qui a un certain impact sur l'état général du corps.
Dermatite : actions du patient
Compte tenu d'une maladie telle que la dermatite, de ses photos et symptômes, ainsi que du traitement chez l'adulte, il convient de noter que l'automédication dans ce cas est strictement déconseillée. La base sur laquelle le médecin et le patient doivent se concentrer est l’élimination de la lésion.
Il existe des situations où un patient peut faire face seul à la manifestation d'une maladie, mais dans la pratique, il existe souvent des cas dans lesquels une intervention médicale est nécessaire.
Actions d'un médecin lors de la détection d'une maladie
Un dermatologue ou un allergologue peut aider à éliminer la maladie. S'il y a un besoin ou une difficulté de diagnostic, vous pourrez être orienté vers d'autres médecins - un gastro-entérologue.
Le traitement consiste à identifier l'allergène et à le détruire.
Le médecin doit interroger en détail le patient sur son mode de vie, les dangers de l'activité professionnelle et les produits cosmétiques utilisés. Si l'irritant est éliminé, les symptômes de la maladie disparaissent généralement.
La dermatite atopique est traitée exclusivement par un allergologue expérimenté. Il prescrit des antihistaminiques à usage interne et externe, pratique l'immunothérapie et applique d'autres méthodes de traitement.
Processus thérapeutique pour la dermatite : caractéristiques
La dermatite est une maladie dont les symptômes et le traitement chez l'adulte varient en fonction des caractéristiques de la manifestation. Cependant, les techniques générales reposent sur l'identification du facteur irritant et son élimination ultérieure.
Principes de traitement
- Supprimer l'irritant ;
- utilisation d'antihistaminiques (pour les maladies allergiques);
- utilisation de absorbants puissants (charbon actif);
- traitement externe avec des désinfectants et des onguents corticostéroïdes ;
- le respect des principes d'une bonne nutrition;
- acheter des produits cosmétiques spéciaux;
- traitement hospitalier (pour les situations particulièrement difficiles).
Dans la forme aiguë de la maladie, le médecin prescrit un certain nombre de procédures générales adaptées à tout stade et symptomatologie.
- Réaliser un traitement externe dans la zone touchée ;
- Percer les ampoules tout en préservant le pneu ;
- Traitement avec des compresses et des bandages avec du liquide de Burov ;
- Prescription de corticoïdes faibles en externe et en interne.
En raison de la durée particulière des formes chroniques de maladies, des médicaments puissants sont prescrits par voie orale pour les éliminer. Dans chaque cas, il est nécessaire de contacter un spécialiste compétent qui pourra déterminer les principaux facteurs de la maladie.
- Degré de dommage ;
- Source d'irritation ;
- Méthodes thérapeutiques.
En cas de cas grave, l'hospitalisation ne doit absolument pas être négligée, car le patient aura besoin de soins de longue durée qualifiés.
Mesures préventives
Si vous découvrez indépendamment des symptômes de la maladie, par exemple une dermatite sur les fesses ou dans d'autres parties du corps, vous devez prendre un certain nombre de mesures pour éliminer de manière indépendante l'effet de l'irritant.
Ainsi, si une maladie se développe, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures indépendantes et de consulter un médecin.
- tanaisie
- armoise
- ail
- œillet.
Agents cholérétiques
Pour obtenir le meilleur effet, vous pouvez boire des médicaments cholérétiques sous forme d'infusions et de décoctions.
- immortelle
Pendant le traitement avec ces herbes, ne mangez pas de sucreries et évitez également de manger des produits de boulangerie.
Produits à usage externe
L'utilisation externe de remèdes populaires consiste généralement à frotter les zones affectées de la peau avec des infusions de plantes.
Des infusions liquides et des onguents spéciaux à base de ces substances naturelles sont utilisés. Des herbes peuvent être ajoutées aux crèmes anti-dermatites, mais il ne faut pas expérimenter, il est préférable de consulter un médecin.
Compresse
Si vous avez besoin de soulager les tensions avant de vous coucher, la maladie peut être traitée avec des compresses spéciales à base d'herbes médicinales et de mélanges.
- Mélisse
- aunée.
Autres moyens
Les zones touchées peuvent être traitées avec des pommades spéciales à base d'argousier et de graisse d'oie. Le miel a fait ses preuves et peut être ajouté à la crème pour bébé et appliqué sur les zones endommagées de la peau.
Bains contre la dermatite
Le traitement par bain est populaire en raison de son efficacité. Pour ce faire, des teintures d'origan, de camomille et de valériane sont ajoutées à l'eau, individuellement et ensemble.
Il existe une liste de produits contre-indiqués en cas de dermatite.
- friture
- viandes fumées
- épices piquantes
- alcool
- un soda
- le tabac.
Pour la dermatite, on pratique une nutrition fractionnée, qui consiste à diviser le régime principal en 6 repas par jour. Pour améliorer la fonction hépatique et intestinale, il est recommandé de boire un verre d'eau le matin à jeun. 
Les aliments les plus utiles en cas de maladie comprennent des éléments d’aliments végétaux, des fruits et légumes et certains produits laitiers. En hiver, afin de maintenir activement l'équilibre des vitamines et des minéraux, les fruits secs sont utilisés sous forme de décoctions. Les cynorrhodons, l'eau avec du miel et du citron conviennent pour cela.
Ainsi, le respect des mesures thérapeutiques et des principes nutritionnels augmentera considérablement les défenses de l’organisme et éliminera la dermatite. Toute manifestation de la maladie doit être accompagnée d'une visite chez le médecin, qui pourra identifier la cause et prescrire un traitement.
La notion de dermatite regroupe un grand nombre de maladies cutanées d’étiologies différentes. Par conséquent, lorsqu'une dermatite est détectée, le traitement est déterminé principalement par le principal facteur irritant et sa technique varie considérablement selon les différents cas de la maladie.
En raison de la difficulté de diagnostiquer le type de dermatite, le traitement doit être prescrit après un examen approfondi par un dermatologue. La méthode de traitement peut être basée sur différentes méthodes : médicaments, physiothérapie, méthodes invasives, remèdes populaires, etc. Un traitement assez efficace peut être effectué à domicile, mais seulement après consultation d'un médecin.
Caractéristiques de la maladie
La dermatite est un groupe de maladies cutanées caractérisées par une réaction inflammatoire de la peau à divers irritants de nature physique, biologique ou chimique. La maladie peut être divisée en deux grands groupes : et la toxicermie. Le type de contact implique une exposition directe de l’irritant à la peau. Avec la toxicermie, la dermatite devient une réaction de la peau aux processus se produisant à l'intérieur du corps lorsqu'un irritant y pénètre.
La dermatite a de nombreuses variétés, les principales peuvent être identifiées : de type contact simple, allergique, atopique, séborrhéique, herpétiforme, eczéma, urticaire. Selon la manifestation de la maladie, elles sont divisées en étapes :
- Stade aigu : apparaît de manière inattendue immédiatement après l'exposition au stimulus sous forme de vésicules, se termine après l'arrêt de l'exposition.
- Stade subaigu : aspect croûteux ou squameux.
- Type chronique : dure longtemps avec une exposition fréquente à l'irritant sur la peau.
La maladie se manifeste sous la forme de diverses formations inflammatoires, on peut noter les principales pathologies : formations primaires - papules, vésicules, plaques, œdèmes ; anomalies secondaires - fissures, croûtes, écailles. De telles manifestations s'accompagnent de symptômes caractéristiques : rougeur résultant d'une réaction inflammatoire, gonflement, démangeaisons, sensation de brûlure, augmentation locale de la température cutanée, sensation de chaleur au site de la lésion, cloques, cloques.
Principaux types de maladies
Sur la base de la manifestation des signes de la maladie et de la nature de la pathogenèse, certaines dermatites peuvent être notées. Ils ont des propriétés spécifiques et sont répandus.
- Dermatite sèche. La dermatite de type sec apparaît le plus souvent sur les pieds et présente les symptômes suivants : caractère chronique, peau sèche (xérose) pouvant aller jusqu'à gerçures, démangeaisons, inflammation sous forme de rougeurs et d'exsudats sur les fissures. Si des mesures thérapeutiques ne sont pas prises, cette maladie provoque d'autres dermatites de localisation généralisée. La maladie est de nature saisonnière prononcée - temps froid et sec. Elle est plus fréquente chez les personnes ayant une peau sèche et sujettes aux allergies, ainsi que chez les personnes âgées. Les principales causes d'apparition : exposition à des températures basses, présence d'autres maladies, prédisposition héréditaire, facteurs psychosomatiques.
- , ou démangeaisons cutanées (prurigo), est une réaction à une irritation des processus nerveux, provoquant le besoin de se gratter et une excitabilité accrue. Selon la localisation, on note des types répandus (extensifs) et locaux (locaux). Des démangeaisons généralisées peuvent affecter tout le corps et sont provoquées par les raisons suivantes : dermatite allergique, maladies des reins et du foie, pathologies cérébrales, anomalies fonctionnelles des glandes sébacées, vers, allergies à la laine ou aux insectes. Les démangeaisons locales surviennent le plus souvent sur les parties mobiles du corps, les zones à peau délicate et les zones ouvertes de la peau. Causes principales : piqûres d'insectes, dermatite de contact.
- Dermatite infectieuse. Le type de maladie infectieuse est initié par des micro-organismes dans certaines maladies (éruptions cutanées dues à la variole, rougeole, scarlatine) et à la suite d'une infection due à des dommages mécaniques à la peau (ulcères provoqués par des staphylocoques et des streptocoques). Le processus inflammatoire peut affecter à la fois les couches externes et profondes de la peau.
- Dermatite fongique. La dermatite fongique, ou dermatomycose, se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées caractéristiques (mycides). Elles peuvent apparaître sous la forme d'éruptions cutanées primaires (papules et pustules) ou secondaires (croûte). Ce type de maladie entraîne une diminution de l’immunité et des pathologies endocriniennes, une diminution de la résistance cutanée et une augmentation de l’hydratation cutanée.
- peut apparaître comme un type aigu ou chronique et se caractérise par de fortes démangeaisons. Signes d'un type aigu de maladie : rougeur, gonflement, éruption cutanée de type primaire ; type chronique : desquamation de la peau, croûtes suintantes secondaires, sensation de congestion dans l'oreille. Causes principales : infection fongique, dommages mécaniques ou chimiques de la peau, grattage.
- La dermatite rouge, ou lichen plan, se forme sur les articulations des membres supérieurs, sur les côtés du corps et dans la bouche. C'est une variété chronique présentant de nombreuses papules nodulaires de couleur rose-rouge. Caractérisé par de fortes démangeaisons. Peu à peu, les papules fusionnent pour former des plaques de teinte gris-rouge, après la destruction desquelles subsistent des taches brunes.
- La dermatite alimentaire, ou allergie alimentaire, peut survenir même chez les nourrissons et est chronique. Les principaux symptômes chez le nourrisson : rougeur sur les joues et les fesses, squames sur la tête, érythème fessier ; chez l'adulte : maux d'estomac, flatulences, démangeaisons sans éruption cutanée, congestion nasale, conjonctivite, gonflement des extrémités, fièvre. La dermatite alimentaire est déclenchée par les raisons suivantes : atmosphère polluée, prédisposition héréditaire, aliments contenant des allergènes.
Afin de décider comment traiter la dermatite, il est nécessaire de différencier le type de maladie et d'identifier l'agent causal. Il est très difficile de commencer un traitement sans consultation et examen par le médecin traitant.
Principes de base du traitement
Compte tenu de la variété des formes de la maladie, la dermatite doit être traitée en suivant les principes de base :
En cas d'exacerbation brutale, le traitement de la dermatite de contact repose sur les conditions suivantes :
- Élimination urgente des irritants externes.
- Les grosses bulles sont percées et leur contenu est libéré sans retirer l'enveloppe de la bulle.
- Un pansement avec une compresse de liquide de Burov est appliqué, la compresse est changée toutes les 3 heures.
- Utilisez une pommade à base de corticostéroïdes.
- A un stade complexe de la maladie, un corticoïde est prescrit (prednisone à la dose de 70 mg/jour pendant 15 jours avec diminution progressive de la dose jusqu'à 5 mg/jour), administré par voie orale.
En cas de dermatite de contact subaiguë ou chronique, une cure raccourcie de compresses ou de pommades à base de corticostéroïdes (bétaméthasone, dipropionate, clobétasol) est administrée.
Pommades et crèmes médicinales
Un traitement efficace de divers types de dermatites est effectué à l'aide de pommades et de crèmes de types hormonaux et non hormonaux. Les agents non hormonaux suivants peuvent être recommandés :
- Eplan : crème contre les démangeaisons, les ulcères, les crevasses, l'eczéma, l'acné, les brûlures, les piqûres, et aussi pour la protection contre les irritants chimiques.
- Bepanten (Pantelon, Pantoderm) : pommade et crème pour peaux sèches, pour différents types de dermatites.
- Skin-Cap : crème, gel ; effet antifongique, anti-inflammatoire, glucocorticostéroïde puissant.
- Escoderil : crème à effet antifongique.
- Radevit : pommade pour les dermatites allergiques, atopiques et de contact.
- Gistan : extrait de plante, utilisé pour.
- Elidel : crème aux effets anti-inflammatoires.
- Protopic : pommade, bonne pour le traitement.
- Naftaderm : pommade aux effets anti-inflammatoires, analgésiques et antiseptiques.
- Losterin : une crème qui a un effet antibactérien et anti-inflammatoire prononcé.
Dans les formes sévères de la maladie, les pommades hormonales sont utilisées sous la surveillance d'un médecin :
- Célestoderm : pommade, glucocorticoïde pour différents types de dermatites.
- Advantan : pommade, crème, émulsion grasse, efficace pour toute dermatite.
- Flucinar : pommade, gel, utilisé en cas de dermatite sèche.
- Fucicort : crème pour les dermatites avec infection bactérienne.
- Akriderm : pommade, glucocorticoïde, bon contre la dermatite allergique.
Nutrition pour la dermatite
Lors du traitement et de la prévention des dermatites, en particulier des types allergiques et atopiques, il est très important d'exclure du régime les aliments qui peuvent provoquer la maladie. Les produits qui provoquent souvent une réaction allergique et nécessitent une extrême prudence sont les suivants :
- aliments riches en protéines : porc, bœuf gras, lait, œufs de poule, œufs de poisson, viande fumée, viande en conserve ;
- produits d'origine végétale : légumineuses, choucroute, marinades, conserves, légumes et baies rouges, fruits tropicaux, champignons, fruits secs ;
- boissons : eau gazeuse, yaourt, cacao, café ;
- plats de desserts : chocolat, miel, marmelade, caramel ;
- assaisonnements, sauces, mayonnaise, émulsifiants, colorants, tous conservateurs.
Ces produits ne peuvent être consommés qu’après un test d’allergie.
La phytothérapie comme méthode de traitement
Un certain nombre de plantes contiennent des substances naturelles qui peuvent lutter activement contre les agents pathogènes de la dermatite et restaurer les tissus endommagés. Des décoctions, infusions, solutions, pommades et jus sont préparés à partir de plantes pour un usage externe et interne en cas de maladie. Les plantes suivantes sont largement utilisées : chélidoine (on utilise généralement du jus), ficelle (décoctions et infusions), pervenche (décoction), fruits de Sophora japonica (l'infusion ou la décoction est utilisée en interne).
La médecine traditionnelle recommande l'utilisation des compositions suivantes : goudron de bouleau sous forme de pommade et de savon ; huile d'arbre à thé; purée (solution alcoolique d'argile blanche, poudre de zinc, novocaïne); un mélange de goudron de pétrole et d'acide borique ; jus de pomme de terre; huile de géranium Vous pouvez proposer quelques recettes folkloriques d'infusions à base de préparations médicinales :
- Le sureau (10 g), le calamus (15 g), le millepertuis (10 g), l'écorce d'orme (10 g), la racine d'aunée (5 g) sont infusés dans de la vodka (100 ml).
- Une série (1 cuillère à café) de cônes de houblon (1 cuillère à café) est infusée dans de l'eau bouillante (150 ml).
- Houblon avec de l'eau bouillante dans un rapport de 1:4.
- Les feuilles de plantain (5 feuilles) sont mélangées à 70 ml de vin blanc.
- Des feuilles d'aloès (200 g), de l'huile de ricin (150 g), du vin rouge (50 ml) sont mélangés et infusés.
La dermatite comporte un grand nombre de variétés avec différents agents pathogènes et peut apparaître à tout âge, dès la petite enfance. Pour effectuer un traitement efficace, il est important de déterminer correctement le type de dermatite et la cause de son apparition. Le traitement lui-même peut être basé sur une thérapie médicamenteuse à usage interne et externe, ainsi que sur des méthodes de médecine traditionnelle.
La dermatite atopique chez l'enfant et l'adulte présente des symptômes douloureux et nécessite un traitement complexe. L'eczéma est génétiquement déterminé et apparaît donc dès la petite enfance.
Causes et mécanisme de développement de la dermatite atopique
Le terme « atopie » désigne une tendance génétique à ressentir des réactions allergiques. Ceux-ci inclus:
- l'asthme bronchique;
- rhinite;
- allergies alimentaires;
- polypes de divers endroits;
- larmoiement et conjonctivite;
- dermatite.
L'inflammation chronique de la peau, également appelée dermatite allergique, névrodermite, diathèse ou eczéma, survient en présence de troubles internes et d'exposition à des allergènes externes. La dermatite atopique se développe avec une surproduction d'immunoglobuline E et de médiateurs actifs :
- histamine;
- la sérotonine ;
- les neuropeptides ;
- cytokines.
Dans le même temps, l'hypofonctionnement des glandes surrénales ne fournit pas à l'organisme des hormones anti-inflammatoires. La productivité des glandes sébacées de la peau, leur capacité à retenir l'humidité et la production de lipides membranaires sont réduites. Tout ce qui précède peut être combiné sous un seul terme : immunité affaiblie.
Les causes internes de la dermatite atopique associées à des facteurs endogènes, c'est-à-dire externes, se manifestent par des rougeurs et des démangeaisons de la peau.
Cela provoque un grattage en réaction naturelle à une irritation. En conséquence, une infection secondaire se produit, l'intégrité de la peau est endommagée et la maladie évolue vers une forme chronique.
Dans la classification internationale, la maladie a reçu le code CIM-10 L20. Il s’agit de la forme d’allergie la plus courante chez les enfants et les adultes.
Comment se manifeste la dermatite atopique chez l’adulte ?
La dermatite atopique chez l'adulte aux premiers stades se caractérise par des démangeaisons cutanées insupportables. Cela provoque de l’insomnie et de l’irritabilité. La localisation typique se situe dans les zones de projection des ganglions lymphatiques et de la peau fine. Il s’agit des coudes et des genoux, du côté du cou, des aisselles, de l’aine et du visage. Les démangeaisons s'accompagnent de rougeurs, d'une peau sèche, d'une sensation de tiraillement et d'une desquamation. Bientôt, des bulles contenant du liquide séreux apparaissent sur les zones touchées - des papules ou des vésicules.
Le grattage, inévitable dans ces cas, entraîne des fissures, la formation de croûtes et une hyperkératose progressive des zones touchées. Pendant les périodes de rémission, la peau devient épaisse et pâle. Dans les cas avancés, les paupières sont pigmentées, les talons et les paumes craquent.
On observe également :
- dysbactériose;
- dépression;
- déficit enzymatique;
- dyskinésie;
- infections virales et fongiques ;
- dystonie végétative-vasculaire.
Ces maladies ne sont pas des symptômes de la dermatite atopique, mais les compagnons habituels d’une immunité affaiblie. Ils peuvent se manifester indépendamment, mais dans 90 % des cas, ils forment un « bouquet » et se servent d'indicateurs les uns pour les autres.
Forme infantile de dermatite atopique, symptômes
Un symptôme constant est des démangeaisons sévères et douloureuses. La dermatite atopique chez les enfants de 2 à 5 ans devient saisonnière. Les exacerbations surviennent au printemps et en automne. Ce sont des périodes de floraison active des plantes, de diminution de l'immunité après une insolation hivernale ou estivale. Caractérisé par des rougeurs moins intenses, une desquamation et une diminution de l'exsudation.
La dermatite atopique chez les enfants doit être distinguée des allergies alimentaires et de la dermatite allergique. L'étiologie de ces phénomènes est différente.
La dermatite atopique est une forme non alimentaire d’allergies infantiles. Elle apparaît toujours dans la petite enfance, car elle est causée par des causes héréditaires. Avec une thérapie et une prévention complexes, une rémission stable ou une guérison complète peut être obtenue.
Symptômes de la dermatite atopique chez les nourrissons
La dermatite allergique touche 20 % des nourrissons âgés de 2 à 5 mois. Si la mère ou les deux parents ont des antécédents d'asthme, de rhume des foins ou d'allergies alimentaires, la probabilité de leur manifestation chez le bébé est de 60 à 80 %.
Les symptômes comprennent des éruptions cutanées rouge vif et suintantes sur les coudes et les genoux du bébé, au niveau des couches et sur le visage du bébé. Un grattage incontrôlé entraîne la formation de pustules et de fissures dans la peau. Il y a un gonflement des joues et une séborrhée du cuir chevelu, en particulier au niveau de la fontanelle.
Formes et lieux de localisation
Il n’existe pas de classification unique et généralement acceptée de la dermatite atopique. Les formes cliniques de la maladie se distinguent selon :
- âge;
- lourdeur;
- prévalence de la lésion.
La classification par âge distingue les formes infantile (de 2 mois à 2 ans), enfant (de 2 à 12 ans), adolescente (12-16 ans) et adulte.
En fonction de la gravité, la dermatite est divisée en :
- léger, avec une fréquence d'exacerbations 1 à 2 fois par an et des symptômes légers ;
- modérée, dans laquelle la maladie s'aggrave 3 à 4 fois par an et présente des symptômes modérés ou sévères ;
- sévère, s'exacerbant 5 à 6 fois par an, avec des lésions profondes et étendues et une rémission incomplète.
La classification basée sur la localisation du processus est indicative. Selon celui-ci, les principaux types de dermatites sont :
- limité - occupe jusqu'à 10 % de la surface cutanée des articulations et du cou, le degré de rougeur est moyen, les démangeaisons sont modérées et intermittentes ;
- fréquent - 10 à 50 % de la peau affectée, y compris la poitrine, le dos, les bras et les jambes ; les démangeaisons sont intenses, principalement la nuit ;
- diffus - dommages à 50 à 90 % de la peau avec de fortes démangeaisons constantes.
En cas de dermatite diffuse, le triangle nasogénien et la paume des mains restent propres, mais la peau a une teinte pâle et terreuse et un motif prononcé.
Diagnostique
Pour traiter avec succès la dermatite atopique, il est nécessaire de poser un diagnostic correct. Les critères de diagnostic sont divisés en obligatoires et supplémentaires.
Les critères obligatoires ou majeurs sont :
- rougeur, éruptions cutanées et desquamation de la peau ;
- présence de personnes allergiques dans la famille;
- rechutes régulières, parfois sans cause ;
- résultats des tests cliniques et immunologiques.
Critères supplémentaires ou mineurs :
- apparition de la maladie pendant la petite enfance ;
- motif cutané amélioré caractéristique sur les pieds et les paumes ;
- transpiration accrue;
- maladies concomitantes;
- infections fréquentes d'herpès, de muguet, etc.
En plus de l'examen visuel initial et des plaintes subjectives, il est important de disposer de trois critères de chaque groupe pour un diagnostic sûr de la dermatite atopique.
Quels tests sont nécessaires ?
Lors du diagnostic de dermatite atopique, il est important d'exclure les maladies présentant des symptômes similaires et d'identifier les troubles concomitants du fonctionnement des organes, observés dans 90 % des cas.
Le premier signe clinique est des démangeaisons. C'est également caractéristique du diabète sucré. Par conséquent, une étude du sang capillaire et de l'urine pour détecter des taux de glucose élevés est nécessaire. Une prise de sang générale est nécessaire pour déterminer la formule leucocytaire. L'allergie s'accompagne d'éosinophilie, parfois de basophilie. Une infection bactérienne associée se caractérise par une neutrophilie, qui peut être une indication à la prescription d'antibiotiques.
Un test sanguin hormonal présente une valeur diagnostique particulière. Il montre le niveau d'hormones thyroïdiennes et surrénaliennes.
L'examen échographique du thymus et du péritoine est prescrit dans les cas avancés lorsqu'il existe une suspicion de modifications pathologiques dans les organes internes.
Un coprogramme est nécessaire pour exclure ou confirmer la dysbiose ou détecter ses pathogènes dans le gros intestin.
Le médecin peut également prescrire un test urinaire général et un test sanguin biochimique pour la créatinine, la bilirubine et l'urée.
Stades de développement de la dermatite atopique
Les stades de développement de la maladie sont déterminés par la profondeur et la gravité des lésions cutanées. Selon leur morphologie, on les distingue :
- début de la maladie;
- stade aigu de changements prononcés;
- stade chronique;
- remise;
- récupération clinique.
La maladie apparaît dans les premiers mois de la vie. L'intégrité de la peau n'est pas compromise. Seule une légère desquamation, un gonflement des joues et un érythème sévère sont observés. En l’absence de traitement adéquat, la maladie devient rapidement aiguë. Avec cela, les démangeaisons s'intensifient, l'éruption cutanée se propage dans tout le corps. L'hyperémie augmente, les papules éclatent lorsqu'elles sont grattées et se dessèchent sous forme de croûtes. Des fissures, des érosions et des pelages apparaissent. Périodiquement, les plaies guérissent et les démangeaisons deviennent moins intenses. Ce n’est pas un remède, mais le signe que la maladie devient chronique.
Le traitement à n'importe quel stade conduit à une rémission. Toutes les manifestations extérieures disparaissent pendant longtemps. Si les rechutes ne sont pas observées pendant 3 à 7 ans, nous pouvons alors parler de guérison clinique.
Qu’est-ce qui aggrave la dermatite ?
Même en cas de rémission stable, il est conseillé aux patients présentant une prédisposition génétique à la dermatite atopique d'éviter les facteurs exogènes agressifs. En combinaison avec d'autres circonstances défavorables, ils peuvent conduire à la manifestation de la maladie.
Les déclencheurs dangereux comprennent :
- allergènes alimentaires;
- sensibilisation domestique - poussière, fumée de tabac ;
- pollen végétal;
- vaccination;
- stress psycho-émotionnel;
- changement climatique;
- changements alimentaires;
- effet agressif sur la peau;
- infections virales.
La psychosomatique chez les patients adultes, en particulier les femmes, a un effet prononcé sur l'évolution de la maladie. Un état dépressif ou stressant provoque des rechutes dans 50 % des cas. La grossesse peut également déclencher une rechute de dermatite atopique. La raison présumée est des changements hormonaux, une activité accrue de la glande thyroïde. Dans la seconde moitié de la grossesse, le ventre grossit, la charge sur la peau augmente, ce qui constitue également un facteur de risque.
Est-il possible de se faire vacciner ?
Il n'y a pas d'interdiction directe des vaccinations contre l'eczéma, puisque les vaccins ne participent pas à la production d'immunoglobulines. Mais il reste nécessaire de respecter un certain nombre de précautions lors de l'administration des vaccins aux enfants et aux adultes. La liste des mesures comprend :
- thérapie de base obligatoire;
- état de rémission stable au moment de la vaccination ;
- administration séparée de chaque vaccin ;
- pour les formes sévères d'eczéma, vacciner les enfants en milieu hospitalier ;
- exclure le contact avec les porteurs d'ARVI après la vaccination ;
- quarantaine d'une semaine après la vaccination ;
- régime strict après la vaccination pendant une semaine;
- prévention des rechutes avec des antihistaminiques avant et après la vaccination.
Cet ensemble de mesures préventives réduira le risque de complications après la vaccination. Les enfants gravement malades en rémission incomplète auront besoin d'un calendrier de vaccination individuel et de la supervision d'un pédiatre.
Principes du traitement de base
Comment et avec quoi traiter la dermatite chez l'enfant et l'adulte ? La dermatite atopique est une maladie complexe d'étiologie complexe. Le patient a besoin de la supervision d'un thérapeute et de spécialistes :
- allergologue;
- endocrinologue;
- gastro-entérologue;
- oto-rhino-laryngologiste;
- hépatologue;
- nutritionniste.
L'objectif principal du traitement est d'obtenir une rémission stable. Pendant les périodes d'exacerbation, il est important de soulager les symptômes et les démangeaisons, d'éviter l'inflammation et les lésions cutanées et, en cas de maladies respiratoires concomitantes, de prévenir leur développement.
Pendant la période aiguë, l'air sec, les changements brusques de température et le stress émotionnel sont dangereux. Vous devez respecter un régime alimentaire individuel et des soins de peau appropriés chaque jour.
Un certain nombre d'experts ne considèrent pas la thérapie diététique comme efficace dans le traitement de la dermatite atopique. Mais pendant les périodes d’exacerbation, il est important d’exclure tous les allergènes pour une rémission rapide. Les soins externes des zones touchées sont l'hydratation et la cicatrisation des fissures et des érosions. La fonction de barrière cutanée et l’immunité locale sont d’une importance primordiale.
Médicaments
Le choix des médicaments vise à réduire la sensibilisation, à soulager l'inflammation et à prévenir les infections secondaires.
Le soulagement des démangeaisons et de la nervosité associée est obtenu grâce à l'utilisation d'antihistaminiques de 1ère, 2ème et 3ème générations. Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin appartiennent à la 1ère génération et créent une dépendance. Mais ils ont un effet sédatif, utile pour les troubles du sommeil. Les représentants des 2e et 3e générations sont plus souvent utilisés - Astemizole, Cetirizine, Ebastine, Fexofenadine, Loratadine, Levocetirizine (Xyzal), Desloratadine (Erius).
Le traitement proprement dit de la dermatite consiste à utiliser des médicaments anti-inflammatoires. Pour les exacerbations et les cas graves de dermatite diffuse, des glucocorticoïdes sont prescrits par voie orale. Ce sont la Triamcinolone, la Fluticasone, le Clobétasol, l'Hydrocortisone. Ils apportent un soulagement au patient pendant la période aiguë. Mais vous ne pouvez pas prendre ces médicaments pendant plus de 3 à 4 jours, car ils sont dangereux et créent une dépendance.
Les pommades, crèmes et aérosols topiques contenant des corticostéroïdes sont destinés aux zones enflammées de la peau. La pommade Bepanten à base de panthénol est un médicament non hormonal ayant un effet cicatrisant et anti-inflammatoire.
Lors d'un traitement hormonal à long terme, il est important de soutenir l'organisme avec les complexes multivitaminés Centrum, Vitrum et Oligovit.
Si des néoplasmes sont suspectés, ainsi qu'en cas d'œdème et d'hyperémie, des immunosuppresseurs Cyclosporine, Tacrolimus, Méthotrexate, Azathioprine sont utilisés.
Des antibiotiques, des antiseptiques et des médicaments antiviraux sont nécessaires pour se protéger contre les infections secondaires dans des conditions d'immunité affaiblie. Delagil, Plaquenil, Intetrix, Chlorquinaldol sont prescrits.
Régime
Une alimentation saine est importante pour tout le monde sans exception. Et pour les dermatites, il est nécessaire de suivre un régime hypoallergénique à tous les stades de la maladie.
Les conservateurs, colorants et exhausteurs de goût sont contre-indiqués même pour les personnes en bonne santé. Cela inclut également les viandes fumées, les cornichons, les marinades et les aliments frits.
Mais même parmi les produits naturels frais, il existe des produits contenant de l'histamine. Ce sont les fèves de soja et de cacao, les fraises, les tomates, les noisettes. Les agrumes, les fruits de mer, le café, le lait entier, le son de blé et le miel d'abeille aident à libérer l'histamine dans les intestins. Même si le patient ne présente pas d'intolérance individuelle à ces aliments, il ne faut pas le nourrir tous les jours.
Pour la désintoxication et l'élimination, le régime comprend :
- beaucoup d'eau propre;
- fruits et légumes frais;
- bouillie de riz et de sarrasin;
- poisson maigre;
- viande de volaille;
- soupes de légumes;
- huiles végétales non raffinées.
Les produits indésirables sont identifiés par essais et erreurs. Pour les suivre, il est recommandé de tenir un journal alimentaire.
Physiothérapie
Les procédures physiothérapeutiques matérielles aident à améliorer l'état de la peau et affectent l'immunité locale. Les méthodes testées comprennent :
- irradiation ultraviolette;
- traitement au laser;
- darsonvalisation;
- thérapie magnétique;
- électrophorèse (ionothérapie).
Ils accélèrent les processus biochimiques de la peau et augmentent le seuil de douleur face aux irritations externes. L'effet anti-œdémateux et sédatif est également important.
Le massage thérapeutique semble discutable dans des conditions de lésions cutanées étendues. Il en va de même pour l’acupuncture, qui n’est pas reconnue par la médecine officielle.
- hydromassage;
- la douche de Charcot ;
- douche circulaire ;
- bains médicinaux.
Ces méthodes rafraîchissent et hydratent la peau et accélèrent la circulation sanguine. L'effet positif et revigorant de l'eau courante est bénéfique dans les états dépressifs concomitants et pour soulager le stress. L'effet combiné des pommades et des crèmes est renforcé par une pénétration plus profonde dans les couches de la peau.
traitement de Spa
La qualité de vie augmente la résistance de l'organisme et favorise les rémissions à long terme. La balnéothérapie, la fangothérapie, l'air frais et les bains de soleil sont des mesures qui préviennent les exacerbations de la dermatite atopique.
En Russie, il existe des stations thermales célèbres à Essentuki, Evpatoria, Lipetsk, Mineralnye Vody, Saki, Kashin. Les sources minérales, les cures thermales, les infrastructures développées et les programmes d'excursions garantissent un bon repos et un traitement efficace.
Les meilleures stations balnéaires de boue comprennent Piatigorsk, Kislovodsk, Essentuki, Zheleznovodsk, Mineralnye Vody.
La station italienne d'Abano Terme est spécialisée dans le traitement des dermatites.
Vous pouvez traiter la dermatite atopique chez les enfants et la combiner avec des vacances intéressantes pour toute la famille dans la Pomorie bulgare et dans la mer Morte en Israël. Et la ville de Smrdaky en Slovaquie est la Mecque de tous ceux qui souffrent de maladies de peau. Une petite ville tranquille, de la boue naturelle unique et une approche individuelle guérissent les stades initial et intermédiaire de la dermatite atopique en 3 à 4 semaines.
Remèdes homéopathiques
L'homéopathie considère le corps humain dans sa globalité, sans isoler les maladies en groupes. La dermatite atopique dans son contexte est constituée de toxines qui quittent le corps par la peau. On suppose que cela est dû à une fonction hépatique et rénale déficiente. Dans le cas des maladies infantiles, il s'agit d'une intoxication intra-utérine de la mère plus l'hérédité. Le diagnostic homéopathique de bronchite atopique ressemble à une combinaison de plusieurs types d'intoxications : tuberculine, luétique intra-utérine.
Le traitement avec des remèdes homéopathiques se concentre sur la normalisation du fonctionnement des systèmes excréteurs du corps. Le dispositif comprend trois étapes :
- élimination de l'intoxication par des médicaments miasmatiques;
- normalisation des systèmes respiratoire et digestif avec des moyens auxiliaires ;
- élimination des causes héréditaires par des recours constitutionnels.
Il existe des cas de guérison complète après une cure de 6 mois.
Il est optimal d'utiliser l'homéopathie pendant les périodes de rémission.
Traitement de la dermatite atopique avec des remèdes populaires
Les remèdes populaires peuvent être utilisés à la maison. Ce sont des bains et des onguents pour soulager les démangeaisons avec un effet aseptique et adoucissant.
Les bains avec décoctions ont un léger effet apaisant :
- bourgeons de bouleau;
- ortie;
- achillée;
- écorce de chêne;
- millepertuis;
- successions.
Pommades pour hydrater la peau et restaurer la couche lipidique :
- glycérine et amidon en proportions égales;
- huile végétale à la propolis;
- végétal additionné d'huile d'arbre à thé;
- beurre et jus de millepertuis 4:1.
En cas d'exsudation sévère, pour le séchage, vous pouvez réaliser des compresses à base d'infusion de vin de plantain, d'huile de géranium, de jus de chélidoine, de solutions de rivanol et de tanin.
Les teintures générales fortifiantes de ginseng et d'échinacée sont recommandées pour une administration orale en cures de 7 à 10 jours avec une pause de 1 à 3 mois.
Prévention de la dermatite atopique chez les enfants
La prévention de la dermatite atopique chez l'enfant nécessite les efforts d'une armée de médecins dès la conception.
Un obstétricien-gynécologue qui surveille le déroulement de la grossesse veille à la charge minimale de médicaments et à une alimentation saine pour la future maman. Les toxicoses, les infections et les comportements alimentaires inappropriés d'une femme enceinte sont des facteurs de risque pour le bébé.
Le pédiatre local et l’infirmière surveillent l’état de l’enfant, tiennent un journal alimentaire et un calendrier de vaccination.
- ne suralimentez pas;
- ne pas dépasser les normes de dilution du lait maternisé lors de l'alimentation artificielle ;
- utilisez des vêtements en tissus doux;
- maintenir une température de 22 degrés et une humidité de 60 à 70 % dans la chambre de l'enfant ;
- changer de sous-vêtements quotidiennement;
- laver les affaires de l'enfant avec des détergents spéciaux ou du savon pour bébé ;
- utiliser des produits de soins de la peau.
Dès les premiers symptômes de démangeaisons et de rougeurs, l'enfant doit être présenté à un dermatologue, un immunologiste et un spécialiste des maladies infectieuses pour lui prescrire un traitement.
Contre-indications
La principale contre-indication à la dermatite atopique est la prise de médicaments puissants sans prescription médicale. Les pommades et autres agents externes pénètrent profondément dans la peau et sont absorbés dans le sang. Par conséquent, vous ne devriez pas penser qu’ils sont en sécurité. La pommade de génération IV Dermovate a un effet puissant et est contre-indiquée pour l'automédication.
Les produits anti-acnéiques sont inefficaces et dangereux en cas de dermatite atopique. Voici les onguents :
- Différent en;
- Métrogil ;
- Effézel;
- Baziron ;
- Skinoren.
Contre-indiqué :
- vaccinations pendant les périodes d'exacerbation;
- aliments contenant de l'histamine ;
- des vêtements qui irritent la peau;
- stresser;
- contact avec de l'eau chlorée pendant plus de 15 à 20 minutes ;
- des cosmétiques agressifs aux parfums forts ;
- fumer et boire de l'alcool.
Si ces règles sont respectées, il est possible d'obtenir une guérison complète ou une rémission à long terme.
Les médecins disposent de suffisamment d’outils dans leur arsenal pour traiter avec succès la dermatite atopique. Les meilleurs résultats sont obtenus par des méthodes combinées, lorsque le traitement médicamenteux est soutenu par la physiothérapie, l'alimentation et les recettes traditionnelles. Cette approche garantit des rémissions à long terme et une guérison complète de la maladie.
Il s'agit de dermatite atopique du visage et des mains : de quel type de maladie il s'agit, quels sont ses symptômes, comment et avec quoi la traiter à la maison. Être en bonne santé!
Dermatite– une maladie inflammatoire de la peau qui survient suite à une exposition à divers facteurs défavorables internes ou externes d’origine physique, chimique ou biologique. Ces facteurs sont le plus souvent des brûlures et des agents pathogènes.
Les principaux signes de dermatite sont des démangeaisons cutanées sévères, des rougeurs, des éruptions cutanées, des cloques aqueuses et des croûtes.
En fonction de l'étiologie de la maladie, ainsi que des mesures correctes prises pour prévenir le développement de cette maladie, les dommages causés à la santé dépendent - d'une légère réaction sous la forme d'une éruption cutanée, qui s'arrête immédiatement après l'arrêt du contact avec l'agent pathogène. , à des complications graves qui prennent plus d'une journée à traiter et peuvent conduire à une perturbation de l'homéostasie de l'organisme dans son ensemble.
La dermatite fait partie d'un groupe de maladies cutanées appelées -.
Dermatite. CIM
CIM-10 : L30.9
CIM-9 : 692.9
Causes de la dermatite
Parmi les causes de dermatite figurent :
Facteur physique
La maladie se développe dans le contexte de :
— environnement à haute ou basse température ();
— effets sur le corps des rayons ultraviolets ();
- choc électrique sur la peau ;
— contact cutané avec des animaux et des plantes ;
- les piqûres de certains insectes - abeilles, etc. ;
- dommages corporels causés par les radiations.
Facteur chimique
Réaction cutanée au contact de :
- produits chimiques ménagers - poudres, produits de nettoyage et détergents, etc.;
- cosmétiques - vernis, peintures, mascara, rouges à lèvres, eaux de toilette, etc. ;
- acides forts, alcalis ;
— matériaux de construction – peinture, colle, bois stratifié de mauvaise qualité, tissus artificiels, etc. ;
- les médicaments qui provoquent une réaction allergique dans le corps.
Facteur biologique
- prédisposition héréditaire ;
- système immunitaire affaibli ;
— survient après d'autres maladies (surtout les formes chroniques);
— les micro-organismes pathogènes pénétrant dans l'organisme ;
- stress, déséquilibre émotionnel, ;
— des conditions sociales et de vie défavorables.
Symptômes de la dermatite
Les principaux signes cliniques de la dermatite sont :
- démangeaison;
- rougeur inflammatoire (érythème). Au cours de l'évolution chronique de la maladie, ce signe n'est pas nécessaire ;
- sensation de chaleur et augmentation de la température au site de la lésion ;
- gonflement;
- des éruptions cutanées dont la nature et la localisation dépendent du type de dermatite ;
- des bulles, des cloques, qui, sous forme aiguë, se caractérisent par un écoulement abondant ;
- brûlant ;
- grossissement des zones cutanées après croûte d'exsudat (bulles avec sécrétions) ;
- desquamation de la peau ;
L'augmentation des symptômes dépend souvent de l'état de santé général du corps, de la forme de la maladie (aiguë ou chronique), du contact avec l'agent pathogène et, dans certains cas, de la saisonnalité.
Complications de la dermatite
Après une dermatite, une personne peut ressentir les symptômes suivants :
-pigmentation de la peau ;
- des cicatrices ;
- dyschromie ;
- atrophie ;
- les infections secondaires.
Classification de la dermatite
Formes de dermatite
Forme aiguë (Microvésicule ou macrovésicule). Se manifeste sous la forme d'une réaction allergique aiguë immédiatement après le contact avec l'agent causal de la maladie. S'arrête souvent après avoir arrêté un irritant donné. Caractérisé par l'apparition de papules et de vésicules.
Forme subaiguë. Elle se caractérise par la formation de croûtes et d'écailles à la place de papules et de vésicules.
Forme chronique (Akontotique). Elle peut se manifester tout au long de la période jusqu'à ce que la maladie soit complètement guérie. Les symptômes s'intensifient puis s'arrêtent.
Stades de la dermatite
La forme aiguë comprend 3 stades de développement de la dermatite :
1. Stade érythémateux. Le flux sanguin vers la zone enflammée de la peau augmente. La zone devient rouge et un gonflement apparaît.
2. Stade vésiculaire ou vésiculaire. Au site de rougeur et de gonflement, des bulles (vésicules) se forment, qui finissent par s'ouvrir, libérer du liquide, puis se dessécher et des croûtes se forment à leur place. Les croûtes peuvent également devenir humides. Cette étape est également appelée dermatite suintante.
3. Stade nécrotique. Les tissus meurent sur le site de formation de croûtes. La peau de la zone enflammée devient rugueuse et des cicatrices apparaissent.
Types de dermatite
Principaux types de dermatites :
Dermatite allergique. Se produit à la suite d'un contact avec un allergène. En règle générale, la manifestation de la réaction n'est pas perceptible immédiatement, mais seulement après un certain temps. Dans le même temps, au début, une attitude négative du corps envers l'allergène se forme lorsqu'il pénètre partiellement dans la lymphe et, lors d'un contact secondaire avec celle-ci, une dermatite allergique se manifeste réellement.
Les principaux symptômes sont une rougeur sévère de la peau, un gonflement et des cloques. La localisation s'étend souvent au-delà de la zone de contact de la peau avec l'allergène. Peut être transmis héréditairement.
Dermatite atopique (névrodermite diffuse obsolète)– une forme chronique de dermatite allergique. Elle se caractérise par la complexité du traitement, persiste souvent à vie, s'aggrave parfois, surtout en hiver, et s'affaiblit parfois en été. Se développe principalement dans l'enfance.
Les synonymes de dermatite atopique sont névrodermite (chez l'adulte), diathèse (chez l'enfant).
Les signes cliniques comprennent des papules, des vésicules, des croûtes, des desquamations, des démangeaisons sévères et une hypersensibilité à certains irritants.
Les agents responsables peuvent être non seulement des allergènes externes - pollen, poussière, vapeurs de divers composés chimiques, mais également des micro-organismes pathogènes fournis avec les aliments, ainsi que certaines substances contenues dans les aliments auxquelles le corps du patient réagit violemment.
Dermatite de contact (dermatite simple obsolète). La maladie se manifeste par contact direct de la surface cutanée avec l'agent pathogène. Les causes courantes de dermatite de contact sont le soleil, le froid, le gel, les plantes, les animaux, les produits chimiques agressifs et autres agents pathogènes.
La dermatite de contact est divisée en 3 types :
- dermatite allergique de contact (cause - aliments, microbes, etc.) ;
- dermatite de contact irritante (cause - plantes (ortie, etc.), produits chimiques, etc.) ;
- dermatite de photocontact (causée par les rayons ultraviolets solaires) :
a) phototoxique
b) photoallergique
Le traitement de la dermatite de contact consiste généralement à supprimer le contact avec l’irritant.
La localisation de la lésion correspond à la zone de contact avec l'agent pathogène.
Dermatite séborrhéique– inflammation des zones poilues de la peau. On le trouve le plus souvent chez les hommes, parce que... Ils ont davantage de glandes sébacées chez les adolescents et les nourrissons. La localisation de la dermatite séborrhéique prédomine sur le cuir chevelu, les sourcils, le sillon nasogénien, la barbe, la zone des cils, derrière les oreilles, mais peut également survenir sur le visage et sur tout le corps.
Les principales causes sont les champignons lipophiles Malassezia furfur, tandis que la forme ovale du champignon (Pityrosporum ovale) est responsable des dommages au cuir chevelu de la peau, et la forme ronde du Pityrosporum orbiculaire est responsable des dommages au reste du cuir chevelu. peau. Sous certains facteurs (système immunitaire affaibli, maladies diverses, troubles métaboliques), ces champignons se multiplient activement, se nourrissant de la sécrétion lipidique des glandes sébacées. Lorsque l’organisme est en bonne santé, il contrôle la prolifération de ces champignons.
– lésion inflammatoire aiguë de la peau. La cause est des substances allergiques et toxiques-allergiques qui ont pénétré dans le corps, qui pénètrent ensuite dans la peau par voie hématogène. Les allergènes eux-mêmes sont dans ce cas des médicaments, des produits chimiques, des aliments, etc.
Les signes cliniques de toxicermie sont des éruptions cutanées de formes diverses (papules, vésicules, urticaire, érythémateuse-squameuse, etc.), un malaise général et des démangeaisons.
L'urticaire peut agir comme une réaction allergique du corps à un allergène ou comme une manifestation clinique d'une autre maladie.
Types de dermatite, selon la cause de la maladie
- dermatite actinique ;
— dermatite du trousseau ;
— dermatite bulleuse (artificielle)
- la dermatite herpétiforme de Dühring ;
— dermatite chenille (lépidoptérisme);
- dermatite péri-orale ;
— dermatite polymorphe ;
- dermatite purpurique ;
- dermatite solaire ;
- dermatite cercarienne (dermatite schistosomatide) ;
- dermatite dorée ;
— dermatite infectieuse ;
- dermatite radiologique (rayons X);
- érythème fessier
- dermatite périanale ;
- dermatite buccale (dermatite de type rosacée) ;
- dermatite dysménorrhéique symétrique ;
- dermatite folliculaire ;
- dermatite exfoliative du nouveau-né.
Diagnostic de dermatite
L'efficacité du traitement de cette maladie dépend en grande partie du diagnostic correct, car Il existe de nombreuses raisons, formes et types.
Le diagnostic de dermatite comprend :
- étude des antécédents médicaux (anamnèse) ;
— étude du tableau clinique de la maladie ;
- effectuer des tests d'allergie avec l'agent pathogène suspecté ;
— grattage de la zone affectée de la peau (études bactériologiques et histologiques) ;
— ;
- immunogramme.
Principes généraux de traitement + remèdes contre la dermatite :
1. Élimination de l'irritant. Dans certains cas, cela suffit à empêcher la dermatite de se propager activement aux zones cutanées adjacentes. De plus, le système immunitaire peut dans ce cas faire face lui-même à cette inflammation en quelques heures.
3. Traitement antiseptique local des zones cutanées lésées : « Chlorhexidine »
4. Traitement local de la peau avec des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens : "", "".
5. De grosses bulles sont percées, libérant du liquide. Dans le même temps, la membrane de la vessie n'est pas retirée.
6. En cas de dermatite suintante (avec écoulement abondant), des bandages imbibés de liquide de Burov sont appliqués toutes les 2-3 heures.
7. En l'absence d'ampoules, des pansements à base de corticoïdes sont appliqués pendant une courte période : Hydrocortisone (1 %), Clobétasol, Prednisolone.
8. En cas d'évolution complexe de la maladie, des corticostéroïdes peuvent être prescrits par voie orale : « Prednisone » - une cure de 2 semaines, le premier jour prendre 70 mg/jour, et chaque jour la dose est réduite de 5 mg/jour .
9. Prendre des agents adsorbants par voie orale, qui éliminent les éventuels agents responsables de la dermatite du corps : « Charbon actif », « Atoxil », « Polysorb ».
10. Pour soulager les démangeaisons, des antihistaminiques sont pris : "", "Fexofénadine", "Cétirizine".
11. Correction de la nutrition, ainsi que exclusion du saccharose de l'alimentation.
12. Des produits cosmétiques spéciaux sont nécessaires pour soigner la peau sèche et qui démange.
13. Si la maladie est grave, une hospitalisation peut être nécessaire.
Régime alimentaire pour la dermatite
Le régime alimentaire pour la dermatite, comme pour la plupart des autres maladies, notamment allergiques, est une mesure nécessaire non seulement pour un rétablissement rapide, mais également pour le renforcement général du corps et de ses fonctions de protection.
Si vous étudiez attentivement votre alimentation et vérifiez-la avec la liste des aliments susceptibles de provoquer des allergies et d'autres effets indésirables chez une personne, vous pouvez obtenir un rétablissement rapide à une seule exception près. C'est ce que les experts recommandent souvent de faire avant d'aller chez le médecin.
Dans le cas où les manifestations cliniques de la dermatite disparaissent après avoir éliminé tout produit de votre alimentation, il est tout de même conseillé de consulter un médecin. Cela peut en fin de compte vous faire gagner du temps en conjectures et en spéculations.
Alors, que peut-on et ne peut-on pas manger si on souffre de dermatite ?
Produits présentant un risque minime de développer des allergies :
- protéines : poisson (morue, bar), agneau, maigre de veau, langue, foie, beurre, fromage blanc allégé.
— produits végétaux : orge perlé, riz, courgettes, concombres, salade verte, choux, épinards, rutabaga, poire, groseille, groseille blanche, cerise ;
— boissons : compotes (de poires, pommes), thé vert faiblement infusé, lait fermenté (sans additifs alimentaires E***), eau minérale (plate), infusions de rhubarbe ;
— desserts : pruneaux, fruits secs (poires, pommes).
Si aucune manifestation clinique de dermatite n'est détectée lors de la consommation des produits ci-dessus, vous pouvez progressivement, toutes les 2 semaines, ajouter l'un des plats du groupe de produits suivant - allergie modérée.
Produits présentant un risque moyen de développer des allergies :
- protéines : agneau, viande de cheval ;
- produits végétaux : sarrasin, seigle, maïs, pommes de terre, fruits verts ;
— boissons : thé vert, décoction d'herbes, jus de pomme verte ;
- dessert : aliments avec un minimum de calories.
Produits à haut risque de développer des allergies :
- protéines : porc, bœuf gras, poisson, caviar, lait, œufs, viandes fumées, viandes en conserve ;
— produits végétaux : choucroute, légumineuses, légumes et baies rouges, fruits tropicaux, fruits secs (raisins secs, abricots secs, figues, dattes), champignons, conserves de légumes marinés ;
- boissons : café, café, sodas sucrés (limonade), yaourts colorants ;
— dessert : chocolat, miel, marmelade, caramel ;
— autres produits : mayonnaise, ketchup, sauces (en conserve), assaisonnements, conservateurs, colorants.
Groupe dermatite combine des maladies inflammatoires de la peau de différents types. La dermatite est classée en fonction des causes et de la localisation de la lésion. Une peau humaine saine a des fonctions protectrices, mais en cas d'exposition prolongée à des substances agressives ou en cas de diminution de l'immunité, les propriétés protectrices de la peau sont réduites, ce qui entraîne une dermatite. Le groupe des dermatites comprend la dermatite atopique, la dermatite de contact simple et allergique, la dermatite actinique, d'origine médicamenteuse, etc. Les principes généraux du traitement de toute dermatite sont : l'élimination du facteur qui a provoqué la dermatite, le traitement anti-inflammatoire local et la désintoxication.
informations générales
Groupe dermatite combine des maladies inflammatoires de la peau de différents types. La dermatite est classée en fonction des causes et de la localisation de la lésion. Une peau humaine saine a des fonctions protectrices, mais en cas d'exposition prolongée à des substances agressives ou en cas de diminution de l'immunité, les propriétés protectrices de la peau sont réduites, ce qui entraîne une dermatite. La dermatite de contact peut être causée par le contact avec n’importe quel irritant : physique, chimique, biologique et mécanique. À la suite d'une irritation sévère, une réaction inflammatoire de la peau se produit, qui se manifeste sous la forme d'une allergie ou d'une inflammation provoquée mécaniquement. Le degré des manifestations cliniques dépend du type d'irritant, de la durée d'exposition de la peau et de ses caractéristiques. Autrement dit, la dermatite peut se manifester par une légère rougeur de la peau ou des lésions ulcéreuses profondes.
Chez les personnes ayant une prédisposition allergique, la dermatite de contact allergique survient généralement à la suite d'un contact avec des substances sensibilisantes. Lorsqu'un contact avec des antigènes se produit, une réponse retardée se développe, l'allergène interagit avec les cellules dermiques et des complexes antigène-anticorps sont produits, c'est-à-dire que le système immunitaire du corps devient hypersensible à cet irritant et, lors d'un contact répété avec l'antigène, une réaction cutanée inflammatoire ou une dermatite est observée. Si la dermatite est de nature allergique, une réponse peut survenir immédiatement après le contact avec l'irritant, lors d'une réunion ultérieure ou après 5 à 7 jours ; la vitesse de la réponse immunitaire et l'intensité des manifestations dépendent de la concentration d'anticorps dans le sang humain. Dans le développement de la dermatite allergique, la prédisposition héréditaire et les antécédents de maladies allergiques (rhume des foins, asthme bronchique) sont d'une grande importance.
Chez la femme, avec un traitement au long cours de l'acné vulgaire et de la rosacée par des corticostéroïdes, la peau devient plus fine, sa structure et la composition chimique du sébum changent, ce qui conduit à une dermatite péri-orale et péri-orbitaire, car la peau de la bouche et du contour des yeux est le plus sensible. La dermatite périorale survient chez les enfants présentant une salivation accrue et pendant la poussée dentaire. Les facteurs provocateurs du développement de la dermatite périorale sont les maladies chroniques du système digestif, le dysfonctionnement hormonal et la présence de foyers d'infection chronique dans le corps. Chez les personnes souffrant de boulimie ou de troubles neurologiques, on peut observer une dermatite dans la zone péri-orale en raison de contacts fréquents avec le contenu acide de l'estomac, dus à des provocations de vomissements.
Chez les enfants jeunes et d’âge moyen ayant des antécédents allergiques chargés et une mauvaise alimentation, une dermatite atopique survient. La dermatite atopique a une évolution chronique, même si un seul épisode a été diagnostiqué ; Chez l'adulte, dans des conditions défavorables, la dermatite atopique peut récidiver.
Manifestations de dermatite
Les symptômes de la dermatite dépendent de la gravité de la maladie. Ainsi, en cas de dermatite de contact simple, il existe une légère rougeur de la peau, une augmentation locale de la température et une légère infiltration. Certains patients peuvent ressentir des démangeaisons et une sensation de picotement dans la zone touchée. Mais en cas de contact prolongé avec l'irritant, la dermatite peut se manifester sous la forme de lésions ulcéreuses-nécrotiques, de cloques suintantes, après l'ouverture desquelles une infection secondaire peut survenir. Bien que dans l'histoire de la maladie, le facteur déclenchant reste toujours le contact avec un irritant, ce qui distingue les formes compliquées de dermatite de la pyodermite. Un point clinique important pour le diagnostic est une nette limitation de la zone touchée ; la dermatite de contact n'apparaît qu'au site d'exposition à un facteur irritant, ceci est nécessaire pour la différencier de la dermatite allergique.
Avec la dermatite allergique, l'évolution de la maladie est plus aiguë, l'enflure et la rougeur sont plus prononcées et des démangeaisons apparaissent ; Un symptôme important dans le développement de la dermatite allergique est la propagation des manifestations cliniques aux zones de la peau qui n'ont pas été en contact avec l'allergène irritant.
La dermatite périorale se manifeste sous la forme de petits nodules et pustules localisés autour de la bouche, sur les joues, dans les plis nasaux et sur l'arête du nez. La présence d’un étroit bord de peau saine autour du bord rouge des lèvres est un signe diagnostique important. L'évolution d'une telle dermatite est à long terme, l'éruption cutanée apparaît progressivement, on note des démangeaisons, une desquamation, une sécheresse et une sensation de tiraillement de la peau. Pour les femmes, notamment les jeunes femmes, les défauts esthétiques ajoutent une sensation d’inconfort psychologique.
La dermatite atopique se caractérise par des éruptions érythémateuses ayant tendance à exsuder et à former des vésicules, les éléments sont localisés dans les plis genou-coude, sur les fesses et sur le visage. Chez l'adulte, lors de rechutes de dermatite atopique, des éruptions cutanées sont également notées dans les plis, mais une infiltration papuleuse se développe sur une peau squameuse et sèche avec une tendance au dermographisme.
Causes de la dermatite
La pathogenèse de la dermatite repose sur l'influence de facteurs exogènes et endogènes. Les causes exogènes incluent les causes externes et les causes endogènes incluent les causes internes.
Les causes externes sont des influences mécaniques telles que le frottement et la compression prolongée, qui entraînent des fissures, des abrasions et des gonflements. L'exposition physique à des températures élevées et basses, aux rayons ultraviolets, radioactifs et aux rayons X sont également des facteurs provoquant une dermatite. La cause de la dermatite due au contact avec des produits chimiques sont les sels de métaux lourds, les acides, les alcalis, les produits chimiques ménagers et les agents de guerre chimique. Certaines plantes, champignons, bactéries et virus provoquent également une inflammation locale du derme, il s'agit le plus souvent des primevères, des plantes de la famille des renonculacées, de la berce du Caucase et du frêne.
Les facteurs endogènes qui réduisent les fonctions protectrices de la peau sont l'hypo- et l'avitaminose, les troubles métaboliques, les troubles endocriniens comme la maladie d'Addison et la sclérodermie. La prise de médicaments du groupe des antibiotiques, des sulfamides et l'utilisation de médicaments contenant de la novocaïne provoquent le plus souvent une dermatite d'origine médicamenteuse. Une dermatite allergique peut survenir à la suite d'une violation du régime alimentaire (fraises, chocolat, abus de café). Les maladies dans lesquelles on note une auto-intoxication sont souvent compliquées par une dermatite, caractérisée par une sécheresse, une desquamation et de fortes démangeaisons.
La dermatite périorale résulte d'un abus de produits cosmétiques, d'un traitement local irrationnel avec des médicaments hormonaux, parfois la cause d'une telle dermatite est des dentifrices médicamenteux contenant du fluor. Un manque de vitamines A et E provoque une peau sèche, pouvant provoquer une dermatite péri-orale.
Les principales causes de dermatite atopique sont la malnutrition du nourrisson, la malnutrition de la femme enceinte, des antécédents de maladies allergiques et des troubles neuropsychiatriques. Les statistiques sur l'incidence de la dermatite atopique chez les adultes confirment que les personnes au physique asthénique souffrant de troubles mentaux tels que l'anxiété et la dépression et de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal causées par une faible activité enzymatique, des dyskinésies et des dysbioses sont à risque.
Diagnostic de dermatite
Les manifestations cliniques et les antécédents d’exposition à des irritants suffisent généralement à diagnostiquer une dermatite. Les tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic comprennent un test sanguin clinique (une éosinophilie est constatée dans le sang), la détermination de la concentration d'immunoglobulines et des tests d'allergie cutanée. Dans la dermatite allergique, les tests cutanés permettent d'identifier l'allergène ou le groupe d'allergènes à l'origine de la dermatite. Pour diagnostiquer les maladies associées à la dermatite, une consultation avec un gastro-entérologue, un thérapeute, un allergologue et d'autres spécialistes peut être nécessaire.
Principes de base du traitement de la dermatite
Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer l'impact du facteur irritant afin de prévenir d'autres dommages cutanés. Un régime hypoallergénique améliore l’état de la peau, aussi bien en cas de dermatite allergique que d’autres types de dermatite. Pour éliminer les démangeaisons, réduire les infiltrations et les gonflements, des antihistaminiques tels que la clémastine, la loratadine, la fexofénadine sont prescrits. Dans le même temps, les antihistaminiques de dernière génération ne provoquent ni somnolence ni problèmes d’attention, ce qui permet aux patients atteints de dermatite de mener une vie normale.
Si nécessaire, une thérapie de désintoxication est prescrite - charbon actif, lignine hydrolytique, injections intraveineuses de thiosulfate de sodium. Mais avec la thérapie de désintoxication intraveineuse, surtout si la dermatite est de nature allergique, il est nécessaire de tester d'abord la sensibilité aux médicaments. Les médicaments contenant du calcium réduisent la sensibilisation du corps, mais si vous avez des antécédents d'asthme bronchique, il est préférable d'éviter ces médicaments.
Le traitement local de la dermatite implique l'utilisation de pommades hormonales. Si la dermatite suintante, avec présence de vésicules, alors le traitement avec des antiseptiques et des infusions de camomille et d'écorce de chêne a un effet desséchant; les pansements à séchage humide avec des antiseptiques et des pommades donnent de bons résultats dans le traitement de la dermatite de contact suintante.
Si l'évolution de la dermatite est compliquée par la formation de vésicules et de pustules, les cloques sont alors ouvertes conformément aux règles d'asepsie et d'antiseptiques et la surface est traitée avec des colorants à l'aniline. L'utilisation de solutions iodées sur les zones touchées est interdite ; elles ne peuvent être utilisées que pour traiter les bords de la plaie afin d'éviter la propagation de l'infection.
Étant donné que les démangeaisons et l'inconfort liés à la dermatite provoquent des troubles neurologiques qui empêchent une guérison rapide, l'administration de sédatifs légers d'origine végétale est indiquée pour tous les patients. Ce sont des teintures d'agripaume, de valériane et de pivoine. La glycine et les plantes médicinales combinées ont également un bon effet sédatif.
Si la cause principale de la dermatite est un dysfonctionnement pancréatique, un traitement enzymatique substitutif est alors nécessaire. Dans ce cas, la prise de préparations à base de pancréatine est nécessaire après chaque repas. En cas de dysbiose, il est conseillé d'inclure des produits laitiers fermentés dans l'alimentation et la thérapie prébiotique. Une fois la microflore intestinale normale rétablie, les symptômes de la dermatite disparaissent généralement.
Prévention de la dermatite
Une alimentation rationnelle, une hygiène personnelle et des normes sanitaires lors de l'organisation du travail sont des points fondamentaux dans la prévention de la dermatite. Les agrumes, le chocolat, les noix, le poisson et les plats à base de poisson doivent être exclus de l'alimentation. Le café, le cacao, les épices et sauces piquantes, le vinaigre et la mayonnaise ne sont pas non plus recommandés pour la consommation en cas de dermatite. Les aubergines, les champignons, les œufs, le lait entier, les fraises des bois, les fraises, les produits de boulangerie, les viandes fumées, les aliments frits et cuits au four ne doivent pas être au menu pendant le traitement de la dermatite. Et la consommation de produits laitiers fermentés faibles en gras, de légumes verts et de soupes légères rend le traitement médicamenteux de la dermatite plus productif.
